BEACHD: Sgrùdadh scan eanchainn ùr a ’dèanamh coimeas eadar cùis gheal de luchd-cuir porn / gnè (CSBD) ri smachdan a chaidh aithris eadar-dhealachaidhean mòra eadar smachdan agus cuspairean CSB:
Is e seo aon de na ciad sgrùdaidhean DTI a ’measadh eadar-dhealachaidhean eadar euslaintich leis an Eas-òrdugh Giùlan Feise Co-èiginneach agus smachdan fallain. Tha ar mion-sgrùdadh air faighinn a-mach lùghdachaidhean FA ann an sia roinnean den eanchainn ann an cuspairean CSBD, an coimeas ri smachdan. Chaidh na slighean eadar-dhealachaidh a lorg anns an cerebellum (is dòcha gu robh pàirtean den aon rian anns an cerebellum), am pàirt retrolenticular den capsal a-staigh, an corona radiata adhartach agus an cuspair geal gyrus occipital meadhan no fadalach.
Tha toraidhean an sgrùdaidh againn a ’moladh gu bheil CSBD a’ roinn pàtran neo-àbhaisteach coltach ri OCD agus tràilleachd.
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
- 1 Institiùd Eòlas-inntinn, Acadamaidh Saidheans na Pòlainn, Warsaw, a ’Phòlainn
- 2 Dàmh Eòlas-inntinn, Oilthigh Saidheansan Sòisealta agus Daonnachdan SWPS, Warsaw, a ’Phòlainn
- 3 Obair-lann de Ìomhaigh eanchainn, Ionad Neurobiology, Institiud Bith-eòlas Deuchainneach Nencki, Acadamaidh Saidheansan Pòlach, Warsaw, a ’Phòlainn
- 4 Institiud Rannsachaidh Ìomhaighean Bith-mheidigeach, Ionad Meidigeach Cedars-Sinai, Los Angeles, USA
- 5 Ionad Swartz airson Neo-eòlas Coimpiutaireachd, Institiud airson Coimpiutairean Neural, Oilthigh California San Diego, San Diego, USA
Abstract
Cùl-fhiosrachadh agus amasan
Fiù ged a chaidh an t-eas-òrdugh giùlan feise èigneachail (CSBD) a chuir ris an ICD-11 fon roinn smachd impulse ann an 2019, thathas fhathast a ’deasbad dè na h-innealan neòil a th’ ann. Tha luchd-rannsachaidh air mothachadh gu bheil e coltach an dà chuid ri tràilleachd agus ri eas-òrdugh obssesive-compulsive (OCD). B ’e amas an sgrùdaidh againn dèiligeadh ris a’ cheist seo le bhith a ’sgrùdadh pàtran eas-òrdughan eanchainn anatomical am measg euslaintich CSBD.
Dòighean-obrach
A ’dèanamh lèirmheas air 39 foillseachadh air Ìomhaigh Tensor Diffusion (DTI) tha sinn air prìomh ana-cainnt a chomharrachadh a tha sònraichte airson cuir-ris agus OCD. Na tha sinn air dàta DTI a chruinneachadh bho 36 fireannaich heterosexual a chaidh a dhearbhadh le CSBD agus 31 a ’maidseadh smachdan fallain. Chaidh na toraidhean sin an uairsin a choimeas ris na pàtranan tràilleachd agus OCD.
toraidhean
An coimeas ri smachdan, sheall daoine fa leth CSBD lùghdachadh mòr anisotropy fractional (FA) anns an t-slighe corona radiata adhartach, an t-slighe capsal a-staigh, slighean cerebellar agus gyrus occipital cuspair geal. Gu h-inntinneach, chaidh na roinnean sin uile a chomharrachadh ann an sgrùdaidhean roimhe mar cho-dhàimhean DTI co-roinnte ann an OCD agus tràilleachd.
Deasbad agus co-dhùnaidhean
Tha toraidhean an sgrùdaidh againn a ’moladh gu bheil CSBD a’ roinn pàtran neo-àbhaisteach coltach ri OCD agus tràilleachd. Mar aon de na ciad sgrùdadh DTI a ’dèanamh coimeas eadar eadar-dhealachaidhean eanchainn structarail eadar CSBD, cuir-ris agus OCD, ged a tha e a’ nochdadh taobhan ùra de CSBD, chan eil e gu leòr airson dearbhadh a bheil CSBD coltach ri barrachd tràilleachd no OCD. Is dòcha gun toir tuilleadh rannsachaidh, gu sònraichte a bhith a ’dèanamh coimeas dìreach eadar daoine fa leth leis na trì eas-òrdughan toraidhean nas cinntiche.
Ro-ràdh
Tha an t-eas-òrdugh giùlan feise èiginneach (CSBD) a chaidh a thoirt a-steach le Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) ann an 11mh deasachadh de Sheòrsachadh Eadar-nàiseanta de Ghalaran (ICD-11) na eas-òrdugh inntinn-inntinn air a chomharrachadh le fàilligeadh leantainneach a bhith a ’cur an aghaidh ìmpidh airson gnìomhachd gnèitheasach. An toiseach, tha na gnìomhan sin mar dhuais don euslainteach, ach an ceann greise bidh iad a ’fàs cronail agus mì-ghnàthach, agus mar thoradh air sin tha ìre àrd de shàrachadh pearsanta. Gus coinneachadh ri slatan-tomhais breithneachaidh CSBD, feumaidh an t-euslainteach na comharran gu h-àrd a nochdadh airson co-dhiù 6 mìosan, agus chan urrainnear breithneachadh a dhèanamh mura h-eil fìor àmhghar ann am beatha pearsanta air aithris no ma tha an àmhghar co-cheangailte ri breithneachadh moralta agus mì-chead giùlan feise, airson eisimpleir, stèidhichte air creideasan creideimh / moralta (Kraus et al., 2018; CÒ, 2019). Bha na slatan-tomhais de CSBD a mhol WHO gu ìre mhòr stèidhichte air slatan-tomhais airson eas-òrdugh hypersexual (HD) a mhol Kafka (2010) airson beachdachadh anns an roinn eas-òrdugh gnèitheasach de DSM-V. Mar an ceudna ri HD, chaidh CSBD a bhun-bheachdachadh mar eas-òrdugh miann feise neo-phractaigeach le co-phàirt impulsivity, coltach ri tràilleachd, ge-tà, eu-coltach ri HD, CSBD tha e a ’leigeil seachad slat-tomhais cuideam agus riaghladh tòcail (coltach ri OCD) (airson deasbad mionaideach faic: Gola et al., 2020).
Bha WHO a ’seòrsachadh CSBD (anns an ICD-11) mar eas-òrdugh smachd impulse, ach tha an taobh de èigneachadh air a ghabhail a-steach ann an ainm an eas-òrdugh. Gu mì-fhortanach, tha an roinn eas-òrdugh smachd impulse gu math farsaing agus chan urrainnear a chrìochan a mhìneachadh gu sgiobalta, a tha a ’dèanamh seòrsachadh CSBD mar chuspair deasbaid leantainneach, a’ cuimseachadh air a ’cheist a bheil comharran CSBD èiginneach no èiginneach nan nàdar, no am bu chòir CSBD a bhith. an àite a bhith air fhaicinn mar dhòigh air cuir-ris giùlan (me, Bőthe et al., 2019; Gola et al., 2017; Griffiths, 2016; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Kühn & Gallinat, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017; Young, 2008) no seòrsa eile de mhì-rian inntinn-inntinn. Nuair a bhios iad ag argamaid airson a bhith coltach ri tràilleachd, bidh luchd-rannsachaidh gu tric a ’toirt iomradh air uidheamachdan blasda agus a’ creachadh airson gnìomhachd gnèitheasach (Gola & Draps, 2018; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Kowalewska et al., 2018; Voon et al., 2014), fulangas a tha a ’sìor fhàs agus àrdachadh chomharran, cho àbhaisteach ann an eisimeileachd stuthan (Reid et al., 2012; Wordecha et al., 2018), agus an syndrome tarraing air ais (Garcia & Thibaut, 2010). Air an làimh eile, tha CSBD cuideachd air a choimeas ri Obsessive-Compulsive Disorder (OCD), oir faodaidh e cearcallan de smuaintean àicheil, obsessive a nochdadh an cois èigneachadh, ie deas-ghnàthan, giùlan ath-aithriseach a lùghdaicheas teannachadh air adhbhrachadh le smuaintean obsessive, an sàs gus casg no casg lughdaich cuideam no iomagain (Deacon & Abramowitz, 2005; Fineberg et al. 2014). Dh ’fhaodadh pàirt a bhith aig giùlan feise ann an ro-innleachdan làimhseachaidh airson riaghladh tòcail (Lew-Starowicz, Lewczuk, Nowakowska, Kraus, & Gola, 2020) A rèir Coleman agus co-obraichean (2003), Bidh euslaintich CSBD a ’faighinn eòlas air smuaintean ath-aithriseach mu nàdar feise a dh’ adhbhraicheas teannachadh (obsession), agus a thèid an sàs ann an giùlan feise èiginneach gus an teannachadh seo a lughdachadh (Coleman, Raymond, & McBean, 2003). San dòigh seo, faodar giùlan gnèitheasach a thuigsinn mar dhearbhadh air èigneachadh (Mick & Hollander, 2006) agus tha giùlan gnèitheasach a ’cluich pàirt de ro-innleachd riaghladh tòcail (Kafka, 2010; Miner, Dickenson, & Coleman, 2019; Reid & Kafka, 2014). An-dràsta tha an gnìomh làimhseachaidh seo mar chuspair deasbaid ann an co-theacsa CSBD, oir bha e a-nis air a ghabhail a-steach ann an slatan-tomhais WHO (Gola et al., 2020).
Tha buidheann de fhianaisean a ’sìor fhàs a’ bruidhinn a ’taobhadh ri coltas neurobiologic eadar CSBD agus cuir-ris, me, reactivity co-cheangailte ri erotic den t-siostam duais (airson lèirmheas faic: Gola & Draps, 2018 or Kowalewska et al., 2018). Am measg nam buaidhean as inntinniche tha: barrachd reactivity striatal ventral airson dealbhan erotic as fheàrr leotha (an coimeas ri dealbhan neo-roghnaichte) ceangailte gu dearbhach ri toraidhean anns an Deuchainn Tràilleachd Eadar-lìn Atharraichte airson Cybersex (Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016), no gnìomhachd nas motha taobh a-staigh: cortex prefrontal dorsolateral, caudate, gyrus supramarginal inferior den lobe parietal, cortex cingulate anterior dorsal agus thalamus, airson cuisean erotic am measg dhaoine fa leth CSBD an coimeas ri smachdan (Seok & Sohn, 2015). Sheall daoine fa leth CSBD cuideachd barrachd ath-ghnìomhachd striatal (an coimeas ri smachdan) airson bhideothan feise follaiseach (Voon et al., 2014) no sanasan erotic ach chan e airgead (Gola et al., 2017) agus lùghdaich e ceanglaichean gnìomh eadar an striatum ventral agus an cortex prefrontal (Klucken et al., 2016), a bharrachd air co-dhàimh àicheil cudromach eadar cho dona ‘sa tha comharran CSBD agus ceangal gnìomh eadar na gyrus temporal adhartach clì agus an niuclas caudate ceart (Seok & Sohn, 2018). A thaobh buaidhean eanchainn structarail co-cheangailte ris an CSBD, Kühn agus Gallinat (2014) lorg dàimh neo-sheasmhach eadar volumetry caudate ceart agus tricead caitheamh pornagraf am measg luchd-cleachdaidh pornagraf neo-clionaigeach. Sgrùdadh o chionn ghoirid bhon bhuidheann againn (Draps et al., 2020) a ’sealltainn gu bheil daoine fa leth le CSBD, tràilleachd deoch làidir agus eas-òrdugh gambling a’ roinn meud stuth liath nas lugha anns a ’phòla aghaidh chlì (gu sònraichte anns an cortex orbitofrontal) an coimeas ri cuspairean fallain. Tha an dàta gu h-àrd a ’toirt taic don bheachd air na rudan a tha coltach eadar CSBD agus cuir-ris. Gu mì-fhortanach, chan eil sgrùdaidhean neurobiologic rim faighinn a ’dèanamh coimeas eadar CSBD ri OCD.
Is e aon dhòigh air sgrùdadh a dhèanamh air coltachdan a dh’fhaodadh a bhith eadar CSBD agus tràilleachd no OCD a bhith a ’coimhead air microstructure cuspair geal an eanchainn. Tha Diffusion Tensor Imaging (DTI) na innleachd ìomhaigheachd gluasadach magnetach a tha mothachail do thogalaichean teann microstructural, a ’ceadachadh measadh càileachdail a dhèanamh air raointean cuspair geal (Basser & Jones, 2002; Guevara, Guevara, Román, & Mangin, 2020; Le Bihan, 2003; Le Bihan et al., 2001). Tha mòran de dhòighean DTI ann, mar eisimpleir an dòigh Staitistig Spàsail Stèidhichte Tract (TBSSs) a thathas a ’cleachdadh gu farsaing gus ana-cainnt cuspair geal a lorg ann an daoine (Smith et al., 2006), a tha ag amas gu sònraichte air eadar-dhealachaidhean ann an anisotropy fractional (FA). Ann an sgrùdadh TBSS tha an algorithm clàraidh neo-àbhaisteach air a chleachdadh gus dàta fa leth a chuir air adhart gu riochdachadh cuibheasach tract, ris an canar cnàimhneach cuibheasach FA. Tha sinn air 39 foillseachadh a lorg air OCD (31) agus tràilleachd (8) a ’cleachdadh TBSS. Anns na sgrùdaidhean sin, sheall ùghdaran eadar-dhealachaidhean FA eadar 1,050 smachd fallain gu h-iomlan agus 1,188 euslaintich inbheach a chaidh a dhearbhadh gu clinigeach le OCD no eas-òrdugh tràilleachd. Bha na buidhnean as lugha de chom-pàirtichean fa leth: 22 anns an tràchdas (Chumin et al., 2019) agus ochdnar sa bhuidheann OCD (Cannistraro et al., 2007). Thug fichead 'sa h-ochd sgrùdadh cunntas air toraidhean cudromach le P <0.05 às deidh ceartachadh airson ioma-choimeas agus 6 le neo-cheartachadh P <0.001, le meud brabhsair de 20 no barrachd bhothagan. Bha iomadachd roinneil nas fhollaisiche ann an OCD, le toraidhean a ’nochdadh prìomh eadar-dhealachaidhean FA ann an grunn raointean leithid corpus callosum, bundle cingulum, forceps minor agus corona radiata. Bha na toraidhean nas sgapte ann an cuir-ris, le nas lugha de roinnean ag eadar-dhealachadh eadar buidhnean euslaintich agus smachd. Gu h-inntinneach, chaidh naoi roinnean (viz. Corona radiata adhartach, capsal a-staigh, cerebellum, occipital agus cuspair geal aghaidh, fasciculus adhartach, radiata thalamic posterior, corpus callosum agus thalamus) fhoillseachadh mar a tha DTI a ’ceangal an dà chuid, airson OCD agus cuir-ris (faic Fig. 1).
Toraidhean sgrùdadh litreachais. Lùghdachaidhean anisotropy bloighteach (FA) sònraichte airson Tràilleachd (gorm), lùghdachaidhean FA sònraichte airson OCD (uaine), agus roinnean a tha ag eadar-dhealachadh an dà chuid euslaintich tràilleachd agus OCD bho smachdan fallain (buidhe)
Luaidh: Iris de Dhreuchdan Giùlan JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00002
Anns an sgrùdadh againn bha sinn ag amas air (1) eas-òrdughan FA a chomharrachadh a bha sònraichte airson OCD agus cuir-ris tron sgrùdadh litreachais, (2) a ’tional dàta DTI bho euslaintich CSBD agus smachdan fallain (a’ cleachdadh dòigh TBSS gus eadar-dhealachaidhean ann am FA a chomharrachadh), agus (3) coimeas a dhèanamh na toraidhean againn le co-dhùnaidhean a chaidh aithris roimhe air OCD agus cuir-ris, gus rudan coltach no / agus eadar-dhealachaidhean eadar OCD, tràilleachd agus CSBD a chomharrachadh.
Dòighean-obrach
An sgrùdadh DTI
Cuspairean agus fastadh
Anns an t-sampall bha 67 fireannaich heterosexual air an roinn ann an dà bhuidheann: 36 euslaintich CSBD agus 31 smachd fallain (HCs). Chaidh cuspairean a mhaidseadh a rèir aois is teachd-a-steach (faic fiosrachadh mionaideach ann an Clàr 1). Chaidh cuspairean CSBD fhastadh am measg fir a bha a ’sireadh leigheas ann an clionaigean ann an Warsaw, a’ Phòlainn. Chaidh agallamhan a dhèanamh le eòlaichean-inntinn agus saidhgeòlaichean gus dearbhadh a dhèanamh air a ’bhreithneachadh a rèir slatan-tomhais Kafka HD (Kafka, 2010). Choinnich a h-uile gin aca ri ceithir a-mach à còig slatan-tomhais A, agus choilean iad slatan-tomhais B agus C cuideachd (Kafka, 2014). Chaidh HC fhastadh tro shanasan air-loidhne, agus cha do nochd iad comharraidhean psychopathological agus bha iad ann an deagh shlàinte. B ’e slatan-tomhais às-dùnadh airson gach buidheann eachdraidh de dhuilgheadasan inntinn-inntinn eile, droch chùisean eanchainn no meidigeach, agus contraindication airson modhan ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach (MRI). Lìon a h-uile com-pàirtiche ceisteachain a ’tomhas comharraidhean CSBD: an Deuchainn Sgrionaidh Tràilleachd Feise (dreach Pòlach: SAST-PL-M: Gola et al., 2016) agus an Sgrion Pornagrafaidheachd Goirid (Kraus et al., 2020). Aig àm fastaidh chaidh com-pàirtichean a sgrìobadh cuideachd airson taobhadh feise, eachdraidh ana-cleachdadh deoch làidir agus duilgheadasan gambling. B ’iad na slatan-tomhais in-ghabhail airson gach buidheann: gu h-iomlan no gu ìre mhòr heterosexual air Sgèile Kinsey (atharrachadh Pòlach: Wierzba et al., 2015); sgòran <10 air an Deuchainn Aithneachaidh Eas-òrdugh Cleachdaidh Deoch Làidir (Babor, de la Fuente, Saunders, & Grant, 1989); agus sgòran <4 air Sgrion Gambling South Oaks (Stinchfield, 2002). Chaidh cuireadh a thoirt do chom-pàirtichean ion-roghnach tadhal air an deuchainn-lann de Ìomhaigh Brain de Institiud Nencki, PAS (Warsaw, a ’Phòlainn) airson an cruinneachadh dàta.
Clàr 1.Feart com-pàirtichean
| CSBD (a ’ciallachadh [sd]); n = 36 | HC (a ’ciallachadh [sd]); n = 31 | P-value | |
| Aois ann am bliadhnaichean | 31.11 [6.018] | 31.84 [7.142] | NS |
| Deuchainn sgrìonaidh tràilleachd feise - ath-sgrùdaichte | 11.63 [4.664] | 2.67 [1.918] | P <0.001 |
| Sgrion pornagraf goirid | 6 [2.854] | 1.73 [1.929] | P <0.001 |
| Sgrion gambling daraich a deas | 0.33 [0.816] | 0 | NS |
| Deuchainn aithneachaidh eas-òrdugh cleachdadh deoch làidir | 7.5 [2.07] | 4 [1.414] | P = 0.013 |
| Clàr-amharc obsessive-compulsive - air a dhearbhadh | 17.18 [10.825] | 13.1 [8.786] | NS |
| Ceisteachan Roghainn Airgead - gu h-iomlan K luach | 0.0249 [0.0429] | 0.0307 [0.0481] | NS |
Pròtacal sganaidh DTI
Chaidh a h-uile ìomhaigh DTI a chruinneachadh air sganair MRI 3-Tesla (Siemens Magnetom Trio TIM, Erlangen, A ’Ghearmailt) uidheamaichte le coil ceann sreath mean air mhean 12-sianal. Chaidh an sreath ìomhaighean planar mac-talla le cuideam sgaoilte Spin-echo (DW_EPI) a choileanadh leis na paramadairean a leanas: TR = 8,300 ms; TE = 87 ms; GRAPPA; ceàrn flip 90 °, meud voxel = 2 × 2 × 2 mm3, 64 stiùireadh caisead le b-value de 1,000 s / mm2, còmhla ri dà ìomhaigh gun caisead sgaoilidh air an cur an sàs (b-value = 0). Chaidh an t-sreath DW_EPI a-rithist ann an stiùireadh còdachaidh ìre mu choinneamh anterior-posterior (AP) agus le posterior-anterior (PA).
Giullachd ìomhaighean DTI
Chaidh na h-ìomhaighean DTI a phròiseasadh leis a ’phacaid FSL (3.2.0) bho Leabharlann Bathar-bog FMRIB (FSL, www.fmrib.ox.ac.uk/fsl) (Smith et al., 2004). An toiseach, chaidh àithne fslroi FSL a chleachdadh gus na h-ìomhaighean b0 a thoirt a-mach. Anns an ath cheum, chaidh dàta a chuir air adhart le bhith a ’cleachdadh ceartachadh airson gnìomh so-leòntachd (topup) air bunait dà ìomhaigh b0 a chaidh fhaighinn ann an stiùireadh còdachaidh ìre eile. Chaidh na chaidh fhaighinn airson stiùireadh AP agus PA a chur còmhla ann an aon fhaidhle ceithir-thaobhach. A ’cleachdadh Inneal Tarraingidh Brain FSL (geall), chaidh a h-uile voxel neo-eanchainn agus a h-uile voxel le dìreach tabhartas beag pàirt a thoirt a-mach às an ìomhaigh meud. Chaidh gluasad gnàthach agus ceartachadh eddy-gnàthach a dhèanamh le inneal eddy FSL. Gus modail tensor sgaoilidh a shuidheachadh aig gach voxel, chaidh ìomhaighean FA a thomhas le dtifit.
Anns an loidhne-phìoban TBSS bha na ceumannan àbhaisteach a leanas (Smith et al., 2006): (1) Chaidh ìomhaighean FA a thàinig bho DTI a cho-chlàradh gu teamplaid. Chaidh an ìomhaigh farsaingeachd-àite FMRIB58_FA a chleachdadh mar thargaid ann an TBSS. (2) An ath rud, chaidh na h-atharrachaidhean nonlinear a chaidh a thomhas sa cheum roimhe a chuir an sàs anns a h-uile cuspair gus an dàta aca a thoirt a-steach don àite àbhaisteach 1x1x1 MNI152. (3) Chaidh a ’chuibheasachd FA agus cnàimhneach bho na cuspairean a ghabh pàirt san sgrùdadh a thomhas. (4) Chaidh a bhith a ’daingneachadh ìomhaigh cnàimhneach cuibheasach FA aig ìre 0.2 gus na prìomh shlighean cuspair geal a chomharrachadh.
Mion-sgrùdaidhean Staitistigeil air dàta DTI
Airson TBSS, chaidh mion-sgrùdadh modail sreathach coitcheann voxelwise a dhèanamh air dàta eanchainn slàn, a ’cleachdadh 1,000 permutations air thuaiream gus na voxels cnàimhneach FA a lorg le eadar-dhealachadh mòr eadar na smachdan fallain agus a’ bhuidheann CSBD. Chaidh modal eadar-dhealachaidh dà bhuidheann atharrachadh airson aois (meadhan stèidhichte sa bhuidheann) a chleachdadh. Cha do mhair gin de voxels ceartachadh FDR (ìre lorgaidh meallta) airson ioma-choimeas. Chaidh mion-sgrùdadh neo-cheartaichte a dhèanamh cuideachd, le luachan stairsneach de P a ’dol bho 0.05 gu 0.01 agus meud mòr brabhsair> 50 voxels. Chaidh àireamhachadh de cheartachadh ìre lorg meallta (FDR) a dhèanamh a ’cleachdadh sgriobt Matlab bho Genovese, Lazar, & Nichols, (2002). Raointean le eadar-dhealachadh mòr fo stairsneach neo-cheartaichte de P Tha <0.02 le ìre 50-voxel air a thaisbeanadh gu h-ìosal. Chaidh na roinnean anatomical anns an cnàimhneach a bha a ’nochdadh eadar-dhealachaidhean buidhne mòra anns a’ paramadair a thàinig bho tensor (mean FA) an uairsin a chomharrachadh agus a chomharrachadh a rèir structaran a chaidh a mhìneachadh anns an Atlas cuspair geal (WM) (Oishi, Faria, Van Zijl, & Mori, 2010). Chaidh na roinnean anatomical sin a chleachdadh gus mion-sgrùdadh co-dhàimh a ruith le comharraidhean air an tomhas leis an Deuchainn Sgrionaidh Tràilleachd Feise (Gola et al., 2016) agus an Sgrion Pornagrafaidheachd Goirid (Kraus et al., 2020) anns a ’bhuidheann CSBD.
Cùisean an Là
Fhuaireadh cead fiosraichte nan com-pàirtichean aig toiseach an sgrùdaidh. Gus dèanamh cinnteach gun urra, chaidh modh-obrach dà-dall a chleachdadh, gus nach biodh cothrom aig buill den sgioba rannsachaidh a bha an urra ri dàta DTI fhaighinn air clàran fastaidh agus nach robh fios aca an robh neach sònraichte sam bith anns an CSBD no sa bhuidheann HC. Chaidh na modhan gu lèir a choileanadh a rèir Dearbhadh Helsinki. Chaidh an sgrùdadh aontachadh le comataidh beusachd ionadail Institiud Eòlas-inntinn, PAS.
toraidhean
Na com-pàirtichean
Clàr 1 tha fiosrachadh ann mu na 36 daoine le CSBD agus na 31 smachdan maidsichte, a chaidh an dàta DTI aca a sgrùdadh san sgrùdadh seo. Cha robh eadar-dhealachaidhean eadar buidhnean anns an aois chuibheasach. Fhuair euslaintich CSBD sgòran gu math nas àirde air lannan a ’tomhas doimhneachd CSBD (SAST-R: t = 9.738 P <0.001; BPS: t = 6.623 P<0.001). Airson a h-uile com-pàirtiche, bha na sgòran a bha a ’tomhas comharraidhean tràilleachd nas ìsle na stairsneach (SGRÙDADH: t = 3.012 P = 0.013, SOGS: t = 0.81 P <0.001). Fhuair euslaintich CSBD sgòr gu math nas àirde na smachdan anns an Deuchainn Aithneachaidh Eas-òrdugh Cleachdaidh Deoch Làidir (Babor et al., 1989), ach cha robh gin nas àirde na stairsneach eas-òrdugh cleachdadh deoch làidir (16 puingean). Cha robh buidhnean eadar-dhealaichte aig a ’Chunntas Obsessive-Compulsive-Revised (t = 1.580, P = 0.12; OCI-R, Foa et al., 2002) agus Ceisteachan Roghainn Airgead (t = −0.482, P = 0.632; MCQ, Kirby & Marakovic, 1996) a ’tomhas impulsivity agus lasachadh (Marcowski et al., Anns na meadhanan).
Toraidhean DTI
Lorg sinn eadar-dhealachaidhean buidhne mòra ann an sia cruinneachaidhean anatomical (tha na toraidhean uile gun cheartachadh, le luachan stairsnich airson P bho 0.05 gu 0.01 agus meud cruinneachadh mòr de co-dhiù 50 voxels). A rèir an Atlas Cùisean Geal (Oishi et al., 2010), tha na roinnean a leanas anns na cruinneachaidhean sin: trì slighean ann an cerebellum, pàirt retrolenticular den t-slighe capsal a-staigh, pàirt adhartach den t-slighe corona radiata agus pàirt den stuth geal gyrus occipital (mion-fhiosrachadh ann an Clàr 2 agus Fig. 2). Cha robh ceangal mòr sam bith eadar FA cuibheasach fa leth anns na sia roinnean anatomical agus cho dona ‘sa bha comharran CSBD, mar a chaidh a thomhas leis an Deuchainn Sgrionaidh Tràilleachd Feise (Gola et al., 2016) agus Sgrion Pornagrafaidheachd Goirid (Kraus et al., 2020). Bha seo neo-fhaicsinneach, oir, a rèir an litreachas air eas-òrdugh inntinn-inntinn leithid tràilleachd agus OCD, tha cho dona ‘sa tha comharraidhean ceangailte ri eadar-dhealachaidhean ann am FA (airson tràilleachd, faic: Morales, Jones, Harman, Patching-Bunch, & Nagel, 2020; De Santis et al., 2019;; agus airson OCD: de Salles Andrade et al., 2019; Fitzgerald, Liu, Reamer, Taylor, & Cuimris, 2014; Koch et al., 2012; Saito et al., 2008; Wang et al., 2018; Zhou et al., 2018).
Clàr 2.Toraidhean bho sgrùdadh DTI a ’dèanamh coimeas eadar 36 euslaintich CSBD le 31 smachd fallain co-ionnan
| Clàr-innse | Meud cluster | x | y | z | T-stat luach na stùc | P luach an stùc | Meud buaidha | Ainm-tarraing às an Atlas |
| 1 | 61 | 30 | -45 | -28 | 5.3103 | 0.000027776 | 1.290118 | ch, leth-chruinne cerebellar |
| 2 | 65 | -17 | -49 | -20 | 5.1651 | 0.000046134 | 1.071367 | ch, leth-chruinne cerebellar |
| 3 | 88 | 24 | -51 | -20 | 5.0823 | 0.000061393 | 1.015533 | ch, leth-chruinne cerebellar |
| 4 | 64 | 33 | -29 | 6 | 5.1738 | 0.000044763 | 1.125174 | pàirt rlic, retrolenticular den capsal a-staigh |
| 5 | 52 | -40 | -62 | 20 | 4.9949 | 0.000082731 | 1.151454 | Cùis geal O2-WM, gyrus occipital meadhan no fadalach |
| 6 | 71 | -25 | 14 | 28 | 4.1236 | 0.0013267 | 0.829666 | scr, corona radiata adhartach |
Cohen's d bha meud buaidh air a thomhas mar eadar-dhealachadh cuibheasach eadar dà bhuidheann air a roinn leis an claonadh coitcheann.
Eadar-dhealachaidhean ann an anisotropy fractional (FA) eadar euslaintich CSBD agus smachdan. Tha cnàimhneach cuibheasach FA thar gach cuspair air a shealltainn ann an uaine thairis air teamplaid FMRIB58_FA_1mm. Chaidh na toraidhean a thiugh airson adhbharan fradhairc a ’cleachdadh an àithne àbhaisteach tbss_fill FSL. Brathan le luachan FA nas àirde (P Tha <0.02, meud cnuasaichean> 50) anns a ’bhuidheann smachd an coimeas ri euslaintich CSBD air a shealltainn ann an dearg. Cha robh toraidhean cudromach ann airson iomsgaradh cùil (euslaintich CSBD> buidheann smachd)
Luaidh: Iris de Dhreuchdan Giùlan JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00002
Deasbaireachd
Is e seo aon de na ciad sgrùdaidhean DTI a ’measadh eadar-dhealachaidhean eadar euslaintich leis an Eas-òrdugh Giùlan Feise Co-èiginneach agus smachdan fallain. Tha ar mion-sgrùdadh air faighinn a-mach lùghdachaidhean FA ann an sia roinnean den eanchainn ann an cuspairean CSBD, an coimeas ri smachdan. Chaidh na slighean eadar-dhealachaidh a lorg anns an cerebellum (is dòcha gu robh pàirtean den aon rian anns an cerebellum), am pàirt retrolenticular den capsal a-staigh, an corona radiata adhartach agus an cuspair geal gyrus occipital meadhan no fadalach.
Gus sùil a thoirt air na toraidhean sin ann an co-theacsa nas fharsainge den speactram iomlan de dhuilgheadasan inntinn-inntinn èiginneach agus èiginneach, bho tràilleachd aig aon cheann gu OCD aig a ’cheann eile, rinn sinn ath-sgrùdadh coileanta air litreachas air DTI anns an dà bhuidheann clionaigeach gu h-àrd. Tha na trithead ’s a naoi sgrùdaidhean (ochd air tràilleachd agus 31 air OCD) a tha rim faighinn anns an litreachas air sealltainn, a thaobh DTI, gu bheil nas lugha de iomadachd neuronal ann an tràilleachd na tha e ann an OCD. Anns an litreachas OCD, tha am prìomh thoradh agus a chaidh aithris gu tric a ’buntainn ri lùghdachadh ann an FA ann an roinnean mar an corpus callosum agus am bundle cingulum (Benedetti et al., 2013; Bora et al., 2011; Cannistraro et al., 2007; de Salles Andrade et al., 2019; Fan et al., 2016; Gan et al., 2017; Garibotto et al., 2010; Li et al., 2011; Nakamae et al., 2011; Oh et al., 2012; Saito et al., 2008; Spalletta, Piras, Fagioli, Caltagirone, & Piras, 2014; Versace et al., 2019; Yoo et al., 2007; Zhou et al., 2018). An coimeas ri sin, tha an litreachas tràilleachd a ’toirt iomradh air an corona radiata posterior, capsal taobh a-muigh, fornix, insula agus hippocampus mar na roinnean a tha ag eadar-dhealachadh euslaintich agus smachdan a thaobh cuibheas FA (Chumin et al., 2019; De Santis et al., 2019; Pandey et al., 2018; Yip et al., 2017; Zou et al., 2017), a bharrachd air roinnean eile a lorgar ann an OCD, ie, an corona radiata adhartach, capsal a-staigh, cerebellum, cùis geal aghaidh agus occipital, fasciculus adhartach, radiata thalamic posterior, corpus callosum agus thalamus (Benedetti et al., 2013; Cannistraro et al., 2007; Chumin et al., 2019; Fan et al., 2012; Fontenelle et al., 2011; Gan et al., 2017; Hartmann, Vandborg, Rosenberg, Sørensen, & Videbech, 2016; Kim, Jung, Kim, Jang, & Kwon, 2015; Lochner et al., 2012; Pandey et al., 2018; Segobin et al., 2019; Szeszko et al., 2005; Yip et al., 2017; Yoo et al., 2007; Zhong et al., 2019; Zou et al., 2017). Tha roinnean eile a lorgar ann an sudies OCD ann an sgìre uaine ann an Figs. 1 agus 3 (Glahn, Prell, Grosskreutz, Peschel, & Müller-Vahl, 2015; He et al., 2018; Li, Ji, Li, Li, & Feng, 2014; Menzies et al., 2008; Nakamae et al., 2008; Segobin et al., 2019).
Tha an dàta DTI againn a ’sealltainn gu bheil na co-dhàimhean neòil de CSBD a’ dol an-sàs ann an roinnean a chaidh aithris roimhe seo anns an litreachas mar a bha iad a ’buntainn an dà chuid, ri tràilleachd agus OCD (faic an raon dearg ann an Fig. 3). Mar sin, sheall an sgrùdadh seo coltachd cudromach ann an lughdachaidhean FA co-roinnte eadar CSBD agus gach cuid OCD agus cuir-ris. Gu mì-fhortanach, chan eil na toraidhean sin a ’nochdadh dè an dà bhuidheann clionaigeach sin a tha nas fhaisge air CSBD a thaobh co-dhàimhean DTI.
Toraidhean co-cheangailte ri sgrùdadh litreachais air anisotropy fractional (FA) ann an Tràilleachd agus OCD, agus toraidhean ar sgrùdadh DTI air euslaintich CSBD. Lùghdachaidhean FA sònraichte airson tràilleachd (gorm), lùghdachaidhean FA sònraichte airson OCD (uaine), roinnean a tha ag eadar-dhealachadh an dà chuid euslaintich tràilleachd agus OCD bho smachdan fallain (buidhe), agus roinnean a tha ag eadar-dhealachadh euslaintich CSBD bho smachdan fallain (dearg): 3 tractan ann an cerebellum, pàirt retrolenticular den t-slighe capsal a-staigh, pàirt adhartach den t-slighe corona radiata agus pàirt den chùis gheal occipital gyrus
Luaidh: Iris de Dhreuchdan Giùlan JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00002
Crìochan
Ged a lìbhrig an sgrùdadh làithreach dàta ùr air eadar-dhealachaidhean cuspair geal ann an diffusivity eanchainn ann an CSBD, tha cuid de chuingealachaidhean aig na toraidhean aige. Tha am prìomh chuingealachadh àbhaisteach don t-seòrsa sgrùdadh co-dhàimh seo, agus tha e a ’buntainn ris gum faodadh an lùghdachadh a chaidh fhaicinn ann an eadar-dhealachadh ann am meadhan FA eadar an dà shampall a bhith na fhactar a bh’ ann roimhe no mar thoradh air leasachadh CSBD. Bidh an duilgheadas seo a ’toirt buaidh air mòran sgrùdaidhean eile air eadar-dhealachaidhean eanchainn anatomical no obrachail a’ cleachdadh dealbhadh tar-roinneil (Yuan et al., 2010). Tha feum air dealbhadh fad-ùine gus measadh a dhèanamh air àite atharrachaidhean eanchainn mar a tha iad a ’buntainn ri leasachadh agus adhartas comharraidhean CSBD.
Tha cuingealachadh eile co-cheangailte ri bhith a ’fastadh com-pàirtichean CSBD, a bha mar thoradh air an Eas-òrdugh Hypersexual (HD; Kafka, 2010), chan e slatan-tomhais ICD-11, oir chaidh an dàta againn a chruinneachadh mus deach leabhar-làimhe ùr WHO a leigeil ma sgaoil. Tha slatan-tomhais co-cheangailte ri riaghladh cuideam agus tòcail an làthair am measg HD, ach chan eil tuairisgeul CSBD (faic Gola et al., 2020), mar sin is dòcha gu bheil an sampall clionaigeach againn coltach ri barrachd sluagh OCD. Nas cudromaiche, bha an sampall againn an ìre mhath beag agus bha a h-uile buidheann a ’gabhail a-steach fireannaich dìreach heterosexual den aon aois, luchd-còmhnaidh na Pòlainn. Ann an sgrùdaidhean san àm ri teachd air bunait neurobiologic CSBD, feumar sampaill nas motha agus nas iomlaine fhastadh. Dh ’fhaodadh meud sampall beag a bhith mar adhbhar nach do mhair na toraidhean againn ceartachadh clasaigeach FWE, agus is e seo cuingealachadh eile air an sgrùdadh. Cuideachd, dh ’fhaodadh coimeas dìreach ri daoine le tràilleachd agus OCD (seach dìreach ri toraidhean a chaidh aithris anns an litreachas) taic a thoirt do cho-dhùnaidhean nas làidire ann an sgrùdaidhean san àm ri teachd.
Co-dhùnaidhean
Tha toraidhean an sgrùdaidh againn a ’moladh gu bheil CSBD a’ roinn pàtran neo-àbhaisteach coltach ri OCD agus tràilleachd. An coimeas ri smachdan, sheall daoine fa leth CSBD lùghdachadh mòr FA anns an t-slighe corona radiata adhartach, an t-slighe capsal a-staigh, slighean cerebellar agus cùis geal gyrip occipital. Mar aon de na ciad sgrùdadh DTI a ’dèanamh coimeas eadar eadar-dhealachaidhean eanchainn structarail eadar CSBD, cuir-ris agus OCD, ged a tha e a’ nochdadh taobhan ùra de CSBD, chan eil e gu leòr airson dearbhadh a bheil CSBD coltach ri barrachd tràilleachd no OCD. Is dòcha gun toir tuilleadh rannsachaidh, gu sònraichte a bhith a ’dèanamh coimeas dìreach eadar daoine fa leth leis na trì eas-òrdughan toraidhean nas cinntiche.
;
