પુરુષ જાતીય વિકાર: મનોરોગ ચિકિત્સાના વિકલ્પો (2020)

પુરુષોમાં મુખ્ય જાતીય વિકાર

ધ અમેરિકન સાઇકિયાટ્રિક એસોસિએશન (એપીએ)2 વર્તમાન પુરૂષ જાતીય તકલીફની રૂપરેખા આના રૂપરેખા: ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન; અકાળ નિક્ષેપ; વિલંબિત વિક્ષેપ; પુરુષ હાયપોએક્ટિવ જાતીય ઇચ્છા ડિસઓર્ડર; પદાર્થ / દવા sexual પ્રેરિત જાતીય તકલીફ; અન્ય સ્પષ્ટ જાતીય તકલીફો; અને અનિશ્ચિત જાતીય તકલીફ. આ શરતોના નિદાન માટેના માપદંડને પહોંચી વળવા એપીએ જણાવે છે કે દર્દીએ લગભગ 75 મહિનાની તકલીફનો અનુભવ લગભગ 100 મહિનાની ઓછામાં ઓછી અવધિ સાથે કરવો જોઈએ, અને નિષ્ક્રિયતાને નોંધપાત્ર તકલીફ થાય તેવું માનવું જોઈએ. ડિસફંક્શનને હળવા, મધ્યમ અથવા તીવ્ર તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે.

ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન અને અકાળ નિક્ષેપ એ પુરુષ જાતીય સમસ્યાઓના સૌથી સામાન્ય અહેવાલ છે. 2005 ના વિશ્વવ્યાપી અધ્યયનમાં જાણવા મળ્યું છે કે 30-40 વર્ષની વયના પુરુષોમાં અકાળ સ્ખલનનો વ્યાપ 80% હતો.3 Re years વર્ષથી ઓછી વયના પુરુષોમાં%%, –૦-–– વર્ષની વયના ૧ 6%, %૦% –૦-– years વર્ષની વય વચ્ચે, અને% 49% વૃદ્ધ પુરુષોમાં, ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શનમાં પણ વય સાથે પ્રમાણમાં વધારો જોવા મળ્યો છે. 16-50 વર્ષ.4 અન્ય પુરૂષ જાતીય તકલીફ બધી વયના પુરુષોના 10% કરતા ઓછાને અસર કરે છે.1

કાર્બનિક અને માનસિક કારણોસર સ્ક્રીનીંગ

જાતીય સમસ્યાઓમાં કાર્બનિક અને માનસિક કારણો હોઈ શકે છે; તેમ છતાં, ઘણા પુરુષો માનવું પસંદ કરે છે કે તેમની જાતીય સમસ્યાનું એક કાર્બનિક કારણ છે, કારણ કે આ દવા સાથે સારવાર માટે ઘણીવાર સરળ માનવામાં આવે છે. પરિણામે, જી.પી. સામાન્ય રીતે જાતીય સમસ્યાઓ ધરાવતા પુરુષો માટે સલાહ અને યોગ્ય પરીક્ષણો મેળવવા માટે અથવા કાર્બનિક કારણોને પુષ્ટિ આપવા અથવા બાકાત રાખવા માટે કે જે સમસ્યાનું કારણ બની શકે છે અથવા તેમાં ફાળો આપી શકે છે તે માટે બાકાત રાખવા માટે એક ઉત્તમ પ્રારંભિક બિંદુ છે. ટેબલ 1 ભલામણ કરેલી સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણો પર માહિતી પ્રદાન કરે છે.

કમનસીબે, દર્દીઓ અને આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો બંને સમય મર્યાદા અથવા વ્યાવસાયિક ભાગની જાણકારીના અભાવને કારણે, અથવા દર્દીના ભાગની શરમ અને મૂંઝવણને લીધે નિમણૂક દરમિયાન જાતીય ચિંતાઓને દૂર કરવામાં અનિચ્છા અનુભવી શકે છે. તેથી, આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો માટે જાતીય સમસ્યાઓ વિશે પૂછપરછ કરવા, મૂળભૂત સલાહ આપવા અને યોગ્ય રીતે સંદર્ભ આપવા માટે જરૂરી કુશળતા હોવી મહત્વપૂર્ણ છે. પીએમએસઆઇએસઆઇટી (પરવાનગી, મર્યાદિત માહિતી, વિશિષ્ટ સૂચનો, સઘન ઉપચાર) મોડેલ5 ક્લિનિકલ વાતચીતમાં સેક્સને યોગ્ય રીતે રજૂ કરવા માટેની એક પદ્ધતિની વિગતો આપે છે, જેમાં જાતીય સમસ્યાઓ જાતે લાવવા વિશે દર્દીઓની ચિંતાઓ ઘટાડવાની તર્કસંગતતા છે (આકૃતિ જુઓ) 1).

આ હસ્તક્ષેપના ચાર સ્તર છે જેનો ઉપયોગ તમામ વિશેષતાઓમાં આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો કરી શકે છે:

પરવાનગી - દર્દી માટે ખુલ્લા અંતિમ પ્રશ્નો પૂછીને જાતીય સમસ્યાઓ લાવવા માટે જગ્યા બનાવો;

મર્યાદિત માહિતી - સમસ્યાના સંભવિત કારણો સહિત લક્ષિત માહિતી પ્રદાન કરો;

ચોક્કસ સૂચનો - સમસ્યાનું નિરાકરણ કેવી રીતે કરવું તે અંગેના વિચારો સાથે, વિવિધ નિદાન સૂચવવામાં આવી શકે છે;

સઘન ઉપચાર - વધુ વિશિષ્ટ સપોર્ટ અને હસ્તક્ષેપો પૂરા પાડવા માટે નિષ્ણાતને સંદર્ભિત કરો (ઉદાહરણ તરીકે, સાયકોસેક્સ્યુઅલ ચિકિત્સક).

સામાન્ય માનસિક પરિબળો

સાયકોસેક્સ્યુઅલ થેરેપી દરમિયાન શું અપેક્ષા રાખવી?

કોઈ સાયકોસેક્સ્યુઅલ ચિકિત્સકને મળવું એ એક ભયાવહ અનુભવ હોઈ શકે છે અને કેટલાક પુરુષ અથવા સ્ત્રી ચિકિત્સકને જોવા માટે પસંદગી વ્યક્ત કરશે.

સાયકોસેક્સ્યુઅલ થેરેપીમાં ધીમે ધીમે વર્તણૂકોમાં ફેરફાર થાય છે જે જાતીય મુશ્કેલીઓને જાળવી રાખે છે. જો કોઈ દર્દી ઘનિષ્ઠ સંબંધમાં હોય તો તે સામાન્ય રીતે તે તેમના જીવનસાથી સાથે હાજર રહેવાનું વધુ સારું છે, કારણ કે તે સમજવામાં ઘણીવાર મદદ મળે છે કે કેવી રીતે બંને પક્ષ સમસ્યામાં ફાળો આપી શકે છે. જો કે, સમસ્યા અને વ્યક્તિગત સંજોગોને આધારે હંમેશાં આ જરૂરી હોતું નથી.

પ્રારંભિક મૂલ્યાંકનનો ઉપયોગ સમસ્યાના પ્રકાર વિશે મૂળભૂત વિચાર શોધવા માટે કરવામાં આવે છે. દર્દીને સમસ્યા ક્યારે શરૂ થઈ તે વિશેના પ્રશ્નો, તબીબી અને સર્જિકલ ઇતિહાસ (માનસિક આરોગ્ય સહિત) અને સામાન્ય રીતે સંબંધ વિશે કેટલાક પ્રશ્નો પૂછવામાં આવશે (જો તેઓ ગા the સંબંધમાં હોય તો). ત્યારબાદ દર્દીને કયા ઉપચારમાં શામેલ હશે તે વિશેની વિગતો આપવામાં આવશે, સમયની પ્રતિબદ્ધતાઓ અને તેમની શામેલ થવાની પ્રેરણા પણ આકારણી કરવામાં આવશે.

ત્યારબાદ ચિકિત્સકને સમસ્યા 'ઘડવામાં' મદદ કરવા માટે દર્દીને વધુ આકારણી આપવામાં આવશે. આ હેતુ માટે, દર્દીને તેમના હાલના સંબંધોમાં ગતિશીલતા વિશે, જ્યારે તેઓ તેમના જીવનસાથી સાથેના આત્મીયતા હોય ત્યારે શું થાય છે, અગાઉના ગાtimate સંબંધોની વિગતો અને સંભોગ અને પુરુષાર્થ વિશેના સંદેશાઓ (કુટુંબ વિશેની વિગતો સાથે) પૂછવામાં આવશે. ગતિશીલતા) તેમના બાળપણ દરમિયાન. ચિકિત્સક બાળપણ દરમિયાન વિકસિત સંભવિત જોડાણોના મુદ્દાઓ શોધી રહ્યા છે અને પુખ્ત સંબંધો દરમિયાન, મનોવૈજ્ traાનિક આઘાત અને પ્રણાલીગત પ્રભાવો દરમિયાન ફરીથી ચલાવવામાં આવશે. દર્દી અન્ય લોકો સાથે કેવી રીતે સંબંધ રાખે છે તેની મોટી સમજ મેળવવા માટે આ બધું છે, એક દંપતી, કુટુંબ અથવા સમુદાયમાં.

માનસિક આકારણી અત્યંત સંપૂર્ણ છે. જો કોઈ દર્દી હાલમાં ઘનિષ્ઠ સંબંધમાં છે તો તેમનો ચિકિત્સક સમસ્યાની સંપૂર્ણ સમજ મેળવવાનો પ્રયાસ કરવા માટે તે જ પ્રશ્નો પૂછવા ભાગીદારને એકલા જોવાનું કહેશે. ચિકિત્સક દર્દી અને જીવનસાથી સાથે ફોર્મ્યુલેશનની ચર્ચા કરશે, જાતીય પ્રતિભાવ ચક્ર પર અને પ્રસ્તુત સમસ્યાની વિશિષ્ટતાઓ પર શિક્ષણ આપશે.

સમસ્યાને પરિપ્રેક્ષ્યમાં મુકવી

બધી જાતીય વિકૃતિઓ સાથે સારવાર માટેના સામાન્ય તત્વો હોય છે. પ્રથમ, દર્દીના પરિપ્રેક્ષ્યને ફરીથી વ્યાખ્યાયિત કરવામાં મદદ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે જેથી તેઓ જાતીય સમસ્યાની દ્રષ્ટિએ ફક્ત પોતાને વ્યાખ્યાયિત ન કરે. આ કરવા માટે, સંબંધોના મહત્વના અન્ય પાસાઓની આજુબાજુની ચર્ચાને સરળ બનાવવામાં મદદરૂપ છે; ઉદાહરણ તરીકે, વિશ્વાસ, આદર, આનંદ, સ્નેહ, સારો સંચાર અને બિન-જાતીય અને જાતીય આત્મીયતા.

જાતીય આત્મીયતાની ચર્ચા કરતી વખતે, દર્દીઓને ગતિશીલ અને રચનાત્મક એવી વસ્તુ તરીકે સેક્સ જોવાની મંજૂરી આપવા માટે આને વધુ તોડી શકાય છે. ખાસ કરીને, દર્દીના ધ્યાનને અમુક સમય સુધી ચાલવાની અથવા પરાકાષ્ઠાએ પહોંચવાની જરૂરિયાત સહિત, ઇન્ટરેક્ટિવ ઇન્ટરકોર્સ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનો પ્રયાસ કરો. સેક્સ સંબંધમાં 'સામાન્ય' શું છે અને 'દરેક જણ' શું કરે છે તેની આસપાસના પૂર્વકલ્પનાવાળા વિચારો સાથે દર્દીઓ વારંવાર સત્રોમાં ભાગ લે છે. જાતીય ઉપચારનો એક ભાગ તેથી સમસ્યાને સામાન્ય બનાવવાનો છે, તેના વ્યાપક પ્રમાણમાં ડેટા પ્રદાન કરે છે અને કેવી રીતે અન્ય દર્દીઓએ સમાન ચિંતા કરી છે અને સારવારથી લાભ મેળવ્યો છે.

સત્ર હોમવર્ક ક્રિયાઓ વચ્ચે

સાયકોસેક્સ્યુઅલ થેરેપીમાં સામાન્ય રીતે દર્દીઓને સત્રો વચ્ચે 'હોમવર્કની ક્રિયાઓ' પૂર્ણ કરવા અને તેમના અનુભવી વિચારો, ભાવનાઓ, શારીરિક સંવેદનાઓ અને વર્તણૂકો અંગે જાણ કરવા માટે કહેવામાં આવે છે. આ થેરાપિસ્ટને ઉપચારની ગતિ યોગ્ય રીતે કરવા અને થતી મુશ્કેલીઓનો નિવારણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

જો કોઈ દર્દીનો જીવનસાથી હોય તો તે હોમવર્કના મુખ્ય કાર્યોમાંનું એક છે સંવેદનશીલ ધ્યાન. આ પદ્ધતિ સૌ પ્રથમ માસ્ટર્સ અને જોહ્ન્સનને રજૂ કરી હતી8 અને દર્દીઓને ક્રમાંકિત રીતે આત્મીયતાના સંપર્કમાં આવવાની મંજૂરી આપે છે જેનાથી તેઓ આત્મીયતા દરમિયાન માઇન્ડફુલ (ચુકાદો વિના) શીખવાનું, અસ્વસ્થતા ઘટાડે છે અને તેમના જાતીય પ્રભાવમાં વિશ્વાસ પાછો મેળવી શકે છે. પ્રથમ નિયમ લૈંગિક પ્રતિબંધ છે. ગૃહકાર્યના કાર્યો શરૂ કરતી વખતે આ દંપતીને બંનેએ આની સાથે સંમત થવાની જરૂર છે, જે ઘણી વાર એકબીજાને બિન-જાતીય રીતે સ્પર્શ કરવાથી શરૂ થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, જનનાંગો અને સ્તનો જેવા જાતીય ક્ષેત્રોને બાકાત રાખીને તેમના જીવનસાથીના નગ્ન શરીરને સ્પર્શવામાં સમય પસાર કરવો) ). આ અભિગમનો તર્ક એ છે કે દર્દીને 'પરફોર્મન્સ' કરવાની જરૂર પડે તે ડર વિના દર્દીને ઘનિષ્ઠ શારીરિક સંપર્કમાં લાવવાનો ખુલાસો કરવો. જેમ જેમ ઉપચાર વિકસે છે, ક્રિયાઓ સ્પર્શનો પરિચય કરે છે જે વધુ ગાtimate અને જાતીય બને છે. વિશિષ્ટ સમસ્યાને આધારે, દર્દીને આત્મવિશ્વાસ અને નિયંત્રણ મેળવવા માટે કેટલાક હસ્તમૈથુન કાર્યો એકલા પૂર્ણ કરવા પણ કહેવામાં આવી શકે છે.

સારવાર માટે હાજર રહેલા અને હાલમાં સંબંધમાં ન હોવાના દર્દીઓ સારવાર માટે વધુ સમસ્યારૂપ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો સમસ્યા ફક્ત ભાગીદારીવાળી જાતીય પ્રવૃત્તિ દરમિયાન થાય છે. જ્યારે આ દર્દીઓ હસ્તમૈથુન કવાયતનો લાભ મેળવી શકે છે, તેમ છતાં, જો તેઓ જાતીય સંબંધ શરૂ કરશે તો તેઓ કેવું પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે તેની ધારણા કરવી શક્ય નથી. આ દાખલામાં, ઉપચાર સત્રો દરમિયાન વધુ જ્ognાનાત્મક કેન્દ્રિત તકનીકોનો ઉપયોગ આપત્તિજનક વિચાર પ્રક્રિયાઓ, સંબંધમાં ઘૂંસણખોરી સેક્સના મહત્વનું મૂલ્યાંકન અને સામાન્ય આત્મ-સન્માન બનાવવા જેવી સમસ્યાને જાળવી શકે તે માટે યોગ્ય છે. આ તકનીકોમાં ચિકિત્સકોએ દર્દીઓની પોતાના વિશેની નકારાત્મક મૂળ માન્યતાઓને દૂર કરવાની જરૂર છે અને પછી વધુ હકારાત્મક અથવા વાસ્તવિક આત્મવિશ્વાસ buildભી કરવા માટે તેમના સ્વ-ધારણાને સ્થળાંતર કરવાનો પ્રયાસ કર્યો છે.

એક જર્મન અભ્યાસ9 જાતીય ફંક્શનમાં થતા બદલાવને અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ માટેના જ્ognાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચારના પગલે જોયું, જેમ કે, ચિંતા અથવા હતાશા, ઉદાહરણ તરીકે. અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ઘણા દર્દીઓ, જેમના લક્ષણો પ્રાથમિક સમસ્યા માટે પ્રેરિત હતા તેમાં પણ જાતીય કાર્યમાં સુધારો થયો હતો, ત્યારે પણ થેરેપી જાતીય સમસ્યા પર સીધી ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતી ન હતી. જાતીય ડિસઓર્ડરની મુક્તિને હકારાત્મક બાજુ તરીકે જોવામાં આવી હતી, જે હાજર માનસિક વિકારની સારવારની અસર છે; જો કે, 45% જાતીય કાર્યમાં કોઈ સુધારો થયો નથી. લેખકોએ તારણ કા that્યું છે કે જાતીય વિકારની માન્યતાને અન્ય માનસિક વિકારો સાથે રજૂ દર્દીઓના કેસ ફોર્મ્યુલેશનમાં એકીકૃત થવું જોઈએ.

જો મનોવૈજ્ .ાનિક આઘાત એ સમસ્યાના નોંધપાત્ર વલણ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તો પછી આઘાત-કેન્દ્રિત ઉપચાર પણ યોગ્ય હોઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, એનઆઈસી માર્ગદર્શિકા દ્વારા ભલામણ મુજબ આઘાત-કેન્દ્રિત જ્ognાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર, અથવા આંખની ચળવળના ડિસેન્સિટિસેશન અને રિપ્રોસેસિંગનો ઉપયોગ કરો.10

બધા દર્દીઓમાં તે પરિબળોની સમજ કે જે પ્રભાવને બનાવી અને જાળવી શકે છે - સંબંધિત સમસ્યાઓ મદદરૂપ થઈ શકે છે (આકૃતિ જુઓ 2). જાતીય સમસ્યાઓ ધરાવતા પુરુષોના ભાગીદારો માટે આ શિક્ષણ મેળવવા માટે તે ઉપયોગી થઈ શકે છે, જેથી તેઓ કેવી રીતે સ્પષ્ટ અને અપ્રગટ, જાતીય સમસ્યાના જાળવણીમાં ફાળો આપી શકે છે તે સમજવા માટે મદદ કરશે. તે જીવનસાથીને (અને તેથી દર્દીને) એ ખાતરી આપે છે કે પુરૂષ જાતીય તકલીફ ઘણીવાર જીવનસાથી પર પ્રતિબિંબ નથી હોતી, પરંતુ ચિંતાજનક વિકાર છે.

કેસ અધ્યયન: ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન

જ્હોન (દર્દીનું અસલ નામ નથી), aged 35 વર્ષનો, તેની પત્ની સાથે દસ વર્ષ લગ્ન કર્યા હતા અને તેમના સંબંધ દરમિયાન પ્રવેશદ્વાર સંભોગ દરમ્યાન પર્યાપ્ત ઉત્થાન જાળવવામાં મુશ્કેલીઓ અનુભવી હતી. જી.પી. દ્વારા નિયમિત પરીક્ષણો બાદ સમસ્યાનું કોઈ ઓર્ગેનિક કારણ ઓળખાયું ન હતું. આકારણી દરમિયાન, તે ઓળખાયું હતું કે જ્હોન તેની પત્ની માટે 'પૂરતા સારા' નહીં હોવા વિશે સંપૂર્ણતાવાદી વૃત્તિઓ અને માન્યતાઓ ધરાવે છે. ત્યારબાદ તેની પત્નીએ એવી માન્યતા વિકસાવી હતી કે જ્હોનને કદાચ તે આકર્ષક લાગ્યું ન હતું, જે સેક્સ દરમિયાન જ્હોનને વધુ ચિંતાતુર બનાવ્યું હતું તે સાબિત કરવા માટે કે આ કેસ નથી.

પરિણામે, સેક્સ વારંવાર ટાળવામાં આવતું હતું અને આત્મીયતા દરમિયાન જ્હોન અને તેની પત્ની બંને ખૂબ જ બેચેન બન્યાં હતાં. જો જોહ્ન એક ઉત્થાન પ્રાપ્ત કરે છે, તો જલદી તે ઘૂસી જવાની કોશિશ કરી. તેની પત્ની, સમજનો પ્રયત્ન કરતી વખતે, ક્યારેક તેની સાથે નિરાશ થઈ જતી. જો તેઓએ પેસેરેટિવ સેક્સ દરમિયાન પોઝિશન બદલવાનો પ્રયાસ કર્યો, તો તે તેનું ઉત્થાન ગુમાવી દેશે. તેથી તેઓ ઘૂસણખોરી સેક્સ માટે 'સલામત' સ્થિતિ અપનાવે છે જેને તેઓ બદલવાનું ટાળે છે. કોઈપણ પાર્ટનર માટે સેક્સ આનંદપ્રદ ન હતું કારણ કે તે એક ચિંતા-ઉશ્કેરણીજનક અનુભવ બની ગયો હતો.

આત્મીયતા માટે સમય કા ofવાની દ્રષ્ટિએ સંબંધોમાં પણ મુદ્દાઓ હતા. બંને કામમાં વ્યસ્ત હતા અને વિસ્તૃત કુટુંબ પ્રત્યેની પ્રતિબદ્ધતાની આસપાસ કેટલાક મુદ્દાઓ અને નારાજગી હતી, અને જ્હોનનું માનવું હતું કે લોકોને લોકોને ખુશ કરવાની જરૂર છે. આનો અર્થ ગૃહકાર્યના કાર્યોને પૂર્ણ કરવા માટેની સમયની પ્રતિબદ્ધતાઓ એક સમસ્યા બની ગઈ, અને કેટલીક વ્યૂહરચનાઓનો ઉપયોગ જ્હોનને તેના ભાગીદારને વધુ સમય આપવા માટે, તેના વિસ્તૃત પરિવારને કોઈ સમયે ન કહેતા શીખવાની દ્રષ્ટિએ કરવો પડ્યો.

જ્હોનને એકલા 'મીણ અને ક્ષીણ' હસ્તમૈથુન કાર્યોને પૂર્ણ કરવા કહેવામાં આવ્યું હતું, જેના દ્વારા તે ઉત્થાન પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી ઉત્તેજીત કરશે અને ત્યારબાદ ચોથા પર પરાકાષ્ઠા પહેલાં ત્રણ વખત આ પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરશે. આ કવાયતનો તર્ક તેને એ શીખવામાં મદદ કરવા માટે હતો કે જો તેનું નિર્માણ ઓછું થાય છે તો પાછો આવી શકે છે. આ કવાયત સારી રીતે કામ કરી, અને જ્હોનનો આત્મવિશ્વાસ અને આત્મવિશ્વાસ તેના ઉત્થાનમાં સુધારો થયો.

આ સાથે જ, આ દંપતીએ સેક્સ પ્રતિબંધ સાથે પ્રારંભ કરીને સંવેદનાપૂર્ણ ધ્યાન કેન્દ્રિત કાર્યક્રમ શરૂ કર્યો હતો. જ્હોનને તે મદદરૂપ લાગ્યું કે 'પરફોર્મ' કરવા માટેનું દબાણ દૂર થઈ ગયું છે અને આ દંપતી સમગ્ર પ્રોગ્રામમાં પ્રગતિ કરવામાં સમર્થ હતું, જેણે વધુ જાતીય-કેન્દ્રિત સ્પર્શનો વધારો કર્યો. તેઓ તેમના સંબંધોમાં આત્મીયતા માણવા માટે સક્ષમ હતા, જનનાંગો પર સંપૂર્ણ ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યા વિના અને શરીર ઉત્થાન મેળવવાની અને રાખવા માટેની કથિત જરૂરિયાત વિના આખા શરીરને સ્પર્શ કરવામાં આનંદ મેળવતા શીખતા હતા. સંવેદનાત્મક ધ્યાનના પ્રથમ તબક્કા દરમિયાન, જ્હોને એવી લાગણીની આસપાસ ઘૂસણખોર વિચારોની જાણ કરી કે તેના શિશ્ન 'કાર્ય દરમિયાન' ટટાર થવું જોઈએ ', જે આ પ્રારંભિક તબક્કા દરમિયાન દર્દીઓ માટે સામાન્ય ચિંતા બની શકે છે. કસરત માટેના તર્કનું પુનરાવર્તન કરવું જરૂરી છે: કે ઉત્થાન મેળવવું મહત્વપૂર્ણ નથી, પરંતુ તેની જગ્યાએ તેની પત્નીને સ્પર્શ કરવામાં અને સ્પર્શ કરવાની આનંદદાયક સંવેદનાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અને આનંદ માણવા માટે સક્ષમ બનવું. એકવાર જ્હોન તેની 'મીણ અને વેન' કસરતોથી વિશ્વાસ થઈ ગયો હતો, અને સંયુક્ત સંવેદનાત્મક ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની કસરત જનનેન્દ્રિય સ્પર્શને સમાવવા માટે પ્રગતિ કરી હતી, તેની પત્નીને સંવેદનાત્મક ધ્યાન કેન્દ્રિત સત્ર દરમિયાન જ્હોન પર 'મીણ અને વેન' તકનીકનો ઉપયોગ કરવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું. તેનો ઉપયોગ જ્હોનના આત્મવિશ્વાસને વધારવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો કે ભાગીદારીથી લૈંગિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન પણ તેનું ઉત્થાન પાછું આવી શકે છે. આ કસરત સારી રીતે કામ કરતી હતી અને આખરે આ દંપતી ઘૂસણખોરી વિના સંભોગ કરવા તૈયાર થઈ ગયું હતું, જ્યારે તેની પત્નીને શરૂઆતમાં જોનનું શિશ્ન સખ્તાઈ વિના, તેની યોનિમાર્ગમાં દાખલ કરવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું, અને તેને દૂર કર્યા પહેલાં અને થોડી ક્ષણો ત્યાં તેને પકડી રાખવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું. હાથ.

કસરતોએ ઉત્તેજક હલનચલન શામેલ કરવાની પ્રગતિ કરી, અને આ સમયે જ્હોનની પત્નીએ અહેવાલ આપ્યો કે તે ઝડપથી સ્થિર થવાનું શરૂ કરશે, ઉત્થાન જાળવવાની કોશિશ કરવાની તેમની જૂની વર્તણૂક પર પાછા ફરશે. આ વર્તણૂક પર પાછા ફરતાં, જ્હોનને મળ્યું કે તેણે પોતાનું બાંધકામ ખોવા માંડ્યું. જ્હોનને તેને ધીમું કરવા અને તેની પત્નીને ગતિ સેટ કરવાની મંજૂરી આપવા કહેવામાં આવ્યું; જો કે, ઝડપથી થ્રસ્ટ થવાની તેમની વિનંતીનો પ્રતિકાર કરવો મુશ્કેલ હતો. બંને ભાગીદારો આ આંચકોથી નારાજ થયા હતા અને ચિંતાતુર બન્યા હતા કે સમસ્યા હલ નહીં થાય. આ તબક્કે, ચર્ચા પછી, જ્હોનના જી.પી.ને દરરોજ ટાડાલાફિલ લખવા માટે કહેવામાં આવ્યું (પ્રતિસાદના આધારે 5mg ઘટાડીને 2.5 એમજી કરવામાં આવશે). જ્હોને આનો સારો પ્રતિસાદ આપ્યો અને તે કસરતો દરમિયાન ઉત્થાન જાળવી રાખવામાં સફળ રહ્યો, જેનાથી તેને માનસિક વિષયક ઉપચાર કાર્યક્રમ ચાલુ રાખવાનો જરૂરી વિશ્વાસ મળ્યો. તેણે દરરોજ તાડલાફિલને 2.5 એમજી ઘટાડ્યો હતો અને દવા લેવાનું બંધ કર્યા પછી પણ તે ઉત્થાન જાળવી રાખવામાં સક્ષમ હતો. આ સમાપ્તિની યોજના નહોતી (તે રજા પહેલાં પુનરાવર્તિત પ્રિસ્ક્રિપ્શનની વિનંતી કરવાનું ભૂલી ગયો હતો અને તે દંપતી હજી પણ સફળ સંભોગ માટે સફળ રહ્યા હતા) જ્હોનને આ તબક્કે ઉપચારમાંથી રજા આપવામાં આવી હતી કારણ કે આ દંપતીએ તેમની સામાન્ય તેમજ જાતીય સંબંધમાં નોંધપાત્ર સુધારો કર્યો છે.

ઉપસંહાર

2005 માં સ્કોટલેન્ડમાં પુરુષોનો અભ્યાસ11 નિષ્કર્ષ પર આવ્યા કે પુરૂષો માટે તબીબી અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય મુશ્કેલીઓ માટે મદદ મેળવવા માટે એક વ્યાપક અનિચ્છા હતી, જેમ કે વર્તનને પુરૂષવાહ પરના પરંપરાગત મંતવ્યોને પડકારવામાં આવે છે. આ મૂંઝવણમાં જાતીય તકલીફ ઉમેરો અને સમસ્યા અને સંકળાયેલ વર્તણૂકો આત્યંતિક ન બને ત્યાં સુધી પુરુષો મદદ લેવામાં લાંબો સમય લેશે તે ભાગ્યે જ આશ્ચર્યજનક છે.

તેમ છતાં, પુરુષોના પ્રમાણમાં જાતીય તકલીફ માટે માનસિક સહાયની શોધ કરવામાં આવે છે, તેમ છતાં, વિયાગ્રા કનેક્ટ જેવા કાઉન્ટર ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ પ્રકાર 5 se અવરોધકોના આગમન સાથે, તાજેતરના વર્ષોમાં આ વલણ બદલાઈ શકે છે. મદદમાં પુરુષોના વલણો વિશે વધુ સંશોધન-આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો પાસેથી શોધવાનું તેથી નોંધપાત્ર રસ છે. તે સર્વોચ્ચ છે કે આરોગ્યસંભાળના વ્યાવસાયિકો માટે પુરુષોને તેમના જાતીય કાર્ય વિશે પૂછવું એ નિયમિત પ્રથા બની જાય છે, અને સલાહ આપવી અને યોગ્ય રીતે સંદર્ભિત કરવાની અમારી પાસે કુશળતા, જ્ knowledgeાન અને વિશ્વાસ છે.