https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10508-018-1301-9
ગ્રુબ્સ, પેરી, વિલ્ટ, અને રીડ (2018a) નૈતિક વિસંગતતા (પીપીએમઆઈ) ને લીધે વ્યક્તિઓની અશ્લીલ સમસ્યાઓ સમજવા માટે એક મોડેલની દરખાસ્ત કરી. ખાસ કરીને, તેઓ દર્શાવે છે કે કેટલાક પોર્નોગ્રાફી વપરાશકર્તાઓ માનસિક ત્રાસ અને અન્ય સમસ્યાઓ અનુભવે છે કારણ કે તેમની વર્તણૂક તેમના વ્યક્તિગત મૂલ્યો (એટલે કે, નૈતિક વિસંગતતા) સાથે સંરેખિત થતી નથી, અને અગાઉના સંશોધનએ આ સૂચિત મોડેલ (ગ્રુબ્સ, એક્સલાઇન, પાર્ગમેન્ટ, વોલ્ક,) ને ટેકો આપ્યો છે. અને લિન્ડબર્ગ, 2017; ગ્રુબ્સ, વિલ્ટ, એક્સલાઇન, પાર્ગમેન્ટ અને ક્રાઉસ, 2018b; વોલ્ક, થોમસ, સોસીન, જેકબ, અને મોએન, 2016).
તેમના લેખમાં, ગ્રુબ્સ એટ અલ. (2018a) પોર્નોગ્રાફીના સમસ્યારૂપ ઉપયોગ માટે બે રસ્તાઓનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો. પાથવે 1 બતાવે છે કે પોર્નોગ્રાફી-સંબંધિત સમસ્યાઓ ડિસાયરેગ્યુલેશન (એટલે કે, ફરજિયાત ઉપયોગ) કારણે છે, અને પાથવે 2 નૈતિક અસંગતતાને કારણે પોર્નોગ્રાફી સમસ્યાઓનું વર્ણન કરે છે. બંને માર્ગો તકલીફના વિષયક અનુભવને ધ્યાનમાં લે છે, જે આપણે પોર્નોગ્રાફીના સમસ્યારૂપ ઉપયોગ માટે સારવાર મેળવવા માંગતા વ્યક્તિઓમાં સંબોધવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો છે. અમારા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, અમને જાણવા મળ્યું છે કે તકલીફોનો વિષયવસ્તુ અનુભવ, ચિંતા, શરમ અને / અથવા દોષના મિશ્રણથી ઊભી થાય છે, તે ઘણીવાર સહાય મેળવવા માટે ગ્રાહકો માટે ઉત્પ્રેરક છે. જો કે, વ્યક્તિઓ માટે યોગ્ય સારવાર ભલામણો પ્રદાન કરવા માટે, જે લોકો "પોર્ન વ્યસનીઓ" તરીકે સ્વ-ઓળખ કરે છે તે સહિત, આપણે તેમની જાતીય વર્તણૂકને નિયંત્રિત કરી શકે તે ડિગ્રી નક્કી કરવાની જરૂર છે. અમે જોયું છે કે પોર્નોગ્રાફીના સમસ્યારૂપ ઉપયોગ માટે સારવાર મેળવવાના ઘણા ક્લાયન્ટ્સ નોંધપાત્ર વર્તણૂકની જાણ કરે છે, વર્તણૂકને મધ્યસ્થી કરવા અથવા દૂર કરવામાં અસંખ્ય નિષ્ફળ પ્રયત્નો, તેમના ઉપયોગથી નકારાત્મક અથવા પ્રતિકૂળ પરિણામોના અનુભવો અને તેનાથી થોડો આનંદ મેળવ્યા હોવા છતાં તેમનો ઉપયોગ ચાલુ રાખે છે.
અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂક (સીએસબી) ની આસપાસના ડાયગ્નોસ્ટિક ફ્રેમવર્ક પર તાજેતરના વર્ષોમાં (ક્રાઉસ, વૂન અને પોટેન્ઝા, 2016b). સીએસબીની જાતીય વ્યસન તરીકે કલ્પના કરવામાં આવી છે (કાર્નેસ, 2001), અસ્પષ્ટતા (કાફ્કા, 2010), જાતીય આવેગ (બેન્ક્રોફ્ટ અને વુકાદિનોવિચ, 2004) અથવા વર્તણૂકીય વ્યસન (કોર, ફોગેલ, રેઇડ અને પોટેન્ઝા, 2013). ચર્ચા વધતી હોવાથી, અમે ઘણા સંશોધકો દ્વારા ઉઠાવવામાં આવેલી ચિંતાઓની પ્રશંસા કરી છે (મોઝર, 2013; વિન્ટર, 2010) વારંવાર જાતીય વર્તણૂંકમાં ઓવર-પેથોલોજિંગ સગાઈની સંભાવનાને ધ્યાનમાં રાખીને, તેથી જ આપણે માનીએ છીએ કે વારંવાર જાતીય પ્રવૃત્તિઓ સમસ્યારૂપ અને બેકાબૂ છે (ક્રાઉસ, માર્ટિનો અને & પોટેન્ઝા, 2016a).
જેમ કે ક્રોસ એટ અલ દ્વારા ચર્ચા. (2018), સી.એસ.બી. માટે અચોક્કસ નિદાન માળખાના વિકાસને ટેકો આપવા માટે મજબૂત ડેટા સાથેના વધુ સંશોધનની જરૂર છે, જેમાં અશ્લીલતાનો વધુ પડતો ઉપયોગ (ગોલા અને પોટેન્ઝા, 2018; વ Walલ્ટન અને ભુલ્લર, 2018). વધુમાં, અમે ગ્રુબ્સ એટ અલ સાથે સંમત છીએ. (2018a) કે પોર્નોગ્રાફીમાં માનવામાં આવતી વ્યસનની વર્તમાન સમજણમાં સાંસ્કૃતિક મર્યાદાઓ છે, કારણ કે પહેલાના અભ્યાસો મુખ્યત્વે પશ્ચિમી નમૂનાઓ, ઔદ્યોગિક દેશોમાં મુખ્યત્વે ખ્રિસ્તી નમૂનાઓ સાથે યોજાય છે. કેવી રીતે સમસ્યારૂપ પોર્નોગ્રાફી ઉપયોગને વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે અને તેની ગણના કરવામાં આવે છે તે ધ્યાનમાં લેવાની આ એક મહત્વપૂર્ણ મર્યાદા છે, કેમ કે ધોરણો, મૂલ્ય પ્રણાલી અને અન્ય સાંસ્કૃતિક પાર્શ્વભૂમિકાઓના વ્યક્તિઓના અનુભવોથી સારી રીતે અભ્યાસ કરેલા પશ્ચિમી જુડિઓ-પોર્નોગ્રાફી ઉપયોગ અને અન્ય લૈંગિક વર્તણૂંક સંબંધિત ખ્રિસ્તી દ્રષ્ટિકોણથી અલગ હોઈ શકે છે. . પોર્નોગ્રાફીના સમસ્યારૂપ ઉપયોગ વિશે વધુ સંશોધન જરૂરી છે કે નિદાનના માપદંડ ફક્ત સચોટ જ નહીં પણ સંસ્કૃતિઓમાં પણ અનુવાદયોગ્ય છે.
અવ્યવસ્થિત જાતીય બિહેવિયર ડિસઓર્ડર (સીએસબીડી): વિભેદક નિદાન માટેના વિચારો
તાજેતરમાં, વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (2018) ની આગામી 11TH આવૃત્તિમાં સીએસબીડી સહિત ભલામણ કરી રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ (6C72). એક રૂઢિચુસ્ત અભિગમ લેવામાં આવ્યો હતો, અને સીએસબીડીને ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યો હતો કારણ કે સંશોધન પુરાવા એ વ્યસન વર્તન તરીકે પ્રસ્તાવિત કરવા માટે હજી સુધી મજબૂત નથી. પરિણામે, સીએસબીડીના માપદંડોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
સીએસબીડી તીવ્ર, પુનરાવર્તિત જાતીય આવેગો અથવા પુનરાવર્તિત જાતીય વર્તનને પરિણામે અરજને નિયંત્રિત કરવામાં નિષ્ફળતાની સતત પદ્ધતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લક્ષણોમાં આરોગ્ય અને વ્યક્તિગત સંભાળ અથવા અન્ય રુચિઓ, પ્રવૃત્તિઓ અને જવાબદારીઓની અવગણના કરવાના મુદ્દે વ્યક્તિના જીવનનું કેન્દ્રિય કેન્દ્ર બનતી પુનરાવર્તિત જાતીય પ્રવૃત્તિઓ શામેલ હોઈ શકે છે; પુનરાવર્તિત જાતીય વર્તણૂકને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવા માટે અસંખ્ય અસફળ પ્રયત્નો; અને પ્રતિકૂળ પરિણામો હોવા છતાં અથવા તેનાથી થોડું અથવા કોઈ સંતોષ ન હોવા છતાં પુનરાવર્તિત જાતીય વર્તન ચાલુ રાખવું. તીવ્ર, લૈંગિક પ્રભાવ અથવા તાકીદને નિયંત્રિત કરવામાં નિષ્ફળતાની રીત અને પરિણામી પુનરાવર્તિત જાતીય વર્તન સમયના વિસ્તૃત સમય (દા.ત., 6 મહિના અથવા તેથી વધુ) દરમિયાન પ્રગટ થાય છે, અને વ્યક્તિગત, કુટુંબ, સામાજિક, શૈક્ષણિક, વ્યવસાયિક અથવા કાર્યના અન્ય મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્રો. દુ Distખ કે જે સંપૂર્ણપણે નૈતિક ચુકાદાઓથી સંબંધિત છે અને જાતીય આવેગો, વિનંતીઓ અથવા વર્તણૂકો વિશેની અસ્વીકાર આ આવશ્યકતાને પૂર્ણ કરવા માટે પૂરતું નથી (વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન, 2018).
સીએસબીડીના હોલમાર્કમાં વ્યકિતના લૈંગિક વર્તણૂંકને નિયંત્રણમાં લેવા અથવા દબાવી દેવાના નિષ્ફળ પ્રયાસોને વારંવાર પુનરાવર્તિત કરવામાં આવે છે, જે કાર્યમાં તકલીફ અને વિકલાંગતાને કારણભૂત બનાવે છે અને "પોતાની જાત દ્વારા લૈંગિક વર્તણૂકને કારણે મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફો સીએસબીડીના નિદાનની ખાતરી આપતી નથી" (ક્રુસ એટ અલ. 2018, પૃ. 109). આ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ધ્યાનમાં લેવા માટેના મહત્ત્વના મુદ્દાઓ છે, જ્યાં કોઈપણ સફળ કેસની કલ્પના અને સારવાર યોજના માટેના મુખ્ય ઘટકો સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન અને યોગ્ય ડિફરન્ટ નિદાન સાથે પ્રારંભ થાય છે. અમે ફિગમાં એલ્ગોરિધમનો વિકાસ કર્યો છે. 1 પોર્નોગ્રાફીના સમસ્યારૂપ ઉપયોગથી પ્રસ્તુત કરેલા ક્લાઈન્ટો માટે ક્લિનિશન્સ નિદાન અને ઉપચાર અભિગમની કલ્પના કરવામાં મદદ કરે છે.
સમજણ માટે, અમે હવે વાસ્તવિક ગ્રાહકોના ત્રણ ઉદાહરણોની ચર્ચા કરીશું જેમણે વેટરન્સ અફેર્સ વિભાગ (વીએ) આઉટપિઅન્ટ માનસિક આરોગ્ય વિશેષતા ક્લિનિકમાં પોર્નોગ્રાફીના સમસ્યારૂપ ઉપયોગ માટે સારવારની માંગ કરી હતી. ક્લાઈન્ટોની ગુપ્તતાની સુરક્ષા કરવા માટે ઉદાહરણોને તમામ ઓળખી કાઢવામાં આવ્યા છે.
ફિગ .1
પ્રોબ્લમેટિક પોર્નોગ્રાફી સારવાર અલ્ગોરિધમનો ઉપયોગ કરે છે
પીપીએમઆઈ અને સીએસબીડી સાથે વ્યક્તિગત
શ્રી એસ એ 20 ના દાયકામાં એક જાતીય, વિજાતીય, એક પુરૂષ પીte છે જે ક whoલેજમાં ભણતી વખતે પાર્ટ-ટાઇમ કામ કરે છે. લશ્કરી લડાઇથી સંબંધિત પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર અને હતાશા માટે વી.એ. મેડિકલ સેન્ટરમાં તેની સારવાર કરવામાં આવી રહી છે. શ્રી એસ એ પણ સારવાર માંગી કારણ કે તેણીએ "પોર્ન અને સેક્સ વ્યસની" તરીકેની આત્મ-ઓળખ કરી હતી અને તે કિશોર વયે હોવાથી પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરવાની જાણ કરતો હતો. તેણે જણાવ્યું હતું કે તે રોજ અશ્લીલતાનો ઉપયોગ કરે છે. તેમણે અશ્લીલતાનો ઉપયોગ છોડવાના ઘણા પ્રયત્નો તેમજ પરિચિતો અને પેઇડ સેક્સ વર્કર્સ સાથે કેઝ્યુઅલ સેક્સમાં જોડાવાનું વર્ણન કર્યું. શ્રી એસ. પોતાને એક સુધારાયેલ ઇવાન્જેલિકલ ખ્રિસ્તી તરીકે વર્ણવતા હતા અને જણાવ્યું હતું કે તેમનો અશ્લીલતાનો ઉપયોગ અને અન્ય જાતીય વર્તણૂક તેમને "શરમજનક" અને "પાપી" હતી જેના પરિણામે નોંધપાત્ર માનસિક તકલીફ થાય છે. શ્રી એસ.એ સી.એસ.બી.ડી. માટેની કોઇ ભૂતકાળની સારવારને નકારી હતી, પરંતુ તેના અશ્લીલતાના ઉપયોગને કારણે ટેકો માટે ચર્ચના પુરુષોના જૂથમાં ભાગ લેવા અહેવાલ આપ્યો હતો.
ક્લિનિકના સેવન દરમિયાન, શ્રી એસના આકારણી પ્રક્રિયાના જવાબોએ ફિગમાં મધ્ય માર્ગની દિશાને અનુસર્યા. 1. તેમણે પી.પી.એમ.આઈ. નું સમર્થન કર્યું કારણ કે તેમની જાતીય વર્તણૂંક તેમની ધાર્મિક માન્યતાઓ સાથે સંરેખિત નથી. તેમના ઇતિહાસ અને વર્તમાન સમસ્યાઓના અહેવાલ દ્વારા, તેમણે સીએસબીડી માટે સંપૂર્ણ માપદંડ પણ પૂરા કર્યા. કમનસીબે, શ્રી એસએ અમારા ચિકિત્સક સાથેના અનુગામી સારવારમાં તેમના ચર્ચ દ્વારા સંપૂર્ણપણે મદદની માગમાં રસ દર્શાવ્યો ન હતો. સમય પહેલા સમાપ્ત થયા પહેલાં, શ્રી એસ માટે સારવારની ભલામણોમાં તેમની તૃષ્ણાને સંબોધવા અને જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર પ્રદાન કરવા માટે દવાઓ (નલ્ટેરેક્સોન) ને સૂચવવાની દવા શામેલ છે.
માત્ર CSBD સાથે વ્યક્તિગત
શ્રી ડી એક કોકેશિયન, વિજાતીય, લગ્નના 30 વર્ષના પ્રારંભમાં હતાશાના ઇતિહાસ સાથે લગ્ન કરેલા પુરૂષ પીte છે, જેમણે "પોર્નનો વ્યસની" તરીકેની આત્મ-ઓળખ કરી હતી. તેણે કિશોરવયના શરૂઆતના વર્ષોમાં નિયમિતપણે અશ્લીલતાનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું હતું અને છેલ્લાં 10 વર્ષથી અશ્લીલતાના વારંવાર હસ્તમૈથુનમાં રોકાયેલા હતા, ખાસ કરીને તેની પત્ની કામ માટે મુસાફરી કરતી વખતે લાંબા સમય સુધી અશ્લીલતા જોતી હતી. તેણે તેની પત્ની સાથે સંતોષકારક જાતીય પ્રવૃત્તિની જાણ કરી હતી જો કે તેને લાગ્યું હતું કે તેનો અશ્લીલ ઉપયોગ તેની આત્મીયતા અને તેની સાથેના સંબંધમાં દખલ કરી રહ્યો છે. શ્રી ડીએ તેમના પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગને અનિવાર્ય ગણાવ્યો હતો અને તેનાથી સંતોષ ન હોવાનો અહેવાલ આપ્યો હતો. તેમણે ઘણા દિવસોની વંચિતતા પછી પોર્ન pornગ્રાફી જોવાની તીવ્ર વિનંતી કરી જેણે પછીથી તેનો ઉપયોગ શરૂ કર્યો.
ક્લિનિકના સેવન દરમિયાન, શ્રી ડીએ પી.પી.એમ.આઈ. કારણે તકલીફોનો સામનો કરવો પડ્યો ન હતો પરંતુ તેના પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગને નિયંત્રિત કરવામાં મુશ્કેલીઓ અનુભવી હતી. તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું અને ફિગમાં દર્શાવ્યા મુજબ સીએસબીડી માટેના સંપૂર્ણ આઇસીડી-એક્સ્યુએનએક્સએક્સ માપદંડને મળ્યા હતા. 1. શ્રી ડીને દવા સૂચવવામાં આવી હતી (નેલ્ટેરેક્સોન, mg૦ મિલિગ્રામ / દિવસ), અને તેમણે પદાર્થના ઉપયોગની વિકૃતિઓ માટે જ્ognાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચારના વ્યક્તિગત સત્રોમાં પણ ભાગ લીધો હતો જે તેના સમસ્યારૂપ અશ્લીલતાના ઉપયોગને ધ્યાનમાં લેવા માટે સ્વીકારવામાં આવ્યા હતા. સારવાર દરમિયાન, શ્રી ડીએ તેના પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ ઓછો કર્યો અને તેની તૃષ્ણાઓ સાથે અસરકારક રીતે સામનો કર્યો. તેમણે પોતાની પત્ની અને મિત્રો જેવા કે હાઇકિંગ અને ટ્રાવેલિંગની સાથે આનંદદાયક પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવાનું પણ નોંધ્યું છે.
ફક્ત PPMI સાથે વ્યક્તિગત
શ્રી ઝેડ 40 ના દાયકાના પ્રારંભમાં કોકેશિયન, વિજાતીય પુરુષ લડાઇ પી ve છે, જેમણે ઘણા વર્ષોથી લગ્ન કર્યા છે. તે નોકરી કરે છે અને એક સંતાન છે. શ્રી ઝેડએ ડિપ્રેશનના ઇતિહાસની જાણ કરી અને છેલ્લા 20 વર્ષથી અશ્લીલતાનો ઉપયોગ ચાલુ રાખ્યો અને તેના કારણે તેની હાલની પત્ની સહિતના રોમેન્ટિક ભાગીદારો સાથે વિરોધાભાસ થયો. તેણે તેની પત્ની સાથે જાતીય રીતે સક્રિય હોવાના સમયગાળા દરમિયાન અશ્લીલતાનો ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર કર્યો હતો, પરંતુ જણાવ્યું હતું કે ઘણા વર્ષોથી તે તેની સાથે શારીરિક રીતે ઘનિષ્ઠ નહોતો. હાલમાં, તે હસ્તમૈથુન કરવા માટે અઠવાડિયામાં એક કે બે વાર અશ્લીલતા જોતો હતો પરંતુ પાછા થવામાં કે કાપવામાં કોઈ તકલીફ નકારી હતી. તેણે અશ્લીલતાનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે એટલા માટે કર્યો હતો કે તેની પાસે કોઈ જાતીય આઉટલેટ નથી, પરંતુ તેના અશ્લીલતાના ઉપયોગથી તે "ભયાનક" અને "ઘૃણાસ્પદ" લાગે છે કારણ કે તેની વર્તણૂક લગ્નના સંદર્ભમાં પુરુષોએ કેવી રીતે વર્તવું જોઈએ તે અંગેની માન્યતાઓને અનુરૂપ હતું. તેણે તેના મૂલ્યો અને તેની જાતીય વર્તણૂક વચ્ચે અસંગતતાના સ્તર સાથે સંબંધિત, ખાસ કરીને હતાશાનો અનુભવ કર્યો.
ક્લિનિકના ઇન્ટેક દરમિયાન, શ્રી ઝેડ જણાવ્યું હતું કે તેણે આ મુદ્દા માટે પહેલાં ક્યારેય સારવારની માંગ કરી નથી. પી.પી.એમ.આઈ. કારણે તેમને તકલીફના વિષયક અનુભવોને સમર્થન આપ્યું અને ડિપ્રેશન અને ચિંતાના વિકાર માટે બંનેનું નિદાન માપદંડ મળ્યું, પરંતુ ફિગમાં રજૂ કરાયેલા સીએસબીડી તરીકે નહીં. 1. વ્યક્તિગત ઉપચાર એ તેમની પત્ની સાથે જાતીય સંભોગની શરૂઆત વિશે શ્રી ઝેડની ચિંતા ઘટાડવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું. શ્રી ઝેડ અને તેની પત્નીએ યુગલો ઉપચારમાં પણ ભાગ લીધો હતો જ્યાં ચિકિત્સકએ તેમના સંચારમાં વધારો કરતી વખતે દંપતી માટે બિન-જાતીય આનંદદાયક પ્રવૃત્તિઓ સોંપ્યા હતા. શ્રી ઝેડએ પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગમાં ઘટાડો નોંધાવ્યો હતો જ્યારે તેણે અને તેની પત્નીએ શારીરિક આંતરિકતા ફરી શરૂ કરી હતી. તેમણે તેની પત્ની સાથેના સંદેશાવ્યવહારમાં વધારો નોંધાવ્યો હતો અને સાથે સાથે ડિપ્રેશન અને ચિંતામાં ઘટાડો કર્યો હતો જેણે તેને પાછળથી સારવાર બંધ કરી દીધી હતી.
અંતિમ ટિપ્પણીઓ
આ કોમેન્ટરીનો અમારો ઇરાદો પોર્નોગ્રાફીના સમસ્યારૂપ ઉપયોગ માટે ક્લાઈન્ટો માટે સારવાર માટે ક્લાઈન્ટો માટે ડાયગ્નોસ્ટિક વિચારણાઓ વિશે જરૂરી સંવાદ ચાલુ રાખવાનો છે. જેમ ગ્રુબ્સ એટ અલ દ્વારા ચર્ચા. (2018a), સમસ્યારૂપ પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરનાર ક્લાયન્ટ સીએસબીડી માટે આઇસીડી -11 ના માપદંડને પૂર્ણ કરે છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરતી વખતે, નૈતિક વિસંગતતાનો વિષય સુસંગત છે. પુરાવા સૂચવે છે કે કેટલીક વ્યક્તિઓ માનસિક સામાજિક કાર્યોના ઘણા ક્ષેત્રો (ક્રાઉસ, પોટેન્ઝા, માર્ટિનો અને ગ્રાન્ટ, અને ગ્રાન્ટ, 2015b). ICD-11 માં સીએસબીડીના શક્ય સમાવેશ અને ઘણા પશ્ચિમી દેશોમાં પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ મોટા પ્રમાણમાં થાય છે, તેથી અમે આશા રાખીએ છીએ કે વધુ લોકો ભવિષ્યમાં સમસ્યાવાળા પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગ માટે સારવાર લેશે. જો કે, જે લોકો પોર્નોગ્રાફીની સમસ્યારૂપ પોર્નોગ્રાફી માટે સારવાર લે છે તે બધા જ CSBD માટેના માપદંડને પૂર્ણ કરશે નહીં. જેમ અગાઉ ચર્ચા કરી હતી, પોર્નોગ્રાફીના સમસ્યારૂપ ઉપયોગ માટે મદદ મેળવવા માટે ક્લાઈન્ટોનાં નિર્ણયો પાછળના કારણોને સમજવું એ ક્લાઈન્ટો માટે યોગ્ય નિદાન અને સારવારની યોજના યોગ્ય રીતે નિર્ધારિત કરવા માટે નિર્ણાયક રહેશે.
અમારા ક્લાયન્ટ ઉદાહરણો દ્વારા પ્રકાશિત કર્યા મુજબ, ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા અને treatmentફર કરવામાં આવતી યોગ્ય સારવાર ભલામણો માટે સમસ્યારૂપ અશ્લીલતાના ઉપયોગની પ્રકૃતિને છીનવી લેવી જરૂરી છે. પોર્નોગ્રાફીના સમસ્યારૂપ ઉપયોગ સહિત સીએસબી માટે કેટલીક સારવારનો વિકાસ અને પાઇલોટ કરવામાં આવી ચૂક્યો છે. પ્રારંભિક પુરાવા જ્ognાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચારના ઉપયોગને સમર્થન આપે છે (હ Hallલબર્ગ, કાલ્ડો, આર્વર, jજેન અને Öબર્ગ, 2017), સ્વીકૃતિ પ્રતિબદ્ધતા ઉપચાર (ક્રોસબી અને ટુહિગ, 2016) અથવા માઇન્ડફુલનેસ આધારિત અભિગમો (મણિ, શોરે, એન્ડરસન, અને સ્ટુઅર્ટ, 2017; રીડ, બ્રામેન, એન્ડરસન અને કોહેન, 2014). વધુમાં, ફાર્માકોલોજીકલ હસ્તક્ષેપોને ટેકો આપવા માટેના કેટલાક પુરાવા છે (ગોલા અને પોટેન્ઝા, 2016; ક્લેઈન, રેટેનબર્ગર અને બ્રિકન, 2014; ક્રusસ, મેશબર્ગ-કોહેન, માર્ટિનો, ક્વિનોન્સ, અને પોટેન્ઝા, 2015a; રેમન્ડ, ગ્રાન્ટ અને કોલમેન, 2010). અમારા ક્લાઈન્ટ ઉદાહરણો અને ફિગ માં બતાવ્યા અનુસાર. 1, સમસ્યારૂપ પોર્નોગ્રાફી ઉપયોગવાળા ક્લાયંટ્સમાં વિવિધ ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિઓ અને સહાય મેળવવાના કારણો છે. તેથી, પોર્નોગ્રાફીના સમસ્યારૂપ ઉપયોગને લગતી સમસ્યાઓના જટિલતા અને ઘોંઘાટને યોગ્ય રીતે સંબોધવા સારવારોને વિકસાવવા માટે ભાવિ સંશોધનની આવશ્યકતા છે.
નોંધો
ભંડોળ
વેટરન્સ અફેર્સ ડિપાર્ટમેન્ટ, વેટરન્સ હેલ્થ એડમિનિસ્ટ્રેશન, વિઝન એક્સ્યુએક્સએક્સ ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ માનસિક બીમારી સંશોધન, શિક્ષણ અને ક્લિનિકલ સેન્ટર દ્વારા સમર્થિત આ કાર્ય.
નૈતિક ધોરણો સાથે પાલન
રસ સંઘર્ષ
વર્તમાન અભ્યાસની સામગ્રી માટે ખુલાસો કરવા લેખકોમાં કોઈ રસ નથી. વ્યક્ત કરેલા અભિપ્રાયો લેખકોની છે અને તે જરૂરી છે કે તે વેટરન્સ અફેર્સ, યુ.એસ.એ. વિભાગની સ્થિતિ અથવા નીતિને પ્રતિબિંબિત કરતી નથી.
નૈતિક મંજૂરી
વેટરન અફેર્સ વિભાગ દ્વારા જરૂરી બધા નૈતિક દિશાનિર્દેશોનું પાલન કરવામાં આવ્યું હતું. આ લેખમાં કોઈ પણ લેખકો દ્વારા કરવામાં આવતી માનવ અથવા પ્રાણી પ્રજા સાથેના કોઈપણ અભ્યાસો શામેલ નથી. ડી-ડિક્સ્ડ કેસ વિગ્નેટ્સનો ઉપયોગ ફક્ત તાલીમ હેતુઓ માટે જ શામેલ કરવામાં આવ્યો હતો.
સંદર્ભ
- બેન્ક્રોફ્ટ, જે., અને વુકાદિનોવિચ, ઝેડ. (2004) જાતીય વ્યસન, જાતીય અનિયમિતતા, જાતીય આવેગ, અથવા શું? સૈદ્ધાંતિક મોડેલ તરફ. જર્નલ ઑફ સેક્સ રિસર્ચ, 41(3), 225-234ક્રોસફેફગૂગલ વિદ્વાનની
- બ્રેમ, એમજે, શોરે, આરસી, એન્ડરસન, એસ., અને સ્ટુઅર્ટ, જી.એલ. (2017). પદાર્થના ઉપયોગની વિકૃતિઓ માટે રહેણાંક સારવારમાં પુરુષો વચ્ચે નિકાલની માઇન્ડફુલનેસ, શરમ અને અનિયમિત જાતીય વર્તણૂક. માઇન્ડફુલનેસ, 8(6), 1552-1558ક્રોસફેફગૂગલ વિદ્વાનની
- કાર્નેસ, પી. (2001). શેડોઝમાંથી: લૈંગિક વ્યસન સમજવું. ન્યૂયોર્ક: હેજેલ્ડેન પબ્લિશિંગ.ગૂગલ વિદ્વાનની
- ક્રોસબી, જેએમ, અને ટુહિગ, એમપી (2016). સમસ્યારૂપ ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગ માટે સ્વીકૃતિ અને પ્રતિબદ્ધતા ઉપચાર: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ. વર્તણૂકીય થેરાપી, 47(3), 355-366ક્રોસફેફગૂગલ વિદ્વાનની
- ગોલા, એમ., અને પોટેન્ઝા, એમ. (2016). સમસ્યારૂપ અશ્લીલતાના ઉપયોગની પેરોક્સેટિન સારવાર: એક કેસ શ્રેણી. વ્યવહારિક વ્યસનની જર્નલ 5(3), 529-532ક્રોસફેફગૂગલ વિદ્વાનની
- ગોલા, એમ., અને પોટેન્ઝા, એમ.એન. (2018). શૈક્ષણિક, વર્ગીકરણ, ઉપચાર અને નીતિકીય પહેલને પ્રોત્સાહન આપવું: આના પર ટિપ્પણી કરો: આઇસીડી -11 (ક્રાઉસ એટ અલ., 2018) માં અનિવાર્ય જાતીય વર્તન વિકાર. વ્યવહારિક વ્યસનની જર્નલ 7(2), 208-210ક્રોસફેફગૂગલ વિદ્વાનની
- ગ્રુબ્સ, જેબી, એક્સલાઇન, જેજે, પર્ગમેન્ટ, કેઆઇ, વોક, એફ., અને લિન્ડબર્ગ, એમજે (2017). ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ, માનવામાં આવતું વ્યસન અને ધાર્મિક / આધ્યાત્મિક સંઘર્ષ. જાતીય બિહેવિયર આર્કાઇવ્સ, 46(6), 1733-1745ક્રોસફેફગૂગલ વિદ્વાનની
- ગ્રુબ્સ, જેબી, પેરી, એસએલ, વિલ્ટ, જેએ, અને રીડ, આરસી (2018 એ). નૈતિક અસંગતતાને લીધે અશ્લીલતાની સમસ્યાઓ: વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણ સાથેનું એકીકૃત મોડેલ. જાતીય બિહેવિયર આર્કાઇવ્સ. https://doi.org/10.1007/s10508-018-1248-x.ક્રોસફેફપબમેડગૂગલ વિદ્વાનની
- ગ્રુબ્સ, જેબી, વિલ્ટ, જેએ, એક્સલાઇન, જેજે, પર્ગમેન્ટ, કેઆઇ, અને ક્રusસ, એસડબ્લ્યુ (2018 બી). ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફી માટે નૈતિક અસ્વીકાર અને કથિત વ્યસન: એક રેખાંશ પરીક્ષા. વ્યસન, 113(3), 496-506 https://doi.org/10.1111/add.14007.ક્રોસફેફપબમેડગૂગલ વિદ્વાનની
- હbergલબર્ગ, જે., કાલ્ડો, વી., આર્વર, એસ., ધેજેને, સી., અને Öબર્ગ, કેજી (2017). અતિસંવેદનશીલ વિકાર માટે જ્ognાનાત્મક-વર્તણૂકીય ઉપચાર જૂથની દખલ: શક્યતા અભ્યાસ. જર્નલ ઓફ સેક્સ્યુઅલ મેડિસિન, 14(7), 950-958ક્રોસફેફગૂગલ વિદ્વાનની
- કાફકા, એમપી (2010). હાયર્સેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર: ડીએસએમ-વી માટે સૂચિત નિદાન. જાતીય બિહેવિયર આર્કાઇવ્સ, 39(2), 377-400 https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7.ક્રોસફેફપબમેડગૂગલ વિદ્વાનની
- ક્લેઈન, વી., રેટેનબર્ગર, એમ., અને બ્રિકન, પી. (2014). સ્ત્રી ersનલાઇન નમૂનામાં અતિસંવેદનશીલતા અને તેના સંબંધોના સ્વ-અહેવાલ સૂચકાંકો. જર્નલ ઓફ સેક્સ્યુઅલ મેડિસિન, 11(8), 1974-1981ક્રોસફેફગૂગલ વિદ્વાનની
- કોર, એ., ફોગેલ, વાય., રીડ, આરસી, અને પોટેન્ઝા, એમ.એન. (2013) હાયપરએક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડરને વ્યસન તરીકે વર્ગીકૃત કરવું જોઈએ? જાતીય વ્યસન અને ફરજિયાતતા, 20(1-2), 27-47. ક્રોસફેફગૂગલ વિદ્વાનની
- ક્રોસ, એસડબલ્યુ, ક્રુગેર, આરબી, બ્રિકન, પી., ફર્સ્ટ, એમબી, સ્ટેઈન, ડીજે, કપલાન, એમએસ, ... રીડ, જીએમ (2018). ICD-11 માં અવ્યવસ્થિત જાતીય વર્તણૂક ડિસઓર્ડર. વિશ્વ મનોચિકિત્સા, 1, 109-110 https://doi.org/10.1002/wps.20499.ક્રોસફેફગૂગલ વિદ્વાનની
- ક્રusસ, એસડબ્લ્યુ, માર્ટિનો, એસ., અને પોટેન્ઝા, એમ.એન. (2016 એ). પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગ માટે ઉપચાર શોધવામાં રસ ધરાવતા પુરુષોની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ. બિહેવિયરલ વ્યસનોની જર્નલ, 5(2), 169-178 https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.036.ક્રોસફેફપબમેડPubMedCentralગૂગલ વિદ્વાનની
- ક્રusસ, એસડબ્લ્યુ, મેશબર્ગ-કોહેન, એસ., માર્ટિનો, એસ., ક્વિનોન્સ, એલજે, અને પોટેન્ઝા, એમ.એન. (2015 એ). નેલ્ટ્રેક્સોન સાથે ફરજિયાત અશ્લીલતાના ઉપયોગની સારવાર: એક કેસ રિપોર્ટ. અમેરિકન જર્નલ ઑફ સાયકિયાટ્રી, 172(12), 1260-1261 https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2015.15060843.ક્રોસફેફપબમેડગૂગલ વિદ્વાનની
- ક્રusસ, એસડબ્લ્યુ, પોટેન્ઝા, એમ.એન., માર્ટિનો, એસ., અને ગ્રાન્ટ, જેઈ (2015 બી) અનિયમિત પોર્નોગ્રાફી વપરાશકર્તાઓના નમૂનામાં યેલ – બ્રાઉન ઓબ્સેસીવ – કમ્પલસિવ સ્કેલના મનોમેટ્રિક ગુણધર્મોની તપાસ કરવી. વ્યાપક મનોચિકિત્સા, 59, 117-122 https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.02.007.ક્રોસફેફપબમેડગૂગલ વિદ્વાનની
- ક્રusસ, એસડબ્લ્યુ, વૂન, વી., અને પોટેન્ઝા, એમ.એન. (2016 બી). અનિયમિત જાતીય વર્તનને વ્યસન માનવું જોઈએ? વ્યસન, 111, 2097-2106ક્રોસફેફગૂગલ વિદ્વાનની
- મોઝર, સી. (2013). હાયપરસેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર: સ્પષ્ટતા માટે શોધી રહ્યા છે. જાતીય વ્યસન અને અનિવાર્યતા, 20(1-2), 48-58.ગૂગલ વિદ્વાનની
- રેમન્ડ, એનસી, ગ્રાન્ટ, જેઇ, અને કોલમેન, ઇ. (2010) અનિયમિત જાતીય વર્તણૂકની સારવાર માટે નાલ્ટ્રેક્સોન સાથે ઉત્તેજના: એક કેસ શ્રેણી. ક્લિનિકલ સાયકિયાટ્રીની નોંધણીઓ, 22(1), 56-62પબમેડગૂગલ વિદ્વાનની
- રીડ, આરસી, બ્રામેન, જેઈ, એન્ડરસન, એ., અને કોહેન, એમએસ (2014). અતિસંવેદનશીલ દર્દીઓમાં માઇન્ડફુલનેસ, ભાવનાત્મક અવ્યવસ્થા, આવેગ અને તાણ સર્વવ્યાપકતા. ક્લિનિકલ મનોવિજ્ઞાન જર્નલ, 70(4), 313-321ક્રોસફેફગૂગલ વિદ્વાનની
- વોલ્ક, એફ., થોમસ, જે., સોસીન, એલ., જેકબ, વી., અને મોએન, સી. (2016). અશ્લીલતા, વિકાસ સંદર્ભ અને પોર્નોગ્રાફી વપરાશકર્તાઓમાં લૈંગિક શરમ: સીરીયલ મધ્યસ્થી મોડેલ. જાતીય વ્યસન અને અનિવાર્યતા, 23(2-3), 244-259.ક્રોસફેફગૂગલ વિદ્વાનની
- વ Walલ્ટન, એમટી, અને ભુલ્લર, એન. (2018) આવેગ નિયંત્રણ ડિસઓર્ડર તરીકે અનિયમિત જાતીય વર્તન: ક્ષેત્ર અભ્યાસના ડેટાની રાહ જોતા [સંપાદકને પત્ર]. જાતીય બિહેવિયર આર્કાઇવ્સ, 47, 1327-1331ક્રોસફેફગૂગલ વિદ્વાનની
- વિન્ટર, જે. (2010). હાયર્સેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર: વધુ સાવચેતીભર્યું અભિગમ [સંપાદકને પત્ર]. જાતીય બિહેવિયર આર્કાઇવ્સ, 39(3), 594-596ક્રોસફેફગૂગલ વિદ્વાનની
- વિશ્વ સ્વાસ્થ્ય સંગઠન. (2018). મૃત્યુદર અને વિકલાંગતાના આંકડા માટે આઇસીડી-એક્સ્યુએનએક્સ. જીનીવા: લેખક.ગૂગલ વિદ્વાનની
;