લૈંગિક વ્યસનનું પ્રેરણા મોડેલ - ખ્યાલ પરના વિવાદની સુસંગતતા (2022)

3.1. મૂળભૂત

પ્રેરણા સંશોધન માટે કેન્દ્રિય છે પ્રોત્સાહન-પ્રેરણા મોડેલ (અગ્મો અને લાન, 2022, બિન્દ્રા, 1978, રોબિન્સન અને બેરીજ, 1993, ટોટ, 1986, ટોટ, 2009), અભિગમ પ્રેરણા આના દ્વારા ટ્રિગર થઈ રહી છે:

•

બાહ્ય વિશ્વમાં ખાસ પ્રોત્સાહનો, દા.ત. ખોરાક, દવાઓ, સંભવિત જાતીય ભાગીદાર.

•

આવા પ્રોત્સાહનો સાથે સંકળાયેલા સંકેતો, દા.ત. કોમ્પ્યુટર પરના કીબોર્ડ અને સ્ક્રીન પર પોર્નોગ્રાફિક ઇમેજના દેખાવ વચ્ચે ક્લાસિકલી કન્ડિશન્ડ જોડાણ.

•

મેમરીમાં આ પ્રોત્સાહનોની આંતરિક રજૂઆતો.

રોબિન્સન અને બેરીજ (1993) ડ્રગ લેવા અને વ્યસનની પ્રોત્સાહક પ્રેરણા સિદ્ધાંત મોટા પ્રમાણમાં પ્રભાવશાળી એકાઉન્ટ પ્રદાન કરે છે. લેખકો કહેવાતા માટે તેની સુસંગતતા સ્વીકારે છે વર્તન વ્યસન, જેમ કે સેક્સ (બેરીજ અને રોબિન્સન, 2016) અને તે વર્તમાન લેખનો પાયો બનાવે છે.

3.2. પ્રતિભાવ પૂર્વગ્રહ

'ક્યૂ રિએક્ટિવિટી' શબ્દનો અર્થ એ છે કે દવાઓની દૃષ્ટિ અથવા ડ્રગની ઉપલબ્ધતાની આગાહી કરવા જેવા સંકેતોના પ્રતિભાવમાં મગજના વિસ્તારોના સંગ્રહના સક્રિયકરણનો ઉલ્લેખ થાય છે. આ ધારણા લૈંગિકતા પર પણ લાગુ પડે છે, એટલે કે જાતીય સંકેતો પ્રત્યે પ્રમાણમાં ઊંચી પ્રતિક્રિયા, જેમ કે દર્શાવવામાં આવ્યું છે, ઉદાહરણ તરીકે, પોર્નોગ્રાફીના સમસ્યારૂપ ઉપયોગવાળા પુરુષો દ્વારા (ક્રોસ એટ અલ., 2016, વૂન એટ અલ., 2014).

વ્યસની લોકો માટે તેમના વ્યસનના લક્ષ્ય તરફ પૂર્વગ્રહ દર્શાવવાની વૃત્તિની વ્યસન, પદાર્થ-સંબંધિત અને બિન-પદાર્થ સંબંધિત શ્રેણીમાં વ્યાપકપણે તપાસ કરવામાં આવી છે. સેક્સ અને દવાઓ માટે, ઉત્તેજના-આધારિત નિયંત્રણ ચાલુ અભિગમની પ્રતિક્રિયા સભાન જાગૃતિમાં પ્રવેશે તે પહેલાં બેભાન સ્તરે કાર્ય કરી શકે છે (ચાઇલ્ડ્રેસ એટ અલ., 2008). આ કારણોસર શબ્દ ઇચ્છે છે કોષ્ટક 1 બોક્સ A ને 'ઇચ્છા' તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે, તેને સભાન ઇચ્છાથી અલગ પાડવા માટે. શૃંગારિક સંકેતો પ્રત્યે અભિગમના પૂર્વગ્રહની તીવ્રતા પુરુષોમાં વધારે છે (સ્ક્લેનારિક એટ અલ., 2019) અને માદા (સ્ક્લેનારિક એટ અલ., 2020) સમસ્યારૂપ પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગ સાથે.

3.3. ઈચ્છા અને ગમતી

માદક દ્રવ્યોના વ્યસન દ્વારા પ્રગટ થયેલ લક્ષણ એ ઈચ્છા (શબ્દની બંને સંવેદનાઓને સમાવે છે) અને લાઈકીંગ (રોબિન્સન અને બેરીજ, 1993). બહોળા પ્રમાણમાં ઉપયોગ કર્યા પછી, દવા એક વખત લેવામાં આવે તે પછી તેને અનુરૂપ ગમતા વિના તીવ્રતાથી જોઈ શકાય છે.

જો કે ઈચ્છા અને લાઈક એ અલગ પ્રક્રિયાઓ છે, તે મજબૂત રીતે અરસપરસ છે. એટલે કે, પ્રોત્સાહનો તેમની સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામોના આધારે માપાંકિત કરવામાં આવે છે. ખરેખર, જો વસ્તુઓ અન્યથા હોત તો તે એક વિચિત્ર 'ડિઝાઇન' હશે. અમને સામાન્ય રીતે જે જોઈએ છે તે ગમે છે અને અમને જે ગમે છે તે જોઈએ છે, તેમ છતાં આ પ્રક્રિયાઓ ખોટી ગોઠવણીમાં સરકી શકે છે (રોબિન્સન અને બેરીજ, 1993).

વૂન એટ અલ. (2014) ડિસોસિએશનની જાણ કરી હતી જેમાં સમસ્યારૂપ પોર્નોગ્રાફી વપરાશકર્તાઓમાં ઈચ્છાનું ઊંચું મૂલ્ય અનુરૂપ રીતે ઉચ્ચ લાઈક સાથે સંકળાયેલું ન હતું. તીવ્ર જાતીય ઈચ્છા ઓછી અથવા કોઈ ગમતી સાથે સહઅસ્તિત્વ ધરાવે છે (ટિમ્સ એન્ડ કોનર્સ, 1992). વ્યંગાત્મક રીતે, પ્રસંગોપાત વ્યક્તિ નિયમિત જીવનસાથી સાથે જાતીય આનંદની જાણ કરે છે પરંતુ વધારાની-જોડી વ્યસન પ્રવૃત્તિમાંથી પ્રાપ્ત થતી નથી (ગોલ્ડ અને હેફનર, 1998). એક નમૂનામાં, 51% લોકોએ અહેવાલ આપ્યો છે કે સમય જતાં તેમની લૈંગિક વ્યસન પ્રવૃત્તિ ઓછી આનંદદાયક બની છે અથવા તો તેમાંથી તેમને કોઈ આનંદ મળ્યો નથી (વાઇન, 1997). બે લૈંગિક-વ્યસની દર્દીઓએ અહેવાલ આપ્યો કે સેક્સ સાથે પ્રારંભિક આનંદ પુખ્તાવસ્થામાં અણગમો પેદા કરે છે (જિયુગ્લિયાનો, 2008, p146). ડોઇજ (2007, પૃષ્ઠ.107) અહેવાલ:

"વિરોધાભાસી રીતે, મેં જે પુરૂષ દર્દીઓ સાથે કામ કર્યું છે તેઓ ઘણીવાર પોર્નોગ્રાફી માટે ઝંખે છે પરંતુ તેમને તે ગમ્યું ન હતું."

3.4. જૈવિક પાયા

સેસ્કોસ એટ અલ. (2013) એક સામાન્ય મગજ નેટવર્કની ઓળખ કરી જે ખોરાક, સેક્સ અને નાણાકીય ઉત્તેજના જેવા પુરસ્કારો દ્વારા સક્રિય થાય છે. આ નેટવર્કમાં વેન્ટ્રોમેડીયલનો સમાવેશ થાય છે પ્રિફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ, વેન્ટ્રલ સ્ટ્રેટમ, એમીગડાલા અને અગ્રવર્તી ઇન્સુલા. પ્રોત્સાહક પ્રેરણાની ચર્ચામાં કેન્દ્ર-સ્તરે એનો માર્ગ છે ડોપામિનેર્જિક માંથી પ્રક્ષેપિત ન્યુરોન્સ વેન્ટ્રલ ટેગમેન્ટલ એરિયા (VTA) થી વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ, વધુ ખાસ કરીને સ્ટ્રાઇટલ પ્રદેશ તરીકે ઓળખાય છે ન્યુક્લિયસ accumbens (N.Acc.) (રોબિન્સન અને બેરીજ, 1993).

આ માર્ગની પ્રવૃત્તિમાં ઇચ્છા છે પણ પસંદ નથી. તેના બદલે, પસંદ અન્ય પદાર્થોના નિયંત્રણ હેઠળ છે, સૌથી સ્પષ્ટ રીતે ઓપિયોઇડ્સ. આ માર્ગનું પુનરાવર્તિત સક્રિયકરણ રોબિન્સન અને બેરીજ શબ્દને 'પ્રોત્સાહક સંવેદના' તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે આ માર્ગને ટ્રિગર કરવા માટેની દવાઓની ક્ષમતા સંવેદનશીલ બને છે. આ સુખ દવા વધી છે. પુરાવા સૂચવે છે કે જાતીય ઉત્તેજના દ્વારા વારંવાર ઉત્તેજના સમાન અસર કરી શકે છે (લિંચ અને રાયન, 2020, માહલેર અને બેરીજ, 2012).

વૂન એટ અલ. (2014) જાણવા મળ્યું છે કે સમસ્યારૂપ પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ ધરાવતા પુરુષોએ મગજના વિસ્તારોના સંગ્રહમાં જાતીય સંકેતો પ્રત્યે ઉચ્ચ પ્રતિક્રિયા દર્શાવી હતી: ડોર્સલ અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ અને એમીગડાલા. આ તે પુરુષોને સંબંધિત હતું જેઓ સમસ્યાઓ વિના જોઈ શકતા હતા. ઉપયોગ કરીને એફએમઆરઆઇ, ગોલા એટ અલ. (2017)જાણવા મળ્યું છે કે સમસ્યારૂપ પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ ધરાવતા પુરુષોએ વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમમાં ખાસ કરીને સંકેતો માટે એલિવેટેડ પ્રતિક્રિયા દર્શાવી હતી ની આગાહી શૃંગારિક છબીઓ પરંતુ નાણાકીય છબીઓની આગાહી કરનારાઓ માટે નહીં (આ પણ જુઓ કોવાલુઝકા એટ અલ., 2018 અને સ્ટાર્ક એટ અલ., 2018). તેઓ વાસ્તવિક છબીઓની પ્રતિક્રિયામાં નિયંત્રણોને અલગ રીતે પ્રતિસાદ આપતા ન હતા. સમસ્યારૂપ જોવાવાળા પુરુષોએ શૃંગારિક ઈમેજોની તીવ્ર ઈચ્છા વ્યક્ત કરી હતી પરંતુ તેઓ સમસ્યારૂપ પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ કર્યા વિના નિયંત્રણ જૂથ કરતા વધુ તેમને પસંદ કરતા નથી. તેવી જ રીતે, લિબર્ગ એટ અલ. (2022) દર્શાવે છે કે પોર્નોગ્રાફીનો સમસ્યારૂપ ઉપયોગ ધરાવતા લોકોએ વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમમાં તીવ્ર પ્રતિક્રિયા દર્શાવી હતી. ની અપેક્ષાશૃંગારિક ઈમેજીસ, એક પ્રતિભાવ કે જે તેઓ શૃંગારિક ઈમેજીસ જોવાની કેટલી રાહ જોઈ રહ્યા છે તેની સાથે સંબંધ ધરાવે છે. ડેમોસ એટ અલ. (2012) જાણવા મળ્યું કે શૃંગારિક ઈમેજીસ માટે ન્યુક્લિયસની પ્રતિક્રિયા અનુગામી જાતીય પ્રવૃત્તિની આગાહી કરતી હતી, જ્યારે ખોરાકના સંકેતોની પ્રતિક્રિયા ભાવિ સ્થૂળતાની આગાહી કરે છે.

આ માર્ગની પ્રવૃત્તિ ખાસ કરીને નવીનતા અને પુરસ્કારની અનિશ્ચિતતા પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે, જુગારમાં વ્યાપકપણે સંશોધન કરાયેલ કંઈક (રોબિન્સન એટ અલ., 2015). આ ચોક્કસપણે તે શૃંગારિક ઉત્તેજનાના અત્યંત બળવાન લક્ષણો હોવા જોઈએ કે જેનાથી લોકો વ્યસની બની જાય છે, દા.ત. પોર્નોગ્રાફિક તસવીરોની અમર્યાદ શ્રેણી, વિવિધ જાતીય કામદારો તેમની સેવાઓ પ્રદાન કરે છે.

ડ્રગની વ્યસનની સંભાવના એ તેને લીધા પછી મગજમાં કેટલી ઝડપે પહોંચે છે તેના પર આધાર રાખે છે અને ઉપયોગની વિરામ (એલેન એટ અલ., 2015). તુલનાત્મક રીતે, દ્રશ્ય ઉત્તેજના પરની માહિતી ઘણીવાર એક્સપોઝર પછી મગજમાં ખૂબ જ ઝડપથી પહોંચે છે, દા.ત. કીબોર્ડ પર ક્લિક અને પોર્નોગ્રાફિક ઇમેજ દેખાય છે, અથવા કલ્પનામાં પણ છબીઓ ઊભી થઈ શકે છે. તેમજ જાતીય પ્રોત્સાહનો સામાન્ય રીતે તૂટક તૂટક અને અનિશ્ચિતતા સાથે આવે છે, જેમ કે સેક્સ વર્કરોની શોધ અને ઉપયોગમાં.

ઓપિયોઇડર્જિક ટ્રાન્સમિશનનું સક્રિયકરણ લાઇકને અનુરૂપ ડોપામાઇન સક્રિયકરણમાં વધારો કરે છે જે પાછળથી આવી રહેલા પ્રોત્સાહનના પ્રતિભાવમાં (માહલેર અને બેરીજ, 2009).

લે (2012, p.101) સાચો અવલોકન કરે છે કે જીવનની બદલાતી ઘટનાઓના પ્રતિભાવમાં મગજ સતત બદલાતું રહે છે, દા.ત. નવી ભાષા શીખવી અથવા સાયકલ ચલાવવી. આના પરથી તે તારણ કાઢે છે કે જાતિયતા સાથે સંકળાયેલ મગજના ફેરફારો અન્ય કોઈપણ પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલા ફેરફારો કરતાં વધુ નોંધપાત્ર નથી. આ ગેરમાર્ગે દોરનારું છે કારણ કે મગજના કેટલાક ફેરફારો અંતર્ગત વ્યસન ચોક્કસ પ્રેરણા માર્ગોની અંદર છે, દા.ત. ડોપામિનેર્જિક પ્રણાલીઓ અને માર્ગો કે જે તેમના પર ચેતોપાગમ કરે છે (વિભાગ 3.4).

સ્મિથ (2018a, p.157) લખે છે:

"……મગજમાં જે ફેરફારો વ્યસન વધવાથી થાય છે તે જ ફેરફારો જે કોઈપણ આદત વિકસે છે તે જ રીતે થાય છે."

ઉદાહરણ તરીકે, દાંત સાફ કરવા અથવા સાયકલ ચલાવવાનું શીખવા સાથેના ફેરફારો આંખ-હાથના સંકલન અને મોટર નિયંત્રણ સાથે સંબંધિત પ્રદેશોમાં છે. વ્યસનોથી વિપરીત, આ ટેવો સમય જતાં સતત વધતી જતી પ્રેરક ઇચ્છા પ્રાપ્ત કરતી નથી.

જાતીય વ્યસનમાં ક્લાસિકલ કન્ડીશનીંગ માટે સમૃદ્ધ તકો છે, દા.ત. પોર્નોગ્રાફી જોવા સાથે સંકળાયેલ કમ્પ્યુટર કીબોર્ડ ઉત્તેજના પ્રદાન કરી શકે છે (કાર્નેસ, 2001). સંભવતઃ, ડ્રગ વ્યસન સાથે સામ્યતા દ્વારા, જૈવિક આધાર તરીકે આ શરતી ઉત્તેજના દ્વારા ડોપામિનેર્જિક ન્યુરોટ્રાન્સમિશનની ઉત્તેજના ધરાવે છે.

3.5. પ્રોત્સાહનોની રચના

લૈંગિક વ્યસની લોકો ઘણીવાર ઇચ્છાના વિશેષ લક્ષ્યો પ્રાપ્ત કરે છે (કાર્નેસ, 2001), છાપનો એક પ્રકાર. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક લોકો વ્યસની છે સાયબરસેક્સખાસ કરીને શક્તિશાળી છબીઓને તેમના મગજમાં "બર્ન-ઇન" તરીકે વર્ણવો (કાર્નેસ, 2001). આમાંની કેટલીક છબીઓમાં, ધ્રુવીયતાના પ્રતિકૂળથી ભૂખમાં ઉલટાવાની પ્રક્રિયા અસ્તિત્વમાં છે (મેકગ્યુઇર એટ અલ., 1964), દા.ત. બાળપણમાં નાના છોકરાના જનનાંગોને બળજબરીથી એક્સપોઝ કરવા પછી પુખ્ત વયના પ્રદર્શનવાદને અનુસરવામાં આવે છે. સોલોમન, 1980). એવું લાગે છે કે અણગમોથી ભૂખ સુધીના ફેરફારો દ્વારા ઉચ્ચ ઉત્તેજના એ સામાન્ય પરિબળ છે (ડટન અને એરોન, 1974).

4.1. મૂળભૂત

હમણાં જ વર્ણવેલ વર્તણૂક નિયંત્રણની સિસ્ટમ વ્યસન (બૉક્સ એ) માં તપાસનું મુખ્ય કેન્દ્ર બનાવે છે. આ વિભાગ BD ના બોક્સમાં વર્ણવેલ લોકો તરફ વળે છે કોષ્ટક 1.

4.2. ધ્યેય આધારિત ઉત્તેજના

વર્તનનું 'ધ્યેય-આધારિત નિયંત્રણ' (બોક્સ સી કોષ્ટક 1) વર્ણવે છે કે જે સંપૂર્ણ સભાન પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલ છે (બેરીજ, 2001). વ્યસનના સંદર્ભમાં, ધ્યેય હેડોનિક પર આધારિત છે રજૂઆત મગજમાં પુરસ્કાર (પેરાલેસ એટ અલ., 2020). આમાં વેન્ટ્રોમેડીયલનો સમાવેશ થાય છે પ્રિફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ (પેરાલેસ એટ અલ., 2020) અને કોઈ ઊંધી અલ્પવિરામ વિના, ઈચ્છાનાં આધારે છે. તે લક્ષ્ય સાથે અસંગત હોય તેવી કોઈપણ વૃત્તિઓ પર નિષેધ લાવે છેસ્ટસ અને બેન્સન, 1984, નોર્મન અને શેલિસ, 1986). 2001 પહેલા, દ્વિ પ્રક્રિયાઓની વિગતો સંપૂર્ણપણે અલગ સાહિત્યમાં જોવા મળતી હતી, જેથી તેઓ ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં વર્તનને કેવી રીતે નિયંત્રિત કરે છે તે મુદ્દો ખૂટે છે. બેરીજ (2001) એકીકૃત સમીક્ષામાં બંને પ્રક્રિયાઓને એક છત નીચે લાવ્યા.

5.1. મૂળભૂત

જાતીય ઇચ્છા અને વર્તન પર સક્રિય અવરોધની પ્રક્રિયાઓ છે (જેન્સેન અને બૅનક્રોફ્ટ, 2007). એટલે કે, ઇચ્છાની ખોટ માત્ર ઉત્તેજના ગુમાવવાથી જ નહીં, પણ ઉત્તેજનાનો વિરોધ કરતા અવરોધને કારણે થાય છે, જે ટગ-ઓફ-વોરનું એક સ્વરૂપ છે. ઉત્તેજના સાથે, નિષેધને દ્વિ નિયંત્રણો દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે (બેરીજ અને ક્રીંગેલબૅક, 2008, હેસ્ટર એટ અલ., 2010, લેડોક્સ, 2000).

લાલચનો પ્રતિકાર કરતી વખતે એક પ્રકારનો સંઘર્ષ ઊભો થઈ શકે છે, ધ્યેય (બોક્સ ડી) સામે પ્રોત્સાહન (બોક્સ A)નું ખેંચાણ. તેનાથી વિપરિત, વ્યક્તિએ કેટલીકવાર પ્રતિકૂળ ઉત્તેજના દ્વારા પેદા થતી અનિચ્છાને દૂર કરવાની જરૂર પડે છે, જેમ કે યજમાન (બોક્સ સી)ને ખુશ કરવા માટે ખરાબ રીતે ચાખતો ખોરાક ખાવામાં.

5.2. સેક્સ વ્યસન માટે નિષેધની સુસંગતતા

જેન્સેન અને બૅનક્રોફ્ટ (2007) જાતીય વર્તણૂક પર 2 પ્રકારના નિષેધનું વર્ણન કર્યું છે: (i) પ્રદર્શન નિષ્ફળતા અને (ii) પ્રદર્શન પરિણામોના ભયને કારણે. ટોટ્સ (2009) ઉત્તેજના-સંચાલિત અવરોધ (દા.ત. જોરથી અવાજ, અપ્રિય ગંધ, ફૂલેલા મુશ્કેલીની ધારણા) (બોક્સ બી) અને 'પ્રદર્શન પરિણામોનો ડર' જેન્સેન અને બૅનક્રોફ્ટના 'પ્રદર્શન નિષ્ફળતાના ભય' સાથે, દ્વિ નિયંત્રણની કલ્પના સાથે આને ફિટ કર્યું. ' ધ્યેય-નિર્દેશિત અવરોધને અનુરૂપ (દા.ત. વફાદારી જાળવી રાખવાની ઇચ્છા) (બોક્સ ડી).

ડોપામાઇન અને સેરોટોનિનની ભૂમિકા પર વ્યાપક પરિપ્રેક્ષ્યને ધ્યાનમાં રાખીને, બ્રિકેન (2020), કાફકા (2010) અને રીડ એટ અલ. (2015) સૂચવે છે કે આ ન્યુરોટ્રાન્સમીટર અનુક્રમે ઉત્તેજના અને નિષેધમાં સામેલ છે.

6.1. લાલચનો સામનો કરવો અને તેનો સ્વીકાર કરવો

લાલચનો સામનો કરતી વખતે અને તેનો પ્રતિકાર કરતી વખતે, ધારણા એ છે કે સંપૂર્ણ સભાન સિસ્ટમ (બોક્સ ડી) કાર્ય કરવાની વૃત્તિઓને અટકાવે છે. જેમ જેમ પ્રોત્સાહન નજીક આવે છે, તેમ તેમ લાલચની તાકાત વધે છે. આ વ્યાપક ધારણાના ક્વોલિફાયર તરીકે, એવા સમયે હોય છે જ્યારે સભાન નિયંત્રણ પ્રણાલીની અંદરની પ્રવૃત્તિ લાલચને સ્વીકારવામાં મદદ કરી શકે છે, એક ઘટના હોલ (2019, p.54) "જ્ઞાન વિકૃતિ" તરીકે. આ તે છે જ્યાં તે પોતાને માટેના મૌન સંદેશાઓની ચિંતા કરે છે "આ એક વખત વાંધો નહીં આવે" (કાસલ, 1989, p.20; વિગોરીટો અને બ્રૌન-હાર્વે, 2018).

6.2. ઉત્તેજના

ઉચ્ચ ઉત્તેજના સાથે, વર્તન વધુ ઉત્તેજના-આધારિત અને આવેગજન્ય બની જાય છે, જ્યારે સભાન જ્ઞાનાત્મક નિર્ણય-નિર્ધારણથી લગાવવામાં આવતા નિયંત્રણો ઓછા વજન ધરાવે છે. આ સિદ્ધાંત જાતીય જોખમ લેવા માટે લાગુ કરવામાં આવ્યો છે (બૅનક્રોફ્ટ એટ અલ., 2003) અને 'હીટ-ઓફ-ધ-મોમેન્ટ' શબ્દ દ્વારા વર્ણવવામાં આવે છે (એરીલી અને લોવેનસ્ટીન, 2006). વજનમાં આવા ફેરફાર દર્શાવતા પુરાવા સેક્સ્યુઅલી વ્યસની લોકો તરફ નિર્દેશ કરે છે. રીડ એટ અલ. (p.4) જાતીય વ્યસનનું આ રીતે વર્ણન કરો:

“……ફ્રન્ટોસ્ટ્રિયિયલ સર્કિટ્સના “ટોપ-ડાઉન” કોર્ટિકલ કંટ્રોલમાં નિષ્ફળતા અથવા સ્ટ્રાઇટલ સર્કિટ્રીના ઓવરએક્ટિવેશનથી”.

લે (2018, p.441) જણાવે છે કે.

"….ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પરીક્ષણ દર્શાવે છે કે સેક્સ વ્યસનીઓ આવેગ નિયંત્રણ અને કાર્યકારી કામગીરીમાં કોઈ માપી શકાય તેવી સમસ્યાઓ દર્શાવતા નથી."

ટાંકવામાં આવેલા અભ્યાસમાં આ સાચું છે પરંતુ તે કંઈક અંશે ભાવનાત્મક-ઠંડા વિસ્કોન્સિન કાર્ડ સૉર્ટિંગ કાર્ય કરવાના સંદર્ભમાં કરવામાં આવ્યું હતું. રીડ એટ અલ. (2011) આ મુદ્દો બનાવો કે તેમના પરિણામો જાતીય લાલચની પરિસ્થિતિ માટે સામાન્ય રીતે સામાન્ય ન થઈ શકે.

6.3. પુનરાવર્તિત અનુભવ

વર્તનના નિયંત્રણના કેટલાક ભાગો વારંવાર અનુભવ સાથે વધુ સ્વચાલિત બને છે. પર આધારિત આવી પાળી વધતા પ્રોત્સાહક સાનુકૂળતા, વ્યસનની વ્યાખ્યા માટે માપદંડ રજૂ કરે છે (પેરાલેસ એટ અલ., 2020). નિયંત્રણ બહારના જાતીય વર્તન પર, હન્ટર (1995, પૃષ્ઠ.60) લખે છે:

"જ્યારે કોઈ વ્યક્તિએ કોઈ કૃત્ય માટે માનસિક વ્યસન વિકસાવ્યું હોય, ત્યારે તેણે પોતાનું જીવન લઈ લીધું હોય. ક્રિયાઓ એટલી સ્વયંસંચાલિત છે કે વ્યસની જાણ કરશે કે તે "બસ થાય છે" જાણે કે તેણે અથવા તેણીએ ક્રિયામાં કોઈ ભાગ ન લીધો હોય."

સ્વચાલિતતા તરફ આગળ વધવું એ દ્વારા લેવામાં આવેલા નિયંત્રણના વધેલા વજનને અનુરૂપ છે ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમ સંબંધિત વેન્ટ્રલ સ્ટ્રેટમ (એવરિટ અને રોબિન્સ, 2005; પીઅર્સ અને વન્ડરસ્ચ્યુરેન, 2010). જો કે, નિયંત્રણ સંપૂર્ણપણે સ્વચાલિત મોડમાં શિફ્ટ થતું નથી (વિભાગ 15.3).

10.1. સામાન્ય ઉત્તેજના અને સુપરનોર્મલ ઉત્તેજના

આપણે જે વાતાવરણમાં વિકસ્યા તે આજના વાતાવરણથી ધરમૂળથી અલગ હતું, જેમાં પોર્નોગ્રાફી અને સરળતાથી ઉપલબ્ધ સેક્સ હોય છે. શબ્દ 'સુપરનોર્મલ સ્ટિમ્યુલી' (ટીનબર્ગન, 1951) અમારા હાલના જાતીય વાતાવરણની આ વિશેષતા મેળવે છે (એડમ્સ એન્ડ લવ, 2018).

સમાન તર્ક દ્વારા, સ્પષ્ટપણે કેસિનો અને ઓન-લાઈન સટ્ટાબાજી એ તાજેતરની સાંસ્કૃતિક શોધ છે જે તે પદ્ધતિઓ પર તાળું મારે છે જે દુર્લભ સંસાધનોનો સામનો કરવા માટે દ્રઢતા ઉત્પન્ન કરવા માટે વિકસિત થઈ છે. તેવી જ રીતે, સમૃદ્ધ સંસ્કૃતિની લાક્ષણિકતા સરળતાથી ઉપલબ્ધ ખાંડથી ભરેલા ખોરાકની વિપુલતા આપણા પ્રારંભિક ઉત્ક્રાંતિનો ભાગ ન હતી. આમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે ખોરાકની વ્યસન અને સ્થૂળતા. પ્રોત્સાહક પ્રેરણાની શરતોમાં, સમકાલીન વાતાવરણ સરળતાથી સુલભ પ્રોત્સાહનો રજૂ કરે છે જે પ્રારંભિક ઉત્ક્રાંતિ અનુકૂલનના પર્યાવરણ કરતાં ખૂબ જ વધુ બળવાન છે.

10.2. લિંગ તફાવતો

શૃંગારિક ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં, ધ એમીગડાલા અને હાયપોથાલેમસ સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં મજબૂત પ્રતિભાવ બતાવો (હેમન એટ અલ., 2004). લેખકોએ સૂચવ્યું કે આ પુરુષોમાં શૃંગારિક ઉત્તેજનાના વધુ ભૂખ પ્રોત્સાહન મૂલ્યને અનુરૂપ હોઈ શકે છે.

સ્ત્રીઓ સેક્સને બદલે પ્રેમમાં વ્યસની થવાની શક્યતા વધુ હોય છે, જ્યારે પુરૂષ માટેનું વલણ શુદ્ધ સેક્સ વ્યસન તરફ હોય છે (કાટેહકીસ, 2018). સ્ત્રી વ્યસન રોમેન્ટિક સંબંધોની અનંત શ્રેણીમાં પ્રગટ થઈ શકે છે. સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, સ્ત્રીઓમાં જાતીય ઇચ્છા વધુ વખત અર્થના સંદર્ભમાં સંદર્ભિત થાય છે (દા.ત. શું તે મને ભાગીદાર તરીકે મૂલ્ય આપે છે?), જ્યારે પુરૂષ શૃંગારિક ઇચ્છા વધુ મજબૂત રીતે આકર્ષક લક્ષણો દ્વારા પ્રેરિત થાય છે (ટોટ, 2020). વ્યસનયુક્ત સેક્સ આ લૈંગિક તફાવતની અતિશયોક્તિ દર્શાવે છે.

'કૂલિજ ઇફેક્ટ' અભિવ્યક્તિ જાતીય વર્તનમાં નવીનતાના ઉત્તેજના મૂલ્યને દર્શાવે છે (ડ્યુઝબરી, 1981). સ્પષ્ટપણે, આ જાતીય વ્યસનના મૂળમાં છે, પછી તે પોર્નોગ્રાફી હોય કે ભાગીદારીનું સેક્સ. પુરૂષો સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ મજબૂત કૂલેજ અસર દર્શાવે છે (હ્યુજીસ એટ અલ., 2021), જે લૈંગિક-વ્યસની પુરુષોની મોટી ટકાવારી સાથે બંધબેસે છે. જાતીય નવીનતા વધે છે ડોપામિનેર્જિકખાતે ન્યુરોટ્રાન્સમિશન ન્યુક્લિયસ accumbens (ફિઓરિનો એટ અલ., 1997).

11.1. વિનંતીઓનું નિયમન કરવામાં મુશ્કેલી

નિયમનમાં તેમની ગંભીર મુશ્કેલીઓના દર્દીઓ સાથેની ચર્ચાઓમાંથી વિપુલ પ્રમાણમાં પુરાવા મળે છે.ગેરેવિચ એટ અલ., 2005). કેટલાક લૈંગિક-વ્યસની લોકો તો આત્મહત્યાને એકમાત્ર રસ્તો માને છે (ગાર્સિયા અને થિબાઉટ, 2010, શ્નીડર, 1991).

11.2. સહનશીલતા, જોખમ અને વૃદ્ધિ

સહનશીલતા, જોખમ અને વૃદ્ધિને એકસાથે ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે કારણ કે તર્ક સૂચવે છે કે તે એક સામાન્ય પ્રક્રિયાના અભિવ્યક્તિઓ છે. નેવેસ (2021, પૃષ્ઠ 6)સહિષ્ણુતાના માપદંડ તરીકે વર્ણવે છે.

”…. સમાન અસર હાંસલ કરવા માટે વ્યક્તિએ તેમાંથી વધુ કરવાની જરૂર છે.”

આ દવાઓને લાગુ પડે છે, સમય જતાં ડોઝ વધારવામાં, પરંતુ નેવેસ દલીલ કરે છે કે તે સેક્સને લાગુ પડતું નથી. ડ્રગ અને સેક્સના ડોઝની તુલના કરવી મુશ્કેલ છે. જો કે, સેક્સમાં અનુરૂપ વધારો એ પ્રવૃત્તિ પર વિતાવેલો સમય અથવા પરંપરાગત વર્તનથી વિચલનમાં વધારો કરી શકે છે.ઝિલમેન અને બ્રાયન્ટ, 1986), દા.ત. ચાઇલ્ડ પોર્નોગ્રાફી (કાસલ, 1989, પાર્ક એટ અલ., 2016).

કેટલાક લૈંગિક-વ્યસની લોકો સેક્સને અનુસરવામાં ઉચ્ચ જોખમો ચલાવે છે (બૅનક્રોફ્ટ એટ અલ., 2003, ગાર્નર એટ અલ., 2020, કાફકા, 2010, ખાણિયો અને કોલમેન, 2013), "હિટ્સ ઓફ એડ્રેનાલિન" માટે શોધ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે (શ્વાર્ટ્ઝ અને બ્રેસ્ટેડ, 1985, p.103). વિતાવેલો સમય અને જોખમનું સ્તર સમય જતાં વધે છે (કાર્નેસ, 2001, રેઇડ એટ અલ., 2012, સુંદરવર્થ એટ અલ., 1996). સ્નીડર (1991)નવી વર્તણૂકનો પ્રયાસ કરીને અને સમાન 'ઉચ્ચ' મેળવવા માટે વધતા જોખમો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ જાતીય વ્યસનની પ્રગતિનું અવલોકન કર્યું. શિકારી (1995)અને ડુલિત અને રઝિમ્સ્કી (2019) સમય જતાં પોર્નોગ્રાફીની વધુ આત્યંતિક સામગ્રી તરફ પ્રગતિ જોવા મળી. એક અભ્યાસમાં, 39 માંથી 53 સહભાગીઓએ સહિષ્ણુતાની જાણ કરી, સમાન અસર મેળવવા માટે તેમની જાતીય પ્રવૃત્તિમાં વધુ વખત સમય પસાર કરવાની જરૂર છે (વાઇન, 1997).

બગ-પીછો તરીકે ઓળખાતી ઘટનામાં, ગે પુરુષો એવા પુરૂષો સાથે અસુરક્ષિત સંભોગ શોધે છે જેઓ એચઆઇવી વાયરસ માટે સકારાત્મક છે (મોસ્કોવિટ્ઝ અને રોલોફ, 2007a). ધારણા એ છે કે તેઓ શોધી રહ્યા છે (p.353):

".અસુરક્ષિત સંભોગથી મેળવેલી અનિશ્ચિતતા અને જોખમ."

મોસ્કોવિટ્ઝ અને રોલોફ (2007b) સૂચવે છે કે આ લૈંગિક વ્યસનના મોડેલને બંધબેસે છે, જેમાં "અંતિમ ઉચ્ચ" સુધી વધારો થાય છે. જાતીય ફરજિયાતતા સ્કેલ પર વ્યક્તિના સ્કોર અને જાતીય મેરેથોન (ગ્રોવ એટ અલ., 2010).

11.3. પુરસ્કારની ઉણપ સિન્ડ્રોમ

વ્યસનકારક પ્રવૃત્તિઓના આધારે પુરસ્કારની ઉણપ સિન્ડ્રોમના પુરાવા સતત નબળા બનતા જાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે રોગવિજ્ઞાનવિષયક અતિશય આહારને સમજાવી શકતું નથી, જેને કેટલીકવાર ખોરાક આપવાની વ્યસન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જ્યારે પ્રોત્સાહન પ્રેરણા મોડેલ આમ કરી શકે છે (ડેવોટો એટ અલ., 2018, ચોખા અને યોકુમ, 2016).

લેટન અને વેઝિના (2014) પ્રેરણાના આધારે ડોપામાઇન પ્રવૃત્તિ ખૂબ ઓછી કે વધુ પડતી છે કે કેમ તે અંગેનો કોયડો ઉકેલી નાખ્યો હોવાનું જણાય છે. વ્યક્તિ વ્યસની છે તે વર્તનને ધ્યાનમાં લેતા, વ્યસનના સંકેતના પ્રતિભાવમાં ડોપામાઇન પાથવેમાં અતિસક્રિયતા છે. વર્તન પ્રત્યેના સંકેતોની પ્રતિક્રિયા જેના માટે વ્યક્તિ વ્યસની નથી તે હાઇપોએક્ટિવેશન દર્શાવે છે. જ્યારે પાર્કિન્સન રોગની ચર્ચા કરવામાં આવશે ત્યારે ડોપામાઇન અંતર્ગત વ્યસનકારક પ્રવૃત્તિની અતિસંવેદનશીલતાના નિષ્કર્ષ તરફ દોરી જતા વધુ પુરાવા રજૂ કરવામાં આવશે (વિભાગ 13.5).

11.4. ઉપાડના લક્ષણો

તેના જેવું પ્રેસ એટ અલ. (2017), નેવેસ (2021, પૃષ્ઠ 7) દલીલ કરે છે કે જાતીય પ્રવૃત્તિમાંથી ઉપાડના લક્ષણો અસ્તિત્વમાં નથી. વોલ્ટન એટ અલ. (2017) ભારપૂર્વક જણાવો કે સેક્સ વ્યસનની કલ્પના ગેરહાજરીને કારણે મુશ્કેલીમાં મુકાય છે શારીરિક ઉપાડના સંકેતો.

કેટલાક લૈંગિક વ્યસની દર્દીઓ ઉપાડના લક્ષણોની જાણ કરે છે, જેમાં માદક દ્રવ્યો, કોકેઈન, વ્યસન જેવા પ્રસંગો પણ સામેલ છે (એન્ટોનિયો એટ અલ., 2017, ચેની અને ડ્યૂ, 2003, ડેલ્મોનિકો અને કાર્નેસ, 1999, ગાર્સિયા અને થિબાઉટ, 2010, ગુડમેન, 2008, ગ્રિફિથ્સ, 2004, પાઝ એટ અલ., 2021, શ્નીડર, 1991, શ્નીડર, 1994). લક્ષણોમાં ટેન્શન, ચિંતા, ચીડિયાપણું, હતાશા, ઊંઘની અવ્યવસ્થા અને કામ કરવામાં મુશ્કેલી (ગેરેવિચ એટ અલ., 2005, હન્ટર, 1995, કાસલ, 1989). કેટલાક કાર્નેસ (2001) દર્દીઓ વર્ણવેલ પીડાદાયક ઉપાડના લક્ષણો. સેક્સ વ્યસનની જાણ કરતા લોકોના એક નમૂનામાં, 52 માંથી 53 લોકોએ ઉપાડના લક્ષણોનો અનુભવ કર્યો, જેમ કે ડિપ્રેશન, અનિદ્રા અને થાક, બાદમાંના બે પણ ઉત્તેજકોના ઉપાડ સાથે સંકળાયેલા છે (વાઇન, 1997).

જ્યાં સુધી કોઈ વ્યક્તિ દ્વૈતવાદમાં વિશ્વાસ ન કરે ત્યાં સુધી, બધી મનોવૈજ્ઞાનિક ઘટનાઓ શારીરિક ફેરફારોને અનુરૂપ હોય છે (ગુડમેન, 1998). સંબંધિત તફાવત ચોક્કસ રીતે ઉપાડના લક્ષણો વચ્ચે છે જે મગજની બહાર શરીરમાં જોવા મળે છે (દા.ત. વેટ-ડોગ શેક, હંસની મુશ્કેલીઓ) અને જે નથી. આ માપદંડ દ્વારા, આલ્કોહોલ અને હેરોઈન સ્પષ્ટપણે લાયક ઠરે છે જ્યારે કોકેન, જુગાર અને સેક્સ સામાન્ય રીતે નહીં (વાઇઝ અને બોઝાર, 1987). પરંતુ ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી માત્ર મગજ/મન પર આધારિત પીડા ચોક્કસપણે ઓછી પીડાદાયક નથી.

11.5. સુપ્રાફિઝીયોલોજીકલ ઉત્તેજના

શારીરિક જરૂરિયાતો કરતાં વધુ લેવામાં આવતી દવાઓ અથવા ખોરાકની હાજરી મગજની બહાર શરીરમાં થતી ઘટનાઓને દર્શાવે છે. જો કે, કહેવાતા વર્તણૂકીય વ્યસનો મગજના પ્રદેશોમાં સુપ્રાફિઝીયોલોજીકલ ઉત્તેજના અને પ્લાસ્ટિસિટી સાથે સંકળાયેલા છે જે વ્યસનયુક્ત દવાઓના પ્રતિભાવમાં આ અસરો પણ દર્શાવે છે, (ઓલ્સન, 2011), (વિભાગ 3.4).

11.6. ઉન્નત અંતમાં હકારાત્મક સંભાવનાઓ

સ્ટીલ એટ અલ. (2013) પુરૂષો અને સ્ત્રીઓની વસ્તીની તપાસ કરી જેમણે ઓન લાઇન પોર્નોગ્રાફી સાથે સમસ્યા હોવાની જાણ કરી. ઉત્તેજના સ્થિર છબીઓ હતી અને P300 સંભવિત માપવામાં આવી હતી. લેખકોએ દાવો કર્યો હતો કે P300 કંપનવિસ્તાર જાતીય વ્યસનને બદલે જાતીય ઇચ્છાનું માપ છે.

આ અભ્યાસમાં ઘણી સમસ્યાઓ છે (લવ એટ અલ., 2015, વિલ્સન, 2017). સાત સહભાગીઓ વિષમલિંગી તરીકે ઓળખાતા ન હતા, તેથી તેઓ વિજાતીય છબી દ્વારા લૈંગિક રીતે ઉત્તેજિત ન થઈ શકે. હિલ્ટન (2014) કોઈપણ નિયંત્રણ જૂથની ગેરહાજરી દર્શાવી. સ્થિર ઈમેજીસ, જેમાં માત્ર સ્નેહ મારવા સહિતનો સમાવેશ થાય છે, કદાચ સહભાગીઓ દ્વારા સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી મૂવિંગ ઈમેજોની સરખામણીમાં ઘણો ઓછો પ્રતિસાદ આપ્યો હશે (વિલ્સન, 2017). સ્ટીલ એટ અલ. નોંધ કરો કે મોટાભાગના વ્યસની લોકો જોવા દરમિયાન હસ્તમૈથુન કરે છે અને અહીં તેમને આમ કરવાથી અટકાવવામાં આવ્યા હતા, જે ફરીથી વિપરીત અસરમાં ફાળો આપી શકે છે. વધુ વિચારણા એ ચિંતા કરે છે કે સંભવિત ફેરફારો ખરેખર શું પ્રતિબિંબિત કરી રહ્યા હતા: છબીનો પ્રતિભાવ અથવા છબીની અપેક્ષા? જ્યાં સુધી વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમના પ્રતિસાદોનો સંબંધ છે, માત્ર અપેક્ષાનો તબક્કો સમસ્યારૂપ અને બિન-સમસ્યાવાળા વ્યક્તિઓ વચ્ચે તફાવત કરે છે. તે હોઈ શકે છે કે સમાન સિદ્ધાંત અહીં લાગુ પડે છે.

13.1. સંયુક્ત વ્યસનો

કેટલાક દર્દીઓ સેક્સ અને ડ્રગ્સ/આલ્કોહોલનો સમસ્યારૂપ ઉપયોગ દર્શાવે છે, ક્યાં તો જુદા જુદા સમયે અથવા સંયોજનમાં (બ્લેક એટ અલ., 1997, બ્રૌન-હાર્વે અને વિગોરીટો, 2015, કાસલ, 1989, લેંગસ્ટ્રોમ અને હેન્સન, 2006, રેમન્ડ એટ અલ., 2003, શ્નીડર, 1991, શ્નીડર, 1994, ટિમ્સ એન્ડ કોનર્સ, 1992). કેટલાક આરામ કરવા, નિષેધને દૂર કરવા અને 'કાર્ય કરવા' માટે હિંમત આપવા માટે દારૂનો ઉપયોગ કરે છે (કાસલ, 1989).

ઉત્તેજકો, જેમ કે કોકેન અને મેથામ્ફેટામાઇન ('એક્સ્ટ્રાવર્ઝન ડ્રગ્સ'), ઇચ્છાને વધારે છે અને તેમનો સમસ્યારૂપ ઉપયોગ જાતીય વ્યસન સાથે જોડાણમાં બંધ કરી શકે છે (એન્ટોનિયો એટ અલ., 2017, ગસ, 2000, મોસ્કોવિટ્ઝ અને રોલોફ, 2007a, સુંદરવર્થ એટ અલ., 1996). તેઓ જોખમ લેવા અને વિલંબિત ડિસ્કાઉન્ટીંગ સાથે સંકળાયેલા છે (બેરી એટ અલ., 2022, સ્ક્રિબિન એટ અલ., 2020, વોલ્કો એટ એટ., 2007).

રીડ એટ અલ., (2012, p.2876) નોંધ્યું હતું કે.

“….માટે તે બેઠક માપદંડ મેથામ્ફેટામાઇન અવલંબન, દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની જાણ કરી જેથી તેઓ જાતીય રીતે કાર્ય કરી શકે.”

એક અભ્યાસમાં, સેક્સના વ્યસની લગભગ 70% લોકો કોકેઈનના વ્યસની પણ હતા.વોશટન, 1989)). નો ઉપયોગ કેટામાઇન સામાન્ય પણ છે (ગ્રોવ એટ અલ., 2010) અને બુસ્ટીંગ ડોપામાઇન પ્રકાશન વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમમાં તેની એક અસર છે (વોલેનવેઇડર, 2000). ગામા-હાઈડ્રોક્સીબ્યુટાયરેટ (GHB) ઓછી માત્રામાં ડોપામાઈનના પ્રકાશનને વેગ આપે છે પરંતુ વધુ માત્રામાં નહીં (સેવેલ અને પેટ્રાકિસ, 2011) અને કામોત્તેજક અસર માટે જાણીતું છે (બોશ એટ અલ., 2017).

એકમાં વ્યસ્ત વ્યસન વર્તન બીજામાં રિલેપ્સને ટ્રિગર કરી શકે છે, જેનું વર્ણન સ્નેડર દ્વારા “પારસ્પરિક રિલેપ્સ” તરીકે કરવામાં આવ્યું છે. કેટલાક લૈંગિક વ્યસની દર્દીઓ જણાવે છે કે, જ્યારે લૈંગિક વર્તણૂકમાં ઘટાડો થાય છે, ત્યારે અન્ય વ્યસન પ્રવૃત્તિ, જેમ કે જુગાર, દવાઓ લેવી અથવા અતિશય ખાવું, વધે છે. એક અભ્યાસમાં, સમસ્યારૂપ જાતીય વર્તણૂક ધરાવતા લોકોના નાના નમૂના પર હોવા છતાં, સૌથી સામાન્ય અન્ય અતિશય પ્રવૃત્તિઓ હતી. પાયરોમેનિયા, જુગાર, ક્લેપ્ટોમેનીયા અને ખરીદી (બ્લેક એટ અલ., 1997).

તપાસકર્તાઓ વિવિધ પ્રકારના 'ઉચ્ચ'નું વર્ણન કરે છે (સુંદરવર્થ એટ અલ., 1996, નાક્કેન, 1996). સેક્સ અને જુગાર, તેમજ કોકેઈન જેવા ઉત્તેજકોમાંથી મેળવેલ ઉચ્ચ એમ્ફેટેમાઈન, એક 'ઉત્તેજના ઉચ્ચ' તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તેનાથી વિપરિત, 'સેટીએશન હાઈ' હેરોઈન અને અતિશય આહાર સાથે સંકળાયેલ છે. હેરોઇન એ એફ્રોડિસિએક દવા નથી.

13.2. ધ્યાનની ખામી હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર (ADHD)

એડીએચડી અને હાયપરસેક્સ્યુઆલિટી વચ્ચેની કોમોર્બિડિટી થાય છે (બ્લેન્કનશિપ એન્ડ લેસર, 2004, કોર્ચિયા એટ અલ., 2022). એડીએચડીની સારવારથી કોમોર્બિડ જાતીય વ્યસનને સરળ બનાવી શકાય છે. ત્યાં વ્યાપક કરાર છે કે ADHD ને પુરસ્કાર પ્રક્રિયામાં અસાધારણતા તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. બ્લેન્કનશીપ અને લેસર (2004) જાતીય વ્યસન અને ADHD વચ્ચેની કેટલીક સમાનતાઓ નોંધો: પ્રારંભિક આઘાતમાંથી બચી જનાર બનવાની વૃત્તિ, કંટાળાને અસહિષ્ણુતા, ઉત્તેજના મેળવવાની અને ઉચ્ચ જોખમવાળા વર્તન તરફની લાલચ. ADHD પણ અભિનય કરતી વખતે પરિણામોને ધ્યાનમાં લેવામાં નિષ્ફળતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સરહદરેખા વ્યક્તિત્વ ડિસઓર્ડર સાથે વહેંચાયેલ છે (મેથીસ અને ફિલિપ્સન, 2014) (વિભાગ 13.3).

બધા સંમત થાય છે કે ડોપામાઇન ન્યુરોટ્રાન્સમિશનના વિક્ષેપ એ ADHD માં કેન્દ્રિય મહત્વ છે (વેન ડેર ઓર્ડ અને ટ્રિપ, 2020). જો કે, અસાધારણતા બરાબર શું છે તેની જટિલતા હાલની સમીક્ષાના અવકાશની બહાર છે.

13.3. બોર્ડરલાઇન પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર (BPD)

બોર્ડરલાઈન પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર (BPD) જાતીય વ્યસન પ્રત્યેની નબળાઈમાં વધારો કરે છે.જાર્ડિન એટ અલ., 2017). જાતીય વ્યસન અને બીપીડી (બીપીડી) વચ્ચે ઘણી વાર સહવર્તીતા હોય છે.બેલેસ્ટર-આર્નલ એટ અલ., 2020, બ્રિકન, 2020). BPD ઘણીવાર ભાવનાત્મક નિયમન, ત્વરિત પ્રસન્નતા માટે શોધ, ડ્રગ વ્યસનની વધેલી આવર્તન (પ્રાધાન્ય ક્રેક અથવા કોકેઈન અને હેરોઈનનું મિશ્રણ), સંવેદના-શોધવા અને વર્તણૂકીય વ્યસનો સાથે સંકળાયેલું છે.બેન્ડેલો એટ અલ., 2010). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લૈંગિક વર્તણૂક પર પ્રતિબંધ ઓછો થાય છે, જે જોખમી જાતીય વર્તન અને મોટી સંખ્યામાં ભાગીદારો તરીકે જાહેર થાય છે.

BPD ના જૈવિક પાયાને ધ્યાનમાં લેતા, SA સાથે સંભવિત સામાન્ય મૂળના કેટલાક સંકેતો છે. પુરાવા સેરોટોનિનની ઉણપ તરફ નિર્દેશ કરે છે, જ્યારે આંશિક અસરકારકતા એન્ટિસાયકોટિક એજન્ટો ડોપામાઇનની અતિસક્રિયતા સૂચવે છે (બેન્ડેલો એટ અલ., 2010 રિપોલ, 2011). બેન્ડેલો એટ અલ. (2010) માર્શલ પુરાવા છે કે બીપીડીના આધાર પર અંતર્જાત ઓપીયોઇડ સિસ્ટમનું ડિસરેગ્યુલેશન છે, દા.ત. રીસેપ્ટર્સની અસંવેદનશીલતા અથવા સ્ત્રાવનું નીચું સ્તર.

13.4. બાયપોલર ડિસઓર્ડર

બાયપોલર ડિસઓર્ડરમાં, મેનિક અને હાઇપોમેનિક તબક્કાઓ SA (કાળો, 1998). બાયપોલર ડિસઓર્ડર અને વર્તણૂકીય વ્યસનો વચ્ચે થોડી સહવર્તીતા છે, જેની સાથે મજબૂત અસર છે જુગાર વ્યસન સેક્સ વ્યસન કરતાં (ડી નિકોલા એટ અલ., 2010, વારો એટ અલ., 2019). મેનિક/હાયપોમેનિક તબક્કો એલિવેટેડ ડોપામાઇન સ્તર સાથે સંકળાયેલ છે (બર્ક એટ અલ., 2007).

13.5. પાર્કિન્સન રોગ (PD)

સાથે સંખ્યાબંધ દર્દીઓની સારવાર કરવામાં આવી હતી ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ અને L-ડોપા "પેથોલોજીકલ હાયપરસેક્સ્યુઆલિટી" દર્શાવે છે, જે તેમને અથવા તેમના પરિવારો અથવા બંનેને પરેશાન કરે છે. આ વર્તન સંપૂર્ણપણે પાત્રની બહાર છે, દા.ત. પીડોફિલિક ઈચ્છા, પ્રદર્શનવાદ અથવા બળજબરીથી સેક્સ. આ સૂચવે છે કે ડોપામાઇનના સ્તરમાં વધારો જાતીય નવીનતા માટે શોધ શરૂ કરે છે (ક્લોસ એટ અલ., 2005, નકુમ અને કાવન્ના, 2016, સોલા એટ અલ., 2015).

કેટલાક પીડી દર્દીઓ સમસ્યારૂપ જુગાર દર્શાવે છે, પોતાની જાતે અથવા સમસ્યારૂપ લૈંગિકતા સાથે જોડાણમાં. દવાની સમાપ્તિ પછી નુકસાન અથવા ઓછામાં ઓછું અતિશય વર્તનમાં સુધારો થાય છે. જો વર્તન ફક્ત નકારાત્મક અસરને સુધારતું હતું, તો તે અસ્પષ્ટ છે કે શા માટે તે ડોપામાઇનને લક્ષ્ય બનાવતી દવાઓની સમાપ્તિ સાથે બંધ થવું જોઈએ.

હાઇપરસેક્સ્યુઆલિટી ધરાવતા પાર્કિન્સનના દર્દીઓ અને દર્શાવેલ લૈંગિક છબીઓ વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમમાં વધારો પ્રતિસાદ દર્શાવે છે જ્યારે તેમની દવા લેવાના સમયની સરખામણીમાં (પોલિટીસ એટ અલ., 2013). તેઓ સિસ્ટમની સંવેદનશીલતા પણ જાહેર કરે છે (ઓ'સુલિવાન, એટ અલ., 2011). આ અસરો ડ્રગ અને જાતીય વ્યસનમાં પણ જોવા મળે છે.વિભાગ 3.4). વ્યસનોની જેમ, ઈચ્છા અને પસંદ વચ્ચેનો સંબંધ છે: પીડીના દર્દીઓ રુચિના સંદર્ભમાં શૃંગારિક ઉત્તેજનાને વધુ મજબૂત રીતે રેટ કરતા નથી.

હકીકત એ છે કે જ્યારે ડોપામાઇનનું સ્તર હોય ત્યારે હાયપરસેક્સ્યુઆલિટી ઊભી થાય છે પ્રોત્સાહન આપ્યું ડોપામાઇનની ઉણપ મોડેલ સાથે અસંગત છે. તેના બદલે, તે પ્રોત્સાહક પ્રેરણા મોડલની તરફેણ કરે છે, જે ડોપામાઇનની ઊંચાઈ પર આધારિત છે (બેરીજ અને રોબિન્સન, 2016).

13.6. તાણ

તીવ્ર તાણ સેક્સ્યુઅલી-વ્યસનયુક્ત વર્તણૂક પર ભાર મૂકવામાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે (બેન્ચ્રોફ્ટ અને વુકાડિનોવિક, 2004, કાર્નેસ, 2001, કાફકા, 2010). તાણ ધ્યેય-આધારિત નિયંત્રણ દ્વારા કરવામાં આવતા અવરોધને ઘટાડે છેબેચરા એટ અલ., 2019). તે જ સમયે, તે ઉત્તેજક ડોપામિનેર્જિક માર્ગની સંવેદનશીલતા વધારે છે (પેસીના એટ અલ., 2006). આમ, તે વર્તનને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા ઘટાડે છે અને જાતીય સંકેતો પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે.

13.7. હતાશા

કેટલાક લૈંગિક વ્યસની પુરૂષો હતાશાના સમયે તેમની ઈચ્છા સૌથી વધુ શોધે છે (બેન્ચ્રોફ્ટ અને વુકાડિનોવિક, 2004). પુરાવા સૂચવે છે કે આવા સમયે ડોપામાઇન પ્રવૃત્તિ ઓછી હોય છે (શિરયામા અને ચાકી, 2006). આ પ્રોત્સાહક પ્રેરણા સિદ્ધાંતો સાથે અસંગત લાગે છે અને પુરસ્કારની ઉણપના સિદ્ધાંતની તરફેણ કરે છે. જો કે, એવું બની શકે છે કે બધી પ્રવૃત્તિઓની ઈચ્છા ઓછી થઈ જાય પરંતુ જાતીય પ્રવૃત્તિ માટે હજુ પણ ટોચ પર આવે છે (પેરાલેસ એટ અલ., 2020). બીજી શક્યતા, આની સાથે અસંગત નથી, એ છે કે પુરુષોને ભૂતકાળની મુલાકાતોની યાદ હોય છે જેણે તેમનો મૂડ ઊંચો કર્યો હતો. માથાના દુખાવા માટે એસ્પિરિન લેવાની યાદગીરી હોઈ શકે છે.

14.1. સમય

કોઈ પ્રવૃત્તિ વ્યસનકારક બનવાની વૃત્તિ તેના પર નિર્ભર કરે છે કે તે ક્યારે કરવામાં આવી હતી, કિશોરાવસ્થા અને પ્રારંભિક પુખ્તાવસ્થા બંને ડ્રગ માટે સૌથી સંવેદનશીલ સમયગાળાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે (બિકલ એટ અલ., 2018) અને જાતીય (બ્લેક એટ અલ., 1997, હોલ, 2019, કાફકા, 1997) વ્યસનો. વૂન એટ અલ. (2014) જાણવા મળ્યું કે સમસ્યારૂપ પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરનારા યુવાનોના નમૂનાએ સૌપ્રથમ સરેરાશ 14 વર્ષની ઉંમરે જોવાનું શરૂ કર્યું, જ્યારે સમસ્યા વિનાના જોવાનું નિયંત્રણ 17 વર્ષથી શરૂ થયું. સેક્સ્યુઅલી-એડિક્ટેડ પુરૂષોની મોટી ટકાવારી 12 વર્ષની ઉંમર પહેલા જ પોર્નોગ્રાફી જોવાનું શરૂ કરે છે (વેઈસ, 2018).

14.2. જોડાણ સિદ્ધાંત

એક ધારણા જે સાહિત્યમાં ફેલાયેલી છે તે એ છે કે વ્યસન સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક શિશુ જોડાણની નિષ્ફળતાનું પરિણામ છે (એડમ્સ એન્ડ લવ, 2018, બેવરીજ, 2018, મેકફર્સન એટ અલ., 2013). એટલે કે, સુરક્ષિત જોડાણ શોધવામાં નિષ્ફળતા છે. આ વળતરની શોધને ટ્રિગર કરે છે, જે ડ્રગ્સ અથવા, હાલના કિસ્સામાં, સેક્સ હોઈ શકે છે. શોધાયેલ ઉકેલ સ્વ-શાંતિનો સ્ત્રોત પૂરો પાડે છે. ઉકેલ કેવી રીતે મળે છે? કહો કે, તે જનનાંગોને આકસ્મિક રીતે સ્પર્શ કરવાથી હસ્તમૈથુન અથવા સાથીઓની જાતીય વર્તણૂકનું મોડેલિંગ હોઈ શકે છે.

14.3. મગજનો વિકાસ

મગજની રુચિની પદ્ધતિઓ અહીં વિકાસની વિશિષ્ટ પેટર્ન દર્શાવે છે: પ્રોત્સાહક પ્રેરણામાં સામેલ સબકોર્ટિકલ પ્રદેશો પ્રીફ્રન્ટલ પ્રદેશો કરતાં વધુ ઝડપથી વિકાસ કરે છે જે લાંબા ગાળાના પરિણામોના હિતમાં અવરોધ લાવે છે (ગ્લાડવિન એટ અલ., 2011, વાહલસ્ટ્રોમ એટ અલ., 2010). આના પરિણામે કિશોરાવસ્થા એક એવો સમય છે જ્યારે ત્યાં મહત્તમ ગેરસંબંધન હોય છે અને તેથી સબ-કોર્ટિકલ એપેટીટીવ સિસ્ટમનું વર્ચસ્વ (સ્ટેનબર્ગ, 2007). આ તબક્કે પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત રહેવાથી તેઓ વ્યસની બની જાય તેવી શક્યતાઓ વધી જાય છે. મોટાભાગના પુરાવા માદક દ્રવ્યોના વ્યસનમાંથી મેળવે છે પરંતુ સમસ્યારૂપ લૈંગિકતાને એક્સ્ટ્રાપોલેટ કરવું વાજબી લાગે છે. દુરુપયોગ અસમાનતામાં વધારો કરે છે અને તેથી વ્યસનની શક્યતા વધારે છે.

14.4. પ્રારંભિક દુરુપયોગની અસરો

પુખ્ત વયના લોકોમાં માદક દ્રવ્યોનો ઉપયોગ, સેક્સ અને સમસ્યારૂપ આહાર સહિતની સંખ્યાબંધ વ્યસનકારક પ્રવૃત્તિઓ બતાવવાની શક્યતાઓ બાળપણના દુરુપયોગથી વધી જાય છે (કાર્નેસ અને ડેલમોનિકો, 1996, સ્મિથ એટ અલ., 2014, ટિમ્સ એન્ડ કોનર્સ, 1992). બાળપણના દુરુપયોગની તીવ્રતા (ખાસ કરીને જાતીય દુર્વ્યવહાર) અને પુખ્ત વયના સમયે વ્યસનકારક પ્રવૃત્તિઓની સંખ્યા (સમસ્યાયુક્ત લૈંગિકતા સહિત) વચ્ચેના સહસંબંધ માટે નિર્દેશકો છે.કાર્નેસ અને ડેલમોનિકો, 1996; સીએફ. લેંગસ્ટ્રોમ અને હેન્સન, 2006). કેટલાક લૈંગિક વ્યસની લોકો તેમના પર બાળપણમાં થયેલા જાતીય શોષણના સ્વરૂપનું પુનરાવર્તન કરે છે, કાં તો પીડિતાની ભૂમિકાનું પુનરાવર્તન કરે છે પરંતુ હવે સ્વેચ્છાએ અથવા દુરુપયોગકર્તાની ભૂમિકા ભજવે છે (ફિરોઝીખોજસ્તેહફર એટ અલ., 2021, કાસલ, 1989, શ્વાર્ટ્ઝ એટ અલ., 1995બી).

14.5. દુરુપયોગની અસરો સમજાવવી

ઉત્ક્રાંતિલક્ષી વિચારણાઓ વ્યસનની વૃત્તિ કેવી રીતે ઊભી થાય છે તેની સંભવિત સમજ આપી શકે છે. બેલ્સ્કી એટ અલ. (1991) સૂચવે છે કે વિકાસશીલ બાળક તેના પર્યાવરણ અને તે આપે છે તે સ્થિરતાની ડિગ્રીનું અચેતન આકારણી કરે છે. જ્યાં ઘણી અનિશ્ચિતતા સામેલ છે, દા.ત. તૂટેલું કુટુંબ, બદલાતા પેરેંટલ પાર્ટનર અને/અથવા ઘરની વારંવાર ચાલ, બાળકની જાતીય પરિપક્વતાની પ્રક્રિયા ઝડપી બને છે. બાળક પછી તેમાંથી કોઈપણ એકમાં સંસાધનોના ન્યૂનતમ રોકાણ સાથે સંતાન પેદા કરવાની વૃત્તિ ધરાવે છે. ઉત્ક્રાંતિનો તર્ક એ છે કે સમાગમની તકો ઉપલબ્ધ હોય ત્યારે જપ્ત કરવામાં આવે છે. તેનાથી વિપરિત, સ્થિર કૌટુંબિક વાતાવરણ બાળકની પ્રમાણમાં મોડી જાતીય પરિપક્વતા સાથે સંકળાયેલું છે. સમાગમમાં વિલંબ થાય છે અને તે કોઈપણ સંતાનમાં ઉચ્ચ રોકાણ સાથે સંકળાયેલ છે.

એલી અને ડાયમંડ (2021) વર્ણન કરો પ્રારંભિક જીવન પ્રતિકૂળતા (ELA), જે શારીરિક, મનોવૈજ્ઞાનિક અથવા જાતીય શોષણ અથવા આના કોઈપણ સંયોજનનો ઉલ્લેખ કરે છે. પુરાવા રજૂ કરવામાં આવ્યા છે કે જે વ્યક્તિઓ ELA થી પીડિત છે તેમની જાતીય વર્તણૂકમાં જોખમ લેવાનું વધુ વલણ છે. પ્રારંભિક જાતીય પદાર્પણ, પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થા, જાતીય સંક્રમિત રોગો અને પ્રમાણમાં વધુ સંખ્યામાં જાતીય ભાગીદારો જેવી બાબતોમાં આ સ્પષ્ટ થાય છે.

કઈ પદ્ધતિઓ છે જેના દ્વારા ELA આ અસર કરે છે? એલી અને ડાયમંડ પીઅર પ્રભાવ અને સમસ્યારૂપ વાલીપણા જેવી બાબતોને લગતા પુરાવાઓની સમીક્ષા કરે છે. પછી તેઓ પૂછે છે કે આ પરિબળો યુવાન વ્યક્તિની નિર્ણય લેવાની દ્રષ્ટિએ જાતીય વર્તણૂક પર તેમની ભૂમિકામાં કેવી રીતે મધ્યસ્થી કરે છે અને જવાબ આપે છે: "જાતીય પુરસ્કાર પ્રત્યે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા". જીવનની શરૂઆતમાં અને તરુણાવસ્થાના સમયે પ્રતિકૂળતા જોખમ લેવા અને સલામતી વચ્ચે સંતુલન સુયોજિત કરે છે, તાત્કાલિક જાતીય આનંદ અને સંવેદનાની શોધ (એક 'ઝડપી વ્યૂહરચના') તરફ પક્ષપાતી પરિણામ આપે છે અને સંતોષમાં વિલંબથી દૂર રહે છે.

હમણાં નોંધ્યું તેમ, કિશોરાવસ્થા એ સામાન્ય રીતે મહત્તમ જોખમ લેવાનો સમય હોય છે. જો કે, એલી અને ડાયમંડ (2021) પુરાવાઓની સમીક્ષા કરો કે બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો કે જેમણે પ્રારંભિક પ્રતિકૂળતાનો સામનો કરવો પડ્યો હતો તેઓ કિશોરો માટે વધુ લાક્ષણિક જોખમ લેવાનું વલણ ધરાવે છે.

15.1. અતિશય સંભોગ અથવા અતિશય ઇચ્છા: અતિસેક્સ્યુઆલિટી

DSM-5 માં અતિસેક્સ્યુઆલિટીને "જાતીય પ્રવૃત્તિ કરવાની સામાન્ય અરજ કરતાં વધુ મજબૂત" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી છે. શેફર અને અહલર્સ, 2018, p.22). કાર્વાલ્હો એટ અલ. (2015) હાઇપરસેક્સ્યુઆલિટી ધરાવતી વ્યક્તિઓ અને સમસ્યારૂપ લૈંગિકતા ધરાવતી વ્યક્તિઓ વચ્ચેનો તફાવત. માત્ર બાદમાં 'વ્યસની' બની શકે છે, જેનું વર્ણન માત્ર જુસ્સો ધરાવતા તરીકે કરવામાં આવે છે (પેરાલેસ એટ અલ., 2020).

'વ્યસની'ને બદલે 'હાયપરસેક્સ્યુઆલિટી'ની વ્યાખ્યા સ્ત્રીઓના નમુનામાં બંધબેસશે. બ્લમબર્ગ (2003). તેઓએ સેક્સ માટેની તીવ્ર ઈચ્છાઓની જાણ કરી, જેના પર તેઓએ કાર્યવાહી કરી, તેમના વર્તનની કેટલીક સામાજિક અસ્વીકાર સાથે. જો કે, તેઓએ તેમની પરિસ્થિતિથી ખુશ હોવાનો અહેવાલ આપ્યો અને તેને સુધારવા માટે મદદ લીધી નહીં. બ્લમબર્ગે તેમનું વર્ણન કરવા માટે 'વ્યસની' ના લેબલને નકારી કાઢ્યું. ખરેખર, વ્યસનનો મૂળભૂત માપદંડ સેક્સની માત્રામાંનો એક નથી પરંતુ સંઘર્ષ, વેદના અને બદલવાની ઇચ્છા છે.

15.2. બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર (OCD)

'મજબૂરી' શબ્દ લૈંગિક-વ્યસની લોકોના માનસિક જીવનની એક વિશેષતા કેપ્ચર કરે છે, એટલે કે કાર્ય કરવા માટે મજબૂર લાગણી, ઘણીવાર તેમના વધુ સારા નિર્ણયની વિરુદ્ધ (પેરાલેસ એટ અલ., 2020). તો, શું જાતીય વ્યસનને OCD ના સ્વરૂપ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય?

15.3. આવેગ નિયંત્રણ ડિસઓર્ડર

આવેગના એક પાસાને લાંબા ગાળાના પુરસ્કારો પર તાત્કાલિક પુરસ્કારોની તરફેણ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે (ગ્રાન્ટ અને ચેમ્બરલેઇન, 2014). આ માપદંડ દ્વારા લૈંગિક-વ્યસની લોકો આવેગ દર્શાવે છે. નિયંત્રણ બહારની લૈંગિકતા માટે, બાર્થ એન્ડ કિન્ડર (1987) સૂચવે છે કે આપણે 'એટીપિકલ ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર' શબ્દનો ઉપયોગ કરીએ. જો કે, સમસ્યારૂપ લૈંગિકતા માટે મદદ માંગતા દર્દીઓમાંથી માત્ર 50% દર્દીઓ સામાન્યીકૃત આવેગના પુરાવા દર્શાવે છે જે અપૂરતા સામાન્ય ટોપ-ડાઉન નિયંત્રણો સૂચવે છે (મુલ્હાઉઝર એટ અલ., 2014).

સાહિત્ય બે પ્રકારના આવેગનું વર્ણન કરે છે: ડોમેન-જનરલ, જે કાર્યને ધ્યાનમાં લીધા વિના સ્પષ્ટ છે, અને ડોમેન-વિશિષ્ટ, જ્યાં આવેગનું સ્તર સંદર્ભ પર આધાર રાખે છે (પેરાલેસ એટ અલ., 2020, મહની અને વકીલ, 2018). મુલહાઉઝર એટ અલ. એવી શક્યતા ઊભી કરો કે, સમસ્યારૂપ લૈંગિકતામાં, આવેગ માત્ર લૈંગિક સંકેતોની હાજરીમાં જ દર્શાવવામાં આવી શકે છે.

લૈંગિક-વ્યસની લોકો ઘણીવાર લાંબા આયોજન તબક્કા દર્શાવે છે, દા.ત. આશાસ્પદ સંપર્કો માટે ઇન્ટરનેટ સાઇટ્સ સ્કેન કરવા, સંપૂર્ણ સભાન જ્ઞાનાત્મક સંસાધનોનું શોષણ (હોલ, 2019), એટલે કે બોક્સ સી (કોષ્ટક 1). તેઓ તેમના ઇરાદાઓ અને ક્રિયાઓ વિશે જૂઠું બોલવાની અને છેતરવાની અદભૂત ક્ષમતા પણ દર્શાવે છે, દા.ત. તેમના જીવનસાથી (કાર્નેસ, 2001). સફળ જૂઠ બોલવા માટે તે અંતર્ગત આવેગની તદ્દન વિપરીત પ્રક્રિયાની જરૂર પડે છે, એટલે કે ધ્યેય-નિર્દેશિત વર્તનનું પ્રદર્શન અવરોધ સત્યની અભિવ્યક્તિ. આ સૂચવે છે કે, જો કે આ વર્તણૂકમાં આવેગનું એક પાસું હોઈ શકે છે, જાતીય વ્યસનને માત્ર એક આવેગ-નિયંત્રણ ડિસઓર્ડર તરીકે ગણવામાં આવવું જોઈએ નહીં.

15.4. માનસિક વિક્ષેપના અન્ય સ્વરૂપો

15.5. એક ઉચ્ચ ડ્રાઈવ

'સેક્સ એડિક્શન'ને બદલે, કેટલાક દલીલ કરે છે કે 'હાઇ સેક્સ ડ્રાઇવ' શબ્દનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું રહેશે. જો કે, તરીકે કુર્બિત્ઝ અને બ્રિકન (2021) દલીલ કરો કે, 'હાઈ ડ્રાઈવ' નો ઉપયોગ જાતીય વ્યસનને વર્ણવવા માટે થવો જોઈએ નહીં કારણ કે 'હાઈ ડ્રાઈવ' પીડાને સૂચિત કરતું નથી. 'ડ્રાઇવ' શબ્દ મોટાભાગે ઘણા દાયકાઓ પહેલા પ્રેરણા સંશોધનમાં ઉપયોગમાં લેવાતો નથી, તેમ છતાં તે કેટલીકવાર સમસ્યારૂપ લૈંગિકતા પરના સાહિત્યમાં દેખાય છે (બ્રૌન-હાર્વે અને વિગોરીટો, 2015, હન્ટર, 1995). વોલ્ટન એટ અલ. (2017) 'જૈવિક ડ્રાઈવ' નો સંદર્ભ લો. જો ડ્રાઇવનો અર્થ કંઈપણ થાય છે (જેમ કે તેના ઉપયોગ દ્વારા ફ્રોઈડ, 1955 અને લોરેન્ઝ, 1950), પછી તે સૂચવે છે કે વર્તનને અંદરથી કેટલાક સંચિત અસ્વસ્થતા દબાણ દ્વારા દબાણ કરવામાં આવે છે જેને ડિસ્ચાર્જની જરૂર હોય છે (પ્રેશર-કૂકર સાદ્રશ્ય).

લૈંગિક વ્યસની લોકો કોઈપણ જાતીય આઉટલેટ તરફ ધ્યાન વગરના દબાણનું પ્રદર્શન કરતા નથી. તેના બદલે તેઓ જે અનુસરે છે તેમાં તેઓ અત્યંત પસંદગીયુક્ત હોઈ શકે છે (ગુડમેન, 1998, કાફકા, 2010, શ્વાર્ટ્ઝ અને બ્રેસ્ટેડ, 1985). શ્વાર્ટ્ઝ એટ અલ. (1995a) (p.11) ની ઘટનાના અસ્તિત્વની નોંધ કરો.

"અજાણ્યાઓ સાથે ક્રોનિક અફેર, પોતાના પતિ અથવા પત્ની સાથે જાતીય અવરોધો સાથે જોડાયેલું"

અન્ય લોકો પોર્ન મૂવી જોવા અથવા સ્ત્રીઓ વિશે કલ્પના કરવા માટે હસ્તમૈથુન કરવા માટે જાતીય રીતે ઇચ્છુક અને ઉદ્દેશ્યથી આકર્ષક ભાગીદારને અવગણે છે (કાળો, 1998) અથવા ફક્ત સેક્સ વર્કર્સનો ઉપયોગ કરીને ચાલુ કરવામાં આવે છે (રોસેનબર્ગ એટ અલ., 2014). તેના ગે અને બાયસેક્સ્યુઅલ પુરુષોના નમૂના માટે, ક્વાડલેન્ડ (1985) શોધ્યું કે અનિવાર્ય લૈંગિક વર્તણૂક દર્શાવનારાઓ ખરેખર હતા તેના કરતાં ઘણી ઓછી સંખ્યામાં ભાગીદારો ઇચ્છતા હતા. જો કે, ઉપચાર વિના તેઓ આ સંખ્યા હાંસલ કરવામાં અસમર્થ હતા. તેમણે આને તેમના "ઉચ્ચ સેક્સ ડ્રાઈવ" હોવાના પુરાવા તરીકે જોયા. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તેમની 'ઈચ્છા' તેમની ઈચ્છા સાથે વિરોધાભાસી હતી (કોષ્ટક 1).

આ બધું અસુવિધાજનક સામાન્ય ડ્રાઇવ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવેલી તાકીદને બદલે સુપરનોર્મલ ઉત્તેજના દ્વારા પ્રોત્સાહક કેપ્ચર જેવું લાગે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, પ્રોત્સાહક પ્રેરણા સિદ્ધાંત સેક્સ વ્યસન અને એક અથવા વધુની શોધ સાથે સારી રીતે લગ્ન કરે છે. ખાસ પ્રોત્સાહનો.

ઉત્તેજના દ્વારા ઉત્તેજનાની ઉત્તેજના, સામાન્ય ડ્રાઇવની કોઈ અસામાન્ય ઉન્નતિને બદલે, જાતીય વ્યસનના કેટલાક સ્વરૂપોની વૈવિધ્યસભર પ્રકૃતિને સમાવી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક લૈંગિક-વ્યસની પુરુષો તેમના ઉત્તેજનામાં ફેટીશિસ્ટ તત્વ દર્શાવે છે (બ્લેક એટ અલ., 1997, કાફકા, 2010), દા.ત. ક્રોસ ડ્રેસિંગ અથવા પોર્નોગ્રાફી જોવી જે સ્ત્રીઓને પેશાબ કરતી દર્શાવે છે (કાર્નેસ, 2001) અથવા સ્વાભાવિક રીતે જોખમી પ્રવૃત્તિઓ જેમ કે અસુરક્ષિત સેક્સ, પ્રદર્શનવાદ અથવા દૃશ્યવાદ (શ્વાર્ટ્ઝ અને બ્રેસ્ટેડ, 1985).

16.1. મૂળભૂત

પુરાવા ટાંક્યા વિના, લે (2012, p.140) એવો દાવો કરે છે.

"પ્રથમ, મોટાભાગના જાતીય અપરાધ માટે, લૈંગિકતા અધિનિયમમાં માત્ર એક નાનો ભાગ ભજવે છે".

એકવાર નારીવાદીઓ દ્વારા આગળ વધ્યા પછી આ ધારણાનું વારંવાર ખંડન કરવામાં આવ્યું છે (કાસલ, 1989, પામર, 1988), આધુનિક અર્થઘટન એ છે કે એ સંયોજનસેક્સ અને વર્ચસ્વ માટેની ઇચ્છા જાતીય અપરાધના પ્રેરક આધાર પર છે (એલિસ, 1991). લૈંગિક અપરાધીઓ સામાન્ય રીતે નબળા જોડાણો દર્શાવે છે, જે વ્યસન સાથે સંકળાયેલ છે (સ્મિથ, 2018b). જો કે, બધા નહીં જાતીય અપરાધીઓ આવા પૃષ્ઠભૂમિ પૂર્વસૂચન પરિબળો દર્શાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ચાઇલ્ડ પોર્નોગ્રાફી જોનારાઓ કાયદેસર પોર્નોગ્રાફીથી શરૂ થઈ શકે છે અને ગેરકાયદેસર રીતે પ્રગતિ કરી શકે છે, છબીની શક્તિ દ્વારા પકડવામાં આવે છે (સ્મિથ, 2018b).

કાર્નેસ (2001), હર્મન (1988), સ્મિથ (2018b) અને ટોટ્સ એટ અલ. (2017) દલીલ કરો કે કેટલાક જાતીય અપરાધને લૈંગિક વ્યસન મોડલ દ્વારા વધુ સારી રીતે સમજી શકાય છે. અન્ય વ્યસનોની જેમ, આદત સેક્સ અપરાધીઓ સામાન્ય રીતે કિશોરાવસ્થામાં અપરાધ કરવાનું શરૂ કરે છે. એસ્કેલેશન સામાન્ય રીતે ઓછાથી વધુ ગંભીર પ્રકારના અપરાધ (કાર્નેસ, 2001). પીડોફિલ્સ કે જેઓ છોકરાઓને પીડિતોને પસંદ કરે છે તે બાળકો તરીકે દુરુપયોગની મજબૂત વલણ દર્શાવે છે, જે એક પ્રકારની છાપની પ્રક્રિયા સૂચવે છે (દાardી એટ અલ., 2013). ગુનાની અમલીકરણ પહેલાં લાંબા સમય સુધી આયોજિત કરવામાં આવી શકે છે, જે માત્ર આવેગ-નિયંત્રણની નિષ્ફળતાનું પરિણામ હોવાને કારણે અપરાધ સામે દલીલ કરે છે (ગુડમેન, 1998).

હાર્વે વેઈનસ્ટાઈનને જેલની સજાએ સેક્સ વ્યસનના અસ્તિત્વ અને તેના કેસ સાથે તેની સુસંગતતા વિશે ઘણી અટકળો શરૂ કરી. વેઈનસ્ટીને સેક્સ વ્યસનની સારવાર માટે સમર્પિત એક ખર્ચાળ ક્લિનિકમાં હાજરી આપી હતી અને આ ક્રિયા સેક્સ વ્યસનની કલ્પનાને નકારી કાઢનારા લોકોના નિંદા માટે પ્રિય લક્ષ્ય બની છે.

સેક્સ વ્યસન અસ્તિત્વમાં છે કે કેમ તે એક પ્રશ્ન છે. શું વેઈનસ્ટાઈન વ્યસનના બૉક્સને ટિક કરે છે તે એક તદ્દન અલગ પ્રશ્ન છે અને બંનેને ભેગા ન કરવા જોઈએ. શા માટે, ઓછામાં ઓછા સિદ્ધાંતમાં, કોઈ વ્યક્તિ સેક્સ વ્યસની અને અપરાધી બંને ન હોઈ શકે? આ બે તદ્દન અલગ ઓર્થોગોનલ પરિમાણો છે.

16.2. કાલ્પનિક અને વર્તન

સમસ્યારૂપ લૈંગિકતા ધરાવતા લોકોમાં અને જ્યાં કાલ્પનિક જાતીય ઉત્તેજના અને સુખદ હકારાત્મક હોય છે, ત્યાં કાલ્પનિકની સામગ્રીને વર્તનમાં ઘડવાનું વલણ હોય છે (રોસેગર એટ અલ., 2021). પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંને જબરદસ્તી કલ્પનાઓનું મનોરંજન કરે છે પરંતુ પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ વાર (એંગેલ એટ અલ., 2019). આશ્ચર્યની વાત નથી કે, પુરૂષો વાસ્તવિકતામાં હિંસક કાલ્પનિક બનાવવાની શક્યતા વધારે છે.

16.3. વાસનાની હત્યા

જાતીય શ્રેણીબદ્ધ હત્યાના કેટલાક લક્ષણો અંતર્ગત વ્યસન સૂચવે છે. આવા હત્યારાઓમાં બોર્ડરલાઇન પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર મજબૂત રીતે રજૂ થાય છે (ચાન અને હેઇડ, 2009). કેટલાક હત્યારાઓ તેમની વર્તણૂકમાં અસ્પષ્ટતાની જાણ કરે છે, જ્યારે પ્રમાણમાં ઓછા ગંભીર વર્તણૂક (દા.ત. દૃશ્યવાદ, પ્રદર્શનવાદ), બળાત્કાર દ્વારા, શ્રેણીબદ્ધ વાસનાની હત્યા તેમની વચ્ચે સામાન્ય છે (ટોટ્સ અને કોસ્ચગ-ટોટ્સ, 2022).

સંખ્યાબંધ વાસના હત્યારાઓ વ્યક્તિગત આંતરદૃષ્ટિની જાણ કરે છે જે વ્યસન સાથે સુસંગત છે. આર્થર શોક્રોસે અણગમોથી હત્યા તરફના સંક્રમણનું વર્ણન કર્યું હતું (ફેઝાની, 2015). માઈકલ રોસને ભૂખ લાગતી છબીઓ દ્વારા હુમલો કરવામાં આવ્યો હોવાની અને એન્ટિ-એન્ડ્રોજન સારવાર દ્વારા તેમની તીવ્રતા ઘટાડવામાં આવી હોવાનું જણાવ્યું હતું, જે તેણે જર્નલમાં પ્રકાશિત કર્યું હતું. જાતીય વ્યસન અને કમળીપણું (રોસ, 1997).

19.1. માર્ગદર્શક ફિલસૂફી

સામાન્ય સિદ્ધાંત તરીકે, એવું જણાય છે કે લૈંગિક-વ્યસની વ્યક્તિનું નિષેધની તુલનામાં ઉત્તેજનાનું વધુ વજન હોય છે (બ્રિકન, 2020). રોગનિવારક તકનીકોમાં નિષેધના સંબંધિત વજનમાં ગર્ભિતપણે વધારો થાય છે. નામનું પુસ્તક નિયંત્રણ બહાર લૈંગિક વર્તણૂક: સેક્સ વ્યસનને ફેરવવુંસેક્સ વ્યસનના લેબલને નામંજૂર કરે છે (બ્રૌન-હાર્વે અને વિગોરીટો, 2015). કંઈક અંશે વ્યંગાત્મક રીતે, લેખકો વિવિધ પ્રકારના નિયંત્રણો વચ્ચે મગજમાં સ્પર્ધાની કલ્પનાને મંજૂરી સાથે વર્ણવે છે જે ડ્રગ વ્યસનમાં સફળતાપૂર્વક લાગુ કરવામાં આવી છે (બેચરા એટ અલ., 2019). બ્રૌન-હાર્વે અને વિગોરીટો (i) નવીનતા અને તેનાથી વિપરીત આદત અને (ii) અવકાશ અને સમયમાં પદાર્થની નિકટતા, પ્રોત્સાહન પ્રેરણાના તમામ મુખ્ય લક્ષણોનું વર્ણન કરે છે. અસરમાં, તેમની તરફેણ કરાયેલ ઉપચારમાં ઉત્તેજના-આધારિત અને ધ્યેય-આધારિતના સાપેક્ષ વજનને બાદમાંની તરફેણમાં પુન: માપાંકિત કરવાનો પ્રયાસ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

19.2. જૈવિક હસ્તક્ષેપ

હકીકત માં તો પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન ફરીથી અપડેટ અવરોધકો કેટલીકવાર સમસ્યારૂપ લૈંગિકતાની સારવાર તરીકે અસરકારક હોય છે, તેની સાથે ભેદ પાડવામાં સક્ષમ નથી OCD કારણ કે તેઓ પણ આ માટે સૂચવવામાં આવ્યા છે. જો કે, તેઓ નિષેધ હેઠળ હોવાનું માનવામાં આવે છે અને તેથી સંભવતઃ તેમની અસરકારકતા ત્યાં લાગુ કરવામાં આવે છે (બ્રિકન, 2020).

ઓપીયોઇડ વિરોધીની સફળતા નાલ્ટ્રેક્સોન સેક્સ વ્યસનની સારવારમાં, ડ્રગ વ્યસનની સારવાર માટે પણ વપરાય છે, (ગ્રાન્ટ અને કિમ, 2001, ક્રોસ એટ અલ., 2015, સુલતાના અને દિન, 2022) જાતીય વર્તણૂક માટે વ્યસન મોડલ સાથે સુસંગત છે. નો સફળ ઉપયોગ ટેસ્ટોસ્ટેરોન સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં બ્લોકર (બ્રિકન, 2020) નિયંત્રણ બહારની લૈંગિકતાના વ્યસનકારક સ્વભાવને પણ નિર્દેશ કરે છે.

દવાઓના ઉપયોગ ઉપરાંત, પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સની બિન-આક્રમક ઉત્તેજક વિદ્યુત ઉત્તેજના, લક્ષ્ય તરીકે ડોર્સોલેટલ પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ, નિયુક્ત થઈ શકે છે, જેમ કે ડ્રગ વ્યસનની સારવારમાં (બેચરા એટ અલ., 2019).

19.3. સાયકોથેરાપ્યુટિક તકનીકો

વ્યાપક સામાન્યીકરણ તરીકે, સંખ્યાબંધ સાયકોથેરાપ્યુટિક દરમિયાનગીરીઓમાં ધ્યેય-સેટિંગ (દા.ત. બિન-વ્યસનયુક્ત લૈંગિકતા હાંસલ કરવી) અને ત્યાંથી વ્યસનની સ્થિતિને સુધારવાના ઉચ્ચ-સ્તરના ધ્યેય સાથે વિરોધાભાસી વર્તનની વૃત્તિઓ પર અવરોધનો સમાવેશ થાય છે. એપિસોડિક ભવિષ્યની વિચારસરણીની તકનીક ભવિષ્યને લગતી સમજશક્તિની શક્તિને મજબૂત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે અને તેનો ઉપયોગ ડ્રગ વ્યસનની સારવારમાં કરવામાં આવે છે (બેચરા એટ અલ., 2019).

સ્વીકૃતિ અને પ્રતિબદ્ધતા ઉપચાર (ACT) નો ઉપયોગ કરીને, ક્રોસબી અને ટુહિગ (2016)(p.360) "ઉચ્ચ ગુણવત્તાની જીવન પ્રવૃત્તિઓ" ની આવર્તન વધારીને અન્ય બાબતો દ્વારા પોર્નોગ્રાફી વ્યસન માટે દર્દીઓની સારવાર. મેન્ટલાઇઝેશન-આધારિત થેરાપીમાં "ઇરાદાપૂર્વક અને ઇચ્છા"નો સમાવેશ થાય છે, જેમાં "એજન્સી અને વ્યક્તિગત નિયંત્રણની ભાવના કેળવવી"ના પ્રાથમિક ધ્યેય સાથેબેરી અને લેમ, 2018). બેરી અને લેમ (2018, p.231) તેની નોંધ કરો.

".ઘણા દર્દીઓ મુશ્કેલ લાગણીઓનો સામનો કરવામાં મદદ કરવા માટે લૈંગિક વ્યસનયુક્ત વર્તણૂકોનો ઉપયોગ કરે છે પરંતુ આ કાર્યથી અજાણ છે."

19.4. વર્તણૂક દરમિયાનગીરી

વ્યસન પ્રવૃત્તિના વિકલ્પોને પ્રોત્સાહિત અને પ્રબલિત કરી શકાય છે (પેરાલેસ એટ અલ., 2020). લાલચનો પ્રતિકાર કરવા માટે, દર્દીઓને કોઈ પ્રિય વ્યક્તિની તસવીર સાથે રાખવા માટે પ્રોત્સાહિત કરી શકાય છે, લાલચના સમયે તેનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે (સ્મિથ, 2018b). બિન-વ્યસનકારક ધ્યેયો સાથે સંરેખણમાં વર્તમાનમાં અન્યથા દૂરસ્થ વિચારણા લાવવા અને વર્તનના નિયંત્રણ તરીકે આનો અર્થઘટન કરી શકાય છે.

જ્યારે ઠંડી સ્થિતિમાં હોય ત્યારે ગરમ સ્થિતિમાં ઉદભવતી વર્તણૂકની આગાહી કરવી ખૂબ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. તેથી યોજનાઓ ઠંડી સ્થિતિમાં સ્થાપિત કરી શકાય છે, જેમ કે દર્દી ગરમ સ્થિતિમાં ન જાય તેવી આશામાં 'શાળાઓ અને સ્વિમિંગ પૂલની નજીક રહેવાનું ટાળો'. હોલ (2019, p.54) "મોટે ભાગે બિનમહત્વપૂર્ણ નિર્ણયો" નો ઉલ્લેખ કરે છે. તેણી એક માણસ સાથે આનું ઉદાહરણ આપે છે જે 'હમણાં જ સોહોમાં બન્યું હતું²' અને જ્યારે ત્યાં લાલચ આપી. જો કે, તેણે તેની બિઝનેસ મીટિંગ લંડનમાં કરવાની યોજના બનાવી હતી અને તેના અઠવાડિયા પહેલા બેંકમાંથી પૈસા ઉપાડી લીધા હતા. તે આયોજનના પ્રમાણમાં ઠંડા તબક્કામાં છે જ્યારે વર્તણૂકીય દરમિયાનગીરીઓ સૌથી સફળ થઈ શકે છે. જૂના સમયના ખાતર સોહો પર માત્ર એક નજર આપત્તિજનક સાબિત થઈ શકે છે.

19.5. કેટલાક સંભવતઃ ઉપયોગી પ્રતિબિંબ

વિગોરીટો અને બ્રૌન-હાર્વે (2018) સૂચવે છે કે કોઈ વ્યક્તિ સાથીદારને નિષ્ઠાપૂર્વક પ્રેમ કરી શકે છે પરંતુ તેમ છતાં લાલચમાં આવી જાય છે. ક્ષતિને વફાદારી જાળવવાનો પ્રયાસ કરવાના સભાન ધ્યેયને અમાન્ય કરવા માટે વિચારવું જોઈએ નહીં. તેઓ લખે છે (p.422):

"... દ્વિ પ્રક્રિયા મોડલની અંદર નિયંત્રણની બહારની વર્તણૂકની રચના એ વિરોધાભાસી વર્તણૂકને સંપૂર્ણ રીતે માનવ તરીકેની કલ્પના કરે છે, જે સમાન અપૂર્ણ અને ગતિશીલ પ્રક્રિયામાં જોવા મળે છે જે માનવ વર્તન અને તેની સમસ્યાઓનું મોટાભાગનું વર્ણન કરે છે."

હૉલ (2013) એક દર્દીનું વર્ણન કરે છે જેણે તેની પત્નીને જાણ કરી હતી કે તે સેક્સ વર્કર્સ અને પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરે છે પરંતુ હવે તેનો આનંદ માણતો નથી. પત્નીએ ચિકિત્સકને પૂછ્યું કે શું આવો તફાવત શક્ય છે અને તેને કહેવામાં આવ્યું કે તે છે. તેણીએ જવાબ આપ્યો કે તેણી તેને માફ કરી શકે છે કારણ કે તે હવે આ વસ્તુઓનો આનંદ માણતો નથી.