Pàtrain Rothachaidh Cortisol ann an cunnart tràilleachd agus tràilleachd (2006)

Int J Psychophysiol. Làmh-sgrìobhainn ùghdar; ri fhaighinn ann am PMC 2008 Feb 27.

Int J Psychophysiol. 2006 Mar; 59 (3): 195 – 202.
Air fhoillseachadh air-loidhne 2006 Jan 24. doi: 10.1016 / j.ijpsycho.2005.10.007
PMCID: PMC2257874
NIHMSID: NIHMS40262

Uilleam R. Lovallo^*

Fiosrachadh ùghdarraichte ► Fiosrachadh mu chòraichean agus ceadachd ►

Gheibhear an dreach deasaichte deireannach den artaigil seo den artaigil aig Int J Psychophysiol

Faic artaigilean eile ann am PMC Dh'ainmich an artaigil foillsichte.

Abstract

Tha tràilleachd ri deoch làidir no nicotine a ’toirt a-steach atharrachadh air gnìomhachd siostaman brosnachaidh na h-eanchainn. Faodaidh atharrachadh an axis hypothalamic-pituitary-adrenocortical (HPA) a bhith a ’cumail sùil air nàdar nan atharrachaidhean brosnachail a tha an cois tràilleachd agus so-leòntachd a thaobh tràilleachd. Bidh deoch làidir agus nicotine a ’nochdadh co-dhiù trì seòrsan de eadar-obrachadh le gnìomhachd HPA. Tha gabhail a-steach dian den dà stuth ag adhbhrachadh freagairtean cortisol a tha coltach ri cuideam. Faodaidh an cleachdadh leantainneach an HPA a mhilleadh. Mu dheireadh, dh ’fhaodadh gum bi an cunnart airson eisimeileachd agus airson ath-sgaoileadh an dèidh dùnadh a-mach co-cheangailte ri reactivity cortisol easbhaidheach do ghrunn cuideaman. Tha an HPA air a riaghladh aig an hypothalamus le comharran diurnal agus metabolic, ach rè stàitean tòcail dian, tha comharran bhon t-siostam limbic agus cortex prefrontal air a chur an àite a riaghladh. Tha a ’bhuidheann seo bho bhàrr gu bàrr a’ dèanamh an HPA freagairteach do chuir-a-steach a tha a ’nochdadh phròiseasan brosnachail. Mar sin tha an HPA na shiostam feumail airson a bhith a ’sgrùdadh reactivity psychophysiologic ann an daoine a dh’ fhaodadh a bhith eadar-dhealaichte ann an comasan inntinneil, tòcail agus giùlain co-cheangailte ri tràilleachd agus cunnart airson tràilleachd. Dh ’fhaodadh gabhail a-steach deoch làidir agus nicotine cronail, trom adhbhrachadh anns na h-eadar-obrachaidhean aghaidh-limbic sin agus dh’ fhaodadh iad cunntas a thoirt air eadar-dhealachaidhean freagairt HPA mar a chithear ann an deoch-làidir agus luchd-smocaidh. A bharrachd air an sin, dh ’fhaodadh gum bi atharrachaidhean preexisting ann an eadar-obrachaidhean aghaidh-limbic leis an HPA a’ nochdadh fuaimneachadh tràilleachd, mar a chithear ann an sgrùdaidhean air clann bho phàrantan a tha ana-cleachdadh deoch làidir is drogaichean. Dh ’fhaodadh rannsachadh leantainneach air a’ cheangal eadar gnìomh HPA, uallach cuideam, agus cuir-ris seallaidhean a thoirt seachad air mar a tha siostaman brosnachaidh an eanchainn a ’toirt taic do thràillean agus cunnart airson cuir-ris.

Keywords: Aiseal Hypothalamic-pituitary-adrenal, tràilleachd, Notine, Alcol, Cortisol, Stress

1. Ro-ràdh

Tha an hypothalamus a ’smachd an sgaoileadh de cortisol; hòrmon a dh ’fheumas airson na beatha a tha a’ riaghladh a h-uile cealla sa chorp. Tha an sgaoileadh de cortisol gu math mothachail do dh ’in-chuiridhean bhon t-siostaim limb agus an cortex ro-dhìreach ann an amannan cuideam. Bidh an conaltradh brosnachail seo eadar an siostam limbic agus an axis hypothalamic-pituitary-adrenocortical (HPA) ag eadar-obrachadh le cleachdadh deoch làidir ann an co-dhiù trì dòighean. Tha toirt a-steach deoch-làidir ag adhbhrachadh freagairt cortisol dian. Tha mì-ghnàthachadh fad-ùine air deoch-làidir a ’mìneachadh na d retion s an t-searbhag a tha ag adhbhrachadh an cortisol. Dh ’fhaodadh gum bi dùbhlan gineadach air mì-chleachdadh deoch làidir agus dhrogaichean a’ dol an cois sin. Tha am pàipear seo a ’dèanamh sgrùdadh air smachd bunailteach agus trom-inntinn na HPA a thaobh deoch-làidir le iomradh air nicotine agus tràilleachd eile.

1.1. Riaghladh co-cheangailte ris a ’chaochain agus duilgheadasan co-cheangailte ri uallach

Tha secretion Cortisol a ’nochdadh gnìomhachd an HPA. Tha an gnìomhachd seo air a stiùireadh le in-sheallaidhean dà-chànanach agus meataigeach mar aon le freagairtean cuideam (De Kloet agus Reul, 1987; Linkowski et al., 1993). Dìomhaireachd basal, no diurnal, Cortisol, air a shealltainn ann an Fig. 1, stùcan sa mhadainn mu àm dùsgadh agus a ’dol air ais mean air mhean tro na h-uairean dùnaidh gus an ìre as lugha a choileanadh tron chiad leth den chuairt cadail (Czeisler et al., 1976). Tha spreadhadh madainn Cortisol air a stiùireadh le gnìomh gineachan cloc ann an niuclas suprachiasmatic an hypothalamus a ’tòiseachadh comharran neuronal chun niuclas paraventricular (PVN) (Linkowski et al., 1993). Bidh neurons PVN speisealaichte a ’freagairt leis na comharran seo. Bidh an acasan a ’tighinn gu crìch ann an searbhachd meadhanach an hypothalamus, far a bheil iad a’ leigeil CRF a-mach dhan chuairteachadh taobhach, ag adhbharachadh gun dèan an cnàmh anterior hormone adrenocorticotropic a chuir a-mach don chuairteachadh rianail. Tha ACTH air a ghiùlan chun fhaireag adrenal far a bheil e ag adhbharachadh gun cuir an cortex adrenal barrachd agus cortisol a-steach don chuairteachadh. Tha am pàtran seòlta seo air a mhion-atharrachadh tron latha le bhith a ’cuir a-steach na meatairean metabolig ag èirigh a thaobh ìrean glùcois fala (Van Cauter et al., 1992). Mu dheireadh, bidh cortisol a ’cuideachadh le bhith a’ riaghladh an stuth ath-dhèante aca fhèin le bhith a ’toirt seachad fios-air-ais àicheil mun àm pituitary, hypothalamus, agus hippocampus (Bradbury et al., 1994). Air na h-adhbharan sin, tha sinn a ’toirt iomradh air a’ phàtran bunasach seo de riaghailt HPA mar nàdar dà-sheachnach agus meitibileach. Faodaidh buaireadh leantainneach anns a ’phàtran diutal secretion seo nochdadh mì-rian aig aon ìre no barrachd san t-siostam seo.

An cupa secretion 24-h plasma cortisol ann an daoine. Bidh am mullach secretion a ’tachairt faisg air àm dùsgadh agus a bheil a nadir ri linn a’ chiad leth den chuairt cadail. Chithear àrdachadh beag a thaobh biadh aig meadhan latha agus tràth san fheasgar.

Bho obair Hans Selye, tha sinn air a bhith mothachail gu bheil an HPA gu mòr ag ath-bhreithneachadh air cuideaman a tha a ’toirt taic do mhathas an fhàs-bheairt (Selye, 1936). Bidh stoirmean a ’dèanamh dà phrìomh chlas, an fheadhainn a thig bho dhuilgheadasan bodhaig, mar hemorrhage, agus an fheadhainn a thig bho chunnartan bhon taobh a-muigh, leithid còmhstri le creachadair. Dh'fhaodte gun tèid beachdachadh air a ’chiad rud a dh'adhbhraicheas cuideam bho bhun a’ bhonn bhon a dh ’fhalbh bho na cuirp aca bhon chorp don eanchainn. An coimeas ri sin, faodar smaoineachadh gur e bagairt air an taobh a-muigh a tha ann am bagairtean bhon taobh a-muigh agus àmhghair inntinn; bidh iad a ’toirt an spionnadh cuideam air falbh mar a tha iad air am faicinn agus air am mìneachadh (Lazarus agus Folkman, 1984; Lovallo and Gerin, 2003). Tha luchd-cuideam inntinn a ’faighinn a’ bhuaidh air sgàth mar a bhios sinn gan eadar-mhìneachadh a thaobh ar planaichean agus dùilean fad-ùine mun t-saoghal (Lazarus agus Folkman, 1984). Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil cortisol gu math mothachail do dhuilgheadas inntinn eag-eòlach, a ’moladh gu feum bun-stèidh gnìomhachd HPA ann an cùisean mar sin ceanglaichean a bhith a’ tighinn bho an t-siostam limb agus cortex prefrontal don hypothalamus.

Chaidh àrdachadh air an tuigse a th ’againn air freagairtean cortisol bho chuideam saidhceòlach le bhith a’ lorg gu bheil siostam farsaing de chluasadairean aig cortisol os cionn an hypothalamus. Tha iad sin rim faighinn anns a ’hippocampus, an siostam limbic, agus an cortex ro-dhìreach (McEwen et al., 1968; Sanchez et al., 2000). Tha cuairteachadh nan gabhadairean sin ag argamaid gu làidir gu bheil ionadan eanchainn nas àirde a ’cluich pàirt ann am freagairt cuideam saidhgeòlasach agus ag adhbhrachadh freagairtean HPA. Gu dearbh, rè amannan de dh ’àmhghar saidhgeòlach, tha pàtran diurnal cortisol air a thoirt thairis le comharran don hypothalamus a thig bhon t-siostam limbic. Bidh na comharran ag èirigh anns an amygdala agus niuclasan leabaidh an stria terminalis, structaran a tha air an cur an gnìomh le brosnachaidhean cumhaichte agus gun chumhachan agus a tha a ’toirt seachad fiosrachadh aig a bheil luach mairsinn (Amaral et al., 1992; Halgren, 1992; LeDoux, 1993). Mar sin tha am amdadala na sheasamh aig teis-mheadhan lìonra neurral a ghineadh modh agus a sheachnadh gluasadan bho brosnachaidhean in-thaigh agus ionnsaichte (Rollan agus Stringer, 2001). Bidh toraidhean bhon amygdala agus niùclas-leapa a ’ceangal ri structaran faisg air làimh, leithid an nucleus accumbens, a bhios, an uair sin, a’ conaltradh gu farsaing leis an cortex ro-dhligheach (Carboni et al., 2000; Figueiredo et al., 2003; Herman et al., 2003). Tha an niuclachan leabaidh cuideachd a ’toirt na prìomh in-chuir dhan PVN a ghineadh freagairt HPA do chuideam saidhgeòlach. Mar sin, tha na pròiseasan sin le aghaidh-limb mar an innleachd neurophysiological anns am faod tachartasan saidhgeòlais freagairtean cortisol a ghineadh (Lovallo and Thomas, 2000). Bithear a ’cur ris na buaidhean seo aig amannan teòmachd inntinn le norepinephrine cur-a-steach a dhìricheas bhon locus ceruleus anns an brainstem airson an cortex cerebral agus an siostam limbic a chur an gnìomh (Na Hearadh agus Aston-Jones, 1994; Pacak et al., 1995). Tha an fhreagairt cuideam air am fighe a-steach nas motha thairis air an t-siostam nearbhach mheadhanach le siostam farsaing de neurronan a bhios a ’dèanamh CRF a lorgar anns an t-siostam cortex cerebrral agus limbic (Petrusz agus Merchenthaler, 1992). Mar thoradh air an tùs aghaidh-limbic de fhreagairtean cuideam inntinn, dh ’fhaodadh gum bi caochlaidhean san fhreagairt cortisol gheur dha cuideam sgaoileadh eadar-dhealachaidhean eadar daoine fa leth anns an t-siostam gluasadach cìtheil aca agus smachdan inntinn air an giùlan.

Tha an t-iomradh gu h-àrd a ’comharrachadh gu bheil HPA a’ freagairt do na pròiseasan brosnachaidh as bunaitiche, leithid a bhith a ’faighinn biadh, sùghadh beathachaidh, riaghladh metabolig, agus bagairtean do mhathas. Bidh tràilleachd ri deoch làidir, nicotine, agus drugaichean eile a ’toirt a-steach ath-obrachadh nan dàimhean sin. Mar sin, dh'fhaodadh gum bi sinn a ’coimhead air mar a dh'atharraicheas HPA ag obair ann an eas-òrdugh cleachdadh stuthan gu bhith fìor chudromach ann a bhith a’ tuigsinn dòighean gluasadach na h-eanchainn.

2. Feartan nan tràilleachd

Tha deoch-làidir na thogail a tha air a mhìneachadh gu sòisealta a ’nochdadh call adhartach ann an smachd giùlan neach a thaobh a bhith a’ cleachdadh droga le cead sòisealta (American_Psychiatric_Association, 1994). Faodaidh cleachdadh deoch-làidir agus drogaichean mì-laghail, agus gu ìre nas lugha, tràilleachd nicotine a bhith a ’toirt a-steach: (1) cleachdadh taobh a-muigh nòsan ris an deach gabhail no cleachdadh gun sàrachadh; (2) a ’briseadh nan gnìomhan àbhaisteach; (3) briseadh a-steach air beatha teaghlaich, cosnadh, agus duilgheadasan laghail; (4) neo-chomas an gnìomhachd a chuingeachadh no a stad a dh ’aindeoin oidhirpean ath-dhèanamh; agus comharraidhean toirt a-mach (5) nuair a thathar a ’cleachdadh cleachdadh. Tha coltas ann gu bheil so-leònteachdan cumanta fo dhiofar dhrogaichean air a chuideachadh le ìrean àrda de dhroch dhìol comorb (Burns agus Teesson, 2002; Tapert et al., 2002). Tha an tachartas cumanta de dh ’fhaicsean cuideachd a’ nochdadh gu bheil so-leònteachdan cumanta an crochadh air aon tràilleachd sam bith.

3. Tràilleachd agus siostaman brosnachaidh an eanchainn

Tha am beachd a tha a ’tighinn am bàrr de na cùisean cumanta am measg dhrogaichean air adhartachadh le rannsachadh a tha a’ sealltainn gu bheil tràilleachd a ’toirt a-steach atharrachaidhean gineadach agus atharrachaidhean ann an siostaman brosnachail san eanchainn. Ann an sreath de phàipearan buadhach, sheall George Koob agus a cho-obraichean gu bheil bacadh air a bhith ann an uidheaman duaise a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt deoch-làidir agus drogaichean eile seachad. Tha an briseadh-a-steach seo nas miosa le bhith a ’nochdadh gu ìre ìosal le drogaichean de dhroch-dhìol (Ahmed agus Koob, 1998; Koob, 2003; Koob agus Bloom, 1988; Koob et al., 1994). Ann am faclan Koob, chaidh uidheamachd tòcail is brosnachail na h-eanchainn a thoirt am bruid ann an daoine a tha air a bhith an urra ri drogaichean mì-ghnàthachaidh (Koob agus Le Moal, 1997).

Tha rannsachaidhean eile a ’sealltainn atharraichean susbainteach ann an uallach cuideam HPA a thaobh a bhith a’ làimhseachadh dhrogaichean agus tràilleachd (Valdez et al., 2003). Tha na h-atharrachaidhean sin a ’toirt a-steach atharrachadh ann an riaghladh dopaminergic agus opiodergic air obair CNS (Oswald and Wand, 2004). Tha grunn thoraidhean a ’sealltainn na puingean seo. Sa chiad dol-a-mach, bidh toirt seachad dhrogaichean dhrogaichean gu tric ag adhbhrachadh freagairt HPA, a ’toirt air adhart barrachd tasgaidh cortisol (Broadbear et al., 2004; Mendelson et al., 1971). Tha an dà chuid bruthadh air giùlan agus toirt air falbh dhrogaichean co-cheangailte ri am buaidh, mar a tha iad air an clàrachadh le an co-chomais aca giùlanan coltach ri draghan a dhùsgadh ann an radain (Breese et al., 2004). A bharrachd air an sin, tha toirt air falbh dhrogaichean ag adhbhrachadh leigeil CRF a-mach ann an sgìrean farsaing san eanchainn, a ’dèanamh fàis de fhreagairt cuideam siostaim (Rodriguez de Fonseca et al., 1997). Bidh uallach ort fhèin a ’fàs coireachan cnògan ann an daoine a dh’ fhulang le daoine (Sinha et al., 2000), agus bidh e a ’meudachadh fèin-rianachd dhrogaichean ann am modalan bheathaichean (Piazza agus Le Moal, 1998). A dh ’aindeoin sin, tha e coltach gu bheil fèin-rianachd a’ crochadh air na comharran neurral a chaidh a dhèanamh le fios air ais gu cortisol don t-siostam nearbhach mheadhanach (CNS), oir bidh lùghdachadh air toradh gabhadain glucocorticoid CNS cuideachd ag adhbhrachadh lùghdachadh ann an fèin-rianachd cocain (Deroche-Gamonet et al., 2003). Bidh rianachd gortisol geur a ’dèanamh cinnteach gum bi cròn ann an daoine a tha an eisimeil chocan (Elman et al., 2003), a-rithist a ’moladh pàirt gnìomhach don HPA ann an gabhail barrachd dhrogaichean. Aig an àm seo chan eil e air a stèidheachadh gu daingeann co-dhiù a tha fèin-rianachd agus tachartasan cungaidh a ’nochdadh: (1) an gnìomh CRF a tha co-cheangailte ri gineadh freagairt cuideam, no (2) ma tha iad an urra ri fios-air-ais cortisol àicheil don CNS a tha an urra ri a ’riaghladh ùine agus dèinead freagairtean freagairtean, no (3) ma thèid caractar an fhiosrachaidh seo a thoirt air ais mar thoradh air caochlaidhean glucocorticoid.

Tha an eadar-obrachadh eadar spionnadh agus fèin-rianachd dhrugaichean an urra ris an aon shlighe dopamine a bhios a ’freagairt fhad's a tha iad a’ feuchainn agus a ’gabhail dhrogaichean. Bidh an dà chuid bruthadh agus a bhith a ’dèiligeadh ri droch dhrogaichean le dhroch dhrogaichean a’ dèanamh barrachd dochainn de neòinearan dopamine a tha a ’tighinn a-steach às an sgìre a tha a’ toirt a-steach fionnara den mheur (Saal et al., 2003). Tha bacadh bacadh-glucocorticoid a ’cur casg air cuideam dùmhlachaidh de dhrogaidheachd nan dopamine neuron, ged nach eil e a’ cuir casg air buaidh a ’toirt air adhart bho dhrogaichean air an neo-chomas seo. Tha seo a ’sealltainn gu faod cuideam agus drugaichean mì-ghnàthachadh an droch bhuaidh a thoirt orra ann an diofar dhòighean ach gu bheil an dithis aca a’ gnìomhachadh air siostaman dopamine eanchainn mar shlighe cumanta airson fèin-rianachd (Saal et al., 2003).

Tha an fhianais gu h-àrd a ’sealltainn gu bheil an t-fhreagairt siostam limb ri brosnachaidh faireachail agus freagairtean HPA do chuideam an dà chuid a thaobh ùidh dhrogaichean, so-leòn dhrogaichean, agus gum faodadh daoine a dhol air ais a-rithist. Ann an co-chòrdadh ris a ’mhodal seo stèidhichte air eanchainn, tha cothrom ann a bhith a’ sealltainn tràilleachd ri ruith ann an teaghlaichean, a tha a ’moladh gu bheil na ginean a tha a’ toirt seachad an cunnart nas motha seo a ’toirt buaidh air an aon siostam eanchainn a dh’ atharraicheas mar thoradh air tràilleachd (Cloninger, 1987; Cloninger et al., 1981). Tha sgrùdaidhean a chaidh a dheasbad gu h-ìosal a ’sealltainn a bheil e comasach gu bheil daoine le eachdraidh teaghlaich de dhrogachas air a bhith ag atharrachadh gnìomh meadhan opioid a tha a’ toirt buaidh air na pròiseasan aghaidh-limb a tha riatanach airson tachartasan agus gnìomhachd dopaminergic a mheasadh a bheir taic dha fèin-rianachd dhrogaichean.

4. Riaghladh cortisol ann an daoine le fìor chunnart airson tràilleachd

Tha grunn loidhnichean fianais ann a tha a ’moladh atharrachaidhean ann an freagairt axis HPA ann an dàimh ri tràthanachd gnàthaichte is mar a bha iad, a bharrachd air cunnart airson tràilleachd mar thoradh air deagh eachdraidh teaghlaich. Tha fianais airson eadar-obrachadh eadar obair HPA agus cleachdadh deoch-làidir, nicotine, agus drogaichean mì-laghail a ’tòiseachadh leis an adhbhar gu bheil na stuthan sin uile ag adhbharachadh freagairtean HPA èiginn mar thoradh air gnìomhachadh pharmacologic (Rivier, 1996). Is e an dàrna puing eadar-ghnìomha gum faod a ’chùis HPA a bhith air a dhròlachadh le cleachdadh leantainneach, àrd-ìre de na stuthan seo (Adinoff agus Risher-Flowers, 1991). Faodaidh atharrachadh ann an gnìomhachd an HPA ann an seann daoine a tha a ’mì-ghnàthachadh no daoine ann an cunnart airson mì-ghnàthachadh mar thoradh air eachdraidh teaghlaich tighinn bho fheartan bunaiteach inntinn, mar sin a’ nochdadh a-mach às aonais mì-ghnàthachaidh làithreach (Adinoff et al., 2005b; King et al., 2002).

Tha an loidhne smaoineachaidh seo a ’tòiseachadh le toraidhean a tha a’ cur ri rianachd dhrogaichean deoch-làidir a ’fàs nas motha na bhith a’ dèanamh cinnteach à dreuchd HPA ann an radain.Rivier et al., 1984) agus daoine (Mendelson et al., 1971, 1966). Faodaidh daoine a tha an urra ri deoch-làidir, nicotine, agus drugaichean eile a bhith a ’sealltainn gu bheil an HPA a’ nochdadh aig àm nuair a tha trom-gabhail ann (Steptoe agus Ussher, 2006; Wand is Dobs, 1991agus nuair a bhios iad a ’tarraing air ais, le bhith a’ call pàtran fàisneis àbhaisteach àbhaisteach airson làithean gu seachdainean às dèidh sin (Adinoff agus Risher-Flowers, 1991). Tha am pàtran àbhaisteach àbhaisteach air ath-stèidheachadh ma thèid casg a chuir air. Bidh deoch-làidir a ’toirt air ais pàtran cuibheasach àbhaisteach de dh’ seclachadh cortisol drùidhteach aig timcheall air eadar aon is ceithir seachdainean de ghalarachadh (Adinoff et al., 2005a,b; Iranmanesh et al., 1989). Ach, is dòcha nach bi riaghladh HPA gu tur nàdarrach fiù an dèidh don phàtran àbhaisteach a dhol am feabhas. Dh'aithris Adinoff gu bheil droch bhuaidh aig cortisol aig deoch-làidir abstinent do bhrosnachadh HPA le CRF (Adinoff et al., 2005a,b).

Ann an co-chòrdadh ris an lorg seo, tha freagairt deoch-làidir cortisol aig alcol aig a bheil mòran a ’toirt air daoine droch inntinn agus inntinn inntinn airson co-dhiù 4 seachdainean an dèidh ath-tharraing (Bernardy et al., 1996; Errico et al., 1993; Lovallo et al., 2000; Margraf et al., 1967). Anns na sgrùdaidhean sin, dh'aithris na smachdan agus euslaintich an aon ìre de dhuilgheadas saidhgeòlasach mar thoradh air nochdadh uallach, agus mar sin a ’toirt seachad mìneachaidhean eadar-dhealaichte no freagairtean modh-cluiche mar adhbharan an dleastanais le droch bhacadh. Tha rannsachaidhean eile den t-seòrsa seo cuideachd ag aontachadh gu bheil freagairtean cortisol air an lùghdachadh gu uallach labhairt poblach ann an luchd-cleachdaidh neo-theachdail de 3,4-methylenedioxymethamphetamine ('ecstasy') (Gerra et al., 2003b) agus do dh ’fhaireachdainnean àicheil air an adhbharachadh le dealbhan ann an tràillean heroin abstinent (Gerra et al., 2003a). Bha tràillean gaisgeach a bha air an cumail sìos cuideachd air na freagairtean cortisol a lùghdachadh rè geam nàimhdeil nàimhdeil (Gerra et al., 2004). Tha e a ’nochdadh gu bheil deoch-làidir grinn, tràillean gaisgeach, agus luchd-cleachdaidh an eacstais uile a’ sealltainn gu bheil an-còmhnaidh maoidheadh orra gu bhith a ’cumail cuideam air dol-a-mach agus buaidhean ceangailte riutha. Tha na toraidhean sin còmhla a ’toirt a-steach briseadh leantainneach a dhèanamh air na h-in-chur gnàthaichte aig a’ shlat-limb ris an hypothalamus ann an daoine le comas droch dhìol àrdachadh. Seach gun robh eachdraidh fhada de dhrogaichean no de dhrogaichean air a ghabhail anns na h-euslaintich seo, chan eil e soilleir an robh na h-easbhaidhean cortisol aca mar thoradh air òl no tràilleachd dhrogaichean, nam biodh freagairtean HPA a ’faighinn seachad air ùine, no ma tha an easbhaidh freagairt ag atharrachadh gu ceart air an siostam limbic smachd air an HPA.

Tha sgrùdadh a rinneadh o chionn ghoirid air deoch-làidir neo-sheasmhach a ’toirt seachad sealladh eadar-dhealaichte (Munro et al., 2005). Chaidh freagairtean coltach ri ACTH agus cortisol fhaicinn ann an smachdan fallain agus alcol air an cumail suas gu cuibheasach de 3.5 bliadhna agus a ’dol suas gu 17 bliadhna. Is dòcha gu bheil e inntinneach nach robh eadar-dhealachadh sam bith anns na h-alcol seo anns na laigsean anns na comharraidhean de dhuilgheadas orra, feart a tha eadar-dhealaichte bhon chuid as motha de sgrùdaidhean air deoch làidir. Chan eil e soilleir aig an àm sin an robh na h-alcol air ìre àbhaisteach de fhreagairt HPA fhaighinn le spàirn fhada, ma bha iad àbhaisteach fad na h-ùine, no nan nochdadh an dìth co-chomais inntinn gu robh nas lugha buaidh orra le comharran àrd-sgoile a ’buntainn ri ais HPA an hyporesponsive . Ach, tha na builean neo-dhuilich a ’togail cheistean feumail mu thobraichean a dh’ fhaodadh a bhith eadar-ghnèitheach taobh a-staigh an àireamh deoch làidir. Faodaidh eadar-dhealachadh ann an freagairt HPA do dh ’uallach, agus dùbhlan opioid, a bhith ceangailte ri trom-inntinn comadaidh no gluasadan taobh a-muigh, mar lorg ann an ùr-ghnàthachadh (Oswald et al., 2004) agus sochairean sòisealta ìosal (Sorocco et al., 2006). Tha seo a ’toirt a-steach slighean feumail airson obair san àm ri teachd air adhbharan ro-ghnìomhachd HPA a thaobh tràilleachd.

5. Gnàthachas cortisol air a chnàmh agus dian-dhrogaireachd

Tha na h-sgrùdaidhean a tha a ’sealltainn ath-ghnìomhachadh mì- bhuailteach HPA ann an tinneasan cleachdadh stuthan ag àrdachadh a’ cheist a bheil an eadar-ghnìomhachd mar thoradh air tràilleachd no feart air na daoine sin. Tha fianais a tha cuingealaichte, ach a tha follaiseach, a ’comharrachadh gu bheil HPA le hyporesponsive a’ comharrachadh cho dona sa tha am pròiseas tràilleachd. Tha deoch-làidir ann an leigheas dualtach a bhith a ’dol air ais nas luaithe nuair a bhios freagairtean cortisol nas lugha aca do dhuilgheadas labhairt phoblach (Junghanns et al., 2003no no a ’toirt freagairt do dhuilgheadasan deoch-làidir ann am modh foillseachaidh airson cuairtean (Junghanns et al., 2005). Tha sgrùdaidhean air luchd-smocaidh a bhios a ’cumail a-mach, a chaidh a thoirt am follais anns an iris seo, a’ sealltainn gu bheil freagairtean cortisol le cuideam beag a ’sealltainn gu bheil comas ath-chraolaidh nas motha ann cuideachd (al'Absi, 2006). Bha ath-aithris cuideachd co-cheangailte ri meud lùghdachadh cortisol an dèidh stad bho smocadh, a ’sealltainn ìrean cortisol tonach nas ìsle ann an daoine le comas ath-chraolaidh nas motha (Steptoe agus Ussher, 2006).

6. Bacadh Opioid, freagairt cortisol, agus deagh eachdraidh teaghlaich de dheoch-làidir

Tha rannsachaidhean a ’cleachdadh na h-riochdairean blogaidh opioid, naloxone agus naltrexone, a’ toirt seachad sealladh air nàdar an freagarrachd HPA a dh ’fhalbh ann an deoch-làidir, agus tha iad a’ toirt taic don bheachd gun robh uireasbhaidhean mar seo ann an òl trom. Bidh luchd-coiseachd agus co-oibrichean a ’toirt seachad nalcone air taobh a-staigh na h-àilleachd do dh’ inbhich òga le (FH +) agus gun (FH−) eachdraidh teaghlaich de dheoch-làidir agus a ’lorg gun robh freagairt cortisol mòr agus luath aig an FH + thairis air an ath 120 min, an coimeas ris an FH−Wand et al., 1998). Bha deuchainnean eile a ’dearbhadh nach robh eadar-dhealachaidhean ann am freagairtean iomallach mar bhunait nan toraidhean seo (Oswald and Wand, 2004). Tha an Rìgh cuideachd air aithris gu bheil naltrexone beòil ag adhbhrachadh freagairtean cortisol nas motha agus nas fhaide ann am FH + na ann an FH− (King et al., 2002). Dh'aithris a cuid chuspairean FH + nas lugha de ghluasad ann am faireachdainnean làidir, a-rithist a ’nochdadh comharran buaidh siostam nearbhach an blocaichean opioid. Tha na toraidhean sin a ’sealltainn riaghladh meadhanach atharrachadh air an HPA ann am FH + aig nach eil eachdraidh phearsanta de dheoch trom.

Tha na sgrùdaidhean gu h-àrd a ’moladh gu bheil freagairtean HPA mean air mhean ann an alcol ag adhbharachadh eadar-dhealachadh a dh’ fhaodadh a bhith ann ro na h-òl trom. Fig. 2 air atharrachadh bho mhodail a chaidh a leasachadh le Wand a tha a ’moladh mar a dh’ fhaodadh neurons a tha a ’dèanamh opioid a bhith ag obair aig an hypothalamus, an cortex prefrontal, agus an siostam eanchainn gus buaidh a thoirt air uallach HPA a thaobh cunnart ginteil airson deoch-làidir. (1) Mar as trice bidh neurons opioid bho niuclas arcuate an hypothalamus a ’cur bacadh air CRF-neurons den PVN, a’ cur bacadh air lìbhrigeadh CRF don ghland pituitary, mar sin a ’lughdachadh sgaoileadh ACTH agus cortisol, agus is dòcha a’ lughdachadh uallach cuideam. Mar sin bidh bacadh opioid a ’leigeil às an PVN bhon t-srianadh tonic seo, a’ leigeil le cinneasachadh cortisol èirigh. (2) Mar as trice bidh neurons opioid anns an t-siostam eanchainn a ’cur bacadh air ceallan NE-toradh an locus ceruleus. Bidh bacadh opioid a ’leigeil a-mach an locus ceruleus bhon bhuaidh bacaidh seo, a’ leigeil le NE a leigeil ma sgaoil gus CRF-neurons an PVN a ghnìomhachadh, a-rithist a ’leigeil le cinneasachadh cortisol àrdachadh. (3) Tha buaidh àrd-sgoile de bhacadh opioid a ’tachairt anns an cortex prefrontal. Mar as trice bidh neurons opioid a ’gnìomhachadh sgaoileadh DA anns na nucleus accumbens. Bidh bacadh opioid a ’lughdachadh an sgaoileadh DA seo, a dh’ fhaodadh a bhith ag atharrachadh faireachdainnean agus a ’giullachd fiosrachaidh mu dhuais. A rèir modail Wand, bhiodh bacadh opioid ag adhartachadh ath-ghnìomhachd HPA, a ’lughdachadh èifeachdas dhuaisean, agus a’ toirt droch bhuaidh air mood (King et al., 2002).

Buaidhean bacadh opioid air secretion cortisol. Bidh bacadh-bacaidh opioid ag obair san eanchainn gus cur ri cortisol secretion agus a bhith ag atharrachadh modh. (1) Mar as trice bidh niùclairean opioid bhon niùclas arcuate den hypothalamus a ’toirt casg air toradh CRF le neurons bhon PVN, a’ lùghdachadh. ...

Tha Wand a ’moladh gun tog bacadh-malairt opioid barrachd buaidh cortisol ann am FH + air sgàth atharrachadh anns an gine glacadair μ-opioid a bhios a’ suidheachadh airson a bhith a ’dèanamh gabhadain opioid àrd-chàirdeas air neurons CNS (Oswald and Wand, 2004). Ann an deuchainn air an ro-bharail seo, bha freagairt dà-fhillte cortisol nas motha aig fireannaich aig an robh aon lethbhreac no dhà de na h-àrd-ghaol ceangailte ris an bacadh opioid na rinn na h-altachan dàimh-ìosal aig na cuspairean. Tha seo a ’toirt seachad dòigh ion-mhiannaichte airson an fhreagairt nas motha do bhacadh opioid a chithear ann am FH +, agus tha e co-chòrdail ris an fhreagairt le uallach dùmhail a chithear ann an alcol. Ged a tha am modal seo a ’toirt seachad frèam meacanaigeach airson toraidhean nan sgrùdaidhean bacachd opiate, chan eil ìre anns a’ gabhail a-steach na h-àrd-dhiadhachd dàimh stèidhichte fhathast ann an daoine FH +. Tha am modal opioid tarraingeach a chionn agus gu bheil e coltach ann an daoine agus beathaichean, agus tha e a ’toirt seachad sealladh air caochlaidhean ann an freagairt HPA daonna, innleachdan dopamine, agus buaireadh ginteil do dhrogaichean.

7. Atharrachadh ann an gnìomhachd cuideam HPA ann an daoine a tha ann an cunnart tràilleachd

Tha an co-dhùnadh gu bheil inbhich òga le athraichean ag òl a ’fighe à HPA a thaobh dùblachadh opioid a’ togail a ’cheist am bi iad a’ freagairt eadar-dhealaichte gu brosnachadh neo-fhaclair. Tha grunn sgrùdaidhean a ’sealltainn gu bheil freagairtean cuideam inntinn air am foill ann an òigearan agus inbhich òga aig a bheil eachdraidh de dhuilgheadas aig a phàrantan. Tha Moss, Vanyukov agus co-obraichean air sgrùdadh a dhèanamh air freagairtean cortisol gu cuideam ann an 10-gu balaich 12-bliadhna a bha an athraichean nan alcol no air an glacadh le drogaichean (Moss et al., 1995, 1999). Anns na sgrùdaidhean sin, chaidh na cuspairean a-steach don ospadal gus sgrùdadh co-cheangailte ri tachartas a dhèanamh a dh ’èignich gum feumadh iad a bhith a’ cleachdadh dealan-spàinidh agus a bhith ceangailte ri uidheam iom-fhillte. Bha na h-ùghdaran mar sin den bheachd gur e uallach mòr a bha seo a bha a ’toirt iomagain. Rinn iad sgrùdadh air cortisol bho smugaid a chaidh a chruinneachadh ro agus às dèidh a ’phròiseas. Bha na h-ùghdaran a ’mìneachadh sealladh de cortisol ron phròiseas gus a bhith mar fhreagairt cuideam stèidhichte air dragh, stèidhichte air dragh. Chaidh an crìonadh ann an cortisol an dèidh a ’mhodh-obrach a ghabhail mar thilleadh gu bun-loidhne neo-sheasmhach, a chaidh a chleachdadh gus meud na freagairt cuideam a chomharrachadh. Sheall na balaich FH + ìre nas ìsle de cortisol ron phròiseas agus lùghdachadh mean air mhean ann an cortisol às deidh sin, an coimeas ris a ’bhuidheann FH−. Sheall obair leanmhainn leis na balaich gun robh freagairtean cortisol ionnsaichte co-cheangailte ri barrachd deuchainnean le toitean agus marijuana nuair a bha na balaich 15 gu 16 bliadhna a dh ’aois, ge bith dè an roinn FH (Moss et al., 1999).

Tha an fhianais seo a ’toirt buaidh air eachdraidh teaghlaich de dhrogaichean stuthan mar adhbhar a chuir mu choinneamh freagairtean CNS atharraichte do chunnartan a dh’ fhaodadh a bhith air an àrainneachd, le lùghdachadh ann an freagairt cortisol mar thoradh air. Tha na h-ùghdaran sin cuideachd a ’toirt buaidh air giùlan mì-shòisealta ann an athair agus anns a’ mhac mar ro-shealladh eile air ro-ghnìomhachd cuideam. Bha balaich le barrachd mì-rian de dhroch bhuaidh giùlain agus na h-athraichean aig an robh barrachd chomharran de dhuilgheadas pearsantachd mì-shòisealta air na h-ìrean cortisol a lùghdachadh agus air an ìre sin (Vanyukov et al., 1993), agus bha ìrean nas àirde de chunnart ro-mheasta aca a thaobh mì-ghnàthachadh cleachdadh stuthan san àm ri teachd (Dawes et al., 1999). Tha na sgrùdaidhean sin a ’nochdadh easbhaidh mar fhreagairt air bagairtean a dh’ fhaodadh a bhith ann, agus tha iad a ’toirt am follais gu bheil gluasadan mì-shòisealta a’ tachairt mar fheart a tha a ’cur ris. Tha gluasadan mì-shòisealta a ’sealltainn gu bheil iad a’ freagairt nas miosa air tachartasan a dh ’fhaodadh a bhith gu h-àbhaisteach, bidh iad tric còmhla ri tinneasan cleachdadh stuthan, agus tha bunait aithnichte aca mar dhìleab (Langbehn et al., 2003).

Rinn sgrùdadh o chionn ghoirid coimeas dìreach ri dleastanas HPA gu bacadh opioid vs. freagairt ri duilgheadas inntinn a thaobh bruidhinn poblach (Oswald et al., 2004). Nochd dà thoradh. An toiseach, bha daoine gu ìre nas motha no nas lugha na aghaidh an dà dhùbhlan, a ’nochdadh co-cheangal r= .57 ann an freagairt ACTH, a ’nochdadh ghluasadan làidir eadar-dhealaichte eadar daoine fa leth a dh'aindeoin na dùbhlain eadar-dhealaichte. Anns an dàrna àite, tha an gnè ùr-ghnàthach a ’coimhead ris an eadar-dhealachadh seasmhach seo thar chuspairean. Tha sireadh nuadh mar phàirt de dh hibition ith de thoirt a-mach a bha co-cheangailte ri cunnart mì-ghnàthachadh stuthan ann an cuid de sgrùdaidhean (Cloninger, 1987). Ach, anns a ’chùis seo, bha daoine na b 'àirde ann an ùr-ghnàthachadh ag iarraidh barrachd, gun a bhith nas lugha, ath-ghnìomhach na an fheadhainn a bha ìosal sa phìos seo. A bharrachd, cha robh na buidhnean cunnairt idir eadar-dhealaichte ann an freagairt cortisol. Tha seo a ’sealltainn gum bu chòir an dà chuid ACTH agus cortisol a bhith air an samplachadh nuair a ghabhas sin a dhèanamh ann an sgrùdaidhean leithid seo agus gum faod gluasadan bho thaobh a-muigh na h-ath-thuigse de dhleastanas bith-eòlasach is inntinn a thoirt air adhart. Bu chòir an sgrùdadh seo a bhith air a dhearbhadh ann an daoine aig a bheil cunnart teaghlaich airson an mì-rian.

Anns an obair a dh ’aithris san iris shònraichte seo, tha sinn air sgrùdadh a dhèanamh air clann òga bho inbhich de dheoch làidir agus gan cur fo uallach inntinn sa ghalair (Sorocco et al., 2006). Bha na cuspairean sin nas sine na na cuspairean a chaidh a sgrùdadh le Moss agus a cho-oibrichean, agus chaidh deuchainn a dhèanamh orra gach latha de spàirn agus latha de fois gus pàtran rìomhach cortisol bun-eòlach deagh-fhasanta fhaighinn. Chaidh na cuspairean a sheòrsachadh mar ghluasadan mì-shòisealta le bhith a ’cleachdadh Sgèile Comas-comais an Pearsa Pearsa California (Gough, 1994; Kosson et al., 1994). Bha an fhreagairt a rinn an fo-bhuidheann a bha FH + agus aig ìre ìosal ann an sòisealtas air freagairt gu mòr a thaobh cuideam cortisol. Tha na toraidhean ag aontachadh gu farsaing leis an obair ann an òigearan. Tha dà phuing airidh air iomradh. (1) Tha e coltach gu bheil mòran den lùghdachadh ann an cùram cortisol anns an dà sgrùdadh co-cheangailte ri feartan mì-shòisealta na buidhnean FH +. (2) Lorg an sgrùdadh a leanas gun robh cortisol fhèin mar an ro-shealladh as làidir a thaobh cleachdadh nicotine agus marijuana (Moss et al., 1999).

8. Geàrr-chunntas

Tha cortisol air a thomhas ann an smugaid fìor mhath airson sgrùdaidhean daonna oir dh'fhaodadh e a bhith air a shamparachadh ann an taobh a-muigh agus taobh a-muigh an obair-lann agus a thaobh mòran stàitean giùlain (Kirschbaum agus Hellhammer, 1989). Tha an HPA na shiostam cudromach airson sgrùdadh a dhèanamh a thaobh cunnart teaghlaich no tràilleachd a tha ann mar-thà. Mar a tha Wand ag ràdh, “Le bhith a’ sgrùdadh a ’sgaoileadh hormones axis HPA bheir seo uinneag air gnìomh CNS agus gheibh e a-mach eadar-dhealachaidhean ann an siostaman neurotransmitter mar dhleastanas an dà chuid deoch-làidir agus eachdraidh teaghlaich de dheoch-làidir” (Oswald and Wand, 2004).

Tha e coltach gu bheil an cunnart airson deoch-làidir agus seòrsachan eile de mhì-ghnàthachadh stuthan nas motha ann an daoine le cunnart ginteil ro-mheasta airson eas-òrdugh addictive, mar a chithear le eachdraidh teaghlaich de na duilgheadasan sin. Dh ’fhaodadh gum bi an cunnart sealbhaichte ceangailte ri atharrachaidhean ann an siostaman eanchainn a tha a’ cruthachadh fhreagairtean tòcail do shuidheachaidhean a tha buntainneach gu brosnachail. Gu sònraichte, is dòcha gur e daoine le freagairt cortisol lùghdaichte gu cuisean bagairt àbhaisteach an fheadhainn as motha a tha ann an cunnart airson deuchainnean cunnartach le drogaichean agus deoch làidir san àm ri teachd. Tha an fhìrinn gu bheil coltas gu bheil freagairt cortisol le cuideam blunted nas dualtaiche tachairt ann an daoine le feartan mì-shòisealta a ’ciallachadh gu bheil siostaman brosnachaidh eanchainn mar phrìomh cheangal ri cunnart sealbhaichte. Tha cinneasachadh cortisol an dà chuid na thomhas de fhreagairt agus cuideachd na stòr cumhachdach de fhios air ais do shiostaman eanchainn buntainneach. Dh ’fhaodadh am fios-air-ais seo fhèin atharrachadh a dhèanamh air uallach fad-ùine an cortex prefrontal agus an siostam limbic. Chan eil na tabhartasan càirdeach de dhleastanasan beathachaidh is fios-air-ais cortisol anns na tràillean fhathast air an dearbhadh.

Acknowledgments

Le taic bho Roinn nan Seann Shaighdearan SA agus na h-Iasadan Grant AA12207 agus M01 RR14467 bho Sheirbheis Slàinte Poblach na SA, Institiudan Nàiseanta Slàinte, Institiud Nàiseanta air Droch Dhrogaichean agus Deoch-làidir, agus an Ionad Nàiseanta airson Goireasan Rannsachaidh, Bethesda, MD, SA.

iomraidhean

Adinoff B, Risher-Flowers D. Ioma-ghluasadan ag obair le axis hypothalamic-pituitary-adrenal ann an tarraing air falbh ethanol de shianar fhear. Am J Psychiatry. 1991; 148: 1023 – 1025. [Sgaoileadh]
Adinoff B, Krebaum SR, Chandler PA, Ye W, Brown MB, Williams MJ. Sgaoileadh a-mach de rian-eòlas hypothalamic-pituitary-adrenal ann an fir a tha an crochadh air deoch làidir le 1-mìos: Pàirt 1. Freagairteach adrenocortical agus freagairt glucocorticoid pituitary. Alcohol Clin Exp Res. 2005a; 29: 517 – 527. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
Adinoff B, Krebaum SR, Chandler PA, Ye W, Brown MB, Williams MJ. Sgaoileadh a-mach de rian-eòlas hypothalamic-pituitary-adrenal ann an fir a tha an crochadh air deoch làidir le 1-mìos: Pàirt 2. Freagairt ri bàillidh a ’sgaoileadh corticotropin le beathach agus naloxone. Alcohol Clin Exp Res. 2005b; 29: 528 – 537. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
Ahmed SH, Koob GF. Eadar-ghluasad bho bhith a ’gabhail a-steach gu ìre meadhanach gu cus dhrogaichean: atharrachadh ann an àite suidhichte nan eanchainn. Saidheans. 1998; 282: 298 – 300. [Sgaoileadh]
al'Absi M. Freagairtean psychoendocrine atharraichte gu cuideam saidhgeòlach agus cunnart airson ath-bhualadh smocaidh. Int J Psychophysiol. 2006; 58 [Sgaoileadh]
DG DG, Price JL, Pitkanen A, MacIlleMhìcheil ST. Eagrachadh neo-riaghailteach de cho-òrdadh amagdaloid primate. Ann an: Aggleton JP, deasaiche. An Amygdala: Cùisean Neurobiological mu Emos, Cuimhne, agus Dysfunction Inntinn, Edn. Wiley-Liss, Inc .; New York: 1992. pp. 1 – 66.
American_Psychiatric_Association. Leabhar-làimhe Diabastach is Staitistigeil airson Tinneasan Inntinn, Ed. Comann Eòlas-inntinn Ameireaga; Washington, DC: 1994.
Bernardy NC, Rìgh AC, Parsons OA, Lovallo WR. Freagairt cortisol air atharrachadh ann an alcol sober: sgrùdadh air nithean a tha a ’cur ris. Deoch làidir. 1996; 13: 493 – 498. [Sgaoileadh]
Bradbury MJ, Akana SF, Dallman MF. Dreuchdan de seòrsaichean corticosteroid seòrsa I agus II ann an riaghladh gnìomhachd bunailteach anns an axis hypothalamo-pituitary-adrenal aig àm a ’chaoch dearg agus a’ mhullach: fianais airson buaidh neo-sheasmhach air obair co-ghabhaltachd. Endocrinology. 1994; 134: 1286 – 1296. [Sgaoileadh]
Breese GR, Knapp DJ, Overstreet DH. Cuir a-steach mothachaidh ann an lùghdachadh toirt a-mach bho ethanol ann an eadar-obrachadh sòisealta: casg bho CRF-1 agus freumhaichean gabhadain benzodiazepine agus neach-gabhail 5-HT1A-gabhadan. Neuropsychopharmacology. 2004; 29: 470 – 482. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
Broadbear JH, Winger G, Woods JH. Fèin-rianachd fhisanyl, cocaine agus ketamine: buaidh air an axis pituitary-adrenal ann am Rheke monkeys. Psychopharmacology (Berlin) 2004; 176: 398 – 406. [Sgaoileadh]
Burns L, Teesson M. Ana-cleachdadh cleachdaidh deoch làidir a ’coinneachadh ri draghan, trom-inntinn agus mì-rian dhrugaichean dhrogaichean. Toraidhean bho Shuirbhidh Nàiseanta Astràilia air Slàinte Inntinn is Mathas. An crochadh air deoch-làidir. 2002; 68: 299 – 307. [Sgaoileadh]
Carboni E, Silvagni A, Rolando MT, Di Chiara G. Brosnachadh sgaoileadh dopamine in vivo ann an niùclas na leapa de stria terminalis le bhith a ’daingneachadh dhrugaichean. J Neurosci. 2000; 20: RC102. [Sgaoileadh]
Cloninger CR. Innealan atharrachail neurogenetic ann an deoch-làidir. Saidheans. 1987; 236: 410 – 416. [Sgaoileadh]
Cloninger CR, Bohman M, Sigvardsson S. Uachdranas mì-ghnàthachadh deoch-làidir: sgrùdadh tar-altram air daoine ris an deach gabhail. Arch Gen Psychiatry. 1981; 38: 861 – 868. [Sgaoileadh]
Czeisler CA, Ede MC, Regestein QR, Kisch ES, Fang VS, Ehrlich EN. Pàtranan dìomhair cortisol 24-uair ann an euslaintich ann an euslaintich a tha a ’feitheamh ri obair-lannsa roghnach. J Clin Endocrinol Metab. 1976; 42: 273 – 283. [Sgaoileadh]
Dawes M, Clark D, Moss H, Kirisci L, Tarter R. Teaghlach agus co-òrdanaiche co-cheangailte ri fèin-riaghladh giùlain ann am balaich a tha ann an cunnart mì-ghnàthachadh stuthan. Am J Mì-chleachdadh Dhrogaichean. 1999; 25: 219 – 237. [Sgaoileadh]
De Kloet ER, Reul JM. Beachdan beachdan air ais agus buaidh tonach corticosteroids air obair na h-eanchainn: bun-bheachd a dh'èirich bho aon-ghnèitheachd siostaman gabhail eanchainn. Psychoneuroendocrinology. 1987; 12: 83 – 105. [Sgaoileadh]
Deroche-Gamonet V, Sillaber I, Aouizerate B, R, T, S Mo Fhas, Sènder C, Le Moal M, Spanagel R, Schutz G, Tronche F, Piazza PV. Tha an gabhadan glucocorticoid mar thargaid a dh ’fhaodadh a bhith a’ lughdachadh mì-ghnàthachadh cocain. J Neurosci. 2003; 23: 4785 – 4790. [Sgaoileadh]
Elman I, Lukas SE, Karlsgodt KH, Gasic GP, Breiter HC. Bidh rianachd sgiobalta cortisol a ’drùidheadh a-steach do dhaoine fa leth aig a bheil earbsa ann an còca. Psychopharmacol Bull. 2003; 37: 84 – 89. [Sgaoileadh]
Errico AL, Parsons OA, Rìgh AC, Lovallo WR. Freagairt cortisol ionnsaichte gu cuideam ga chuir air adhart anns an alcol. J Alcol-smùide. 1993; 54: 393 – 398. [Sgaoileadh]
HF Figueiredo, Bruestle A, Bodie B, Dolgas CM, Herman JP. Tha an cortex mefrontal meadhanach eadar-dhealaichte a ’riaghladh strus a tha air adhbharachadh c-altram a ’nochdadh san ro-chrann a’ rèir an t-seòrsa cunntais. Eur J Neurosci. 2003; 18: 2357 – 2364. [Sgaoileadh]
Gerra G, Baldaro B, Zaimovic A, Moi G, Bussandri M, MA Raggi, freagairtean Brambilla F. Neuroendocrine ri faireachdainnean a chaidh a dhearbhadh le deuchainnean am measg chuspairean a tha an eisimeil opioid-onugaire. An crochadh air deoch-làidir. 2003a; 71: 25 – 35. [Sgaoileadh]
Gerra G, Bassignana S, Zaimovic A, Moi G, Bussandri M, Caccavari R, Brambilla F, Molina E. Hypothalamic-pituitary-aisrenal freagairtean le cuideam ann an cuspairean le 3,4-methylenedioxy-methamphetamine ('ecstasy') eachdraidh a chleachdadh: co-cheangal le mothachadh cuidhteas dopamine. Res Psychiatry. 2003b; 120: 115 – 124. [Sgaoileadh]
Gerra G, Zaimovic A, Moi G, Bussandri M, Bubici C, Mossini M, Raggi MA, Brambilla F. Aggressive a ’fhreagairt ann an tràillean gaisgeach nach eil comasach: neuroendocrine agus pearsantachd co-ionnan. Prog Neuro-Psychopharmacol Biol Psychiatry. 2004; 28: 129 – 139. [Sgaoileadh]
Gough H. Teòiridh, leasachadh agus mìneachadh air sgèile sòisealta sòisealach. Psychol Rep 1994; 75: 651 – 700. [Sgaoileadh]
Halgren E. Neurophysiology faireachail an amygdala taobh a-staigh co-theacs dhaoine. Ann an: Aggleton JP, deasaiche. An Amygdala: Cùisean Neurobiological mu Emos, Cuimhne, agus Dysfunction Inntinn, Edn. Wiley-Liss; New York: 1992. pp. 191 – 228.
Na Hearadh GC, Aston-Jones G. Gabhail a-steach le gabhadan dopamine D2 anns an núicliùc accumbens anns an t-sionndar tarraing air falbh. Nàdar. 1994; 371: 155 – 157. [Sgaoileadh]
Herman JP, Figueiredo H, Mueller NK, Ulrich-Lai Y, Ostrander MM, Choi DC, Cullinan WE. Na h-innleachdan meadhain de dh'amalachadh cuideam: cuairteachadh hierarchaigeach a ’cumail smachd air freagarrachd hypothalamo-pituitary-adrenocortical. Front Neuroendocrinol. 2003; 24: 151 – 180. [Sgaoileadh]
Iranmanesh A, Veldhuis JD, Johnson ML, Lizarralde G. Pàtranan pulsat agus circadian xNUMX uair a thìde de chortisol secretion ann an daoine le deoch. J Androl. 24; 1989: 10 – 54. [Sgaoileadh]
Tha Khanns K K, Backhaus J, Tietz U, Lange W, Bernzen J, Wetterling T, Rink L, Driessen M. Impaired fhreagairt cuideam serum cortisol mar ro-aithris air ath-bheothachadh tràth. Alcol deoch làidir. 2003; 38: 189 – 193. [Sgaoileadh]
K Khanns K, Tietz U, Dibbelt L, Kuether M, Jurth R, Ehrenthal D, S gu leòr, Backhaus J. Tha secretion cortisol sàraichte anns an t-siùbhlach fo bhith a ’toirt cue gu cuing ceangailte ri ath-chraoladh tràth. Alcol deoch làidir. 2005; 40: 80 – 85. [Sgaoileadh]
Rìgh AC, Schluger J, Gunduz M, Borg L, Perret G, Ho A, Kreek MJ. Freagairt axis hpothalamic-pituitary-adrenocortical (HPA) agus biotransformation de Oral naltrexone: sgrùdadh tòiseachaidh air ceangal ri eachdraidh deoch-làidir teaghlaich. Neuropsychopharmacology. 2002; 26: 778 – 788. [Sgaoileadh]
Kirschbaum C, Hellhammer DH. Cortisol salannach ann an rannsachadh psychobiological: sùil fharsaing. Neuropsychobiology. 1989; 22: 150 – 169. [Sgaoileadh]
Koob GF. Deoch-làidir: allostasis agus nas fhaide air falbh. Alcohol Clin Exp Res. 2003; 27: 232 – 243. [Sgaoileadh]
Koob GF, Bloom FE. Innealan ceallach agus molecular airson eisimeileachd dhrogaichean. Saidheans. 1988; 242: 715 – 723. [Sgaoileadh]
T g ob ob Koob, Le Moal M. Mì-chleachdadh dhrugaichean: dìth-smachd homeostatic hedonic. Saidheans. 1997; 278: 52 – 58. [Sgaoileadh]
Gob Koob, Rassnick S, Heinrichs S, Weiss F. Alcol, an siostam dhuaisean agus eisimeileachd. EXS. 1994; 71: 103 – 114. [Sgaoileadh]
Kosson DS, Steuerwald BL, Newman JP, Widom CS. An dàimh eadar sòisealachadh agus giùlan mì-shòisealta, cleachdadh stuthan, agus còmhstri teaghlaich ann am oileanaich na colaiste. J Pers Assessment. 1994; 63: 473 – 488. [Sgaoileadh]
Langbehn DR, Cadoret RJ, Caspers K, Troughton EP, Yucuis R. Fachtóirí riosca géiniteach agus na h-àrainneachd airson tòiseachadh cleachdadh dhrogaichean agus duilgheadasan ann an uchd-mhacachd. An crochadh air deoch-làidir. 2003; 69: 151 – 167. [Sgaoileadh]
Lazarus RS, Folkman S. Strì, Measadh agus Coping, Ed. Springer; New York: 1984.
LeDoux JE. Siostaman cuimhne faireachail san eanchainn. Behav Brain Res. 1993; 58: 69 – 79. [Sgaoileadh]
Linkowski P, Van Onderbergen A, Kerkhofs M, Bosson D, Mendlewicz J, sgrùdadh Van Cauter E. Twin air pròifil cortisol 24-h: fianais airson smachd gineadach air an gleoc cearcallach daonna. Am J Physiol. 1993; 264: E173 – E181. [Sgaoileadh]
Lovallo WR, Gerin W. Ath-ghnìomhachd Psychophysiological: uidheaman agus slighean gu galar cairt-fala. Psychosom Med. 2003; 65: 36 – 45. [Sgaoileadh]
Lovallo WR, Tòmas TL. Cuir cuideam air hòrmonan ann an rannsachadh psychophysiological: buaidhean faireachail, giùlain agus inntinneil. Ann an: Cacioppo JT, Tassinary LG, luchd-deasachaidh. Leabhar-làimhe de Psychophysiology. 2nd. Clò Oilthigh Cambridge; New York: 2000. pp. 342 – 367.
Lovallo WR, Dickensheets SL, Myers D, Nixon SJ. Freagairt cortisol le spionnadh millteach ann an alcol deoch làidir agus polysubstance a ’cleachdadh daoine. Alcohol Clin Exp Res. 2000; 24: 651 – 658. [Sgaoileadh]
Margraf HW, Moyer CA, Ashford LE, Lavalle LW. Obair adrenocortical ann an alcol. J Surg Res. 1967; 7: 55 – 62. [Sgaoileadh]
McEwen BS, Weiss JM, Schwartz LS. Glèidheadh roghnach de corticosterone le structairean limbic ann an eanchainn radain. Nàdar. 1968; 220: 911 – 912. [Sgaoileadh]
Mendelson JH, Stein S, McGuire MT. Psych sgrùdaidhean meatophysiological coimeasach air cuspairean deoch-làidir agus neo-alcolic tro ìocshlaint ethanol le deuchainnean. Psychosom Med. 1966; 28: 1 – 12. [Sgaoileadh]
Mendelson JH, Ogata M, Mello NK. An t-seirbheis adrenal agus deoch-làidir: I. Serum cortisol. Psychosom Med. 1971; 33: 145 – 157. [Sgaoileadh]
Moss HB, Vanukov MM, Martin CS. Freagairtean cortisol salivary agus an cunnart airson mì-ghnàthachadh stuthan ann am balaich ro-fhiabhlach. Biol Psychiatry. 1995; 38: 547 – 555. [Sgaoileadh]
Moss HB, Vanyukov M, Yao JK, Kirillova DT. Freagairtean cortisol salivary ann am balaich ro-fhiaclaireach: buaidh phàrantan le ana-cleachdadh stuthan agus ceangal ri giùlan cleachdaidh dhrogaichean aig àm òigeachd. Biol Psychiatry. 1999; 45: 1293 – 1299. [Sgaoileadh]
Rothach CA, Oswald LM, Weerts EM, McCaul ME, Wand GS. Freagairtean a thaobh Hormone air cuideam sòisealta ann an cuspairean a tha gu mòr an crochadh air deoch-làidir agus luchd-òil sòisealta aig nach eil eachdraidh a thaobh eisimeileachd deoch làidir. Alcohol Clin Exp Res. 2005; 29: 1133 – 1138. [Sgaoileadh]
Oswald LM, Wand GS. Opioids agus deoch-làidir. Physiol Behav. 2004; 81: 339 – 358. [Sgaoileadh]
Oswald LM, Mathena JR, Wand GS. Coimeas eadar freagairtean hòrnach HPA airson ais-droma gu naloxone vs cuideam fo bhuaidh inntinn a thoirt air adhart. Psychoneuroendocrinology. 2004; 29: 371 – 388. [Sgaoileadh]
Pacak K, Palkovits M, Kopin IJ, Goldstein DS. Sgaoileadh norepinephrine air a sparradh air neart le gnìomhachd hypotlamic paraventricular agus gnìomhachd pituitu-adrenocortical agus co-fhaireachail: ann an sgrùdaidhean microdialysis vivo. Front Neuroendocrinol. 1995; 16: 89 – 150. [Sgaoileadh]
Petrusz P, Merchenthaler I. An siostam factar corticotropin a tha a ’sgaoileadh. Ann an: Nemeroff CB, deasaiche. Neuroendocrinology. 1st. Clò CRC; Boca Raton, FL: 1992. pp. 129 – 183.
Piazza PV, Le Moal M. An t-àite a tha aig cuideam ann an rianachd dhrogaichean. Gluasadan Pharmacol Sci. 1998; 19: 67 – 74. [Sgaoileadh]
Rivier C. Tha deoch làidir a ’brosnachadh secH anns an radan: uidheaman gnìomhachd agus eadar-obrachadh le brosnachadh eile. Alcohol Clin Exp Res. 1996; 20: 240 – 254. [Sgaoileadh]
Rivier C, Bruhn T, Vale W. Buaidh de ethanol air an axis hypothalamic-pituitary-adrenal anns an radan: àite bàillidh corticotropin-rhyddhau (CRF) J Pharmacol Exp Ther. 1984; 229: 127 – 131. [Sgaoileadh]
Rodriguez de Fonseca F, Carrera MR, Navarro M, Koob GF, Weiss F. Cur air adhart factar corticotropin a bhios a ’leigeil a-mach san t-siostam limbic nuair a tha cannabinoid air a thoirt air falbh. Saidheans. 1997; 276: 2050 – 2054. [Sgaoileadh]
Rolichean ET, Stringer SM. Modail den eadar-obrachadh eadar modh agus cuimhne. Lìonra. 2001; 12: 89 – 109. [Sgaoileadh]
Saal D, Dong Y, Bonci A, Malenka RC. Tha drogaichean de dhroch-dhìol agus cuideam a ’toirt air adhart atharrachadh cumanta synaptic ann an neurons dopamine. Neuron. 2003; 37: 577 – 582. [Sgaoileadh]
Sanchez MM, Young LJ, Plotsky PM, Insel TR. Sgaoileadh ghabhadan corticosteroid ann an eanchas rhesus: dìth ghalairean glucocorticoid ann an cruthachadh hippocampal. J Neurosci. 2000; 20: 4657 – 4668. [Sgaoileadh]
Selye H. Thymus agus adrenals ann an freagairt an fhàs-bheairt do leòn agus do phuinnseanan. Br J Exp Pathol. 1936; 17: 234 – 248.
Sinha R, Fuse T, Aubin LR, O'Malley SS. Strus saidhgeòlach, cuisean co-cheangailte ri drogaichean agus grèim cocaine. Psychopharmacology (Berlin) 2000; 152: 140–148. [Sgaoileadh]
Sorocco KH, Lovallo WR, Vincent AS, Collins FL. Dìoladh le h-axis hypothalamic-pituitary-adrenocortical cuideam a chuir air daoine le eachdraidh teaghlaich de dheoch-làidir. Int J Psychophysiol. 2006; 58 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
Steptoe A, Ussher M. Smocadh, cortisol agus nicotine. Int J Psychophysiol. 2006; 58 [Sgaoileadh]
Tapert SF, Baratta MV, Abrantes AM, Brown SA. Tha mì-ghnàthachadh aire a ’toirt a-mach gum bi buaidh aig stuth air òigridh. J Am Acad Child Adolesc Psych. 2002; 41: 680 – 686. [Sgaoileadh]
Valdez GR, Zorrilla EP, Roberts AJ, Koob GF. Tha a ’chùis a dh’ a tha an-aghaidh na corticotropin a ’toirt buaidh air cho mothachail sa tha e ri uallach a th’ air aire a thoirt dha ann an ethanol staithe ethanol. Deoch làidir. 2003; 29: 55 – 60. [Sgaoileadh]
Van Cauter E, Shapiro ET, Tillil H, Polonsky KS. Obrachadh ann an cearcall eadar freagairt glùcois agus insulin do bhiadh: dàimh ri ruitheam cortisol. Am J Physiol. 1992; 262: E467 – E475. [Sgaoileadh]
Vanyukov MM, Moss HB, Plail JA, Blackson T, Mezzich AC, Tarter RE. Comharraidhean mì-shòisealta ann am balaich a tha a ’faighinn a-mach agus anns na pàrantan aca: ceanglaichean ri cortisol. Res Psychiatry. 1993; 46: 9 – 17. [Sgaoileadh]
Wand GS, Dobs AS. Atharrachaidhean anns an axis hypothalamic-pituitary-adrenal le bhith ag òl deoch làidir. J Clin Endocrinol Metab. 1991; 72: 1290 – 1295. [Sgaoileadh]
Wand GS, Mangold D, El Deiry S, McCaul ME, Hoover D. Eachdraidh an teaghlaich air deoch-làidir agus gnìomhachd opioidergic hypothalamic. Arch Gen Psychiatry. 1998; 55: 1114 – 1119. [Sgaoileadh]