યંગ વચ્ચે સામાન્ય ફૂલેલા કાર્ય, હેટરોસેક્સ્યુઅલ મેન કોણ કરે છે અને કોન્ડોમ-એસોસિયેટેડ ઇક્વેશન સમસ્યાઓ (CAEP) (2015) નો અહેવાલ આપતા નથી

ટિપ્પણીઓ: અભ્યાસના આ વિશ્લેષણ જુઓ

સ્ટેફની એ સેન્ડર્સ પીએચડી1,2,3, બ્રાન્ડોન જે. હિલ પીએચડી1,4, એરિક જેન્સેન પીએચડી1,5, સિન્થિયા એ ગ્રેહામ પીએચડી1,2,6, *રિચાર્ડ એ. ક્રોસ્બી પીએચડી1,2,7, રોબિન આર. મિહહૌસેન પીએચડી1,2,8 અને વિલિયમ એલ. યારબર એચએસડી1,2,3,9

પ્રથમ લેખ ઑનલાઇન પ્રકાશિત થયો: 17 AUG 2015

ડીઓઆઈ: 10.1111 / જેએસએમ.12964

આ પ્રકાશનમાં નોંધાયેલ સંશોધન યુવા નંબર કેનેડિયન શ્રીવર નેશનલ હેલ્થ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ ચાઇલ્ડ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન ડેવલપમેન્ટ (એનઆઇચડી) દ્વારા નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ હેલ્થ દ્વારા એવોર્ડ નંબર આરએક્સ્યુએનએક્સએક્સ એચડી એક્સ્યુએનએક્સ, ઇ. જેન્સેન અને એસએ સેન્ડર્સ (પીઆઈએસ) હેઠળ આધારભૂત છે. આ સામગ્રી લેખકોની એકમાત્ર જવાબદારી છે અને તે રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સંસ્થાઓના અધિકૃત અભિપ્રાયોનું પ્રતિનિધિત્વ કરતી નથી.

અમૂર્ત

પરિચય

કોન્ડોમ-સંબંધિત ઇક્વેશન સમસ્યાઓ (સીએઇપી) અસંગત અથવા અપૂર્ણ પુરુષોના કોન્ડોમનો ઉપયોગ સંબંધિત અણધારી પરિબળ છે. CAEP ની અંડરલાઇંગ મિકેનિઝમ્સ સમજી શકાતી નથી, અને આ મુશ્કેલીઓનો અહેવાલ આપનારા પુરૂષોને પરિસ્થિતિઓમાં ફૂલેલા સમસ્યાઓનો અનુભવ થવાની શક્યતા હોય છે જ્યારે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો નથી.

હેતુ

અભ્યાસનો ઉદ્દેશ, કન્ડમના નમૂનામાં, યુવાન, વિષમલિંગી માણસો (વૃદ્ધ 18-24 વર્ષ) નો ઉપયોગ કરીને તપાસ કરવાનો છે, કે જે CAEP નો અહેવાલ આપે છે તે લોકો (i) કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરતી વખતે બનાવટની સમસ્યાઓ હોય છે અને (ii) ) ફૂલેલા તકલીફ માટે માપદંડ મળે છે.

પદ્ધતિઓ

કુલ 479 પુરુષોએ ઑનલાઇન ભરતી કરી, ઇન્ટરનેશનલ ઇન્ડેક્સ ઑફ ઇક્ટેઇલ ફંક્શન (IIEF-5) પૂર્ણ કર્યું અને છેલ્લા 90 દિવસ દરમિયાન કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરતી વખતે અનુભવ કરતી સમસ્યાઓ વિશેના પ્રશ્નોના જવાબ આપ્યો. વસ્તી વિષયક, જાતીય અનુભવ, અને આરોગ્ય સ્થિતિ ચલોની તપાસ કરવામાં આવી હતી.

મુખ્ય પરિણામ પગલાં

કોન્ડોમ એપ્લિકેશન દરમિયાન અથવા પેનિલ-યોનિ ઇન્ટરકોર્સ (PVI) દરમિયાન ભૂતકાળના 90 દિવસો અને IIEF-5 સ્કોર્સ દરમિયાન નિર્માણ નુકશાનની સ્વ-અહેવાલિત આવર્તન.

પરિણામો

પુરૂષોમાંથી, 38.4% ને કોઈ CAEP જૂથમાં, 13.8% ને કોન્ડોમ એપ્લિકેશન દરમિયાન CAEP હોવાનું, 15.7% PVI દરમિયાન CAEP હોવાનું, અને 32.2% બંને કોન્ડોમ એપ્લિકેશન અને PVI દરમિયાન CAEP હોવા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા. મેન્યુફેક્ચરીંગ દરમિયાન જ્યારે કોઈ કોન્ડોમનો ઉપયોગ ન કરે ત્યારે જાતીય પ્રવૃત્તિ દરમિયાન નિર્માણની મુશ્કેલીઓની જાણ કરવા માટે CAEP નો અહેવાલ આપતા પુરૂષો કરતાં CAAP કોઈપણ પ્રકારનો અહેવાલ આપતા પુરૂષો વધુ નોંધપાત્ર હતા. મેન કે જેણે PVI દરમિયાન ફક્ત અથવા બંને એપ્લિકેશન અને PVI દરમિયાન CAEP નો અહેવાલ આપ્યો હતો, તે CAEP વિના મેન્યુફેક્ચરીંગ કરતાં IIEF-5 પર નોંધપાત્ર રીતે ઓછો હતો.

ઉપસંહાર

તારણો સૂચવે છે કે જે લોકોએ CAEP નો અહેવાલ આપ્યો છે તે વધુ સામાન્ય બનાવટની મુશ્કેલીઓનો અનુભવ કરવાની વધુ શક્યતા છે. ક્લિનિયનોએ મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ કે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરનાર પુરૂષ CAEP અનુભવે છે અને જ્યાં યોગ્ય હોય ત્યાં માનસિક સારવાર માટે સંદર્ભ આપો અથવા કોન્ડોમ કુશળતા શિક્ષણ પ્રદાન કરો.

પરિચય

ફૂલેલા ડિસફંક્શન (ઇડી) ની અંદાજિત પ્રચલિતતા અભ્યાસમાં બદલાય છે, જે ઉપયોગમાં લેવાયેલી વ્યાખ્યા અને માપદંડ પર આધારિત છે. [1-3]. ફૂલેલા સમસ્યાઓ માટે સૌથી સુસંગત પૂર્વાનુમાનોમાંની એક ઉંમર છે. જોકે વૃદ્ધ પુરુષો વચ્ચે ઇડીનો ફેલાવો નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઊંચો છે [4]યુવાનો દ્વારા પણ ફૂલેલા સમસ્યાઓની જાણ થાય છે. એક રોગવિજ્ઞાનવિષયક અધ્યયનનો અંદાજ છે કે 2-40 વર્ષની વયથી ઓછી ઉંમરના પુરુષોના લગભગ 50% વારંવાર ઇક્વેશન સમસ્યાઓ (ઇપીએસ) ની ફરિયાદ કરે છે. [2]. પાંચ યુરોપિયન દેશોમાં તાજેતરના એક સર્વેક્ષણમાં જણાવાયું છે કે 5 અને 18 વર્ષની વયેના 29% પુરુષોએ છેલ્લા 6 મહિનામાં ઇડીનો અનુભવ કર્યો હતો. [5]. પ્રસંગોપાત ફૂલેલા મુશ્કેલીઓ અનુભવી રહેલા યુવાન માણસોનું પ્રમાણ, તે 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના યુ.એસ. પુરુષોના નમૂનામાં 40% કરતા વધારે છે. [6] 30-18 વયના પુરુષોના સ્વિસ નમૂનામાં 25% સુધી [7].

પ્રસંગોપાત ફૂલેલા સમસ્યાઓના વધુ સામાન્ય અનુભવ સૂચવે છે કે પરિસ્થિતિકીય પરિબળો મહત્વપૂર્ણ ઇટીઓલોજિક ભૂમિકા ભજવી શકે છે. પુરુષ કોન્ડોમનો ઉપયોગ એ એવી પરિસ્થિતિનું એક ઉદાહરણ હોઈ શકે છે જે કેટલાક પુરુષોને ઇમારતની મુશ્કેલીઓનો અનુભવ કરે છે. બ્રાઝિલના તબીબી વિદ્યાર્થીઓના અભ્યાસમાં (મધ્યયુગ: 21.2 વર્ષ), 13.3% ઇડી હોવાનું નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું, ઇક્ટેઇલ ફંક્શન (આઇઆઇઇએફ-એક્સNUMએક્સ) ના સરળ ઇન્ટરનેશનલ ઇન્ડેક્સનો ઉપયોગ કરીને, [8]. આ અભ્યાસમાં યુવા પુરુષોએ કોન્ડોમનો ઉપયોગ કર્યો હતો જે ફૂલેલા સમસ્યાઓની જાણ કરતા બમણા હતા. યુવાન પુરુષ જાતિય પ્રસારિત ચેપ (એસટીઆઇ) ક્લિનિક હાજરીના એક નમૂનામાં [9], પુરુષોની 37.1% ઓછામાં ઓછી એક પ્રસંગે કોન્ડોમ-સંબંધિત ઇક્વેશન સમસ્યાઓ (CAEP) નો અહેવાલ આપે છે. હોમોસેક્સ્યુઅલ અને હેટેરોસેક્સ્યુઅલ પુરૂષો સહિત કેટલાક અભ્યાસોએ હવે દસ્તાવેજીકૃત કર્યું છે કે સીએઇપી સામાન્ય હોઈ શકે છે [10]. જો કે સીઇઇપીની અંતર્ગતની પદ્ધતિઓ હજુ પણ સારી રીતે સમજી શકાય તેમ નથી, તાજેતરના જાતીય ઉત્તેજનાના નમૂનાઓની માનસશાસ્ત્રીય અભ્યાસમાં, સીએઇપી સાથેના પુરુષોને CAEP વિના પુરૂષો કરતા વધુ સમય અને / અથવા વધુ તીવ્ર ઉત્તેજનાની જરૂર છે. [11]. તે નોંધપાત્ર છે, જો કે, સીઇઇપી ગ્રૂપમાં લૈંગિક પ્રતિક્રિયાઓ માત્ર જાતીય ઉત્તેજનાના સંપર્કના પ્રથમ મિનિટમાં ઓછી હતી, તેના પછી કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નહીં.

કોન્ડોમ-સંબંધિત ફૂલેલા મુશ્કેલીઓ અપૂર્ણ ઉપયોગથી સંબંધિત અણધારી પરિબળ હોઇ શકે છે, તે કે જેમાં CAEP નો અહેવાલ આપનારા લોકો અન્ય કોન્ડોમ ઉપયોગની ભૂલો અને સમસ્યાઓના કોન્ડોમ સ્લિપ સહિતની સમસ્યાઓની વધુ જાણ કરે તેવી શક્યતા છે. [12], અપૂર્ણ કોન્ડોમનો ઉપયોગ (અંતમાં એપ્લિકેશન અને પ્રારંભિક દૂર કરવું) [9,13], અને અસંગત કોન્ડોમનો ઉપયોગ [14,15]. 1,875 માણસો સાથેના એક તાજેતરના સંભવિત અભ્યાસમાં, ઉત્પન્ન "ગુણવત્તા" ની કલ્પના (કઠોરતા, પેનીલે લંબાઈ, અને પરિઘ, અને સાથે સાથે ઇરેક્શન્સને જાળવી રાખવામાં મુશ્કેલી સહિત), અધૂરી કોન્ડોમ ઉપયોગની વધુ શક્યતા સાથે સંકળાયેલી હતી. [13]. જો તેઓ કોન્ડોમની યોગ્યતા અથવા અનુભૂતિના માર્ગમાં સમસ્યા અનુભવે છે, અને જો તેઓ બહુવિધ ભાગીદારો સાથે સંભોગ કરે છે, તો નિરોધ યોગ્ય રીતે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવા માટે આત્મવિશ્વાસનો અભાવ હોય તો પુરુષોએ CAEP અનુભવવાની વધુ શક્યતા છે. [9].

ધ્યેય

એક પ્રશ્ન છે કે, હજુ સુધી તપાસ કરવામાં આવી નથી કે કેમ કે જે CAEP નો અહેવાલ આપે છે તે કોન્ડોમનો ઉપયોગ ન હોય તેવા જાતીય પરિસ્થિતિઓમાં ફૂલેલા મુશ્કેલીઓનો અનુભવ કરે છે. તદનુસાર, આ અભ્યાસના હેતુ તપાસ (વૃદ્ધ 18-24) કોન્ડોમ ઉપયોગ યુવાન, વિષમલિંગી પુરુષો એક નમૂનો માં, જેઓ CAEP જાણ છે કે કેમ તે (ક્યાં કોન્ડોમ અરજી દરમિયાન, પેનાઇલ-યોનિમાર્ગ જનન [PVI] દરમિયાન થયું હતું, અથવા બંને સ્થિતિઓમાં) વધુ સંભવિત છે: (i) કોન્ડોમનો ઉપયોગ ન કરતી વખતે ઇપી હોય; અને (ii) IIEF પર અલગ રીતે સ્કોર કરો. અમારું લક્ષ્ય ફૂલેલા મુશ્કેલીઓના પ્રસારનો અંદાજ કાઢવાનો નહોતો પરંતુ યુવાનો, કોન્ડોમ ઉપયોગ કરનાર માણસોના બિન-નમૂનારૂપ નમૂનામાં CAEP ના સહસંબંધોને ઓળખવા માટે હતો.

પદ્ધતિઓ

સહભાગીઓ

સહભાગીઓ યુવાન હતા, હ્યુટેરોસેક્સ્યુઅલ પુરુષો યુનિવર્સિટી સૂચિબદ્ધ (દા.ત., યુનિવર્સિટી વિદ્યાર્થી જૂથો અને વિભાગ સૂચિઓ) અને ફેસબુક પર પ્રસારિત ઇલેક્ટ્રોનિક ફ્લાયર્સ દ્વારા ભરતી કરવામાં આવ્યાં હતાં. સૂચિબદ્ધ મેનેજર્સ પાસેથી પરવાનગી પ્રાપ્ત થઈ હતી અને ફેસબુક જાહેરાત દિશાનિર્દેશોનું પાલન કરવામાં આવ્યું હતું. અમે લક્ષ્યાંકિત ફ્લાયર્સ કે પૂછવામાં દ્વારા CAEP સાથે પુરુષો oversampled: "કોન્ડોમ તમારા erections સાથે દખલ નથી" અને "? કોન્ડોમ તમારા ઉત્તેજના સાથે દખલ નથી" પાત્રતા માપદંડ ઇન્ટરનેટ ઍક્સેસ કર્યા સમાવેશ થાય છે, 18 અને 24 વર્ષ વચ્ચે હોવા જૂના, સ્વ-અભિજ્ઞાત હેટેરોસેક્સ્યુઅલ, જેમણે છેલ્લાં 90 દિવસોમાં PVI માટે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કર્યો હતો, અને અંગ્રેજી વાંચવાની ક્ષમતાનો ઉપયોગ કર્યો હતો. વધુમાં, પુરૂષોને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા જો તેઓ 1 મહિના અથવા વધુ સમય માટે લૈંગિક વિશિષ્ટ (એકત્રીકરણ) સંબંધમાં હતા, કેમ કે કોન્ડોમનો ઉપયોગ સંબંધના પહેલા મહિનાની અંદર છોડવામાં આવ્યો છે. [16]. CAEP નો અહેવાલ આપતા પુરુષો ઓવરમપ્લડ થયા હતા. અમે ઉત્તરદાતાઓને પ્રશ્નાવલી ગંભીરતાથી લીધી હતી અને તેમની માહિતીનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ કે કેમ તે અંગે સર્વેક્ષણના અંતે ઉત્તરદાતાઓને એક વિશિષ્ટ પ્રશ્ન પૂછ્યો હતો. માત્ર 1.2% એ જ જવાબ આપ્યો કે તેઓએ મોજણી ગંભીરતાથી લીધી નથી અને અમે તેમનો ડેટા બાકાત રાખ્યો છે.

અંતિમ નમૂનામાં 479 યુવકોનો સમાવેશ હતો. લેખિત જાણકાર સંમતિ બધા સહભાગીઓ પાસેથી મેળવવામાં આવી હતી અને યુનિવર્સિટીના સંસ્થાકીય સમીક્ષા બોર્ડે તમામ અભ્યાસ પ્રક્રિયાઓને મંજૂરી આપી હતી.

પગલાં

પ્રાથમિક પરિણામોના પગલાં

કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઇપી

જ્યારે પુરુષો કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરતા ન હતા ત્યારે બે પ્રશ્નોએ ઇપીનું મૂલ્યાંકન કર્યું હતું. ભાગ લેનારાઓને પૂછવામાં આવ્યું હતું કે "તમે પેનીલ થયાના સમય વિશે વિચારો - વીતેલા 90 દિવસોમાં યોનિમાર્ગના સમાગમ અને તમે કોન્ડોમનો ઉપયોગ ન કર્યો." આ પછી બે પ્રશ્નો થયા, "તમે પ્રવેશદ્વાર (યોનિમાર્ગમાં તમારા શિશ્ન મૂકતા પહેલા) કેટલી વાર તમારા ઉત્થાનને ગુમાવી અથવા ગુમાવવાનું શરૂ કર્યું?" અને "તમે યોનિમાર્ગના સંભોગ દરમ્યાન (તમે પૂર્ણ થાય તે પહેલાં) કેટલી વાર તમે તમારા ઉત્થાનને ગુમાવી અથવા ગુમાવવાનું શરૂ કર્યું?" પ્રતિસાદ વિકલ્પો હતા: “ક્યારેય નહીં,” “ક્યારેક”, ““ અડધા કરતા ઓછા સમય ”,“ “મોટા ભાગે,” “હંમેશા” અને “હું જવાબ આપી શકતો નથી કારણ કે મેં હંમેશાં કોન્ડોમનો ઉપયોગ કર્યો હતો.” આ બે ચલોને અનુક્રમે પીવીઆઈ (ઇપી-પીવીઆઈ) દરમિયાન ઘૂંસપેંઠ (ઇપી-બાયર) પહેલાં ઇપી અને ઇપી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. દરેક ચલ માટે, પુરુષોને "હા" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા જો તેઓ પ્રસંગોપાત અથવા વધુ વખત જવાબ આપે છે અને જો તેઓ ક્યારેય જવાબ ન આપે તો "ના".

IIEF-5 [17]

IIEF-5 એ 15- આઇટમ IIEF નું સંક્ષિપ્ત સંસ્કરણ છે, જે ED નું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સંક્ષિપ્ત ડાયગ્નોસ્ટિક સાધન તરીકે ઉપયોગ થાય છે. પાંચ વસ્તુઓમાંથી દરેક માટે સારાંશનો સ્કોર બનાવવામાં આવ્યો હતો અને વિશ્લેષણ માટે ઉપયોગ થયો હતો. આ સ્કોર્સના આધારે, પુરુષોને કોઈ ED (22-25), હળવા ED (17-21), હળવાથી મધ્યમ ED (12-16), મધ્યમ ED (8-11), અથવા ગંભીર ED (5) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા -7), રોસેન અને સહકર્મીઓ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા માપદંડોને અનુસરે છે [17].

પ્રાથમિક સહભાગી ગ્રુપિંગ વેરિયેબલ

CAEPs

CAEP ના બે સ્વરૂપો એકલા વસ્તુઓ દ્વારા આકારણી કરવામાં આવ્યાં હતાં. સૌ પ્રથમ, પુરુષોને પૂછવામાં આવ્યું હતું કે, "યોનિ સંબંધો પહેલાં કોન્ડોમને મૂકતા પહેલાં તમે છેલ્લાં 90 દિવસોમાં કેટલી વાર ગુમાવ્યા હતા અથવા તમારી ઇચ્છાને ગુમાવવાનું શરૂ કર્યું?" પ્રતિભાવ વિકલ્પો હતા: "ક્યારેય નહીં," "પ્રસંગોપાત", "અડધાથી ઓછું સમય, "" મોટા ભાગનો સમય, "અને" હંમેશાં ". પછી, પુરુષોને પૂછવામાં આવ્યું," યોનિ સંબંધી દરમિયાન કોન્ડોમ પહેરતી વખતે તમે કેટલી વખત ભૂતકાળમાં 90 દિવસ ગુમાવશો અથવા ગુમાવશો? "પ્રતિભાવ વિકલ્પો હતા : "ક્યારેય નહીં," "પ્રસંગોપાત," "અડધા સમયથી ઓછો", "મોટા ભાગનો સમય," અને "હંમેશાં." આ બે ચલોને CAEP-application (કોન્ડોમ એપ્લિકેશન દરમિયાન CAEP) અને CAEP-PVI તરીકે ઓળખવામાં આવે છે ( સીએઇપી જ્યારે PVI માટે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરે છે), અનુક્રમે. દરેક વેરિયેબલ માટે, પુરુષોને "હા" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા જો તેઓએ પ્રસંગોપાત અથવા વધુ વખત અને "ના" નો જવાબ આપ્યો હોય તો તેઓએ ક્યારેય જવાબ આપ્યો નહીં. આ બે વેરિયેબલ્સનો ઉપયોગ કરીને ચાર જૂથો બનાવવામાં આવ્યા હતા: નો-સીએઇપી, સીએઇપી-ફક્ત એપ્લિકેશન, CAEP-PVI ફક્ત, અને CAEP-Both.

નમૂના વર્ણનકર્તા અને સંભવિત સહસંબંધ

અગાઉ વર્ણવેલ યોગ્યતા અને બાકાત માપદંડ ઉપરાંત, નીચેની નમૂના ડિસ્ક્રીપ્ટર વેરિયેબલ્સ અને પરિણામો સંભવિત સહસંબંધ આકારણી હતી: જાતિ, હિસ્પેનિક / લેટિનો વંશીયતા, શિક્ષણ, માતૃભક્ત, આવક, વતન કદ, સુન્નત સ્થિતિ, એસટીઆઇ આજીવન ઇતિહાસ, પછી ભલે સહભાગીએ ક્યારેય અનિશ્ચિત રીતે કોઈને ગર્ભિત કરી દીધી હતી, અને શું તેને ક્યારેય પુરુષ નિરોધનો ઉપયોગ કરવાનું શીખવવામાં આવ્યું હતું. વર્તમાન આરોગ્ય સમસ્યાઓ (ડાયાબિટીસ, વાઈ, ડિપ્રેશન / અસ્વસ્થતા, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, સ્નાયુમાં ડીસ્ટ્રોફી, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હૃદય સ્થિતિ, અન્ય) અને દવાઓ (ધ્યાન ડેફિસિટ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર / એટેન્શન ડેફિસિટ ડિસઓર્ડરમાં માટે ઉપયોગ [ADHD / ADD], ડાયાબિટીસ, હૃદય , ડિપ્રેશન, અસ્વસ્થતા, હોર્મોન, અન્ય) નું મૂલ્યાંકન પણ કરવામાં આવ્યું હતું કે કેમ તે સાથેના ભાગરૂપે પાછલા 12 મહિનામાં સહભાગીને જાતીય સમસ્યા માટે સારવાર આપવામાં આવી હતી. 90-day રિકોલ પીરિયડનો ઉપયોગ કરીને, નીચે આપેલા ચલો માપવામાં આવ્યા હતા: શું સહભાગી કોન્ડોમ ઉપયોગના વર્તનને બદલવા અથવા એક જાતીય વર્તન બદલવા માટેના કાર્યક્રમમાં હતા, અન્ય ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો, પછી ભલે તે તેમના સાથીને દખલ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો હતો ( s), અને જ્યારે તેમણે કોન્ડોમનો ઉપયોગ ન કરી રહ્યા હતા ત્યારે જાતીય પ્રવૃત્તિ દરમિયાન ફોસ્ફોડિએસ્ટેસ પ્રકાર 5 ઇન્હિબિટર (PDE-5i) નો કેટલો વાર ઉપયોગ કર્યો હતો.

માહિતી વિશ્લેષણ

ચી-સ્ક્વેર્ડ પરીક્ષણો CAEP જૂથ વર્ગીકરણો વચ્ચે એસોસિયેશનને નિશ્ચિત કરવા માટે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો (કોઈ CAEP, CAEP-અરજી, માત્ર CAEP-PVI અને CAEP બંને) તેમજ ઉત્થાન લગભગ બે પ્રશ્નોના જવાબો જ્યારે કોન્ડોમ મદદથી નહિં, તો IIEF-5 કેટેગરીઝ (તીવ્ર ED માટે કોઈ ED), અને અન્ય વર્ગીકરણ ચલો. કેટલાક સેલ્સમાં નાનાથી શૂન્ય જોવાયેલી ફ્રીક્વન્સીઝને ચી-સ્ક્વેર્ડ વિશ્લેષણોની ધારણાઓનું ઉલ્લંઘન થયું છે, અમે 4 × 2 (વિપરીત સમયગાળા દરમિયાન ઇપીનો કોઈપણ અનુભવ) ક્યારેય કર્યા નથી. આના પછી, પોસ્ટ-હૉક તુલનાઓ 2 × 2 ચી-સ્ક્વેર્ડ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવી હતી.

આઇઆઇઇએફ -5 અને બીજા સતત સ્કોર્સની તુલના પોસ્ટ્સ-હોકની તુલના માટે શેફીના પરીક્ષણો સાથે કરવામાં આવતા વૈવિધ્યનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. મહત્વ સ્થાપવામાં આવ્યું હતું P <0.05. વિશ્લેષણ એસપીએસએસ સંસ્કરણ 21 (વિન્ડોઝ માટે આઇબીએમ એસપીએસએસ આંકડા, સંસ્કરણ 21.0; આઇબીએમ કોર્પ., આર્મોન્ક, એનવાય, યુએસએ) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યા હતા.

પરિણામો

સરેરાશ ઉંમર 20.43 વર્ષ (માનક વિચલન = 1.63) હતી. બહુમતી સફેદ (80.1%), 6.8% એશિયન, 4.7% આફ્રિકન અમેરિકન / કાળા તરીકે ઓળખાય છે, અને બાકીનું અન્ય વંશીય જૂથ તરીકે ઓળખાય છે. હિસ્પેનિક / લેટિનો વંશીયતા પુરુષોના 4.2% દ્વારા જાણ કરવામાં આવી હતી. બહુમતી (66.5%) એ કોલેજ / તકનીકી સ્કૂલ, 3.8% એડવાન્સ ડિગ્રી, 29.4% હાઇ સ્કૂલ, અને 0.4% જેટલા ઉચ્ચ શિક્ષણને હાઇ સ્કૂલ પૂર્ણ કર્યું નથી તેના ઉચ્ચ સ્તરની શિક્ષણ સૂચવ્યું છે. માત્ર અડધાથી વધુ (54.7%) સૂચવે છે કે તેમની વ્યક્તિગત આવકનું સ્તર નીચલા-મધ્યમ વર્ગ અથવા ઓછા અને મધ્યમથી મોટા શહેરોમાં 53.0% વધ્યું છે. મોટા ભાગની સુન્નત કરવામાં આવી હતી (87.3%), એસટીઆઇ (97.3%) સાથે નિદાન કરવામાં આવ્યું ન હતું, અને પુરૂષ કોન્ડોમ (63.0%) નો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે શીખવવામાં આવ્યું હતું. 9.2% દ્વારા અનિચ્છનીય પ્રતિબંધની જાણ કરવામાં આવી.

479 પુરૂષોમાંથી, 184 (38.4%) ને સીએઇપી-એક્સપ્યુશન, 66 (13.8%) માત્ર CAEP-PVI, અને 75 (15.7%) તરીકે CAEP-Both તરીકે નો-સીએઇપી, 154 (32.2%) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા. ઉંમર, જાતિ, હિસ્પેનિક / લેટિનો વંશીયતા, શિક્ષણ, ધાર્મિકતા, આવક, ગૃહનગરનું કદ, સુન્નતની સ્થિતિ, એસટીઆઇનો આજીવન ઇતિહાસ, ક્યારેય અનિશ્ચિત રીતે કોઈ વ્યક્તિને ગર્ભિત કરવામાં આવે છે, અને ક્યારેય પુરૂષ નિરોધનો ઉપયોગ શીખવવામાં આવે છે કે કેમ તેના માટે કોઈ જૂથ મતભેદ મળ્યા નથી.

હાલની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ અને દવાના ઉપયોગની ઓછી આવર્તનને ધ્યાનમાં રાખીને, કોઈપણ CAEP નો અહેવાલ આપતા તમામ માણસોનો ડેટા સંયુક્ત (કોઈપણ CAEP જૂથ) સંયુક્ત હતો અને પુરૂષોના સરખામણીમાં કોઈ CAEP નો અહેવાલ આપતો નહોતો. CAEP જૂથમાં 12.9% પુરૂષો સાથે X-XX% પુરુષોની તુલનામાં જાણ કરતાં એકમાત્ર ગ્રુપ તફાવત ડિપ્રેશન / અસ્વસ્થતા માટે હતો, (χ2 = 8.14, સ્વતંત્રતાની ડિગ્રી [ડીએફ] 1, P  = 0.004). જોકે, હતાશા (3.2%) અથવા અસ્વસ્થતા (2.9%) માટે દવાઓના ઉપયોગમાં લેવાતા જૂથ તફાવતો નથી. દવાઓના ઉપયોગમાં માત્ર જૂથનો તફાવત એડીએચડી / એડીડી દવાઓ માટે હતો, જેમાં નો-સીએઇપી જૂથનો 3.3% અને આ દવાઓનો કોઈપણ સીએઇપી જૂથ રિપોર્ટિંગ ઉપયોગના અહેવાલ હતા (χ2 = 5.62, ડીએફ 1, P = 0.018). ડાયાબિટીસ (1%), એપીલેપ્સી (0.8%), મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ (0.8%), સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી (0.2%), હૃદયની સ્થિતિ (0.2%) કરતાં ઓછી 0.9% નોંધાય છે; સમાન પ્રમાણમાં ઓછી માત્રામાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ડાયાબિટીઝની દવાઓ (0.8%), હાર્ટ દવા (0.4%) અને હોર્મોન દવાઓ (0.9%). સહેજ વધુ સહભાગીઓએ હાઈ બ્લડ પ્રેશર (2.1%), અન્ય તબીબી સમસ્યાઓ (1.7%) અને પાછલા 12 મહિનામાં જાતીય સમસ્યાઓ માટેના ઉપચાર (1.5%) સૂચવ્યા હતા.

પાછલા 90 દિવસોમાં, કેટલાક સહભાગીઓ તેમના કોન્ડોમનો ઉપયોગ (1.7%) અથવા લૈંગિક વર્તણૂક (1.3%) બદલવાની યોજનામાં હતા અને કેટલાકએ (5%) સાથે અથવા કોન્ડોમ વિના (1.9%) જાતીય પ્રવૃત્તિ માટે PDE-1.9i નો ઉપયોગ કર્યો હતો. . કોઈ પણ પાર્ટનર ગર્ભવતી બનવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો હતો. પુરૂષોના અડધા કરતા વધુ લોકોએ સૂચવ્યું છે કે તેઓ ગર્ભ નિયંત્રણ (54.9%) માટે પુરુષ કોન્ડોમ પર આધાર રાખે છે અને / અથવા તે અગાઉના 59.1 દિવસોમાં ઓછામાં ઓછા કેટલાક સમયના ગર્ભ નિયંત્રણ (90%) ના અન્ય સ્વરૂપો સાથે પુરૂષ કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરે છે. આમાંના કોઈ પણ ચલો માટે કોઈ જૂથ મતભેદ મળ્યા નથી. નો-સીએઇપી જૂથ (17.3%) કરતાં કોઈ પણ CAEP જૂથ (9.8%) માં નોંધપાત્ર રીતે વધુ પુરુષોએ જણાવ્યું છે કે તેઓએ છેલ્લા 90 દિવસો (χ માં ઓછામાં ઓછા કેટલાક પ્રસંગોએ કોન્ડોમ સિવાયના જન્મ નિયંત્રણના સ્વરૂપ પર આધાર રાખ્યો હતો)2 = 5.18, ડીએફ 1, P = 0.023).

90- દિવસની રીકોલ અવધિમાં કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરેલા લોકોની સરેરાશ સંખ્યા 10.8 (માનક વિચલન = 14.3) હતી અને આ ચાર જૂથોમાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ નહોતી. કોન્ડોમનો ઉપયોગ સુસંગતતા, જોકે, નો-સીઇઇપી જૂથ (73.4%) (એફ (82.4) = 3,471 સાથે સરખામણીમાં CAEP-Both Group (3.44%) માટે નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી, P = 0.017), અન્ય જૂથો સાથે મધ્યવર્તી અને એકબીજાથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી (સીએઇપી-એપ્લિકેશન ફક્ત 82.1%; સીએઇપી-પીવીઆઈ ફક્ત 77.7%).

કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઇપી

નમૂનાના આશરે એક ચતુર્થાંશ (23.0%) એ સંકેત આપ્યો છે કે તેઓ આ પ્રશ્નોના જવાબ આપી શકતા નથી કારણ કે તેઓ હંમેશા કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરતા હતા. ટેબલ 1 બાકીના માણસો માટે વિશ્લેષણ રજૂ કરે છે. કોન્ડોમનો ઉપયોગ ન કરવામાં આવે ત્યારે કેટલાક પુરુષોએ ઇપીના વારંવાર અનુભવો સૂચવ્યાં હોવાથી, ચી-સ્ક્વેર્ડ વિશ્લેષણ એપી-પહેલા અને ઇપી-પીવીઆઈ માટે "યે" વિ. "ના" તરીકે વર્ગીકૃત કરાયેલ ટકાવારીઓ પરના ચાર CAEP જૂથોની તુલના કરે છે. સીઇઇપી જૂથો EP પર નોંધપાત્ર રીતે ભિન્ન હતા-પહેલા ચલ (χ2 = 40.14, ડીએફ 3, P  <.001). ફક્ત નો-સીએઇપી, સીએઈપી-એપ્લિકેશન, ફક્ત સીએઇપી-પીવીઆઈ અને સીએઇપી-બંને જૂથોમાં પ્રવેશ કરતા પહેલા ઓછામાં ઓછા પ્રાસંગિક ઇપીનો અહેવાલ આપતા પુરુષોની ટકાવારી અનુક્રમે 9.9, 35.7, 23.6 અને 43.0 હતી. હ postક પછીના વિશ્લેષણમાં, નો-સીએઇપી જૂથ અન્ય જૂથોની તુલનામાં ક conન્ડોમનો ઉપયોગ ન કરતી વખતે ઘૂંસપેંઠ પહેલાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછા માણસો ઇપીની જાણ કરે છે. ટેબલ 1 પોસ્ટ-હૉક તુલનાઓનાં પરિણામો રજૂ કરે છે.

કોષ્ટક 1. સીએઇપી જૂથોની તુલનામાં કdomન્ડોમનો ઉપયોગ ન કરતી વખતે ઉત્થાનની સમસ્યાઓની આવર્તન

નિરોધનો ઉપયોગ ન કરતી વખતે ઉત્થાનની સમસ્યાઓ

જૂથો

ના-સીએઇપી (n = 142)

CAEP- ફક્ત એપ્લિકેશન (n = 42)

ફક્ત CAEP-PVI (n = 55)

સીએઇપી-બન્ને (n = 128)

  1. *P <0.001
  2. સુપરસ્ક્રિપ્ટ્સનો ઉપયોગ પોસ્ટ-હૉક તુલનાઓનાં પરિણામો સૂચવે છે P  <0.05 માપદંડ. જૂથ કે જે પત્ર શેર કરે છે તે નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી. જે લોકો પત્ર શેર કરતા નથી તે નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે.
  3. CAEP = કોન્ડોમ-સંબંધિત બનાવટ સમસ્યા; PVI = શિશ્ન-યોની સંલગ્નતા.
પ્રવેશ પહેલાં    
ક્યારેય (%)90.1a64.3બી, સી75.4b57.0 c
પ્રસંગોપાત (%)4.928.616.430.5
અડધા સમયથી ઓછા (%)3.57.15.58.6
તો મોટા ભાગના વખતે (%)1.401.83.9
હંમેશાં (%)0000
PVI દરમિયાન    
ક્યારેય (%)95.1a85.7b43.6 c54.6 c
પ્રસંગોપાત (%)3.511.940.033.1
અડધા સમયથી ઓછા (%)1.42.412.77.7
તો મોટા ભાગના વખતે (%)001.84.6
હંમેશાં (%)001.80

સીઇપી જૂથો પણ ઇપી-પીવીઆઈ (χ2 = 8 3.00, ડીએફ 3, P  <.001). પીવીઆઈ દરમિયાન ઓછામાં ઓછા પ્રસંગોપાત ઇપીનો અહેવાલ આપનારા સહભાગીઓની ટકાવારી અનુક્રમે માત્ર સીએઇપી, સીએઇપી-પીવીઆઈ, અને સીએઈપી-બંને જૂથો માટે અનુક્રમે 4.9, ૧.14.3.., .56.4 45.4., અને .XNUMX XNUMX..XNUMX હતી. હ postક પછીના વિશ્લેષણમાં, નો-સીએઇપી જૂથના નોંધપાત્ર રીતે ઓછા માણસોએ પીવીઆઈ દરમિયાન ઇપી હોવાનો અહેવાલ આપ્યો છે જ્યારે અન્ય તમામ જૂથોની તુલનામાં કdomન્ડોમનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો નથી. ફક્ત સીએઈપી-પીવીઆઈ અને સીએઈપી-બંને જૂથોમાં સૌથી વધુ ટકાવારી છે અને તે એક બીજાથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી. પીએવીઆઈ દરમિયાન ઓછામાં ઓછા પ્રસંગોપાત ઇપી ધરાવતા સીએઇપી-એપ્લિકેશન ફક્ત જૂથમાં પુરુષોની ટકાવારી મધ્યવર્તી હતી અને અન્ય તમામ જૂથોથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ હતી.

IIEF-5

આ નમૂના માટે આઇઆઇઇએફ -5 માટે ક્રોનબેકનો આલ્ફા 0.76 હતો. ટેબલ માં બતાવ્યા પ્રમાણે 2, IIEF-5 સ્કોર્સ CAEP જૂથોમાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ હતા (F(3,475) = 15.40, P <.001). બધા જૂથો માટે સરેરાશ ગુણ 21 થી વધુ (બિન-ક્લિનિકલ રેન્જમાં) હતા [17]. નો-સીએઇપી ગ્રૂપમાં સૌથી વધુ સ્કોર (23.92) હતો (વધુ સારી રીતે ફૂલેલા કામગીરી સૂચવે છે), સીએઇપી-પીવીઆઈ (22.93) અને સીએઇપી-બન્ને જૂથો (22.12) થી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે, પરંતુ CAEP-application (23.20) થી નહીં, . CAEP-Both જૂથનો સરેરાશ સ્કોર CAEP-PVI ફક્ત જૂથથી અલગ નથી, પરંતુ તે બીજા બે જૂથોથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ હતો. CAEP-application ફક્ત અને CAEP-PVI-only જૂથોના સરેરાશ સ્કોર્સ પણ નોંધપાત્ર રીતે અલગ હતા.

કોષ્ટક 2. CAEP જૂથો દ્વારા IIEF-5 સ્કોર્સ અને ED વર્ગીકરણ

 

ના-સીએઇપી (n = 184)

CAEP- ફક્ત એપ્લિકેશન (n = 66)

ફક્ત CAEP-PVI (n = 75)

સીએઇપી-બન્ને (n = 154)

  1. *P <0.001
  2. સુપરસ્ક્રિપ્ટ્સનો ઉપયોગ પોસ્ટ-હૉક તુલનાઓનાં પરિણામો સૂચવે છે P  <0.05 માપદંડ. જૂથ કે જે પત્ર શેર કરે છે તે નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી. જે લોકો પત્ર શેર કરતા નથી તે નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે.
  3. CAEP = કોન્ડોમ-સંબંધિત બનાવટ સમસ્યા; ઇડી = ફૂલેલા ડિસફંક્શન; IIEF-5, ફૂલેલા કાર્યનું ઇન્ટરનેશનલ ઇન્ડેક્સ; PVI = શિશ્ન-યોની સંલગ્નતા; એસડી = પ્રમાણભૂત વિચલન.
મીન (એસડી) IIEF-5 સ્કોર*23.92 (2.24)a23.20 (2.51)એ, બી22.93 (2.56)બી, સી22.12 (2.54)c
IIEF-5 સ્કોરનું વર્ગીકરણ*    
કોઈ ઇડી (%)91.3a81.8b77.3બી, સી68.2 c
હળવા ઇડી (%)7.115.220.028.6
હળવાથી મધ્યમ ED (%)0.53.01.33.2
મધ્યમ ઇડી (%)1.101.30
ગંભીર (%)0000

IIEF-5 સ્કોર્સનો ઉપયોગ કરીને, પછી પુરુષોને ઇડનથી ગંભીર ED સુધી વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા, જે રોસેન એટ અલ દ્વારા અપાયેલી માપદંડનો ઉપયોગ કરીને વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા. [17] (ટેબલ જુઓ 2). કેમ કે થોડા ઓછા પુરુષોને હળવાથી મધ્યમ ઇડી અથવા તેનાથી ઉપરના ભાગમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા, તેથી અમે કોઈ પણ ઇડી સાથે એક જૂથમાં પુરુષોને એક જૂથમાં જોડ્યા. ચાર ઇ.ડી.ઇ.પી જૂથોને કોઈ ઇડી વિ. ઇડી વિરુદ્ધ વર્ગીકૃત કરાયેલા ટકાવારીઓ પર તુલના કરતા, એક મહત્વપૂર્ણ સંગઠન (χ2 = 28.98, ડીએફ 3, P <.001). કોઈપણ ઇડી તરીકે વર્ગીકૃત કરાયેલા સહભાગીઓની ટકાવારી અનુક્રમે 8.7, 18.2, 22.7, અને ફક્ત નો-સીએઇપી, સીએઇપી-એપ્લિકેશન, સીએઇપી-પીવીઆઈ અને સીએઈપી-બંને જૂથો માટે હતી. ટેબલ 2 સુપરસ્ક્રિપ્ટ્સ પોસ્ટ-હૉક વિશ્લેષણોના પરિણામો દર્શાવે છે કે નો-સીએઇપી જૂથમાં અન્ય જૂથો કરતાં કોઈપણ ઇડી સાથે નોંધપાત્ર રીતે ઓછી પુરુષો શામેલ છે.

ચર્ચા

યુવાનના આ નમૂનામાં, હેટેરોસેક્સ્યુઅલ, કોન્ડોમ વાપરનારા માણસો, સીએઇપી (CPEP) વધુ સામાન્યકૃત, પરંતુ મોટેભાગે મોટેભાગે સબકાયકલ (હળવા) સ્તરની ફૂલેલા મુશ્કેલીઓ સાથે સંકળાયેલા હતા. પુરૂષો કોઈપણ પ્રકારની CAEP નો અહેવાલ આપતા (અરજી દરમિયાન અને / અથવા PVI દરમ્યાન) નો-સીઇઇપી ગ્રુપ કરતાં વધુ સંભવિત રૂપે સંભવિત રૂપે ઘૂસણખોરી અને કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરતી વખતે સંભોગ દરમિયાન મુશ્કેલી ઊભી કરવાની જાણ કરે છે. મેન કે જેણે PVI દરમિયાન ફક્ત અથવા બંને એપ્લિકેશન અને PVI દરમિયાન CAEP નો અહેવાલ આપ્યો હતો, તે CAEP નો અહેવાલ આપતા પુરુષોની તુલનામાં IIEF-5 પર નોંધપાત્ર રીતે ઓછો થયો હતો. CAEP નો અહેવાલ આપતા તમામ જૂથો નો-સીઇઇપી ગ્રૂપ કરતા હળવાથી મધ્યમ ED હોવા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં નોંધપાત્ર સંભાવના છે. તેમ છતાં, સીએઇપી-બન્ને જૂથમાં પણ, જેમાં આઇઇઇએફ-એક્સ્યુએનએક્સ-ઓળખાયેલ ઇડીના ઉચ્ચતમ દર હતા, મોટાભાગના પુરુષો (5%) એ ઇડી ધરાવવા માટેના ક્લિનિકલ માપદંડોને પૂર્ણ ન કર્યું.

આ તારણો માટે સંભવિત સમજૂતીઓની શ્રેણી છે. પ્રથમ, જો ઇન્ડો સાથેના માણસો કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઇપી હોય તો તે આશ્ચર્યજનક નથી. બીજું, જ્યારે સટ્ટાબાજીની વાત આવે ત્યારે, શક્ય છે કે જ્યારે લોકો કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરે ત્યારે પહેલી વખત ખોટનો અનુભવ થાય, તો વધુ સામાન્ય રીતે ઇરેક્શન્સ અનુભવવાની ચિંતા થઈ શકે છે અને તેથી વધુ સામાન્ય ED નો અનુભવ કરવામાં વધુ જોખમી બની શકે છે. [18]. ઇટીઓ અને ઇટીની જાળવણીમાં ચિંતા અને વિક્ષેપ જેવા જ્ઞાનાત્મક અને ભાવનાત્મક પરિબળોના મહત્વને સૂચવતા અન્ય સંશોધન સાથે આ સુસંગત રહેશે. [19].

જે પુરુષોએ એડીએચડી દવાના ઉપયોગની જાણ કરી હતી તે CAEP નો અહેવાલ આપવાની નોંધપાત્ર શક્યતા હતી. પાછલા અભ્યાસોએ એડીએચડીવાળા યુવાન પુખ્ત વયના લોકોમાં જોખમી જાતીય વર્તણૂકના ઊંચા દરોની જાણ કરી છે [20] અને એડીએચડી દવાઓનો ઉપયોગ કરતા પુરુષો ક્યારેક કેટલીકવાર સીક્ટેઇલની સમસ્યાઓ દવાઓની આડઅસરો તરીકે જાણ કરે છે [21].

મર્યાદાઓ

અમારા તારણોની સામાન્યતા મર્યાદિત હોઈ શકે છે. આ નમૂનો યુવાન વયસ્ક, હેટેરોસેક્સ્યુઅલ, કોન્ડોમના ઉપયોગ દ્વારા મર્યાદિત હતું, જે હાલમાં લાંબા ગાળાની જાતિય વિશિષ્ટ સંબંધમાં નથી, જેમણે અંગ્રેજી બોલી હતી અને ઇન્ટરનેટ ઍક્સેસ કરી હતી. આમ, આ પાત્રતા માપદંડની બહારના માણસો માટે તારણો સામાન્ય હોઈ શકતા નથી. એક મહિના અથવા તેનાથી વધુ સમય માટે લૈંગિક વિશિષ્ટ સંબંધ ધરાવતા પુરુષોને બાકાત રાખવા માટે અમારું વલણ એ હતું કે સંશોધનએ દર્શાવ્યું છે કે 18-24 વર્ષના વય જૂથના પુરુષોએ સાથી ભાગીદારો કરતા સ્થાયી ભાગીદારો સાથેના નિમ્ન નિરોધનો ઉપયોગ અહેવાલ આપ્યો છે. [22]. 18-24 વય જૂથમાં પુરુષો એસટીઆઇ અને એચ.આય.વી સંક્રમણનું જોખમ વધારે છે [23], કોન્ડોમના ઉપયોગના ઊંચા દર હોવા છતાં [24].

આપેલ છે કે કોન્ડોમનો ઉપયોગ એ પાત્રતાનો માપદંડ હતો, પુરૂષો કે જેમણે અગાઉ કોન્ડોમનો ઉપયોગ કર્યો હતો પરંતુ વપરાશ બંધ કર્યો હતો, કદાચ CAEP અથવા અન્ય સમસ્યાઓ હોવાને કારણે, અમારા નમૂનામાં તે રજૂ કરવામાં આવતું ન હતું. અતિરિક્ત મર્યાદા એ છે કે જ્યારે અમે ફૂલેલા સમસ્યાઓની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે માન્ય સાધનનો ઉપયોગ કર્યો છે, ત્યારે અમે સમસ્યા વિશે વ્યક્તિની તકલીફનું મૂલ્યાંકન કર્યું નથી; પુરુષ ઇરેક્ટાઇલ ડિસઓર્ડરના નિદાનના માપદંડમાં લક્ષણો વિશે તબીબી નોંધપાત્ર તકલીફની હાજરીની જરૂર છે [25]. આ અભ્યાસમાં અમારો ઉદ્દેશ ફૂલેલા ડિસઓર્ડરના વ્યાપ દરની જાણ કરવા માટે નહોતો, પરંતુ સીઇઇપીની જાણ કરનાર પુરૂષો કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઇપી અનુભવવાની જાણ કરે છે અને આઇઆઇઇએફ સ્કોર્સ પુરુષો પાસેથી જુદા જુદા હોય છે કે કેમ તે CAEP નો અહેવાલ આપતા નથી.

અમારા તારણો સૂચવે છે કે અમારા નમૂનામાં CAEP નો અહેવાલ આપતા પુરૂષો, આશરે 18-32% હળવાથી મધ્યમ ED માટેના IIEF માપદંડને મળ્યા છે (ફક્ત PVI દરમિયાન, અથવા બંને એપ્લિકેશન અને PVI દરમિયાન કોન્ડોમની અરજી દરમિયાન CAEP નો અહેવાલ આપ્યો છે કે કેમ તેના આધારે). જો કે આમાંના મોટાભાગના સહભાગીઓને "હળવા" ઇડી કેટેગરીમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા, તેમ છતાં આ તારણોની સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ અસરો છે. ઇપીએસ ઓછા સતત અને અપૂર્ણ કોન્ડોમ ઉપયોગ સાથે જોડાયેલા છે, [9] જે બદલામાં એસ.ટી.આઈ. / એચ.આય.વી સંપાદનના જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે; આમ, કોન્ડોમના ઉપયોગના પુરુષોના અનુભવોમાં સુધારો કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. પુરુષોના આ જૂથને તેમના ફૂલેલા મુશ્કેલીઓને ઘટાડવા માટે અમુક પ્રકારની સંક્ષિપ્ત વર્તણૂક દરમિયાનગીરીથી લાભ થઈ શકે છે. તેમ છતાં ઇડી માટેની ફાર્માકોલોજીકલ સારવાર ઘણીવાર ઇરેક્ટાઇલ મુશ્કેલીઓવાળા પુરુષો માટે "પ્રથમ-વાક્ય" અભિગમ હોય છે, અગાઉના અભ્યાસોએ સૂચવ્યું છે કે પીડીઇ -5 આઇ જરૂરી રીતે સીએઇપીને કાબુમાં નથી લેતો. [26]. વધુમાં, PDE-5i નો ઉપયોગ કોન્ડોમ બ્રેકજ માટે જોખમી પરિબળ હોઈ શકે છે [27].

CAEP, જેન્સેન અને સાથીદારોની જાણ ન કરતાં પુરૂષોની તુલનામાં CAEP ધરાવતાં પુરૂષોને વધુ ઉત્તેજિત થવાના પરિણામોની દૃષ્ટિએ [11] ભલામણ કરવામાં આવી છે કે સીએઇપીવાળા પુરુષોને ઉત્તેજિત થવા માટે પૂરતો સમય લેવાની અને તેઓને પૂરતી ઉત્તેજના મળે છે તેની ખાતરી કરવા પ્રોત્સાહન આપવું જોઈએ, ખાસ કરીને કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરતી વખતે. યુવાન પુરુષોમાં કોન્ડોમના ઉપયોગને પ્રોત્સાહન આપવા માટે સ્વ-માર્ગદર્શિત ઘરેલું હસ્તક્ષેપના તાજેતરના પાયલોટ અભ્યાસ (ફક્ત નજીવા ક્લિનિશિયન ઇનપુટની આવશ્યકતા છે) એ કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવાની પુરૂષોની ક્ષમતા, કોન્ડોમના ઉપયોગ માટે સ્વ-અસરકારકતા, અને કોન્ડોમ આરામ તેમજ વિક્ષેપમાં ઘટાડો અને ઇપીએસ પછીના દખલ [28,29]. યોગ્ય કોન્ડોમ ઉપયોગમાં સારી સૂચનાની જરૂર પણ છે. કોન્ડોમના હાલના નમૂનાના એક-તૃતિયાંશ (37%) કરતાં વધુ - પુરુષોનો ઉપયોગ ક્યારેય શીખવવામાં આવતો ન હતો કે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો. ક્લિનિયનોએ મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ કે કોન્ડોમ વાપરતા પુરૂષો CAEP નો અનુભવ કરે છે અને યોગ્ય હોય ત્યાં, માનસિક ઉપચાર માટે રેફરલ્સ બનાવે છે અથવા કોન્ડોમ કુશળતા શિક્ષણ પ્રદાન કરે છે [28,29].

ઉપસંહાર

તારણો સૂચવે છે કે જે લોકોએ CAEP નો અહેવાલ આપ્યો છે તે વધુ સામાન્ય બનાવટની મુશ્કેલીઓનો અનુભવ કરવાની વધુ શક્યતા છે. ઇ.પી. ઇ.ડી. માટેના ક્લિનિકલ માપદંડને પૂરી ન કરી શકે, તેમ છતાં, નિદાનના નિષ્ણાતોએ એ નક્કી કરવું જોઈએ કે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરનાર પુરૂષો કેએઇપીનો અનુભવ કરે છે અને યોગ્ય હોય ત્યાં, માનસિક ઉપચારનો સંદર્ભ લો અથવા કોન્ડોમ કુશળતા શિક્ષણ પ્રદાન કરો.

રસ સંઘર્ષ: લેખક (ઓ) રુચિની કોઈ તકરાર નથી.

લેખકત્વનું નિવેદન

વર્ગ 1

  • (એ) કલ્પના અને ડિઝાઇનસ્ટેફની સેન્ડર્સ; એરિક જેન્સેન; બ્રાંડન હિલ
  • (ખ) માહિતી સંપાદનસ્ટેફની સેન્ડર્સ; એરિક જેન્સેન; બ્રાંડન હિલ
  • (સી) વિશ્લેષણ અને માહિતીનો અર્થઘટનસ્ટેફની સેન્ડર્સ; એરિક જેન્સેન

વર્ગ 2

  • (એ) આ લેખ મુસદ્દોસ્ટેફની સેન્ડર્સ; સિન્થિયા ગ્રેહામ; બિલ યાર્બર; રિક ક્રોસ્બી; રોબિન મિલેહોન
  • (ખ) બૌદ્ધિક સામગ્રી માટે તેને સુધારવુંસ્ટેફની સેન્ડર્સ; સિન્થિયા ગ્રેહામ; બિલ યાર્બર; રિક ક્રોસ્બી; રોબિન મિહહૌસેન; એરિક જેન્સેન; બ્રાંડન હિલ

વર્ગ 3

  • (એ) સંપૂર્ણ લેખની અંતિમ મંજૂરીસ્ટેફની સેન્ડર્સ; સિન્થિયા ગ્રેહામ; બિલ યાર્બર; રિક ક્રોસ્બી; રોબિન મિહહૌસેન; એરિક જેન્સેન; બ્રાંડન હિલ

સંદર્ભ

1 મિશેલ કેઆર, મર્સર સીએચ, પ્લોબિડીસ જીબી, જોન્સ કેજી, દત્તા જે, ફીલ્ડ જે, કોપાસ એજે, ટેન્ટન સી, ઇરેન્સ બી, સોનેનબર્ગ પી, ક્લિફટન એસ, મેકડોવેલ ડબલ્યુ, ફેલ્પ્સ એ, જ્હોન્સન એએમ, વેલિંગ્ઝ કે. બ્રિટનમાં જાતીય કાર્ય : ત્રીજા રાષ્ટ્રીય સર્વેક્ષણના જાતીય વલણ અને જીવનશૈલી (નટ્સલ-એક્સ્યુએનએક્સ) માંથી તારણો. લેન્સેટ 3; 2013: 382-1817.