Dificultades no funcionamento sexual e uso compulsivo da pornografía. Cal é a causa e cal é o efecto? (2020)

Comentario de YBOP: Dr Ewelina KowalewskaA disertación incluíu unha serie de resultados importantes de investigación sobre usuarios problemáticos de pornografía (PPU). Debaixo do resumo, podes atopar os seus comentarios adicionais completos, pero aquí tes algúns aspectos destacados deses comentarios.

RESULTADOS CLAVE:

– No 17.9% dos homes do grupo PPU, as relacións sexuais aumentan o consumo de pornografía e a masturbación, mentres que no grupo control a porcentaxe foi do 4.3%. (Efecto Chaser?)
 
- Na enquisa participaron 193 PPU que declararon a súa vontade de reducir ou deixar de ver pornografía. Todas as PPU experimentaron unha sensación subxectiva de perda de control sobre o seu propio comportamento sexual, o 36.8% delas recibiu axuda por dificultades no funcionamento sexual e a metade (50.3%) declarou evitar manter unha relación sexual por problemas percibidos. Comparei o funcionamento sexual dos suxeitos de PPU cun grupo de control de 112 usuarios de pornografía que non experimentaron unha sensación subxectiva de perda de control sobre o seu comportamento sexual.
 
- Os comportamentos sexuais problemáticos máis comúns entre PPU foron o uso excesivo de pornografía, a masturbación compulsiva e as fantasías obsesivas sobre o sexo.
 
- O número medio de relacións sexuais realizadas polos participantes no mes anterior ao estudo foi significativamente menor en PPU que no grupo control.
 
– Non houbo diferenzas entre os grupos en canto a relación/estado civil, polo que esta diferenza nas formas de actividade sexual non se debe a que haxa máis solteiros entre as PPU que entre os controis.
 
- Entre todos os participantes nunha relación no momento da enquisa, os homes do grupo PPU estaban menos satisfeitos coa esfera sexual da súa relación e valoraron máis baixa a satisfacción percibida da súa parella co sexo xuntos.
 
– As PPU dedicaron o dobre de tempo á pornografía (en Internet, televisión ou xornais) que os homes do grupo control (267.85 fronte a 139.65 minutos por semana). A duración media dunha única sesión de pornografía no grupo PPU foi de 54.51 minutos e de 36.31 minutos no grupo control. Este resultado é interesante porque, segundo a compilación de datos de PornHub.com que resume a visualización de pornografía en 2019, a duración media dunha única sesión en Polonia foi de 10 minutos e 3 segundos.
 
– O cambio percibido na frecuencia de uso de pornografía ao longo dos anos e a escalada a material cada vez máis extremo foi evidente en todas as materias, pero en maior medida en PPU.
 
– O punto no que a frecuencia de consumo de pornografía comezou a diferenciarse entre os grupos foi aos 15 anos. Durante este período de vida, as PPU comezaron a buscar materiais pornográficos con frecuencia cada vez maior, mentres que nos homes do grupo control a frecuencia de consumo emprendido mantívose. relativamente estable.
 
- Os síntomas de abstinencia da pornografía desagradables ocorreron en maior medida na PPU que no grupo control. Os usuarios problemáticos de pornografía experimentaron un aumento da ansiedade ao tomar unha pausa no consumo de pornografía, aumento da ansiedade, diminución do estado de ánimo e diminución da libido. Ademais, case a metade das PPU experimentaron un forte desexo de ver pornografía
 

Abstracto

O obxectivo desta disertación foi determinar, a partir de datos empíricos, que aspectos do funcionamento sexual diferencian o uso problemático da pornografía (PPU) das persoas que non experimentan problemas relacionados co uso da pornografía. Os traballos descritos nesta tese realizáronse en tres etapas. En primeiro lugar, realicei unha adaptación polaca e validación de dous instrumentos psicométricos para medir a gravidade do comportamento sexual adictivo: Inventario de comportamentos hipersexuales (Estudo 1a) e Test de detección de adicción sexual - Revisado (Estudo 1b), así como o desenvolvemento da Breve Pornografía. Pantalla (Estudo 1c): un breve cuestionario para medir os síntomas de PPU. A avaliación psicométrica e de clasificación mostrou propiedades psicométricas satisfactorias das versións en polaco dos cuestionarios, o que suxire que poden ser empregadas con éxito tanto polos médicos para diagnosticar o comportamento sexual adictivo como polos científicos para estudar este tema. Posteriormente, realicei unha análise de datos cualitativos de autoinforme de 230 persoas que se identificaban como PPU (Estudo 2). Estes datos foron analizados en termos de verificación de cinco grupos de síntomas de PPU (é dicir, disfunción sexual, aumento da tolerancia ou escalada no uso de pornografía, síntomas relacionados coa abstención da pornografía, aspectos do funcionamento das relacións e síntomas non relacionados co funcionamento sexual) establecidos. a priori por parte de especialistas que prestan axuda á PPU tanto desde a investigación como desde a perspectiva clínica. Os resultados da análise dos autoinformes mostraron que a PPU experimenta disfunción eréctil, diminución da libido, aumento do contido pornográfico visto a cada vez máis excitante e a aparición de novos intereses no contido orixinalmente pouco interesante ou incoherente coas preferencias sexuais orixinais. Cada un dos autoinformes contiña información sobre a (auto)observación dos cambios no funcionamento durante o proceso de abstención da pornografía. A análise destes datos mostra unha redución na gravidade da disfunción eréctil entre os usuarios que se abstiveron de ver pornografía. Por último (Estudo 3), a partir dos resultados da análise de datos cualitativos, tentei verificar de forma sistemática que tipo de dificultades no funcionamento sexual (coa parella e durante as prácticas autoeróticas), así como mentais e relacionais (obsesións sexuais, sentido de control sobre a propia vida sexual, frecuencia e patróns de uso de pornografía; satisfacción coa relación coa parella) diferencian as persoas con PPU do grupo de control (que usan pornografía de xeito recreativo e non experimentan PPU) ampliando a investigación científica para medir variables que son potencialmente factores predispoñentes á PPU (por exemplo, idade de inicio do uso de pornografía e iniciación sexual, calidade da primeira experiencia sexual, estado da relación, etc.). Os resultados do Estudo 3 non mostraron diferenzas entre os grupos en termos de idade media de inicio do uso de pornografía, idade media de inicio sexual, estado de relación ou frecuencia de prácticas autoeróticas (masturbación) e uso de pornografía informada retrospectivamente. períodos: ata os 15 anos e despois dos 30 anos. Non obstante, os que desenvolveron PPU utilizaron a pornografía con moita máis frecuencia que o grupo de control no período comprendido entre os 15 e os 30 anos de idade, e a avaliación do primeiro contacto sexual cunha parella e a frecuencia de participar en tales contactos sexuais foi menor nos Grupo PPU en comparación cos controis, tanto nos informes retrospectivos como nos referidos á vida sexual actual.
 
En conclusión, os datos que recompilei indican unha relación entre os síntomas informados polos usuarios problemáticos de pornografía e os instrumentos psicométricos de uso habitual para medir a gravidade do comportamento sexual adictivo, desenvolvidos nos Estudos 1a, 1b e 1c. Os resultados obtidos no curso de esta investigación é discutida en detalle na última parte desta disertación, mostrando a súa importancia para unha mellor comprensión do Trastorno de Comportamento Sexual Compulsivo (CSBD), unha nova unidade nosolóxica incluída en 2019 pola Organización Mundial da Saúde ata a vindeira 11ª edición do Clasificación Internacional de Enfermidades (CIE-11), que aparecerá en 2021. O meu traballo destaca aspectos importantes da PPU que deberían considerarse durante o traballo clínico e diagnóstico con persoas con CSBD.
 
Palabras clave: trastorno hipersexual, comportamentos sexuais adictivos, uso adictivo de pornografía, uso problemático de pornografía, disfuncións sexuais

Comentarios completos do investigador:

Fixen as miñas análises baseándome nun conxunto inicial creado de afirmacións correspondentes a seis dimensións:

1.) obsesións sexuais e sensación de control sobre a propia vida sexual

2.) Funcionamento sexual na relación de parella

3.) Satisfacción coa relación de parella

4.) frecuencia e patróns de uso da pornografía

5.) Funcionamento sexual durante as prácticas autoeróticas

6.) disfuncións sexuais

Debido á gran cantidade de datos obtidos neste estudo, limitareime a un resultado máis relevante. Na enquisa participaron 193 PPU que declararon a súa vontade de reducir ou deixar de ver pornografía. Todas as PPU experimentaron unha sensación subxectiva de perda de control sobre o seu propio comportamento sexual, o 36.8% delas recibiu axuda por dificultades no funcionamento sexual e a metade (50.3%) declarou evitar manter unha relación sexual por problemas percibidos. Comparei o funcionamento sexual dos suxeitos de PPU cun grupo de control de 112 usuarios de pornografía que non experimentaron unha sensación subxectiva de perda de control sobre o seu comportamento sexual.

Obsesións sexuais e sensación de control sobre a propia vida sexual

  • Os comportamentos sexuais problemáticos máis comúns entre PPU foron o uso excesivo de pornografía, a masturbación compulsiva e as fantasías obsesivas sobre o sexo.
  • A perda de control non sempre se limita a un aspecto: máis dun terzo dos PPU experimentaron perda de control sobre tres comportamentos sexuais.
  • PPU (en comparación cos controis) obtivo puntuacións máis altas nos cuestionarios que miden CSBD (HBI, SAST-R, BPS).

Funcionamento sexual na relación de parella

  • PPU informou de menor satisfacción cos seus primeiros contactos sexuais cunha parella en comparación co grupo control.
  • Entre as PPU, a masturbación demostrou ser a actividade sexual dominante, mentres que nos homes de control, dominaron as relacións vaxinais, seguidas da masturbación.
  • O número medio de relacións sexuais realizadas polos participantes no mes anterior ao estudo foi significativamente menor en PPU que no grupo control.
  • Non houbo diferenzas entre os grupos en canto a relación/estado civil, polo que esta diferenza nas formas de actividade sexual non se debe a que haxa máis solteiros entre os PPU que entre os controis. Pódese supoñer que a primeira experiencia de sexo en parella é menos agradable no grupo PPU e pode, como resultado, proxectar un intento menos frecuente de contacto sexual posterior. O fracaso pode empurrar os homes á pornografía e á masturbación, que en combinación proporcionan un xeito rápido de aliviar a tensión (sexual e non sexual). Por outra banda, o consumo problemático de pornografía antes da iniciación sexual pode provocar que o acto sexual en si non sexa o suficientemente estimulante como para conseguir un pracer comparable como durante a masturbación con materiais pornográficos.
  • En PPU, a diminución do pracer sexual percibido desde o inicio do consumo de pornografía foi significativamente maior que nos controis masculinos.

Satisfacción coa relación de parella

  • Entre todos os participantes nunha relación no momento da enquisa, os homes do grupo PPU estaban menos satisfeitos coa esfera sexual da súa relación e valoraron máis baixa a satisfacción percibida da súa parella co sexo xuntos.
  • No contexto da satisfacción coa relación sexual, tamén parece interesante que no 17.9% dos homes do grupo PPU as relacións sexuais aumenten o consumo de pornografía e a masturbación, mentres que no grupo control a porcentaxe foi do 4.3%. No caso da PPU, a actividade sexual coa parella pode non ser o suficientemente satisfactoria, sometíndoa a seguir buscando a satisfacción sexual na pornografía, ou o sexo pode actuar como estratexia para regular as emocións ou o estrés, e no caso de que estes sexan de gran gravidade. factores en un momento dado, as relacións sexuais só non son suficientes e a pornografía é unha forma facilmente accesible de estratexia de afrontamento continua.
  • O 75% dos PPU e o 42.6% dos homes do grupo control ven material que non quererían mostrar á súa parella.
  • O 8% das PPU e o 51.1% dos suxeitos de control usaron pornografía coa súa parella.

Frecuencia e patróns de uso da pornografía

  • Case a metade da PPU informou de buscar material pornográfico catro veces por semana ou con máis frecuencia (en comparación co 26.6% dos suxeitos control).
  • Na semana anterior a completar a enquisa, as PPU dedicaron o dobre de tempo á pornografía (en Internet, televisión ou xornais) que os homes do grupo control (267.85 fronte a 139.65 minutos por semana) e tiñan case o dobre de probabilidades de facelo. consumiu material pornográfico por semana durante o último mes.
  • A duración media dunha única sesión de pornografía no grupo PPU foi de 54.51 minutos e de 36.31 minutos no grupo control. Este resultado é interesante porque, segundo a compilación de datos de PornHub.com que resume a visualización de pornografía en 2019, a duración media dunha única sesión en Polonia foi de 10 minutos e 3 segundos.
  • O cambio percibido polos participantes na frecuencia de uso de pornografía ao longo dos anos e a escalada a un material cada vez máis extremo foi evidente en todos os temas, pero en maior medida en PPU. A progresión percibida na PPU confirmouse ao analizar a historia do uso de pornografía ao longo da vida. Resultou que o punto no que a frecuencia do consumo de pornografía comezou a diferenciarse entre os grupos foi aos 15 anos. Durante este período da vida, as PPU comezaron a buscar materiais pornográficos con frecuencia crecente, mentres que nos homes do grupo control a frecuencia de o consumo realizado mantívose relativamente estable.
  • Experimentar síntomas desagradables de abstinencia de pornografía ocorreu en maior medida no PPU que no grupo control. A maioría dos síntomas experimentados foron consistentes cos resultados da análise dos autoinformes realizados como parte do Estudo 2 (TESTIMONIOS). En consonancia coas semellanzas recollidas, os usuarios problemáticos de pornografía experimentaron un aumento da ansiedade ao tomar unha pausa no consumo de pornografía, aumento da ansiedade, diminución do estado de ánimo e diminución da libido. Ademais, case a metade das PPU experimentaron un forte desexo de ver pornografía, o que pode provocar unha recaída nas persoas que intentan deixar a pornografía.

Funcionamento sexual durante as prácticas autoeróticas

  • As prácticas autoeróticas realizáronse con máis frecuencia no grupo PPU. Isto aplicouse tanto á semana anterior á enquisa, ao último mes como ao número máximo de masturbacións ao día.
  • Os comportamentos autoeróticos realizados ao ver pornografía estaban relacionados co pracer percibido de masturbarse con materiais pornográficos.
  • As PPU, con máis frecuencia que os suxeitos de control, tiñan unha forte compulsión/desexo de masturbarse, e a súa gravidade era maior nas PPU tanto sen ver pornografía como mentres ían.

Disfuncións sexuais

Usei algúns dos aspectos do uso da pornografía identificados nos estudos 2 e 3 para crear inicialmente tres subescalas. Cada un deles, despois da avaliación, ten propiedades psicométricas satisfactorias.

  1. Uso problemático de pornografía

A subescala consta de 10 elementos de proba que describen situacións relacionadas co consumo de pornografía durante o último mes, ás que o participante fai referencia nunha escala de 6 puntos (0 - nada, 1 - nada, 2 - raramente, 3 - ocasionalmente, 4 - moitas veces, 5 - sempre). O rango de puntuacións posibles nesta subescala é de 0 a 50, e canto maior sexa a puntuación na escala, maior é a probabilidade de perda de control sobre o consumo de pornografía.

  1. Disfunción eréctil

A subescala consta de 9 ítems de proba que escriben situacións relacionadas con posibles dificultades para conseguir e/ou manter unha erección, algunhas das cales están relacionadas co consumo de pornografía. Do mesmo xeito que coa subescala PPU, pídeselle ao participante que responda a cada afirmación nunha escala de 6 puntos tendo en conta o último mes. O rango de puntuacións posibles na subescala é de 0 a 45, cunha puntuación alta que indica un deterioro significativo do rendemento sexual despois do uso problemático de pornografía.

  1. Disfunción orgásmica

A subescala consta de 7 enunciados que describen situacións nas que poden (ou non) xurdir problemas para experimentar o orgasmo. Algúns elementos describen situacións relacionadas co consumo de pornografía. Tendo en conta o último mes, o participante responde a cada afirmación nunha escala de 6 puntos (tamén empregada na subescala Problemática do Uso de pornografía e disfunción eréctil), que pode puntuar de 0 a 35. Canto maior sexa a puntuación, maior será a puntuación. a gravidade dos problemas orgásmicos.

  • No grupo PPU, a subescala Uso problemático de pornografía correlaciona positivamente coas preguntas sobre a frecuencia do consumo de pornografía, incluíndo: frecuencia de uso de pornografía no último ano, cantidade de tempo empregado na última semana, duración media dunha única sesión de pornografía. no último mes, frecuencia de visualización de pornografía durante o período de maior gravidade dos síntomas, duración media dunha única sesión durante o período de maior gravidade dos síntomas, número máximo de horas que se dedican a ver pornografía ao día, sensación de cambio na frecuencia de uso de pornografía durante o último mes. os anos e a cantidade de tempo que se dedica á semana consumindo pornografía. No grupo control, as correlacións anteriores foron máis baixas e non incluíron todas as preguntas enumeradas anteriormente.
  • En ambos os grupos de estudo, as puntuacións da subescala Uso problemático da pornografía correlacionáronse positivamente con instrumentos psicométricos que miden a gravidade do comportamento sexual compulsivo, é dicir, HBI, SAST-R, BPS.
  • Ademais, na PPU, as puntuacións da subescala de Uso problemático de pornografía relacionáronse positivamente coa subescala "Excitación de substitución" (Cuestionario de excitación sexual), así como a puntuación total dun cuestionario que mide 12 dimensións do funcionamento sexual (Cuestionario de Sexualidade Multidimensional) e as súas tres subescalas, é dicir, Preocupación Sexual, Ansiedade sobre o Sexo, Depresión Sexual.
  • As correlacións únicas observadas para a subescala de disfunción eréctil e a subescala de disfunción orgásmica son o suficientemente débiles como para non proporcionar unha base para a inferencia.
  • O grupo PPU obtivo unha puntuación significativamente máis alta que o grupo control en cada subescala recentemente desenvolvida, pero a diferenza para a subescala de Trastornos orgásmicos non foi significativa.