Mov Disord. 2011 Feb 1; 26 (2): 225-33. doi: 10.1002 / mds.23480. Epub 2011 Xan 31.
Cilia R1, Cho SS, van Eimeren T, Marotta G, Siri C, Ko JH, Pellecchia G, Pezzoli G, Antonini A, Strafella AP.
Abstracto
TEMA:
O xogo patolóxico pode ocorrer na enfermidade de Parkinson (PD) como complicación da terapia dopaminérxica. Os estudos de neuroimaxe suxeriron unha transmisión anormal de dopamina dentro do sistema de recompensa, pero nunca se investigaron os cambios na rede neuronal que caracterizan aos pacientes con PD con xogo patolóxico.
MÉTODOS:
Trinta pacientes con PD (15 con xogos de azar activos e controis combinados 15, medicación) e suxeitos 15 saudables foron sometidos a tomografía de emisión de fotóns en perfusión cerebral en repouso. A gravidade do xogo foi avaliada utilizando a Escala de Xogo de South Oaks. A análise de covariancia aplicouse para identificar rexións do cerebro cuxa actividade estaba asociada coa gravidade do xogo. Estas rexións utilizáronse como volume de interese para identificar áreas funcionalmente interconectadas mediante a análise de covarianzas con voxel. Un modelo de traxecto foi definido por medio dunha análise de conectividade efectiva dentro do marco de modelado de ecuacións estruturais.
RESULTADOS:
A severidade do xogo na DP estaba asociada a unha disfunción da rede cerebral implicada na toma de decisións, o procesamento de riscos e a inhibición da resposta, incluíndo o córtex ventrolateral prefrontal, córtex anterior (ACC) e cingulado posterior, cortiza prefrontal media, insula e estriado. Os xogadores do PD mostraron unha desconexión entre o ACC eo estriado, mentres que esta interacción era moi robusta en ambos os grupos control.
DISCUSIÓN:
A desconexión ACC-estriatal pode subrayar un deterioro específico dos comportamentos cambiantes tras resultados negativos, posiblemente explicando por que os xogadores de PD usan para perseverar en comportamentos de risco, a pesar das consecuencias autodestructivas.
;