Ocorreu un acontecemento importante no ámbito da ciencia e do tratamento da adicción. Os principais expertos en adicción de Estados Unidos en The American Society of Addiction Medicine (ASAM) acaban de publicar a súa ampla nova definición de adicción. A nova definición, e as preguntas e respostas asociadas, fan eco dos principais puntos expostos aquí en www.yourbrainonporn.com. Sobre todo, as adiccións ao comportamento afectan ao cerebro do mesmo xeito que as drogas, en todos os aspectos clave. Esta nova definición, para todos os efectos prácticos, remata o debate sobre se as adiccións ao sexo e ao porno son "adiccións reais".
esta artigo extracto resume a opinión de ASAM sobre as adiccións ao comportamento:
A nova definición non deixa dúbida de que todas as adiccións, xa sexa por alcol, heroína ou sexo, digamos, son fundamentalmente as mesmas. O doutor Raju Haleja, ex presidente da Canadian Society for Addiction Medicine e presidente do comité ASAM que elaborou a nova definición, dixo a The Fix: "Estamos a ver a adicción como unha enfermidade, en oposición a aqueles que os ven separados enfermidades. A adicción é adicción. Non importa o que lle arrinca o cerebro nesa dirección, unha vez que cambiou de dirección, es vulnerable a toda adicción ". Que [ASAM] estampase un diagnóstico de sexo ou xogo ou adicción á comida como médicamente válido como a adicción ao alcol ou á heroína ou metanfetamina pode desencadear máis controversia que as súas afirmacións máis sutís pero igualmente de gran alcance.
Esta sección contén tres documentos ASAM (enlace ao sitio web de ASAM),
- American Society for Addiction Medicine: Definition of Addiction - Long Version
- Definición de adicción de ASAM: preguntas máis frecuentes.
- Comunicado de prensa de ASAM.
e dous artigos na prensa
- Excelente artigo ("The Fix") sobre o fondo do cambio: Os mellores expertos de Estados Unidos (ASAM) acaban de publicar unha nova definición de adicción
- Artigo sobre o comunicado de prensa: Adicción a un trastorno cerebral, non só a mala conduta - ASAM
Dous artigos que escribimos:
- Toss Your Books: Docs redefine as dependencias de comportamento sexual. A American Society of Addiction Medicine acepta discordar con DSM
- Estás enganchado ao porno? Pregunta a ASAM. Os usuarios de pornografía describen o que quere engancharse
O seguinte é o meu breve resumo dos principais puntos relacionados coa adicción porno:
- A adicción é unha "enfermidade" se é causada por produtos químicos ou comportamentos.
- As condutas e substancias potencialmente adictivas teñen a capacidade de inducir os mesmos cambios fundamentais nun mesmo circuíto neural: sensibilización, circuítos prefrontal alterados, sistema de tensión alterado e desensibilización.
- "O uso continuado a pesar das graves consecuencias negativas" indica a manifestación dos cambios cerebrais anteriores. A adicción non é unha elección. Os comportamentos adictivos son unha manifestación da patoloxía, non unha causa.
- Erradica a antiga distinción "vicio contra compulsión", que adoitaba usarse para negar a existencia de adiccións ao comportamento, incluída a adicción á pornografía.
- A adicción é unha enfermidade primaria; noutras palabras, non é necesariamente causada por problemas de saúde mental como trastornos do estado de ánimo ou da personalidade, poñendo a descansar a noción popular de que os comportamentos adictivos son unha forma de "automedicación" para, por exemplo, aliviar a dor. de depresión ou ansiedade.
A nova definición de ASAM non menciona a dependencia pornográfica por Internet, nin a distingue da dependencia sexual (que menciona varias veces). Obviamente, unha declaración de política non pode abordar todo, pero está claro que a dependencia de pornografía por internet afecta a un grupo moito máis amplo que a adicción ao sexo. O sexo é unha recompensa natural que estivo por sempre, mentres que o porno de Internet, como o chatarra, é unha versión supernormal dunha recompensa natural (ver Porn Then and Now: Benvido ao Brain Training Comportamentos intoxicantes: 300 Vaginas = Moita dopamina).
Examinemos tres preguntas frecuentes de ASAM relacionadas coa adicción ao sexo e ao porno. Esta primeira pregunta deixa claro que todas as adiccións comparten certa adaptación cerebral, que se manifestan como comportamentos específicos e síntomas psicolóxicos.
PREGUNTA: ¿Que é diferente desta nova definición?
RESPUESTA:
O foco no pasado foi xeralmente sobre as substancias asociadas á adicción, como alcohol, heroína, marihuana ou cocaína. Esta nova definición deixa claro que a adicción non se trata das drogas, trátase dos cerebros. Non son as sustancias que usa unha persoa que os converte nun adicto; nin sequera a cantidade ou frecuencia de uso. A adicción é sobre o que ocorre no cerebro dunha persoa cando está exposto a sustancias gratificantes ou comportamentos gratificantes e trátase de recompensas de circuítos cerebrais e estruturas cerebrais relacionadas co que se refire ás sustancias químicas ou comportamentos externos que "activan" esa recompensa. circuítos.
Gran cita: "A adicción é sobre o que ocorre no cerebro dunha persoa". Cantas veces dixemos isto? A definición destaca que non é a forma ou cantidade dun estímulo, senón o resultados do estímulo. Simplemente, os comportamentos e síntomas comúns compartidos por todos os adictos apuntan tamén a cambios compartidos do cerebro. (Tomé este cuestionario para ver se o proceso de adicción agarra no cerebro.)
O uso de porno por internet non é un problema moral, senón que é un snort de cocaína ou fumar cigarros. Todos son problemas de saúde que afectan a estrutura e funcionamento do cerebro. As modificacións cerebrais comúns ás drogas e as recompensas naturais descríbense nestes artigos: O fin do debate porno? Noticias nefastas para usuarios de pornografía: Internet Atrophies Addiction Brains.
Estas dúas próximas preguntas abordan as dependencias sexuais e alimentarias.
PREGUNTA: Esta nova definición de adicción refírese á adicción que implica xogos de azar, alimentos e comportamentos sexuais. ASAM realmente cre que a comida eo sexo son adictivos?
RESPUESTA:
A adicción ao xogo foi moi descrita na literatura científica durante varias décadas. De feito, a última edición do DSM (DSM-V) incluirá un trastorno de xogo na mesma sección con trastornos de uso de sustancias.
A nova definición de ASAM fai unha pausa para equiparar a dependencia con só dependencia de sustancias, describindo como a adicción tamén está relacionada cos comportamentos que son gratificantes. Esta é a primeira vez que ASAM tomou unha posición oficial de que a adicción non é exclusivamente "dependencia de sustancias".
Esta definición di que a adicción é sobre o funcionamento e circuítos cerebrais e como a estrutura e función do cerebro das persoas con adicción difiren da estrutura e función do cerebro das persoas que non teñen dependencia. Fálase da recompensa de circuítos no cerebro e circuítos relacionados, pero a énfase non está nas recompensas externas que actúan no sistema de recompensas. O comportamento alimentario e sexual e os comportamentos de xogo poden asociarse coa "busca patolóxica de recompensas" descrita nesta nova definición de adicción.
PREGUNTA: Quen ten dependencia alimentaria ou dependencia sexual?
RESPUESTA:
Todos temos o circuíto de recompensa cerebral que fai que a comida e o sexo sexan gratificantes. De feito, este é un mecanismo de supervivencia. Nun cerebro sa, estas recompensas teñen mecanismos de retroalimentación para a saciedade ou o "suficiente". En alguén con adicción, os circuítos convértense en disfuncionais de tal forma que a mensaxe ao individuo convértese en "máis", o que leva á busca patolóxica de recompensas e / ou alivio mediante o uso de sustancias e comportamentos.
ASAM non podería ser máis claro. A adicción ao sexo existe e é causada polas mesmas alteracións básicas na estrutura cerebral e fisioloxía como as drogodependencias. Isto ten un sentido perfecto, xa que as drogas adictivas non fan nada máis que aumentar ou diminuír as funcións biolóxicas normais. Eles secuestran circuítos neuronais para recompensas naturais, polo que debería ser evidente que as versións extremas das recompensas naturais tamén poden secuestrar eses circuítos.
ASAM optou por publicar esta nova definición porque a obtención de evidencias da neurociencia adicción leva a só unha conclusión. As seguintes páxinas representan unha mostraxe da investigación sobre adiccións naturais: Adicción a internet e videoxogos, Adicción alimentaria, Apego de xogos de azar.
A nova definición de ASAM confirmou o que xa sabían as neurociencias científicas e a maioría dos expertos en dependencias: As recompensas naturais poden causar adicción. O que falta é unha discusión sobre o crecemento continuo do uso de pornografía por Internet e a adicción. O uso porno por internet é moito máis probable que conduza á adicción que o comportamento de Tiger Wood.
O novo libro de David Linden "A brúxula do pracer" explica que a adicción é non directamente ligada ao tamaño do impacto da dopamina. Os cigarros, por exemplo, acoplan case un 80% dos que o proban, mentres que a heroína só ten unha pequena cantidade de usuarios. Isto é porque A adicción é aprendere os fumadores adestran constantemente o seu cerebro con poucas "recompensas" de dopamina. Os usuarios de heroína reciben "leccións" neuroquímicas máis intensas, pero moitas menos. Así que a heroína engancha a menos xente. Os verdadeiros adictos ao sexo (con parellas reais), como os usuarios de heroína, xeralmente non poden obter "correccións" ilimitadas. Tamén poden ter rituais máis estimulantes, a diferenza da heroína ou doutros adictos.
O uso porno por internet é máis parecido ao fumar porque cada novela ofrece unha pequena explosión de dopamina. Como os usuarios de porno xeralmente ven moitas imaxes / videoclips, moitas veces a diario, están a adestrar o cerebro con moita frecuencia, como fan os fumadores. Como se explica Porno, novidade e efecto Coolidge, A novidade ilimitada permítelles anular a saciedade normal. Ademais, as calidades inherentes ao porno de Internet afectan a dopamina de maneira que a adicción ao sexo simplemente non pode igualar, vexa Porn Then and Now: Benvido ao Brain Training.
Noutras palabras, non é a explosión neuroquímica do orgasmo o que engancha aos adictos ao porno en Internet, aínda que as recompensas endóxenas do orgasmo reforzan aínda máis o uso do porno. Polo tanto, a adicción ao porno por Internet non é simplemente unha "adicción ao sexo". Secuestra circuítos relacionados coa máxima prioridade dos nosos xenes: a reprodución e, en particular, o programa de recompensa neuroquímica extra en resposta a novos compañeiros. É máis como unha adicción aos videoxogos en Internet e máis como unha adicción á comida.
En resumo, é probable que o adicto á masturbación sería bastante raro sen o acceso ao porno de Internet. Aínda que a adicción ao masturbación (sen pornografía) pode ser unha adicción sexual e rara, a adicción porno a Internet é un animal diferente e moito máis neuroquímicamente sedutor.
Por certo, segundo investigacións recentes, a adicción a Internet entre os adolescentes de Hungría e China sen pornografía en Internet está nun 18% e nun 14% respectivamente. (Ver "Confirmación do" Modelo de tres factores de uso problemático de Internet en mostras de adolescentes e adultos fóra de liña "e" Anomalías da microestrutura en adolescentes con trastorno de adicción a Internet ".) A xulgar polas taxas de obesidade, a adicción á comida sitúase nun 30 +% nos Estados Unidos. . ¿Poderían ser máis altas as taxas de adicción ao porno por internet do que cremos debido á nosa suposición de que "deben" taxas paralelas de adicción ao sexo?
;