Extinción e renovación de respostas sexuais condicionadas (2014)

Correo electrónico de Mirte Brom, Ellen Laan,  Walter Everaerd,  Philip Spinhoven,  Stephanie Ambos

Publicado: agosto 29, 2014

DOI: 10.1371 / journal.pone.0105955

Abstracto

introdución

A extinción supón unha forma inhibidora de novas aprendizaxes moi dependentes do contexto para a expresión. Este é apoiado por fenómenos como a renovación e a recuperación espontánea, que poden axudar a explicar a persistencia do comportamento apetitivo e problemas relacionados como as vicios. Faltan investigacións sobre estes fenómenos no dominio sexual, onde pode axudar a explicar a persistencia das respostas sexuais aprendidas.

Método

Os homes (n = 40) e as mulleres (n = 62) participaron nun paradigma de condicionamento diferencial, con estimulación xenital de vibrotactiles como imaxes estadounidenses e neutras como estímulos condicionais (CS). As variables dependentes eran excitación sexual xenital e subxectiva, afectación, expectativa dos Estados Unidos e enfoque e evitar tendencias cara aos CS. A extinción e renovación das respostas sexuais condicionadas estudáronse mediante manipulación de contexto (condición AAA vs. ABA).

Resultados

Non se puido detectar ningún efecto renovador da resposta xenital condicionada, pero se demostrou unha recuperación evidente da expectativa dos Estados Unidos tras un cambio de contexto despois da extinción (ABA). Adicionalmente, as mulleres demostraron a recuperación do afecto subxectivo e a excitación subxectiva. Os participantes na ABA demostraron máis sesgos de enfoque cara aos estímulos.

Conclusións

Os resultados apoian a dependencia do contexto de extinción e renovación de respostas sexuais condicionadas en humanos. Este coñecemento pode ter consecuencias para o tratamento de trastornos nas respostas sexuais como a hipopótica e a hipersexualidade.

figuras

Cita: Brom M, Laan E, Everaerd W, Spinhoven P, Ambos S (2014) Extinción e renovación de respostas sexuais condicionadas. PLOS ONE 9 (8): e105955. doi: 10.1371 / journal.pone.0105955

Editor: Alexandra Kavushansky, Technion - Instituto Tecnolóxico de Israel, Israel

Recibido: 30, 2014; Aceptada: Xullo 24, 2014; Publicado en: Agosto 29, 2014

Copyright: © 2014 Brom et al. Este é un artigo de acceso aberto distribuído baixo os termos do documento Licenza de recoñecemento de Creative Commons, que permite o uso, distribución e reprodución sen restricións en calquera medio, sempre que o autor e a orixe orixinais se acrediten.

Dispoñibilidade de datos: Os autores confirman que todos os datos subxacentes aos resultados están completamente dispoñibles sen restricións. Todos os datos subxacentes aos descubrimentos do noso estudo están de balde dispoñibles.

Financiamento: Esta investigación foi apoiada por unha subvención da Organización Holandesa para a Investigación Científica (NWO) concedida ao doutor S. Ambos. Os financiadores non tiveron ningún papel no deseño do estudo, na recollida e na análise de datos, na decisión de publicación ou na preparación do manuscrito.

Intereses competidores: Os autores declararon que non existen intereses en competencia.

introdución

Crese que os contextos xogan un papel importante na regulación das respostas e no comportamento da recaída relacionada [1], [2]. O papel do contexto é mellor exemplificado polo fenómeno da renovación. A renovación é o termo usado para describir a recuperación do comportamento extinguido como resultado do cambio de contexto [3]. O fenómeno de renovación demostrouse para a resposta pavloviana e instrumental baseada en numerosos reforzadores, incluíndo recompensas naturais como a comida [4] e recompensas de drogas [5]. Por desgraza, dada a súa relevancia para os tratamentos baseados na extinción, faltan estudos sobre extinción e renovación no dominio sexual humano. No presente traballo, relatamos un experimento sobre extinción e renovación de respostas sexuais condicionadas en homes e mulleres sexualmente funcionais.

Segundo modelos de motivación incentiva, a motivación sexual é o resultado da interacción dun sistema sexual interno sensible con estímulos motivacionais. Os estímulos que poden fomentar a motivación chámanse estímulos incentivos [6], [7]. A súa valencia motivacional pódese incondicionar ou condicionar como resultado da inclinación asociativa [8]. Algúns estímulos (por exemplo, o tacto xenital) poden ser competentes sexualmente innaturamente (é dicir, estímulos que poden provocar resposta sexual sen unha historia de aprendizaxe) e poden ser, polo tanto, como estímulos incentivos, pero moitos estímulos sexuais non son intrínsecamente competentes sexualmente. Indicios específicos de estímulos sexuais competentes poden obter un valor de incentivo aprendido a través da súa asociación co estímulo. Varios estudos, incluídos algúns do noso laboratorio, demostraron respostas sexuais excitadas condicionadas en humanos [9]. No acondicionamento clásico, a través da asociación repetida dun estímulo neutral (NS) co estímulo incondicional (EE. UU.), O NS acabará desencadeando a mesma reacción que os EUA. Dado que o NS xa non é ineficaz para obter unha resposta, senón que se converteu nun estímulo condicionado (CS), a reacción ante o CS chámase resposta condicionada (CR) [6], [10]. As presentacións reiteradas posteriores dun CS sen Estados Unidos terán como consecuencia unha perda de resposta condicionada, xa que o CS xa non prevé que os Estados Unidos sexan aversivos ou apetitosos [11]. Este proceso de aprendizaxe coñécese como extinción e ten unha relevancia clínica evidente xa que se pensa que é o mecanismo central da terapia de exposición [12]-[14]. Na terapia de exposición, as respostas condicionadas diminúense ou inhiben a exposición repetida ou prolongada a un indicador (CS) a falta do evento que adoitaba prever (os EUA). Non obstante, moitas persoas recaen despois de ser 'curadas'. Polo tanto, aínda que as presentacións só en CS poden extinguir respostas condicionadas, o procedemento de extinción non parece borrar a asociación CS-US orixinalmente aprendida. Parece que se conserva esta asociación orixinal [3].

A resposta condicionada pode "renovarse" despois dun cambio de contexto do contexto de extinción [1]. A renovación é a restauración da RC no contexto A pero non no contexto B cando a aprendizaxe se produciu no contexto A e a extinción no contexto B. Extrapolando o fenómeno de renovación á práctica clínica, alguén que adquiriu ansia de facer sexo en internet na casa (contexto A), e se extingue con éxito mediante terapia de exposición por exemplo nunha configuración terapéutica (contexto B), pode ter moitas ansias de cambiar contexto como sentarse detrás do ordenador na casa (contexto A).

O suposto de que as respostas condicionadas extinguen dependentes do contexto foi apoiado en estudos con animais [15]. En humanos, o fenómeno da renovación estúdase principalmente en paradigmas de medo ou estudos sobre adicción [2], [16]-[18]. Está demostrado que o medo volve cando os individuos son probados nun contexto diferente ao contexto de tratamento [12]. Nun experimento de condicionamento ao medo diferencial de Vansteenwegen et al. [19], unha diapositiva neutra dun rostro pictórico (CS +) emparellouse cun forte ruído (EE. UU.). O CS + é o estímulo que está a seguir os Estados Unidos, mentres que o CS non o é. A extinción do medo condicionado foi establecida presentando o CS sen os Estados Unidos nun contexto diferente. Obtivéronse diferentes contextos manipulando a iluminación na sala experimental e a adquisición tivo lugar nunha sala escura ou iluminada. Ao volver ao contexto de adquisición orixinal (é dicir, a renovación de ABA), o medo condicionou a responder ao CS + renovado. Effting e Kindt [16] replicou este efecto renovador en humanos dentro dun paradigma de renovación da ABA, tal como foi usado por Vansteenwegen et al. [19], facendo uso de choques como EU. O cambio de contexto despois da fase de extinción deu lugar a un aumento significativo das clasificacións de expectativa dos Estados Unidos en CS + en relación ao CS-no contexto A. Non obstante, non se puido demostrar un efecto de renovación robusto das respostas electrodérmicas. Ademais, hai evidencias de renovación das respostas condicionadas tras un cambio de contexto no condicionamento apetitivo [2],[20].

Aínda que nos últimos anos se acumularon as evidencias relativas á renovación na aprendizaxe humana, faltan estudos sobre a renovación das respostas condicionadas sexualmente, a pesar das posibles implicacións importantes para as estratexias de tratamento baseadas na exposición para respostas sexuais inadaptadas aprendidas. A constatación de que a parafilia, a hipersexualidade e os trastornos sexuais relacionados obsérvanse principalmente nos homes [21], [22] levou á idea de que os homes son máis receptivos ao condicionamento sexual que as mulleres, obtendo un aumento da adquisición de CR [23]. Non obstante, na actualidade non está claro se existen diferenzas de xénero na condicionalidade sexual xa que os resultados dos estudos de condicionamento son mesturados [24]-[26]. Non obstante, unha gran cantidade de investigacións demostraron que o neurotransmisor dopamina desempeña un papel fundamental na aprendizaxe asociativa e no comportamento sexual [27]-[29]E como diferenzas de xénero no número de neuronas da dopamina están influenciadas por varios factores, incluído o complemento de cromosomas sexuais [30], a presenza do xene Sry [31] e as hormonas gonadalas, polo tanto, é probable que haxa diferenzas na condicionalidade sexual entre homes e mulleres, sendo máis receptivos os homes ao condicionamento sexual. Isto, combinado co feito de que a maduración dos adolescentes é un período sensible para a organización dependente de esteroides de circuítos neuronais implicados no estímulo sexual, asociacións sensoriais e motivación sexual [32]e a constatación de que para os homes, máis que para as mulleres, os estímulos visuais contratan preferentemente unha vía amigdalo-hipotalámica [33], as diferenzas de xénero na condicionalidade sexual parecen plausibles. Ademais, proponse que as preferencias sexuais dos homes estean moi influenciadas por experiencias de aprendizaxe temperá, particularmente durante períodos críticos definidos, como a adolescencia [23], [34]. Ademais, crese que as mulleres teñen máis "plasticidade erótica" [35]. Os resultados contraditorios de estudos anteriores apuntan á importancia de investigar as posibles diferenzas de xénero na aprendizaxe sexual.

O presente estudo é o primeiro en investigar a extinción e a renovación das respostas sexuais condicionadas en homes e mulleres. O procedemento experimental de Effting e Kindt [16] seguiuse de preto, agás que agora un estímulo táctil pracenteiro sexual (estimulación xenital vibrotáctil) servía como EU. As dúas imaxes neutras servían de CS e afectaban subxectivamente, excitación sexual subxectiva, clasificacións de expectativa dos EUA e excitación xenital eran variables dependentes. Prevíase que os participantes en ambas condicións (AAA e ABA) amosarían unha resposta sexual condicionada despois dos ensaios de adquisición, que se esperaba que diminuísen gradualmente. Como índice de renovación, estaba previsto que tras un cambio de contexto despois da extinción, a condición ABA amosaría a recuperación da resposta condicionada nos ensaios de proba en comparación co último estudo de extinción. Non se esperaban aumentos durante estes ensaios na condición de AAA. Ademais, incluíuse unha tarefa de compatibilidade coa resposta ao estímulo (Tarete de enfoque e evitación, AAT) para avaliar as tendencias implícitas e evitación cara ao CS [36]. Prevíase que tras un cambio de contexto despois da extinción, os participantes na condición ABA amosarían un enfoque máis forte respondendo a CS + respecto de CS-no AAT en comparación cos participantes dentro da condición AAA.

Método

os participantes

Todos os participantes obtiveron o consentimento por escrito antes da participación. Os participantes na investigación foron 40 homes e 62 mulleres. Os participantes pagaron (30 €, -) ou recibiron crédito do curso pola súa participación. Os participantes foron contratados a través de anuncios en redes sociais e nas universidades de Leiden e Amsterdam. Os criterios de inclusión foron: idade entre 18 - 45 anos e unha orientación heterosexual. Os criterios de exclusión foron: problemas sexuais, un trastorno afectivo ou psicótico ou consumo abusivo de drogas, embarazo ou lactación e unha enfermidade médica ou uso de medicamentos que puidesen interferir na resposta sexual. O estudo foi aprobado polo Comité Ético Médico do Centro Médico da Universidade de Leiden.

Procedemento de deseño e acondicionamento

O deseño experimental implicou un acondicionamento diferencial cun estímulo (CS +) seguido da vibrostimulación xenital (EE. UU.) Durante a fase de adquisición, mentres que o outro estímulo (CS-) nunca foi seguido pola vibrostimulación xenital. Cal dos dous estímulos serviu como CS + foi contrapesado entre participantes e condicións. Na condición ABA, os participantes recibiron adquisición nun contexto (contexto A), extinción noutro contexto (contexto B) e unha proba de renovación no contexto de adquisición orixinal (contexto A). Na condición AAA, a adquisición, extinción e probas tiveron lugar nun mesmo contexto (contexto A). As cores da iluminación que serviu como contextos A e B foron contrapesadas entre os participantes. Para obter unha visión esquemática do procedemento, consulte figura 1.

miniaturas

Figura 1. Representación esquemática do procedemento experimental en ambas as condicións do contexto.

Na condición AAA, a fase de adquisición, a fase de extinción e a proba foron no mesmo contexto de iluminación. Na condición ABA, a fase de extinción estaba nun contexto de iluminación diferente ao da fase de adquisición e fase de proba.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g001

Na fase de precondicionamento, os participantes viron catro presentacións non forzadas do CS + e catro presentacións do CS. Posteriormente, na fase de adquisición aprendíase a continxencia entre CS + e EE. Durante esta fase tanto CS + como CS- presentáronse 10 veces cada un e CS + foi sempre seguido polos EUA. Para os participantes en todas as condicións, a adquisición tivo lugar no contexto A. A fase de extinción consistiu en presentacións CSN non forzadas de CS + e presentacións CS non reforzadas de 10. Despois da fase de extinción, presentouse unha fase de proba de presentacións CS + non forzadas de 10 e presentacións de CS X non reforzadas. Durante todo o procedemento, os intervalos de proba (ITI) foron 3, 3 ou 20 s. A orde da lonxitude do ITI foi aleatoria, coa restrición de só dúas lonxitudes sucesivas. Para os participantes na condición AAA, a extinción produciuse no contexto A, mentres que para os participantes na condición ABA a extinción tivo lugar nun contexto diferente (contexto B). O deseño básico para probar efectos de acondicionamento foi un 25 (CS + vs. CS−) × 30 (proba) dentro do deseño de suxeitos. Do mesmo xeito, o deseño básico para probar efectos de renovación foi un 2 (CS + vs. CS−) × 10 (proba) dentro do deseño de suxeitos.

Materiais, Aparellos e Gravación

Materiais de estímulo.

(Ver Texto S1) Dúas imaxes neutras serviron como CS + e CS−. Cada imaxe retrataba un deseño en forma de debuxos animados en branco e negro da cabeza dunha persoa. Durante intervalos entre as imaxes, presentouse unha pantalla branca. Presentáronse CS + e CS para cada 9 s.

Vibrostimulación genital.

(EU) só se ofreceu durante a fase de adquisición, 8 s despois do inicio de cada CS + para 2 s. Para os participantes masculinos, a estimulación xenital dos vibrotáctiles administrouse mediante un vibrador manuais de forma anular (Aquasilks), que foron colocados polos propios participantes xusto debaixo da dorsal coronal. Para as mulleres empregouse un pequeno vibrador sen man (diámetro 2 cm) colocado no clítoris. Os participantes foron instruídos para colocar o vibrador de tal xeito que fose máis sexualmente estimulante.

Manipulación do contexto.

Os contextos manipuláronse iluminando a sala experimental nunha luz rosa ou amarela. A iluminación foi subministrada por un cadro con seis tubos fluorescentes de 36 W (dous tubos de cor rosa e catro amarelos), obtendo unha iluminación de cor lixeiramente escurecida de toda a sala. O experimentador controlou a iluminación desde unha habitación contigua.

Excitación sexual xenital masculina.

Medíase mediante un medidor de pene de indio / galio en caucho para avaliar os cambios na circunferencia do pene [37]. Os calibres do pene foron calibrados antes de cada sesión de laboratorio usando un conxunto de aneis calibrados [38]. Os participantes foron instruídos para colocar o contador a medio camiño ao longo do eixe do pene. Un sinal de continuo rexistrou cambios na saída eléctrica provocada pola expansión do contador. Desinfectáronse os medidores do pene de indio / galio despois de cada uso, segundo o procedemento de desinfección de Sekusept plus. Sekusept plus contén Glucoprotamina, que no espectro de acción abrangue bacterias incluíndo micobacterias, fungos e virus (por exemplo, Papillomavirus Humano [VPH]) (MedCaT BV).

Excitación xenital das mulleres.

Mediuse utilizando un fotopletismografo vaxinal para avaliar a amplitude do pulso vaxinal (VPA) [39] (Ver Texto S1). A fotopletismografía é un dispositivo de tamaño tampon menstrual que contén unha fonte de luz vermella laranxa e unha fotocélula. A fonte de luz ilumina o leito capilar da parede vaxinal e a circulación sanguínea dentro dela. Desinfectouse o fotopletismograma na LUMC mediante un procedemento de esterilización por plasma entre usos. A esterilización por plasma é un método altamente eficaz para a eliminación completa de todo o material orgánico (e certo in-orgánico). A resposta xenital foi medida continuamente durante as fases da base de descanso, precondicionamento, adquisición, extinción e probas.

Valoracións subxectivas.

Durante a fase de precondicionamento, extinción e proba recolléronse índices de valor afectivo, excitación sexual e expectativa estadounidense. Os participantes foron solicitados por primeira vez que valoren, despois de cada presentación de CS, o valor afectivo dos CS respondendo á pregunta "Que tipo de sentimento evoca en ti esta imaxe? ”Nunha escala Likert de sete puntos nun teclado que variou dende moi negativo a moi positivo. A continuación, a excitación sexual subxectiva foi valorada respondendo á pregunta "Que desperto sexual é esta imaxe"Nunha escala de sete puntos que variou desde non espertar sexualmente en absoluto a moi sexual despertando. Entón, a expectativa dos EUA foi clasificada por responder á pregunta "Ata que punto esperabas unha vibración despois desta foto”? nunha escala de sete puntos etiquetada como "sen dúbida ningunha vibración ” para 'certamente unha vibración '.

Outras medidas

Tarefa de evitar o enfoque.

(AAT; véxase Texto S1) [40]. Esta tarefa avalía os procesos motivacionais de aproximación e evitación requirindo aos participantes que respondan a unha característica irrelevante das imaxes tirando dunha palanca de mando cara a eles ou afastándoa. A cantidade de tempo necesario para executar estas accións é a variable dependente. Os participantes recibiron as imaxes CS + e CS− do experimento, así como obxectos pictóricos neutros e rostros de debuxos animados semellantes aos CS. A literatura apoia a validez da AAT para medir procesos motivacionais de aproximación / evitación [41].

Procedemento

Cada participante foi probado individualmente por un experimentador adestrado do mesmo sexo. Despois de que os participantes tiveran o consentimento informado, o experimentador explicou o procedemento experimental e o uso do pletisógrafo, o medidor de pene e o vibrador. A continuación, o experimentador saíu da sala para permitir ao participante colocar os dispositivos xenitais en privado. Máis instrucións foron dadas a través de instrucións escritas no monitor. Despois seguiu un período de repouso de 5 minutos, durante o cal se xogou unha película neutral e se recolleron medicións de referencia da resposta xenital durante os últimos minutos 2. Despois seguíronse as fases de precondicionamento, adquisición, extinción e proba.

Inmediatamente despois do procedemento experimental e despois de que o participante eliminase os dispositivos xenitais, o AAT presentouse na sala experimental coas mesmas condicións de iluminación que no contexto de adquisición orixinal (A). Despois de completar o AAT, os participantes encheron cuestionarios sobre demografía e función sexual (por exemplo, FSFI, IIEF). Finalmente, administrouse un cuestionario de entrevistas de saída.

Redución de datos, puntuación e análise

Para analizar os datos xenitais utilizouse un programa de software (VSRRP98; desenvolvido polo departamento de soporte técnico de psicoloxía da Universidade de Amsterdam). Calculouse a circunferencia media do pene ou o nivel medio de VPA durante o período base de descanso de 2 minutos. As respostas xenitais aos CSs obtivéronse en tres ventás de latencia: durante 4 – 8, 9 – 12 e 13 – 16 s seguintes inicio CS, respectivamente FIR (primeira resposta de intervalo), SIR (segunda resposta de intervalo) e TIR (resposta de terceiro intervalo) . Para FIR, SIR e TIR, as puntuacións de cambio foron calculadas para cada presentación de CS ao restar a base de descanso xenital media das medidas xenitais despois da presentación de CS.

Para as respostas xenitais, os efectos probáronse por separado para homes e mulleres, con ANOVA mixto (modelo lineal xeral en SPSS), con estímulo e ensaio como factores dentro do suxeito e condición entre os suxeitos.

Análise de medicións subxectivas e puntuacións AAT foron realizadas para homes e mulleres combinadas. Para clasificacións subxectivas, os efectos foron probados con ANOVA Mixto, con Estímulo e Prueba como factores dentro do suxeito e Condición e xénero entre o factor saubxectos.

A corrección de efecto invernadoiro-Geisser aplicouse para axustar a violación do presuposto de esfericidade ao probar os efectos de medidas repetidas. As fases de precondicionamento, adquisición, extinción e proba analizáronse por separado. Os tamaños do efecto son relativos á proporción da varianza parcial () [42].

Para o AAT, calculáronse as puntuacións de sesgo ao restar a aproximación mediana RT á mediana evitando a RT para cada categoría de imaxe. Os RT medianos usáronse porque son menos sensibles aos valores outliers que os medios. Unha puntuación de sesgo positivo indicou un enfoque relativamente máis rápido en comparación para evitar os RT, mentres que unha puntuación negativa indicaba un evitar relativamente máis rápido en comparación cos RT. Para comparar a condición AAA e ABA, analizáronse os resultados de sesgo utilizando ANOVA.

Resultados

Das mulleres 62 probadas, os datos xenitais de participantes de 2 quedaron fóra. Un punto de datos na fase de adquisición dun participante masculino descartouse como anteriormente porque esta medida estaba por encima do 4 SD da media (a inclusión deste punto de datos non cambiou os resultados). Os resultados do AAT baséanse en participantes de 99 (ver Texto S1 para información específica).

Características do tema

Os participantes foron asignados aleatoriamente a unha das dúas condicións contextuais coa restricción de que as condicións se correspondían ao sexo o máis preto posible: AAA (N = 49; Homes, n = 20) e ABA (N = 53; Homes, n = 20). Ver homes e mulleres non difiren na idade, no funcionamento sexual nin na experiencia previa con vibrostimulación entre condicións, véxase Táboa 1 Características do tema.

miniaturas

Táboa 1. Características do tema.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.t001

Excitación sexual xenital

Fase de precondicionamento.

Analizáronse as respostas de tres fiestras de latencia: primeira, segunda e terceira resposta de intervalo (FIR, SIR, TIR, véxaseTexto S1). Realizáronse análises para comprobar os niveis iguais de circunferencia e VPA en resposta aos CS durante a fase de precondicionamento. En FIR e SIR, non se atopou ningunha diferenza na circunferencia ou VPA despois da presentación do CS + e CS−, ps> .11. O VPA TIR en resposta ao CS− foi maior en comparación co CS +, aínda que esta diferenza non alcanzou o nivel de significación convencional, VPA, p <.08, = .06.

Fase de adquisición. Homes:.

figura 2, un resumo da circunferencia do pene (TIR) ​​a ensaios CS + e CS en ambas as condicións por separado. A análise da circunferencia do pene na fase de adquisición revelou un efecto principal de Estímulo, FIR, F (1, 36) = 12.39, p<.01, = .26, SIR, F(1, 35) = 83.68, p<.01, = .70, TIR, F(1,35) = 16.96, p<.01, = .33, é dicir, a vibrostimulación deu lugar a unha resposta xenital, como se pode ver en figura 2, a. Ao contrario do que esperaba, a circunferencia do pene en CS era maior en comparación con CS +. Non se observaron efectos para proba ps> .24, e non se atopou ningunha interacción significativa 2 (Estímulo) × 10 (Proba) ps> .39. Este patrón de adquisición non diferiu entre as condicións reflectidas nas interaccións non significativas de 2 (estímulo) × 10 (proba) × 2 (condición) e 2 (estímulo) × 2 (condición), todas ps> .41.

miniaturas

Figura 2. Puntuación media do cambio de circunferencia do pene (a.) E puntuación media da amplitude do pulso vaxinal (VPA) (b.) Durante a xanela de resposta do terceiro intervalo (TIR) ​​tras CS + e CS durante a fase de precondicionamento, fase de adquisición, fase de extinción e proba fase para as dúas condicións AAA e ABA.

Teña en conta que durante a fase de adquisición, a resposta representa responder ao CS + máis aos EUA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g002

Mulleres:.

En liña con estudos anteriores [43], [44], as análises de VPA durante a fase de adquisición non revelaron un efecto principal do estímulo en FIR, p<.08 e SIR, p = .28, mentres que o fixo en TIR, mostrando que o VPA foi maior despois da presentación do CS + máis vibrostimulación que seguindo o CS−, F(1, 56) = 27.74, p<.01, = .33. Como se pode ver en Figura 2, b, a vibrostimulación deu lugar a unha resposta excitante xenital. Non se observaron efectos significativos para a proba, FIR, p = .53; SIR p = .07; TIR p = .15. Non obstante, atopouse un efecto de interacción de Estímulo e Trial para VPA TIR, F(5, 268) = 6.73, p<.01, = .11, que indica a diferenciación entre os xenitais que responden a CS + máis a vibrostimulación e os ensaios CS-over. Este patrón de adquisición non difería entre as condicións como o reflicte un efecto 2 (Estímulo) × 10 (Trial) × 2 (Condición) non significativo, p = .85.

Fase de extinción. Pero:.

O ANOVA mixto 2 (Estímulo) × 10 (Trial) × 2 (Condición) non revelou ningunha resposta global do pene en CS + que en CS e non mostrou ningunha interacción significativa co estímulo X, ps> .17. Isto indica que non houbo diferenza na resposta do pene cara ao CS + e ao CS-, e este patrón de resposta non cambiou nos ensaios de extinción. Ademais, non se viron diferenzas entre as condicións, ps> .30. Un 2 adicional (estímulo) X 2 (fase; ensaio medio 1-4 precón e primeiro ensaio de extinción) ANOVA mixto para a circunferencia do pene, revelou unha tendencia para o estímulo no FIR, F(1, 37) = 2.92, p<.10, SIR, F(1, 37) = 2.85, p = .10 e TIR, F(1, 37) = 2.99, p = .09. Non obstante, non se observou ningún efecto de interacción para Estímulo e Prueba, ps>, 80, indicando que non hai diferencial condicionado que responda ao primeiro ensaio de extinción. A análise de toda a fase de extinción non produciu ningún efecto principal para Trial, FIR p = .23; SIR p = .23; TIR p = .23. ANOVA mixta revelou ningún efecto principal para o estímulo 2 (estímulo) X 2 (fase; proba previa 1-4 e proba do último extinción). ps> .58. En resumo, a imaxe reforzada pola vibrostimulación xenital durante a fase de adquisición non provocou unha maior circunferencia do pene durante a fase de extinción e ambas as condicións non diferiron na resposta xenital ás CS, ver Figura 2, a.

Mulleres:.

Debido a que a extinción da resposta condicionada non se pode esperar cando non hai adquisición de responder condicionado, non se informan dos resultados VPA FIR. Como era de esperar atopouse un efecto principal significativo para o Estímulo, SIR, F(1, 57) = 4.73, p<.03, = .04; TIR, F(1, 56) = 5.78, p = .02, = .09, é dicir, a imaxe reforzada pola vibrostimulación clitoral durante a fase de adquisición provocou maior VPA durante a fase de extinción, como se pode ver en Figura 2, b. O máis crucial para a nosa hipótese, o ANOVA non mostrou ningún efecto de interacción significativo entre Estímulo e Ensaio, SIR, p = .21, TIR, p = .21, significando ningún efecto de extinción. A análise tamén revelou que este patrón de resposta diferencial cara CS + e CS non difería entre as condicións, SIR, p = .30, TIR, p = .91. Como era de esperar, a análise adicional do primeiro ensaio de extinción produciu diferenzas significativas para VIR SIR F(1, 57) = 7.74, p<.01, = .12 e TIR, F(1, 58) = 3.96, p = .05, = .06. Ademais, a análise do último proceso de extinción produciu un VPA significativamente maior en resposta ao CS + que en resposta ao CS-para VPA SIR, F(1, 57) = 4.31, p = .04, mentres que non se detectou ningunha diferenza no VPA TIR, p = .12. De novo, o patrón de resposta diferencial cara a CS + e CS non difiren entre as condicións, o primeiro xuízo de extinción: ps> .24, último xuízo de extinción: ps> .41. Non obstante, houbo un efecto principal da proba, indicando que o VPA foi diminuíndo co paso do tempo, SIR, F(4, 228) = 3.66, p<.01, = .06; TIR, F(4, 215) = 3.88, p<.01, = .07. En resumo, as condicións non difiren na resposta condicionada durante a fase de extinción: AAA e ABA mostraron un VPA diferencial igual ao responder á imaxe reforzada pola vibrostimulación clitoral durante a fase de adquisición, e para ambas as condicións esta resposta diferencial non mostrou extinción completa. a través de probas. Non obstante, en ambas as condicións VPA foi diminuíndo co paso do tempo (ver Figura 2, b).

Fase de proba.

Debido a que a recuperación da resposta condicionada non se pode esperar cando non hai adquisición de responder condicionado, os resultados dos homes non se informaron por mor da brevidade. Pola mesma razón, non se informaron resultados de VPA FIR.

Mulleres:.

A análise de interese principal, o 2 (Estímulo) X 2 (Fase; último xuízo de extinción e primeiro ensaio) 2 X (Condición) ANOVA Mixto, produciu unha tendencia á Estimulus X Trial X Condition, F(1, 56) = 3.10, p =. 08, = .05. A análise 2 (Estímulo) X 3 (Trial) X 2 (Condición) da fase de proba para VIR SIR, produciu un significado de fronteira no VPA SIR, F(1, 102) = 3.09, p<.06. Inspección de Figura 2, b, suxire que estes efectos poden explicarse por respostas inesperadamente grandes ao CS. Polo tanto, ademais realizamos un ANOVA 2 (Fase) X 2 (Condición) separado para só respostas CS + no último xuízo de extinción e primeiro ensaio, véxase tamén [16], [19]. Non obstante, non se observou ningún efecto de interacción significativo para o estímulo X Condition, p = .19. Para VPA TIR, a interacción máis crucial para a nosa hipótese, o Estímulo X Fase X Condición, non produciu ningunha importancia, p = .19. A análise do VPA TIR no último xuízo de extinción e primeiro ensaio, produciu un efecto principal para o Estímulo, F(1, 56) = 4.18, p<.05, = .07. Ao contrario das expectativas, non se atopou ningún efecto de interacción para a condición de fase X de Estímulo X, p = .24. A análise adicional de só as respostas CS + durante TIR non produciu ningunha importancia, p = .39. Polo tanto, as mulleres non mostraron un aumento xenital condicionado respondendo ao CS + ao cambiar o contexto despois da extinción.

Medidas subxectivas

Fase de precondicionamento.

En relación á expectativa e valor afectivo dos Estados Unidos, non se atopou ningunha diferenza na resposta aos CS entre condicións e entre homes e mulleres, todo ps> .20. Non obstante, para a excitación sexual subxectiva houbo efectos de interacción marxinalmente significativos para o xénero do estímulo X, p<.09 e Stimulus X Condition X Xénero, p = .06, o que significa que os homes e as mulleres tendían a diferir nas valoracións da excitación sexual subxectiva cara aos CS, sendo que os homes valoraban o CS + e as mulleres valoraban o CS como algo máis espertador.

Fase de extinción. Expectativa dos EUA:.

Como se pode ver en figura 3, ambas as condicións mostraron un forte incremento da resposta diferencial cara CS + vs. CS – despois da fase de adquisición e unha diminución desta resposta diferencial durante os ensaios. A análise das clasificacións de expectativa dos Estados Unidos durante a fase de precondicionamento (ensaio medio 1-4) e o primeiro xuízo de extinción, revelou un efecto principal para o Estímulo, F(1, 97) = 128.07, p<.01, = .57, e un efecto de interacción para estímulo e proba, F(1, 97) = 133.49, p<.01, = .58, indicando un efecto de condicionamento. O 2 (Estímulo) × 10 (Trial) × 2 (Condición) × 2 (Xénero) O ANOVA mixto da fase de extinción produciu unha interacción significativa do Estímulo X, F(3, 283) = 47.39, p<.01, = .34. Non se atopou ningunha interacción do estado de estímulo X importante X p = .16, o que significa que ambas as condicións mostraron unha perda igual de esperar os EUA despois da presentación do CS +. A análise das clasificacións de expectativa do primeiro xuízo de extinción e do último xuízo de extinción, revelou un efecto principal para o Estímulo, F(1, 97) = 135. 09, p<.01, = .58, e un efecto de interacción para a proba de estímulo X, F(1, 97) = 118.95, p<.01, = .55, indicando a extinción da resposta condicionada. Tamén se detectou unha tendencia para o estímulo X Trial X Condition, F(1, 97) = 2.97, p<09, coa condición AAA que mostra unha perda máis forte da expectativa dos Estados Unidos. A análise do primeiro ensaio de extinción produciu un efecto principal significativo para o estímulo, F(1, 97) = 147.36, p<.01, = .60. Así mesmo, a análise do último ensaio de extinción tamén produciu un efecto principal significativo para o Estímulo, F(1, 95) = 9.61, p<.01, = .09, pero tamén un efecto de interacción para o estímulo X Condición, F(1, 95) = 4.02, p<.05, = .04. Isto indica que aínda había unha diferenza na condición de ABA na expectativa dos Estados Unidos en resposta ao CS + e CS no último xuízo de extinción. En suma, homes e mulleres mostraron unha perda igual de esperar aos EUA despois da presentación do CS +.

miniaturas

Figura 3. Clasificación da expectativa estadounidense tras os CS + e CS durante a fase de precondicionamento, fase de extinción e fase de proba para homes (arriba) e mulleres (inferior) nas dúas condicións AAA e ABA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g003

Valor afectivo:.

Gl homes e mulleres diferían en responder condicionados despois da fase de adquisición, véx figura 4. Para as mulleres, ambas as condicións mostraron un aumento máis robusto da resposta diferencial cara CS + vs. CS – despois da fase de adquisición e unha diminución da resposta diferencial respecto dos ensaios.

miniaturas

Figura 4. Índices de excitación sexual subxectiva tras CS + e CS durante a fase de precondicionamento, fase de extinción e fase de proba para homes (arriba) e mulleres (inferior) nas dúas condicións AAA e ABA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g004

O 2 (Estímulo) X 2 (fase; xuízo medio de Precon 1 – 4 e primeiro xuízo de extinción) X 2 (Condición) X 2 (Xénero) O ANOVA mixto das clasificacións de valores afectivos revelou un efecto de interacción para o xuízo de Estímulo X, F(1, 97) = 29.73, p<.01, = .24. Tamén se atopou un efecto de interacción no xénero da fase X de Estímulo X, F(1, 97) = 16.95, p<.01, = .15. As análises da fase de precondicionamento e primeiro ensaio de extinción de homes e mulleres por separado, non obtiveron interacción significativa na Fase de Estímulo X para homes, F(1, 38) = 1.59, p = .22. Isto indica que non houbo unha resposta condicionada ao afecto subxectivo dos homes, como se pode ver en figura 4. Para as mulleres, esta análise produciu un efecto de interacción significativo para a fase de estímulo X, F(1, 59) = 52.92, p<.01, = .47.

Como era de esperar, a análise da fase de extinción mostrou unha importante interacción do Ensaio X de Estímulo X, F(4, 378) = 8.92, p<.01, = .09, indicando que a diferenza de afectación subxectiva entre CS + e CS diminuíu gradualmente entre ensaios, o que constitúe a extinción. O ANOVA non produciu ningunha interacción da condición de estímulo X da proba F(4, 378) = 0.62, p = .65, pero produciu unha interacción significativa de Estímulo X Trial X Xénero, F(4, 378) = 7.52, p<.01, = .07.

A análise adicional do primeiro e do último xuízo de extinción revelou efectos de interacción para estímulo e ensaio, F(1, 96) = 17.66, p<.01, =. 16 e estímulo X Trial X Xénero, F(1, 96) = 14.37, p<.01, = .13. Non se atopou ningún efecto de interacción significativo na condición de ensaio X do estímulo X, p = .54. É dicir, aínda que ambas as condicións mostraron a mesma perda de resposta condicionada, este efecto pode atribuírse á resposta das mulleres. As análises adicionais do primeiro e do último ensaio de extinción en homes e mulleres por separado non revelaron ningún efecto de interacción para o ensaio Stimulus X para homes. F(1, 37) = 0.10, p = .76, é dicir, non se produciu a extinción.

Como era de esperar, esta análise para mulleres revelou un efecto de interacción significativo para a proba de estímulo X, F(1, 59) = 34.47, p<.01, = .37, que indica a extinción. A análise do primeiro ensaio de extinción produciu un efecto principal significativo para o Estímulo, F(1, 97) = 28.19, p<.01, = .23, e efecto de interacción significativo para o xénero de Estímulo X, F(1, 97) = 19.28, p<.01, = .17. A análise do último ensaio de extinción aínda produciu un efecto principal significativo para o Estímulo, F(1, 97) = 5.69, p = .02, =. 06, indicando a resposta diferencial cara aos CS + e CS−.

Excitación sexual subxectiva:.

figura 4 amosa maiores clasificacións de excitación sexual cara ao CS + nos primeiros ensaios da fase de extinción, o que constitúe unha resposta condicionada. O 2 (Estímulo) X 2 (Fase; xuízo medio de Precon 1 – 4 e primeiro xuízo de extinción) X 2 (Condición) X 2 (Xénero) O ANOVA mixto de clasificacións de excitación sexual, produciu unha interacción significativa para o Estímulo X Fase X Xénero, F(1, 94) = 5.69, p = .02, = .06. A análise posterior da fase de precondicionamento (ensaio medio 1-4) e o primeiro xuízo de extinción por homes e mulleres por separado, produciron interaccións significativas para a Fase de Estímulo X para homes, F(1, 36) = 6.73, p<.02, = .16 e mulleres, F(1, 58) = 38.20, p<.01, =. 40, indicando a resposta condicionada. Non obstante, como se pode ver en figura 4, as mulleres mostraron unha resposta máis forte condicionada. Ademais, en consonancia coa expectativa, a análise da fase de extinción produciu unha importante interacción do Ensaio de Estímulo X, F(4, 404) = 6.93, p<.01, = .07, que significa unha diminución da resposta condicionada ao longo dos ensaios. Non se atopou ningunha interacción do estado de estímulo X: p = .96, pero unha vez máis unha interacción significativa para o estímulo X Trial X Xénero, F(4, 404) = 3.72, p<.01, = .04. Na excitación sexual subxectiva, ambas as condicións non difiren na perda de resposta diferencial, é dicir, a extinción. Non obstante, as mulleres mostraron unha maior perda de valoracións diferenciais en CS + e CS durante a fase de extinción que os homes, como se pode ver en figura 4.

A análise da primeira e última proba de extinción produciu un efecto de interacción significativo para o Trial X de Estímulo, F(1, 97) = 21.0, p<.01, = .18, que indica a extinción da excitación subxectiva sexual condicionada. Non se atopou ningún efecto de interacción significativo para o estímulo X Trial X Condition, p = .93, indicando que non hai diferenzas entre as condicións de extinción das respostas condicionadas. De novo atopouse un efecto de interacción para Strialus X Trial X Gender, F(1, 97) = 7.32, p<.01, = .07. Realizáronse análises separadas para homes e mulleres para o primeiro e o último xuízo de extinción. Para os homes, esta análise non produciu ningún efecto de interacción significativo para o estímulo e o ensaio, p =. 27, e Estímulo X Trial X Interacción condición, p = .80, que non significa extinción, sen diferenzas entre as condicións. Para as mulleres, a análise produciu un significado para o Ensaio de Estímulo X, F(1, 60) = 37.22, p<.01, = .38, que significa extinción da resposta diferencial condicionada. Non se observaron diferenzas entre grupos nesta pérdida de resposta condicionada, Interacción X Estímulo X Condición, p = .84.

A análise do primeiro ensaio de extinción produciu un efecto principal significativo para o Estímulo, F(1, 97) = 41.38, p<.01, = .30, e un efecto de interacción para o xénero de Estímulo X, F(1, 97) = 4.36, p = .04, = .04. A análise do último xuízo de extinción tamén revelou un efecto principal para o Estímulo, F(1, 97) = 9.67, p<.01, .

Fase de proba. Expectativa dos EUA:.

O 2 (Estímulo) X 2 (fase; última proba de extinción e primeiro ensaio) X 2 (Condición) X 2 (Xénero) ANOVA mixto de clasificacións de expectativa estadounidense, produciu unha importancia para a fase X de estímulo, F(1, 94) = 10.01, p<.01, = .10, e para a interacción de interese principal, Estímulo X Fase X Condición, F(1, 94) = 8.44, p<.01, = .08. A análise posterior da fase de proba produciu unha interacción significativa para o Trial X de Estímulo, F(2, 153) = 9.11, p<.01, = .09, e para a condición de proba X de Estímulo X, F(2, 153) = 8.31, p<.01, = .08. Como se pode ver en figura 3, homes e mulleres mostraron a recuperación da expectativa dos Estados Unidos cara ao CS + nos ensaios de proba, como resultado do cambio de contexto. Inspección de figura 3 Tamén suxire que aumentou a resposta cara ao CS para homes e mulleres na condición de ABA. A análise adicional do último xuízo de extinción e primeiro test de proba só para respostas CS, produciu un efecto de interacción significativo para homes para estímulo X Condition, F(1, 94) = 12.05, p<.01, = .11, indicando un aumento da esperanza de Estados Unidos tamén seguiría o CS como resultado do cambio de contexto.

Valor afectivo:.

A análise do último xuízo de extinción e primeiro test de proba, produciu interaccións importantes para o estímulo X Condition, F(1, 95) = 5.32, p = .02, = .05, e o máis crucial para a nosa hipótese sobre o estímulo X Fase X Condición, F(1, 95) = 5.76, p = .02, = .06. Ademais, tamén se atoparon interaccións significativas para o estímulo X Condition X Gender, F(1, 95) = 4.21, p = .04, = .04 e Estímulo X Fase X Condición X Xénero, F(1, 95) = 8.20, p<.01, = .08. Dado que os homes non mostraron que responderon despois da fase de adquisición das valoracións de valor afectivo, non se informaron máis resultados dos homes.

Análises separadas para mulleres revelaron un efecto de interacción significativo, F(1, 59) = 13.82, p<.01, = .19. Inspección de figura 4 suxire que tamén aumentou a resposta cara ao CS-sobre o primeiro ensaio para mulleres con condición ABA. A tendencia da análise adicional do último xuízo de extinción e do primeiro ensaio para as clasificacións de valores afectivos só para CS-produciu unha tendencia, F(1, 59) = 3.01, p<.09. O significado do valor afectivo cara ao CS− tamén aumentou como resultado do cambio de contexto despois da extinción.

Análise da fase de proba, tendencias producidas para o estímulo X Condition, p<08 e para a condición de proba X de Stimulus X, p = .07. Ademais, a análise deu unha tendencia a Estímulo X Condición X Xénero, p<.06. O efecto de interacción da condición de estímulo X indica que as condicións diferían en diferencial respondendo ao CS + e CS−. A condición ABA mostrou a recuperación da resposta condicionada e valorou o CS + como máis positivo en comparación co CS−. O efecto de interacción significativo do xénero Trial X Condition X indica que houbo unha diferenza na resposta entre as dúas condicións entre homes e mulleres, e só as mulleres mostraron recuperación da resposta condicionada, como se pode ver en figura 4. As análises adicionais da fase de renovación das mulleres obtiveron interaccións importantes para o estímulo X Trial X Condition, F(2, 101) = 3.41, p = .04, = .06.

Excitación sexual subxectiva:.

A análise do último xuízo de extinción e primeiro test de proba, produciu unha importancia para o estímulo X Condition, F(1, 94) = 8.21, p<.01, = .08, e o máis importante, para a condición X Fase X de Estímulo X, F(1, 94) = 5.17, p = .03, = .05. Tamén se observou un efecto de interacción significativo para o estímulo X Condición X Xénero, F(1, 94) = 5.41, p = .02, = .05. Análises separadas en homes e mulleres, non revelaron ningún efecto de interacción para o estímulo X Fase X Condición en homes, p = .54, mentres que esta análise produciu un efecto significativo nas mulleres, F(1, 58) = 7.35 p<.01, = .11, o que significa que se aumentou a resposta condicionada despois de que o cambio de contexto se observase só en mulleres. A análise posterior da fase de proba revelou efectos significativos de interacción para o Ensaio de Estímulo X, F(2, 175) = 7.64, p<.01, = .08, e para o estímulo X Condición X Xénero, F(1, 93) = 4.63, p = .03, = .05. Inspección de figura 5 suxire que estes efectos poden explicarse por maiores respostas das mulleres a CS + no primeiro ensayo de proba para a condición ABA, en comparación cos homes. Para os homes, a análise adicional da fase de proba, non produciu ningunha interacción significativa para o Estímulo X Trial, p = .25, mentres que para as mulleres esta interacción foi significativa, F(2, 101) = 9.39, p<.01, = .14. Para os homes só se atopou un efecto principal para o Estímulo, F(1, 35) = 4.69, p<.04, = .12.

miniaturas

Figura 5. Índices de afectividade subxectivos seguidos do CS + e CS- durante a fase de precondicionamento, fase de extinción e fase de proba para homes (arriba) e mulleres (inferior) nas dúas condicións AAA e ABA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g005

Tendencias de evitar o enfoque

t-as probas usáronse para probar se as puntuacións de sesgo se desviaron significativamente de cero dentro de cada condición, véxase Táboa 2. As diferenzas nas puntuacións de sesgo de AAT analizáronse con ANOVA mixto con Xénero e condición como factor entre suxeito e Imaxe como factor de suxeito (obxectos CS +, CS−, CS − similares e obxectos neutros). Ao contrario das expectativas, non se atopou ningún efecto de interacción para Image X Condition, p = .28. Os participantes das dúas condicións non difiren nas tendencias de enfoque e evitación entre todos os estímulos. Non obstante, atopouse un efecto principal para a condición, F(1, 95) = 5.17, p<.03, = .05, que reflicte máis sesgos de enfoque cara aos estímulos dos participantes na condición ABA. Ao contrario das expectativas, Image non produciu ningún efecto principal. p = .62, pero houbo unha tendencia para Image X Gender, F(3, 258) = 2.39, p<08, o que significa que homes e mulleres diferían nas súas puntuacións de sesgo. Outras probas revelaron que homes e mulleres diferían na puntuación de sesgo CS +, t(97) = −2.20, p = .03. As mulleres foron máis rápidas en achegarse ao CS + en comparación cos homes. Sen embargo, tamén foron máis rápidos en achegarse ao CS- aínda que este non alcanzou o nivel convencional de significado, t(97) = −1.66, p<.10.

miniaturas

Táboa 2. Resultados dunha proba de t dunha mostra para a puntuación de sesgo de media aproximación da evacuación de aproximación (AAT) para CS +, CS-, CS-similar e imaxes neutras en homes e mulleres en condicións AAA e ABA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.t002

Correlacións entre as respostas condicionadas

Para investigar as relacións entre respostas condicionadas realizáronse análises correlacionais adicionais. Esperabamos que a forza da resposta xenital condicionada estaría positivamente relacionada coa cantidade de cambio no afecto subxectivo e a excitación subxectiva e a expectativa dos Estados Unidos. Ademais, esperaba que a forza da resposta xenital condicionada estivese relacionada positivamente coa puntuación de sesgo CS +. Para investigar estas relacións, para respostas xenitais sobre SIR e TIR e clasificacións de afectos e excitación sexual subxectiva e expectativa estadounidense, a diferenza entre a resposta ao CS + e ao CS durante o primeiro xuízo na fase de extinción calculouse restando a resposta a CS - desde a resposta a CS +. Calculáronse correlacións produto-momento Pearson entre a puntuación da diferenza xenital durante o primeiro xuízo de extinción, a puntuación da diferenza, a puntuación da diferenza de excitación sexual subxectiva, a puntuación da diferenza das expectativas de EE. UU. Táboa 3).

miniaturas

Táboa 3. Correlacións entre a resposta xenital condicionada, o cambio afectivo condicionado, a excitación sexual subxectiva condicionada, a expectativa dos Estados Unidos condicionada e o enfoque condicionado e as tendencias de evitar cara aos CS para homes e mulleres.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.t003

Táboa 3 mostra que non houbo correlacións significativas entre a forza da resposta xenital condicionada e as medidas subxectivas e de comportamento condicionadas nos homes. Non obstante, nas mulleres, a forza da resposta xenital condicionada estaba correlacionada coa cantidade de cambio na excitación subxectiva e na esperanza de EE. Ademais, a forza da resposta xenital condicionada tamén estivo correlacionada coa magnitude da puntuación de sesgo CS +. Curiosamente, a puntuación de sesgo de CS non mostrou esas correlacións.

Conversa

O presente estudo contribúe á crecente literatura sobre mecanismos de aprendizaxe en comportamentos sexuais e proporciona apoio á característica central da teoría de Bouton sobre a dependencia do contexto da extinción e a renovación da resposta condicionada en humanos. Atopamos evidencias desta teoría de que un procedemento de extinción non elimina as asociacións sexuais condicionadas en humanos, senón que implica unha nova aprendizaxe que depende do contexto. O cambio de contexto despois dun procedemento de extinción deu lugar a un aumento significativo do efecto subxectivo e da excitación sexual subxectiva nas mulleres e aumentou a valoración da expectativa dos EUA a CS + en comparación coa CS− en homes e mulleres (condición ABA), mentres que non se observou tal recuperación no ausencia dun cambio de contexto (condición AAA). Estes resultados son importantes, porque ata agora a dependencia do contexto da extinción no dominio sexual non se estudou en estudos humanos.

Non obstante, é crucial mencionar que non todas as hipóteses foron confirmadas. En primeiro lugar, non se atoparon evidencias de renovación de medidas xenitais en homes e mulleres. Para os homes, isto pódese explicar polo feito de que non se obtiveron efectos condicionantes xenitais. Estableceremos posibles causas máis adiante. Para poder probar a renovación, hai que comprobar a adquisición de resposta condicionada durante a fase de adquisición. Do mesmo xeito, isto tamén explica a constatación de que os homes non mostraron a renovación do efecto subxectivo condicionado durante a fase de proba.

Non obstante, aínda que as mulleres mostraron unha resposta xenital condicionada, non se puido observar ningunha renovación deste tipo de resposta. Para as mulleres, a ausencia de resposta xenital renovada condicionada pode explicarse porque isto é complicado cando a extinción non se comproba por completo durante a fase de extinción. Dado que as mulleres non mostraron a extinción completa do xenital respondendo, non é totalmente sorprendente que non se observase renovación. De xeito similar, como os homes non demostraron a extinción da excitación sexual subxectiva condicionada, a renovación da resposta condicionada foi máis difícil de detectar durante a fase de proba.

Como se mencionou antes, os homes non mostraron afecto subxectivo condicionado. Pódese especular que a diferenza de avaliación de Estados Unidos entre homes e mulleres pode dar conta disto. Parece que a vibrostimulación foi un estímulo sexual máis eficaz para as mulleres que para os homes, obtendo a ausencia de resposta xenital masculina condicionada. Rowland e Slob [45] demostrou que a estimulación do vibrotactilo pene aumenta significativamente a resposta eréctil en presenza dun videotipo erótico en homes sans e sexuais. Non obstante, atoparon a estimulación vibrotactil só para producir o menor nivel de excitación sexual xenital e subxectiva en comparación co cine erótico. No presente estudo, os homes declararon que lles gustou tanto a vibrostimulación como as mulleres. Facer que non sexa totalmente plausible que a vibrostimulación teña menos propiedades excitantes sexuais para os homes, tamén se reflicte por claros efectos condicionantes sobre medidas subxectivas da excitación sexual. Non obstante, os futuros estudos sobre a aprendizaxe sexual masculina poden considerar a estimulación vibrotactil combinada con clips de películas eróticas como os EE. Ademais, suxírese que as mulleres teñan unha "plasticidade" máis erótica [35]e os homes son máis sensibles aos estímulos visuais eróticos explícitos [33]. Os resultados do presente estudo e outro estudo do noso laboratorio (Brom et al., En preparación) apoian esta noción. Usando o mesmo paradigma, pero con CS relevantes sexualmente como a única diferenza, observouse tamén afectada a excitación e afectación sexual xenital e subxectiva, tamén nos homes, ao mesmo tempo que se facía uso dos mesmos Estados Unidos. Polo tanto, parece que a combinación dun CS non sexual de EE e un CS neutros non é suficiente para provocar unha resposta xenital condicionada nos homes. Con respecto á excitación xenital, o presente estudo contribúe á acumulación de probas [43], [44] que as mulleres poden estar condicionadas sexualmente a estímulos inicialmente neutros, mentres que os nosos resultados non admiten un mecanismo tan sinxelo nos homes, polo menos, cando usan un US táctil. Non obstante, facendo uso de estímulos visuais sexualmente explícitos como EE.UU., Plaud e Martini observaron respostas condicionadas cara a un CS inicial neutro (un centavo). [46]. Podería ser que unha vez establecidas as preferencias sexuais [32], os homes son menos susceptibles á aprendizaxe sexual a indicios que difiren demasiado da súa preferencia desenvolvida [23], [34], [47]. Non obstante, as futuras investigacións realizadas en homes e mulleres, empregando CS e CSS relevantes sexuais e os EU visuais e vibrotáctiles deben facerse para ser concluíntes ao respecto.

Aínda que a constatación de que os homes non mostraron resposta xenital condicionada está en liña con estudos de condicionamentos sexuais anteriores [24], estes descubrimentos opóñense á idea existente de que os homes son máis receptivos ao condicionamento sexual que as mulleres [9], [23]. Necesítanse máis estudos sobre aprendizaxe sexual en ambos sexos antes de poder extraer conclusións firmes sobre as diferenzas de xénero na condicionalidade sexual. As diferenzas observadas entre homes e mulleres poden non reflectir diferenzas de xénero puras na condicionalidade sexual, pero tamén se poden explicar polas diferenzas no tamaño da mostra e a efectividade dos Estados Unidos. Ademais, tamén debemos mencionar que as respostas condicionadas sexualmente xeralmente se atoparon pequenas, especialmente cun CS neutro [24], [48]. Por exemplo, no seu experimento de condicionamento sexual, Klucken et al. [25] tampouco atopou CR (n = 40), pero si usou un número maior de participantes (n = 100) Klucken et al. [26] fixo. Polo tanto, unha explicación para os resultados que faltan podería ser a potencia diminuída.

Este estudo é o primeiro que investiga se os sinais inicialmente neutros provocarán tendencias de enfoque polo seu mero emparellamento cun resultado sexualmente gratificante. As teorías da emoción contemporánea propoñen que a excitación sexual, como calquera emoción, é un composto de experiencia subxectiva, actividade fisiolóxica e disposición de acción. [49]-[51]. Algúns teóricos manifestan que as emocións son principalmente tendencias de acción que se reflicten na actividade fisiolóxica e na resposta subxectiva [52], [53]. En tal marco, o feito de que un CS obtivese unha resposta excitante sexual despois de emparellar cun EUA recompensando sexualmente implica que o CS tamén orixine unha tendencia de achegamento: a tendencia de enfoque instalada a través da aprendizaxe de recompensa pavloviana tradúcese en acción excesiva. Aínda que as mulleres na condición de AAA tiñan un sesgo de achegamento cara ao CS + e CS-, e a condición ABA cara a todos os estímulos, no presente estudo, homes e mulleres diferían en tendencias de enfoque implícito cara ao estímulo emparejado con vibrostimulación, con mulleres significativamente máis rápidas. achegándose ao CS + que aos homes. En mulleres, o CS + obtivo unha resposta excitante sexual máis robusta en comparación cos homes. Isto condicionou a resposta sexual feminina traducida en experiencia subxectiva, medidas fisiolóxicas e en disposición de acción. Dado o descubrimento de que se observou unha resposta sexual masculina condicionada menos robusta, non se podían esperar tendencias de enfoque fortes.

Ao contrario das expectativas, pero en liña cos resultados doutro estudo de acondicionamento do noso laboratorio (Brom e colaboradores en preparación), os homes mostraron unha menor circunferencia do pene en resposta ao CS + en comparación co CS-durante a adquisición no prazo durante a vibrostimulación e tamén nos períodos de tempo que xa non se aplicou a vibroestimulación. Este achado non se presta a unha interpretación inequívoca. Non obstante, as investigacións anteriores sobre o procesamento automático de estímulos sexuais tamén atoparon que as respostas xenitais masculinas eran opostas ás prediccións: as respostas xenitais cara a obxectivos inicialmente sexuais foron inferiores ás respostas a obxectivos preparados neutralmente [50]. Estes resultados explicáronse por procesos fisiolóxicos da erección do pene. Durante as fases iniciais da resposta eréctil, o pene experimenta un aumento da lonxitude, e isto está asociado a unha diminución simultánea da circunferencia. Polo tanto, a fisioloxía da erección do pene tamén pode dar conta dos resultados atopados no presente estudo.

A observación de efectos significativos de renovación da CS foi observada con diversas medidas. Vervliet, Baeyens, Van den Bergh e Hermans [54] observou que este aumento na resposta é bastante común en estudos sobre recuperación e reintegro espontáneos humanos. Suxeriron que este aumento das respostas ao CS pode explicarse porque o CS xa non é un estímulo de control neutral na fase de proba. É posible que na fase de adquisición o CS adquira asociacións inhibitorias con Estados Unidos. Como consecuencia do cambio de contexto, esta inhibición pode verse alterada. Segundo Vervliet e compañeiros, o CS-pode que non sexa o mellor estímulo de control, xa que pode compartir o proceso básico de extinción: a inhibición.

Unha limitación do presente estudo é a ausencia dun grupo de control entre suxeitos (sen parella). Sen un grupo de control, é difícil determinar se e que aprendizaxe se produciu, especialmente para os homes. Actualmente non está claro se o aumento da excitación xenital cara ao CS + e CS- se debeu a un condicionamento ou a un pseudo condicionamento. A posibilidade de sensibilizar a excitación sexual traduciríase nun aumento das respostas xenitais entre rutas, e non na resposta diferencial cara ao CS + e CS-per se [55],[56]. Polo tanto, o uso dun grupo de control en futuras investigacións é desexable.

En liña con investigacións anteriores sobre acondicionamento de respostas apetitivas [20], demostramos que non todos os cambios de conduta e emocional producidos polo condicionamento clásico están organizados da mesma forma. Unha posibilidade interesante é que a expectativa dos Estados Unidos e as valoracións subxectivas dos CS non estean influenciadas tanto polos efectos de sensibilización inespecíficos dos EUA. Como era de esperar, os resultados do presente estudo demostraron que os participantes poden aprender a esperar recibir unha recompensa sexual cando presentaron o CS + e a non recibir recompensa sexual cando se presentaron o CS. Os nosos datos suxiren que a afectación subxetiva condicionada e a excitación e as tendencias de enfoque condicionado e excitación xenital difiren das expectativas condicionadas dos Estados Unidos. Esta diverxencia pode reflectir unha diferenza máis fundamental, o que plantexa se existe evidencia de discrepancias similares entre tales medidas noutros paradigmas apetitivos (por exemplo, a adicción á nicotina). Non obstante, os nosos datos demostraron que nas mulleres condicionadas a expectativa dos Estados Unidos está relacionada co valor afectivo condicionado, a excitación sexual subxectiva condicionada e a excitación xenital condicionada. Nos homes, a expectativa dos Estados Unidos condicionada estaba ligeramente correlacionada coa excitación sexual subxectiva condicionada. Curiosamente, nos homes, a excitación sexual subxectiva condicionada está moi correlacionada co valor afectivo condicionado, mentres que nas mulleres non o é. Isto suxire que os diferentes sistemas de resposta non sempre se comportan en sincronía entre si nun procedemento de condicionamento sexual: a expectativa dos Estados Unidos, a excitación sexual subxectiva e a afectación subxectiva poden ir da man durante este proceso de condicionamento nos homes, mentres que nas mulleres a excitación subxectiva sexual. Non parece que aumente o valor afectivo ou viceversa. A investigación adicional debería iluminar se este patrón é específico para paradigmas sexuais ou se os cambios de comportamento e emocional producidos polo acondicionamento clásico poden atoparse noutros procedementos de condicionamento apetitivo (por exemplo, a adicción a substancias).

Os resultados actuais poden ter implicacións para o tratamento de trastornos sexuais cun compoñente aprendido, como a hipo- e a hipersexualidade. Extrapolándose á práctica clínica, a renovación da resposta sexual condicionada pode observarse na experiencia de pacientes recaídos ao saír do contexto do tratamento. Apoiado polos resultados do presente estudo, pódese concluír que no tratamento de trastornos sexuais cun compoñente aprendido é importante reducir a recaída tras o tratamento da exposición mediante a xeneralización da extinción a outros contextos e con múltiples estímulos sexuais. Con respecto á hipersexualidade ou parafilia, isto podería significar aplicar técnicas de tratamento no contexto (por exemplo, un distrito de luz vermella) no que se experimenta o comportamento problemático.

Non obstante, dado que é evidentemente imposible cubrir todo tipo de situacións ou estímulos nas sesións de terapia, sempre haberá un certo risco para os pacientes de recaer cando se enfrontan a un determinado obxecto, situación ou estado mental. Polo tanto, pode ser unha perspectiva moi prometedora centrarse nos procesos que modulan o procesamento contextual dependente do hipocampo durante os procedementos de extinción. O receptor glutamaterxico do N-metil-D-aspartato (NMDA) considérase esencial para a potenciación a longo prazo, un proceso que subxace na aprendizaxe e a extinción [57]. D-cycloserine (DCS), un agonista parcial do receptor da NMDA, demostrouse que facilita a extinción do medo aprendido nas ratas [58], [59]e en humanos para facilitar a extinción do medo e o comportamento adictivo [13]. Os prometedores resultados dos estudos sobre axentes farmacolóxicos en memoria de extinción aversiva deben ser replicados en paradigmas de condicionamentos apetitivos, para saber se tamén son aplicables nos procedementos de extinción de trastornos apetitivos.

En conclusión, esta é a primeira observación do fenómeno de renovación de respostas sexuais condicionadas e expectativa de recompensa sexual en humanos. A investigación actual demostrou que a excitación sexual xenital e subxectiva parece comportarse de forma diferente no que respecta á extinción e á sensibilidade aos cambios de contexto. Os resultados deixan claro que a excitación sexual ou a expectativa de recompensa sexual poden estar baixo control de estímulo mediante indicios contextuais asociados a estados de recompensa sexual. Isto deixa claro que os procesos básicos de aprendizaxe desempeñan un papel significativo no desenvolvemento de comportamentos sexuais humanos e destaca a importancia de futuros estudos sobre condicionamentos sexuais e fenómenos relacionados e influencias farmacolóxicas dos mesmos.

Información de apoio

Texto_S1.docx
 

Material suplementario.

Texto S1.

Material suplementario.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.s001

(DOCX)

Datos S1.

Datos xenitais: homes.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.s002

(SAV)

Datos S2.

Datos xenitais: mulleres.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.s003

(SAV)

Datos S3.

Medidas subxectivas.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.s004

(SAV)

Grazas

Os autores desexan agradecer a Nynke Chin-A-Fat, Priscilla Bensdorp, Lucas Bouwman e Ashray Dihal a súa axuda na recollida de datos. Os autores tamén queren agradecer a Huybert van de Stadt a súa inestimable asistencia técnica e a Erick Janssen por proporcionar información sobre as intervencións xenitais masculinas.

Contribucións do autor

Concibiron e deseñaron os experimentos: MB SB. Realizaron os experimentos: MB. Analizados os datos: MB SB. Reactivos / materiais / ferramentas de análise aportados: MB SB. Contribuíu á redacción do manuscrito: MB SB EL WE PS.

References

  1. 1 Bouton ME (2002) Contexto, ambigüidade e desaprendizaxe: Fontes de recaída tras a extinción do comportamento. Biol Psiquiatría 52: 976 – 986. doi: 10.1016 / s0006-3223 (02) 01546-9
  2. 2 Thewissen R, Snijders SJBD, Havermans RC, van den Hout M, Jansen A (2006) Renovación do apetito provocado por fumar: Implicacións para o tratamento de exposición con señal. Tras elas hai 44: 1441 – 1449. doi: 10.1016 / j.brat.2005.10.010
  3. Ver artigo
  4. PubMed / NCBI
  5. Google Scholar
  6. Ver artigo
  7. PubMed / NCBI
  8. Google Scholar
  9. Ver artigo
  10. PubMed / NCBI
  11. Google Scholar
  12. Ver artigo
  13. PubMed / NCBI
  14. Google Scholar
  15. Ver artigo
  16. PubMed / NCBI
  17. Google Scholar
  18. Ver artigo
  19. PubMed / NCBI
  20. Google Scholar
  21. Ver artigo
  22. PubMed / NCBI
  23. Google Scholar
  24. Ver artigo
  25. PubMed / NCBI
  26. Google Scholar
  27. 3 Bouton ME, Moody EW (2004) Procesos de memoria en acondicionamento clásico. Neurosci Biobehav Rev 28: 663 – 674. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2004.09.001
  28. Ver artigo
  29. PubMed / NCBI
  30. Google Scholar
  31. Ver artigo
  32. PubMed / NCBI
  33. Google Scholar
  34. Ver artigo
  35. PubMed / NCBI
  36. Google Scholar
  37. Ver artigo
  38. PubMed / NCBI
  39. Google Scholar
  40. Ver artigo
  41. PubMed / NCBI
  42. Google Scholar
  43. Ver artigo
  44. PubMed / NCBI
  45. Google Scholar
  46. Ver artigo
  47. PubMed / NCBI
  48. Google Scholar
  49. Ver artigo
  50. PubMed / NCBI
  51. Google Scholar
  52. Ver artigo
  53. PubMed / NCBI
  54. Google Scholar
  55. Ver artigo
  56. PubMed / NCBI
  57. Google Scholar
  58. Ver artigo
  59. PubMed / NCBI
  60. Google Scholar
  61. 4 Nakajima S, Tanaka S, Urushihara K, Imada H (2000) Renovación das respostas de palanca extinguidas ao regresar ao contexto formativo. Aprende Motiv 31: 416 – 431. doi: 10.1006 / lmot.2000.1064
  62. Ver artigo
  63. PubMed / NCBI
  64. Google Scholar
  65. Ver artigo
  66. PubMed / NCBI
  67. Google Scholar
  68. Ver artigo
  69. PubMed / NCBI
  70. Google Scholar
  71. Ver artigo
  72. PubMed / NCBI
  73. Google Scholar
  74. Ver artigo
  75. PubMed / NCBI
  76. Google Scholar
  77. Ver artigo
  78. PubMed / NCBI
  79. Google Scholar
  80. Ver artigo
  81. PubMed / NCBI
  82. Google Scholar
  83. Ver artigo
  84. PubMed / NCBI
  85. Google Scholar
  86. Ver artigo
  87. PubMed / NCBI
  88. Google Scholar
  89. Ver artigo
  90. PubMed / NCBI
  91. Google Scholar
  92. Ver artigo
  93. PubMed / NCBI
  94. Google Scholar
  95. Ver artigo
  96. PubMed / NCBI
  97. Google Scholar
  98. Ver artigo
  99. PubMed / NCBI
  100. Google Scholar
  101. Ver artigo
  102. PubMed / NCBI
  103. Google Scholar
  104. Ver artigo
  105. PubMed / NCBI
  106. Google Scholar
  107. 5 Crombag HS, Grimm JW, Shaham Y (2002) Efecto dos antagonistas do receptor da dopamina sobre a renovación da cocaína buscando a reexposición a indicios contextuais asociados a fármacos. Neuropsicofarmacol 27: 1006 – 1015. doi: 10.1016 / s0893-133x (02) 00356-1
  108. Ver artigo
  109. PubMed / NCBI
  110. Google Scholar
  111. Ver artigo
  112. PubMed / NCBI
  113. Google Scholar
  114. Ver artigo
  115. PubMed / NCBI
  116. Google Scholar
  117. 6 Bindra D (1974) Unha visión motivacional da aprendizaxe, o rendemento e a modificación do comportamento. Psychol Rev 81: 199 – 213. doi: 10.1037 / h0036330
  118. Ver artigo
  119. PubMed / NCBI
  120. Google Scholar
  121. Ver artigo
  122. PubMed / NCBI
  123. Google Scholar
  124. Ver artigo
  125. PubMed / NCBI
  126. Google Scholar
  127. Ver artigo
  128. PubMed / NCBI
  129. Google Scholar
  130. Ver artigo
  131. PubMed / NCBI
  132. Google Scholar
  133. Ver artigo
  134. PubMed / NCBI
  135. Google Scholar
  136. Ver artigo
  137. PubMed / NCBI
  138. Google Scholar
  139. Ver artigo
  140. PubMed / NCBI
  141. Google Scholar
  142. Ver artigo
  143. PubMed / NCBI
  144. Google Scholar
  145. Ver artigo
  146. PubMed / NCBI
  147. Google Scholar
  148. 7 Cantante B, Toates FM (1987) A motivación sexual. J Sex Res 23: 481 – 501. doi: 10.1080 / 00224498709551386
  149. Ver artigo
  150. PubMed / NCBI
  151. Google Scholar
  152. 8 Di Chiara G (1995) O papel da dopamina no abuso de drogas desde a perspectiva do seu papel na motivación. Fármacos alcohólicos Depen 38: 95 – 137. doi: 10.1016 / 0376-8716 (95) 01118-i
  153. Ver artigo
  154. PubMed / NCBI
  155. Google Scholar
  156. Ver artigo
  157. PubMed / NCBI
  158. Google Scholar
  159. Ver artigo
  160. PubMed / NCBI
  161. Google Scholar
  162. 9 Brom M, Tanto S, Laan E, Everaerd W, Spinhoven P (2014) O papel do condicionamento, aprendizaxe e dopamina no comportamento sexual: Unha revisión narrativa de estudos en animais e humanos. Neurosci Biobehav Rev 38: 38 – 59. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2013.10.014
  163. 10 Reflexos acondicionados Pavlov I (1927). Oxford, UKOxford Univ. Pulsa
  164. 11 Delamater AR (2004) Extinción experimental no acondicionamento pavloviano: perspectivas de comportamento e neurociencia. QJ Exp Psychol: Comp Phys Psychol 57: 97-132. doi: 10.1080 / 02724990344000097
  165. 12 Hermans D, Craske MG, Susan Mineka S, Extinción de Lovibond PF (2006) no acondicionamento do medo humano. Biol Psiquiatría 60: 361 – 368. doi: 10.1016 / j.biopsych.2005.10.006
  166. 13 Myers KM, Carlezon WA, Davis M (2011) Receptores de glutamato en terapias baseadas en extinción e extinción para enfermidade psiquiátrica. Neuropsicofarmacol 36: 274 – 293. doi: 10.1038 / npp.2010.88
  167. 14 Rescorla RA (2001) Reconstrución de estímulos pavlovianos extinguidos. J Exp Psychol: Anim Behav Pro 27: 115 – 124. doi: 10.1037 // 0097-7403.27.2.115
  168. 15 Bouton ME (2004) Contexto e procesos de comportamento en extinción. Aprende Mem 11: 485 – 494. doi: 10.1101 / lm.78804
  169. 16 Effting M, Kindt M (2007) Control contextual das asociacións de medo humano nun paradigma de renovación. Tras elas hai 45: 2002 – 2018. doi: 10.1016 / j.brat.2007.02.011
  170. 17 Kalisch R, Korenfeld E, Stephan KE, Weiskopf N, Seymour B, et al. (2006) A memoria de extinción humana dependente do contexto está mediada por unha rede prefrontal ventromedial e hipocampal. J Neurosci 26: 9503 – 9511. doi: 10.1523 / jneurosci.2021-06.2006
  171. 18 Stasiewicz PR, Brandon TH, Bradizza CM (2007) Efectos do contexto de extinción e sinais de recuperación na renovación da reactividade do alcol entre os ambulatorios dependentes do alcol. Behav21: 244 – 248. doi: 10.1037 / 0893-164x.21.2.244
  172. 19 Vansteenwegen D, Hermans D, Vervliet B, Francken G, Beckers T, et al. (2005) Retorno do medo nun paradigma de condicionamento diferencial humano provocado por unha volta ao contexto de adquisición orixinal. Tras elas hai 43: 323 – 336. doi: 10.1016 / j.brat.2004.01.001
  173. 20 Van Gucht D, Vansteenwegen D, Beckers T, Van den Bergh O (2008) Retorno das ansias de chocolate inducidas experimentalmente despois da extinción nun contexto diferente: Diverxencia entre ansia e espera comer chocolate. Tras elas hai 46: 375 – 391. doi: 10.1016 / j.brat.2008.01.003
  174. 21 Trastornos relacionados coa parafilia de Kafka M (1994): comúns, descoidados e mal entendidos. Harvard rev psiquiatría 2: 39 – 40. doi: 10.3109 / 10673229409017112
  175. 22 Kuzma JM, Black DW (2008) Epidemioloxía, prevalencia e historia natural de comportamentos sexuais compulsivos. Clínicas psiquiátricas de América do Norte, 31. Filadelfia, Pensilvania: WB Saunders Company.
  176. 23 Pfaus JG, Kippin TE, Centeno S (2001) Acondicionamento e comportamento sexual: unha revisión. Horma Behav 40: 291 – 321. doi: 10.1006 / hbeh.2001.1686
  177. 24 Hoffmann H, Janssen E, Turner SL (2004) Acondicionamento clásico da excitación sexual en mulleres e homes: efectos de conciencia variada e relevancia biolóxica do estímulo condicionado. Arqueo de sexo Behav 33: 43 – 53. doi: 10.1023 / b: aseb.0000007461.59019.d3
  178. 25 Klucken T, Schweckendiek J, Christian J, Merz CJ, Tabbert K, et al. (2009) Activacións neuronais da adquisición de excitación sexual condicionada: efectos da conciencia de continxencia e sexo. J Sexo Medio 6: 3071 – 3085. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01405.x
  179. 26 Klucken T, Wehrum S, Schweckendiek J, Merz CJ, Hennig J, et al. (2013) O polimorfismo 5-HTTLPR está asociado a respostas hemodinámicas alteradas durante o acondicionamento apetitivo. Hum Brain Mapp 34: 2549 – 2560. doi: 10.1002 / hbm.22085
  180. 27 Berridge KC (1996) Recompensa dos alimentos: substratos cerebrais de ganas e gustos. Neurosci Biobehav Rev 20: 1 – 25. doi: 10.1016 / 0149-7634 (95) 00033-b
  181. 28 Oei N, Rombouts S, Soeter R, Gerven J, Ambos S (2012) A dopamina modula a actividade do sistema de recompensa durante o procesamento inconsciente de estímulos sexuais. Neuropsicofarmacol 37: 1729 – 1737. doi: 10.1038 / npp.2012.19
  182. 29 Schultz W (2006) Teorías do comportamento e neurofisioloxía da recompensa. Annu Rev Psychol 57: 87 – 115. doi: 10.1146 / annurev.psych.56.091103.070229
  183. 30 Lombardo MV, Ashwin E, Auyeung B, Chakrabarti B, Lai MC, et al. (2012) Efectos de programación fetal da testosterona no sistema de recompensa e tendencias do enfoque comportamental nos humanos. Biol Psiquiatría 72: 839 – 847. doi: 10.1016 / j.biopsych.2012.05.027
  184. 31 Dewing P, Chiang CWK, Sinchak K, Sim H, Fernagut PO, et al. (2006) Regulación directa da función cerebral adulta polo factor específico masculino SRY. Curr Biol 16: 415 – 420. doi: 10.1016 / j.cub.2006.01.017
  185. 32 Sisk CL, Foster DL (2004) A base neuronal da puberdade e da adolescencia. Neurosci Nat 7: 1040 – 1047. doi: 10.1038 / nn1326
  186. 33. Hamann S, Herman RA, Nolan CL, Wallen K (2004) Os homes e as mulleres difiren na resposta da amígdala aos estímulos sexuais visuais. Nat Neurosci 7: 411 – 416. doi: 10.1038 / nn1208
  187. 34 Coria-Avila GA (2012) O papel do condicionamento das preferencias das parellas heterosexuais e homosexuais nas ratas. Socioaffect Neurosci Psychol 2: 17340. doi: 10.3402 / snp.v2i0.17340
  188. 35 Baumeister RF (2000) Diferenzas de xénero na plasticidade erótica: a unidade sexual feminina é tan flexible e sensible socialmente. Psychol Bull 126: 347 – 374. doi: 10.1037 // 0033-2909.126.3.347
  189. 36 Chen M, Bargh JA (1999) Consecuencias da avaliación automática: predisposicións comportamentais inmediatas para achegarse ou evitar o estímulo. Pers Soc Psychol Bull 25: 215 – 224. doi: 10.1177 / 0146167299025002007
  190. 37 Bancroft JHJ, Jones HG, Pullen BRA (1966) Un sinxelo transductor para medir a erección do pene con comentarios sobre o seu uso no tratamento do trastorno sexual. Tras elas hai 4: 239 – 241. doi: 10.1016 / 0005-7967 (66) 90015-5
  191. 38 Janssen E, Prause N, Geer J (2006) O sistema de resposta sexual. En: Cacioppo JT, Tassinary LG, Berntson, GG (Eds.), Manual de psicofisioloxía, ed. Nova YorkCambridge University Press
  192. 39 Laan E, Everaerd W, Evers A (1995) Avaliación da excitación sexual feminina: especificidade de resposta e validez da construción. Psicofisiol 32: 476 – 485. doi: 10.1111 / j.1469-8986.1995.tb02099.x
  193. 40 Cousijn J, Goudriaan AE, Wiers RW (2011) Chegar ao cánnabis: o sesgo de achegamento dos consumidores pesados ​​de cannabis prevé cambios no consumo de cannabis. Adicto 106: 1667 – 1674. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2011.03475.x
  194. 41 Wiers RW, Rinck M, Kordts R, Houben K, Strack F (2010) Retención de tendencias de acción automática para achegarse ao alcol en bebedores perigosos. Adicto 105: 279 – 287. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2009.02775.x
  195. 42 Cohen J (1988) Análise estatística de potencia para as ciencias do comportamento (2nd ed.), Nova Xersei: Lawrence Erlbaum Associates.
  196. 43 Tanto S, Laan E, Spiering M, Nilsson T, Oomens S, et al. (2008) Condicionamento clásico apetitivo e aversivo da resposta sexual feminina. J Sexo Medio 5: 1386 – 1401. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00815.x
  197. 44 Tanto S, Brauer M, Laan E (2011) Acondicionamento clásico da resposta sexual en mulleres: un estudo de replicación. J Sexo Medio 8: 3116 – 3131. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02453.x
  198. 45 Rowland DL, Slob AK (1992) A estimulación dos vibrotáctiles potencia a excitación sexual en homes con función sexual: Un estudo que emprega medidas concomitantes de erección. Arqueo de sexo Behav 21: 387 – 400. doi: 10.1007 / bf01542027
  199. 46 Plaud JJ, Martini R (1999) O enquisado condicionado da excitación sexual masculina. BehavModif 23: 254 – 268. doi: 10.1177 / 0145445599232004
  200. 47 Chivers ML, Seto MC, Lalumière M, Laan E, Grimbos T (2010) Acordo de medidas auto-reportadas e xenitais de excitación sexual en homes e mulleres: Unha metaanálise. Arqueo de sexo Behav 39: 5 – 56. doi: 10.1007 / s10508-009-9556-9
  201. 48 O′Donohue WT, Plaud JJ (1994) O condicionamento da excitación sexual humana. Arqueo de sexo Behav 23: 321 – 344. doi: 10.1007 / bf01541567
  202. 49 Everaerd W (1988) Comentario sobre investigación sexual: o sexo como emoción. J Psychol Hum Sexo 1: 3 – 15.
  203. 50 Janssen E, Everaerd W, Spiering M, Janssen J (2000) Procesos automáticos e valoración de estímulos sexuais: cara a un modelo de procesamento de información por excitación sexual. J Sex Res 37: 8 – 23. doi: 10.1080 / 00224490009552016
  204. 51 Mauss IB, Robinson MD (2009) Medidas de emoción: unha revisión. Medidas de emoción: unha revisión Medidas de emoción: unha revisiónCogn Emot 23: 209 – 237. doi: 10.1080 / 02699930802204677
  205. 52 Frijda NH (2010) Acción impulsiva e motivación. Biol Psychol 84: 570 – 579. doi: 10.1016 / j.biopsycho.2010.01.005
  206. 53. Lang PJ (1985) A psicofisioloxía cognitiva da emoción: medo e ansiedade. En AH Tuma e JD Maser (Eds.), Ansiedade e trastornos de ansiedade (pp. 130-170). Hillsdale, NJ: Erlbaum.
  207. 54 Vervliet B, Baeyens F, Van den Bergh O, Hermans D (2013) Extinción, xeneralización e retorno do medo: Unha revisión crítica da investigación sobre renovación en humanos. Biol Psychol 92: 51 – 58. doi: 10.1016 / j.biopsycho.2012.01.006
  208. 55 Domjan M (2010) Os principios de aprendizaxe e comportamento (6)thed.). Belmont, CA: Wadsworth Cengage Publishing.
  209. 56 Hoffmann H, Goodrich D, Wilson M, Janssen E (2014) O papel do acondicionamento clásico na compulsividade sexual: un estudo piloto. Compulsividade por adictos ao sexo 21: 75 – 91. doi: 10.1080 / 10720162.2014.895460
  210. 57 Reichelt AC, Lee JLC (2013) Reconsolidación de memoria en configuracións aversivas e apetitosas. Neurosci Behav frontal 7: 118.
  211. 58 Ledgerwood L, Richardson R, Cranney J (2003) Efectos da D-cycloserine na extinción da conxelación condicionada. Behav Neurosci 117: 341 – 349. doi: 10.1037 / 0735-7044.117.2.341
  212. 59 Walker DL, Ressler KJ, Lu KT, Davis M (2002) Facilitación da extinción do medo condicionado mediante administración sistémica ou infusións intra-amígdala de D-cycloserina como se avaliou con arranque potente do medo en ratas. J Neurosci 22: 2343 – 2351.