Factaran a ’atharrachadh ath-ghnìomhachadh niùralach gu cuirp dhrogaichean ann an tràilleachd: suirbhidh air sgrùdaidhean neuroimaging daonna (2013)

Neurosci Biobehav An t-Urr. Làmh-sgrìobhainn ùghdar; ri fhaighinn ann am PMC 2015 Jan 1.

Air fhoillseachadh ann an cruth deasaichte deasaichte mar:

PMCID: PMC3913480

NIHMSID: NIHMS544093

Gheibhear an dreach deasaichte deireannach den artaigil seo den artaigil aig An t-Urr Neurosci Biobehav

Faic artaigilean eile ann am PMC Dh'ainmich an artaigil foillsichte.

Rach gu:

1. Ro-ràdh

Tha fianais a tha a ’fàs a’ sealltainn gu bheil ceangal làidir eadar ath-ghnìomhachd cue dhrogaichean, mar a chaidh a mheasadh le MRI gnìomh (fMRI), tomagrafaireachd sgaoilidh positron (PET), agus dòighean neuroimaging co-cheangailte, a bharrachd air ceumannan giùlain agus fèin-riaghailteach, le grunn chlàran de chleachdadh dhrogaichean, a ’gabhail a-steach doimhneachd tràilleachd agus soirbheachas làimhseachaidh. Ach, tha factaran a tha ag atharrachadh reactivity cue fhathast air an tuigsinn gu neo-iomlan agus ann an cuid de chùisean chan eil stiùireadh buaidh adhbharach soilleir, a ’cur bacadh air eadar-theangachadh den eòlas seo gu cleachdadh clionaigeach. Mar sin, is e ar n-amas san ath-bhreithneachadh seo prìomh fhactaran a chomharrachadh agus a chomharrachadh a bhios ag atharrachadh ath-bhualadh eanchainn gu cuisean dhrogaichean, a dh ’fhaodadh a bhith a’ fiosrachadh sgrùdaidhean neuroimaging san àm ri teachd a bharrachd air dealbhadh, taghadh, agus tàillearachd phrògraman làimhseachaidh agus casg. A dh ’ionnsaigh an amas sin, rinn sinn sgrùdadh air sgrùdaidhean fMRI agus PET foillsichte air ath-ghnìomhachd cue dhrogaichean ann an luchd-cleachdaidh cocaine, deoch làidir, agus toitean tombaca, le fòcas air a bhith a’ comharrachadh agus a ’comharrachadh fhactaran sònraichte a bhios ag atharrachadh an ath-ghnìomhachd seo. Bidh sinn an toiseach a ’toirt cunntas air paradigms reactivity cue a chaidh a chleachdadh ann an rannsachadh neuroimaging daonna agus a’ toirt a-mach na cuairtean eanchainn a tha mar bhunait air reactivity cue dhrogaichean. Bidh sinn an uairsin a ’bruidhinn air prìomh nithean a chaidh a dhearbhadh gus modhalachd cue atharrachadh agus ath-sgrùdadh a dhèanamh air fianais shònraichte a bharrachd air ceistean fhathast co-cheangailte ri gach factar. Mar thoradh air na co-dhùnaidhean o chionn ghoirid, tha sinn a ’soilleireachadh cho cudromach sa tha riaghladh inntinneil soilleir agus soilleir mu ath-ghnìomhachd cue dhrogaichean agus na freagairtean giùlain a tha a’ sireadh dhrogaichean a tha na cuisean sin a ’toirt a-steach. A ’togail air lèirmheasan stèidhichte air modal roimhe (Raon agus Cox, 2008; Franken, 2003; Wilson et al., 2004), bidh sinn an uairsin a ’toirt seachad modail nas sìmplidhe a tha a’ toirt a-steach na prìomh fhactaran modulatory agus a ’tabhann rangachadh mì-chinnteach den bhuaidh dhàimheil aca air reactivity neural-cue dhrogaichean ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean. Bidh sinn a ’crìochnachadh le deasbad mu dhùbhlain fhathast agus stiùiridhean rannsachaidh san àm ri teachd.

2. Paradigms reactivity cue dhrogaichean ann an rannsachadh neuroimaging daonna

Chaidh grunn de dhiofar paradigms neuroimaging a chleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air na co-dhàimhean neòil de reactivity cue dhrogaichean ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean daonna. Is e am feart co-roinnte de na paradigms sin gu bheil luchd-cleachdaidh dhrogaichean fosgailte do bhrosnachaidhean co-cheangailte ris an droga mì-ghnàthachaidh aca. Faodaidh na glaisean sin co-cheangailte ri drogaichean a bhith lèirsinneach (a ’faicinn faclan, dealbhan no bhideothan sàmhach) (Janes et al., 2010b; Luijten et al., 2011), claistinneachd (me, ag èisteachd ri sgriobtaichean ìomhaighean) (Kilts et al., 2001; Seo et al., 2011), lèir-chlaistinneach (Childress et al., 1999; Garavan et al., 2000; Maas et al., 1998), tactile no haptic (a ’làimhseachadh na paraphernalia co-fhreagarrach) (Filbey et al., 2009; Wilson et al., 2013; Wilson et al., 2005; Yalachkov et al., 2013), olfactory no gustatory (fàileadh no blasad an stuth) (Claus et al., 2011; Schneider et al., 2001); a ’sìor fhàs nas trice, thathas a’ cleachdadh glaodhan dhrogaichean ioma-mhothachaidh (me, a ’cumail toitean fhad‘ s a tha iad a ’coimhead bhideothan claisneachd de smocadh) (Brody et al., 2007; Franklin et al., 2007; Grant et al., 1996). Faodar cuspairean a threòrachadh gus eòlas fulangach fhaighinn air glaisean dhrogaichean no, air an làimh eile, is dòcha gun tèid iarraidh orra freagairt gu gnìomhach ris na brosnachaidhean sin. Faodar cuisean dhrugaichean a thoirt seachad gu subliminally agus cha tèid iad a-steach do bheachd mothachail nan cuspairean (Childress et al., 2008). A bharrachd air an sin, faodar brosnachaidhean co-cheangailte ri drogaichean a thaisbeanadh an dàrna cuid mar thargaidean co-cheangailte ri gnìomhan agus fòcas aire (Wilcox et al., 2011; Zhang et al., 2011), no mar luchd-tarraing gnìomh neo-iomchaidh (Artiges et al., 2009; Air sgàth et al., 2002; Fryer et al., 2012; McClernon et al., 2005). Dh ’fhaodadh gum bi feum air cuspairean cuideachd dearmad a dhèanamh air na feartan co-cheangailte ri drogaichean de bhrosnachadh iom-fhillte fhad‘ s a tha iad a ’freagairt feart nach eil ceangailte ri drogaichean den aon bhrosnachadh (me, comharraich an àireamh de loidhnichean còmhnard san ìomhaigh fhad‘ s a tha thu a ’seachnadh a bheil an sealladh a’ nochdadh luchd-smocaidh no nach eil) (Luijten et al., 2011). Bidh brosnachaidhean co-fhreagarrach, neodrach agus neo-cheangailte ri drogaichean san aon raon mothachaidh air an cleachdadh gu tric mar bhrosnachaidhean smachd.

Mar sin tha an coimeas breithneachail taobh a-staigh cuspair, a ’toirt a-mach tomhas de reactivity cue neural, eadar an fhreagairt neural do chuisean co-cheangailte ri drogaichean vs an fhreagairt neural airson smachd a chumail air cuisean ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean (cuisean dhrogaichean - smachd air cuisean iomsgaradh) (Chase et al., 2011; Kuhn agus Gallinat, 2011). Gu tric, thèid coimeas eadar-bhuidheann àrd-sgoile de reactivity cue neural a dhèanamh eadar luchd-cleachdaidh dhrugaichean vs cuspairean smachd neo-chleachdadh maidsichte (David et al., 2005; Garavan et al., 2000; Goudriaan et al., 2010; Luijten et al., 2011), no eadar luchd-cleachdaidh drogaichean trom a tha an urra gu mòr an aghaidh luchd-cleachdaidh dhrogaichean nach eil an eisimeil no neo-eisimeileach (Fryer et al., 2012; Goudriaan et al., 2010; Tapert et al., 2003). A bharrachd air sgrùdaidhean air reactivity cue dhrogaichean per se, chaidh fMRI a chleachdadh cuideachd gus sgrùdadh a dhèanamh air na co-dhàimhean neòil de riaghladh oidhirp, inntinneil a thaobh a bhith a ’brùthadh le cue (Brody et al., 2007; Hartwell et al., 2011; Kober et al., 2010). Anns na sgrùdaidhean sin, tha cuisean co-cheangailte ri drogaichean mar thargaidean furachail an toiseach ach thathar ag iarraidh air cuspairean smachd a chumail air no casg a chuir air drogaichean mar fhreagairt air na glaisean sin a ’cleachdadh diofar ro-innleachdan, leis an amas a bhith a’ comharrachadh co-dhàimhean neòil riaghlaidh agus a ’bhuaidh a th’ aige air na cuairtean neòil a tha mar bhunait cue reactivity.

Bidh gnìomhan deuchainneach, far a bheil ath-bheachdan giùlain air an tomhas, a ’ceadachadh ìre gnìomhachd eanchainn a cho-cheangal le coileanadh amas (me ùine ath-bhualadh, ìre mearachd, giùlan craiceann, msaa.) No aithisgean cuspaireil (craving, brosnachadh dhrogaichean, faochadh co-cheangailte ri cue agus arousal, msaa). Faodar na h-aithisgean cuspaireil a chruinneachadh rè an deuchainn neuroimaging, mar eisimpleir às deidh gach deuchainn, a bheir seachad dligheachd nas àirde de na tomhais ach a tha na chunnart gum faod taisbeanadh cuisean dhrogaichean rè nan seiseanan rangachadh buaidh a thoirt air ruith deuchainneach às deidh sin. Air an làimh eile, faodar cuisean a mheas “far-loidhne,” me ro no às deidh an deuchainn, a lughdaicheadh ​​an cunnart sin ach a lughdaicheadh ​​dligheachd taobh a-muigh nan dàimh eadar aithisgean cuspaireil agus gnìomhachd eanchainn.

3. Cuairtean eanchainn a tha mar bhun-stèidh ath-bhualadh cue dhrogaichean

3.1. Siostam Mesocorticolimbic agus cuairtean eanchainn de dhuais, togradh, agus giùlan air a stiùireadh le amasan

Is e feart cumanta, agus faodar a ràdh gu bheil e na inneal neurobiologic co-roinnte, den mhòr-chuid mura h-eil a h-uile droga de dhroch dhìol gu bheil iad a ’meudachadh dùmhlachd dopamine extracellular (DA) anns an t-siostam mesocorticolimbic, a’ toirt a-steach an striatum ventral (VS), amygdala leudaichte, hippocampus, cingulate anterior ( ACC), cortex prefrontal (PFC), agus insula, a tha air an toirt a-steach le ro-mheasaidhean dopaminergic sa mhòr-chuid bhon sgìre teasach ventral (VTA) (Hyman et al., 2006; Nestler, 2005). Chaidh a leithid de àrdachadh dìreach no neo-dhìreach air a bhrosnachadh le drogaichean ann an DA a nochdadh airson diofar chlasaichean de dhrogaichean a tha ag amas air diofar shiostaman neurotransmitter, a ’gabhail a-steach nicotine (acetylcholine), cocaine agus amphetamine (dopamine, norepinephrine, agus serotonin), heroin (opioids), marijuana (endocannabinoids ), agus deoch làidir (GABA). Mar eisimpleir, bidh nicotine a ’neartachadh sgaoileadh DA le bhith ga cheangal ri gabhadairean acetylcholine nicotinic (nAChRs) a tha suidhichte air na neurons DA a tha a’ stobadh a-mach bhon VTA gu NAc (Clarke agus Pert, 1985; Deutch et al., 1987), a bharrachd air neurons glutamatergic agus GABAergic a bhios ag atharrachadh nan neurons DA sin (Mansvelder et al., 2002; Wooltorton et al., 2003). Bidh nicotine a ’meudachadh ìrean losgaidh neurons VTA DA (Calabresi et al., 1989), a ’leantainn gu barrachd sgaoileadh DA anns an NAc (Imperato et al., 1986).

Ged a tha an siostam mesocorticolimbic cuideachd a ’freagairt dhuaisean nàdurrach leithid biadh, uisge, agus feise, tha drogaichean mì-ghnàthachaidh a’ toirt buaidh air meud nas motha agus ùine nas fhaide de fhreagairt DA na freagairt fios-eòlasach àbhaisteach (Jay, 2003; Kelley, 2004; Nestler, 2005). Mar sin, tha drogaichean mì-ghnàthachaidh air an comharrachadh mar “hijacking” na h-uidheaman neurobiologic leis am bi an eanchainn a ’dèiligeadh ri duais, a’ stèidheachadh cuimhneachain co-cheangailte ri duais, agus a ’daingneachadh repertoires gnìomh a tha a’ leantainn gu duais (Everitt agus Robbins, 2005b; Kalivas agus O'Brien, 2008). Le bhith a ’toirt a-steach drogaichean a-rithist, a’ frithealadh mar bhrosnachadh gun chumhachan, leigidh cuisean co-cheangailte ri drogaichean a bhith nan brosnachaidhean cumhaichte ro-innse mu fhreagairt dhrogaichean, agus mar sin a ’faighinn a-mach DA a’ leigeil ma sgaoil agus a ’sgàineadh (Volkow et al., 2006, 2008; Wong et al., 2006). Mar thoradh air an sin, tha beathalachd brosnachaidh dhrogaichean agus co-theacsan co-cheangailte riutha a ’meudachadh thar ùine (Robinson agus Berridge, 1993), a ’toirt a-mach arousal fiosaigeach agus claonaidhean furachail làidir, agus ag obair mar bhrosnachadh làidir de bhith a’ sireadh dhrogaichean agus a ’gabhail dhrogaichean.

Chaidh a leithid de bhrosnachadh brosnachaidh nas motha de chogaidhean dhrogaichean, mar a tha air a nochdadh leis a ’bhuaidh aca air cuairteachadh mesocorticolimbic, air a nochdadh a-rithist ann an sgrùdaidhean neuroimaging daonna (airson meta-sgrùdaidhean o chionn ghoirid, faic (Chase et al., 2011; Engelmann et al., 2012; Kuhn agus Gallinat, 2011; Schacht et al., 2012)). Air an toirt còmhla, tha na sgrùdaidhean sin a ’moladh gu làidir, an taca ri glacaidhean smachd neodrach, gu bheil cuisean co-cheangailte ri drogaichean a’ faighinn barrachd gnìomhachd eanchainn taobh a-staigh na cuairtean mesocorticolimbic, a ’toirt a-steach VTA, VS, amygdala, ACC, PFC, insula, agus hippocampus ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean (Brody et al., 2007; Childress et al., 2008; Childress et al., 1999; Claus et al., 2011; Air sgàth et al., 2002; Franklin et al., 2007; Grüsser et al., 2004; Kilts et al., 2001; Luijten et al., 2011; Smolka et al., 2006; Volkow et al., 2006; Vollstädt-Klein et al., 2010b; Yalachkov et al., 2009).

Tha mòran de ar tuigse mu na gnìomhan riatanach ann an roinnean eanchainn a tha a ’toirt buaidh air ath-ghnìomhachd cue dhrogaichean ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean daonna a’ tighinn bho sgrùdadh preclinical ann an creimich agus primates neo-dhaonna. Tha an rannsachadh seo air sealltainn gu bheil losgadh mean air mhean de neurons DA a tha a ’stobadh a-mach bho VTA gu VS deatamach airson suidheachadh giùlain (Tsai et al., 2009), agus tha gnìomhachd anns na roinnean eanchainn sin a ’nochdadh an luach duais a tha ro-innse le cuisean lethbhreith (Schultz, 2007a, b; Schultz et al., 1997). Is e structaran eanchainn eile a tha cudromach airson ionnsachadh associative an amygdala agus hippocampus. Tha dreuchdan sònraichte aig an amygdala agus an hippocampus ann an ionnsachadh le cumhachan (Robbins et al., 2008), a tha a ’ciallachadh gu bheil an gnìomhachd aca ann an deuchainnean neuroimaging a’ nochdadh giollachd luachan duais ionnsaichte de chuisean agus co-theacsan cumhaichte. Thathas a ’creidsinn gu bheil prìomh phàirt aig PFC, an cortex orbitofrontal (OFC), gu ìre a’ dol thairis air an PFC ventromedial (VMPFC), ann a bhith ag amalachadh inntrigidhean mothachaidh, luachan duais, agus comharran homeostatic mu staid agus feumalachdan gnàthach na h-organaig. , gus giùlan brosnachail a stiùireadh (Lucantonio et al., 2012; Schoenbaum et al., 2006; Schoenbaum et al., 2009). Tha sgrùdadh mionaideach air beathaichean air sealltainn gu bheil amygdala agus OFC a ’toirt a-steach don VS, agus gu bheil an eadar-chluich eadar na trì roinnean sin a’ cur ri bhith a ’sireadh dhrogaichean thairis air dàil fhada a tha air an ceangal le luchd-neartachadh cumhaichte (Everitt agus Robbins, 2005a). Mar sin, bidh an VS a ’faighinn fiosrachadh mu na luachan brosnachaidh agus na brosnachaidhean brosnachaidh fa leth bho lìonra farsaing de roinnean cortical agus subcortical, agus tha prìomh dhreuchd aige ann a bhith a’ riaghladh toradh gnìomh deireannach an ganglia basal (Haber and Knutson, 2010).

Chaidh dreuchdan riatanach ann an ath-ghnìomhachd dhrogaichean agus ann an tràilleachd dhrogaichean san fharsaingeachd a phostadh airson an ACC agus an insula. Tha an ACC an sàs ann an raon de ghnìomhan inntinneil, gu sònraichte gnìomhan a tha a ’toirt a-steach smachd inntinn, còmhstri, no sgrùdadh mearachd (me, (Dosenbach et al., 2006; Garavan et al., 2002; Nee et al., 2007); ach tha an ACC cuideachd air a ghnìomhachadh le brosnachaidhean iomchaidh (me, (Liu et al., 2011)), a ’toirt a-steach brosnachaidhean co-cheangailte ri duais ach cuideachd brosnachaidhean a tha a’ faighinn pian no droch bhuaidh (airson lèirmheas air àite aonaichte na roinne seo, faic (Shackman et al., 2011)). Tha an insula air a bhith co-cheangailte sa mhòr-chuid ri eadar-ghlacadh, no mothachadh stàitean bodhaig agus homeostasis a-staigh (airson lèirmheas, faic (faic)Craig, 2003)). Ach, ann an co-shìnte dlùth ris an ACC, bidh an insula agus na gyrus toisich ìochdarach faisg air làimh gu tric an sàs ann an gnìomhan a dh ’fheumas smachd inntinn (me, (Wager et al., 2005) agus mar fhreagairt do bhrosnachaidhean taobh a-muigh iomchaidh (me, (Liu et al., 2011)). Gu dearbh, tha an ACC agus an insula air am faicinn gu cumanta mar phàirtean de lìonra eanchainn mòr-sgèile, ris an canar gu tric an lìonra cingulo-opercular, fronto-insular, no salience (Dosenbach et al., 2006; Seeley et al., 2007), agus is dòcha gur e an obair aca a bhith ag amalachadh comharran salchar a-staigh agus a-muigh agus a bhith a ’tòiseachadh eadar-obrachaidhean eadar lìonraidhean eanchainn air sgèile mhòr gus coinneachadh ris na h-iarrtasan gnàthach airson smachd (Menon agus Uddin, 2010; Sridharan et al., 2008; Cataibh et al., 2012).

Tha buaidh modaladh co-cheangailte ri drogaichean den chuairteachadh mesocorticolimbic cuideachd a ’leudachadh gu riochdachaidhean mothachaidh de chogaidhean dhrogaichean. Bidh duaisean a ’neartachadh riochdachaidhean mothachaidh cuisean a tha co-cheangailte ris na duaisean sin anns na roinnean occipital, temporal, agus parietal (Seòrsan, 2008; Yalachkov et al., 2010). Gu sònraichte, mar thoradh air na buaidhean ath-neartachaidh teann aca a tha air am meadhanachadh le àrdachaidhean ann an DA agus comharran neurotransmitter eile, thathas den bheachd gu bheil drogaichean mì-ghnàthachaidh a ’comasachadh giollachd mothachaidh cuisean dhrogaichean agus a’ brosnachadh raon de phròiseasan ionnsachaidh agus plastachd (Devonshire et al., 2004; Devonshire et al., 2007). Dh'fhaodar a ràdh, tha an leithid de leasachadh mar thoradh air drogaichean ann an giollachd mothachaidh de dhrogaichean mar dhearbhadh tràth air barrachd brosnachaidh brosnachaidh nan glaisean sin. Mar thoradh air a ’ghiollachd thràth leasaichte seo, tha riochdachaidhean mothachaidh cuisean dhrogaichean furasta an cur an gnìomh agus a’ brosnachadh claonaidhean furachail làidir ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean, agus faodaidh na claonaidhean giollachd sin a bhith air an iomadachadh gu na siostaman co-dhùnaidh agus smachd motair, a ’meudachadh na cothroman a bhith a’ sireadh dhrogaichean. giùlan. Is dòcha gu bheil na h-uidheamachdan sin a ’mìneachadh an fhreagairt làidir ann an cortes mothachaidh agus lèirsinneach a chithear gu tric ann an sgrùdaidhean neuroimaging daonna air reactivity cue dhrogaichean (Air sgàth et al., 2002; Luijten et al., 2011; Yalachkov et al., 2010).

3.2. Siostam Nigrostriatal agus cuairtean eanchainn co-cheangailte ri ionnsachadh àbhaisteach, fèin-ghluasad agus cleachdadh innealan

Ann an co-shìnte ris an t-siostam mesocorticolimbic a tha a ’ceangal an VTA leis an VS, amygdala, hippocampus, ACC, PFC, agus insula, tha àrdachadh DA a tha air a bhrosnachadh le drogaichean cuideachd a’ toirt buaidh air siostam DA eile a tha a ’dìreadh: an siostam nigrostriatal. Tha an siostam DA nigrostriatal air a dhèanamh suas sa mhòr-chuid de ro-mheasaidhean DA bhon substantia nigra (SN) chun an caudate agus putamen (ris an canar cuideachd an striatum dorsal; DS) agus globus pallidus. Thathas den bheachd gu bheil na structaran sin mar bhunait air ionnsachadh àbhaisteach agus fèin-ghluasad, agus tha fianais a tha a ’sìor fhàs a’ nochdadh gu bheil iad cuideachd air an cur an gnìomh nas làidire mar fhreagairt air glaodhan dhrogaichean an coimeas ri brosnachadh neodrach ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean.

Faodar an DS, a chaidh a sgrùdadh gu farsaing anns an radain, a roinn gu anatomically agus gu gnìomhach a-steach don striatum dorsomedial (DMS, a rèir an niuclas caudate dorsal ann an daoine) agus striatum dorsolateral (DLS, a rèir na putamen dorsal ann an daoine). Ged a tha àite nas fhollaisiche aig an DMS ann an ionnsachadh builean gnìomh agus ann a bhith a ’faighinn freagairt ionnsramaid (Belin et al., 2009), tha an DLS an sàs ann an leasachadh agus cur an cèill cleachdaidhean. Tha cleachdaidhean mar thoradh de ionnsachadh freagairt-brosnachaidh far a bheil luchd-neartachaidh a ’neartachadh na comainn freagairt-freagairt sa mhòr-chuid. Ach, às deidh trèanadh farsaing chan eil an giùlan a ’fuireach fo smachd an amais ach a’ gluasad a dh ’ionnsaigh buaidh an spreagadh. Mar sin, chan eil a bhith a ’lughdachadh an ath-neartachadh aig an ìre ionnsachaidh seo a’ toirt buaidh sam bith air na freagairtean giùlain a tha a-nis air an dèanamh gu fèin-ghluasadach nuair a thèid an spreagadh a thaisbeanadh agus tha an coileanadh san àm ri teachd air a chumail suas dìreach leis an taisbeanadh cue (Belin et al., 2009; Everitt agus Robbins, 2005a). Tha an atharrachadh seo bho ghnìomhan a tha ag amas air amasan gu cleachdaidhean fèin-ghluasadach air a nochdadh le gluasad de smachd neòil air giùlan bhon ventral gu striatum dorsolateral (Belin et al., 2009; Everitt agus Robbins, 2005a).

Nochd co-dhùnaidhean o chionn ghoirid gu bheil na h-uidheamachdan a tha a ’leantainn gu leasachadh agus cur an cèill a leithid de ghiùlan àbhaisteach ann an tràilleachd dhrogaichean nas toinnte na bha dùil an toiseach. Tha e coltach gu bheil cleachdaidhean sireadh dhrogaichean air am meadhanachadh chan ann le aon roinn eanchainn mar an DLS ach le bhith a ’snìomh eadar-cheanglaichean striato-nigro-striatal eadar an VTA, VS agus DS. Mar sin, bacadh DA dà-thaobhach anns an DLS (Vanderschuren et al., 2005) no bacadh / lotan gabhadair glutamate dà-thaobhach ann an cridhe NAc (ie, VS) (Di Ciano agus Everitt, 2001; Ito et al., 2004) gu dearbh tha na h-aon bhuaidhean aca ri dì-cheangal an ventral bhon striatum dorsolateral (Belin agus Everitt, 2008; Belin et al., 2009). Volkow et al. (2006) aithris air àrdachadh ann an cue cocaine ann an sgaoileadh DA anns an dorsal ach chan e striatum ventral. Dh ’fhaodadh seo a bhith a’ nochdadh com-pàirt glutamatergic seach dopaminergic an VS, ged a tha cuid de sgrùdaidhean cuideachd air àrdachadh dopaminergic a nochdadh anns an NAc às deidh dhaibh cuisean dhrogaichean a thaisbeanadh (Ito et al., 2000).

Tha grunn sgrùdaidhean air sealltainn àrdachadh ann an gnìomhachd DS mar fhreagairt air glaodhan dhrogaichean an coimeas ri glaodhan neodrach ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean (Claus et al., 2011; Schacht et al., 2011; Vollstädt-Klein et al., 2010b; Wilson et al., 2013). Sgrùdadh o chionn ghoirid le deagh chumhachd ann an luchd-òil trom 326 (Claus et al., 2011) a ’sealltainn gnìomhachd sònraichte làidir air a bhrosnachadh le cue anns an DS, a bharrachd air a’ ghnìomhachd ris am biodh dùil anns an VS, am measg roinnean eile, mar fhreagairt air glaodhan deoch làidir gustatory. Bha an gnìomhachd cue-brosnaichte san DS, a bharrachd air an VS, seasmhach thar ùine ghoirid, mar a chaidh a mheasadh le sganaidhean làithean 14 bho chèile ann an daoine fa leth a bha an urra ri deoch làidir (Schacht et al., 2011). Thuirt Vollstadt-Klein agus co-obraichean (2010) gun do sheall luchd-òil trom (5.0 ± 1.5 deochan / latha) àrd-ìre gnìomhachd air a bhrosnachadh le cue san DS an coimeas ri luchd-òil sòisealta aotrom (deochan 0.4 ± 0.4 / latha), ged a sheall luchd-òil aotrom gnìomhachd nas àirde air a bhrosnachadh le cue anns an VS agus PFC an coimeas ri luchd-òil trom. Anns an sgrùdadh sin, chaidh gnìomhachd DS gu cuisean dhrogaichean a cheangal gu dearbhach ri grèim dhrogaichean anns a h-uile com-pàirtiche, ach bha ceangal àicheil eadar gnìomhachd VS agus an leithid de ghearan ann an luchd-òil trom. Co-chòrdail ri sgrùdadh bheathaichean agus cunntasan teòiridheach, na h-ùghdaran (Vollstädt-Klein et al., 2010b) a ’mìneachadh nan toraidhean a thaobh gluasad bhon chiad chleachdadh dhrogaichean hedonic, fo smachd (air a mheadhanachadh leis an VS agus PFC) gu mì-ghnàthachadh agus eisimeileachd dhrogaichean air a stiùireadh le cleachdaidhean agus aig a’ cheann thall gun smachd (èiginneach leis an DS). A bharrachd air an sin, sheall luchd-smocaidh a bha an urra ri nicotine agus a shleamhnaich às deidh sin san oidhirp stad aca gnìomhachd nas motha air a bhrosnachadh le cue anns an DS (putamen), am measg roinnean eile, ach chan ann anns an VS an coimeas ri luchd-smocaidh a bha fhathast neo-dhreuchdail (Janes et al., 2010a).

Tha grunn sgrùdaidhean cuideachd air àite structaran cortical agus subcortical eile a shoilleireachadh ann an giùlan fèin-ghluasadach agus dealbhadh motair. Tha fios gu bheil na cuairtean DS a ’pròiseict gu, agus ag eadar-obrachadh le, cuairtean thalamic-cortical a tha an sàs ann am planadh agus coileanadh freagairtean motair. Ciorcadachd neural nas leudaichte a ’toirt a-steach an cortex premotor (PMC) agus cortex motair (MC), a bharrachd air sgìre motair leasachail (SMA), cortices parietal adhartach agus ìochdarach, gyrus temporal posterior posterior (pMTG) agus cortex temporal inferior (ITC), tha fios gu bheil e a ’stòradh agus a’ giullachd eòlas gnìomh agus sgilean cleachdadh innealan (Buxbaum et al., 2007; Calvo-Merino et al., 2005; Calvo-Merino et al., 2006; Chao agus Màrtainn, 2000; Creem-Regehr agus Lee, 2005; Johnson-Frey, 2004; Johnson-Frey et al., 2005; Leòdhas, 2006). Mar as trice bidh cuspairean le leòintean ann an aon no grunn de na roinnean eanchainn sin a ’nochdadh diofar sheòrsaichean apraxia no dealbhadh gnìomh coitcheann agus duilgheadasan cur an gnìomh (Leòdhas, 2006). A bharrachd air an sin, mar as trice bidh gnìomhan giùlain a tha air an dealbhadh gus na co-dhàimhean neòil ann an sgilean cleachdadh innealan agus eòlas làimhseachaidh nithean a ghnìomhachadh a ’gnìomhachadh an cuairteachadh gu h-àrd (Greisean agus Dicheall, 2002; Grezes et al., 2003; Yalachkov et al., 2009). Gu h-inntinneach, tha grunn sgrùdaidhean air aithris gu bheil gnìomhachd nas àirde anns an lìonra eanchainn seo airson cuisean dhrogaichean an coimeas ri glaodhan neodrach (Kosten et al., 2006; Smolka et al., 2006; Wagner et al., 2011; Yalachkov et al., 2009, 2010). Chaidh a ràdh gu bheil sgilean gabhail dhrogaichean mar bhunait ann a bhith a ’togail agus a’ caitheamh dhrogaichean, a thig gu bhith gu math fèin-ghluasadach an dèidh cleachdadh a-rithist (Tiffany, 1990). Ach, is ann o chionn ghoirid a tha na riochdachaidhean neural de sgilean gabhail dhrogaichean ann am PMC, MC, SMA, SPL, IPL, pMTG, ITC agus cerebellum air ùidh a nochdadh anns an raon tràilleachd (Wagner et al., 2011; Yalachkov et al., 2013; Yalachkov et al., 2009, 2010; Yalachkov agus Naumer, 2011).

3.3 Caochlaideachd eadar-agus eadar-sgrùdadh ann an co-dhàimhean neòil de reactivity cue dhrogaichean

Mar sin, tha an fhianais neuroimaging a th ’ann mar-thà a’ moladh, an coimeas ri brosnachaidhean smachd neodrach, gu bheil cuisean drogaichean iomchaidh a chaidh a thoirt do luchd-cleachdaidh dhrogaichean a ’faighinn àrdachadh ann an gnìomhachd air feadh an t-siostam mesocorticolimbic, a’ toirt a-steach an VTA, VS, amygdala, ACC, PFC (a ’toirt a-steach OFC agus DLPFC), insula , agus hippocampus, a bharrachd air ann an cortices mothachaidh agus motair (airson meta-sgrùdaidhean o chionn ghoirid, faic (Chase et al., 2011; Engelmann et al., 2012; Kuhn agus Gallinat, 2011; Schacht et al., 2012; Tang et al., 2012; Yalachkov et al., 2012)). Tha na freagairtean sin a tha coltach ri drogaichean a rèir coltais a ’nochdadh riochdachaidhean neòil luachan duais cuisean dhrogaichean agus na pròiseasan brosnachail de shalachd brosnachaidh a tha a’ stiùireadh giùlan a tha a ’sireadh dhrogaichean (Chase et al., 2011; Engelmann et al., 2012; Kuhn agus Gallinat, 2011; Yalachkov et al., 2012). Tha a ’bheachd seo a’ faighinn taic bho na co-cheangalan adhartach a thathas ag aithris gu tric eadar gnìomhachadh nan roinnean sin agus tomhas de mholaidhean a tha air an adhbhrachadh le drogaichean, claonadh aire, gluasadan sùla, cho dona ‘s a tha eisimeileachd, agus ath-sgaoileadh (airson lèirmheasan faic (Kuhn agus Gallinat, 2011; Yalachkov et al., 2012)).

Tha àrdachadh coltach ri seo ann an gnìomhachd neòil mar fhreagairt air glaodh dhrogaichean air a nochdadh taobh a-staigh an t-siostam DA nigrostriatal co-shìnte. Tha an siostam nigrostriatal deatamach airson ionnsachadh gnàthach agus gluasad bho ghiùlan fo smachd gu giùlan fèin-ghluasadach, agus chaidh aithris a thoirt air gnìomhachd an t-siostam seo le drogaichean ann an luchd-cleachdaidh drogaichean cronail, eisimeileach thar diofar dhrogaichean mì-ghnàthachaidh (Claus et al., 2011; Schacht et al., 2011; Vollstädt-Klein et al., 2010b; Wilson et al., 2013). A bharrachd air na roinnean subcortical, bidh glaodhan dhrogaichean a chaidh a thoirt do luchd-cleachdaidh dhrogaichean a ’dol an sàs anns na cuairtean cortical a tha mar bhunait air dealbhadh motair agus coileanadh, eòlas gnìomh, agus sgilean cleachdadh innealan, a tha a’ toirt a-steach PMC, MC, SMA, SPL, IPL, pMTG, ITC agus cerebellum (Kosten et al., 2006; Smolka et al., 2006; Wagner et al., 2011; Yalachkov et al., 2009, 2010). A bharrachd air an sin, tha na freagairtean anns na roinnean sin ceangailte ri cho dona sa tha eisimeileachd agus an ìre de fèin-ghluasadachd anns na freagairtean giùlain a dh ’ionnsaigh cuisean dhrogaichean (Smolka et al., 2006; Yalachkov et al., 2009). Tha na beachdan sin air am mìneachadh mar fhianais gum faod cuisean dhrogaichean, a bharrachd air duais, dòighean brosnachaidh agus amasan-amas, drogaichean a bhrosnachadh le bhith a ’gnìomhachadh nan sgilean co-fhreagarrach airson gabhail dhrogaichean ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean (Yalachkov et al., 2009).

Ach, tha eadar-dhealachadh mòr eadar-agus eadar-sgrùdadh ann am pàtranan freagairt eanchainn do chogaidhean dhrogaichean, a ’moladh atharrachadh le factaran eile. Chan eil seo na iongnadh, seach gu bheil ath-ghnìomhachd cue dhrogaichean na iongantas iom-fhillte, agus mar sin tha e dualtach a bhith air atharrachadh le àireamh mhòr de fhactaran sgrùdadh sònraichte agus sònraichte fa leth a bharrachd air an eadar-obrachadh. Ach a dh ’aindeoin sin, is e amas cudromach a bhith a’ co-chur an eòlas a th ’ann mu fhactaran modulatory mar sin agus na buaidhean fa-leth aca air na freagairtean neòil do chogaidhean dhrogaichean ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean, a’ togail air na modailean a th ’ann (Raon agus Cox, 2008; Franken, 2003; Wilson et al., 2004). Chaidh grunn lèirmheasan agus meta-anailisean roimhe air reactivity cue neural fhoillseachadh (Chase et al., 2011; Engelmann et al., 2012; Kuhn agus Gallinat, 2011; Schacht et al., 2012; Sinha agus Li, 2007; Tang et al., 2012; Yalachkov et al., 2012) ach mar as trice bha iad a ’cuimseachadh air àireamh bheag de fhactaran modulatory ag obair leotha fhèin, an dàrna cuid sgrùdadh sònraichte (ie, seòrsa de dhroga) no sònraichte do dhaoine fa leth (ie, inbhe làimhseachaidh), gu ìre air sgàth gainnead fianais deuchainneach air na gnìomhan agus eadar-obrachadh de ghrunn fhactaran modulatory air freagairt an eanchainn gu cuisean dhrogaichean. B ’e an t-amas a bh’ againn togail air agus leudachadh a dhèanamh air na h-oidhirpean roimhe seo a dh ’ionnsaigh modal nas coileanta, a’ gabhail a-steach grunn fhactaran sònraichte sgrùdaidh agus sònraichte fa leth a bhios ag atharrachadh reactivity cue neural. A dh ’ionnsaigh an amais sin, bidh sinn a’ dèanamh sgrùdadh air an fhianais air fo-sheata de fhactaran a chaidh a dhearbhadh gu bhith ag atharrachadh reactivity cue neural anns an litreachas neuroimaging daonna: fad agus dian cleachdaidh agus ceumannan de dhragh tràilleachd, craving, agus toradh ath-tharraing / làimhseachaidh (earrann 4.1) ; inbhe làimhseachaidh gnàthach agus cothrom / dùil dhrogaichean (earrann 4.2); comharraidhean staonadh agus tarraing air ais (earrann 4.3); modhalachd mothachaidh agus fad taisbeanaidh cuisean dhrogaichean (earrann 4.4); riaghladh soilleir agus soilleir air ath-ghnìomhachd cue dhrogaichean (earrann 4.5); agus foillseachadh cuideam (roinn 4.6). A ’togail air lèirmheasan togail modail roimhe air a’ chuspair (Raon agus Cox, 2008; Franken, 2003; Wilson et al., 2004), bidh sinn an uairsin a ’toirt geàrr-chunntas air an dàta seo le modail nas sìmplidhe a tha a’ toirt a-steach na prìomh fhactaran modulatory agus bidh sinn a ’tabhann rangachadh mì-chinnteach mun bhuaidh dhàimheil aca air reactivity neural-cue dhrogaichean (roinn 5). Bidh sinn a ’crìochnachadh le deasbad mu dhùbhlain fhathast, stiùiridhean rannsachaidh a chaidh a mholadh san àm ri teachd, agus iomchaidheachd a dh’fhaodadh a bhith aig an rannsachadh seo an dà chuid don rannsachadh neuroimaging air eas-òrdughan cleachdadh stuthan agus eadar-theangachadh an rannsachaidh seo gu làimhseachadh agus casg anns a’ chlinic (earrann 6).

Is e adhbhar an ath-bhreithneachaidh seo cuideachd aire an raoin a tharraing chun àireamh fhàsmhor de fhactaran a thathas air sealltainn a bheir buaidh air freagairtean eanchainn do chnuasan co-cheangailte ri drogaichean. Tha sinn an dòchas gum brosnaich seo luchd-rannsachaidh gus measadh agus aithris a dhèanamh air nas urrainn de na factaran ath-sgrùdaichte. A bharrachd air an sin, dh ’fheuch sinn ri cuideam a chuir air an dà chuid am feum airson - agus an dùbhlan mòr - a bhith a’ cumail smachd air agus a ’làimhseachadh nam feartan aithnichte a bhios ag atharrachadh ath-ghnìomhachd cue a bharrachd air an eadar-obrachadh ann an rannsachadh san àm ri teachd.

4. Factaran a bhios ag atharrachadh reactivity cue dhrogaichean

4.1 Dìth tràilleachd, craving, agus toradh làimhseachaidh

Tha iomchaidheachd clionaigeach reactivity cue dhrogaichean air a chlàradh gu math le sgrùdaidhean giùlain (Raon agus Cox, 2008). Tha ath-ghnìomhachd cue dhrugaichean co-cheangailte ri, agus ann an cuid de chùisean ro-innse, grunn cheumannan clionaigeach a thaobh cleachdadh agus eisimeileachd dhrogaichean, a ’gabhail a-steach fad agus dian cleachdadh dhrogaichean, dè cho dona‘ s a tha e, cunnart ath-sgaoileadh, toraidhean làimhseachaidh, agus duilgheadasan co-cheangailte ri cleachdadh. Ach, bu chòir a dhaingneachadh nach eil stiùir buaidh, no adhbhar agus buaidh, cho soilleir. Air an aon làimh, dh ’fhaodadh caitheamh dhrogaichean cronail barrachd brosnachaidh brosnachaidh a thoirt air cuisean dhrogaichean agus èigneachadh gus leantainn air adhart a’ cleachdadh agus eadhon luathachadh cleachdadh dhrogaichean, a dh ’aindeoin droch bhuaidhean. Air an làimh eile, dh ’fhaodadh ath-bhualadh neural nas àirde air glaodhan dhrogaichean taobh a-staigh nan siostaman mesocorticolimbic agus nigrostriatal, a bharrachd air anns na cuairtean mothachaidh agus smachd motair, a bhith a’ brosnachadh caitheamh dhrogaichean a-rithist. As dualtaiche gu bheil an dà phròiseas a ’fuireach còmhla anns an eanchainn a tha air an cuir an sàs: bidh drogaichean a-rithist a’ meudachadh ath-bheòthachadh neòil gu cuisean dhrogaichean, fhad ‘s a tha barrachd ath-bhualadh neural air cuileanan dhrogaichean a’ brosnachadh gabhail dhrogaichean, a ’leantainn gu cearcall dìomhain de chleachdadh agus eisimeileachd a tha a’ sìor fhàs.

4.1.1 Dìth tràilleachd, fad agus dian cleachdadh dhrogaichean

Thug grunn sgrùdaidhean neuroimaging iomradh air comainn eadar ath-ghnìomhachd eanchainn gu cuisean dhrogaichean agus ceumannan de dhragh tràilleachd ann an luchd-smocaidh, luchd-cleachdaidh deoch làidir, agus luchd-cleachdaidh cocaine.

Cocaine

Chaidh co-dhàimh adhartach eadar freagairtean cue-bhrosnaichte anns an VS agus DS, agus doimhneachd tràilleachd (mar a chaidh a mheasadh leis a ’Chlàr-innse Dìlseachd Tràilleachd agus leis an Sgèile Measadh Dìlseachd Roghnach Cocaine) ann an euslaintich a tha an urra ri cocaine (PET) (Volkow et al., 2006). A bharrachd air an sin, sheall sgrùdadh fMRI hypoactivations den ACC caudal-dorsal aca a rèir cho dona ‘s a bha iad a thaobh tràilleachd cocaine, gus am biodh cleachdadh cocaine nas trice co-cheangailte ri hypoactivation ACC nas làidire le cue (Goldstein et al., 2009). Ach, bha seo fìor a-mhàin airson cuisean neodrach agus cumhaichean gun duais ach chan ann airson brosnachaidhean co-cheangailte ri drogaichean agus cùmhnantan le duais, a tha co-chòrdail ris a ’phostachd a th’ ann de shalachd leasaichte ri glaodhan dhrogaichean aig cosgais an salchar a thathar a ’cur às leth neo-dhrogaichean- brosnachaidhean co-cheangailte (Goldstein et al., 2009).

Smocadh tombaca

Chaidh a dhearbhadh gun robh cho dona sa bha tràilleachd nicotine, mar a chaidh a mheasadh le Deuchainn Fagerström de eisimeileachd Nicotine (FTND), ceangailte ri gnìomhachd smocadh cue anns an VTA / SN, DS, globus pallidus, ACC, OFC, cortex temporal, agus precuneus (McClernon et al., 2008; Smolka et al., 2006; Yalachkov et al., 2013; Yalachkov et al., 2009). An coimeas ri sin, chaidh aithris gu robh co-dhàimh àicheil ann airson an amygdala (Vollstädt-Klein et al., 2010a) agus chaidh an dà chuid co-dhàimh adhartach agus àicheil le gnìomhachd eanchainn brosnaichte le cue a lorg airson an VS, insula, gyrus parahippocampal / hippocampus, cerebellum, cortex occipital, cortices parietal inferior agus adhartach, PMC, MC, agus gyrus aghaidh meadhanach (Artiges et al., 2009; Cousijn et al., 2012; Filbey et al., 2008; Filbey et al., 2009; Franklin et al., 2011; McClernon et al., 2008; Smolka et al., 2006; Vollstädt-Klein et al., 2010a; Vollstädt-Klein et al., 2010b; Yalachkov et al., 2009).

Deoch-làidir

San aon dòigh, chaidh sealltainn gu robh dlùth-chur ri deoch-làidir, mar a chaidh a mheasadh leis an Deuchainn Aithneachaidh Eas-òrdugh Cleachdaidh Deoch Làidir (AUDIT), air a cheangal gu dearbhach ri freagairtean brosnaichte le deoch-làidir anns na VS, DS, VTA / SN, OFC, agus MPFC (Filbey et al., 2008). O chionn ghoirid, ann an sgrùdadh nas motha (Claus et al., 2011), bha dlùth-cheangal ri deoch làidir ceangailte gu dearbhach ri gnìomhachd air a bhrosnachadh le cue anns an insula, DS, PCC, gyrus precentral, precuneus, cuneus, gyrus parahippocampal, thalamus, agus FG. Ann an sgrùdadh co-phàirteach a ’cuimseachadh air a priori bha roinnean eanchainn comharraichte de roinnean (ROI), doimhneachd tràilleachd cuideachd ceangailte gu dearbhach ri freagairtean NAc, DLPFC, OFC, ACC, agus amygdala a thaobh cuisean deoch làidir. Anns an sgrùdadh seo, bha ceangal adhartach eadar fad cleachdadh deoch làidir (ann am bliadhnachan de dh ’òl) le gnìomhachd air a bhrosnachadh le cue anns a’ cuneus agus precuneus ann am mion-sgrùdaidhean voxel-glic, a bharrachd air gnìomhachd air a bhrosnachadh le cue anns an NAc agus DLPFC ann am mion-sgrùdaidhean ROI (Claus et al., 2011). Ihssen agus co-obraichean (Ihssen et al., 2011) luchd-òil trom eadar-dhealaichte bho luchd-òil aotrom a rèir am pàtranan de fhreagairtean eanchainn do chogaidhean deoch làidir agus cuisean co-cheangailte ri dragh (ie, dealbhan a ’sealltainn nithean co-cheangailte ri raointean beatha a bha com-pàirtichean air comharrachadh mar a bhith a’ buntainn ris na draghan gnàthach as cudromaiche aca, leithid dàimhean , ionmhas agus cosnadh, no foghlam is trèanadh). Sheall luchd-òil trom barrachd fhreagairtean do chogaidhean deoch làidir san insula agus NAc, a bharrachd air freagairtean nas lugha air cuisean co-cheangailte ri dragh anns an IFG, an coimeas ri luchd-òil aotrom. A bharrachd air an sin, chaidh dian cleachdadh deoch làidir (deochan / mìos) a cho-cheangal gu dearbhach le freagairtean deoch-làidir ann an IFG, ACC / SMA, cuneus, precuneus, agus PCC (Tapert et al., 2003).

Toradh crìonadh agus làimhseachaidh 4.1.2

Cocaine

Bha crìonadh ann an droch dhìol cocaine co-cheangailte ri barrachd freagairt do chogaidhean co-cheangailte ri cocaine ann an cortex a ’chomainn mothachaidh, MC, agus PCC (Kosten et al., 2006). Bha freagairt PCC an ìre mhath nas àirde a thaobh cuisean co-cheangailte ri cocaine cuideachd a ’dèanamh eadar-dhealachadh air euslaintich a ghluais gu cocaine bhon fheadhainn nach do rinn (Kosten et al., 2006). Sheall sgrùdadh fMRI eile gu robh gnìomhachd furachail co-cheangailte ri claonadh anns an ACC dorsal mar a chaidh a thomhas le gnìomh Stroop cocaine ann an euslaintich a bha an urra ri cocaine anns a ’chiad seachdain aca ann an làimhseachadh detoxification na ro-innseiche mòr de làithean de chleachdadh cocaine aig 3-mìos leanmhainn (Marhe et al., 2013).

Smocadh tombaca

An coimeas ri luchd-smocaidh a bha fhathast neo-dhreuchdail, sheall luchd-smocaidh a shleamhnaich às deidh sin san oidhirp stad aca freagairt ro-stad nas àirde do chogaidhean co-cheangailte ri smocadh san insula dà-thaobhach, PFC (a ’toirt a-steach DLPFC), PCC, gyrus parahippocampal, thalamus, putamen, agus cerebellum, le gnìomhachdan a bharrachd air an lorg aig stairsneach nach eil cho cruaidh anns an ACC, amygdala, MC, PMC, cortex parietal inferior, agus cortex occipital (Janes et al., 2010a). Anns an sgrùdadh seo, bha an fhreagairt insula ro-stad gu cuisean smocaidh leis fhèin na ro-innseiche mòr air ath-chraoladh ann am mion-sgrùdadh gnìomh leth-bhreith a ’dèanamh coimeas eadar luchd-smocaidh slip vs.

Deoch-làidir

San aon dòigh, lorg dà sgrùdadh gu robh deoch-làidir detoxified a rinn ath-chraoladh às deidh sin a ’sealltainn freagairt eanchainn eadar-dhealaichte air glaodhan deoch-làidir na an fheadhainn a bha fhathast neo-dhreuchdail: sheall aon sgrùdadh ceangal eadar ath-chraoladh agus barrachd freagairt do chogaidhean deoch làidir san ACC / MPFC agus DS (Grüsser et al., 2004), ged a sheall fear eile ceangal eadar ath-chraoladh agus freagairt VTA agus VS lùghdaichte (Beck et al., 2012). Aon sgrùdadh (Vollstädt-Klein et al., 2011) dh ’innis iad gu robh euslaintich le deoch-làidir a’ sealltainn lùghdachadh ann an ath-bheòthachadh VS gu glaodhan deoch làidir às deidh trèanadh a dhol à bith stèidhichte air sealladh 3-seachdain (às deidh dì-ghalarachadh leudaichte, agus a bharrachd air foghlam slàinte agus leigheas taiceil) an coimeas ri buidheann smachd deoch-làidir (a chaidh tro dhì-ghalarachadh leudaichte agus a fhuair foghlam slàinte agus leigheas taiceil, ach chan e an trèanadh a chaidh à bith). Anns an sgrùdadh seo, sheall mion-sgrùdaidhean ROI cuideachd lùghdachadh co-cheangailte ri làimhseachadh ann am freagairt DS air glaodhan deoch làidir anns a h-uile euslainteach còmhla an coimeas ris a ’mheasadh ro-leigheis, ged nach deach eadar-dhealachaidhean sam bith ann an gnìomhachdan brosnaichte le cue ro agus às deidh làimhseachadh a lorg ann an voxel- mion-sgrùdaidhean glic. San aon dòigh, ann an sgrùdadh eile (Schneider et al., 2001), sheall euslaintich le deoch-làidir lùghdachadh ann am freagairtean deoch-làidir air an toirt a-steach ann an amygdala, hippocampus, agus cerebellum às deidh làimhseachadh psychopharmacological, an coimeas ri scan ro-làimhseachadh.

4.1.3 Craving fèin-aithris

Rinn meta-anailisean o chionn ghoirid de sgrùdaidhean neuroimaging de reactivity cue dhrogaichean measadh air a ’cheangal eadar craving fèin-aithris agus freagairt neòil air cuisean dhrogaichean thar grunn dhrogaichean mì-ghnàthachaidh agus thog iad cudromachd nam freagairtean crathaidh cuspaireil agus na co-dhàimhean eanchainn aca (Chase et al., 2011).

Cocaine

Chaidh a lorg gu robh craving fèin-aithris airson cocaine a ’ceangal gu dearbhach ri freagairt brosnaichte le cue ann an grunn roinnean cortical agus subcortical, a’ toirt a-steach an insula (Bonson et al., 2002; Kilts et al., 2001; Wang et al., 1999), ACC (Maas et al., 1998), OFC (Bonson et al., 2002), DLPFC (Bonson et al., 2002; Grant et al., 1996; Kilts et al., 2001; Maas et al., 1998), DS (Volkow et al., 2006), amygdala (Bonson et al., 2002; Grant et al., 1996), thalamus (Kilts et al., 2001), FG (Kilts et al., 2001), gyrus temporal (Kilts et al., 2001), agus cerebellum (Grant et al., 1996; Kilts et al., 2001). Chaidh aithris air co-dhàimh àicheil anns an cortex subcallosal (Kilts et al., 2001) agus, gun dùil, anns an insula (Kilts et al., 2001).

Smocadh tombaca

San aon dòigh, fhuaireadh a-mach gu robh ceangal fèin-aithriseach airson toitean a ’ceangal gu dearbhach ri freagairt cue-bhrosnaichte san insula (Brody et al., 2002; Luijten et al., 2011), putamen (Luijten et al., 2011), ACC (McClernon et al., 2009), DLPFC (Brody et al., 2002; Franklin et al., 2007), OFC (Brody et al., 2002), DMPFC (McClernon et al., 2009), VLPFC (Goudriaan et al., 2010), PCC (Franklin et al., 2007), amygdala (Goudriaan et al., 2010), cortex sensorimotor (Brody et al., 2002), agus SMA (McClernon et al., 2009). Sgrùdaidhean neuroimaging meta-anailiseach o chionn ghoirid air reactivity cue ann an cuir-ris nicotine (Kuhn agus Gallinat, 2011; Tang et al., 2012) lorg iad co-dhàimh adhartach eadar craving fèin-aithris agus gnìomhachd air a bhrosnachadh le cue anns an insula, ACC, DLPFC, IFG, PCC, precuneus, parahippocampus, gyrus uilleach, agus cerebellum. An coimeas ri sin, tha toraidhean de dhàimh eadar deuchainnean co-dhàimh eadar grèim toitean agus gnìomhachd air a bhrosnachadh le smoc anns an VS, a ’toirt a-steach an NAc, leis an dà chuid co-dhàimh àicheil (McClernon et al., 2008) agus null co-cheangalan (David et al., 2005) aithris. Air an làimh eile, bha lughdachadh adhartach ann an lughdachadh toitean fèin-aithris air toitean mar thoradh air riaghladh inntinneil le lughdachadh ann am freagairt VS air a bhrosnachadh le luchd-smocaidh (Kober et al., 2010), a ’moladh ceangal adhartach agus is dòcha dàimh adhbharach.

Deoch-làidir

A ’co-chòrdadh ris na tha gu h-àrd, bha ceangal làidir eadar miann fèin-aithris no miann airson deoch làidir le freagairtean deoch-làidir a bha air am brosnachadh le deoch làidir anns an VS / NAc (Myrick et al., 2004; Seo et al., 2011; Wrase et al., 2007), DS (Seo et al., 2011), ACC (Myrick et al., 2004), MPFC (Fryer et al., 2012), OFC (Filbey et al., 2008; Myrick et al., 2004), DLPFC (Park et al., 2007), gyri precentral agus postcentral (Park et al., 2007; Tapert et al., 2003), FG (Park et al., 2007; Tapert et al., 2003), gyrus dà-chànanach (Park et al., 2007; Tapert et al., 2003), precuneus, gyrus parahippocampal (Park et al., 2007), gyrus temporal (Park et al., 2007), agus cerebellum (Fryer et al., 2012) ann an daoine fa leth le eas-òrdugh cleachdadh deoch làidir, ach chan ann ann an cuspairean smachd (luchd-òl sòisealta). Mion-sgrùdadh o chionn ghoirid (Kuhn agus Gallinat, 2011) lorg e co-dhàimh adhartach eadar craving fèin-aithris agus gnìomhachd air a bhrosnachadh le cue anns an VS, DS, gyrus precentral, lobule paracentral, cortex parietal, agus gyrus dà-chànanach. Meata-anailis eile (Schacht et al., 2012) cuideachd a ’comharrachadh co-dhàimh adhartach le craving anns an VS, a bharrachd air lughdachadh co-cheangailte ri làimhseachadh ann am freagairt VS, ach thug iad fa-near gu robh toraidhean an sgrùdaidh fa leth gu tric a’ tighinn bho sgrùdaidhean ROI limbic. Tha an fhianais a tha a ’ceangal craving fèin-aithris le gnìomhachd deoch-làidir air a bhrosnachadh ann an roinnean ACC ventral agus subcallosal ann an daoine fa leth a tha an urra ri deoch làidir nas measgaichte, le cuid de sgrùdaidhean ag aithris gu bheil dàimh adhartach ann (Fryer et al., 2012; Tapert et al., 2004), air a dhearbhadh ann am meta-anailis (Kuhn agus Gallinat, 2011). Ach, chaidh aithris a thoirt air co-dhàimh àicheil (Tapert et al., 2003).

4.2 Inbhe làimhseachaidh gnàthach agus cothrom / dùil dhrogaichean

Chaidh argamaid a dhèanamh roimhe air cudromachd staonadh gnàthach agus inbhe sireadh làimhseachaidh mar fhactaran a tha a ’toirt buaidh air ath-bheòthachadh neòil air cuisean dhrogaichean (Wilson et al., 2004) agus a ’faighinn taic bho mheata-sgrùdaidhean o chionn ghoirid air dàta neuroimaging (Chase et al., 2011). Chaidh a ’phàirt a th’ ann de chothrom agus dùil dhrogaichean mar fhactar neo-eisimeileach a tha ag atharrachadh reactivity cue neural a mholadh (Wertz agus Sayette, 2001b). A bharrachd air an sin, thathas a ’moladh cothrom agus dùil dhrogaichean a bhith a’ tomhas co-dhiù cuid de bhuaidh staonadh agus inbhe sireadh làimhseachaidh air reactivity cue neural (Wertz agus Sayette, 2001a, b; Wilson et al., 2004).

Ag amas air an PFC, Wilson agus co-obraichean (Wilson et al., 2004) rinn iad ath-sgrùdadh air sgrùdaidhean 18 fMRI agus PET air ath-ghnìomhachd cue dhrogaichean, agus cho-dhùin iad gu bheil glaisean co-cheangailte ri drogaichean a ’gnìomhachadh DLPFC agus (nas eadar-dhealaichte) an OFC ann an daoine fa leth a tha gu gnìomhach a’ cleachdadh dhrogaichean agus nach eil a ’sireadh leigheas aig àm an sgrùdaidh, ach nach eil a-steach luchd-cleachdaidh dhrogaichean a tha a ’sireadh leigheis. San aon dòigh, lorg Hayashi agus a cho-obraichean, nuair a bha toitean rim faighinn sa bhad, gu robh craving cuspaireil nas motha (Hayashi et al., 2013). A ’cleachdadh fMRI, sheall na h-ùghdaran gu robh am fiosrachadh mu dhrogaichean eadar-ùine air a chòdachadh anns an DLPFC. A bharrachd air an sin, chaidh an crìonadh làidir a thàinig bho bhith a ’faighinn toitean sa bhad a lughdachadh le bhith a’ gluasad an DLPFC gu neo-ghluasadach le brosnachadh magnetach transcranial. Mar sin, tha coltas gu bheil an DLPFC gu sònraichte cudromach ann a bhith a ’stèidheachadh agus ag atharrachadh comharran luach stèidhichte air eòlas neach a thaobh cothrom air drogaichean (Hayashi et al., 2013).

Cocaine

Co-chòrdail ris na beachdan le Wilson et al. (2004), sgrùdaidhean ann an luchd-cleachdaidh cocaine chan eil a ’sireadh làimhseachadh gnìomhan co-cheangailte ri drogaichean a chaidh aithris ann an DLPFC agus / no OFC (Garavan et al., 2000; Grant et al., 1996; Maas et al., 1998; Wang et al., 1999; Wilcox et al., 2011), ach sgrùdaidhean ann an sireadh-leigheis cha do lorg luchd-cleachdaidh cocaine a leithid de ghnìomhachd (Childress et al., 1999; Kilts et al., 2001; Kosten et al., 2006; Wexler et al., 2001). A bharrachd air an sin, ann an luchd-cleachdaidh gnìomhach cocaine, lorgadh co-dhàimh adhartach eadar craving fèin-aithris agus gnìomhachd air a bhrosnachadh le cue anns an DLPFC (Bonson et al., 2002; Grant et al., 1996; Maas et al., 1998) agus OFC (Bonson et al., 2002). Ann an cuid de na sgrùdaidhean air luchd-cleachdaidh gnìomhach cocaine, chaidh innse dha na cuspairean a bhith a ’dùileachadh ruigsinneachd air cocaine nuair a bhiodh an sgrùdadh deiseil (Grant et al., 1996), ach ann an sgrùdaidhean eile cha deach leithid de dhrogaichean a mholadh (Garavan et al., 2000; Maas et al., 1998; Wang et al., 1999), ged a dh ’fhaodadh dùil a bhith fhathast ri drogaichean. An coimeas ri sin, ann an sgrùdaidhean air luchd-cleachdaidh cocaine a bha a ’sireadh leigheis, cha deach molaidhean sam bith a dhèanamh a thaobh cothrom air drogaichean agus, faodar a ràdh, nach robh dùil ri drogaichean an làthair (Childress et al., 1999; Kilts et al., 2001; Wexler et al., 2001).

Mar sin, tha e comasach co-dhiù gu bheil buaidhean inbhe làimhseachaidh air an fhreagairt neural do chogaidhean dhrogaichean air am meadhanachadh gu ìre le cothrom air drogaichean nas àirde agus / no dùil ri cleachdadh dhrogaichean ann an luchd-cleachdaidh gnìomhach, nach eil a ’sireadh leigheis an coimeas ri luchd-siridh làimhseachaidh. A bharrachd air sin, sgrùdadh o chionn ghoirid (Prisciandaro et al., 2012) rinn iad coimeas dìreach air an fhreagairt neural do chuisean co-cheangailte ri drogaichean ann a bhith a ’sireadh làimhseachadh vs gu gnìomhach a’ cleachdadh luchd-cleachdaidh cocaine, a thug cunntas a bharrachd air am brosnachadh gus an cleachdadh cocaine aca atharrachadh. Co-chòrdail ri Wilson agus a cho-obraichean (2004), lorg an sgrùdadh seo gu robh freagairt nas ìsle aig cuspairean a bha an-dràsta ann an làimhseachadh euslaintich taobh a-muigh cuisean co-cheangailte ri cocaine ann an DLPFC dà-thaobhach agus dh ’fhàg iad OFC na an fheadhainn a bha gu gnìomhach a’ cleachdadh cocaine (Prisciandaro et al., 2012). A bharrachd air an sin, bha cuspairean a dh ’innis brosnachadh nas àirde gus an cleachdadh cocaine aca atharrachadh le freagairt nas ìsle do chogaidhean co-cheangailte ri cocaine ann an grunn roinnean cortical aghaidh, occipital, temporal, agus cingulate, a’ toirt a-steach freagairt nas ìsle anns an DLPFC clì airson cuspairean a bha nas làidire. air aontachadh ceumannan a ghabhail a dh ’ionnsaigh atharrachadh deimhinneach nan cleachdadh.

Smocadh tombaca

Chaidh aithris air atharrachadh coltach ri ath-ghnìomhachd cue dhrogaichean anns a ’PFC ann an luchd-smocaidh gnìomhach an aghaidh làimhseachadh. Gu sònraichte, sheall luchd-smocaidh gnìomhach nach robh a ’sireadh leigheas aig àm an sgrùdaidh àrdachadh coimeasach ann an gnìomhachd anns an DLPFC (David et al., 2005; Air sgàth et al., 2002; Zhang et al., 2011) agus OFC (David et al., 2005; Franklin et al., 2007) ri glaodh co-cheangailte ri smocadh. A bharrachd air an sin, ann an luchd-smocaidh gnìomhach, chaidh ceangal làidir a dhèanamh eadar craving fèin-aithris le gnìomhachd air a bhrosnachadh le smocadh san DLPFC (Brody et al., 2002; Franklin et al., 2007) agus OFC (Brody et al., 2002). An coimeas ri sin, ann an luchd-smocaidh a tha a ’sireadh leigheis, mar as trice cha deach mothachadh do ghnìomhachadh cue ann an DLPFC no OFC (Brody et al., 2007; Westbrook et al., 2011), ged a chaidh aithris cuideachd air gnìomhachd OFC a thaobh cuisean smocaidh ann an luchd-siridh leigheis (Franklin et al., 2007; Hartwell et al., 2011). A bharrachd air an sin, tha làimhseachadh deuchainneach air dùil dhrogaichean mar an ceudna ag atharrachadh ath-ghnìomhachd PFC gu glaodhan dhrogaichean ann an luchd-smocaidh gnìomhach (McBride et al., 2006; Wilson et al., 2005). Anns na sgrùdaidhean sin, chaidh luchd-smocaidh a thoirt seachad air thuaiream gus a bhith an dùil toitean rè no aig deireadh an sgrùdaidh (buidheann dùil), no gus stad a chuir air airson beagan uairean a-thìde às deidh an sgrùdadh a chrìochnachadh (buidheann neo-dùil). Co-chòrdail ri Wilson et al. (Wilson et al., 2004), bha luchd-smocaidh a bha an dùil ruigsinneachd faisg air toitean a ’nochdadh barrachd gnìomhachd ann an DLPFC dà-thaobhach gu cuisean co-cheangailte ri smocadh thairis air glaisean neodrach, an coimeas ris an fheadhainn nach robh an dùil ruigsinneachd mar sin (McBride et al., 2006; Wilson et al., 2005). A bharrachd air, McBride et al. (2006) a ’sealltainn gun robh ceangal adhartach eadar freagairt DLPFC do chogaidhean smocaidh ri craving fèin-aithris ann an luchd-smocaidh a bha an dùil smocadh, ach gu robh ceangal àicheil aige ri grèim mòr ann an luchd-smocaidh nach robh a’ sùileachadh ruigsinneachd faisg air toitean. An coimeas ri sin, bha an fhianais airson modaladh dùil-bhrosnaichte le ath-ghnìomhachd cue smocaidh san OFC nas measgaichte, le aon sgrùdadh (McBride et al., 2006) ag aithris lùghdachadh anns an OFC medial, ach sgrùdadh eile (Wilson et al., 2005) dh ’innis iad lùghdachadh anns an OFC fadalach ach àrdachadh coimeasach anns an OFC medial, anns a’ bhuidheann dùil an coimeas ris a ’bhuidheann nach robh dùil.

Deoch-làidir

Tha a ’bheachd gu bheil freagairt PFC do chogaidhean dhrogaichean air a mhodaladh a rèir inbhe làimhseachaidh cuideachd a’ faighinn taic ann am pàirt le sgrùdaidhean ìomhaighean de luchd-cleachdaidh deoch làidir. Mheudaich cuisean co-cheangailte ri deoch-làidir gnìomhachd DLPFC agus OFC ann an cuspairean deoch làidir nach robh a ’sireadh leigheas (George et al., 2001; Myrick et al., 2004; Tapert et al., 2003), ach mar as trice chan ann ann an luchd-siridh làimhseachaidh (Braus et al., 2001; Grüsser et al., 2004; Schneider et al., 2001); ged a chaidh aithris a thoirt air gnìomhachd DLPFC agus OFC gu glaisean co-cheangailte ri deoch làidir ann an deoch-làidir detoxified a tha, a rèir coltais, a ’sireadh leigheis (Wrase et al., 2002). A bharrachd air an sin, ann an luchd-òil gnìomhach nach robh a ’sireadh leigheis aig àm an sgrùdaidh, chaidh co-dhàimh adhartach a lorg eadar grèim deoch làidir fèin-aithris agus freagairtean brosnaichte le cue san OFC (Myrick et al., 2004). Gu dearbh, sgrùdadh fMRI mòr o chionn ghoirid (Claus et al., 2011) de reactivity cue deoch làidir a ’toirt a-steach an dà chuid sampaill a bha a’ sireadh leigheis agus neo-leigheas (ged nach robh cuspairean sam bith ann an làimhseachadh aig àm an sganaidh). Anns an sgrùdadh seo, chuir glaodhan deoch làidir gustatory an coimeas ri sùgh an OFC dà-thaobhach an gnìomh ach chan e DLPFC. Bha roinnean eile air an cur an gnìomh le glaodhan blas deoch làidir a ’toirt a-steach insula dà-thaobhach, striatum, thalamus, cortex front medial (a’ gabhail a-steach ACC, DMPFC, agus SMA), a bharrachd air brainstem agus cerebellum. Gu h-obann, agus an taca ri Wilson et al. (2004), sheall luchd-siridh làimhseachaidh a nas motha freagairt anns an DLPFC clì gu blas deoch làidir na luchd-siridh neo-làimhseachaidh (Claus et al., 2011). Tha an lorg seo gu h-àraid inntinneach oir, a thaobh deoch làidir, dh ’fhaodadh cuisean gustatory a bhith an dà chuid cuisean cumhaichte agus lìbhrigeadh dhrogaichean gun chumhachan.

Sgrùdadh meta-anailiseach o chionn ghoirid (Chase et al., 2011) a ’cur an aghaidh ath-bhualadh neòil air cuisean dhrogaichean eadar luchd-cleachdaidh gnìomhach nach robh a’ sireadh leigheas agus leigheas thar grunn dhrogaichean mì-ghnàthachaidh. Anns a ’mheata-anailis seo, chaidh gnìomhachd le cue dhrogaichean anns an VS a choimhead gu earbsach an dà chuid ann an luchd-cleachdaidh gnìomhach agus luchd-sireadh làimhseachaidh (Chase et al., 2011). Ann am pàirt taic don mholadh le Wilson et al. (2004), cha deach amharc air freagairt OFC (ged nach e DLPFC) a thaobh cuisean dhrogaichean ach ann an luchd-cleachdaidh gnìomhach, nach robh a ’sireadh leigheis, ach cha deach freagairt amygdala a thaobh cuisean dhrogaichean a lorg ach ann an luchd-siridh làimhseachaidh, ged a rinn an eadar-dhealachadh ann am pàtrain gnìomhachaidh eadar an dà bhuidheann gun ruighinn brìgh (Chase et al., 2011; Yalachkov et al., 2012).

4.3 Comharran casg agus tarraing air ais

Tha eas-òrdugh agus comharraidhean tarraing-a-mach co-cheangailte ris (a ’toirt a-steach faireachdainn iriosal, iomagaineach no trom-inntinn, duilgheadas a bhith a’ cuimseachadh, buairidhean motair, buairidhean ann am miann agus cadal, a bharrachd air atharrachaidhean ann an ìre cridhe, cuideam fuil, agus teòthachd bodhaig) cuideachd buailteach ath-bhualadh neòil atharrachadh gu cuisean dhrogaichean ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean. Aig amannan thathas a ’meas gu bheil grèim airson droga mar chomharradh air tarraing dhrogaichean cuideachd. Gu dearbh, thathas a ’postadh a bhith a’ sireadh dhrogaichean aig àm tarraing air ais mar thoradh air staonadh gu bhith co-dhiù ann am pàirt air a bhrosnachadh le bhith a ’lughdachadh comharraidhean tarraing air ais mì-thlachdmhor (daingneachadh àicheil), ged a tha fios cuideachd gum faod cuisean co-cheangailte ri drogaichean casg a chuir air ath-bhualadh gu drogaichean eadhon às deidh a bhith fada a’ stad. agus às aonais comharraidhean tarraing-às. Mar sin, bhiodh sinn a ’dùileachadh gum biodh staonadh agus làthaireachd chomharran tarraing-às a’ neartachadh an dà chuid craving airson droga agus reactivity neural gu cuisean dhrogaichean, ach bhiodh satiety agus às aonais comharran tarraing-às mar sin a ’lughdachadh an dà chuid ath-bhualadh agus cue reactivity (David et al., 2007; McClernon et al., 2005; McClernon et al., 2008).

Rinn grunn sgrùdaidhean sgrùdadh air buaidh staonadh air ath-bheòthachadh smoc smocadh ann an luchd-smocaidh. McClernon agus co-obraichean (2005) rinn iad coimeas dìreach eadar reactivity neural ri glaisean smocaidh san aon bhuidheann de luchd-smocaidh a bha an urra ri nicotine a chaidh a sganadh dà uair: aon uair às deidh sin ad libitum smocadh (suidheachadh satiety), agus aon uair às deidh staonadh thar oidhche. Air feadh an dà chuid suidheachadh satiety agus abstinence, chuir cuisean smocaidh an coimeas ri glaodhan neodrach an ACC ventral agus PFC (gyrus aghaidh adhartach) an gnìomh, gun eadar-dhealachadh sam bith eadar seiseanan (ged a lùghdaich an fhreagairt do chogaidhean neodrach anns an thalamus, ACC dorsal, agus insula anns an satiated stàite càirdeach don stàit staonadh) (McClernon et al., 2005). Ach, mar a bhiodh dùil, mheudaich craving fèin-aithris ann an staid staonadh an coimeas ris an t-suidheachadh sgaiteach, agus chaidh na h-atharrachaidhean sin a bha air an adhbhrachadh le staonadh ann an craving a cheangal gu dearbhach ri freagairtean smocadh cue anns an DLPFC (gyrus aghaidh meadhanach), IFG, aghaidh adhartach. gyrus, ventral agus dorsal ACC, agus thalamus (McClernon et al., 2005). Sgrùdadh eile (David et al., 2007) cuideachd air measadh a dhèanamh air a ’bhuaidh a th’ aig casg air smocadh thar oidhche agus lorg iad lùghdachadh ann am freagairt smocadh air a bhrosnachadh le smoc anns an VS / NAc an coimeas ris an t-suidheachadh sgaiteach. A ’leudachadh fad an staonadh gu uairean 24, McClernon et al. (2009) sheall gu robh staonadh smocaidh a ’sìor fhàs nas miosa, barrachd droch bhuaidh, acras, comharraidhean somalta, agus toirt air falbh cleachdaidhean, agus lughdaich e arousal an coimeas ri suidheachadh sgaiteach ann an luchd-smocaidh meadhanach an urra. An coimeas ri satiety, mheudaich staonadh smocaidh 24-uair freagairtean smocaidh air a bhrosnachadh le smoc anns a ’PFC (gyrus aghaidh adhartach), lobule parietal adhartach, PCC, cortex occipital, gyri precentral agus postcentral, agus caudate, ach cha do sheall sgìrean sam bith lughdachadh lùghdaichte le cue freagairt anns an staonadh an coimeas ri suidheachadh sgaiteach (McClernon et al., 2009).

Chaidh Janes agus co-obraichean (2009) an-aghaidh a ’bhuaidh a bh’ aig neural air cuisean smocaidh ann am buidheann de luchd-smocaidh a bha an urra ri nicotine mus do dh ’fheuch iad ri stad a chuir air agus às deidh staonadh leudaichte (~ làithean 50). Gu dearbh, bha luchd-smocaidh san sgrùdadh seo a ’cleachdadh bad transdermal nicotine agus bha cead aca cur ri guma nicotine agus lozenges, mar phàirt de dheuchainn clionaigeach. Lorg an sgrùdadh seo gu robh staonadh smocaidh leudaichte co-cheangailte ri àrdachaidhean ann am freagairtean smocadh cue anns a ’niuclas caudate, ACC, PFC (a’ toirt a-steach DLPFC agus IFG), agus gyrus precentral, a bharrachd air anns na cortices temporal, parietal, agus bun-sgoile somatosensory, an coimeas ris a ’mheasadh ro-stad. An coimeas ri sin, lùghdaich an fhreagairt do chogaidhean smocaidh anns an hippocampus às deidh staonadh leudaichte an coimeas ris an scan ro-stad. Mu dheireadh, meta-anailis o chionn ghoirid (Engelmann et al., 2012) a ’sealltainn gun robhas a’ lorg freagairtean neòil do chogaidhean smocaidh anns an DLPFC agus an cortex occipital ann an dòigh nas earbsaiche ann an luchd-smocaidh bochda / neo-dhreuchdail an coimeas ri luchd-smocaidh neo-bhochdainn.

Chaidh buaidh staonadh air reactivity neural air cuisean dhrogaichean a mheasadh cuideachd ann an luchd-cleachdaidh deoch làidir. Sgrùdadh o chionn ghoirid (Fryer et al., 2012) rinn iad coimeas eadar trì buidhnean de dheoch-làidir aon-ùine (luchd-òl gnàthach, luchd-stad o chionn ghoirid, agus luchd-stad fad-ùine) agus smachdan fallain (luchd-òil sòisealta), agus dh ’innis iad gu robh luchd-stad fad-ùine a’ nochdadh barrachd ath-ghnìomhachd do luchd-tarraing co-cheangailte ri deoch-làidir an coimeas ri luchd-tarraing neodrach anns na roinnean dorsal ACC agus IPL, an coimeas ris an dà chuid luchd-stad o chionn ghoirid agus luchd-cleachdaidh gnàthach.

4.4 Modhalachd mothachaidh agus fad taisbeanaidh cuisean dhrogaichean

Faodaidh modhalachd mothachaidh nan cuisean cuideachd buaidh a thoirt air ath-ghiùlan giùlain agus eanchainn eanchainn fhèin. Tha deuchainnean giùlain air eadar-dhealachaidhean soilleir a nochdadh ann an comas cuileanan dhrogaichean gus ath-bheachdan giùlain is inntinn-inntinn fhaighinn a rèir modh mothachaidh (Johnson et al., 1998; Reid et al., 2006; Shadel et al., 2001; Wray et al., 2011). Mar eisimpleir, sheall sgrùdadh fMRI o chionn ghoirid gu bheil glacaidhean smocaidh haptic a ’gnìomhachadh an DS nas làidire na sanasan smocaidh lèirsinneach (Yalachkov et al., 2013). Anns an sgrùdadh seo, bha an roghainn airson brosnachaidh haptic thairis air smocadh lèirsinneach ceangailte gu dearbhach ri cho dona ‘s a bha eisimeileachd nicotine (faic cuideachd 4.1.1) anns an cortex parietal inferior, cortex somatosensory, FG, cortex temporal inferior, cerebellum, hippocampus / gyrus parahippocampal, PCC, agus SMA.

Tha a ’bheachd gu bheil am modhalachd mothachaidh ag atharrachadh freagairtean eanchainn do bhrosnachaidhean dhrogaichean air a bhith air a dhaingneachadh tuilleadh le meta-anailis o chionn ghoirid a’ toirt a-steach dàta bho sgrùdaidhean neuroimaging gnìomh 44 le com-pàirtichean 1168 gu h-iomlan (Yalachkov et al., 2012). Tha glaisean lèirsinneach air am fastadh gu furasta ann an deuchainnean, oir faodar na paramadairean taisbeanaidh aca atharrachadh gu furasta, me, làn dath no sgèile liath, fad an taisbeanaidh, agus àite air an sgrion. Tha glacaidhean lèirsinneach cuideachd gu math saor agus faodar an cleachdadh a-rithist agus a-rithist. An coimeas ri sin, tha e nas dorra cuisean haptic a chleachdadh (me, toitean), leis gu bheil e nas duilghe smachd a chumail air an fhad agus an àite taisbeanaidh aca, agus feumar an cur an àite gach com-pàirtiche. Ann an deuchainnean fMRI, feumaidh brosnachaidhean haptic a bhith neo-ferromagnetic, agus tha suathadh suathadh haptic ceangailte ri barrachd ghluasadan cinn an coimeas ri bhith a ’coimhead filmichean no dealbhan no ag èisteachd ri sgriobtaichean ìomhaighean. A bharrachd air an sin, feumaidh an deuchainneaniche a bhith an làthair anns an t-seòmar sganair gus na brosnachaidhean a chuir ann an làmh a ’chuspair. Bidh cuisean sgeadachail agus gustatory a ’toirt dùbhlan dhaibh fhèin. Dh ’fhaodadh gum bi freagairtean dhrogaichean multisensory a’ faighinn freagairtean eanchainn nas làidire na cuisean drogaichean lèirsinneach a thathas a ’cleachdadh gu cumanta, agus chaidh co-dhàimh cudromach eadar reactivity cue neural agus covariates clionaigeach (me, craving) a chlàradh nas trice airson multisensory na cuisean lèirsinneach anns an MC, insula, agus PCC .

Is e paramadair deuchainneach eile a dh ’fhaodadh buaidh a thoirt air reactivity cue fad an taisbeanaidh brosnachaidh. Sheall meta-anailis a bha a ’sgrùdadh na fo-stratan neòil de reactivity cue smocaidh gun tug cuisean geàrr-ùine (≤ 5 sec) a chaidh a thaisbeanadh ann an dealbhaidhean co-cheangailte ri tachartas freagairtean nas earbsaiche anns an FG dà-thaobhach na cuisean fad-ùine (≥ 18 sec) air an taisbeanadh ann am bacadh. dealbhaidhean (Engelmann et al., 2012). Cha do sheall gin de roinnean eanchainn freagairtean nas earbsaiche airson ùine fhada an taca ri glaodhan geàrr-ùine.

Gu dearbh, bidh eadhon cuileanan dhrogaichean a tha air an toirt seachad airson amannan cho goirid ‘s gum bi iad a’ fuireach fon stairsneach lèirsinneach agus nach eilear gam faicinn gu mothachail, a ’gnìomhachadh nan cuairtean neòil a tha mar bhunait ath-ghnìomhachd cue. Mar eisimpleir, cuisean co-cheangailte ri cocaine air an toirt seachad airson 33 msec, agus mar sin cha robh e comasach dha cuspairean an aithneachadh gu mothachail, a ’faighinn gnìomhachd nas àirde anns an amygdala, VS, pallidum ventral, insula, pòlaichean temporal, agus OFC, an coimeas ri glaisean neodrach subliminal (Childress et al., 2008). A cheart cho inntinneach bha an amharc gun deach gnìomhachd “neo-fhiosrachail” an pallidum ventral agus amygdala a cheangal gu dearbhach ris a ’bhuaidh adhartach a thàinig às a dhèidh gus taisbeanadh nas fhaide, mothachail de na h-aon chogaidhean ann an deuchainnean giùlan às deidh sin. Ach, ann an sgrùdadh fMRI a ’cleachdadh paradigm fasgachaidh air ais, lùghdaich freagairt BOLD anns an amygdala nuair a choimhead luchd-smocaidh ach cha do mhothaich iad brosnachaidhean co-cheangailte ri smocadh a chaidh a thaisbeanadh airson 33 msec, fhad‘ s nach deach eadar-dhealachaidhean mòra a lorg anns a ’bhuidheann nach robh a’ smocadh (Zhang et al., 2009).

Ach, dh ’fhaodadh gum bi buaidh fad an taisbeanaidh brosnachaidh de chiùin dhrogaichean cuideachd co-cheangailte ris a’ cheist mu dè an seòrsa dealbhadh fMRI (co-cheangailte ri tachartas no air a bhacadh) a tha nas freagarraiche airson sgrùdadh air cue reactivity ann an tràilleachd (airson beachdachadh, faic cuideachd (faic) (Yang et al., 2011)). Is e a ’bhuannachd a tha ann an dealbhadh fMRI co-cheangailte ri tachartas gu bheil iad a’ ceadachadh sgrùdadh a dhèanamh air na freagairtean hemodynamic gu cuisean dhrogaichean fa leth seach blocaichean de chogaidhean. A bharrachd air an sin, ann an dealbhadh co-cheangailte ri tachartas, faodar freagairtean ceàrr a sgrùdadh air leth no an leigeil seachad, a tha a ’meudachadh sònrachas nan sgrùdaidhean. Air an làimh eile, mar as trice bidh dealbhaidhean dùinte a ’toirt a-mach comharran fMRI nas làidire ag agairt ri bhith a’ toirt geàrr-chunntas ùineail air na freagairtean hemodynamic gu cuisean dhrogaichean fa leth taobh a-staigh bloc. Mar sin, is e a ’bhuannachd a tha ann an dealbhadh dùinte gu bheil iad a’ tabhann barrachd cugallachd agus mar sin cothrom nas motha air buaidhean ùidh a lorg, gu sònraichte ann an roinnean eanchainn anns am faodadh na buaidhean sin a bhith nas sàmhaiche.

Mar eisimpleir, Bühler agus co-obraichean (Bühler et al., 2008) sgrùdadh air buaidh dealbhadh fMRI air na freagairtean neòil do chuisean erotic ann an fireannaich fallain le bhith a ’dèanamh coimeas dìreach air dealbhadh co-cheangailte ri tachartas (fad brosnachaidh 0.75 sec gach tachartas) agus dealbhadh dùinte (fad bloc iomlan 19.8 sec). Anns an sgrùdadh sin, thug an dealbhadh co-cheangailte ri tachartas freagairt nas àirde bho erotic-cue-elicted na an dealbhadh dùinte anns an SMA agus cortices sgrùdaidh, ach thug an dealbhadh a chaidh a bhacadh ath-ghnìomhachd nas erotic-cue na an dealbhadh co-cheangailte ri tachartas san ro- agus gyri post-meadhan, IPC / SPC, agus roinnean occipital. Cho fad ‘s as aithne dhuinn, cha do rinn sgrùdadh sam bith coimeas dìreach eadar buaidh dhealbhaidhean co-cheangailte ri tachartas vs bacadh air reactivity cue dhrogaichean.

Mu dheireadh, ged nach eil e gu leòr a dhèanamh, tha coltas ann gum bi buaidh aig an ìre de phearsanachadh de dhrogaichean air an ath-bhualadh neòil air cuisean dhrogaichean, ie, co dhiubh a tha na cuileanan dhrogaichean air an dèanamh freagarrach do gach com-pàirtiche no nach eil (me, an suaicheantas as fheàrr le gach com-pàirtiche de thoitean tombaca no no de dheoch làidir, seach an aon smocadh gnèitheach co-cheangailte ri smocadh no deoch làidir a chleachdar airson a h-uile com-pàirtiche). Is e an ro-aithris gum bu chòir dha cuisean dhrogaichean fa leth freagairt nas motha a thoirt na cuisean dhrogaichean gnèitheach, ged a tha am beachd seo fhathast gun dearbhadh.

Tha cùis co-cheangailte ris a ’buntainn ri roghainn brosnachaidh smachd a bhith air a choimeasachadh ri glaodhan dhrogaichean ann am mion-sgrùdaidhean neuroimaging. Tha na brosnachaidhean smachd sin eadar-dhealaichte bho chogaidhean blasda leithid cuisean bìdh, a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh eadar-dhealachadh nas sònraichte ach nach eil cho làidir (me, (Tang et al., 2012)) - gu glaisean neodrach, nach eil co-cheangailte ri drogaichean, leithid nithean no seallaidhean làitheil, a bheir buaidh nas motha ach aig cosgais a dh’fhaodadh a bhith nas lugha de shònrachas. Gu cudromach, dh ’fhaodadh gum bi maidseadh mionaideach de na brosnachaidhean smachd ri brosnachaidhean dhrogaichean (me, ann an susbaint, arousal, eòlas) riatanach airson a bhith a’ dealachadh buaidhean sònraichte do dhrogaichean. Ged a tha seo a ’ciallachadh ro-dheuchainn do-sheachanta air cruinneachadh nas motha de bhrosnachaidhean deuchainneach a dh’fhaodadh a bhith ann agus mar sin a’ meudachadh na h-ùine agus na h-oidhirpean a dh ’fheumar airson ìre dealbhaidh sgrùdaidh, bidh e cuideachd a’ dèanamh cinnteach gu bheil dligheachd nas motha de na toraidhean a chaidh aithris. Is e roghainn glè chuideachail beachdachadh air seataichean brosnachaidh smocaidh is smachd stèidhichte a chleachdadh, a chaidh a dhearbhadh airson paramadairean cudromach, leithid an t-Sreath Eadar-nàiseanta Dealbhan Smocaidh (Gilbert agus Rabinovich, 2006). Anns an t-seata brosnachaidh seo tha an dà chuid cuisean smocaidh agus an co-aoisean air a bhith air an luachadh gu mòr airson ùidh, valence, arousal, agus ìmpidh a bhith a ’smocadh, agus chaidh an cleachdadh ann an grunn sgrùdaidhean ath-ghnìomhachd cue (me, David et al., 2007; Yalachkov et al., 2009; Westbrook et al., 2011)(Zhang et al., 2011). Air an làimh eile, faodaidh a bhith a ’cleachdadh seata brosnachaidh a tha ann mu thràth bacadh a chur air na ceistean deuchainneach a thèid fhaighneachd. Mar sin, ma tha aon neach airson barailean nobhail no fìor shònraichte a dhearbhadh mu phròiseasan cue-reactivity (me, freagairt do dh ’ìomhaighean de dhaoine a’ smocadh vs ìomhaighean de smocadh paraphernalia a-mhàin), is dòcha gum feumar aon seata nobhail a chleachdadh, agus is dòcha a leasachadh agus deuchainn a dhèanamh air de bhrosnachaidhean. Chaidh dòigh inntinneach a chleachdadh le Conklin agus co-obraichean (Conklin et al., 2010), a thug stiùireadh do luchd-smocaidh dealbhan a thogail de na h-àrainneachdan anns am bi iad a ’smocadh agus nach bi iad a’ smocadh, gus an cleachdadh mar smocadh agus smachd air cuisean, fa leth, san obair-lann. Mar thoradh air an sin, bha an dà chuid brosnachaidhean co-cheangailte ri drogaichean agus neo-cheangailte ri drogaichean (neodrach no smachd) gu math pearsanta, a ’meudachadh èifeachd eag-eòlasach nan tomhasan cue-reactivity às deidh sin.

4.5 Riaghladh sònraichte agus soilleir air ath-ghnìomhachd cue dhrogaichean

Tha teòiridhean gnàthach mu chur-ris ag ràdh, le bhith a ’cleachdadh dhrogaichean a-rithist agus pròiseasan DA co-cheangailte riutha anns na cuairtean mesocorticolimbic agus nigrostriatal, bidh cuisean co-cheangailte ri drogaichean a’ faighinn salchar brosnachaidh-brosnachail, a tha a ’toirt comas dhaibh grèim mòr a thoirt air daoine agus drogaichean a shireadh (Robinson agus Berridge, 1993). Anns a ’phròiseas, bidh cuisean dhrogaichean cuideachd a’ faighinn faireachdainneachd furachail, a tha air a nochdadh mar chlaonadh furachail cumhachdach airson glaodh dhrogaichean ann an daoine fa leth a tha an urra ri drogaichean ((Raon agus Cox, 2008; Franken, 2003); Faic cuideachd (Hahn et al., 2007)). Tro na h-uidheaman co-aonaichte de dh ’aire furachail agus brosnachail, bidh glaodhan dhrogaichean an dà chuid a’ gabhail thairis pròiseasan lèirsinneach, inntinneil agus cuimhne agus a ’toirt a-mach staid de dheisealachadh motair airson giùlan a tha a’ sireadh dhrogaichean (Franken, 2003). A ’co-chòrdadh ris a’ bheachd seo, tha teòiridhean o chionn ghoirid air tràilleachd dhrogaichean a ’cur cuideam air tabhartas smachd inntinn no gnìomh gnìomh ann an giùlan addictive agus ann an gluasad bho chleachdadh dhrogaichean fo smachd, cur-seachad gu ana-cleachdadh dhrugaichean agus eisimeileachd dhrogaichean (Bechara, 2005; Feil et al., 2010; Goldstein agus Volkow, 2011; Jentsch agus Taylor, 1999; Volkow et al., 2003). Mar sin, bhiodh sinn a ’dùileachadh gum bu chòir ro-innleachdan agus buadhan gnìomh a tha ag amas air modaladh (no riaghladh) faireachdainneachd furachail dhrogaichean, an dara cuid gu follaiseach no gu h-inntinneach, atharrachadh a dhèanamh air ath-ghnìomhachd neòil gu cuisean dhrogaichean.

4.5.1 Riaghladh sònraichte de fhreagairtean a tha air an adhbhrachadh le drogaichean

Rinn grunn sgrùdaidhean fMRI sgrùdadh air a ’bhuaidh a bh’ aig riaghladh inntinneil soilleir air grèim crathaidh air freagairt na h-eanchainn air glaisean co-cheangailte ri smocadh ann an luchd-smocaidh (Brody et al., 2007; Hartwell et al., 2011; Kober et al., 2010; Westbrook et al., 2011; Zhao et al., 2012). Anns an sgrùdadh le Brody agus co-obraichean (2007), bha luchd-smocaidh a bha an urra ri nicotine, a ’sireadh leigheis (ach cha robh iad fhathast neo-làthaireach) a’ coimhead bhideothan co-cheangailte ri smocadh agus chaidh iarraidh orra leigeil leotha fhèin toitean a chreidsinn no seasamh an aghaidh craving. Bha a h-uile neach-smocaidh a ’smocadh toitean dìreach mus deach a sganadh. Nochd coimeas dìreach den dà shuidheachadh gu robh a bhith a ’cur an aghaidh craving ceangailte ri barrachd gnìomhachd anns an ACC, MPFC, PCC, agus precuneus, a bharrachd air gnìomhachd lùghdaichte anns na roinnean cuneus, agus occipital, temporal, agus parietal, an coimeas ri suidheachadh crave (Brody et al., 2007). Ach, cha deach eadar-dhealachadh mòr sam bith ann an craving fèin-aithris a lorg eadar an t-suidheachadh an aghaidh agus an t-adhbhar. Chaidh àrdachadh ann an gnìomhachd droma dorsal a nochdadh cuideachd nuair a bha luchd-smocaidh a ’cleachdadh ath-mheasadh inntinneil an coimeas ri dìreach a bhith a’ frithealadh cuisean smocaidh ann an suidheachadh deuchainneach (blocaichean de dhiofar dhathan a bha co-cheangailte ri coltachd eadar-dhealaichte airson pacaid thoitean a chosnadh), agus an lughdachadh ann an grèim fèin-aithris chaidh a cheangal gu mòr agus gu dearbhach ri gnìomhachd dorsal ACC rè an t-suidheachadh ath-mheasaidh an coimeas ris an t-suidheachadh aire (Zhao et al., 2012). Kober agus co-obraichean (2010) luchd-smocaidh air an trèanadh gus smachd a chumail air an t-suidheachadh aca le bhith a ’beachdachadh le bhith a’ beachdachadh gu sònraichte air buaidh fad-ùine smocadh (“nas fhaide air adhart”), an àite a bhith ag amas air a ’bhuaidh a th’ aig smocadh sa bhad (“a-nis”). Air na deuchainnean riaghlaidh, sheall luchd-smocaidh barrachd fhreagairtean anns an DMPFC, DLPFC, agus VLPFC, a bharrachd air freagairtean lùghdaichte anns an VS, amygdala, subgenual ACC, agus VTA, gu dealbhan co-cheangailte ri smocadh, an coimeas ris an t-suidheachadh craving. A bharrachd air an sin, lughdaich craving fèin-aithris anns an t-suidheachadh riaghlaidh an coimeas ris an t-suidheachadh craving, agus chaidh an lùghdachadh seo ann an craving a cheangal ris an dà chuid àrdachadh DLPFC agus lùghdachaidhean VS mar fhreagairt air cuisean smocaidh, leis an VS a ’lughdachadh nam meadhanan a’ toirt buaidh àrdachadh DLPFC air fèin- craving aithris (Kober et al., 2010).

Bha lughdachadh ann am freagairt subgenual ACC agus ann an grèim fèin-aithris cuideachd air a nochdadh ann an luchd-smocaidh a bha a ’sireadh làimhseachaidh nuair a bha iad a’ coimhead cuisean smocaidh le aire chùramach an coimeas ri coimhead fulangach (Westbrook et al., 2011). Anns an sgrùdadh seo, bha aire inntinn a ’frithealadh mar ro-innleachd riaghlaidh a bha ri thuigsinn, leis gun deach iarraidh air an luchd-smocaidh fòcas gnìomhach a chuir air na freagairtean aca fhèin dha na h-ìomhaighean fhad‘ s a bha iad a ’cumail breithneachadh sam bith air na freagairtean sin, an àite a bhith ag amas gu sònraichte air an t-suidheachadh aca a lughdachadh (Westbrook et al., 2011). Cuideachd a ’cleachdadh dealbhan co-cheangailte ri smocadh, Hartwell agus a cho-obraichean (2011) air iarraidh air luchd-smocaidh a tha an urra ri nicotine, a bhith a ’sireadh leigheis, a bhith a’ seasamh an aghaidh creachadh a tha air a bhrosnachadh le cue a ’cleachdadh ro-innleachd sam bith a bha feumail dhaibh. Thug luchd-smocaidh taic do ghrunn ro-innleachdan, a ’gabhail a-steach a bhith a’ beachdachadh air droch bhuaidh bho smocadh no air an làimh eile na buannachdan bho bhith a ’sgur, a bharrachd air fèin-tharraing, agus mar bhuidheann shoirbhich iad le bhith a’ lughdachadh an t-suidheachaidh an taca ri suidheachadh na h-uarach. Ann an luchd-smocaidh a ’cleachdadh fèin-tharraing, chunnacas àrdachadh ann am freagairt IFG agus OFC a thaobh cuisean smocaidh (ach cha robh lughdachadh roinneil ann) an coimeas ri suidheachadh na h-uarach (Hartwell et al., 2011). Ach, cha deach àrdachadh no lùghdachadh mòr sam bith co-cheangailte ri riaghladh ann am freagairtean smocadh smocadh a lorg thar gach ro-innleachd a chaidh a chleachdadh, a ’moladh gum faodadh diofar ro-innleachdan riaghlaidh inntinneil a dhol an sàs ann an diofar roinnean eanchainn (Hartwell et al., 2011).

Volkow agus co-obraichean (Volkow et al., 2010) a ’fastadh bhideothan co-cheangailte ri PET agus cocaine gus sgrùdadh a dhèanamh air na h-atharrachaidhean ann am metabolism glùcois eanchainn aig àm casg inntinneil a bhith a’ brùthadh ciùin ann an ana-cleachdadh cocaine. Dh ’innis luchd-ana-cainnt cocaine gu robh àrdachadh ann an grèim crathaidh cue anns an t-suidheachadh gun chasg ach chan ann anns an t-suidheachadh casg-inntinn an coimeas ris a’ bhun-loidhne gun cuisean dhrogaichean sam bith air an toirt seachad. An cois seo bha freagairt nas lugha air glacaidhean cocaine anns an OFC agus NAc nuair a bha iad a ’cur bacadh air an t-suidheachadh aca ann an dàimh ris an t-suidheachadh gun chasg, ged nach robh na lughdachaidhean anns an OFC no NAc a’ buntainn ris na h-atharrachaidhean ann an sgàineadh. Ach, bha an lùghdachadh ann am freagairt NAc air a cho-cheangal gu dona le freagairt IFG nuair a bha e a ’cur bacadh air an t-suidheachadh a bha ag adhbhrachadh cue. An coimeas ris na sgrùdaidhean fMRI ann an luchd-smocaidh (Brody et al., 2007; Hartwell et al., 2011; Kober et al., 2010; Zhao et al., 2012), Volkow agus co-obraichean (2010) cha tug iad cunntas air roinnean eanchainn sam bith far an robh metabolism mar a chaidh a thomhas le PET nas àirde nuair a dh ’fheuch luchd-ana-cainnt cocaine ri casg a chuir air an t-suidheachadh dhrogaichean aca an coimeas ris an t-suidheachadh gun chasg, is dòcha gu ìrean ùine eadar-dhealaichte an dà dhòigh neuroimaging.

4.5.2 Riaghladh so-thuigsinn: Cuisean dhrogaichean mar thargaidean gnìomh vs luchd-tarraing gnìomh

A bharrachd air ro-innleachdan riaghlaidh sònraichte, tha coltas ann gum bi ath-ghnìomhachd eanchainn do chogaidhean dhrogaichean ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean air a mhodaladh le làimhseachadh furachail a tha dualach don ghnìomh a chaidh a thoirt seachad. Gu dearbh, chaidh a ràdh gu bheil a ’mhòr-chuid mura h-eil a h-uile paragraf ath-ghnìomhachd cue dhrogaichean ann an luchd-cleachdaidh dhrugaichean a’ feumachdainn tomhas de riaghladh follaiseach a thaobh freagairtean cue dhrogaichean (Hartwell et al., 2011), leis gu bheil na com-pàirtichean a ’fuireach san sganair agus a’ dèanamh a ’ghnìomh an àite a bhith a’ cur an gnìomh an cleachdaidhean cumhaichte gus an druga a shireadh agus ithe (is dòcha ach a-mhàin paradigms anns am faigh luchd-cleachdaidh an druga gu dearbh). Gu sònraichte, an taca ri glaodhan dhrogaichean a tha air an taisbeanadh mar thargaidean aire iomchaidh a thaobh gnìomhan, faodaidh cuisean dhrogaichean a tha air an taisbeanadh mar luchd-tarraing neo-iomchaidh a thaobh gnìomhan meud eadar-dhealaichte fhaighinn anns na h-aon roinnean eanchainn, no pàtran eadar-dhealaichte de fhreagairt eanchainn gu tur.

Ann am mòr-chuid de sgrùdaidhean neuroimaging air reactivity cue dhrogaichean, chaidh cuisean dhrogaichean a thoirt seachad mar thargaidean aire iomchaidh a thaobh gnìomhan. Mar eisimpleir, ann an sgrùdaidhean air ath-bheòthachadh deoch-làidir, tha cuisean co-cheangailte ri deoch-làidir air a bhith nan targaidean gnìomh (agus targaidean furachail) thar raon de raointean mothachaidh, a ’toirt a-steach cuisean gustatory (sip deoch làidir air a lìbhrigeadh don bheul) (Claus et al., 2011; Filbey et al., 2008), sealladh gustatory le cuisean lèirsinneach (sip deoch làidir air a leantainn le dealbhan de dheoch làidir) (George et al., 2001; Myrick et al., 2008; Park et al., 2007), sealladh lèirsinneach (Dager et al., 2012; Grüsser et al., 2004; Vollstädt-Klein et al., 2010b), no glaisean olfactory (air an lìbhrigeadh dha na cuinneanan) (Schneider et al., 2001). Ach, tha cuid mhath de sgrùdaidhean air glacaidhean dhrogaichean lèirsinneach a chleachdadh a tha a ’tarraing aire gu neo-iomchaidh (Artiges et al., 2009; Air sgàth et al., 2002; Fryer et al., 2012; Luijten et al., 2011; McClernon et al., 2005) seach targaidean a bhuineas ri gnìomhan. Airson a ’mhòr-chuid, tha na sgrùdaidhean sin a’ moladh gum faodadh luchd-tarraing dhrogaichean co-cheangailte ri roinnean coltach ri gnìomhan co-cheangailte ri drogaichean agus targaidean furachail ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean. Mar eisimpleir, ann an sgrùdadh a ’cleachdadh buairidhean smocadh-cue (Luijten et al., 2011), sheall luchd-smocaidh àrdachadh ann an gnìomhachd dorsal ACC gu luchd-tarraing smocaidh (ìomhaighean cùil de dhaoine a ’smocadh) an coimeas ri smachd smachd co-ionnan (ìomhaighean cùl-fhiosrachaidh de dhaoine nach robh a’ smocadh), an coimeas ri com-pàirtichean nach robh a ’smocadh; A bharrachd air an sin, chaidh an t-atharrachadh ann an sgàineadh fèin-aithris eadar na suidheachaidhean dragh a cho-cheangal gu dearbhach ris an fhreagairt smocadh-draghail san insula agus na putamen ann an luchd-smocaidh. Ach gu cudromach, chun ar n-eòlas, cha do rinn sgrùdadh neuroimaging sam bith coimeas dìreach eadar buaidh chogaidhean dhrogaichean a chaidh a thaisbeanadh mar thargaidean gnìomh vs luchd-tarraing gnìomh anns an aon bhuidheann de luchd-cleachdaidh dhrogaichean, agus tha an leithid de choimeas fhathast na amas cudromach airson sgrùdaidhean san àm ri teachd.

Nochdadh 4.7 Stressor

Tha fios gu bheil stressor ag eadar-obrachadh le glaodhan co-cheangailte ri drogaichean mar bhrosnachadh làidir airson a bhith a ’slaodadh agus a’ dol air ais gu giùlan gabhail dhrogaichean às deidh a bhith a ’dol à bith (airson lèirmheasan, faic (Koob, 2008; Sinha, 2008). Bidh cuideaman agus glagan co-cheangailte ri drogaichean cuideachd a ’dol an sàs ann an siostaman eanchainn a tha a’ dol thairis gu ìre, a ’toirt a-steach an siostam mesocorticolimbic (airson ath-sgrùdadh, faic (faic)Sinha agus Li, 2007)). Mar sin, bhiodh dùil gum biodh buaidh aig cuideam air cuideam air reactivity neural gu cuisean dhrogaichean ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean. A ’co-chòrdadh ris a’ bheachd seo, nuair a lean gnìomh ath-ghnìomhachd smocadh-cue cuideam inntinn-inntinn trom (Gnìomhachd Strus Ìomhaigh Montreal), sheall luchd-smocaidh barrachd fhreagairtean do bhideothan co-cheangailte ri smocadh (vs. bhideothan smachd) anns a ’niuclas caudate, MPFC, PCC / precuneus , thalamus dorsomedial, agus hippocampus, an coimeas ri seisean sganaidh air leth anns an deach ath-ghnìomhachd smocadh-cue a mheasadh às deidh gnìomh smachd neo-cuideam (Dagher et al., 2009). A bharrachd air an sin, chaidh co-dhàimh chudromach a lorg eadar cur an gnìomh niuclas accumbens rè cuideam agus gnìomhachd co-cheangailte ri drogaichean ann am MPFC, ACC, caudate, PCC, thalamus dorsomedial, amygdala, hippocampus, agus raointean lèirsinneach bun-sgoile agus comainn (Dagher et al., 2009). A ’cleachdadh dòigh-obrach eadar-dhealaichte, lorg sgrùdadh ann an luchd-cleachdaidh deoch làidir trom co-dhàimh adhartach mòr eadar comharran trom-inntinn agus freagairtean neòil do chuisean deoch làidir gustatory anns an insula, cingulate, striatum, thalamus, agus VTA, agus eadar comharran iomagain agus freagairtean neòil gu cuisean deoch làidir gustatory ann an an insula, cingulate, striatum, thalamus, IFG, agus DLPFC, an coimeas ri cuisean smachd (Feldstein Ewing et al., 2010).

5. Ag amas air modail aonaichte de reactivity neural gu cuisean dhrogaichean

Mar a chaidh a dheasbad anns na h-earrannan gu h-àrd, tha litreachas neuroimaging daonna a ’moladh gu làidir gu bheil ath-bhualadh neural gu cuisean dhrogaichean air a mhodaladh le grunn fhactaran a tha sònraichte do dhaoine fa leth agus sgrùdadh sònraichte. A bharrachd air an sin, tha e coltach gum bi na prìomh bhuaidhean agus eadar-ghnìomhach aig na factaran sin, ged nach eilear a ’tuigsinn stiùireadh agus meud a’ mhodh-atharrachaidh seo an-còmhnaidh. Gus adhartas a dhèanamh a dh ’ionnsaigh an leithid de thuigse, tha sinn a’ taisbeanadh clàr a ’toirt geàrr-chunntas air na toraidhean againn (faic Clàr 1) agus thoir cunntas air modail a dh ’fheuchas ri na factaran a chaidh ath-sgrùdadh gu h-àrd a thoirt a-steach, agus a chaidh aithris roimhe seo gus ath-ghnìomhachd neòil dhrogaichean-cue atharrachadh ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean (faic Figear 1). Tha am modail gu math sìmplidh, an dà chuid a thaobh nam factaran modulatory a tha an sàs agus gu sònraichte a thaobh na fo-stratan neural de reactivity cue dhrogaichean, a tha air an cruinneachadh còmhla. Ach a dh ’aindeoin sin, dh’ fhaodadh gum bi e na thoiseach tòiseachaidh feumail a dh ’ionnsaigh modalan nas iom-fhillte agus sònraichte a leasachadh.

Figear 1 

Modail nas sìmplidhe de fhactaran sònraichte agus sònraichte airson sgrùdadh a tha a ’toirt buaidh air ath-bheòthachadh neòil air glaodhan dhrogaichean ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean. An coimeas ri cuisean smachd, mar as trice bidh comharran dhrogaichean a ’faighinn freagairtean ann an grunn roinnean taobh a-staigh na mesolimbic, mesocortical, agus nigrostriatal ...
Clàr 1 

Factaran ag atharrachadh gnìomhachd gluasad dhrogaichean ann an roinnean eanchainn mar as trice a chithear ann an sgrùdaidhean cue-reactivity.

A thaobh factaran a tha sònraichte do dhaoine fa leth, bidh sinn a ’cuimseachadh air factaran co-cheangailte ri cleachdadh dhrogaichean gnàthach is fad-beatha an neach, a’ toirt a-steach inbhe làimhseachaidh gnàthach, fad agus dèinead cleachdaidh, dè cho dona ‘s a tha e, fad an staonadh agus cho dona‘ s a tha e a bhith a ’tarraing air ais. A dh ’aindeoin ceanglaichean a tha air an deagh chlàradh eadar foillseachadh cuideam agus ath-sgaoileadh, bidh sinn cuideachd a’ toirt a-steach foillseachadh cuideam mar fhactar sònraichte fa leth ag atharrachadh reactivity cue neural gu cuisean dhrogaichean. Tha sinn cuideachd a ’moladh, am measg nam factaran a tha sònraichte do dhaoine fa-leth, gum faodadh buaidh làimhseachaidh nas motha agus nas làidire a bhith aig inbhe làimhseachaidh gnàthach, doimhneachd tràilleachd, agus fad is dian cleachdaidh na factaran eile (mar a chithear le dealbh tiugh bogsa sa mhodail). Mar sin, dh ’fhaodadh inbhe làimhseachaidh gnàthach, doimhneachd cuir-ris, agus / no fad is dian cleachdaidh a bhith a’ falach no eadhon gu tur a ’cumail a-mach buaidh fhactaran eile leithid fad an staonadh, modh mothachaidh cuisean dhrogaichean, no riaghladh sònraichte air freagairt cue. A thaobh factaran a tha sònraichte do sgrùdadh anns a ’mhodail a chaidh a mholadh, thug sinn a-steach cothrom air drogaichean, modhalachd mothachaidh agus fad taisbeanadh cuisean dhrogaichean, a bharrachd air riaghladh inntinneil soilleir agus so-thuigsinn air freagairt cue. Anns an roinn seo, tha sinn den bheachd gu bheil cothrom air drogaichean mar fheart nas làidire no nas làidire a dh ’fhaodadh a bhith a’ falach buaidh fhactaran eile, leithid làimhseachadh riaghlaidh a tha follaiseach no follaiseach. Bu chòir a thoirt fa-near cuideachd gum faod na factaran a tha sònraichte do dhaoine fa leth agus sgrùdadh sònraichte eadar-obrachadh le chèile ann an diofar chruthan, a ’toirt a-steach aon fhactar gu ìre no gu tur a’ toirt buaidh air buaidh bàillidh eile.

Chan urrainnear an-còmhnaidh a bhith a ’ro-innse stiùireadh agus meud nam prìomh bhuaidhean agus eadar-ghnìomhach aig factaran sònraichte air ath-bhualadh neòil air glaodhan dhrogaichean ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean, gu h-àraidh air sgàth gainnead fianais deuchainneach. Ach a dh ’aindeoin sin, tha sinn a’ cumail a-mach gu bheil fad agus dèinead cleachdaidh a bharrachd air cho dona ‘s a tha iad am measg nam factaran a tha sònraichte do dhaoine fa-leth dualtach buaidh mhòr a thoirt air fo-stratan neòil ath-ghnìomhachd cue dhrogaichean ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean, an coimeas ri factaran eile. Tha seo air sgàth gu bheilear a ’creidsinn gu bheil glaodhan dhrogaichean a’ brosnachadh giùlan a tha a ’sireadh dhrogaichean co-dhiù ann am pàirt air bunait ionnsachadh ceangail, a’ toirt a-steach an dà chuid suidheachadh clasaigeach no Pavlovian agus cumhaichean obrachaidh no ionnsramaid. Mar sin, faodar fad agus dian cleachdadh dhrogaichean a mheas mar chlàr-amais de fhad is dian ionnsachadh mar sin, le ionnsachadh nas fhaide agus nas dèine a ’leantainn gu riochdachaidhean neòil nas làidire de na comainn cue-freagairt agus / no cue-freagairt-buil , fa leth. San aon dòigh, faodar a bhith a ’coimhead air tràilleachd tràilleachd mar chlàr-amais de neart ionnsachaidh ceangail a tha na bhunait airson giùlan sireadh dhrogaichean. A bharrachd air an sin, ged a tha an dà thomhas gu ìre mhòr neo-chomasach ann an luchd-cleachdaidh nach eil trom agus neo-eisimeileach, tha fad agus dian cleachdaidh mar as trice air an ceangal gu dearbhach aig ìrean nas àirde de chleachdadh dhrogaichean agus dè cho dona ‘s a tha iad, a’ toirt taic don bheachd gu bheil iad a ’nochdadh gu ìre mhòr a’ dol thairis air uidheaman neòil.

Tha roinnean eanchainn a tha air an cur an gnìomh nas làidire le glaodhan dhrogaichean ann an cuspairean le cleachdadh dhrogaichean nas fhaide agus nas dian a ’toirt a-steach ACC, PCC, DLPFC, MPFC agus OFC, a bharrachd air DS, VTA, SMA, agus thalamus (Volkow et al., 2006; Smolka et al., 2006; Yalachkov et al., 2009; Artiges et al., 2009; Cousijn et al., 2012; Filbey et al., 2008; Filbey et al., 2009; Franklin et al., 2011; McClernon et al., 2008; Vollstädt-Klein et al., 2010a; Vollstädt-Klein et al., 2010b; Claus et al., 2011; Ihssen et al., 2011; Tapert et al., 2003). Tha seo aithnichte gu ìre mhòr airson tombaca agus deoch làidir ach chaidh toraidhean co-ionann aithris airson cocaine. A bharrachd air an sin, is e an DS an aon roinn eanchainn far an deach ceanglaichean adhartach eadar doimhneachd cleachdaidh agus reactivity cue aithris airson na trì stuthan a chaidh a nochdadh san ath-bhreithneachadh seo. Chaidh co-dhàimh eadar gnìomhachadh eanchainn le cue agus doimhneachd tràilleachd a nochdadh cuideachd airson roinnean eanchainn eile ach tha na h-aithisgean sin measgaichte, a ’nochdadh co-dhàimh adhartach agus àicheil. A bharrachd air an sin, sheall sgrùdadh o chionn ghoirid le barrachd dian de eisimeileachd nicotine gu bheil an roghainn airson haptic thairis air glacaidhean smocaidh lèirsinneach san DS cuideachd a ’meudachadh ann an luchd-smocaidh (Yalachkov et al., 2013), a ’sealltainn mar a ghabhas an reactivity neural gu cuisean dhrogaichean ann an sgìre shònraichte atharrachadh le buaidhean eadar-ghnìomhach ioma-fhactaran.

Tha sinn cuideachd a ’moladh gum bi an inbhe làimhseachaidh gnàthach agus na tha ri fhaighinn de dhrogaichean buailteach atharrachadh gu mòr air ath-ghnìomhachd cue neural ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean, an coimeas ri factaran eile. Tha inbhe làimhseachaidh gnàthach agus na tha ri fhaighinn de dhrogaichean mar an suidheachadh suidheachadh airson glaodh dhrogaichean, a dh ’fhaodadh a bhith iomchaidh no neo-iomchaidh le cuisean dhrogaichean. Ann an co-theacsa iomchaidh, bu chòir cuisean dhrogaichean a bhith air am mìneachadh mar chogaidhean “dligheach” no “gnìomhach”, ie, sanasan a tha ann an da-rìribh a ’comharrachadh cothrom drogaichean a chleachdadh. Ach, ann an co-theacsa mì-fhreagarrach, cha bhiodh na h-aon chnuasan dhrogaichean air am mìneachadh mar an aon rud dligheach, oir bhiodh an co-theacsa fhèin air a mhìneachadh mar a bhith a ’cur casg air cleachdadh dhrogaichean san àm a tha ann agus a dh’ aithghearr. Bhiodh inbhe a ’chuspair neach-cleachdaidh gnìomhach dhrogaichean, nach eil an-dràsta a’ sireadh leigheis no a ’feuchainn ri stad a chuir air, na cho-theacsa iomchaidh airson cuisean dhrogaichean; mar a bhiodh beachd a ’chuspair gum faigh e no i cothrom air an druga rè an deuchainn no goirid às deidh sin. Bu chòir don fhreagairt neural air cuisean dhrogaichean ann an cuspair a tha gu gnìomhach a ’cleachdadh, ann an sgrùdadh a cheadaicheas cleachdadh dhrogaichean a tha ri thighinn, a bhith a’ nochdadh dùil agus ullachadh gus a dhol an sàs ann an giùlan fìor dhrogaichean; mar sin, bu chòir an fhreagairt neural seo a bhith nas làidire na mura h-eil dùil ri cleachdadh dhrogaichean cho luath. Dh ’fhaodadh modhalachd mothachaidh agus fad an taisbeanaidh atharrachadh a dhèanamh air èifeachd nan glaodh dhrogaichean a chaidh a thaisbeanadh. Gu sònraichte, an taca ri glacaidhean lèirsinneach sìmplidh, dh ’fhaodadh gum faicear cuisean ioma-mhothachaidh nas dligheach a thaobh eag-eòlais, agus gum faigh iad freagairt neòil nas motha, dìreach air sgàth‘ s gu bheil iad ag ath-chruthachadh nas reusanta na cuisean dhrogaichean a thachair agus a dh ’ionnsaich iad san fhìor shaoghal.

Chan urrainnear ach beachd-bharail teagmhach a thabhann mu bhuaidh ro-innleachdan riaghlaidh soilleir agus làimhseachadh riaghlaidh so-thuigsinn air ath-ghnìomhachd cue dhrogaichean, an dà chuid a thaobh freagairtean neòil agus a thaobh builean giùlain. Is e aon dhùbhlan a bhith a ’sgaradh ath-ghnìomhachd cue neural per se bho ainmean-sgrìobhte neural pròiseasan riaghlaidh, gu sònraichte a thaobh nam freagairtean neòil anns a’ PFC agus an amygdala. Gu coitcheann, bu chòir riaghladh soirbheachail soilleir no so-thuigsinn (mar a tha e air a chlàradh le lùghdachadh ann an ana-cleachdadh no cleachdadh dhrogaichean) na taobhan sin de ath-ghnìomhachd neòil a lughdachadh gu glaodhan dhrogaichean a dh ’fhaodadh leantainn gu, no cuideachadh, fìor dhrogaichean a ghabhail, fhad‘ s a chuireas e ri freagairt neòil san eanchainn. roinnean a tha a ’toirt smachd air smachd inntinn agus riaghladh giùlain. Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, tha sinn cuideachd ag ràdh gu bheil na factaran riaghlaidh soilleir agus so-thuigsinn nas buailtiche a bhith cho làidir na leithid factaran mar ìre tràilleachd no inbhe làimhseachaidh gnàthach, agus dh ’fhaodadh a’ bhuaidh aca a bhith air a falach no air a chuir às mura h-eil ìrean nam factaran nas làidire sin air an riaghladh as fheàrr no air an riaghladh gu leòr. . Faodaidh fad staonadh agus cho dona ‘s a tha factaran tarraing-às a bhith fo ùmhlachd ullachaidhean coltach ris. A bharrachd air an sin, faodaidh a ’bhuaidh aca air reactivity cue neural, agus an eadar-obrachadh le factaran eile, atharrachadh a rèir an druga sònraichte (me, deoch làidir vs tombaca vs cocaine).

Mu dheireadh, thathas a ’smaoineachadh gu bheil foillseachadh cuideam (feart sònraichte fa leth anns a’ mhodal againn) gus pàtran atharrachaidh eadar-dhealaichte a thoirt gu buil a thaobh factaran riaghlaidh soilleir agus so-thuigsinn: is e sin, àrdachadh anns na freagairtean neòil ceangailte ri craving agus cleachdadh dhrogaichean, agus lùghdachadh. anns na freagairtean neòil a ’toirt smachd air giùlan. Gu dearbh, dh ’ainmich sinn foillseachadh cuideam-inntinn mar fhactar sònraichte anns a’ mhodal againn, ach faodaidh e cuideachd a bhith na fheart sònraichte sgrùdaidh air a làimhseachadh leis an deuchainneaniche. Gu dearbh, leis cho cudromach sa tha cuideam air a chlàradh ann a bhith a ’cuir air ais ath-chraoladh, dh’ fhaodadh gum bi làimhseachadh deuchainneach de nochdadh cuideam agus dragh ro-innseach co-cheangailte ri cuideam air ath-ghnìomhachd neòil dhrogaichean-cue air leth fiosrachail. Dh ’fhaodadh an leithid de rannsachadh drochaid a dhèanamh air dà raon sgrùdaidh a tha fhathast gu ìre mhòr fa-leth: aon air ath-ghnìomhachd cue appetitive (a’ toirt a-steach reactivity cue dhrogaichean) agus a riaghladh, agus am fear eile air reactivity cue aversive (leithid reactivity gu bagairt) agus a riaghladh. A bharrachd air an sin, tha e coltach gum bi buaidh nochdaidh cuideam sam bith air ath-bhualadh cue neural air cuisean dhrogaichean air atharrachadh le eadar-dhealachaidhean fa leth ann an reactivity stressor.

Gu h-iomlan, tha ar n-eòlas air buaidh fhactaran sònraichte air reactivity cue (agus le leudachadh cuideachd air toradh làimhseachaidh agus cunnart ath-chraoladh) fhathast gu math neo-chrìochnach. Tha seo gu sònraichte buntainneach ri buaidhean eadar-ghnìomhach air grunn fhactaran. Mar eisimpleir, is dòcha gum bi luchd-cleachdaidh nas cruaidhe ag aithris gu bheil iad nas àirde na luchd-cleachdaidh aotrom - ach dìreach ann an cuid de shuidheachaidhean agus chan ann ann an cuid eile. San aon dòigh, dh ’fhaodadh gum bi gnìomhachd inntinneil agus sòisealta nas àirde aig luchd-siridh làimhseachaidh (me, ma tha iad nas dualtaiche sgur) na luchd-siridh neo-làimhseachaidh - no dh’ fhaodadh a chaochladh a bhith fìor (me, ma tha luchd-siridh leigheis nas eisimeil agus nach do fhreagair iad gu làimhseachadh roimhe). Mar a chaidh a dheasbad gu h-àrd, faodaidh aon fhactar atharrachail buaidh bàillidh eile fhalach, àrdachadh no eadhon a thionndadh air ais. Gu sònraichte, tha dhà de na factaran a chaidh a dheasbad - toradh làimhseachaidh agus inbhe làimhseachaidh - eadar-dhealaichte bho chèile ach a dh ’aindeoin sin co-cheangailte, agus dh’ fhaodadh iad a bhith ag obair air ath-ghnìomhachd cue dhrogaichean tro phròiseasan a tha gu ìre eadar-dhealaichte. Feumar aideachadh, nach eilear a ’tuigsinn gu math an dàimh eadar an dà fhactar sin, agus an eadar-obrachadh air reactivity cue. Ach, anns an sgrùdadh againn sheall sinn gu bheil inbhe sireadh làimhseachaidh (mar chlàr-amais de bhrosnachadh no co-dhùnadh sgur) co-cheangailte sa mhòr-chuid ri ath-ghnìomhachd cue nas ìsle an coimeas ri cleachdadh gnìomhach; ach am measg luchd-siridh leigheis, dh ’fhaodadh daoine fa leth a dh’ fhàillig san oidhirp stad aca ath-ghnìomhachd cue nas motha a nochdadh na an fheadhainn a tha a ’soirbheachadh (is dòcha gu ìre air sgàth eadar-dhealachaidhean ann am brosnachadh).

Ach a dh ’aindeoin sin, ged a tha an dùbhlan làidir, tha sinn a’ creidsinn gur e dìreach an leithid de eadar-obrachadh de ghrunn fhactaran modulatory air reactivity cue dhrogaichean (san eanchainn agus ann an giùlan) a dh ’fheumas sinn sgrùdadh agus eas-aonta gus na dearbh phròiseasan agus na cumhaichean as urrainn a chomharrachadh an uairsin a bhith air an cuimseachadh gu h-èifeachdach le leigheasan.

6. Dùbhlain ri thighinn agus stiùiridhean san àm ri teachd

Thathas air a bhith a ’moladh ath-bhualadh nàdurrach do chogaidhean dhrogaichean mar phrìomh fhoillseachadh de phròiseasan tràilleachd agus dh’ fhaodadh seo a bhith na biomarker de dhragh tràilleachd, toradh làimhseachaidh, agus cunnart ath-sgaoileadh. Ach tha eadar-dhealachadh mòr anns an litreachas neuroimaging farsaing air ath-ghnìomhachd dhrogaichean-dhrogaichean air bacadh a chur air eadar-theangachadh an eòlais seo gu breithneachadh, làimhseachadh agus casg. Tha an caochlaideachd seo a ’toirt a-mach gum faodadh ath-bhualadh cue neural ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean a bhith air atharrachadh le factaran eile, a’ gabhail a-steach an dà chuid factaran sònraichte agus sònraichte. Tha sinn a ’creidsinn gu bheil soilleireachadh bunait neurobiologic de reactivity cue dhrogaichean agus a dhreuchd ann an giùlan addictive agus toraidhean làimhseachaidh a’ crochadh air ar comas modalan aonaichte a thogail agus fheuchainn a bheir cunntas ceart air buaidh nam factaran sin agus an eadar-obrachadh air freagairtean neòil do chogaidhean dhrogaichean. ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean.

Bidh dealbhadh dheuchainneach deatamach ann a bhith a ’togail mhodalan mar sin a bhios a’ sgrùdadh grunn fhactaran (agus an eadar-obrachadh) agus taobh a-staigh nan aon chom-pàirtichean, a ’cleachdadh làn dhealbhaidhean factaraidh agus caractar coileanta, nuair as urrainnear. Feumar aideachadh, gu bheil sgrùdaidhean leithid dian, ioma-fhactar, ath-cheumannan a ’toirt dùbhlain mòra eadhon ann an daoine fa-leth fallain, agus tha na dùbhlain sin eadhon nas eagalach ann an daoine le eas-òrdughan cleachdadh stuthan. Tha sinn an dùil gun lean ceumannan giùlain agus toraidhean clionaigeach mar shlat-tomhais èiginneach ann a bhith a ’mìneachadh nan toraidhean neuroimaging agus ann a bhith a’ nochdadh buaidh agus buntainneachd an t-saoghail air an ath-ghnìomhachd neural do chnuasan dhrogaichean ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean. Mu dheireadh, bidh sgrùdaidhean a tha a ’fastadh riochdairean cungaidh-leigheis, brosnachadh magnetach transcranial, neurofeedback, agus dòighean eile air pròiseasan eanchainn atharrachadh agus làimhseachadh deatamach airson a bhith a’ soilleireachadh na dàimhean adhbharach a tha mar bhunait ris na prìomh bhuaidhean a chaidh fhaicinn agus eadar-ghnìomhach air reactivity cue neural ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean. Aig a ’cheann thall, bidh an t-eòlas meacanaigeach, adhbharach a chaidh a ghlacadh le modalan aonaichte dearbhte dearbhte chan ann a-mhàin a’ cur ris an tuigse saidheans bunaiteach againn air neurobio-eòlas tràilleachd dhrogaichean, ach bidh e cuideachd a ’comasachadh adhartas a dh’ ionnsaigh ro-innleachdan làimhseachaidh agus casg nas èifeachdaiche, stèidhichte air neuro-saidheans agus air an dèanamh gu sònraichte leotha fhèin. airson eas-òrdughan cleachdadh stuthan.

Default 

Highlights

  • Tha ath-bhualadh nàdurrach do choca cocaine, deoch làidir agus tombaca air a mhodaladh le:
  • Inbhe làimhseachaidh, fad agus dèinead cleachdaidh, doimhneachd cuir-ris, staonadh
  • Strus, cothrom air drogaichean, modhalachd mothachaidh agus fad taisbeanadh cuisean
  • Riaghladh inntinneil soilleir agus so-thuigsinn
  • Tha gach prìomh bhuaidh agus eadar-ghnìomhach aig na factaran sin

Buidheachas

Tha AJJ agus EAS a ’faighinn taic bhon Institiud Nàiseanta air Prògram Rannsachaidh Intramural Mì-chleachdadh Dhrugaichean (NIDA-IRP). Tha MJN, JK agus YY a ’faighinn taic bho Mhinistear Hessisches für Wissenschaft und Kultur (LOEWE Forschungsschwerpunkt Neuronale Koordination Frankfurt).

giorrachaidhean

ACCcortex cingulate anterior
AMYamygdala
SGRÙDAIDHDeuchainn aithneachaidh eas-òrdugh cleachdadh deoch làidir
gearcearcallum
DAdopamine
DLPFClachd prefrontal dorsolateral
DMPFCcortex prefrontal dorsomedial
DSstriatum droma
DMSstriatum dorsomedial
DLSstriatum dorsolateral
FGgyrus fusiform
FG / VCgyrus fusiform / cortex lèirsinneach
fMRIìomhaigh ìomhaigheachd magnaiteach gnìomhach
FTNDDeuchainn Fagerström airson eisimeileachd Nicotine
HIPP / PHgyrus hippocampus / parahippocampal
IFGgyrus seann-aghaidh
insinsula
IPC / SPCcortex parietal inferior / superior
ITCcortex temporal inferior
MCcortex motair
MPFCcortex ro-chumanta meadhanach
NAcnobhailean accumbens
OFCcortex orbitofrontal
PCCcortex cingulate posterior
PETtomografachadh sgaoileadh positron
PFClachd prefrontal
PMCmòr-chortex
pMTGgyrus temporal posterior
roisgìre ùidheil
SCcortex somatosensory
SMAàite motair leasachail
SNdeasaich an tùs]
THALthalamus
VLPFCcortex prefrontal ventrolateral
VMPFCcortex ro-ro-fhuaimneach ventromedial
VSstriatum ventral
VTAs an Ear-Dheas
 

Footnotes

Àicheadh ​​an fhoillsichear: Seo faidhle PDF de làmh-sgrìobhainn neo-aithnichte a chaidh a chlò-bhualadh. Mar sheirbheis do ar luchd-cleachdaidh tha sinn a ’toirt seachad an tionndadh tràth seo den làmh-sgrìobhainn. Thèid an làmh-sgrìobhainn a chopaigeadh, a chuir an clò agus ath-sgrùdadh air an dearbhadh a thig às mus tèid fhoillseachadh anns an riochd mu dheireadh aige. Thoir fa-near gum faodar mearachdan a lorg rè a ’phròiseas riochdachaidh a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air an t-susbaint, agus air na h-àicheadh ​​laghail a dh ’fheumas co-cheangailte ris an iris.

iomraidhean

  • Artiges E, Ricalens E, Berthoz S, Krebs MO, Penttila J, Trichard C, Martinot JL. Faodaidh a bhith a ’nochdadh cuisean smocaidh rè gnìomh aithneachadh tòcail atharrachadh gnìomhachd fMRI limbic ann an luchd-smocaidh thoitean. Addict Biol. 2009; 14: 469 - 477. [Sgaoileadh]
  • Bechara A. Co-dhùnaidhean, smachd mì-chothromach agus call ùmhlachd gus casg a chuir air drogaichean: sealladh neurocognitive. Nat Neurosci. 2005; 8: 1458 – 1463. [Sgaoileadh]
  • Beck A, Wüstenberg T, Genauck A, Wrase J, Schlagenhauf F, Smolka MN, Mann K, Heinz A. Buaidh structar eanchainn, gnìomh eanchainn, agus ceangal eanchainn air ath-sgaoileadh ann an euslaintich a tha an urra ri deoch làidir. Eòlas-inntinn Arch Gen. 2012; 69: 842 - 852. [Sgaoileadh]
  • Belin D, Everitt BJ. Tha cleachdaidhean a tha a ’feuchainn airson cococ a’ crochadh air ceangalach srathach dopamine a tha a ’ceangal a’ fionnara leis an dorsal striatum. Neuron. 2008; 57: 432 – 441. [Sgaoileadh]
  • Belin D, Jonkman S, Dickinson A, Robbins TW, Everitt BJ. Pròiseasan ionnsachaidh co-shìnte agus eadar-ghnìomhach taobh a-staigh an ganglia basal: buntainneachd airson tuigse air tràilleachd. Giùlan Brain Res. 2009; 199: 89 - 102. [Sgaoileadh]
  • Bonson KR, Grant SJ, Contoreggi CS, Ceanglaichean JM, Metcalfe J, Weyl HL, Kurian V, Ernst M, London ED. Siostaman nàdurrach agus cnagadh cocaine le brùthadh. Neuropsychopharmacology. 2002; 26: 376 - 386. [Sgaoileadh]
  • Braus DF, Wrase J, Grusser S, Hermann D, Ruf M, Flor H, Mann K, Heinz A. Iris de sgaoileadh neural. Vol. 108. An Ostair: Vienna; 2001. Bidh brosnachaidhean co-cheangailte ri deoch làidir a ’gnìomhachadh an striatum ventral ann an deoch-làidir neo-dhreuchdail; pp. 887 - 894. 1996. [Sgaoileadh]
  • Brody AL, Mandelkern MA, London ED, Childress AR, Lee GS, Bota RG, Ho ML, Saxena S, Baxter LR, Jr., Madsen D, Jarvik ME. Atharrachaidhean metabolach eanchainn aig àm briseadh toitean. Eòlas-inntinn Arch Gen. 2002; 59: 1162 - 1172. [Sgaoileadh]
  • Brody AL, Mandelkern MA, Olmstead RE, Jou J, Tiongson E, Allen V, Scheibal D, London ED, Monterosso JR, Tiffany ST, Korb A, Gan JJ, Cohen MS. Fo-stratan nàdurrach de bhith a ’seasamh an aghaidh craving nuair a nochdas toitean. Eòlas-inntinn Biol. 2007; 62: 642 - 651. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Buxbaum LJ, Kyle K, Grossman M, Coslett HB. Riochdachaidhean parietal clì clì airson eadar-obrachaidhean sgileil làimhe-làimhe: fianais bho stròc agus crìonadh corticobasal. Cortex. 2007; 43: 411 - 423. [Sgaoileadh]
  • Bühler M, Vollstädt-Klein S, Klemen J, Smolka MN. A bheil dealbhadh taisbeanadh brosnachaidh erotic a ’toirt buaidh air pàtrain gnìomhachd eanchainn? Co-cheangailte ri tachartas vs dealbhadh fMRI dùinte. Giùlan Brain Funct. 2008; 4: 30. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Calabresi P, Lacey MG, North R. excitation nicotinic de neurons tegmental ventral ìre in vitro le bhith a ’clàradh intracellular. Br J Pharmacol. 1989; 98: 135 - 149. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Calvo-Merino B, Glaser DE, Grezes J, Passingham RE, Haggard P. Amharc amharc agus fhuair e sgilean motair: sgrùdadh FMRI le dannsairean eòlach. Cortex Cereb. 2005; 15: 1243 - 1249. [Sgaoileadh]
  • Calvo-Merino B, Grezes J, Glaser DE, Passingham RE, Haggard P. A ’faicinn no a’ dèanamh? Buaidh eòlas lèirsinneach agus motair ann an amharc gnìomh. Curr Biol. 2006; 16: 1905 - 1910. [Sgaoileadh]
  • Chao LL, Màrtainn A. Riochdachadh stuthan làmh-dhèante le làimh anns an t-sruth droma. Neuroimage. 2000; 12: 478 - 484. [Sgaoileadh]
  • Chase HW, Eickhoff SB, Laird AR, Hogarth L. A ’bhunait neural de ghiullachd agus craving brosnachaidh dhrogaichean: meta-anailis tuairmseach coltas gnìomhachd. Eòlas-inntinn Biol. 2011; 70: 785 - 793. [Sgaoileadh]
  • Childress AR, Ehrman RN, Wang Z, Li Y, Sciortino N, Hakun J, Jens W, Suh J, Listerud J, Marquez K, Franklin T, Langleben D, Detre J, O'Brien CP. Prelude to passion: gnìomhachd limbic le drogaichean “neo-fhaicsinneach” agus cuisean feise. PLoS a h-Aon. 2008; 3: e1506. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Childress AR, Mozley PD, McElgin W, Fitzgerald J, Reivich M, CP O'Brien. Cur air adhart limbic nuair a tha e a ’gealladh le cnothan a’ faighinn cue. Am J Psychiatry. 1999; 156: 11 – 18. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Clarke PB, Pert A. Fianais autoradiographic airson gabhadairean nicotine air neurons dopaminergic nigrostriatal agus mesolimbic. Brain Res. 1985; 348: 355 - 358. [Sgaoileadh]
  • Claus ED, Ewing SW, Filbey FM, Sabbineni A, Hutchison KE. A ’comharrachadh phenotypes neurobiologic co-cheangailte ri doimhneachd eas-òrdugh cleachdadh deoch làidir. Neuropsychopharmacology. 2011; 36: 2086 - 2096. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Conklin CA, Perkins KA, Robin N, McClernon FJ, Salkeld RP. A ’toirt an fhìor shaoghal a-steach don obair-lann: smocadh pearsanta agus àrainneachdan sgrùdaidh. Deoch làidir deoch làidir. 2010; 111: 58 - 63. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Cousijn J, Goudriaan AE, Ridderinkhof KR, van den Brink W, Veltman DJ, Wiers RW. Freagairtean nàdurrach co-cheangailte ri cue-reactivity ann an luchd-cleachdaidh cainb gu tric. Addict Biol. 2012 [Sgaoileadh]
  • Craig AD. Eadar-ghlacadh: mothachadh air suidheachadh eòlas-cuirp na buidhne. Curr Opin Neurobiol. 2003; 13: 500 - 505. [Sgaoileadh]
  • Creem-Regehr SH, Lee JN. Riochdachaidhean nàdurrach de nithean so-ruigsinneach: a bheil innealan sònraichte? Brain Res Cogn Brain Res. 2005; 22: 457 - 469. [Sgaoileadh]
  • Dager AD, Anderson BM, Stevens MC, Pulido C, Rosen R, Jiantonio-Kelly RE, Sisante JF, Raskin SA, Tennen H, Austad CS, Wood RM, Fallahi CR, Pearlson GD. Buaidh cleachdadh deoch làidir agus eachdraidh teaghlaich deoch-làidir air freagairt nàdurrach do chnuasan deoch làidir ann an luchd-òl colaiste. Clinic deoch làidir Exp Res. 2012 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Dagher A, Tannenbaum B, Hayashi T, Pruessner JC, McBride D. Tha cuideam inntinn-inntinn trom a ’neartachadh freagairt neòil do chogaidhean smocaidh. Brain Res. 2009; 1293: 40 - 48. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Dàibhidh SP, Munafo MR, Johansen-Berg H, Mackillop J, Sweet LH, Cohen RA, Niaura R, Rogers RD, Matthews PM, Walton RT. Buaidhean Bacadh Nicotine Géar air Gnìomhachadh Ventral Striatum / Nucleus Accumbens Gnìomhachadh ann an Luchd-smocadh Toitean Boireann: Sgrùdadh Ìomhaigh Ath-shuidheachadh Magnetic Gnìomhach. Giùlan Ìomhaigh eanchainn. 2007; 1: 43 - 57. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Dàibhidh SP, Munafo MR, Johansen-Berg H, Smith SM, Rogers RD, Matthews PM, Walton RT. Gnìomhachadh striatum / niuclas ventral gu gnìomhachadh dhealbhan co-cheangailte ri smocadh ann an luchd-smocaidh agus nonsmokers: sgrùdadh ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach gnìomh. Eòlas-inntinn Biol. 2005; 58: 488 - 494. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Deutch AY, Holliday J, Roth RH, Chun LL, Hawrot E. Àiteachadh immunohistochemical de gabhadair acetylcholine neuronal nicotinic ann an eanchainn mamaire. Proc Natl Acad Sci US A. 1987; 84: 8697 - 8701. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • IM Devonshire, Berwick J, Jones M, Martindale J, Johnston D, Overton PG, Mayhew JE. Tha freagairtean haemodynamic gu brosnachadh mothachaidh air an neartachadh às deidh rianachd cruaidh cocaine. Neuroimage. 2004; 22: 1744 - 1753. [Sgaoileadh]
  • IM Devonshire, Mayhew JE, Overton PG. Is fheàrr le cocaine leasachadh giollachd mothachaidh ann an sreathan àrda an cortex mothachaidh bun-sgoile. Neo-eòlas. 2007; 146: 841 - 851. [Sgaoileadh]
  • Di Ciano P, Everitt BJ. Buaidhean so-ruigsinneach antagonism de gabhadairean NMDA agus AMPA / KA anns a ’bhuntàta accumbens cridhe agus slige air giùlan sireadh cocaine. Neuropsychopharmacology. 2001; 25: 341 - 360. [Sgaoileadh]
  • Dosenbach NU, Visscher KM, Palmer ED, Miezin FM, Wenger KK, Kang HC, Burgund ED, Grimes AL, Schlaggar BL, Petersen SE. Siostam bunaiteach airson seataichean gnìomh a bhuileachadh. Neuron. 2006; 50: 799 - 812. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Air sgàth DL, Huettel SA, Hall WG, Rubin DC. Gnìomhachadh ann an cuairtean neòil mesolimbic agus visuospatial air an togail le glaodh smocaidh: fianais bho ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach gnìomh. Am J Psychiatry. 2002; 159: 954 - 960. [Sgaoileadh]
  • Engelmann JM, Versace F, Robinson JD, Minnix JA, Lam CY, Cui Y, Brown VL, Cinciripini PM. Fo-stratan nàdurrach de reactivity cue smocadh: meta-anailis de sgrùdaidhean fMRI. Neuroimage. 2012; 60: 252 - 262. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Everitt BJ, Robbins TW. Siostaman neartachaidh nàdurrach airson cuir ri drogaichean: bho ghnìomhan gu cleachdaidhean gu èigneachadh. Neo-eòlas nàdair. 2005a; 8: 1481 - 1489. [Sgaoileadh]
  • Everitt BJ, Robbins TW. Siostaman neartachaidh nàdurrach airson cuir ri drogaichean: bho ghnìomhan gu cleachdaidhean gu èigneachadh. Nat Neurosci. 2005b; 8: 1481 - 1489. [Sgaoileadh]
  • Feil J, Sheppard D, Fitzgerald PB, Yücel M, Lubman DI, Bradshaw JL. Tràilleachd, sireadh dhrogaichean èiginneach, agus àite uidheamachdan frontostriatal ann a bhith a ’riaghladh smachd bacaidh. Biobehav Neurosci An t-Urr. 2010; 35: 248 - 275. [Sgaoileadh]
  • Feldstein Ewing SW, Filbey FM, Chandler LD, Hutchison KE. A ’sgrùdadh a’ cheangail eadar comharran trom-inntinn agus iomagain agus freagairt neuronal ri glaodhan deoch làidir. Clinic deoch làidir Exp Res. 2010; 34: 396 - 403. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Raon M, Cox WM. Claonadh aire ann an giùlan addictive: lèirmheas air a leasachadh, adhbharan, agus builean. Deoch làidir deoch làidir. 2008; 97: 1 - 20. [Sgaoileadh]
  • Filbey FM, Claus E, Audette AR, Niculescu M, Banich MT, Tanabe J, Du YP, Hutchison KE. Le bhith a ’faighinn blas deoch làidir a’ ciallachadh gnìomhachd an neurocircuitry mesocorticolimbic. Neuropsychopharmacology. 2008; 33: 1391 - 1401. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Filbey FM, Schacht JP, Myers US, Chavez RS, Hutchison KE. Marijuana craving san eanchainn. Proc Natl Acad Sci US A. 2009; 106: 13016 - 13021. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Franken IH. A ’briseadh dhrogaichean agus cuir-ris: a’ toirt a-steach dòighean saidhgeòlais agus neuropsychopharmacological. Eòlas-inntinn Prog Neuropsychopharmacol Biol. 2003; 27: 563 - 579. [Sgaoileadh]
  • Franklin T, Wang Z, Suh JJ, Hazan R, Cruz J, Li Y, Goldman M, Detre JA, O'Brien CP, Childress AR. Buaidhean varenicline air a bhith a ’smocadh freagairtean neural agus craving cue. Eòlas-inntinn Arch Gen. 2011; 68: 516 - 526. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Franklin TR, Wang Z, Wang J, Sciortino N, Harper D, Li Y, Ehrman R, Kampman K, O'Brien CP, Detre JA, Childress AR. Gnìomhachadh limbic gu cuisean smocaidh thoitean gu neo-eisimeileach bho toirt air falbh nicotine: sgrùdadh fMRI perfusion. Neuropsychopharmacology. 2007; 32: 2301 - 2309. [Sgaoileadh]
  • Fryer SL, Jorgensen KW, Yetter EJ, Daurignac EC, Watson TD, Shanbhag H, Krystal JH, Mathalon DH. Freagairt eanchainn eadar-dhealaichte air luchd-tarraing deoch-làidir thar ìrean de eisimeileachd deoch làidir. Biol Psychol. 2012 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Garavan H, Pankiewicz J, Bloom A, Cho JK, Sperry L, Ross TJ, Salmeron BJ, Risinger R, Kelley D, Stein EA. Craving cocaine air a bhrosnachadh le cue: sònrachas neuroanatomical airson luchd-cleachdaidh dhrogaichean agus brosnachadh dhrogaichean. Am J Psychiatry. 2000; 157: 1789 - 1798. [Sgaoileadh]
  • Garavan H, Ross TJ, Murphy K, Roche RA, Stein EA. Dreuchdan gnìomh mì-rianail ann an smachd fiùghantach air giùlan: casg, lorg mhearachdan, agus ceartachadh. Neuroimage. 2002; 17: 1820 - 1829. [Sgaoileadh]
  • Seòras MS, Anton RF, Bloomer C, Teneback C, Drobes DJ, Lorberbaum JP, Nahas Z, Vincent DJ. Gnìomhachadh cortex prefrontal agus thalamus anterior ann an cuspairean deoch làidir air a bhith a ’nochdadh cuisean sònraichte deoch-làidir. Tasglannan de inntinn-inntinn coitcheann. 2001; 58: 345 - 352. [Sgaoileadh]
  • Gilbert D, Rabinovich N. Carbondale, IL: Obair-lann Neuroscience Integrative, Roinn Eòlas-inntinn, Oilthigh Southern Illinois; 2006. Sreath ìomhaighean smocaidh eadar-nàiseanta (le co-aoisean neodrach)
  • Goldstein RZ, Alia-Klein N, Tomasi D, Carrillo JH, Maloney T, Woicik PA, Wang R, Telang F, Volkow ND. Hypoactivations cortex cingulate anterior gu gnìomh tòcail tòcail ann an tràilleachd cocaine. Proc Natl Acad Sci US A. 2009; 106: 9453 - 9458. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Goldstein RZ, Volkow ND. Dysfunction an cortex prefrontal ann an tràilleachd: co-dhùnaidhean neuroimaging agus buaidh clionaigeach. Nat Rev Neurosci. 2011; 12: 652 - 669. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Goudriaan AE, de Ruiter MB, van den Brink W, Oosterlaan J, Veltman DJ. Pàtranan gnìomhachd eanchainn co-cheangailte ri reactivity cue agus a ’sgàineadh ann an gamblers duilgheadas abstolach, luchd-smocaidh trom agus smachdan fallain: sgrùdadh fMRI. Addict Biol. 2010; 15: 491 - 503. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Grant S, Lunnainn ED, Newlin DB, Villemagne VL, Liu X, Contoreggi C, Phillips RL, Kimes AS, Margolin A. Cur air adhart cuairtean cuimhne fhad's a tha iad a ’glacadh chocain a tha air a ghlacadh leotha. Proc Natl Acad Sci US A. 1996; 93: 12040 – 12045. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Grezes J, Decety J. A bheil lèirsinn lèirsinneach de nì a ’toirt cothrom dha gnìomh? Fianais bho sgrùdadh neuroimaging. Neuropsychologia. 2002; 40: 212 - 222. [Sgaoileadh]
  • Grezes J, Tucker M, Armony J, Ellis R, Passingham RE. Rudan a ’neartachadh gnìomh gu fèin-ghluasadach: sgrùdadh fMRI de ghiollachd so-thuigsinn. Eur J Neurosci. 2003; 17: 2735 - 2740. [Sgaoileadh]
  • Grüsser SM, Wrase J, Klein S, Hermann D, Smolka MN, Ruf M, Weber-Fahr W, Flor H, Mann K, Braus DF, Heinz A. Tha gnìomhachadh Cue-brosnaichte den striatum agus cortex prefrontal medial ceangailte ri às deidh sin ath-sgaoileadh ann an deoch-làidir neo-dhreuchdail. Psychopharmacology (Berl) 2004; 175: 296 - 302. [Sgaoileadh]
  • Haber SN, Knutson B. An cuairteachadh duais: a ’ceangal anatomy prìomhach agus ìomhaighean daonna. Neuropsychopharmacology. 2010; 35: 4 - 26. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Hahn B, Ross TJ, Yang Y, Kim I, Huestis MA, Stein EA. Bidh nicotine a ’neartachadh aire visuospatial le bhith a’ cur dheth raointean den lìonra bunaiteach eanchainn fois. J Neurosci. 2007; 27: 3477 - 3489. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Hartwell KJ, Johnson KA, Li X, Myrick H, LeMatty T, George MS, Brady KT. Càirdeas nàdurrach de bhith a ’sgàineadh agus a’ seasamh an aghaidh craving airson tombaca ann an luchd-smocaidh a tha an urra ri nicotine. Addict Biol. 2011; 16: 654 - 666. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Eadar-obrachadh Hayashi T, Ko JH, Strafella AP, Dagher A. Dorsolateral prefrontal agus cortex orbitofrontal rè fèin-smachd air sgàineadh thoitean. Proc Natl Acad Sci US A. 2013; 110: 4422 - 4427. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Hyman SE, Malenka RC, Nestler EJ. Innealan neòinidh airson tràilleachd: àite ionnsachaidh agus cuimhne co-cheangailte ri duaisean. Lèirmheas Bliadhnail air Neuroscience. 2006; 29: 565 – 598. [Sgaoileadh]
  • Ihssen N, Cox WM, Wiggett A, Fadardi JS, Linden DE. A ’dèanamh eadar-dhealachadh trom bho luchd-òil aotrom le freagairtean neòil do chuisean deoch làidir lèirsinneach agus brosnachaidhean brosnachail eile. Cortex Cereb. 2011; 21: 1408 - 1415. [Sgaoileadh]
  • Tha Imperato A, Mulus A, DiChiara G. Is fheàrr le nicotine dopamine a leigeil ma sgaoil anns an t-siostam limbic de radain a tha a ’gluasad gu saor. Eur J Pharmacol. 1986; 132: 337 - 338. [Sgaoileadh]
  • Ito R, Dalley JW, Howes SR, Robbins TW, Everitt BJ. Dissociation ann an sgaoileadh dopamine cumhaichte anns a ’chridhe niuclas accumbens agus slige mar fhreagairt do chogaidhean cocaine agus rè giùlan sireadh cocaine ann am radain. J Neurosci. 2000; 20: 7489 - 7495. [Sgaoileadh]
  • Tha i, Robbins TW, Everitt BJ. Smachd eadar-dhealaichte air giùlan a tha a ’feuchainn ri cocain a dhèanamh le buncoil agus slige nucleus accumbens. Nat Neurosci. 2004; 7: 389 – 397. [Sgaoileadh]
  • Janes AC, Pizzagalli DA, Richardt S, de BFB, Chuzi S, Pachas G, Culhane MA, Holmes AJ, Fava M, Evins AE, Kaufman MJ. Tha ath-bhualadh eanchainn air cuisean smocaidh mus stad smocadh a ’ro-innse comas cumail suas tombaca. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 2010a; 67: 722 - 729. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Janes AC, Pizzagalli DA, Richardt S, deB Frederick B, Chuzi S, Pachas G, Culhane MA, Holmes AJ, Fava M, Evins AE, Kaufman MJ. Tha ath-bhualadh eanchainn air cuisean smocaidh mus stad smocadh a ’ro-innse comas cumail suas tombaca. Eòlas-inntinn Biol. 2010b; 67: 722 - 729. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Jay TM. Dopamine: substrate a dh ’fhaodadh a bhith ann airson plastachd synaptic agus innealan cuimhne. Prog Neurobiol. 2003; 69: 375 - 390. [Sgaoileadh]
  • Jentsch JD, Taylor JR. Gluasad a dh ’adhbharachadh bho dhuilgheadas toisich ann an ana-cleachdadh dhrugaichean: buaidh air smachd a chumail air giùlan le brosnachadh brosnachaidh. Psychopharmacology (Berl) 1999; 146: 373 – 390. [Sgaoileadh]
  • Johnson BA, Chen YR, Schmitz J, Bordnick P, Shafer A. Cue reactivity ann an cuspairean a tha an urra ri cocaine: buaidhean seòrsa cue agus modhalachd cue. Giùlan addict. 1998; 23: 7 - 15. [Sgaoileadh]
  • Johnson-Frey SH. Na bunaitean neural de chleachdadh innealan iom-fhillte ann an daoine. Gluasadan ann an Saidheansan Cognitive. 2004; 8: 71 - 78. [Sgaoileadh]
  • Johnson-Frey SH, Newman-Norlund R, Grafton ST. Lìonra leth-chruinne clì sgaoilte gnìomhach a ’dealbhadh sgilean dealbhaidh innealan làitheil. Cortex Cereb. 2005; 15: 681 - 695. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Kalivas PW, O'Brien C. Tràilleachd dhrogaichean mar pathology de neuroplasticity ceum air cheum. Neuropsychopharmacology. 2008; 33: 166 - 180. [Sgaoileadh]
  • Kelley AE. Cuimhne agus tràilleachd: cuairt-chuideachd roinnte eralr agus meadhanan molecular. Neuron. 2004; 44: 161 – 179. [Sgaoileadh]
  • CD Kilts, Schweitzer JB, Quinn CK, Gross RE, Faber TL, Muhammad F, Ely TD, Hoffman JM, Drexler KP. Gnìomhachd nàdurrach co-cheangailte ri grèim dhrogaichean ann an tràilleachd cocaine. Eòlas-inntinn Arch Gen. 2001; 58: 334 - 341. [Sgaoileadh]
  • Kober H, Mende-Siedlecki P, Kross EF, Weber J, Mischel W, Hart CL, Ochsner KN. Tha slighe ro-chòmhnard-striatal mar bhunait air riaghladh eanchainn a thaobh a bhith a ’sgàineadh. Proc Natl Acad Sci US A. 2010; 107: 14811 - 14816. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Koob GF. Dreuchd airson siostaman cuideam eanchainn ann an tràilleachd. Neuron. 2008; 59: 11 – 34. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Kosten TR, Scanley BE, Tucker KA, Oliveto A, Prionnsa C, Sinha R, Potenza MN, Skudlarski P, Wexler BE. Bidh gnìomhachd eanchainn air a bhrosnachadh le cue ag atharrachadh agus ath-sgaoileadh ann an euslaintich a tha an urra ri cocaine. Neuropsychopharmacology. 2006; 31: 644 - 650. [Sgaoileadh]
  • Kuhn S, Gallinat J. Bith-eòlas cumanta air a bhith a ’slaodadh thairis air drogaichean laghail is mì-laghail - meta-anailis cainneachdail de fhreagairt eanchainn cue-reactivity. Eur J Neurosci. 2011; 33: 1318–1326. [Sgaoileadh]
  • Lewis JW. Lìonraidhean cortical co-cheangailte ri cleachdadh daonna de dh ’innealan. Neuroscientist. 2006; 12: 211 - 231. [Sgaoileadh]
  • Liu X, Hairston J, Schrier M, Fan J. Lìonraidhean cumanta agus sònraichte a tha mar bhunait ìrean faothachaidh agus giollachd duais: meta-anailis de sgrùdaidhean neuroimaging gnìomh. Biobehav Neurosci An t-Urr. 2011; 35: 1219 - 1236. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Lucantonio F, Stalnaker TA, Shaham Y, Niv Y, Schoenbaum G. Buaidh dysfunction orbitofrontal air tràilleachd cocaine. Nat Neurosci. 2012; 15: 358 - 366. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Luijten M, Veltman DJ, van den Brink W, Hester R, Field M, Smits M, Franken IH. Fo-strat neurobiologic de chlaonadh aire co-cheangailte ri smocadh. Neuroimage. 2011; 54: 2374 - 2381. [Sgaoileadh]
  • Maas LC, Lukas SE, Kaufman MJ, Weiss RD, Daniels SL, Rogers VW, Kukes TJ, Renshaw PF. Ìomhaigh ath-shuidheachadh magnetach gnìomh de ghnìomhachadh eanchainn daonna aig àm briseadh cocaine air a bhrosnachadh le cue. Am J Psychiatry. 1998; 155: 124 - 126. [Sgaoileadh]
  • Mansvelder HD, Keath JR, McGehee DS. Tha uidheamachdan synaptic mar bhunait air excitability air a bhrosnachadh le nicotine ann an raointean duais eanchainn. Neuron. 2002; 33: 905 - 919. [Sgaoileadh]
  • Marhe R, Luijten M, van de Wetering BJ, Smits M, Franken IH. Eadar-dhealachaidhean fa leth ann an gnìomhachadh anterior cingulate co-cheangailte ri claon aire aire a thoirt do chleachdadh cocaine às deidh làimhseachadh. Neuropsychopharmacology. 2013 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • McBride D, Barrett SP, Kelly JT, Aw A, Dagher A. Buaidhean dùil is staonadh air an fhreagairt neòil air cuisean smocaidh ann an luchd-smocaidh thoitean: sgrùdadh fMRI. Neuropsychopharmacology. 2006; 31: 2728 - 2738. [Sgaoileadh]
  • McClernon FJ, Hiott FB, Huettel SA, Rose JE. Tha atharrachaidhean a dh ’adhbhraicheas eas-òrdugh ann an sgàineadh fèin-aithris co-cheangailte ri freagairtean FMRI co-cheangailte ri tachartas ri cuisean smocaidh. Neuropsychopharmacology. 2005; 30: 1940 - 1947. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • McClernon FJ, Kozink RV, Lutz AM, Rose JE. Toirmeasg smocadh 24-h potentiates gnìomhachadh fMRI-BOLD gu cuisean smocaidh ann an cortex cerebral agus striatum dorsal. Psychopharmacology (Berl) 2009; 204: 25 - 35. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • McClernon FJ, Kozink RV, Rose JE. Bidh eadar-dhealachaidhean fa leth ann an eisimeileachd nicotine, comharraidhean tarraing-a-mach, agus gnè a ’ro-innse freagairtean fMRI-BOLD thar-ghluasadach gu cuisean smocaidh. Neuropsychopharmacology. 2008; 33: 2148 - 2157. [Sgaoileadh]
  • Menon V, Uddin LQ. Fallachd, atharrachadh, aire agus smachd: modail lìonra de dhreuchd insula. Funct structar eanchainn. 2010; 214: 655 - 667. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Myrick H, Anton RF, Li X, Henderson S, Drobes D, Voronin K, George MS. Gnìomhachd eanchainn eadar-dhealaichte ann an deoch-làidir agus luchd-òl sòisealta gu glaodhan deoch làidir: dàimh ri grèim. Neuropsychopharmacology. 2004; 29: 393 - 402. [Sgaoileadh]
  • Myrick H, Anton RF, Li X, Henderson S, Randall PK, Voronin K. Buaidh naltrexone agus ondansetron air gnìomhachd deoch-làidir den striatum ventral ann an daoine a tha an urra ri deoch làidir. Eòlas-inntinn Arch Gen. 2008; 65: 466 - 475. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Nee DE, Wager TD, Jonides J. Fuasgladh eadar-theachd: seallaidhean bho mheata-anailis air gnìomhan neuroimaging. Cogn a ’toirt buaidh air giùlan neurosci. 2007; 7: 1 - 17. [Sgaoileadh]
  • Nestler EJ. A bheil slighe mhoilecular cumanta airson tràilleachd? Nat Neurosci. 2005; 8: 1445 – 1449. [Sgaoileadh]
  • Park MS, Sohn JH, Suk JA, Kim SH, Sohn S, Sparacio R. Brain substrates de bhith a ’slaodadh gu glaodhan deoch làidir ann an cuspairean le eas-òrdugh cleachdadh deoch làidir. Deoch làidir. 2007; 42: 417 - 422. [Sgaoileadh]
  • Prisciandaro JJ, McRae-Clark AL, Myrick H, Henderson S, Brady KT. Gnìomhachd eanchainn gu cuisean cocaine agus inbhe brosnachaidh / làimhseachaidh. Addict Biol. 2012 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Reid MS, Flammino F, Starosta A, Palamar J, Franck J. A ’toirt freagairt fiosaigeach agus cuspaireil do nochdadh deoch làidir ann an deoch-làidir agus cuspairean smachd: fianais airson freagairt appetitive. J Neural Transm. 2006; 113: 1519 - 1535. [Sgaoileadh]
  • Robbins TW, Ersche KD, Everitt BJ. Tràilleachd dhrugaichean agus siostaman cuimhne na h-eanchainn. Eachdraidh-beatha Acadamaidh Saidheansan New York. 2008; 1141: 1 - 21. [Sgaoileadh]
  • Robinson TE, Berridge KC. Bunait neural craving dhrogaichean: teòiridh brosnachaidh-mothachaidh air cuir-ris. Lèirmheasan Rannsachadh Brain Rannsachadh Brain. 1993; 18: 247 - 291. [Sgaoileadh]
  • Schacht JP, Anton RF, Myrick H. Sgrùdaidhean neuroimaging gnìomh air reactivity cue deoch làidir: meta-anailis cainneachdail agus ath-sgrùdadh eagarach. Addict Biol. 2012 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Schacht JP, Anton RF, Randall PK, Li X, Henderson S, Myrick H. Seasmhachd freagairt striatal fMRI do chuisean deoch làidir: dòigh-obrach sreathach sreathach hierarchical. Neuroimage. 2011; 56: 61 - 68. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Schneider F, Habel U, Wagner M, Franke P, Salloum JB, Shah NJ, Toni I, Sulzbach C, Honig K, Maier W, Gaebel W, Zilles K. Càirdeas subcortical de craving ann an euslaintich deoch làidir a bha o chionn ghoirid. Am J Psychiatry. 2001; 158: 1075 - 1083. [Sgaoileadh]
  • Schoenbaum G, Roesch MR, Stalnaker TA. Cortex orbitofrontal, dèanamh cho-dhùnaidhean agus tràilleachd dhrogaichean. Gluasadan ann an Neo-eòlasan. 2006; 29: 116 - 124. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Schoenbaum G, Roesch MR, Stalnaker TA, Takahashi YK. Sealladh ùr air àite an cortex orbitofrontal ann an giùlan atharrachail. Nat Rev Neurosci. 2009; 10: 885 - 892. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Comharran dopamine giùlain Schultz W.. A ’gluasad Neurosci. 2007a; 30: 203 - 210. [Sgaoileadh]
  • Schultz W. Ioma gnìomhan dopamine aig cùrsaichean ùine eadar-dhealaichte. Lèirmheas Bliadhnail air Neo-eòlas. 2007b; 30: 259 - 288. [Sgaoileadh]
  • Schultz W, Dayan P, Montague PR. Fo-strat neural de ro-innse agus duais. Saidheans. 1997; 275: 1593 - 1599. [Sgaoileadh]
  • Seeley WW, Menon V, Schatzberg AF, Keller J, Glover GH, Kenna H, Reiss AL, Greicius MD. Lìonraidhean ceangail dlùth-ghnèitheach neo-sgaraichte airson giollachd salient agus smachd gnìomh. J Neurosci. 2007; 27: 2349 - 2356. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Seo D, Jia Z, Lacadie CM, Tsou KA, Bergquist K, Sinha R. Eadar-dhealachaidhean gnè ann am freagairtean neòil do chuisean co-theacsa cuideam agus deoch làidir. Hum Brain Mapp. 2011; 32: 1998 - 2013. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Seòrsan JT. Mion-atharrachaidhean stèidhichte air luach ann an cortex lèirsinneach daonna. Neuron. 2008; 60: 1169 - 1181. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Shackman AJ, Salomons TV, Slagter HA, Fox AS, Winter JJ, Davidson RJ. Tha aonachadh buaidh àicheil, pian agus smachd inntinn anns an cortex cingulate. Nat Rev Neurosci. 2011; 12: 154 - 167. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Shadel WG, Niaura R, Abrams DB. Buaidh diofar shianalan lìbhrigidh brosnachaidh cue air reactivity craving: a ’dèanamh coimeas eadar cuisean in vivo agus bhidio ann an luchd-smocaidh toitean cunbhalach. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2001; 32: 203 - 209. [Sgaoileadh]
  • Sinha R. Strus cronach, cleachdadh dhrogaichean, agus so-leòntachd a thaobh tràilleachd. Ann NY Acad Sci. 2008; 1141: 105 - 130. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Sinha R, Li CS. Ìomhaigh de dhrogaichean is deoch làidir a tha ag adhbhrachadh cuideam agus cue: co-cheangal ri ath-sgaoileadh agus buaidh clionaigeach. Deoch làidir deoch làidir Urr. 2007; 26: 25 - 31. [Sgaoileadh]
  • Smolka MN, Buhler M, Klein S, Zimmermann U, Mann K, Heinz A, Braus DF. Bidh cho dona ‘s a tha eisimeileachd nicotine ag atharrachadh gnìomhachd eanchainn air a bhrosnachadh le cue ann an roinnean a tha an sàs ann an ullachadh motair agus ìomhaighean. Psychopharmacology (Berl) 2006; 184: 577 - 588. [Sgaoileadh]
  • Sridharan D, Levitin DJ, Menon V. Dreuchd deatamach airson an cortex fronto-insular ceart ann a bhith ag atharrachadh eadar lìonraidhean meadhan-gnìomh agus modh bunaiteach. Proc Natl Acad Sci US A. 2008; 105: 12569 - 12574. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • MT Chataibh, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. A ’gabhail fois air ceangal gnìomh stàite ann an tràilleachd: Leasanan a chaidh ionnsachadh agus rathad air thoiseach. Neuroimage. 2012; 62: 2281 - 2295. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Tang DW, Fellows LK, DM Beag, Dagher A. Bidh cuisean bìdh is drogaichean a ’gnìomhachadh roinnean eanchainn coltach: meta-anailis de sgrùdaidhean MRI gnìomh. Giùlan Physiol. 2012; 106: 317 - 324. [Sgaoileadh]
  • Tapert SF, Brown GG, Baratta MV, Brown SA. freagairt fMRI BOLD gu brosnachadh deoch làidir ann am boireannaich òga a tha an urra ri deoch làidir. Giùlan Addict. 2004; 29: 33 - 50. [Sgaoileadh]
  • Tapert SF, Cheung EH, Brown GG, Frank LR, Paulus BP, Schweinsburg AD, Meloy MJ, Brown SA. Freagairt nàdurrach do bhrosnachaidhean deoch làidir ann an òigearan le eas-òrdugh cleachdadh deoch làidir. Eòlas-inntinn Arch Gen. 2003; 60: 727 - 735. [Sgaoileadh]
  • Tiffany ST. Modail inntinneil de mhisneachd dhrogaichean agus giùlan cleachdadh dhrogaichean: àite phròiseasan fèin-ghluasadach agus nonautomatic. Lèirmheas Saidhgeòlais. 1990; 97: 147 - 168. [Sgaoileadh]
  • Tsai HC, Zhang F, Adamantidis A, Stuber GD, Bonci A, de Lecea L, Deisseroth K. Tha losgadh ceumnach ann an neurons dopaminergic gu leòr airson suidheachadh giùlain. Saidheans. 2009; 324: 1080 - 1084. [Sgaoileadh]
  • Vanderschuren LJ, Di Ciano P, Everitt BJ. Com-pàirteachadh an striatum droma ann an sireadh cocaine fo smachd cue. J Neurosci. 2005; 25: 8665 - 8670. [Sgaoileadh]
  • Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ. An eanchainn daonna addicted: seallaidhean bho sgrùdaidhean ìomhaighean. J Clin Tasgadh. 2003; 111: 1444 - 1451. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ, Telang F, Logan J, Jayne M, Ma Y, Pradhan K, Wong C, Swanson JM. Tha smachd inntinneil air grèim dhrogaichean a ’cur bacadh air roinnean duais eanchainn ann an ana-cleachdadh cocaine. NeuroImage. 2010; 49: 2536 - 2543. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Volkow ND, Wang GJ, Telang F, Fowler JS, Logan J, Childress AR, Jayne M, Ma Y, Wong C. Cuisean cocaine agus dopamine ann an striatum dorsal: inneal airson a bhith a ’slaodadh ann an tràilleachd cocaine. Iris Neuroscience. 2006; 26: 6583 - 6588. [Sgaoileadh]
  • Volkow ND, Wang GJ, Telang F, Fowler JS, Logan J, Childress AR, Jayne M, Ma Y, Wong C. Cha bhith àrdachadh dopamine ann an striatum a ’faighinn grèim air ana-cleachdadh cocaine mura h-eil iad còmhla ri cuisean cocaine. Neuroimage. 2008; 39: 1266 - 1273. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Vollstädt-Klein S, Kobiella A, Buhler M, Graf C, Fehr C, Mann K, Smolka MN. Bidh cho dona ‘s a tha eisimeileachd a’ mion-atharrachadh ath-bhualadh cue neuronal luchd-smocaidh agus a ’tàladh thoitean le sanas tombaca. Addict Biol. 2010a; 16: 166 - 175. [Sgaoileadh]
  • Vollstädt-Klein S, Loeber S, Kirsch M, Bach P, Richter A, Buhler M, von der Goltz C, Hermann D, Mann K, Kiefer F. Buaidhean làimhseachaidh cue-nochdaidh air reactivity cue neural ann an eisimeileachd deoch làidir: air thuaiream deuchainn. Eòlas-inntinn Biol. 2011; 69: 1060 - 1066. [Sgaoileadh]
  • Vollstädt-Klein S, Wichert S, Rabinstein J, Buhler M, Klein O, Ende G, Hermann D, Mann K. Tha cleachdadh deoch làidir tùsail, gnàthach agus èiginneach air a chomharrachadh le gluasad de ghiollachd cue bho ventral gu striatum dorsal. Tràilleachd. 2010b; 105: 1741 - 1749. [Sgaoileadh]
  • Wager TD, Sylvester CY, Lacey SC, Nee DE, Franklin M, Jonides J. Pàirtean cumanta agus sònraichte de chasg air freagairt air am foillseachadh le fMRI. Neuroimage. 2005; 27: 323 - 340. [Sgaoileadh]
  • Wagner DD, Dal Cin S, Sargent JD, Kelley WM, Heatherton TF. Riochdachadh gnìomh gun spionnadh ann an luchd-smocaidh nuair a bhios iad a ’coimhead caractaran film a’ smocadh. J Neurosci. 2011; 31: 894 - 898. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Wang GJ, Volkow ND, Fowler JS, Cervany P, Hitzemann RJ, Pappas NR, Wong CT, Felder C. Gnìomhachd metabolach eanchainn roinneil rè craving a chaidh fhaighinn le bhith a ’toirt air ais eòlasan dhrogaichean roimhe. Sci beatha. 1999; 64: 775 - 784. [Sgaoileadh]
  • Wertz JM, Sayette MA. Lèirmheas air buaidhean cothrom cleachdadh dhrogaichean a thathas a ’faicinn a thaobh ìmpidh fèin-aithris. Exp Clin Psychopharmacol. 2001a; 9: 3 - 13. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Wertz JM, Sayette MA. Buaidhean cothrom smocaidh air claonadh aire luchd-smocaidh. Giùlan Addol Psychol. 2001b; 15: 268 - 271. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Westbrook C, Creswell JD, Tabibnia G, Julson E, Kober H, Tindle HA. Bidh aire inntinn a ’lughdachadh grèim crathaidh neural agus fèin-aithriseach ann an luchd-smocaidh. Bidh Soc Cogn a ’toirt buaidh air Neurosci. 2011 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Wexler BE, Gottschalk CH, Fulbright RK, Prohovnik I, Lacadie CM, Rounsaville BJ, Gore JC. Ìomhaigh ath-shuidheachadh magnetach gnìomh de sgàineadh cocaine. Am J Psychiatry. 2001; 158: 86 - 95. [Sgaoileadh]
  • Wilcox CE, Teshiba TM, Merideth F, Ling J, Mayer AR. Ath-ghnìomhachd cue leasaichte agus ceangal gnìomh fronto-striatal ann an eas-òrdughan cleachdadh cocaine. Deoch làidir deoch làidir. 2011; 115: 137 - 144. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Wilson SJ, Creswell KG, Sayette MA, Fiez JA. Ambivalence mu smocadh agus gnìomhachd neural cue-elicited ann an luchd-smocaidh a tha air am brosnachadh le bhith a ’faighinn cothrom smocadh. Giùlan Addict. 2013; 38: 1541 - 1549. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Wilson SJ, Sayette MA, Delgado MR, Fiez JA. Bidh dùil smocadh ionnsaichte ag atharrachadh gnìomhachd neural cue-elicited: sgrùdadh tòiseachaidh. Res Nicotine. 2005; 7: 637 - 645. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Wilson SJ, Sayette MA, Fiez JA. Freagairtean ro-riaghailteach air glaodh dhrogaichean: sgrùdadh neurocognitive. Nat Neurosci. 2004; 7: 211 - 214. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Wong DF, Kuwabara H, Schretlen DJ, Bonson KR, Zhou Y, Nandi A, Brasic JR, Kimes AS, Maris MA, Kumar A, Contoreggi C, Ceanglaichean J, Ernst M, Rousset O, Zukin S, Grace AA, Lee JS , Rohde C, Jasinski DR, Gjedde A, Lunnainn ED. Barrachd còmhnaidh ann an gabhadairean dopamine ann an striatum daonna aig àm briseadh cocaine. Neuropsychopharmacology. 2006; 31: 2716 - 2727. [Sgaoileadh]
  • Wooltorton JR, Pidoplichko VI, Broide RS, Dani JA. Desensitization eadar-dhealaichte agus cuairteachadh subtypes gabhadair acetylcholine nicotinic ann an sgìrean dopamine midbrain. J Neurosci. 2003; 23: 3176 - 3185. [Sgaoileadh]
  • Wrase J, Grusser SM, Klein S, Diener C, Hermann D, Flor H, Mann K, Braus DF, Heinz A. Leasachadh chnuasan co-cheangailte ri deoch làidir agus gnìomhachd eanchainn air a bhrosnachadh le deoch-làidir. Eòlas-inntinn Eur. 2002; 17: 287 - 291. [Sgaoileadh]
  • Tha Wrase J, Schlagenhauf F, Kienast T, Wustenberg T, Bermpohl F, Kahnt T, Beck A, Strohle A, Juckel G, Knutson B, Heinz A. Tha dìth giollachd duais a ’buntainn ri deoch làidir ann an deoch-làidir detoxified. Neuroimage. 2007; 35: 787 - 794. [Sgaoileadh]
  • Wray JM, Godleski SA, Tiffany ST. Cue-reactivity ann an àrainneachd nàdurrach luchd-smocaidh thoitean: Buaidh brosnachaidh smocadh dhealbhan agus in vivo. Giùlan Addol Psychol. 2011 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Yalachkov Y, Kaiser J, Gorres A, Seehaus A, Naumer MJ. Bidh modhalachd mothachaidh cuisean smocaidh ag atharrachadh reactivity cue neural. Psychopharmacology (Berl) 2013; 225: 461 - 471. [Sgaoileadh]
  • Yalachkov Y, Kaiser J, Naumer MJ. Tha roinnean eanchainn co-cheangailte ri cleachdadh innealan agus eòlas gnìomh a ’nochdadh eisimeileachd nicotine. Iris Neuroscience. 2009; 29: 4922 - 4929. [Sgaoileadh]
  • Yalachkov Y, Kaiser J, Naumer MJ. Taobhan mothachaidh agus motair de chur-ris. Rannsachadh Brain Giùlan. 2010; 207: 215 - 222. [Sgaoileadh]
  • Yalachkov Y, Kaiser J, Naumer MJ. Sgrùdaidhean neuroimaging gnìomh ann an tràilleachd: brosnachaidhean dhrogaichean multisensory agus reactivity cue neural. Biobehav Neurosci An t-Urr. 2012; 36: 825 - 835. [Sgaoileadh]
  • Yalachkov Y, Naumer MJ. Com-pàirteachadh roinnean eanchainn co-cheangailte ri gnìomh ann an cuir-ris nicotine. Iris Neurophysiology. 2011; 106: 1 - 3. [Sgaoileadh]
  • Yang Y, Chefer S, Geng X, Gu H, Chen X, Stein E. Neuroimaging structarail agus gnìomhach ann an tràilleachd. Ann an: Adinoff B, Stein E, luchd-deasachaidh. Neuroimaging ann an tràilleachd. Chichester, An Rìoghachd Aonaichte: Wiley Press; 2011.
  • Bidh Zhang X, Chen X, Yu Y, Sun D, ​​Ma N, He S, Hu X, Zhang D. Bidh ìomhaighean co-cheangailte ri smocadh ag atharrachadh gnìomhachd eanchainn ann an luchd-smocaidh. Hum Brain Mapp. 2009; 30: 896 - 907. [Sgaoileadh]
  • Zhang X, Salmeron BJ, Ross TJ, Gu H, Geng X, Yang Y, Stein EA. Eadar-dhealachaidhean anatomical agus feartan lìonra a tha mar bhunait air reactivity cue smocadh. Neuroimage. 2011; 54: 131 - 141. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Zhao LY, Tian J, Wang W, Qin W, Shi J, Li Q, Yuan K, Dong MH, Yang WC, Wang YR, Sun LL, Lu L. Dreuchd cortex cingulate anterior dorsal ann an riaghladh craving le ath-mheasadh ann an luchd-smocaidh. PLoS a h-Aon. 2012; 7: e43598. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]