અમેરિકન સોસાયટી ફોર એડિક્શન મેડિસિન: વ્યસનની વ્યાખ્યા - લાંબી આવૃત્તિ. (2011)

ASAM

ટિપ્પણીઓ: અસ્પષ્ટ નવી ASAM "વ્યસનની વ્યાખ્યા" (Augustગસ્ટ 2011) એ જાતીયતા અને અશ્લીલ વ્યસન સહિતના અસ્તિત્વના વર્તણૂકીય વ્યસનોની ચર્ચાને સમાપ્ત કરે છે. વ્યસનની આ નવી વ્યાખ્યા, જેમાં આહાર, જુગાર અને જાતિ જેવા વર્તણૂંક વ્યસનોનો સમાવેશ થાય છે, આસામ સ્પષ્ટપણે જણાવે છે કે વર્તણૂક વ્યસનોમાં ડ્રગના વ્યસનોની જેમ મગજના સમાન ફેરફારો અને ન્યુરલ માર્ગો શામેલ છે. અમારું માનવું છે કે ઇન્ટરનેટ પોર્ન વ્યસન સેક્સ વ્યસન છત્ર હેઠળ ન હોવું જોઈએ. મોટા ભાગના પુરુષો કે જે પોર્નનું વ્યસની બને છે, જો તેઓ ઇન્ટરનેટ પૂર્વેના યુગમાં રહેતા હોત તો તેઓ ક્યારેય જાતીય વ્યસની ન બની શક્યા હોત. (મેં વિશિષ્ટ વર્તણૂંક વ્યસનોના ઇટાલી સંદર્ભો આપ્યા છે.)

એએસએએમ વેબસાઇટ લિંક

 2011 થી YBOP દ્વારા બે લેખો:

ડીએસએમ માટે લીટીનો અંત:

જાહેર નીતિ નિવેદન: વ્યસનની વ્યાખ્યા (લોંગ વર્ઝન)

વ્યસન એ મગજની ઇનામ, પ્રેરણા, મેમરી અને સંબંધિત સર્કિટરીનો પ્રાથમિક, ક્રોનિક રોગ છે. વ્યસન ન્યુક્લિયસ umbમ્બેન્સ, અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, બેસલ ફોરબinરિન અને એમીગડાલા સહિતના મગજના પુરસ્કાર માળખામાં ન્યુરોટ્રાન્સમિશન અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને અસર કરે છે, જેમ કે પ્રેરણાત્મક પદાનુક્રમમાં ફેરફાર કરવામાં આવે છે અને વ્યસનકારક વર્તણૂક, જેમાં આલ્કોહોલ અને અન્ય ડ્રગનો ઉપયોગ શામેલ હોઇ શકે અથવા ન શામેલ છે. , સ્વ-સંભાળ સંબંધિત વર્તણૂક. [અને] વ્યસન ન્યુરોટ્રાન્સમિશન અને કોર્ટિકલ અને હિપ્પોકampમ્પલ સર્કિટ્સ અને મગજના પુરસ્કાર માળખા વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને પણ અસર કરે છે, જેમ કે પુરસ્કારોના અગાઉના સંપર્કની યાદ (જેમ કે ખોરાક, સેક્સ, આલ્કોહોલ અને અન્ય દવાઓ) બાહ્ય સંકેતો માટે જૈવિક અને વર્તણૂકલક્ષી પ્રતિભાવ તરફ દોરી જાય છે, બદલામાં વ્યસન વર્તનમાં તૃષ્ણા અને / અથવા સંલગ્નતા થાય છે.

વ્યસનની ન્યુરોબાયોલોજી ઇનામની ન્યુરોકેમિસ્ટ્રી કરતાં વધુ સમાયેલ છે. (1) મગજના આગળના આચ્છાદન અને આગળના આચ્છાદન અને ઈનામ, પ્રેરણા અને મેમરીના સર્કિટ વચ્ચેના અંતર્ગત શ્વેત પદાર્થોના જોડાણો, બદલાયેલા ચુકાદા, બદલાયેલા ચુકાદાના અભિવ્યક્તિમાં મૂળભૂત છે. , અને પદાર્થોના ઉપયોગ અને અન્ય વ્યસનકારક વર્તણૂંકમાં વ્યસ્તતાના પરિણામે એકત્રિત પ્રતિકૂળ પરિણામો હોવા છતાં, વ્યસનમુક્તિમાં વ્યસનીમાં જોવામાં આવે છે, જે વ્યસન "સામાન્ય થવાની ઇચ્છા તરીકે ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ દ્વારા અનુભવાય છે" (અને ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ દ્વારા અનુભવાય છે) ની નિષ્ક્રિય કાર્યાત્મકતા.

આગળના લોબ્સ અગમ્યતાને રોકવામાં અને વ્યક્તિઓને પ્રસન્નતામાં યોગ્ય રીતે વિલંબ કરવામાં સહાય કરવામાં મહત્વપૂર્ણ છે. વ્યસન ધરાવતા લોકો જ્યારે પ્રસન્નતામાં વિલંબિત સમસ્યાઓ પ્રગટ કરે છે, ત્યારે આગળની આચ્છાદનમાં આ સમસ્યાઓનું ન્યુરોલોજીકલ સ્થાન છે. કિશોરાવસ્થા અને યુવાન પુખ્તાવસ્થામાં આગળની લોબ મોર્ફોલોજી, કનેક્ટિવિટી અને કાર્યપદ્ધતિ હજી પરિપક્વતાની પ્રક્રિયામાં છે અને પદાર્થના ઉપયોગમાં પ્રારંભિક સંપર્ક એ વ્યસનના વિકાસમાં બીજું એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે. ઘણા ન્યુરોસાયન્ટ્સ માને છે કે વિકાસલક્ષી મોર્ફોલોજી એ આધાર છે જે પદાર્થોના પ્રારંભિક જીવનને આવા મહત્વપૂર્ણ પરિબળમાં લાવે છે.

આનુવંશિક પરિબળો એક વ્યક્તિની વ્યસન વિકસિત કરશે એવી શક્યતાઓના અડધા ભાગનું કારણ બને છે. પર્યાવરણીય પરિબળો વ્યક્તિના જીવવિજ્ઞાન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે અને જે આનુવંશિક પરિબળો તેમના પ્રભાવને અસર કરે છે તેના પર અસર કરે છે. વ્યકિત હસ્તગત કરે છે (વાલીપણા અથવા પછીનાં જીવન અનુભવો દ્વારા) જે આનુવંશિક વલણ વર્તણૂક અને વ્યસનના અન્ય અભિવ્યક્તિ તરફ દોરી જાય છે તેના પર અસર કરી શકે છે. વ્યસનના વિકાસ માટે જૈવિક નબળાઈ ધરાવતા લોકોમાં વ્યસનની વાસ્તવિકતા કેવી રીતે વાસ્તવિક બને છે તે અંગે સંસ્કૃતિ પણ ભૂમિકા ભજવે છે.

અન્ય પરિબળો જે વ્યસનના દેખાવમાં ફાળો આપી શકે છે, તેના લાક્ષણિક બાયો-સાયકો-સામાજિક-આધ્યાત્મિક અભિવ્યક્તિ તરફ દોરી જાય છે, તેમાં શામેલ છે:

એ. પુરસ્કાર સર્કિટ્સના કાર્યમાં અંતર્ગત જૈવિક ખાધની હાજરી, જેમ કે દવાઓ અને વર્તણૂકો જે ઇનામ કાર્યને વધારે છે તેને પ્રાધાન્ય આપનારા તરીકે પસંદ કરવામાં આવે છે;

બી. ડ્રગના ઉપયોગ અથવા અન્ય વ્યસન વર્તણૂકોમાં વારંવાર સંલગ્નતા, પ્રેરણાદાયી સર્કિટ્રીમાં ચેતાપ્રેરણાને કારણે વધુ માદક દ્રવ્યોનો ઉપયોગ અથવા વ્યસન વર્તણૂંકમાં સંલગ્ન નિયંત્રણ તરફ દોરી જાય છે;

સી. જ્ઞાનાત્મક અને અસરકારક વિકૃતિઓ, જે અનુભવોને ક્ષતિગ્રસ્ત કરે છે અને લાગણીઓ સાથે વ્યવહાર કરવાની ક્ષમતાને સમાધાન કરે છે, જેના પરિણામે નોંધપાત્ર સ્વ-દગામાં પરિણમે છે;

ડી. તંદુરસ્ત સામાજિક સમર્થન અને આંતરવ્યક્તિગત સંબંધોમાં સમસ્યાઓ કે જે વિકાસ અથવા સ્થિતિસ્થાપકતાની અસરને અસર કરે છે;

ઇ. વ્યકિતની કોપીંગ ક્ષમતાઓને ભરાય તેવા આઘાત અથવા તાણના સંપર્કમાં આવવું;

એફ. અર્થ, ઉદ્દેશ્ય અને મૂલ્યોમાં વિક્ષેપો જે વલણ, વિચાર અને વર્તનને માર્ગદર્શન આપે છે;

જી. સ્વયં સાથેના સંબંધમાં વિકૃતિઓ, અન્યો સાથે અને ઉત્કૃષ્ટ (ઘણા લોકો દ્વારા ભગવાન તરીકે ઉલ્લેખિત, 12-પગલાં જૂથો દ્વારા ઉચ્ચ શક્તિ, અથવા અન્ય લોકો દ્વારા ઉચ્ચ ચેતના) સાથે; અને

એચ. પદાર્થ ઉપયોગ અથવા અન્ય વ્યસન વર્તણૂકમાં વ્યસ્ત વ્યક્તિઓમાં સહ-ઉત્પન્ન માનસિક વિકૃતિઓની હાજરી.

વ્યસન એબીસીડીઇ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (નીચે #2 જુઓ):

એ. સતત રોકવું અક્ષમતા;

બી. વર્તણૂકલક્ષી નિયંત્રણમાં ક્ષતિ;

સી. ગુસ્સે કરવું; અથવા દવાઓ અથવા લાભદાયી અનુભવો માટે "ભૂખ" વધારો થયો છે;

ડી. વ્યકિતના વર્તન અને આંતરવ્યક્તિગત સંબંધો સાથેની મહત્વપૂર્ણ સમસ્યાઓની ઓછી ઓળખ; અને

ઇ. એક નિષ્ક્રિય ભાવનાત્મક પ્રતિભાવ.

તૃષ્ણા અને ડ્રગના ઉપયોગને ઉત્તેજીત કરવા માટે બાહ્ય સંકેતોની શક્તિ તેમજ અન્ય સંભવિત વ્યસન વર્તણૂંકમાં સંલગ્નતાની આવર્તન વધારવા માટે, વ્યસનની લાક્ષણિકતા પણ છે, હિપ્પોકેમ્પસ અગાઉના યુફોરિક અથવા ડિસફૉરિક અનુભવોની યાદમાં મહત્વપૂર્ણ છે, અને આ ભૂતકાળના અનુભવો સાથે સંકળાયેલા વર્તણૂકને પસંદ કરવા પર પ્રેરણાને ધ્યાનમાં રાખીને એમીગડાલ મહત્વપૂર્ણ છે.

તેમ છતાં કેટલાક માને છે કે વ્યસની વ્યકિતઓ વચ્ચેનો તફાવત, અને જેઓ ન કરે તે દારૂ / ડ્રગના ઉપયોગની માત્રા અથવા આવર્તન છે, વ્યસન વર્તણૂકોમાં (જેમ કે જુગાર અથવા ખર્ચ) (3), અથવા અન્ય બાહ્ય પારિતોષિકો (જેમ કે ખોરાક અથવા સેક્સ) નો સંપર્ક કરવો, વ્યસનના લાક્ષણિક પાસાં એ ગુણાત્મક માર્ગ છે જેમાં વ્યક્તિ આવા એક્સપોઝર, તાણ અને પર્યાવરણીય સંકેતોનો જવાબ આપે છે. વ્યસન સાથેના વ્યકિતઓ ખાસ કરીને પેથોલોજિકલ પાસું કે પદાર્થનો ઉપયોગ અથવા બાહ્ય પારિતોષિકોને અનુસરતા હોય છે તે એ છે કે પ્રતિકૂળ પરિણામોના સંચય હોવા છતાં વળતર, વળગી રહેવું અને / અથવા પુરસ્કારો (દા.ત., દારૂ અને અન્ય ડ્રગનો ઉપયોગ) ચાલુ રહે છે. આ અભિવ્યક્તિઓ નબળા નિયંત્રણના પ્રતિબિંબ તરીકે, compulsively અથવા impulsively બની શકે છે.

નિષ્ઠાના સમય પછી, સતત જોખમ અને / અથવા પુનરાવર્તનના પુનરાવર્તન એ વ્યસનની બીજી મૂળભૂત સુવિધા છે. આને લાભદાયી પદાર્થો અને વર્તણૂકોના ઉપયોગ દ્વારા, પર્યાવરણ સંકેતોનો સંપર્ક કરીને, અને ભાવનાત્મક તાણના સંપર્કમાં આવીને મગજ તાણ સર્કિટ્સમાં વધતી પ્રવૃત્તિને ટ્રિગર કરી શકે છે. (4)

વ્યસનમાં એક્ઝિક્યુટિવ કામગીરીમાં નોંધપાત્ર ક્ષતિ છે, જે ખ્યાલ, શીખવાની, આવડત નિયંત્રણ, ફરજિયાતતા અને ચુકાદા સાથે સમસ્યાઓમાં પરિણમે છે. વ્યસની વ્યસનીઓ તેમના જીવનમાં નોંધપાત્ર અન્ય લોકો દ્વારા વ્યક્ત કરેલી માઉન્ટ ચિંતા હોવા છતાં તેમના બિનકાર્યક્ષમ વર્તણૂકને બદલવા માટે ઘણી ઓછી તૈયારી બતાવે છે; અને સંચયી સમસ્યાઓ અને ગૂંચવણોની તીવ્રતાના પ્રશંસાની સ્પષ્ટ અભાવ દર્શાવે છે. કિશોરોના હજી વિકાસશીલ આગળના લોબ બંને આ ખામીઓને એક્ઝિક્યુટિવ કામગીરીમાં સંયોજિત કરી શકે છે અને યુવાનોને દારૂ અથવા અન્ય ડ્રગના ઉપયોગમાં સામેલ થતા "ઉચ્ચ જોખમ" વર્તણૂંકમાં જોડાવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે. પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવા માટે ગહન ડ્રાઇવ અથવા તૃષ્ણા અથવા દેખીતી રીતે લાભદાયી વર્તણૂકોમાં સંલગ્ન થવું, જે વ્યસન સાથેના ઘણા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, આ રોગની ફરજિયાત અથવા અવ્યવસ્થિત પાસાને અવરોધિત કરે છે. 1 પગલાંના પગલાંઓ 12 માં વર્ણવ્યા પ્રમાણે, આ વ્યસન અને "જીવનનિર્ધારણતા" પર "શક્તિવિહીનતા" નું જોડાણ છે.

વ્યસન વર્તણૂકીય ડિસઓર્ડર કરતાં વધુ છે. વ્યસનની લાક્ષણિકતાઓમાં વ્યકિતના વર્તન, સંજ્ઞાઓ, ભાવનાઓ અને અન્ય લોકો સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં વ્યક્તિના પરિવારના સભ્યો સાથે સંબંધ કરવાની ક્ષમતા, તેમના સમુદાયના સભ્યોને, તેમના માનસિક સ્થિતિ પર અને તેમના દૈનિક કરતા આગળની વસ્તુઓનો સમાવેશ થાય છે. અનુભવ

વર્તણૂકલક્ષી અભિવ્યક્તિઓ અને વ્યસનની ગૂંચવણો, મુખ્યત્વે નબળા નિયંત્રણને લીધે, તેમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

એ. વ્યસનયુક્ત વર્તણૂકોમાં વધુ ઉપયોગ અને / અથવા સગાઈ, ઉચ્ચ ફ્રિકવન્સી અને / અથવા ઇરાદાપૂર્વકની વ્યક્તિ કરતાં જથ્થામાં, ઘણીવાર વર્તન નિયંત્રણમાં સતત ઇચ્છા અને અસફળ પ્રયાસો સાથે સંકળાયેલ;

બી. સામાજિક અને વ્યવસાયિક કામગીરી પર નોંધપાત્ર પ્રતિકૂળ અસર સાથે, પદાર્થનો ઉપયોગ અથવા પદાર્થનો ઉપયોગ અને / અથવા વ્યસન વર્તણૂંકમાં સંલગ્નતાના પ્રભાવથી પુનઃપ્રાપ્ત થવામાં વધુ સમય ગુમાવો (દા.ત. આંતરવૈયક્તિક સંબંધ સમસ્યાઓના વિકાસ અથવા ઘર, શાળા અથવા કામ પર જવાબદારીઓની ઉપેક્ષા );

સી. સતત અથવા વારંવાર ભૌતિક અથવા માનસિક સમસ્યાઓની હાજરી હોવા છતાં વ્યસન વર્તણૂકોમાં સતત ઉપયોગ અને / અથવા સગાઈ, જે પદાર્થ ઉપયોગ અને / અથવા સંબંધિત વ્યસન વર્તણૂંકો દ્વારા પરિણમે છે અથવા વધારે છે.

ડી. વ્યસનના ભાગરૂપે જે વળતર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે તે વર્તણૂકીય પ્રદર્શનનું સંકુચિતું; અને

ઇ. સમસ્યાઓની માન્યતા હોવા છતાં સતત, સુધારણાત્મક પગલાં લેવાની ક્ષમતા અને / અથવા તૈયારીની સ્પષ્ટ અભાવ.

વ્યસનમાં જ્ઞાનાત્મક ફેરફારોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

એ. પદાર્થ ઉપયોગ સાથે preoccupation;

બી. સંબંધિત લાભો અને ડ્રગ્સ અથવા વળતર આપનારા વર્તણૂકો સાથે સંકળાયેલ હાનિકારકનું મૂલ્યાંકન; અને

સી. અચોક્કસ માન્યતા કે કોઈના જીવનમાં અનુભવાતી સમસ્યાઓ વ્યસનના અનુમાનિત પરિણામને બદલે અન્ય કારણોને આભારી છે.

વ્યસનમાં ભાવનાત્મક ફેરફારોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

એ. વધેલી ચિંતા, અસ્થિરતા અને ભાવનાત્મક પીડા;

બી. મગજ તાણ સિસ્ટમોની ભરતી સાથે સંકળાયેલા તાણકારોની વધેલી સંવેદનશીલતા, જેમ કે "પરિણામ વધુ તણાવપૂર્ણ લાગે છે"; અને

સી. લાગણીઓ ઓળખવામાં મુશ્કેલી, લાગણીઓ અને ભાવનાત્મક ઉત્તેજનાની શારીરિક સંવેદનાઓ વચ્ચે તફાવત, અને અન્ય લોકો (કેટલીકવાર ઍલેક્સિથિમિયા તરીકે ઓળખાય છે) ની લાગણીઓનું વર્ણન કરવું.

વ્યસનના ભાવનાત્મક પાસાંઓ ખૂબ જટિલ છે. કેટલાક લોકો આલ્કોહોલ અથવા અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે અથવા રોગનિર્ધારણ રૂપે અન્ય પુરસ્કારોને અનુસરે છે કારણ કે તેઓ "હકારાત્મક મજબૂતીકરણ" અથવા હકારાત્મક ભાવનાત્મક સ્થિતિ ("યુફોરિયા") ની રચના કરે છે. અન્યો પદાર્થનો ઉપયોગ અથવા અન્ય પુરસ્કારોનો પીછો કરે છે કારણ કે તેમને નકારાત્મક ભાવનાત્મક રાજ્યો ("ડિસ્સ્ફોરિયા") માંથી રાહતનો અનુભવ થયો છે, જે "નકારાત્મક મજબૂતીકરણ" ની રચના કરે છે. ઇનામ અને રાહતના પ્રારંભિક અનુભવો ઉપરાંત, વ્યસનના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં એક બિનઅસરકારક ભાવનાત્મક સ્થિતિ છે. તે વ્યસન વર્તણૂકો સાથે સંલગ્નતા સાથે સંકળાયેલું છે.

વ્યસનની સ્થિતિ એ વ્યસનની સ્થિતિ જેવું જ નથી. જ્યારે દારૂ અથવા અન્ય દવાઓના ઉપયોગ દ્વારા કોઈને હળવા નશાના અનુભવ થાય છે, અથવા જ્યારે કોઈ જુગાર અથવા ખાવું જેવા સંભવિત વ્યસન વર્તણૂકોમાં બિન-રોગકારક રીતે જોડાયેલું હોય, ત્યારે કોઈ વ્યક્તિ "ઉચ્ચ" અનુભવી શકે છે, જે "સકારાત્મક" ભાવનાત્મક સ્થિતિ તરીકે પુરવાર થાય છે, જે પુરસ્કાર સર્કિટ્સમાં વધેલી ડોપામાઇન અને ઓપ્ઓઇડ પેપ્ટાઇડ પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલી હોય છે. આવા અનુભવ પછી, એક ન્યુરોકેમિકલ રિબાઉન્ડ છે, જેમાં પુરસ્કાર કાર્ય ખાલી આધારરેખા પર પાછું ફરે છે, પરંતુ ઘણીવાર મૂળ સ્તરોથી નીચે આવે છે. સામાન્ય રીતે આ વ્યક્તિ દ્વારા સભાનપણે દ્રશ્યક્ષમ નથી અને તે કાર્યકારી ક્ષતિઓ સાથે જરૂરી નથી.

સમય જતાં, પદાર્થના ઉપયોગ અથવા વ્યસનકારક વર્તણૂકો સાથે વારંવાર અનુભવાયેલા અનુભવમાં વધારો થનારી ઇનામ સર્કિટની વધતી પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ નથી અને તે વિષયને અસરકારક નથી. એકવાર જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ડ્રગના ઉપયોગ અથવા તુલનાત્મક વર્તણૂકોમાંથી પીછેહઠનો અનુભવ કરે છે, ત્યાં એક અસ્વસ્થ, ઉશ્કેરાયેલું, ડિસ્ફોરિક અને કમજોર ભાવનાત્મક અનુભવ હોય છે, જે સબઓપ્ટિમલ ઇનામથી સંબંધિત છે અને મગજ અને હોર્મોનલ તાણ પ્રણાલીની ભરતીથી સંબંધિત છે, જે વર્ચ્યુઅલ રીતે બધા ફાર્માકોલોજીકલ વર્ગોમાંથી ખસી જવા સાથે સંકળાયેલું છે. વ્યસનકારક દવાઓ. જ્યારે સહનશીલતા નશા અને ઉપાડના ચક્ર સાથે સંકળાયેલ ભાવનાત્મક "નીચલા" માં વિકસતી નથી, જ્યારે "ઉચ્ચ," સહનશીલતા વિકસે છે.

આમ, વ્યસન મુક્તિમાં, લોકો વારંવાર “ઉચ્ચ” બનાવવાનો પ્રયાસ કરે છે - પરંતુ જેનો તેઓ મોટે ભાગે અનુભવ કરે છે તે deepંડા અને deepંડા “નીચા” હોય છે. જ્યારે કોઈપણ "ઉચ્ચ" મેળવવા માટે "ઇચ્છે છે", વ્યસન ધરાવતા લોકો વ્યસનકારક પદાર્થનો ઉપયોગ કરવાની અથવા વ્યસનીના વર્તનમાં વ્યસ્ત રહેવાની તેમની જરૂરિયાત મુજબની નિષ્ક્રિય ભાવનાત્મક સ્થિતિ અથવા ખસીના તેમના શારીરિક લક્ષણોને સમાપ્ત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. વ્યસનવાળા વ્યકિત અનિવાર્યપણે ઉપયોગ કરે છે છતાં પણ તે તેમને સારું ન લાગે, તેમ છતાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં “પુરસ્કાર” શોધ્યા પછી ખરેખર આનંદદાયક નથી. ()) જોકે કોઈપણ સંસ્કૃતિના લોકો એક અથવા બીજાથી “ઉચ્ચ” થવાનું પસંદ કરી શકે છે. પ્રવૃત્તિ, તે પ્રશંસા કરવી મહત્વપૂર્ણ છે કે વ્યસન એ ફક્ત પસંદગીનું કાર્ય નથી. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, વ્યસન એ ઇચ્છિત સ્થિતિ નથી.

વ્યસન એ એક ક્રોનિક રોગ છે, જે ફરીથી થવાની અવધિ છે, જે માફીના અવરોધોને અટકાવી શકે છે, તે વ્યસનની એક સામાન્ય સુવિધા છે. તે ઓળખવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે કે ડ્રગના ઉપયોગમાં પાછા ફરો અથવા પારિતોષિકોને વળતર મળવું અનિવાર્ય નથી.

વ્યસનના માર્ગમાં ફેરફાર કરવા માટે ક્લિનિકલ હસ્તક્ષેપ ખૂબ અસરકારક હોઈ શકે છે. વ્યક્તિગત અને આકસ્મિક સંચાલનના વર્તનની નિરીક્ષણ બંધ કરો, કેટલીક વાર રીલેપ્સ વર્તણૂંક માટે વર્તણૂકના પરિણામો સહિત, હકારાત્મક તબીબી પરિણામોમાં ફાળો આપી શકે છે. આરોગ્ય પ્રમોશન પ્રવૃત્તિઓમાં સામેલગીરી જે વ્યક્તિગત જવાબદારી અને જવાબદારી, અન્ય લોકો સાથેના જોડાણ અને વ્યક્તિગત વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે તે પણ પુનઃપ્રાપ્તિમાં ફાળો આપે છે. તે ઓળખવું મહત્વપૂર્ણ છે કે વ્યસન ડિસેબિલિટી અથવા અકાળ મૃત્યુ, કારણ કે ખાસ કરીને જ્યારે સારવાર ન છોડી દેવામાં આવે અથવા અપૂરતી સારવાર કરી શકે.

ગાણિતિક વર્તણૂક કે જેમાં મગજનો સંપર્ક અને વ્યસન વર્તણૂકમાં વર્તનને પ્રતિક્રિયા આપે છે અને વ્યસન વર્તણૂંકમાં સંલગ્નતા અગાઉના તબક્કાની તુલનામાં વ્યસનના પછીના તબક્કે જુદી જુદી છે, જે પ્રગતિ સૂચવે છે, જે અતિશય સ્પષ્ટ નથી. અન્ય ક્રોનિક રોગોની જેમ, આ સ્થિતિ પર દેખરેખ રાખવી અને સંચાલિત કરવું આવશ્યક છે:

એ. પુનરાવર્તનની આવર્તન અને તીવ્રતા ઘટાડો;

બી. માફીની ટકાવી રાખવી; અને

સી. માફીના સમયગાળા દરમિયાન વ્યક્તિના કાર્યના સ્તરને ઑપ્ટિમાઇઝ કરો.

વ્યસનના કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દવા સંચાલન સારવાર પરિણામોને સુધારી શકે છે. વ્યસનના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મનોવિજ્ઞાનિક પુનર્વસન અને પુરાવા-આધારિત ફાર્માકોલોજિકલ થેરાપી સાથે ચાલી રહેલી કાળજીનું શ્રેષ્ઠ પરિણામ શ્રેષ્ઠ પરિણામો પૂરા પાડે છે. સંક્રમણ અને તેની અસરના એપિસોડના ઘટાડવા માટે ક્રોનિક રોગનું સંચાલન મહત્વનું છે. વ્યસનના ઉપચારથી જીવન બચાવે છે †

વ્યસન વ્યાવસાયિકો અને પુનર્પ્રાપ્ત વ્યક્તિઓ પુનઃપ્રાપ્તિમાં મળી રહેલી આશાને જાણે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ એવી વ્યક્તિઓને પણ ઉપલબ્ધ છે જે આ આશાને સમજી શકશે નહીં, ખાસ કરીને જ્યારે ધ્યાન વ્યસનની બીમારીના સ્વાસ્થ્ય પરિણામોને સાંકળવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. અન્ય સ્વાસ્થ્ય પરિસ્થિતિઓમાં, સ્વયં-વ્યવસ્થાપન, પરસ્પર સપોર્ટ સાથે, વ્યસનમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. પીઅર સપોર્ટ જેવી કે વિવિધ "સ્વ-સહાયતા" પ્રવૃત્તિઓમાં જોવા મળે છે, આરોગ્ય સુધારણા અને પુનઃપ્રાપ્તિના કાર્યકારી પરિણામોને શ્રેષ્ઠ બનાવવા માટે ફાયદાકારક છે. ‡

સ્વ-વ્યવસ્થાપન, પરસ્પર સપોર્ટ અને પ્રશિક્ષિત અને પ્રમાણિત પ્રોફેશનલ્સ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવતી વ્યવસાયિક કાળજીના મિશ્રણ દ્વારા વ્યસનમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ શ્રેષ્ઠ છે.

ASAM વિગતવાર ફૂટનોટ્સ:

1. પુરસ્કારની ન્યુરોબાયોલોજી, દાયકાઓથી સારી રીતે સમજી શકાય છે, જ્યારે વ્યસનની ન્યુરોબાયોલોજી હજુ પણ શોધવામાં આવી રહી છે. મોટાભાગના ક્લિનિયનોએ મગજના વેન્ટ્રલ ટેગમેન્ટલ એરિયા (વીટીએ), મધ્યમ ફોરેબ્રેન બંડલ (એમએફબી), અને ન્યુક્લિયસ ઍક્યુમ્બન્સ (ન્યુ ઍક્સ) માં સમાપ્ત થવાના અંદાજો સહિત પુરસ્કાર માર્ગો વિશે શીખ્યા છે, જેમાં ડોપામાઇન ચેતાકોષ અગ્રણી છે. વર્તમાન ચેતાસ્નાયુ માન્યતા આપે છે કે પુરસ્કારની ચેતાપ્રેષકમાં સમૃદ્ધ દ્વિ-દિશાકારી પરિભ્રમણ શામેલ છે જે ન્યુક્લિયસ સંક્ષિપ્ત જોડીને અને મૂળભૂત પૂર્વગ્રહને જોડે છે. તે પુરસ્કાર સર્કિટ્રી છે જ્યાં પુરસ્કાર નોંધાયેલ છે, અને જ્યાં ખોરાક, હાઈડ્રેશન, સેક્સ અને પાલન જેવા મોટાભાગના મૂળભૂત ફાયદા મજબૂત અને જીવન ટકાવી રાખવાની અસર કરે છે.

આલ્કોહોલ, નિકોટિન, અન્ય દવાઓ અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર વર્તન, મગજમાં ખોરાક અને સેક્સ બનાવવા માટે જે દેખાય છે તે જ પુરસ્કાર સર્કિટ્રી પર કાર્ય કરીને તેમની પ્રારંભિક અસરોનો ઉપયોગ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગહન મજબૂતીકરણ. અન્ય પ્રભાવો, જેમ કે નશામાં અને ઇનામથી લાગણીશીલ યુફૉરિયા, પુરસ્કાર સર્કિટ્રીની સક્રિયકરણમાંથી પ્રાપ્ત થાય છે. જ્યારે નિવૃત્તિ અને ઉપાડને પુરસ્કાર સર્કિટરીના અભ્યાસ દ્વારા સારી રીતે સમજી શકાય છે, વ્યસનની સમજણમાં પૂર્વગ્રહ તેમજ મિડબ્રેન સ્ટ્રક્ચર્સ શામેલ ન્યૂરલ જોડાણોના વિસ્તૃત નેટવર્કની સમજની જરૂર છે. ચોક્કસ પુરસ્કારોની પસંદગી, કેટલાક પુરસ્કારો સાથે પ્રચાર, અમુક પુરસ્કારોને અનુસરવા માટે ટ્રિગર્સની પ્રતિક્રિયા, અને દારૂ અને અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરવા પ્રેરણાત્મક ડ્રાઇવ્સ અને / અથવા રોગનિર્ધારણ રૂપે અન્ય ઇનામ મેળવવા માટે, ઘણા મગજ પ્રદેશોને પુરસ્કારની બહાર ન્યુરોસિર્ક્યુટ્રીની બહાર શામેલ છે.

2. આ પાંચ સુવિધાઓ આશમ દ્વારા નશો હાજર છે કે નહીં તે નિર્ધારિત કરવા માટે "ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ" તરીકે ઉપયોગ કરવા માટે બનાવાયેલ નથી. જોકે આ લાક્ષણિકતાઓ વ્યસનના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં વ્યાપકપણે હાજર છે, વ્યસનમાં જોવાયેલી પદાર્થના ઉપયોગની ફાર્માકોલોજી અથવા પેથોલોજિક રીતે અનુસરવામાં આવતી ઇનામને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પ્રત્યેક સુવિધા દરેક કિસ્સામાં સમાનરૂપે અગ્રણી હોતી નથી. વ્યસનના નિદાન માટે પ્રશિક્ષિત અને પ્રમાણિત વ્યાવસાયિક દ્વારા વ્યાપક બાયોલોજિકલ, મનોવૈજ્ઞાનિક, સામાજિક અને આધ્યાત્મિક મૂલ્યાંકનની આવશ્યકતા છે.

This. આ દસ્તાવેજમાં, "વ્યસનકારક વર્તણૂકો" શબ્દ એ વર્તનનો સંદર્ભ આપે છે જે સામાન્ય રીતે લાભદાયી હોય છે અને વ્યસનના ઘણા કેસોમાં એક લક્ષણ છે. આ વર્તણૂકોના સંપર્કમાં, જેમ કે લાભદાયક દવાઓના સંપર્કમાં આવે છે, તે વ્યસનના કારકને બદલે વ્યસન પ્રક્રિયાને સરળ બનાવે છે. મગજ શરીરરચના અને શરીરવિજ્ .ાનની સ્થિતિ એ અંતર્ગત ચલ છે જે વ્યસનનો વધુ સીધો કારક છે. આમ, આ દસ્તાવેજમાં, "વ્યસનકારક વર્તણૂકો" શબ્દ નિષ્ક્રિય અથવા સામાજિક અસ્વીકાર્ય વર્તણૂકોને સંદર્ભ આપતો નથી, જે વ્યસનના ઘણા કેસોમાં દેખાઈ શકે છે. વર્તન, જેમ કે બેઇમાની, કોઈના મૂલ્યોનું ઉલ્લંઘન અથવા અન્યના મૂલ્યોનું ઉલ્લંઘન, ગુનાહિત કૃત્યો વગેરે વ્યસનનું એક ઘટક હોઈ શકે છે; વ્યસનને યોગદાન આપવાને બદલે પરિણમેલી મુશ્કેલીઓ તરીકે આને વધુ સારી રીતે જોવામાં આવે છે.

4. આ ત્રણ સ્થિતિઓમાં (શરીર-અથવા પુરસ્કાર-ટ્રિગ્રેટેડ રીલેપ્સ વિ. ક્યૂ-ટ્રિગ્રેટેડ રીલેપ્સ વિ. તાણ-ટ્રિગ્રેટેડ રીલેપ્સ) શરીરરચના (મગજ સર્કિટ્રી સામેલ છે) અને શરીરવિજ્ઞાન (જેમાં ન્યુરો-ટ્રાન્સમિટર્સ શામેલ છે) નેયરોસાયન્સ દ્વારા ચિત્રિત કરવામાં આવ્યા છે. સંશોધન

  • નશીલા પદાર્થો અને વીટીએ-એમએફબી-ન્યુક એસી ન્યુરલ અક્ષ (મગજના મેસોલીમ્બીક ડોપામિનર્જિક "પ્રોત્સાહક સેલિઅન્સ સર્કિટરી" - જેમ કે ફૂટનોટ 2) નો સમાવેશ થાય છે, જેમાં આલ્કોહોલ સહિત વ્યસનકારક / લાભદાયક દવાઓના સંપર્કમાં આવવાને કારણે ફરીથી થવું શરૂ થાય છે. રિવાર્ડ-ટ્રિગર્ડ રિલેપ્સ ગ્લુટામેટર્જિક સર્કિટ્સ દ્વારા મધ્યવર્તી આચ્છાદનમાંથી ન્યુક્લિયસના umbમ્બેન્સને પ્રોજેક્ટ કરીને પણ મધ્યસ્થી કરવામાં આવે છે.
  • પર્યાવરણમાંથી કંડિશન કરેલા સંકેતોના સંપર્કમાં પરિણમેલી રિલેપ્સમાં ગ્લુટામેટ સર્કિટ્સ, ફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ, ઇન્સ્યુલા, હિપ્પોકેમ્પસ અને એમિગડાલામાંથી ઉત્પન્ન થાય છે જે મેસોલિમ્બિક ઇન્સેન્ટિવ સલિયાન્રી સર્કિટરી પર પ્રક્ષેપણ કરે છે.
  • તણાવપૂર્ણ અનુભવોના સંપર્કમાં પરિણમેલી રીલેપ્સમાં હાઈપોથેમિક-કફોત્પાદક-એડ્રેનલ ધરી કરતાં મગજ તાણ સર્કિટ્સનો સમાવેશ થાય છે જે અંતઃસ્ત્રાવી તાણ પ્રણાલીના મૂળ તરીકે જાણીતી છે. આમાંના બે રિલેપ્સ-ટ્રિગ્રેગિંગ બ્રેઈન સ્ટ્રેસ સર્કિટ્સ છે - તે મગજ સ્ટેમના પાછળના ટેગમેન્ટલ વિસ્તારમાં નોરાડેરેર્જિક ન્યુક્લિયસ A2 માં ઉદ્ભવે છે અને હાયપોથેલામસ, ન્યુક્લિયસ એક્ક્મ્બન્સ, ફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ અને સ્ટ્રિયા ટર્મિનિસના બેડ ન્યુક્લિયસ પર પ્રોજેક્ટ કરે છે અને નોરેપિઇનફ્રાઇનનો ઉપયોગ કરે છે. તેના ન્યુરોટ્રાન્સમીટર તરીકે; અન્ય એમીગડાલાના કેન્દ્રિય ન્યુક્લિયસમાં ઉદ્ભવે છે, સ્ટ્રિઆ ટર્મિનિસના બેડ ન્યુક્લિયસ પર પ્રોજેક્ટ કરે છે અને કોર્ટેકોટ્રોફિન-રીલીઝિંગ ફેક્ટર (સીઆરએફ) નો ચેતાસ્નાયુ તરીકે ઉપયોગ કરે છે.

Path. રોગવિજ્ .ાનવિષયક રૂપે ઇનામ મેળવવાનું (આ આસામની વ્યાખ્યાના ટૂંકા સંસ્કરણમાં ઉલ્લેખિત) આમ અનેક ઘટકો છે. તે જરૂરી નથી કે પુરસ્કારના સંપર્કમાં આવવાની રકમ (દા.ત., ડ્રગની માત્રા) અથવા રોગવિજ્ .ાનવિષયક હોય તેવા સંસર્ગની આવર્તન અથવા અવધિ. વ્યસનમાં વ્યસનીના વ્યવહારને લીધે એકઠા થતી જીવનની સમસ્યાઓ હોવા છતાં પણ, વર્તણૂકોમાં સગાઈ આનંદદાયક ન રહી જાય ત્યારે પણ પુરસ્કારોની શોધ ચાલુ રહે છે. એ જ રીતે, વ્યસનના પહેલા તબક્કામાં, અથવા વ્યસનની બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ સ્પષ્ટ થઈ જાય તે પહેલાં, માદક પદાર્થનો ઉપયોગ અથવા વ્યસનકારક વર્તણૂકમાં વ્યસ્તતા ડિસફોરિયાથી રાહત મેળવવાનો પ્રયાસ હોઈ શકે છે; જ્યારે રોગના પછીના તબક્કામાં, વ્યસનકારક વર્તનમાં વ્યસ્તતા ચાલુ રાખી શકે છે તેમ છતાં વર્તનથી રાહત આપવામાં આવતી નથી.