સ્થૂળતા (સિલ્વર વસંત). 2011 ઑગસ્ટ; 19 (8): 1601-8. ડોઇ: 10.1038 / oby.2011.27. ઇપબ 2011 ફેબ્રુ 24.
વાંગ જીજે, ગેલીબટર એ, વોલ્કો એનડી, તેલંગ એફડબ્લ્યુ, લોગન જે, જેન એમસી, ગાલ્તીની કે, સેલીગ પીએ, હાન એચ, ઝુ ડબલ્યુ, વોંગ સીટી, ફૉવલર જેએસ.
સોર્સ
મેડિકલ ડિપાર્ટમેન્ટ, બ્રુકહેવન નેશનલ લેબોરેટરી, અપ્ટોન, ન્યૂયોર્ક, યુએસએ. [ઇમેઇલ સુરક્ષિત]
અમૂર્ત
બિન્ગી ખાવાથી વિકાર (બીડી) સાથેના વિષયો ટૂંકા સમયના સમયગાળામાં નિયમિત રીતે મોટી માત્રામાં ખોરાકનો ઉપયોગ કરે છે. બીડની ન્યુરોબાયોલોજી નબળી રીતે સમજી શકાય છે. બ્રેઇન ડોપામાઇન, જે ખોરાકના વપરાશ માટે પ્રેરણાને નિયમન કરે છે, તેમાં સામેલ થવાની સંભાવના છે. અમે બિન્ગી ખાનારાઓમાં ખાદ્ય વપરાશની પ્રેરણામાં મગજના ડોપામાઇનની સામેલગીરીનું મૂલ્યાંકન કર્યું. પોઝિટ્રોન ઇમિશન ટોમોગ્રાફી (પીઈટી) સ્કેન કરે છે [11સી] રેડ્રોપ્રાઈડને XEDX મેદસ્વી BED અને XEDX મેદસ્વી પદાર્થોમાં BED વિના કરવામાં આવ્યા હતા.
ખોરાક-વંચિત વિષયોમાં ખોરાક ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં સ્ટ્રાઇટમમાં એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ડોપામાઇનમાં ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન પ્લેસબો પછી અને મૌખિક મેથાઈલફેનીડેટ (એમપીએચ) પછી કરવામાં આવ્યું હતું, તે દવા જે ડોપામાઇન રુપેટેક ટ્રાન્સપોર્ટરને અવરોધિત કરે છે અને આમ ડોપામાઇન સિગ્નલોને વધારે છે. પ્લેસબો સાથે આપવામાં આવતી તટસ્થ ઉત્તેજના (એમ.પી.એચ. સાથે અથવા એમ.પી.એચ. વગર) અથવા નહી ખોરાક ઉત્તેજનાથી એક્સ્ટ્રા સેલ્સ્યુલર ડોપામાઇન વધી.
જ્યારે એમ.પી.એચ. સાથે આપવામાં આવે ત્યારે ખોરાકની ઉત્તેજના નોંધપાત્ર રીતે ડોપામાઇનમાં વધારો કરે છે અને બિંગ ખાનારાઓમાં પુટમેન વધારે છે, પરંતુ નોનબેન્ગી ખાનારમાં નહીંs.
કૌડેટમાં ડોપામાઇનનો વધારો નોંધપાત્ર રીતે બિન્ગ ખાવાના સ્કોર્સ સાથે સહસંબંધિત હતો પરંતુ બીએમઆઇ સાથે નહીં. આ પરિણામો કૌડેટમાં ડોપામાઇન ન્યુરોટ્રાન્સમિશનને ઓળખી કાઢે છે જે બીડની ન્યુરોબાયોલોજી સાથે સુસંગત છે.
BMI અને ડોપામાઇનના ફેરફારો વચ્ચે સહસંબંધની અભાવ સૂચવે છે કે ડોપામાઇન છૂટો પાડે છે સે દીઠ સ્થૂળ વ્યક્તિઓના સમૂહમાં બીએમઆઇની આગાહી કરતું નથી પરંતુ તે બિન્ગ ખાવાથી આગાહી કરે છે.
પરિચય
Binge ખાવું ડિસઓર્ડર (BED) પદાર્થની મોટા પ્રમાણમાં ખોરાક અને નિયંત્રણ ગુમાવવાની લાગણીઓને ખાવાની એપિસોડ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તે આશરે 0.7-4% સામાન્ય વસ્તીમાં અને વજન નિયંત્રણ કાર્યક્રમોમાં ભાગ લેનારા મેદસ્વી પદાર્થોના લગભગ 30% માં થાય છે (1). મેબેઝ બિન્ગ ખાનારા મોટેભાગે સંપૂર્ણ ખોરાક લેવા, અથવા સામાન્ય રીતે ખાવા સુધી ખાવા માટે પૂછવામાં આવતા સ્થૂળ નોનબીંગ ખાનારા કરતા વધુ કેલરી ખાય છે.2). વજન નિયંત્રણ કાર્યક્રમો દરમ્યાન મેબેસી બિન્ગ ખાનારાઓની ઊંચી રીલેપ્સ રેટ હોય છે અને લાંબા સમય સુધી તેમના ડિસઓર્ડરનો અનુભવ કરે છે.
મલ્ટીપલ પરિબળો કેલરીની આવશ્યકતાઓ સહિત ખાદ્ય સેવનને નિયંત્રિત કરે છે અને ખોરાક પર જવાબોને વધુ મજબુત કરે છે, જેમાં સૌમ્યતા અને શરતયુક્ત પ્રતિભાવો શામેલ હોય છે (3). ડોપામાઇન એ ખોરાકના વર્તન સાથે સંકળાયેલા ન્યુરોટ્રાન્સમિટર્સમાંનો એક છે, અને તેના ફાર્માકોલોજિકલ મેનિપ્યુલેશનમાં ખોરાકના સેવન પર અસર જોવા મળે છે. (4). પોઝિટ્રોન ઇમિશન ટોમોગ્રાફી (પીઇટી) અને [11સી] રેક્લોપ્રાઈડ દર્શાવે છે કે ખાવું વિનાના ખોરાક ઉત્તેજનાની રજૂઆત દરમિયાન ખોરાકની ઇચ્છા, સ્ટ્રેટાટલ ડોપામાઇન પ્રકાશન સાથે સંકળાયેલી હતી.5). ડોપામાઇન પ્રકાશનની માત્રાને પ્રિય ભોજનના વપરાશ પછી ભોજનની સુખદતાની રેટિંગ્સ સાથે પણ સંકળાયેલું હતું (6). આ ઇમેજિંગ અભ્યાસ ખોરાકના લાભદાયી ગુણધર્મોના મોડ્યુલેશન દ્વારા અને ખોરાકના વપરાશ માટે પ્રેરણા અને ઇચ્છા દ્વારા ખોરાકના વપરાશને નિયમનમાં ડોપામાઇનની ભૂમિકા સાથે સુસંગત છે.4). એવું માનવામાં આવ્યું હતું કે મનુષ્યમાં, ઓછી ડોપામાઇન પ્રવૃત્તિ, વ્યક્તિને રોગવિજ્ઞાન સંબંધી અતિશય આહારને ઘટાડવાની ડોપોમિનેર્જિક પ્રવૃત્તિને સરભર કરવાના માર્ગ રૂપે પ્રસ્થાપિત કરી શકે છે (7). વાસ્તવમાં, રોગચાળાવાળા મેદસ્વી વિષયોમાં કરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં અમે સ્ટ્રાatal ડોપામાઇન ડીએક્સએનએક્સએક્સ રીસેપ્ટર્સના સ્તરમાં ઘટાડો નોંધાવ્યો છે, જે ડોપામાઇન સિગ્નલોની હાનિમાં પરિણમે છે. (8). અસામાન્ય ડોપામિનેર્જિક પ્રવૃત્તિ પણ મેદસ્વીતા માટે આનુવંશિક રૂપે ઉદ્ભવેલા ઉંદરોમાં દર્શાવવામાં આવી છે અને અતિશય અતિશય ખાવું (9). ડીઓપેમાઇન પ્રોત્સાહન અને પુરસ્કાર સર્કિટ્સનું નિયમન કરે છે, અને તેથી મેદસ્વી પદાર્થોમાં ડોપામાઇનની ખામી આ સર્કિટ્સની ઘટાડેલી સક્રિયકરણને વળતર આપવાના માર્ગ તરીકે રોગશાસ્ત્રીય ખાવાનું કાયમી બનાવી શકે છે.
બી.ડી.ડી. ધરાવતી વ્યક્તિઓ કંટાળાજનક અતિશય આહાર અને પ્રેરકતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે (10), જે પદાર્થ દુરૂપયોગ કરનારની વર્તણૂકનો ઉપયોગ કરીને ફરજિયાત અને પ્રેરક દવા સાથે સમાનતાને વહેંચે છેઓ (11). એફઓડો એક શક્તિશાળી કુદરતી બળતરા છે, અને ઉપવાસ તેના લાભદાયી અસરોને વધુ વિસ્તૃત કરી શકે છે (12). ડોપામાઇન વિવિધ સંભવિત સંકેતો માટે સાનુકૂળ સંકેત આપવા માટે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે જે ભવિષ્યમાં પુરસ્કારોની પસંદગીની આગાહી કરે છે.જી (13). ખાંડ અને મકાઈના તેલ જેવા સ્વાદિષ્ટ ખોરાકમાં કેટલાક ઘટકો નશીલી વ્યસનમાં ડ્રગના સેવનમાં જોવા મળતા દર્દીઓની યાદ અપાવે છે.4,14). દુરુપયોગની દવાઓના કિસ્સામાં, ખાંડના ઉપદ્રવને ન્યુક્લિયસ સંક્ષિપ્તમાં ડોપામાઇન વધે છે (14). ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ઉંદરોને ખાંડના ઉકેલોમાં અવરોધિત પ્રવેશ આપવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ બિન્ગી જેવી રીત પીતા હોય છે, ન્યુક્લિયસ એસેમ્બન્સમાં ડોપામાઇન મુક્ત કરે છે, જે ડ્રગના નિર્ભરતાના પ્રાણી મોડેલ્સમાં જોવા મળે છે. (14). પોષણ ઘટક વિના, ખાંડનો મીઠો સ્વાદ, ડોપામાઇનને છોડવામાં પણ પ્રેરણા આપી શકે છે (15).
પીઈટીનો ઉપયોગ કરીને અને [11સી] raclopride, અમે બતાવ્યું છે કે palatable ખોરાક દ્રશ્ય અને ઘુસણિયું સંપર્કમાં સામાન્ય વજનવાળા તંદુરસ્ત નિયંત્રણો માં ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમ માં extracellular ડોપામાઇન વધારો થયો છે જે 16 એચ માટે વંચિત ખોરાક રહ્યો હતો (5). ભૂખ અને આત્મવિશ્વાસની સ્વ-રિપોર્ટમાં વધારો થતાં ડોપામાઇનના પ્રકાશનો નોંધપાત્ર રીતે સંબંધિત હતા. આ પરિણામો ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમમાં કન્ડિશન-ક્યૂ પ્રતિભાવના પૂરાવા પ્રદાન કરે છે.
અહીં, અમે પૂર્વધારણાને મૂલ્યાંકન કરીએ છીએ કે બીડ સાથે મેદસ્વી વિષયો બિન-બીડના મેદસ્વી વિષયોની તુલનામાં જ્યારે ખોરાક ઉત્તેજના માટે મજબૂત શરતયુક્ત પ્રતિસાદ બતાવે છે. ખોરાકની સ્થિતિવાળી ઉત્તેજના દ્વારા પ્રેરિત ડોપામાઇનમાં થયેલા ફેરફારોને માપવા માટે, અમે પીઈટી અને [11સી] ઇમેજિંગ વિરોધાભાસ સાથે raclopride કે અમે અગાઉ અહેવાલ (5). ખાદ્ય ઉત્તેજના હેઠળના ન્યુરોબાયોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સને સમજવું એ વ્યક્તિઓને તેમના અસામાન્ય ખાવાના વર્તનને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા દરમિયાન હસ્તક્ષેપ માટે લક્ષ્યો પ્રદાન કરી શકે છે.
પદ્ધતિઓ અને પ્રક્રિયાઓ
સહભાગીઓ
સ્ટોની બ્રુક યુનિવર્સિટી (સ્ટોની બ્રુક, એનવાય) / બ્રુકહેવન નેશનલ લેબોરેટરી (અપ્ટોન, એનવાય), અને સેન્ટ લ્યુક-રૂઝવેલ્ટ હોસ્પિટલ (ન્યૂ યોર્ક, એનવાય) ખાતે સંસ્થાકીય સમીક્ષા બોર્ડ પ્રોટોકોલને મંજૂર કરે છે. પ્રાયોગિક પ્રક્રિયા સમજાવ્યા પછી લેખિત સૂચિત સંમતિ પ્રાપ્ત થઈ હતી. બીએમઆઈ (કેજી / મી2)> 30 અને ડીએસએમ IV (ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ Mફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર-ચોથી એડિશન) ના નિદાન અભ્યાસ માટે ભરતી કરવામાં આવ્યા હતા. નિયંત્રણ જૂથ (n = 8) મેદસ્વી વિષયો (BMI> 30) નો સમાવેશ કરે છે જે બીઈડીના માપદંડમાં બંધ બેસતા નથી. બંને જૂથો માટે બાકાત માપદંડ હતા: વજન નિયંત્રણ માટે સર્જિકલ / તબીબી સારવારનો ઇતિહાસ, દારૂ અથવા દુરૂપયોગની અન્ય દવાઓ પર આધારિતતા (કેફીન <5 કપ / દિવસ અથવા નિકોટિન <1 પેક / દિવસ સિવાય), ન્યુરોલોજીકલ અથવા માનસિક વિકાર (સિવાય અન્ય બીઇડી જૂથ માટે દ્વિપક્ષી આહાર), મગજના કાર્યને અસર કરી શકે તેવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન (નોનસાયકિયાટ્રિક) દવાઓનો ઉપયોગ, છેલ્લા 2 અઠવાડિયામાં, મગજની ક્રિયા, રક્તવાહિની રોગ અને ડાયાબિટીસ, ચેતનાના નુકસાન સાથે માથાનો દુખાવો બદલી શકે તેવી તબીબી સ્થિતિ > 30 મિનિટ. સાયકોએક્ટિવ ડ્રગ્સ (પેનસીક્લેડીન, કોકેન, એમ્ફેટેમિન, ઓપિએટ્સ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, બેન્ઝોડિઆઝેપિન અને ટેટ્રાહાઇડ્રોકનાબીનોલ સહિત) માટે યુરિન સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણો, ડ્રગના ઉપયોગના અભાવને સાબિત કરવા માટે કરવામાં આવ્યા હતા.
મનોવૈજ્ઞાનિક નિદાન
ઉમેદવારોની ભરતી કરવામાં આવી હતી અને તેઓ ઇટીંગ ડિસઓર્ડર એક્ઝામિનેશનનો ઉપયોગ કરીને બી.ઈ.ડી. માટે સેન્ટ લ્યુકસ-રૂઝવેલ્ટ હોસ્પિટલમાં મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે તપાસ કરાઈ હતી, એક સ્ટ્રક્ચર્ડ ક્લિનિકલ ઇન્ટરવ્યૂ જે બીડ (16). તેઓએ ઝુંગ ડિપ્રેસન સ્કેલ પૂર્ણ કર્યું (17,18), અને ગોર્મલી બિન્ગ આહાર સ્કેલ (19), જે બિન્ગ-આહાર-સંબંધિત વર્તન અને વલણને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
અભ્યાસ ડિઝાઇન
વિષયોને પ્રશ્નાવલી ભરવા માટે કહેવામાં આવ્યું હતું, જેમાં સ્ક્રિનિંગના દિવસે નીચેની માહિતી શામેલ છે: ખોરાકમાં એકંદર રસનું રેટિંગ; મનપસંદ ખોરાકની સૂચિ; ખોરાકની સૂચિ કે જે ઉત્તેજિત ભૂખે છે; ખોરાકની સૂચિ કે ભૂખ ઓછી થાય છે; અને 1 થી 10 ની સ્કેલ પર તેમની પસંદગીઓ માટેના ખોરાકની સૂચિનું રેટિંગ, 10 સૌથી વધુ છે. ખોરાકની ઉત્તેજનાની સ્થિતિ દરમિયાન ઉચ્ચતમ રેટિંગ્સવાળા ખોરાકની વસ્તુઓ વિષય પર રજૂ કરવામાં આવી હતી.
વિષયો ચાર વખત સ્કેન કરવામાં આવી હતી [11સી] નીચેની સ્થિતિઓ હેઠળ બે અલગ અલગ દિવસોમાં રેક્લોપ્રાઇડ (આકૃતિ 1): અભ્યાસના પ્રથમ દિવસે, પ્રથમ [11સી] રેક્લોપ્રાઈડ સ્કેન ન્યુટ્રલ હસ્તક્ષેપ (નિષ્ક્રીય હસ્તક્ષેપ) સાથે મૌખિક પ્લેસબો (ડિકાલિઅમ ફોસ્ફેટ ટેબ્લેટ) પછી 70 મિનિટ શરૂ કરવામાં આવી હતીપ્લાસિબો). બીજી [11સી] રેક્લોપ્રાઈડ સ્કેનને મેથેલિફેનિડેટ (એમ.પી.એચ.: 70 મિલિગ્રામ) ના મૌખિક વહીવટ પછી ખાદ્ય હસ્તક્ષેપ (ખોરાક) સાથે 20 મિનિટ શરૂ કરવામાં આવ્યું હતું.એમપીએચ) પ્રથમ એક રેડિયોટ્રાસર ઈન્જેક્શન પછી 2 એચ અને 20 મિનિટ. અભ્યાસના બીજા દિવસે, પ્રથમ [11સી] રેક્લોપ્રાઈડ સ્કેન મૌખિક પ્લેસબો (દિકલિયમ ફૉસ્ફેટ ટેબ્લેટ) પછી ખોરાક હસ્તક્ષેપ (ખોરાક) સાથે 70 મિનિટ શરૂ થઈપ્લાસિબો). બીજી [11સી] રેક્લોપ્રાઈડ સ્કેન નિષ્ણાંત હસ્તક્ષેપ (નિષ્ક્રીય હસ્તક્ષેપ) સાથે એમપીએચ (70 મિલિગ્રામ) નું મૌખિક વહીવટ પછી 20 મિનિટ શરૂ કર્યું હતુંએમપીએચ) પ્રથમ એક રેડિયોટ્રેસર ઈન્જેક્શન પછી 2 એચએસ અને 20 મિનિટ. અમે એમપીએચ (20 mg oral) ની ડોઝ પસંદ કરી છે, જેને આપણે અગાઉ ખોરાકના ઉત્તેજના દરમિયાન સામાન્ય વજનવાળા વિષયોમાં સ્ટ્રેટાલ ડોપામાઇન સ્તરમાં નોંધપાત્ર વધારો કરવા માટે બતાવ્યું હતું.5). રેડિયોટ્રાસર ઇન્જેક્શન પહેલાં લગભગ 1 10 મિનિટનો ખાદ્ય અને તટસ્થ હસ્તક્ષેપ શરૂ થયો અને કુલ આશરે 40 મિનિટ સુધી ચાલુ રહ્યો. વિષયોને ખબર નહોતી કે તેમને પ્લેસબો અથવા એમપીએચ મળ્યો છે કે કેમ. આ ઉપરાંત, અભ્યાસના દિવસોનો ક્રમ વિવિધ વિષયોમાં અલગ અને અસંતુલિત હતો.
અભ્યાસના ફ્લો ચાર્ટ. પીઈટી, પોઝિટ્રોન ઇમિશન ટોમોગ્રાફી.
ખોરાકની ઉત્તેજનાની સ્થિતિ માટે, ગંધને વધારવા માટે ખોરાક ગરમ કરવામાં આવતો હતો અને વિષયો તેની સાથે રજૂ કરવામાં આવતી હતી જેથી તેઓ તેને જોઈ શકે અને ગંધ કરી શકે. ખોરાક સાથે કંટાળો આવતો કપાસનો સ્વેબ તેમની જીભ પર મૂકવામાં આવ્યો હતો જેથી તેઓ તેનો સ્વાદ લઈ શકે. આપેલ ખોરાકની આઇટમ 4 મિનિટ માટે રજૂ કરવામાં આવી હતી અને પછી નવી એક માટે વિનિમય થયો. સ્વાદની સુગંધ, ગંધ અને દૃષ્ટિકોણ સમગ્ર ઉત્તેજના દરમિયાન ચાલુ રહ્યો. વિષયોને તેમના પ્રિય ખોરાક અને તેઓ તેમના મનપસંદ લોકો તરીકે જાણ કરવામાં આવેલા ખોરાક સાથે રજૂ કરવામાં આવે ત્યારે તેમને કેવી રીતે ખાવું ગમશે તે વર્ણવવા માટે કહેવામાં આવ્યું. તટસ્થ ઉત્તેજના માટે, વિષયો ચિત્રો, રમકડાં અને કપડાંની વસ્તુઓ સાથે રજૂ કરવામાં આવ્યાં હતાં જેથી તેઓ તેમને જોઈ શકે અને તેમને ગંધી શકે અને ઉત્તેજના દરમિયાન તેમની ચર્ચા કરી શકે. અમે તટસ્થ સ્વાદ (જેમ કે મેટાલિક અથવા પ્લાસ્ટિક), જે તેમની જીભ પર મુકવામાં આવ્યો હતો, સાથે ઉતરેલા કપાસના સ્વેબનો પણ ઉપયોગ કરે છે. રેડિયોટ્રાસર ઈન્જેક્શન પહેલાં ખોરાક અને તટસ્થ હસ્તક્ષેપ 10 મિનિટ શરૂ કરવામાં આવ્યા હતા અને કુલ 40 મિનિટ માટે ચાલુ રાખવામાં આવ્યાં હતાં. અભ્યાસના બંને દિવસો માટે, વિષયોને અભ્યાસના દિવસે સાંજે સાંજે સાંજે સાંજે 7: 00 પર તેમનું છેલ્લું ભોજન લેવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું અને 8: 30 AM પર ઇમેજિંગ કેન્દ્ર પર જાણ કરવામાં આવી હતી.
વર્તણૂક અને કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર પગલાં
પીઇટી અભ્યાસ દરમિયાન, સહભાગીઓને "ભૂખ" અને "ખોરાકની ઇચ્છા" ની સ્વ-રિપોર્ટ માટે 1 અને 10 ની વચ્ચેના સંપૂર્ણ નંબરનો ઉપયોગ કરીને પ્રત્યેક વર્ણનાત્મકને જવાબ આપવાની સૂચના આપવામાં આવી હતી, જે ખોરાક / તટસ્થ ઉત્તેજના પહેલા મેળવવામાં આવી હતી અને પછી કુલ 4 મિનિટ માટે 40-મિનિટ અંતરાલ પર. વધુમાં, પલ્સ રેટ અને બ્લડ પ્રેશર પ્લેસબો / એમપીએચ, 30 મિનિટ, 60 મિનિટ (તટસ્થ / ખોરાક ઉત્તેજના પહેલાં), પછી 3 મિનિટ માટે ખોરાક / તટસ્થ ઉત્તેજના દરમ્યાન દર 42 મિનિટ.
પીઇટી સ્કેન
વિષયો સાથે સ્કેન કરવામાં આવી હતી [11સી] સીમેન્સ એચઆર + પીઈટી સ્કેનરનો ઉપયોગ કરીને રેક્લોપ્રાઇડ. વિષયોના ધમની અને ઝેરી કેથેરાઇરાઇઝેશનની સ્થિતિની વિગતો માટેની વિગતો, રેડિયોટ્રાસરનું પરિમાણ અને પ્રસારણ અને ઉત્સર્જન સ્કેન પ્રકાશિત કરવામાં આવી છે (5). સંક્ષિપ્તમાં, ગતિશીલ છબીઓ 3-7 એમસીઆઈના બોલસ ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન પછી તાત્કાલિક લેવામાં આવી હતી [11સી] કુલ 60 મિનિટ માટે raclopride. એમપીએચ પછી 30, 60, 90, અને 120 મિનિટ પહેલાં અને તે પહેલાં પ્લાઝ્મા એમપીએચ એકાગ્રતાને માપવા માટે બ્લડ નમૂનાઓ મેળવવામાં આવ્યા હતા. એમ.પી.એચ. નું પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા ડૉ. થોમસ કૂપરની પ્રયોગશાળા (નેથન ક્લાઇન ઇન્સ્ટિટ્યુટ, ઓરેન્જબર્ગ, એનવાય) ખાતે વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું.
છબી વિશ્લેષણ
ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમ (કોઉડેટ, પુટમેન), વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ અને સેરેબ્યુલમમાં રસ ધરાવતા વિસ્તારોને ટેમ્પલેટનો ઉપયોગ કરીને ન્યુરોનેટોમિકલ એટલાસની સીમાઓની ઉપરની સીમાઓ દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યા હતા, જેને આપણે પહેલા પ્રકાશિત કર્યું હતું (5). સંક્ષિપ્તમાં, રસના ક્ષેત્રે શરૂઆતમાં વ્યક્તિની સમજૂતીવાળી આધારરેખા પર દર્શાવેલ [11સી] raclopride છબી (15 અને 54 મિનિટ વચ્ચે મેળવેલ છબીઓ) અને તે પછી ગતિશીલ [11સી] રેક્લોપ્રાઈડ છબીઓ, સ્ટ્રાઇટલ વિસ્તારો (કૌડેટ, પુટમેન અને વેન્ટ્રલ સ્ટ્રેટમ) અને સેરેબેલમ માટે સમય-પ્રવૃત્તિ વણાંકો પેદા કરે છે. પેશીઓમાં અપરિવર્તિત ટ્રેસર માટે સમય-પ્રવૃત્તિ વણાંકોની ગણતરી સાથે પેશીઓની સાંદ્રતા માટે આ સમય-પ્રવૃત્તિ વળાંકનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો [11સી] રેક્લોપ્રાઇડનું સ્થાનાંતરણ પ્લાઝમાથી મગજ (કે1) અને કુલ પેશી વિતરણ વોલ્યુમ (વીT), જે ટ્રીટ્યુ એકાગ્રતાના પ્લાઝમા એકાગ્રતાના ગુણોત્તરના સંતુલન માપને અનુરૂપ છે, સ્ટ્રાઇઅટમ અને સેરેબિલમમાં ઉલટાવી શકાય તેવા સિસ્ટમ્સ માટે ગ્રાફિકલ વિશ્લેષણ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને (20). વીનો ગુણોત્તરT સ્ટ્રેટમ માં તે વીT સેરિબેલમમાં નોન્ડિસેસ્લેબલ બાએન્ડીંગ સંભવિત (બી.પી.ND) + 1 જ્યાં બી.પી.ND છે આ વિવો માં બંધનકર્તા સંભાવના જે બાયઇલ / કેડી ઉપલબ્ધ ઉપલબ્ધ બાધક સાઇટ્સના પ્રમાણમાં છે. તે બી.પી. ની શક્યતા નથીND સ્કેન દરમિયાન લોહીના પ્રવાહમાં ફેરફારો દ્વારા રેક્લોપ્રાઇડને અસર થાય છે, પરંતુ આ શક્યતાને ચકાસવા માટે કે1 (જે રક્ત પ્રવાહનું કાર્ય છે) બેઝલાઇન અને એમપીએચ અભ્યાસ માટે અંદાજવામાં આવ્યો હતો, જેમાં એક-કમ્પાર્ટમેન્ટ મોડેલને ડેટાને ફિટ કરીને ધમનીયુક્ત રક્ત નમૂના લેવામાં આવ્યું હતું (21). સેરેબેલમ અને ડીએક્સટીએક્સએક્સના રસના બંને ક્ષેત્રો માટે એક કમ્પાર્ટમેન્ટ મોડેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.
ખોરાક ઉત્તેજના (પ્લેસબો અથવા એમપીએચ સાથે) ની પ્રતિક્રિયામાં તફાવત તરીકે પ્રમાણિત કરવામાં આવ્યું હતું Bમહત્તમ/Kd તટસ્થતા સંદર્ભેપ્લાસિબો શરત, જે બેઝલાઇન તરીકે વપરાતી સ્થિતિ હતી. એ જ રીતે, ન્યુટ્રલ ઉત્તેજના (એમ.પી.એચ.ની અસરોના માપ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાયેલા) સાથે એમ.પી.એચ.ની પ્રતિક્રિયાને બીપીમાં તફાવત તરીકે પ્રમાણિત કરવામાં આવી હતી.ND તટસ્થ / પ્લેસબો સ્થિતિ સાથે.
માહિતી વિશ્લેષણ
પ્લેબોબો અને એમપીએચ વચ્ચેના K1 મૂલ્યોમાં તફાવત જોડેલા ઉપયોગ કરીને પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું t-શ્રેષ્ઠ બી.પી. માં તફાવતોND શરતો વચ્ચે 2 × 2 ફેક્ટોરિયલ ડિઝાઇન (ડ્રગ × ક્યૂ પ્રકાર) અને મિશ્ર ડિઝાઇન ANOVA નો ઉપયોગ કરીને જૂથ સરખામણી કરીને પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. ANOVA મોડેલમાં લિંગ તેમજ વય અને બીએમઆઇના સંબંધિત યોગદાન ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યા હતા. આ પોસ્ટ પછી ટીપછીના આધારનો ઉપયોગ બેઝલાઇન શરત (તટસ્થપ્લાસિબો). આ પોસ્ટ કરો જોડાયેલા નમૂનાઓ માટે પાવર વિશ્લેષણ tબહુવિધ-પરીક્ષણ સુધારણા સાથે અને પુનરાવર્તિત પગલાંઓ માટેના પરિણામો ANOVA કરવામાં આવ્યા હતા. વર્તણૂકલક્ષી સ્વ-રિપોર્ટ્સ પરના ખોરાક ઉત્તેજનાની અસરોને ઉત્તેજના પહેલાં મેળવેલા સ્કોર્સ અને પુનરાવર્તિત પગલાં ANOVA નો ઉપયોગ કરીને હસ્તક્ષેપની શરૂઆત પછી 15 અને 40 મિનિટ વચ્ચે મેળવેલ સરેરાશ સ્કોર્સની તુલના કરીને પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પ્રતિભાવો પરના ખોરાક ઉત્તેજનાની અસરોને પ્લેસબો / એમપીએચ કરતા પહેલાંના પગલાંઓ (પ્લેસબો / એમપીએચ પછી 60 મિનિટ) પહેલાંના પગલાંઓ અને પુનરાવર્તનનો ઉપયોગ કરીને ઉત્તેજનાની શરૂઆત પછી 3 અને 42 મિનિટ વચ્ચે મેળવેલા સરેરાશ પગલાંઓની તુલના કરીને પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. એનોવા પગલાં લે છે. પીઅર્સન ઉત્પાદન ક્ષણ સહસંબંધનો ઉપયોગ બી.પી.માં ખોરાક ઉત્તેજના-પ્રેરિત ફેરફારો વચ્ચેના સંબંધના મૂલ્યાંકન માટે કરવામાં આવતો હતોND અને ખોરાક ઉત્તેજનાની વર્તણૂકીય અસરો, હૃદયરોગની પ્રતિક્રિયાઓ (પલ્સ રેટ અને બ્લડ પ્રેશર) જેવા પરિમાણો, બિન્ગ ખાદ્ય સ્કેલ, ઉંમર અને બીએમઆઇ પર સ્કોર્સ, તેમજ બીપીમાં એમપીએચ-પ્રેરિત ફેરફારો વચ્ચેના પરિમાણોND અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પ્રતિસાદો, ઉંમર, અને બીએમઆઇ જેવા પરિમાણો. પીયર્સન ઉત્પાદન ક્ષણ સહસંબંધ પણ એમપીએચ દ્વારા પ્રેરિત ડોપામાઇનમાં થયેલા ફેરફાર વચ્ચે કરવામાં આવે છે જ્યારે તટસ્થ ઉત્તેજના વિરુદ્ધ આપવામાં આવે છે. ખોરાક ઉત્તેજના અને જ્યારે ખોરાક ઉત્તેજનાની વર્તણૂંક અસરો જેવા પરિમાણો, બિન્ગ આહાર સ્કેલ પર સ્કોર્સ, કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર પ્રતિસાદ, ઉંમર, અને બીએમઆઇ.
પરિણામો
અભ્યાસ માટે દસ બિન્ગ ખાનારા અને આઠ નોનબીંગ ખાનારાઓની ભરતી કરવામાં આવી હતી. બંને જૂથો વય, બીએમઆઇ, ઝુંગ ડિપ્રેસન સ્કોર્સ, શિક્ષણ અને સામાજિક આર્થિક પૃષ્ઠભૂમિના વર્ષો જેવા જ હતા.કોષ્ટક 1). ગોન્ગલી બિન્ગ ઇટીંગ સ્કેલે માટે બિન્ગી ખાનારાઓની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો થયો હતો (P <0.000001).
અભ્યાસ સહભાગીઓ લાક્ષણિકતાઓ
ખાદ્ય ઉત્તેજનાએ બિન્ગી ખાનારાઓમાં ભૂખ અને ખોરાકની ઇચ્છા વધારી.P <0.001, P <0.001, અનુક્રમે) અને નોનબીંજ ઇટર્સ (P <0.05, અનુક્રમે નોંધપાત્ર નથી) પ્લેસબોમાં તેમજ મૌખિક એમપીએચ (દ્વીજ ખાનારા: P <0.05, નોંધપાત્ર નથી; નોનબિંજ ખાનારા: P <0.05, P <0.05) શરતો, અનુક્રમે (કોષ્ટક 2). જો કે, ખોરાક ઉત્તેજના દરમિયાન (સ્વયં-રિપોર્ટ પરિમાણોમાં વધારો) (એમપીએચ સાથે અથવા વગર) બેન્ગી ખાનારા અને નોનબેન્ગી ખાનારાઓ વચ્ચે ભિન્ન નથી.
બિન્ગી ખાનારા અને નોનબેન્ગી ખાનારાઓમાં ખોરાકની ઉત્તેજના (ફૂડ્સ સ્ટિમ્યુલેશન) પછી ભૂખની ઇચ્છા અને ખોરાક માટેની ઇચ્છાઓ સ્વ-રિપોર્ટ
ખોરાકની ઉત્તેજનાથી બિન્ગી ખાનારાઓમાં સિસ્ટોલિક દબાણ વધ્યું (+ 6 ± 7%, P = 0.04) અને નોનબેન્ગી ખાનારા (+ 2 ± 2%, P = 0.02) પ્લેસબો સ્થિતિમાં (કોષ્ટક 3). ખોરાક ઉત્તેજના અને તટસ્થ ઉત્તેજના દરમિયાન સિસ્ટોલિક દબાણમાં પરિવર્તન વચ્ચેની તુલના બેન્ગી ખાનારા અને નોનબેન્ગી ખાનારાઓમાં (ઉત્તેજનાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા માપી શકાય) માં અલગ હોતી નથી. ખોરાકની ઉત્તેજના દરમિયાન, નોબ્બીંગ ખાનારાઓમાં પલ્સ રેટ ઘટ્યો છે (P = 0.02) પ્લેસબોમાં પરંતુ બેન્ગી ખાનારાઓમાં નહીં. નોનબેન્ગી ખાનારાઓમાં મૌખિક એમપીએચ પછી 60 મિનિટ (તટસ્થ ઉત્તેજના પહેલાં) પર માપવામાં આવેલા બ્લડ પ્રેશરથી સિસ્ટોલિક દબાણ વધે છે (P = 0.002), જે તટસ્થ ઉત્તેજના દરમિયાન ચાલુ રહે છે (P = 0.004). જો કે, નોનબેન્ગી ખાનારાઓમાં સિસ્ટોલિક દબાણ બદલાયું ન હતું, જ્યારે તે ખોરાક ઉત્તેજના (મૌખિક એમપીએચ પછી 60 મિનિટ) પહેલાં માપવામાં આવ્યું હતું, અને અભ્યાસ (અભ્યાસની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા માપવામાં આવેલા) વચ્ચે સિસ્ટોલિક દબાણ નોંધપાત્ર રીતે અલગ ન હતું.
બેઝલાઇન માટે ચાર પરીક્ષણ પરિસ્થિતિઓ માટે પલ્સ રેટ અને બ્લડ પ્રેશરના મધ્યમ પગલાં, જૂથ તટસ્થ / ખોરાક ઉત્તેજના પહેલાં અને તટસ્થ / ખોરાક ઉત્તેજના દરમિયાન
તટસ્થ રક્ત એમપીએચ એકાગ્રતા તટસ્થ દરમિયાનના વિષયોના બંને જૂથો વચ્ચે ભિન્ન નથીએમપીએચ (બિન્ગ ખાનારા: 6.75 ± 2.33, નોનબેન્ગી ખાનારા: 6.07 ± 2.72) અને ખોરાકએમપીએચ (બિન્ગ ખાનારા: 6.6 ± 2.83, નોનબેન્ગી ખાનારા: 6.03 ± 2.48) શરતો.
K1 પ્લેસબો અને એમપીએચ સ્થિતિઓ માટેના સરેરાશ હુમલાવાળા મૂલ્યોના મૂલ્યો 0.101 ± 0.02 અને 0.11 ± 0.026 (બિન્ગ ખાનારા-ખોરાક), 0.09 ± 0.014 અને 0.0927 ± 0.02 (Binge ખાનારા-તટસ્થ), 0.107 ± 0.029 અને 0.106 ± 0.03 (નોનબેન્ગી ખાનારા -ફૂડ), 0.093 ± 0.012 અને 0.098 ± 0.011 (નોનબેન્ગી ખાનારા-તટસ્થ). જૂથો માટે સરેરાશ% ફેરફારો + 8%, + 4%, -0.6%, અને + 5% હતા. કે1 બિન્ગ ખાનારાઓ માટે મૂલ્યો મહત્વપૂર્ણ હતા: ખોરાકપ્લાસિબો વિરુદ્ધ ખોરાકએમપીએચ (P <0.01) અને નોનબિંજ ખાનારા: તટસ્થ પ્લાસિબો વિરુદ્ધ તટસ્થએમપીએચ (P <0.03).
આધારરેખા (તટસ્થપ્લાસિબો) ડોપામાઇન ડીએક્સટીએક્સએક્સ રીસેપ્ટર પ્રાપ્યતા બિન્ગી ખાનારા અને નોનબેન્ગી ખાનારાઓ વચ્ચે ભિન્ન નહોતી અને તે BMI અથવા ઝુંગ ડિપ્રેસન સ્કોર્સ સાથે સહસંબંધિત નહોતી. પ્લેસબો સાથે આપવામાં આવે ત્યારે તટસ્થ ઉત્તેજના અને ખોરાકની ઉત્તેજના નબળી ખાનારાઓમાં એક્સ્ટ્રા સેલ્સ્યુલર ડોપામાઇન વધારવામાં આવે છે. એમપીએચ (તટસ્થ) સાથે આપવામાં આવેલ તટસ્થ ઉત્તેજનાએમપીએચ, ક્યુ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા દવા, P = 0.003; એક્સએનટીએક્સના મહત્વ સ્તર પર પાવર = 1.63% સાથે કોહેનના ડી = 99.99 અને બહુવિધ-પરીક્ષણ સુધારા સાથે 0.05 / 99.96 ના મહત્વ સ્તર પર પાવર = 0.05%), પરંતુ એમપીએચ (ફૂડએમપીએચ), નોબેન્ગી ખાનારાઓમાં કોઉડેટમાં નોંધપાત્ર રીતે ડોપામાઇન રિલીઝ થયો હતો. બિન્ગી ખાનારાઓમાં, તટસ્થ ઉત્તેજના ન તો એમપીએચ વગર કે નહી (તટસ્થએમપીએચ) નોંધપાત્ર રીતે ડોપામાઇન પ્રકાશન વધારો થયો છે. એમપીએચ (ફૂડએમપીએચ) આધારરેખા સાથે સરખામણી (તટસ્થપ્લાસિબો) કોઉડેટમાં બિન્ગી ખાનારાઓમાં નોંધપાત્ર ડોપામાઇન પ્રકાશન દર્શાવે છે (P = 0.003; અંદાજિત અસર કદ, કોહેન ડી = 1.30) અને પુટમેન (P = 0.05; અંદાજિત અસર કદ = 0.74). પ્લેસિબો (ખોરાકપ્લાસિબો) બિન્ગી ખાનારા અને નોનબેન્ગી ખાનારાઓ (ઉત્તેજક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા સ્કેન) વચ્ચે મહત્વપૂર્ણ તફાવતોને પ્રેરણા આપી ન હતી. તટસ્થ ઉત્તેજના સાથે એમપીએચ (તટસ્થએમપીએચ) નોનબેન્ગી ખાનારાઓમાં નોંધપાત્ર કોઉડેટ ડોપામાઇન પ્રકાશન પ્રેરિત કરે છે પરંતુ બિન્ગી ખાનારાઓમાં નહીં, ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નોંધપાત્ર નથી (નિદાન ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા સ્કેન કરો). એમપીએચ (ફૂડ.) સાથે આપવામાં આવતી ખોરાકની ઉત્તેજનાની સરખામણી માટેએમપીએચ) વિ. બેઝલાઇન (તટસ્થપ્લાસિબો), બિંગ ખાનારાઓએ કોઉડેટમાં નોનબેન્ગી ઇટર કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ ડોપામાઇન પ્રકાશન કર્યું હતું (નિદાન ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા સ્કેન કરો, P = 0.026, કોષ્ટક 4 અને આકૃતિ 2 અંદાજિત અસર કદ = 0.79). જો કે, પુટમેન અથવા વેન્ટ્રલ સ્ટ્રેટમ માં તફાવત નોંધપાત્ર નથી.
વિતરણ કદ ગુણોત્તર છબી [11સી] બેન્ગી ખાનારાઓમાંના એક માટે સ્ટ્રાઇટમના સ્તરે રેક્લોપ્રાઇડ અને ચાર સ્કેનીંગ શરતો માટે નોનબેન્ગી ખાનારાઓમાંથી એક: મૌખિક પ્લેસબો સાથે તટસ્થ ઉત્તેજના, મૌખિક મેથાઈલફેનીડેટ (એમ.પી.એચ.) સાથે તટસ્થ ઉત્તેજના, ખોરાક ...
સંભવિત બંધનકર્તા (ગ્રુપ) સંભવિત બંધનકર્તા પગલાંND) ચાર પરીક્ષણ પરિસ્થિતિઓ અને તટસ્થ પરિવર્તન માટેપ્લાસિબો કોડેટ ન્યુક્લિયસ, પુટમેન અને વેન્ટ્રલ સ્ટ્રેટમ માટે સ્થિતિ
ખોરાક વચ્ચે કોઈ સંબંધ નહોતોપ્લાસિબો શરત અને સ્વ-રિપોર્ટ પરિમાણો, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પ્રતિસાદો, બિન્ગ ખાદ્ય સ્કેલ, ઉંમર અથવા BMI પર સ્કોર્સ. તમામ વિષયોની તુલનામાં, મોટા BMI ધરાવતા વિષયોમાં પ્લાઝ્મા એમપીએચ એકાગ્રતા ઓછી હતી (n = 18, r = 0.57, P <0.01). તટસ્થ માટે બધા વિષયોમાં સ્ટ્રિએટલ ડોપામાઇન પ્રકાશનમાં વધારોએમપીએચ સ્વયં-અહેવાલ સ્કોર્સ, કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર પ્રતિસાદો, બિન્ગ આહાર સ્કેલ, સ્કોર પ્લાઝ્મા એમપીએચ એકાગ્રતા, ઉંમર અને બીએમઆઇ સાથેની સ્થિતિ સાથે સહસંબંધ ન હતો. ખોરાક હેઠળ કાદવમાં તમામ વિષયોમાં ડોપામાઇનનું પ્રમાણ વધે છેએમપીએચ ગોર્મલી બિન્ગ ઇટીંગ સ્કેલમાં તીવ્રતા સાથે સ્થિતિ સહસંબંધિત હતી (n = 18, r = 0.49, P <0.03, આકૃતિ 3) પરંતુ BMI, પ્લાઝ્મા એમપીએચ એકાગ્રતા, સ્વ-રિપોર્ટ પરિમાણો, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પ્રતિસાદો, અને ઉંમર સાથે નહીં. આ પરિમાણોમાં કોઈ લિંગ પ્રભાવો જોવા મળ્યા નથી.
ડોપામાઇન પ્રકાશન વચ્ચેનો સહસંબંધ (નોન્ડિસેપ્ટેબલ બંધનકારક સંભવિતતામાં ફેરફાર (બી.પી.ND)) ખોરાક હેઠળના તમામ વિષયોના કાદવના કેન્દ્રમાંએમપીએચ ગોર્મલી બિન્ગ આહાર સ્કેલના સ્કોર સાથેની સ્થિતિ (n = 18, r = 0.49, P <0.03). એમપીએચ, મેથિલ્ફેનિડેટ. ...
ચર્ચા
આ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે મેદસ્વી બેન્ગી ખાનારાઓને ખોરાક ઉત્તેજના દરમિયાન કોઉડેટ ન્યુક્લિયસમાં એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ડોપામાઇન સ્તરમાં વધુ વધારો થયો હતો, જ્યારે ડોપામાઇન ટ્રાન્સપોર્ટરને એમ.પી.એચ. ના વહીવટ દ્વારા બિન-ખોરાક ખાનારા કરતા અટકાવવામાં આવતા હતા. તેનાથી વિપરીત, વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ જ્યાં ન્યુક્લિયસ સંક્ષિપ્ત થાય છે તે જૂથ વચ્ચે જુદો નથીઓ. ન્યુક્લિયસ એસેમ્બન્સમાં ડોપામાઇન ડ્રગ્સ અને ડ્રગ-સંબંધિત ઉત્તેજના પ્રત્યેના વર્તણૂકલક્ષી આઉટપુટ માટેના પ્રેરણાને પ્રભાવિત કરે છે (22). એનિમલ સ્ટડીઝ દર્શાવે છે કે ખાદ્ય સેવન સક્રિય મેસોટેન્સેન્ફાલિક ડોપામાઇન ચેતાકોષો તરફથી મળતા ઇનામની અપેક્ષા રાખતા અને ન્યુક્લિયસ એસેમ્બન્સમાં ડોપામાઇન સક્રિયકરણ એ કંડિશન કરેલા ઉત્તેજનાની હાજરીમાં વધુ હતું, જે અણધારી ભોજનની વાસ્તવિક ડિલિવરી પછી ખોરાકની રસીદને સંકેત આપે છે.23). ન્યુક્લિયસ accumbens અભિગમ વર્તન શરૂ કરવા માટે ભૂખ અને વળતર સંબંધિત અંગત સાઇટ્સ માંથી કન્વર્જિંગ ઇનપુટ સંકલિતઆર (24). તેની સક્રિયતા તાત્કાલિક પુરસ્કારની આગાહી કરે છે. તેનાથી વિપરીત, ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમ વર્તણૂકીય ટેવોની રચના માટે મહત્વપૂર્ણ છે અને ડ્રગના દુરૂપયોગ વર્તણૂંકમાં મુખ્ય મધ્યસ્થ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. (25). ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમ ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયા આદત શીખવા માટે ફાળો આપે છે, જ્યાં વર્તન સ્વયંચાલિત બને છે અને હવે ક્રિયા પરિણામ સંબંધ દ્વારા ચલાવવામાં આવતું નથી (26). જ્યારે કંડિશન કરાયેલ ઉત્તેજના આગામી ઇનામની આગાહી કરે છે, ત્યારે ડોપામાઇન ચેતાકોષોનું ફાયરિંગ પુરસ્કાર-અનુમાનિત ઉત્તેજના પછી થાય છે, તેના બદલે પુરસ્કાર પછી (27). કૌડેટ ન્યુક્લિયસમાં વાંદરાઓમાં ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ રેકોર્ડિંગ્સ સૂચવે છે કે તેની પ્રવૃત્તિ પ્રદર્શનના અપેક્ષિત પરિણામ પર આધારિત હોઈ શકે છે (28). જો કે, કૌડેટ ન્યુક્લિયસ ક્રિયાના મજબૂતીકરણમાં સંભવિત હોવાનું માનવામાં આવે છે જે સંભવિત રૂપે પુરસ્કાર તરફ દોરી જાય છે પરંતુ પુરસ્કારની પ્રક્રિયામાં નહીં સે દીઠ (29).
આ અભ્યાસમાં, બીએમઆઇ નોનબેન્ગી ખાનારા અને બિન્ગી ખાનારાઓ વચ્ચે ભિન્ન નહોતા. જો કે, બિન્ગ ખાદ્યપદાર્થોના સ્કોર્સ પર સ્કોર્સ અપેક્ષા મુજબ ઊંચી હતી. ગોર્મલી બિન્ગ આહાર સ્કેલ સ્કોર્સ ખોરાક ઉત્તેજના દરમિયાન કોઉડેટમાં એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ડોપામાઇનના વધારા સાથે સંકળાયેલા હતા. ઉચ્ચ બિન્ગ ખાવાના સ્કોર્સવાળા વિષયો ઓછા સ્કોર્સ ધરાવતા ખોરાક કરતા ઉત્તેજના દરમિયાન કોઉડેટમાં વધારે એક્સ્ટ્રા સેલ્સ્યુલર ડોપામાઇન વધારે છે. પહેલાની ઇમેજિંગ અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે મેદસ્વી બેન્ગી ખાનારાઓએ ખોરાકના ઉદ્દીપન દરમ્યાન મેદસ્વી નોનબેન્ગી ખાનારા કરતા આગળના અને પૂર્વગ્રહયુક્ત કોર્ટિકલ વિસ્તારોમાં વધુ સક્રિયકરણ કર્યું હતું (30,31). બિંગ ખાનારાઓએ ફૂડ પિક્ચર્સ જોતી વખતે મધ્યવર્તી ઓર્બિટ્રોફન્ટલ કોર્ટેક્સમાં વધુ પ્રત્યુત્તરો દર્શાવ્યા હતા, જે તેમના પુરસ્કાર સંવેદનશીલતા સાથે સંકળાયેલા હતા (30). પીઈટી (PET) નો ઉપયોગ કરીને પહેલાના અભ્યાસમાં18એફ-ફ્લોરોઇડિઓક્સીગ્લોઝ અને તે જ ખોરાકની ઉત્તેજનાનું પરિમાણ, અમે બતાવ્યું છે કે સામાન્ય વજન ઉપવાસમાં, ઓર્બિફ્રોન્ટલ સક્રિયકરણ ખોરાક માટેની વધેલી ઇચ્છા સાથે સંકળાયેલું હતું (32). મેસોક્યુમ્બન્સ / મેસોકોર્ટિકલ ડોપામાઇન રેસા, જે મોટેભાગે વેન્ટ્રલ ટેગમેન્ટલ એરિયામાં ઉદ્ભવે છે, લિંબિક અને કોર્ટિકલ ક્ષેત્રોને પૂર્વગ્રહયુક્ત અને ઓર્બીફ્રોન્ટલ કોર્ટીસિસ (33). આમ, આ આગળના પ્રદેશોમાં સક્રિયકરણ ડોપામિનેર્જિક સ્ટ્રાઇટલ સક્રિયકરણની ડાઉનસ્ટ્રીમ અસરોને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે.
મેદસ્વી બિન્ગી ખાનારાઓથી વિપરીત, સ્થૂળ નોનબેન્ગી ખાનારાઓએ ખોરાક ઉત્તેજના દરમિયાન સ્ટ્રાઇટમમાં એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ડોપામાઇન સ્તરમાં વધારો કર્યો નથી. પીઈટીનો ઉપયોગ કરવો- [11સી] ખોરાકના વંચિત સામાન્ય વજનવાળા વિષયોમાં સ્ટ્રેટલ એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ડોપામાઇનમાં ફેરફારનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સમાન ખોરાક ઉત્તેજનાના પરિમાણ સાથે રેક્લોપ્રાઈડ, અમે ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમમાં બાહ્યકોષીય ડોપામાઇનમાં નોંધપાત્ર વધારો (+ 12%) બતાવ્યો છે (5). તે શક્ય છે કે મેદસ્વી પદાર્થોમાં ડાઉનરેગ્યુલેટેડ ડોપામાઇન સિસ્ટમ હોઈ શકે છે (મેક્સીઝ બિન્ગી ખાનારાઓમાં + 8% અને મેક્સી નોનબીંગ ખાનારાઓમાં + 1%). આપણા પ્રયોગશાળા અને અન્ય લોકો દ્વારા મનુષ્યો અને પ્રાણીઓમાં ઇમેજિંગ અભ્યાસો, મેદસ્વી વ્યક્તિઓમાં ખોરાકની સંવેદનાત્મક પ્રક્રિયા સંબંધિત મગજ પ્રદેશોમાં વિસ્તૃત સક્રિયકરણ દર્શાવે છે. ખાસ કરીને પીઇટી અને ઉપયોગ કરીને 18એફ-ફ્લુરોડેક્સીક્સીગ્લોઝ, અમે બતાવ્યું છે કે નબળી પદાર્થો કરતાં ગૌણ સોમેટાસેન્સરી કોર્ટેક્સમાં મોર્બિડલી મેદસ્વી પદાર્થો સામાન્ય બેઝલાઇન ગ્લુકોઝ ચયાપચય (ઉત્તેજના વિના) કરતાં વધારે હતા (34). કિશોરાવસ્થાના કન્યાઓના એક કાર્યકારી ચુંબકીય રિઝનન્સ ઇમેજિંગ સ્ટડીએ દર્શાવ્યું છે કે મેદસ્વી કન્યાઓને અપેક્ષિત ખોરાક લેવાથી અને ખીલ કન્યાઓ કરતાં ખાદ્યપદાર્થોના ખાદ્ય વપરાશમાં ઇન્સ્યુલા અને ગસ્ટરેટરી સોમોટોસેન્સરી કોર્ટેક્સમાં વધુ સક્રિયકરણ હતું.35). અમારા જૂથના પૂર્વવ્યાખ્યાયિત અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ખોરાક ઉત્તેજના (વપરાશ વગર જોઈ અને સુગંધ) મેદસ્વી ઝકરમાં થાલામિક સક્રિયતા વધારીને લીન કર્કરોગ કરતા વધારે છે.36). આ સક્રિય / વિસ્તૃત પ્રદેશો સંવેદનાત્મક (સોમોટોસેન્સરી, વિઝ્યુઅલ કોર્ટિસિસ, થૅલમસ) અને ખોરાક સંકેતોના હેડનિક (ઇન્સ્યુલા) પાસાઓમાં સંકળાયેલા છે. ડોપામાઇન ઉત્તેજના સંકેતની ગુણવત્તા અને કન્ડિશનિંગ સુવિધા આપે છે (37). સંવેદનાત્મક કોર્ટીસ અને થૅલમસથી ખોરાક ઉત્તેજનામાં ખોરાક સંકેતોની ન્યુરલ પ્રોસેસિંગની ડોપામાઇનની મોડ્યુલેશન તેમની ખલનાયકમાં વધારો કરી શકે છે, જે ખોરાક અને ખોરાક સંબંધિત પર્યાવરણીય સંકેતો વચ્ચે શરતી સંગઠનોની રચનામાં ભૂમિકા ભજવે છે. કિશોરાવસ્થા કન્યાઓની કાર્યાત્મક ચુંબકીય પ્રતિસાદ ઇમેજિંગ અભ્યાસ (35) દર્શાવે છે કે મેદસ્વી કન્યાઓમાં મગજના વિસ્તારોમાં વધુ સક્રિયકરણ હતું જે ખોરાકના સંવેદનાત્મક અને હેડનિક પાસાંથી સંબંધિત છે. જો કે, આ મેદસ્વી કન્યાઓએ ખાદ્ય વપરાશના પ્રતિભાવમાં કાદવમાં ઘટાડો સક્રિય કર્યો હોવાનું સૂચવ્યું છે, જે નિષ્ક્રિય ડોપામાઇન સિસ્ટમ સૂચવે છે જે વધારે પડતા અતિશય ખાવુંના જોખમમાં વધારો કરી શકે છે (35).
અહીં, અમે બતાવ્યું છે કે મૌખિક એમપીએચ (20 એમજી) ના રોગનિવારક ડોઝ નોંધપાત્ર રીતે નોનબેન્ગી ખાનારાઓમાં કોઉડેટમાં બાહ્યકોષીય ડોપામાઇન વધારો કરે છે પરંતુ બિન્ગી ખાનારાઓમાં નહીં. જોકે, જૂથો વચ્ચે ડોપામાઇનનો વધારો નોંધપાત્ર રીતે અલગ ન હતો. તંદુરસ્ત સામાન્ય-વજનના વિષયોમાં અમારી અગાઉની શોધ દર્શાવે છે કે એમપીએચએ આ અભ્યાસના તારણોની જેમ નોંધપાત્ર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઇફેક્ટ્સને પ્રેરિત કર્યા નથી, અને એમપીએચ પ્રેરિત સ્ટ્રાઇટલ ડોપામાઇન વધે છે જ્યારે એમપીએચ મુખ્ય ઉત્તેજના સાથે આપવામાં આવ્યું હતું (ખોરાક દરમિયાન વિઝ્યુઅલ ફૂડ ઉત્તેજના) વંચિત, પૈસા) તટસ્થ ઉત્તેજના સાથે આપવામાં આવે ત્યારે (5,38). આ પરિણામો એમ.પી.એચ. (સંદર્ભ આપો ડોપામાઇન ટ્રાન્સપોર્ટર બ્લૉકડે અને સ્વયંસંચાલિત ડોપામાઇન રીલિઝ્સમાંથી ડોપામાઇન વધે છે) ની સંદર્ભ-આધારિત અસરોને અસર કરે છે. મોટા ડોપામાઇનમાં વધારો જ્યારે મુખ્ય ઉત્તેજનાને ખુલ્લો પાડવામાં આવે છે, જે સંભવતઃ બિન્ગી ખાનારાઓમાં ડોપામાઇન સેલ ફાયરિંગમાં વધારો કરે છે. આ કોકેન-આધારીત વિષયોમાં અમારા અભ્યાસની સમાન છે જેમાં કોકેઈન સંકેતોના સંપર્કમાં આપવામાં આવે ત્યારે એમપીએચ-પ્રેરિત તૃષ્ણા માત્ર ત્યારે જ મળે છે (39). જ્યારે નોનબેન્ગી ખાનારાઓમાં મુખ્ય ઉત્તેજના (ખોરાક સંકેતો) સાથે એમપીએચ આપવામાં આવે ત્યારે આપણે ડોપામાઇનનું પાલન ન કર્યું તે કારણ સ્પષ્ટ નથી. તે શક્ય છે કે જ્યારે એમપીએચ પ્રમાણમાં નબળા મજબૂતીકરણ ઉત્તેજના (જેમ કે બિન્ગી ખાનારાઓમાં) ની અસરોને વધારે છે, તે મજબૂત (જેમ કે સામાન્ય વજનવાળા વિષયોમાં) માટે આમ ન કરી શકે. એમ પણ શક્ય છે કે એમપીએચ દ્વારા પ્રેરિત ધીમો અને નાનો ડોપામાઇન વધારો ડોપામાઇન પ્રકાશનને રોકવા માટે પૂરતી હોઈ શકે છે. દ્વારા ડોપામાઇન D2 ઑટોરેપ્સેપ્ટર અને ફૂડ ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ ફાસીક ડોપામાઇન કોષ ફાયરિંગને વેગ આપે છે.
એમપીએચનો ઉપયોગ સ્કેન દરમિયાન થતા લોહીના પ્રવાહના ફેરફારોની શક્યતાને રજૂ કરે છે. બીપીના અંદાજમાં આ એક સંભવિત સમસ્યા છેND જો મૌખિક એમપીએચ પછી સ્કેનમાં ફેરફાર થાય છે. જો ફ્લો વધુ હોય પરંતુ સ્કેન દરમિયાન સતત હોય, તો વી પર કોઈ અસર થશે નહીંT. સ્લિફસ્ટેઇન એટ અલ. બતાવ્યું છે કે વીમાં સૌથી મોટી ભૂલT ટ્રેસર ઈન્જેક્શન પછી પ્રથમ કેટલાક મિનિટ દરમિયાન ફ્લોમાં મોટા ઝડપી ફેરફારો સાથે અંદાજ આવશે.21). જો કે, તેઓએ બતાવ્યું છે કે ફાઇનલપ્રાઇડની લાક્ષણિકતાના ગતિશીલ પરિમાણો માટે, પ્રવાહમાં 60% ફેરફાર અચાનક પરિણામે માત્ર નાના તફાવતમાં જોવા મળે છે.T. ત્યારથી કે1 Fallpride માટે fallyprride કરતાં નાના છે, ફ્લો ફેરફારો ફેરફારો પર ઓછી અસર કરશે. એમપીએચની માત્રા મોટેભાગે આપવામાં આવે છે અને ઈન્જેક્શન દ્વારા નહીં, તેથી પ્રવાહમાં થતા કોઈપણ ફેરફારો સતત થવાની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે. કે માં ફેરફાર થી1 ખોરાકની સરખામણીમાં બેન્ગી ખાનારાઓમાં હતાપ્લાસિબો અને ખોરાકએમપીએચ, અમે તારણ કાઢ્યું કે કે માં ફેરફાર1 વી પર કોઈ અસર નથીT કારણ કે તે બદલાયું નથી. Nonbinge ખાનારા માટે, તટસ્થ સરખામણીપ્લાસિબો અને તટસ્થએમપીએચ, કેવમાં સરેરાશ ફેરફાર1 5% હતો, જે વીમાં જોવાયેલ કોઈપણ ફેરફાર માટે જવાબદાર હોવાનું સંભવ છેT. કે નાના તફાવતો આપ્યા1 આ અધ્યયનમાં અવલોકન કર્યું છે, અમે તારણ કાઢ્યું છે કે બી.પી. માં કોઈપણ ફેરફારND લોહીના પ્રવાહમાં ફેરફારને કારણે નહીં.
આ અભ્યાસમાં કેટલીક મર્યાદાઓ છે. પ્રથમ, પોતે દ્વારા ખોરાક ઉત્તેજનાની અસરો પીઈટી (PET) સાથે મળી શકે તેવા પ્રતિસાદો પ્રાપ્ત કરવા માટે અપૂરતી હતી [-11સી] રેક્લોપ્રાઇડ પદ્ધતિ. અમારે એમપીએચની ઓછી માત્રાનો ઉપયોગ કરવો પડ્યો હતો, જે ડોપામાઇનના પરિવહનકારોને અવરોધિત કરે છે, ડોપામાઇનના શોધને વધારવા માટે5). આથી, અમે એમ.પી.એચ. અને ફૂડ ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની શક્યતાને નકારી શકીએ નહીં. જો કે, તટસ્થ ઉત્તેજના સાથે આપવામાં આવે ત્યારે બે જૂથ વચ્ચે એમપીએચ દ્વારા પ્રેરિત ડોપામાઇન વચ્ચેના જોડાણને જોવામાં નિષ્ફળતા એ પુરાવા આપે છે કે એમ.પી.એચ. અસરો ખોરાક ઉત્તેજનાની સ્થિતિ દ્વારા સંચાલિત હતા. બીજું, કારણ કે તમામ વિષયોને એમપીએચની સમાન મૌખિક માત્રા પ્રાપ્ત થઈ, કારણ કે મોટા બીએમઆઇ ધરાવતા લોકોમાં પ્લાઝ્મા એમપીએચ સાંદ્રતા ઓછી હતી. જો કે, વધુ બીએમઆઇ ધરાવતી વ્યક્તિઓએ ન્યૂટ્રલ એમપીએચ માટે અથવા ખોરાક એમપીએચ સ્થિતિ માટે ઓછી ડોપામાઇન પ્રકાશન બતાવ્યું ન હતું, જે પુરાવા આપે છે કે એમપીએચ અસરો ખોરાક ઉત્તેજના દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવી હતી. ત્રીજું, વધારાના ધમની રેખા નિવેશને ટાળવા માટે, અભ્યાસો 2 દિવસોમાં પૂર્ણ કરવામાં આવ્યા હતા, જે ઓર્ડર પ્રભાવોથી સંભવિત ગૂંચવણો રજૂ કરે છે. ચોથું, વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમમાં થતા ફેરફારો પરિસ્થિતિઓમાં ભિન્ન નહોતા, જે ખોરાકની સંકેતોને ધ્યાનમાં રાખીને આ વિષયોની ઓછી પ્રતિક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે કે તેઓ જાણતા નથી કે તેઓ ખાતા નથી. જો કે, વેન્ટ્રલ સ્ટ્રૅટલ વિસ્તારોમાં ફેરફારોની તીવ્રતામાં મોટી પરિવર્તનક્ષમતા હતી, જે ખોરાક / એમપીએચ ઉત્તેજના દરમિયાન આંદોલન અને પીઇટી સ્કેનરના અવકાશી રીઝોલ્યુશનની બહાર પ્રદેશની માળખું હોઈ શકે છે. ત્યારથી અભ્યાસ વૈવિધ્યપુર્ણ વિષયો માટે પણ નાની સંખ્યામાં કરવામાં આવી હતી (ઉંમર, લિંગ અલગ, અને BMI) આપણે શક્યતા વેન્ટ્રલ striatum ના પ્રતિક્રિયા એક જૂથ અસર અભાવ નીચા આંકડાકીય શક્તિ કારણે હતી બહાર શાસન કરી શકતા નથી. બીજી મર્યાદા એ હતી કે અમે માસિક ચક્રના સમયને નિયંત્રણમાં રાખ્યો ન હતો કે જેના પર અભ્યાસ કરવામાં આવ્યા હતા અને અમે ગોનાલલ હોર્મોન્સને માપ્યા નહોતા. માસિક સ્રાવ ખોરાકમાં મગજની પ્રતિક્રિયાને પ્રભાવિત કરી શકે છે કારણ કે અંડાશય ચક્ર દરમિયાન એસ્ટ્રાડિઓલ સ્રાવની પેટર્નને ખાવાની વર્તણૂંકને અસર કરવામાં આવી છે; દા.ત., સ્ત્રીઓ લૌકિક અને માસિક તબક્કા દરમિયાન ફોલિક્યુલર અને પેરીઓવ્યુલેટરી તબક્કાઓ કરતા વધુ ખાય છે (40).
સારાંશમાં, આ પીંગ (પીઈટી) નો ઉપયોગ કરીને પ્રથમ અભ્યાસ છે જે બિન્ગ ખાનારાઓમાં ખોરાક ઉત્તેજના દરમિયાન મગજના ડોપામાઇનના ફેરફારોને માપવા માટે કરે છે. આ પરિણામો BED ના રોગવિજ્ઞાનવિજ્ઞાનમાં કૌડેટ ન્યુક્લિયસની સંડોવણીના પૂરાવા પ્રદાન કરે છે. અલબત્ત, બિન્ગ ખાવાનું માત્ર મેદસ્વી વ્યક્તિઓમાં જોવા મળતું નથી, વધુ અભ્યાસો મેદસ્વી અને નોબોબિસ બિન્ગ ખાનારાઓને અલગ પાડી શકે તેવા ન્યુરોબાયોલોજીકલ પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે જરૂરી છે.
માન્યતા
R2DA76 (જી-જેડબ્લ્યુ: પોસિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET) અભ્યાસમાંથી એવું તારણ બહાર આરોગ્ય નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ દ્વારા ભાગમાં એનર્જી Ober (DE-ACO00016-01CH6278) અને આધાર હેઠળ યુએસ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ માંથી ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચર સપોર્ટ સાથે BROOKHAVEN નેશનલ લેબોરેટરી ખાતે હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું ), R01DA06891 (જી-જેડબ્લ્યુ), મદ્યપાન અને આલ્કોહોલ એબ્યુઝ, Z01AA000550 (NDV, એફટી, એમજે) અને M01RR10710 પર નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ દીવાલોની વચ્ચે સંશોધન કાર્યક્રમ (સ્ટોની બ્રૂક યુનિવર્સિટી- જનરલ ક્લિનિકલ સંશોધન કેન્દ્ર). સેન્ટ લુક્સ-રૂઝવેલ્ટ હોસ્પિટલ ખાતે અભ્યાસ ઘટકોને ભાગ રૂપે R01DK068603 (એજી) અને R001DK074046 (એજી) દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું. ભરતી અને મનોવૈજ્ઞાનિક તપાસ સેન્ટ લ્યુક્સ-રૂઝવેલ્ટ હોસ્પિટલમાં હતી. સાયક્લોટ્રોન ઓપરેશન્સ માટે અમે ડેવિડ સ્કાયર અને માઇકલ સ્ચેલરનો આભાર માનીએ છીએ; પીઈટી કામગીરી માટે ડોનાલ્ડ વોર્નર, ડેવિડ એલેક્સોફ અને પૌલ વાસ્કા; રિચાર્ડ Ferrieri, જનરલ કોલીન શિયા, Youwen ઝુ, લિસા Muench અને Payton કિંગ radiotracer તૈયારી અને વિશ્લેષણ માટે, અભ્યાસ પ્રોટોકોલ તૈયાર કરવા માટે કારેન Apelskog-ટોરસ, અને બાર્બરા હૂબાર્ડ અને દર્દી સંભાળ માટે પોલીન કાર્ટર.
ફૂટનોટ્સ
ખુલાસો
G.-JW અહેવાલોએ ઑરેક્સિજેન થેરાપ્યુટીક્સ ઇન્ક. પાસેથી લેક્ચર ફી અને સંશોધન ભંડોળ મેળવ્યા છે. જેએસએફ, એજી, કેજી, એચ.એચ., એમજે, જેએલ, પીએસ, એફટી, એનડીવી, સીટીડબ્લ્યૂ, ડબલ્યુઝેડ રસની કોઈ સંઘર્ષની જાહેરાત કરી નથી.
સંદર્ભ
1. Dymek-વેલેન્ટાઇન એમ, Rienecke-હોસ્તે આર, હોજરીનો બાયપાસ માટે તેનું મૂલ્યાંકન morbidly મેદસ્વી દર્દીઓ અતિશય આહાર ડિસઓર્ડર ના Alverdy જે એસેસમેન્ટ SCID વિરુદ્ધ QEWP-આર. વજન ડિસઓર્ડર ખાય છે. 2004; 9: 211-216. [પબમેડ]
2. ગેલીબટર એ, હાસિદ જી, હાશીમ એસએ. મૂડ અને જાતિના સંબંધમાં મેદસ્વી બિન્ગી ખાનારાઓમાં ટેસ્ટ ભોજન લેવા. Int જે ખાય છે. 2001; 29: 488-494. [પબમેડ]
3. મીટસ-સ્નીડર એમએલ, લુસ્ટિગ આરએચ. બાળપણની સ્થૂળતા: "અંગૂઠા ત્રિકોણ" Annu રેવ મેડ માં અતિક્રમણ. 2008; 59: 147-162. [પબમેડ]
4. બેલ્લો એનટી, હઝનલ એ. ડોપામાઇન અને બિન્ગ ખાવાના વર્તન. ફાર્માકોલ બાયોકેમ બિહાવ. 2010; 97: 25-33. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
5. વોલ્કો એનડી, વાંગ જીજે, ફૉવલર જેએસ, એટ અલ. મનુષ્યમાં "નોનહેડોનિક" ખોરાકની પ્રેરણામાં ડોર્સાઇન સ્ટ્રાઇટમમાં ડોપામાઇનનો સમાવેશ થાય છે અને મેથાઈલફેનીડેટ આ પ્રભાવને વધારે છે. સમાપ્ત કરો. 2002; 44: 175-180. [પબમેડ]
6. નાના ડી.એમ., જોન્સ-ગોટમેન એમ, ડાઘર એ. ખોરાકની પ્રેરિત ડોપામાઇન ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમમાં પ્રકાશન, તંદુરસ્ત માનવ સ્વયંસેવકોમાં ભોજન સુખદતાની રેટિંગ્સ સાથે સંબંધ ધરાવે છે. ન્યુરોમિજ. 2003; 19: 1709-1715. [પબમેડ]
7. બ્લુ કે, શેરિડેન પીજે, વુડ આરસી, વગેરે. ડીએક્સએનએક્સએક્સ ડોપામાઇન રીસેપ્ટર જનીન પુરસ્કાર અભાવ સિંડ્રોમના નિર્ણાયક તરીકે. જેઆર સોક મેડ. 2; 1996: 89-396. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
8. વોલ્કો એનડી, ચાંગ એલ, વાંગ જીજે, એટ અલ. મેથામ્ફેટામાઇનના દુરૂપયોગમાં મગજના ડોપામાઇન ડીએક્સએનએક્સએક્સ રીસેપ્ટર્સનું નિમ્ન સ્તર: ઓર્બિફ્રોન્ટલ કોર્ટેક્સમાં ચયાપચય સાથે જોડાણ. એમ જે મનોચિકિત્સા. 2; 2001: 158-2015. [પબમેડ]
9. થાનોસ પીકે, માઇકલાઇડ્સ એમ, પિયિસ વાયકે, વાંગ જીજે, વોલ્કો એનડી. ઇન-વિવો મ્યુપેટ ઇમેજિંગ ([2C] રેક્લોપ્રાઇડ) અને ઇન-વિટ્રો ([2H] સ્પાયપરોન) ઑટોરાડિયોગ્રાફી સાથે મૂલ્યાંકન કરનારી સ્થૂળતાના ઉંદરના મોડેલમાં ફૂડ પ્રતિબંધ નોંધપાત્ર રીતે ડોપામાઇન D11 રીસેપ્ટર (D3R) વધારે છે. સમાપ્ત કરો. 2008; 62: 50-61. [પબમેડ]
10. ગાલાન્તી કે, ગ્લક એમ, ગેલીબટર એ. પરીક્ષણ ભોજન મેદસ્વી બેન્ગી ખાનારાઓને ઇન્સેલ્સિવિટી અને ફરજિયાતતા સંબંધમાં લેવાય છે. Int જે ખાય છે. 2007; 40: 727-732. [પબમેડ]
11. વાંગ જીજે, વોલ્કો એનડી, થાનોસ પીકે, ફૉવલર જેએસ. ન્યુરોફંક્શનલ ઇમેજિંગ દ્વારા મૂલ્યાંકન કરાયેલા સ્થૂળતા અને ડ્રગ વ્યસન વચ્ચે સમાનતા: એક ખ્યાલ સમીક્ષા. જે વ્યસની ડિસ. 2004; 23: 39-53. [પબમેડ]
12. કેમેરોન જેડી, ગોલ્ડફિલ્ડ જીએસ, સીઆરઆર એમજે, ડોસેટ ઇ. લાંબા સમય સુધી કેલૉરિક પ્રતિબંધની અસરો ફૂડ હેડનિક્સ અને મજબૂતીકરણ પર વજન ઘટાડવા તરફ દોરી જાય છે. ફિઝિઓલ બિહાવ. 2008; 94: 474-480. [પબમેડ]
13. કારર કેડી. ક્રોનિક ફૂડ પ્રતિબંધ: ડ્રગ પુરસ્કાર અને સ્ટ્રાઇટલ સેલ સિગ્નલિંગ પરની અસરોને વધારવું. ફિઝિઓલ બિહાવ. 2007; 91: 459-472. [પબમેડ]
14. એવેના એનએમ, રડા પી, હોબેબલ બીજી. ખાંડ અને ચરબીના બિન્ગિંગમાં વ્યસની જેવા વર્તનમાં નોંધપાત્ર તફાવતો છે. જે ન્યુટ્ર. 2009; 139: 623-628. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
15. એવેના એનએમ, રડા પી, મોઇઝ એન, હોબેબલ બીજી. સુગર્ઝ શૅમ બિંગ શેડ્યૂલ પર ફીડિંગને વારંવાર ડોપામાઇનને સંકોચન કરે છે અને એસિટિક્કોલાઇન સંતૃપ્તિ પ્રતિભાવને દૂર કરે છે. ન્યુરોસાયન્સ. 2006; 139: 813-820. [પબમેડ]
16. કૂપર ઝેડ, કૂપર પીજે, ફેરબર્ન સીજી. ખાવું ડિસઓર્ડર પરીક્ષા અને તેની પેટાકંપનીઓની માન્યતા. બીઆર મનોચિકિત્સા. 1989; 154: 807-812. [પબમેડ]
17. ઝુંગ ડબ્લ્યુડબ્લ્યુ, રિચાર્ડ્સ સીબી, શોર્ટ એમજે. આઉટપેશન્ટ ક્લિનિકમાં સ્વ-રેટિંગ ડિપ્રેસન સ્કેલ. એસડીએસ ની વધુ માન્યતા. આર્ક જનરલ માનસશાસ્ત્ર. 1965; 13: 508-515. [પબમેડ]
18. સ્કેફર એ, બ્રાઉન જે, વૉટસન સીજી, એટ અલ. બેક, ઝુંગ અને એમએમપીઆઇ ડિપ્રેસન સ્કેલની માન્યતાઓની તુલના. જે કન્સલ્ટન્ટ ક્લિન સાયકોલ. 1985; 53: 415-418. [પબમેડ]
19. ગોર્મલી જે, બ્લેક એસ, ડાસ્ટોન એસ, રર્ડિન ડી. મેદસ્વી વ્યક્તિઓ વચ્ચે તીવ્ર ખાવાથી બિન્ગનું મૂલ્યાંકન. વ્યસની બિહાર. 1982; 7: 47-55. [પબમેડ]
20. લોગન જે, ફૉવલર જેએસ, વોલ્કો એનડી, એટ અલ. [N-11C-methyl] - (-) - માનવ વિષયોમાં કોકેન પીઇટી અભ્યાસો માટે લાગુ કરાયેલ સમય-પ્રવૃત્તિ માપનથી બાહ્ય રીવર્સિબલ રેડિઓલિગન્ડનું ગ્રાફિકલ પૃથ્થકરણ. જે સેરેબ બ્લડ ફ્લો મેટાબ. 1990; 10: 740-747. [પબમેડ]
21. સ્લિફસ્ટેઇન એમ, નરેન્દ્રન આર, હ્વાંગ ડીઆર, એટ અલ. [(18) F] fallypride પર એમ્ફેટેમાઇનનો પ્રભાવ વિવો માં ડીમેટ (એક્સ્યુએનએક્સ) રીસેપ્ટર્સને નિર્જીવ મગજના સ્ટ્રાઇટલ અને એક્સ્ટ્રાસ્ટ્રીયલ વિસ્તારોમાં બંધનકર્તા: સિંગલ બોલસ અને બોલસ પ્લસ સતત પ્રેરણા અભ્યાસ. સમાપ્ત કરો. 2; 2004: 54-46. [પબમેડ]
22. પેસીના એસ, સ્મિથ કેએસ, બેરીજ કેસી. મગજમાં હેડોનિક હોટ સ્પોટ્સ. ન્યુરોસાયન્ટિસ્ટ. 2006; 12: 500-511. [પબમેડ]
23. શુલ્ત્ઝ ડબ્લ્યુ. ન્યુરલ, એનિમલ લર્નિંગ થિયરી, ગેમ થિયરી, માઇક્રોઇકોનોમિક્સ અને વર્તણૂકીય પરિસ્થિતિવિજ્ઞાનના મૂળભૂત પુરસ્કારોની કોડિંગ. ક્યુર ઓપિન ન્યુરોબિઓલ. 2004; 14: 139-147. [પબમેડ]
24. વેઈસ એફ. તૃષ્ણા, શરતી પુરસ્કાર અને રીલેપ્સની ન્યુરોબાયોલોજી. ક્યુર ઓપીન ફાર્માકોલ. 2005; 5: 9-19. [પબમેડ]
25. ગેર્ડેમેન જીએલ, પેટ્રિજ જે.જી., લુપીકા સીઆર, લવિંગર ડીએમ. તે આદતની રચના કરી શકે છે: દુરુપયોગની દવાઓ અને સ્ટ્રેઅલ સિનેપ્ટિક પ્લાસ્ટિસિટી. પ્રવાહો ન્યુરોસ્કી. 2003; 26: 184-192. [પબમેડ]
26. વન્ડરસ્ચ્યુન એલજે, ડી સિઆનો પી, એવરિટ બીજે. ક્યુ-નિયંત્રિત કોકેન શોધમાં ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમનો સમાવેશ. જે ન્યુરોસી. 2005; 25: 8665-8670. [પબમેડ]
27. શલ્લ્ત્ઝ ડબ્લ્યુ, પ્રિસુચૉફ કે, કૅમેરર સી, એટ અલ. પુરસ્કાર અનિશ્ચિતતાને દર્શાવતા સ્પષ્ટ ન્યુરલ સંકેતો. ફિલોસ ટ્રાન્સ આર સોક લંડ, બી, બાયોલ સાય. 2008; 363: 3801-3811. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
28. શ્લ્લ્ત્ઝ ડબલ્યુ, ટ્રેમ્બેલે એલ, હોલ્લમેન જેઆર. પ્રાઇમ ઑર્બીફ્રોન્ટલ કોર્ટેક્સ અને બેસલ ગેંગ્લીઆમાં પુરસ્કારની પ્રક્રિયા. સેરેબ કોર્ટેક્સ. 2000; 10: 272-284. [પબમેડ]
29. ટ્રિકૉમી ઇએમ, ડેલગાડો એમઆર, ફીઝ જેએ. ક્રિયા આક્રમકતા દ્વારા કાદવ પ્રવૃત્તિની મોડ્યુલેશન. ન્યુરોન. 2004; 41: 281-292. [પબમેડ]
30. સ્કેનલે એ, સ્કેફર એ, હર્મન એ, વૈલે ડી. બિન્ગ-ખાવાનું ડિસઓર્ડર: પુરસ્કાર સંવેદનશીલતા અને મગજના સક્રિયકરણને ખોરાકની છબીઓ માટે. બાયોલ સાયકિયાટ્રી. 2009; 65: 654-661. [પબમેડ]
31. ગેલીબટર એ, લેડેલ ટી, લોગન એમ, એટ અલ. કાર્યાત્મક એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરીને મેદસ્વી અને દુર્બળ બિન્ગી ખાનારાઓમાં ખોરાક ઉત્તેજનાની જવાબદારી. ભૂખ. 2006; 46: 31-35. [પબમેડ]
32. વાંગ જીજે, વોલ્કો એનડી, તેલંગ એફ, વગેરે. ભૂખમરો ખોરાક ઉત્તેજના માટેનો ખુલાસો માનવ મગજને નોંધપાત્ર રીતે સક્રિય કરે છે. ન્યુરોમિજ. 2004; 21: 1790-1797. [પબમેડ]
33. સ્વાનસન એલડબલ્યુ. વેન્ટ્રલ ટેગમેન્ટલ વિસ્તાર અને નજીકના પ્રદેશોના અંદાજો: ઉંદરમાં એક સંયુક્ત ફ્લોરોસન્ટ રેટ્રોગેરેડ ટ્રેસર અને ઇમ્યુનોફ્લોરેસેંસ અભ્યાસ. મગજ રેઝ બુલ. 1982; 9: 321-353. [પબમેડ]
34. વાંગ જીજે, વોલ્કો એનડી, ફેલ્ડર સી, એટ અલ. મેદસ્વી વિષયોમાં મૌખિક સોમોટોસેન્સરી કોર્ટેક્સની ઉન્નત આરામ પ્રવૃત્તિ. ન્યુરોરપોર્ટ. 2002; 13: 1151-1155. [પબમેડ]
35. સ્ટીસ ઇ, સ્પૂર એસ, બોહ્ન સી, વેલ્ડુઇઝેન એમજી, સ્મોલ ડીએમ. ખોરાકના સેવન અને મેદસ્વીતા માટે અપેક્ષિત ખોરાકનો ઇનામથી પુરસ્કારનો સંબંધ: એક કાર્યાત્મક ચુંબકીય પ્રતિસાદ ઇમેજિંગ અભ્યાસ. જે અબોનમ સાયકોલ. 2008; 117: 924-935. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
36. થાનોસ પીકે, માઇકલાઇડ્સ એમ, જીસ્પર જેડી, એટ અલ. સ્થૂળતાના ઉંદર મોડેલમાં ખોરાક ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં તફાવતો: મગજ ગ્લુકોઝ ચયાપચયના ઇન-વિવો આકારણી. ઇન્ટ જે Obes (લંડન) 2008; 32: 1171-1179. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
37. ઝીંક સીએફ, પેગ્ગોની જી, માર્ટિન એમ, ધમાલા એમ, બર્ન્સ જીએસ. માનસિક nonrewarding ઉત્તેજના માટે માનવ સ્ટ્રાઇટલ પ્રતિભાવ. જે ન્યુરોસી. 2003; 23: 8092-8097. [પબમેડ]
38. વોલ્કો એનડી, વાંગ જીજે, ફૉવલર જેએસ, એટ અલ. માનવ મગજમાં ડોપામાઇનને વધારીને મેથાઈલફિનેડેટ દ્વારા ગાણિતિક કાર્યની ઉણપ વધે છે તે પુરાવા છે. એમ જે મનોચિકિત્સા. 2004; 161: 1173-1180. [પબમેડ]
39. વોલ્કો એનડી, વાંગ જીજે, તેલંગ એફ, એટ અલ. સ્ટ્રેટમમાં ડોપામાઈન વધે ત્યાં સુધી કોકેઈન દુરૂપયોગમાં તૃષ્ણાને વેગ આપતો નથી સિવાય કે તેઓ કોકેઈન સંકેતો સાથે જોડાયેલા હોય. ન્યુરોમિજ. 2008; 39: 1266-1273. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
40. રીડ એસસી, લેવિન એફઆર, ઇવાન્સ એસએમ. સાથે અને PMDD (વિપરિત માસિક સ્ત્રાવ અગાઉના dysphoric ડિસઓર્ડર) Horm બીહેવ વગર સ્ત્રીઓ માસિક સ્રાવની અંતમાં luteal અને follicular તબક્કામાં મૂડ, જ્ઞાનાત્મક કામગીરી અને ભૂખ ફેરફારો. 2008; 54: 185-193. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
;