Foillseachadh: Faoilleach 25, 2016
Abstract
amasan
Rinn sinn measadh air a ’chuibhreann de na factaran sòisio-eag-eòlasach a bha co-cheangailte ri bhith a-riamh ri feise le luchd-obrach feise boireann (FSWs) am measg deugairean heterosexual. Thug sinn cunntas cuideachd air feartan nan deugairean a thug cunntas air cleachdadh condom neo-chunbhalach le FSWs.
Dòighean-obrach
Is e sgrùdadh tar-roinneil a tha seo (ìre freagairt: 73%) de dh ’òigearan fireann gnìomhach 300 de 16 gu 19 a’ frithealadh clionaig STI nàiseanta ann an Singapore eadar 2009 agus 2014. Rinn sinn measadh air na factaran eag-eòlasach (buaidhean fa leth, pàrant, co-aoisean, sgoil agus medial) agus giùlan cunnairt gnèitheasach a ’cleachdadh ceisteachan fèin-aithris. Chaidh ais-tharraing Poisson a chleachdadh gus na co-mheasan tricead atharraichte (aPR) agus amannan misneachd (CI) fhaighinn.
toraidhean
B ’e a’ chuibhreann de dh ’òigearan fireann heterosexual a bha a-riamh ri feise le FSWs 39%. Sheall mion-sgrùdadh ioma-chaochlaideach gu robh factaran cudromach co-cheangailte ri bhith a-riamh ri feise le FSWs mar thòiseachadh gnè ro 16 bliadhna a dh’aois (aPR 1.79 CI: 1.30 - 2.46), cha robh leannan gnìomhach feise aca a-riamh (aPR 1.75 CI 1.28 - 2.38), ag aithris gu robh iad fhèin nas ìsle sgòr meas (aPR 0.96 CI: 0.93 - 0.98), sgòr ceannairc nas àirde (aPR 1.03 CI: 1.00 - 1.07) agus coimhead nas trice air pornagraf (aPR 1.47 CI: 1.04 - 2.09). B ’e cleachdadh condom neo-chunbhalach fad-beatha le FSWs 30%.
Co-dhùnaidhean
Bha cuid mhath de dh ’òigearan fireann heterosexual a bha a’ frithealadh a ’chlinic STI poblach a-riamh air feise le FSWn. Tha feum air eadar-theachd cuimsichte a tha a ’dèiligeadh ri diofar ìrean de bhuaidh air a’ ghiùlan seo. Tha seo eadhon nas motha oir bha cuid mhath de dh ’òigearan ag aithris gun robh cleachdadh condom neo-chunbhalach le FSWn, a dh’ fhaodadh a bhith na dhrochaid de sgaoileadh STI don choimhearsnachd. Bu chòir do sgrùdaidhean nàiseanta air slàinte òigearan a bhith a ’toirt a-steach measadh air tricead tadhal feise malairteach agus cleachdadh condom le FSWn airson sgrùdadh agus sgrùdadh fad-ùine.
figearan
Luaidh: Ng JYS, Wong ML (2016) Co-dhùnaidhean deugairean heterosexual aig a bheil feise le luchd-obrach feise boireann ann an Singapore. PLoS AON 11 (1): e0147110. doi: 10.1371 / journal.pone.0147110
Deasaiche: Jesse Lawton Clark, Sgoil Leigheas David Geffen aig UCLA, STAIDEAN AONAICHTE
Fhuair thu: Ògmhios 26, 2015; Air a ghabhail: Dùbhlachd 29, 2015; Foillsichte: Faoilleach 25, 2016
Dlighe-sgrìobhaidh: © 2016 Ng, Wong. Is e seo artaigil ruigsinneachd fosgailte air a chuairteachadh fo chumhachan an Ceadachas Togail Creative Commons, a tha a ’ceadachadh cleachdadh gun bhacadh, sgaoileadh, agus ath-riochdachadh ann am meadhan sam bith, fhad's a thèid creideas a thoirt don ùghdar agus an tùs tùsail.
Ruigsinneachd dàta: Air sgàth riatanasan beusanta a thaobh prìobhaideachd com-pàirtiche, bidh an seata dàta as lugha ri fhaighinn ma thèid iarraidh. Faodar iarrtasan airson an dàta a chuir chun ùghdar iomchaidh ([post-d fo dhìon]).
Maoineachadh: Tha an sgrùdadh seo air a mhaoineachadh leis a ’Chomhairle Sgrùdaidh Meidigeach Nàiseanta (NMRC), Singapore. Chan eil strì eadar com-pàirtean ann. CHAN EIL NMRC an sàs ann an dealbhadh sgrùdaidh 1); (2) cruinneachadh, anailis, agus mìneachadh dàta; (3) sgrìobhadh na h-aithisg; agus (4) an co-dhùnadh am pàipear a chuir a-steach airson fhoillseachadh.
Ùidhean farpaiseach: Tha na h-ùghdaran air innse nach eil com-pàirtean sam bith ann.
Ro-ràdh
Is e luchd-dèiligidh luchd-obrach feise boireann (FSWs) am prìomh bhuidheann as motha ann an sgaoileadh ghalaran feise (STIs) agus bhìoras dìonachd daonna (HIV) ann an Àisia. [1] Ann an Sìona, chaidh a lorg gu robh teachdaichean XWUMX aig luchd-dèiligidh FSW agus 12 amannan nas neònach na a bhith air an galar le HIV agus sifilis an coimeas ris an àireamh inbheach san fharsaingeachd. [2] A dh ’aindeoin na cunnartan, thathas a’ coimhead air taic gnè feise mar ghnìomhachd sòisealta ann an Àisia. [3, 4]
Thuirt sgrùdadh nàiseanta air fireannaich a bha gnìomhach gu feise 46,961 anns na h-Innseachan gu bheil an fheadhainn fhireann nas òige buailteach seirbheisean gnèitheasach a cheannach an coimeas ri inbhich. [5] Anns an sgrùdadh seo, bha daoine aois 15 gu 24 dà uair nas dualtaiche na an fheadhainn aois 45 agus nas sine a bhith air a dhol an sàs ann an feise le FSWs anns a ’bhliadhna a dh’ fhalbh. Den fheadhainn eadar 15 gu 24 bliadhna a dh'aois, cha robh 41% a ’cleachdadh condoms gu cunbhalach le FSWs. Ach, cha deach aithris a thoirt air a ’chuibhreann de dh’ òigearan, air am mìneachadh mar 10 gu 19 bliadhna le Buidheann Slàinte na Cruinne, a bha an sàs ann an feise le FSWn agus na factaran co-cheangailte ris a ’ghiùlan seo san sgrùdadh seo. Cho fad ‘s as aithne dhuinn, chan eil eadar-theachd sònraichte ann an-dràsta a tha ag amas air a’ ghiùlan seo gu sònraichte dha deugairean ann an Àisia is dòcha air sgàth gu bheil goireasan air an stiùireadh gu eadar-theachdan a tha ag amas air fir inbheach agus FSWn. Dh ’fhaodadh adhbhar eile a bhith mar thoradh air gainnead dàta air meud a’ ghiùlain seo agus na feartan co-cheangailte ris, a dh ’fhaodadh a bhith air a mhìneachadh do na cuingeadan laghail agus beusanta leithid cead phàrantan airson an dàta mothachail seo a chruinneachadh. [6] Ach a dh ’aindeoin sin, tha cuimseachadh air a’ bhuidheann seo air leth cudromach oir faodaidh e buaidh mhath a thoirt air an giùlan gnèitheasach aca nuair a bhios iad nan inbhich. [7] A bharrachd air an sin, tha an dàrna àireamh as motha de ghalaran ùra HIV ann an Àisia am measg òigearan nas sine. [8] Ach, tha dìth adhartais ann a bhith a ’casg ghalaran ùra HIV airson na buidhne seo air sgàth dìth dàta. [6]
Ged a tha a ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean air co-dhàimh co-cheangailte ri ceannach feise a’ toirt a-steach sampaill inbheach fireann [2, 5, 9-11], cha robh mòran a ’coimhead a-steach do na comainn gu sònraichte am measg òigearan. [12, 13] Tha toraidhean air buaidh droch dhìol gnèitheasach agus giùlan cunnairt air ceannach feise am measg deugairean measgaichte cuideachd. Rinn sgrùdadh nàiseanta anns na Stàitean Aonaichte measadh air na factaran ann an òigeachd tràth (aois 12 gu 17 bliadhna) a bha co-cheangailte ri bhith a ’ceannach feise sna bliadhnaichean às dèidh sin (aois 18 gu 26 bliadhna). [13] Chaidh a lorg gu robh eachdraidh de dhroch dhìol ghnèitheasach, cleachdadh dhrogaichean agus a bhith a ’ruith air falbh bhon dachaigh a-riamh nam factaran cunnairt. Air an làimh eile, ann an sgrùdadh stèidhichte san sgoil ann an Canada, cha robh droch dhìol gnèitheasach agus cleachdadh dhrogaichean co-cheangailte ri bhith a ’ceannach seirbheisean feise. Anns an sgrùdadh seo, bha 3% den fheadhainn eadar 15 gu 18 bliadhna a dh ’aois air gnè a cheannach a-riamh agus bha iad nas dualtaiche a bhith air gnìomhan sòisealta feise fhaicinn agus cuideachd sealladh nas aontaiche a thaobh siùrsachd. [12] Ged a tha an sgrùdadh seo ag amas air tuigse nas fheàrr fhaighinn air na factaran co-cheangailte ri bhith a ’ceannach seirbheisean feise am measg òigearan, bu mhath leinn cuideachd a’ bheàrn a lìonadh anns an fhiosrachadh mu ghiùlan cunnairt feise co-cheangailte ri bhith ri feise le FSWs. Tha seo a ’leantainn gu prìomh amas an sgrùdaidh seo, is e sin cunntas a thoirt air a’ chuibhreann de dh ’òigearan fireann gnìomhach feise a’ tadhal air a ’chlinic STI poblach ann an Singapore a bha a-riamh ri feise le FSWn, a bharrachd air na factaran sòisio-eag-eòlasach agus giùlan feise co-cheangailte ri seo. giùlan. Is e an dàrna amas cunntas a thoirt air feartan òigearan nach robh a ’cleachdadh condoms gu cunbhalach le FSWs. Chuidicheadh na co-dhùnaidhean le bhith a ’toirt fiosrachadh do phrògraman airson deugairean fireann a tha gnìomhach gu feise, a tha eadhon nas èiginnich ann an Singapore leis gu bheil deugairean air an dùnadh a-mach bho sgrùdadh giùlan nàiseanta air cleachdaidhean feise.
Stuthan agus Dòighean-obrach
Com-pàirtichean agus fastadh
Chaidh dàta airson an anailis seo a tharraing bhon mheasadh feumalachdan bun-loidhne airson eadar-theachd slàinte feise (clàraichte le ClinicalTrials.gov, àireamh NCT02461940) airson deugairean a bha a ’frithealadh clionaig Roinn Smachd STI (DSC), an aon chlinic nàiseanta STI ann an Singapore. Chaidh dàta a chruinneachadh eadar Samhain 2009 agus Dùbhlachd 2014. Tha dà adhbhar airson an sgrùdadh a dhèanamh anns a ’chlinic seo. An toiseach, bha timcheall air 80% de na deugairean le STIan ainmeil ann an Singapore a ’frithealadh a’ chlinic seo gach bliadhna. [14] San dàrna àite, tha an luchd-frithealaidh deugaire seo cuideachd mar phrìomh bhuidheann de sgaoileadh STI am measg deugairean ann an Singapore. B ’e slatan-tomhais in-ghabhail airson an sgrùdaidh seo: cha do phòs iad deugairean fireann a-riamh a thuirt gu robh iad dìreach heterosexual, air am mìneachadh mar a bhith a’ dèanamh caidreamh ri boireannach, agus aois 16 gu 19 a ’frithealadh a’ chlinic airson a ’chiad uair. Leis gu bheil aois laghail feise ann an Singapore 16 bliadhna a dh ’aois, cha do dh’ fhastaich sinn deugairean fo 16 bliadhna a dh ’aois, a dh’ fheumadh a bhith air an cur fo sgrùdadh poileis airson èigneachadh reachdail.
Chaidh an sgrùdadh seo aontachadh le Bòrd Lèirmheas Sònraichte Fearann Buidheann Cùram Slàinte Nàiseanta. Shoidhnig deugairean a ghabh pàirt anns an sgrùdadh am foirm cead às deidh dhaibh mìneachadh fhaighinn air an sgrùdadh, leughadh an duilleag fiosrachaidh agus soilleireachadh cheistean leis an agallaiche. Chaidh foirmean cead soidhnichte a chumail ann an caibineat glaiste ann an clionaig DSC, an àite a bhith air an tilleadh chun chom-pàirtichean. Bha seo air sgàth, le nàdar an sgrùdaidh againn agus aois nan com-pàirtichean, cha robh e coltach gun toireadh iad dhachaigh na foirmean a chomharraich an turas aca gu clionaig DSC. An àite sin, is dòcha gun cuir iad às na foirmean soidhnichte a bha a ’giùlan an ainmean agus an àireamhan aithneachaidh ann an àiteachan poblach. Mar sin, cha robh e ciallach na foirmean soidhnichte a thilleadh chun na com-pàirtichean. Ach a dh ’aindeoin sin, chaidh am foirm cead soidhnichte a thoirt don chom-pàirtiche aig a’ chlinic ma tha an com-pàirtiche airson faighinn thuige. Mar phàirt den sgrùdadh, chaidh cosgais airson deuchainnean obair-lann STI (suas ri US $ 50) a leigeil seachad airson com-pàirtichean clàraichte.
Bha dà phàirt sa cheisteachan. Chaidh a ’chiad phàirt air deamografaigs agus pàrantachd a rianachd aghaidh-ri-aghaidh leis an luchd-obrach ionadail le com-pàirtichean sgrùdaidh ann an raon prìobhaideach den chlinic. Bha an dàrna pàirt, a bha fèin-rianachd, a ’toirt a-steach ceistean de nàdar mothachail leithid cunnart agus giùlan feise agus chaidh a chuir aig deireadh an sgrùdaidh. Gus casg air miann sòisealta a lughdachadh, chaidh dìomhaireachd agus dìomhaireachd a dhearbhadh do chom-pàirtichean. Chaidh innse dhaibh mu rùn an sgrùdaidh, a bha airson tuigse nas fheàrr fhaighinn air an giùlan aca agus na co-dhùnaidhean a chleachdadh gus prògraman a dhealbhadh dhaibh.
De na deugairean ion-roghnach 409 a thadhail air a ’chlinic rè ùine an sgrùdaidh, thug 300 (73%) cead agus chrìochnaich iad an sgrùdadh bun-loidhne. B ’e am prìomh adhbhar airson neo-chead an neo-chomas a bhith a’ gealltainn sgrùdadh eadar-theachd slàinte feise. Cha robh eadar-dhealachaidhean sam bith eadar luchd-freagairt agus daoine nach robh a ’freagairt a thaobh aois (p = 0.320) agus cinnidheachd (p = 0.704).
Ceuman
Atharrachadh toradh.
Bha seo na atharrachadh caochlaideach a-riamh air a bhith ri feise le FSWn, a bha stèidhichte air a ’cheist:“ Cò mheud uair a bha thu ri feise le siùrsach bho fhuair thu gnè an toiseach? ”Chaidh an fheadhainn a fhreagair“ 1 ”no barrachd a sheòrsachadh mar“ a-riamh air a bhith ri feise le FSWs ”agus bha an fheadhainn a thuirt“ 0 ”air an seòrsachadh mar“ nach robh riamh ri feise le FSW ”.
Factaran co-cheangailte ri bhith a ’dol an sàs ann an feise le FSWn.
Rinn sinn atharrachadh air a ’mhodal ioma-eag-eòlach [15] gus measadh a dhèanamh air na feartan co-cheangailte ri bhith a-riamh ri feise le FSWn, a bha a ’toirt a-steach togail a bha a’ tomhas buaidh dhaoine fa leth, phàrantan, co-aoisean, sgoil agus na meadhanan. Airson togail stèidhichte air nithean, chaidh gach nì a mheasadh a ’cleachdadh sgèile Likert agus chaidh na nithean a chunntadh gus sgòr a chruthachadh.
Ìre fa leth: Rinn sinn measadh air na feartan sòisio-deamografach (aois, seòrsa àite-còmhnaidh, cinnidheachd, creideamh, sgoil agus inbhe obrach agus ìre foghlaim), giùlan cunnairt, eachdraidh droch dhìol gnèitheasach agus feartan pearsantachd. Bha giùlan cunnairt a ’toirt a-steach smocadh, òl deoch làidir, sabaid gang agus cleachdadh dhrogaichean. Bha na feartan pearsantachd a ’toirt a-steach na leanas: Ar-a-mach 7-item (Cronbach's alpha = 0.62) [16], 6-nì a ’sireadh mothachadh (Cronbach's alpha = 0.78) [16], 4-item smachd taobh a-muigh air fhaicinn (alpha Cronbach = 0.72) [17] agus sgèile fèin-spèis 10-item Rosenberg (Cronbach's alpha = 0.66) [18]. Chaidh gach rud san dealbh pearsantachd a mheasadh a ’cleachdadh sgèile 4-point Likert de“ Chan eil e coltach riumsa ”,“ Deasachadh mar mise ”,“ Gu math coltach riumsa ”agus“ Dìreach mar mise ”.
Ìre phàrantan: Chaidh buaidh phàrantan a mheasadh a ’cleachdadh an 7-item ag iarraidh pàrantachd (alpha Cronbach = 0.79) agus clàran-amais ùghdarrasach 8-item (Cronbach's alpha = 0.72) [19] le freagairtean airson gach rud air a mheas aig sgèile 4-point Likert, a bharrachd air an aithris “Tha mi a’ faireachdainn gun urrainn dhomh a dhol gu pàrantan / pàrantan le ceistean mu dheidhinn feise ”.
Ìre cho-aoisean: Chaidh buaidh cho-aoisean a mheasadh stèidhichte air dà phàirt: ceangal co-aoisean 6-item a ’cleachdadh sgèile 4-point Likert (Cronbach's alpha = 0.74) [20] agus a ’cheist“ Dè an cuideam a th ’ann bho do charaidean gum faigh thu caidreamh feise?”
Ìre sgoile: Schaidh coileanadh chool a mheasadh leis na ceistean “Càite an rangachadh tu thu fhèin ann an coileanadh acadaimigeach san sgoil?” agus “Càite an rangachadh tu thu fhèin ann an gnìomhachd co-churraicealaim san sgoil?"
Ìre meadhanan: Chaidh susbaint feise anns na meadhanan mòra a mheasadh stèidhichte air seòrsachan nochdaidh 3: 1) meadhanan ruigsinneachd poblach, 2) meadhanan toirmisgte ann an Singapore, is e sin, stuthan pornagrafach agus 3) meadhanan fiosrachaidh. Tha meadhanan ruigsinneachd poblach a ’toirt iomradh air prògraman Tbh / filmichean / bhideothan / òrain a’ nochdadh seallaidhean gnè no feise. Chaidh tricead nochdaidh a mheasadh a ’cleachdadh sgòr co-mheasgaichte 3-item air meadhanan feise, [21] le gach nì air sgèile 4-point (cha mhòr, aon uair ann an ùine, gu math tric, cha mhòr a h-uile turas). Chaidh a bhith an sàs ann am pornagraf a dhearbhadh le bhith a ’faighneachd,“ Dè cho tric ’s a bhios tu a’ leughadh no a ’coimhead stuth pornagrafach?” Tha nochdadh air meadhanan fiosrachaidh a ’toirt iomradh air a bhith a-riamh a’ leughadh no a ’coimhead prògraman Tbh / filmichean mu chuideigin le STIs / HIV / AIDS. Is e eisimpleir den aithris tha / chan eil “Tha mi air leughadh anns a’ phàipear-naidheachd no an iris mu chuideigin a tha air an galar le galairean feise. ”
Giùlan feise.
Thug com-pàirtichean cunntas air aois a ’chiad ghnè (a chaidh a mhìneachadh mar ghnè beòil, faighneach no anal) agus mhìnich sinn deasbad gnèitheasach tràth mar nas ìsle na 16 bliadhna a dh’aois. Bha cleachdadh condom fad-beatha airson gnè faighne leis a h-uile com-pàirtiche stèidhichte air “A bheil thu fhèin no an com-pàirtiche agad a-riamh a’ cleachdadh condom airson gnè faighne? ”Leis na roghainnean“ An-còmhnaidh ”,“ Aig amannan ”,“ Chan eil idir ”agus“ Chan urrainn dhut cuimhneachadh ” . Chaidh an aon cheist agus roghainnean a chuir an sàs ann an cleachdadh condom airson gnè beòil agus anal. A bharrachd air an sin, chaidh iarraidh orra a ’chiad chom-pàirtiche feise aca a chomharrachadh leis na roghainnean“ leannan, siùrsach, neach-dèiligidh, com-pàirtiche cas no feadhainn eile ”. Chaidh iarraidh air com-pàirtichean an àireamh de chom-pàirtichean gnèitheasach a chomharrachadh rè am beatha agus cuideachd an àireamh airson gach aon de na com-pàirtichean a leanas, “Caileag (ean), Prostitute (ean), Cliant (ean), Stranger / Acquaintance agus feadhainn eile.”
Chaidh STIan a chaidh a dhearbhadh a dhearbhadh le deuchainnean obair-lann aig àm clàraidh don sgrùdadh. Nam measg bha sifilis gabhaltach, (cervical, urethral, pharyngeal, rectal) gonorrhea, chlamydia, urethritis neo-gonococcal, herpes genital, warts genital, maguscum contagiosum, mialan pubic agus HIV.
Beachdan agus beachdan.
Bha beachd a thaobh cleachdadh condom stèidhichte air sgòr geàrr-chunntasan aithrisean 7. Chaidh gach aithris a mheasadh le sgèile 5-point Likert de “Eas-aonta làidir”, “Chan eil ag aontachadh”, “Neodrach”, “Aontaich” agus “Ag aontachadh gu làidir”. Nam measg bha: (1) Tha condom na dhòigh èifeachdach air dìon an aghaidh STIan. (2) Bidh condoms a ’briseadh gu furasta. (3) Tha mi ga fhaighinn duilich / mì-ghoireasach condoms a chleachdadh. (4) Bidh condoms a ’lughdachadh toileachas gnèitheasach. (5) Bidh condoms a ’dèanamh gnè nas mì-fhallain. (6) Tha condoms daor. (7) Tha e goireasach / furasta condom fhaighinn nuair a dh ’fheumas mi fear. Chaidh nithean 2, 3, 4 agus 6 a chòdachadh air ais. Chleachd sinn “Dè tha thu a’ smaoineachadh a tha an cothrom agad STIan fhaighinn? ”Gus measadh a dhèanamh air a’ chothrom a tha iad a ’faicinn a bhith a’ faighinn STIan. Chaidh iarraidh air com-pàirtichean cuideachd an aithris a thaghadh a tha a ’toirt cunntas as fheàrr air mar a tha iad a’ faireachdainn mu chàirdeas feise mus pòs iad.
Cuairtean gnè malairteach agus cleachdadh condom.
Chaidh iarraidh air luchd-freagairt a thuirt gun robh iad a-riamh ri feise le FSWn tuilleadh fiosrachaidh a thoirt seachad mun ghiùlan seo. Chaidh cleachdadh condom seasmhach le FSWs a mheasadh a ’cleachdadh“ An do smaoinich thu a-riamh air a bhith a ’cleachdadh condoms le siùrsaich anns a’ bhliadhna 1 mu dheireadh? ”Bha an roghainn“ Bidh mi a ’cleachdadh condoms fad na h-ùine le siùrsaich” air a mheas mar chleachdadh cunbhalach condom agus an còrr de na roghainnean “ Cha do smaoinich mi a-riamh air a chleachdadh ”,“ Smaoinich mi mu dheidhinn ach cha do thòisich mi air a chleachdadh fhathast ”,“ Tha mi airson condoms a chleachdadh ach chan eil fhios agam ciamar ”,“ Chleachd mi condoms roimhe seo ach chan eil a-nis ”agus“ Tha mi air a bhith a ’cleachdadh condoms uaireannan” air an cruinneachadh mar chleachdadh condom neo-chunbhalach. Chaidh iarraidh orra cuideachd, leis an roghainn barrachd air aon fhreagairt a thaghadh, an dùthaich (is e sin Singapore, Thailand, Indonesia, Cambodia, Malaysia, Sìona, dùthchannan Àisianach eile no an Iar) agus an seòrsa (is e sin, brot, sràidean, parlors massage, bàraichean / taighean-seinnse no taighean-òsta) de thursan gnè malairteach. Dh ’ainmich sinn sràidean, seòmraichean-suathaidh, bàraichean / taighean-seinnse agus taighean-òsta mar shuidheachaidhean nach robh stèidhichte air brot.
Anailisean staitistigeil
Ann an sgrùdadh bivariate, chaidh caochladairean gnèitheach a mheasadh a ’cleachdadh deuchainnean chi-ceàrnagach no gluasadan, ach chaidh caochladairean leantainneach a mheasadh a’ cleachdadh deuchainn suim ìre Wilcoxon. Airson mion-sgrùdadh ioma-chaochlaideach, chaidh ais-tharraing Poisson le eadar-dhealachadh làidir a chleachdadh an àite toirt air ais logistic air sgàth a ’chuibhreann àrd (> 10%) de dh’ òigearan a bha ag aithris a-riamh gu robh iad ri feise le FSWs. Chleachd sinn modh ceum air adhart gus am modail a thogail. Chaidh a h-uile caochladair neo-eisimeileach so-chreidsinneach le p <0.1 bhon sgrùdadh bivariate a thoirt a-steach don mhodail, a ’cleachdadh taghadh air adhart. Bha iad sin a ’toirt a-steach caitheamh deoch làidir, ceannairc, fèin-spèis, smachd air an taobh a-muigh, coileanadh acadaimigeach, gnìomhan co-churraicealaim, coimhead air pornagraf, aois a’ chiad ghnè ro 16 bliadhna a dh ’aois agus a-riamh air leannan gnìomhach feise. Chaidh a ’chiad chaochladair a thug cunntas air an eadar-dhealachadh as motha sa mhodail a thaghadh, agus chaidh an dàrna caochladair a thaghadh mar an ceudna. Chaidh caochladairean eile a chur ris gus nach robh eadar-dhealachadh mòr ann an ro-innse an caochladair bhuilean gus am modail as parsimonious fhaighinn. Chaidh am modail atharrachadh airson caochladairean deamografach (is e sin aois, cinneadh, seòrsa àite-còmhnaidh, ìre foghlaim) agus bliadhna fastaidh. Sheall cho math sa bha e airson a ’mhodail mu dheireadh gun robh am modail a’ freagairt gu math air an dàta (p = 1.00). Chaidh cudrom staitistigeil a shuidheachadh aig p <0.05 agus chaidh aithris a thoirt air co-mheasan tricead atharraichte (aPR). Chleachd sinn am pasgan bathar-bog Stata 14.0 (Stata Corp, Stèisean na Colaiste, Tex) gus na mion-sgrùdaidhean staitistigeil a dhèanamh.
toraidhean
Feartan eòlas-sluaigh agus giùlan gnèitheasach
Uile gu lèir, b ’e aois meadhanail nan com-pàirtichean bliadhnaichean 18 (raon eadar-chairtealach [IQR]: 18 - 19). Bha beagan a bharrachd air leth (57%) Sìneach, bha 33% Malay agus bha an còrr Innseanach agus Eurasianach. Cha robh teirmean eadar-obrachaidh cudromach gu staitistigeil eadar cinnidheachd agus na caochladairean neo-eisimeileach airson a bhith a-riamh ri feise le FSWn. Bha ceathrad ’s a seachd sa cheud de na com-pàirtichean gun sgoil. Bha mu 40% de na deugairean air ≤10 bliadhna sgoile. De na 140 nach robh a ’faighinn sgoil aig àm an sgrùdaidh, bha 66 (47%) a’ fàgail na sgoile. Tha geàrr-chunntas air na sòisio-deamografaigs agus giùlan cunnairt ann an Clàr 1. B ’e 16 bliadhna a dh'aois a’ chiad aois gnè meadhanach (IQR: 15 - 18) agus b ’e 3 (IQR: 2 - 6) an àireamh meadhanach de chom-pàirtichean gnè fad am beatha. Cha deach gin de na com-pàirtichean a phàigheadh a-riamh airson feise. Bha ceathrad ’s a seachd sa cheud deimhinneach le STIan. Cha robh cùisean sam bith ann de HIV.
Co-roinn de dh ’òigearan fireann heterosexual a fhuair gnè le FSWn agus factaran co-cheangailte ri bhith a-riamh ri feise le FSWs
Thuirt ceud is ochd-deug (39%, 95% CI: 34% -45%) gu robh iad a-riamh air feise le FSWs, le mòran a bharrachd Sìneach (44%) na Malays (29%) (p = 0.02). Anns na mion-sgrùdaidhean bivariate, thug an fheadhainn a thug cunntas air ar-a-mach nas àirde (p = 0.002), fèin-spèis nas ìsle (p = 0.02) agus comharran smachd taobh a-muigh nas àirde (p = 0.01), agus a mheas an coileanadh acadaimigeach mar chuibheasachd no nas ìsle (p = 0.02 ) nas dualtaiche a bhith air feise le FSWn. Bha tricead nas àirde de bhith a ’coimhead air pornagraf (p <0.001) gu math nas cumanta am measg an fheadhainn a bha a-riamh ri feise le FSWs. Ìre foghlaim (p = 0.62), buaidh phàrantan [Clàr-amais pàrantachd èiginneach: p = 0.20; Clàr-amais ùghdarrasach: cha robh ceangal aig p = 0.49] agus buaidh cho-aoisean [Ceangal co-aoisean: p = 0.85] ris a ’ghiùlan seo.
Mar a chithear ann Clàr 2, bha fireannaich a bha a-riamh ri feise le FSWn nas dualtaiche gnè a bhith aca ro 16 bliadhna a dh'aois (p = 0.01) agus barrachd chom-pàirtichean gnèitheasach aca (p <0.001). Ach, bha iad gu math na bu bhuailtiche a bhith a-riamh air leannan gnìomhach feise (p <0.001) agus nas dualtaiche aithris air cleachdadh condom cunbhalach fad-beatha leis a h-uile com-pàirtiche airson faighne (p <0.001), beòil (p <0.001) agus gnè anal ( p = 0.048) leis a h-uile seòrsa com-pàirtiche.
Air mion-sgrùdadh multivariate (Clàr 3), deugairean a thòisich gnè ro 16 bliadhna a dh ’aois (aPR 1.79 CI: 1.30 - 2.46), nach robh leannan gnìomhach feise aca a-riamh (aPR 1.75 CI 1.28 - 2.38), ag aithris sgòr fèin-spèis nas ìsle (aPR 0.96 CI: 0.93 - 0.98) , bha sgòr ceannairc nas àirde (aPR 1.03 CI: 1.00 - 1.07) agus a ’coimhead air pornagraf nas trice (aPR 1.47 CI: 1.04 - 2.09) nas dualtaiche a dhol an sàs ann an gnè le FSWs.
Cuairtean feise malairteach, cleachdadh condom agus STIs
Am measg an fheadhainn a bha a-riamh ri feise le FSWs, thuirt 38% gun d ’fhuair iad a’ chiad ghnè aca le FSW, fhad ‘s a bha an còrr sa mhòr-chuid le leannan (41%) no companach cas (14%). B ’e 2 (IQR: 1 - 3) an àireamh meadhan-aoise de choinneachadh gnèitheasach ri FSWn. B ’e an àite as cumanta airson ceannach seirbheisean feise ann an Singapore (51%), air a leantainn le Thailand (40%) agus Indonesia (17%). Gu h-iomlan, cha do chleachd 30% (n = 35) condoms gu cunbhalach le FSWs anns a ’bhliadhna mu dheireadh. Bha leth den luchd-fhreagairt (51%) a-riamh air feise le FSWs stèidhichte air brot agus 35% leis an luchd-obrach sràide.
Fhuair sinn a-mach gu robh deugairean Malay gu math nas buailtiche condoms a chleachdadh le FSWs an coimeas ri neo-Malays (59% vs. 20%, p <0.001). Cha robh eadar-dhealachadh mòr sam bith anns an àireamh de choinneachadh gnèitheasach ri FSWs eadar an fheadhainn a bha a ’cleachdadh condoms gu cunbhalach le FSWs agus an fheadhainn nach robh (Meadhan (IQR): 2 (1-3) vs. 2 (2–3), p = 0.54 ). Cha robh an luchd-cleachdaidh condom cunbhalach cuideachd eadar-dhealaichte bho na cleachdaichean condom neo-chunbhalach anns an sgòr beachd aca a thaobh cleachdadh condom (Meadhan (IQR): 23 (20-25) vs. 23 (21-25), p = 0.80).
Fhuaireadh a-mach gun robh a ’chuibhreann de STIan a chaidh a dhearbhadh aig fastadh coltach am measg an fheadhainn a bha an sàs ann an feise le FSWn agus an fheadhainn nach do rinn (41.9% vs. 49.7%, p = 0.19). Ach, am measg deugairean a bha a-riamh ri feise le FSWs, bha STIan a chaidh a dhearbhadh mòran nas àirde am measg an fheadhainn nach robh a ’cleachdadh condoms gu cunbhalach le FSWs agus a h-uile com-pàirtiche eile an coimeas ris an fheadhainn a bha a’ cleachdadh condoms gu cunbhalach (59% vs. 17%, p <0.001). Bha STIan a chaidh a dhearbhadh cuideachd nas àirde, ged nach robh iad cudromach gu staitistigeil, am measg an fheadhainn a bha a-riamh ri feise le FSWn nach robh stèidhichte air brot a-mhàin an coimeas ris an fheadhainn a bha a-riamh ri feise le FSWs stèidhichte air brot a-mhàin (46% vs. 32%, p = 0.27). Figs 1 agus 2 fa leth a ’sealltainn an àireamh sa cheud den fheadhainn a chleachd condoms gu neo-chunbhalach a rèir na dùthcha agus an seòrsa FSWn. Chaidh aithris gu robh an ìre as àirde de chleachdadh condom neo-chunbhalach (53%) am measg an fheadhainn a cheannaich seirbheisean gnèitheasach ann an Indonesia. Dh ’innis com-pàirtichean a bha an sàs ann an feise le luchd-obrach sràide an ceudad as àirde de chleachdadh condom neo-chunbhalach (39%) agus thug an fheadhainn a bha ri feise le luchd-obrach gnè stèidhichte air brot iomradh air an ìre as ìsle (23%).
* Comprise 10 Sìona, 6 Malaysia, 2 Cambodia, 10 dùthchannan Àisianach eile agus dùthchannan 2 an Iar.
Deasbaireachd
Thuirt cuid mhath (39%) de fhireannaich deugaire gnìomhach heterosexually a bha a ’frithealadh a’ chlinic STI poblach ann an Singapore san sgrùdadh againn gu robh iad a-riamh ri feise le FSWs. Tha seo nas ìsle na na chaidh aithris ann an sgrùdadh eile ann an clionaigean STI ann am Bhietnam, anns an robh 84% de dheugairean aois 14 gu 19 bliadhna air tadhal air FSWn anns a ’bhliadhna a dh’ fhalbh. [9] Fhuair sinn cuideachd diofar ìrean de bhuaidh air a ’ghiùlan seo. Anns a ’mhodail a chaidh atharrachadh le ioma-chaochlaideachd, lorg sinn gu robh deugairean a thug cunntas air aois nas òige de thòiseachadh gnèitheasach, sgòr fèin-spèis nas ìsle, sgòr ceannairc nas àirde, nach robh leannan gnìomhach feise aca a-riamh, agus bha amharc nas trice air pornagrafachd nas dualtaiche a bhith ag aithris a-riamh gnè le FSWs.
Cho fad ‘s as aithne dhuinn, chan eil ann ach aon sgrùdadh le fòcas air a’ ghiùlan air a bhith a ’dol an sàs ann an feise le luchd-obrach feise am measg deugairean agus chaidh seo a dhèanamh am measg oileanaich àrd-sgoil Chanada aig aois 16 gu 18. [12] Bha an sgrùdadh tar-roinneil seo a ’coimhead a-steach do fhactaran leithid ro-aithris gnèitheasach (is e sin 13 bliadhna no nas ìsle), le com-pàirtichean cas, a’ coimhead air pornagraf air-loidhne agus a ’cumail sùil air gnìomhachd gnèitheasach mar stripteases. Às deidh atharrachadh ioma-chaochlaideach, cha robh ach a bhith ag amharc air gnìomhan gnèitheasach a ’nochdadh gu bhith na adhbhar cudromach. Bha seo eadar-dhealaichte bho cho-dhùnaidhean an sgrùdaidh againn, is dòcha air sgàth diofar ghearraidhean caochlaideach agus modhan measaidh. Ach, tha na toraidhean againn co-chòrdail ri sgrùdaidhean air fireannaich inbheach a tha an sàs ann an gnè malairteach. Lorg sgrùdadh air sluagh fireann Spàinnteach aois 18 gu 49 gu robh an fheadhainn a bha singilte agus a thòisich gnè ro 16 bliadhna a dh'aois nas dualtaiche gnè a cheannach. [11] Mhìnich aithisg ann an Astràilia nach eil an comas aig fireannaich inbheach a tha singilte eadar-obrachadh gu sòisealta ann an suidheachaidhean gnèitheasach agus a dhol gu FSWs airson dlùth-cheangal. [22] A bharrachd air an sin, bha a bhith a ’coimhead air pornagrafachd na fheart cudromach co-cheangailte ri bhith a’ ceannach seirbheisean feise am measg luchd-obrach imrich Innseanach le aois chuibheasach de bhliadhnaichean 27, agus bha e air a reusanachadh gun tug pornagrafaidheachd orra sealladh nas deimhinne a dh ’ionnsaigh gnè pàighte. [23]
Sheall na co-dhùnaidhean againn cuideachd factaran a tha gun samhail dha deugairean, a tha a rèir Teòiridh Giùlan Duilgheadas Jessor. [24] Tha e a ’mìneachadh gu bheil giùlan duilgheadas (leithid a bhith a’ dol an sàs ann an feise le FSWs [5]) nochdadh rè òigeachd mar thoradh air mì-chothromachadh ann an smachd an t-siostam pearsantachd (leithid fèin-spèis ìosal agus ceannairc), an siostam àrainneachd a thathas a ’faicinn (leithid meadhanan agus pornagraf) agus siostam giùlain (leithid aois thràth tòiseachaidh gnèitheasach) . Gu dearbh, cha robh fèin-spèis co-cheangailte ri giùlan gnè cunnartach (leithid deasbad gnèitheasach agus eachdraidh STIan) am measg deugairean ann an sgrùdadh eagarach. [25] Ach, bha e na fheart làidir co-cheangailte ri bhith a-riamh ri feise le FSWn san sgrùdadh againn. Dh ’fhaodadh seo a bhith air a mhìneachadh leotha le bhith a’ dol an sàs ann an feise le FSWn mar dhòigh air am fèin-spèis ìosal a bhrosnachadh, a thàinig mar thoradh air an neo-chomas leannan a lorg. Tha seo cuideachd iomchaidh le sgrùdadh a chaidh a lorg am measg deugairean Ameireaganach Afraganach a lorg gu robh iad a ’cleachdadh feise gus am fèin-spèis àrdachadh no airson adhbharan bragging. [26] Ach a dh ’aindeoin sin, feumaidh sinn tuilleadh rannsachaidh a dhèanamh gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air a’ cheangal eadar fèin-spèis ìosal agus ceannach seirbheisean feise. Cha bu chòir do eadar-theachdan a bhith a ’cuimseachadh a-mhàin air diofar ìrean de bhuaidh, ach cuideachd a bhith a’ dèiligeadh ris a ’ghiùlan trioblaid mar syndrome coitcheann de dhuilgheadasan seach a bhith gam meas mar bhith an eisimeil a chèile.
Cha do lorg sinn gu robh ceangal eadar STIan a chaidh a dhearbhadh agus a bhith a-riamh ri feise le FSWn. Tha cuid de mhìneachaidhean ann airson seo. An toiseach, chaidh STIan a dhearbhadh aig àm clàraidh don sgrùdadh, ach b ’e toradh an sgrùdaidh againn tricead beatha a bhith an sàs ann an feise le FSWn. Mar sin, dh ’fhaodadh gum biodh com-pàirtichean a cheannaich feise roimhe seo air a bhith deimhinneach le STIan gruamach agus gun deach dèiligeadh riutha ann an àite eile mus deach iad chun chlionaig seo. San dàrna àite, tha an cunnart bho bhith a ’faighinn STIan bho FSW cuideachd an urra ri cleachdadh condom leis an neach-obrach feise agus an inbhe STI aice aig an ìre sin de cheangal gnèitheasach. Gu dearbh, lorg sinn gu robh STIan gu math nas àirde am measg an fheadhainn nach robh a ’cleachdadh condoms gu cunbhalach le FSWs. Mu dheireadh, cheannaich timcheall air leth de na com-pàirtichean feise bho brotaichean ann an Singapore. Tha cead aig a h-uile brot ann an Singapore agus chaidh cleachdadh condom 100% a stèidheachadh. A bharrachd air an sin, feumaidh luchd-obrach feise stèidhichte air brot, fon Sgeama Sgrùdaidh Meidigeach, a dhol tro sgrìonadh dà-mhìosail airson gonorrhea agus clamaidia, agus sgrìonadh ceithir-mìosan airson HIV agus sifilis. Tha luchd-obrach feise a tha deimhinneach le STIan air an làimhseachadh aig a ’chlinic agus feumaidh iad stad a chuir air obair feise rè ùine an làimhseachaidh.
Tha cuingealachaidhean air an sgrùdadh seo a tha a ’toirt fa-near comas coitcheann do àireamhan eile. An toiseach, eadhon ged is e seo an aon chlinic STI speisealta ann an Singapore a bhios a ’frithealadh còrr air trì chairteal de chùisean STI ainmeil am measg òigearan, chan eil e a’ riochdachadh ach deugairean gnìomhach feise a bhios a ’frithealadh a’ chlinic seo no a chaidh a chur thuige airson sgrìonadh agus làimhseachadh STIan. Gu dearbh, chan eil comharraidhean STI aig a h-uile deugaire gnìomhach feise agus mar sin, is dòcha nach eil deugairean a bhios a ’frithealadh clionaig STI a’ riochdachadh deugairean gnìomhach feise san t-sluagh san fharsaingeachd. A bharrachd air an sin, is dòcha nach eil STIan aig deugairean a tha a ’dol an sàs ann an feise le FSW agus mar sin, is dòcha nach bi iad a’ sireadh cùram meidigeach aig a ’chlinic STI. Leis gu robh an dàta tar-roinneil, cha b ’urrainn dhuinn an dàimh ùineail a stèidheachadh eadar na factaran cunnairt agus a bhith a-riamh ri feise le FSWn. An àite cleachdadh condom fad-beatha le FSWs, cha do rinn sinn measadh air cleachdadh condom sa bhliadhna a dh ’fhalbh. Cha b ’urrainn dhuinn cuideachd co-dhùnaidhean sam bith a tharraing air brosnachadh agus co-theacsa ceannach feise am measg òigearan, a tha a’ fìreanachadh an fheum air sgrùdadh càileachdail. Tha ar meud sampall an ìre mhath beag cuideachd a ’cuingealachadh ar cumhachd staitistigeil gus factaran neo-eisimeileach co-cheangailte ri cleachdadh condom le FSWn a mheasadh. Mu dheireadh, chan urrainnear toraidhean an sgrùdaidh a thoirt gu coitcheann do dh ’òigearan fireann a thuirt gu robh iad a’ dol an sàs ann an feise le com-pàirtichean fireann no luchd-obrach feise fireann. Ach a dh ’aindeoin sin, tha ìre com-pàirteachaidh àrd agus sampall ioma-chinnidheach san sgrùdadh againn. Tha sinn cuideachd air modal eag-eòlasach a chuir an sàs gus ceanglaichean siostamach leis a ’ghiùlan iom-fhillte seo a chomharrachadh. Nas cudromaiche, thug na co-dhùnaidhean againn seachad seallaidhean air giùlan ceannach feise am measg òigearan agus a ’bhuaidh a bhiodh aige air slàinte a’ phobaill.
Tha an lorg againn air a ’chuibhreann àrd de bhith a’ ceannach feise am measg deugairean gnìomhach heterosexually a ’frithealadh clionaig STI na adhbhar dragh do shlàinte a’ phobaill. Cha robh timcheall air trian de dh ’òigearan cuideachd a’ cleachdadh condoms gu cunbhalach le FSWs. Dh ’fhaodadh iad a bhith nan stòr airson a bhith a’ cùmhnantachadh agus a ’sgaoileadh STIan chun t-sluaigh san fharsaingeachd leithid an com-pàirtichean cunbhalach no casual, leis an tug iad cunntas air coltas eadhon nas ìsle air cleachdadh condom. [27] A bharrachd air an sin, dh ’innis deugairean aig an robh feise ri luchd-obrach feise neo-riaghlaichte leithid luchd-coiseachd sràide cuibhreann nas àirde de chleachdadh condom neo-chunbhalach an coimeas ris an fheadhainn a fhuair feise le luchd-obrach gnè stèidhichte ann am brot ann an Singapore, far an deach prògram cleachdadh condom 100% a stèidheachadh. [28] Tha e dùbhlanach cuideachd sùil a chumail air deugairean Singapore a bhios a ’ceannach feise bho FSWn ag obair gu mì-laghail air na sràidean no thall thairis. Dh ’fhaodadh gum bi foghlam gnè gnàthach ann an sgoiltean ann an Singapore ciùin ann a bhith ag oideachadh òigearan mu bhith a’ ceannach cleachdadh feise agus condom. Fiù ‘s an uairsin, is dòcha nach urrainn dha luchd-fàgail na sgoile buannachd fhaighinn bhon phrògram seo.
Tha eadar-theachdan a tha ag amas air teachdaichean deugaire a tha a ’frithealadh an aon chlinic STI poblach ann an Singapore a’ frithealadh mar ro-innleachd practaigeach agus so-dhèanta gus foghlam, sgrìonadh agus làimhseachadh casg-STI a thoirt do dh ’òigearan a tha a’ ceannach feise bho na slighean sin, ged a tha sinn ag aideachadh gum faodadh deugairean cùram slàinte a shireadh bho shuidheachaidhean eile. Is e adhbhar eile a bu chòir tòiseachadh air eadar-theachdan rè òigeachd gu bheil òigearan nas goireasaiche air atharrachadh giùlain na inbhich. [29] Bu chòir a leithid de eadar-theachdan giùlain a bhith air a dhèanamh freagarrach do dh ’òigearan a tha a’ dol an sàs ann an feise le FSW le bhith ag atharrachadh diofar ìrean de bhuaidhean leithid factaran fa leth agus co-cheangailte ris na meadhanan. Le co-dhùnaidhean an sgrùdaidh seo ann an clionaig STI, bu chòir do sgrùdaidhean nàiseanta air giùlan feise a bhith a ’toirt a-steach deugairean agus a bhith a’ toirt a-steach ceistean mu choinneachadh gnèitheasach ri FSWs gus leigeil le sgrùdadh agus sgrùdadh fad-ùine air a ’ghiùlan seo. Dh'fhaodadh sgrùdaidhean san àm ri teachd le àireamh nas motha de dh ’òigearan a tha an sàs ann an feise le FSWn tuilleadh lèirsinn a thoirt seachad air an giùlan cleachdadh condom.
Co-dhùnaidhean
Tha cuibhreann sònraichte de dh ’òigearan fireann a’ frithealadh a ’chlinic STI a thuirt gu robh iad a’ dol an sàs ann an feise le FSWn. Leis nach robh cuid mhath dhiubh a ’cleachdadh condoms, tha iad nan drochaid a dh’ fhaodadh a bhith ann airson sgaoileadh STI gu àireamhan boireann san fharsaingeachd ann an Singapore agus nas fhaide air falbh. Mar sin, bu chòir prògraman casg cuimsichte tòiseachadh rè òigeachd gus na bunaitean a shuidheachadh airson dòigh-beatha gnèitheasach fallain.
Fiosrachadh Taic
Acknowledgments
Tha sinn a ’toirt taing do luchd-stiùiridh agus luchd-obrach clionaig DSC a rinn an sgrùdadh. Tha sinn cuideachd a ’toirt taing do Dede Tham agus Raymond Lim a chuidich leis a’ chruinneachadh dàta. Bha an sgrùdadh mar phàirt de sgrùdadh eadar-theachd giùlain airson deugairean air a mhaoineachadh leis a ’Chomhairle Sgrùdaidh Meidigeach Nàiseanta.
Cuibhreannan Ùghdar
Chruthaich agus dhealbhaich na deuchainnean: WLM. Choilean e na deuchainnean: JYSN. Mion-sgrùdadh air an dàta: JYSN WLM. Sgrìobh am pàipear: JYSN WLM.
iomraidhean
- 1. Slàinte na Cruinne O, Unicef. Freagairt cruinneil HIV / AIDS: ùrachadh epidemic agus adhartas roinn slàinte a dh ’ionnsaigh ruigsinneachd uile-choitcheann: aithisg adhartais 2011: Buidheann Slàinte na Cruinne Geneva; 2011.
<> 3. Sok P, Harwell JI, Dansereau L, McGarvey S, Lurie M, Mayer KH. Pàtrain giùlan gnè euslaintich fireann mus dèan iad deuchainn air HIV-adhartach ann an ospadal Cambodianach, Phnom Penh. Slàinte feise. 2008; 5 (4): 353–8. pmid: 19061555; PubMed Central PMCID: PMC2853752. doi: 10.1071 / sh08001Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar Seall an artaigil PubMed / NCBI Google Scholar 4. Yang C, Latkin CA, Liu P, Nelson KE, Wang C, Luan R. Sgrùdadh càileachdail air giùlan gnè malairteach am measg luchd-dèiligidh fireann ann an Roinn Sichuan, Sìona. Cùram AIDS. 2010;22(2):246–52. doi: 10.1080/09540120903111437fm: 20390503.5. Decker MR, Miller E, Raj A, Saggurti N, Donta B, Silverman JG. Cleachdadh fir Innseanach de luchd-obrach feise malairteach: tricead, cleachdadh condom, agus beachdan gnè co-cheangailte. Journal of syndromes deficiency deficiency a fhuaireadh. 2010;53(2):240–6. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181c2fb2e meadhan: 19904213; PubMed Central PMCID: PMC3623287.6. Idele P, Gillespie A, Porth T, Suzuki C, Mahy M, Kasedde S, et al. Epidemio-eòlas HIV agus AIDS am measg òigearan: inbhe làithreach, neo-ionannachd, agus beàrnan dàta. JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 2014; 66: S144 – S53. doi: 10.1097/QAI.0000000000000176. meadhan-latha: 249185907 XNUMX. Jackson CA, Henderson M, Frank JW, Haw SJ. Sealladh farsaing air casg giùlan ioma-chunnart ann an òigeachd agus aois òg. Iris de shlàinte a’ phobaill. 2012;34 Suppl 1:i31–40. doi: 10.1093/pubmed/fdr113fm: 22363029.8. Uile gu lèir gus crìoch a chuir air òigearan AIDS UNICEF, UNAIDS, UNFPA, WHO, PEPFAR, Global Fund, MTV Staying Alive Foundation, 2015.9. Thuy NT, Lindan CP, Phong TH, Van D, Nhung VT, Barclay J, et al. Ro-innsean mu thursan gu luchd-obrach feise malairteach le luchd-frithealaidh fireann aig clionaigean galair a thèid a tharraing gu feise ann an ceann a deas Bhietnam. Cobhair. 1999;13(6):719–25. meadhan-latha: 10397567 XNUMX. doi: 10.1097/00002030-199904160-0001310. Coughlan E, Mindel A, Estcourt CS. Luchd-dèiligidh fireann de luchd-obrach gnè malairteach boireann: HIV, STDn agus giùlan cunnairt. Iris eadar-nàiseanta de STD & AIDS. 2001;12(10):665–9. meadhan-latha: 11564334 XNUMX. doi: 10.1258 / 095646201192389511. Belza MJ, de la Fuente L, Suarez M, Vallejo F, Garcia M, Lopez M, et al. Fir a phàigheas airson gnè anns an Spàinn agus cleachdadh condom: tricead agus co-dhàimh ann an sampall riochdachail den t-sluagh san fharsaingeachd. Galaran tar-chuir gnè. 2008;84(3):207–11. doi: 10.1136/sti.2008.029827fm: 18339659.12. Lavoie F, Thibodeau C, Gagne MH, Hebert M. A 'ceannach agus a' reic gnè ann an òigearan Quebec: sgrùdadh air cunnartan agus factaran dìon. Tasglainn air giùlan feise. 2010;39(5):1147–60. doi: 10.1007/s10508-010-9605-4 pmid:20217225.13. Caistle CE. A’ reic agus a’ ceannach gnè: sgrùdadh fad-ùine air factaran cunnairt agus dìon ann an òigeachd. Saidheans casg: iris oifigeil a 'Chomainn airson Rannsachadh Casg. 2012;13(3):314–22. doi: 10.1007/s11121-011-0268-8 pmid:22350114.14. Aithisg Bhliadhnail Clionaig DSC 2013 - Staitistig STI. Roinn Smachd Galaran air a ghluasad gu feise (DSC), Ionad Craicinn Nàiseanta, Singapore, 2014.15. SA Beag, Luster T. Gnìomh gnèitheasach òigridh: dòigh-obrach eag-eòlasach, adhbhar cunnairt. Iris Pòsaidh is Teaghlach. 1994;56(1):181–92. doi: 10.2307 / 352712.16. Sargent JD, Beach ML, Dalton MA, Mott LA, Tickle JJ, Ahrens MB, et al. Buaidh a bhith a’ faicinn cleachdadh tombaca ann am filmichean air a bhith a’ feuchainn ri smocadh am measg òigearan: sgrùdadh tar-roinneil. Bmj. 2001;323(7326):1394–7. meadhan-latha: 11744562; PubMed Central PMCID: PMC60983. doi: 10.1136/bmj.323.7326.139417. McLaughlin SD, Micklin M. Ùine a 'chiad bhreith agus atharrachaidhean ann an èifeachd pearsanta. Iris Pòsaidh is Teaghlach. 1983;45(1):47–55. doi: 10.2307 / 35129418. Rosenberg M. Comann agus fèin-ìomhaigh na h-òige. Princeton, NJ:, Clò Oilthigh Princeton; 1965. xi, 326 p p.19. Jackson C, Henriksen L, Foshee VA. An Clàr-innse Pàrantachd Ùghdarraichte: a’ ro-innse giùlan cunnartach slàinte am measg clann is òigearan. Foghlam slàinte & giùlan: foillseachadh oifigeil Comann Foghlam Slàinte a’ Phobaill. 1998;25(3):319–37. meadhan-latha: 9615242 XNUMX. doi: 10.1177 / 10901981980250030720. Miranda AM. Teòiridh Buidheann Iomraidh agus Giùlan Feise Òigridh. Iris Pòsaidh is Teaghlach. 1968;30(4):572–7. doi: 10.2307 / 34949721. Wong ML, Chan RK, Koh D, Tan HH, Lim FS, Emmanuel S, et al. Càirdeas gnèitheasach am measg òigearan ann an dùthaich Àisianach: factaran eag-eòlais ioma-ìre. Paidsiatraic. 2009;124(1):e44–52. doi: 10.1542/peds.2008-2954fm: 19564268.22. Xantidis L, McCabe BP. Feartan pearsantachd luchd-dèiligidh fireann luchd-obrach feise malairteach boireann ann an Astràilia. Tasglainn air giùlan feise. 2000;29(2):165–76. meadhan-latha: 10842724 XNUMX. doi: 10.1023/a:100190780606223. Mahapatra B, Saggurti N. A’ nochdadh do bhideothan pornagrafach agus a’ bhuaidh a th’ aige air giùlan cunnart gnèitheasach co-cheangailte ri HIV am measg luchd-obrach imrich fireann ann an ceann a deas na h-Innseachan. PloS one. 2014; 9 (11): e113599. doi: 10.1371/journal.pone.0113599fm:25423311; PubMed Central PMCID: PMC4244083.24. Jessor R, Van Den Bos J, Vanderryn J, Costa FM, Turbin MS. Factaran dìon ann an giùlan duilgheadas òigearan: buaidhean modaireatairean agus atharrachadh leasachaidh. Eòlas-inntinn leasachaidh. 1995, 31 (6): 923. doi: 10.1037 / 0012-1649.31.6.92325. Goodson P, Buhi ER, Dunsmore SC. Fèin-spèis agus giùlan gnèitheasach òigearan, beachdan, agus rùintean: ath-sgrùdadh eagarach. The Journal of adolescent health: foillseachadh oifigeil a’ Chomainn airson Leigheas Òigridh. 2006;38(3):310–9. doi: 10.1016/j.jadohealth.2005.05.026 fpm: 16488836.26. Robinson ML, Holmbeck GN, Paikoff R. Adhbharan àrdachadh fèin-spèis airson a bhith ri feise agus giùlan feise òigearan Ameireaganach Afraganach. Leabhar-latha òigridh is òigridh. 2007;36(4):453–64. doi: 10.1007/s10964-006-9116-827. Wong ML, Chan RK, Tan HH, Sen P, Chio M, Koh D. Eadar-dhealachaidhean gnè ann am buaidhean com-pàirtiche agus bacaidhean air cleachdadh condom am measg òigearan heterosexual a tha a’ frithealadh clionaig gabhaltach poblach a thèid a tharraing gu gnè ann an Singapore. The Journal of pediatrics. 2013;162(3):574–80. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.08.010 fm: 23000347.28. Wong ML, Chan R, Koh D. Buaidh fad-ùine air prògraman brosnachaidh condom airson gnè faighne is beòil air galairean a thèid a tharraing gu gnè am measg luchd-obrach feise ann an Singapore. Cobhair. 2004;18(8):1195–9. meadhan-latha: 15166535 XNUMX. doi: 10.1097/00002030-200405210-0001329. Krosnick JA, Alwin DF. Aosmhor agus buailteach do atharrachadh sealladh. Iris pearsantachd agus saidhgeòlas sòisealta. 1989;57(3):416–25.
- 2. McLaughlin MM, Chow EP, Wang C, Yang LG, Yang B, Huang JZ, et al. Galaran tar-chuir gnè am measg luchd-dèiligidh fireann heterosexual de luchd-obrach gnè boireann ann an Sìona: ath-sgrùdadh eagarach agus meta-anailis. PloS aon. 2013; 8 (8): e71394. doi: 10.1371 / journal.pone.0071394 pmid: 23951153; PubMed Central PMCID: PMC3741140.
;
