ફૂલેલા ડિસફંક્શન માટે ધ્યાન કેન્દ્રિત સારવાર
જીરાર્ડ વી. સુન્નેન દ્વારા, એમડી
બેલેવ્યુ હોસ્પિટલ અને ન્યુ યોર્ક યુનિવર્સિટી
તાજેતરના વર્ષોમાં સ્વાયત્ત નર્વસ સિસ્ટમની કાર્યવાહીમાં ફેરફાર કરવાની ક્ષમતામાં વધારો થયો છે. સંમોહન, બાયોફીડબેક, આરામ તાલીમ અને ધ્યાનાકર્ષક તકનીકો સહિત સારવાર પદ્ધતિઓ સૂચવે છે કે સભાન નિયંત્રણના ક્ષેત્રમાં સ્વયં-વ્યવસ્થાપન (શ્વાર્ટઝ, 1973; ગ્રિફિથ, 1972) ની અસરો સાથેની જાગરૂકતાના સ્તરથી થતી શારીરિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવે છે.
ઉત્તેજનાત્મક સ્થિતિઓને સુધારવા અને ચેતનાના બદલાયેલા રાજ્યોને પ્રેરિત કરવા માટે ધ્યાનની સારવારનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે (ડેઇકમેન, 1963; મૌપિન, 1969). ભારતીય યોગીઓના પ્રારંભિક અધ્યયન (બ્રોસે, 1946) એ હાર્ટ-રેટ નિયંત્રણ માટેની તેમની ક્ષમતા દર્શાવી હતી. ત્યારથી, ધ્યાન પ્રથાઓના અધ્યયનથી શ્વસન દર, નીચા બ્લડ પ્રેશર, ઓક્સિજન વપરાશમાં ઘટાડો, ત્વચાની ઓછી વાહકતા, અને આલ્ફા તરંગ પ્રીર્ણિકતા અને કંપનવિસ્તારમાં વધારો સાથે ઇઇજી ફેરફારો પ્રેરિત કરવાની તેમની સંભાવના વિશેની માહિતી પ્રાપ્ત થઈ છે (આનંદ એટ અલ., 1961; વોલેસ એન્ડ બેન્સન, 1972; બેન્સન એટ અલ., 1975).
જાતીય નપુંસકતાના ઉપચાર માટે ધ્યાનની તકનીકનો ઉપયોગ કરવા માટેના તર્ક વિવિધ સ્રોતોમાંથી આવ્યા છે. મૂલ્યાંકન દરમિયાન, આ અભ્યાસમાં એક દર્દીએ નોંધ્યું હતું કે તેણે તેમના જનનાંગોમાં જાતીય લાગણીઓનો વર્ચસ્વ ખોવાઈ ગયો હોવાનું નોંધ્યું છે, ખાસ કરીને જ્યારે તે સંભોગ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે ત્યારે તે ચોક્કસપણે ચિહ્નિત થાય છે. તેણે તેને લૈંગિક એનેસ્થેસિયા તરીકે વર્ણવ્યું હતું અને તેની સ્થિતિ વિકસિત થાય તે પહેલાં તેને અનુભવતા પૂર્ણતા અને ઉમદા પરિચિત અર્થ સાથે વિરોધાભાસ આપ્યો હતો. ત્યારબાદ, આ અભ્યાસમાંના બધા વ્યક્તિને આ ઘટના માટે તપાસ કરવામાં આવી હતી; નવમાંથી છ પુરુષોએ જનનાત્મક લાગણીઓની ગેરહાજરીની જાણ કરી, અને બાકીના ત્રણ માણસોએ તેમની જનનાશક સંવેદનાઓમાં આંશિક ઘટાડો નોંધાવ્યો.
ફૂલેલા પ્રતિક્રિયા તરફ દોરી રહેલા મિકેનિઝમ્સમાં પેનિસિલ સ્પૉંગિઓસમના પરિણામસ્વરૂપ સંલગ્નતા સાથે ચેતાસ્નાયુ સ્નાયુઓની રાહતનો સમાવેશ થાય છે. ફૂલેલા પ્રતિભાવ દરમિયાન જનના વિસ્તારોમાં આત્મનિરીક્ષણ માટે પૂછવામાં આવે ત્યારે, વ્યક્તિઓ હંમેશાં સંપૂર્ણતા અને ઉષ્માની સંવેદનાનું વર્ણન કરશે.
પુરૂષ જાતીય પ્રતિભાવ (કોશિડ્સ અને સોહાડો, 1977) ના તાજેતરના અધ્યયનમાં થર્મોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરવાથી શૃંગારિક ફિલ્મના સંપર્કમાં આવ્યાના 2 મિનિટ પછી જનનાંગોની ઉષ્ણતામાં વધારો થયો છે.
એવું અનુમાન કરવામાં આવ્યું હતું કે ગૌણ નપુંસકતાના કેટલાક કિસ્સાઓમાં જનનાશક ઉષ્માની અભિવ્યક્તિ માટે જવાબદાર માનસશાસ્ત્રીય સિસ્ટમોમાં ખામી શામેલ હોઈ શકે છે અને આ સનસનાટીભર્યા વ્યક્તિને તાલીમ આપવાથી જાતીય ક્ષમતાને ફરીથી સ્થાપિત કરી શકાય છે. ધ્યાન આ હેતુ માટે ખૂબ અનુકૂળ લાગતું હતું કારણ કે તે શરીરની સંવેદના પ્રત્યેક વિસ્તરણને પ્રદાન કરી શકે છે અને બદલાયેલ શારીરિક મિકેનિઝમ્સના સ્થાનમાં કેન્દ્રિત હસ્તક્ષેપ લાવી શકે છે.
પદ્ધતિ
આ અભ્યાસમાં ગૌણ નપુંસકતા અને 32 વર્ષોની સરેરાશ વયના નવ દર્દીઓને સમાવવામાં આવ્યા હતા. બધાને આ મહિને 2-1 / 2 મહિનાના સરેરાશ સાથે એક મહિના કરતા વધુ સમય માટેનો અનુભવ હતો. પાંચ દર્દીઓને આઘાતજનક પરિસ્થિતિના પ્રતિભાવમાં પ્રમાણમાં તીવ્ર પ્રારંભ થયો હતો, જ્યારે અન્ય ચાર લોકોએ એક કપટી લક્ષણની પ્રગતિની જાણ કરી હતી. ભૂતપૂર્વમાં એક કરતા વધારે જાતીય પાર્ટનર હોવાનું માનવામાં આવે છે, અને બાદમાં એક ભાગીદાર સાથેની અસંતોષને કારણે તેમની મુશ્કેલીઓ સંબંધિત છે. તબીબી તપાસમાં કોઈ અસામાન્યતા દેખાતી નથી.
ઉપચારની અસરોને ઘટાડવા માટે શક્ય તેટલું ઓછું શક્ય સારવારમાં ધ્યાનનો ઉપયોગ કરવા માટેનું તર્ક સમજાવાયું હતું. ધ્યાન પ્રક્રિયાના મિકેનિક્સમાં સૂચના આપવામાં આવી હતી. પ્રારંભિક લક્ષ્યોમાં ધ્યાન રાખવાની યોગ્ય ગોઠવણીની પસંદગી તેમજ માનસિક સમૂહને અપનાવવાનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં અનુભવની સાથે સંબંધિત બધી બહારની ઘટનાઓ, ચિંતાઓ, ડર અને કલ્પનાઓને અવગણવામાં આવે છે. છૂટાછવાયા વિચારોને છૂટા પાડીને અને સૂઈ જવા સિવાય સ્પષ્ટ જાગૃતિ જાળવવાના કામમાં સૂચના આપવામાં આવી હતી. દરેક દર્દીને શ્વાસ લેવાની લય પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને બેઝલાઇન રાહત સ્તર સુધી પહોંચવા માટે કહેવામાં આવ્યું હતું. આમાં સામાન્ય રીતે આશરે 3 મિનિટ લાગે છે, અને પછી શ્વસન દર, હૃદય દર અને સ્નાયુઓની સ્વરને ઓછામાં ઓછા આરામમાં લઈ જાય છે. તે સમયે દર્દીઓને તેમના ધ્યાન કેન્દ્રિત ક્ષેત્રે તેમના ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા અને ઉષ્ણતાને પ્રસારિત કરવાના સુખદ સંવેદનાના અનુભવ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માટે કહેવામાં આવ્યું હતું, આમ કરતી વખતે કોઈ પેલ્વિક સ્નાયુઓને ટંકો ન લેવાની કાળજી લેતી હતી. ઓફિસમાં પ્રારંભિક કસરત પછી, દરેક દર્દીને 15-મિનિટ અવધિ માટે દરરોજ બે વખત પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરવા કહેવામાં આવ્યું હતું.
પરિણામો
પાંચ દર્દીઓએ 10 દિવસની અંદર લઘુતમ જનનાશક ગરમીનો અનુભવ અને 2 અઠવાડિયાના પ્રેક્ટિસ પછી બે અન્ય લોકોનો અનુભવ આપ્યો. આ સનસનાટીભર્યા મજબૂત બન્યું અને તાલીમ ચાલુ રાખતા વધુ ઝડપથી પ્રસારિત થઈ શકે. બે બાકીના દર્દીઓએ ક્ષણિક સંવેદનાઓની જાણ કરી હતી પરંતુ સતત વિચલિત થતા હતા અને ધ્યાનના કાર્યક્ષમ ધ્યાનને ટકાવી શક્યા નહીં. આ દર્દીઓએ, પ્રેરિત હોવા છતાં, સતત જનનાશક ગરમી પ્રાપ્ત કરી ન હતી અને ફૂલેલા સક્ષમતા વિકસિત કરી ન હતી. આમાંના એક દર્દીઓ 7 દિવસો માટે ચાલુ રહે છે, અને બીજી તકનીકી સાથે નિરાશ થવા પહેલા 2 અઠવાડિયા માટે.
જે લોકો જનનાશક ઉષ્ણતા લાવી શક્યા હતા તે પછીથી ધ્યાનાકર્ષક પરીક્ષણો સાથે તેને સતત પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં સક્ષમ હતા. સાત સફળ દર્દીઓએ જનનાશક ઉષ્માની પ્રાપ્તિના 2 અઠવાડિયામાં ફૂલેલા અનુભવોની પરત ફરવાની જાણ કરી. આ વ્યક્તિઓમાં પ્રીટિમ્પ્ટોમ સ્તરોમાં પાછા આવવા માટે કોઇલલ કામગીરીની જાણ કરવામાં આવી હતી, અને ત્રણ દર્દીઓમાં તેનાથી વધુ સુધારો થયો હતો.
ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતી વખતે, બે દર્દીઓએ ઇચ્છા મુજબ ઇચ્છાઓ પ્રાપ્ત કરવાની ક્ષમતા વિકસાવી હતી, સામાન્ય રીતે આ તકનીકીનો વ્યાયામ કરતા 10 મિનિટ પછી.
ફૂલેલા સક્ષમતાની પ્રાપ્તિ પછી 3 મહિનામાં ફોલો-અપ પાંચ દર્દીઓમાં રોગનિવારક લાભોની સ્થિરતા દર્શાવે છે. ફોલો-અપ માટે એક દર્દી ખોવાઈ ગયો હતો.
ચર્ચા
દર્દીઓના આ નાના જૂથ સાથેનો અનુભવ સૂચવે છે કે ફૂલેલા અક્ષમતાના ઉપચારમાં કેટલીક સુધારિત ધ્યાન પદ્ધતિઓ મદદરૂપ થઈ શકે છે. આ મોડેલિટી માટે શ્રેષ્ઠ અનુકૂળ વ્યક્તિઓ ધ્યાનપૂર્વક પ્રેક્ટિસ માટે દૈનિક બે 15-મિનિટની અવધિને દૂર કરવા માટે પૂરતી પ્રેરિત હોય છે અને શરીરરચનાના ભાગ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા, ગરમીની લાગણીઓ શોધવા અને વધારવા માટે તેમના વિચાર પ્રવાહમાંથી દૂર રહેવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. અને તે જ સમયે ચેતવણી અને હળવા રહે છે. 2 વ્યક્તિઓ જેમણે તકનીકીથી ફાયદો ઉઠાવ્યો ન હતો તે આ જટિલ માનસિક પ્રક્રિયાના એક અથવા બીજા પાસા સાથે થોડી મુશ્કેલી અનુભવતા હતા.
આ અભ્યાસના પરિણામોને જોવાથી, તે નોંધવામાં મદદરૂપ થાય છે કે કેટલાક અભ્યાસોમાં ગૌણ નપુંસકતાથી સ્વયંસંચાલિત માફીની દર ઊંચી હોવાનું નોંધાયું છે. અનસારી (1976) ને પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન પછી 68 મહિના 8% રિમિશન દર મળી.
અનુભવી ધ્યાન કરનારાઓને તેમનો અનુભવ વધવાની સાથે તણાવની પ્રક્રિયા વધુ અસરકારક રીતે કરવામાં આવે તેવું બતાવવામાં આવ્યું છે (ગોલેમેન અને શ્વાર્ટઝ, 1976). શક્ય છે કે અમારા સફળ વિષયો જાતીય પરિસ્થિતિઓને તેમના અગાઉના અનુભવ કરતા વધારે શાંત સાથે નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ હતા, અને તેથી જાતીય પ્રતિભાવનું ઓછું અવરોધ. રસપ્રદ વાત એ છે કે, આ અધ્યયનની તમામ સફળ વ્યક્તિઓએ તેમના રોજિંદા જીવનમાં આંતરિક શાંતિની લાગણીઓને વધારી દીધી છે, જ્યારે આ સારવારની સ્થિતિમાં પ્રતિક્રિયા ન આપનારા બે માણસોએ તાણનો સામનો કરવાની તેમની ક્ષમતામાં કોઈ ફેરફારની જાણ કરી નથી.
આ તકનીકની અસરકારકતા પણ જનનાશક એએનએસમાં નિયંત્રણ માર્ગોના વિશિષ્ટ શિક્ષણ પર આરામ કરી શકે છે. હકીકત એ છે કે સફળ વિષયોએ વ્યાયામના થોડીક મિનિટોમાં જનનાશક ગરમીની જાણ કરી હતી, જ્યારે તેઓ તેમની સારવાર પહેલાં આવું કરી શક્યા નહોતા, અને તે બે વ્યક્તિઓએ સ્વેચ્છાએ ઇરેક્શન્સ બનાવવા માટેની હસ્તગત કરવાની ક્ષમતાની જાણ કરી, આ પૂર્વધારણાને સમર્થન આપી શકે છે.
આ તકનીકીની રોગનિવારક શક્યતાઓ વધુ અભ્યાસની રાહ જોતી હોય છે પરંતુ પહેલાથી જ ગૌણ ફૂલેલા તકલીફથી પીડિત પસંદ કરાયેલ વ્યક્તિઓને થોડી આશા આપે છે.
સંદર્ભ
એલિસન, જે. શ્વસન ચિંતનશીલ ધ્યાન દરમ્યાન બદલાવ. લેન્સેટ, 1, 833-834 (1970).
આણંદ, બી.કે., છીના, જી.એસ. અને સિંઘ, બી. યોગીઓમાં ઇલેક્ટ્રોએન્સફ્લોગ્રાફિક અભ્યાસના કેટલાક પાસા. ઇલેક્ટ્રોએન્સેફાલોગ્રાફી અને ક્લિનિકલ ન્યુરોફિઝિયોલોજી, 13, 452-456 (1961).
અંસારી, જેએમ નપુંસકતા: રોગનિવારક (નિયંત્રિત અભ્યાસ). બ્રિટિશ જર્નલ ઑફ સાયકિયાટ્રી, 128, 194-198 (1976).
બેનસન, એચ., ગ્રીનવુડ, એમએમ અને ક્લેમચુક, એચ. આ છૂટછાટનો પ્રતિસાદ: સાયકોફિઝીયોલોજિક પાસાઓ અને ક્લિનિકલ એપ્લિકેશન. આંતરરાષ્ટ્રીય જર્નલ Pફ સાઇકિયાટ્રી ઇન મેડિસિન, 6, 87-98 (1975).
બેનસન, એચ., રોઝનર, બીએ અને માર્ઝિટા, બીઆર ધ્યાનની પ્રેક્ટિસ કરનારા હાયપરટેન્સિવ વિષયોમાં સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થયો છે. જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ઇન્વેસ્ટિગેશન, 52, 80 (1973).
બ્રોસ, ટી. એક માનસશાસ્ત્રીય અભ્યાસ. આધુનિક થોટમાં મુખ્ય પ્રવાહો, 4, 77-84 (1946).
તણાવની પ્રતિક્રિયાશીલતામાં દખલ તરીકે ગોલેમેન, ડી. અને શ્વાર્ટઝ, જી.ઇ. ધ્યાન. જર્નલ ઓફ કન્સલ્ટિંગ એન્ડ ક્લિનિકલ સાયકોલ .જી, 44, 456-466 (1976).
ગ્રિફિથ, એફ. મેડિટેશન સંશોધન: તેના અંગત અને સામાજિક અસરો. ચેતનાના ફ્રન્ટિયર્સ, પૃષ્ઠ. 138-161. એડ. જે. વ્હાઈટ. એવૉન, એનવાય (1974).
કોશિડ્સ, વાય. અને સોહાડો, નબળાઇ નિદાનમાં થર્મોગ્રાફીની અરજી જે. હોસ્પિટલ ટ્રિબ્યુન, 11, 13 (1977).
માસ્ટર્સ, ડબ્લ્યુએચ અને જહોનસન, વીઇ હ્યુમન સેક્સ્યુઅલ અપૂર્ણતા. ચર્ચિલ, લંડન (1970)
મેપિન, ડબલ્યુ. ધ્યાન પર. બદલાયેલ રાજ્યોની સભાનતા, પૃષ્ઠ. 181-190. એડ. સીટી ટર્ટ. વિલે, એનવાય (1969).
શ્વાર્ટઝ, જી.ઇ. બાયોફીડબેક: ઉપચાર તરીકે: કેટલાક સૈદ્ધાંતિક અને વ્યવહારુ સમસ્યાઓ. અમેરિકન સાયકોલોજિસ્ટ, 28, 666-673 (1973).
વોલેસ, આર.કે. અને બેન્સન, એચ. મેડિટેશનની ફિઝિયોલોજી. વૈજ્ .ાનિક અમેરિકન, 226, 84-90 (1972).