Duaisean Brain agus Stress Systems ann an tràilleachd (2014)

Is e pròiseas tinneasan fiùghantach agus ioma-thaobhach a th ’ann an tràilleachd ri drugaichean is deoch làidir ann an daoine, le slàinte millteach agus buaidh ionmhasail don neach agus don chomann san fharsaingeachd. An còigeamh iris de dh ’Alba a chaidh a leigeil a-mach bho chionn ghoirid Stiùireadh Diagnostach agus Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn (DSM-V) le chèile na ceuman mì-ghnàthachaidh is eisimeileachd air leth airson drogaichean agus drogaichean mì-laghail de dhroch-dhìol ann an aon shònra ris an canar mì-ghnàthachadh cleachdadh stuthan (SUD). Tha am mìneachadh ùr seo a ’toirt a-steach slatan-tomhais breithneachaidh a tha a’ dol thairis air slatan-tomhais roimhe (DSM-IV), agus slatan-tomhais breithneachaidh ùra far a bheil e mar fhiachaibh air lighichean dìth SUD neach a sheòrsachadh a rèir àireamh nan slatan-tomhais a chaidh a choinneachadh. Gu sònraichte, feumaidh SUD meadhanach co-dhiù a bhith a ’coinneachadh dà chomharra gu trì, a’ toirt cuibheasach SUD gum feumar comharraidhean ceithir gu còig a thoirt a-mach, agus feumaidh SUD dian gun tèid sia comharraidhean no barrachd a thoirt a-mach. Is e aon adhbhar a tha sònraichte airson slatan-tomhais breithneachaidh, a dh ’fhaodar a mhìneachadh gu farsaing mar iarrtas làidir no miann gus drogaichean / deoch làidir a chleachdadh. Faodaidh builean bith-eòlasach eadar-dhealaichte a bhith aig seòrsachan eadar-dhealaichte de dhrugaichean air an droch dhìol, agus dh ’fhaodadh diofar dhuilgheadasan co-dhiadhachd a bhith orra, ach thèid SUDs a mhìneachadh agus a dhearbh-aithneachadh a rèir aon shreath de chomharraidhean giùlain a tha coitcheann do dhrogaichean de dhrugaichean uile. Tha na comharraidhean sin a ’giùlan a’ toirt a-steach cleachdadh dhrogaichean dhrogaichean, call smachd ann an cuingealachadh gabhail dhrogaichean, nochdadh staid dhroch bhuaidh dhraoidheil às aonais dhrugaichean, agus so-leòntachd nas motha air ath-ghluasad air adhbharachadh le cuideam no sanasan a bha co-cheangailte ri drogaichean roimhe seo. Faodar gach aon de na comharraidhean sin a mhodaileadh gu diofar ìrean ann an ainmhidhean, agus tha modailean bheathaichean gu sònraichte feumail airson rannsachadh mu dhroch-eòlas bith-eòlasach SUD agus airson targaidean gealltanach ùra airson leigheasan a chomharrachadh a tha ag amas air caitheamh dhrogaichean agus deoch làidir a lùghdachadh.

Is e prìomh adhbhar an cuspair rannsachaidh seo ath-sgrùdadh agus artaigilean ìompaigeach a dhaingneachadh le luchd-stiùiridh anns an raon de dhrugaichean a tha còmhla a ’sgrùdadh na buaidh a tha aig duais dhuilgheadasan eanchainn agus cuideam-inntinn ann an tràilleachd. Tha an gluasad gu SUD dian air a mhìneachadh le neuroadaptations ann an cuairtean eanchainn, a tha, às aonais dhrugaichean, an urra ri bhith a ’cur an gnìomh pròiseasan giùlain is fio-eòlasach a tha a’ gabhail a-steach brosnachadh, staid inntinn dhona agus àicheil, nociception, agus beathachadh. Bidh an nochdadh dhrogaichean leantainneach a ’gluasad (1) ag atharrachadh (taobh a-staigh an t-siostam) ann an cuairtean neodrach a bhios a’ cur ri buaidh dhuilich an druga agus (2) an dà chuid siostaman gluasadan eanchainn (neuroendocrine) agus an eanchainn.

Bidh caochladh phròiseasan bith-eòlais is giùlain a ’cur ri buailteachd neach gus drogaichean is deoch-làidir a chleachdadh is a chleachdadh. Mar eisimpleir, tha ceanglaichean a ’nochdadh eadar cunntasan sònraichte gineadach agus breithneachaidhean de SUDs. A bharrachd air an sin, tha mì-ghnàthachadh dhrogaichean agus deoch-làidir air leth co-fhalaichte le tinneasan inntinn eile (me, eas-òrdugh iomagain, mì-rian trom-inntinn, sgitsophrenia, agus mì-rian pearsantachd) a dh ’fhaodadh tòiseachadh no leantainn air adhart le duilgheadasan dhrogaichean. Thairis air drugaichean dhrogaichean eadar-dhealaichte, tha taobhan a tha ag atharrachadh agus a ’ceangal ri chèile de na h-atharrachaidhean giùlain agus neurobio-eòlach a bhios a’ mìneachadh an gluasad gu bhith an crochadh. Fiù ann an aon dhroga mì-ghnàthachaidh, bidh diofar dhaoine a ’mì-ghnàthachadh dhrugaichean air diofar adhbharan; taobh a-staigh aon neach, dh ’fhaodadh na h-adhbharan airson mì-ghnàthachadh dhrugaichean atharrachadh thairis air beatha agus cùrsa an aimhreit. Tha an dealbh nas toinnte leis gu bheil daoine gu tric a ’mì-ghnàthachadh barrachd air aon dhrogaichean aig an aon àm.

Tha an cuspair rannsachaidh seo a ’tòiseachadh le ath-bhreithneachadh leis an Dr. George Koob, Ph.D., Stiùiriche ùr aig an Institiud Nàiseanta air Droch Dhrogaichean agus Deoch-làidir (NIAAA), a tha a’ toirt buaidh air tràilleachd mar eas-òrdugh a dh ’adhbharachadh le lùghdachadh pathophysiological ann an obair dhuais eanchainn agus aig an aon àm. trusadh cuairtean le uallach eanchainn (1). Tha grunn de na h-artaigilean a thig às a ’togail air a’ bheachd gu bheil trusadh siostaman inntinn eanchainn [me, corticotropin-releaseasing factor (CRF) agus glucocorticoids] deatamach airson a bhith a ’brosnachadh cleachdadh dhrogaichean agus deoch làidir. Is e an còrr den Chuspair Rannsachaidh seo cruinneachadh de dh'earrainnean ath-sgrùdaidh agus ath-sgrùdaidh a chuireas an cèill obair a tha ag amas air neurobiology a dh ’fhiaradh le grunn dhrogaichean de dhroch-dhìol, agus a’ ceangal seo le neurobiology le diofar chuspairean “teasach” anns an raon rannsachaidh tràilleachd (2-14).

Tha na h-artaigilean san Chuspair Rannsachaidh seo a ’dèiligeadh ri diofar phuingean cuideam làithreach ann an raon rannsachadh tràilleachd. Is e aon de na ceàrnaidhean sin am beachd eadar-dhealachaidhean fa leth: thathar a ’gabhail ris mean air mhean nach eil tràighean air an taobh a-staigh agus taobh a-staigh dhrogaichean mì-ghnàthachaidh, gum faod daoine a bhith a’ faighinn an dearbh-cheann phenotypic no diag-dhearbhach le slighean beatha eadar-dhealaichte agus factaran fàbharach, gu bheil daoine fa leth. sealltain diofar sheòrsan de cho-dhearbhaidhean a thaisbeanadh (me, tràilleachd agus pian), agus gum faodadh dòighean leigheasach agus deuchainnean clionaigeach a bhith nas èifeachdaiche ma tha iad air an dèanamh freagarrach airson fo-bheanntan de dhrugaichean (ie, pharmacogenetics). Cuideachd anns an t-sreath seo de artaigilean tha am beachd gum faod siostaman neurochemical fa leth a bhith riatanach airson a bhith a ’cur an aghaidh chan ann a-mhàin mì-chleachdadh de bharrachd air aon dhroga, ach airson co-chleachdadh barrachd air aon dhrogaichean a ghluasad bho aon neach (me, na reataichean àrda de a ’smocadh co-mhaireannach ann an daoine le mì-ghnàthachadh cleachdadh deoch làidir). Raon eile de dhragh mòr shòisealta a tha an-dràsta a ’faighinn mòran aire ann an raon rannsachaidh tràilleachd is e an iomairt gus buaidh fad-ùineach air an ìre de dhuilgheadasan òigridh agus drogaichean a nochdadh anns an eanchainn agus giùlan. Thathar a ’gabhail gu coitcheann gu bheil tòiseachadh tràth air cleachdadh dhrogaichean is deoch làidir a’ cur ris a ’chunnart airson leasachadh SUD agus suidheachaidhean leigheas-inntinn eile nas fhaide air adhart sa bheatha, agus dh’ fhaodadh gu bheil seo mar thoradh air gu bheil an eanchainn òigear, a chionn gu bheil e fhathast a ’leasachadh, gu sònraichte so-leònte dha buaidh nan stuthan sin.

Bidh rannsachadh ro-chlionaigeach a ’cleachdadh grunn mhodailean bheathaichean agus dòighean teicneòlais a tha a’ toirt air adhart gu luath airson sgrùdadh a dhèanamh air neurobio-eòlas bunaiteach tràilleachd dhrogaichean. Tha grunn artaigilean san cuspair rannsachaidh seo a ’toirt cunntas air modalan gineadach cumanta (me, beathaichean briodachaidh taghte airson roghainn àrd deoch-làidir) agus modailean sgaoilidh a chaidh a leasachadh o chionn ghoirid (me gailead nicotine mar mhodail airson toitean-d agus toit ath-làmh) de dhrogaichean. Faodar na modailean sin a chur còmhla le teicneòlasan ùra (me optogenetics agus chemogenetics) gus sgrùdadh a dhèanamh air neurobiology de dhrugaichean ann an dòighean nas sophisticated, mar eisimpleir, tha dòigh-obrach cuairtean a bhith a ’toirt àite mean air mhean air roinnean na h-aonadan eanchainn, agus lìbhrigeadh tha fuasglaidhean dhrogaichean le prògaman grèim gaisgeil “salach” agus pròifilidhean sgaoilidh gan toirt a-steach le brosnachadh sùlainneach agus smachd dhrogaichean dealbhaiche. Còmhla, tha na h-artaigilean a tha air an taisbeanadh an seo a ’toirt seachad dealbh den chruth-tìre teòiridheach agus deuchainneach an-dràsta anns an raon rannsachaidh tràilleachd.

Aithris mu Strì eadar Com-pàirt

Tha an t-ùghdar ag ràdh gun deach an rannsachadh a dhèanamh às aonais dàimhean malairteach no ionmhasail a dh ’fhaodadh a bhith air a nochdadh mar strì eadar com-pàirtean a dh'fhaodadh a bhith ann.

iomraidhean