મગજ. 2013 જાન્યુ 31.
રાજકારણ એમ, લોન સી, વુ કે, ઓ 'સુલીવન એસએસ, વુડહેડ ઝેડ, કિફરલ એલ, લૉરેન્સ એડી, લીઝ એજે, પીસીની પી.
સ્રોત: મગજ વિજ્encesાન વિભાગ, દવા વિભાગ, હેમરસ્મિથ હોસ્પિટલ, ઇમ્પીરીયલ કોલેજ લંડન, લંડન ડબલ્યુએક્સએનયુએમએક્સ એક્સએન્યુએમએક્સએનએન, યુકે.
અમૂર્ત
પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા દર્દીઓ માટે ડોપામાઇન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓ માટે અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂક સાથે અતિસંવેદનશીલતા એ વિકારનું નોંધપાત્ર સ્રોત છે. આપણે પાર્કિન્સન રોગમાં અતિસંવેદનશીલતાના રોગવિજ્iાનવિષયક વિશે પ્રમાણમાં ઓછા જાણીએ છીએ, અને તે અજાણ્યું છે કે મુખ્ય પ્રવાહના માસ મીડિયામાં જાતીયતાના ચિત્રણ જેવા વિઝ્યુઅલ જાતીય ઉત્તેજના, આવા સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓમાં મગજ અને વર્તનને કેવી અસર કરી શકે છે. અહીં, આપણે એક અભ્યાસ કર્યો છે પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા એક્સએનયુએક્સએક્સ દર્દીઓનું જૂથ, કાર્યકારી ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ બ્લ designક ડિઝાઇનનો ઉપયોગ કરીને જાતીય, અન્ય ઈનામ-સંબંધિત અને તટસ્થ દ્રશ્ય સંકેતો બંનેને પ્રદર્શિત કરે છે. અમે એવું અનુમાન કર્યું હતું કે દ્રશ્ય જાતીય સંકેતોના સંપર્કમાં અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓમાં જાતીય ઇચ્છામાં વધારો થશે જે ડોપામિનેર્જિકલી ઉત્તેજીત જાતીય પ્રેરણા સાથે જોડાયેલા ક્ષેત્રોમાં મગજની પ્રવૃત્તિમાં ફેરફારને અનુરૂપ હશે.
અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓ ઓએન અને બંધ ડોપામાઇન દવાઓ સ્કેન કરવામાં આવ્યા હતા, અને તેમના પરિણામોની તુલના હાયપરએક્સ્યુક્ટી અથવા અન્ય આવેગ નિયંત્રણ વિકારો વિના એક્સએન્યુએક્સએક્સ પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓના જૂથ સાથે કરવામાં આવી હતી. પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રણ દર્દીઓની તુલનામાં પાર્કિન્સન રોગના અતિસંવેદનશીલતા જૂથમાં જાતીય ઇચ્છાઓ અને હેડોનિક પ્રતિસાદમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. આ વર્તણૂકીય ફેરફારો લિમ્બીક, પેરાલિમ્બિક, ટેમ્પોરલ, ઓસિપિટલ, સોમેટોસેન્સરી અને પ્રેફ્રન્ટલ કોર્ટિસીસના ક્ષેત્રોમાં નોંધપાત્ર રક્ત oxygenક્સિજન સ્તર આધારિત આશ્રિત સંકેત ફેરફારોને અનુરૂપ છે જે ભાવનાત્મક, જ્ognાનાત્મક, onટોનોમિક, વિઝ્યુઅલ અને પ્રેરણાત્મક પ્રક્રિયાઓને અનુરૂપ છે.
વિધેયાત્મક ઇમેજિંગ ડેટા દર્શાવે છે કે અતિસંવેદનશીલતાવાળા દર્દીઓની વધેલી જાતીય ઇચ્છા વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમમાં ઉન્નત સક્રિયકરણો સાથે સંકળાયેલી છે, અને સિિંગ્યુલેટ અને ઓર્બિટોફ્રેન્ટલ કોર્ટિસિસ. ડબલ્યુઅતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં દવા બંધ હતી, કાર્યાત્મક ઇમેજિંગ ડેટા દર્શાવે છે કે રેઝ સાથે સંબંધિત જાતીય સંકેતોની રજૂઆત દરમિયાન સક્રિયકરણમાં ઘટાડો થયો છે.t.
જ્યારે દર્દીઓ દવા ચાલુ કરતા હતા ત્યારે આ નિષ્ક્રિયકરણો જોવા મળતા નહોતા, સૂચવે છે કે ડોપામાઇન દવાઓ સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં સ્થાનિક ન્યુરોનલ સર્કિટ્સમાં અવરોધ મુક્ત કરી શકે છે જે અનિવાર્ય જાતીય વર્તન માટે ફાળો આપી શકે છે..
આ અભ્યાસના તારણોમાં કામવાસનાને વધારવામાં સમૂહ માધ્યમોના સંપર્ક દ્વારા કયૂ એક્સપોઝરના સંભવિત પ્રભાવને ધ્યાનમાં રાખીને અસર થાય છે, જે નબળા દર્દીઓના આ જૂથમાં વિનાશક સામાજિક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે અને કેટલીકવાર, કસ્ટોડીયલ વાક્યો.
અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓમાં જાતીય દ્રશ્ય સંકેતોના સંસર્ગ દ્વારા ઉત્તેજના એ સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના સક્રિયકરણો અને નિષ્ક્રિયકરણો દ્વારા આ વળતર વર્તન મેળવવા માટે પ્રેરક ગતિ આપે છે.
પરિચય
પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા દર્દીઓ માટે ડોપામાઇન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓ માટે અતિસંવેદનશીલતા અને અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂક સહિતના ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર એ વિકૃતિકરણનો નોંધપાત્ર સ્રોત છેWeintraub એટ અલ., 2006; ઇવાન્સ એટ અલ., 2009; વાન એટ અલ., 2009). અનિયમિત જાતીય વર્તણૂક સાથે અતિસંવેદનશીલતા સામાન્ય રીતે જીવનસાથી અથવા જીવનસાથી પાસેથી સેક્સ માટે અતિશય વિનંતીઓ, અશ્લીલ હિતમાં વધારો, અનિયમિત હસ્તમૈથુન, વેશ્યાઓની મુલાકાત સાથે ઉદ્દેશ્ય, અને કેટલાક પૂર્વવર્તી નિવાસી વ્યક્તિઓમાં, પેરાફિલિઅસ (દા.ત. સદભાવ, પશુત્વ, ટ્રાંસ્વસિટિઝમ) માટે પ્રગટ થાય છે; ક્વિન એટ અલ., 1983; વાન એટ અલ., 2006). પાર્કિન્સન રોગમાં અતિસંવેદનશીલતાનો વ્યાપ ers3.5% હતો, જેમાં પુરુષો સાથે ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ ઉપચાર મેળવતા દર્દીઓના મોટા અધ્યયનમાં અતિસંવેદનશીલતાનું નિદાન થયું હોય તેવી સ્ત્રીઓની તુલનાએ વધુ હોય છે.Weintraub એટ અલ., 2010). એક નવા પણ નાના અભ્યાસએ 7% ની પાર્કિન્સન રોગમાં અતિસંવેદનશીલતાના અંશે વધારે પ્રમાણ અને તેની સાથે એક કડી સૂચવ્યું છે. l-ડોપા (હસન એટ અલ., 2011). અગાઉના અભ્યાસમાં પણ વચ્ચેનો જોડાણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે l-ડોપા અને અતિસંવેદનશીલતા (બiveલીવેટ એટ અલ., 1973; બ્રાઉન એટ અલ., 1978; યુટી એટ અલ., 1989).
મીડિયામાં લૈંગિક સામગ્રી સામાન્ય લોકો માટે વધુ સ્પષ્ટ અને સુલભ થઈ ગઈ છે, અને અશ્લીલતા ઇન્ટરનેટ પર સરળતાથી ઉપલબ્ધ થાય છે. એવો દાવો કરવામાં આવ્યો છે કે જાતીય સામગ્રીનો સતત સંપર્ક એ કેટલાક બંધારણીય સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓ અને ડોપામિનર્જિક દવાઓ લેતી વ્યક્તિઓમાં સેક્સ સાથે અતિશય સામાજિક અસ્વીકાર્ય વ્યસ્તતાને ઉત્તેજીત કરવા માટે સક્ષમ છે.રીસ એટ અલ., 2007). વાંદરાઓના અધ્યયન સૂચવે છે કે ડોપામાઇન દવાઓ અને જાતીય સંકેતો વચ્ચેનો એક સુસંગત ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અતિશય જાતીય પ્રવૃત્તિને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે (પોમેરેંટેઝ, 1990). ઈનામ સાથે ખૂબ સંકળાયેલા સંકેતોનું મહત્વ પ્રોત્સાહક સલિયંસ સિદ્ધાંત સાથે સુસંગત છે, કેમ કે 'ઇચ્છા' મેસોલીમ્બિક ડોપામાઇન સિસ્ટમની વર્તમાન સ્થિતિ અને પારિતોષિકોની હાજરી અથવા તેમના સંકેતોની વચ્ચેની એક સુમેળપૂર્ણ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે (ઝાંગ એટ અલ., 2009; બેરીજ, 2012).
પાલતુ (રેડઆઉટé એટ અલ., 2000) અને કાર્યાત્મક એમઆરઆઈ (અર્નવ એટ અલ., 2002; હામાન એટ અલ., 2004; વોલ્ટર એટ અલ., 2008) તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં વિઝ્યુઅલ જાતીય ઉત્તેજનાની ન્યુરલ પ્રોસેસિંગના અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ, હાયપોથાલેમસ, એમીગડાલા, સિિંગ્યુલેટ અને ઓર્બિફ્રોન્ટલ કોર્ટેક્સ સહિતના ઘણા પ્રદેશો જાતીય ઉત્તેજનાના દ્રશ્ય પ્રક્રિયામાં સંકળાયેલા છે. તાજેતરના અધ્યયનમાં, પીઆઈટી અને સ્ટ્રિએટલ ડોપામાઇન પ્રકાશનના પરોક્ષ પગલાઓનો ઉપયોગ કરીને, તે બતાવવામાં આવ્યું છે કે પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રણ દર્દીઓના જૂથ સાથે સરખામણીમાં પાર્કિન્સન રોગ આવેગ નિયંત્રણ ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓમાં વધુ વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ ડોપામાઇન પ્રકાશન બાદ સંબંધિત દ્રશ્ય ક્યુ સંપર્કમાં આવે છે.ઓ સુલિવાન એટ અલ., 2011). આ શોધ પ્રોત્સાહન સંવેદનાના સિદ્ધાંતની અનુરૂપ હતી, જે સૂચવે છે કે અનિવાર્ય વળતર મેળવવા માટે પ્રોત્સાહક સલાવન્સ (અથવા 'ઇચ્છતા') ના અતિશય એટ્રિબ્યુશનથી અને તેના સંકેતો માટે, વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ-સંબંધિત ડોપામાઇન અંદાજોમાં પ્રગતિશીલ ન્યુરોઆપ્ડેટેશનના પરિણામે પ્રેરણા સર્કિટરી (બેરીજ એટ અલ., 2009).
પ્રાયોગિક અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ, હાયપોથાલેમસ, એમીગડાલા અને મેડિયલ પ્રિફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ જેવા ક્ષેત્રોમાં ડોપામિનર્જિક ન્યુરલ સર્કિટર્સ જાતીય પ્રેરણા અને અનુસરણમાં ભૂમિકા ભજવે છે, ખાસ કરીને જાતીય સંકેતોની પ્રતિક્રિયામાં (પફોસ, 2010; સ્ટોલ્ઝનબર્ગ અને નુમેન, એક્સએનયુએમએક્સ). જાતીય પ્રોત્સાહન સહિત, કુદરતી બક્ષિસની શોધને વધારવા માટે ડોપામિનેર્જિક દવાઓ દ્વારા સંવેદના બતાવવામાં આવી છે (ફિઓરિનો અને ફિલિપ્સ, 1999; નોકર અને પંકસેપ, 2002; અફોન્સો એટ અલ., 2009), પુરસ્કાર સંકેતો માટે અતિશય પ્રોત્સાહક સલિયન્સ એટ્રિબ્યુશનના પરિણામે તદુપરાંત, જાતીય વર્તણૂક અને ડોપામિનર્જિક દવાઓ વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ, એમીગડાલા, હાયપોથાલેમસ અને અગ્રવર્તી કિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સમાં ચેતાકોષોની વસ્તીને સક્રિય કરે છે, સંભવિત સાઇટ્સને ઓળખે છે જ્યાં દવાઓ જાતીય વર્તનને પ્રભાવિત કરી શકે છે (ફ્રોહમેડર એટ અલ., 2010; ધારક એટ અલ., 2010).
પ્રોત્સાહક સંવેદનાના સિદ્ધાંતને અનુરૂપ, પાર્કિન્સન રોગમાં અતિસંવેદનશીલતા, જાતીય પ્રેરણા અને ક્યૂ પ્રતિક્રિયાશીલતા સાથે જોડાયેલા મગજના વિસ્તારોમાં વધેલી પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, અને આ પ્રવૃત્તિઓ ડોપામિનેર્જિક દવા દ્વારા સંભવિત થઈ શકે છે. હાલના અધ્યયનમાં, અમે એવું અનુમાન કર્યું છે કે પાર્કિન્સન રોગના અતિસંવેદનશીલતાવાળા દર્દીઓ જાતીય પ્રેરણા સાથે જોડાયેલા આ પ્રદેશોમાં જાતીય ક્યુ સંબંધિત પ્રવૃત્તિ બતાવશે, જેને ડોપામિનેર્જિક દવાઓ દ્વારા મોડ્યુલેટેડ કરવામાં આવશે, અને જાતીય પ્રેરણા વધારવામાં જોડવામાં આવશે. અમે ફંક્શનલ એમઆરઆઈ સાથે બ્લડ ઓક્સિજન સ્તર-આધારિત (BOLD) સિગ્નલ ફેરફારની તપાસ કરીને (medicationફ દવા સ્કેન સાથે ઓએન દવા સ્કેનમાં પ્રતિક્રિયાઓની તુલના કરીને) અને જાતીય પ્રેરણાના વર્તણૂકીય આકારણીઓ સાથે ઇમેજિંગ પરિણામોને સુસંગત કરીને આની તપાસ કરવાની માંગ કરી છે.
દર્દીઓ અને પદ્ધતિઓ
સહભાગીઓ અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ
ઇડિઓપેથીક પાર્કિન્સન રોગના ચોવીસ બિન-વિકૃત દર્દીઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો (કોષ્ટકો 1 અને 2). આમાંના બારણે અતિસંવેદનશીલતા માટેના સૂચિત ઓપરેશનલ ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડોને પરિપૂર્ણ કર્યો (વાન એટ અલ., 2006; પૂરક કોષ્ટક 1). પાર્કિન્સન રોગવાળા અન્ય 12 દર્દીઓમાં અતિસંવેદનશીલતા અથવા અન્ય આવેગ નિયંત્રણ વિકારનો કોઈ ઇતિહાસ નથી અને તે નિયંત્રણ જૂથ તરીકે સેવા આપે છે. ફ્રોહમેડર એટ અલ. (2011) એ બતાવ્યું છે કે પશુ મ .ડેલ્સમાં ફરજિયાત જાતીય વર્તણૂક પર ડોપામિનેર્જિક દવાઓની અસરો ડોપામિનર્જિક દવાઓ અને જાતીય અનુભવના સહવર્તી અનુભવ પર આધારિત છે. એ જ રીતે, પાર્કિન્સન રોગમાં ડ્રગ દ્વારા પ્રોત્સાહિત અતિસંવેદનશીલતા ફક્ત પુનરાવર્તિત દવાઓના ઉપયોગના સંદર્ભમાં વિકસે છે અને તે તીવ્રતામાં થતી નથી. ડી નવો દર્દીઓ (ગિલાડી એટ અલ., 2007). તેથી, અમે પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓની તુલના અતિસંવેદનશીલતા સાથે પાર્કિન્સન રોગના medicષધિય દર્દીઓના નિયંત્રણ જૂથ સાથે કરી.
સહભાગીઓની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ
| ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ | અતિસંવેદનશીલતા સાથે પાર્કિન્સનનો રોગ | પાર્કિન્સન રોગ દર્દીઓ પર નિયંત્રણ રાખે છે | P-કિંમત |
|---|---|---|---|
| વિષયોની સંખ્યા | 12 | 12 | |
| વય (વર્ષો એસ.ડી.) | 55.2 ± 9.2 | 62.3 ± 9.7 | 0.077 b |
| સેક્સ | 11 M / 1 F | 10 M / 2 F | |
| રોગ અવધિ (વર્ષો એસ.ડી.) | 9.6 ± 5.2 | 10.1 ± 6.4 | 0.85b |
| UPDRS OFF મોટર (ભાગ III) સ્કોર (સરેરાશ ± SD)a | 40.2 ± 10.1 | 34.9 ± 9.9 | 0.21b |
| યુપીડીઆરએસ ઓન મોટર (ભાગ III) સ્કોર અને% સુધારણા (સરેરાશ ± એસડી)a | 23.1 ± 8.2 (43.8 ± 9.7%) | 20.0 ± 5.5 (41.4 ± 11.7%) | 0.29 (0.59)b |
| મિનિ-મેન્ટલ સ્ટેટ પરીક્ષા (સરેરાશ એસ.ડી.) | 29.8 ± 0.4 | 28.9 ± 2.2 | 0.30c |
| દૈનિક એલ.ઈ.ડી.કુલ (મિલિગ્રામ ± એસડી) | 600 ± 327 | 778 ± 278 | 0.17b |
| દૈનિક એલ.ઈ.ડી.એલ-ડોપા (મિલિગ્રામ ± એસડી) | 288 ± 326 | 646 ± 264 | c |
| દૈનિક એલ.ઈ.ડી.DA (મિલિગ્રામ ± એસડી) | 311 ± 183 | 132 ± 143 | c |
એ પાંચ જુદા જુદા દિવસોમાં સરેરાશ પાંચ મૂલ્યાંકન.
બી અનપાયર્ડ t-શ્રેષ્ઠ
સી માન – વ્હિટની કસોટી.
પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રણ દર્દીઓ = અતિસંવેદનશીલતા અથવા અન્ય આવેગજન્ય-અનિવાર્ય વર્તણૂક વિના પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓ; એમ = પુરુષ; એફ = સ્ત્રી; એસડી = પ્રમાણભૂત વિચલન; યુપીડીઆરએસ = યુનિફાઇડ પાર્કિન્સન રોગ રોગ રેટિંગ સ્કેલ; એલઇડી = લેવોડોપા સમકક્ષ. ડોઝની ગણતરી અગાઉના અહેવાલની જેમ જ કરવામાં આવે છે (Politis એટ અલ., 2010): એલઇડી (મિલિગ્રામ) = (1 × = લેવોડોપા) + (0.77 × લેવોડોપા સીઆર) + (1.43 × લેવોડોપા સીઆર + એન્ટાકapપ )ન) + (1.11 in રોપીનિરોલ) + (20 op રોપીનિરોલ) + (20 ram pramipexole) + (100 × rotigotine) + (30 × bromocriptine) + (10 × apgorphine) + (8 × pergolide) + (100 × કેબરગોલીન) એલઇડી ફોર્મ્યુલા, લેવોડોપા / કાર્બોસિડોઇડમાં / ગણતરી.
અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓ
| વિષયો | સેક્સ | ઉંમર | અતિસંવેદનશીલતા વર્તનનો પ્રકાર | અન્ય આઈ.સી.ડી. | ડોપામિનેર્જિક ઉપચાર | દૈનિક એલ.ઈ.ડી.DA | દૈનિક એલ.ઈ.ડી.એલ-ડોપા |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| HS1 | M | 46 | અશ્લીલતા / પુનરાવર્તિત જાતીય કલ્પનાઓ અને વિનંતીઓમાં વ્યસ્ત રહેવું | CS | કાર્ગોર્ગોલીન | 280 | 0 |
| HS2 | M | 65 | તે લોકો સાથે સંભોગ કે જેની સાથે તે સામાન્ય રીતે સંલગ્ન / જાતીય પ્રવૃત્તિમાં વ્યસ્ત રહેવામાં અથવા જાતીય પ્રવૃત્તિમાં વ્યસ્ત રહેવામાં વધુ સમય વિતાવતો ન હતો | પ્રમિપેક્સોલ | 267 | 0 | |
| HS3 | M | 72 | તે લોકો સાથે સંભોગ કે જેમની સાથે તે સામાન્ય રીતે સંગત ન કરે | રોપિનરોલ, લેવોડોપા | 180 | 700 | |
| HS4 | M | 65 | ખાલી બાબતો / ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફી સાથે સંડોવણી | પ્રમિપેક્સોલ | 200 | 0 | |
| HS5 | M | 50 | દર્દીએ જાહેર કરવાની ના પાડી | બીઇ, સીએસ | રોપિનરોલ, લેવોડોપા | 180 | 800 |
| HS6 | F | 55 | જાતીય પ્રવૃત્તિમાં વધારો | CS | પ્રમિપેક્સોલ | 200 | 0 |
| HS7 | M | 53 | પોર્નોગ્રાફી | પ્રમિપેક્સોલ, લેવોડોપા | 240 | 260 | |
| HS8 | M | 53 | ખાલી બાબતો / બાધ્યતા જાતીય વિચારો | પી.જી., બી.ઇ., સી.એસ. | રોપીનેરોલ | 360 | 0 |
| HS9 | M | 60 | દર્દીએ જાહેર કરવાની ના પાડી | બીઇ, સીએસ | રોપિનરોલ, લેવોડોપા | 300 | 600 |
| HS10 | M | 41 | અશ્લીલતા / વેશ્યાઓની વારંવાર મુલાકાત | ડીડીએસ | કેબર્ગોલીન, લેવોડોપા | 530 | 500 |
| HS11 | M | 45 | વિડિઓ પોર્નોગ્રાફી / ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફી સાથે સંડોવણી | ડીડીએસ | પ્રમિપેક્સોલ, લેવોડોપા | 200 | 600 |
| HS12 | M | 57 | ઇન્ટરનેટ અશ્લીલતા સાથે જોડાણ | ડીડીએસ, પીજી, બીઈ | રોપીનેરોલ | 800 | 0 |
બીઇ = બાઈન્જીસ ખાવું; સીએસ = અનિવાર્ય ખરીદી; ડીએ = ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ; ડીડીએસ = ડોપામાઇન ડિસરેગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ; એચએસ = હાયપરસેક્સ્યુઆલિટી; આઇસીડી = આવેગ નિયંત્રણ અવ્યવસ્થા; પીજી = પેથોલોજીકલ જુગાર.
ક્લિનિકલ એસેસમેન્ટ બેટરીમાં હોહેન અને યાહર સ્ટેજીંગ, યુનિફાઇડ પાર્કિન્સન ડિસીઝ રેટીંગ સ્કેલ (યુપીડીઆરએસ) નો મોટર ભાગ (ભાગ III), મિનિ-મેન્ટલ સ્ટેટ પરીક્ષા અને દૈનિક ગણતરી શામેલ છે. l-ડોપા સમકક્ષ ડોઝ (એલઇડી). પાર્કિન્સન રોગ અતિસંવેદનશીલતાવાળા 12 દર્દીઓમાંથી આઠ ઓછામાં ઓછા એક અતિરિક્ત ઇમ્પલ્સ નિયંત્રણ ડિસઓર્ડર દર્શાવે છે (કોષ્ટકો 1 અને 2).
આ અધ્યયનને હેમરસ્મિથ અને ક્વીન ચાર્લોટની હોસ્પિટલ્સ રિસર્ચ એથિક્સ કમિટીની નૈતિક મંજૂરી મળી છે. હેલસિંકીની ઘોષણા મુજબ બધા સહભાગીઓ પાસેથી લેખિત જાણકાર સંમતિ મેળવી હતી.
વર્તણૂકીય આકારણીઓ
સ્કેનીંગ કરતા પહેલાં અને તે પછી, સહભાગીઓને તેમની કામવાસના અને જાતીય ઇચ્છાને દ્રશ્ય એનાલોગ સ્કેલ (10 સે.મી.) પર રેટ કરવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું, જે 'અત્યાર સુધીના સૌથી નીચા' (0 સે.મી. = 0 પોઇન્ટ) અને 'અત્યાર સુધીના સૌથી વધુ' (10 સે.મી. = 10) વચ્ચે લંગરવામાં આવ્યું છે. પોઇન્ટ્સ). બંને ભીંગડા સ્વ-અહેવાલ હતા અને ફક્ત છેલ્લા કલાકમાં સહભાગીઓને કેવું લાગ્યું તેનાથી સંબંધિત. સિંગલ-આઇટમ ઇચ્છા ભીંગડા લાંબા મલ્ટિ-આઇટમ પ્રશ્નાવલિઓ જેટલા વિશ્વસનીય હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે (પશ્ચિમ અને ઉશેર, 2010). પાર્કિન્સન રોગના અતિસંવેદનશીલતાવાળા મોટાભાગના દર્દીઓમાં વધારાના આવેગ નિયંત્રણની વિકૃતિઓ હોવાથી, જુગાર, દવાઓ અને ખોરાક માટે સમાન સ્વ-અહેવાલની ઇચ્છા ભીંગડા પણ આપવામાં આવી હતી.
કાર્યાત્મક ચુંબકીય પડઘો ઇમેજિંગ સ્કેનીંગ કાર્યવાહી
ભાગ લેનારાઓને બે અલગ અલગ સવારે (11: 00 અને 13: 00 h વચ્ચે) સ્કેન કરવામાં આવ્યા હતા સ્કેન કરતા પહેલા નાસ્તામાં છોડીને અને ઓછામાં ઓછા 7 h ને દવા બંધ કર્યા પછી ક્રોસ-randવર રેન્ડમomઇઝ્ડ ડિઝાઇનમાં 18 દિવસો સિવાય. ભાગ લેનારાઓને એક સ્કેનમાં વ્યવસ્થિત રૂપે નિર્ધારિત medicationફ દવાઓની સ્થિતિમાં સ્કેન કરવામાં આવ્યા હતા અને ઓરની દવા સ્થિતિમાં મૌખિક માત્રા પ્રાપ્ત કર્યા પછી l-ડોપા / બેન્સેરાસાઇડ (200/50 મિલિગ્રામ) વિખેરી શકાય એવું 45 મિનિટ પહેલાં સ્કેન શરૂ થાય છે. બેઝલાઈન પર યુપીડીઆરએસ મોટર સ્કોર્સ સાથે મોટર કામગીરીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું અને તરત જ સ્કેનીંગ કરતા પહેલા દર્દીએ દવાઓને જવાબ આપ્યો હતો તેની ખાતરી કરવામાં આવી હતી (યુપીડીઆરએસ -25 મોટર મોટરમાં XNUMX% સુધારાઓ તરીકે વ્યાખ્યાયિત). નો ઉપયોગ l-ડોપાને પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા કારણ કે પાર્કિન્સન રોગના તમામ દર્દીઓ અગાઉ આ લેતા હતા, જ્યારે બધા એક જ ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ પર ન હતા. તદુપરાંત, l-ડોપા પાર્કિન્સન રોગમાં જાતીય પ્રેરણામાં વધારો કરી શકે છે, અને એક સાથેના સંયોજનમાં અતિસંવેદનશીલતાનું વર્તન જોવા મળ્યું છે. l-ડોપા સારવાર, માત્ર ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ સારવાર નહીં (બiveલીવેટ એટ અલ., 1973; બ્રાઉન એટ અલ., 1978; હસન એટ અલ., 2011).
ભાગ લેનારાઓને સ્ક headનરમાં હેડફોન અને ગાદીવાળા માથા, ખભા અને હાથ શક્ય તેટલા ઓછા ચળવળ માટેના ઓછા ક્ષેત્રની ખાતરી કરવા માટે મૂકવામાં આવ્યા હતા. આખા સ્કેન દરમ્યાન હિલચાલનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવતું હતું અને વધુ પડતી હિલચાલના કિસ્સામાં, સ્કેન કાં તો ફરી શરૂ કરવામાં આવ્યું હતું અથવા સંબંધિત વોલ્યુમો વિશ્લેષણમાંથી દૂર કરવામાં આવ્યા હતા (કંપન અથવા ડિસ્કીનાસને કારણે 5.2% રન ફરીથી શરૂ થયા હતા). 3 T ફિલિપ્સ ઇંટેરા આખા-બોડી સ્કેનર પર ઇમેજિંગ એક્વિઝિશન હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. સંપૂર્ણ મગજ ડેટા ટીના 199 વોલ્યુમો સાથે હસ્તગત કરવામાં આવ્યા હતા2* સ્વચાલિત gradાળ-પડઘો ઇકો-પ્લાનર ઇમેજિંગ સ્વયંસંચાલિત હાયર-ઓર્ડર શિમ પ્રક્રિયા સાથે ચડતા ક્રમમાં (સ્લાઈસ જાડાઈ 3.25 મીમી; પુનરાવર્તન સમય 3000 એમએસ; ઇકો ટાઇમ 30 એમએસ; 90 ° ફ્લિપ એંગલ; વ્યૂનું ક્ષેત્ર 190 × 219; મેટ્રિક્સ 112 × 112). સ્લાઈસ એક્વિઝિશન એંગલ હવાના સાઇનસને કારણે આગળના લોબ સિગ્નલને ઘટાડવા માટે, અગ્રવર્તી – પશ્ચાદવર્તી કમિશન લાઇનથી N30 at પર સેટ કરવામાં આવ્યું હતું, zપ્લેન સંવેદનશીલતા ગ્રેડિયન્ટ્સને વળતર આપવા માટે શિમ gradાળ સુધારણા (ડીચમેન એટ અલ., 2003; ગોલ્ડસ્ટોન એટ અલ., 2009). એક ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશન ટી1-લાઇટ ટર્બો ફીલ્ડ ઇકો સ્ટ્રક્ચરલ સ્કેન પણ એકત્રિત કરવામાં આવ્યો હતો (ઇકો ટાઇમ 4.6 એમએસ; પુનરાવર્તનનો સમય 9.7 એમએસ; 8 ° ફ્લિપ એંગલ; વ્યૂનું 240 મીમી).
કાર્યાત્મક ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ દાખલો
કાર્યાત્મક એમઆરઆઈ સ્કેન દરમિયાન, બ્લોક ડિઝાઇનમાં પાંચ પ્રકારની રંગીન છબીઓ પ્રસ્તુત કરવામાં આવી હતી: (i) ડોપામિનર્જિક દવાઓ સંકેતો; (ii) ખોરાકના સંકેતોને મોહક બનાવવો; (iii) પૈસા અને જુગારના સંકેતો; (iv) જાતીય સંકેતો; અને (વી) તટસ્થ સંકેતો. ઈનામ-સંબંધિત અને તટસ્થ દ્રશ્ય સંકેતોનો વિશાળ ભાગ આંતરરાષ્ટ્રીય અસરકારક ચિત્ર સિસ્ટમ (લેંગ એટ અલ., 2008) અને વેબસાઇટ્સ પરથી મુક્તપણે ઉપલબ્ધ છબીઓ દ્વારા પૂરક હતા. તેમના શરીર સાથે આંશિક રીતે કપડા પહેરેલા, ઘનિષ્ઠ સ્પર્શ, ઉત્સાહપૂર્ણ ચુંબન, શારીરિક ફ્લર્ટિંગ અને મહિલાઓ અથવા પુરુષોની ઉશ્કેરણીજનક છબીઓ (જાતિ આધારિત: પુરુષો માદાઓ અને સ્ત્રીઓએ પુરુષો જોતા હતા) ના ચિત્રો સહિત, એક દ્રશ્ય જાતીય ક્યુની વ્યાખ્યા આપવામાં આવી હતી. તટસ્થ દ્રશ્ય સંકેતોમાં લેન્ડસ્કેપ્સ અને પ્રકૃતિ દ્રશ્યો, ઘરેલું પદાર્થો અને રેન્ડમ પેટર્ન શામેલ છે. આંતરરાષ્ટ્રીય અસરકારક ચિત્ર સિસ્ટમ જાતીય દ્રશ્ય ઉત્તેજના અગાઉ માન્ય કરવામાં આવી છે અને અગાઉના કાર્યાત્મક એમઆરઆઈ / સાયકોફિઝિયોલોજીકલ અધ્યયનમાં જાતીય ઉત્તેજનાના નોંધપાત્ર સ્તરો પ્રેરિત બતાવવામાં આવી છે (બ્રેડલી એટ અલ., 2001; કagન્ગલેન અને ઇવાન્સ, 2006; વોલ્ટર એટ અલ., 2008).
સમાન રીઝોલ્યુશનની છબીઓ 14.7 s બ્લોક્સમાં 9 મિનિટ 56 s પ્રત્યેક બે રનમાં રજૂ કરવામાં આવી હતી. દરેક બ્લોકમાં એક જ શ્રેણીમાંથી સાત જુદી જુદી છબીઓ શામેલ છે, દરેક બ્લોકમાં રેન્ડમાઇઝ્ડ ઇમેજ orderર્ડર સાથે સ્યુડોરન્ડોમ બ્લ blockક orderર્ડરમાં દર્શાવવામાં આવેલા દરેક પ્રકારનાં કુલ છ બ્લોક્સ સાથે. સહભાગીઓ અને મુલાકાતોમાં રન ઓર્ડરનો સંતુલિત કરવામાં આવ્યો હતો. દરેક છબી 2100 એમએસ માટે પ્રદર્શિત કરવામાં આવી હતી, અને દરેક વિષયોનું બ્લોક એક 4000 એમએસ રેટિંગ સ્લાઇડ દ્વારા અનુસરવામાં આવ્યું હતું જેમાં ભાગ લેનારને 1 થી 5 સુધી રેટ કરવું પડ્યું હતું કે તેઓએ જોયેલી છબીઓનું અવરોધ તેમને કેટલું ગમ્યું (1 'હું તેને ધિક્કારું છું' સાથે) અને 5 'મને તે ગમ્યું' છે)). આ રેટિંગ્સ અવાજ દ્વારા કરવામાં આવી હતી, અને તે કમ્પ્યુટરમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવી હતી. રેટિંગ સ્લાઇડ ફિક્સેશન ક્રોસના 1000 એમએસ ઇન્ટરસ્ટેમ્યુલસ અંતરાલ દ્વારા અનુસરવામાં આવી હતી. આઠ-ચેનલ આરએફ હેડ કોઇલ ઉપર માઉન્ટ થયેલ અરીસા દ્વારા છબીઓ જોવામાં આવી હતી, જેમાં આઇએફઆઇએસ-એસએ ઇમેજ પ્રસ્તુતિ સિસ્ટમ (ઇન વિવો) અને ઇ-પ્રાઇમ સ softwareફ્ટવેર (સાયકોલોજી સોફ્ટવેર ટૂલ્સ ઇન્ક) નો ઉપયોગ કરીને પ્રોજેક્ટરની છબીઓ પ્રદર્શિત કરવામાં આવી હતી.
કાર્યાત્મક ચુંબકીય પડઘો ઇમેજિંગ ડેટા વિશ્લેષણ
સ્ટેટિસ્ટિકલ પેરામેટ્રિક મેપિંગ સંસ્કરણ 5 (ઇમેજિંગ ન્યુરોસાયન્સનો વેલકમ વિભાગ, યુસીએલ, યુકે) નો ઉપયોગ કરીને ઇમેજિંગ ડેટાનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું. સંતુલન પ્રભાવોને મંજૂરી આપવા માટે દરેક વિધેયાત્મક એમઆરઆઈ રનના પ્રથમ પાંચ વોલ્યુમોને કાedી નાખવામાં આવ્યા હતા, અને બધી કાર્યાત્મક સ્કેન ફરીથી ચલાવવાના પ્રથમ સ્કેન પર અને પછી ફરીથી ગતિ અને ટુકડા-સમય સુધારણા માટેના બધા વોલ્યુમોના મધ્યમાં બનાવવામાં આવી હતી. અંતિમ વિશ્લેષણમાં સમાવિષ્ટ તમામ સ્કેનમાં દરેક દિશામાં <2 મીમીની હિલચાલ હોય છે. અમે સ્ટેટિસ્ટિકલ પેરામેટ્રિક મેપિંગ સંસ્કરણ 5 માં લાગુ TSDiffAna ઉપયોગિતાનો ઉપયોગ કરીને અવશેષ કળાઓ માટેના ડેટાની શોધ કરી, જે દરેક કાર્યાત્મક વોલ્યુમ માટે સરેરાશ અને ભિન્નતા છબીઓનું નિર્માણ કરે છે (http://imaging.mrc-cbu.cam.ac.uk/imaging/DataDiagnostics). એક આર્ટિફેક્ટને વેરિએન્સ સ્પાઇકની સહ-ઘટના અને પ્રાયોગિક ડિઝાઇન સાથે અસંબંધિત સરેરાશ તીવ્રતાના ડ્રોપ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. અમને એવી કોઈ કલાકૃતિઓ મળી નથી કે જેને વધુ વિગતવાર નિરીક્ષણની જરૂર હોય. મીન ફંક્શનલ ઇમેજ ટી પર સહ-નોંધણી કરાઈ હતી1 માળખાકીય છબી. ઇકો-પ્લાનર છબીઓ પછી મોન્ટ્રીયલ ન્યુરોલોજીકલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ સ્ટાન્ડર્ડ સ્ટીરિયોટેક્ટિક સ્પેસમાં વિભાજિત ટીમાંથી પરિમાણોનો ઉપયોગ કરીને સામાન્ય કરવામાં આવી.1 અડધા-મહત્તમ ગૌસીયન ફિલ્ટર પર 8 મીમીની પૂર્ણ પહોળાઈનો ઉપયોગ કરીને સ્ટ્રક્ચરલ છબી અને સ્મૂથ.
પ્રથમ-સ્તરનું વિશ્લેષણ એક સહભાગી સ્તરે કરવામાં આવ્યું હતું જ્યાં પ્રત્યેક પારિતોષિક સ્થિતિ માઇનસ બેસલાઇન (તટસ્થ ચિત્રો) અને સેક્સ માઇનસ અન્ય પારિતોષિકો (સેક્સ વિરુદ્ધ અન્ય પારિતોષિક) માટે સામાન્ય રેખીય મોડેલમાં વ્યક્તિગત વિરોધાભાસ બનાવવામાં આવ્યા હતા. સામાન્ય રેખીય મ modelડેલમાં છ ગતિ અને ઉપદ્રવના પરિમાણો શામેલ છે, ચળવળ અને અન્ય ઉપદ્રવની વસ્તુઓનો હિસાબ, જે અનુવાદની ત્રણ દિશામાં થાય છે (વિસ્થાપન) અને પરિભ્રમણના ત્રણ અક્ષો (x, y, z અનુવાદ અને x, y, z પરિભ્રમણ) દરેક રન માટે. આ તબક્કે ઉત્પન્ન થયેલ રસના વિરોધાભાસ (દા.ત. સેક્સ વિરુદ્ધ તટસ્થ) નો ઉપયોગ બીજા-સ્તરના, જૂથ રેન્ડમ ઇફેક્ટ્સ વિશ્લેષણમાં થતો હતો. નો આંકડાકીય થ્રેશોલ્ડ P <0.001 અજાણ્યા અને 10 વોક્સલ્સ (2 for 2 × 2 મીમી) ઉપરના ક્લસ્ટર હદનો ઉપયોગ ખોટા શોધ દરનો ઉપયોગ કરીને બહુવિધ તુલનામાં સુધારણા સાથે સંપૂર્ણ મગજ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને સક્રિયકરણ માટે કરવામાં આવતો હતો. P <0.05 (જીનોવેઝ એટ અલ., 2002). મગજની અંદર પીક વoxક્સલ એક્ટિવેશનના કોઓર્ડિનેટ્સ, અતિસંવેદનશીલતા વિના અને પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓમાં સ્કેન અને બંધ સ્કેન માટે જૂથ સ્તરે નક્કી કરવામાં આવ્યા હતા. એક દર્દી અથવા શરત જૂથમાં બીજા કરતા મોશન પરિમાણો મોટા હતા કે નહીં તેની તપાસ માટે અમે જૂથ (પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રણ દર્દીઓની વિરુદ્ધ પાર્કિન્સન રોગ, અતિસંવેદનશીલતાવાળા રોગ) અને વચ્ચે-વધારાની સ્થિતિ પણ કરી હતી. જૂથો અને શરતો વચ્ચે ભિન્નતા ન હતી (P > બંને કિસ્સાઓમાં 0.1).
પ્રાદેશિક તરીકે એક પ્રાયોરી પૂર્વધારણા અસ્તિત્વમાં છે, વધારાના બીજા-સ્તરના રેન્ડમ ઇફેક્ટ્સ વિશ્લેષણ કરે છે (મૈંગસબારના ઉપયોગ દ્વારા રુચિના ચોક્કસ પ્રદેશો માટે સેક્સ વિરુદ્ધ તટસ્થ અને સેક્સ વિરુદ્ધ અન્ય પારિતોષિક વિરોધાભાસી દવાઓ ચાલુ છે).બ્રેટ એટ અલ., 2002) સમાન આંકડાકીય થ્રેશોલ્ડ (ખોટા શોધ દર સાથે) P <0.05). આ પ્રદેશો ઓર્બિટોફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ, અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, પશ્ચાદવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, એમીગડાલા, વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ અને હાયપોથાલેમસ હતા. ઓર્બિટોફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ, અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, પશ્ચાદવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ અને એમીગડાલાના મ modelsડલ્સ બારની સાથે Autટોમેટેડ એનાટોમિક લેબલિંગ લાઇબ્રેરીમાંથી લેવામાં આવ્યા હતા. વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ અને હાયપોથાલેમસ objectબ્જેક્ટ નકશા એએનઆઈએલઇઝે મેડિકલ ઇમેજિંગ સ softwareફ્ટવેર (સંસ્કરણ 8.1, મેયો ફાઉન્ડેશન) માં રસ ધરાવતા આ ક્ષેત્રોને ચિત્રિત કરીને બનાવવામાં આવ્યા હતા. ત્યારબાદ આ objectબ્જેક્ટ નકશાનો ઉપયોગ બાકીના મગજના વિશિષ્ટ ભાગો (1850 મીમી) ની તુલનાને મંજૂરી આપવા માટે કરવામાં આવતો હતો3 વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ અને 1380 મીમી માટેના દરેક ગોળાર્ધમાં3 હાયપોથેલેમસ માટેના દરેક ગોળાર્ધમાં). વર્તન માહિતી સાથેના સંબંધ માટે, બંનેના ચાલુ અને બંધ દવા સ્કેન માટેના પ્રત્યેક ક્ષેત્રના વ્યક્તિગત ભાગના મૂલ્ય (દા.ત. તટસ્થ વિરુદ્ધ તટસ્થ).
આંકડાકીય વિશ્લેષણ
મintકિન્ટોશ માટે એસપીએસએસ (સંસ્કરણ 16, SPSS Inc) નો ઉપયોગ કરીને આંકડાકીય વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યાં હતાં. જૂથોની તુલના (દા.ત. પાર્કિન્સનનો રોગ અતિસંવેદન સાથે સ્કેન સેક્સ વિરુદ્ધ તટસ્થ) નો ઉપયોગ જોડીની મદદથી કરવામાં આવ્યો tજૂથો વચ્ચેના સ્પર્ધાઓ અને તુલના (દા.ત. પાર્કિન્સનનો રોગ હાયપરએક્સ્યુક્ટી OFફ ઓફ જાતીય વિરુદ્ધ તટસ્થ - વિરુદ્ધ — પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રણ દર્દીઓ જાતીય વિરુદ્ધ તટસ્થ) બે નમૂનાઓનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યા હતા. t-tests. ક્લિનિકલ અને વર્તણૂકીય વિશ્લેષણ માટે, બર્લેટટ અને કોલ્મોગોરોવ – સ્મિર્નોવ પરીક્ષણો દ્વારા ભિન્નતા એકરૂપતા અને ગૌસિઆની પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. પેરામેટ્રિક અને ન -ન-પેરામેટ્રિક પરીક્ષણોનો યોગ્ય ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. પીઅર્સન સહસંબંધ ગુણાંક r અને સ્પીઅરમેન આરએચઓ (ρ) (જ્યારે ચલો સામાન્ય રીતે વિતરિત કરવામાં આવતા ન હતા) ત્યારે જાતીય વિઝ્યુઅલ સંકેતો અને વ્યક્તિગત અને દ્વિપક્ષીય દ્વિપક્ષીય ક્ષેત્રના રસિક વિરોધાભાસ મૂલ્યોના જાતીય વિરુધ્ધ તટસ્થ વિરોધાભાસ માટે sexualન અને medicationફ દવાઓની સ્થિતિમાં સંપર્ક કર્યા પછી વ્યક્તિગત જાતીય ઇચ્છાના સ્કોર્સ વચ્ચેના સંબંધની તપાસ માટે ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો. બોનફરોની કરેક્શનનો ઉપયોગ બહુવિધ તુલનાઓની સમસ્યાનો સામનો કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો.
પરિણામો
ક્લિનિકલ અને વર્તન વિશ્લેષણ
અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓ નોંધપાત્ર રીતે વધુ ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ લેતા હતા અને નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઓછા l-ડોપાએ પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રણ દર્દીઓ સાથે સરખામણી કરી. બંને જૂથો અન્ય કોઈપણ ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ (વય, લિંગ, રોગ અવધિ, યુપીડીઆરએસ ભાગ III બંધ, ચાલુ અને પછીના પ્રતિસાદમાં આંકડાકીય રીતે અલગ નથી l-ડોપા, મિનિ-મેન્ટલ સ્ટેટ પરીક્ષા, દૈનિક એલ.ઈ.ડી.કુલ) (કોષ્ટકો 1 અને 2).
Fફ અને ઓન સ્કેન પહેલાં પાર્કિન્સનનો રોગ અતિસંવેદનશીલતા અને પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રણ દર્દીઓ જાતીય ઇચ્છાના સ્કોર્સ પર ભિન્ન ન હતા (કોષ્ટક 3). બંધ અને Fન સ્કેન પછી જ્યાં સહભાગીઓને જાતીય સંકેતોનો ખુલાસો થયો હતો, પાર્કિન્સનનો રોગ અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા દર્દીઓએ તેમની જાતીય ઇચ્છામાં સ્કેન પહેલાં તેમની રેટિંગની તુલનામાં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવ્યો હતો અને જાતીય ઈચ્છાની તુલનામાં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવ્યો હતો. પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રણ દર્દીઓ, બાદમાં પ્રમાણમાં સ્થિર પૂર્વ અને પોસ્ટ સ્કેન. અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓએ scanફ સ્કેનની તુલનામાં તેમની જાતીય ઇચ્છામાં increasesંચા વધારો કર્યો હતો.કોષ્ટક 3). અતિસંવેદનશીલતા અને પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રણ જૂથો સાથેનો પાર્કિન્સન રોગ, ઓએન અને scફ સ્કેન પહેલાં અને પછી ખોરાક, જુગાર અને ડ્રગની ઇચ્છામાં જૂથ તફાવતોની વચ્ચે અથવા વચ્ચે કોઈ બતાવ્યું ન હતું (ડેટા બતાવેલ નથી).
જાતીય દ્રશ્ય ઉત્તેજનાના સંપર્કમાં પહેલાં અને પછી જાતીય ઇચ્છા
| જાતીય દ્રશ્ય ઉત્તેજના પહેલાં | જાતીય દ્રશ્ય ઉત્તેજના પછી | Pમૂલ્ય | |
|---|---|---|---|
| બંધ સ્કેન | |||
| પીડી નિયંત્રણ દર્દીઓ (સરેરાશ ± SE) | 1.98 ± 0.59 | 2.25 ± 0.45 | 0.31a |
| પીડી એચએસ (સરેરાશ ± SE) | 2.67 ± 0.56 | 3.70 ± 0.50 | a |
| Pમૂલ્ય | 0.40b | b | |
| સ્કેન ચાલુ | |||
| પીડી નિયંત્રણ દર્દીઓ (સરેરાશ ± SE) | 1.32 ± 0.28 | 2.12 ± 0.60 | 0.18d |
| પીડી એચએસ (સરેરાશ ± SE) | 2.01 ± 0.39 | 5.24 ± 0.41 | a |
| Pમૂલ્ય | 0.15c | b | |
| બંધ સ્કેન | સ્કેન ચાલુ | ||
|---|---|---|---|
| જાતીય દ્રશ્ય ઉત્તેજના પછીની | |||
| પીડી નિયંત્રણ દર્દીઓ (સરેરાશ ± SE) | 0.28 ± 0.26 | 0.80 ± 0.52 | 0.34d |
| પીડી એચએસ (સરેરાશ ± SE) | 1.04 ± 0.32 | 3.23 ± 0.51 | a |
| Pમૂલ્ય | 0.08b | b | |
જોડી બનાવી t-શ્રેષ્ઠ
બી અનપાયર્ડ t-શ્રેષ્ઠ
સી માન – વ્હિટની કસોટી.
ડી વિલ્કોક્સન જોડી પરીક્ષણ સાથે મેળ ખાય છે.
એચએસ = અતિસંવેદનશીલતા; પીડી = પાર્કિન્સન રોગ.
હાયપરસેક્સ્યુઆલિટીવાળા પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓ પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રણ દર્દીઓ કરતા નોંધપાત્ર રીતે કાર્યાત્મક એમઆરઆઈ દરમિયાન પ્રસ્તુત જાતીય દ્રશ્ય સંકેતોને ગમ્યા (ડેટાની ગુણવત્તા = 85.2%; 3.4 ± 1.2 વિરુદ્ધ 2.1, 0.6, મીન-એસડી; P <0.05, અનપેયર્ડ t-વેલ્ચ કરેક્શન સાથે), પરંતુ ડ્રગ્સ, પૈસા અને જુગાર, અથવા ખાદ્યથી સંબંધિત ઈનામ સંકેતો માટે તેમની રેટિંગ્સમાં કોઈ ફરક નહોતો (P > 0.1 બધા કિસ્સાઓમાં, અનપેયર્ડ t-વેલ્ચ સુધારણા સાથે). ચાલુ અને બંધ સ્કેન વચ્ચે કોઈ તફાવત મળ્યાં નથી.
રસ કાર્યાત્મક ચુંબકીય પડઘો ઇમેજિંગ વિશ્લેષણનો ક્ષેત્ર
રસ વિશ્લેષણના ક્ષેત્રે બતાવ્યું કે અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રણ દર્દીઓ કરતા નીચેના પ્રદેશોમાં બંધ medicationષધીય રાજ્યોમાં જાતીય વિરુદ્ધ તટસ્થ દ્રશ્ય સંકેતોના સંપર્કમાં કરતા વધુ તીવ્ર પ્રવૃત્તિ (બ Bલ્ડ સિગ્નલ) હતું. : P <0.001, અધિકાર: P <0.005), અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ (ડાબે: P <0.005, અધિકાર: P <0.001), પશ્ચાદવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ (ડાબે: P <0.001, અધિકાર: P <0.001), ડાબી amygdala (P <0.05), વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ (ડાબે: P <0.05, અધિકાર: P <0.05) અને હાયપોથાલેમસ (બાકી: P <0.005, અધિકાર: P <0.01) (ફિગ 1સી – એચ). ઓએન દવા રાજ્યમાં સમાન વિપરીતતા માટે, પ્રાદેશિક મગજની સક્રિયકરણોનો સમાન સમૂહ જોવા મળ્યો, અને ઓએન અને Fફ સ્કેન વચ્ચેની પ્રવૃત્તિઓમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત ન હતા. જ્યારે અમે માત્ર અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓના જૂથમાં versફ વિરુદ્ધ medicationન દવાઓની અસરની તુલના કરી, ત્યારે અમને સક્રિયકરણમાં કોઈ તફાવત મળ્યો નથી.
એક્સએનયુએમએક્સ પાર્કિન્સન રોગ (પી.ડી.) ના નિયંત્રણ દર્દીઓ (એ અને બી) માં અને પાર્કિન્સન રોગવાળા એક્સએન્યુએમએક્સ દર્દીઓમાં સામાન્ય જાતીય છબીના સંપર્ક સાથે સંકળાયેલા નોંધપાત્ર બોલ્ડ સિગ્નલ (પીળો - લાલ વિસ્તારો) દર્શાવતા આંકડાકીય પેરામેટ્રિક નકશાના ટ્રાન્સવર્સ, કોરોનલ અને ગુરુ ભાગો. અતિસંવેદનશીલતા (પીડી એચએસ) (C-H) ચાલુ અને બંધ દવાઓની સ્થિતિ દરમિયાન. બોલ્ડ સિગ્નલ વધારવાનું સચિત્ર છે (A અને B) ડાબી અને જમણી મધ્યમ ટેમ્પોરલ ગિરસ (એમટીજી) અને મધ્યમ ipસિપિટલ ગિરસ (એમઓજી) (x = -48, y = -59, z = 9), (C) વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ (વીએસ) (x = 18, y = 15, z = - 11), (D) હાયપોથાલેમસ (x = -5, y = -4, z = -9), (E) અગ્રવર્તી પ્રિફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ (એપીએફસી), અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ (એસીસી), ચ superiorિયાતી પેરીએટલ લોબ્યુલ (એસપીએલ) અને પશ્ચાદવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ (પીસીસી) (x = 8, y = -16, z = 33), (F) ડાબી અને જમણી મધ્યમ ટેમ્પોરલ ગિરસ અને મધ્યમ ipસિપિટલ ગાયરસ અને અગ્રવર્તી પ્રિફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ (x = -8, y = 56, z = 4), અને (G અને H) ઓર્બિટોફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ (ઓએફસી), ચ superiorિયાતી પેરિએટલ લોબ્યુલ, પશ્ચાદવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ અને ડાબી અને જમણી મધ્યમ ટેમ્પોરલ ગિરસ અને મધ્યમ ઓસિપિટલ ગાયરસ (x = -24, y = 48, z = −8). રંગ પટ્ટી સૂચવે છે zમૂલ્યો.
રસ વિશ્લેષણના ક્ષેત્રે બતાવ્યું કે અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓએ જાતીય સંબંધના સંપર્કમાં, જ્યારે નીચેના પ્રદેશોમાં medicationફ medicationફ દવાઓની દૃષ્ટિની સંકેતોની તુલનામાં વધુ તીવ્ર પ્રવૃત્તિ કરી હતી: ઓર્બિટોફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ (ડાબે: P <0.001, અધિકાર: P <0.001), અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ (ડાબે: P <0.001, અધિકાર: P <0.001), પશ્ચાદવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ (ડાબે: P <0.001, અધિકાર: P <0.001), વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ (ડાબે: P <0.001, અધિકાર: P <0.001) અને હાયપોથાલેમસ (બાકી: P <0.001, અધિકાર: P <0.001). ઓએન દવા રાજ્ય દરમિયાન સમાન પ્રવૃત્તિઓ જોવા મળી હતી, અને Fફ અને ઓએન સ્કેન વચ્ચેની પ્રવૃત્તિઓમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી.
સંપૂર્ણ મગજ કાર્યાત્મક ચુંબકીય પડઘો ઇમેજિંગ વિશ્લેષણ
અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓ અને પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓ વચ્ચે સામાન્ય મગજની પ્રવૃત્તિ
અતિસંવેદનશીલતા અને પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રણ દર્દીઓ સાથે પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા દર્દીઓએ મધ્ય અને ટેમ્પોરલ ગાયરસ અને મધ્યમ ઓસિપિટલ ગાયરસ (દ્વિપક્ષીય રીતે મધ્યમ ટેમ્પોરલ ગાયરસ અને મધ્યમ અવ્યવસ્થિત ગાયરસ) માં બંને જાતીય વિરુદ્ધ તટસ્થ દ્રશ્ય સંકેતોના સંપર્કમાં દરમિયાન સમાન નોંધપાત્ર બોલ્ડ સિગ્નલ વધાર્યું હતું.ફિગ 1એ અને બી; પૂરક કોષ્ટકો 2એ અને સી, સપ્લિમેન્ટરી ડેટાએ અને સી). Stateફ રાજ્યમાં સમાન વિપરીતતા માટે, પાર્કિન્સન રોગના અતિસંવેદનશીલતા અને પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રણ દર્દીઓમાં સિંગુલેટ ગિરસના ઇસ્થમસમાં દ્વિપક્ષીય ઘટાડો થતો દર્શાવ્યો [બ્રોડમેન વિસ્તાર (બીએ) એક્સએન્યુએમએક્સ અને એક્સએન્યુએમએક્સ], પેરાહિપ્પોમ્પલ ગિરસ અને ક્યુનિયસ (બીએ એક્સએનએમએક્સ) ) (ફિગ 2એ અને બી; પૂરક કોષ્ટકો 2બી અને ડી, સપ્લિમેન્ટરી ડેટાબી અને ડી).
એક્સએનયુએમએક્સ પાર્કિન્સન રોગ (પી.ડી.) નિયંત્રણ દર્દીઓમાં સામાન્ય જાતીય છબીના સંપર્કમાં હોવા સાથે નોંધપાત્ર બોલ્ડ સિગ્નલ ઘટી (ઘાટા અને આછા વાદળી વિસ્તારો) દર્શાવતા આંકડાકીય પેરામેટ્રિક નકશાના ટ્રાંસવર્સ અને કોરોનલ વિભાગો.A અને B) અને પાર્કિન્સન રોગના અતિસંવેદનશીલતા (એચએસ) ના 12 દર્દીઓમાં (C અને D) બંધ દવા રાજ્ય દરમિયાન. બોલ્ડ સિગ્નલ ઘટાડેલા માં સચિત્ર છે (A અને B) ડાબી અને જમણી પેરાહીપોકampમ્પલ ગિરસ (પીએચજી), સિંગ્યુલેટ ગાયરસ (આઇસીજી) અને ક્યુનિયસનો ઇસથમસx = -9, y = -47, z = 2), (C) ડાબી અને જમણી પેરાહીપોકampમ્પલ ગિરસ, ક્યુનિયસ, સિંગ્યુલેટ ગાયરસનો ઇસથમસ, ઇન્સ્યુલા અને જમણા ક્લોસ્ટ્રમ (x = -42, y = 14, z = 8), અને (D) ડાબી અને જમણી પેરાહિપ્પોકંપલ ગિરસ (x = 22, y = 38, z = −14). ઓએન દવા રાજ્યમાં, અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગવાળા 12 દર્દીઓના જૂથમાં, કોઈ બોલ્ડ સિગ્નલ ઘટતો નથી. રંગ પટ્ટી સૂચવે છે zમૂલ્યો.
અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓ માટે વિશિષ્ટ મગજની પ્રવૃત્તિ
સંપૂર્ણ મગજ વિશ્લેષણએ રુચિ પરિણામોના ક્ષેત્રની પુષ્ટિ કરી અને પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓના જૂથમાં વધારાના નોંધપાત્ર બોલ્ડ સિગ્નલમાં વધારો બતાવ્યો, પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રણ દર્દીઓની તુલનામાં જાતીય વિરુદ્ધ તટસ્થ દ્રશ્ય સંકેતોના સંપર્કમાં અને બંધ દવાઓની સ્થિતિમાં નીચેના પ્રદેશો: દ્વિપક્ષી અગ્રવર્તી પ્રિફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ (બીએ 10) અને ચ superiorિયાતી પેરિએટલ લોબ્યુલ (બીએ 5 અને 7), અને કક્ષાના પેરિએટલ લોબ્યુલ (બીએ 40) માં જમણા બાજુના સક્રિયકરણ (બીએ XNUMX) (ફિગ 1સી – એચ; પૂરક કોષ્ટકો 2એ અને સી, સપ્લિમેન્ટરી ડેટાએ અને સી). બંધ રાજ્યમાં સમાન વિપરીતતા માટે, પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રણ દર્દીઓની તુલનામાં અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓએ દર્શાવ્યું હતું કે ઇન્સ્યુલા અને જમણા ક્લોસ્ટ્રમમાં દ્વિપક્ષીય રીતે નોંધપાત્ર બોલ્ડ સિગ્નલ ઘટે છે (ફિગ 2સી અને ડી; પૂરક કોષ્ટકો 2બી અને ડી, સપ્લિમેન્ટરી ડેટાબી અને ડી). Parkફ અને ઓન દવા રાજ્યો વચ્ચે અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓમાં જાતીય વિરુદ્ધ તટસ્થ દ્રશ્ય સંકેતોના સંપર્કમાં, ત્યાં કોઈ જુદા જુદા બોલ્ડ સિગ્નલ વધ્યા ન હતા.
સંપૂર્ણ મગજ વિશ્લેષણમાં પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓમાં અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા દર્દીઓના રસના ક્ષેત્રની પુષ્ટિ કરવામાં આવે છે જ્યારે જાતીય વિરુદ્ધ અન્ય પારિતોષિક દ્રશ્ય સંકેતોની તુલના કરવામાં આવે છે અને દ્વિપક્ષીય ડર્સોસ્ટેરલ પ્રિફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ (બીએ એક્સએનએમએક્સ) માં theફ અને ઓએન દવા રાજ્યોમાં વધારાના નોંધપાત્ર બોલ્ડ સિગ્નલમાં વધારો દર્શાવે છે, અગ્રવર્તી પ્રિફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ (બીએ એક્સએનએમએક્સ) અને પેરાહીપોકampમ્પલ ગિરસમાં જમણા બાજુનીકૃત સક્રિયકરણ.
અસર lઅતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓમાં મગજની પ્રવૃત્તિમાં ડોપાની દવા
ઓએન દવા રાજ્યમાં અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા દર્દીઓના જૂથમાં, પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રણ દર્દીઓમાં બંધ રાજ્ય અને બંધ અને ઓએન રાજ્યમાં જોવા મળતા ઘટાડા (ઇસ્થમસની જાતીય વિરુદ્ધ તટસ્થ દ્રશ્ય સંકેતોના સંપર્કમાં દરમિયાન બોલ્ડ સિગ્નલ ઘટાડવામાં આવે છે. સીંગ્યુલેટ ગાયરસ, પેરહિપ્પોકampમ્પલ ગિરસ, ક્યુનિયસ, ઇન્સ્યુલા અને ક્લustસ્ટ્રમ) દૂર કરવામાં આવ્યા હતા (પૂરક કોષ્ટકો 2બી અને ડી, સપ્લિમેન્ટરી ડેટાબી અને ડી).
અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓમાં મગજની પ્રવૃત્તિ, અન્ય પારિતોષિક દ્રશ્ય સંકેતોથી સંબંધિત છે
અમને અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓ અને જૂથના તફાવત વચ્ચે અથવા પાર્કિન્સનનો રોગ નિયંત્રણ ધરાવતા દર્દીઓ માટે અન્ય કોઇ પુરસ્કારની સ્થિતિમાં માઇનસ બેઝલાઇન (તટસ્થ ચિત્રો) (દા.ત. ડોપામિનર્જિક દવા સંકેતો વિરુદ્ધ તટસ્થ) બંને વચ્ચે અથવા વચ્ચે નોંધપાત્ર મળ્યું નથી.
સહસંબંધ
અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા દર્દીઓના જૂથમાં, જાતીય ઇચ્છા પછીના જાતીય વિઝ્યુઅલ સંકેતોને medicationફ દવા અવસ્થામાં સહસંબંધિત કરવામાં આવે છે, પાછળના સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સમાં પ્રવૃત્તિ વિરોધાભાસ (તટસ્થ વિરુદ્ધ લૈંગિક) સાથે (r = 0.78, P <0.01) અને વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ (r = 0.80, P <0.01) (ફિગ 3અ અને બી), અને અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સની પ્રવૃત્તિ સાથે ઓએન દવા રાજ્યમાં (r = 0.87, P <0.001) અને મેડિયલ ઓર્બિટોફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ (r = 0.65, P <0.05) (ફિગ 3સી અને ડી). Parkન અને bothફ બંને દવાઓની સ્થિતિમાં જાતીય વિરુદ્ધ તટસ્થ દ્રશ્ય સંકેતોના સંપર્કમાં સમયે જાતીય સંકેતો અને મગજની પ્રવૃત્તિને 'પસંદ' વચ્ચેના અતિસંવેદનશીલતા જૂથ સાથે પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં કોઈ સંબંધ નથી. પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રણ જૂથમાં બંનેને ચાલુ અને બંધ દવાઓ બંને સ્થિતિઓમાં ઇચ્છાના સ્કોર્સ અને પ્રવૃત્તિ વિરોધાભાસ વચ્ચે કોઈ સંબંધ નથી.P > બધા કેસોમાં 0.1).
અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓમાં, જાતીય ઈચ્છા પછીની જાતીય ઈચ્છા પછીના સક્રિયકરણમાં વધારો સક્રિય થાય છે.A) પશ્ચાદવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ અને (B) medicationફ દવા રાજ્યમાં વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ અને તેમાં સક્રિયકરણમાં વધારો સાથે (C) અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ અને (B) અને ઓએન દવા રાજ્ય દરમિયાન મેડિયલ ઓર્બિટોફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ.
ચર્ચા
અતિસંવેદનશીલતા એ પાર્કિન્સન રોગમાં ડોપામિનર્જિક ઉપચારની પ્રમાણમાં સામાન્ય અનિચ્છનીય અસર છે, જે ક્યારેક ક્યારેક છૂટાછેડા, વ્યક્તિની પ્રતિષ્ઠા અને તેનાથી ધરપકડ સહિતના વિનાશક સામાજિક પરિણામોમાં પરિણમી શકે છે. અમારા અધ્યયનનો હેતુ પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓમાં ડોપામિનર્જિક ડ્રગ સાથે જોડાયેલ અતિસંવેદનશીલતાને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવતી પદ્ધતિઓનું અન્વેષણ કરવાનો છે. અમે જાતીય પ્રેરણાના વર્તણૂકીય આકારણીઓનો ઉપયોગ કર્યો છે અને લૈંગિકતાના સામાન્ય ચિત્રણ સાથેના કાર્યાત્મક એમઆરઆઈ દાખલાનો ઉપયોગ કર્યો છે (સમૂહ માધ્યમો દ્વારા આગાહી કરતા સમાન) દ્રશ્ય સંકેતો તરીકે, અને અમે પુષ્ટિ આપી છે કે આવા સંકેતોનો સંપર્ક દર્દીઓની જાતીય ઈચ્છાને વધારવા માટે પૂરતો હતો. જાતીય પ્રેરણા સાથે જોડાયેલા મગજના પ્રદેશોને સક્રિય કરીને અતિસંવેદનશીલતા સાથે પાર્કિન્સનનો રોગ (જુઓ કોષ્ટક 4 પરિણામો સારાંશ માટે).
પ્રાદેશિક બોલ્ડ સિગ્નલમાં તફાવત અને સમાનતા દર્શાવતા પરિણામોનો સારાંશ, ઓ.એન. અને medicationફ દવા રાજ્યોમાં અતિસંવેદનશીલતા વિના અને પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓમાં વધારો અને ઘટાડો થાય છે.
| અતિસંવેદનશીલતા સાથે પાર્કિન્સનનો રોગ | પાર્કિન્સન રોગ દર્દીઓ પર નિયંત્રણ રાખે છે | |||
|---|---|---|---|---|
| બંધ અને ચાલુ વધે છે | બંધ થાય છે | ચાલુ થાય છે | બંધ અને ચાલુ વધે છે | બંધ અને ચાલુ ઘટાડો |
| મધ્યમ અસ્થિર જિરસ | સિન્ગ્યુલેટ ગિરસનું ઇસ્થમસ | મધ્યમ અસ્થિર જિરસ | સિન્ગ્યુલેટ ગિરસનું ઇસ્થમસ | |
| મધ્ય occipital gyrus | પરાહિપ્પોમ્પલ ગિરસ | મધ્ય occipital gyrus | પરાહિપ્પોમ્પલ ગિરસ | |
| Cuneus | Cuneus | |||
| વેન્ટ્રલ સ્ટ્રેટમ | ક્લાઉસ્ટ્રમ | |||
| એમીગડાલા | ઇન્સુલા | |||
| હાઇપોથાલેમસ | ||||
| અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ | ||||
| પોસ્ટિરીઅર સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ | ||||
| ઓર્બિટોફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ | ||||
| અગ્રવર્તી પ્રિફ્રન્ટલ આચ્છાદન | ||||
| સુપિરિયર પેરિએટલ લોબ્યુલ | ||||
| ગૌણ પેરીસ્ટલ લોબ્યુલ | ||||
તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં દ્રશ્ય જાતીય ઉત્તેજનાના કાર્યાત્મક ઇમેજિંગ અભ્યાસ સાથેના કરારમાં (રેડઆઉટé એટ અલ., 2000; અર્નવ એટ અલ., 2002; વોલ્ટર એટ અલ., 2008), અતિસંવેદનશીલતા અને પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રણ દર્દીઓના પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓના જૂથોમાં મધ્યમ ઓસિપિટલ ગાયરસ અને મધ્યમ ટેમ્પોરલ ગાયરસ જેવા વિઝ્યુઅલ લૈંગિક સંકેતોને સક્રિય કરેલ પેરિઓ-ટેમ્પોરલ-occસિપિટલ વિઝ્યુઅલ પ્રોસેસિંગ ક્ષેત્રોના સંપર્કમાં. હાયપરસેક્સ્યુઆલિટીવાળા પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓમાં, ઓએન અને medicationફ બંને દવાઓની સ્થિતિમાં જાતીય દ્રશ્ય સંકેતોના સંપર્કમાં, ઓર્બિટોફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ, અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, પશ્ચાદવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ, અગ્રવર્તી પ્રિફેન્ટલ કોર્ટેક્સ, એરીગિડેલા અને એમીગિડેલામાં સક્રિયતા દર્શાવવામાં આવી છે. પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રણ દર્દીઓ સાથે સરખામણીમાં હાયપોથાલેમસ. અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓએ જાતીય સંકેતોના સંપર્કમાં આવ્યા પછી જાતીય ઇચ્છા અને લૈંગિક સામગ્રીની પસંદગીમાં નોંધપાત્ર વધારો કર્યો. જ્યારે તેઓ ચાલુ હતા ત્યારે તેમની જાતીય ઇચ્છા વધારે હતી lજાતીય સામગ્રીના સંપર્કમાં આવ્યા પછી દવા બંધ કરવાની સાથે ડ medicationપોએ સરખામણી કરો. જાતીય પ્રેરણામાં અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, પશ્ચાદવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ અને ઓર્બિફ્રોન્ટલ કોર્ટેક્સની નિર્ણાયક ભૂમિકાને આ હકીકત દ્વારા રેખાંકિત કરવામાં આવી હતી કે આ વિસ્તારોમાં સક્રિયતા વધેલી જાતીય ઇચ્છા સાથે સંકળાયેલ છે. જો કે, પ્રાદેશિક મગજની પ્રવૃત્તિ અને 'પસંદ' સ્કોર્સ વચ્ચે કોઈ સંબંધ નથી.
એનિમલ સ્ટડીઝે બતાવ્યું છે કે ડોપામાઇન જાતીય પ્રેરણામાં સામેલ છે અને વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ, હાયપોથાલેમસ, મેડિયલ પ્રિફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ, એમીગડાલા અને અગ્રવર્તી કિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ સહિતના ક્ષેત્રોમાં જાતીય સંકેતો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે અને ડોપામિનર્જિક દવાઓની સંવેદનશીલતા શાસન અતિશયોક્તિભર્યા જાતીય પીછો તરફ દોરી શકે છે અને શિકાર (ફિઓરિનો અને ફિલિપ્સ, 1999; નોકર અને પંકસેપ, 2002; અફોન્સો એટ અલ., 2009; પફોસ, 2010; સ્ટોલ્ઝનબર્ગ અને નુમેન, એક્સએનયુએમએક્સ). અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂકના વિકાસ માટે ડોપામિનર્જિક દવાઓ અને જાતીય પ્રવૃત્તિ સાથેના એકસમ અનુભવની જરૂર છે (ફ્રોહમેડર એટ અલ., 2011), ડોપામિનેર્જિક દવાઓની સારવાર બાદ પાર્કિન્સન રોગમાં અતિસંવેદનશીલતાની વિલંબની શરૂઆતનું પ્રતિબિંબ (ગિલાડી એટ અલ., 2007). તદુપરાંત, તાજેતરના કાર્યથી બતાવવામાં આવ્યું છે કે દુરૂપયોગની દવાઓ જાતીય ઈનામ સમાન ન્યુરોનલ સિસ્ટમોને સક્રિય કરી શકે છે, હાયપોથાલેમસ અને અગ્રવર્તી કિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ સહિતના પ્રદેશોમાં ઓવરલેપ થાય છે.ફ્રોહમેડર એટ અલ., 2010). અગાઉના પ્રાણી કાર્ય સાથે લેવામાં આવેલા અમારા તારણો પાર્કિન્સન રોગમાં ડોપામિનર્જિક ડ્રગ પ્રેરિત અતિસંવેદનશીલતાના મિકેનિઝમ્સને સમજવા માટેના માળખા તરીકે પ્રોત્સાહક સંવેદનાના સિદ્ધાંતને સમર્થન આપે છે. પ્રોત્સાહક સંવેદનાનો સિધ્ધાંત ધરાવે છે કે ડોપામાઇન સેક્સના ઈનામથી સંબંધિત ઉત્તેજના (જેમ કે જાતીય દ્રશ્ય સંકેતો) ને પ્રોત્સાહક ક્ષુદ્રતા આપીને ઇનામોની શોધમાં પ્રેરિત કરે છે અને અતિસંવેદનશીલતાના કિસ્સામાં, સેક્સ સંકેતોને આભારી હોઈ શકે છે. પેથોલોજીકલ પ્રોત્સાહક ક્ષાર સાથે (બેરીજ એટ અલ., 2009). પ્રોત્સાહક સંવેદના સિદ્ધાંત આગળ ધારણ કરે છે કે વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ ડોપામાઇન સંબંધિત ન્યુરોસાયક્યુટ્રી દ્વારા મધ્યસ્થી, ઇનામો માટે 'ઇચ્છતા', સમય જતાં સ્વતંત્ર રીતે ઇનામ 'પસંદ' કરતા વધી શકે છે, કારણ કે કોઈ વ્યક્તિ અનિવાર્ય ઇનામ મેળવવા માટે વિકસિત થાય છે (બેરીજ એટ અલ., 2009), અને તે અહીં નોંધનીય છે કે ડોપામાઇન દ્વારા અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓમાં લૈંગિક છબીઓને 'પસંદગી' આપવામાં આવી નથી, પરંતુ તે અતિસંવેદનશીલતાવાળા જાતીય ઇચ્છામાં વધારો થયો છે.
અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા દર્દીઓના બહુમતી (8 નું 12), ઓછામાં ઓછું એક વધારાનું ઇમ્પલ્સ નિયંત્રણ ડિસઓર્ડર હતું (દા.ત. રોગવિજ્ gાન જુગાર, દ્વિધિભોજ ખાવું, વગેરે), અમે ચકાસવા માગીએ છીએ કે ઇનામ પછીના વર્તણૂકીય આકારણીઓ અને મગજની સક્રિયકરણમાં ફેરફાર. ક્યૂ એક્સપોઝર સેક્સ માટે વિશિષ્ટ હતા અથવા અન્ય પુરસ્કારો સુધી વિસ્તૃત હતા. -ન અને Fફ સ્કેન પહેલાં અને પછી પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓના જૂથોમાં અતિસંવેદનશીલતાવાળા અને પાર્કિન્સન રોગના નિયંત્રણવાળા દર્દીઓની જૂથોની વચ્ચે અથવા જુગાર, ડ્રગ્સ અને ખોરાકની સ્વ-અહેવાલની ઇચ્છા અને પસંદગી જુદી નહોતી. એ જ રીતે, અમે પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓ વચ્ચે અતિસંવેદનશીલતા અને પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રિત દર્દીઓ વચ્ચેના તફાવતનું નિરીક્ષણ કર્યું નથી કાર્યાત્મક એમઆરઆઈ વિશ્લેષણમાં અન્ય લાભદાયક દ્રશ્ય સંકેતોના ન્યુરલ પ્રતિસાદમાં, જે સૂચવે છે કે અમારા ઇમેજિંગ પરિણામો અતિસંવેદનશીલતા માટે પણ વિશિષ્ટ હતા. જો કે, અમે અન્ય પારિતોષિકોની તુલનામાં જાતીય દ્રશ્ય સંકેતોથી સંબંધિત મગજની વિશિષ્ટ પ્રવૃત્તિની પણ શોધખોળ કરવા માંગીએ છીએ. આ તારણોમાં ઓર્બિટોફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ, અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, પશ્ચાદવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ, અગ્રવર્તી પ્રિફેન્ટલ કોર્ટેક્સ, ડોરસોલ્ટ્રલ પ્રિફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ, પેરાહિપ્પોકampમ્પલ ગિરસ અને હાયપોથલામસ ક્ષેત્રોમાં પુષ્ટિ આપતા બંનેમાં ઓએન અને stateફ રાજ્ય સ્કેન બંનેમાં મજબૂત સક્રિયકરણ બહાર આવ્યું છે. જાતીય પ્રેરણા અને ઇચ્છા, ઓછામાં ઓછી અતિશયતાના સંદર્ભમાં.
જાતીય સંકેતો માટે આ પસંદગીયુક્ત વૃદ્ધિ નોંધપાત્ર છે. બેરીજ અને તેના સાથીઓ દ્વારા પ્રાણીઓના મોડેલોમાં કાર્ય (માહલેર અને બેરીજ, 2009, 2012; ડીફેલિસેન્ટonનિયો અને બેરીજ, એક્સએનયુએમએક્સ) એ બતાવ્યું છે કે એમિગડાલા અને સ્ટ્રિઆટમમાં ઉત્તેજીત ioપિઓઇડ સર્કિટ્રી વિજેતા-ટેક-ઓલ ફેશનમાં ખૂબ સંકુચિત 'ઇચ્છા' પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, એક પણ મનપસંદ ઈનામ સંકેત એક ખૂબ જ શક્તિશાળી 'પ્રેરણાત્મક ચુંબક' બની જાય છે જે અન્ય આકર્ષણો સંકેતોના ખર્ચે, બધા આકર્ષણો પોતાની તરફ ખેંચે છે, પ્રાણીઓમાં પણ જે તે અન્ય પારિતોષિકો પ્રત્યે આકર્ષાય છે (માહલેર અને બેરીજ, 2009, 2012; ડીફેલિસેન્ટonનિયો અને બેરીજ, એક્સએનયુએમએક્સ). તેવી જ રીતે, લૈંગિક પુરસ્કાર સંકેતો અતિસંવેદનશીલતાવાળા વ્યક્તિઓમાંના અન્ય ઇનામ સંકેતોને લગતી ઉન્નત એમીગડાલા પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલા હતા અને સહ-મોર્બિડ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં પણ, 'વિજેતા-લેવા-તમામ રીતે' માં ઉન્નત પ્રોત્સાહક સલુઇન્સ સાથે પસંદગીનો લક્ષ્યાંક હોઈ શકે છે. આવેગ નિયંત્રણ વિકાર.
વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમમાં વધેલી સક્રિયતા વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમમાં ડોપામાઇન પ્રકાશન સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે (શottટ એટ અલ., 2008), પીઈટી ડેટા સાથે સુસંગત (ઓ સુલિવાન એટ અલ., 2011) અને પહેલાનાં અધ્યયન સંવેદનશીલ પ્રાણીઓના વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમમાં જાતીય સંકેતોને લગતા ડોપામાઇન પ્રકાશનમાં વધારો દર્શાવે છે (ફિઓરિનો અને ફિલિપ્સ, 1999). હાયપોથાલેમસ અને એમીગડાલામાંના જખમ પુરુષ અને સ્ત્રી ઉંદરોમાં જાતીય પ્રેરણાને ખામીયુક્ત તરીકે ઓળખાય છે, અને હાયપોથેલામિક અને એમીગડાલા સક્રિયકરણ કાર્યકારી એમઆરઆઈ અભ્યાસમાં જાતીય ઉત્તેજનાને ટ્રેક કરે છે (હામાન એટ અલ., 2004). હાયપોથાલેમસ જાતીય વર્તણૂકમાં કેન્દ્રીય ભૂમિકા ભજવતું બતાવવામાં આવ્યું છે અને માનવામાં આવે છે કે જાતીય ઉત્તેજનાના onટોનોમિક ઘટકમાં શામેલ છે (એલન એટ અલ., 1989; કુપફર્મન એટ અલ., 1991; મેઇઝેલ અને સૅક્સ, 1994; જ્યોર્જિઆડીસ એટ અલ., 2010).
અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ એ અન્ય લંબન વિસ્તાર છે જે ફોરેબ્રેન પ્રદેશોથી જોડાયેલ છે અને સંખ્યાબંધ onટોનોમિક અને ન્યુરોએંડ્રોક્રાઇન કાર્યોને નિયંત્રિત કરે છે.Stoléru એટ અલ., 1999). પાછલા અધ્યયનોએ પેનાઇલ ટ્યુમ્સનેસની ડિગ્રી સાથે અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સના સક્રિયકરણને જોડ્યું છે (રેડઆઉટé એટ અલ., 2000) અને જાતીય ઉત્તેજના અને ઇચ્છાના પ્રેરક ઘટક સાથે (રેડઆઉટé એટ અલ., 2000; અર્નવ એટ અલ., 2002; કરમા એટ અલ., 2002; વોલ્ટર એટ અલ., 2008). પેરિએટલ વિસ્તારો અને પશ્ચાદવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સને ઇનામની ઇચ્છામાં ક્યૂની વિશિષ્ટતા સાથે પણ જોડવામાં આવ્યા છે (ગરવન એટ અલ., 2000). Bitર્બિફ્રોન્ટલ કોર્ટેક્સને અપેક્ષિત આનંદ અને ઇચ્છાના સ્પષ્ટ રેટિંગ્સ સાથે જોડવામાં આવ્યા છે, અને માનવામાં આવે છે કે વ્યક્તિલક્ષી ઈનામ અનુભવની મધ્યસ્થી કરવામાં તેની ભૂમિકા છે (ક્રીંગેલબૅક, 2005). તદુપરાંત, bitર્બિફ્રોન્ટલ કોર્ટેક્સ અને પ્રેફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સની સક્રિયકરણ જાતીય ઉત્તેજના દરમિયાન આંતરિક રીતે રજૂ થતી સુખદ શારીરિક સંવેદના સાથે સંકળાયેલ હોવાનું સૂચવવામાં આવ્યું છે (Stoléru એટ અલ., 2003). અમને જાણવા મળ્યું કે રેટેડ જાતીય ઇચ્છાને ક્ષેત્રીય પ્રદેશો ઉપરાંત કોર્ટિકલ પ્રદેશો (અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ અને ઓર્બિટોફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ સહિત) ની પ્રવૃત્તિ સાથે સંબંધિત છે, જે આ વિચાર સાથે સુસંગત હોઈ શકે છે કે પ્રોત્સાહક સલિયન્સ 'જોઈએ છે' તે સભાન જાગૃતિમાં સીધી રીતે અનુભવી નથી, અને તે સ્પષ્ટ, સભાન 'ગેરહાજર' માટે વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ આઉટપુટની વધારાની કોર્ટિકલ પ્રોસેસિંગની જરૂર છે (બેરીજ અને રોબિન્સન, 1995).
અમારા અધ્યયનમાં, જાતીય સંકેતોના સંપર્ક પછી મગજની ઉન્નત પ્રવૃત્તિના વહીવટ દ્વારા પ્રભાવિત નહોતો l-ડોપા એ સમાન બોલ્ડ સિગ્નલ દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, ચાલુ અને બંધ દવા સ્કેનમાં વધારો થાય છે. જો કે, તીવ્રની ગેરહાજરી l-ડોપા અસર અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓના જૂથમાં જાતીય ઈનામ માટે ઉત્તેજિત ઉન્નત 'ઇચ્છા' માટે ઉત્તેજીત કરવામાં જાતીય સંકેતોની હાજરી અને મેસોલીમ્બિક ડોપામાઇન રાજ્યની સુમેળપૂર્ણ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પ્રભાવને દૂર કરતું નથી.બેરીજ, 2012; હું એટ અલ., 2012). Parkફ રાજ્યમાં પણ, અતિસંવેદનશીલતાવાળા પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓ સંપૂર્ણ રીતે ડ્રગ મુક્ત નથી અને સંભવત sens સંવેદનશીલ હોય છે, અને પ્રાણીના અભ્યાસમાં, જોકે તીવ્ર એમ્ફેટેમાઇન અને સંવેદનાત્મક અસરો એડિટિવ હોઈ શકે છે (ટિન્ડલ એટ અલ., 2005), અગાઉના એમ્ફેટામાઇન એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા થતી સંવેદનાને લીધે ઇનામ સંકેતો તેમના સંબંધિત સંકળાયેલા પુરસ્કારની વધુ પડતી શોધ શરૂ કરે છે, ત્યારે પણ સંવેદી ઉંદરોને ડ્રગ મુક્ત સ્થિતિમાં પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.વાયવેલ અને બેરીજ, 2001).
રસપ્રદ વાત એ છે કે, પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓના જૂથમાં તીવ્ર પછી અતિસંવેદનશીલતા છે l-ડોપા પડકાર, જ્યારે તેમની દવાઓ બંધ કરવામાં આવે ત્યારે અને પાર્કિન્સન રોગ નિયંત્રણ દર્દીઓમાં બંધ (ઓએનએફ) ની અવલોકન જોવા મળે છે (સિંગ્યુલેટ ગાયરસ, પેરાહિપ્પોમ્પલ ગિરસ, ક્યુનિયસ, ઇન્સ્યુલા અને ક્લોસ્ટ્રમના ઇસથમસમાં જાતીય વિરુદ્ધ તટસ્થ દ્રશ્ય સંકેતોના સંપર્કમાં દરમિયાન બોલ્ડ સિગ્નલ) દૂર કરવામાં આવ્યા હતા (કોકેઇનના વ્યસનમાં ડોપામિનર્જિક ડ્રગ ચેલેન્જની સમાન અસર માટે, જુઓ) વોલ્કો એટ અલ., 2010). આ પરિણામો સૂચવે છે કે ડોપામાઇન દવાઓ મગજના પ્રદેશોના નિષ્ક્રિયકરણને દૂર કરી શકે છે, જે અતિસંવેદનશીલતા ઉત્તેજનાને રોકવાના પ્રયાસમાં પ્લાસ્ટિકના ફેરફારોથી સંબંધિત હોઈ શકે છે. જો કે ઉત્તેજના અથવા બોલ્ડ સિગ્નલમાં ન્યુરોનલ ફાયરિંગના અવરોધનું ભાષાંતર કરવું મુશ્કેલ છે, સક્રિય વોક્સલ્સમાં વધારો થાય છે અથવા ઘટાડો થાય છે (જ્યોર્ગોપouલોસ એટ અલ., 1982; બાટિની એટ અલ., 1984), ડોપામાઇન દવાઓ મગજના આચ્છાદનમાં સ્થાનિક ચેતાકોષ સર્કિટ્સમાં કાર્યરત અવરોધક ઇન્ટર્ન્યુરન્સની પ્રવૃત્તિ દ્વારા આ અવરોધને મુક્ત કરી શકે છે. જ્યારે દર્દીઓ તેમની ડોપામિનર્જિક દવાઓ પર હોય ત્યારે સિન્યુલેટ ગિરસ, પરાહિપ્પોમ્પલ ગિરસ, ક્યુનિયસ, ઇન્સ્યુલા અને ક્લustસ્ટ્રમના ઇસ્થમસમાં ન્યુરોનલ અવરોધનું પ્રકાશન જાતીય ઇચ્છાના સ્કોર્સમાં સંકળાયેલ વધારો હતું. આ સિદ્ધાંતને ડોપામાઇન રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ દવાઓથી પીછેહઠ કર્યા પછી અતિસંવેદનશીલતાના સંપૂર્ણ સમાપન દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવે છે (મમીકોનીન એટ અલ., 2008; મુન્હોઝ એટ અલ., 2009).
ડોપામાઇન દવાઓ દ્વારા ઇન્સ્યુલાને નિષ્ક્રિય કરવાના નિષેધથી રોગવિજ્ sexualાનવિષયક જાતીય વર્તણૂકની અભિવ્યક્તિ થઈ શકે છે, કારણ કે આ લંબન વિસ્તાર onટોનોમિક રેગ્યુલેશનમાં સામેલ પ્રદેશો સાથે જોડાણો બનાવે છે (ઓપેનહેઇમર એટ અલ., 1992), પ્રેરણાત્મક રાજ્યો સાથે ખૂબ પ્રક્રિયા કરેલી સંવેદનાત્મક માહિતીને સંબંધિત છે (Stoléru એટ અલ., 1999) અને, ગૌણ સોમેટોસેન્સરી કોર્ટેક્સના સંયોજનમાં, સ્પષ્ટ જાતીય વર્તણૂક વ્યક્ત કરવાની કથિત અરજ સાથે સંકળાયેલા હોવાનું જાણવા મળ્યું છે (મૌરસ એટ અલ., 2003). ક્લustસ્ટ્રમ પણ પ્રાણીઓના ભાવનાત્મક અને પ્રેરક પ્રતિસાદમાં સામેલ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે (હમામુરા એટ અલ., 1997) અને મનુષ્ય (રીમેન એટ અલ., 1989) અને જાતીય પ્રેરણા સાથે સંકળાયેલ હોવાનું માનવામાં આવે છે (રીસ એટ અલ., 2007). લૈંગિક સ્પષ્ટ વિડિઓ ક્લિપ્સની રજૂઆત પછી પેરાહિપ્પોમ્પલ પ્રદેશોમાં નિષ્ક્રિયકરણની જાણ કરવામાં આવી છે; જો કે, આ નિષ્ક્રિય કરવાની સંભવિત ભૂમિકા સારી રીતે સમજી શકાતી નથી (રેડઆઉટé એટ અલ., 2000).
નિષ્કર્ષમાં, પાર્કિન્સન રોગમાં અતિસંવેદનશીલતાને ધ્યાનમાં રાખતા મિકેનિઝમ્સની તપાસ કરવા માટેનો આ પહેલો અભ્યાસ છે, અને તારણો અતિશયોક્તિપૂર્ણ ક્યૂ-ટ્રિગર્ડ પ્રોત્સાહક લલચાઇ-આધારિત પ્રેરણાના આધારે એકાઉન્ટને ટેકો આપે છે. આગળ, પાર્કિન્સન રોગમાં પેથોલોજીકલ જાતીય વર્તણૂકને પ્રભાવિત કરવા માટે માસ મીડિયાની viaક્સેસ દ્વારા ક્યૂ-એક્સપોઝરની સંભાવનાના સંદર્ભમાં અમારા તારણોમાં કેટલાક સૂચિતાર્થ છે. અતિસંવેદનશીલતાવાળા લોકોના સામાન્ય શૃંગારિક સંકેતો દ્વારા ઉત્તેજના સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સની વધતી અને ઓછી થતી પ્રવૃત્તિઓ દ્વારા જાતીય ઈનામ મેળવવા માટે પ્રોત્સાહિત પ્રોત્સાહન આપવા માટે સક્ષમ છે, જે સંભવિત રૂપે સામાજિક અને માનસિક રીતે હાનિકારક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. શૃંગારિક દ્રશ્ય સંકેતોના પ્રકાર અને સંપર્કના પ્રકાર પર પ્રતિબંધનો ઉપયોગ તેથી ડોપામિનેર્જિક દવાઓ પ્રાપ્ત કરતી નબળા લોકોમાં અસામાન્ય અતિશય અથવા વિચલિત જાતીય વર્તનની શરૂઆતને મર્યાદિત કરી શકે છે.
ભંડોળ
આ કામને પાર્કિન્સનનાં યુકે (જે-એક્સએનએમએક્સ) ના ભંડોળ દ્વારા ટેકો આપવામાં આવ્યું હતું.
પૂરક સામગ્રી
પૂરક સામગ્રી પર ઉપલબ્ધ છે મગજ ઓનલાઇન.
;