વોલ્યુમ 4, નં. 9, p663 – 664, સપ્ટેમ્બર 2017
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4
માર્ક એન પોટેન્ઝા, માટ્યુઝ ગોલા, વેલેરી વૂન, એરિયલ કોર, શેન ડબલ્યુ ક્રraસ
તેમની ટિપ્પણી માં આ લેન્સેટ મનોચિકિત્સા, જોન બી સંડર્સ અને સાથીદારો1 જુગાર અને ગેમિંગ ડિસઓર્ડરની વ્યસન અને વર્ગીકરણને લગતી વર્તમાન ચર્ચાને યોગ્ય રીતે વર્ણન કર્યું છે, જે વ્યસન વિકૃતિઓ, જે ડીએસએમ-એક્સ્યુએક્સએક્સની બનાવટ દરમિયાન થયું હતું.2 અને આઇસીડી-એક્સ્યુએનએક્સની અપેક્ષામાં.3 આઇસીડી-એક્સ્યુએનએક્સ (ICD-11) માટે ઇમ્પલ્સ-કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર તરીકે અવ્યવસ્થિત જાતીય વર્તણૂક ડિસઓર્ડરની દરખાસ્ત કરવામાં આવી રહી છે.3 જો કે, અમે માનીએ છીએ કે સૉંડર્સ અને સાથીદારોએ લાગુ કરેલ તર્ક1 અનિવાર્ય જાતીય વર્તન ડિસઓર્ડર પર પણ લાગુ પડી શકે છે.
ફરજિયાત લૈંગિક વર્તણૂંક ડિસઓર્ડર (હાયપરઅક્ષ્યુઅલ ડિસઓર્ડર તરીકે કાર્યરત) ડીએસએમ-એક્સ્યુએક્સએક્સમાં સમાવેશ કરવા માટે માનવામાં આવતું હતું પરંતુ અંતે ઔપચારિક માપદંડ અને ફીલ્ડ ટ્રાયલ પરીક્ષણની પેઢી હોવા છતાં બાકાત રાખવામાં આવતું હતું.2 બાકાત જાતીય વર્તણૂંક ડિસઓર્ડર માટે ઔપચારિક નિદાન કર્યા વિના આ બાકાત રોકથામ, સંશોધન અને ઉપચાર પ્રયત્નો, અને ડાબા તબીબી નિષ્ણાતોને અવરોધે છે.
ફરજિયાત લૈંગિક વર્તણૂંકના ડિસઓર્ડરની ન્યુરોબાયોલોજીમાં સંશોધનથી ધ્યાન કેન્દ્રિત પૂર્વગ્રહ, પ્રોત્સાહક ઉપચાર એટ્રિબ્યુશન અને મગજ આધારિત ક્યુ પ્રતિક્રિયાત્મકતા સંબંધિત તારણો ઉત્પન્ન થયા છે જે વ્યસન સાથે નોંધપાત્ર સામ્યતા સૂચવે છે.4 આઇસીડી-એક્સ્યુએક્સએક્સમાં આવશ્યક લૈંગિક વર્તણૂંક ડિસઓર્ડરને આઈસીડી-એક્સ્યુએક્સએક્સમાં ઇમ્પલ્સ-કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર તરીકે પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી રહ્યો છે, જે સૂચિત દૃષ્ટિકોણ સાથે સુસંગત છે કે તૃષ્ણા, પ્રતિકૂળ પરિણામ, અવ્યવસ્થિત સંલગ્નતા અને ઘટાડો નિયંત્રણ, આળસ-નિયંત્રણના વિકારોની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓને રજૂ કરે છે.5 આ દ્રશ્ય કેટલાક ડીએસએમ -4 ઇમ્પ્રુસે-કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર, ખાસ કરીને પેથોલોજીકલ જુગાર માટે યોગ્ય હોઈ શકે છે. જો કે, આ ઘટકોને લાંબા સમયથી વ્યસનના કેન્દ્રમાં માનવામાં આવે છે, અને ડીએસએમ -4 થી ડીએસએમ-એક્સ્યુએનએક્સના સંક્રમણમાં, ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર્સની શ્રેણી અન્યત્ર ક્લાસિફિકેટની શ્રેણીનું પુનર્ગઠન કરવામાં આવ્યું ન હતું, રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગારનું નામ બદલીને વ્યસનના ડિસઓર્ડર તરીકે ફરીથી વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું.2 હાલમાં, આઇસીડી-એક્સ્યુએનએક્સ બીટા ડ્રાફ્ટ સાઇટમાં આડઅસર-નિયંત્રણની વિકૃતિઓની સૂચિ છે, અને તેમાં અનિચ્છનીય જાતીય વર્તણૂંક ડિસઓર્ડર, પાયરોમેનીયા, ક્લેપ્ટોમેનીયા, અને વિક્ષેપિત વિસ્ફોટક ડિસઓર્ડર શામેલ છે.3
ઇમ્પલ્સ-કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર તરીકે ફરજિયાત લૈંગિક વર્તણૂંક ડિસઓર્ડરના વર્ગીકરણને લગતા બંને ફાયદા અને વિપક્ષ છે. એક બાજુ, આઇસીડી-એક્સ્યુએક્સએક્સમાં ફરજિયાત લૈંગિક વર્તણૂંક ડિસઓર્ડરનો સમાવેશ આ ડિસઓર્ડરવાળા નિદાન, સારવાર અને વ્યક્તિઓના અભ્યાસમાં સુસંગતતાને સુધારી શકે છે. બીજી બાજુ, વ્યસની-વર્તણૂંક ડિસઓર્ડર તરીકે અસંવેદનશીલ જાતીય વર્તણૂંક ડિસઓર્ડરનું વર્ગીકરણ એક વ્યસન ડિસઓર્ડરથી વિપરીત, ઉપચારની ઉપલબ્ધતા, સારવાર તાલીમ અને સંશોધન પ્રયત્નોને મર્યાદિત કરીને સારવાર અને અભ્યાસ પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. ICD-11 માટે પ્રસ્તાવિત બિન-વ્યસનયુક્ત વ્યસનના વિકારની ફરજિયાત લૈંગિક વર્તણૂક ડિસઓર્ડર, ICD-11 ડ્રાફ્ટ વેબસાઇટ પર હાલમાં જાતીય લૈંગિક વર્તણૂંકના ડિસઓર્ડર માટે સૂચવાયેલ લૈંગિક વ્યસનના સંક્ષિપ્ત શબ્દ સાથે સુસંગત છે.3 અમે માનીએ છીએ કે વ્યસનયુક્ત ડિસઓર્ડર તરીકે ફરજિયાત લૈંગિક વર્તણૂંક ડિસઓર્ડરનું વર્ગીકરણ તાજેતરના ડેટા સાથે સુસંગત છે અને આ ડિસઓર્ડરથી પીડિત અને વ્યક્તિગત રૂપે અસરગ્રસ્ત તબીબી સંશોધકો અને વ્યક્તિઓને ફાયદો થઈ શકે છે.
વીવી મેડિકલ રિસર્ચ કાઉન્સિલ તરફથી મળેલ અનુદાનની જાણ કરે છે. એમ.એન.પી. નેશનલ સેંટર ફોર રિસ્પોન્સિબલ ગેમિંગ અને નેશનલ સેન્ટર ઓન એડિક્શન એન્ડ સબસ્ટન્સ એબ્યુઝ તરફથી અનુદાન અને અન્ય ટેકોની જાણ કરે છે. અન્ય બધા લેખકો કોઈ હરીફાઇની રુચિઓ જાહેર કરે છે.
સંદર્ભ
- સોન્ડરર્સ, જેબી, ડિજેનહર્ટ, એલ, અને ફેરેલ, એમ. અતિશય જુગાર અને ગેમિંગ: વ્યસન વિકાર ?. લાન્સેટ સાઇકિયાટ્રી. 2017; 4: 433 – 435
- અમેરિકન સાઇકિયાટ્રિક એસોસિએશન. માનસિક વિકૃતિઓનું નિદાન અને આંકડાકીય માર્ગદર્શિકા (DSM-5). અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોસિએશન પબ્લિશિંગ, આર્લિંગ્ટન; 2013
- ડબ્લ્યુએચઓ. ICD-11 બીટા ડ્રાફ્ટ. ((Julyક્સેસ જુલાઈ 18, 2017).) http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/lm/en તારીખ: 2017
- ક્રusસ, એસડબ્લ્યુ, વૂન, વી, અને પોટેન્ઝા, એમ.એન. અનિયમિત જાતીય વર્તનને એક વ્યસન માનવું જોઈએ ?. વ્યસન. 2016; 111: 2097 – 2106
- ગ્રાન્ટ, જેઈ, આત્મકા, એમ, ફાઇનબર્ગ, એનએ એટ અલ. આઇસીડી-એક્સએનએમએક્સમાં ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર અને "વર્તણૂંક વ્યસનો". વિશ્વ મનોચિકિત્સા. 11; 2014: 13 – 125
;