ન્યૂરોસી બ્રીબોહવ રેવ. 2019 જૂન 24. pii: S0149-7634 (19) 30370-7. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2019.06.032.
બ્રાન્ડ એમ1, વેગમેન ઈ2, સ્ટાર્ક આર3, મુલર એ4, વૉલ્ફલિંગ કે5, રોબિન્સ ટી6, પોટેન્ઝા એમ.એન.7.
હાઈલાઈટ્સ
- વ્યસનકારક વર્તણૂક ક્યુ-રિએક્ટિવિટી અને તૃષ્ણાથી જોડાયેલા છે
- વ્યસનકારક વર્તણૂક એ ઘટતા અવરોધક નિયંત્રણ સાથે સંકળાયેલા છે
- વ્યસનકારક વર્તણૂકોની પ્રક્રિયામાં આદત વર્તન વિકસિત થાય છે
- ફ્રન્ટો-સ્ટ્રિએટલ સર્કિટ્સ વચ્ચેનું અસંતુલન વ્યસનકારક વર્તણૂકોને ફાળો આપે છે
અમૂર્ત
અમે પર્સન-ઇફેક્ટ-કોગ્નિશન-એક્ઝેક્યુશન (આઇ-પીસીઇ) મોડેલના ઇન્ટરેક્શનનું અપડેટ કરેલું સંસ્કરણ પ્રસ્તાવિત કરીએ છીએ, જે જુગાર, જુગાર, ખરીદી-ખરીદી અને ફરજિયાત જાતીય વર્તણૂક જેવા અનેક પ્રકારની વ્યસનકારક વર્તણૂકો માટે માન્ય હોવાનો દલીલ કરે છે. વિકારો તાજેતરના પ્રયોગમૂલક તારણો અને સૈદ્ધાંતિક વિચારણાઓના આધારે, અમે દલીલ કરીએ છીએ કે વ્યસનકારક વર્તણૂકો વિકસિત ચલો, વિશિષ્ટ ઉત્તેજના પ્રત્યેના લાગણીશીલ અને જ્ognાનાત્મક પ્રતિભાવો અને કાર્યાત્મક કાર્યો, જેમ કે અવરોધક નિયંત્રણ અને નિર્ણય-નિર્ધારણ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે વિકસે છે. વ્યસનકારક વર્તણૂકોની પ્રક્રિયામાં, ક્યૂ-રિએક્ટિવિટી / તૃષ્ણા અને ઘટાડેલા અવરોધક નિયંત્રણ વચ્ચેના જોડાણો, રીualો વર્તણૂકોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. ફ્રન્ટો-સ્ટ્રિએટલ સર્કિટ્સના સંરચનામાં અસંતુલન, ખાસ કરીને વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ, એમીગડાલા અને ડોર્સોટલલ પ્રિફ્રેન્ટલ વિસ્તારો વચ્ચે, ખાસ કરીને પ્રારંભિક તબક્કા અને ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમ વ્યસન પ્રક્રિયાઓના પછીના તબક્કાઓ માટે સંબંધિત હોઈ શકે છે. આઇ-પેસ મોડેલ વ્યસનકારક વર્તણૂકો અને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ પરના ભવિષ્યના અભ્યાસ માટે સૈદ્ધાંતિક પાયો પ્રદાન કરી શકે છે. ભવિષ્યના અધ્યયનમાં વ્યસન, બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ-સંબંધિત, આવેગ-નિયંત્રણ અને પદાર્થ-ઉપયોગની વિકારમાં સામેલ સામાન્ય અને અનન્ય પદ્ધતિઓની તપાસ કરવી જોઈએ.
કીવર્ડ્સ: વર્તન વ્યસન; ખરીદી-શોપિંગ ડિસઓર્ડર; કયૂ-પ્રતિક્રિયાશીલતા; જુગાર ડિસઓર્ડર; ગેમિંગ ડિસઓર્ડર; અવરોધક નિયંત્રણ; સમસ્યારૂપ અશ્લીલતાનો ઉપયોગ
PMID: 31247240
1. પરિચય
વિશિષ્ટ ઇન્ટરનેટ-ઉપયોગની વિકૃતિઓનું પર્સન-ઇફેક્ટ-કોગ્નિશન-એક્ઝેક્યુશન (આઇ-પીએસીઇ) મોડેલનું ક્રિયાપ્રતિક્રિયા બે વર્ષ પહેલાં પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યું હતું (બ્રાન્ડ એટ અલ., 2016b). એક ઉદ્દેશ એ ચોક્કસ ઇન્ટરનેટ એપ્લિકેશનોના વ્યસનકારક ઉપયોગના વિકાસ અને જાળવણીની અંતર્ગત મનોવૈજ્ .ાનિક અને ન્યુરોબાયોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનું વર્ણન કરવું હતું, જેમ કે ગેમિંગ, જુગાર, અશ્લીલતા જોવી, ખરીદી-ખરીદી અને સોશિયલ નેટવર્કિંગ કરતી વખતે વપરાય છે. આઇ-પેસી મોડેલના પ્રકાશન પછી, વૈશ્વિક સ્તરે સંશોધનકારો દ્વારા તે માત્ર ગેમિંગ ડિસઓર્ડર માટે જ પ્રમાણમાં વારંવાર ટાંકવામાં આવ્યું છે (દા.ત., ડેલ્યુઝ એટ અલ., 2017; ડીટર એટ અલ., 2017; ડોંગ એટ અલ., 2019; કેસે એટ અલ., 2017; લી એટ અલ., 2018a; લી એટ અલ., 2018b; લી એટ અલ., 2018; પૌલસ એટ અલ., 2018; સરારીસ્કા એટ અલ., 2017), પણ જુગાર ડિસઓર્ડર માટે (દા.ત., ઇઓનાનિડિસ એટ અલ., એક્સએનયુએમએક્સબીબી; સ્ટારકે એટ અલ., 2018), સમસ્યારૂપ અશ્લીલતાના ઉપયોગ સહિત અનિયમિત જાતીય વર્તન વિકાર (દા.ત., કાર્નેસ અને લવ, 2017; સ્ટ્રાહલર એટ અલ., 2018; વેરી એટ અલ., 2018), ખરીદી-શોપિંગ ડિસઓર્ડર (દા.ત., લમ અને લમ, 2017; વોગેલ એટ અલ., 2018), સંદેશાવ્યવહાર એપ્લિકેશનનો વધુ પડતો ઉપયોગ (દા.ત., ડેમ્પ્સી એટ અલ., 2019; ઇલહાઇ એટ અલ., 2018; કિરકાબુરન અને ગ્રિફિથ્સ, 2018; મોન્ટાગ એટ અલ., 2018; રોથન એટ અલ., 2018), અનિશ્ચિત ઇન્ટરનેટ-ઉપયોગ ડિસઓર્ડર (દા.ત., કાર્બોનેલ એટ અલ., 2018; ઇમલીન એટ અલ., એક્સએનએમએક્સ; ઇઓનાનિડિસ એટ અલ., એક્સએન્યુએમએક્સએ; લાચમેન એટ અલ., એક્સએન્યુએમએક્સ; વર્ગાસ એટ અલ., 2019; ઝુઉ એટ અલ., 2018b), અને પદાર્થ-ઉપયોગની વિકાર સહિત અન્ય વ્યસનકારક વર્તણૂકો માટે (ઝુઉ એટ અલ., 2018a). રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ (આઇસીડી-એક્સએનએમએક્સ) ની અગિયારમી આવૃત્તિ, તાજેતરમાં જ પ્રકાશિત થઈ (વર્લ્ડ-હેલ્થ-ઓર્ગેનાઇઝેશન, એક્સએનએમએક્સ), ડિસઓર્ડરના માધ્યમનો ઉલ્લેખ કર્યા વિના ડિસઓર્ડર પર જ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે (દા.ત. જુગારની ડિસઓર્ડર), ઉદાહરણ તરીકે ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ (DSM-5) ની પાંચમી આવૃત્તિમાં ઇન્ટરનેટ-ગેમિંગ ડિસઓર્ડરને બદલે ગેમિંગ ડિસઓર્ડર (એપીએ, 2013). આઇસીડી-એક્સએનએમએક્સમાં, જુગાર અને ગેમિંગ ડિસઓર્ડર માટે વર્તનનું વાતાવરણ મુખ્યત્વે offlineફલાઇન અથવા મુખ્યત્વે onlineનલાઇન તરીકે નિર્દિષ્ટ થઈ શકે છે. પરિણામે, સમસ્યારૂપ વર્તનની અંતર્ગત પ્રક્રિયાઓને સમજાવતું એક મોડેલ onlineનલાઇન અને offlineફલાઇન વાતાવરણ બંને માટે અને offlineફલાઇન અને behaનલાઇન વર્તણૂકોના સંયોજન માટે પણ માન્ય હોવું જોઈએ. અમે દરખાસ્ત ચાલુ રાખીએ છીએ કે વર્તન પોતે જ ધ્યાનમાં લેવાનું મુખ્ય તત્વ છે અને પર્યાવરણ (versનલાઇન વિરુદ્ધ offlineફલાઇન) સામાન્ય રીતે ગૌણ હોઈ શકે છે પરંતુ આ વર્તણૂકોમાં ચોક્કસ વ્યસનકારક વર્તણૂકો અને સામાન્ય ભિન્નતાના અભિવ્યક્તિમાં મહત્વપૂર્ણ ફાળો આપી શકે છે (બેગિયો ઇટ અલ., 2018). અમે આઇ-પેસ મોડેલનું અપડેટ કરેલું સંસ્કરણ સૂચવીએ છીએ, જેનો આપણે પૂર્વધારણા કરીએ છીએ તે ફક્ત વિશિષ્ટ ઇન્ટરનેટ-ઉપયોગની વિકૃતિઓ માટે જ નહીં, પણ અન્ય પ્રકારની વ્યસનકારક વર્તણૂકો માટે પણ માન્ય રહેશે. આ અપડેટ કરેલું આઇ-પેસ મોડેલ વ્યસનકારક વર્તણૂકોના વ્યક્તિગત મનોવૈજ્ .ાનિક અને ન્યુરોબાયોલોજીકલ પદ્ધતિઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. મીડિયા-વિશિષ્ટ પાસાઓ અને વર્તનથી સંબંધિત અન્ય પર્યાવરણીય પરિબળો કે જે વ્યસનની વર્તણૂકના વિકાસને સંભવિત રૂપે વેગ આપે છે અથવા ઘટાડે છે તે પછી મોડેલના વિશિષ્ટ સંસ્કરણો માટે વ્યાખ્યાયિત અને વર્ણવી શકાય. ફિગ 1 માધ્યમ / પર્યાવરણીય પાસાઓ, વ્યક્તિઓની પ્રતિક્રિયાઓ અને વ્યસન વર્તન સાથે સંકળાયેલા વર્તણૂકીય અને ન્યુરોબાયોલોજીકલ પરિબળો વચ્ચેના સૂચિત તફાવતનો સારાંશ આપે છે.
ફિગ 1. વિભિન્ન પર્યાવરણીય પાસાઓ, વ્યક્તિની વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાઓ અને સમય જતાં પુનરાવર્તિત ચોક્કસ વર્તણૂકોના પરિણામો. સુધારેલ આઇ-પેસ મોડેલ વ્યક્તિની પ્રતિક્રિયાઓ અને વ્યસન વર્તન વિકસાવવામાં સામેલ પરિણામો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.
આ ઉપરાંત, અમારું લક્ષ્ય બે પેટા-મોડેલોને અલગ કરીને, મોડેલની પ્રક્રિયાના પાત્રને વધુ સ્પષ્ટ રીતે સ્પષ્ટ કરવાનું છે, એક પ્રારંભિક તબક્કામાં સામેલ મિકેનિઝમ્સ માટે અને એક વ્યસન પ્રક્રિયાના પછીના તબક્કામાં શામેલ મિકેનિઝમ્સ માટે. અમે આઈ-પેસી મોડેલ (સીએફ.) માં સમાવિષ્ટ બધા ઘટકોની વિગતવાર ચર્ચાને પુનરાવર્તિત કરતા નથી. બ્રાન્ડ એટ અલ., 2016b). તેના બદલે, અમે મુખ્યત્વે સૌથી તાજેતરના લેખો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીએ છીએ, ખાસ કરીને મેટા-વિશ્લેષણ અને વ્યવસ્થિત સમીક્ષાઓ કે જે આઇ-પેસ અપડેટને પ્રેરણા આપે છે.
2. વ્યસનકારક વર્તણૂકનું અપડેટ કરેલું આઇ-પેસ મોડેલ
આઇ-પેસ મોડેલના સંશોધનમાં ત્રણ મુખ્ય પગલાં શામેલ છે. પ્રથમ, અમે પૂર્વનિર્ધારણ ચલો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીએ છીએ, જે વિવિધ પ્રકારના વ્યસન વર્તન (જુગારની વિકૃતિઓ, ગેમિંગ ડિસઓર્ડર, અને અન્ય) માં સામેલ હોવાનું માનવામાં આવે છે અને તેમને વધુ વર્તન-વિશિષ્ટ પૂર્વનિર્વાહ ચલોથી અલગ પાડે છે. બીજું, અમે તાજેતરના તારણોના સંદર્ભમાં આઈ-પેસ મોડેલમાં વ્યસન પ્રક્રિયાના આંતરિક વર્તુળને વધુ ચોક્કસપણે વ્યાખ્યાયિત કરીએ છીએ. ત્રીજું, વ્યસનના તબક્કે આધાર રાખીને મધ્યસ્થતા અને મધ્યસ્થ ચલોની સ્પષ્ટ રીતે સંભવિત રૂપે વિવિધ ભૂમિકાઓ સમજાવવા માટે, અમે પ્રક્રિયાના પ્રારંભિક અને પછીના તબક્કા વચ્ચેનો તફાવત બતાવીએ છીએ. વ્યસનકારક વર્તણૂકોના સુધારેલા I-PACE મોડેલમાં બતાવેલ છે ફિગ 2. ફિગ 2એ ચલો વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા બતાવે છે જે વ્યસનકારક વર્તણૂકના પ્રારંભિક તબક્કામાં ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે. ફિગ 2બી વ્યસન પ્રક્રિયાઓના પછીના તબક્કામાં ચલોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને સમજાવે છે.
ફિગ 2. વ્યસનકારક વર્તણૂકો માટે સુધારેલ આઇ-પેસ મોડેલ. આકૃતિ એ વ્યસનકારક વર્તણૂકોના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કા બતાવે છે. આકૃતિ બી પ્રક્રિયાના પછીના તબક્કાઓ અને વ્યસનકારક વર્તણૂકોના જાળવણીમાં ફાળો આપતા પરિબળોને સમજાવે છે. બોલ્ડર એરો વધુ મજબૂત જોડાણો / પ્રવેગિત મિકેનિઝમ્સ સૂચવે છે.
2.1. આઇ-પેસી મોડેલનો પી-ઘટક
પી-ઘટક વ્યસનની પ્રક્રિયામાં સામેલ વ્યક્તિની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓને સંભવિત ચલો તરીકે રજૂ કરે છે (ચર્ચા જુઓ બ્રાન્ડ એટ અલ., 2016b). સામાન્ય પૂર્વનિર્ધારણ ચલો (મોડેલના ઉપરના બ inક્સમાં ડાબી બાજુ) એ તમામ પ્રકારના વ્યસનકારક વર્તણૂકોમાં (દા.ત. જુગારની વિકાર, ગેમિંગ ડિસઓર્ડર, બાય-શોપિંગ ડિસઓર્ડર, પોર્નોગ્રાફી-વ્યૂઇંગ ડિસઓર્ડર / અતિસંવેદનશીલ વર્તણૂક) માં મહત્વપૂર્ણ ફાળો આપી શકે છે. આ સંભવિત પૂર્વનિર્ધારિત ચલોની સૂચિ સંપૂર્ણ નથી. તે ફક્ત ચલોનો સારાંશ આપે છે જેના માટે પ્રમાણમાં વ્યાપક પુરાવા અસ્તિત્વમાં છે, જેમાં મેટા-એનાલિસિસનો સમાવેશ થાય છે, તેમ છતાં, પુરાવા જુદા જુદા પ્રકારના વ્યસન વર્તન માટે શક્તિમાં જુદા હોઈ શકે છે. ડેટા જુગારની અવ્યવસ્થામાં નોંધપાત્ર આનુવંશિક યોગદાન સૂચવે છે (લોબો, એક્સએનએમએક્સ; પોટેન્ઝા, 2017, 2018; ઝુઆઆન એટ અલ., એક્સએનએમએક્સ) અને અનિશ્ચિત ઇન્ટરનેટ-ઉપયોગ ડિસઓર્ડર (હેન એટ અલ., એક્સ્યુએનએક્સ). વળી, જુગારની અવ્યવસ્થાના નબળાઈના પરિબળો તરીકે બાળપણના નકારાત્મક અનુભવોની જાણ કરવામાં આવી છે (રોબર્ટ્સ એટ અલ., 2017) અને ગેમિંગ ડિસઓર્ડર (શ્નીડર એટ અલ., 2017), વ્યસનકારક વર્તણૂકોમાં જોડાણની ભૂમિકાના તાજેતરના સૈદ્ધાંતિક વિચારણાઓ સાથે સુસંગત તારણો (અલ્વેરેઝ-મોંજારસ એટ અલ., એક્સએનયુએમએક્સ). મનોરોગવિજ્ologicalાન સંબંધો, ખાસ કરીને હતાશા અને સામાજિક અસ્વસ્થતામાં, જુગાર માટે વારંવાર નોંધાયેલા છે.ડોઉલિંગ એટ અલ., 2017), ગેમિંગ (મäનિક્કી એટ અલ., 2017), અનિશ્ચિત ઇન્ટરનેટ-ઉપયોગ (હો એટ અલ., 2014), અને ખરીદી-ખરીદી (મુલર એટ અલ., 2019) વિકાર અને અન્ય વર્તણૂંક વ્યસનો (સ્ટારસેવિક અને ખઝાલ, 2017). Impંચા આવેગ જેવા સ્વભાવના લક્ષણો પણ જુગાર સાથે સંકળાયેલા છે (ડોઉલિંગ એટ અલ., 2017), ગેમિંગ (ગર્વસી એટ અલ., 2017; કુસ એટ અલ., 2018; રિયૂ એટ અલ., 2018), અને અનિશ્ચિત ઇન્ટરનેટ-ઉપયોગ (કાયી એટ અલ., 2016) ડિસઓર્ડર, જેમ કે ગેમિંગ ડિસઓર્ડર સાથે નિષ્ક્રિય કingપિિંગ શૈલીઓ છે (શ્નીડર એટ અલ., 2018). આઇ-પેસી મોડેલમાં, અમે સામાન્ય શબ્દોનો ઉપયોગ કરીએ છીએ (દા.ત. મનોરોગવિજ્ .ાન, સ્વભાવવાળું સુવિધાઓ સહિત, ઉદાહરણ તરીકે, આવેગ) જે ચોક્કસ વ્યસની વર્તણૂકોના સંદર્ભમાં આગળ સ્પષ્ટ કરી શકાય છે. વર્તન-વિશિષ્ટ પૂર્વનિર્ધારિત ચલો (મોડેલમાં ઉપરના બ ofક્સની જમણી બાજુ, ફિગ 2એ અને બી) વિવિધ વ્યસનકારક વર્તણૂકો માટે લાક્ષણિકતા માનવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઉચ્ચ નવીનતા મેળવનારી વ્યક્તિઓમાં જુગાર ડિસઓર્ડર થવાની સંભાવના વધુ હોય છે (ડેલ પીનો-ગુટિરેઝ એટ અલ., એક્સએનયુએમએક્સ). ઉચ્ચ આક્રમકતા અને માદક દ્રવ્યોના વ્યક્તિત્વનાં લક્ષણો ધરાવતા વ્યક્તિઓ ગેમિંગ ડિસઓર્ડર વિકસાવવા માટે વધુ સંભવિત હોઈ શકે છે (ગર્વસી એટ અલ., 2017). ઉચ્ચ લક્ષણ જાતીય પ્રેરણા ધરાવતા વ્યક્તિઓ અતિસંવેદનશીલ વર્તણૂક અથવા અશ્લીલ-ઉપયોગની વિકાર વિકસિત કરે છે.સ્ટાર્ક એટ અલ., 2017), અને ઉચ્ચ ભૌતિકવાદી મૂલ્યોવાળી વ્યક્તિઓ ખાસ કરીને ખરીદી-શોપિંગ ડિસઓર્ડર વિકસિત કરવાની સંભાવના હોઈ શકે છે (ક્લેસ એટ અલ., 2016; મુલર એટ અલ., 2014).
2.2. આંતરિક વર્તુળ: આઇ-પેસ મોડેલના અસર (એ-), સમજશક્તિ (સી-) અને એક્ઝેક્યુશન (ઇ-) ઘટકો
આઇ-પેસી મોડેલના આંતરિક વર્તુળનો એક મુખ્ય વિચાર એ છે કે સમસ્યારૂપ અને વ્યસનકારક વર્તણૂકનો વિકાસ ફક્ત વ્યક્તિઓના પૂર્વનિર્ધારણ ચલો અને ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ કે જે ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ દ્વારા પહોંચાડે છે તે વચ્ચેના આંતરસ્પરિવર્તનમાં થાય છે. ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓના કારણે પ્રસન્નતા અને વળતરના અનુભવો થાય છે જે વિશિષ્ટ વર્તણૂંક સાથે સંકળાયેલા હોય છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં (ફિગ 2એ), વ્યક્તિઓ ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં બાહ્ય (દા.ત., વર્તન-સંબંધિત ઉત્તેજનાઓનો મુકાબલો) અથવા આંતરિક ટ્રિગર્સ (દા.ત., નકારાત્મક અથવા ખૂબ હકારાત્મક મૂડ) ને સમજી શકે છે. ધારણાઓને અસરકારક અને જ્ognાનાત્મક પ્રતિભાવો પરિણમી શકે છે, જેમ કે આ ઉત્તેજના તરફ વધુ ધ્યાન અને વિશિષ્ટ રીતે વર્તવાની વિનંતી; દા.ત. gamesનલાઇન રમતો રમવાની અથવા અશ્લીલતા જોવાની વિનંતી (સ્ટારકે એટ અલ., 2018).
લાગણીશીલ અને જ્ognાનાત્મક પ્રતિભાવો, વિશિષ્ટ રીતે વર્તવાના નિર્ણયો તરફ દોરી જાય છે. વિશિષ્ટ વર્તનમાં રોકાયેલા નિર્ણયને બે ઇન્ટરેક્ટિવ સિસ્ટમ્સ દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવી શકે છે: એક આવેગજન્ય / પ્રતિક્રિયાશીલ સિસ્ટમ, જે મુખ્યત્વે એસોસિએટીવ લર્નિંગ (ક્લાસિકલ અને ntપરેન્ટ કન્ડીશનીંગ) પર આધારિત છે, અને એક પ્રતિબિંબીત / ઇરાદાપૂર્વકની સિસ્ટમ છે, જે મુખ્યત્વે તર્ક સાથે જોડાયેલ છે અને કારોબારી કાર્યો (કન્નમન, 2003; સ્કીબેનર અને બ્રાન્ડ, 2015; સ્ટ્રેક એન્ડ ડ્યુશ, 2004). વ્યસનો ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં, વર્તણૂકને લીમ્બિક સ્ટ્રક્ચર્સ સહિત, આવેગજનક / પ્રતિક્રિયાશીલ ન્યુરલ સિસ્ટમો પર વધુને વધુ આધારિત માનવામાં આવે છે.નોએલ એટ અલ., 2006). વ્યસનમુક્તિ પ્રક્રિયા દરમિયાન પ્રેફ્રન્ટલ-કોર્ટેક્સ-સંબંધિત અવરોધક નિયંત્રણ અને ઇચ્છાઓ પર નિયંત્રણ ઓછું થઈ શકે છે (બેચરા, 2005; વોલ્કો અને મોરેલ્સ, 2015). આ સૈદ્ધાંતિક પરિપ્રેક્ષ્યોને જોડીને, અમે સૂચન કરીએ છીએ કે બાહ્ય અથવા આંતરિક ટ્રિગર્સ પ્રત્યેના લાગણીશીલ અને જ્ognાનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ અને વિશિષ્ટ વર્તણૂકોમાં સામેલ થવાના નિર્ણયો વચ્ચેના સંબંધોને સામાન્ય અવરોધક નિયંત્રણના સ્તર દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે (મૂડ-વિશિષ્ટ અથવા ઉત્તેજના-વિશિષ્ટ અવરોધક નિયંત્રણની વિરુદ્ધમાં) અને સ્વ-નિયમન / સ્વ-નિર્દેશન (હેન એટ અલ., એક્સ્યુએનએક્સ), ઓછામાં ઓછા વ્યસનકારક વર્તણૂકના પ્રારંભિક તબક્કામાં. મેંગ, ડેંગ, વાંગ, ગુઓ અને લી (એક્સએનયુએમએક્સ) દ્વારા મેટા-વિશ્લેષણ સમજાવે છે કે પ્રીફ્રન્ટલ ડિસફંક્શન્સ ગેમિંગ ડિસઓર્ડર સાથે સંકળાયેલા છે, જે ઇનામ-અપેક્ષા અને સ્વ-નિયમન પ્રણાલી વચ્ચેના સંભવિત સંઘર્ષને સૂચવે છે, જેમાં તૃપ્તિના વિલંબમાં શામેલ સંઘર્ષ શામેલ છે. (વોલ્કો અને બેલેર, 2015). સામાન્ય અવરોધક નિયંત્રણ અંગે, યાઓ એટ અલ. (2017) એક્ઝિક્યુટિવ કામગીરીમાં ઘટાડા સાથે જોડાયેલા ગેમિંગ ડિસઓર્ડરમાં કાર્યાત્મક અને માળખાકીય મગજના ફેરફારની જાણ કરો. વિશિષ્ટ વર્તણૂકો (દા.ત. gameનલાઇન રમત રમવી, કેસિનોમાં જુગાર રમવી, વસ્તુઓ ખરીદવી) ને કારણે સંતોષની લાગણી થાય છે અથવા નકારાત્મક મૂડથી રાહત મળે છે (લાયર અને બ્રાન્ડ, 2017). આ અનુભવો પછીથી વ્યક્તિલક્ષી ઈનામની અપેક્ષાઓને બદલી નાખે છે જે વિશિષ્ટ વર્તણૂંક સાથે સંકળાયેલા હોય છે. તેઓ વ્યક્તિગત કંદોરો શૈલી સુધારી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો વ્યક્તિઓ શીખે છે કે gamesનલાઇન રમતો રમવું એ સારી લાગણી પેદા કરવા અથવા નકારાત્મક ભાવનાત્મક સ્થિતિઓને ટાળવા માટે અસરકારક છે, તો તેઓ આ અપેક્ષાને સામાન્ય બનાવી શકે છે કે gamesનલાઇન રમતો રમવું રોજિંદા જીવનમાં લાગણીઓ સાથે વ્યવહાર કરવા માટે મદદરૂપ છે (કુસ એટ અલ., 2018; લેયર એટ અલ., 2018). બાહ્ય અથવા આંતરિક ટ્રિગર્સનો સામનો કરવામાં આવે ત્યારે અપેક્ષાઓ અને કંદોરોની શૈલીના ફેરફારો પછીની પરિસ્થિતિઓમાં અરજની લાગણી અથવા ઇચ્છાની લાગણીઓ સાથે પ્રતિક્રિયા આપવાની સંભાવનામાં વધારો કરી શકે છે. તૃષ્ણા અનુભવો અને અપેક્ષાઓની આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ઇન્ટરનેટ-કમ્યુનિકેશન સેવાઓનો વ્યસનકારક ઉપયોગ કરવાના ઉચ્ચ લક્ષણની તીવ્રતા ધરાવતા વ્યક્તિઓ દ્વારા દર્શાવવામાં આવી છે (વેગમેન એટ અલ., 2018b). સમય જતાં, લાગણીશીલ અને જ્ognાનાત્મક પ્રતિભાવો, વિશિષ્ટ રીતે વર્તવાના નિર્ણય, પ્રસન્નતા અને વળતરના અનુભવો અને વર્તન-વિશિષ્ટ અપેક્ષાઓ વચ્ચેના આ સંગઠનો વધુ મજબૂત બની શકે છે. પરિણામે, સામાન્ય અવરોધક મિકેનિઝમ દ્વારા વર્તણૂક પર નિયંત્રણ વધુ મુશ્કેલ બની શકે છે, અને વિશિષ્ટ રીતે વર્તવાના નિર્ણયને ટ્રિગર્સના આવેગજન્ય / પ્રતિક્રિયાશીલ પ્રતિસાદ દ્વારા વધુ પ્રભાવશાળી માર્ગદર્શન આપી શકાય છે. વ્યસનકારક વર્તણૂકોના પછીના તબક્કામાં સામેલ થવા માટેની પ્રસ્તાવિત પદ્ધતિઓનો સારાંશ આપવામાં આવે છે ફિગ 2B.
વ્યસન પ્રક્રિયાના પછીના તબક્કામાં, જોકે શિફ્ટ ધીરે ધીરે હોઈ શકે છે, ઉપરોક્ત સંગઠનો વધુને વધુ મજબૂત બની શકે છે, પરિણામે રૂ behaિગત વર્તણૂકો જે અમુક પરિસ્થિતિઓમાં સ્વચાલિત લાગે છે. ક્યુ-રિએક્ટિવિટી અને તૃષ્ણા એ કન્ડિશનિંગ પ્રક્રિયાઓના પરિણામ રૂપે સમય સાથે લાગણીશીલ અને જ્ognાનાત્મક પ્રતિભાવોથી વિકસિત થઈ શકે છે (સ્ટારકે એટ અલ., 2018). પાછલું સંશોધન વ્યસન સંબંધી ઉત્તેજના પ્રત્યે સંવેદનશીલતાની મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા અને વેન્ટ્રલ અને ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમ અને વ્યસનકારક વર્તણૂકોમાં અન્ય લિમ્બીક સ્ટ્રક્ચર્સ સાથે સંકળાયેલ ન્યુરલ ઇનામ સિસ્ટમોમાં સક્રિયતા () પર પ્રકાશ પાડે છે.ફuthથ-બüહલર અને માન, 2017; ફૌથ-બુહલર એટ અલ., 2017; લ્યુજેટન એટ અલ., 2017; પ Palaલusસ એટ અલ., એક્સએનએમએક્સ). વ્યક્તિલક્ષી અપેક્ષાઓ લાગણીશીલ અને જ્ognાનાત્મક પૂર્વગ્રહમાં વિકસી શકે છે, જેમાં સંબંધિત વર્તણૂંક-સંબંધિત ઉત્તેજના અને ટ્રિગર્સ માટે પક્ષપાતી અથવા મોટે ભાગે સ્વચાલિત ધ્યાન શામેલ હોઈ શકે છે.જેરોમિને એટ અલ., 2016). અમે પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે કે વ્યસન પ્રક્રિયાના પછીના તબક્કામાં કૃત્યકારક અસરો કરતાં ભરપાઈની અસરો વધુ મજબૂત બને છે (સીએફ. બ્રાન્ડ એટ અલ., 2016b). ક્યુ-રિએક્ટિવિટી / તૃષ્ણા અને રીualો વર્તણૂકો વચ્ચેના સંબંધો પર સામાન્ય અવરોધક નિયંત્રણના મધ્યસ્થ પ્રભાવો ઉપરાંત, અમે પ્રસ્તાવ મૂકીએ છીએ કે ઉત્તેજના-વિશિષ્ટ અવરોધક નિયંત્રણ વ્યસન પ્રક્રિયાના પછીના તબક્કામાં મધ્યસ્થી તરીકે કાર્ય કરી શકે છે (એવરિટ અને રોબિન્સ, 2016). કેટલાક સંશોધનકારોએ અવરોધક નિયંત્રણમાં ક્ષતિઓ અને જુગાર ડિસઓર્ડરમાં એક્ઝિક્યુટિવ કાર્યો પર ભાર મૂક્યો છે (ઇઓનાનિડિસ એટ અલ., એક્સએનયુએમએક્સબીબી; વેન ટિમમેરેન એટ અલ., 2018), ગેમિંગ ડિસઓર્ડર (અર્ગીરીઉ એટ અલ., 2017; કુસ એટ અલ., 2018; યાઓ એટ અલ., 2017), અને અનિશ્ચિત ઇન્ટરનેટ-વપરાશ વિકારો (ઇઓનાનિડિસ એટ અલ., એક્સએન્યુએમએક્સએ). તેમ છતાં, અમે પ્રસ્તાવ આપીએ છીએ કે વ્યસન પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન સામાન્ય અવરોધક નિયંત્રણમાં પણ ઘટાડો થઈ શકે છે, તેમ છતાં, વ્યસનકારક વર્તણૂકના પછીના તબક્કામાં નિયમિત વર્તણૂકોમાં નિર્ણાયકરૂપે નિશ્ચિત ઉત્તેજના-સંબંધિત નિષિદ્ધ નિયંત્રણનો વિકાસ સામેલ છે. અમે પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે કે જો બાહ્ય અથવા આંતરિક ટ્રિગર્સના જવાબો તરીકે ક્યુ-રિએક્ટિવિટી અને તૃષ્ણા વિકસિત થઈ હોય, તો વ્યસન ઉત્તેજનાનો સામનો કરવામાં આવે ત્યારે ઇચ્છાને નિયંત્રિત કરવામાં ઘટાડો થઈ શકે છે, જે પછીથી રી habitો વર્તવાની સંભાવનાને વધારી શકે છે (પિયાઝા અને ડેરોચે-ગેમોનેટ, 2013).
3. ન્યુરોબાયોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સ
3.1. આઇ-પેસી મોડેલના આંતરિક વર્તુળમાં એકીકૃત વ્યસનની ન્યુરોસાયન્ટિફિક સિદ્ધાંતો
વ્યસનયુક્ત વર્તણૂકોને સમજાવતી ઘણી ન્યુરોસાયન્ટિફિક સિદ્ધાંતો અને મોડેલો I-PACE મોડેલના આંતરિક વર્તુળના સૈદ્ધાંતિક માળખામાં એકીકૃત કરવામાં આવી છે (બ્રાન્ડ એટ અલ., 2016b). સીધી કડીઓ જોઈ શકાય છે ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રતિસાદ નિષેધ અને સલિયન્સ એટ્રિબ્યુશન (આઇ-રિસા) મોડેલ (ગોલ્ડસ્ટેઇન અને વોલ્કો, 2011), પ્રોત્સાહન-સંવેદના (રોબિન્સન અને બેરીજ, 2008), પુરસ્કારની ઉણપ સિન્ડ્રોમ (બ્લૂમ એટ અલ., 1996) મોડેલો અને સિદ્ધાંતો અને વ્યસનની દ્વિ-પ્રક્રિયા અભિગમમાં (બેચરા, 2005; એવરિટ અને રોબિન્સ, 2005, 2016) અને લક્ષ્ય-નિર્દેશિત વર્તણૂકો અને ટેવો વચ્ચે અસંતુલનના વિચારો (રોબિન્સ એટ અલ., 2019). અમે જુગારની અવ્યવસ્થાના ન્યુરોસાયન્ટિફિકેશન વિચારણાઓને એકીકૃત કરતા વધુ વિશિષ્ટ સૈદ્ધાંતિક મોડેલોના પાસાઓનો પણ ઉલ્લેખ કરીએ છીએ (બ્લેઝ્ઝેંઝ્સ્કી અને નવર, 2002; ગૌડ્રિયાઅન એટ અલ., 2004) અને ગેમિંગ ડિસઓર્ડર (ડોંગ અને પોટેન્ઝા, 2014; વીઈ એટ અલ., 2017). આ સિદ્ધાંતોનું સંયોજન, અમે એક તરફ વધતી પ્રોત્સાહનલક્ષી અરજ અને ઇચ્છાઓ વચ્ચે અસંતુલનની પ્રગતિ અને બીજી તરફ વ્યકિતના વર્તનના વિકાસ અને જાળવણી માટે મહત્વપૂર્ણ અને આ અરસાઓ અને ઇચ્છાઓ પર પરિસ્થિતિ-વિશિષ્ટ અવરોધક નિયંત્રણમાં ઘટાડો ધ્યાનમાં લઈએ છીએ. કન્ડિશનિંગ પ્રક્રિયાઓના પરિણામે, પ્રોત્સાહક સંવેદના વધારવી (બેરીજ એટ અલ., 2009), વ્યસન પ્રક્રિયાના પછીના તબક્કામાં ધ્યાન કેન્દ્રિત પૂર્વગ્રહ અને ક્યુ-રિએક્ટિવિટી સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. પુરસ્કારની ખામીવાળા વ્યક્તિઓ ખાસ કરીને પ્રોત્સાહક સંવેદના વિકસિત કરવા માટે જોખમી હોઈ શકે છે (બ્લૂમ એટ અલ., 2012). પ્રોત્સાહક ક્ષોભ ક્યુ-રિએક્ટિવિટી અને તૃષ્ણાને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે, જે વ્યસનકારક વર્તણૂકોમાં જોડાવા માટે ફાળો આપી શકે છે.
એક્ઝિક્યુટિવ કાર્યોમાં ઘટાડો એ નબળાઈના પરિબળો અને પદાર્થ-ઉપયોગની વિકૃતિઓ સહિત વ્યસનકારક વર્તણૂકોના પરિણામો બંને તરીકે ગણવામાં આવે છે.વોલ્કો એટ એટ., 2012). જુગાર અને ગેમિંગ ડિસઓર્ડર જેવા વર્તન સંબંધી વ્યસનોમાં, કોઈ એવી દલીલ કરી શકે છે કે એક્ઝિક્યુટિવ ઘટાડો એ નબળાઈના પરિબળો રચે છે અને વ્યસન વર્તનના પરિણામે વિકાસ થતો નથી, કારણ કે મગજ પર કોઈ સીધી પદાર્થ સંબંધિત ન્યુરોટોક્સિક અસરો શામેલ નથી. આ કલ્પના સાથે સુસંગત, અમે પ્રસ્તાવ કરીએ છીએ કે સામાન્ય અવરોધક નિયંત્રણનું ઘટાડવું તે વ્યસનકારક વર્તણૂક માટે નબળાઈનું પરિબળ છે અને તે ચોક્કસ ટ્રિગરિંગ ઉત્તેજના (દા.ત., તાણ અથવા નકારાત્મક મનોદશાઓ) અને તેના નિર્ણયો માટેના લાગણીશીલ પ્રતિભાવો વચ્ચેના સંબંધના મધ્યસ્થ ચલ તરીકે કાર્ય કરે છે. ચોક્કસ વર્તણૂકોમાં સામેલ થવું (જુઓ ફિગ 2એ). વધુમાં, તેમ છતાં, અમે દલીલ કરીએ છીએ કે વ્યસનના નબળાઈના પરિબળ તરીકે એક્ઝિક્યુટિવ કાર્યોના આ મધ્યસ્થ અસર સિવાય, પરિસ્થિતિ-વિશિષ્ટ અવરોધક નિયંત્રણ (જ્યારે વ્યસન સંબંધિત ઉત્તેજનાનો સામનો કરવામાં આવે છે) વ્યસનકારક વર્તણૂકોના પરિણામે સમય જતાં ઘટાડો થઈ શકે છે, જોકે - પદાર્થ-ઉપયોગની વિકૃતિઓથી વિપરીત - મગજ પર સીધી ન્યુરોટોક્સિક અસરો વર્તણૂંક વ્યસનોમાં શામેલ નથી. ઉત્તેજના-વિશિષ્ટ અવરોધક નિયંત્રણમાં ઘટાડો, ક્યુ-રિએક્ટિવિટી અને તૃષ્ણાના આધારે વિકસિત થઈ શકે છે અને વ્યસન સંબંધિત સર્કિટ્સમાં મગજના કાર્યાત્મક ફેરફારો સાથે હોઈ શકે છે (એર્સેચ એટ અલ., 2012; કુબ અને વોલ્કો, 2010; વોલ્કો અને મોરેલ્સ, 2015; વોલ્કો એટ એટ., 2012). આમ, વ્યસનકારક વર્તણૂક પછીના તબક્કામાં (ફિગ 2બી), ઉત્તેજના-વિશિષ્ટ અવરોધક નિયંત્રણ પ્રક્રિયાઓ તૃષ્ણાથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે અને વ્યસન સંબંધિત ઉત્તેજનાનો સામનો કરવાથી સંબંધિત અરજ કરે છે, જે પછીથી તે સંભવિત બને છે કે વ્યક્તિ સ્વસ્થ રૂપે અથવા મોટે ભાગે આપમેળે વર્તે છે (એવરિટ અને રોબિન્સ, 2005, 2013, 2016).
3.2. આઇ-પેસી મોડેલના આંતરિક વર્તુળની અંદરની મુખ્ય પ્રક્રિયાઓના ન્યુરલ સહસંબંધ
જુગારના અવ્યવસ્થા માટે લિમ્બીક / ઇનામલક્ષી મગજ સર્કિટ્સ અને વર્તણૂક વ્યસનોમાં પ્રિફ્રન્ટલ કંટ્રોલ વચ્ચેના ઉપરોક્ત સૂચિત અસંતુલનની તુલના પ્રમાણમાં વ્યાપક રીતે કરવામાં આવી છે.ક્લાર્ક એટ અલ., 2013; ગૌડ્રિયાઅન એટ અલ., 2014; પોટેન્ઝા, 2013; વાન હોલ્સ્ટ એટ અલ., 2010) અને ગેમિંગ ડિસઓર્ડર (કુસ એટ અલ., 2018; વેઈનસ્ટેઇન, 2017; વેઈનસ્ટેઇન એટ અલ., 2017), મેટા-વિશ્લેષણ સહિત (મેંગ એટ અલ., 2015). ઓછા પ્રમાણમાં હોવા છતાં, સમસ્યારૂપ અશ્લીલતાના ઉપયોગ સહિત અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂકોના ન્યુરોઇમેજિંગ અધ્યયન પણ અસ્તિત્વમાં છે (દા.ત., બ્રાન્ડ એટ અલ., 2016a; ગોલા એટ અલ., 2017; ક્લુકેન એટ અલ., 2016; શ્મિટ એટ અલ., 2017; વૂન એટ અલ., 2014) ની સમીક્ષા કરી છે, જે તાજેતરની સમીક્ષાઓમાં તપાસવામાં આવી છે (ક્રોસ એટ અલ., 2016; સ્ટાર્ક એટ અલ., 2018). ખરીદી-શોપિંગ ડિસઓર્ડરના ન્યુરલ સંબંધોના વૈજ્ .ાનિક અભ્યાસ પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. તેમ છતાં, ગ્રાહક મનોવિજ્ perspectiveાન દ્રષ્ટિકોણથી કેટલાક અભ્યાસ છે (દા.ત., રાબ એટ અલ., 2011) અને ખરીદી-શોપિંગ ડિસઓર્ડરની ન્યુરોબાયોલોજીકલ પદ્ધતિઓની તપાસ માટે ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ પગલાંનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ (ટ્રોત્ઝકે એટ અલ., 2014) જેની તાજેતરમાં સમીક્ષા કરવામાં આવી છે (ક્યોરિઓસ એટ અલ., એક્સએનએમએક્સ; ટ્રોત્ઝકે એટ અલ., 2017). જોકે હજી સુધી તેને ક્લિનિકલ સ્થિતિ તરીકે માન્યતા આપવામાં આવી નથી, ત્યાં સામાજિક નેટવર્ક્સ સાઇટ્સ અને અન્ય ઇન્ટરનેટ-કમ્યુનિકેશન એપ્લિકેશનોના નબળી નિયંત્રિત અને સમસ્યારૂપ ઉપયોગના માળખાકીય અને કાર્યાત્મક ન્યુરોઇમેજિંગ તારણો પરના તાજેતરના પ્રકાશનો પણ છે. ડીટર એટ અલ., 2017; તે એટ અલ., 2017; લેમેનેજર એટ અલ., 2016; મોન્ટાગ એટ અલ., 2017; મોન્ટાગ એટ અલ., 2018; તુરેલ અને કહરી-સરેમી, 2016) ની સમીક્ષા કરી છે, જેની સમીક્ષા કરવામાં આવી છે વેગમેન એટ અલ. (2018a).
વર્તણૂંક વ્યસનોના પ્રકારો, ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી તકનીકો (દા.ત. સ્ટ્રક્ચરલ / ફંક્શનલ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ [s / fMRI], પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી [પીઈટી]), મનોવૈજ્ constાનિક બાંધકામો અથવા રુચિની પ્રક્રિયાઓ વિશેના વ્યસન વર્તનના ન્યુરોઇમેજિંગ અધ્યયનમાં નોંધપાત્ર વિવિધતા છે. , વિશિષ્ટ કાર્યોને માપવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રાયોગિક કાર્યો, નમૂનાઓ શામેલ છે (તબીબી નિદાન કરનારા વ્યક્તિઓ અથવા સારવાર લેનારા દર્દીઓ વિરુદ્ધ લક્ષણોના વિવિધ ડિગ્રી દર્શાવતી વ્યક્તિઓ સાથે અનુકૂળ નમૂનાઓ) અને ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી નિદાન પ્રક્રિયાઓ. તેમ છતાં, જ્યારે અભ્યાસ, મેટા-વિશ્લેષણ અને સમીક્ષાઓ પરથી નિષ્કર્ષ કા drawingવામાં આવે છે (જુઓ, ઉદાહરણ તરીકે, ઉપરના સંદર્ભો), ત્યાં એમિગડાલા અને વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ સહિત લિમ્બીક સ્ટ્રક્ચર્સની હાયપરએક્ટિવ સંડોવણી માટેના પ્રથમ પુરાવા છે, અને હાયપોએક્ટિવ પ્રિફ્રન્ટલ-સ્ટ્રિએટલ સર્કિટ્સ શામેલ છે. વર્તણૂક પર જ્ognાનાત્મક નિયંત્રણમાં. જોકે, કેટલીક ચેતવણીઓ છે, ઉદાહરણ તરીકે નાણાકીય પ્રક્રિયાના અગ્રિમ તબક્કા દરમિયાન ઇનામ સર્કિટરીની હાયપોએક્ટિવ સગાઈ (બાલોડિસ અને પોટેન્ઝા, 2015), કેટલાક સંશોધનકારો વ્યસન સંકેતો (હાયપરએક્ટિવ ઇનામ પ્રતિસાદ આપતા) અને બિન-વ્યસનકારક લાભદાયક સંકેતો (પ્રમાણમાં હાયપોએક્ટિવ ઇનામનો પ્રતિસાદ આપતા) ની પ્રક્રિયાને લગતા તફાવતોની દરખાસ્ત કરે છે.લેમ્બ્રિક-ઓલ્ડફિલ્ડ એટ અલ., 2013). ઇન્સ્યુલા એ બે સિસ્ટમો (લિમ્બીક અને પ્રેફ્રન્ટલ-સ્ટ્રિએટલ) વચ્ચે મધ્યસ્થી હોઈ શકે છે, જે તૃષ્ણાથી જોડાયેલી સોમેટિક સ્ટેટ્સનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે અને ખાસ વર્તવાની ઇચ્છા રાખે છે (ચર્ચા જુઓ નમકુંગ એટ અલ., 2017; વીઈ એટ અલ., 2017). મુખ્ય માળખાં કે જે વ્યસનકારક વર્તણૂકોના સંભવિત મગજ સંબંધો તરીકે ઓળખાઈ છે તેમાં સારાંશ આપવામાં આવે છે ફિગ 3.
ફિગ 3. મગજની સર્કિટ્સ સંભવિત રૂપે વ્યસનકારક વર્તન અંતર્ગત. નારંગી તીર વ્યસન પ્રક્રિયાના પ્રારંભિક તબક્કામાં સામેલ થવા માટે સૂચિત મુખ્ય સર્કિટરીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. વાદળી તીર વ્યસનની પ્રક્રિયાના પછીના તબક્કામાં ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમ અને સંબંધિત રચનાઓની વધારાની સંડોવણી સૂચવે છે, જ્યારે વર્તન વધુ રી moreો બને છે. એસીસી = અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, એએમ = એમીગડાલા, ડીએલપીએફસી = ડોર્સોટલલ પ્રિફેન્ટલ કોર્ટેક્સ, ડીએસ = ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમ, જીપી = ગ્લોબસ પેલિડસ, હિપ્પ = હિપ્પોકampમ્પસ, ઇન્સ = ઇન્સ્યુલા, મોટર = મોટર કોર્ટેક્સ અને વર્તણૂક ચલાવવા માટે સંકળાયેલ પ્રદેશો, Cફસી = ઓર્બિટોફ્ટરલ કોર્ટેક્સ ર Rapપ = સેરોટોર્જિક રéફે ન્યુક્લી, એસ.એન. = સબસ્ટ nન્ટિયા નિગ્રા, થલ = થેલેમસ, વી.એમ.પી.એફ.સી. = વેન્ટ્રોમેડિયલ પ્રિફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ, વી.એસ. = વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ, વીટીએ = ડોપામિનેર્જિક વેન્ટ્રલ ટેગમેન્ટલ ક્ષેત્ર.
નિયંત્રણ વિષયોની તુલનામાં વર્તણૂકીય વ્યસનવાળા દર્દીઓના નમૂનાઓ સાથે એફએમઆરઆઈ-અધ્યયનમાં ક્યુ-રિએક્ટિવિટી-સંબંધિત મગજની પ્રવૃત્તિના તાજેતરના મેટા-વિશ્લેષણમાં (સ્ટારકે એટ અલ., 2018), ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમ (પુચ્છિક ન્યુક્લિયસ) વ્યસન વગરની વ્યક્તિઓની તુલનામાં વ્યસનવાળા વ્યક્તિઓમાં અને વ્યસનીમાં વ્યકિતઓમાં વધુ સક્રિય હતો જ્યારે ક્યુ-રિએક્ટિવિટી કાર્યોમાં તટસ્થ સ્થિતિ સાથે વ્યસન-સંબંધિત સ્થિતિની વિરોધાભાસી કરતી હતી. વર્તણૂકના વ્યસનના પ્રારંભિક તબક્કામાં વેન્ટ્રલ સ્ટ્રેટumમની સંડોવણીથી થતા અવ્યવસ્થાને અસર થઈ શકે છે જ્યારે વ્યસનના અંતિમ તબક્કામાં ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમની સંડોવણી માટે વ્યસન સંબંધિત ઉત્તેજનાનો સામનો કરવામાં આવે છે, જ્યારે વર્તન વધુ રીualો બને છે (એવરિટ અને રોબિન્સ, 2013, 2016; ઝૂઉ એટ અલ., 2019). મગજ બંધારણો અને સર્કિટ્સ જે વ્યસનની વર્તણૂકને લીધે છે અને વ્યસનની પ્રક્રિયાના પ્રારંભિક તબક્કાથી પાછળના તબક્કાઓ માટે યોજનાકીય રીતે સચિત્ર છે ફિગ 3.
ફ્રન્ટો-સ્ટ્રિએટલ સ્ટ્રક્ચર્સમાં વ્યાપક જોડાણોની તંદુરસ્ત વિષયો સાથે આરામ-રાજ્ય એફએમઆરઆઈ તપાસનો ઉપયોગ કરીને તપાસ કરવામાં આવી છે અને વર્તણૂક સુગમતામાં સામેલ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે (મોરિસ એટ અલ., 2016). આ સર્કિટ્સ લાગણીના નિયમનમાં સામેલ કાર્યાત્મક નેટવર્ક્સ સાથે પણ વ્યાપકરૂપે સુસંગત છે (,નર, 2018). પદાર્થ-ઉપયોગ વિકારમાં લાગણીના ડિસરેગ્યુલેશનને સમજાવવા માટે ફ્રન્ટો-સ્ટ્રિએટલ સર્કિટ્સ (દા.ત., એમીગડાલા અને મેડિયલ પી.એફ.સી. વચ્ચે જોડાણ) ની વચ્ચેની ચોક્કસ રચનાઓ વચ્ચે જોડાણના ફેરફારો મહત્વપૂર્ણ દેખાય છે.કોઓબ, 2015; વિલ્કોક્સ એટ અલ., 2016). જ્ognાનાત્મક નિયંત્રણ (ફ્રન્ટો-પેરિએટલ સર્કિટ્સ અને મેડિયલ ફ્રન્ટલ એરિયાઝ) અને ઇનામ પ્રોસેસિંગમાં (સબકોર્ટિકલ અને લિમ્બીક સ્ટ્રક્ચર્સ સહિત) સામેલ નેટવર્ક્સની કનેક્ટિવિટી પણ સારવાર પછી કોકેન-ઉપયોગની અવ્યવસ્થામાં ત્યાગની આગાહી બતાવવામાં આવી છે (યીપ એટ અલ., 2019). એક્ઝિક્યુટિવ કંટ્રોલ અને ઇનામ સંવેદનશીલતા સાથે સંકળાયેલા બે નેટવર્ક્સના મજબૂત અલગ વર્તનને વર્તણૂકની સુગમતા અને અનિવાર્યતામાં ઘટાડો કરવાની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે, જે વધુ સારી રીતે રોગનિવારક પરિણામોને સમજાવી શકે છે (યીપ એટ અલ., 2019).
સારાંશમાં, અમે પ્રસ્તાવ આપીએ છીએ કે વર્તુળની સુગમતા અને લાગણી / અરજ નિયમનના અંતર્ગત સર્કિટ્સમાં અસંતુલન વ્યસન વર્તનનાં મુખ્ય પાસાઓ સાથે સંબંધિત છે. માર્ગોમાં વેન્ટ્રલ ટેગમેન્ટલ વિસ્તાર અને સબસ્ટન્ટિયા નિગ્રાથી પ્રિફેન્ટલ વિસ્તારો, વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ અને અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ ગાયરસ તેમજ રાફé ન્યુક્લીથી પ્રીફ્રન્ટલ વિસ્તારો (મુખ્યત્વે ઓર્બિટ્રોફ્રન્ટલ પ્રદેશો) સુધીના સેરોટોર્જિક અંદાજોનો સમાવેશ થાય છે.એવરિટ અને રોબિન્સ, 2005; વોલ્કો એટ એટ., 2012; વોલ્કો એટ એટ., 2013). સ્ટ્રિએટલ સ્ટ્રક્ચર્સ, થેલેમસ અને પ્રિફ્રન્ટલ વિસ્તારો વચ્ચેના આંતર જોડાણો મોટાભાગે ગ્લુટામેટ અને ગામા-એમિનોબ્યુટ્રિક એસિડ (જીએબીએ) પર આધાર રાખે છે.નાઇજેન એટ અલ., 2015), અને ફ્રન્ટો-સ્ટ્રિએટલ લૂપ્સમાં સામેલ ન્યુરોકેમિકલ સિસ્ટમો સંયુક્ત અને ક્રોસ-રેગ્યુલેટરી ફેશન્સમાં કાર્ય કરે છે (ગ્લિચ એટ અલ., 2015). વ્યસનોના ન્યુરોકેમિકલ સંબંધો અન્યત્ર સઘન ચર્ચા કરવામાં આવ્યા છે, અને ઘણા બધા અભ્યાસ પદાર્થ-ઉપયોગના વિકારમાં ડોપામાઇનની મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા પર ભાર મૂકે છે (હર્મન અને રોબર્ટો, 2015; પાસ્કોલી એટ અલ., 2018; વોલ્કો એટ એટ., 2016). વર્તણૂકીય વ્યસનોમાં ડોપામાઇન સંબંધિત તારણો, જો કે, ઓછા મજબૂત છે (પોટેન્ઝા, 2018).
જોકે વર્તન સંબંધી વ્યસનોના ન્યુરલ સંબંધો પરના અર્થપૂર્ણ સંખ્યાના અભ્યાસ તાજેતરનાં વર્ષોમાં પ્રકાશિત થયા છે, ત્યાં કેટલીક મર્યાદાઓ છે જેનો ઉલ્લેખ કરવો જોઇએ. પ્રથમ, મોટાભાગના અધ્યયન જુગાર ડિસઓર્ડર અને ગેમિંગ ડિસઓર્ડર પર પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યા છે (ઉપર ટિપ્પણીઓ જુઓ). સમસ્યારૂપ અશ્લીલતાનો ઉપયોગ, ખરીદી-શોપિંગ ડિસઓર્ડર અને અન્ય સંભવિત ઘટનાઓ સહિતના અન્ય વર્તણૂકીય વ્યસનો માટે ઓછા પુરાવા અસ્તિત્વમાં છે જેમ કે સામાજિક-નેટવર્ક સાઇટ્સના સમસ્યારૂપ ઉપયોગ જેવી ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓ તરીકે હજી સુધી માન્યતા નથી. ખાસ કરીને, વર્તણૂકીય વ્યસનના ચોક્કસ પ્રકારોમાં ચોક્કસ મનોવૈજ્ (ાનિક કાર્યોના ન્યુરલ સુસંગતતા (દા.ત., તૃષ્ણા, અવરોધક નિયંત્રણ) ની વ્યવસ્થિત તપાસ કરનારા અભ્યાસ ગુમ થયેલ છે. વ્યસન વર્તનની પ્રગતિ અંતર્ગતના મિકેનિઝમ્સને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે વ્યસન પ્રક્રિયાઓ અથવા લક્ષણની તીવ્રતાની આગાહી કરનાર અથવા મજ્જાતંતુકીય પ્રવૃત્તિના સંભવિત ચલ અને સંભવિત માળખાકીય મગજની અસામાન્યતાઓના સંશોધનનો અભ્યાસ મહત્વપૂર્ણ છે. આ સાથે સુસંગત, મગજને વ્યસનકારક વર્તણૂકના સહસંબંધ વિશેના રેખાંશિક અધ્યયનો જે ચોક્કસ પૂર્વધારણાઓનું પરીક્ષણ કરે છે તે ખૂટે છે. વર્તન સંબંધી વ્યસનોના વિવિધ પ્રકારો અને વ્યસનના વિવિધ તબક્કાઓ દરમિયાન વ્યસન સંબંધિત સંકેતોના પ્રતિભાવ તરીકે, ક્રોસ-વિભાગીય અને રેખાંશિક ડિઝાઇન બંનેનો ઉપયોગ કરીને, વેન્ટ્રલની પ્રવૃત્તિથી લઈને ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમમાં સંભવિત સ્થળાંતરની તપાસ, વ્યસનની પ્રકૃતિને વધુ સારી રીતે સમજવામાં મદદ કરશે વર્તન. વર્તન સંબંધી વ્યસનોના વિવિધ તબક્કામાં વ્યસન-સંબંધિત ઉત્તેજનાઓનો સામનો કરતી વખતે, નકારાત્મક રાજ્યોમાંથી રાહતની અપેક્ષાથી અને તૃષ્ણાની અપેક્ષાથી સંભવિત બદલાવને આ પ્રકારના અધ્યયનને છૂટા પાડવું જરૂરી છે, જે બદલામાં સારવારને optimપ્ટિમાઇઝ કરવામાં મદદ કરશે. વિવિધ પ્રકારના વ્યસનકારક વર્તણૂકો અને વ્યસન પ્રક્રિયાના વિવિધ તબક્કાઓની તુલના કરનારા અભ્યાસ, જેમાં સંભવિત લંબાઈના અભ્યાસનો સમાવેશ થાય છે તે પણ નબળાઈના પરિબળ તરીકે અને / અથવા વ્યસનકારક વર્તણૂકના પરિણામ રૂપે, અને અવરોધકારક વર્તણૂકના પરિણામે, અને અવરોધ વચ્ચેના સંબંધોને મધ્યસ્થી કરી શકે તેવા એક અવરોધક પરિબળ તરીકે અવરોધક નિયંત્રણમાં ઘટાડાની કાલ્પનિક સંડોવણીની તપાસ કરી શકે છે. જવાબો અને રીualો / અનિવાર્ય વર્તણૂક (ચર્ચા જુઓ એવરિટ અને રોબિન્સ, 2016).
4. નિષ્કર્ષ અને ભાવિ દિશાઓ
અપડેટ કરેલા આઇ-પીએસીઇ મોડેલ પદાર્થ-ઉપયોગની વિકૃતિઓ અને વર્તણૂંક વ્યસનોના માનસિક અને ન્યુરોસાયન્ટિફિક સિદ્ધાંતોને જોડીને વ્યસનકારક વર્તણૂકોની પ્રક્રિયાના વર્ણન માટે સૈદ્ધાંતિક અભિગમ છે. વ્યસનકારક વર્તણૂકને લીધે આપણે વિકારને ધ્યાનમાં લઈએ છીએ તે વ્યક્તિની મૂળ લાક્ષણિકતાઓ અને કેટલાક મધ્યસ્થી અને મધ્યસ્થ ચલો વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું પરિણામ છે, જે ગતિશીલ હોઈ શકે છે અને ચોક્કસ વર્તણૂંકમાં સગાઈના પરિણામે સમય જતાં વિકાસ પામે છે. અમે પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે કે વ્યસનકારક વર્તણૂકોનું આઇ-પેસ મોડેલ મનોવૈજ્entificાનિક અને ન્યુરોસાયન્ટિફિક સંશોધન માટે ઉપયોગી હોઈ શકે છે કારણ કે તે વર્તણૂકીય વ્યસનની તીવ્રતાના તફાવતને સ્પષ્ટ કરવામાં વિશિષ્ટ ચલોના ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અસરો સંબંધિત સ્પષ્ટ પૂર્વધારણાઓની રચના અને પરીક્ષણને મંજૂરી આપે છે. આ મોડેલ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં પ્રેરણા પણ આપી શકે છે (સીએફ. કિંગ એટ અલ., 2017; પોટેન્ઝા, 2017) સંભવિત મધ્યસ્થ ચલોને નિર્ધારિત અને તપાસ દ્વારા કે જે સારવાર માટેના મહત્વપૂર્ણ લક્ષ્યોને રજૂ કરી શકે છે (દા.ત., અપેક્ષાઓ, ટ્રિગર્સ પ્રત્યેના લાગણીશીલ અને જ્ognાનાત્મક પ્રતિસાદ). અપડેટ કરેલું આઇ-પેસ મોડેલ વ્યસન પ્રક્રિયાઓ (પ્રગતિ અને પુન recoveryપ્રાપ્તિ દરમિયાન બંને) ના તબક્કાઓ પર પૂર્વધારણાઓ મેળવવાની સંભાવના પણ પ્રદાન કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે દલીલ કરીને કે વ્યસન પ્રક્રિયાઓની પ્રગતિ પછીના તબક્કામાં વિશિષ્ટ અવરોધક-નિયંત્રણમાં ઘટાડો વેગ આપે છે. તે નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે, જો કે, અમે સૈદ્ધાંતિક મ modelsડેલોને ગતિશીલ ગણાવીએ છીએ. સૈદ્ધાંતિક માળખામાં સંયુક્ત ચોક્કસ પૂર્વધારણાઓની માન્યતાનું મૂલ્ય મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ, અને વિવિધ દ્રષ્ટિકોણથી તાજેતરના વૈજ્ .ાનિક તારણોને ધ્યાનમાં લઈને સૈદ્ધાંતિક મોડેલોને અપડેટ કરવી જોઈએ.
ધ્યાનમાં રાખવા જે મહત્વનું છે તે એ છે કે સૂચિત સૈદ્ધાંતિક મોડેલ વ્યસન વર્તનના સંદર્ભમાં વૈજ્ .ાનિક પુરાવાના વિવિધ ડિગ્રી પર આધારિત છે. અગાઉના વિભાગોમાં જણાવ્યા મુજબ, જુગારના વિકાર અને ગેમિંગ ડિસઓર્ડરમાં ચોક્કસ મનોવૈજ્ mechanાનિક મિકેનિઝમ્સ અને ન્યુરોબાયોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની સંડોવણી પ્રમાણમાં સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે અને સંભવિત રીતે વ્યસનકારક બને તેવા અન્ય પ્રકારનાં વર્તણૂકોમાં ઓછી સઘન તપાસ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ, ખરીદી-ખરીદી અને સામાજિક નેટવર્કીંગ. તદુપરાંત, અપડેટ કરેલા આઇ-પેસ મોડેલમાં સૂચિત કેટલાક પાસાઓ અને પદ્ધતિઓ માટે, વિવિધ સ્તરોના પુરાવાઓ હાજર છે. એક્ઝિક્યુટિવ કાર્યો અને અવરોધક નિયંત્રણ માટે, પ્રમાણમાં મોટી સંખ્યામાં અભ્યાસોએ પ્રાયોગિક દાખલાઓનો ઉપયોગ કર્યો છે અને વિવિધ પ્રકારના વ્યસનકારક વર્તણૂકમાં એક્ઝિક્યુટિવ કામગીરીના વિશેષ પાસાઓની તપાસ કરી છે. બીજી તરફ, વ્યસનીના ચોક્કસ વર્તણૂકોમાં ક્યુ-રિએક્ટિવિટી અને તૃષ્ણા માટે, કેટલાક અભ્યાસોએ એક સુસંગત ડિઝાઇનનો ઉપયોગ કર્યો છે, જે કાર્યકારણના અર્થઘટન અને ક્યુ-રિએક્ટિવિટીના વિકાસના સમય અને વ્યસનની પ્રક્રિયામાં તૃષ્ણાને વ્યાખ્યાયિત કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે (ઝિલ્બરમેન એટ અલ., એક્સએનયુએમએક્સ). આ મર્યાદાઓને ધ્યાનમાં લેતા તે પર ભાર મૂકવો મહત્વપૂર્ણ છે કે સૂચિત મોડેલ એક સૈદ્ધાંતિક મ modelડલ છે જે વર્તણૂકીય વ્યસન સંશોધનની વર્તમાન સ્થિતિની સારાંશ આપે છે અને તે સિદ્ધાંત આધારિત ભવિષ્યના અભ્યાસને પ્રેરણાદાયક બનાવવાનો છે.
બીજો મુદ્દો જેને ધ્યાનમાં લેવો મહત્વપૂર્ણ છે તે તે છે કે વ્યક્તિત્વ અને સ્વભાવની સુવિધાઓ ચોક્કસ વ્યસનકારક વર્તણૂકો માટે અસ્પષ્ટ આગાહી કરનાર છે, જો કે આ ચલો ઘણા મનોરોગવિજ્ inાનમાં શામેલ છે અને ઘણીવાર વિવિધ વિકારોમાંના લક્ષણોના હળવાથી મધ્યમ પ્રમાણને સમજાવે છે (ઝિલ્બરમેન એટ અલ., એક્સએનયુએમએક્સ).
ખરીદી-શોપિંગ ડિસઓર્ડર અને અશ્લીલતા-વપરાશ ડિસઓર્ડરને ઇમ્પલ્સ-કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર અથવા વર્તણૂંક વ્યસનો તરીકે વર્ગીકૃત કરવાના સંદર્ભમાં અમે વર્તમાન ચર્ચા પર ટિપ્પણી કરવા માંગીએ છીએ. આઇસીડી-એક્સએનએમએક્સમાં આવેગ-નિયંત્રણ વિકારની શ્રેણીમાં અનિયમિત જાતીય વર્તણૂક ડિસઓર્ડરના એક પાત્ર તરીકે સમસ્યારૂપ અશ્લીલતાનો ઉપયોગ શામેલ છે. આઈસીડી-એક્સએનએમએક્સ કોડિંગ ટૂલમાં અન્ય સ્પષ્ટ ઇમ્પલ્સ-નિયંત્રણ વિકારના ઉદાહરણ તરીકે બાય-શોપિંગ ડિસઓર્ડર સૂચિબદ્ધ છે.વર્લ્ડ-હેલ્થ-ઓર્ગેનાઇઝેશન, એક્સએનએમએક્સ). ઘણા સંશોધકો, જોકે, દલીલ કરે છે કે બંને પ્રકારની વિકૃતિઓ વ્યસન વર્તન તરીકે વધુ સારી રીતે વર્ગીકૃત કરવામાં આવશે (પોટેન્ઝા એટ અલ., 2018).
ભવિષ્યના સંશોધન અને સિદ્ધાંત નિર્માણ માટેના એક પડકારમાં વ્યસનકારક વર્તણૂક અને અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ, જેમ કે બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ-સંબંધિત અને આવેગ-નિયંત્રણ વિકારને લીધે વિકાર વચ્ચે સંભવિત સમાનતાઓ અને છૂટાછવાયાનો સમાવેશ થાય છે, જે મનોવૈજ્ andાનિક અને ન્યુરોબાયોલોજીકલ પરના વર્તણૂક વ્યસનોથી સંબંધિત હોઈ શકે છે. સ્તર (ચેમ્બરલેન એટ અલ., 2016; ફાઇનબર્ગ એટ અલ., 2013; ફાઇનબર્ગ એટ અલ., 2018; રોબિન્સ એટ અલ., 2019). ઉદાહરણ તરીકે, અવરોધક નિયંત્રણ અને ઇનામ પ્રક્રિયાને બાધ્યતા-અનિવાર્ય-સંબંધિત અને આવેગ-નિયંત્રણ વિકારમાં પણ મહત્વપૂર્ણ હોવાનું સૂચન આપવામાં આવ્યું છે, જેમ કે ત્વચા-ચૂંટતા ડિસઓર્ડર અને ટ્રાઇકોટિલોમોનીઆમાં ચર્ચા, જે ફ્રન્ટો-સ્ટ્રાઇટલ મગજની કામગીરી સાથે પણ સંબંધિત છે. સર્કિટ્સ (ચેમ્બરલેન એટ અલ., 2008). ફ્રન્ટો-સ્ટ્રિએટલ લૂપ્સની તકલીફ, જોકે, ઘણી અન્ય માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંબંધી વિકારોમાં પણ શામેલ હોઈ શકે છે (મિટલમેન, એક્સએનએમએક્સ). તેમ છતાં, હકીકત એ છે કે ફ્રન્ટો-સ્ટ્રિએટલ લૂપ્સ વિવિધ માનસિક વિકારોમાં શામેલ છે તેનો અર્થ એ નથી કે વિકારોની ક્લિનિકલ ફેનોટાઇપ્સથી સંબંધિત મનોવૈજ્ .ાનિક પ્રક્રિયાઓ સમાન છે. પ્રથમ, ફ્રન્ટો-સ્ટ્રિએટલ લૂપ્સ અલગ અલગ વ્યાખ્યામાં અને સમગ્ર વિશ્લેષણમાં વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. ભવિષ્યના અધ્યયનોએ ચોક્કસ સમસ્યારૂપ વર્તણૂક અંતર્ગત, ચોક્કસ મનોવૈજ્ .ાનિક પ્રક્રિયાઓ માટે વર્તમાનમાં ફ્રન્ટો-સ્ટ્રિએટલ લૂપ્સમાં સ્પષ્ટ રૂપે વ્યાખ્યાયિત રચનાઓના વધુ નજીકથી વિશિષ્ટ યોગદાનની તપાસ કરવી જોઈએ. બીજું, અવરોધક નિયંત્રણ અને ઈનામ પ્રક્રિયાની સામાન્ય સંડોવણીનો અર્થ એ નથી કે મનોવૈજ્ disordersાનિક પ્રક્રિયાઓ વિકૃતિઓમાં તુલનાત્મક છે, તેમ છતાં ત્યાં અસ્પષ્ટતા / અનિવાર્યતા અને વ્યસનકારક વર્તણૂકના કેટલાક ઓવરલેપ હોઈ શકે છે (દા.ત., ચેમ્બરલેન એટ અલ., 2018). લોકોને ચોક્કસ વર્તણૂંકમાં વધુ પડતા જોડાવા માટે પ્રેરણાઓની અસ્થાયી પ્રગતિના પરિબળોને વધુ સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, વ્યસનકારક વર્તણૂકોમાં, તે ઓછામાં ઓછું પ્રારંભિક તબક્કે, રમત-ગમત અથવા જુગારમાં વ્યસ્ત રહેવાની મુખ્ય પ્રેરણા હોઈ શકે છે, જેમાં પુરસ્કારની અપેક્ષા શામેલ હોય. પછીના તબક્કામાં, નકારાત્મક લાગણીઓથી બચવું સંભવિત રૂપે શામેલ છે. બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ-સંબંધિત વિકારોમાં, તે હોઈ શકે છે કે પ્રારંભિક તબક્કે કોર ડ્રાઇવમાં નકારાત્મક લાગણીઓ અથવા અસ્વસ્થતાને ટાળવાનો સમાવેશ થાય છે. પાછળથી, વર્તન પોતે જ લાભદાયક તરીકે અનુભવી શકાય છે કારણ કે તે તણાવને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, વિશિષ્ટ ન્યુરોકોગ્નેટીવ કાર્યોની સામાન્ય સંડોવણી સંપૂર્ણપણે ડિસઓર્ડરને સમજાવી શકતી નથી. સમાન વિચાર ન્યુરલ મિકેનિઝમ્સ પર સંભવિત લાગુ પડે છે. તે કિસ્સો હોઈ શકે છે કે વ્યસનકારક વર્તણૂકોને લીધે વિકારમાં, વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ ડિસઓર્ડરના પ્રારંભિક તબક્કે ક્યૂ-રિએક્ટિવિટી અને તૃષ્ણાના સંદર્ભમાં મહત્વપૂર્ણ ફાળો આપે છે. પછીના તબક્કામાં, ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમ વધુ સામેલ થઈ શકે છે અને વ્યસન વિકારના રીualા અને અનિવાર્ય પાસાઓ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. તેનાથી વિપરિત, ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટumમ સંભવત from પ્રારંભિક તબક્કે બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ-સંબંધિત વિકારોમાં અને ટ્રાઇકોટિલોમેનીયા જેવા ઇમ્પલ્સ-કંટ્રોલ ડિસઓર્ડરમાં સામેલ છે (આઇસોબે એટ અલ., એક્સએન્યુએમએક્સ; વેન ડેન હ્યુવલ એટ અલ., એક્સએનયુએમએક્સ).
ભાવિ અધ્યયનમાં, વર્તણૂકીય ઘટનાઓના અંતર્ગત સ્વભાવની સારી સમજ મેળવવા માટે, વિવિધ પ્રકારનાં વ્યસનકારક વર્તણૂકોમાં પ્રક્રિયાઓ અને વિવિધ ન્યુરોકognગ્નેટિવ કાર્યોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓની તપાસ કરવી મહત્વપૂર્ણ લાગે છે. આઈ-પેસ મોડેલનો ઉપયોગ આ ઘટનાના સંશોધનમાં ચોક્કસ પૂર્વધારણાઓને વ્યાખ્યાયિત કરવા અને સ્પષ્ટ કરવા માટે થઈ શકે છે. વ્યસનયુક્ત વર્તણૂકોમાં કાલ્પનિક પ્રક્રિયાઓનું પરીક્ષણ કરવું અને અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ, જેમ કે બાધ્યતા-અનિવાર્ય-સંબંધિત અને આવેગ-નિયંત્રણ વિકારની તુલના કરવી તે મહત્વનું છે તે સમજવા માટે કે તેમાં શામેલ અંતર્ગત પ્રક્રિયાઓ અલગ છે કે સમાન છે. આ પ્રક્રિયામાં, જનરેટ કરેલા ડેટાને વિકારમાં સમાન મિકેનિઝમ્સના વર્ણન માટે હાલમાં વિવિધ શરતોની કેટલી હદે નિયુક્તિ કરવામાં આવી શકે છે તે સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરવી જોઈએ. આ રીતે, આઇ-પેસી મોડેલનું અપડેટ કરેલું સંસ્કરણ એક સૈદ્ધાંતિક માળખું પ્રદાન કરે છે જે વ્યસન, બાધ્યતા-મનોગ્રસ્તિ, આવેગ-નિયંત્રણ અને ઇન્ટરનેટના ઉપયોગથી સંબંધિત અન્ય વિકારોથી સંબંધિત મુખ્ય પ્રશ્નોને ધ્યાનમાં લેવામાં મદદ કરે છે, જે વધુને વધુ સુસંગત બની શકે છે. ડિજિટલ ટેકનોલોજી વાતાવરણમાં સમય જતાં ફેરફાર.
રસની ઘોષણા
લેખકો ઘોષણા કરે છે કે તેમની પાસે કોઈ રસનો વિરોધાભાસ નથી. ડ Brand. બ્રાન્ડને (ડ્યુસબર્ગ-એસેન યુનિવર્સિટીમાં) અનુદાન પ્રાપ્ત થયું છે જર્મન સંશોધન ફાઉન્ડેશન (ડીએફજી), સંશોધન અને શિક્ષણ માટે જર્મન ફેડરલ મંત્રાલય, આરોગ્ય માટે જર્મન ફેડરલ મંત્રાલય, અને યુરોપિયન યુનિયન. ડ Brand. બ્રાન્ડે અનેક એજન્સીઓ માટે ગ્રાન્ટ સમીક્ષા કરી છે; જર્નલ વિભાગો અને લેખો સંપાદિત કર્યા છે; ક્લિનિકલ અથવા વૈજ્ ;ાનિક સ્થળોએ શૈક્ષણિક પ્રવચનો આપ્યા છે; અને માનસિક આરોગ્ય ગ્રંથોના પ્રકાશકો માટે પુસ્તકો અથવા પુસ્તક પ્રકરણો બનાવ્યાં છે. ડો. પોટેન્ઝા તરફથી ટેકો મળે છે એનઆઇએચ (આરએક્સએનએક્સએક્સ ડૅક્સ્યુએક્સએક્સ, આરએક્સએનએક્સએક્સ ડૅક્સ્યુએક્સએક્સ, આરએક્સએનએક્સએક્સ ડૅક્સ્યુએક્સએક્સ, આરએક્સએનએક્સએક્સ ડૅક્સ્યુએક્સએક્સ, આરએક્સએનએક્સએક્સ ડૅક્સ્યુએક્સએક્સ, અને P50 DA09241), આ માનસિક આરોગ્ય અને વ્યસન સેવાઓ કનેક્ટિકટ વિભાગ, સમસ્યા જુગાર પર કનેક્ટિકટ કાઉન્સિલ અને રિસ્પોન્સિબલ ગેમિંગ માટેનું રાષ્ટ્રીય કેન્દ્ર. ડો. પોટેન્ઝાએ રિવરન્ડ હેલ્થ, Opપિઅન્ટ / લેકલાઇટ થેરાપ્યુટિક્સ અને જાઝ ફાર્માસ્યુટિકલ્સ માટે સલાહ અને સલાહ આપી છે; મોહેગન સન કેસિનો અને નેશનલ સેન્ટર ફોર રિસ્પોન્સિબલ ગેમિંગ તરફથી સંશોધન સપોર્ટ (યેલને) મળ્યો; આવેગ નિયંત્રણ અને વ્યસન વર્તન સંબંધિત મુદ્દાઓ પર કાનૂની અને જુગારની સંસ્થાઓ માટે સલાહ અથવા સલાહ આપી; આવેગ નિયંત્રણ અને વ્યસનકારક વર્તણૂકને લગતી તબીબી સંભાળ; ગ્રાન્ટ સમીક્ષાઓ કરી; સંપાદિત જર્નલો / જર્નલ વિભાગો; ગ્રાન્ડ રાઉન્ડ્સ, સીએમઇ ઇવેન્ટ્સ અને અન્ય ક્લિનિકલ / વૈજ્ ;ાનિક સ્થળોએ શૈક્ષણિક પ્રવચનો આપવામાં આવ્યા છે; અને માનસિક આરોગ્ય ગ્રંથોના પ્રકાશકો માટે પુસ્તકો અથવા પ્રકરણો પેદા કર્યા છે.
સ્વીકાર
અમે ડ Pક્ટર કિમ્બર્લી એસ. યંગના આઇ-પેસ મોડેલના પહેલાના સંસ્કરણ માટેના બૌદ્ધિક યોગદાનનો આભાર માનીએ છીએ, જે અપડેટ કરેલ મોડેલ માટે પ્રેરણાદાયક હતા. ડ Dr.. યંગનું ફેબ્રુઆરી 2019 માં નિધન થયું છે. ડો.કિમ્બરલી એસ યંગની યાદમાં, અમે આ લેખ તેમને સમર્પિત કરીએ છીએ.
સંદર્ભ
- અલ્વેરેઝ-મોંજારસ એટ અલ., એક્સએનયુએમએક્સ
- એમ. અલ્વેરેઝ-મોંજારસ, એલસી મેઇસ, એમ.એન. પોટેન્ઝા, એચ.જે.વી. રથરફોર્ડવ્યસનોના વિકાસલક્ષી મ modelડેલ: જોડાણના લેન્સ દ્વારા ન્યુરોબાયોલોજીકલ અને સાયકોડાયનેમિક સિદ્ધાંતોનું એકીકરણજોડાણ અને માનવ વિકાસ (2018), પૃષ્ઠ 1-22, 10.1080/14616734.2018.1498113
- એપીએ, 2013
- એપીએડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઓફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ(5th આવૃત્તિ), એપીએ, વ Washingtonશિંગ્ટન ડીસી (2013)
- અર્ગીરીઉ એટ અલ., 2017
- ઇ. આર્ગેરિઆઉ, સીબી ડેવિસન, ટીટીસી લીપ્રતિસાદ નિષેધ અને ઇન્ટરનેટ ગેમિંગ ડિસઓર્ડર: એક મેટા-વિશ્લેષણવ્યસનકારક વર્તણૂકો, 71 (2017), પૃષ્ઠ. 54-60, 10.1016 / j.addbeh.2017.02.026
ડેલ પીનો-ગુટિરેઝ એટ અલ., એક્સએનયુએમએક્સ
ઇઓનાનિડિસ એટ અલ., એક્સએન્યુએમએક્સએ
ઇઓનાનિડિસ એટ અલ., એક્સએનયુએમએક્સબીબી
આઇસોબે એટ અલ., એક્સએન્યુએમએક્સ
કિરકાબુરન અને ગ્રિફિથ્સ, એક્સએનયુએમએક્સ
લાચમેન એટ અલ., એક્સએન્યુએમએક્સ
લેમ્બ્રિક-ઓલ્ડફિલ્ડ એટ અલ., 2013
પ Palaલusસ એટ અલ., એક્સએનએમએક્સ
પિયાઝા અને ડરોચે-ગેમેનેટ, 2013
સ્ટ્રેક અને ડ્યુશ, એક્સએનએમએક્સ
વેન ડેન હ્યુવલ એટ અલ., એક્સએનયુએમએક્સ
વોલ્કો અને મોરેલ્સ, એક્સએનએમએક્સ
વર્લ્ડ-હેલ્થ-ઓર્ગેનાઇઝેશન, એક્સએનએમએક્સ
ઝિલ્બરમેન એટ અલ., એક્સએનયુએમએક્સ
ઝિલ્બરમેન એટ અલ., એક્સએનયુએમએક્સ
;