Venres, abril 28, 2017, por Sharon Ni Chonchuir
Con un de cada 10 homes que experimentan disfunción eréctil, os especialistas instan aos homes a buscar axuda e dispoñer dunha gama crecente de tratamentos, di Sharon Ní Chonchuir.
A disfunción eréctil (DE) afecta a un dos homes 10 en calquera momento. De acordo coa Irish Heart Foundation, 18% de homes con 50 a 59, 38% de homes de idade entre 60 e 69 e 57% de homes con máis de 70 padecen esta afección.
"É un problema común e é realmente unha parte natural e esperada do proceso de envellecemento para moitos homes", di o doutor Ivor Cullen, un consultor urólogo do Hospital Universitario de Waterford.
Como recordarán todos os que seguiron a historia de Charlotte e Trey en Sex in the City, hai moito que facer para tratar a ED.
Unha das formas máis coñecidas é unha pequena pílula azul chamada Viagra.
"É un dos catro fármacos chamados inhibidores de PDE5 que revolucionaron a paisaxe cando entraron en liña a mediados de 1990", di o Dr Cullen.
Pero novas formas de tratamento están en marcha.
O ex cricket Ian Botham dominou o campo de cricket nos 1980, pero, fóra do campo, foi a súa vida sexual que xerou titulares, cun un amante reclamando que os seus trys eran tan enérgicos que romperon a cama.
É por iso que se levantaron as cellas cando o neno de 61 falou sobre o tratamento de problemas eréctiles o ano pasado.
Non obstante, el non optou polo Viagra nin con pílulas alternativas. Recibiu un curso de tratamento de onda de choque de baixa intensidade (LIST), que está dispoñible recentemente en Irlanda.
É doado ver por que elixiu este tratamento. Dise que ten unha alta taxa de éxito e mostra resultados visibles dentro de tres semanas.
Segundo un estudo de 2015 no Scandinavian Journal of Urology, os investigadores levaron a homes de 112 que non puideron ter relacións sexuais sen medicación e déronlle metade da dose semanal de LIST e a outra metade dun placebo.
Ao final do tratamento, 57% dos que tiñan LIST foron capaces de ter relacións sexuais en comparación con 9% dos que recibiron o placebo.
A pesar de resultados tan prometedores, o doutor Cullen advirte de que a LISTA representa unha cura milagrosa.
Non funciona para todos e en ata 40% dos casos, non funcionará se o ED é o resultado de diabetes, cirurxía de próstata ou fractura pélvica.
Do mesmo xeito, os inhibidores do Viagra e PDE5 non son unha cura.
O Viagra pode ter efectos secundarios como a enfermidade nasal, dor de cabeza e azia. Despois, hai o feito de que só cura os síntomas e quizais non sexan as causas da ED.
Co tempo, a causa subxacente pode empeorar e o Viagra pode non producir o mesmo resultado desexado.
A ED ocorre a miúdo debido a un fluxo de sangue diminuído e as drogas como o Viagra restauran a oferta. Pero se os vasos sanguíneos que rodean o pene están reducidos, é probable que tamén sexan outros vasos sanguíneos. Se se prescribe o Viagra ou a LISTA, é posible que os médicos ignoren o problema principal.
"O pene é visto como unha ventá no corazón e un problema co pene pode ser un indicador de problemas cardiovasculares", di o Dr Cullen.
"A ED tamén pode ser resultado de diabetes, problemas de próstata ou efectos secundarios de drogas como antidepresivos. Cando os doutores avalían aos pacientes, debemos facerlles preguntas e realizar exames de sangue para ver se hai problemas previamente non diagnosticados dos cales é só un síntoma. Ese problema terá que ser tratado antes de tratar o DE. "
A manopausa (ou a menopausa masculina) pode ter tamén un papel na ED.
Así como os hormonas das mulleres cambian na idade media, causando baixa libido, tamén se pode diminuír a testosterona nos homes, con moito os mesmos resultados.
Isto levou a algúns expertos a crer que a terapia de substitución de testosterona podería axudar a mellorar a erección dos homes. Dr Cullen viu este traballo, especialmente cando se combina con outros tratamentos.
"Hai evidencias inequívocas de que a mellora dos niveis de testosterona en homes con niveis baixos pode mellorar a ED e mellorar a súa resposta aos medicamentos do Viagra", di.
Non son só as intervencións médicas que poden axudar. A dieta tamén pode ser un factor.
"O 79% de adultos maiores ten sobrepeso segundo o Over 50 nun estudo en Irlanda cambiante publicado en 2014", di Orla Walsh, unha nutricionista do Dublin Nutrition Center.
"Os homes con sobrepeso son máis propensos a sufrir de ED porque os seus vasos sanguíneos están mal e o fluxo sanguíneo está afectado"
Isto significa que perder peso pode marcar a diferenza. Walsh recomenda tomar 30 minutos de exercicio ao día, deixar de fumar e beber moderadamente.
Tamén suxire engadir elementos da dieta mediterránea ás túas comidas.
"Basicamente, todo o que é bo para o corazón é bo para o pene", di ela.
"Así que engade cousas como feixóns, chícharos, lentellas, aceite de oliva, peixes e noces como noces e porcas de Brasil."
Ela recomenda especialmente o zume de remolacha.
"Está chea de nitratos que axudan aos vasos sanguíneos a dilatarse e o sangue a fluír con máis facilidade", di.
Ata un máximo de 20% dos casos, a ED deriva dun problema psicolóxico ou emocional, o que significa que o asesoramento pode axudar.
Nuala Deering é unha relación e un terapeuta psicosexual e ED é un dos problemas máis comúns cos que se atopa.
Traballa principalmente con parellas que están en relacións comprometidas e inclúe o compañeiro do home nas sesións de asesoramento.
"É importante que traballen en equipo para superar este problema", di.
“Non é bo que a parella estea enojada, molesta ou molesta. Isto só fará que o home se sinta culpable ou malo. "
Deering tamén trata a un número significativo de homes novos nos seus 20. Aínda que os seus problemas son diferentes, teñen moito en común cos seus clientes máis vellos.
"A súa confianza e autoestima están afectados", di ela.
"A miúdo senten desesperados no momento en que veñen para a terapia, crendo que non poden ser axudados. Pero en case todos os casos a terapia axuda. "
Hai moitas causas psicolóxicas da ED.
"O estrés, a ansiedade e a depresión son todos factores", di ela.
"A ansiedade de rendemento é algo que moitos homes mencionan tamén. Coa cantidade de relacións sexuais nos medios que nos rodean, é fácil para eles crer que todos os outros están tendo un gran sexo e que son inadecuados porque non o son ".
O porno tamén ten un impacto.
"Moitos homes mozos aprenderon a ser sexuais a través do porno en lugar de a través dunha relación sensual íntima cun ser humano común", di ela.
"Aprenderon a ter unha fixación insalubre no resultado final - o orgasmo - e non no pracer sensual. Isto pode causar grandes problemas. "
O tratamento comeza cos homes que paran toda actividade sexual.
"Deben volver ao comezo, sen presión nin ansiedade", di.
“Deben construír confianza e comprensión e fan isto centrándose no pracer sensual. Toman tempo para traballar de novo cara a relacións sexuais completas ".
Mentres fan isto, tamén abordan os seus problemas de autoestima, ansiedade e depresión nas sesións de terapia.
"O meu enfoque bio-sexual-social ten en conta todo", afirma Deering.
"Isto permítelles tratar con problemas subxacentes e afecta a como se senten, as súas relacións e os seus niveis de intimidade. Non só mellora a súa vida sexual. Mellora toda a súa vida. "
Ian Botham parece ter feito un home. O ED é un problema que a maioría dos homes experimenta nas súas vidas e aínda así é un tema tabú.
O Viagra pode ser o tratamento máis coñecido, pero como mostra a historia de Ian Botham, non é o único.
Os homes adoitan ter dificultades para abrirse, di Deering.
"Pero deberían porque poderían descubrir que poden ser axudados".
Poden ser axudados por cambios na dieta ou estilo de vida, terapia psicosexual ou intervencións médicas.
"A variedade de tratamentos está en constante expansión e máis opcións temos, mellor as posibilidades de mellora", di o Dr Cullen.
"Hai unha falta de comprensión e vergoña en torno a este tema, pero os homes deben ver aos seus médicos. Serán axudados. "
Hai unha serie de tratamentos médicos para a disfunción eréctil:
1. O Viagra é un dos catro fármacos inhibidores de PDE5. Todos se toman en forma de pílula.
Algúns, como o Viagra, son levados ata unha hora antes da relación sexual, mentres que outros se toman regularmente en doses baixas.
Aínda que o Viagra aumenta drasticamente o fluxo sanguíneo ao pene a curto prazo, a opción de baixa dose aumenta o fluxo sanguíneo no tempo, co fin de mellorar a calidade das ereccións a longo prazo.
2. LIST é un procedemento onde os médicos usan unha sonda de ultrasonido para entregar os choques 1,500 a cinco puntos ao longo do pene. Este procedemento realízase en catro sesións 12 ao longo de catro semanas. Funciona incentivando o crecemento de novos vasos sanguíneos ao pene.
3. As terapias inxectables implican unha droga chamada prostaglandina que se inxecta directamente no pene. Están eficaces dentro de cinco a 10 minutos.
4. Este mesmo fármaco tamén pode tomarse inserindo un pellet na uretra ou masajeando unha crema ao final do pene.
"Hai desvantaxes para estas dúas opcións", di o Dr Cullen.
"Co pellet, o extremo do tubo de auga pode chegar a ser dorido e coa crema, non podes facer sexo oral nin usar preservativo".
5. A cirurxía é unha opción. Pódese implantar unha prótese permanente no pene. Nada é visible externamente. A erección resultante é tan dura e sensible como antes e o home pode alcanzar o clímax.
6. Hai unha opción menos complexa que implica un implante maleable ou a opción non invasiva dun dispositivo de baleiro.
"Isto implica que o pene está inserido nun tubo de baleiro onde a presión negativa trae sangue nel e un anel de constricción traba ese sangue", di o Dr Cullen. "A erección resultante é distinta a unha erección normal, pero algúns pacientes están moi satisfeitos con ela."
;
