Brathan luchd-cleachdaidh cocaine nach urrainn cuir às do chomainn dhrogaichean (2017)

An t-Sultain 11, 2017

Tha daoine fa leth le cocaine ag ràdh gu bheil iad a ’faighinn an druga gu math nas tlachdmhoire às deidh bliadhnaichean de chleachdadh, ach gu bheil duilgheadas mòr aca sgur. Tha sgrùdadh ìomhaighean eanchainn ùr air a stiùireadh le luchd-rannsachaidh aig Sgoil Leigheas Icahn aig Mount Sinai a ’nochdadh carson a dh’ fhaodadh seo a bhith, a bharrachd air carson nach biodh leigheas saidhgeòlach cumanta ag obair ann an luchd-cleachdaidh cocaine a tha air an glacadh.

An sgrùdadh aca, a chaidh fhoillseachadh Sultain 5 ann an Biòlas Diadhachd, a ’faighinn a-mach gu bheil“ lagachadh cruinneil ”aig luchd-cleachdaidh cronail anns a’ cortex prefrontal ventromedial (VMPFC), sgìre den eanchainn a tha ceangailte ri ìmpidh agus fèin-smachd, agus tha e an urra ris an t-seòrsa ionnsachaidh a tha a ’sònrachadh luach do nithean agus giùlan .

Rinn sgrùdadh Mount Sinai sgrùdadh air seòrsa sònraichte de dh ’ionnsachadh ris an canar à bith - am pròiseas leis am bi comann ùr, neo-phàirteach neodrach, a ’dol an àite seann chomann a tha a’ togail inntinn - gus an t-inneal neurobio-eòlasach a tha mar bhunait air seasmhachd dhrogaichean a shireadh ann an tràilleachd a dh ’aindeoin droch bhuaidhean agus lùghdachadh ann an buannachdan buannachdail an druga.

Gus na ceistean sin a sgrùdadh, chruinnich an sgioba rannsachaidh ath-shuidheachadh magnetach gnìomh dàta ìomhaighean (fMRI) air paradigm suidheachadh clasaigeach trì-ìre ann an daoine fa leth le eachdraidh de chleachdadh cocaine cronail agus daoine fa leth smachd fallain às aonais an cleachdadh dhrogaichean. Fhuair iad a-mach, ann an daoine fa leth le drogaichean, gu robh lagachadh VMPFC-meadhanaichte ann a bhith a ’cruthachadh agus a’ cumail suas chomainn ùra airson brosnachaidhean a bha roimhe seo, ged nach robh iad tuilleadh, a ’toirt buaidh air gach cuid toraidhean co-cheangailte ri drogaichean is neo-dhrogaichean.

“Tha an dàta sgrùdaidh againn a’ moladh gum bi e duilich do luchd-cleachdaidh cocaine fad-ùine faighinn a-mach dè a bha uair na eòlas adhartach ma tha an ‘ionnsachadh’ seo no ionnsachadh ùr an urra ris an roinn eanchainn seo a bhith èifeachdach, ”arsa prìomh neach-sgrùdaidh an sgrùdaidh, Anna Konova, PhD , a bha ag obair air an sgrùdadh fhad ‘s a bha e aig Sgoil Leigheas Icahn, ach a tha a-nis na fhear iar-cheumnach aig Ionad Saidheans Neural aig Oilthigh New York.

Tha dol à bith mar bhunait airson leigheas nochdte, a thathas gu tric a ’cleachdadh airson làimhseachadh eas-òrdugh iomagain mar phobias.

“Tha spionnadh làidir ann airson leigheas stèidhichte air a dhol à bith ann an tràilleachd, ach tha na co-dhùnaidhean againn a’ soilleireachadh crìochan a dh’fhaodadh a bhith aig na leigheasan sin an urra ri VMPFC gus buannachdan teirpeach a choileanadh, ”arsa àrd-neach-sgrùdaidh an sgrùdaidh, Rita Z. Goldstein, PhD, a tha a ’stiùireadh buidheann sgrùdaidh Neuropsychoimaging de Addiction agus Suidheachadh Co-cheangailte Mount Mount.

Tha an t-Ollamh Goldstein na eòlaiche eadar-nàiseanta ann a bhith a ’cleachdadh dhòighean neuroimaging gnìomh gus sgrùdadh a dhèanamh air bunait neurobiologic de dhroch bhuaidh inntinneil agus tòcail ann an tràilleachd dhrogaichean daonna agus eas-òrdughan fèin-smachd eile. Bha an Dr Konova na oileanach ceumnaiche ann an deuchainn-lann an Dotair Goldstein.

Is e eisimpleir ainmeil den t-seòrsa ionnsachaidh a rannsaich an Dr Konova agus an sgioba rannsachaidh san sgrùdadh seo an deuchainn ainmeil “cù Pavlov” anns an do dh ’ionnsaich coin ceangal bidhe a cheangal ri fuaim clag. Cha b ’fhada gus an do thòisich coin a’ sailleadh nuair a bhuail an clag. Ach ma ghlaodh an clag amannan gu leòr gun a bhith air a leantainn leis a ’chùirt chaidh freagairt salivation nan coin a lughdachadh no a chuir às.

“Is e a’ bheachd a tha air cùl ionnsachadh a dhol à bith mar eadar-theachd teirpeach gum faod neach-cleachdaidh ionnsachadh smaoineachadh socair a chuir na àite - leithid a bhith a ’gabhail cuairt nàdair - airson a bhith a’ smaoineachadh air cocaine fhaighinn nuair a bhios iad a ’coiseachd ri taobh na pàirce nàbaidheachd aca far am faodadh iad a bhith air ceannach no ithe roimhe droga. Le bhith an urra ris na comainn ùra sin, is dòcha gum bi e comasach do neach fa-leth smachd a chumail air a ’chleachdadh aca,” arsa an Dr Konova.

Tha ionnsachadh a-mach à bith stèidhichte air eagal a-nis air a chleachdadh gu farsaing airson a bhith a ’làimhseachadh iomagain, leithid ann am phobias agus eas-òrdugh cuideam post-traumatic (PTSD). Anns an dòigh seo, tha neach fosgailte don rud a tha a ’cur eagal orra gus an tèid an fhreagairt eagal don rud sin (nach eil co-cheangailte ri fìor chron sam bith tuilleadh) a lughdachadh agus mu dheireadh a chuir às, is dòcha le bhith a’ cruthachadh ceangal ùr, neodrach no dearbhach. leis an nì no an suidheachadh aca a bha fo eagal bho thùs.

Ged a tha deuchainnean roimhe air moladh lagachadh VMPFC ann an daoine fa-leth a tha air a bhith a ’cleachdadh stuthan brosnachaidh leithid cocaine - is e lorg cunbhalach a th’ ann gu bheil an cuspair liath (comharra air ionracas morphologach neuronal) air atharrachadh anns an raon eanchainn sin anns na daoine sin - is e seo a ’chiad deuchainn sgrùdadh a bheil buaidh aig na h-atharrachaidhean sin air ionnsachadh a dhol à bith ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean agus daoine nach eil a ’cleachdadh gnìomh ìomhaigh ìomhaigheachd tarraingeach (fMRI) sganaidhean eanchainn.

Chuir com-pàirtichean an sgrùdaidh - luchd-cleachdaidh cocaine cronail 18 agus 15 smachd air daoine bhon aon choimhearsnachd - crìoch air trì cuairtean ionnsachaidh thar dà latha. Bha eachdraidh beatha cuibheasach de dhaoine 17 bliadhna de chleachdadh cocaine aig na daoine a bha a ’cleachdadh cocaine agus an-dràsta bhiodh iad a’ cleachdadh cocaine timcheall air dà uair san t-seachdain. Cha robh gin a ’sireadh leigheas gus stad.

Air a ’chiad latha, fhad‘ s a bha iad anns an sganair fMRI, chaidh com-pàirtichean a shealltainn, can, ceàrnag dathte (cue neodrach) agus an uairsin dealbh de bhrosnachadh tlachdmhor (leithid cuilean), ceàrnag de dhiofar dhathan an turas seo le droga an uairsin. dealbh co-cheangailte (leithid pìob sgàineadh), agus an treas fear le dealbh de rud taighe. Coltach ri coin Pavlov, dh ’ionnsaich na daoine smachd a bhith a’ dùileachadh an dealbh co-fhreagarrach aon uair ‘s gum faca iad a’ cheàrnag shònraichte (a ’dùileachadh a’ chuilean, an nì dhrogaichean, no an nì taighe). Fhreagair am VMPFC aca a rèir sin. Bha iad air a ’chiad chomann ionnsachadh.

An ath rud, chaidh na buidhnean a shealltainn dìreach na cuisean (ceàrnagan) a-rithist agus a rèir an dealbh a bha air a bhith ceangailte riutha roimhe, fhreagair na freagairtean eanchainn aca a rèir sin: cha robh freagairtean VMPFC a-nis cho àrd ris na glaisean a bha a ’ro-innse dealbh a’ chuilean. (brosnachadh tlachdmhor) agus gun a bhith cho ìosal ris na glaisean a bha a ’ro-innse a’ phìob sgàineadh (brosnachadh mì-thlachdmhor). B ’e seo a’ chiad ìre a chaidh à bith, nuair a bu chòir ionnsachadh a dhol à bith. Is e sin, bha ionnsachadh ùr a ’dol air adhart nach robh na dealbhan fo chasaid làidir a’ leantainn nan cuisean.

Dh ’fhuirich com-pàirtichean thar oidhche, agus an ath mhadainn, chaidh na cuisean a shealltainn dhaibh a-rithist. Bha an fhreagairt a chaidh à bith eadhon nas soilleire an turas seo air sgàth gun deach cuid den chomann a chaidh à bith a chumail bhon latha roimhe.

Ach, cha robh comharran VMPFC anns a ’bhuidheann a bha a’ cleachdadh cocaine coltach ri comharran na buidhne smachd. Sheall an dàta aca nach do chuir ionnsachadh a chaidh à bith an sàs an VMPFC chun na h-aon ìre, agus a dh ’fhaodadh fàiligeadh ann an ionnsachadh a dhol à bith, tha an Dr Konova ag ràdh.

“Dh’ fhaodadh gum bi e comasach raointean eile den eanchainn a thrèanadh, leithid an striatum, a fhuair sinn a-mach aig an robh freagairtean àbhaisteach ann an luchd-cleachdaidh dhrugaichean, gus na comainn dhrogaichean làidir agus stèidhichte a ùrachadh, ”tha i ag ràdh. “No dh’ fhaodadh dòighean a bhith ann gnìomh VMPFC a mheudachadh tro ath-thrèanadh inntinneil no gu lèigheasach. Ach tha na co-dhùnaidhean againn a ’nochdadh nach bi ionnsachadh a’ dol à bith airson builean adhartach - an dùil cuilean grinn fhaicinn nuair nach eil seo dualtach tuilleadh - no drugabuilean co-cheangailte - a ’dùileachadh pìob sgàineadh fhaicinn nuair nach eil seo dualtach tuilleadh - cuidichidh a bhith a’ cleachdadh an raon eanchainn riatanach sin fad-ùine luchd-cleachdaidh cocaine Cuidhtich."

“Tha seo gu dearbh a’ soilleireachadh cho cudromach sa tha leasachadh làimhseachaidh le eòlas neuro-saidheans airson tràilleachd, oir faodaidh an sgrùdadh seo agus feadhainn eile mar sin cuideachadh le bhith a ’bruidhinn air carson a dh’ fhaodadh cuid de dhòighean-obrach gnàthach fàiligeadh no faighinn a-mach dòighean ùra, nas èifeachdaiche gus eadar-theachd a dhèanamh, ”arsa an Dr Goldstein.

CEANGAL A THAOBH RIAGHLADH