વાયબીઓપી ટિપ્પણીઓ: વર્તણૂકીય વ્યસનની વિભાવના કેટલાક ચિકિત્સકો અને સેક્સોલોજિસ્ટ માટે વિવાદાસ્પદ છે. જો કે, સંશોધકો માટે તે સ્પષ્ટ થઈ રહ્યું છે કે વર્તણૂંક વ્યસનો મગજમાં બદલાવ લાવે છે જે ડ્રગના વ્યસનોને મિરર કરે છે. આ હોવું જોઈએ, કારણ કે બધી દવા એક સામાન્ય શારીરિક મિકેનિઝમને વિસ્તૃત અથવા રોકે છે. વ્યસન પદ્ધતિઓ મગજમાં પહેલેથી જ છે - બંધન એ તેનું મુખ્ય ઉદાહરણ છે. તેથી તે આ કારણસર ઉભું થાય છે કે તે પદ્ધતિઓના સુપ્રાપ્તિસ્થી ઉત્તેજનામાં શામેલ વર્તનમાં પણ વ્યસન સંબંધિત મગજમાં થતા ફેરફારો તરફ દોરી જવાની શક્તિ હોય છે.
પૃષ્ઠભૂમિ:
કેટલાક વર્તણૂકો, મનોવૈજ્ .ાનિક પદાર્થોના ઇન્જેશન ઉપરાંત, ટૂંકા ગાળાના ઇનામ ઉત્પન્ન કરે છે જે પ્રતિકૂળ પરિણામોના જ્ .ાન હોવા છતાં, સતત વર્તનને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, એટલે કે, વર્તન પરના નિયંત્રણમાં ઘટાડો. આ વિકારોની historતિહાસિક રીતે ઘણી રીતે વિભાવના કરવામાં આવી છે. એક દૃષ્ટિકોણ આ વિકારોને આવેગજન્ય-અનિવાર્ય સ્પેક્ટ્રમની સાથે પડેલો કહે છે, કેટલાકને આવેગ નિયંત્રણ વિકારો તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. વૈકલ્પિક, પરંતુ પરસ્પર વિશિષ્ટ નહીં, કલ્પનાકરણ એ વિકારોને બિન-પદાર્થ અથવા "વર્તણૂક" વ્યસનો તરીકે ગણે છે. ઉદ્દેશો: મનોવૈજ્ .ાનિક પદાર્થો અને વર્તણૂક વ્યસન વચ્ચેના સંબંધ પરની ચર્ચાને જાણ કરો. પદ્ધતિઓ: અમે આવેગ નિયંત્રણ વિકાર અથવા વર્તણૂક વ્યસન અને પદાર્થ વ્યસન વચ્ચે સમાનતા અને તફાવતો દર્શાવતી માહિતીની સમીક્ષા કરીએ છીએ. અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોસિએશન ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ Mફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર (ડીએસએમવી) ની આગામી પાંચમી આવૃત્તિમાં આ વિષયોના આ વિકારોના શ્રેષ્ઠ વર્ગીકરણ માટે ખાસ કરીને સંબંધિત છે. પરિણામો: વધતા પુરાવા સૂચવે છે કે વર્તણૂકલક્ષી વ્યસન કુદરતી ઇતિહાસ, અસાધારણતા, સહિષ્ણુતા, કોમોર્બીટી, ઓવરલેપિંગ આનુવંશિક યોગદાન, ન્યુરોબાયોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સ, અને સારવારની પ્રતિક્રિયા સહિત ઘણા ડોમેન્સમાં પદાર્થ વ્યસન સમાન છે, ડીએસએમ-વી ટાસ્ક ફોર્સને સમર્થન આપતા નવી શ્રેણીની વ્યસન અને સંબંધિત વિકૃતિઓનો ટેકો આપે છે. પદાર્થ ઉપયોગની વિકૃતિઓ અને બિન-પદાર્થ વ્યસન બંનેને સમાવી લે છે. વર્તમાન ડેટા સૂચવે છે કે આ સંયુક્ત કેટેગરી રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર માટે અને કેટલાક વધુ સારી રીતે અભ્યાસ કરાયેલ વર્તણૂક વ્યસન, દા.ત., ઇન્ટરનેટ વ્યસન માટે યોગ્ય હોઈ શકે છે. હાલમાં અન્ય સૂચિત વર્તણૂકીય વ્યસનીઓના કોઈપણ વર્ગીકરણને ન્યાય આપવા માટે અપર્યાપ્ત ડેટા છે. નિષ્કર્ષ અને વૈજ્ઞાનિક મહત્વ: વર્તણૂકીય વ્યસન અથવા આડઅસર નિયંત્રણ વિકૃતિઓની યોગ્ય વર્ગીકરણમાં સુધારેલી રોકથામ અને સારવાર વ્યૂહરચનાઓના વિકાસ માટે નોંધપાત્ર અસરો છે.
ડૉ. ડેવિડ એ. ગોરેલિક, 251 Bayview બૌલેવાર્ડ, બાલ્ટીમોર, એમડી 21224, યુએસએ માટે સરનામા પત્રવ્યવહાર. ઈ-મેલ: [ઇમેઇલ સુરક્ષિત] કીવર્ડ્સ વર્તણૂક વ્યસન, વર્ગીકરણ, નિદાન, ઇમ્પલ્સ નિયંત્રણ ડિસઓર્ડર, પદાર્થ ઉપયોગ ડિસઓર્ડર
પરિચય
કેટલાક વર્તણૂકો, મનોવૈજ્gesાનિક પદાર્થોના ઇન્જેશન ઉપરાંત, ટૂંકા ગાળાના ઇનામ પેદા કરે છે જે પ્રતિકૂળ પરિણામોના જ્ despiteાન હોવા છતાં સતત વર્તનને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, એટલે કે, વર્તન પરના નિયંત્રણમાં ઘટાડો. ડિમિનિશ્ડ કંટ્રોલ એ સાયકોએક્ટિવ પદાર્થની અવલંબન અથવા વ્યસનની મુખ્ય વ્યાખ્યા આપતી ખ્યાલ છે. આ સમાનતાએ બિન-પદાર્થ અથવા "વર્તણૂક" વ્યસનોની વિભાવનાને જન્મ આપ્યો છે, એટલે કે, પદાર્થોના વ્યસન માટે સમાન સિન્ડ્રોમ્સ, પરંતુ મનોવૈજ્ .ાનિક પદાર્થોના ઇન્જેશન સિવાયના વર્તણૂકીય ધ્યાન સાથે. વર્તણૂકીય વ્યસનોની વિભાવનામાં કેટલાક વૈજ્ .ાનિક અને ક્લિનિકલ હ્યુરિસ્ટિક મૂલ્ય છે, પરંતુ તે વિવાદિત રહે છે. વર્તન સંબંધી વ્યસનોની આસપાસના મુદ્દાઓ હાલમાં ડાયગ્નોસ્ટિક અને સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ thફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર ફિફ્થ એડિશન (ડીએસએમ-વી) (1, 2) ના વિકાસના સંદર્ભમાં ચર્ચામાં છે.
કેટલાક વ્યસનીઓના વ્યસનને વ્યસનની વ્યસની સમાનતા હોવા તરીકે પૂર્વધારણા આપવામાં આવી છે. વર્તમાન ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ, ફોર્થ એડિશન (ડીએસએમ -4-ટીઆર) એ આમાંના ઘણા વિકારો (દા.ત. પેથોલોજીકલ જુગાર, ક્લેપ્ટોમિયા) માટે ઔપચારિક ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડને નિયુક્ત કર્યા છે, જે પદાર્થ વપરાશ વિકૃતિઓથી જુદી જુદી શ્રેણીમાં ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર તરીકે વર્ગીકરણ કરે છે. આગામી વર્તણૂક (અથવા આડઅસરો નિયંત્રણ વિકૃતિઓ) ને આગામી ડીએસએમ-ફરજિયાત ખરીદી, પેથોલોજિક ચામડી ચૂંટવું, લૈંગિક વ્યસન (બિન-પેરફિલિક હાઇપરસેક્સ્યુઅલીટી), અતિશય ટેનિંગ, કમ્પ્યુટર / વિડીયો ગેમ રમવું અને ઇન્ટરનેટ વ્યસનમાં શામેલ કરવા માટે ધ્યાનમાં લેવામાં આવી છે. વર્તણૂકીય વ્યસન તરીકે શામેલ કરવાના વર્તન હજી પણ ચર્ચા (3) માટે ખુલ્લા છે. બધી આળસ નિયંત્રણ વિકૃતિઓ, અથવા impulsivity દ્વારા લાક્ષણિકતા વિકૃતિઓ, વર્તણૂક વ્યસન ગણવામાં આવે છે. જોકે ઘણા આળસ નિયંત્રણ વિકૃતિઓ (દા.ત., રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર, ક્લેપ્ટોમેનિયા) પદાર્થ વ્યસનીઓ સાથે મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ શેર કરવા લાગે છે, અન્ય, જેમ કે વિક્ષેપિત વિસ્ફોટક ડિસઓર્ડર, નહીં પણ. આ ચર્ચામાં ફાળો આપવાની આશામાં, આ લેખ વર્તણૂકલક્ષી વ્યસનીઓ અને પદાર્થના ઉપયોગની વિકૃતિઓ વચ્ચેના સમાનતા, અવ્યવસ્થિત ફરજિયાત ડિસઓર્ડરથી તેમના ભેદભાવ અને ભવિષ્યના સંશોધનને અનિશ્ચિતતાના ક્ષેત્રોને ઓળખે છે. તે આ મુદ્દાના ઉત્તરાર્ધ લેખોની પરિચય પણ આપે છે, જે વધુ નિવેદનાત્મક વ્યસન વર્તણૂકોની વધુ વિગતમાં સમીક્ષા કરે છે.
માનસિક ઉપાયોની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ: ઉપભોક્તાઓનો ઉપયોગ કરવા માટેના સંબંધો
વર્તણૂકીય વ્યસનની આવશ્યક સુવિધા એ વ્યક્તિ અથવા અન્ય લોકો (4) માટે નુકસાનકારક હોય તેવું કાર્ય કરવા માટે પ્રેરણા, ડ્રાઇવ અથવા લાલચનો વિરોધ કરવામાં નિષ્ફળતા છે. પ્રત્યેક વર્તણૂકીય વ્યસનને વર્તનની પુનરાવર્તિત પેટર્ન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જેમાં વિશિષ્ટ ડોમેનની અંદર આવશ્યક સુવિધા હોય છે. આ વર્તણૂકમાં પુનરાવર્તિત સગાઈ આખરે અન્ય ડોમેન્સમાં કાર્યવાહીમાં દખલ કરે છે. આ સંદર્ભમાં, વર્તણૂકીય વ્યસન પદાર્થના ઉપયોગની વિકૃતિઓ જેવું લાગે છે. પદાર્થ વ્યસનીવાળા વ્યક્તિઓ પીવા અથવા દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ઇચ્છાને રોકવામાં મુશ્કેલીઓનો અહેવાલ આપે છે.
વર્તન અને પદાર્થના વ્યસનોમાં કુદરતી ઇતિહાસમાં, ઘટનાઓ અને વિપરીત પરિણામોમાં ઘણી સમાનતાઓ છે. બંનેમાં પુખ્ત વયના લોકોની તુલનાએ કિશોરાવસ્થા અને યુવાન પુખ્તાવસ્થા અને આ વય જૂથોમાં higherંચા દરની શરૂઆત થઈ છે (5) બંનેમાં કુદરતી ઇતિહાસ છે જે ક્રોનિક, રિલેપ્સિંગ પેટર્નનું પ્રદર્શન કરી શકે છે, પરંતુ ઘણા લોકો treatmentપચારિક સારવાર વિના (સ્વયંભૂ કહેવાતા કહેવાતા) સ્વસ્થ થઈ જતા (6).
વર્તનનાં વ્યસનોનો સમાવેશ ઘણી વાર “કૃત્ય કરવા પહેલાં તણાવ અથવા ઉત્તેજના” અને “કૃત્ય કરતી વખતે આનંદ, પ્રસન્નતા અથવા રાહત” ની લાગણીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. ()) આ વર્તણૂકોનો અહમ-સિંટોનિક પ્રકૃતિ પ્રાયોગિક રૂપે પદાર્થના ઉપયોગની વર્તણૂકોના અનુભવ સમાન છે. આ વિરોધાભાસ સાથે બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકારના અહમ-ડિસ્ટicનિક પ્રકૃતિ સાથે. તેમ છતાં, વર્તન અને પદાર્થના વ્યસનો બંને સમય સાથે અહમ-સિંટોનિક અને વધુ અહમ-ડિસ્ટicનિક બની શકે છે, કારણ કે વર્તન (પદાર્થ લેવા સહિત) પોતે ઓછું આનંદદાયક બને છે અને વધુ ટેવ અથવા મજબૂરી (4, 2), અથવા સકારાત્મક મજબૂતીકરણ દ્વારા ઓછા અને નકારાત્મક મજબૂતીકરણ દ્વારા વધુ પ્રેરિત બને છે (દા.ત. ડિસફોરિયા અથવા ઉપાડથી રાહત).
વર્તણૂક અને પદાર્થના વ્યસનોમાં ઘટનાકીય સમાનતા હોય છે. વર્તણૂંક વ્યસનવાળા ઘણા લોકો વર્તન શરૂ કરતા પહેલા અરજ અથવા તૃષ્ણાની સ્થિતિની જાણ કરે છે, જેમ કે પદાર્થના ઉપયોગ પહેલાં પદાર્થના ઉપયોગની વિકૃતિઓવાળી વ્યક્તિઓ. વધારામાં, આ વર્તણૂકો ઘણીવાર અસ્વસ્થતા ઘટાડે છે અને હકારાત્મક મૂડ સ્થિતિ અથવા પદાર્થના નશો સમાન "highંચા" પરિણમે છે. ભાવનાત્મક ડિસરેગ્યુલેશન વર્તણૂકીય અને પદાર્થના વપરાશના બંને વિકારોમાં તૃષ્ણાઓને ફાળો આપે છે (8). પેથોલોજીકલ જુગાર, ક્લેપ્ટોમેનીઆ, અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂક અને અનિવાર્ય ખરીદીવાળા ઘણા લોકો વારંવાર વર્તણૂક સાથે આ હકારાત્મક મૂડ અસરોમાં ઘટાડો દર્શાવે છે અથવા સમાન મૂડ અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે વર્તનની તીવ્રતામાં વધારો કરવાની જરૂરિયાત દર્શાવે છે, જે સહનશીલતા સમાન છે (9-11) . આ વર્તણૂંક વ્યસનોવાળા ઘણા લોકો વર્તણૂકોથી દૂર રહેતી વખતે, ખસી જવા માટે સમાન હોવાને કારણે ડિસ્ફોરિક સ્થિતિની જાણ પણ કરે છે. જો કે, પદાર્થોના ઉપાડથી વિપરિત, વર્તણૂકીય વ્યસનોથી શારીરિક રીતે અગ્રણી અથવા તબીબી ગંભીર ગંભીર ઉપાડના કોઈ અહેવાલો નથી.
રોગનિવારક જુગાર, વર્તણૂકીય વ્યસનની સૌથી સારી રીતે અભ્યાસ કરે છે, વર્તણૂકીય વ્યસન અને પદાર્થના વપરાશના વિકારના સંબંધમાં વધુ સમજ આપે છે (આ મુદ્દો વેરહેમ અને પોટેન્ઝા પણ જુઓ). પેથોલોજીકલ જુગાર સામાન્ય રીતે બાળપણ અથવા કિશોરાવસ્થામાં શરૂ થાય છે, જેમાં નર પહેલાની ઉંમરે (5, 12) શરૂ થતા હોય છે, પદાર્થ ઉપયોગ વિકૃતિઓના પેટર્નને પ્રતિબિંબિત કરે છે. માદામાં જોવા મળતી ટેલીસ્કોપિંગ ઘટના સાથે પુરુષોમાં પેથોલોજીકલ જુગારની ઊંચી દર જોવા મળે છે (દા.ત., સ્ત્રીઓમાં વ્યસન વર્તણૂકમાં પછીથી પ્રારંભિક જોડાણ છે, પરંતુ પ્રારંભિક સગાઈથી વ્યસન માટે સમય પૂરો પાડવામાં આવે છે) (13). ટેલીસ્કોપિંગની ઘટનાને પદાર્થ ઉપયોગના વિકાર (14) ના વિવિધ પ્રકારે વ્યાપક રીતે દસ્તાવેજીકૃત કરવામાં આવી છે.
પદાર્થના ઉપયોગમાં વિકૃતિઓ, નાણાકીય અને વૈવાહિક સમસ્યાઓ વર્તણૂકીય વ્યસનમાં સામાન્ય છે. વ્યસની વ્યસનીઓ જેવી વર્તણૂકીય વ્યસનીઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓ, ગેરકાયદે વર્તન, જેમ કે ચોરી, ગુંચવણ અને ખરાબ તપાસ લખવી, તેમના વ્યસન વર્તનને ભંડોળ આપવા અથવા વર્તન (15) ના પરિણામો સાથે સામનો કરવા માટે વારંવાર મોકલશે.
પર્સનાલિટી
વ્યસની વ્યસનીઓ અને પદાર્થોના ઉપયોગની સમસ્યાઓ ધરાવતા લોકો, ઇન્સેલ્સિવિટી અને સનસનાટીભર્યા-શોધવાની સ્વ-રિપોર્ટના પગલાં પર ઉચ્ચ સ્કોર કરે છે અને સામાન્ય રીતે નુકસાનની અવગણનાનાં પગલાં (16-20) પર ઓછા હોય છે. જો કે, કેટલાક વ્યસની વ્યસનીઓ, જેમ કે ઇન્ટરનેટ વ્યસન અથવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર સાથેની વ્યક્તિઓ પણ હાનિકારક અવરોધ (21) ના ઉચ્ચ સ્તરની જાણ કરી શકે છે (આ મુદ્દો વેઈનસ્ટેઇન અને લેજેઝેક્સ પણ જુઓ). અન્ય સંશોધનોએ સૂચવ્યું છે કે માનસશાસ્ત્ર, આંતરવ્યક્તિગત સંઘર્ષ અને સ્વ નિર્દેશનના પાસાંઓ બધા ઇન્ટરનેટ વ્યસનમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે (આ મુદ્દો વેઈનસ્ટેઇન અને લેજેઝેક્સ જુઓ). તેનાથી વિપરીત, બાધ્યતા ફરજિયાત ડિસઓર્ડર ધરાવતી વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે નુકસાનની અવગણનાના પગલાઓ અને અશુદ્ધતા પર ઓછી (17, 21) પર ઉચ્ચ સ્કોર કરે છે. વર્તણૂકીય વ્યસનીઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓ પણ ફરજિયાતતાના પગલાઓ ઉપર ઉચ્ચ સ્કોર કરે છે, પરંતુ માનસિક પ્રવૃત્તિઓ પરની નબળી નિયંત્રણ અને મોટર વર્તણૂકો (22) પર નિયંત્રણ ગુમાવવાની ચિંતા વિશે મર્યાદિત હોઈ શકે છે. અવ્યવસ્થિત ફરજિયાત ડિસઓર્ડર અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક ચામડી ચૂંટવાની વ્યક્તિઓ (માનસિક અવ્યવસ્થિત અવ્યવસ્થિત ડિસઓર્ડર સાથે દલીલપૂર્વક નજીકની અસાધારણ લિંક્સ સાથે વ્યવહારિક વ્યસન) ધરાવતા મોટર પ્રતિભાવો (પ્રેરણાત્મકતા) ના અણગમોને અવરોધિત કરવામાં આવી છે, જ્યારે જ્ઞાનાત્મક અનિચ્છા (ફરજિયાતતામાં ફાળો આપવાનું વિચાર્યું) અવ્યવસ્થિત હતું અનિવાર્યતા ડિસઓર્ડર (23, 24).
ટેબલ 1. વર્તણૂકીય વ્યસનમાં પદાર્થના ઉપયોગની સમસ્યાઓના જીવનકાળના અંદાજો.
પેથોલોજીકલ જુગાર 35% -63%
ક્લેપ્ટોમેનીયા 23% -50%
પેથોલોજીકલ ચામડી 38% પસંદ કરી રહ્યું છે
અવ્યવસ્થિત જાતીય વર્તન 64%
ઇન્ટરનેટ વ્યસન 38%
અનિવાર્ય ખરીદી 21% -46% સ્રોત: (102).
કોમોર્બીટીટી
જોકે મોટાભાગના રાષ્ટ્રીય પ્રતિનિધિ અભ્યાસોમાં વર્તણૂકીય વ્યસનના આકારણીનો સમાવેશ થતો નથી, તેમ છતાં રોગચાળાના જુગાર અને પદાર્થના વપરાશના વિકાર વચ્ચેના સંબંધને અસ્તિત્વમાં છે, પ્રત્યેક દિશામાં સહ-ઘટના (25, 26) ની ઉચ્ચ દર સાથે. સેંટ લુઈસ એપીડેમિઓલોજિક કેચમેન્ટ એરિયા (ઇસીએ) અભ્યાસમાં પદાર્થ ઉપયોગની વિકૃતિઓ (નિકોટિન પર્સનન્સી સહિત) અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગારની સહ-ઘટના જોવા મળે છે, જેમાં સામાન્ય રીતે જુગાર, આલ્કોહોલ યુઝર્સ ડિસઓર્ડર અને એન્ટાસોજિકલ વ્યક્તિત્વ ડિસઓર્ડર વચ્ચે જોવાયેલી સૌથી વધુ અવરોધોના ગુણો છે. 25). કૅનેડિઅન રોગચાળાના સર્વેક્ષણમાં એવો અંદાજ છે કે આલ્કોહોલ યુઝર ડિસઓર્ડર માટેના સંબંધિત જોખમે 3.8-fold માં વધારો કર્યો છે જ્યારે જુગાર જુગાર હાજર હતું (27). પદાર્થ પર નિર્ભરતા ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં મધ્યમથી ઉચ્ચ તીવ્રતા જુગારનું જોખમ 2.9 ગણા વધારે હતું (28). યુએસ વસ્તી આધારિત અભ્યાસો (3.3, 23.1) માં પેથોલોજિકલ જુગાર અને આલ્કોહોલ વપરાશના વિકારો વચ્ચે 25 થી 29 સુધીની ઓડ્સ રેશિયોની જાણ કરવામાં આવી છે. લિંગ, ઉંમર અને ડિપ્રેશન (1.84) માટે નિયંત્રણ કર્યા પછી 2,453 કોલેજ વિદ્યાર્થીઓના અભ્યાસમાં ઇન્ટરનેટની વ્યસનને નુકસાનકારક આલ્કોહોલ ઉપયોગ (30 ની અવતરણ ગુણોત્તર) સાથે સંકળાયેલું હતું.
અન્ય વર્તણૂકીય વ્યસનીઓના ક્લિનિકલ નમૂનાઓ સૂચવે છે કે પદાર્થ વપરાશ વિકૃતિઓ સાથે સહ-ઘટના સામાન્ય છે (કોષ્ટક 1). આ તારણો સૂચવે છે કે વર્તણૂકીય વ્યસનીઓ પદાર્થ ઉપયોગ વિકૃતિઓ સાથે સામાન્ય પેથોફિઝિઓલોજી શેર કરી શકે છે.
જો કે, પદાર્થનો ઉપયોગ કોમોર્બીટીટી વિશેનો ડેટા સાવચેતીપૂર્વક અર્થઘટન કરવો જોઈએ કારણ કે કોઈપણ કારણસર સંગઠનો વર્તણૂકલક્ષી સ્તર પર દેખાઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, દારૂનો ઉપયોગ અનુચિત વર્તણૂંકની શ્રેણીમાં વ્યસની તરીકે ઓળખાય છે તે સહિત) અથવા સિન્ડ્રોમલ સ્તર (ઉદાહરણ તરીકે, એ વર્તણૂકીય વ્યસન મદ્યપાનની સારવાર પછી શરૂ થાય છે, સંભવતઃ પીવાના વિકલ્પ તરીકે). દારૂના ઉપયોગના ઇતિહાસ (31) વગરના જુગાર કરતા વધુ જુગારની સમસ્યા અને જુગારની વધુ માનસિક સમસ્યાઓને કારણે જુગારની સમસ્યામાં જુગાર હોય છે, અને જે કિશોરો ઉચ્ચ ફ્રીક્વન્સી ડ્રિન્કર્સમાં હોય છે તે વધુ હોય છે (32), આલ્કોહોલ અને જુગાર વચ્ચે વર્તણૂકલક્ષી ક્રિયાપ્રતિક્રિયા સૂચવે છે. તેનાથી વિપરીત, નિકોટિનના ઉપયોગની સમાન શોધ એક સિન્ડ્રોમલ ઇન્ટરેક્શન સૂચવે છે, જેમ કે પેથોલોજીકલ જુગાર સાથેના પુખ્ત વયના લોકો અથવા વર્તમાન ધુમ્રપાન કરનારા લોકોએ ગેમિંગ (33) માટે નોંધપાત્ર મજબૂતીની વિનંતી કરી હતી. દરરોજ તમાકુનો ઉપયોગ કરનાર સમસ્યા જુગારરોમાં દારૂ અને ડ્રગના ઉપયોગની સમસ્યાઓ (34) વધુ હોય છે.
અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ, જેમ કે મેજર ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર, બાઇપોલર ડિસઓર્ડર, ઓબ્સેસિવ કંબલ્સિવ ડિસઓર્ડર અને ધ્યાનની ખામી હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર, સામાન્ય રીતે વર્તણૂકીય વ્યસનીઓ (35, 36) સાથે સંલગ્ન હોવાના અહેવાલો પણ છે (જુઓ આઇન્વેઇન્સ્ટાઇન અને લેજેઝેક્સ, આ મુદ્દો પણ જુઓ). જો કે, આમાંના ઘણા કોમોર્બિડિટી અભ્યાસ ક્લિનિકલ નમૂના પર આધારિત હતા. આ તારણો જે સમુદાયના નમૂનાઓને સામાન્ય બનાવે છે તે નક્કી કરવામાં આવે છે.
ન્યુરોકગ્નિશન
વર્તણૂકલક્ષી વ્યસન અને પદાર્થના ઉપયોગની સમસ્યાઓમાં સામાન્ય જ્ઞાનાત્મક સુવિધાઓ હોઈ શકે છે. પેથોલોજિકલ જુગારર્સ અને પદાર્થોનો વપરાશ વિકાર ધરાવતા લોકો બંને સામાન્ય રીતે ઝડપથી (37) વળતર આપે છે અને નિર્ણય લેવાના કાર્યો (38) જેવા કે આયોવા જુગાર ટાસ્ક પર નુકસાનકારક રીતે વળતર આપે છે, એક પરિભાષા જે જોખમ-પુરસ્કાર નિર્ણય લેવાનું (39) મૂલ્યાંકન કરે છે. તેનાથી વિપરીત, ઇન્ટરનેટ વ્યસની ધરાવતી વ્યક્તિઓનો અભ્યાસ આયોવા જુગાર ટાસ્ક (40) પર નિર્ણય લેવાની કોઈ ખામી દર્શાવતું નથી. 49 રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગારમાં એક વ્યાપક ન્યુરોકગ્નેટીવ બેટરીનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ, 48 અતિશય આલ્કોહોલ-આધારિત વિષયો અને 49 નિયંત્રણોએ જોયું છે કે જુગારરો અને મદ્યપાન કરનારાઓએ નિરોધ, જ્ઞાનાત્મક લવચીકતા અને આયોજન કાર્યોના પરીક્ષણો પર ઓછું પ્રદર્શન દર્શાવ્યું હતું, પરંતુ તેના પરીક્ષણોમાં કોઈ તફાવત નહોતો એક્ઝિક્યુટિવ કામગીરી (41).
સામાન્ય ન્યુરોબાયોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ
સાહિત્યના વધતા શરીરમાં વર્તણૂકલક્ષી વ્યસન અને પદાર્થ ઉપયોગની વિકૃતિઓ (42) ની પેથોફિઝિઓલોજીમાં બહુવિધ ન્યુરોટ્રાન્સમીટર સિસ્ટમ્સ (દા.ત., સેરોટોનેર્જિક, ડોપામિનેર્જિક, નોરાડેરેર્જિક, ઓપીઓડરગિક) શામેલ થાય છે. ખાસ કરીને, સેરોટોનિન (5-HT), જે વર્તનને રોકવા અને ડોપામાઇન સાથે સંકળાયેલું છે, શીખવાની, પ્રેરણા અને ઉત્તેજનાની સંવેદના સાથે સંકળાયેલા, જેમાં પુરસ્કારોનો સમાવેશ થાય છે, તે ડિસઓર્ડર (42, 43) બંને સેટમાં નોંધપાત્ર રીતે ફાળો આપી શકે છે.
વર્તણૂકલક્ષી વ્યસન અને પદાર્થના ઉપયોગની વિકૃતિઓમાં સેરોટોનર્જીક સંડોવણી માટેના પુરાવા પ્લેલેટલેટ મોનોઆમાઇન ઓક્સિડેઝ બી (એમએઓ-બી) પ્રવૃત્તિના અભ્યાસમાંથી ભાગ લે છે, જે 5-hydroxyindole એસીટીક એસિડ (સીએનએફ) સ્તરો સાથે સંકળાયેલું છે (5-HIAA, એક મેટાબોલાઇટ 5-HT) અને 5-HT ફંક્શનનો પેરિફેરલ માર્કર માનવામાં આવે છે. નીચા સીએસએફ 5-HIAA સ્તરો પ્રેરણા અને સનસનાટીભર્યા-ઉચ્ચતમ સ્તર સાથે સંકળાયેલા છે અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર અને પદાર્થના વપરાશમાં વિકાર (44) માં જોવા મળ્યાં છે. ફાર્માકોલોજિક પડકાર અભ્યાસ જે સેરોટોનેર્જિક ડ્રગ્સના વહીવટ પછી હોર્મોનલ પ્રતિભાવને માપે છે, વર્તણૂકીય વ્યસન અને પદાર્થ ઉપયોગ વિકૃતિઓ (45) બંનેમાં સેરોટોનેર્જિક ડિસફંક્શન માટેના પુરાવા પણ પૂરા પાડે છે.
ઇચ્છા પછી વર્તણૂકલક્ષી વ્યસનમાં પદાર્થો અથવા સગાઈનો વારંવાર ઉપયોગ એ એકાંત પ્રક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. પ્રાયક્કલિન અને ક્લિનિકલ અભ્યાસો સૂચવે છે કે અરજ-આધારિત વિકૃતિઓ માટેના અંતર્ગત જૈવિક મિકેનિઝમમાં વેન્ટ્રલ ટેગમેન્ટલ એરિયા / ન્યુક્લિયસ એસેમ્બન્સ / ઓર્બીટલ ફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ સર્કિટ (46, 47) દ્વારા ઇનકમિંગ ઇનપુટ ઇનપુટની પ્રક્રિયા શામેલ હોઈ શકે છે. વેન્ટ્રલ ટેગમેન્ટલ એરિયામાં ચેતાકોષો આવેલા છે જે ન્યુક્લિયસ ઍક્યુમ્બન્સ અને ઓર્બીટલ ફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સમાં ડોપામાઇનને મુક્ત કરે છે. ડોપામિનેર્જિક પાથવેમાં પરિવર્તનોને વળતર (જુગાર, દવાઓ) ની માંગને આધારે પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યો છે જે ડોપામાઇનની મુક્તિને ઉત્તેજિત કરે છે અને આનંદની લાગણીઓ ઉત્પન્ન કરે છે (48).
ન્યુરોઇમિંગ અભ્યાસોના મર્યાદિત પુરાવા વર્તણૂકીય વ્યસન અને પદાર્થના ઉપયોગની વિકૃતિઓ (7) ની શેર કરેલી ન્યુરોસિર્ક્યુટ્રીને સપોર્ટ કરે છે. વેન્ટ્રલ મેડિયલ પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ (વીએમપીએફસી) ની મંદીની પ્રવૃત્તિ જોખમ-પુરસ્કાર મૂલ્યાંકનમાં પ્રેરણાત્મક નિર્ણયો સાથે સંકળાયેલી છે અને પેથોલોજિકલ જુમ્બર્સ (49) માં જુગાર સંકેતોમાં ઘટાડો થયો છે. તેવી જ રીતે, પદાર્થ વપરાશ વિકૃતિઓ (50) ધરાવતા લોકોમાં અસામાન્ય વી.એમ.પી.એફ.સી. કામગીરી મળી છે. ઇન્ટરનેટ ગેમિંગ વ્યસનીમાં રમત-સંબંધિત સંકળાયેલ મગજ સક્રિયકરણ એ જ મગજના પ્રદેશોમાં (ઓર્બિટ્રોફ્રેંટલ, ડોર્સોલેટર પ્રીફ્રેન્ટલ, અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ, ન્યુક્લિયસ એક્સેમ્બન્સ) ડ્રગ વ્યસનીઓમાં (51) ડ્રગ ક્યૂ-સંબંધિત મગજ સક્રિયકરણ સાથે થાય છે (જુઓ વેઈનસ્ટેઇન અને લેજેઝેક્સ, આ મુદ્દો).
મગજની ઇમેજિંગ સંશોધન સૂચવે છે કે ડોન્ટામિર્જિક મેસોલીમ્બિક માર્ગ વેન્ટ્રલ ટેગમેન્ટલ એરિયાથી ન્યુક્લિયસ accમ્બેન્સ સુધીના પદાર્થના ઉપયોગના વિકાર અને પેથોલોજીકલ જુગાર બંનેમાં શામેલ હોઈ શકે છે. નાણાકીય પુરસ્કારો પર પ્રક્રિયા કરતી વખતે આલ્કોહોલ આધારિત વિષયોના અવલોકનો સમાન (52) નિયંત્રણ વિષય કરતા સિમ્યુલેટેડ જુગાર રમતી વખતે પેથોલોજીકલ જુગારવાળા વિષયોએ એફએમઆરઆઈ સાથે ઓછી વેન્ટ્રલ સ્ટ્રિએટલ ન્યુરોનલ પ્રવૃત્તિ દર્શાવી હતી. ઘટાડેલું વેન્ટ્રલ સ્ટ્રિએટલ સક્રિયકરણ પણ પદાર્થ અને વર્તણૂંક વ્યસન (53) સાથે સંકળાયેલ તૃષ્ણામાં સંકળાયેલું છે. જુગારની કામગીરીમાં ભાગ લેવો એ પાર્કિન્સન રોગ (પીડી) અને પેથોલોજિકલ જુગારની વ્યક્તિમાં પીડિત વ્યક્તિ () 42) ની તુલનામાં વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમમાં મોટા ડોપામાઇનના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે, જે ડ્રગ અથવા ડ્રગના માદક દ્રવ્યોમાં ડ્રગના માદક દ્રવ્યોથી દૂર થયેલા સમાન છે. (54).
તબીબી પીડી દર્દીઓ (56, 57) ના અભ્યાસ દ્વારા વર્તણૂક વ્યસનમાં ડોપામાઇન સામેલગીરી સૂચવે છે. પીડીવાળા દર્દીઓના બે અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે 6% થી વધુ નવી ડોસ્ટેડ વર્તણૂકીય વ્યસન અથવા ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડરનો અનુભવ થયો છે (દા.ત. રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર, જાતીય વ્યસન), ડોપામાઇન ઍગોનિસ્ટ દવા (58, 59) લેતા લોકોમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઊંચી દરો છે. ઉચ્ચ લેવો-ડોપા ડોઝ સમકક્ષતા વર્તણૂકીય વ્યસન (59) ધરાવવાની વધુ શક્યતા સાથે સંકળાયેલી હતી. ડોપામાઇન સંડોવણીથી અપેક્ષિત હોઈ શકે છે તેના વિરોધી, ડોપામાઇન ડીએક્સએનએક્સ / ડીએક્સએનએક્સએક્સ રીસેપ્ટર્સના વિરોધી રોગકારક જુગાર (2) ધરાવતા બિન-પીડી વ્યક્તિઓમાં જુગાર-સંબંધિત પ્રેરણા અને વર્તણૂકોને વધારે છે અને પેથોજિકલ જુગાર (3, 60) ની સારવારમાં કોઈ અસરકારકતા નથી. . વધુ સંશોધન રોગશાસ્ત્રીય જુગાર અને અન્ય વર્તન વ્યસનમાં ડોપામાઇનની ચોક્કસ ભૂમિકાને સ્પષ્ટ કરવા માટે જરૂરી છે.
કૌટુંબિક ઇતિહાસ અને જિનેટિક્સ
વર્તણૂકીય વ્યસનના પ્રમાણમાં થોડા કૌટુંબિક ઇતિહાસ / આનુવંશિક અભ્યાસોને યોગ્ય નિયંત્રણ જૂથો (7) સાથે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યા છે. રોગવિજ્ઞાન સંબંધી જુગાર (63), ક્લેપ્ટોમેનીયા (64), અથવા ફરજિયાત ખરીદી (65) સાથેના પ્રોબેન્ડ્સના નાના કૌટુંબિક અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે પ્રોબેન્ડ્સના પ્રથમ ડિગ્રીના સંબંધીઓમાં આલ્કોહોલ અને અન્ય પદાર્થના વપરાશના વિકાર, અને ડિપ્રેશન અને કંટ્રોલ વિષયો કરતાં અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ. આ નિયંત્રિત પારિવારિક અભ્યાસો દૃષ્ટિકોણને સમર્થન આપે છે કે વર્તણૂકલક્ષી વ્યસનોમાં પદાર્થ ઉપયોગની વિકૃતિઓ માટે આનુવંશિક સંબંધ હોઈ શકે છે.
આનુવંશિક વિરુદ્ધ વિશિષ્ટ વર્તન અને વિકારમાં પર્યાવરણીય યોગદાનનો અંદાજ સમાન (મોનોઝિઓગોટિક) અને ભ્રાતૃત્વ (ડીઝિયોગોટિક) જોડિયા જોડીમાં તુલના કરીને તેની એકત્રીકરણની તુલના કરી શકાય છે. વિયેટનામ યુગ ટ્વીન રજિસ્ટ્રીનો ઉપયોગ કરીને પુરુષ જોડિયાના અભ્યાસમાં, રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર માટેના જોખમમાં આનુવંશિક વિવિધતાના 12% થી 20% અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર માટેના જોખમમાં રહેલા 3% થી 8% સુધીના જોખમી પર્યાવરણીય તફાવતના અભ્યાસમાં દારૂનું જોખમ હોવાનું માનવામાં આવે છે. વિકારોનો ઉપયોગ કરો (66). પેથોલોજિકલ જુગાર અને આલ્કોહૉલ વપરાશ વિકૃતિઓ વચ્ચેની સહ-ઘટનાના બે-તૃતીયાંશ (64%) જીન્સને આભારી છે જે બંને વિકૃતિઓને પ્રભાવિત કરે છે, જે સૂચવે છે કે બંને સ્થિતિઓના આનુવંશિક રૂપે પ્રસારિત થતા પરાકાષ્ઠામાં. આ તારણો પદાર્થ વપરાશના વિકારો (67) ની શ્રેણીમાં સામાન્ય આનુવંશિક યોગદાન સૂચવે તેવા સમાન છે.
વર્તણૂકીય વ્યસનીઓના થોડા ઓછા પરમાણુ આનુવંશિક અભ્યાસો છે. D2 ડોપામાઇન રીસેપ્ટર જનીન (ડીઆરડીએક્સએનએક્સએક્સ) ના D1A2 એલિલે બિન-સમસ્યારૂપ જુગારથી પેથોલોજિકલ જુગાર અને સહ-બનતી રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર અને પદાર્થ ઉપયોગ વિકૃતિઓ (2) થી આવર્તનમાં વધારો કરે છે. સ્વસ્થ સ્વયંસેવકો (68) માં વર્તણૂકલક્ષી નિવારણના પ્રેરણાત્મક અને પ્રાયોગિક પગલાંના વ્યક્તિત્વનાં પગલાં સાથે ઘણા ડીઆરડીએક્સયુએનએક્સ જીન સિંગલ ન્યૂક્લિયોટાઇડ પોલીમોર્ફિઝમ્સ (એસએનપી) ને જોડવામાં આવ્યા છે, પરંતુ વર્તન વ્યસન ધરાવતા લોકોમાં તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું નથી. વધુ ઇન્ટરનેટ વપરાશકર્તાઓએ તંદુરસ્ત નિયંત્રણો કરતા સેરોટોનિન ટ્રાન્સપોર્ટર જીન (2HTTLPR) ના લાંબા-હાથના એલિલે (એસએસ) નું ઉચ્ચ આવર્તન કર્યું હતું, અને આ વધુ નુકસાન ટાળવા (69) સાથે સંકળાયેલું હતું (જુઓ આઇન્વેસ્ટાઇન અને લેજેજોઉક્સ, આ મુદ્દો).
સારવાર માટે જવાબદારી
વર્તણૂકલક્ષી વ્યસન અને પદાર્થના ઉપયોગની વિકૃતિઓ ઘણીવાર માનસશાસ્ત્ર અને ફાર્માકોલોજિકલ બંને સમાન સારવાર માટે હકારાત્મક પ્રતિભાવ આપે છે. 12- પગલા સ્વયં-સહાય અભિગમ, પ્રેરણાત્મક વૃદ્ધિ અને જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર સામાન્ય રીતે પદાર્થ ઉપયોગ સમસ્યાઓના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે, રોગકારક જુગાર, ફરજિયાત લૈંગિક વર્તણૂંક, ક્લેપ્ટોમેનીયા, પેથોલોજીકલ ચામડી ચૂંટવું અને અનિવાર્ય ખરીદી (71-74) ની સારવાર માટે સફળતાપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવાય છે. . વર્તણૂકીય વ્યસન અને પદાર્થ ઉપયોગની વિકૃતિઓ બંને માટે મનોવૈજ્ઞાનિક દખલગીરીઓ વારંવાર રિલેપ્સ અટકાવવા મોડેલ પર આધાર રાખે છે જે દુરુપયોગની રીતની ઓળખ કરીને, ઉચ્ચ જોખમની પરિસ્થિતિઓને ટાળવા અથવા ઉપાય કરીને અને જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન લાવે છે જે તંદુરસ્ત વર્તણૂકને મજબૂત બનાવે છે. તેનાથી વિપરીત, ઓબ્સેસિવકોમ્પલિવ ડિસઓર્ડર માટે સફળ માનસશાસ્ત્રીય ઉપચાર એક્સ્પોઝર અને રિસ્પોન્સ નિવારણ વ્યૂહ (2) પર ભાર મૂકે છે.
હાલમાં વર્તન વ્યસનીઓની સારવાર માટે કોઈ દવાઓ મંજૂર કરવામાં આવી નથી, પરંતુ કેટલીક દવાઓ જે પદાર્થ ઉપયોગની સમસ્યાઓના ઉપચારમાં વચન આપે છે તે વર્તન વ્યસનીઓ (75) ની સારવારમાં વચન પણ બતાવે છે. નલ્ટેરેક્સોન, મદ્યપાન વિરોધી અને ઓપીઓઇડ અવલંબનની સારવાર માટે યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા મંજૂર કરાયેલ મ્યુયુ-ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર વિરોધી, પેથોજિકલ જુગાર અને ક્લેપ્ટોમેનીયા (76-79) ની સારવાર માટે નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં અસરકારકતા દર્શાવે છે, અને અનિયંત્રિતમાં વચન આપે છે. ફરજિયાત ખરીદી (80), ફરજિયાત લૈંગિક વર્તન (81), ઇન્ટરનેટ વ્યસન (82), અને પેથોલોજિક ચામડી ચૂંટવું (83) નું અભ્યાસો. આ તારણો સૂચવે છે કે મૂ-ઑપિઓડ રિસેપ્ટર્સ વર્તણૂકીય વ્યસનમાં સમાન ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે તેઓ પદાર્થ વપરાશના વિકારોમાં કરે છે, સંભવતઃ ડોપામિનેર્જિક મેસોલિમ્બિક પાથવેની મોડ્યુલેશન દ્વારા. તેનાથી વિપરીત, શોર્ટ-એક્ઝિક્યુટિવ મ્યુ-ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર વિરોધી નાલોક્સોન બાધ્યતા-અવરોધક ડિસઓર્ડર (84) માં લક્ષણોને વધારે છે.
ગ્લુટામાટરગિક પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર કરતી દવાઓનો ઉપયોગ વર્તણૂકીય વ્યસન અને પદાર્થ આધારિતતા બંનેની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે. ટોપીરામેટ, એન્ટીકોનસેલેંટ જે ગ્લુટામેટ સંવેદકના એએમપીએ પેટા પ્રકારને (અન્ય ક્રિયાઓ વચ્ચે) અવરોધિત કરે છે, તેણે પેથોલોજીકલ જુગાર, ફરજિયાત ખરીદી, અને ફરજિયાત ત્વચા ચૂંટવાની (85) ની ઓપન-લેબલ સ્ટડીઝ તેમજ દારૂ ઘટાડવા માટે અસરકારકતા (86) માં વચન આપ્યું છે. ), સિગારેટ (87), અને કોકેન (88) નો ઉપયોગ કરે છે. એન-એસીટીલ સિસ્ટેઈન, એક એમિનો એસિડ જે ન્યુક્લિયસ એસેમ્બન્સમાં એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ગ્લુટામેટ સંવેદનાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, પેથોલોજિકલ જુમ્બર્સ (89) ના એક અભ્યાસમાં જુગારની વિનંતી અને વર્તન ઘટાડે છે અને કોકેઈન વ્યસનીઓમાં કોકેઈન તૃષ્ણા (90) અને કોકેઈનનો ઉપયોગ (91) ઘટાડે છે. આ અભ્યાસો સૂચવે છે કે ન્યુક્લિયસ એસેમ્બન્સમાં ડોપામિનેર્જિક ટોનનું ગ્લુટામેટરગિક મોડ્યુલેશન એ વર્તણૂકીય વ્યસન અને પદાર્થ વપરાશ વિકૃતિઓ (92) માટે સામાન્ય પદ્ધતિ હોઈ શકે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક સમસ્યાઓ
માત્ર એક વર્તણૂકીય વ્યસન, પેથોલોજીકલ જુગાર, એ DSM-IV અને ICD-10 માં માન્ય નિદાન છે. તેનું ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ પદાર્થના દુરૂપયોગ / અવલંબન માટે સમાન છે, એટલે કે વર્તન સાથે સંકલનમાં રહેવું, વર્તનને અંકુશમાં લેવાની ક્ષમતા, સહનશીલતા, ઉપાડ અને પ્રતિકૂળ માનસિક સામાજિક પરિણામો માટે સમાન છે. ડીએસએમ-વી ટાસ્ક ફોર્સે પેથોલોજીકલ જુગારને તેના વર્તમાન વર્ગીકરણથી આગળ વધારતા સૂચક નિયંત્રણ અવ્યવસ્થા તરીકે નવા વર્ગીકરણમાં સ્થાયી રૂપે "વ્યસન અને સંબંધિત વિકાર" તરીકે ઓળખાવા સૂચવ્યું છે, જેમાં બંને પદાર્થોના ઉપયોગની વિકૃતિઓ અને "નોનસબસ્ટેન્સ વ્યસન" (www.dsm5) નો સમાવેશ થાય છે. org, Febક્સેસ 10 ફેબ્રુઆરી, 2010) ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડમાં એકમાત્ર નોંધપાત્ર સૂચિત પરિવર્તન એ જુગારને નાણાં આપવા માટે ગેરકાયદેસર કૃત્યોના આયોગ અંગેના માપદંડને છોડી દેવામાં આવે છે, જે નિદાન પર ઓછું વ્યાપક અને ઓછી અસર હોવાનું જણાયું હતું.
કેટલાક અન્ય વર્તણૂકીય વ્યસનીઓએ નિદાનત્મક માપદંડોનો દરખાસ્ત કર્યો છે જેમાં ફરજિયાત ખરીદી (93), ઇન્ટરનેટ વ્યસન (94), વિડિઓ / કમ્પ્યુટર ગેમ વ્યસન (95), જાતીય વ્યસન (96), અને વધુ પડતી ચામડી (જુઓ આ મુદ્દો જુઓ). . આ સામાન્ય રીતે પદાર્થ દુરુપયોગ અથવા નિર્ભરતા માટેના હાલના ડીએસએમ -4 માપદંડો પર આધારિત છે, દા.ત., વર્તનમાં પસાર થયેલા વધારે સમય, વર્તણૂંકને કાપી અથવા રોકવા અસફળ પ્રયાસો, વર્તન પર ઓછું નિયંત્રણ, સહનશીલતા, ઉપાડ અને માનસિક મનોવૈજ્ઞાનિક પરિણામો. ડીએસએમ-વી સબસ્ટન્સ-સંબંધિત ડિસઓર્ડર વર્ક ગ્રુપ ડીએસએમ-વીમાં સમાવિષ્ટ કરવા માટે આમાંના કેટલાક બિન-વ્યસન વ્યસનીઓનો વિચાર કરે છે, ખાસ કરીને ઇન્ટરનેટ વ્યસન (www.dsm5.org; ફેબ્રુઆરી એક્સએમએક્સ X, 10 ઍક્સેસ) નો ઉલ્લેખ કરે છે. જો કે, આમાંની ઘણી વિકૃતિઓ માટે, આ ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડો માટે થોડો અથવા માન્ય નથી. તેઓ હાલમાં સમસ્યાના પ્રસારને અંદાજવા માટે મોજણી સાધનો તરીકે સૌથી વધુ ઉપયોગી છે.
સાહિત્યમાં ઉદ્ભવેલા એક ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રશ્ન એ છે કે વર્તણૂકીય વ્યસન (અને પદાર્થ વ્યસનો) એ પ્રેરકતા-ફરજિયાત પરિમાણ (97) પર પડે છે, એટલે કે, તેઓ ઇમ્પ્રુલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર અથવા ઓબ્સેસિવ કંબલ્સિવ ડિસઓર્ડર જેવા છે? કેટલાક લોકો દલીલ કરે છે કે આ એકત્રીકરણ પરિમાણ અભિગમ એકદમ સરળ છે, અને તે પ્રત્યારોપણ અને ફરજિયાતતા એક પરિમાણ (98) ના વિપરીત ધ્રુવોની જગ્યાએ ઓર્થોગોનલ પરિમાણોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. પછીની દલીલ સાથે સુસંગત એ વર્તણૂકીય વ્યસન ધરાવતા લોકોમાં અશુદ્ધિની ડિગ્રીમાં નોંધપાત્ર તફાવત છે, ફાર્માકોલોજિકલ સારવાર (48, 99) ની પ્રતિક્રિયા સાથે સંકળાયેલ ભિન્નતા.
ડીએસએમ -4 માં, પદાર્થ વ્યસન (પદાર્થ ઉપયોગની વિકૃતિઓ) સ્વતંત્ર શ્રેણી છે, જ્યારે રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગારને ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર માનવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પાયરોમેનીયા અને ક્લેપ્ટોમેનિયા. આઇસીડી-એક્સ્યુએનએક્સ રોગની જુગારને "ટેવ અને આડઅસરો" ડિસઓર્ડર તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે, પરંતુ તે સ્વીકારે છે કે "તકનીકી અર્થમાં વર્તન અનિવાર્ય નથી", તેમ છતાં તેને ક્યારેક "ફરજિયાત જુગાર" કહેવામાં આવે છે.
સંબંધિત મુદ્દા એ વિવિધ વર્તણૂકીય વ્યસનોમાં જોડાણ અથવા ક્લસ્ટરીંગ, જો કોઈ હોય તો. 210 દર્દીઓમાં ડેમોગ્રાફિક અને ક્લિનિકલ વેરિયેબલ્સનું ક્લસ્ટર વિશ્લેષણ, પ્રાથમિક મનોગ્રસ્તિ અનિવાર્ય વિકાર ધરાવતા દર્દીઓના વર્તન વ્યસન (100): દર્દીઓના જુદા જુદા ક્લસ્ટરો (XNUMX): પેથોલોજીકલ જુગાર અથવા જાતીય વ્યસન ("અતિશયતા") ના દર્દીઓની શરૂઆતની શરૂઆતની ઉંમરે હોવાની શક્યતા વધુ હતી. પુરુષ, ફરજિયાત ખરીદીવાળા દર્દીઓની તુલનામાં. આ શોધની પુષ્ટિ કરવા અને વિસ્તૃત કરવા માટે વધુ સંશોધનની જરૂર છે. એક સંશોધન અભિગમ જે ક્ષેત્રમાં નોંધપાત્ર રીતે યોગદાન આપી શકે છે તે મનોવૈજ્ (ાનિક (જ્ognાનાત્મક) અને વર્તન બંનેમાં અસ્પષ્ટતા અને ફરજિયાતતાના વિશિષ્ટ ઘટકોની દ્રષ્ટિએ વિવિધ વર્તણૂક અને પદાર્થના વ્યસનો ધરાવતા વ્યક્તિઓના વિશાળ, વિજાતીય, સારી લાક્ષણિકતા જૂથનું વિસ્તૃત મૂલ્યાંકન હશે. મોટર) ડોમેન્સ, દા.ત., પુરસ્કારમાં વિલંબ માટે સંવેદનશીલતા (ઇનામની હંગામી રાહત), જોખમ-પુરસ્કારનો નિર્ણય લેવો, કલ્પનાશીલ કઠોરતા, અકાળ અપેક્ષિત પ્રતિસાદ આપવી, ખંતપૂર્વક પ્રતિસાદ આપવો, પ્રતિસાદ અવરોધ કરવો અને વિપરીત શિક્ષણ.
સારાંશ અને સમાપન
વધતા પુરાવા સૂચવે છે કે વર્તન વિષયક વ્યસનો ઘણા ડોમેન્સમાં પદાર્થના વ્યસનો જેવું લાગે છે, જેમાં ઇતિહાસ (ક્રોનિક, કિશોરો અને યુવાન વયસ્કોમાં inંચી ઘટનાઓ અને પ્રસાર સાથેનો રિલેપ્સિંગ કોર્સ), ઘટના (વ્યક્તિલક્ષી તૃષ્ણા, નશો [“ઉચ્ચ”], અને ઉપાડ), સહનશીલતા શામેલ છે. , કોમોર્બિડિટી, laવરલેપિંગ આનુવંશિક યોગદાન, ન્યુરોબાયોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સ (મગજ ગ્લુટામેટર્જિક, ઓપીયોઇડર્જિક, સેરોટોર્જિક અને ડોપામાઇન મેસોલીમ્બિક સિસ્ટમ્સ માટેની ભૂમિકાઓ સાથે), અને સારવારનો પ્રતિસાદ. તેમ છતાં, હાલના ડેટા પેથોલોજીકલ જુગાર માટે સૌથી વધુ વ્યાપક છે (જુઓ વેરહામ અને પોટેન્ઝા, આ મુદ્દો), ફક્ત અનિવાર્ય ખરીદી માટે મર્યાદિત ડેટા સાથે (લેજોઇઓક્સ અને વેઇન્સ્ટાઇન, આ મુદ્દો જુઓ), ઇન્ટરનેટ વ્યસન (જુઓ વેઈંસ્ટેઇન અને લેજોયauક્સ, આ મુદ્દો), અને વિડિઓ / કમ્પ્યુટર ગેમ વ્યસન (જુઓ વેંસ્ટાઇન, આ મુદ્દો), અને જાતીય વ્યસન (ગાર્સિયા અને થિબutટ, આ મુદ્દો જુઓ), પ્રેમ વ્યસન (રેયનોદ જુઓ, આ મુદ્દો જુઓ), પેથોલોજિક ત્વચા ચૂંટવું (પેથોલોજિક ત્વચા ચૂંટવું (જુઓ) ઓડલેગ અને ગ્રાન્ટ, આ મુદ્દો), અથવા વધુ પડતું કમાવવું (જુઓ કુરુશ એટ અલ., આ મુદ્દો).
બિન-પદાર્થ અથવા વર્તણૂકીય વ્યસન તરીકે પેથોજિકલ જુગારને ધ્યાનમાં રાખીને વૉરંટ આપવા માટે પૂરતા પુરાવા છે; ડીએસએમ-વી ટાસ્ક ફોર્સે ડીએસએમ-વીમાં તેના વર્ગીકરણને ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડરથી એક વ્યસન અને સંબંધિત વિકૃતિઓ (એક પદાર્થ કે જેમાં પદાર્થ સંબંધી અને બિન-પદાર્થ વ્યસન બંને શામેલ છે) થી ખસેડવાની દરખાસ્ત કરી છે. હાલના જ્ઞાનની સ્થિતિમાં, ખાસ કરીને માન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડો અને સંભવિત, અનુગામી અભ્યાસોની ગેરહાજરીમાં, તે સંપૂર્ણ વર્તણૂકીય સ્વતંત્રતા તરીકે સંપૂર્ણ વર્તણૂકલક્ષી વ્યસનોને ધ્યાનમાં લેવું અકાળ છે, તેના કરતાં ઓછી માત્રામાં પદાર્થ વ્યસનીઓ જેવી જ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પ્રેરણા નિયંત્રણ વિકૃતિઓ તરીકે. માનવીય અને પ્રાણી અભ્યાસો (101) સહિતના સબસ્ટન્ટિઅલ ફ્યુચર્સ રિસર્ચ, પદાર્થની વ્યસનીઓના, ખાસ કરીને આનુવંશિક ક્ષેત્રો, ન્યુરોબાયોલોજી (મગજની ઇમેજિંગ સહિત) અને ઉપચાર માટેના સ્તર પર વર્તણૂકીય વ્યસનના અમારા જ્ઞાનને લાવવા માટે જરૂરી છે.
માન્યતા
ઇન્ટ્રામ્યુરલ રિસર્ચ પ્રોગ્રામ, નેશનલ ઇન્સ્ટિટયૂટ ઑફ હેલ્થ, ડ્રગ એબ્યુઝ પર નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (ડીએજી) દ્વારા સમર્થિત; એનઆઈએચ (NIDA) એ R01 DA019139 (એમએનપી) અને આરસીએક્સએનએક્સ ડીએક્સએનએક્સએક્સ (જેજેઇ) ને અનુદાન આપે છે; અને જુગાર સંશોધનમાં ઉત્કૃષ્ટતાના મિનેસોટા અને યેલ કેન્દ્રો, જે નેશનલ સેન્ટર ફોર રિસ્પોન્સિબલ ગેમિંગ અને જુથ ડિસઓર્ડર પર સંશોધન માટેના તેના સંસ્થા દ્વારા સમર્થિત છે. ડૉ. વેઇનસ્ટેઇનને ઇઝરાઇલ નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ફોર સાયકોબાયોલોજી દ્વારા ટેકો આપ્યો છે. હસ્તપ્રતની સામગ્રીઓ સંપૂર્ણપણે લેખકોની જવાબદારી છે અને તે જરૂરી છે કે નેશનલ સેન્ટર ફોર રિસ્પોન્સિબલ ગેમિંગ અથવા જુથ ડિસઓર્ડર્સ પર સંશોધન માટે સંસ્થા અથવા અન્ય ભંડોળ એજન્સીઓમાંથી કોઈપણ.
વ્યાજની ઘોષણા
બધા લેખકોએ આ લેખની સામગ્રીને લગતી કોઈ તકરારની જાણ કરી નથી. ડૉ. ગ્રાન્ટને એનઆઈએમએચ, એનઆઈડીએ, રિસ્પોન્સિબલ ગેમિંગ માટે રાષ્ટ્રીય કેન્દ્ર અને જુગાર ડિસઓર્ડર્સ પર સંશોધન માટેના તેના સંલગ્ન સંસ્થા અને વન ફાર્માસ્યુટિકલ્સ તરફથી સંશોધન અનુદાન મળ્યા છે. ડૉ. ગ્રાન્ટ સ્પ્રિંગર પબ્લિશિંગના જર્નલ સ્ટડીઝના એડિટર ઇન ચીફ તરીકે અભિનય માટે સ્પ્રિંગર પબ્લિશિંગ તરફથી વાર્ષિક વળતર મેળવે છે, તેણે એનઆઇએચ અને ઑન્ટેરિઓ જુગાર એસોસિએશનને ગ્રાન્ટ સમીક્ષાઓ આપી છે, તેણે ઓક્સફર્ડ યુનિવર્સિટી પ્રેસ, અમેરિકન સાયકિયાટ્રીક પબ્લિશિંગ, ઇન્ક. પાસેથી રોયલ્ટી પ્રાપ્ત કરી છે. , નોર્ટન પ્રેસ, અને મેકગ્રો હિલને ઇન્ડિયાના યુનિવર્સિટી મેડિકલ સ્કૂલ, દક્ષિણ ફ્લોરિડા યુનિવર્સિટી, મેયો મેડિકલ સ્કૂલ, કેલિફોર્નિયા સોસાયટી ઑફ ઍડક્શન મેડિસિન, એરિઝોના રાજ્ય, મેસેચ્યુસેટ્સ રાજ્ય, ઓરેગોન રાજ્ય, માંથી માનદ મેળવ્યું છે. નોવા સ્કોટીયા પ્રાંત, અને આલ્બર્ટા પ્રાંત. ડોન્ટ ગ્રાન્ટને ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડરથી સંબંધિત મુદ્દાઓ પર કાયદાની ઑફિસના સલાહકાર તરીકે વળતર મળ્યું છે. ડૉ. પોટેન્ઝાને નીચેની બાબતો માટે નાણાકીય સહાય અથવા વળતર મળ્યું છે: બોહરિંગર ઇન્ગલેહેમના સલાહકાર અને સલાહકાર; સોમેક્સનમાં નાણાકીય હિતો; નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ હેલ્થ, વેટરન્સ અફેર્સ વિભાગ, મોહેગન સન કેસિનો, રિસ્પોન્સિબલ ગેમિંગ માટેનું રાષ્ટ્રીય કેન્દ્ર અને જુગાર ડિસઓર્ડર્સ પર સંશોધન માટે તેના સંલગ્ન સંસ્થા અને વન લેબોરેટરીઓ તરફથી સંશોધન સમર્થન; ડ્રગ વ્યસન, આડઅસર નિયંત્રણ વિકાર, અથવા અન્ય સ્વાસ્થ્ય વિષયક બાબતોથી સંબંધિત સર્વેક્ષણો, મેઇલિંગ્સ અથવા ટેલિફોન પરામર્શમાં ભાગ લીધો છે; વ્યસન અથવા આડઅસર નિયંત્રણ વિકૃતિઓ સંબંધિત મુદ્દાઓ પર કાયદાની ઑફિસો માટે સલાહ લીધી છે; કનેક્ટિકટ ડિપાર્ટમેન્ટ ઑફ મેન્ટલ હેલ્થ ઍન્ડ ઍડક્શન સર્વિસીસ પ્રોબ્લેમ જુગાર સર્વિસીસ પ્રોગ્રામમાં ક્લિનિકલ કેર પૂરું પાડ્યું છે; અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય ગ્રંથોના પ્રકાશકો માટે પુસ્તકો અથવા પુસ્તક પ્રકરણો બનાવ્યાં છે. ડૉ. વેઇનસ્ટેઇનને ઇઝરાયેલી એન્ટિ-ડ્રગ ઓથોરિટી, ઇઝરાયલ નેશનલ સાયકોલૉજી ફોર સાયકોબાયોલોજી, ઇઝરાઇલની આરોગ્ય મંત્રાલયના મુખ્ય વૈજ્ઞાનિક અને રાશી ટ્રસ્ટ (પેરિસ, ફ્રાંસ) અને ડ્રગ વ્યસનના વ્યાખ્યાન માટેના ફીમાંથી સંશોધન અનુદાન મળ્યું છે. ઇઝરાયેલી શિક્ષણ મંત્રાલય. ડૉ. ગોરેલિકે કોઈ બહારની ભંડોળ અથવા રસની તકરારની જાણ કરી નથી.
સંદર્ભ
1. પોટેન્ઝા એમ.એન. શું વ્યસનના વિકારોમાં બિન-પદાર્થ-સંબંધિત શરતો શામેલ હોવી જોઈએ? વ્યસન 2006; 101: 142-151. 2. પોટેન્ઝા એમ.એન., કુરાન એલએમ, પલ્લન્ટી એસ. ઇમ્પ્યુલસ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર અને ઓબ્સેસિવ-કંબલ્સિવ ડિસઓર્ડર વચ્ચેનો સંબંધ: વર્તમાન સમજ અને ભાવિ સંશોધન દિશાઓ. મનોચિકિત્સા રિસ 2009; 170: 22-31. 3. હોલ્ડન સી. સૂચિત ડીએસએમ-વીમાં વર્તણૂકલક્ષી વ્યસનીઓનો પ્રારંભ. વિજ્ઞાન 2010; 327: 935. 4. અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોસિએશન. માનસિક વિકારની ડાયગ્નોસ્ટિક અને આંકડાકીય માર્ગદર્શિકા. 4th ઇડી., લખાણ સંશોધન (ડીએસએમ -4-ટીઆર). વૉશિંગ્ટન, ડી.સી .: અમેરિકન સાયકિયાટ્રીક પબ્લિશિંગ, ઇન્ક., 2000. 5. ચેમ્બર્સ આરએ, પોટેન્ઝા એમએન. ન્યૂરોડેપ્લામેન્ટ, પ્રેરણા અને કિશોર જુગાર. જે ગેમ્બલ સ્ટડ 2003; 19: 53-84. 6. SlutskeWS. પેથોલોજિકલ જુગારમાં કુદરતી સુધારણા અને સારવાર-શોધ: બે યુએસનાં પરિણામો રાષ્ટ્રીય સર્વેક્ષણ. એમ જે મનોચિકિત્સા 2006; 163: 297-302. 7. બ્રેવર જે.એ., પોટેન્ઝા એમ.એન. ચેતા નિયંત્રણના વિકારોની ન્યુરોબાયોલોજી અને આનુવંશિક બાબતો: ડ્રગની વ્યસન સંબંધો. બાયોકેમ ફાર્માકોલ 2008; 75: 63-75. 8. ડે કાસ્ટ્રો વી, ફોંગ ટી, રોસેન્થલ આરજે, ટેવેર્સ એચ. પેથોલોજીકલ જુગાર અને મદ્યપાન કરનાર વચ્ચે તૃષ્ણા અને ભાવનાત્મક રાજ્યોની તુલના. વ્યસની બિહાવ 2007; 32: 1555-1564. 9. બ્લાન્કો સી, મોરેરા પી, નૂન ઇવી, સ'ઈઝ-રુઇઝ જે, ઇબા'એઝેઝ એ. પેથોલોજીકલ જુગાર: વ્યસન અથવા ફરજિયાત? સેમિન ક્લિન ન્યુરોસાયકિયાટ્રી 2001; 6: 167-176. એમજે ડ્રગ આલ્કોહોલ એબ્યુઝ, અંગત ઉપયોગ માટે માત્ર 06 / 21 / 10 પર પાચન રોગ શાખા દ્વારા infoahealthcare.com પર ડાઉનલોડ કરેલ છે. વ્યૂહાત્મક એડિશન 7 10. ગ્રાન્ટ જેઈ, બ્રેવર જેએ, પોટેન્ઝા એમએન. પદાર્થ અને વર્તણૂકીય વ્યસનની ન્યુરોબાયોલોજી. સીએનએસ સ્પેક્ટર 2006; 11: 924-930. 11. ગ્રાન્ટ જેઈ, પોટેન્ઝા એમ.એન. ક્લેપ્ટોમેનીયા માટે સારવાર માટે વ્યક્તિગતોમાં લિંગ-સંબંધિત તફાવતો. સીએનએસ સ્પેક્ટર 2008; 13: 235-245. 12. ગ્રાન્ટ જેઈ, કિમ એસડબલ્યુ. 131 પુખ્ત પેથોલોજિકલ જુમ્બર્સની વસ્તી વિષયક અને તબીબી સુવિધાઓ. જે ક્લિન મનોચિકિત્સા 2001; 62: 957-962. 13. પોટેન્ઝા એમ.એન., સ્ટેઈનબર્ગ એમ.એ., મLકલોફ્લિન એસ.ડી., વુ આર, રૌન્સવિલે બી.જે., ઓ'માલે એસ.એસ. જુગાર હેલ્પલાઇનનો ઉપયોગ કરીને સમસ્યા જુગારરની લાક્ષણિકતાઓમાં લિંગ-સંબંધિત તફાવતો. એમ જે મનોચિકિત્સા 2001; 158: 1500-1505. 14. બ્રૅડી કેટી, રેન્ડલ સીએલ. પદાર્થ ઉપયોગ વિકૃતિઓમાં લિંગ તફાવત. મનોચિકિત્સક ક્લિન ઉત્તર એમ 1999; 22: 241-252. 15. લેજડવુડ ડીએમ, વિન્સ્ટૉક જે, મોરાસ્કો બીજે, પેટ્રી એનએમ. તાજેતરના જુગાર-સંબંધિત ગેરકાનૂની વર્તન સાથે અને વગર રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગારના ક્લિનિકલ લક્ષણો અને સારવારની નિદાન. જે એમ ઍકડ સાયકિયાટ્રી લૉ XXX; 2007: 35-294. 16. લેજેઝેક્સ એમ, ટાસૈન વી, સોલોમન જે, એડ્સ જે. હતાશ દર્દીઓમાં ફરજિયાત ખરીદીનો અભ્યાસ. જે ક્લિન મનોચિકિત્સા 1997; 58: 169-173. 17. કિમ એસ.ડબ્લ્યુ, ગ્રાન્ટ જે. પેથોલોજિકલ જુગાર ડિસઓર્ડર અને ઓબ્સેસિવ-કંબલ્સિવ ડિસઓર્ડરમાં વ્યક્તિત્વ પરિમાણો. મનોચિકિત્સા રિસ 2001; 104: 205-212. 18. ગ્રાન્ટ જેઈ, કિમ એસડબલ્યુ. ક્લેપ્ટોમેનીયામાં તાપમાન અને પ્રારંભિક પર્યાવરણીય અસરો. Compr મનોચિકિત્સા 2002; 43: 223-228. 19. રેમન્ડ એનસી, કોલમેન ઇ, ખાણિયો એમએચ. મનોવૈજ્ઞાનિક કોમોર્બિડિટી અને ફરજિયાત જાતીય વર્તણૂંકમાં અવ્યવસ્થિત / અવ્યવસ્થિત લક્ષણો. Compr મનોચિકિત્સા 2003; 44: 370-380. 20. કેલી TH, રોબિન્સ જી, માર્ટિન સીએ, ફિલમોર એમટી, લેન એસડી, હેરિંગ્ટન એનજી, રશ સીઆર. ડ્રગ દુરૂપયોગમાં ભેદ્યતામાં વ્યક્તિગત તફાવતો: ડી-એમ્ફેટેમાઇન અને સનસનાટીભર્યા સ્થિતિની. સાયકોફોર્માકોલોજી (બર્લ) 2006; 189: 17-25. 21. ટેવેર્સ એચ, જેન્ટિલ વી. રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર અને અવ્યવસ્થિત-ફરજિયાત ડિસઓર્ડર: વોલિશનની વિકૃતિઓના સ્પેક્ટ્રમ તરફ. રેવ બ્રાસ Psiquiatr 2007; 29: 107-117. 22. બ્લેન્કો સી, પોટેન્ઝા એમએન, કિમ એસડબ્લ્યુ, ઇબા'એઝેઝ એ, ઝાનિનેલી આર, સાઇઝ-રુઇઝ જે, ગ્રાન્ટ જેઈ. પેથોલોજિકલ જુગારમાં પ્રેરણા અને ફરજિયાતતાના પાયલોટ અભ્યાસ. મનોચિકિત્સા રિસ 2009; 167: 161-168. 23. ચેમ્બરલેન એસઆર, ફાઇનબર્ગ એનએ, બ્લેકવેલ એડી, રોબિન્સ ટીડબ્લ્યુ, સહકિયાન બીજે. મોટર અવરોધ અને ઓબ્સેસિવ-કંપલિવ ડિસઓર્ડર અને ટ્રિકોટિલોમૅનિયામાં જ્ઞાનાત્મક લવચીકતા. એમ જે મનોચિકિત્સા 2006; 163: 1282-1284. 24. ઓડેલાગ બીએલ, ગ્રાન્ટ જેઈ, ચેમ્બરલેન એસઆર. રોગવિજ્ઞાનવિષયક ત્વચા ચૂંટવામાં મોટર અવરોધ અને જ્ઞાનાત્મક લવચીકતા. પ્રોગ ન્યુરોફાર્મ બાયોલ સાયક 2010; 34: 208-211 .. 25. કનિંગહામ-વિલિયમ્સ આરએમ, કોટલર એલબી, કોમ્પ્ટોન ડબલ્યુએમ 3rd, સ્પિટ્ઝનાગેલ ઇએલ. તકો લેવી: સમસ્યા જુગારીઓ અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય વિકાર-સેન્ટના પરિણામો લૂઇસ એપીડેમિઓલોજિક કેચમેન્ટ એરિયા સ્ટડી. એમ જે પબ્લિક હેલ્થ 1998; 88: 1093-1096. 26. પેટ્રી એનએમ, સ્ટિન્સન એફએસ, ગ્રાન્ટ બીએફ. ડીએસએમ -4 રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર અને અન્ય મનોચિકિત્સા વિકૃતિઓની કોમોર્બીટીટી: આલ્કોહોલ અને સંબંધિત શરતો પર નેશનલ એપિડેમિઓલોજિક સર્વેક્ષણના પરિણામો. જે ક્લિન મનોચિકિત્સા 2005; 66: 564-574. 27. બ્લાન્ડ આરસી, ન્યૂમેન એસસી, ઓર્ન એચ, સ્ટેબેલ્સકી જી. એડમોન્ટનમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગારની રોગચાળો. કે જે જે સાયકિયાટ્રી 1993; 38: 108-112. 28. એલ-ગુબેલી એન, પેટન એસબી, ક્યુરી એસ, વિલિયમ્સ જેવી, બેક સીએ, મેક્સવેલ સીજે, વાંગ જેએલ. જુગારની વર્તણૂક, પદાર્થના ઉપયોગ અને મૂડ અને અસ્વસ્થતાના વિકાર વચ્ચે રોગચાળા સંબંધી સંગઠનો. જે ગેમ્બલ સ્ટડ 2006; 22: 275-287. 29. વેલ્ટે જેડબ્લ્યુ, બાર્નેસ જીએમ, ટિડવેલ એમસી, હોફમેન જે.એચ. યુ.એસ. વચ્ચે સમસ્યા જુગારની વ્યાપકતા કિશોરો અને યુવાન વયસ્ક: રાષ્ટ્રીય સર્વેક્ષણના પરિણામો. જે ગેમ્બલ સ્ટડ 2008; 24: 119-133. 30. યેન જેવાય, કો સીએચ, યેન સીએફ, ચેન સીએસ, ચેન સીસી. કૉલેજ વિદ્યાર્થીઓ વચ્ચે હાનિકારક દારૂનો ઉપયોગ અને ઇન્ટરનેટ વ્યસન વચ્ચેના જોડાણ: વ્યક્તિત્વની તુલના. મનોચિકિત્સા ક્લિન ન્યુરોસ્કી 2009; 63: 218-224. 31. સ્ટિનચિલ્ડ આર, કુશનરએમજી, વિન્ટર્સ કેસી. જુગાર સમસ્યા તીવ્રતા અને જુગાર સારવારના પરિણામોના સંબંધમાં આલ્કોહોલનો ઉપયોગ અને પૂર્વ પદાર્થનો દુરુપયોગનો ઉપચાર. જે ગેમ્બલ સ્ટડ 2005; 21: 273-297. 32. ડુહિગ એએમ, મૈસીજેવેસ્કી પીકે, દેસાઇ આરએ, ક્રિષ્નન-સેરિન એસ, પોટેન્ઝા એમએન. દારૂ પીવાના સંબંધમાં કિશોરાવસ્થાના ભૂતકાળના જુગારના જુગાર અને બિન-જુગારરોની લાક્ષણિકતાઓ. વ્યસની બિહાવ 2007; 32: 80-89. 33. ગ્રાન્ટ જેઈ, પોટેન્ઝા એમ.એન. તમાકુનો ઉપયોગ અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર. એન ક્લિન મનોચિકિત્સા 2005; 17: 237-241. 34. પોટેન્ઝા એમ.એન., સ્ટેઈનબર્ગ એમ.એ., મLકલોફ્લિન એસ.ડી., વુ આર, રnsન્સવિલે બી.જે., કૃષ્ણન-સરીન એસ, જ્યોર્જ ટી.પી., ઓ'માલે એસ.એસ. ટોબેકોસ્કોકિંગ સમસ્યાના લક્ષણો જે જુગારર જુગાર હેલ્પલાઇનને બોલાવે છે. એમ જે વ્યસની 2004; 13: 471-493. 35. પ્રેસ્ટા એસ, મેરાઝિટિ ડી, ડેલ'ઓસો એલ, ફફnerનર સી, પlanલાન્ટી એસ, કેસોનો જી.બી. ક્લેપ્ટોમેનીયા: ઇટાલીયન નમૂનામાં ક્લિનિકલ સુવિધાઓ અને કોમોર્બીટીટી. Compr મનોચિકિત્સા 2002; 43: 7-12. 36. ડી નિકોલા એમ, ટેડેસ્ચી ડી, માઝા એમ, માર્ટિનોટી જી, હર્નીક ડી, કેટલાનો વી, બ્રુશી એ, પોઝઝી જી, બ્રિયા પી, જેનીરી એલ. બાઇપોલર ડિસઓર્ડર દર્દીઓમાં વર્તણૂકલક્ષી વ્યસનીઓ: પ્રેરણા અને વ્યક્તિત્વ પરિમાણોની ભૂમિકા. જે અસરગ્રસ્ત 2010 અસર કરે છે; [પ્રિંટ ડૂથી આગળ ePub: 10.1016 / j.jad.2009.12.016]. 37. પેટ્રી એનએમ, કેસરેલા ટી. જુગાર સમસ્યાઓ સાથે પદાર્થ દુરુપયોગમાં વિલંબિત વળતરની અતિશય છૂટછાટ. ડ્રગ આલ્કોહોલ 1999 આધાર રાખે છે; 56: 25-32. 38. બેચરા એ. જોખમકારક વ્યવસાય: ભાવના, નિર્ણય લેવા અને વ્યસન. જે ગેમ્બલ સ્ટડ 2003; 19: 23-51. 39. કેવેડિની પી, રિબોલ્ડી જી, કેલર આર, ડી'અનુસી એ, બેલોદી એલ. પેથોલોજિકલ જુગાર દર્દીઓમાં આગળની લોબ ડિસફંક્શન. બાયોલ સાયકિયાટ્રી 2002; 51: 334-341. 40. કો સીએચ, હિઓઆઓ એસ, લિયુ જીસી, યેન જુ, યાંગ એમજે, યેન સીએફ. નિર્ણય લેવાની લાક્ષણિકતાઓ, જોખમો લેવાની સંભાવના અને ઇન્ટરનેટ વ્યસની સાથે કૉલેજ વિદ્યાર્થીઓની વ્યક્તિત્વ. મનોચિકિત્સા રિસ 2010; 175: 121-125. 41. ગૌડ્રિયન એઇ, ઓસ્ટરલાન જે, ડી બ્યુર્સ ઇ, વેન ડેન બ્રિંક ડબલ્યુ. રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગારમાં ન્યુરોકગ્નેટીવ ફંક્શન્સ: આલ્કોહોલ પર્સનન્સી, ટૌરેટ સિંડ્રોમ અને સામાન્ય નિયંત્રણો સાથે સરખામણી. વ્યસન 2006; 101: 534-547. 42. પોટેન્ઝા એમ.એન. સમીક્ષા કરો. પેથોલોજીકલ જુગાર અને ડ્રગની વ્યસનની ન્યુરોબાયોલોજી: એક ઝાંખી અને નવા તારણો. ફિલોસ ટ્રાન્સ આર સોસ લંડ બી બાયોલ સાયન્સ 2008; 363: 3181-3189. 43. ફાઇનબર્ગ એનએ, પોટેન્ઝા એમ.એન., ચેમ્બરલેઇન એસઆર, બર્લિન એચએ, મેન્ઝીઝ એલ, બેચરાએ, સહકિયાન બીજે, રોબિન્સ ટીડબ્લ્યુ, બુલમોર ઇટી, હોલેન્ડર ઇ. એનિમલ મોડલ્સથી એંડોફેનોટાઇપ્સ માટે: બાકાત સમીક્ષા અને અવ્યવસ્થિત વર્તણૂંક. ન્યુરોપ્સિકોફાર્માકોલોજી XXX; 2010: 35-591. 44. બ્લાન્કો સી, ઓરેન્સેઝ-મુનોઝોઝ એલ, બ્લેન્કો-જેરેઝ સી, સાઇઝ-રુઇઝ જે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર અને પ્લેટલેટ એમએઓ પ્રવૃત્તિ: મનોવૈજ્ઞાનિક અભ્યાસ. એમ જે મનોચિકિત્સા 1996; 153: 119-121. 45. હોલેન્ડર ઇ, ક્વોન જે, વીલર એફ, કોહેન એલ, સ્ટેઈન ડીજે, ડેકિયા સી, લિબોબિટ્ઝ એમ, સિમોન ડી. સોરોટોનેર્જિક ફંક્શન સોશ્યલ ફોબિઆમાં: સામાન્ય નિયંત્રણ અને અવ્યવસ્થિત-અવરોધક ડિસઓર્ડર વિષયોની સરખામણી. મનોચિકિત્સા રિસ 1998; 79: 213-217. 46. ડેઘર એ, રોબિન્સ ટી. વ્યક્તિત્વ, વ્યસન, ડોપામાઇન: પાર્કિન્સન રોગની આંતરદૃષ્ટિ. ન્યુરોન 2009; 61: 502-510. 47. ઓ સુલિવાન એસ.એસ., ઇવાન્સ એએચ, લીસ એ.જે.ડોપામાઇન ડિસગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ: તેના રોગચાળા, મિકેનિઝમ્સ અને મેનેજમેન્ટની ઝાંખી. સીએનએસ ડ્રગ્સ 2009; 23: 157-170. 48. ઝેક એમ, પુલોસ સીએક્સ. પેથોલોજિકલ જુગાર અને મનોવિશ્લેષક વ્યસનમાં ડોપામાઇન માટે સમાંતર ભૂમિકાઓ. કર ડ્રગ દુરૂપયોગ રેવ 2009; 2: 11-25. 49. પોટેન્ઝા એમએન, લ્યુંગ એચસી, બ્લુમ્બર એચપી, પીટરસન બીએસ, ફુલ્બ્રાઇટ આરકે, લાકાડી સી.એમ., સ્કુડલાર્સ્કી પી, ગોર જેસી. પેથોલોજીકલ જુગારમાં વેન્ટ્રોમેડિયલ પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટીકલ ફંકશનનું એફએમઆરઆઇ સ્ટ્રોપ ટાસ્ક સ્ટડી. એમ જે મનોચિકિત્સા 2003; 160: 1990-1994. 50. લંડન ઇડી, અર્ન્સ્ટ એમ, ગ્રાન્ટ એસ, બોંસન કે, વેઇન્સ્ટાઇન એ. ઓર્બિફ્રોન્ટલ કોર્ટેક્સ અને માનવ ડ્રગ દુરૂપયોગ: કાર્યકારી ઇમેજિંગ. સેરેબ કોર્ટેક્સ 2000; 10: 334-342. 51. કો સીએચ, લિયુ જીસી, હિઓઆઓ એસ, યેન જેવાય, યાંગ એમજે, લિન ડબલ્યુસી, યેન સીએફ, ચેન સીએસ. ઑનલાઇન ગેમિંગ વ્યસનની ગેમિંગ વિનંતી સાથે સંકળાયેલ મગજની પ્રવૃત્તિઓ. જે સાયક્યુટર રિઝ 2009; 43: 739-747. 52. રયુટર જે, રેડેલર ટી, રોઝ એમ, હેન્ડ I, ગ્લિયેશેર જે, બીયુચેલ સી. પેથોલોજિકલ જુગાર મેસોલિમ્બિક ઇનામ સિસ્ટમની ઓછી સક્રિયકરણ સાથે જોડાયેલું છે. નેટ ન્યુરોસી 2005; 8: 147-148. એમજે ડ્રગ આલ્કોહોલ એબ્યુઝ, અંગત ઉપયોગ માટે માત્ર 06 / 21 / 10 પર પાચન રોગ શાખા દ્વારા infoahealthcare.com પર ડાઉનલોડ કરેલ છે. 8 જે. E. ગ્રાન્ટ ઇટી એએલ. 53. રુઝ જે, સ્લેગ્હેનહૌફ એફ, કેએનાસ્ટ ટી, વાઇસ્ટેનબર્ગ ટી, બર્મપોહલ એફ, કાન્ટે ટી, બેક એ, સ્ટ્રિઓહલ એ, જકેલ જી, ન્યૂટસન બી, હેન્ઝ એ. પુરસ્કારની પ્રક્રિયાના ડિસફંક્શન ડિટોક્સિફાઇડ આલ્કોહોલિક્સમાં મદ્યાર્ક તૃષ્ણા સાથે સંબંધ ધરાવે છે. ન્યુરોમિજ 2007; 35: 787-794. 54. સ્ટીવ્ઝટીડ, મિયાસાકી જે, ઝુરોવસ્કી એમ, લેંગ એઈ, પેલેચિયા જી, વેનઇમરેન ટી, રુઝજન પી, હૌલે એસ, સ્ટ્રાફેલા એપી. રોગવિજ્ઞાન સંબંધી જુગાર સાથે પાર્કિનોનિયન દર્દીઓમાં વધેલી સ્ટ્રાઇટલ ડોપામાઇન છૂટી: એ [11C] રેક્લોપ્રાઈડ પીઇટી અભ્યાસ. મગજ 2009; 132: 1376-1385. 55. બ્રેડબેરી સીડબલ્યુ. ઉંદરો, વાંદરાઓ અને મનુષ્યોમાં કયૂની સંવેદનાત્મકતા અને ક્યુ પ્રભાવોની ડોપામાઇન મધ્યસ્થી: વ્યસન, મતભેદ અને વ્યસન માટેના અસરો. સાયકોફોર્માકોલોજી (બર્લ) 2007; 191: 705-717. 56. વીન્ટ્રાબ ડી, પોટેન્ઝા એમ.એન. પાર્કિન્સન રોગમાં આવેગ નિયંત્રણ વિકાર. ક્યુર ન્યુરોલ ન્યુરોસ્કી રેપ 2006; 6: 302-306. 57. વોન વી, ફર્નાગટ પી.ઓ., વિકન્સ જે, બ્યુએનઝ સી, રોડ્રિગ્ઝ એમ, પાવન એન, જુનકોસ જેએલ, ઓબેસો જે.એ., બીઝર્ડ ઇ. પાર્કિન્સન રોગમાં ક્રોનિક ડોપામિનર્જિક ઉત્તેજના: ડિસ્કેનેસિસથી માંડીને આવેગ નિયંત્રણ વિકારો. લેન્સેટ ન્યુરોલ 2009; 8: 1140-1149. 58. વૂન વી, હસન કે, ઝુરોવસ્કી એમ, ડી સોઝા એમ, થોમ્સન ટી, ફોક્સ એસ, લેંગ એઈ, મિયાસાકી જે. પાર્કિન્સન રોગમાં પુનરાવર્તિત અને પુરસ્કાર મેળવવાની વર્તણૂકની પ્રચલિતતા. ન્યુરોલોજી 2006; 67: 1254-1257. 59. વીન્ટ્રાબ ડી, સાઇડોવ એફડી, પોટેન્ઝા એમ.એન., ગોવિઆસ જે, મોરાલેસ કે.એચ., ડુડા જેઇ, મોબર્ગ પીજે, સ્ટર્ન એમબી. ડોપામાઇન ઍગોનિસ્ટની એસોસિયેશન પાર્કિન્સન રોગમાં ઇમ્પ્લસ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર સાથે ઉપયોગ કરે છે. આર્ક ન્યુરોલ 2006; 63: 969-973. 60. ઝેક એમ, પુલોસ સીએક્સ. એક D2 પ્રતિસ્પર્ધી રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગારમાં જુગાર એપિસોડની પુરસ્કર્તા અને પ્રાયોગિક અસરોને વધારે છે. ન્યુરોપ્સિકોફાર્માકોલોજી XXX; 2007: 32-1678. 61. ફોંગ ટી, કાલચેસ્ટાઇન એ, બર્નાહર્ડ બી, રોસેન્થલ આર, રગલે એલ. વિડિઓ પોકર પેથોલોજિકલ જુમ્બર્સની સારવાર માટે ઓલાનઝેપિનનું ડબલબેન્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત ટ્રાયલ. ફાર્માકોલ બાયોકેમ બિહાવ 2008; 89: 298-303. 62. મેકલેરોય એસએલ, નેલ્સન ઇબી, વેલ્જે જેએ, કેહલર એલ, કેક પીઇ જુનિયર. પેથોલોજિકલ જુગારની સારવારમાં ઓલાન્ઝાપાઇન: એક નકારાત્મક રેન્ડમાઇઝ્ડ પ્લેસબૉન્ટ્રોલલ્ડ ટ્રાયલ. જે ક્લિન મનોચિકિત્સા 2008; 69: 433-440. 63. બ્લેક ડીડબ્લ્યુ, મોહનહ પી.ઓ., ટેમિટ એમ, શો એમ. પેથોલોજિકલ જુગારનો પારિવારિક અભ્યાસ. મનોચિકિત્સા રિસ 2006; 141: 295-303. 64. ગ્રાન્ટ જેઈ. ક્લેપ્ટોમેનીયાવાળા લોકોમાં કૌટુંબિક ઇતિહાસ અને મનોવૈજ્ઞાનિક કોમોડિટી. Compr મનોચિકિત્સા 2003; 44: 437-441. 65. બ્લેક ડીડબલ્યુ, રિપરિંગર એસ, ગેફની જીઆર, ગેબેલે જે. ફરજિયાત ખરીદીવાળા લોકોમાં કૌટુંબિક ઇતિહાસ અને મનોવૈજ્ઞાનિક કોમોડિટી: પ્રારંભિક તારણો. એમ જે મનોચિકિત્સા 1998; 155: 960-963. 66. સ્લોટસ્કી ડબ્લ્યુએસ, એઇસેન એસ, ટ્રુ ડબલ્યુઆર, લિયોન્સ એમજે, ગોલ્ડબર્ગ જે, ત્સુઆંગ એમ. પુરુષોમાં પેથોલોજીકલ જુગાર અને આલ્કોહોલ નિર્ભરતા માટે સામાન્ય આનુવંશિક નબળાઈ. આર્ક જનરલ મનોચિકિત્સા 2000; 57: 666-673. 67. ત્સુઆંગ એમટી, લિયોન્સ એમજે, મેયર જેએમ, ડોયલ ટી, એઇસેન એસએ, ગોલ્ડબર્ગ જે, ટ્રૂ ડબલ્યુ, લિન એન, ટુમેઇ આર, ઇવેસ એલ. પુરુષોમાં વિવિધ દવાઓના દુરૂપયોગની સહ-ઘટના: ડ્રગ-વિશિષ્ટ અને વહેંચાયેલ નબળાઈઓની ભૂમિકા. આર્ક જનરલ મનોચિકિત્સા 1998; 55: 967-972. 68. કમિંગ ડી. પોલિજેનિક વારસો માટે જુદા જુદા નિયમો કેમ જરૂરી છે: DRD2 જનીનના અભ્યાસથી પાઠ. આલ્કોહોલ 1998; 16: 61-70. 69. હમિડોવિક એ, ડલૂગોસ એ, સ્કોલ એ, પાલ્મ એએ, ડી વિટ એચ. વર્તણૂકલક્ષી અવરોધ અને પ્રેરણા / સંવેદનાની શોધમાં ડોપામાઇન રીસેપ્ટર D2 માં આનુવંશિક વિવિધતાના મૂલ્યાંકન: તંદુરસ્ત સહભાગીઓમાં ડી-એમ્ફેટેમાઇન સાથેના સંશોધનનું સંશોધન. એક્સપ ક્લિન સાયકોફોર્માકોલ 2009; 17: 374-383. 70. લી વાય, હાન ડી, યાંગ કે, ડેનિયલ્સ એમ, ના સી, કી બી, રેન્સહો પી. અતિશય ઇન્ટરનેટ વપરાશકર્તાઓમાં 5HTTLPR પોલીમોર્ફિઝમ અને સ્વભાવની ડિપ્રેસનની લાક્ષણિકતાઓ. અસરકારક ડિસઓર્ડર જર્નલ ઓફ જર્નલ 2009; 109: 165-169. 71. પેટ્રી એનએમ, એમ્મર્મન વાય, બોહલ જે, ડોર્સ એ, ગે એચ, કેડન આર, મોલિના સી, સ્ટેનબર્ગ કે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર માટે જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર. જે કન્સલ્ટન્ટ ક્લિન સાયકોલ 2006; 74: 555-567. 72. ટેંગ ઇજે, વુડ્સડબ્લ્યુ, ટુહિગએમપી. દીર્ઘકાલીન ચામડી ચૂંટવાની સારવાર તરીકેની આદતને ઉલટાવી: એક પાયલોટ તપાસ. બિહાર મોડિફ 2006; 30: 411-422. 73. મિશેલ જેઈ, બર્ગર્ડ એમ, ફાબેર આર, ક્રોસ્બી આરડી, ડી ઝવાન એમ. અનિવાર્ય ખરીદી ડિસઓર્ડર માટે જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર. Behav Res થર 2006; 44: 1859-1865. 74. ટોનાટોટો ટી, ડ્રેગનેટ્ટી આર. સમસ્યા જુગાર માટે સામુદાયિક-આધારિત ઉપચારની અસરકારકતા: જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂક વિ. ની અર્ધ-પ્રાયોગિક મૂલ્યાંકન. બાર-પગથિયું ઉપચાર. એમ જે વ્યસની 2008; 17: 298-303. 75. ડેનન પી.એન., લોવેંગ્રુબ કે, મુસીન ઇ, ગોનોપોલ્સ્કી વાય, કોટલર એમ. 12-મહિના પેથોલોજિકલ જુગારમાં ડ્રગની સારવારના ફોલો-અપ અભ્યાસ: પ્રાથમિક પરિણામ અભ્યાસ. જે ક્લિન સાયકોફાર્માકોલ 2007; 27: 620-624. 76. કિમ એસડબલ્યુ, ગ્રાન્ટ જેઈ, એડ્સન ડે, શિન વાયસી. પેથોલોજિકલ જુગારની સારવારમાં ડબલ-બ્લાઇન્ડ નાલ્ટ્રેક્સોન અને પ્લેસબો તુલના અભ્યાસ. બાયોલ સાયકિયાટ્રી 2001; 49: 914-921. 77. ગ્રાન્ટ જેઇ, પોટેન્ઝા એમ.એન., હોલેન્ડર ઇ, કનિંગહામ-વિલિયમ્સ આર, નુરમિનેન ટી, સ્મિટ્સ જી, કાલિઓ એ. પેથોલોજીકલ જુગારની સારવારમાં ઓપીઓડ એન્ટિગોનિસ્ટ નાલ્મેફેનની મલ્ટિસેન્ટર તપાસ. એમ જે મનોચિકિત્સા 2006; 163: 303-312. 78. ગ્રાન્ટ જેઈ, કિમ એસડબલ્યુ, હાર્ટમેન બીકે. પેથોલોજીકલ જુગારની સારવારમાં અફીણ વિરોધી નાલ્ટ્રેક્સોનની ડબલ-બ્લાઇન્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત અભ્યાસ વિનંતી કરે છે. જે ક્લિન મનોચિકિત્સા 2008; 69: 783-789. 79. ગ્રાન્ટ જેઈ, કિમ એસડબ્લ્યુ, ઓડલાગ બીએલ. ક્લિપ્ટોમેનીયાના સારવારમાં ઓપ્ઓઇડિડ એન્ટિગોનિસ્ટ, નાલ્ટેરેક્સોનની ડબલ-બ્લાઇન્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત ટ્રાયલ. બાયોલ સાયકિયાટ્રી 2009; 65: 600-606. 80. ગ્રાન્ટ જેઈ. નલ્ટ્રેક્સોન સાથેના બાધિત ખરીદીના ત્રણ કેસો. Int J સાયકિયાટ્રી ક્લિન પ્રેક્ટિસ 2003; 7: 223-225. 81. રેમન્ડ એનસી, ગ્રાન્ટ જેઈ, કિમ એસડબ્લ્યુ, કોલમેન ઇ. નલ્ટ્રેક્સોન અને સેરોટોનિન રુપેટેક ઇનહિબિટર સાથે ફરજિયાત લૈંગિક વર્તનનું ઉપચાર: બે કેસ અભ્યાસ. ઇન્ટ ક્લિન સાયકોફાર્માકોલ 2002; 17: 201-205. 82. Bostwick જેએમ, બુકી જે.એ. ઈન્ટરનેટ સેક્સ વ્યસન નોલ્ટ્રેક્સોન સાથે સારવાર. મેયો ક્લિન પ્રો 2008; 83: 226-230. 83. આર્નોલ્ડ એલએમ, એશેનબેચ એમબી, મેકલેરોય એસએલ. મનોવૈજ્ઞાનિક ઉત્ખનન. ક્લિનિકલ સુવિધાઓ, સૂચિત ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ, રોગચાળા અને સારવાર માટે અભિગમો. સીએનએસ ડ્રગ્સ 2001; 15: 351-359. 84. ઇન્સેલ ટીઆર, પીકર ડી. નાલૉક્સોન વહીવટ એ બાધ્યતા-ફરજિયાત ડિસઓર્ડર: બે કેસોની રિપોર્ટ. એમ જે મનોચિકિત્સા 1983; 140: 1219-1220. 85. રોનર્સો સી, રોડ્રિગઝ-ઉરુતિયા એ, ગ્રૂ-લોપેઝ એલ, કેસાસ એમ. એન્ટિપીલેક્ટિક દવાઓ ઇન્સ્યુલ્સ ડિસઓર્ડરના નિયંત્રણમાં છે. એક્ટાસ એસ્પ Psiquiatr 2009; 37: 205-212. 86. જહોનસન બી.એ., રોસેન્થલ એન, કેપીસ જે.એ., વિગેન્ડ એફ, માઓ એલ, બિઅર્સ કે, મKકય એ, આઈટ-દાઉદ એન, એન્ટન આરએફ, સિરાઉલો ડીએ, ક્રેન્ઝલર એચઆર, માન કે, ઓ'માલે એસ.એસ., સ્વીફ્ટ આરએમ. મદ્યપાનના પરાધીનતાના ઉપચાર માટે ટોપેરામેટ: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ ટ્રાયલ. જામા 2007; 298: 1641-1651. 87. જ્હોન્સન બી.એ., સ્વિફ્ટ આરએમ, એડોલોરાટો જી, સેરૌલો ડી.એ., મિક્ર એચ. મદ્યપાનની સારવાર માટે GABAergic દવાઓની સલામતી અને અસરકારકતા. આલ્કોહોલ ક્લિન એક્સપ રેસ 2005; 29: 248-254. 88. કેમ્પમેન કેએમ, પેટીનાટી એચ, લિંચ કેજી, ડેકિસ સી, સ્પાર્કમેન ટી, વીગલી સી, ઓબ્રિયન, સી.પી. કોકેન અવલંબનની સારવાર માટે ટોપીરામેટની પાયલોટ ટ્રાયલ. ડ્રગ આલ્કોહોલ 2004 આધાર રાખે છે; 75: 233-240. 89. ગ્રાન્ટ જેઈ, કિમ એસડબલ્યુ, ઓડાલાગબીએલ. એન-એસીટીલ સિસ્ટેઈન, ગ્લેટામેટ-મોડ્યુલેટિંગ એજન્ટ, પેથોલોજિકલ જુગારની સારવારમાં: એક પાયલોટ અભ્યાસ. બાયોલ સાયકિયાટ્રી 2007; 62: 652-657. 90. લારો એસ.ડી., મિક્રિક એચ, હેડન એસ, મર્ડીકિયન પી, સલાડિન એમ, મેકરે એ, બ્રૅડી કે, કાલિવાસ પીડબલ્યુ, માલ્કમ આર. કોકેઈનની ઇચ્છા નેસેટીસ્સિસ્ટાઇન દ્વારા ઘટાડી શકાય છે? એમ જે મનોચિકિત્સા 2007; 164: 1115-1117. 91. મર્દિકિયન પી.એન., લારોવ એસ.ડી., હેડન એસ, કાલિવિયા પીડબલ્યુ, માલ્કમ આરજે. કોકેન અવલંબનની સારવાર માટે એન-એસીટીસિસીસ્ટાઇનનું ઓપન-લેબલ ટ્રાયલ: એક પાયલોટ અભ્યાસ. પ્રોગ ન્યુરોપ્સિકોફાર્માકોલ બાયોલ સાયકિયાટ્રી 2007; 31: 389-394. 92. કાલિવાસ પીડબલ્યુ, હુ એક્સટી. મનોવૈજ્ઞાનિક વ્યસનમાં ઉત્તેજક અવરોધ. પ્રવાહો ન્યુરોસ્કી 2006; 29: 610-616. 93. બ્લેક ડબ્લ્યુડબ્લ્યુ. અનિવાર્ય ખરીદી: એક સમીક્ષા. જે ક્લિન મનોચિકિત્સા 1996; 57: 50-54. 94. કો સીએચ, યેન જેવાય, ચેન એસએચ, યાંગ એમજે, લિન એચસી, યેન સીએફ. કૉલેજ વિદ્યાર્થીઓમાં સૂચિત ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ અને ઇન્ટરનેટની વ્યસનની તપાસ અને નિદાન સાધન. Compr મનોચિકિત્સા 2009; 50: 378-384. એમજે ડ્રગ આલ્કોહોલ એબ્યુઝ, અંગત ઉપયોગ માટે માત્ર 06 / 21 / 10 પર પાચન રોગ શાખા દ્વારા infoahealthcare.com પર ડાઉનલોડ કરેલ છે. વ્યૂહાત્મક એડિશન 9 95. પોર્ટર જી, સ્ટારસેવિક વી, બેરલ ડી, ફેનેચ પી. વિડિઓ ગેમના ઉપયોગની સમસ્યાને ઓળખી કાઢવી. ઑસ્ટ એનઝેડજે મનોચિકિત્સા 2010; 44: 120-128. 96. ગુડમેન એ. જાતીય વ્યસન: નામ અને ઉપચાર. જે સેક્સ વૈવાહિક થર 1992; 18: 303-314. 97. હોલેન્ડર ઇ, વોંગ સીએમ. શારીરિક ડિસોમોર્ફિક ડિસઓર્ડર, રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર અને જાતીય અનિવાર્યતા. જે ક્લિન મનોચિકિત્સા 1995; 56: 7-12. 98. Lochner સી, સ્ટેઈન ડીજે. ઓબ્સેસિવ-કંપ્લિવિવ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર્સ પર કામ ઑબ્જેસીવકોમ્પલિવ ડિસઓર્ડરની વિષમતાની સમજમાં ફાળો આપે છે? પ્રોગ ન્યુરોપ્સિકોફાર્માકોલ બાયોલ સાયકિયાટ્રી 2006; 30: 353-361. 99. ગ્રાન્ટ જેઈ. રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગારમાં પુરસ્કાર અવરોધ માટે નવલકથા ફાર્માકોલોજિકલ લક્ષ્યો. અમેરિકન કૉલેજ ઓફ ન્યુરોસાયકોફોર્માકોલોજિકલ ખાતે પેથોલોજીકલ જુગારની ટ્રાંસલેશનલ સ્ટડીઝ પર સિમ્પોઝિયમમાં રજૂ, 48th વાર્ષિક સભા, હોલીવુડ, FL, 2009. 100. લોંચરસી, હેમિંગ્સ એસએમ, કિનીઅર સીજે, નિહૌસ ડીજે, નેલ ડીજી, કોર્ફીલ્ડવીએ, મુલમેન-સ્મુક જેસી, સીદેટ એસ, સ્ટેઈન ડીજે. ઓબ્સેસિવ-કંપલિવ ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓમાં ઓબ્જેસીવકોમ્પલિવ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરની ક્લસ્ટર વિશ્લેષણ: ક્લિનિકલ અને આનુવંશિક સંબંધ. Compr મનોચિકિત્સા 2005; 46: 14-19. 101. પોટેન્ઝા એમ.એન. નિર્ણયો લેવા, જુગાર અને સંબંધિત વર્તણૂકના પ્રાણી મોડેલ્સનું મહત્વ: વ્યસનમાં અનુવાદ સંશોધન માટેના અસરો. ન્યુરોપ્સિકોફાર્માકોલોજી XXX; 2009: 34-2623. 102. ગ્રાન્ટ જેઈ. ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર: વર્તણૂકના વ્યસનને સમજવા અને તેના ઉપચાર માટે ક્લિનિશિયન માર્ગદર્શિકા. ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: નોર્ટન પ્રેસ, 2008.
;