ફ્રન્ટ સાઇકિયાટ્રી. 2019; 10: 311.
ઑનલાઇન 2019 મે 22 પ્રકાશિત. ડોઇ: 10.3389 / fpsyt.2019.00311
પી.એમ.સી.આઈ.ડી.
પીએમઆઈડી: 31178763
મરિયાને ડેસ્ટૂપ, 1, 2 મેન્યુઅલ મોરેન્સ, 1, 3 વિયોલેટ કોપન્સ, 1, 3 અને ગીર્ટ ડોમ 1, 2, *
અમૂર્ત
પૃષ્ઠભૂમિ: તાજેતરમાં, એડેડિઓનિયાને નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઑફ મૅન્ટલ હેલ્થ દ્વારા એક મહત્વપૂર્ણ સંશોધન ડોમેન માપદંડ (આરડીઓસી) તરીકે માન્યતા આપવામાં આવી છે. ઍહેડિઓનિયાને વ્યસની અને મૂડની બંને વિકૃતિઓ અને સંભવતઃ તેમની સાથે સહ-સંજોગોમાં એક વ્યક્તિગત વ્યક્તિની ભૂમિકા ભજવવાનો પ્રસ્તાવ છે. જો કે, અત્યાર સુધીમાં, તેના અંતર્ગત ન્યુરોબાયોલોજીકલ સર્કિટરીઝ, ન્યુરોકગ્નેટીવ સહસંબંધ, અને વ્યસન, મૂડ ડિસઓર્ડર અને કોમોર્બીટીમાં તેમની ભૂમિકા દુર્લભ હોવાને કારણે એહેડિઓનિયા વિશે વ્યાપક માહિતી.
હેતુ: માનવ અભ્યાસોની આ સાહિત્ય સમીક્ષામાં, પદાર્થો (ડયુએસ) અને મૂડ ડિસઓર્ડર સાથેના કોમોર્બિડીટીના વિકાર સાથેના તેના સંબંધમાં એડેડોનિયાના સંબંધમાં આપણે વર્તમાન જ્ઞાનની સ્થિતિને એકસાથે લાવીએ છીએ.
પદ્ધતિ: નીચેની શોધ શબ્દોનો ઉપયોગ કરીને પબમેડ શોધ હાથ ધરવામાં આવી હતી: (એન્હેડિઓનિયા અથવા પુરસ્કારની ખામી) અને ((ડ્રગ ડિપેન્ડન્સ અથવા દુરુપયોગ) અથવા આલ્કોહોલ અથવા નિકોટિન અથવા વ્યસન અથવા જુગાર અથવા (ઇન્ટરનેટ ગેમિંગ)). સમીક્ષામાં બે-બે લેખો સામેલ કરવામાં આવ્યા હતા.
પરિણામો: એથેડિઓનિયા પદાર્થના ઉપયોગની વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલું છે, અને તેમની તીવ્રતા ખાસ કરીને ડૂસમાં કોમોરબિડ ડિપ્રેસન સાથે અગ્રણી છે. એ.એન.એસ.એસ. સંબંધમાં એહેડિઓનિયા વિશેષતા અને રાજ્ય પરિમાણ એમ બંને હોઈ શકે છે અને ડી.એસ.એસ.ના ઉપચારના પરિણામને નકારાત્મક રીતે પ્રભાવિત કરે છે.
પરિચય
દ્વારા વ્યાખ્યાયિત પદાર્થો (ડયુએસ) ઉપયોગમાં વિકૃતિઓ ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઓફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર - 5 (ડીએસએમ-એક્સ્યુએનએક્સ) વ્યક્તિઓ, તેમના પરિવારો અને સમાજ પર સંપૂર્ણ રૂપે નકારાત્મક અસર સાથે અત્યંત પ્રચલિત વિકારોનો સમૂહ છે (1). ન્યુરોસાયન્ટિફિક પરિપ્રેક્ષ્યમાંથી, ડીએસએસને જટિલ વિકૃતિઓ તરીકે કલ્પના કરી શકાય છે, એટલે કે બહુવિધ લક્ષણ ક્લસ્ટર્સ અને અંતર્ગત ન્યુરોબાયોલોજીકલ સર્કિટરીઝ / સિસ્ટમ્સ ભૂમિકા ભજવે છે. તેના મૂળમાં, આ આડઅસરો પર ડ્રગ સંબંધિત ઉત્તેજના અને (વહીવટી) નિયંત્રણમાં ક્ષતિગ્રસ્તતા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા છે. બીજી બાજુ, અને ડિસઓર્ડર વધતી જતી હોવાથી, એક "ઘાટા" બાજુ સૂચવવામાં આવી છે કે મગજ-તણાવ પ્રણાલીમાં વધારો, નબળી તાણ સહનશીલતા, નકારાત્મક અસર, અને એડેડોનિયા ઉપલા હાથમાં (2).
ક્લિનિકલ પરિપ્રેક્ષ્યમાંથી, એહેડિઓનિયા, એટલે કે કુદરતી રીતે ફાયદાકારક પ્રવૃત્તિઓમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઓછો રસ અથવા આનંદ, ઘણા વ્યસની વ્યક્તિઓ માટે એક આવશ્યક લાક્ષણિકતા છે. સક્રિય ક્રોનિક પદાર્થના ઉપયોગ, (લાંબુ) ઉપાડ, અને સતત નિષ્ઠા દરમિયાન સંદર્ભમાં એહેડિઓનિયા જેવા લક્ષણોની જાણ કરવામાં આવી છે. ઉપરાંત, કેટલાક વ્યક્તિઓ માટે, પદાર્થની શરૂઆત, નિયમિત ઉપયોગ, અને વ્યસનને અનુગામી વિકાસ સંક્રમણ માટે પૂર્વ અસ્તિત્વમાં રહેલી નબળાઈ તરીકે કાર્ય કરી શકે છે (3). એહેડિઓનિયાને દર્શાવતા લક્ષણો અંતર્ગત ન્યુરોકેમિકલ ફેરફારોને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે, સામાન્ય રીતે વ્યસનના "ડાર્ક સાઇડ" સાથે સંકળાયેલા હોય છે, જ્યાં નકારાત્મક મજબૂતીકરણ સતત પદાર્થનો ઉપયોગ કરે છે અને મગજ-તાણની સિસ્ટમોને ડિસેરેગ્યુલેશન દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે.2). આમાં પેરિફેરિક બળતરા પ્રક્રિયાઓ પણ શામેલ હોઈ શકે છે જે ક્રોનિક પદાર્થના ઉપયોગના સંદર્ભમાં નોંધાયા છે અને ડિપ્રેશન અને એહેડિઓનિયા સાથે સંકળાયેલ છે (4). આની સાથે સાથે તાજેતરના તારણો સૂચવે છે કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એટલે કે ઍગોમેલાટીન, સંભવતઃ એડેડોનિયાને અસર કરી શકે છે. દ્વારા સી-રીએક્ટીવ પ્રોટીન ઘટાડો અને બીડીએનએફ સીરમ સ્તરોમાં વધારો (5-7). વધુમાં, એડેડિઓનિયામાં ચોક્કસ ક્લિનિકલ મહત્વ હોઈ શકે છે, એટલે પરિણામ અને સારવારની પ્રતિક્રિયા માટે. ખરેખર, એડેડોનિયા ફરીથી થવાની સંભાવના વધારે છે અને તૃષ્ણા સાથે સંકળાયેલું છે (3).
ડીયુએસની લાક્ષણિકતા એ અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ સાથે કોમોર્બીટીટીનું ઉચ્ચ પ્રસરણ છે. આ ડીએસએમ અને આઇસીડી જેવી હાલમાં ઉપયોગમાં લેવાતી ડાયગ્નોસ્ટિક ક્વર્ટિકલ સિસ્ટમ્સને નિદાન કરતી નિદાનની અસ્પષ્ટતાનું પરિણામ હોઈ શકે છે. વૈકલ્પિક રીતે, સામાન્ય અંતર્ગત પરિબળો વિવિધ વર્તણૂક-ફેનોટીપિકલ પ્રસ્તુતિઓનું સંચાલન કરી શકે છે, જ્યારે વર્તણૂંક સ્તર પર "સ્પષ્ટ" નિદાન કરવામાં આવે છે ત્યારે કોમોર્બીટીટીના આંકડાકીય ઊંચા સ્તરોમાં પરિણમે છે (8). મૂડની ગેરવ્યવસ્થા (એમડી) માનસિક વિકૃતિઓ પૈકીની એક છે જે DUS સાથે વારંવાર થતી હોવાનું જણાવાયું છે તે મૂડ ડિસઓર્ડર (એમડી) છે. જ્યારે બીજી સ્થિતિ હાજર હોય ત્યારે એમડી હોવાના મતભેદમાં અંદાજે બે-પાંચથી વધુ વધારો સાથે એમડી અને ડયુએસની સહ-સ્થાપના સારી રીતે સ્થાપિત થઈ છે (9). મનોચિકિત્સા વિકૃતિઓના રોગજન્યતાને ધ્યાનમાં રાખીને, એહેડિઓનિયાને માનસિક વિકૃતિઓના ફેનોટાઇપિક ખ્યાલમાં, મુખ્યત્વે ટ્રાન્સએન્ગ્નોગોસ્ટિક લાક્ષણિકતા તરીકે માનવામાં આવે છે, દા.ત. મૂડ ડિસઓર્ડર્સ, સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને ડીએસ (10). તાજેતરના અભ્યાસો સૂચવે છે કે યુનિપોલર ડિપ્રેશનની અંદર પુરસ્કારની સંવેદનશીલતા પ્રેરણાત્મક સ્થિતિ વિરુદ્ધ હેડનિક ખાધ દ્વારા દર્શાવવામાં આવેલા એડેડિઓનિયા રાજ્ય સાથે સૌથી મજબૂત રીતે સંકળાયેલું રહેશે (11, 12). આ પરિપ્રેક્ષ્યથી, તે પૂર્વધારણા કરી શકે છે કે સમાવિષ્ટ ન્યુરોબાયોલોજીકલ રચના તરીકે એડેડોનિયા ડ્રાઇવર તરીકે કાર્ય કરે છે જે ડીએસ-ડિપ્રેશન કોમોર્બીટીટીના ઉચ્ચ પ્રસારને સમજાવે છે. વૈકલ્પિક રીતે, એડેડિઓનિયા બંને ડિસઓર્ડરની અંદર એક લક્ષણ હોઈ શકે છે પરંતુ તેના મૂળ જુદા જુદા પેથોજેનેટિક માર્ગો પર આધારિત છે, દા.ત. ક્રોનિક પદાર્થ (અબ) ઉપયોગની પ્રતિક્રિયામાં પુરસ્કાર માર્ગોના ડાઉન-રેગ્યુલેશનના પરિણામે એડેડિઓનિયા.
ડૂસ અને અન્ય મનોચિકિત્સા વિકૃતિઓ વચ્ચે એહેડિઓનિયા એ એક માત્ર સામાન્ય રચના અંતર્ગત કોમોર્બીટીટીઝ નથી. ખરેખર, સંશોધન ડોમેન માપદંડ (આરડીઓસી) પરિભાષાનો ઉપયોગ કરીને, ધમકી સંબંધિત પ્રક્રિયાઓ (નકારાત્મક મૂલ્યાંકન સિસ્ટમ્સ), એક્ઝિક્યુટિવ કંટ્રોલ (એઝરાલ / રેગ્યુલેટરી સિસ્ટમ્સ), અને વર્કિંગ મેમરી (જ્ઞાનાત્મક સિસ્ટમ્સ) માં ખામીઓ બંને માનસિક વિકૃતિઓમાં જોવા મળે છે " "સ્પેક્ટ્રમ આંતરિક (દા.ત., ડિપ્રેસન, ચિંતા) અને" બાહ્યકરણ "સ્પેક્ટ્રમ, એટલે કે, ડીએસએસ (આંતરિક)8, 11). જો કે, અત્યાર સુધી, વ્યસનના રોગજન્યતા અને મૂડ ડિસઓર્ડર સાથે કોમોર્બિડીટી બંનેમાં એડેડોનિયાની ભૂમિકાને મુખ્યત્વે ઓછું છોડી દેવામાં આવ્યું છે. આ એક આવશ્યક ચેતવણી છે કારણ કે અભ્યાસોની વધતી જતી સંખ્યા સૂચવે છે કે એડેડિઓનિયા, દા.ત., ડિપ્રેશનના સંદર્ભમાં, તે એક પરિબળ છે જે સારવારના પરિણામ પર નકારાત્મક અસર કરે છે. ખરેખર, એડેડિઓનિયા મુખ્ય ડિપ્રેશન, આત્મહત્યા, અને આત્મહત્યાના વિચારો અને ફાર્માકોલોજિકલ સારવાર પર નબળી પ્રતિક્રિયાના લક્ષણોના ગરીબ રૂઢિચુસ્ત અભ્યાસક્રમનો પૂર્વાનુમાન કરનાર છે.13-16).
આ સમીક્ષાના અવકાશમાં, અમે પ્રથમ એએડિઓનિયાની કલ્પના અને આકારણી અંગેના વિચારો રજૂ કરીએ છીએ. આગળ, આપણે એડેડોનિયા અને પદાર્થના ઉપયોગના વિકાર વચ્ચેનાં સંબંધની શોધમાં સાહિત્યની સમીક્ષા કરીએ છીએ. આ ચર્ચામાં, આ નિષ્કર્ષ એન્હેડિઓનિયા પર વર્તમાન ખ્યાલો સાથે કેવી રીતે મેળવે છે અને આ કેવી રીતે સંભવિત રૂપે સારવાર અને ભવિષ્યના સંશોધન પર અસર કરે છે તેના પર અમે વિસ્તૃત છીએ.
એન્હેડિઓનિયા કલ્પના
એન્હેડિઓનિયા એ ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયામાં ઘટાડેલી રસ અથવા આનંદનો ઉલ્લેખ કરે છે, જે ક્યાં તો કુદરત દ્વારા છે અથવા અગાઉ પુરસ્કાર તરીકે માનવામાં આવે છે. જેમ કે, એડેડિઓનિયા સ્વાભાવિક રીતે પુરસ્કાર પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલ છે. પુરસ્કાર પ્રક્રિયામાં બહુવિધ ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે જે પ્રાયોગિક રીતે પશુ મોડેલ્સમાં વિખેરી નાખવામાં આવે છે પરંતુ સંભવતઃ વાસ્તવિક જીવન-પરિસ્થિતિઓમાં એકબીજા સાથે જોડાયેલી હોય છે: ઉત્તેજનાની સંવેદનાત્મક શોધ, અસરકારક હેડનિક પ્રતિક્રિયા, આનંદ (પસંદગી), ઇનામ મેળવવા અને તેના માટે કામ કરવા પ્રેરણા અથવા પ્રોત્સાહક તંદુરસ્તી), અને પુરસ્કાર સંબંધિત શીખવાની પ્રક્રિયાઓ (17).
એન્હેડિઓનિયા અંતર્ગત ઓછામાં ઓછા બે વ્યાપક પરિમાણો પ્રાણીઓ અને માનવ સંશોધન દ્વારા ઓળખવામાં આવ્યા છે: 1) ઇનામ હાઇપોસેન્સિટિવિટી અને 2) અભિગમ પ્રેરણા ઘટાડે છે. મહત્વનું, બંને પાસાઓ તેમના અંતર્ગત ન્યુરોબાયોલોજીકલ પાથવેઝ અને ન્યુરોકેમિકલ હેમમાર્ક્સથી વિખરાઈ જાય છે (11).
ઇનામ પ્રોસેસિંગના "કન્સમ્યુમેટરી" ભાગ સાથે સંકળાયેલી કામગીરી સાથે સંકળાયેલા પુરસ્કાર સાથે સૂચન કરવામાં આવ્યું છે, એટલે કે, ઘણીવાર "ગમ્યું" શબ્દ દ્વારા પ્રતિબિંબિત થાય છે. આનંદ અનુભવને એન્ડોજેનસ ઓપીયોઇડ અને એન્ડોકેનાબિનોઇડ રીસેપ્ટર પાથવેઝ દ્વારા મધ્યસ્થી થવામાં સૂચવવામાં આવે છે. મગજ વિસ્તારો (18). આ ઘટકને એડેડૉનિયાના હેડનિક પરિમાણ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, એટલે કે, "હેડનિક એએડિઓનિયા."
એપ્રોચ પ્રેરણાને ડ્રાઇવર તરીકે જોવામાં આવે છે જે અભિગમ મેળવવા માટે અભિગમ અથવા ધ્યેય નિર્દેશિત વર્તણૂકને સુવિધા આપે છે. મેસોલિમ્બિક સિસ્ટમમાં ડોપામિનેર્જિક ટ્રાન્સમિશન દ્વારા એન્કોડેડ માહિતીને પુરસ્કાર પ્રેરક મૂલ્ય અને પ્રેરણાત્મક સાનુકૂળતામાં ભૂમિકા ભજવવાનું સૂચન કરવામાં આવે છે.17). પ્રાથમિક પ્રણાલી ડોપામાર્જિક ફ્રન્ટોસ્ટ્રીયલ સર્કિટરીઝ હોવાનો પ્રસ્તાવ છે. ડોપામિનેર્જિક કાર્યક્ષમતા ઘટાડવા પ્રેરણાદાયી ઉત્તેજના માટે આગળ વધવા અને કાર્ય કરવા પ્રેરણા પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. આ પરિમાણને એડેડૉનિયાના પ્રેરક ઘટક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, એટલે કે, "પ્રેરણાત્મક એડેડોનિયા." રસ ધરાવતાં, ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ (ડી-એમ્ફેટામાઇન) નું વહીવટ પ્રાણીના મોડેલ્સમાં પુરસ્કાર માટે કામ કરવાની ઇચ્છામાં વધારો કરે છે (11, 19).
સ્વયં-અહેવાલ, વર્તણૂંક અને ન્યુરોફિઝિઓલોજિકલ અભ્યાસોથી વધતા પુરાવા સૂચવે છે કે પુરસ્કારની સંવેદનશીલતા અને ઘટાડેલી અભિગમ પ્રેરણા એન્ડેનિયા (11). આ પરિપ્રેક્ષ્યથી, પ્રેરણા હેઠળના બે વિશિષ્ટ ન્યુરલ સર્કિટ્સ (અપેક્ષા, ઇચ્છા, એટલે કે, અગ્રવર્તી સર્કિટ્રીમાં ડોપામાઇન સિગ્નલિંગ સાથે સંકળાયેલ) વિરુદ્ધ હેડનિક (વપરાશ, ગમતો, એટલે કે, એન્ડોજેન્સ ઓપીયોઇડ સિગ્નલિંગ સાથે સંકળાયેલ) પુરસ્કાર સંબંધિત રાજ્યોને પૂર્વધારિત કરી શકાય છે (11). આ સમીક્ષા માટે, અમે એડેડોનિયાને આ બે મૂળભૂત પરિમાણોમાં કલ્પના કરીએ છીએ ( આકૃતિ 1 ).
સમીક્ષા: લક્ષ્ય અને પ્રશ્નો
આ હસ્તપ્રતના આ સંશોધનાત્મક-કથાત્મક સમીક્ષા ભાગના અવકાશમાં, અમે નીચે આપેલા પ્રશ્નોને અન્વેષણ કરવાનો લક્ષ્યાંક છે:
-
માનવીય ડી.એસ.એસ.ના વ્યકિતઓમાં એહેડિઓનિયાનો ફેલાવો શું છે?
-
ડીયુએસ નમૂનાઓમાં માનવ અભ્યાસમાં એન્હેડોનિયાના માપન સાધનો કયા પ્રકારના સાધનોનો ઉપયોગ થાય છે?
-
હેડનિક વિરુદ્ધ પ્રેરણા એએડિઓનિયા અનુસાર ભિન્નતા છે?
-
એડેડિઓનિયા ડીએસ-ડિપ્રેશન કોમોર્બિડીટીથી કેવી રીતે સંબંધિત છે?
-
ડીયુએસ અભ્યાસક્રમ અને સારવારની પ્રતિક્રિયામાં એહેડિઓનિયાની ભૂમિકા શું છે?
પદ્ધતિ
પદાર્થ વપરાશ વિકૃતિઓ (એસયુડી) અને એહેડિઓનિયા વચ્ચેનાં સંબંધ અંગેની તાજેતરની સુવ્યવસ્થિત સમીક્ષાએ સાહિત્યની સમીક્ષા 23 મે 2013 સુધી કરી હતી (3). તેથી, આ સમીક્ષાની સાથે, અમે આ તારીખ પછી પ્રકાશિત થયેલા સાહિત્યની સમીક્ષા કરીને, આ છેલ્લાં 5 વર્ષોની સમીક્ષા કરીને આ કામના ભાગને વિસ્તૃત કરવાનો લક્ષ્યાંક રાખ્યો છે. આ પછીના પ્રકાશનમાં સમાન શોધ શબ્દોનો ઉપયોગ કરીને PubMed માં શોધ કરવામાં આવી હતી (3). અમે આ શોધમાં પેથોલોજિકલ જુગાર અને ઇન્ટરનેટ ગેમિંગ શામેલ કર્યું છે કારણ કે તે તાજેતરમાં ડયુએસના પ્રકરણમાં સમાવવામાં આવ્યા હતા DSM-5 (અને આગામી ICD11 માં હશે) વ્યસન વિકૃતિઓ તરીકે.
એન્હેડોનિયા અને ડયુએસ વચ્ચેની લિંકની તપાસ કરવા માટે મૂળ અભ્યાસો મેળવવા માટે, અંગ્રેજી ભાષા લેખો માટે પબમેડ શોધ (મે 2013-નવેમ્બર 2018) નીચેના શોધ શબ્દોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવી હતી: (એન્હેડિઓનિયા અથવા પુરસ્કારની ખામી) અને ((ડ્રગ ડિપેન્ડન્સ અથવા દુરુપયોગ) અને અથવા આલ્કોહોલ અથવા નિકોટિન અથવા વ્યસન અથવા જુગાર અથવા (ઇન્ટરનેટ ગેમિંગ)). આ દસ્તાવેજો ફક્ત માનવ અભ્યાસ માટે ફિલ્ટર કરવામાં આવ્યા હતા. સમાવિષ્ટ પ્રક્રિયાના વિહંગાવલોકનમાં શોધી શકાય છે આકૃતિ 2 . પબમેડ શોધે 171 પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા; અમૂર્ત સ્ક્રીનીંગથી 136 કાગળોને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા, જે 35 પેપર્સને છોડી દે છે. આમાંથી, એક સંપૂર્ણ કાગળ પુનઃપ્રાપ્ત કરી શકાયો નથી, અને બે માન્યતા અધ્યયનને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા, તેથી સમીક્ષામાં 32 લેખોને સમાવવામાં આવ્યા હતા.
પરિણામો
મોટાભાગના અભ્યાસો (n = 13) આલ્કોહોલની તુલનામાં તમાકુ ધૂમ્રપાન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે (n = 4), કેનાબીસ (n = 4), કોકેન (n = 5), બેન્ઝોડિએઝેપિન્સ (n = 1), અને ઓપીયોઇડ્સ (n = 4). વર્તણૂકલક્ષી વ્યસનો નબળી રીતે અભ્યાસ કરે છે, એટલે જુગાર પર એક અભ્યાસ અને ઑનલાઇન ગેમિંગ પર કોઈ નહીં. જુઓ કોષ્ટક 1 બધા અભ્યાસોની ઝાંખી માટે.
કોષ્ટક 1
સાહિત્ય સમીક્ષા પરિણામો.
| લેખક | નમૂના | એહેડિઓનિયા માપ | કોમોર્બીટીટી | પરિણામ | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| સ્વ-રિપોર્ટ | વર્તણૂકલક્ષી કાર્ય | ન્યુરો-બાયોલોજિક | |||||
| દારૂ | (20) | એમડીડી (n = 4,339) એમડીડી + એયુડી (n = 413) |
મીની | / | / | MDD | ઍહેડિઓનિયા દારૂના દુરૂપયોગ સાથે સંકળાયેલું છે |
| (21) | ટ્રોમા-ખુલ્લા યુ.એસ. લશ્કરી નિવૃત્ત સૈનિકો (n = 913) | PCL-5 | / | / | PTSD લક્ષણો | એથેડિઓનિયા ભૂતકાળના દારૂનાં પરિણામો સાથે સંકળાયેલ છે | |
| (22) | 18- 25-વર્ષીય હિસ્પેનિક ઉભરતા પુખ્તો (n = 181) | સીઈએસ-ડી | / | / | / | વધારે પડતા દારૂના ઉપયોગની તીવ્રતા સાથે એહેડિઓનિયાના ઉચ્ચ સ્તર સંકળાયેલા હતા | |
| (23) | કોલેજ વિદ્યાર્થીઓ (18-22 વર્ષ) (n = 820) | એમએએસક્યુ-એસએફ | / | એફએમઆરઆઈ જ્યારે સહભાગીઓએ કાર્ડ-અનુમાન લગાવવાનું કાર્ય પૂર્ણ કર્યું, જે વેન્ટ્રલ સ્ટ્રેટમ પ્રતિક્રિયાત્મકતાને વેગ આપે છે | / | વળતર માટે ઘટાડેલી વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ પ્રતિક્રિયાત્મકતા પ્રારંભિક જીવન તણાવના દર્દીઓમાં એડેડિઓનિયા માટેના જોખમમાં વધારો કરે છે. આવા તણાવ સંબંધિત એન્હેડિઓનિયા સમસ્યારૂપ દારૂના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ છે | |
| નિકોટિન | (24) | બિન-દૈનિક સિગારેટ ધૂમ્રપાન કરનારા (18-24 વર્ષ) (n = 518): 1m કરતાં વધુ 6 / મીટરથી વધુ ધુમ્રપાન | 3, 6, અને 9 મહિના પછી ફોલોઅપ પછી ઑનલાઇન શૅપ્સ | / | / | / | એન્હેડિઓનિયા અન્ય તમાકુ ઉત્પાદનોના વપરાશ (ઓટીપી) માટે આગાહી કરતું નથી, પરંતુ એન્હેડોનિયાવાળા લોકો હૂકાને વધુ વારંવાર ઉપયોગ કરે છે |
| (25 | ધૂમ્રપાન છોડવાના ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં પુખ્ત વયના લોકોn = 1,122), મિનિટ 10 સિગ / ડી મિનિટ 6 એમ: પ્લેસબો (n = 131), બૂપ્રોપિયન (n = 401), અથવા એનઆરટી (n = 590) | ઇકોલોજીકલ ક્ષણિક મૂલ્યાંકન દિવસમાં 4 દિવસ 5 દિવસ પહેલાં અને લક્ષ્ય છોડવાના દિવસ પછી 10 દિવસ | / | / | / | એહેડિઓનિયા એ નિર્ભરતા સાથે સંકળાયેલું છે અને એગોનિસ્ટ વહીવટ દ્વારા દબાવી દેવાયું છે | |
| (26) | નવમી ગ્રેડ વિદ્યાર્થીઓ (13-15 વર્ષ) (n = 3299): ક્યારેય ધુમ્રપાન કરનારા (n = 343), ક્યારેય ધુમ્રપાન કરનારા (n = 2,956) | શેપ | / | / | / | એહેડિઓનિયા એ એકંદર નમૂનામાં ધુમ્રપાનની શરૂઆત સાથે સંકળાયેલું છે અને ક્યારેય ધૂમ્રપાન કરનારા લોકોમાં ઉપચારની ઉચ્ચ સંભાવના સંભાવના સાથે સંકળાયેલું છે | |
| (27) | બિન-સારવાર-શોધનારા ધૂમ્રપાન કરનારા (10 કરતાં વધુ / ડી, 2 વર્ષ કરતા વધુ) (n = 125) 2 અસંતુલિત પ્રાયોગિક સત્રોમાં હાજરી આપે છે (અતિશય (16 એચ માટે) વિ. કોઈ નહીં અતિશય) | શેપ | ચિત્ર રેટિંગ કાર્ય | / | / | નકારાત્મક ચિત્રોમાં ઓછી નકારાત્મક અસરકારક પ્રતિક્રિયાશીલતા સાથે સંકળાયેલ ગ્રેટર એહેડિઓનિયા | |
| (28) | ધૂમ્રપાન કરનાર સહભાગીઓ ડબલ-બ્લાઇન્ડ સમાપ્તિ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ (n = 1,236): નિકોટિન પેચ (n = 216), નિકોટિન લોઝેંગ (n = 211), બૂપ્રોપિયન (n = 213), પેચ + લોઝેંગ (n = 228), બૂપ્રોપિયન + લોઝેંગ (n = 221), પ્લેસબો (n = 147) | ઇકોલોજીકલ ક્ષણિક મૂલ્યાંકન દિવસમાં 4 દિવસ 5 દિવસ પહેલાં અને લક્ષ્ય છોડવાના દિવસ પછી 10 દિવસ | / | / | / | ઉચ્ચ તૃષ્ણાવાળા એહેડિઓનિયા ગ્રૂપે ઉચ્ચ નિર્ભરતા નોંધાવ્યા હતા, નિકોટિનના સ્થાનાંતરણને સંમિશ્રિત થવાની સંભાવના ઓછી હતી, ઓછા અઠવાડિયા 8 નિરાકરણ દર નોંધાયા હતા અને વહેલા સ્થગિત થયા હતા | |
| (29) | ધુમ્રપાન કરનારા (5 કરતાં વધુ / ડી) (n = 1125) | એમએએસક્યુ-એસ | / | / | / | ઉદ્દીપન એહેડિઓનિયાના સરેરાશ અથવા ઉચ્ચ સ્તર પર ધુમ્રપાન સાથે સંકળાયેલું છે; જ્યારે કેટલાક એડેડોનિયા લક્ષણોને સમર્થન આપવામાં આવ્યું ત્યારે તે ધુમ્રપાનથી સંબંધિત નહોતું | |
| (30) | પુખ્ત ધુમ્રપાન કરનારા (n = 525) 10 અઠવાડિયા દરમિયાન 21 મિલિગ્રામ / દિવસ નિકોટિન પેચ ઉપચાર પર સમાપ્તિ ક્લિનિકલ ટ્રાયલથી (8 / ડી કરતાં વધુ) | શેપ | / | / | / | 70 સહભાગીઓ (13%) એહેડોનિક હતા, પુરુષો વધુ ભિન્ન હતા, એહેડિઓનિક ધૂમ્રપાન કરનારાઓ અતિશય પ્રખ્યાત હોવાનું વધુ સંભવિત હતા. | |
| (31) | નવમી ગ્રેડ વિદ્યાર્થીઓ (n = 807): 294 એ એસયુડીનો કોઈ ઇતિહાસ, તમાકુ વિનાના ડ્રગ / આલ્કોહોલનો 166 આજીવન ઇતિહાસ, તમાકુ સાથે 115 જીવનકાળનો ઇતિહાસ / માદક દ્રવ્યોનો ઉપયોગ. |
શેપ | / | / | / | જીવનશૈલીમાં આલ્કોહોલ / ડ્રગનો ઉપયોગ કર્યા વિનાના ટીન્સમાં તમાકુ વિનાનો વધુ પડતો એડેડિઓનિયા હતો | |
| (32) | નવમી ગ્રેડ વિદ્યાર્થીઓ (n = 3,310): 2,557 ન તો પરંપરાગત અને ઇ-સિગારેટ્સ, ફક્ત 412 ઇ-સિગારેટ્સ, ફક્ત 152 પરંપરાગત સિગારેટ્સ, 189 પરંપરાગત અને ઇ-સિગારેટ્સ | શેપ | / | / | / | એહેડિઓનિયા ફક્ત વિ-બિન-વપરાશકર્તાઓ વિરુદ્ધ ઇ-સિગારેટમાં વધારે હતું. ડ્યુઅલ-ઉપયોગ વિરુદ્ધ ઇ-સિગારેટના ઉપયોગની ઑર્ડરની અસર ફક્ત વિરુદ્ધ નોન-ઉપયોગ એન્હેડોનિયા માટે મળી હતી | |
| (33) | એમડીડી અથવા ડાયસ્ટિમિયા સાથે વેટરન્સ (n = 80): 36 ડિપ્રેસનવાળા ધૂમ્રપાન કરનારા અને 44 બિન ધુમ્રપાન કરનારાઓ હતા | એમએએસક્યુ-એસ બીઆઈએસ / બી.એ.એસ. |
સંભવિત પુરસ્કાર કાર્ય કે જે પુરસ્કાર-શિક્ષણને માપે છે | / | એમડીડી-ડાયસ્ટિમિયા | ધૂમ્રપાન કરનારા ધુમ્રપાન કરનારાઓએ ઉચ્ચ લક્ષણવાળા એડેડિઓનિયાની જાણ કરી અને બિન-ધૂમ્રપાન કરનારાઓની તુલનામાં બીએએસ પુરસ્કારની પ્રતિક્રિયા ઓછી કરી. નિરાશ ધુમ્રપાન કરનારાઓએ પુરસ્કાર આધારિત શિક્ષણના વધુ સંપાદનનું પ્રદર્શન કર્યું | |
| (34) | ધૂમ્રપાન છોડવાના ક્લિનિકલ ટ્રાયલથી પુખ્ત વયના લોકોn = 1,175) (મિનિટ 10 સિગ / ડી છેલ્લા 6 મહિનાઓ): બૂપ્રોપિયન, નિકોટિન લોઝેંગ, નિકોટિન પેચ + લોઝેંગ, બુપ્રોપિયન + નિકોટિન લોઝેંગ અથવા પ્લેસબો | ઇકોલોજીકલ ક્ષણિક મૂલ્યાંકન લક્ષ્ય છોડવાના દિવસ પછી 4 દિવસ પહેલા 5 દિવસથી 10 દિવસ | / | / | / | એન્હેડિઓનિયાએ તમાકુના અંતરાત્માને પ્રતિભાવમાં બદલાવની બદલાવની યુ-પેટર્ન બતાવી હતી અને ઉપાડના લક્ષણો અને તમાકુના નિર્ભરતાના તીવ્રતા સાથે સંકળાયેલું હતું. પોસ્ટ-એક્સપાઇડ એહેડિઓનિયા ઓછી થતી વિલંબ સાથે સંકળાયેલું હતું અને નીચલા 8-week બિંદુના પ્રચંડતાને રોકવા સાથે સંકળાયેલું હતું. એનઆરટીએ અસ્થિરતા સંબંધિત એહેડિઓનિયામાં વધારો દબાવ્યો હતો | |
| (35) | પુખ્ત ભરતી દ્વારા ઘોષણાઓ (n = 275) (10 sig / d કરતા વધુ): સહભાગીઓએ બેઝલાઇન મુલાકાતમાં હાજરી આપી હતી જેમાં XHXX દ્વારા 2 પ્રતિબદ્ધ મુલાકાત પછી એડેડિઓનિયા શામેલ છે અને પછી ધૂમ્રપાન અટકાવ્યું અને બિન-અસ્થિર | એસએચએસ TEPS સીએઆઇ |
ધૂમ્રપાનના સંબંધિત પુરસ્કાર મૂલ્યને માપવા માટેની વર્તણૂક ધુમ્રપાન કાર્ય | / | / | ઉચ્ચ એડેડૉનિઆએ ઝડપી ધુમ્રપાનની શરૂઆત અને ખરીદેલા વધુ સિગારેટની આગાહી કરી, આંશિક રીતે ઓછા અને ઉચ્ચ નકારાત્મક મૂડ રાજ્યો દ્વારા મધ્યસ્થી કરાઈ. અતિશયતાએ એ મર્યાદાને વધારી દીધી છે જેમાં એથેડૉનિઆએ સિગારેટના વપરાશની આગાહી કરી હતી જેણે સખત મહેનતની પ્રતિક્રિયા આપી હતી, પરંતુ સંપૂર્ણ નમૂના | |
| (36) | ધુમ્રપાન કરનારાઓએ ધૂમ્રપાન છોડવાના ઉપચાર અભ્યાસમાં પ્રવેશ કર્યોn = 1,469) (10 sig / d કરતા 6 મીટરથી વધુ): બુપ્રોપિયન (n = 264), નિકોટિન લોઝેંગ (n = 260), નિકોટિન પેચ (n = 262), બૂપ્રોપિયન + લોઝેંગ (n = 262), પ્લેસબો (n = 189) | જીવન સમય એડેડોનિયા દ્વારા સીઆઈડીઆઈ | / | / | હતાશા | એહેડિઓનિયાએ સમાપ્તિના પરિણામની આગાહી કરી | |
| ગાંજો | (37) | 15 અને 24 વર્ષ વચ્ચેના કેનાબીસ વપરાશકર્તાઓ (n = 162): 47 પ્રારંભિક પ્રારંભ, 16 વર્ષ પહેલાં; 115 અંતમાં મોડું થયું | ઑનલાઇન OLIFE | / | / | સ્કિઝોટ્પી | શરૂઆતમાં પ્રારંભિક કેનાબીસનો ઉપયોગ માત્ર સ્ત્રીઓમાં એહેડિઓનિયાના ઉચ્ચ સ્તર સાથે સંકળાયેલો છે |
| (32) | 14 ની વયે વિદ્યાર્થીn = 3,394) બેઝલાઇન પર, 6-, 12-, અને 18-month ફોલો-અપ | શેપ | / | / | / | એહેડિઓનિયા એ પછીના મારિજુઆના ઉપયોગમાં વધારો કરે છે જે કૅનેબીસ દ્વારા મિત્રો દ્વારા વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે, પરંતુ બેઝલાઇન મારિજુઆનાનો ઉપયોગ એએડિઓનિયામાં ફેરફારની દર સાથે સંબંધિત નથી. | |
| (38) | 20 વર્ષના વૃદ્ધ પુરુષો (n = 158), 6-17 મીટરની ઉંમરે ભરતી | શેપ | / | 24- ટ્રાયલ ધીમું ઇવેન્ટ-સંબંધિત કાર્ડ-અનુમાન ગેમ દરમિયાન એફએમઆરઆઇ જે નાણાંકીય પુરસ્કારની અપેક્ષા અને રસીદની જવાબદારીનું મૂલ્યાંકન કરે છે. | એસ્કેલેટીંગ ટ્રૅજેક્ટીરી જૂથએ નેગેટીવ એનએસીસી-એમપીએફસી કનેક્ટિવિટીની પેટર્ન દર્શાવી હતી જે એહેડિઓનિયાના ઉચ્ચ સ્તર સાથે જોડાયેલી હતી. | ||
| (39) | રાષ્ટ્રીય સર્વેક્ષણમાંથી એમડીડી ઉપગ્રહ (n = 2,348): CUD વિરુદ્ધ વપરાશકર્તાઓ CUD વિના વપરાશકર્તાઓ | ડીએસએમ -4 માપદંડ | / | / | MDD | કેનાબીસનો ઉપયોગનો સ્તર એહેડોનિયા સાથે સંકળાયેલ છે | |
| Stimulants | (19) | કોકેન અવલંબનવાળા સારવાર-શોધતા પુખ્તો: આકસ્મિક સંચાલન પર (n = 85): 40 પ્લેસબો, 45 લેવોડોપા | શેપ | પીઆર કાર્ય | / | / | એલ-દોપાએ મુખ્યમંત્રીના પરિણામોમાં સુધારો કર્યો નથી, અને એએડિઓનિયા દ્વારા અસર થતી અસર પણ નહોતી; મુખ્યમંત્રીના ગરીબ પરિણામ સાથે સંકળાયેલ એડેડોનિયા એક ફેરફાર યોગ્ય વ્યક્તિગત તફાવત હોઈ શકે છે |
| (40) | સીયુડી સહભાગીઓ (n = 46) | CSSA | / | ઇઆરપીનું વળતર | / | રીવ એ એથેડિઓનિયા સાથે સહસંબંધિત છે, અને એએડિઓનિયાએ રેવ પ્રદૂષણમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં તફાવત સમજાવ્યો છે. | |
| (41) | વર્તમાન કોકેન દુરૂપયોગ કરનાર (n = 23) અને કોઈ દવા ઇતિહાસ વિના સહભાગીઓ (n = 24) | શેપ | / | પુરસ્કાર રસીદ પછી ઇઆરપી | / | એહેડિઓનિયા એ ઇનામ પ્રેરણા, ઓછા પુરસ્કારની પ્રતિક્રિયા અને ધીમી દેખરેખ સાથે સંકળાયેલ છે | |
| (42) | વર્તમાન કોકેઈન દુરૂપયોગ કરનાર, બહારના દર્દીઓ (n = 23) અને કોઈ ડ્રગ ઇતિહાસ વિના નિયંત્રણો (n = 27) | શેપ સીપીસીએસએએસ |
/ | ગો / નોગો કાર્ય જ્યારે EEG રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યું હતું. ઇન્ટરનેશનલ અસરકારક પિક્ચર સિસ્ટમથી મૂલ્યવાન ચિત્રો | / | કોકેઈન વપરાશકર્તાઓએ અવરોધક નિયંત્રણ કાર્ય પર નિયંત્રણો કરતાં વધુ નબળી કામગીરી કરી હતી. કોકેઈન વપરાશકર્તાઓ વધુ ભૌતિક હતા. એડેડિઓનિયાના ઉચ્ચ સ્તરો વધુ તીવ્ર પદાર્થોના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા હતા. અવરોધક નિયંત્રણ અને એડેડિઓનિયા ફક્ત નિયંત્રણમાં જ સંકળાયેલા હતા | |
| (43) | છેલ્લા 3 અઠવાડિયા દરમિયાન કોકેનથી મુક્ત કોકેન-આધારિત દર્દીઓ (n = 23) અને તંદુરસ્ત નિયંત્રણો (n = 38) | ચેપમેન સાયકોસિસ-સનનેસ સ્ક્રેલ્સ (સુધારેલા ભૌતિક એન્હેડોનિયા અને સુધારેલા સામાજિક એડેડિઓનિયા સાથે) | / | ત્રણ મધ્ય-વિલંબિત શ્રોતાઓને સમજાવવા માટે જોડાયેલા ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયાએ પ્રતિભાવો (ધારાસભ્ય), એટલે કે, P50, N100, અને P200 | માનસિક મનોભાવ | સોશિયલ એડેડોનિયા સ્કોર્સ એ P200 ગેટીંગમાં સૌથી મોટા પ્રમાણમાં ભિન્નતા માટે જવાબદાર છે. ગરીબ P50 ગેટિંગ તંદુરસ્ત નિયંત્રણો અને કોકેન-આશ્રિત દર્દીઓના મિશ્ર નમૂનાઓમાં સામાજિક એડેડિઓનિયા સ્કેલ પર ઉચ્ચ સ્કોર્સથી સંબંધિત છે. | |
| ઓપિયોઇડ્સ | (44) | ઓરોઇડ જાળવણી પર હેરોઇન-આધારિત સહભાગીઓ (n = 90): મેથાડોન પર (n = 55) અથવા બ્યુપ્રોરેફાઇન પર (n = 35); અને તાજેતરમાં અતિશય (12 મહિના સુધી) ઓપીયોઇડ-આધારિત સહભાગીઓ (n = 31); અને તંદુરસ્ત નિયંત્રણો (n = 33) |
શેપ TEPS |
/ | / | / | ઑફીયોઇડ-આધારિત સહભાગીઓમાં એહેડિઓનિયામાં ઉન્નતિ |
| (45) | ઓપીયોઇડ અવલંબન સાથે દર્દીઓ (મોટેભાગે માંદગીઓ)n = 306): 1,000 એમજી નોલ્ટ્રેક્સોન ઇમ્પ્લાન્ટ + મૌખિક પ્લેસબો (n = 102), પ્લેસબો ઇમ્પ્લાન્ટ અને 50 એમજી મૌખિક નાલ્ટ્રેક્સોન (n = 102), બંને પ્લેસબો (n = 102) | FAS સીએસપીએસએ |
/ | / | / | એહેડિઓનિયા એ બેઝલાઇન પર ઉન્નત થયું હતું અને સારવારમાં રહેલા દર્દીઓ માટે પ્રથમ 1-2 મહિનામાં સામાન્યમાં ઘટાડો થયો હતો અને જૂથો વચ્ચે કોઈ તફાવત નહોતો. | |
| (46) | ઑપિઓડ-આશ્રિત દર્દીઓને ઉપાડ પછી 10-14 દિવસ (PODP) (PODP)n = 36) અને તંદુરસ્ત નિયંત્રણો (n = 10) | શેપ | અસરગ્રસ્ત-મોડ્યુલેટેડ સ્કર્ટલ રિસ્પોન્સ (એએમએસઆર) | ક્યુ પ્રતિક્રિયાત્મક કાર્ય દરમિયાન જે દરમિયાન સહભાગીના આરપીએફસી અને વીએલપીએફસીનું કાર્ય નજીકના ઇન્ફ્રારેડ સ્પેક્ટ્રોસ્કોપી સાથે કાર્યરત હતું. | / | PODP એ આત્મ-અહેવાલ પર વધુ નેધરલેન્ડ્સની જાણ કરી, એએમએસઆર કાર્યમાં હકારાત્મક ઉત્તેજના માટે સુવાચ્ય પ્રતિભાવ ઘટાડ્યો, ખોરાકની છબીઓમાં દ્વિપક્ષીય આરપીએફસી અને ડાબું વીએલપીએફસી પ્રવૃત્તિ ઘટાડ્યું અને નિયંત્રણોની તુલનામાં ડાબે VLPFC થી હકારાત્મક સામાજિક પરિસ્થિતિઓમાં ઘટાડો કર્યો. એડેડોનિયાવાળા દર્દીઓએ હકારાત્મક સામાજિક ઉત્તેજના અને ખોરાકની પ્રતિક્રિયામાં ઘટાડો કર્યો છે | |
| (47) | વ્યસન-સારવાર કેન્દ્રોમાંથી ભરતી થયેલા હેરોઇન-આશ્રિત દર્દીઓn = 12) XXX અઠવાડિયા પછી ડિટોક્સિફિકેશન વિસ્તૃત-પ્રકાશન નલ્ટેરેક્સોન (XRNT) અને સ્વસ્થ વિષયો (n = 11) | શેપ | / | [123હું] એફપી-સીઆઈટી સ્પીકટ-સ્કેન ઇમેજિંગ સ્ટ્રાઇટલ ડેટા બંધનકર્તા: XRNT પહેલા 1 અને XRNT સાથે ઇન્જેક્શન પછી 1 2 અઠવાડિયા | / | એક્સઆરએનટી એએડિઓનિયાને અસર કરતું નથી, પરંતુ ડિપ્રેસિવ લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડા સાથે | |
| જુગાર | (48) | પાર્કિન્સન રોગ સાથેના દર્દીઓ (n = 154): 34 એમ્પલ્સ કંટ્રોલ રોગ (આઇસીડી) માટેના માપદંડને પૂર્ણ કરે છે, જેમાંથી 11 રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર (પીએજી) | શેપ | / | / | પાર્કિન્સન રોગ | પી.જી.માં એડેડિઓનિયાની ઊંચી ઘટનાઓ હતી |
| ઇન્ટરનેટ ગેમિંગ | / | / | / | / | / | / | |
| બેન્ઝોડિએઝેપિન્સ | (49) | એમડીપીયુ ડેટાબેઝ (મૂડ ડિસઓર્ડર સાયકોફોર્માકોલોજી યુનિટ) ના એમડીડી બહારના દર્દીઓ (n = 326): 79 બેન્ઝોડિએઝેપિન વપરાશકર્તાઓ, 247 નૉનબેન્ઝોડિએઝેપિન વપરાશકર્તાઓ | MADRS | / | / | MDD | બેન્ઝોડિએઝેપાઇન ગ્રુપમાં એહેડિઓનિયા વધારે હતું, અને એડેડિઓનિયા નિયમિત બેન્ઝોડિએઝેપિન ઉપયોગની સૌથી મજબૂત આગાહી કરતું હતું. |
ઓલિફ, ઓક્સફર્ડ-125 લિવરપૂલની અનુભૂતિની અનુભૂતિ અને અનુભવો; પીસીએલ-એક્સNUMએક્સ = ડીએસએમ-એક્સ્યુએનએક્સ માટે PTSD ચેકલિસ્ટ; શેપ્સ, સ્નીથ-હેમિલ્ટન પ્લેઝર સ્કેલ; TEPS, આનંદ સ્કેલની ટેમ્પોરલ અનુભવ; આરઆરઆઇ, વળતર આપતી ઘટનાઓની સૂચિ; સીઈએસ-ડી, સેન્ટર ઍપિડેમિઓલોજિકલ સ્ટડીઝ ડિપ્રેસન સ્કેલ; પીઆર કાર્ય, પ્રગતિશીલ ગુણોત્તર કાર્ય; એફએએસ, ફર્ગ્યુસન એન્હેડિઓનિયા સ્કેલ; સી.એસ.પી.એસ.એ., શારીરિક અને સામાજિક સમાજશાસ્ત્રના ચેપમેન સ્કેલ; MASQ-S, મૂડ અને ચિંતા લક્ષણો પ્રશ્નાવલિ-ટૂંકા ફોર્મ (એન્હેડોનિક ડિપ્રેસન ઉપકેલે સાથે); CSSA, કોકેન સિલેક્ટિવ સેવેરિટી એસેસમેન્ટ સ્કેલ; વળતર, પુરસ્કાર પોઝિટિવિટી ઘટક; TEPS, આનંદ સ્કેલની ટેમ્પોરલ અનુભવ; બીઆઈએસ / બીએએસ, વર્તણૂકલક્ષી નિવારણ / વર્તણૂકલક્ષી સક્રિયકરણ સ્કેલ; સીપીસીએસએએસ, ચેપમેન ફિઝિકલ અને ચેપમેન સોશિયલ એહેડિઓનિયા સ્કૅલ્સ; એસએચએસ, વિષયક સુખ સ્કેલ; સીએઆઈ, કોમ્પોઝિટ એહેડિઓનિયા ઇન્ડેક્સ; મિનિ, મિની ઇન્ટરનેશનલ ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક ઇન્ટરવ્યૂ; સીઆઈડીઆઈ, સંયુક્ત આંતરરાષ્ટ્રીય ડાયગ્નોસ્ટિક ઇન્ટરવ્યુ; એમએડીઆરએસ, મોન્ટગોમરી-એસેર્ગન ડિપ્રેસન રેટિંગ સ્કેલ.
ડીએસયુ સ્ટડીઝમાં વપરાયેલ એન્હેડિઓનિયાના પગલાંના પ્રકારો
સ્વ-રિપોર્ટના પગલાં, અત્યાર સુધીમાં, સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા સાધનો, એટલે કે, તમામ અભ્યાસોમાં સ્વ-રિપોર્ટના પગલાંનો સમાવેશ થતો હતો. આમાંથી, સનેથ-હેમિલ્ટન પ્લેઝર સ્કેલ (SHAPS) (50) નો ઉપયોગ મોટાભાગે વારંવાર કરવામાં આવતો હતો, એટલે 15 અભ્યાસના 32 માં. ડિપ્રેશન સંશોધનમાં, SHAPS માન્ય કરવામાં આવ્યું છે અને તે ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ રહ્યું છે. તે સંવેદનાત્મક આનંદને માપે છે (51) સામાન્ય રીતે. જો કે, ભલામણ મુજબ, કોઈપણ સ્કેલનો ઉપયોગ કરતાં પહેલાં વ્યાજની વસ્તીમાં માન્ય થવું જોઈએ, તે નોંધવું જરૂરી છે કે આ સમીક્ષામાં મળેલા સ્વ-રિપોર્ટના કોઈ પણ કદની ડીયુએસ વસ્તીમાં ક્યારેય માન્ય કરવામાં આવી નથી. આ ખાસ કરીને વર્તમાન પરિણામોની અર્થઘટનની ખાતરી આપે છે.
રસના આધારે, ત્રણ અભ્યાસોએ ધૂમ્રપાન સમાપ્તિ પરીક્ષણમાં દિવસમાં ચાર વખત ઇકોલોજિકલ ક્ષણિક મૂલ્યાંકન (ઇએમએ) નો ઉપયોગ કર્યો હતો.25, 28, 34). દિવસ દરમિયાન ત્રણ ડોમેન્સ (સામાજિક, મનોરંજન અને પ્રદર્શન / સિદ્ધિ) પર સહભાગીઓને કેટલી આનંદ થયો તે અંગે પ્રશ્ન કરવામાં આવ્યો હતો. ઇએમએ એ આશાસ્પદ પદ્ધતિ હોઈ શકે છે જે ડેટા (પ્રત્યાવર્તનક્ષમ) સ્વ-રિપોર્ટ કરતાં લક્ષણોની વાસ્તવિક ઉત્ક્રાંતિને વધુ સારી રીતે આવરી લે છે અને ડિપ્રેશન અને વ્યસન સંશોધનમાં સતત તેનો ઉપયોગ કરે છે.52, 53). જો કે, હજી સુધી, એડેડોનિયા પર ઇએમએ-અમલયોગ્ય પ્રશ્નોનો કોઈ માન્ય સેટ વિકસાવવામાં આવ્યો નથી.
થોડા અભ્યાસો (n = 4) વર્તણૂક કાર્યોનો ઉપયોગ કરે છે. ગિલોટ એટ અલ. ચિત્ર રેટિંગ કાર્યનો ઉપયોગ કર્યો, જે હકારાત્મક, નકારાત્મક અને ધુમ્રપાન સંકેતોથી સંબંધિત અસરકારક વાલીપણાના માપ છે (27). આ કાર્યમાં, સહભાગીઓને પ્રત્યેક ઉત્તેજનાની સુખદતાને -3 (ખૂબ જ અપ્રિય) થી 3 (ખૂબ જ સુખદ) માંથી સાત-બિંદુ Likert સ્કેલને અનુલક્ષીને કીને દબાવીને દરેક ઉત્તેજનાને રેટ કરવા સૂચના આપવામાં આવી હતી. હકારાત્મક, નકારાત્મક, ધૂમ્રપાન અને તટસ્થ છબીઓ બતાવવામાં આવે છે. આ કાર્યમાં, એડેડિઓનિયા હકારાત્મક અથવા પુરસ્કાર-સંબંધિત ઉત્તેજનાની સુખદતાની રેટિંગ્સથી વિરુદ્ધ છે.
લીવરન્ટ એટ અલ. (33) પુરસ્કારના પ્રતિભાવમાં વર્તનના મોડ્યુલેશનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે રચાયેલ સિગ્નલ ડિટેક્શન ટાસ્કનો ઉપયોગ કર્યો હતો, જે એમડીડી અને દ્વિધ્રુવી વિકૃતિઓ સાથે ટ્રાયલમાં પહેલેથી ઉપયોગમાં લેવાયો હતો (54). પછીનાં અભ્યાસોમાં, પ્રતિક્રિયા પૂર્વગ્રહ અને એહેડિઓનિયા વચ્ચેનો એક વિપરિત સંબંધ પહેલેથી જ દર્શાવવામાં આવ્યો હતો.
લેવેન્થલ એટ અલ. ધૂમ્રપાનના સંબંધિત પુરસ્કાર મૂલ્યને માપતા વર્તણૂંક કાર્યનો ઉપયોગ કર્યો36). આ કાર્ય એ સંબંધિત મૂલ્યના ઉદ્દેશ્ય વર્તણૂકલક્ષી પગલાં ઉભું કરે છે) ધૂમ્રપાન કરવાનું શરૂ કરવાથી પૈસા માટે ધૂમ્રપાનમાં વિલંબ થાય છે અને બી) ધુમ્રપાન કરવાની તક આપવામાં આવે ત્યારે પૈસા માટે સ્વ-સંચાલિત સિગારેટ્સ.
વૉર્ડલ એટ અલ. એન્હેડિઓનિયાના વર્તણૂકીય માપ તરીકે પ્રગતિશીલ ગુણોત્તર પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કર્યો19). સહભાગીઓ બે વિકલ્પો પસંદ કરી શકે છે જેમાં વિકલ્પ એ વધુ પ્રયત્નોના બદલામાં વધુ વળતર આપે છે જ્યારે વિકલ્પ સી ઓછા પુરસ્કારમાં પરિણમે છે પરંતુ ઓછા પ્રયત્નની જરૂર પડે છે. એ માટે ઓછી ચાવીઓ એ પ્રેરણાત્મક એહેડિઓનિયા સૂચવે છે. તે નોંધવું જોઈએ કે આ પ્રકારના વર્તણૂકના માપને SHAPS સાથે સખત રીતે સંબંધિત નથી (55).
એકસાથે લેવામાં, વર્તણૂકલક્ષી કાર્યોનો ઉપયોગ કરીને ચાર અભ્યાસોએ જુદા જુદા પાદરીનો ઉપયોગ કર્યો. એડેડિઓનિયાના કયા પાસાં / પરિમાણમાં તેઓ ટેપ કરે છે અને સ્વ-અહેવાલવાળા એંડોનિયા સાથે તેઓ કેવી રીતે જોડાય છે તે અસ્પષ્ટ છે.
સાત અભ્યાસો ન્યુરોબાયોલોજીકલ, એટલે કે ન્યુરોફિઝિયોલોજિકલ અથવા ઇમેજિંગ, એહેડિઓનિયાના પગલાંનો ઉપયોગ કરે છે. પ્રથમ, યુવાન કેનાબીસ વપરાશકર્તાઓમાં એક કાર્યાત્મક ચુંબકીય રીકોનન્સ ઇમેજિંગ (એફએમઆરઆઈ) અભ્યાસએ બે કાર્ડ અનુમાન લગાવવાનું રમત અમલમાં મૂક્યું હતું જેણે નાણાંકીય પુરસ્કારની અપેક્ષા અને રસીદના મૂલ્યાંકનનું મૂલ્યાંકન કર્યું હતું (38). આ પરિભાષામાં, એડેડિઓનિયા નકારાત્મક ન્યુક્લિયસ એક્ક્મ્બન્સ (એનએસીસી) -મીડિયા પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ (એમપીએફસી) કનેક્ટિવિટીના પેટર્ન સાથે સંકળાયેલું હતું.
પાર્વઝ એટ અલ. એક જુગાર કાર્યનો અંદાજ લગાવ્યો હતો કે તેઓ દરેક ટ્રાયલ પર નાણાં જીતી જશે કે ગુમાવશે, જ્યારે ઇઆરપી ડેટાની જરૂર હતી (40). આગાહી કરેલ વિન ટ્રાયલ્સના જવાબમાં પુરસ્કાર પોઝિટિવિટી ઘટક (રીવ) એ ERP માંથી કાઢવામાં આવ્યો હતો. રીવાને એ જ મગજના પ્રદેશો માટે જવાબદાર માનવામાં આવે છે જે એહેડોનિયા (એટલે કે, વેન્ટ્રલ સ્ટ્રેટમ અને એમપીએફસી) માં પણ સંકળાયેલા છે. પરિણામો દર્શાવે છે કે સ્યુડીમાં એહેડિઓનિયા તીવ્રતા સાથે સંકળાયેલા પુરસ્કારના પરીક્ષણોના જવાબમાં પુનઃપ્રાપ્તિની તીવ્રતા.
મોરી એટ અલ. કોકેઈન દુરૂપયોગ કરનાર અને તંદુરસ્ત નિયંત્રણોમાં બે ઇઆરપી અભ્યાસો રજૂ કર્યા41, 42). મોરી એટ અલ માં. (41), પુરસ્કારની વિવિધ સંભાવનાઓ સાથે ઝડપી પ્રતિભાવ કાર્યનો ઉપયોગ થાય છે. કોકેઈન વપરાશકર્તાઓએ ઇનામ-આગાહીયુક્ત સંકેતો અને કાર્ય સફળતા અથવા નિષ્ફળતા વિશે પ્રતિક્રિયા માટે અસ્પષ્ટ પ્રતિભાવ બતાવ્યો. એસએએચએપીએસ દ્વારા માપવામાં આવેલ એહેડિઓનિયા પણ કોકેન વપરાશકર્તાઓમાં ઓછી દેખરેખ અને પુરસ્કારની પ્રતિક્રિયા સાથે સંકળાયેલું હતું. કોન્ડોનના ઉપયોગકર્તાઓ અને તંદુરસ્ત નિયંત્રણો બંનેમાં એડેડિઓનિયાનાં પગલાં પુરસ્કાર પ્રેરણા સાથે સંકળાયેલા હતા (41). મોરી એટ અલ. (42) મૂલ્યવાન ચિત્રોના જવાબમાં ગો / નોગો કાર્યનો ઉપયોગ કર્યો. જોકે આ એક્ઝિક્યુટિવ કામગીરી માટે વધુ માપ છે, એટલે કે, અવરોધ અને પ્રદર્શનની દેખરેખ, અવરોધક નિયંત્રણ અને એહેડિઓનિયા વચ્ચેનો એક સહસંબંધ મળ્યો હતો, પરંતુ તે માત્ર નિયંત્રણોમાં જ હતો.
ડિટોક્સાઇફાઇડ હેરોઇન-આશ્રિત દર્દીઓના નાના જૂથમાં, સ્ટ્રાatal ડોપામાઇન ટ્રાન્સપોર્ટર બંધનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું [123હું] એફપી-સીઆઈટી સિંગલ ફોટોન ઇમિસન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (એસપીઈટીસીટી) અને વિસ્તૃત-પ્રકાશન નલ્ટેરેક્સોન સાથે ઇન્જેક્શન પછી 2 અઠવાડિયા (47). જોકે બેઝલાઇનમાં દર્દીઓ માટે ડિપ્રેશન સ્કોર્સ વધારે હતા અને વિસ્તૃત-પ્રકાશન નાલ્ટ્રેક્સોન (XRNT) સારવાર પછી ડિપ્રેશન સ્કોર્સ ઓછા હતા, એન્ડેનિયા માટે કોઈ સંગઠનો મળી શક્યા નહીં.
છેવટે, 820 કોલેજ વિદ્યાર્થીઓ સાથેના મોટા એફએમઆરઆઇ અભ્યાસમાં વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ રીએક્ટિવિટી કાર્યનો ઉપયોગ થયો, એક અવરોધિત સંખ્યા-અનુમાન લગાવતા પરિભાષાનો ઉપયોગ, જેમાં હકારાત્મક પ્રતિસાદના ત્રણ બ્લોક્સ, નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાના ત્રણ બ્લોક્સ અને ત્રણ નિયંત્રણ બ્લોક્સ (23). વળતર માટે ઘટાડેલી વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ પ્રતિક્રિયાત્મકતા પ્રારંભિક જીવન તણાવના દર્દીઓમાં એડેડિઓનિયા માટેના જોખમમાં વધારો કરે છે. આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અન્ય ડિપ્રેસિવ લક્ષણો અને સમસ્યારૂપ દારૂના ઉપયોગથી જોડાયેલી છે.
ફક્ત એક જ અભ્યાસમાં સ્વ-રિપોર્ટ, વર્તણૂંક અને ન્યુરોબાયોલોજીકલ પગલાં સંયુક્ત હતા (46). SHAPS માં ભરવામાં આવેલા છઠ્ઠા છ ઓપીયોઇડ-આધારિત દર્દીઓ અને 10 તંદુરસ્ત નિયંત્રણો અને લાગણીયુક્ત મૂલ્ય-સંબંધિત ઉત્તેજનાને માનસિક પ્રતિભાવોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અગાઉ ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા માનસિક મૂલ્યના માનસશાસ્ત્રીય માપન, પ્રભાવિત મોડ્યુલેટેડ સ્ટ્રેઅલ રિસ્પોન્સ (એએમએસઆર) રજૂ કરે છે. ઉત્તેજનાની ચાર શ્રેણીઓ ઉત્પન્ન કરી શકાય છે: હકારાત્મક, નકારાત્મક, તટસ્થ અને ડ્રગ સંબંધિત. દરમિયાન, એકોસ્ટિક સ્ટ્રેલ પ્રોબ્સ વેરિયેબલ પોઇન્ટ પર રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા અને સ્ટ્રેલે રીફ્લેક્સના આંખ-બ્લિંક ઘટકને ઇએમજી દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યું હતું. વિધેયાત્મક નજીકના ઇન્ફ્રારેડ સ્પેક્ટ્રોસ્કોપી (એફએનઆઇઆરએસ) સાથે દેખરેખ રાખતી વખતે તમામ સહભાગીઓએ સ્ટાન્ડર્ડ વિઝ્યુઅલ ક્યુ પ્રવૃત્તિ પરિપૂર્ણતા પૂર્ણ કરી. સ્ટિમુલીમાં ત્રણ હેડનલી પોઝિટિવ કેટેગરીઝ (અત્યંત સ્વાદિષ્ટ ખોરાક, હકારાત્મક સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને લાગણીશીલ ભાવના) તેમજ ભાવનાત્મક તટસ્થ ઉત્તેજનાનો સમાવેશ થાય છે. ઑપિઓડ-આશ્રિત દર્દીઓએ સ્વ-રિપોર્ટ પર વધુ એથેડિઓનિયાની જાણ કરી, એએમએસઆર કાર્યમાં હકારાત્મક ઉત્તેજના પ્રત્યે સુવાચ્ય પ્રતિભાવ ઘટાડ્યો, અને દ્વિપક્ષીય આરપીએફસી અને ડાબેરી વીએલપીએફસીને ખોરાકની છબીમાં ઘટાડો કર્યો અને નિયંત્રણોની તુલનામાં ડાબે VLPFC થી હકારાત્મક સામાજિક પરિસ્થિતિઓમાં ઘટાડો કર્યો.
એક સાથે લેવામાં આવે છે, તેમ છતાં વધુ અભ્યાસોએ વર્તણૂકલક્ષી કાર્યની સરખામણીએ એક ન્યુરોબાયોલોજીકલ માપનો ઉપયોગ કર્યો હતો, પરંતુ ફરીથી તે બધાએ એક અલગ પરિભાષાનો ઉપયોગ કર્યો હતો, જે પરિણામોની સરખામણીને મુશ્કેલ બનાવે છે. ઉપરાંત, આ વ્યાખ્યાઓ દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યું છે કે એન્ડેનિયાના પરિમાણો / પાસાઓ આ જુદા જુદા પાદરીઓ દ્વારા કેપ્ચર કરવામાં આવે છે, જોકે કેટલાક અભ્યાસો પ્રેરણાત્મક ઘટક માટે સંકેત આપે છે (દા.ત., ફ્રન્ટો-સ્ટ્રેઅલ કનેક્ટિવિટી).
ડૂસ વસ્તીમાં એહેડિઓનિયા
બિન-ડીયુએસ નિયંત્રણો સાથેના ડીયુએસના દર્દીઓના નમૂના વચ્ચે ખૂબ થોડા અભ્યાસોએ એડેડિઓનિયાની તુલના કરી. અન્ય અભ્યાસો ડીએસએસ વ્યકિતઓના નમૂનાઓમાં એડેડિઓનિયા સાથેના સંબંધમાં પદાર્થ દુરુપયોગ અને તીવ્રતા-સંબંધિત ચલો વચ્ચેના સંબંધ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.
તંદુરસ્ત નિયંત્રણ જૂથ સાથેના અભ્યાસો સતત દર્શાવે છે કે કોકેઈનના દુરૂપયોગ કરનાર, હેરોઇન-આશ્રિત વ્યક્તિઓ, અને બેન્ઝોડિએઝેપિન-આધારિત વ્યક્તિઓ વધુ વિનાશક વિરુદ્ધ નિયંત્રણો હતા. વધુમાં, વધુ તીવ્ર પદાર્થોના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા એહેડિઓનિયાના ઉચ્ચ સ્તર (42, 44, 46, 47, 49).
નિયંત્રણ વગર ડીયુએસ નમૂનાઓના અભ્યાસમાં સમાન પરિણામ આવ્યું છે; એટલે કે, એડેડિઓનિયા પદાર્થ ઉપયોગ ચલો સાથે સંકળાયેલું હતું. આલ્કોહોલ પરના ત્રણ અભ્યાસોએ એડેડિઓનિયા અને આલ્કોહોલના ઉપયોગમાં તીવ્રતા અને સંબંધિત પરિણામો વચ્ચે સકારાત્મક જોડાણ બતાવ્યો છે (20-22). સિગારેટના ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં, મોટાભાગના અભ્યાસો ધૂમ્રપાન પર એહેડિઓનિયાના પ્રતિકૂળ અસર સૂચવે છે: પ્રારંભ, ધૂમ્રપાન કરવાની ક્ષમતા અને તીવ્રતા (24, 26, 29, 35). છેવટે, કેનાબીસના ઉપયોગની પ્રારંભિક શરૂઆત, મારિજુઆના ઉપયોગની અનુગામી વૃદ્ધિ, અને વપરાશના સ્તરને એડેડિઓનિયાના ઉચ્ચ સ્તર સાથે જોડવામાં આવ્યાં છે (32, 37, 39). જુગાર પરના એક અભ્યાસમાં પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓની જુગાર પેટાજૂથમાં એડેડિઓનિયાના ઉચ્ચ સ્તર દર્શાવે છે (48). જો કે, આ અભ્યાસમાં ફક્ત 11 જુગારર શામેલ છે, સાવચેતીપૂર્વક અર્થઘટનની વૉરંટિંગ.
જુદા જુદા પદાર્થોમાં મળીને, સૂચનો સુસંગત છે કે 1) ડીયુએસ વ્યક્તિઓ પાસે નિયંત્રણો કરતાં એડેડિઓનિયાનું ઉચ્ચ સ્તર હોય છે અને તે 2) એહેડિઓનિયા પદાર્થના પ્રારંભિક પ્રારંભની શરૂઆત અને ડીએસ પછીની તીવ્રતા સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે.
એન્હેડિઓનિયાનો સમય અભ્યાસક્રમ: લક્ષણ અથવા રાજ્ય?
નિકોટિન-આધારિત વ્યક્તિઓ માટે, એવા પુરાવા છે કે એડેડોનિયા એક રાજ્ય અને વિશેષતા પરિબળ છે. સૌ પ્રથમ, 518 ના યુવા સહભાગીઓ સાથેના અનુગામી અભ્યાસમાં, એએડિઓનિયાની હાજરીએ હૂકાના ઉપયોગની આગાહી કરી હતી (24). વિશેષતા તરીકે એડેડિઓનિયા માટે પુરાવા લેવેન્ટલના અભ્યાસમાં મળી શકે છે (36), જે પહેલાથી ઉપર વર્ણવેલ છે (36). લક્ષણ એડેડોનિયાએ ઝડપી ધુમ્રપાન પ્રારંભ અને ખરીદેલા વધુ સિગારેટની આગાહી કરી હતી, અને 16-h ધૂમ્રપાન અટકાવવાથી એથેડિઓએ સિગારેટના વપરાશની આગાહી કરી તે પ્રમાણમાં વધારો કર્યો હતો. વધુમાં, એક તાજેતરના અભ્યાસે બતાવ્યું છે કે 1) એહેડિઓનિયા ધૂમ્રપાનની શરૂઆત અને 2 સાથે સંકળાયેલ છે) ઉચ્ચ (વિરુદ્ધ નિમ્ન) એંડોનિયાવાળા કિશોરો જેમણે ક્યારેય ધુમ્રપાન કરવાનો પ્રયાસ કર્યો ન હોય તેવી શક્યતા વધુ ધુમ્રપાનના ધ્યેયો અથવા ઇચ્છાના કારણે વધુ ધૂમ્રપાન કરવા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોઇ શકે છે. ધૂમ્રપાન કરવું26).
અન્ય પદાર્થો માટે ડેટા સહાયક લક્ષણ એથેડોનિયા થોડા છે. કેનાબીસ માટે, એહેડિઓનિયા પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થામાં કેનાબીસના ઉપયોગની પ્રારંભિક શરૂઆત સાથે અને મારિજુઆના ઉપયોગમાં વધારો કરવા સાથે જોડાયેલું છે (32, 37).
બીજી બાજુ, એડેડિઓનિયા ધૂમ્રપાન છોડવાનો એક ભાગ બની શકે છે. કૂક એટ અલ. (34) તમાકુના અંતરાત્માના પ્રતિભાવમાં એક બદલાયેલ યુ-પેટર્ન દર્શાવ્યું હતું, જે ઉપાડના લક્ષણો અને તમાકુના નિર્ભરતાના તીવ્રતા સાથે સંકળાયેલું હતું (34). ઓપીઓઇડ-આશ્રિત દર્દીઓ (મોટેભાગે માંદગીમાં દર્દીઓ) સાથેના 6 મહિનાના ફોલો-અપ અભ્યાસમાં, બેઝલાઇન પર એલિવેટેડ એન્હેડિઓન સ્તરો જે દર્દીઓને ફરીથી થતાં ન હતા તે માટે 1 થી 2 મહિના પછી સામાન્યમાં ઘટાડાય છે (45). ગારફિલ્ડ એટ અલ અભ્યાસમાં. (44), એથેડિઓની ઊંચાઈ તંદુરસ્ત નિયંત્રણોની તુલનામાં ઓપીયોઇડ-આધારિત સહભાગીઓમાં મળી આવી હતી (44). ઓપીયોઇડ ફાર્માકોથેરાપી (દા.ત. મેથાડોન અને બુપ્રેનોફાઇન) પર સહભાગીઓમાં, તાજેતરના ગેરકાયદેસર ઓપીયોઇડ ઉપયોગ અને એહેડિઓનિયા સ્કોર્સની આવર્તન વચ્ચે નોંધપાત્ર જોડાણ મળી આવ્યો હતો, જે ઓપ્ઑડોઇડ્સ એએડિઓનિયાને કારણ આપી શકે તેવી પૂર્વધારણાને સમર્થન આપે છે. બીજી બાજુ, અતિશય ઓપીયોઇડ-આધારિત સહભાગીઓના સમૂહમાં અસ્થિરતા અને એડેડિઓનિયાના સમયગાળા દરમિયાન કોઈ જોડાણ મળ્યું ન હતું.
એહેડિઓનિયા અને ડયુએસ અને ડિપ્રેસન કોમોર્બિડીટી
આલ્કોહોલ યુઝર ડિસઓર્ડર (એયુડી) સંબંધિત ચારમાંથી બે અભ્યાસો પણ કોમોર્બીટીટી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. મેજર ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર (એમડીડી) માં - સામાન્ય વસ્તી (એમએચજીપી) માં માનસિક સ્વાસ્થ્યના ઉપસંહાર, 4,339 વિષયો MDD (20). એમડીડીની વસ્તીમાં, 413 એયુડી વિષયોની ઓળખ કરવામાં આવી હતી, જેમાં દારૂના દુરૂપયોગ સાથે 138 વિષયો અને દારૂના પરાધીનતા સાથે 275 શામેલ છે. એએચડી (OR 1.66) વિના જૂથની તુલનામાં એમડીડી અને એયુડી સાથે જૂથમાં દારૂના દુરૂપયોગ સાથે એન્હેડિઓનિયા સંકળાયેલું હતું.
916 ઇજાગ્રસ્ત યુ.એસ. લશ્કરી યોદ્ધાઓનું એક નમૂનો વેટરન્સ સ્ટડી (એન.એચ.આર.વી.એસ., એન.એસ.આર.વી.એસ. માં રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય અને સ્થિતિસ્થાપકતા) ના મોટા ડેટાસેટમાંથી લેવામાં આવ્યું હતું. 21). એક પેટર્ન પસંદ કરવામાં આવ્યું હતું જે ટ્રોમેટિક હિસ્ટરી સ્ક્રીન પર "ખરાબ" આઘાતજનક ઘટનાને સમર્થન આપે છે. આ નોનક્વિનિકલ નમૂનામાં, PTSD લક્ષણો અને દારૂના વપરાશ અને પરિણામોના સાત-પરિબળ વર્ણસંકર મોડેલ વચ્ચેના સંગઠનો મળી આવ્યા હતા. લાઇફટાઇમ એહેડોનિયા, ડાસફોરિક ઉત્તેજના અને નકારાત્મક અસર સાથે મળીને, છેલ્લા વર્ષના દારૂના પરિણામો સાથે ખૂબ જ મજબૂત રીતે સંકળાયેલું હતું.
નિકોટિન પેપર્સમાં એમડીડી કોમોર્બીટીટી પણ અભ્યાસ કરે છે. ઉત્તરપૂર્વ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મોટી વી.એ. હેલ્થકેર સિસ્ટમમાંથી વરિષ્ઠોના એમડીડી / ડાયસ્ટિમિઆ સબમ્પ્લમે, 36 ડિપ્રેસનવાળા ધૂમ્રપાન કરનારાઓને 44 ડિપ્રેસનવાળા બિન-ધુમ્રપાન કરનારાઓની તુલના કરવામાં આવી હતી (28). હતાશ ધુમ્રપાન કરનારાઓએ વધુ નેધરલેન્ડ્સની જાણ કરી અને પુરસ્કારની પ્રતિક્રિયા ઓછી કરી. જો કે, સંભવિત લર્નિંગ કાર્ય પર, ડિપ્રેસનવાળા ધૂમ્રપાન કરનારાઓએ વારંવાર પુરસ્કારિત ઉત્તેજના માટે વધુ મજબૂત પસંદગી દર્શાવી હતી, જે સૂચવે છે કે હતાશ ધુમ્રપાન કરનારાઓએ પુરસ્કાર આધારિત શિક્ષણના વધુ મજબૂત સંપાદનનું પ્રદર્શન કર્યું હતું.
લેવેન્થલ એટ અલ. (36) એઆઇડીઆઈઆઈ પર આધારિત જીવનપર્યંત ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર માટે નિકોટિનમાં ફરીથી થવાની સાથે એન્હેડોનિયા અને ડિપ્રેસ્ડ મૂડ વચ્ચેનો સંબંધ ગોઠવ્યો. ડિપ્રેસ્ડ મૂડમાં સમાપ્તિના પરિણામની આગાહી કરવામાં આવી નહોતી, જ્યારે એન્ડેનિયાએ (36).
કેનાબીસ માટે, ફક્ત એક જ અભ્યાસ સીયુડી અને એમડીડી વચ્ચે કોમોર્બીટીટી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. ફીન્ગોલ્ડ એટ અલ. (39) રાષ્ટ્રીય સર્વેક્ષણમાંથી એમડીડી ઉપગ્રહની પસંદગી કરી અને નિષ્કર્ષ આપ્યો કે કેનાબીસના ઉપયોગનો સ્તર ફોલો-અપ, ખાસ કરીને એડેડિઓનિયામાં વધુ લક્ષણો સાથે સંકળાયેલો હતો, જ્યારે એમડીડી (MDUD) સાથે અથવા તો સીયુડી (CUD) વિનાના રિમિશન રેટ્સમાં તફાવત નથી.39).
રીઝવી એટ અલ. (49) એ દર્શાવ્યું હતું કે બેન્ઝોડિએઝેપિન્સનો ઉપયોગ કરીને એમડીડી દર્દીઓમાં એડેડિઓનિયા વધુ મહત્વનું હતું, જેમાં એડેડિઓનિયા નિયમિત બેન્ઝોડિએઝેપિનના ઉપયોગની સૌથી મજબૂત આગાહી કરતું હતું (49).
એક એફએમઆરઆઈ અભ્યાસમાં એડેડિઓનિયા માટે વધેલા જોખમ સાથે સંકળાયેલા (નાણાંકીય) પુરસ્કારમાં વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ પ્રતિક્રિયાત્મકતા દર્શાવે છે, ખાસ કરીને તે સહભાગીઓ માટે જેઓ પ્રારંભિક જીવન તણાવમાં આવ્યા હતા (23). આ સૂચવે છે કે આ વ્યક્તિઓ માટે ખાસ કરીને, પ્રેરણાત્મક એહેડિઓનિયા અવ્યવસ્થિત છે.
ડીએસએસ સારવાર પર એહેડિઓનિયા અને અસર
મોટાભાગના અભ્યાસોએ સારવાર અસર પર એહેડિઓનિયાની પ્રતિકૂળ અસર દર્શાવી છે. વિશાળ રેન્ડમાઇઝ્ડ, ડબલ-બ્લાઇન્ડ પ્લેસબો-નિયંત્રિત ધુમ્રપાન સમાપ્તિ અજમાયશમાં, ચાર અલગ પ્રકારનાં પ્રસ્થાન દિવસના ઉપાડની ઓળખ કરવામાં આવી હતી: મધ્યમ ઉપાડ વર્ગ ભૂખ અને એહેડિઓનિયા માટેના કોઈપણ વ્યક્તિગત લક્ષણોના ઉચ્ચ સ્તરની જાણ કરવાની શક્યતા છે. ઉચ્ચ તૃષ્ણાવાળા એહેડિઓનિયા ગ્રૂપે તૃષ્ણા અને એહેડિઓનિયાના ઉચ્ચ સ્તરની જાણ કરી. અસરકારક ઉપાડ જૂથ ગરીબ એકાગ્રતા અને નકારાત્મક અસર પર ઊંચા સ્કોર કરી રહ્યો હતો. ભૂખમરોના જૂથે બહાર નીકળતી ભૂખમરોનો અહેવાલ આપ્યો હતો, પરંતુ અન્ય સૂચકાંકો પર ઓછો હતો. ઉચ્ચ તૃષ્ણાવાળા એહેડિઓનિયા ગ્રૂપે ઓછા અઠવાડિયાના 8 નિરોધની જાણ કરી હતી અને ટૂંક સમયમાં જ સ્થગિત થઈ હતી પરંતુ આ ટ્રાયલમાં નિકોટિન રિપ્લેસમેન્ટને સંમિશ્રિત કરવાની શક્યતા ઓછી હતી [28).
1,469 સહભાગીઓ સાથે અન્ય ધુમ્રપાન સમાપ્તિ સારવાર અભ્યાસમાં, આજીવન એડેડૉનિઆએ 8 અઠવાડિયા અને 6 મહિના પછી રિલેપ્સના મતભેદોમાં વધારો કર્યો છે (36). તદુપરાંત, બાદબાકીના એથેડિઓનિયામાં ઘટાડો થયો હતો અને ઓછા 8-week બિંદુના પ્રચંડતાને ઘટાડવા સાથે વિલંબિત વિલંબ સાથે સંકળાયેલું હતું. સમાન ડિઝાઇન અને પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને પાઇપરના અભ્યાસમાં સમાન તારણો દર્શાવવામાં આવ્યા હતા (28). ઉચ્ચ તૃષ્ણા એન્ડેનિયા જૂથ માટે 8 અઠવાડિયા પછી તેઓ નિમ્ન નિસ્તેજતા દર્શાવે છે.
વૉર્ડલ એટ અલ. (19) દર્શાવે છે કે કોન્ડોન-આધારિત સહભાગીઓ માટે અકસ્માત વ્યવસ્થાપન પછી એડેડિઓનિયા ગરીબ સારવાર પરિણામો (દા.ત. કોકેન-નેગેટિવ પેશાબ) સાથે સંકળાયેલું હતું. ઉપરાંત, ડોપામાઇન-એગોનિસ્ટ (એલ-ડીઓપીએ) એ આ અભ્યાસમાં પરિણામોમાં સુધારો કર્યો નથી, અને એએડિઓનિયા દ્વારા સંચાલિત એલ-ડીઓપીએ (E-DOPA) ની અસર પણ ન હતી.19).
ફક્ત એક જ અભ્યાસમાં એહેડિઓનિયા પર સારવાર પર હકારાત્મક અસર પડી છે (30). 21-mg નિકોટિન પર ક્લિનિકલ સમાપ્તિ ટ્રાયલમાં 8 અઠવાડિયા માટે એક દિવસ પેચ કરે છે, 70 સહભાગીઓ SHAPS પર આધારિત એડેડોનિક હતા. એનહેડોનિક ધૂમ્રપાન કરનારાઓ નિકોટિન પેચ પર અવિચારી હોવાનું વધુ સંભવિત હતા.
ચર્ચા
આ સંશોધનાત્મક-કથાત્મક સમીક્ષામાં, અમે એએનડીએનએક્સ મૂળ સંશોધન પેપરોને એડેડિઓનિયાની શોધ કરી અને પદાર્થ ઉપયોગ વિકૃતિઓ સાથેના તેના સંબંધની ઓળખ કરી. પરિણામો 32 સૂચવે છે કે એડેડિઓનિયા પદાર્થ ઉપયોગ સમસ્યાઓ / વિકૃતિઓ અને તેમની તીવ્રતા, 1 સાથે સંકળાયેલ છે) એંડોડિઓ ખાસ કરીને ડૂસમાં કોમોરબિડ ડિપ્રેશન અને પ્રારંભિક જીવન તાણ અનુભવો, 2 સાથે અગ્રણી છે) એડેડિઓનિયા તેના લક્ષણો અને રાજ્યના બંને પરિમાણો હોઈ શકે છે. ડીયુએસ, અને 3 સાથે સંબંધ) એડેડિઓનિયા ડીયુએસ સારવારના પરિણામ પર નકારાત્મક અસર કરે છે. છેવટે, મોટાભાગના પુરાવા પ્રેરણાત્મક એએડિઓનિયાને ડુસ સાથેના સંબંધમાં એડેડિઓનિયાના સૌથી વધુ સમાવિષ્ટ પેટાવિભાગ તરીકે નિર્દેશ કરે છે.
એકંદરે, આ સમીક્ષામાં તારણો, છેલ્લા 5 વર્ષોમાં લેખો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા, ગારફિલ્ડ એટ અલની અગાઉની સમીક્ષા સાથે સુસંગત છે. (3). દુરુપયોગના વિવિધ પદાર્થો પર, આ સમીક્ષામાં તારણો સૂચવે છે કે એડેડિઓનિયા - એક વ્યાપક ખ્યાલ તરીકે - DUS અને DUS તીવ્રતા સાથે સંકળાયેલ છે. જો કે, આ તારણોને સમજદારીથી જોવું જરૂરી છે. ખરેખર, નિયંત્રણ જૂથનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસોની સંખ્યા ખૂબ મર્યાદિત રહે છે. ઉપરાંત, વિવિધ અભ્યાસો દરમ્યાન ઉપયોગમાં લેવાતા તીવ્રતાનાં પગલાં ખૂબ જ પરિવર્તિત છે, સતત અર્થઘટનને મુશ્કેલ બનાવે છે. એસયુડીમાં પ્રેરણા / એક્ઝિક્યુટિવ કંટ્રોલ પર પ્રકાશિત અભ્યાસોની સંખ્યા સાથે સરખામણીમાં, અભ્યાસની સંખ્યા ખૂબ મર્યાદિત રહે છે. આ નોંધપાત્ર છે. ખરેખર, તાજેતરના સર્વસંમતિ પેપરમાં, આરડીઓસી પોઝિટિવ વેલેન્સ સિસ્ટમ (પુરસ્કાર મૂલ્યાંકન, અપેક્ષિતતા, એક્શન પસંદગી, પુરસ્કાર લર્નિંગ, આદત) ને વ્યસનયુક્ત વિકૃતિઓના રોગજન્યતાને ધ્યાનમાં રાખીને આવશ્યક ડોમેન તરીકે આગળ મૂકવામાં આવ્યું હતું, પ્રારંભ, નબળાઈ, અને ડિસઓર્ડરની તીવ્રતા (8). એથેડિઓનિયા બંને નકારાત્મક અને હકારાત્મક વેલન્સ સિસ્ટમ્સના પુલ પર સ્થિત કરી શકાય છે, પરંતુ વળતર મૂલ્યાંકન, પુરસ્કારની અપેક્ષા અને પુરસ્કાર લર્નિંગના નજીકના સહયોગીઓ. આ સૈદ્ધાંતિક ભૂમિ અને અમારી સમીક્ષાના તારણો સૂચવે છે કે એડેડોનિયા વધુ ધ્યાન આપે છે.
તદુપરાંત, એડેડિઓનિયાને વિવિધ માનસિક વિકૃતિઓ, જેમ કે ડિપ્રેશન, બાઇપોલર ડિસઓર્ડર અને સ્કિઝોફ્રેનિઆને આધારે અગત્યની "ટ્રાંસડીગ્નોસ્ટિક" ખ્યાલ તરીકે જોવામાં આવે છે.11). આ તમામ વિકૃતિઓ, જુદા જુદા રીતે, બદલાયેલ પુરસ્કાર પ્રક્રિયાને સંબંધિત છે. છેવટે, મનોહર ડિસઓર્ડર અથવા વ્યસની વિકૃતિઓ જેવી મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓના પેથોજેનેસિસમાં બળતરાની ભૂમિકા પર વધતી જતી સાહિત્ય સાથે એડેડોનિયામાં સંલગ્નતા હોઈ શકે છે (56). આ દ્રષ્ટિકોણથી, તે પૂર્વધારણા કરી શકાય છે કે બળતરા ઉત્તેજના માટે ન્યુરોબાયોલોજીકલ નબળાઈ ક્રોનિક પદાર્થનો ઉપયોગ (પ્રારંભિક જીવન તણાવ) અને એડેડિઓનિયા વચ્ચેની લિંકને ચલાવી શકે છે.
આ સમીક્ષામાં મોટી સંખ્યામાં (મોટા) અભ્યાસોએ કોમોર્બીટીટી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું હતું અને સંકેત આપ્યો હતો કે કોમોરબિડ મૂડ ડિસઓર્ડર ધરાવતા ડીએસ દર્દીઓમાં નિદાન જૂથોની સરખામણીમાં એડેડિઓનિયાનું ઉચ્ચ સ્તર હતું. આ તારણો એ પૂર્વધારણા માટે કેટલાક ભૂમિ આપે છે કે એડોનિયા બંને પ્રકારના ડિસઓર્ડર અથવા ઓછામાં ઓછા એક પેટા પ્રકારને આધારે એક સામાન્ય પરિબળ હોઈ શકે છે. એડેડિઓનિયા સાથે ડિપ્રેશનમાં ઉપજાવી કાઢેલી વિશેષતાઓ તાજેતરમાં સૂચવવામાં આવી છે. વિશિષ્ટરૂપે, "બળતરા" પેટા પ્રકારને બળતરા ઉત્તેજનાની ન્યુરોબાયોલોજીકલ નબળાઇ સાથે સૂચન કરવામાં આવ્યું છે જે તાણ અને એહેડોનિક લક્ષણો વચ્ચેની લિંકને ચલાવે છે (56). રસ, પ્રારંભિક બાળપણની તકલીફો આ ન્યુરોબાયોલોજીકલ નબળાઇને મોડ્યુલેટ કરતી સૌથી અગત્યના પરિબળોમાંની એક હોઈ શકે છે. તે નોંધપાત્ર છે કે આ સમીક્ષામાં બે અભ્યાસોએ એડેડિઓનિયા અને પદાર્થના તીવ્રતા વચ્ચે સ્પષ્ટ જોડાણ બતાવ્યો છે, ખાસ કરીને ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિઓની વસ્તીમાં (21, 23). ડીએસ સાથેના વ્યક્તિઓમાં પ્રારંભિક બાળપણની તકલીફના ઊંચા પ્રમાણને જોતાં, ભાવિ અભ્યાસોએ શોધવાની જરૂર છે કે આ ઉપગ્રહ એડેડિઓનિયા સાથે સંકળાયેલ છે.
અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ, જેમ કે, ડિપ્રેસન પર એહેડિઓનિયા પર સંશોધન, એસયુડીમાં એનહેડિઓન પર સંશોધન કેવી રીતે કરવું તે અંગે વધુ સમજ આપવા માટે પણ મદદ કરી શકે છે. ઉપર જણાવ્યા મુજબ, સ્વ-રિપોર્ટ્સ સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાયેલા સાધન છે, જ્યારે તેઓ મોટેભાગે ઇનામની પ્રક્રિયા અને પુરસ્કારના વિભિન્ન પાસાઓને અલગ કરવામાં અસમર્થ હોય છે. ડિપ્રેસન સાહિત્યમાં, જોકે, એહેડિઓનિયા સંબંધમાં પુરસ્કારના વિવિધ પાસાઓ વર્તણૂકના કાર્યો અને ન્યુરોબાયોલોજીકલ પગલાં, મુખ્યત્વે ઇવેન્ટ સંબંધિત સંભવિત (ઇઆરપી) અભ્યાસોને સંયોજિત કરતા અસંખ્ય અભ્યાસોને આધારે અલગ કરી શકાય છે. ન્યુરોમીજિંગ અભ્યાસો ઉપયોગી પણ હોઈ શકે છે, આ વિચારને ધ્યાનમાં રાખીને કે એફએમઆરઆઇ પ્રતિબિંબ મોટાભાગે પુરસ્કાર, સંમિશ્રણ અને ઇનામ પ્રોસેસિંગના પાર્ટનિંગ ઘટકોમાં વિભાજિત કરવામાં અસમર્થ છે.23). ભાવિ સંશોધન પ્રોજેક્ટ્સમાં સમાન પ્રતિબિંબનો ઉપયોગ કરીને મલ્ટિમોડલ એપ્રોચની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
આ સમીક્ષાનો ડેટા પદાર્થ ઉપયોગના સંદર્ભમાં એડેડિઓનિયાની લાક્ષણિકતાઓ વિરુદ્ધ વિશિષ્ટ પરિણામો દર્શાવે છે. કેટલાક અભ્યાસો એ પૂર્વધારણાને સમર્થન આપે છે કે એડેડોનિયા એક લક્ષણ હોઈ શકે છે જે પ્રારંભિક પદાર્થનો ઉપયોગ પ્રારંભ અને પ્રારંભિક વૃદ્ધિ માટે નબળાઈને આધારે છે. આ સ્વ-દવાના સિદ્ધાંતની સાથે છે, જેમાં પદાર્થોનો ઉપયોગ મૂડ ડિસઓર્ડર અથવા જન્મજાત પુરસ્કારની ખામીઓમાં મધ્યસ્થી કરવા માટે થાય છે (9). ઉપરાંત, ઉચ્ચ તણાવ અને એમીગડાલા પ્રતિક્રિયાશીલતાવાળા કિશોરો સંપૂર્ણ માનક મદ્યપાન કરનાર પીણાંનો વપરાશ કરે તેવી શક્યતા છે, વહેલી નશામાં અનુભવવાની વધુ શક્યતા હોય છે, અને દારૂના ઉપયોગના ડિસઓર્ડરની શરૂઆત માટેના જોખમી જોખમમાં હોય છે (57). આની સાથે સાથે, એડેડિઓનિયાને પ્રારંભિક પદાર્થના વપરાશના પ્રવાહ માટેના નબળાઈ લક્ષણ અને ડૂસ જોખમના અનુગામી વધારા તરીકે પૂર્વધારણા આપી શકાય છે. પૂર્વધારણા અભાવ પૂર્વધારણા સાથેની પૂર્વધારણા પણ છે.58). ઊલટું, આ સમીક્ષામાં જુદા જુદા અભ્યાસો સૂચવે છે કે અધોગતિ સમયે સમય સુધારવામાં જ્યારે એડેડિઓનિયા ચાલુ પદાર્થ ઉપયોગ અને ઉપાડ સાથે સંકળાયેલું છે. આ અગાઉના અભ્યાસો સાથે સુસંગત છે જે સારવાર અને નિષ્ઠા દરમિયાન પુરસ્કાર પ્રતિભાવમાં સુધાર દર્શાવે છે (59). આ તારણો રાજ્યની લાક્ષણિકતા સૂચવે છે. જો કે, લંબાઈના અભ્યાસો ખૂબ જ ઓછા છે, એટલે કે, આ સમીક્ષામાં, એક જ અભ્યાસમાં 6-month અવરોધક સમયગાળા દરમિયાન એન્હેડિઓનિયાના અભ્યાસક્રમનું અનુસરણ થયું છે જે સમય સાથે સુધારણા દર્શાવે છે (45). તેથી, લક્ષણ અથવા રાજ્ય સંબંધિત કોઈપણ નિષ્કર્ષ શ્રેષ્ઠ પ્રારંભિક છે.
આ સમીક્ષાના કેટલાક અભ્યાસોએ ડયુએસ અભ્યાસક્રમ અને સારવારની અસર પર એહેડિઓનિયાના નકારાત્મક પ્રભાવને દર્શાવ્યો છે, એટલે કે ટૂંકા પોસ્ટટ્રીટમેન્ટ નિવારણ અને ઊંચી રીલેપ્સ રેટ્સ. આ મુદ્દા પર અગાઉની સમીક્ષામાં રજૂ કરેલા તારણોની પુષ્ટિ છે કે એડેડોનિયા ફરીથી થવાની સંભાવના વધારે છે અને તૃષ્ણા સાથે સંકળાયેલું છે (3). ડિપ્રેસન સંશોધનમાં, એડેડૉનિયા રોગના કોર્સને નકારાત્મક અસર કરે છે. આને ડિપ્રેસનની સારવારના સંદર્ભમાં પણ દસ્તાવેજીકૃત કરવામાં આવ્યું છે (13-16). તે પૂર્વધારણા કરી શકાય છે કે એન્ડેનિયા એક ટ્રાન્ઝેડિયોગ્નોસ્ટિક લાક્ષણિકતા તરીકે રોગના કોર્સ અને પરિણામને સુધારે છે.
ડિપ્રેસનની સારવારના સંદર્ભમાં, હાલના મનોવૈજ્ઞાનિક અને ફાર્માકોલોજિકલ સારવાર એહેડિઓનિયાના ઉપચાર માટે બિનઅસરકારક પુરવાર થયા છે. કેટલાક વધુ સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, દા.ત. ફ્લુક્સેટાઇન, એહેડોનિક લક્ષણોને પણ વધુ ખરાબ કરી શકે છે (60-62). મહત્વના, કેટામાઇન જેવા નવા ઉપચારમાં એહેડિઓનિયામાં સુધારો જોવા મળ્યો છે, સારવાર-પ્રતિરોધક ડિપ્રેસનમાં પણ (63, 64). આ રસનો પણ છે, સૂચક દ્રષ્ટિકોણથી પણ કે કેટામાઇનનો ઉપયોગ ડીએસએસના ઉપચારના સંદર્ભમાં થઈ શકે છે (65). જોકે, આ બિંદુએ, ડીયુએસ અને ડિપ્રેસન / એહેડિઓનિયા કોમોર્બિડિટીવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે કેટામાઇનની અસરકારકતાને અન્વેષણ કરવામાં કોઈ અભ્યાસ પ્રકાશિત થયો નથી, આ એક આકર્ષક વિચાર છે. આ સમીક્ષામાં રુચિ એ છે કે એથોડોનીયા પર ઉચ્ચ સ્કોર કરનાર ધૂમ્રપાન કરનારાઓ માટે અવેજી સારવાર (એટલે કે નિકોટિન પેચ) લાભદાયક હોઈ શકે છે. પાવર અને અન્ય. (30) 21-mg / દિવસ નિકોટિન પેચ થેરાપીનો ઉપયોગ કરીને ટૂંકા ગાળાના અસ્થિરતાની શક્યતામાં વધારો થયો છે. કૂક એટ અલ. (34) નિરીક્ષણ કર્યું હતું કે નિકોટિન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીને સંચાલિત કરવાથી ટૂંકા ગાળાના અસ્થિરતા દરમિયાન અસ્વસ્થતા-પ્રેરિત એન્હેડિઓનિયા અને નિકોટિન ઉપાડના લક્ષણોને ઓછો કરવામાં આવ્યો હતો. તદુપરાંત, નિરાશ ન ધૂમ્રપાન કરનારાઓ નિકોટિન પેચ સારવાર દરમિયાન ડિપ્રેસિવ લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવે છે, સૂચવે છે કે એનઆરટી (અને ચોક્કસપણે નિકોટિન પેચ) એન્ટીડિપ્રેસન્ટ-જેવી અસરો હોઈ શકે છે (66). એવું અનુમાન કરવામાં આવ્યું છે કે નિકોટિનના સંપર્કમાં નિરાશાજનક ધુમ્રપાન કરનારાઓ વચ્ચે પુરસ્કાર માર્ગ (કોઉડેટ, ન્યુક્લિયસ એસેમ્બન્સ, પુટામેન સહિત) પુરસ્કાર માર્ગના નિર્ણાયક માળખાંમાં હાયપોએક્ટીવેશનને સુધારે છે, જેમાં ડોન્ટલ સ્ટ્રાઇટમમાં નિકોટિન સ્ટ્રાઇટમ પછી નિકોટિન એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી વધારાનું સક્રિયકરણ દર્શાવે છે. ઇનામ માટે સંવેદનશીલતા સાથે સંકળાયેલ પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ (67). એ નોંધવું જરૂરી છે કે પાવર્સ એટ અલના અભ્યાસમાં એહેડોનિક સહભાગીઓનો નમૂનો. (30) નાનું હતું, અને પ્લેસ્બોની સ્થિતિની અછતએ સામાન્ય રીતે પ્રિટોરેટમેન્ટ એહેડોનિયા અથવા ડિપ્રેશન પર નિકોટિન પેચ થેરેપીની અસર વિશેના તફાવતો દોરવાનું મુશ્કેલ બનાવ્યું. છેવટે, પ્રારંભિક પુરાવા છે કે એરીપ્રિરાઝોલ આલ્કોહોલના અસ્થિરતાને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે અને સંભવિત રીતે એએડિઓનિયા ઘટાડે છે દ્વારા ફ્રોન્ટો-સબકોર્ટિકલ સર્કિટરીઝમાં ડોપામિનેર્જિક અને સેરોટોનેર્જિક મોડ્યુલેશન્સ (68). જો કે, આને ભાવિ પ્રતિકૃતિની જરૂર છે.
એક સાથે લેવામાં આવે છે, તેમ છતાં એહેડિઓનિયા સારવાર માટે નોંધપાત્ર રીતે પડકારરૂપ છે અને રોગના ધોરણે નકારાત્મક અસર કરી શકે છે, આ પ્રારંભિક અભ્યાસોમાં ભવિષ્યના ફાર્માકોલોજિકલ-સારવારના વિકાસ માટેના વચનો છે.
આ સમીક્ષામાં તારણોને ગંભીરતાથી ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. કેટલીક મર્યાદાઓ ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. પ્રથમ, મોટાભાગના અભ્યાસો તમાકુ ધૂમ્રપાન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. દુર્વ્યવહારના અન્ય પદાર્થો મોટેભાગે ઓછાં રહે છે, અને વર્તણૂકીય વ્યસન સંબંધિત, માહિતી શૂન્ય છે. આગળ અને સૌથી અગત્યનું, સમગ્ર અભ્યાસોમાં, વિવિધ પ્રકારના એડેડોનિયા ઉપાયોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. આમાંના કોઈ પણ પગલાં માટે તે જાણીતું નથી કે એએન્ડોનિયા પરિમાણ માપવા માટે કેટલું યોગ્ય છે, આ પગલાં કેવી રીતે સંબંધિત છે તેના વિશે પૂરતી માહિતી ઉપલબ્ધ નથી. આ અશક્ય અભ્યાસ વચ્ચે સરખામણી બનાવે છે અને ક્યારેક વિરોધાભાસી તારણો માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે. ત્રીજું, વિવિધ અભ્યાસ ડિઝાઇન અને નમૂનાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે એડેડોનિયા અને ડયુએસ વચ્ચેના અસ્થાયી અને કારણભૂત સંબંધો વિશે સામાન્ય નિષ્કર્ષ કાઢવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. છેવટે, એહેડિઓનિયા-ડયુએસ સંબંધના વિસ્તૃત ક્ષેત્રને હાઇલાઇટ કરતી એક સંશોધનાત્મક, વર્ણનાત્મક સમીક્ષા છે. ભવિષ્યના પૂર્વધારણા આધારિત અભ્યાસોને ક્લિનિકલ પરિણામો અને ચોક્કસ અંતર્ગત મિકેનિઝમ્સ અને ન્યુરોકગ્નેટીવ પરિમાણોને સમજાવવા માટે બંનેની જરૂર છે.
નિષ્કર્ષ
આ સમીક્ષાના પરિણામો સૂચવે છે કે એડોનિયા એ વ્યસનની વિકૃતિઓ અને તેમની કોમોર્બીટીટીઝના રોગજન્યતાની સારી સમજણ માટે સુસંગતતા હોઈ શકે છે. એન્હેડિઓનિયા વિવિધ ઇનામ પ્રોસેસિંગ અફેરમેન્ટ્સ સાથેના તેમના સંબંધમાં અસંખ્ય વિકારોને આધારે બિનમહત્વપૂર્ણ ટ્રાન્સએડિગોનોસ્ટિક પરિમાણ હોઈ શકે છે. નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ મૅન્ટલ હેલ્થ્સ (એનઆઈએચ) સંશોધન ડોમેન માપદંડ (આરડીઓસી) ની અંદર, એડેડિઓનિયાને નીચેના ડોમેન્સ અને રચનાઓમાં: આરડીઓસી એલિમેન્ટ (વર્તણૂક) તરીકે કલ્પના કરવામાં આવે છે: ડોમેન: નેગેટિવ વેલન્સ સિસ્ટમ્સ; 1) રચના: નુકસાન અને રચના. જો કે, એડેડિઓનિયા અન્ય ડોમેન્સ સાથે પણ સંકળાયેલું હોઈ શકે છે, એટલે કે પોઝિટિવ વેલેન્સ સિસ્ટમ્સ (11), તેથી આ સિસ્ટમ્સને બ્રિજિંગમાં અને / અથવા વિવિધ પેટાજૂથો / મિકેનિઝમ્સને પ્રતિબિંબિત કરવા માટે એહેડિઓનિયા મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે.
જો કે, અવ્યવસ્થાના ક્ષેત્રમાં વિપરીત, ડીયુએસ સાથેના સંબંધમાં એહેડિઓનિયાનો અભ્યાસ ફક્ત નવજાત છે. આનો પ્રતિબિંબ માત્ર પ્રમાણમાં નાની સંખ્યામાં અભ્યાસો નથી પણ વિવિધ અભ્યાસોમાં ઉપયોગમાં લેવાયેલી પગલાંઓ અને ખ્યાલોની વિવિધતા પણ છે. ક્ષેત્ર ઝડપથી આગળ વધવામાં મદદ કરવા માટે ન્યુરોકગ્નેટીવ પરિમાણો અને શ્રેષ્ઠ માપન સાધનો / પરિમાણોને વ્યાખ્યાયિત કરવામાં સર્વસંમતિની એક મોટી જરૂરિયાત છે. આ સંદર્ભમાં, તાજેતરના આંતરરાષ્ટ્રીય સર્વસંમતિ પેપર વ્યસનના ન્યુરોસાયન્સની અંદર સૌથી નિર્ણાયક જ્ઞાનાત્મક ડોમેન્સને ઓળખે છે તે એક મહત્વપૂર્ણ પહેલ છે (8). ચાલો જોઈએ કે આ મોડેલમાં એન્ડેનિયાને કેવી રીતે અને ક્યારે સ્થાન મળે છે.
હિતોના વિવાદ
લેખકો જાહેર કરે છે કે આ સંશોધન કોઈ વ્યાપારી અથવા નાણાકીય સંબંધોની ગેરહાજરીમાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો જેને સંભવિત રૂચિના સંઘર્ષ તરીકે ગણવામાં આવી શકે છે.