Cunnartan do shlàinte inntinn air an cuideachadh le tagraidhean tagraidhean latha-latha am measg fireannaich a tha ri feise le fir (2020)

Cùlaibh. Saidhc-inntinn, 13 Samhain 2020 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.584548

Katarzyna Obarska1*, Karol Szymczak2, Karol Lewczuk3 agus Mateusz Gola1,4
  • 1Institiùd Eòlas-inntinn, Acadamaidh Saidheans na Pòlainn, Warsaw, a ’Phòlainn
  • 2Institiud Eòlas-inntinn, Oilthigh Maria Grzegorzewska, Warsaw, a ’Phòlainn
  • 3Institiud Eòlas-inntinn, Oilthigh Cardinal Stefan Wyszyński, Warsaw, a ’Phòlainn
  • 4Ionad Swartz airson Neo-eòlasan Coimpiutaireachd, Institiud airson Coimeas Neural, Oilthigh California, San Diego, San Diego, CA, na Stàitean Aonaichte

Anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha tagraidhean ceann-latha (DAs) air buaidh mhòr a thoirt air an dòigh sa bheil daoine a ’sireadh dàimhean gnèitheasach agus romansach. Bidh buidhnean sòisealta, leithid fir a tha ri feise le fir (MSM), a gheibh leth-bhreith agus aonaranachd sòisealta, a ’faighinn DAan gu sònraichte tarraingeach agus cuideachail ann a bhith a’ lorg chom-pàirtichean gnèitheasach. Tha sgrùdaidhean roimhe air fianais a thoirt seachad a tha a ’sealltainn so-leònteachd do dhuilgheadasan slàinte inntinn am measg sluagh MSM - dh’ fhaodadh na duilgheadasan sin a bhith air an cuideachadh le cleachdadh DAs. Tha cus cleachdadh DAn co-cheangailte ri sunnd nas ìsle agus sàsachd beatha, trom-inntinn, cleachdadh stuthan nas àirde, agus càileachd cadail nas ìsle. Mar sin, tha feum air tuigse nas fheàrr air gnìomhachd saidhgeòlasach agus factaran cunnairt co-cheangailte ri cleachdadh DAn am measg MSM, air am bi sinn a ’cuimseachadh san ath-bhreithneachadh seo. Bidh sinn cuideachd a ’bruidhinn air dà raon rannsachaidh a tha an ìre mhath ùr: eas-òrdugh giùlan feise èiginneach agus chemsex, agus an dàimh aca ri teicneòlasan gluasadach lìonra geosocial. Mu dheireadh, tha sinn a ’toirt iomradh air crìochan nan sgrùdaidhean a tha rim faighinn air slàinte inntinn MSM a’ cleachdadh DAn agus a ’moladh tuilleadh stiùiridhean rannsachaidh.

Ro-ràdh

Anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha tagraidhean gluasadach gluasadach (DAs) air fàs mòr-chòrdte air feadh an t-saoghail, ag atharrachadh an dòigh anns a bheil daoine a ’stèidheachadh dhàimhean dlùth, agus a’ sireadh chom-pàirtichean gnèitheasach. Ged a tha an aon àireamh de bhoireannaich is fhireannaich (1) cleachd tagraidhean gluasadach lìonraidh geosocial airson a bhith a ’dol air ais, tha roinn de“ aplacaidean ”ann a tha gu sònraichte airson fireannaich neo-heterosexual (2) leithid Grindr, Romeo, Hornet, no Adam4Adam.

Anns an ath-bhreithneachadh aithriseach seo, tha sinn a ’toirt a-steach (ann an earrann Feartan agus Slàinte Inntinn MSM a bhios a’ cleachdadh DAs gluasadach) an suidheachadh eòlais a th ’ann an-dràsta air slàinte sociodemographic agus inntinn fir a tha ri feise le fir (MSM) a’ cleachdadh nan tagraidhean ainmichte, a ’taisbeanadh an dà chuid na buannachdan ( stigmatachadh nas ìsle, barrachd cothrom air com-pàirtichean) agus bagairtean (me, nochdadh ri giùlan gnè cunnartach) co-cheangailte ri cleachdadh DA. An uairsin, bidh sinn a ’toirt iomradh air cùisean a tha a’ nochdadh agus cudromach gu sòisealta leithid (ann an roinn Mì-ghnàthachadh Stuthan agus Cleachdadh Feise Feise am measg MSM a bhios a ’cleachdadh DAn) cleachdadh dhrogaichean gnèitheasach [SDU; (3)], cuideachd air a chomharrachadh mar “chemsex,” agus (ann an earrann Na tha fios againn mu CSBD am measg MSM a bhios a ’cleachdadh DAn) eas-òrdugh giùlan feise èiginneach [CSBD; (4)], nach deach a làn sgrùdadh fhathast ann an co-bhonn ri luchd-cleachdaidh MSM DAs. Mu dheireadh (ann an Earrann deasbaireachd), bidh sinn a ’beachdachadh air crìochan nan sgrùdaidhean a tha rim faighinn agus a’ moladh stiùiridhean airson rannsachadh san àm ri teachd.

Modhan agus Stuthan

Tuairisgeul a ’lorg litreachas

Airson adhbhar an ath-bhreithneachaidh litreachais seo, tha sinn air stòran-dàta Google Scholar a sgrùdadh airson pàipearan saidheansail a chaidh fhoillseachadh ann an irisean ath-sgrùdaichte le co-aoisean. Gu h-iomlan, fhuair sinn air ais 4,270 artaigil a chaidh fhoillseachadh eadar 2010 agus 2020 (chaidh an rannsachadh a dhèanamh san Ògmhios 2020). Bha na prìomh fhaclan a chaidh a chleachdadh anns an rannsachadh stòr-dàta a ’toirt a-steach“ fir a ’feise le fir” agus “slàinte inntinn.” Às deidh dùnadh a-mach sgrùdaidhean a thaobh galar HIV, cha robh ach 189 artaigil air fhàgail. A bharrachd air an sin, chum sinn an raon gu DAs, a lean gu 59 artaigilean, a ’mhòr-chuid dhiubh a tha sinn a’ nochdadh san ath-sgrùdadh aithriseach seo. Chaidh tiotalan agus geàrr-chunntasan nan artaigilean a chaidh a lorg a mheasadh, agus chaidh na h-artaigilean ion-roghnach a thaghadh airson ath-sgrùdadh làn-theacsa. Chaidh làmh-sgrìobhainnean sònraichte a ghabhail a-steach ma bha (a) sgrùdaidhean a ’cuimseachadh air buidheann MSM, (b) sgrùdaidhean le fòcas air cleachdadh air-loidhne agus cleachdadh lìonraidhean geo-shòisealta, (c) sgrùdaidhean le fòcas air cùisean slàinte inntinn agus builean inntinn-shòisealta co-cheangailte ri cleachdadh DA, no (d) artaigilean fhoillseachadh sa Bheurla. Bha artaigilean air an dùnadh a-mach ma bha (a) sgrùdaidhean a ’cuimseachadh gu mòr air slàinte feise (a’ brosnachadh slàinte feise, HIV, agus casg STDs eile) no (b) gun robh làmh-sgrìobhainn stèidhichte air sgrùdadh cùise, sgrùdadh beachdachail, no sgrùdadh càileachdail.

Feartan agus Slàinte Inntinn MSM a bhios a ’cleachdadh DAs gluasadach

Tha na duilgheadasan ann a bhith a ’lorg companach romansach no feise ann an comann-sòisealta a tha gu ìre mhòr heteronormative, gu ìre mhòr, air an lughdachadh ann an cyberpace, far am faigh coimhearsnachdan LGBT taic agus a dhol an sàs ann an dàimhean nas fhasa (5). Tha dol air-loidhne air a thighinn gu bhith na leigheas airson ruigsinneachd com-pàirtiche ìosal, iomallachd sòisealta, agus leth-bhreith (6).

Tha rannsachadh air sealltainn gu bheil daoine homonormative a ’fulang cion fulangas no gabhail riutha, agus tha uimhir ri 20% dhiubh air an tàmailteachadh air sgàth an taobh feise aca (7). Faodaidh seo cur ri ìrean nas àirde de cuideam beag-chuid agus stigmatization, a tha co-cheangailte ri cunnart nas àirde airson raon de dhuilgheadasan slàinte inntinn (8). A bharrachd air an sin, tha trom-inntinn ceangailte ri cuideaman beaga ann an àireamhan LGBT (9). Tha dìth taic shòisealta, fòirneart, agus nochdadh fòirneart ceangailte gu math nas làidire ri slàinte inntinn nas miosa anns a ’bhuidheann LGBT an coimeas ris a’ bhuidheann heterosexual (10). Rannsachadh (11) air a dhèanamh air sampall riochdaire LGBT agus heterosexual (n Sheall = 222,548) gu bheil com-pàirtichean neo-heterosexual, an coimeas ri feadhainn heterosexual, a ’faighinn cuideam nas àirde thar beatha agus tha an ceangal ris a’ chomann ionadail nas laige. Tha an rannsachadh a tha ri fhaighinn a ’sealltainn, an coimeas ri an co-aoisean heterosexual, gu bheil fireannaich co-sheòrsach agus dà-sheòrsach 1.5–3 tursan nas so-leònte ri trom-inntinn, iomagain agus eas-òrdughan cleachdadh stuthan (12), a bharrachd air a bhith nas dualtaiche fèin-mharbhadh fheuchainn (13). Tha homonegativity a ’cur ri buaidh ann an slàinte inntinn MSM, mar eisimpleir, ann an cruth droch bhuaidh air mathas (14), fèin-gabhail ìosal, agus aonaranachd (15).

Air sgàth iomallachd sòisealta bhuidhnean MSM, tha ruigsinneachd air DAn a ’toirt seachad àrd-ùrlar airson dàimhean sòisealta is gnèitheasach a stèidheachadh (16) agus mar àite airson faireachdainn gnèitheasach anns a bheil an cunnart a bhith na thargaid claon-bhreith, stereotypes, agus stigmatization air a lughdachadh (6). Is dòcha gur e an àireamh àrd de chleachdadh DA, an co-bhonn ri ìrean àrda de dhuilgheadasan slàinte inntinn sa bhuidheann MSM, as coireach gur e a ’bhuidheann seo an fheadhainn as trice a thathas a’ sgrùdadh a thaobh cinn-latha air-loidhne.

Cho fad ‘s as aithne dhuinn, tha dà lèirmheas eagarach ann (17, 18) a ’sgrùdadh feartan sociodemographic agus giùlan feise cunnartach am measg MSM a’ cleachdadh tagraidhean lìonraidh geosocial. Tha MSM na àireamh-sluaigh beag [5–7% de fhireannaich; (16)]. An dà chuid Anzani et al. (18) a bharrachd air Zou agus Fan (17), comharraich gu bheil aois chuibheasach luchd-cleachdaidh DAs a ’dol eadar 25 agus 35 bliadhna, agus an coimeas ri daoine nach eil a’ cleachdadh, tha ìre foghlaim agus teachd-a-steach nas àirde aca agus thug iad cunntas air àireamh nas motha de choinneachadh gnèitheasach anns na mìosan a dh ’fhalbh agus ann am beatha sealladh. Landovitz et al. (19) cho-dhùin iad gun do choinnich suas ri 56% de luchd-cleachdaidh MSM DAs ri com-pàirtichean gnèitheasach anns na 3 mìosan roimhe sin a-mhàin tro Grindr (an app as mòr-chòrdte). Is e fir neo-heterosexual am buidheann as gnìomhaiche a bhios a ’cleachdadh DAn gus dubhan a dhèanamh airson adhbharan feise (18). Bidh MSM a ’cleachdadh DAn a’ dol an sàs ann an caidreamh anal gun dìon (an dà chuid gabhaltach agus cuir a-steach) le com-pàirtichean le inbhe HIV neo-aithnichte nas trice na luchd-cleachdaidh neo-app, mar as trice fo bhuaidh dhrogaichean no deoch làidir rè gnìomhachd feise (18).

A ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean (17, 19, 20) air luchd-cleachdaidh app MSM tha barrachd fòcas air slàinte feise, gu sònraichte air HIV agus tricead agus casg STDan eile, na air slàinte inntinn. Rannsachadh o chionn ghoirid (6) air luchd-cleachdaidh Grindr a ’sealltainn gu bheil cus cleachdadh DAs ceangailte ri sunnd saidhgeòlach agus sòisealta nas ìsle, agus dh’ innis cuid de chom-pàirtichean comharraidhean addictive thairis air cleachdadh ùine leudaichte. Zervoulis (2) dhearbh e gu bheil cleachdadh trom DAs ceangailte ri iomallachd nas àirde, tuigse nas ìsle de bhuinteanas coimhearsnachd, agus nas lugha de riarachadh beatha. Duncan et al. (21) lorg iad gu robh luchd-cleachdaidh app MSM ag aithris càileachd cadail ìosal (34.6% de luchd-freagairt) agus ùine cadail goirid (43.6% de luchd-freagairt), a bha ceangailte ri comharran trom-inntinn, a ’dol an sàs ann an gnè anal gun dìon, a bharrachd air cleachdadh deoch làidir agus drogaichean. A bharrachd air an sin, bha coltas gu robh aonaranachd ceangailte gu h-àicheil ri bhith a ’roinneadh fiosrachadh prìobhaideach tro DAs gay (2). An coimeas ri sin, chithear buaidh adhartach air fèin-ghlacadh gnèitheasach anns a ’bhuidheann LGBT de dhaoine a bha a’ dèanamh ceangal didseatach ri chèile (22). Bidh MSM a bhios sa mhòr-chuid a ’sireadh chom-pàirtichean gnèitheasach a’ cleachdadh DAn a ’faighinn eòlas air ìre nas àirde de mhisneachd agus riarachadh le beatha na fir a tha a’ sireadh dàimhean neo-ghnèitheasach. Ann am buidheann de MSM a tha a ’coimhead a bharrachd air dàimhean gnèitheasach (me, dàimh romansach no càirdeas), dh’ fhaodadh a bhith a ’cleachdadh DAs cuideachd a bhith a’ leantainn gu frustrachas mar thoradh air feum neo-fhìor airson dlùth-cheangal (2).

A ’sireadh mothachadh feise (SSS), air a mhìneachadh mar dhòigh air eòlasan gnèitheasach nobhail inntinneach (23), air a dhearbhadh gu bheil e na cheangal làidir de ghiùlan gnè cunnartach (23-25). Tha dlùths àrd de SSS air a cho-cheangal gu deimhinneach le àireamh nas àirde de chom-pàirtichean gnèitheasach air an coinneachadh tro DAs, coltas nas àirde a bhith HIV-adhartach, a bharrachd air tomhas nas motha de dhàimh anal, a ’toirt a-steach caidreamh gun condoms agus anns an t-suidheachadh gabhadain (23-25). Chaidh àite measaidh SSS ann an dàimh eadar cleachdadh eadar-lìn agus giùlan gnè àrd-chunnart anns a ’bhuidheann MSM a chomharrachadh (20). Thathas cuideachd air faighinn a-mach gu bheil SSS na mhodaireatair eadar a bhith a ’cleachdadh deoch làidir no drogaichean ro ghnìomhachd gnèitheasach agus ìrean nas àirde de dhàimh anal gun dìon am measg MSM (26).

Mì-ghnàthachadh stuthan agus cleachdadh dhrugaichean feise am measg MSM a bhios a ’cleachdadh DAn

Is e taobh eile a tha air a dheagh sgrùdadh de shlàinte inntinn MSM ana-cleachdadh stuthan, gu sònraichte rè gnìomhachd feise. Tha cleachdadh dhrogaichean cur-seachad anns a ’bhuidheann MSM nas cumanta na anns an t-sluagh san fharsaingeachd (8), oir dh ’fhaodadh a bhith a’ gabhail stuthan psychoactive mar fhreagairt deuchainneach no ro-innleachd làimhseachaidh airson iomall sòisealta (27). Tha fireannaich neo-heterosexual 1.5-3 uair nas so-leònte a thaobh eisimeileachd deoch làidir agus cleachdadh stuthan mì-laghail an coimeas ris an àireamh fhireann heterosexual (12). Sheall sgrùdaidhean gu robh 30% (28) no eadhon 48% (19) de bhith a ’cleachdadh app MSM air a bhith fo bhuaidh deoch làidir agus / no drogaichean rè feise sa mhìos a chaidh seachad. Thuirt cleachdadh MSM ann an coimeas ri neo-app a ’cleachdadh MSM, gu robh ìre 59.3–64.6% nas àirde de chleachdadh cocaine, ecstasy, methamphetamine, agus drogaichean stealladh, a bharrachd air ìre àrd de bhith ag òl rag ann am beatha (29, 30). Tha a ’choimhearsnachd MSM nas dualtaiche a dhol an sàs ann an cleachdadh dhrogaichean feise (SDU). Tha SDU cuideachd air ainmeachadh mar “chemsex,” air a mhìneachadh mar chleachdadh sam bith de dhrogaichean sònraichte (me, methamphetamine, ecstasy, GHB) ro no rè gnìomhachd feise dealbhaichte gus coinneachadh gnèitheasach a thòiseachadh, a thòiseachadh, a leudachadh, a chumail suas agus a neartachadh (31, 32). Ath-sgrùdadh o chionn ghoirid (32), stèidhichte air 28 sgrùdadh, a ’dèanamh tuairmse air tricead a bhith an sàs ann an chemsex am measg MSM eadar 4 agus 43% a rèir an t-sluaigh a chaidh a mheasadh (bho shuidheachaidhean clionaigeach gu sgìrean bailteil).

Tha Chemsex co-cheangailte ri bhith a ’dol an sàs ann an seiseanan feise fada agus le àireamh nas motha de chom-pàirtichean cas le inbhe HIV neo-aithnichte (33). Tha measgachadh de bhith a ’roinneadh snàthadan, giùlan gnèitheasach gun condom agus a bhith fo bhuaidh dhrogaichean ag adhartachadh sgaoileadh STDs (34). Tha an fhìrinn gu bheil chemsex co-cheangailte ri droch bhuilean slàinte inntinn agus gum faodadh e droch bhuaidh inntinn-shòisealta adhbhrachadh na adhbhar dragh (35). Cuid de aithisgean (31, 36, 37) thug e cunntas air suidheachaidhean far an do dh ’fhulaing com-pàirtichean MSM chemsex fìor àmhghar saidhgeòlach, comharraidhean saidhc-inntinn, trom-inntinn geàrr-ùine, iomagain, call cuimhne fad-ùine, agus atharrachaidhean pearsantachd.

Tha sgrùdaidhean a ’sealltainn gu bheil e gu math cumanta am measg MSM a bhith a’ cleachdadh aplacaidean chan ann a-mhàin gus a dhol an sàs ann an gnìomhachd feise, ach cuideachd airson pàrtaidhean feise, gu tric co-cheangailte ri gabhail dhrogaichean (38). Mar eisimpleir, ann an Thailand, bidh 73% de choimhearsnachd MSM a ’cleachdadh DAn airson adhbharan feise, a bharrachd air a bhith a’ toirt cuireadh do chom-pàirtichean a dhol an sàs ann an cleachdadh dhrogaichean mì-laghail, le èifeachdas 77% ann an ìre cuireadh (39). An lèirmheas as ùire (40) a ’toirt seachad dàta a’ sealltainn gu bheil MSM a ’cleachdadh tagraidhean lìonra geo-shòisealta (a) gus drogaichean fhaighinn mus tèid iad an sàs ann an cleachdadh dhrogaichean feise, (b) gus feise a reic mar mhalairt air drogaichean, (c) gus feise a chuir air dòigh le cuideigin nach biodh iad air feise leis nuair sober, agus (d) com-pàirtichean a ’cleachdadh stuthan a lorg. Patten et al. (40) cho-dhùin iad gu bheil dàimh eadar a bhith a ’dol an sàs ann an chemsex agus a’ cleachdadh DAn am measg MSM.

Ged is e bun-bheachd sòisealta a th ’ann an chemsex, dh’ fhaodadh gum bi e air a mheas mar sheòrsa ùr de chur-ris airson eòlasan gnèitheasach air a bhrosnachadh agus air a neartachadh le stuthan psychoactive agus air a chomasachadh le tagraidhean lìonra geosocial. Bu chòir do sgrùdaidhean san àm ri teachd sgrùdadh a dhèanamh an gabhadh chemsex a bhun-bheachdachadh mar cho-cheangal de eas-òrdugh cleachdadh stuthan agus eas-òrdugh giùlan feise èiginneach (faic Figear 1) no eintiteas gu tur air leth.

FIGEAR 1
www.frontiersin.orgFigear 1. Taisbeanadh chemsex mar eintiteas fa leth (A) agus mar cho-cheangal ri eas-òrdugh cleachdadh stuthan agus eas-òrdugh giùlan feise èiginneach (B).

Dè tha fios againn mu CSBD am measg MSM a bhios a ’cleachdadh DAn

Eas-òrdugh giùlan feise èiginneach (CSBD), air a ghabhail a-steach o chionn ghoirid san 11mh ath-sgrùdadh air Seòrsachadh Eadar-nàiseanta Eas-òrdughan (ICD-11) a chaidh fhoillseachadh le Buidheann Slàinte na Cruinne (4), air a chomharrachadh le pàtran giùlain anns a bheil neach (a) a ’dol an sàs ann an gnìomhachd feise ath-aithriseach a thàinig gu bhith na phrìomh fòcas de a bheatha chun na h-ìre a bhith a’ dearmad slàinte agus cùram pearsanta no ùidhean, gnìomhan agus dleastanasan eile; (b) air grunn oidhirpean neo-shoirbheachail a dhèanamh gus smachd a chumail air giùlan gnè ath-aithriseach no a lughdachadh gu mòr; (c) a ’leantainn air adhart a’ dol an sàs ann an giùlan feise a-rithist a dh ’aindeoin droch bhuaidh; agus (d) a ’leantainn air adhart a’ dol an sàs ann an giùlan feise a-rithist eadhon nuair nach eil e / i a ’faighinn ach glè bheag de riarachadh bhuaithe (4). Is e an taisbeanadh giùlan as cumanta de CSBD cleachdadh pornagraf duilgheadas le cois masturbation èigneachail, agus sgrùdaidhean fèin-aithris riochdachail o chionn ghoirid anns na SA (41) agus a ’Phòlainn (42) a ’nochdadh gu robh 9–11% de fhir agus 3% de bhoireannaich, ge bith dè an taobh a-staigh gnè, gam faicinn fhèin mar dhaoine a bha an sàs ann am pornagraf. Tha cleachdadh èigneachail de sheirbheisean feise pàighte no tachairt gnèitheasach cunnartach cuideachd cumanta am measg dhaoine a tha a ’coinneachadh ri slatan-tomhais CSBD (43).

Tha aithneachadh CSBD ann an ICD-11 a ’togail ceist a thaobh tricead anns a’ choimhearsnachd MSM agus gu sònraichte am measg MSM a ’cleachdadh DAn. Gu mì-fhortanach, cha deach làn sgrùdadh a dhèanamh air CSBD sa choimhearsnachd MSM gu ruige seo. Lorg foillseachaidhean air an t-sluagh san fharsaingeachd ceangal adhartach eadar a bhith a ’cleachdadh tagraidhean lìonraidh geo-shòisealta agus CSBD, a’ sealltainn gu bheil luchd-cleachdaidh tagraidhean lìonra geo-shòisealta (an taca ris an t-sluagh air-loidhne san fharsaingeachd) nas dualtaiche a bhith nam fireannaich òga, neo-heterosexual. Ach, toraidhean sgrùdadh o chionn ghoirid (44) air luchd-cleachdaidh tagraidhean lìonraidhean geosocial a ’dol an-aghaidh a’ mhòr-chuid de na toraidhean a fhuaireadh roimhe agus a ’moladh gun do mheudaich fèill nan tagraidhean sin am measg àireamhan heterosexual.

Ach a dh ’aindeoin sin, tha a’ mhòr-chuid den dàta a ’nochdadh gu bheil DAs nas mòr-chòrdte am measg MSM na am measg bhuidhnean eile, agus dh’ fhaodadh an cleachdadh gu tric a bhith na fheart cunnairt airson leasachadh CSBD. Gu dearbh, tha e comasach gum faodadh DAan coinneachadh ri tachartasan gnèitheasach agus sireadh nobhailean anns an raon feise (gu sònraichte am measg dhaoine le mothachadh feise àrd), a dh ’fhaodadh a bhith a’ cur ri leasachadh CSBD co-dhiù ann an cuid de chuspairean. Tha dàimh air ais comasach cuideachd: is dòcha gum bi daoine le CSBD nas dualtaiche DA a chleachdadh leis gu bheil iad a ’comasachadh tachairt gnèitheasach. Tha an raon rannsachaidh neo-leasaichte seo air leth cudromach, oir am measg MSM a choinnich ri com-pàirtichean gnèitheasach tron ​​eadar-lìn, tha CSBD co-cheangailte ri tricead nas àirde de bhith a ’dol an sàs ann an giùlan cunnart feise HIV (45).

Slatan-tomhais breithneachaidh soilleir CSBD air am mìneachadh ann an ICD-11 (4) bheir e cothrom air rannsachadh san àm ri teachd air a ’phàtran giùlain seo am measg MSM, agus bidh sinn an dòchas gun toir sin dealbh mionaideach de eadar-obrachaidhean eadar CSBD, eas-òrdughan cleachdadh stuthan agus an leithid de dh’ iongantas mar a bhios chemsex agus DAs a ’cleachdadh am measg coimhearsnachd MSM

Deasbaireachd

Anns an ath-bhreithneachadh aithriseach seo, bha sinn ag amas air toraidhean a thaisbeanadh air rannsachadh a ’sgrùdadh slàinte inntinn am measg MSM a’ cleachdadh DAn. Chuir sinn fòcas gu sònraichte air cùisean co-cheangailte ri cleachdadh stuthan agus giùlan feise cunnartach oir tha coltas gu bheil MSM gu sònraichte ann an cunnart bho chunnartan san raon seo. Tha an dàta a tha ri fhaighinn mu shlàinte inntinn gu sònraichte a ’toirt cunntas air tricead duilgheadasan inntinn (trom-inntinn, iomagain, eas-òrdughan pearsantachd) am measg MSM. Ann an ùine ghoirid, tha an dàta seo a ’sealltainn, an coimeas ri daoine nach eil a’ cleachdadh, gu bheil MSM a ’cleachdadh DAn ag aithris air tuigse nas ìsle de bhuinteanas coimhearsnachd, iomallachd nas àirde, nas lugha de riarachadh le beatha, agus càileachd cadail nas miosa (2, 21). Is dòcha gu bheil an stiogma agus leth-bhreith a tha coimhearsnachd MSM a ’mìneachadh mar mhìneachadh a dh’ fhaodadh a bhith ann airson cleachdadh dhrogaichean cur-seachad nas trice sa bhuidheann seo na anns an t-sluagh san fharsaingeachd. A bharrachd air an sin, stèidhichte air sgrùdaidhean roimhe a chaidh ath-sgrùdadh gu h-àrd, tha e coltach gu bheil giùlan gnè cunnartach am measg MSM a ’cleachdadh DAn eadar-dhealaichte bho ana-cleachdadh stuthan. Is dòcha gum bi DAn a ’cuideachadh le bhith a’ sireadh chom-pàirtichean gnèitheasach, agus gu tric bidh tachartasan gnèitheasach far-loidhne an cois cleachdadh dhrogaichean. Dh ’fhaodadh gum bi cleachdadh dhrogaichean gnèitheasach co-cheangailte ri cunnart nas motha de mhì-ghnàthachadh stuthan polydrug, giùlan feise cunnartach, sgaoileadh STDs, fìor àmhghar saidhgeòlach, trom-inntinn geàrr-ùine, iomagain, agus eadhon amannan inntinn-inntinn no atharrachaidhean ann am pearsa (35). An-dràsta, chan eil fios aig mòran mu tricead CSBD am measg luchd-cleachdaidh MSM DAs, agus chan eil e soilleir dè an ìre gu bheil chemsex ceangailte ri CSBD agus an urrainnear a thuigsinn mar phàtran giùlain a tha na sheasamh aig co-cheangal CSBD agus eas-òrdughan cleachdadh stuthan. Dàta a tha ri fhaighinn (44) moladh gum faodadh cleachdadh DA gu tric a bhith na fheart cunnairt airson CSBD. Dh ’fhaodadh gum bi an mothachadh feise a’ sireadh co-dhàimh deatamach agus eadhon a ’leantainn gu leasachadh an dà chuid CSBD agus cleachdadh dhrogaichean gnèitheasach. Air an làimh eile, airson daoine fa leth le CSBD a chaidh a leasachadh mar-thà, faodaidh aplacaidean lìonra geosocial stòr neo-chuingealaichte de chom-pàirtichean gnèitheasach agus eòlasan nobhail a thoirt seachad.

Bu chòir grunn bheàrnan ann an eòlas a thoirt fa-near a thaobh sgrùdaidhean gnàthach air gnìomhachd saidhgeòlasach agus feise MSM a ’cleachdadh DAn, agus bu chòir a bhith air am faicinn mar amasan cudromach airson sgrùdaidhean san àm ri teachd (faic Clàr 1).

TABLE 1
www.frontiersin.org Clàr 1. Molaidhean airson sgrùdaidhean san àm ri teachd air slàinte inntinn is feise am measg luchd-cleachdaidh DA.

Tha e cuideachd cudromach ainmeachadh gum faodar tagraidhean gluasadach a chleachdadh gus slàinte inntinn a bhrosnachadh, a bharrachd air prògraman casg no leigheas (46). Ameri et al. (47) a ’sealltainn gum faodadh eadar-theachdan geàrr-ùine stèidhichte air tagraidhean fòn-làimhe agus teacsadh lùghdachadh a dhèanamh air ìre cleachdadh methamphetamine, caidreamh anal condomless, agus sgaoileadh HIV am measg MSM. Is e eisimpleir eile de eadar-theachd lughdachadh cron air cleachdadh dhrogaichean gnèitheasach an app Gearmailteach “C: KYL” (“Chems: Know Your Limit”). C: Tha KYL ag amas air an cunnart bho dhroch bhuaidhean àicheil leithid sgaradh agus cus-tharraing a lughdachadh tro bhith a ’cumail sùil air gabhail dhrogaichean rè seiseanan chemsex. Gu h-iomlan, tha buaidh mhath aig ro-innleachdan slàinte air giùlan brosnachadh slàinte, frithealadh choinneamhan, agus ruigsinneachd air fiosrachadh agus dh ’fhaodadh iad a bhith nan dòigh èifeachdach airson brosnachadh agus casg slàinte inntinn ma bheir iad seachad ro-innleachdan as fheàrr airson a’ bhuidheann MSM (48, 49).

Crìochan

Tha an lèirmheas seo na ro-sgrùdadh a tha a ’soilleireachadh comainn de chleachdadh DA agus cùisean slàinte inntinn am measg MSM. Ach, bu chòir a thoirt fa-near crìochan cudromach den obair làithreach. An toiseach, tha àireamh bheag de sgrùdaidhean ann air gnìomhachd saidhgeòlasach MSM a ’cleachdadh DAn. Tha seo gu sònraichte fìor airson CSBD, a tha na aonad sgrùdaidh ùr. Rinn a ’mhòr-chuid de rannsachadh roimhe sgrùdadh air na roinnean de bhith a’ brosnachadh slàinte feise, gu ruige seo, b ’e a’ phrìomh fheum sa bhuidheann MSM casg a chuir air HIV agus STIan eile. San dàrna àite, tha an ath-bhreithneachadh againn a ’toirt a-steach sgrùdaidhean a tha ag amas a-mhàin air a’ bhuidheann de fhireannaich neo-heterosexual. Bha bagairtean slàinte inntinn a bha DAn am measg fireannaich heterosexual a bharrachd air boireannaich taobh a-muigh raon an làmh-sgrìobhainn gnàthach. San treas àite, chan eil cleachdadh aplacaidean agus meadhanan sòisealta airson brosnachadh slàinte inntinn agus casg air duilgheadasan inntinn mar fhòcas anns an anailis againn. Bu chòir do sgrùdaidhean san àm ri teachd cuideachd sgrùdadh a dhèanamh air na cothroman gun samhail airson brosnachadh slàinte inntinn a thig le tagraidhean cinn-latha (agus eile), a bharrachd air meadhanan sòisealta agus àrd-ùrlaran lìonraidh sòisealta, [faic (faic (50)]. Mu dheireadh, tha ar beachd-smuain gur dòcha gu bheil chemsex mar cho-cheangal de CSBD agus cleachdadh stuthan fhathast ri dhearbhadh. Bu chòir gabhail ris a ’bheachd beachd-bharail seo mar bhrosnachadh agus cuireadh gu rannsachadh san àm ri teachd.

Co-dhùnaidhean

Dh ’fhaodadh duilgheadasan slàinte inntinn bun-sgoile (me, stiogma, iomallachd sòisealta, CSBD) toirt air daoine fa leth com-pàirtichean a shireadh air-loidhne agus an uairsin nochdadh ann an giùlan feise cunnartach. Faodaidh a bhith a ’dol an sàs ann an deit air-loidhne adhbharachadh droch bhuilean slàinte inntinn leithid trom-inntinn no cleachdadh dhrogaichean gnèitheasach. Le bhith a ’comharrachadh factaran cunnairt saidhgeòlach agus suidheachadh co-cheangailte ri bhith a’ cleachdadh DAn is dòcha gun cuidich seo tuigse nas fheàrr air draghan slàinte inntinn am measg MSM. Dh ’fhaodadh gum bi buaidh mhath aig DAn air gnìomhachd sòisealta MSM a thaobh barrachd cothrom air com-pàirtichean gnèitheasach no romansach, àrdachadh ann am fèin-ghlacadh, agus fèin-mhisneachd. A dh ’aindeoin cuid de bhuannachdan, tha e coltach gu bheil ceangal air-loidhne le mòran de dhroch chunnartan ann an raon slàinte inntinn. Air sgàth seo, bu chòir do sgrùdaidhean san àm ri teachd cuideachd fòcas a chuir air leasachadh eadar-theachdan casg agus leigheas a tha buntainneach don bhuidheann MSM agus na pàtranan aca de chleachdadh app lìonradh geosocial.

Cuibhreannan Ùghdar

Leasaich KO agus MG am beachd airson a ’phàipear agus dheasaich iad an dealbh-iomaill. Dh'ullaich KO agus KS an sgrùdadh litreachais. Ghabh KO, KS, KL, agus MG pàirt ann an sgrìobhadh làmh-sgrìobhainnean. Chuir na h-ùghdaran uile ris an artaigil agus ghabh iad ris an dreach a chaidh a chuir a-steach.

maoineachadh

Fhuair MG taic bhon tabhartas tiodhlac bho Stèidheachd Swartz.

Strì eadar Com-pàirt

Tha na h-ùghdaran ag ràdh gun deach an rannsachadh a dhèanamh às aonais dàimhean malairteach no ionmhasail sam bith a ghabhadh a mhìneachadh mar strì eadar com-pàirtean.