કોવિડ-19 રોગચાળો (2022) પહેલા અને તે દરમિયાન મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ અને જાતીય અનિવાર્યતાના જોડાણમાં લિંગ તફાવત

ઍક્સેસ ખોલો

અમૂર્ત

પરિચય

કોવિડ-19 રોગચાળાના સામાન્ય, માનસિક અને જાતીય સ્વાસ્થ્ય માટે અસંખ્ય પરિણામો હતા. જાતીય ફરજિયાતતા (SC) માં જાતિ તફાવતો ભૂતકાળમાં નોંધવામાં આવ્યા છે અને SC પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ અને મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફો સાથે જોડાયેલ છે, વર્તમાન અભ્યાસનો હેતુ કોવિડ-કોર્સ દરમિયાન સંપર્ક પ્રતિબંધોના સંદર્ભમાં આ પરિબળો વચ્ચેના જોડાણોની તપાસ કરવાનો છે. જર્મનીમાં 19 રોગચાળો.

પદ્ધતિઓ

અમે ઓનલાઈન સગવડતા નમૂનામાં ચાર પૂર્વવર્તી માપન પોઈન્ટ્સમાં પાંચ ટાઈમ પોઈન્ટ્સ માટે ડેટા એકત્રિત કર્યો (n T0 = 399, n T4 = 77). અમે જાતિના પ્રભાવની તપાસ કરી, રોગચાળાને લગતા કેટલાક મનોસામાજિક સંજોગો, સંવેદનાની શોધ (સંક્ષિપ્ત સંવેદના શોધવાનું સ્કેલ), અને મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ (દર્દી-આરોગ્ય-પ્રશ્નોવૃત્તિ-4) SC ના ફેરફાર પર (યેલ-ના અનુકૂલિત સંસ્કરણ સાથે માપવામાં આવે છે. T0 અને T1 વચ્ચે બ્રાઉન ઓબ્સેસિવ કમ્પલ્સિવ સ્કેલ (n = 292) રેખીય રીગ્રેશન વિશ્લેષણમાં. વધુમાં, રોગચાળાના સમય દરમિયાન SC ના અભ્યાસક્રમની શોધ રેખીય મિશ્રિત મોડેલ સાથે કરવામાં આવી હતી.

પરિણામો

તમામ માપન બિંદુઓ પર સ્ત્રી લિંગની તુલનામાં પુરૂષ લિંગ ઉચ્ચ SC સાથે સંકળાયેલું હતું. મોટી ઉંમર, સંબંધમાં હોવાને કારણે, પીછેહઠ કરવાની જગ્યા હોવી એ રોગચાળાના પ્રથમ વખત દરમિયાન નીચલા SCમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલું હતું. મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ પુરુષોમાં એસસી સાથે સંકળાયેલી હતી, પરંતુ સ્ત્રીઓમાં નહીં. પુરુષો, જેમણે મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફમાં વધારો નોંધ્યો હતો તેઓ પણ SCમાં વધારો નોંધાવે તેવી શક્યતા વધુ હતી. 

ચર્ચા

પરિણામો દર્શાવે છે કે મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ પુરુષો અને સ્ત્રીઓ માટે SC સાથે અલગ-અલગ રીતે સંકળાયેલી હોય તેવું લાગે છે. આ રોગચાળા દરમિયાન પુરુષો અને સ્ત્રીઓ પર વિવિધ ઉત્તેજક અને અવરોધક પ્રભાવોને કારણે હોઈ શકે છે. વધુમાં, પરિણામો સંપર્ક પ્રતિબંધોના સમયમાં રોગચાળા સંબંધિત મનો-સામાજિક સંજોગોની અસર દર્શાવે છે.

પરિચય

કોવિડ-19 રોગચાળાએ આર્થિક (પાક એટ અલ., 2020), સામાજિક (એબેલ અને ગીટેલ-બેસ્ટેન, 2020) તેમજ માનસિક સ્વાસ્થ્યના પરિણામો (અમ્મર એટ અલ., 2021) સમગ્ર વિશ્વમાં. જ્યારે વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (WHO) એ 19 માર્ચના રોજ કોવિડ-11 ફાટી નીકળતા રોગચાળો જાહેર કર્યોth 2020, ઘણા દેશોએ સામાજિક ગતિશીલતા ("લૉકડાઉન") ને ઘટાડવા માટેના નિર્ણયો દ્વારા પ્રતિક્રિયા આપી. આ સંપર્ક પ્રતિબંધો લોકોને ઘરે રહેવાની ભલામણોથી લઈને ગંભીર કર્ફ્યુ સુધીના છે. મોટાભાગની સામાજિક ઘટનાઓ મુલતવી અથવા રદ કરવામાં આવી હતી. આ પ્રતિબંધોનો ધ્યેય ગતિશીલતા અને સામાજિક પ્રતિબંધો દ્વારા ચેપ દરને ધીમું કરવાનો હતો ("વળાંકને સપાટ કરો"). એપ્રિલ 2020 માં "અડધી માનવતા" લોકડાઉન પર હતી (સેન્ડફોર્ડ, 2020). 22 થીnd માર્ચ 4 થીth મે મહિનામાં, જર્મન સરકારે સંપર્ક પ્રતિબંધો જાહેર કર્યા જેમાં લોકોના જૂથો સાથે મુલાકાત ન કરવી, સામાન્ય રીતે "બિનજરૂરી" સંપર્કો નહીં અને ઘરેથી કામ કરતી ઘણી વ્યક્તિઓ માટે સામેલ છે. કટોકટીના સમયમાં, વ્યક્તિઓ જુદી જુદી રીતે પ્રભાવિત થાય છે અને અલગ અલગ સામનો કરવાની વ્યૂહરચનાઓનો ઉપયોગ કરે છે. ચાલુ COVID-19 કટોકટીમાં, ઘરેલુ હિંસા જેવી સામાજિક સમસ્યાઓમાં વધારો થયો હોવાના અહેવાલો હતા (એબર્ટ અને સ્ટેઇનર્ટ, 2021) તેમજ દારૂના વપરાશમાં વધારો (મોર્ટન, 2021).

એકલતા, (ડર) નોકરી ગુમાવવા અને આર્થિક સંકટને કારણે (ડોરિંગ, 2020) કોવિડ-19 ફાટી નીકળવો એ ઘણા લોકો માટે તણાવપૂર્ણ જીવનની ઘટના બની. એવા કેટલાક પુરાવા છે કે રોગચાળો અને તેના લોકડાઉન પુરુષો અને સ્ત્રીઓને અલગ રીતે અસર કરી શકે છે. જર્મનીના મોટા ભાગના ઘરોમાં, સંભાળનું કામ બંને ભાગીદારો વચ્ચે સમાનરૂપે વહેંચવામાં આવતું ન હતું (હેન્ક એન્ડ સ્ટેઇનબેક, 2021), રોગચાળાનો સામનો કરવા માટે વિવિધ માંગણીઓ તરફ દોરી જાય છે. રોગચાળાની તકલીફના જ્ઞાનાત્મક પરિમાણ પરના અભ્યાસમાં, Czymara, Langenkamp, ​​and Cano (2021) અહેવાલ છે કે મહિલાઓ લોકડાઉન દરમિયાન બાળકોની સંભાળને સંભાળવા માટે પુરુષો કરતાં વધુ ચિંતિત હતી, જેઓ અર્થતંત્ર અને ચૂકવણીના કામ સાથે વધુ ચિંતિત હતા (Czymara et al., 2021). વધુમાં, યુ.એસ.ના અભ્યાસમાં, માતાઓએ અહેવાલ આપ્યો છે કે તેઓએ સંપર્ક પ્રતિબંધો દરમિયાન પિતા કરતાં તેમના કામના કલાકો ચાર કે પાંચ ગણા ઓછા કર્યા છે (કોલિન્સ, લેન્ડીવર, રુપ્પનર અને સ્કારબોરો, 2021). એવા કેટલાક પુરાવા છે કે રોગચાળા દરમિયાન આરોગ્યની ચિંતા પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓને વધુ અસર કરે છે (ઓઝદિન અને ઓઝદિન, 2020).

જેમ જેમ રોગચાળો વ્યક્તિઓના સામાજિક જીવનના મોટા ભાગને પ્રભાવિત કરે છે, તેમ તેમ વ્યક્તિઓના જાતીય જીવન પર પણ પ્રભાવ પાડવો પરિણામી છે. લોકોના લૈંગિક જીવન પર COVID-19 ના પ્રભાવના વિવિધ દૃશ્યોની સૈદ્ધાંતિક રીતે અપેક્ષા રાખવામાં આવી હશે: ભાગીદારી સેક્સમાં વધારો (અને "કોરોના બેબી બૂમ"), પણ ભાગીદારી સેક્સમાં ઘટાડો (પરિણામે વધુ સંઘર્ષને કારણે) કેદ) અને કેઝ્યુઅલ સેક્સમાં ઘટાડો (ડોરિંગ, 2020).

જાતીય સ્વાસ્થ્ય પર રોગચાળાના પ્રભાવ પર કેટલાક ડેટા પહેલેથી જ એકત્રિત કરવામાં આવ્યા છે. જ્યારે કેટલાક અભ્યાસો (દા ફેરરુચી એટ અલ., 2020Fuchs et al., 2020) જાતીય પ્રવૃત્તિ અને જાતીય કામગીરીમાં ઘટાડો નોંધાયો હતો, અન્ય અભ્યાસોએ વધુ જટિલ ચિત્ર દોર્યું હતું. દાખ્લા તરીકે, વિગ્નલ એટ અલ. (2021) સામાજિક પ્રતિબંધો દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં લૈંગિક ઇચ્છાના સ્તરમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ યુગલ વ્યક્તિઓમાં ઇચ્છામાં વધારો થયો હતો. વધુમાં, લૈંગિક લઘુમતી સહભાગીઓએ વિજાતીય વ્યક્તિઓની સરખામણીમાં ઇચ્છામાં વધારો નોંધાવ્યો હતો.

ની વિશાળ મલ્ટી-કન્ટ્રી આકારણીમાં Štuhlhofer એટ અલ. (2022), મોટાભાગના સહભાગીઓએ અપરિવર્તિત જાતીય રસ (53%) નો અહેવાલ આપ્યો હતો, પરંતુ લગભગ એક તૃતીયાંશ (28.5%) રોગચાળા દરમિયાન જાતીય રસમાં વધારો નોંધ્યો હતો. જાતીય રુચિમાં વધારો ધરાવતા વ્યક્તિઓના જૂથમાં, કોઈ લિંગ અસરની જાણ કરવામાં આવી ન હતી, જ્યારે સ્ત્રીઓએ પુરુષો કરતાં વધુ વખત જાતીય રસમાં ઘટાડો નોંધ્યો હતો (Ulટુલહોફર એટ અલ., 2022).

ટર્કિશ સ્ત્રી ક્લિનિકલ નમૂના સાથેના અભ્યાસમાં, યુક્સેલ અને ઓઝગોર (2020) રોગચાળા દરમિયાન યુગલોમાં જાતીય સંભોગની સરેરાશ આવર્તનમાં વધારો જોવા મળ્યો. તે જ સમયે, અભ્યાસના સહભાગીઓએ તેમના જાતીય જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો નોંધ્યો હતો (યુક્સેલ અને ઓઝગોર, 2020). આ તારણોથી વિપરીત, લેહમિલર, ગાર્સિયા, ગેસેલમેન અને માર્ક (2021) અહેવાલ આપ્યો છે કે તેમના યુએસ-અમેરિકન ઑનલાઇન નમૂનામાંથી લગભગ અડધા (n = 1,559) તેમની જાતીય પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો નોંધ્યો હતો. તે જ સમયે, એકલા રહેતા અને તણાવગ્રસ્ત યુવાન વ્યક્તિઓએ નવી જાતીય પ્રવૃત્તિઓ સાથે તેમના જાતીય ભંડારનો વિસ્તાર કર્યો (લેહમિલર એટ અલ., 2021). વધુમાં, કેટલાક અભ્યાસોએ લોકડાઉન સમયગાળા દરમિયાન જાતીય પ્રવૃત્તિઓ અને જાતીય ફરજિયાતતા (SC)માં વધારો નોંધ્યો છે. ઉદાહરણ તરીકે, અમેરિકન પુખ્ત વયના લોકોમાં પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગના રેખાંશ અભ્યાસમાં, સંશોધકોએ પ્રથમ લોકડાઉન દરમિયાન પોર્નોગ્રાફીના વપરાશમાં વધારો નોંધ્યો હતો. ઑગસ્ટ 2020 સુધી પોર્નોગ્રાફી વપરાશનું એલિવેટેડ સ્તર સામાન્ય સ્તરે ઘટી ગયું (ગ્રબ્સ, પેરી, ગ્રાન્ટ વેઇનાન્ડી અને ક્રાઉસ, 2022). તેમના અભ્યાસમાં, પોર્નોગ્રાફીનો સમસ્યારૂપ ઉપયોગ પુરૂષો માટે સમય જતાં નીચે તરફ વળ્યો અને સ્ત્રીઓમાં ઓછો અને યથાવત રહ્યો. કોઈ એવું અનુમાન કરી શકે છે કે રોગચાળાના પ્રારંભિક અઠવાડિયામાં પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગમાં વિશ્વભરમાં નોંધાયેલ સ્પાઇક, ઓછામાં ઓછું આંશિક રીતે સૌથી વધુ લોકપ્રિય પોર્નોગ્રાફી વેબસાઇટ્સમાંથી એકની મફત ઓફરને કારણે હોઈ શકે છે (ફોકસ ઓનલાઈન, 2020). કડક લોકડાઉન નીતિ ધરાવતા દેશોમાં સામાન્ય રીતે પોર્નોગ્રાફીમાં રસ વધ્યો હોવાનું નોંધાયું હતું (ઝટ્ટોની એટ અલ., 2021).

રોગચાળા દરમિયાન જાતીય વર્તણૂક બદલાતી હોવાથી, જાતીય વર્તણૂક સમસ્યારૂપ બની શકે તેવા કિસ્સાઓ પર ધ્યાન આપવું મહત્વપૂર્ણ છે, ઉદાહરણ તરીકે કમ્પલ્સિવ સેક્સ્યુઅલ બિહેવિયર ડિસઓર્ડર (CSBD) ના કિસ્સામાં. 2018 થી, CSBD એ ICD-11 માં સત્તાવાર નિદાન છે (વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા, 2019). CSBD ધરાવતી વ્યક્તિઓ તેમની જાતીય ઇચ્છાઓને નિયંત્રિત કરવામાં અને તેમના જાતીય વર્તનને કારણે તકલીફ અનુભવતી સમસ્યાઓની જાણ કરે છે. ભૂતકાળમાં આ જાતીય વિકાર માટે નીચેના અન્ય લેબલ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે: અતિસેક્સ્યુઆલિટી, નિયંત્રણ બહારનું જાતીય વર્તન, જાતીય આવેગ અને જાતીય વ્યસન (બ્રિકન, 2020). નિદાન એ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓની તેમની જાતીય ઇચ્છાઓ અને વર્તનને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થતા દ્વારા ન્યાયી છે, જે જીવનના ઘણા ક્ષેત્રોને અસર કરે છે. જેમ કે અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂકની વિભાવના ભૂતકાળમાં ચર્ચામાં આવી છે (બ્રિકન, 2020ગ્રુબ્સ એટ અલ., 2020), આ રચનાઓ સંપૂર્ણપણે સુસંગત નથી. વધુમાં, તમામ સંશોધનો ઔપચારિક નિદાનનો ઉપયોગ કરતા નથી (દા.ત. વ્યક્તિગત મૂલ્યાંકન અથવા પ્રશ્નાવલી કટ-ઓફ), ઘણી વખત માત્ર અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂકને પરિમાણીય રીતે જાણ કરે છે (કુર્બિત્ઝ એન્ડ બ્રિકેન, 2021). અમે વર્તમાન કાર્યમાં લૈંગિક ફરજિયાતતા (SC) શબ્દનો ઉપયોગ કરીશું, કારણ કે અમે ફક્ત અનિવાર્ય વર્તન જ નહીં, પરંતુ અનુકૂલિત યેલ-બ્રાઉન ઓબ્સેસિવ કમ્પલ્સિવ સ્કેલ (Y-BOCS) સાથે અનિવાર્ય વિચારોનું પણ મૂલ્યાંકન કરીએ છીએ.

SC ભૂતકાળમાં માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ સાથે જોડાયેલું છે. ઉદાહરણ તરીકે, મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓનો વધુ બોજ SC ના ઊંચા દર અને વધુ SC લક્ષણો સાથે સંકળાયેલો છે. SC મૂડ ડિસઓર્ડર સાથે જોડાયેલ છે (Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz, & Demetrovics, 2020કાર્વાલ્હો, ulટુલહોફર, વિએરા, અને જ્યુરીન, 2015લેવી એટ અલ., 2020વ Walલ્ટન, લિકિન્સ, અને ભુલ્લર, 2016ઝ્લોટ, ગોલ્ડસ્ટેઇન, કોહેન અને વેઈનસ્ટિન, 2018), પદાર્થ દુરુપયોગ (એન્ટોનિયો એટ અલ., 2017ડાયહલ એટ અલ., 2019), ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર (OCD) (ફસ, બ્રિકન, સ્ટેઇન અને લોચનર, 2019લેવી એટ અલ., 2020), ઉચ્ચ તકલીફ દર (વર્નર, સ્ટુલહોફર, વdલ્ડર્પ અને જ્યુરીન, 2018), અને માનસિક કોમોર્બિડિટીના ઊંચા દરો (બેલેસ્ટર-આર્નલ, કાસ્ટ્રો-કાલ્વો, ગિમેનેઝ-ગાર્સિયા, ગિલ-જુલિયા, અને ગિલ-લારિયો, 2020).

વધુમાં, SC ના સહસંબંધોમાં કેટલાક લિંગ તફાવતોની જાણ કરવામાં આવી છે (સંપૂર્ણ ચર્ચા માટે જુઓ કુર્બિત્ઝ એન્ડ બ્રિકેન, 2021). ઉદાહરણ તરીકે, સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં પુરુષોમાં SC લક્ષણોની તીવ્રતા સાથે મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ વધુ મજબૂત રીતે સંકળાયેલ હોવાનું જણાયું છે (લેવી એટ અલ., 2020). તેમના અભ્યાસમાં, લેવી એટ અલ. નોંધ્યું છે કે OCD, ચિંતા અને હતાશા પુરુષોમાં SC તફાવતના 40% માટે જવાબદાર છે પરંતુ સ્ત્રીઓમાં SC તફાવતના માત્ર 20% (લેવી એટ અલ., 2020). સંવેદનાની શોધને સામાન્ય રીતે ઉત્તેજક ઘટનાઓ અને આસપાસના (ઝુકમેન, 1979). SC સંબંધિત વ્યક્તિત્વના પાસાઓમાં જાતિ તફાવત, જેમ કે સંવેદનાની શોધ, ભૂતકાળમાં નોંધવામાં આવી છે. દાખ્લા તરીકે, Reid, Dhuffar, Parhami, and Fong (2012) જાણવા મળ્યું છે કે પુરૂષોમાં ઈમાનદારી SC સાથે વધુ સંકળાયેલી છે, જ્યારે આવેગ (ઉત્તેજના-શોધવા) સ્ત્રીઓમાં SC સાથે વધુ મજબૂત રીતે સંકળાયેલ છે (રીડ એટ અલ., 2012).

એવા પ્રારંભિક પુરાવા છે કે રોગચાળા-સંબંધિત તણાવ ખાસ કરીને SC ને અસર કરી શકે છે. યુનિવર્સિટીના વિદ્યાર્થીઓના અભ્યાસમાં, ડેંગ, લી, વાંગ અને ટેંગ (2021) COVID-19 સંબંધિત તણાવના સંબંધમાં જાતીય અનિવાર્યતાની તપાસ કરી. સમયના પ્રથમ તબક્કે (ફેબ્રુઆરી 2020), COVID-19 સંબંધિત તણાવ માનસિક તકલીફ (ડિપ્રેશન અને ચિંતા) સાથે સકારાત્મક રીતે સંકળાયેલો હતો, પરંતુ જાતીય અનિવાર્યતાના લક્ષણો સાથે નકારાત્મક રીતે સહસંબંધિત હતો. જૂન 2020 માં, જે વ્યક્તિઓએ ફેબ્રુઆરીમાં ઉચ્ચ COVID-19 સંબંધિત તણાવની જાણ કરી, તેઓએ પણ SCના ઊંચા દરો નોંધ્યા.

SC એ જાતિ, સંવેદનાની શોધ અને મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ સાથે જોડાયેલું હોવાથી, એવું માની શકાય કે આ પરિબળો SC સાથે સંકળાયેલા છે, ખાસ કરીને રોગચાળાના સમયે, જ્યાં વ્યક્તિઓ ઉચ્ચ સ્તરની તકલીફ અનુભવે છે અને સંવેદનાની વૃત્તિ પર કાર્ય કરવાની ઓછી તકો અનુભવે છે. શોધ તેથી વર્તમાન અભ્યાસમાં અમે અન્વેષણ કર્યું (1) શું ઉંમર, સંવેદનાની શોધ, સંપર્ક પ્રતિબંધોને અનુરૂપતા, મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ, વ્યક્તિગત પીછેહઠ અથવા સંબંધની સ્થિતિના વિકલ્પ વગરના સ્થળે રહેવું એ રોગચાળાની શરૂઆતમાં SC માં થયેલા ફેરફાર સાથે સંકળાયેલા છે; (2) અમે તપાસ કરી કે શું લિંગ આ સંગઠનો માટે મધ્યસ્થી છે; અને (3) અમે અનુમાન કર્યું છે કે SC લક્ષણો રોગચાળાના સમય સાથે બદલાયા છે, પુરુષોમાં SC લક્ષણો વધારે છે.

પદ્ધતિઓ

અભ્યાસ ડિઝાઇન

અમે જર્મનીમાં COVID-404 માટે સંપર્ક પ્રતિબંધો દરમિયાન Qualtrics દ્વારા અનામી રેખાંશ ઓનલાઇન સર્વેક્ષણ દ્વારા 19 સહભાગીઓની તપાસ કરી. માત્ર થોડી સંખ્યા (n = 5) સહભાગીઓએ ન તો પુરુષ કે સ્ત્રી તરીકે ઓળખવાનું સૂચવ્યું, જે આ જૂથના માન્ય આંકડાકીય વિશ્લેષણને અવરોધે છે. આમ, આ પેટાજૂથને વિશ્લેષણમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યું હતું. અભ્યાસની માહિતી સોશિયલ મીડિયા અને વિવિધ ઈમેલ વિતરકો દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવી હતી. સમાવેશના માપદંડોને અભ્યાસમાં ભાગ લેવા અને ઓછામાં ઓછી 18 વર્ષની ઉંમર હોવા અંગેની સંમતિની જાણ કરવામાં આવી હતી. અમે અમારા લેન્ડિંગ પેજ પર 864 ક્લિક્સ નોંધાવ્યા છે. 662 વ્યક્તિઓએ સર્વેમાં પ્રવેશ મેળવ્યો હતો. ચાર માપન બિંદુઓમાં (જુઓ કોષ્ટક 1), અમે રોગચાળાની શરૂઆત દરમિયાન પ્રતિભાગીઓને તેમના જાતીય અનુભવો અને વર્તનનું પાંચ ટાઈમ પોઈન્ટ્સ પર મૂલ્યાંકન કરવા પૂર્વવર્તી રીતે કહ્યું. T0 અને T1 નું મૂલ્યાંકન એક જ સમયે કરવામાં આવ્યું હતું.

કોષ્ટક 1.

અભ્યાસ ડિઝાઇન

 માપન બિંદુ (મહિનો/વર્ષ)સંદર્ભ ફ્રેમમહિનાનો સર્વે કર્યોસંપર્ક પ્રતિબંધોની હદN
T006/2020રોગચાળાના 3 મહિના પહેલા12/2019-02/2020કોઈ સંપર્ક પ્રતિબંધો નથી399
T106/2020રોગચાળા દરમિયાન 3 મહિના03/2020-06/2020ગંભીર પ્રતિબંધો, હોમ ઑફિસ, બિન-જરૂરી કાર્યસ્થળો બંધ કરવા, ફરજિયાત માસ્ક નહીં399
T209/2020રોગચાળા દરમિયાન 3 મહિના07/2020-09/2020પ્રતિબંધોમાં છૂટછાટ119
T312/2020રોગચાળા દરમિયાન 3 મહિના10/2020-12/2020પ્રતિબંધોની પુનઃ રજૂઆત, "લોકડાઉન લાઇટ"*88
T403/2021રોગચાળા દરમિયાન 3 મહિના01/2021-03/2021પ્રતિબંધો, "લોકડાઉન લાઇટ"77

નૉૅધ. તમામ માપન બિંદુઓનું પૂર્વનિર્ધારિત મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. જર્મનીમાં "લોકડાઉન લાઇટ" ને સામાજિક સંપર્કોને બે ઘરો સુધી મર્યાદિત કરીને, છૂટક વેપાર, સેવા ઉદ્યોગ અને ગેસ્ટ્રોનોમીને બંધ કરીને પરંતુ શાળાઓ અને દૈનિક સંભાળ ખોલીને વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી હતી. હોમ ઓફિસનું સૂચન કરવામાં આવ્યું હતું.

પગલાં

SC માપવા માટે, અમે યેલ-બ્રાઉન ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ સ્કેલ (Y-BOCS; ગુડમેન એટ અલ., 1989) જેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકારમાં લક્ષણોની તીવ્રતા માપવા માટે થાય છે. લિકર્ટ સ્કેલ પર 20 વસ્તુઓ સાથે બાધ્યતા જાતીય વિચારો અને અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂકોની તપાસ કરવા માટે સ્કેલને 1 (કોઈ પ્રવૃત્તિ/કોઈ ક્ષતિ નથી) થી 5 (8 કલાક/આત્યંતિક કરતાં વધુ) સુધી બદલવામાં આવ્યો હતો. Y-BOCS નો ઉપયોગ ફરજિયાત પોર્નોગ્રાફી વપરાશકર્તાઓના નમૂના પરના અન્ય અભ્યાસમાં કરવામાં આવ્યો છે, જ્યાં લેખકોએ સારી આંતરિક સુસંગતતાની જાણ કરી છે (α = 0.83) અને સારી ટેસ્ટ-રીટેસ્ટ વિશ્વસનીયતા (r (93) = 0.81, P <0.001) (ક્રusસ, પોટેન્ઝા, માર્ટિનો અને ગ્રાન્ટ, 2015). Y-BOCS પ્રશ્નાવલી પસંદ કરવામાં આવી હતી, કારણ કે તે જાતીય અનિવાર્ય વિચારો અને વર્તણૂકો વચ્ચે તફાવત કરવાની મંજૂરી આપે છે. Y-BOCS મનોગ્રસ્તિઓ અને અનિવાર્યતા, વ્યક્તિલક્ષી ક્ષતિ, નિયંત્રણના પ્રયાસો અને નિયંત્રણના વ્યક્તિલક્ષી અનુભવ માટે વિતાવેલા સમયને માપે છે. તે પ્રતિકૂળ પરિણામો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત ન કરીને, તેમજ જાતીય વિચારો અને વર્તણૂકોનો સામનો કરવાની વ્યૂહરચના તરીકે ઉપયોગ કરીને, CSBD ને માપતા ભીંગડાથી અલગ છે. SC ની ગંભીરતાને રેટ કરવા માટે, અમે Y-BOCS કટ-ઓફ સ્કોર્સનો ઉપયોગ કર્યો (તેના સમાન ક્રraસ એટ અલ., 2015). Y-BOCS પ્રશ્નાવલિનો જર્મન અનુવાદ (હેન્ડ એન્ડ બટનર-વેસ્ટફાલ, 1991)નો ઉપયોગ ફરજિયાત લૈંગિક વર્તણૂકો માટે કરવામાં આવ્યો હતો અને સંશોધિત કરવામાં આવ્યો હતો, બરાબર ના કામમાં ક્રાઉસ એટ અલ. (2015).

બ્રિફ સેન્સેશન સીકિંગ સ્કેલ (બીએસએસએસ) લિકર્ટ સ્કેલ પર 8 (બિલકુલ સંમત નથી) થી 1 (મજબૂતથી સંમત) પર 5 વસ્તુઓ સાથે વ્યક્તિત્વના પરિમાણ તરીકે શોધતી સંવેદનાને માપે છે. BSSS વિવિધ વસ્તીઓ માટે માન્ય કરવામાં આવ્યું છે અને તેમાં સારી આંતરિક સુસંગતતા છે (α = 0.76) અને માન્યતા (હોયલ, સ્ટીફનસન, પામગ્રીન, લોર્ચ, અને ડોનોહો, 2002). BSSS નો અનુવાદ લેખકો દ્વારા જર્મનમાં અનુવાદ - બેક ટ્રાન્સલેશન પદ્ધતિ દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો અને નિપુણ અંગ્રેજી વક્તા દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.

પેશન્ટ-હેલ્થ-પ્રશ્નવૃત્તિ-4 (PHQ-4; એક આર્થિક પ્રશ્નાવલિ છે જેમાં 4 વસ્તુઓ હોય છે, જેમાં 4-પોઇન્ટ લિકર્ટ સ્કેલ સાથે ડિપ્રેશન અને અસ્વસ્થતાના લક્ષણોના સંદર્ભમાં મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફને માપવામાં આવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત). PHQ-1 સારી આંતરિક વિશ્વસનીયતા સાથે માન્ય કરવામાં આવ્યું છે (α = 0.78) (લોવે એટ અલ., 2010) અને માન્યતા (ક્રોએનકે, સ્પિટ્ઝર, વિલિયમ્સ અને લોવે, 2009). PHQ-4 મૂળ રૂપે જર્મન ભાષામાં પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યું છે.

રોગચાળા સંબંધિત મનો-સામાજિક સંજોગોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, અમે સહભાગીઓને પૂછ્યું કે શું તેઓના ઘરની અંદર એકાંતની જગ્યા છે. સંપર્ક પ્રતિબંધોને અનુરૂપતાનું મૂલ્યાંકન 5-પોઇન્ટ લિકર્ટ સ્કેલ પર એક આઇટમ સાથે કરવામાં આવ્યું હતું ("તમે સંપર્ક પ્રતિબંધોનું કેટલું પાલન કર્યું?").

આંકડાકીય વિશ્લેષણ

રેખીય રીગ્રેશન મોડેલમાં, અમે જાતીય અનિવાર્યતામાં ફેરફારો સાથે વિવિધ સ્વતંત્ર ચલોના જોડાણની તપાસ કરી. અમે આશ્રિત ચલને T0 થી T1 (T1-T0) માં જાતીય અનિવાર્યતાના રોગચાળા સંબંધિત ફેરફાર તરીકે વ્યાખ્યાયિત કર્યું છે. સ્વતંત્ર ચલો (સરખાવો કોષ્ટક 4) સોશિયોડેમોગ્રાફિક (લિંગ, ઉંમર), સંબંધ (સંબંધની સ્થિતિ, પીછેહઠનું સ્થળ), COVID-19 (સંપર્ક પ્રતિબંધો સાથે સુસંગતતા, ચેપનો ભય), અને મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો (સંવેદનાની શોધ, મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફમાં ફેરફાર) નો સમાવેશ થાય છે. પુરુષ અને સ્ત્રી સહભાગીઓ વચ્ચેના આ પરિબળોમાં તફાવતો મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફમાં ફેરફાર, સંપર્ક પ્રતિબંધો સાથે સુસંગતતા અને લિંગ સાથે શોધતી સંવેદના માટે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અસરો દ્વારા તપાસવામાં આવી હતી. અમે રિગ્રેશન મોડેલમાં સંપર્ક પ્રતિબંધો અને સંવેદનાની શોધ સાથે સુસંગતતા વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પૂર્વધારણાનું વધુ પરીક્ષણ કર્યું. અમે મહત્વના સ્તરનો ઉપયોગ કર્યો α = 0.05. અમારા રીગ્રેસન મોડલમાં અમે તમામ વેરિયેબલ્સ માટેના સંપૂર્ણ ડેટા સાથેના માત્ર કેસોનો સમાવેશ કર્યો છે (n = 292). Y-BOCS સ્કોરમાં પાંચ ટાઈમ પોઈન્ટનો ફેરફાર રેખીય મિશ્રિત મોડલ સાથે કરવામાં આવ્યો હતો. વિષયને રેન્ડમ અસર તરીકે ગણવામાં આવ્યો હતો, કારણ કે નિયત અસરો લિંગ, સમય અને લિંગ અને સમય વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને મોડેલમાં સામેલ કરવામાં આવી હતી. ગુમ થયેલ ડેટા માટે આ સંભાવના આધારિત અભિગમ સાથે, નિષ્પક્ષ પરિમાણ અંદાજો અને પ્રમાણભૂત ભૂલો મેળવી શકાય છે (ગ્રેહામ, 2009). ગણતરીઓ IBM SPSS સ્ટેટિસ્ટિક્સ (સંસ્કરણ 27) અને SAS સોફ્ટવેર (સંસ્કરણ 9.4) સાથે કરવામાં આવી હતી.

એથિક્સ

યુનિવર્સિટી મેડિકલ સેન્ટર હેમ્બર્ગ-એપેનડોર્ફ (સંદર્ભ: LPEK-0160) ની સ્થાનિક મનોવૈજ્ઞાનિક નીતિશાસ્ત્ર સમિતિ દ્વારા અભ્યાસને મંજૂરી આપવામાં આવી છે. અમારા સંશોધન પ્રશ્નોની તપાસ કરવા માટે, ઓનલાઈન પ્લેટફોર્મ Qualtrics© દ્વારા પ્રમાણિત પ્રશ્નાવલિ લાગુ કરવામાં આવી હતી. બધા સહભાગીઓએ સહભાગિતા પહેલા ઑનલાઇન જાણકાર સંમતિ પ્રદાન કરી.

પરિણામો

નમૂના લાક્ષણિકતાઓ

નમૂના સમાવેશ થાય છે n T399 પર = 0 વ્યક્તિઓ. તેમાંથી, 24.3% એ SC ના સબક્લિનિકલ સ્તરની જાણ કરી, 58.9% વ્યક્તિઓએ હળવા SC સ્કોર્સની જાણ કરી, અને 16.8% એ SC દ્વારા મધ્યમ અથવા ગંભીર ક્ષતિની જાણ કરી. 29.5% પુરૂષો અને 10.0% સ્ત્રીઓ મધ્યમ/ગંભીર જૂથમાં હતી, જે અન્ય જૂથો કરતા સરેરાશ નાની હતી (સરખામણી કરો કોષ્ટક 2).

કોષ્ટક 2.

જાતીય ફરજિયાતતાની તીવ્રતા દ્વારા સ્તરીકૃત સહભાગીઓની મૂળભૂત નમૂનાની લાક્ષણિકતાઓ

નમૂના લાક્ષણિકતાસબક્લિનિકલ (n = 97, 24.3%)હળવા (n = 235, 58.9%)મધ્યમ અથવા ગંભીર (n = 67, 16.8%)કુલ (n = 399)
જાતિ, n (%)    
સ્ત્રી72 (74.2)162 (68.9)26 (38.8)260 (65.2)
પુરૂષ25 (25.8)73 (31.1)41 (61.2)139 (34.8)
ઉંમર, સરેરાશ (SD)33.3 (10.2)31.8 (9.8)30.9 (10.5)32.0 (10.0)
શિક્ષણ, n (%)    
મિડલ સ્કૂલ અથવા તેનાથી ઓછી0 (0)2 (0.9)1 (1.5)3 (0.8)
નિમ્ન માધ્યમિક10 (10.3)24 (10.2)6 (9.0)40 (10.0)
હાઇસ્કૂલ ડિપ્લોમા87 (89.7)209 (88.9)60 (89.6)356 (89.2)
સંબંધો સ્થિતિ, n (%)    
કોઈ સંબંધ નથી33 (34.0)57 (24.3)24 (35.8)114 (28.6)
સંબંધમાં64 (66.0)178 (75.7)43 (64.2)285 (71.4)
રોજગાર, n (%)    
આખો સમય51 (52.6)119 (50.6)34 (50.7)204 (51.1)
ભાગ સમય33 (34.0)93 (39.6)25 (37.3)151 (37.8)
નોકરી વગરનો13 (13.4)23 (9.8)8 (11.9)44 (11.0)
સંવેદનાની શોધ,

મીન (એસડી)
25.6 (8.4)28.9 (7.9)31.0 (8.4)28.5 (8.3)
T0, મીન (SD) પર મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ2.4 (2.3)2.3 (2.2)2.7 (2.3)2.4 (2.3)
T1, મીન (SD) પર મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ4.1 (3.2)3.8 (2.7)4.9 (3.4)4.1 (3.0)

નૉૅધ. મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ પેશન્ટ-હેલ્થ-પ્રશ્નવૃત્તિ-4 (PHQ-4) વડે માપવામાં આવી હતી; સેન્સેશન સીકિંગને બ્રિફ સેન્સેશન સીકિંગ સ્કેલ (BSSS) વડે માપવામાં આવ્યું હતું.

મોટાભાગની વ્યક્તિઓએ ઉચ્ચ સ્તરનું શિક્ષણ (યુનિવર્સિટી હાજરી દર્શાવે છે)ની જાણ કરી હતી. ત્રણેય જૂથોમાં, મોટાભાગના સહભાગીઓએ સંબંધમાં હોવાની જાણ કરી હતી. રોજગારનું સ્તર સામાન્ય રીતે ઊંચું હતું. મધ્યમ અથવા ગંભીર SC ધરાવતા જૂથમાં ઉત્તેજના મેળવવાનું સ્તર સૌથી વધુ હતું. મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ (PHQ-4) ના સ્તરો ટાઈમપોઈન્ટ T0 અને T1 વચ્ચે બદલાય છે (સરખાવો કોષ્ટક 2).

એટ્રિશન વિશ્લેષણ

શરૂઆતમાં, 399 વ્યક્તિઓએ T0/T1 પર અભ્યાસમાં ભાગ લીધો હતો. T2 પર, માત્ર 119 વ્યક્તિઓએ પ્રશ્નાવલી પૂર્ણ કરી (29.8%, સરખામણી કરો કોષ્ટક 1). T3 (88 વ્યક્તિઓ, 22.1%) અને T4 (77 વ્યક્તિઓ, 19.3%) પર માપન બિંદુઓ પર સહભાગિતાની સંખ્યા સતત ઘટી રહી છે. આના પરિણામે T40 પર 4% થી વધુ ડેટા ખૂટે છે, અમે આરોપણનો ઉપયોગ કરવાનો નિર્ણય લીધો (સરખામણી જેકોબ્સેન, ગ્લુડ, વેટરસ્લેવ અને વિંકેલ, 2017મેડલી-ડાઉડ, હ્યુજીસ, ટીલિંગ અને હેરોન, 2019). બેઝલાઈન પરના સહભાગીઓ અને છેલ્લું ફોલો-અપ પૂર્ણ કરનાર સહભાગીઓની સરખામણીએ માપેલા નમૂનાની લાક્ષણિકતાઓ માટે તુલનાત્મક વિતરણો જાહેર કર્યા. માત્ર સંવેદનાની શોધ માટે, બે જૂથો વચ્ચેના તફાવતો જોવા મળ્યા હતા (કોષ્ટક 3). છેલ્લા માપન બિંદુ પરના સહભાગીઓની લાક્ષણિકતાઓ આધારરેખા પરના વિતરણ સાથે તુલનાત્મક હોવાથી, સમયાંતરે Y-BOCS ના ઇન્ટ્રા-વ્યક્તિગત અભ્યાસક્રમોની જાણ કરવા માટે રેખાંશ મિશ્ર મોડેલ વિશ્લેષણ પસંદ કરવામાં આવ્યું હતું.

કોષ્ટક 3.

એટ્રિશન વિશ્લેષણ

નમૂના લાક્ષણિકતાકુલ (n = 399)T4 પર ફોલો-અપ પૂર્ણ થયું (n = 77)p
જાતિ, n (%)  .44
સ્ત્રી260 (65.2)46 (59.7) 
પુરૂષ139 (34.8)31 (40.3) 
ઉંમર, સરેરાશ (SD)32.0 (10.0)32.5 (8.6).65
શિક્ષણ, n (%)  .88
મિડલ સ્કૂલ અથવા તેનાથી ઓછી3 (0.8)1 (1.3) 
નિમ્ન માધ્યમિક40 (10.0)8 (10.4) 
હાઇસ્કૂલ ડિપ્લોમા356 (89.2)68 (88.3) 
સંબંધો સ્થિતિ, n (%)  .93
કોઈ સંબંધ નથી114 (28.6)23 (29.9) 
સંબંધમાં285 (71.4)54 (70.1) 
રોજગાર, n (%)  .64
આખો સમય204 (51.1)40 (51.9) 
ભાગ સમય151 (37.8)26 (33.8) 
નોકરી વગરનો44 (11.0)11 (14.3) 
સંવેદનાની શોધ, મીન (SD)28.5 (8.3)26.7 (7.8).04
T0 પર મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ, મીન (SD)2.4 (2.3)2.4 (2.3).91
T1 પર મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ, મીન (SD)4.1 (3.0)4.3 (3.1) 

નૉૅધ. સેન્સેશન સીકિંગને બ્રિફ સેન્સેશન સીકિંગ સ્કેલ (BSSS) વડે માપવામાં આવ્યું હતું; મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ પેશન્ટ-હેલ્થ-પ્રશ્નાવલિ-4 (PHQ-4) વડે માપવામાં આવી હતી.

વિશ્વસનીયતા

અમે આંકડાકીય વિશ્લેષણમાં ઉપયોગમાં લેવાતા તમામ સમયના મુદ્દાઓ માટે મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ (PHQ-4), જાતીય અનિવાર્યતા (Y-BOCS) અને સનસનાટીની શોધ (BSSS) ના પગલાં માટે વિશ્વસનીયતા સૂચકાંક ક્રોનબેકના આલ્ફાની ગણતરી કરી છે. PHQ-4 માટે દરેક સમયે વિશ્વસનીયતા સારી હતી (α 0.80 અને 0.84 ની વચ્ચે). ટાઈમપોઈન્ટ્સ T0 અને T1 પર Y-BOCS માટે પરિણામો સ્વીકાર્ય હતા (α = 0.70 અને 0.74) અને T2 થી T4 બિંદુઓ પર શંકાસ્પદ (α 0.63 અને 0.68 વચ્ચે). BSSS માટે, વિશ્વસનીયતા બધા સમયપોઈન્ટ્સ પર સ્વીકાર્ય હતી (α 0.77 અને 0.79 ની વચ્ચે).

સમય જતાં જાતીય અનિવાર્યતા

સ્ત્રી સહભાગીઓની તુલનામાં પુરૂષ સહભાગીઓએ નોંધપાત્ર રીતે ઊંચા Y-BOCS સ્કોર્સ દર્શાવ્યા (p < .001). જ્યારે Y-BOCS સ્કોર્સ અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન નોંધપાત્ર રીતે અલગ હતા (p < .001), લિંગ અને સમય વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નોંધપાત્ર ન હતી (p = .41). રેખીય મિશ્ર મોડેલમાંથી સીમાંત અર્થ પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંને માટે T0 થી T1 સુધી Y-BOCS સ્કોરમાં પ્રારંભિક વધારો દર્શાવે છે (ફિગ .1). પછીના સમયે પોઈન્ટ્સ પર સરેરાશ સ્કોર એવા સ્તરો પર પાછા ફર્યા જે પૂર્વ રોગચાળાના માપ સાથે તુલનાત્મક હતા.

ફિગ .1.
 
ફિગ .1.

નૉૅધ. Y-BOCS માર્જિનલ એટલે રેન્ડમ અસર તરીકે વિષયોના પુનરાવર્તિત માપ સાથે રેખીય મિશ્ર મોડેલમાંથી. નિશ્ચિત અસરો લિંગ, સમય અને લિંગ અને સમય વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા હતી. એરર બાર સીમાંત માધ્યમો માટે 95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. Y-BOCS: યેલ-બ્રાઉન ઓબ્સેસિવ કમ્પલ્સિવ સ્કેલ

સંદર્ભ: જર્નલ ઓફ બિહેવિયરલ એડિક્શન્સ 11, 2; 10.1556/2006.2022.00046

લીનિયર રીગ્રેશન મોડલ

અમે લૈંગિક અનિવાર્યતામાં ફેરફારો સાથે કેટલાક આગાહી કરનાર ચલોના જોડાણ પર બહુવિધ રીગ્રેસન વિશ્લેષણના તારણોની જાણ કરીએ છીએ. કોષ્ટક 4. નોંધપાત્ર રીગ્રેસન સમીકરણ મળી આવ્યું હતું (F (12, 279) = 2.79, p = .001) સાથે R 2 .107 ના.

કોષ્ટક 4.

લૈંગિક ફરજિયાતતામાં ફેરફારો પર વિવિધ આગાહી કરનારાઓનું બહુવિધ રીગ્રેશન (t1-t0, n = 292)

 β95% સીઆઇp
અટકાવવું3.71  
પુરુષ લિંગ0.13(−2.83; 3.10).93
ઉંમર-0.04(−0.08; −0.00).042
સંબંધમાં-1.58(−2.53; −0.62).001
PHQ-4 માં ફેરફાર0.01(−0.16; 0.19).885
PHQ-4 માં ફેરફાર * પુરુષ લિંગ0.43(0.06; 0.79).022
COVID-19 નિયમોનું પાલન2.67(−1.11; 6.46).166
COVID-19 નિયમોનું પાલન * પુરુષ લિંગ0.29(−1.61; 2.18).767
સનસનાટીભર્યા માંગ0.02(−0.04; 0.08).517
સંવેદના શોધતી * પુરુષ લિંગ-0.01(−0.11; 0.10).900
પીછેહઠનું સ્થળ-1.43(−2.32; −0.54).002
ચેપનો ભય0.18(−0.26; 0.61).418
COVID-19 નિયમોનું પાલન * સંવેદનાની શોધ-0.08(−0.20; 0.04).165

નૉૅધ. PHQ: દર્દી-આરોગ્ય-પ્રશ્નાવલિ; સંક્ષિપ્ત સંવેદના શોધ સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને સનસનાટીની શોધ માપવામાં આવી હતી.

રીગ્રેશન મોડલમાં (R 2 = .107), પ્રથમ લોકડાઉન દરમિયાન નિમ્ન SCમાં ફેરફાર સાથે મોટી ઉંમર સંકળાયેલી હતી. સંબંધમાં હોવું અને કોઈના ઘરમાં એકાંતનું સ્થાન હોવું એ ઓછા SCમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલા હતા. સહભાગીઓએ SC માં T0 થી T1 માં ઘટાડો નોંધ્યો હતો, જ્યારે તેઓ સંબંધમાં હતા અથવા તેમના ઘરની અંદર એકાંતની જગ્યા હતી. T0 થી T1 સુધીના મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફમાં ફેરફાર (ચલ: PHQ માં ફેરફાર) એ એકલા SC માં ફેરફારમાં નોંધપાત્ર યોગદાન આપ્યું નથી, પરંતુ માત્ર લિંગ સાથેના જોડાણમાં (β = 0.43; 95% CI (0.06; 0.79%). પુરુષો, જેમણે મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફમાં વધારો નોંધાવ્યો હતો તેઓ પણ જાતીય અનિવાર્યતામાં વધારો નોંધાવવાની શક્યતા વધુ હતા (R 2 = .21 બાયવેરિયેટ મોડેલમાં), જ્યારે આ અસર સ્ત્રીઓ માટે બિન-નોંધપાત્ર હતી (R 2 =.004). મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ પુરુષોમાં એસસી સાથે સંકળાયેલી હતી, પરંતુ સ્ત્રીઓમાં નહીં (સરખાવો ફિગ .2). કોવિડ-19 નિયમોનું પાલન, સંવેદનાની શોધ અને ચેપનો ભય SC માં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલા ન હતા.

ફિગ .2.
 
ફિગ .2.

SC સ્કોર્સ પર મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ અને જાતિની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નૉૅધ. PHQ: દર્દી-આરોગ્ય-પ્રશ્નાવલિ; Y-BOCS: યેલ-બ્રાઉન ઓબ્સેસિવ કમ્પલ્સિવ સ્કેલ; મહિલા: R 2 રેખીય = 0.004; પુરુષો R 2 રેખીય = 0.21

સંદર્ભ: જર્નલ ઓફ બિહેવિયરલ એડિક્શન્સ 11, 2; 10.1556/2006.2022.00046

ચર્ચા

અમે COVID-19 રોગચાળાની શરૂઆતમાં પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં SC માં મનોવૈજ્ઞાનિક ચલો અને ફેરફારોના જોડાણની તપાસ કરી. જ્યારે મોટાભાગની વ્યક્તિઓએ સબક્લિનિકલ અથવા હળવા SC લક્ષણોની જાણ કરી હતી, ત્યારે 29.5% પુરુષો અને 10.0% સ્ત્રીઓએ રોગચાળાની શરૂઆત પહેલાં મધ્યમ અથવા ગંભીર SC લક્ષણોની જાણ કરી હતી. ની ટકાવારી કરતાં આ ટકાવારી અંશે ઓછી છે એન્જેલ એટ અલ. (2019) જેમણે જર્મનીમાંથી પ્રી-પેન્ડેમિક સેમ્પલમાં 13.1% સ્ત્રીઓ અને 45.4% પુરુષોમાં SC સ્તરમાં વધારો નોંધ્યો હતો, જેને હાયપરસેક્સ્યુઅલ બિહેવિયર ઈન્વેન્ટરી (HBI-19, રીડ, ગારોઝ અને સુથાર, 2011). સગવડતા નમૂનાઓમાં તુલનાત્મક રીતે ઊંચી સંખ્યાઓ વારંવાર નોંધવામાં આવે છે (દા.ત કાર્વાલ્હો 2015કાસ્ટ્રો કેલ્વો 2020વોલ્ટન અને ભુલ્લર, 2018વોલ્ટોન એટ અલ., 2017). અમારા નમૂનામાં, પુરુષોએ તમામ માપન બિંદુઓ પર સ્ત્રીઓની તુલનામાં ઉચ્ચ SC લક્ષણોની જાણ કરી. આ પરિણામો સ્ત્રીઓની તુલનામાં પુરુષોમાં ઉચ્ચ એસસી લક્ષણો પરના અગાઉના તારણોને અનુરૂપ છે (કાર્વાલ્હો એટ અલ., 2015કેસ્ટેલિની એટ અલ., 2018કાસ્ટ્રો-કાલ્વો, ગિલ-લારિયો, ગિમેનેઝ-ગાર્સિયા, ગિલ-જુલિયા, અને બેલેસ્ટર-આર્નલ, 2020ડોજ, રીસ, કોલ અને સેન્ડફોર્ટ, 2004એન્જેલ એટ અલ., 2019વોલ્ટન અને ભુલ્લર, 2018). સામાન્ય વસ્તીમાં લૈંગિક વર્તન માટે તુલનાત્મક લિંગ અસર જોવા મળી છે (ઓલિવર એન્ડ હાઇડ, 1993), જે સામાન્ય રીતે પુરુષોમાં વધુ હોય છે.

રસપ્રદ રીતે, અમારા નમૂનામાંથી માત્ર 24.3% SC ના સબક્લિનિકલ સ્તર દર્શાવે છે. આ તેમની લૈંગિકતા સાથે સંઘર્ષ કરતી વ્યક્તિઓના ઓવરસેમ્પલિંગને કારણે હોઈ શકે છે, કારણ કે તેઓ આ સંશોધન વિષય દ્વારા અથવા ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર સેક્સ રિસર્ચ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસ દ્વારા ખાસ કરીને સંબોધવામાં આવ્યા હોવાનું અનુભવી શકે છે. વૈકલ્પિક રીતે, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ Y-BOCS એ SCની દ્રષ્ટિએ લક્ષણોના અભિવ્યક્તિના વિવિધ સ્તરો વચ્ચે પૂરતો તફાવત કરી શકશે નહીં. હાયપરસેક્સ્યુઅલ પુરુષો (ક્રraસ એટ અલ., 2015), આ સાધન SC માટે નહીં પણ બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર માટે વિકસિત અને માન્ય કરવામાં આવ્યું છે. આ અહેવાલ કરેલા કટ-ઓફ સ્કોર્સના માહિતીપ્રદ મૂલ્યને મર્યાદિત કરે છે, જેનું અર્થઘટન સાવધાની સાથે કરવું જોઈએ. આગળ, એક અભ્યાસ Hauschildt, Dar, Schröder, and Moritz (2019) સૂચવે છે કે ડાયગ્નોસ્ટિક ઇન્ટરવ્યુને બદલે સ્વ-અહેવાલ માપ તરીકે Y-BOCS નો ઉપયોગ અત્યાર સુધીના પરિણામોને પ્રભાવિત કરી શકે છે કે લક્ષણોની તીવ્રતા ઓછી થઈ શકે છે. SC માટે Y-BOCS અનુકૂલનના સાયકોમેટ્રિક ગુણધર્મોની તપાસ કરવા અને SC લક્ષણો ધરાવતી વસ્તી માટે આ સાધનને પ્રમાણિત કરવા માટે વધુ સંશોધન હાથ ધરવા જોઈએ.

અપેક્ષા મુજબ, વર્તમાન પરિણામો રોગચાળા-સંબંધિત સંપર્ક પ્રતિબંધો દરમિયાન મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ અને SC વચ્ચે જોડાણ સૂચવે છે. કોવિડ-19 રોગચાળાના સંદર્ભમાં, અમારા તારણો આના તારણો સાથે તુલનાત્મક છે ડેંગ એટ અલ. (2021), જ્યાં મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ જાતીય અનિવાર્યતાની આગાહી કરે છે. પ્રારંભિક સંપર્ક પ્રતિબંધો દરમિયાન, પુરૂષો અને સ્ત્રીઓએ પ્રતિબંધો પહેલાંની સરખામણીમાં ઉચ્ચ SCની જાણ કરી. આ તારણો ના તારણો સાથે સુસંગત છે ગ્રબ્સ એટ અલ. (2022), જેમણે લોકડાઉન દરમિયાન પોર્નોગ્રાફીના વપરાશના ઊંચા સ્તરો અને ઓગસ્ટ 2020 સુધી પોર્નોગ્રાફીના વપરાશમાં ઘટાડો નોંધ્યો હતો. તેમના નમૂનામાં, સ્ત્રીઓ માટે પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ ઓછો અને અપરિવર્તિત રહ્યો. વર્તમાન અભ્યાસમાં, પુરુષો અને સ્ત્રીઓએ T1 પર SC ના એલિવેટેડ સ્તરની જાણ કરી, જે T2 સુધી ઘટી. કારણ કે આ પેટર્ન લોકડાઉન દરમિયાન મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફના પ્રભાવ અને જાતીય આઉટલેટ્સ દ્વારા સામનો કરવાનો પ્રયાસ સૂચવી શકે છે, અન્ય પ્રભાવોને પણ ધ્યાનમાં રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે, દા.ત. પોર્નોગ્રાફી વેબસાઇટ પોર્નહબ પ્રથમ લોકડાઉન દરમિયાન મફત સભ્યપદ ઓફર કરે છે (ફોકસ ઓનલાઈન, 2020).

વધુમાં, વર્તમાન અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે સંબંધમાં રહેવું અને પીછેહઠનું સ્થળ હોવું એ SC ના ઘટાડા સાથે સંકળાયેલું હતું. એકલા મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ એ SC માં પરિવર્તન માટે નોંધપાત્ર યોગદાન આપ્યું નથી, પરંતુ માત્ર લિંગ સાથે જોડાણમાં. મનોવૈજ્ઞાનિક તણાવમાં વધારો પુરુષો માટે એસસીમાં વધારા સાથે સંકળાયેલો હતો પરંતુ સ્ત્રીઓ માટે નહીં. ના અભ્યાસ સાથે આ સંબંધ ધરાવે છે એન્જેલ એટ અલ. (2019) જેમણે સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં પુરુષોમાં SC ના ઉચ્ચ સ્તર સાથે ડિપ્રેસિવ લક્ષણોનો સહસંબંધ શોધી કાઢ્યો હતો. તેવી જ રીતે, લેવી એટ અલ. (2020) પુરૂષોમાં SC પર OCD, ડિપ્રેશન અને અસ્વસ્થતાના ઉચ્ચ પ્રભાવની જાણ કરી. રોગચાળાની શરૂઆતમાં બંને જાતિઓમાં રોગચાળા પહેલાની સરખામણીમાં માનસિક તકલીફમાં વધારો થયો હતો, પરંતુ આ વધારો મહિલાઓમાં એસસીના વધારા સાથે સંકળાયેલો ન હતો. આ પરિણામો ધારણાને મજબૂત બનાવે છે (સરખાવો એન્જેલ એટ અલ., 2019લેવી એટ અલ., 2020) કે પુરૂષો સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં SC સાથે મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફો પ્રત્યે વધુ પ્રતિક્રિયા આપે છે. જ્યારે આ તારણોને CSBD ના સંકલિત મોડલ પર લાગુ કરો (બ્રિકન, 2020), તે બુદ્ધિગમ્ય છે કે COVID-19 પ્રતિબંધોએ પુરુષો અને સ્ત્રીઓ માટે જાતીય વર્તનમાં અવરોધક અને ઉત્તેજક પ્રભાવોને અસર કરી છે. જ્યારે, આ મોડેલ મુજબ, સ્ત્રીઓમાં અવરોધક પરિબળો ઘણીવાર વધુ સ્પષ્ટ હોય છે, ઉત્તેજક પરિબળો તેમના માટે પુરુષો જેટલા મજબૂત ન હતા. આ ધારણા દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે સ્ત્રીઓમાં લોકડાઉન દરમિયાન માનસિક તકલીફ લૈંગિક નિષેધ સાથે સંકળાયેલી હતી (દા.ત. બાળ સંભાળ અથવા ચિંતામાં વધારાના પ્રયત્નોને કારણે, સરખામણી કરો. Ulટુલહોફર એટ અલ., 2022). પુરુષો માટે, મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ એસસીમાં વધારા સાથે સંકળાયેલી હતી. આ ધારણા દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે અવરોધક પ્રભાવો (દા.ત. કામની પ્રતિબદ્ધતાઓ, સમયની મર્યાદાઓ) અવગણવામાં આવી હતી અને તેથી SC વધી શકે છે. ના તારણો દ્વારા આ ધારણાઓ મજબૂત થાય છે Czymara et al. (2021), જેમણે અહેવાલ આપ્યો હતો કે પુરૂષો સ્ત્રીઓ કરતાં અર્થતંત્ર અને કમાણી સાથે વધુ ચિંતિત છે, જેઓ બાળ સંભાળ સંભાળવા માટે વધુ ચિંતિત છે (Czymara et al., 2021).

બીજી બાજુ, શક્ય છે કે પુરૂષો તેમની લૈંગિક ફરજિયાતતા વધુ ખુલ્લેઆમ જાણ કરે, કારણ કે સાંસ્કૃતિક રીતે પુરૂષો પાસેથી આ અપેક્ષિત છે, જે "સેક્સ્યુઅલ ડબલ સ્ટાન્ડર્ડ" નો સંદર્ભ આપે છે (કારપેન્ટર, જેન્સેન, ગ્રેહામ, વોર્સ્ટ અને વિચેર્ટ્સ, 2008). અમે હજુ પણ પુરુષો અને સ્ત્રીઓ માટે સમાન પ્રશ્નાવલિ અને કટ-ઓફ સ્કોર્સનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છીએ, તે શક્ય છે કે વર્તમાન માપન સ્ત્રીઓમાં SC ની ઓછી રિપોર્ટિંગમાં પરિણમે છે (સરખામણી કરો કુર્બિત્ઝ એન્ડ બ્રિકેન, 2021). SC માં જોવા મળેલા લિંગ તફાવતો માટે શારીરિક કારણો વિશે બહુ ઓછું જાણીતું છે. હાયપરસેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર ધરાવતા પુરૂષોમાં હાયપોથેલેમો-પીટ્યુટરી-એડ્રેનલ એક્સિસનું ડિસરેગ્યુલેશન દર્શાવવામાં આવ્યું હતું, જે તણાવ પ્રતિભાવ સૂચવે છે (ચેટઝિટ્ટોફિસ એટ અલ., 2015). અન્ય એક અભ્યાસમાં, તંદુરસ્ત પુરુષોની સરખામણીમાં હાઈપરસેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર ધરાવતા પુરૂષોમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનના પ્લાઝ્માનું કોઈ ઉચ્ચ સ્તર જોવા મળ્યું નથી (ચેટઝિટ્ટોફિસ એટ અલ., 2020). જો કે, SC માં લૈંગિક તફાવતો અંતર્ગત જૈવિક પદ્ધતિઓ હજુ સુધી પર્યાપ્ત રીતે દર્શાવવામાં આવી નથી.

અમારા અભ્યાસમાં, નાની ઉંમર T0 થી T1 માં SC ના વધારા સાથે સંકળાયેલી હતી. તરીકે લેહમિલર એટ અલ. (2021) જાણવા મળ્યું છે કે ખાસ કરીને યુવાન અને વધુ તણાવગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ એકલા રહેતા તેમના જાતીય ભંડારનો વિસ્તાર કરે છે, આ હળવા SC લક્ષણો સાથે અમારા નમૂનામાં કેટલાક તફાવતને સમજાવી શકે છે. અમારા નમૂનામાં વ્યક્તિઓ એકદમ યુવાન હોવાથી (સરેરાશ ઉંમર = 32.0, SD = 10.0), તેઓ આ સમયનો ઉપયોગ જાતીય પ્રયોગ કરવા માટે કરી શક્યા હોત અને આ રીતે ઘણા જાતીય વર્તન અને વિચારોની જાણ કરી શક્યા હોત.

રસપ્રદ વાત એ છે કે, પીછેહઠનું સ્થળ ઓછા SC સાથે સંકળાયેલું હતું. આ એકાંત જાતીય પ્રવૃત્તિને કારણે હોઈ શકે છે જે એકાંતનું એક સ્વરૂપ છે. તેથી, જે વ્યક્તિઓ પીછેહઠ કરવામાં સક્ષમ ન હતા, તેઓ આવું કરવા માટે વધુ અરજ અનુભવી શકે છે, પરિણામે ઉચ્ચ SC. અન્ય લોકોથી પીછેહઠ કરવામાં સક્ષમ ન થવું એ પણ તણાવનું એક સ્વરૂપ હોઈ શકે છે, આમ આ વ્યક્તિઓમાં ઉચ્ચ માનસિક બોજની તરફેણ કરે છે.

વર્તમાન પરિણામોમાં સંવેદનાની શોધ, સંવેદનાની શોધ અને લિંગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અથવા SC સાથે અનુરૂપતા અને સંવેદનાની શોધની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દર્શાવવામાં આવી નથી, જોકે અગાઉના સંશોધનોએ સ્ત્રીઓમાં સંવેદનાની શોધ અને SC વચ્ચે જોડાણ દર્શાવ્યું હતું (રેઇડ, 2012).

ઇમ્પ્લિકેશન્સ

વર્તમાન અભ્યાસના તારણો સૂચવે છે કે પુરૂષો, ભાગીદારી વિનાની વ્યક્તિઓ અને વ્યક્તિઓ કે જેમની પાસે તેમના ઘરમાં એકાંતની જગ્યા નથી (દા.ત. સામાજિક-આર્થિક રીતે પડકારી વ્યક્તિઓ કે જેઓ નાની રહેવાની જગ્યાઓ વહેંચે છે), તેઓ ખાસ કરીને જાતીય અનિવાર્યતાથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે.

રોગચાળાને લગતા સંપર્ક પ્રતિબંધોએ સમગ્ર વિશ્વમાં વ્યક્તિઓના જીવન અને જાતીય જીવનને બદલી નાખ્યું છે. જેમ જેમ SC તણાવનો સામનો કરવામાં ભૂમિકા ભજવે છે તેમ લાગે છે, સલાહ આપવામાં આવે છે કે દર્દીઓના જાતીય સ્વાસ્થ્યમાં કાઉન્સેલિંગ અથવા ઉપચારાત્મક સેટિંગ્સમાં ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવું, ખાસ કરીને એવા દર્દીઓમાં કે જેઓ પુરૂષો છે, સિંગલ છે અથવા મર્યાદિત જગ્યાઓમાં રહે છે. વર્તમાન પરિણામો ઓનલાઈન સગવડતાના નમૂનામાં ઉચ્ચારણ SC સૂચવે છે તેમ, એવું અનુમાન કરી શકાય છે કે SC એ રોગચાળા સંબંધિત મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ, ખાસ કરીને પુરુષો માટે સામનો કરવાની પદ્ધતિ તરીકે કામ કરે છે. જોખમ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂક વિકારના વિકાસને રોકવા માટેના પગલાંનો વિકાસ ભવિષ્ય માટે સલાહભર્યું છે.

શક્તિ અને મર્યાદાઓ

આ અભ્યાસની એક મર્યાદા એ T0 (રોગચાળા પહેલા) નું પૂર્વનિર્ધારિત માપ છે, કારણ કે મેમરીની અસરો અમુક અંશે પરિણામોને વિકૃત કરી શકે છે. અમે SC માપવા માટે Y-BOCS પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ કર્યો છે, જે ICD-11 માં કમ્પલ્સિવ સેક્સ્યુઅલ બિહેવિયર ડિસઓર્ડરની ડાયગ્નોસ્ટિક કેટેગરી સાથે સુસંગત નથી, આમ આ તારણો આ ડાયગ્નોસ્ટિક કેટેગરીમાં સામાન્યીકરણ કરી શકાતા નથી. બીજી તરફ, એક શક્તિ એ છે કે વર્તમાન અભ્યાસમાં ઉપયોગમાં લેવાતા Y-BOCS નું અનુકૂલિત સંસ્કરણ, અનિવાર્ય વિચારો તેમજ વર્તણૂકોને વધુ વિગતવાર માપવામાં સક્ષમ હતું. દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ અમે કટ-ઓફ સ્કોર્સ સાથે Y-BOCS કટ-ઓફ સ્કોર્સનો ઉપયોગ કર્યો ગુડમેન એટ અલ. (1989) ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર માટે તેમજ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાય છે ક્રાઉસ એટ અલ. (2015) હાયપરસેક્સ્યુઅલ પુરુષોની વસ્તીમાં. કોઈ લાગુ ધોરણ ડેટા ન હોવાથી, કટ-ઓફ તુલનાત્મક ન હોઈ શકે.

ભવિષ્યના અભ્યાસોમાં, સ્ત્રીઓમાં SC સાથે કયા ચલો સંકળાયેલા છે તેની વધુ વિગતમાં તપાસ કરવી રસપ્રદ રહેશે. 10% સ્ત્રીઓ SC ના મધ્યમ અથવા ગંભીર સ્તરની જાણ કરે છે, ભાવિ સંશોધનમાં સ્ત્રી સહભાગીઓને સામેલ કરવાની જરૂર છે. અન્ય ચલો (જેમ કે તાણની નબળાઈ, શારીરિક સ્વાસ્થ્ય અને સામાજિક સમર્થન) સંબંધિત અનુમાનો હોઈ શકે છે અને ભવિષ્યના અભ્યાસોમાં તેની તપાસ થવી જોઈએ. વધુમાં, CSBD સાથેના નમૂનામાં વર્તમાન અભ્યાસની પૂર્વધારણાઓનું પુનઃવિશ્લેષણ કરવું રસપ્રદ રહેશે.

વર્તમાન અભ્યાસની બીજી મર્યાદા સામાન્ય વસ્તી માટે મર્યાદિત સામાન્યીકરણ છે, કારણ કે નમૂના તુલનાત્મક રીતે યુવાન, શહેરી અને શિક્ષિત છે. વધુમાં, અમે સમગ્ર લિંગ સ્પેક્ટ્રમ માટે ડેટાની જાણ કરવામાં સક્ષમ ન હતા. વધુમાં, ઘણા સંભવિત ગૂંચવણભર્યા ચલો (દા.ત. રોજગારની સ્થિતિ, બાળકોની સંખ્યા, રહેવાની વ્યવસ્થા, તકરાર) માટે નિયંત્રણ કરવામાં આવ્યું નથી. પરિણામોનું અર્થઘટન કરતી વખતે આને ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ.

નિષ્કર્ષ

આ અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે COVID-19 રોગચાળાના પ્રથમ તબક્કામાં પુરૂષ જાતિ SC માટે જોખમનું પરિબળ હતું. ખાસ કરીને મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ વધી ગયેલા પુરુષોને અસર થઈ હતી. વધુમાં, નાની ઉંમર, સિંગલ હોવા અને ઘરમાં કોઈ ગોપનીયતા ન હોવી એ SC ના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળો હતા. આ તારણો મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફના સંદર્ભમાં અનુકૂલનશીલ સામનો કરવા અને જાતીય પ્રતિક્રિયાઓ પર ધ્યાન આપવાના સંદર્ભમાં ક્લિનિકલ કાર્યને સરળ બનાવી શકે છે.

ભંડોળ સ્ત્રોતો

આ સંશોધનને કોઈ બાહ્ય ભંડોળ મળ્યું નથી.

લેખકોનું યોગદાન

અભ્યાસ ખ્યાલ અને ડિઝાઇન: JS, DS, WS, PB; ડેટા સંપાદન: WS, JS, DS; ડેટાનું વિશ્લેષણ અને અર્થઘટન: CW, JS, LK; અભ્યાસ દેખરેખ PB, JS; હસ્તપ્રતનો મુસદ્દો: LK, CW, JS. બધા લેખકોને અભ્યાસમાંના તમામ ડેટાની સંપૂર્ણ ઍક્સેસ હતી અને તેઓ ડેટાની અખંડિતતા અને ડેટા વિશ્લેષણની ચોકસાઈ માટે જવાબદારી લે છે.

રસ સંઘર્ષ

લેખકો વ્યાજના કોઈ સંઘર્ષની જાહેરાત કરે છે.