Heterosex anal entre os mozos e as implicacións para a promoción da saúde: un estudo cualitativo no Reino Unido (2014)

BMJ Open. 2014 xul 18; 4 (8): e004996. doi: 10.1136 / bmjopen-2014-004996.

Marston C, Lewis R.

Abstracto

Obxectivo:

Explorar expectativas, experiencias e circunstancias do sexo anal entre os mozos.

Proxecto:

Estudo cualitativo e lonxitudinal utilizando entrevistas individuais e de grupo.

PARTICIPANTES:

130 homes e mulleres con idade 16-18 de diferentes orixes sociais.

CONFIGURACIÓN:

3 sitios contrastantes en Inglaterra (Londres, unha cidade industrial do norte, rural ao suroeste).

RESULTADOS:

O heterosexo anal a miúdo parece ser doloroso, arriscado e coercitivo, especialmente para as mulleres. Os entrevistados citaban frecuentemente a pornografía como a "explicación" do sexo anal, pero as súas contas revelaron un contexto complexo, sendo a dispoñibilidade de pornografía só un elemento. Outros elementos clave foron a competencia entre os homes; a afirmación de que "á xente lle debe gustar se o fai" (feita xunto coa expectativa aparentemente contraditoria de que será doloroso para as mulleres); e, fundamentalmente, a normalización da coacción e a penetración "accidental". Parecía que se esperaba que os homes persuadisen ou coaccionaran aos socios reticentes.

CONCLUSIÓNS:

As narracións dos mozos normalizaron o heterosexo anal coercitivo, doloroso e inseguro. Este estudo suxire unha necesidade urxente de esforzos para a redución de danos destinados ao sexo anal para axudar a fomentar a discusión sobre a mutualidade e o consentimento, reducir as técnicas arriscadas e dolorosas e desafiar as opinións que normalizan a coerción.

PALABRAS CHAVE:

Sexo anal; Investigación cualitativa; Saúde sexual; Adultos novos

Fortalezas e limitacións deste estudo

  • Este estudo utiliza unha gran mostra cualitativa de tres sitios diversos en Inglaterra e é o primeiro en capturar unha ampla gama de circunstancias e motivos para facer sexo anal entre homes e mulleres entre as idades de 16 e 18.

  • A análise explora as experiencias en profundidade, superando as explicacións simplistas que vinculan as motivacións para o sexo anal coa pornografía.

  • O estudo mostra que as narracións dos mozos sobre o sexo anal contiñan ideas que normalizan o sexo anal coercitivo, doloroso e inseguro. Estas ideas poderían abordarse no traballo de promoción da saúde.

  • Este estudo levouse a cabo en Inglaterra e hai que seguir traballando para avaliar ata que punto os discursos similares funcionan entre os mozos doutros países.

introdución

O sexo anal é cada vez máis frecuente entre os mozos, aínda así, a relación sexual entre homes e mulleres —aínda que comúnmente representada en medios sexualmente explícitos— normalmente está ausente da educación sexual sexual e parece innegable en moitos contextos sociais.

As enquisas suxiren que mozos e mulleres (e adultos máis vellos) están máis implicados na relación anal que nunca.1-4 A miúdo cítanse representacións sexualmente explícitas nos medios de comunicación que afectan a como os sexos son vistos e practicados polos mozos,5-7 co sexo anal é unha das prácticas "de alto risco" que se pensaba que era promovida por tales medios.8 ,9 aínda que as probas sobre a influencia da pornografía nas prácticas anal son finas.5

Estudos de prácticas anal, que son xeralmente de idade superior a 18,10-12 suxiren que o sexo anal pode ser desexado polos homes máis novos que as mulleres e pode ser usado para evitar o embarazo,12 ,13 ou coito vaxinal durante a menstruación,12 mentres a miúdo están desprotexidos con preservativos.12-14 Pode ser doloroso para as mulleres,12 ,13 ,15 e pode ser unha parte agradable do sexo para homes e mulleres.16 ,17 Case un de cada cinco anos de 16-24 (19% de homes e 17% de mulleres) informaron de ter relacións sexuais anal o ano pasado nunha recente investigación nacional realizada en Gran Bretaña.4

Sábese moi pouco sobre as circunstancias detalladas ou os motivos para facer sexo anal entre os menores de 10 anos en calquera lugar, ou as implicacións que estes poden ter para a saúde. Este estudo analiza detalladamente as prácticas analizadas entre os mozos de 18 e baixo, desenvolve hipóteses para estudar e facer suxestións para a promoción da saúde sexual.

Método

Deseño e recollida de datos

As narrativas sobre heterosex anal presentadas aquí xurdiron como parte dun estudo de métodos mixtos cualitativos e lonxitudinais (o proxecto 'sixteen18') que explorou o alcance e o significado de diferentes actividades sexuais entre unha mostra diversa de mozos 130 con idade 16 – 18 en tres contrastantes lugares en Inglaterra: Londres; unha cidade industrial norteña de tamaño medio e unha zona rural no suroeste. Desde xaneiro de 2010, realizamos entrevistas de grupos 9 e entrevistas en profundidade 71 (onda unha: 37 mulleres e 34 homes), re-entrevistando a 43 da profundidade entrevistados o ano despois (onda dous), ata xuño 1. O Comité de Ética da Investigación da Escola de Hixiene e Medicina Tropical de Londres aprobou o estudo e todos os participantes consentiron por escrito.

Para as entrevistas en profundidade usamos unha mostraxe de propósito para maximizar a variación no contexto social. Dentro de cada lugar, probamos a partir dunha serie de opcións que inclúen: escolas / colexios; servizos de traballo xuvenil dirixidos aos mozos que non teñen educación ou formación; organizacións xuvenís; un proxecto de vivenda apoiada para os mozos que viven independientemente das súas familias; e redes informais. Tamén utilizamos a mostraxe de "bola de neve" e, no suroeste rural, achegámonos directamente ás persoas nun centro da cidade. A mostra foi diversa en termos económicos e sociais e menos diversificada en canto a etnia (a maioría dos participantes eran británicos brancos). Vexa Lewis et al18 para máis detalles. Destacamos no noso folleto informativo e nosas conversas con potenciais entrevistados que estabamos interesados ​​en falar con calquera novo, calquera que sexa a súa experiencia. Aínda que os participantes variaron en termos da variedade de actividades que experimentaran, e do número e da natureza das súas asociacións sexuais, a maioría reportou parellas de sexo oposto só.

Nas entrevistas en profundidade preguntamos aos entrevistados sobre que prácticas sexuais participaran, as circunstancias desas prácticas e como se sentían sobre elas. Deixamos deliberadamente as "prácticas sexuais" sen definir, para permitir que aparezan as propias definicións dos mozos. Nas discusións en grupo, fixemos preguntas xerais sobre as prácticas que falaran, as súas actitudes cara a esas prácticas e se pensaban que os mozos da súa idade adoitaban practicar determinadas prácticas e, no seu caso, en que circunstancias. Moitos dos nosos entrevistados falaron de prácticas sexuais anal (se se involucraron nelas ou non) e así na onda dous, pedimos específicamente a todos os nosos participantes sobre a súa percepción e, se é pertinente, a súa experiencia en prácticas anal (aproximadamente un cuarto dos nosos entrevistados en profundidade informaron de experiencias sexuais anuais). O noso obxectivo era explorar os principais discursos que rodean as prácticas sexuais anal deste grupo de idade e suscitar contas detalladas de experiencias específicas.

Análise de datos

Gravamos e transcribimos todas as entrevistas. Usamos análises temáticos iterativos19 para desenvolver a nosa comprensión dos datos. Isto supuxo transcritos de "codificación"19 e amplas discusións entre investigadores para chegar a unha interpretación compartida das relacións dos mozos sobre o sexo anal, tendo en conta as nosas propias características (por exemplo, mulleres brancas de clase media maiores dos entrevistados) e como estas poden afectar aos datos recollidos. Fixemos comparacións constantes entre casos e temas e buscamos "casos desviados" para desafiar as nosas interpretacións emerxentes. Ao longo da análise, participamos simultaneamente coa literatura teórica para poñer o traballo en contexto.

Usamos pseudónimos de identificadores únicos en todo. As citas son de entrevistas individuais a menos que se indique o contrario, con omisións marcadas [...].

Resultados

As prácticas analizadas normalmente implicaban a penetración ou o intento de penetración polo home co seu pene ou dedo e, cunha excepción, estaban entre parellas de sexo oposto. As prácticas analíticas ocorreron xeralmente entre homes e mulleres novas nas relacións de "noivo / moza". Aínda que unha pequena minoría de entrevistados dixo que o sexo anal (é dicir, a penetración cun pene) era exclusivamente 'gay', era amplamente entendido como ocorrendo entre homes e mulleres.

As experiencias sexuais anal iniciais raramente foron narradas en términos de exploración mutua do pracer sexual. As mulleres informaron de sexo anal doloroso: En canto ocorreu todo o incidente onde non me avisou, só doeu. Foi só dor [rir]. Foi como: non. Ninguén podería gozar diso. Foi horrible [...] Supoño que podería usar lubricante, quizais iso axudara, pero non sei. Ao parecer, se estás tenso doe máis, supoño, o que ten sentido, pero non vexo como non se podería estar tenso [rir] nese tipo de situación. (Emma)

Os mozos do noso estudo, aínda que a miúdo interesados ​​no sexo anal en principio, ás veces non se interesaron pola realidade física: "Pensei que ía ser moito mellor para ser honesto" (Ali); "Ás veces séntese mellor [que o sexo vaxinal] pero non diría que o preferín" (Max).

Segundo as contas dos mozos, parece que os preservativos non se usaban a miúdo e, cando o facían, normalmente era para a hixiene básica e non para a prevención de infeccións de transmisión sexual (ITS): "para que non te cagas na polla" (Carl) . Algúns entrevistados afirmaron incorrectamente que a transmisión anal de ITS era imposible ou menos probable que na relación sexual vaxinal.

Houbo marcadas diferenzas de xénero en como se describiu o sexo anal: os seus beneficios (pracer, indicador de logro sexual) esperábanse para os homes pero non para as mulleres; os seus riscos: os entrevistados raramente mencionaban os riscos de ITS, enfocándose no risco de dor ou reputación danada, para mulleres pero non para homes. Os nosos entrevistados non describiron o sexo anal como unha forma de preservar a virxindade ou evitar o embarazo.

Razóns para o sexo anal

Os motivos principais para os mozos que tiveron relacións sexuais foron porque os homes querían copiar o que vían na pornografía e que "é máis axustado". A implicación era que "máis axustado" era mellor para os homes e era algo que se dixo que os homes querían, mentres que ás mulleres se lles esperaba que o sexo anal fose doloroso, especialmente a primeira vez. A explicación sobre a "pornografía" parece parcial no mellor dos casos, non menos importante porque os mozos só parecían ver isto como homes motivadores, non mulleres. Atopamos outras explicacións e motivacións importantes nas contas dos mozos, como veremos a continuación.

Temas clave xurdiron das nosas entrevistas que axudan a explicar por que a práctica continuou a pesar das narrativas de reticencias das mulleres, expectativas de dor para as mulleres e aparente falta de pracer para mulleres e homes: competencia entre homes; a afirmación de que "a xente ten que gustarlle se o fan" (xunto coa expectativa aparentemente contradictoria de que será dolorosa para as mulleres); e - crucialmente - normalización da coerción e penetración "accidental".

Competencia entre homes

Aínda que non todos os mozos do estudo querían ter sexo anal (por exemplo, dicindo que non era "para eles"), moitos homes dixeron que animaban a outros a probar a práctica, e homes e mulleres dixeron que os homes querían dicir aos seus amigos que tiveran relacións sexuais anales. Os homes nunha discusión grupal dixeron que o sexo anal era "algo que facemos para unha competición" e "cada burato é un obxectivo". Pola contra, homes e mulleres dixeron que as mulleres arriscaban a súa reputación polo mesmo acto, un dobre estándar sexual familiar da literatura anterior.20

A xente ten que gustarlle se o fan

A pesar de afirmar que o sexo anal é inevitablemente doloroso para as mulleres, e malia que normalmente non vincula a dor a ningún pracer sexual, homes e mulleres expresaban tamén a visión aparentemente contradictoria de que o sexo anal era de feito agradable para as mulleres.: Obviamente a xente gústalle se o fan. (Naomi) Hai bastantes, moita rapaza gústalle. Pero creo que á maioría das nenas gustaríalles, creo que si, estar tranquilo. (Shane)

Que "debe" ser agradable é normalmente suxerido como unha explicación por aqueles que non se implicaron na práctica.

Moitas veces as mulleres que experimentaban dor eran descritas como inxenuas ou fallas. Os homes e as mulleres dixeron que as mulleres necesitaban "relaxarse" para "acostumarse a el": Creo que ao neno gústalle. Creo que definitivamente é o rapaz o que empeña en ver pornografía e cousas así, queren probalo. A rapaza ten medo e cre que é raro, e logo inténtano porque o mozo quere. Normalmente non o gozan porque teñen medo e eu, sei que con anal, se non estás disposto, non te relaxas, como se o tes, tes o control de dous dos músculos máis próximos ao exterior e despois dentro é como involuntario e se tes medo ou non os aliviades coma se estivesen axustados e despois podes rasgar " se tentas forzar o sexo anal. (Marca [a nosa énfase])

Teña en conta que Mark refírese, case casualmente, á idea de que unha muller pode estar "asustada" ou "non desexada" nun escenario no que o sexo anal é posiblemente ocorrido, aparentemente asumindo unha comprensión compartida co entrevistador de que isto sería a miúdo caso. Noutras partes da entrevista, el fala de que prexudicou á súa parella durante un "deslizamento" de sexo anal (ver máis abaixo), e así a súa charla sobre "aliviar" pode reflectir a súa propia comprensión, quizais máis recente, de como debería ser. realizado.

Normalización da coerción e penetración "accidental"

A idea de que as mulleres normalmente non desexaban involucrarse no sexo anal, e polo tanto terían que ser convencidas ou obrigadas, pareceu ser dada por sentida por moitos participantes. Mesmo en asociacións aparentemente comunicativas e solidarias, algúns homes parecían empuxar a ter sexo anal co seu compañeiro relutante, a pesar de crer que probablemente lle feriría (aínda que tamén hai que ter en conta que outros homes dixeron que evitaban o sexo anal porque crían que podería prexudicar ás súas parellas). A persuasión das mulleres foi unha característica en maior ou menor grao da maioría das narracións de homes e mulleres sobre eventos sexuais anais, con peticións reiteradas e enfáticas dos homes mencionadas habitualmente.

As mulleres parecían dar por suposto que aceptaban ou resistirían ás repetidas peticións dos seus socios, en vez de ser socios iguais na toma de decisións sexuais. O feito de poder dicir "non" foi moitas veces citado polas mulleres como un exemplo positivo do seu control da situación.

Algúns homes tamén describiron a aproximación de "probalo e ver", onde penetraron anualmente unha muller cos dedos ou o pene e esperaban que non os detivese.

Shane díxonos se unha muller dixo 'non' cando comezou a "poñer o dedo", podería seguir intentando: "podo ser moi persuasivo [...]. Como ás veces só tes que ir, só continúa ata que se cansen e déixante facelo de todos os xeitos ”.

"Téntao e mira" xeralmente feriu á muller ou resultou "infructuoso" (desde o punto de vista do home) no sentido de non penetrar "simplemente non entrou realmente". (Jack) Un "non" verbal da muller non necesariamente detivo os intentos de penetración anal: Tentou colocalo alí. [Entrevistador] certo E só dixen "non". [Entrevistador] ¿Preguntouno primeiro ou simplemente probalo? Um, seguíame preguntando ao principio. Eu son como "non", pero logo probouno e dixen "de ningunha maneira". [Entrevistador] certo 'Ningunha oportunidade'. (Molly)

Nalgúns casos, a penetración anal da muller —digital ou peniana— foi descrita por homes e mulleres como acontecidos accidentalmente ('caeu'). Por exemplo, Mark, mencionado anteriormente, falounos dun momento en que "escorregou" durante unha relación vaginal e penetra a súa noiva de xeito anormal.

Debido á natureza dos datos, contamos con informes en entrevistas, é difícil avaliar en que medida os acontecementos descritos como "deslizamentos" foron realmente intencionados. Un home, con todo, describiu un "deslizamento" na primeira entrevista, que el dixo ao entrevistador - e dixo que dixera á súa moza - foi un accidente, unha conta que el modificou na segunda entrevista: [Entrevistador] Creo que dixeches [...] na primeira entrevista que houbo un tempo onde [...] dixeches [o seu pene] caeu. Ben, probei, e díxenme que caeu. [Entrevistador] Entón, en realidade non escorregara? Non foi un accidente? Non, non, non non foi un accidente. (Jack)

Describindo eventos como "deslizamentos", entón, pode permitir que homes e mulleres brillen sobre a posibilidade de que a penetración sexa deliberada e non consensuada.

As narracións suxeriron poucas expectativas de que as mulleres novas querían o sexo anal. Por outra banda, moitos mozos describiron claramente o desexo de penetrar analmente nunha muller. Esta falta de coincidencia pode axudar a explicar por que os "deslizamentos" e "a persuasión" da muller eran características comúns das narrativas sobre o sexo anal.

Sexo anal e pracer

Entre os que tiveron experiencias sexuais anal, poucos dos homes e só unha muller deste grupo de idade nova referíronse ao pracer físico nas súas contas. Alicia, a única muller que contou unha agradable penetración anal exemplifica algunhas das complexidades implicadas nas prácticas sexuais anais de navegación (e narración) das mulleres. Describiu un patrón bastante común: a súa parella pediu sexo anal, cousa que primeiro rexeitou pero máis tarde aceptou. Pareceulle dolorosa e tamén tivo unha segunda experiencia na que o seu consentimento para a penetración anal era cuestionable ("só entrou"). Non obstante, era atípica porque relataba a historia dun xeito positivo enfatizando a súa propia axencia ("tiña curiosidade por iso") e describiu como posteriormente lle gustara o sexo anal, suxerindo que atoparan un xeito mutuamente satisfactorio de participar. na práctica.

O seu compañeiro tiña anteriormente sexo anal. A primeira vez que tivo relacións sexuais con el era "realmente dolorosa": Inicialmente non quería probalo [sexo anal], ben, inicialmente non estaba seguro. Pero eu non o fixen, dixo: "Está ben", pero aínda así quería probalo por el porque me interesaba. Creo que me interesaba por que o interesaba. Tiven curiosidade por iso [...] Entón, creo que é [...] Intenteino por el.

Describiu a segunda ocasión que tivo sexo anal de forma diferente na primeira e segunda entrevistas: [Primeira entrevista] Estivemos a ter sexo [vaxinal] outra vez e [o seu pene] só entrou [no seu ano] dese xeito. [Segunda entrevista] El só entrou en [...] Creo que pensou que sería menos doloroso para min. E creo que pensou que me podía facer así.

Na primeira entrevista, Alicia era ambigua sobre o que pasou, narrando o acontecemento coma se fose accidental ("só caeu dentro"), quizais renuente a chamar a atención de non estar implicado na decisión. Na segunda entrevista, tiña máis claridade que o penetrara deliberadamente (pode que tamén falase co seu compañeiro sobre entre entrevistas). Preséntaa dun xeito un tanto positivo ("pensou que me pode gustar"), pero o seu consentimento non está claro.

En ambas entrevistas, resaltou o que gozou do sexo anal posterior co mesmo home e que calquera deles podería inicia-la. Alicia foi a única muller que entrevistamos que describía o sexo anal con pracer, incluído o orgasmo. Si. Gústame moito porque creo que me gusta moito o sentimento del contra o meu vagabundo, como contra a carne do teu vagabundo, como se fose unha especie de coxín. Entón, si, creo que iso é o que me gusta diso, non estou seguro.

O caso de Alicia tamén foi inusual en como se presentou en relación coa súa parella como máis motivada sexualmente: "Non digo que estea como querer sexo [todas as prácticas, non só o sexo anal] todo o tempo, pero si digo que o vou máis. Iniciaríao máis ”.

Nun traballo anterior mostramos como as interpretacións de eventos aparentemente coercitivos poden cambiar ao longo do tempo21 e é posible que mellores experiencias posteriores no contexto dunha relación continua lle permitiron incorporar as primeiras, menos agradables, nunha narrativa do crecemento sexual persoal nunha relación estable, sobre todo cando veu gozar das prácticas que tiña atopouse doloroso ao principio.

A pesar de ser xeralmente positivo, o relato de Alicia tamén contén indicios de reticencia ("Non quería probalo [...] non estaba seguro"). É posible que, mesmo cando fala de gozar da práctica, a súa narrativa estivese configurada en certa medida polas expectativas sociais sobre as mulleres que resisten o sexo anal. Do mesmo xeito, os homes non falaron espontaneamente de non gozar penetrando analmente nunha muller, só mencionándoo despois de preguntas directas, apoiando outras obras que describen un deber sobre os homes para articular só unha visión positiva do sexo.22 ,23

Conversa

Poucos mozos ou mulleres informaron de atopar sexo anal agradable e esperaban que o sexo anal fose doloroso para as mulleres. Este estudo ofrece explicacións sobre por que pode ocorrer o sexo anal a pesar diso.

Os entrevistados citan frecuentemente a pornografía como a "explicación" para o sexo anal, pero só parecen ver isto como unha motivación para os homes. Unha imaxe máis completa das razóns polas que as mulleres e os homes participan no sexo anal xorden das súas contas. Parece que o sexo anal ocorre nun contexto caracterizado por polo menos cinco características específicas vinculadas cos temas explicativos principais descritos anteriormente:

En primeiro lugar, algunhas narracións masculinas suxeriron que a mutualidade e o consentimento para o sexo anal non sempre eran unha prioridade para eles. Os entrevistados a miúdo falaban de xeito casual sobre a penetración onde as mulleres eran susceptibles de ser feridas ou coaccionadas ("Podes arrincalos se intentas forzar o sexo anal"; "só segues ata que se fartan e che deixan facelo igual"), suxerindo que non só esperan que as coaccións sexan parte do sexo anal ( en xeral, aínda que non sexa por si mesmos persoalmente), pero que moitos deles o aceptan ou polo menos non o desafían explícitamente. Algúns acontecementos, en particular a penetración "accidental" reportada por algúns entrevistados, foron ambiguos en canto a se se clasificarían ou non como violación (é dicir, penetración non consentida), pero sabemos pola entrevista de Jack que poden ocorrer "accidentes" o propósito.

En segundo lugar, as mulleres que son asasinas por sexo anal parecen ser consideradas normais.

En terceiro lugar, as ideas que circulan habitualmente por "todo o mundo", e que as mulleres que non son erradas ou que simplemente manteñen o seu segredo de diversión, axudan a apoiar a idea errónea de que un home que empurra para o sexo anal simplemente "convence" ao seu compañeiro de facer algo que "a maioría das nenas quere". Incluso a narrativa de Alicia contén algunhas das características aparentemente coercitivas do sexo anal que outras mulleres reportan en termos negativos, a pesar de que Alicia declarou que gozaba de sexo anal.

En cuarto lugar, o sexo anal hoxe parece ser un marcador de (hetero) realización sexual ou experiencia, especialmente para os homes.18 A sociedade na que habitan os nosos entrevistados parece premiar aos homes pola experiencia sexual en si ("todos os buratos son un obxectivo") e, en certa medida, premia ás mulleres polo cumprimento de actos sexualmente "aventureiros" (o goce significa non ser inxenuo, sen relaxarse, etc.) , aínda que as mulleres deben equilibrar isto co risco para a súa reputación. As mulleres tamén poden estar presionadas para que aparezan para gozar ou escoller certas prácticas sexuais: Gill describe unha "sensibilidade postfeminista" nos medios contemporáneos, onde se espera que as mulleres presenten comportamentos elixidos que se axustan a un estereotipo de fantasía masculina heterosexual.24 O retrato común do heterosex anal en termos de homes que rompen a resistencia das mulleres pódese comparar con narracións sobre o primeiro coito vaxinal25 e quizais os superou ata certo punto no contexto británico onde a relación sexual vaxinal prematrimonial considérase normal e, talvez, menos dunha "conquista".

En quinto lugar, moitos homes non expresan preocupación polo posible dolor para as mulleres, considerándoo inevitable. En poucas ocasións discutíronse técnicas menos dolorosas (como a penetración máis lenta).

Actualmente, este contexto aparentemente opresivo, e de feito a propia práctica do heterosex anal, parece ignorarse en gran medida na política e na educación sexual deste grupo de idade nova. Actitudes como a inevitabilidade da dor para as mulleres ou o fracaso social ao recoñecer ou reflexionar sobre un comportamento potencialmente coercitivo parecen ser incontestables. O caso de Alicia demostra como as mulleres poden absorber experiencias potencialmente negativas nunha narrativa xeral de control, desexo e pracer, todo o que destaca no seu relato.

Non suxerimos que non sexan posíbeis prácticas anales mutuamente agradables neste grupo de idade, nin que todos os homes desexen obrigar aos seus socios. Máis ben, queremos resaltar como a mutualidade e o pracer das mulleres a miúdo están ausentes nas narracións do heterosex anal e como a súa ausencia non só se deixa sen remarcar e sen impugnar, senón que incluso parece ser esperada por moitos mozos.

Os traballos anteriores suxeriron que a potencia de xénero pode funcionar de xeito diferente para diferentes actividades sexuais e que as "escrituras" sexuais (por exemplo, as expectativas sobre como se iniciarán e realizan as prácticas) para a relación sexual poden non ser tan ben establecidas como para a relación vaxinal.13 Os nosos descubrimentos suxiren que a coacción podería xurdir como un guión dominante para as relacións anal nestas idades novas se non se lles incontenta.

Hai que seguir traballando para avaliar en que operan discursos coercitivos semellantes entre os mozos doutros países. Este é un estudo cualitativo, cunha análise en profundidade dunha mostra máis pequena do que sería habitual nos estudos epidemiolóxicos, pero que abarca tres lugares e diversos grupos sociais. Se o concepto de "xeneralización" debe ou non ser aplicado na investigación cualitativa é ou non unha cuestión de debate.26 pero argumentariamos que este estudo proporciona hipóteses de traballo útiles e creíbles ou teorías sobre a práctica sexual anal entre mozos e mulleres que probablemente aplicaranse fóra do noso grupo de entrevistados.

A educación sobre a sexualidade e, específicamente, o que debería conter, é o tema do debate global.27 ,28 A prevención de ITS, VIH e violencia son prioridades para a promoción da saúde en todo o mundo. Con todo, a educación sexual, onde existe, raramente aborda prácticas sexuais específicas, como o sexo anal entre homes e mulleres, a pesar do seu potencial de transmisión de enfermidades e, como revelan estas contas, a coacción. En Inglaterra, onde se localizou este estudo, as discusións de pracer, dor, consentimento e coerción están incluídas na boa educación sexual, pero esta educación permanece illada, ad hoc e non obrigatoria.

Conclusión

O sexo anal entre os mozos neste estudo parecía ter lugar nun contexto que incentivou a dor, o risco e a coerción. Os esforzos de redución de danos destinados ao sexo anal poden axudar a fomentar a discusión sobre a mutualidade e o consentimento, reducir as técnicas perigosas e dolorosas e desafiar as opinións que normalizan a coerción.

Grazas

Os autores agradecen a Kaye Wellings e Tim Rhodes polo seu papel no deseño do proxecto, os dous revisores pola súa contribución, e Amber Marks e Crofton Black polos seus comentarios sobre un borrador anterior do manuscrito.

Notas ao pé

  • Os colaboradores CM e RL contribuíron á planificación, á realización e á comunicación dos traballos descritos no manuscrito. CM é o garante deste manuscrito.

  • O financiamento deste estudo foi obtido no Consello de Investigacións Económicas e Sociais (Reino Unido) RES-062-23-1756.

  • Intereses da competencia Ningún.

  • Procedemento e revisión por pares Non comisionado; Revisado externamente por pares.

  • Aprobación ética A aprobación ética foi concedida polo Comité de Ética da London School of Hygiene & Tropical Medicine Research (solicitude n.º 5608). Todos os participantes deron o seu consentimento informado antes de participar nesta investigación.

  • Estado de compartición de datos Non hai datos adicionais dispoñibles.

Este é un artigo de Open Access distribuído de acordo cos termos da licenza Creative Commons Attribution (CC BY 3.0), que permite a outros distribuír, remixar, adaptar e construír a base deste traballo, para uso comercial, sempre que a obra orixinal sexa citada correctamente. . Vexa: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/

References

  1. ↵
    1. Chandra A,
    2. Mosher WD,
    3. Copen C,
    4. et al

    . Comportamento sexual, atracción sexual e identidade sexual nos Estados Unidos: datos da investigación nacional sobre o crecemento da familia 2006-2008. Hyattsville, MD: Centro Nacional de Estatísticas Sanitarias, 2011: 1 – 36.

  2. ↵
    1. Gindi RM,
    2. Ghanem KG,
    3. Erbelding EJ

    . Aumenta a exposición sexual oral e anal entre os mozos que asisten a clínicas de enfermidades de transmisión sexual en Baltimore, Maryland. J Adolesc Health 2008; 42: 307-8.

  3. ↵
    1. Johnson AM,
    2. Mercer CH,
    3. Erens B,
    4. et al

    . Comportamento sexual en Gran Bretaña: asociacións, prácticas e comportamentos de risco por VIH. Lanceta 2001; 358: 1835-42.

  4. ↵
    1. Mercer CH,
    2. Tanton C,
    3. Prah P,
    4. et al

    . Cambios nas actitudes e estilos de vida sexuais en Gran Bretaña durante o curso da vida e no tempo: descubrimentos dos Enquisas nacionais de actitudes sexuais e estilos de vida (Natsal). Lanceta 2013; 382: 1781-94.

  5. ↵
    1. Inundación M

    . Xuventude e pornografía en Australia evidencian o grao de exposición e os posibles efectos. Bruce, Australia: o Instituto Australia, 2003.

  6. ↵
    1. Horvath MAH,
    2. Alys L,
    3. Massey K,
    4. et al

    . "Basicamente ... o porno está en todas partes": unha rápida avaliación de probas sobre o efecto que o acceso e a exposición á pornografía ten en nenos e mozos. Londres: The Office of the Children Commissioner, 2013.

  7. ↵
    1. Owens EW,
    2. Behun RJ,
    3. Manning JC,
    4. et al

    . O impacto da pornografía en internet nos adolescentes: unha revisión da investigación. Compulsividade por adictos ao sexo 2012; 19: 99-122.

  8. ↵
    1. Braun-Courville DK,
    2. Rojas M

    . Exposición a sitios web sexualmente explícitos e actitudes e comportamentos sexuais de adolescentes. J Adolesc Health 2009; 45: 156-62.

  9. ↵
    1. Haggstrom-Nordin E,
    2. Hanson U,
    3. Tyden T

    . Asociacións entre o consumo de pornografía e as prácticas sexuais entre adolescentes en Suecia. Int J STD SIDA 2005; 16: 102-7.

  10. ↵
    1. Baldwin JI,
    2. Baldwin JD

    . Relación sexual heterosexual: comportamento sexual sen risco e sen risco. Arch Sex Behav 2000; 29: 357-73.

  11. ↵
    1. Gorbach PM,
    2. Manhart LE,
    3. Hess KL,
    4. et al

    . Relacións sexuais entre heterosexuais novos en tres clínicas de enfermidades de transmisión sexual nos Estados Unidos. Sex Transm Dis 2009; 36: 193-8.

  12. ↵
    1. Halperin DT

    . Relación sexual heterosexual: prevalencia, factores culturais e infección polo VIH e outros riscos para a saúde, Parte I. AIDS Patient Care ST 1999; 13: 717-30.

  13. ↵
    1. Roye CF,
    2. Tolman DL,
    3. Snowden F

    . Relacións sexuais anal heterosexual entre adolescentes negros e latinos e adultos novos: un comportamento de alto risco mal comprendido. J Sex Res 2013; 50: 715-22.

  14. ↵
    1. Smith G

    . Relación sexual heterosexual e homosexual: unha perspectiva internacional. Venereoloxía 2001; 14: 28-37.

  15. ↵
    1. Štulhofer A,
    2. Ajduković D

    . Debemos tomar seriamente a anodispreunia? Unha análise descritiva da dor durante a relación sexual receptiva en mulleres heterosexuais novas. J Sex Marital Ther 2011; 37: 346-58.

  16. ↵
    1. Makhubele B,
    2. Parker W

    . Sexo anal heterosexual entre mozos adultos en Sudáfrica: riscos e perspectivas. Johannesburgo: Centro de Sida, Desenvolvemento e Avaliación, 2013.

  17. ↵
    1. Štulhofer A,
    2. Ajdukovic D

    . Unha exploración de métodos mixtos das experiencias de relacións sexuais anuais das mulleres: significados relacionados coa dor e o pracer. Arch Sex Behav 2013; 42: 1053-62.

  18. ↵
    1. Lewis R,
    2. Marston C,
    3. Wellings K

    . Bases. Etapas e "avanzando": a xente nova fala de prácticas non coitais e de traxectorias sexuais "normais". Sociol Res Online 2013; 18: 1.

  19. ↵
    1. Corbin J,
    2. Strauss A

    . Conceptos básicos da investigación cualitativa: técnicas e procedementos para desenvolver teoría fundamentada. 3rd edn. Thousand Oaks, CA: SAGE, 2008.

  20. ↵
    1. Marston C,
    2. Rei E

    . Factores que configuran o comportamento sexual dos mozos: unha revisión sistemática. Lanceta 2006; 368: 1581-6.

  21. ↵
    1. Marston C

    . Que é a coerción heterosexual? Interpretar narrativas de mozos da cidade de México. Sociol Health Illn 2005; 27: 68-91.

  22. ↵
    1. Richardson D

    . Masculinidades xuvenís: heterosexualidade masculina convincente. Br J Sociol 2010; 61: 737-56.

  23. ↵
    1. Holland J,
    2. Ramazanoglu C,
    3. Sharpe S,
    4. et al

    . O macho na cabeza: os mozos, a heterosexualidade eo poder. Londres: The Tufnell Press, 1998.

  24. ↵
    1. Gill R

    . Cultura dos medios postfeministas: elementos dunha sensibilidade. Stud de cultos Eur J 2007; 10: 147-66.

  25. ↵
    1. Holland J,
    2. Ramazanoglu C,
    3. Sharpe S,
    4. et al

    . Deconstruíndo a virxindade: relatos dos mozos sobre o primeiro sexo. Relación sexual 2000; 15: 221-32.

  26. ↵
    1. Whittemore R,
    2. Chase SK,
    3. Mandle CL

    . Validez na investigación cualitativa. Qual Health Res 2001; 11: 522-37.

  27. ↵
    1. Stanger-Hall KF,
    2. Salón DW

    . Educación exclusiva contra a abstinencia e taxas de embarazo adolescente: por que necesitamos unha educación sexual integral nos Estados Unidos. PLoS ONE 2011; 6: e24658.

  28. ↵
    Organización das Nacións Unidas para a Educación Científica e Cultural. Orientación técnica internacional sobre educación sexual. París: UNESCO, 2009.