Baixa ao sufrir unha disfunción eréctil. Saúde masculina. Nick Knight, MD, doutor. (2019)

COMENTARIOS: A contra-narrativa á realidade foi proporcionada por Justin Lehmiller, un pouco tendencioso. É un colaborador regular de pago Revista Playboy e estreito aliado de Nicole Prause; un membro de RealYBOP (un grupo formado para roubar a marca comercial de YBOP); e no taboleiro de SHA - o grupo colaborador de xHamster para promocionar os seus sitios web.

--------------------------------------

Loitando por conseguilo durante o coito? Aquí tes o que debes saber. (ligazón ao artigo)

A disfunción eréctil aumenta con rapidez entre homes saudables, afectando a metade estimada dos anos trinta e dando lugar a un fluxo de solucións rápidas farmacéuticas. Pero a medida que as pequenas pílulas azuis son cada vez máis prevalentes, pode que a verdade sexa que o problema está nas nosas cabezas?

Agora 30, primeiro experimentou "o pánico interno" na universidade. A rapaza coa que estaba cavortando comezara a dicirlle que non se preocupase antes de que se dera conta do que ía pasar. "Supoño que loitaba", di. "Fóra da nada, ela dime que ese tipo que o seu amigo está a ver está" todo o tempo ". Ela me diagnosticou, alí e logo. Era o peor absoluto de escoitar. A min apetecíame moito. Non podía deixar de pánico. Entón realmente non puiden levantalo. "

A frison brotou. Non tiveron relacións sexuais, e nunca a volveu ver romántica. Isto foi en 2009, cando apenas estaba fóra da súa adolescencia. Unha década despois, John, que pediu que non usásemos o seu nome real, aínda leva a vergoña. "Non é algo que realmente vaia ao médico. Por que o farías? Só lle darán Viagra, que podo obter eu. E quen quere falar diso?

Quen, de feito? Pero os expertos cren que Xoán é só unha figura nunha sala ateigada de homes que sofren silencio. A disfunción eréctil (ED), unha vez considerada unha enfermidade dun home máis vello, supón que se produciu subida durante milenios. Os investigadores afirman que un de cada catro novos pacientes con ED está agora baixo 40, e un estudo recente realizado por Co-Op Pharmacy descubriu que, dos homes en 2000 enquisados, a metade dos anos trinta tiveron dificultades para lograr ou manter unha erección - máis que homes en os seus corenta ou cincuenta.

En termos médicos, isto ten pouco sentido. Os milenarios son máis saudables, máis adecuados, máis nutricionais e son moi menos propensos a padecer enfermidades cardíacas que os seus pais. As trinta veces funcionan máis, beben menos e, por xeral, non fuman. Se houbese unha lista de verificación de formas de evitar a ED, un membro medio desta xeración marcaría todas as caixas. Pero os médicos están incluso atopando persoas na súa adolescencia que padecen ED. Entón, se estamos a ver un aumento de homes saudables incapaces de conseguilo, que nos está a caer?

CAIXA DURANTE

O ano pasado, Viagra celebrou o seu 20th aniversario. Dende que a pequena pílula azul foi aprobada para o seu uso en 1998, logrou que o fabricante Pfizer superou máis de $ 24bn nos Estados Unidos. A patente estadounidense de Pfizer caduca en 2020, pero hai un par de anos negociaba un acordo para vender opcións xenéricas e alternativas, un desenvolvemento que transformou a economía ED. En efecto, as nosas ereccións foron mercantilizadas.

Entre os primeiros en conseguir un forte control sobre eles, a compañía estadounidense start-up Hims, unha compañía de benestar e estilo de vida que comercia con modish, imaxes compartibles e memes humorísticos, e vende todo, desde vitaminas ata sildenafil, o ingrediente activo de Viagra. A súa marca berra "moza" e eses berros caeron sobre as orellas receptivas. O ano pasado, Hims valía máis de $ 700m e supostamente se aproximaba ao estado de unicornio: unha valoración de $ 1bn.

Perseguindo un éxito similar, seguiron outras empresas. Se ben a administración de bens terapéuticos o ano pasado rexeitou unha solicitude para facer dispoñible o sildenafil (Viagra) sen receita médica, pódese mercar en liña. Mentres tanto, no Reino Unido, Viagra foi de novo e todo cambiou. "Somos un bo número de marcas británicas que lanzaron o ano pasado, vendendo estes medicamentos", di Riccardo Bruni, cofundador de Many, unha farmacia en liña baseada en homes en Reino Unido. "Hai un mercado claro para estas drogas, tanto para os mozos como para os maiores." É difícil discutir co modelo de negocio. Moitos contan con algúns investimentos notables, entre eles Richard Reed, o cofundador da compañía Innocent Drinks.

Crucialmente, a adquisición é sinxela. Para solicitar medicamentos no sitio, só tes que cubrir un formulario de consulta, que valora o farmacéutico de Many. Pero non todas as start-ups meds teñen un farmacéutico interno e a facilidade das transaccións en liña provocou críticas. Por exemplo, algúns profesionais médicos advirten de que, aínda que moitas destas drogas poden evitar os síntomas, non necesariamente resolverán os problemas subxacentes. Despois de todo, as causas de problemas como ED poden ser complexas, exactamente o razoamento que detivo a retención do status quo por parte de TGA.

Para entender por que algo se rompe, é útil saber como funciona. Aínda que unha erección poida parecer bastante sinxela - a excitación máis o estímulo igual ao tempo! - é o resultado dun intrincado proceso que require unha interacción harmónica da química e do sistema nervioso, que inclúe múltiples instrumentos biolóxicos cada un propenso a golpear unha nota de bum.

Primeiro, hai a capacidade do pene para reter sangue. O fallo aquí é común, e coñéceselle a incapacidade de manter unha erección. Tamén pode haber golpes de auga en primeiro lugar, a miúdo ligados a problemas cardiovasculares ou síndrome ormetabólico. Un trauma físico na ingle ou a compresión nerviosa (como resultado de un exceso de ciclismo, digamos), tamén pode ter un efecto.

Entón, hai unha epidemia de mozos que lle patean onde doe? "Teño rapaces - algúns mozos coma 18 - contándome cousas como" a miña polla está rota ", di GP Nick Knight. "Tiveron unha ou varias experiencias de non poder facer unha erección e están preocupados. Isto é cada vez máis común. ”Pero nove veces por 10, buscando unha explicación física para ED nun mozo está a ladrar a árbore de diagnóstico incorrecta. "Os seus pene non están rotos. Isto é máis probable nos homes maiores, que poden fumar, padecer diabetes ou estar medicados. É outra cousa. "

XOGOS MINERAIS

A cultura popular a miúdo presenta a ED como unha broma. Para iso, podemos, en parte, agradecer ao mal considerado "home triste coa cabeza nas mans xunto á súa muller decepcionada" imaxe sobre paquetes de cigarro e panfletos médicos dos últimos anos. Estas representacións perpetuaron a narración de que ser incapaz de conseguir unha erección fai que te fagas menos dun home - independentemente de que sexas un fumador 20, un enfermo grave ou só un home ansioso.

Isto é dobremente problemático cando se considere o que moitos expertos cren que é a verdadeira causa do aumento da ED. "Simplemente non pode ser unha coincidencia que tamén haxa unha epidemia de problemas de saúde mental nos homes novos", di Knight. "Dáme fascinación saber das persoas que presentan ED, cantas tamén sofren algún problema de saúde mental", afirma. "Apostaría por que o número sexa alto."

O cabaleiro tería unha mala probabilidade se os libreiros tivesen ollo nas clínicas. "Definitivamente houbo un aumento da captación de servizos de terapia psicosexual", di Kate Moyle, unha conselleira especializada nesta área. "Os homes mozos representan unha gran parte dos que solicitan consello e tamén estamos vendo un gran número de problemas con disfunción eréctil e exaculación rápida ou retardada".

Iso é importante. A túa psique mantén o pene coma se fose por unha corda de marionetas. En canto comeza a analizar excesivamente as cousas, pode converterse no xogo: o estrés e a ansiedade son os que asasinan o humor. "Os homes que vexo a miúdo describen a sensación de que están moi presentes na súa cabeza, pero non nos seus corpos, ou que loitan por centrarse no sexo", afirma Moyle. O sexo require un grao de atención para ser agradable e, de feito, posible. Pero a xeración máis nova, que foi comparada e inadecuada, e a instauración da felicidade, adoita ser moi neurótica.

A conexión de saúde mental sempre me interesou ", afirma Bruni. "Só tes que mirar a medicación. Vendemos Priligy, un medicamento de eyaculación precoz, que é tan semellante a moitos antidepresivos como case indistinguible. Regula a serotonina, que, cando se desequilibra, pode provocar que chegas demasiado rápido. Iso dille todo o que necesitas saber sobre o vínculo entre o teu estado mental e o teu sexo. "

Entón, de que estamos infelices? "A ansiedade polo rendemento é exactamente o que di na lata. É o medo a facelo mal: non durar o suficiente tempo, non ser o suficientemente duro nin satisfacer á túa parella ", di Moyle. "E se o foco está neses obxectivos, non é para nós."

agonizouse dende tempos inmemoriais. Para chegar á raíz do problema, os expertos preguntáronse que cambiou exactamente? Dous minutos en Google e unha teoría subirán con toda seguridade como a gloria matutina: o impacto do noso desenfreado acceso á pornografía hardcore.

O ULTIMATO DE PORN

Desde a proliferación en liña de pornografía, as ereccións volvéronse totémicas, abocándose ao imaxinario colectivo dunha xeración de homes máis preocupados polo sexo que antes. Unha clínica de saúde sexual reportou un aumento de 100 por cento nas referencias para aqueles que buscan tratamento para a adicción ao porno. Moitos expertos ven isto como a causa raíz de disfuncións sexuais milenarias.

"O porno é moi sensible á intimidade", di Knight. "Algúns homes non están recibindo o mesmo sexo como se masturba co porno. A miúdo pregúntolles aos pacientes: "¿canto ves?" E, "Cres que podería ter un impacto?"

Certamente tivo un impacto en Kevin -non tamén no seu nome real-, que cre que o seu uso de porno contribuíu ao colapso dunha relación a longo prazo. "Non creo que fose nunca un verdadeiro adicto ao porno", afirma. "Pero probablemente o usei demasiado e fíxeno desde que era adolescente. A miña última moza non me pillou utilizándoa ou nada parecido, pero creo que é a razón pola que teño este problema recorrente nas relacións: un período de lúa de mel súper rápido cando quero sexo, entón non podo duro despois dunhas semanas. Creo que o porno me aburriu nalgún tipo de nivel máis profundo. "

Ese aburrimento deu lugar a un tipo de ED especialmente milenario - un "curado" pola emoción dun novo compañeiro, que pode igualar a emoción que Kevin, agora 29, obtén máis regularmente desde abrir unha nova pestana en RedTube. Pero entón o sentimento diminúe rapidamente, e xa non é capaz de espertalo por ese compañeiro. "Estiven coa miña ex tres anos. Tivemos relacións sexuais quizais tres veces durante as dúas últimas. Podería sacalo por porno, pero non por ela. Sentinme culpable todo o tempo e fíxome escapar. Foi un pesadelo. "

A elección case ilimitada que ofrece o porno en internet pode, evidentemente, amortecer a súa capacidade para gozar de relacións normais. "Pón a barra moi alta", di Knight. "Nada o fará por vostede máis." En resposta, xurdiron sitios web como Your Brain on Porn e foros ED en Reddit: as comunidades construídas ao redor de que compartiu a experiencia dun trastorno chamado "disfunción eréctil inducida por porno".

O antigo grupo, en particular, estivo nunha misión de sensibilizar sobre o que considera unha ligazón clara entre o uso de pornografía e a disfunción sexual: "A excepción do advenimiento do streaming de porno en 2006", argumenta, "ningunha variable relacionada a ED xuvenil cambiou notablemente nos últimos anos 10-20 ".

Pero esta visión non está exenta de críticas. Hai estadísticos que prescriben unha boa dose de precaución, mesmo ao valorar tales "feitos" aparentemente irrefutables. Un destes escépticos é o doutor Justin Lehmiller, antiguo profesor en Harvard e actualmente un investigador no Kinsey Institute - cuxo traballo sobre sexo e psicoloxía foi publicado en todas as revistas importantes sobre sexualidade humana.

A intención de Lehmiller non foi borrar os números, tanto como botar auga fría sobre a histeria. "Hai quen mira puntos de datos que non son de alta calidade", afirma. "Non teño unha opinión persoal forte. Son científico. O que teño é máis que unha hipótese. Non se trata só de pornografía. Hai máis xente en antidepresivos, hai máis ansiedade corporal e hai máis dificultades de comunicación sexual. Culpar ao porno só é ideolóxico. "

É un sentimento do que se fixo eco Moyle. "Hai algunha validez na teoría do porno, pero a pornografía non é o único problema. Os informes de estrés e ansiedade nos mozos son sempre elevados. Pero os problemas sexuais seguen sen ser discutidos. Isto pode contribuír a máis ansiedade. É un vicioso ciclo de disfunción e ansiedade. "

Ese ciclo de vergoña e disfunción é o que levou a moitos homes ás rúas traseiras de internet, escollendo mercar o Viagra da web escura e falsas farmacias. A vergonza, ao parecer, anula a precaución.

O SOLO CAMIÑO ESTÁ PARA

Aquí é onde start-ups, como Many, foron capaces de exercer a acción. É unha solución milenaria a un problema milenario, coa tecnoloxía mainstream que ofrece os beneficios da ruta ilegal (discreción, entrega ao día seguinte), pero coa seguridade e lexitimidade dunha farmacia xenuína e 24 / 7.

Algúns expertos, incluído Lehmiller, cren que o fácil acceso a estes medicamentos non é inherentemente útil, xa que aumenta a tentación de buscar unha pílula en lugar de investigar as verdadeiras causas dos nosos problemas. Non obstante, hai unha esperanza de realista aquí. As estatísticas non están: os homes están a poñerse en risco mercando medicamentos non regulados todos os días. É dificilmente, de feito, é improbable que todos vaian de súpeto ao médico só porque se lles dixo.

Entón, esta nova onda de start-ups podería ofrecer unha solución para persoas como John, polo menos a curto prazo? "O que máis me molesta é esta aceptación esaxerada:" Temos por que estás triste con ED. Veña falar co seu médico sobre iso ", afirma John. "É unha merda, de verdade. Non vou sentarme e falar con alguén cando sexa máis sinxelo clasificalo eu. "John estima que tomou algún lugar da rexión de 50-100 medicamentos obtidos ilegalmente na súa vida adulta. Cando se lle pregunta se sabe os riscos - doses excesivas debido a un etiquetado incorrecto de ingredientes activos, contaminación con toxinas, drogas falsas - sua balas. "Non", di. "Non o sabía."

A este respecto, empresas como Many teñen o potencial de facer moito ben. "Por suposto, facilitamos a compra destes medicamentos", afirma Bruni. "E entendemos as preocupacións polos produtos que vendemos, pero o que vendemos está regulado. Tamén estamos tentando ser mellor desta conversa.

“Os homes poden patologizar algo normal, como non poder levalo de cando en vez. Non somos para eses homes. Nunca empuxamos as pílulas a persoas que non as precisan, e a nosa consulta só permite que as persoas que o compren. "

CORREAS DE GRIS

Quizais o que necesitamos é sobre todo unha nova clasificación que non sexa tan binaria como "ED ou sen ED". "Quizais os mozos teñan a idea equivocada do que é ED", di Lehmiller. "Se o pene non está a facer o que queren que faga cada vez, cren que hai un problema. Pero é normal que os homes non sempre manteñan unha erección. "

En certo xeito, iso é só a vida. "Ás veces, a vida é difícil. É estresante e está canso e non pode ir ao ximnasio ", di Knight. "Non hai ningún medicamento nin terapia pode facer que todo desapareza, e incluso poden ser contraproducentes".

Curioso, onde ve que o beneficio da medicación é como Viagra para o ego. "Podería ver a un rapaz e darlle unha ou dúas pílulas, e é así. Ten unha vez, entón está pegado na cabeza. Un par de veces en Viagra e boom! Deixaches a túa confianza. "

Parece que a disfunción eréctil entre homes sans pode estar presente na mente: outro efecto secundario das nosas moitas cuestións de saúde mental, xunto coa ansiedade, a depresión e a dismorfia corporal. É unha xungla por aí.

"Comezamos a falar de moitas cousas", di Moyle. "Simplemente non estamos aínda cando se trata de sexo".

A actitude cambiante da sociedade cara á saúde mental, daquela, ofrece a mellor lección: romper o estigma, primeiro debemos desafiar os xuízos que formulamos na nosa propia mente. E ata que fagamos iso? As estatísticas indican que a caída do cuarto só continuará.

Que comprimidos debe tomar para axudar a súa disfunción eréctil?

Non hai vergoña nun soporte de pílulas, pero tes que saber o que estás tomando. Umar Malick, o farmacéutico de Many, derrama pastillas

1 VIAGRA

O medicamento ED orixinal producido por Pfizer. Funciona aumentando o fluxo de sangue ao pene e debería ter efecto dentro de 30 minutos.

2 SILDENAFIL

O citrato de Sildenafil é o ingrediente activo en Viagra. As variedades sen marca funcionan exactamente do mesmo xeito, pero non adoitan levar a etiqueta de Viagra.

3 CIALIS

A marca principal da competencia de Viagra. Pode durar ata 36 horas, o que explica que ás veces se coñece coloquialmente como "a pílula do fin de semana".

4 TADALAFIL

Cialis sen marca. É tan efectivo, pero custa a metade do prezo. Algúns homes atopan que tadalafil ten menos efectos secundarios que o sildenafi.

5 LEVITRA

Funciona lixeiramente máis rápido que Viagra e ten unha duración de ata cinco horas. Teña en conta que este medicamento tómase en doses máis pequenas que Viagra.

6 VARDENAFIL

O ingrediente activo en Levitra. Tamén adoita estar menos afectada polos alimentos, mentres que as comidas graxas dificultan a entrada de Viagra no torrente sanguíneo.

Alex é un escritor e editor premiado que traballa en todos os aspectos dos proxectos de marca, desde o ton de voz e identidades ata as activacións de campañas globais, así como un xornalista e columnista de longa duración.