અમૂર્ત
પૃષ્ઠભૂમિ અને લક્ષ્યો
અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂક ડિસઓર્ડર (સીએસબીડી) એ તીવ્ર અને વારંવાર આવતાં જાતીય આવેગો, વિનંતીઓ અને / અથવા વિચારોને નિયંત્રિત કરવામાં સતત નિષ્ફળતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરિણામે પુનરાવર્તિત જાતીય વર્તન જે કામગીરીના મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્રોમાં નોંધપાત્ર ક્ષતિનું કારણ બને છે. આગામી આઈસીડી -11 માં તેના તાજેતરના સમાવેશ હોવા છતાં, તેના આકારણી, નિદાન, વ્યાપક અથવા ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સંબંધિત ચિંતા બાકી છે. આ અધ્યયનો હેતુ બે સ્વતંત્ર નમૂનાઓમાં નવલકથા ડેટા આધારિત અભિગમ દ્વારા સીએસબીડી પ્રદર્શિત કરનારા સહભાગીઓને ઓળખવા અને તેમની સોશિયોમેડોગ્રાફિક, જાતીય અને ક્લિનિકલ પ્રોફાઇલની રૂપરેખા બનાવવાનો હતો.
પદ્ધતિઓ
નમૂના 1 માં 1,581 યુનિવર્સિટી વિદ્યાર્થીઓનો સમાવેશ થાય છે (સ્ત્રીઓ = 56.9%; Mઉંમર = 20.58) જ્યારે નમૂના 2 માં 1,318 સમુદાયના સભ્યો છે (સ્ત્રીઓ = 43.6%; Mઉંમર = 32.37). પ્રથમ, અમે સીએસબીડી લક્ષણોની આખી શ્રેણીના મૂલ્યાંકન માટે એક નવું સંયુક્ત અનુક્રમણિકા વિકસાવી છે જે અગાઉ ત્રણ માન્ય કરેલા ભીંગડાના આધારે છે. આ નવા સંયુક્ત અનુક્રમણિકાના આધારે, અમે પછીથી ક્લસ્ટર વિશ્લેષણાત્મક અભિગમ દ્વારા સીએસબીડી વાળા વ્યક્તિઓની ઓળખ કરી.
પરિણામો
સીએસબીડીની અંદાજિત ઘટના નમૂના 10.12 માં 1% અને નમૂનામાં 7.81% હતી. સીએસબીડી સાથે સહભાગીઓ મોટે ભાગે વિજાતીય પુરુષો હતા, જે સીએસબીડી વગરના ઉત્તરદાતાઓ કરતા નાના હતા, sexualફલાઇન અને ખાસ કરીને sexualનલાઇન જાતીય પ્રવૃત્તિમાં જાતીય સનસનાટીભર્યા ઉચ્ચ સ્તરની જાણ કરતા હતા અને એરોટોફિલિયા નોંધાયા હતા. , વધુ ડિપ્રેસિવ અને બેચેન લક્ષણો અને ગરીબ આત્મગૌરવ.
નિષ્કર્ષ
આ સંશોધન સીએસબીડીની ઘટના પર વૈકલ્પિક ડેટા આધારિત અભિગમના આધારે વધુ પુરાવા પ્રદાન કરે છે, તેમજ આ સ્થિતિ સાથેના પુખ્ત સમાજની સામાજિક, જાતીય અને ક્લિનિકલ પ્રોફાઇલનું વિગતવાર અને ન્યુન્સન્ટ વર્ણન છે. આ તારણોમાંથી ઉતરી આવેલા ક્લિનિકલ અસરોની વિગતવાર ચર્ચા કરવામાં આવી છે.
પરિચય
અનિયમિત જાતીય વર્તણૂક ડિસઓર્ડર (સીએસબીડી), જેને "જાતીય વ્યસન", "હાયપરસેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર (એચડી)" અથવા "સમસ્યારૂપ જાતીય વર્તણૂક" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, દ્વારા આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણના રોગો (આઇસીડી -11) ના 11 મા પુનરાવર્તનમાં શામેલ કરવામાં આવ્યા છે. આ વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (2018). એક રૂ conિચુસ્ત અભિગમ લેવામાં આવ્યો હતો, અને સીએસબીડીને ઇમ્પલ્સ-કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર તરીકે માન્યતા આપવામાં આવી હતી (ક્રોસ એટ અલ., 2018). ક્લિનિકલ સ્તરે, સીએસબીડી તીવ્ર અને વારંવાર જાતીય આવેગો, વિનંતીઓ અને / અથવા વિચારોને નિયંત્રિત કરવામાં સતત નિષ્ફળતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરિણામે પુનરાવર્તિત જાતીય વર્તણૂક, જે કામગીરીના મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્રોમાં નોંધપાત્ર ક્ષતિનું કારણ બને છે (ક્રોસ એટ અલ., 2018). જાતીય વર્તણૂકની આ અનિયંત્રિત પદ્ધતિથી ઘણીવાર અનિયમિત હસ્તમૈથુન ("અશ્લીલ બિંગ્સ") ની સાથે અતિશય અશ્લીલતા સેવન સહિત અનેક અને બિન-આનંદદાયક જાતીય પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત રહે છે. (વર્ડેકા એટ અલ., 2018), બહુવિધ ભાગીદારો સાથે કેઝ્યુઅલ સેક્સ, ચૂકવેલ જાતીય સેવાઓમાં વધુ પડતી સગાઈ અથવા સ્થિર સંબંધની ફરજિયાત જાતીય સંભોગ (ડર્બીશાયર અને ગ્રાન્ટ, 2015; કાફકા, 2010; કારિલા એટ અલ., 2014; રીડ, સુથાર, અને લોઈડ, 2009, રેઇડ એટ અલ., 2012). આ વર્તણૂકો નોંધપાત્ર વ્યક્તિગત અને માનસિક તકલીફ પેદા કરે છે (રેઇડ એટ અલ., 2009), તેમજ રોજિંદા જીવનના વિવિધ પાસાઓ પર સમસ્યાઓ (મેકબ્રાઇડ, રીસ, અને સેન્ડર્સ, 2008). પરિણામે, સીએસબીડી સાથે સંઘર્ષ કરનારા વ્યક્તિઓને તેમના જાતીય આવેગો, વિચારો અને વર્તણૂકો પર નિયંત્રણ મેળવવા તેમજ તેમના જાતીય અને સામાન્ય જીવનની ગુણવત્તાને પુન recoverપ્રાપ્ત કરવા માટે ઘણીવાર વ્યાવસાયિક સહાય (માનસિક અને / અથવા માનસિક સારવાર) ની જરૂર પડે છે.ડર્બીશાયર અને ગ્રાન્ટ, 2015; ગોલા અને પોટેન્ઝા, 2016; હૂક, રીડ, પેનબર્ટી, ડેવિસ, અને જેનિંગ્સ, 2014). તેમ છતાં કોઈ મોટો રોગચાળો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, એવો અંદાજ છે કે સીએસબીડી પુખ્ત વસ્તીના 1-6% ને અસર કરે છે (બોથે એટ અલ., 2019; ક્લેઈન, રેટેનબર્ગર અને બ્રિકન, 2014; કુઝ્મા અને બ્લેક, 2008), આશરે 80% દર્દીઓની સારવાર માટે માગી રહેલા પુરુષો સાથે (કપલાન અને ક્રુએગર, 2010). આ અધ્યયનો ઉદ્દેશ બે સ્વતંત્ર નમૂનાઓમાં નવલકથા ડેટા આધારિત અભિગમ દ્વારા સીએસબીડી પ્રદર્શિત કરતા લોકોને ઓળખવા, તેમજ તેમની સોશિયોમેડોગ્રાફિક, જાતીય અને ક્લિનિકલ પ્રોફાઇલની રૂપરેખા બનાવવાનો હતો.
સીએસબીડી ડાયગ્નોસ્ટિક માળખું અને માપદંડ
જ્યારે સીએસબીડીને આઇસીડી -11 માં સમાવવામાં આવેલ છે, ત્યારે પણ આ ક્લિનિકલ સ્થિતિ માટે યોગ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક માળખું અને માપદંડ હજી ચર્ચામાં છે (ક્રોસ એટ અલ., 2018; વ Walલ્ટન, કેન્ટોર, ભુલ્લર અને લિકિન્સ, 2017). વર્તમાન નૌસોલોજિકલ સ્થિતિને લગતા, સીએસબીડીનું વર્ગીકરણ કેવી રીતે કરવું જોઈએ તે વિશે સૈદ્ધાંતિક સ્થિતિનો અસંખ્ય દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે અને આ ક્લિનિકલ સ્થિતિને વ્યસનકારક વિકાર તરીકે કલ્પનાત્મક બનાવવામાં આવી છે (પોટેન્ઝા, ગોલા, વૂન, કોર અને ક્રusસ, 2017), જાતીય વિકાર (કાફકા, 2010; વોલ્ટોન એટ અલ., 2017), એક આવેગ નિયંત્રણ ડિસઓર્ડર (રીડ, બર્લિન, અને કિંગ્સ્ટન, 2015), અથવા બિલકુલ ડિસઓર્ડર માનવામાં નહીં આવે (મોઝર, 2013). દરેક સૈદ્ધાંતિક અભિગમ આ સ્થિતિના નિદાન માટે જુદા જુદા માપદંડોની દરખાસ્ત કરે છે, આગળ વૈચારિક અરાજકતા પર ભાર મૂકે છે અને આ ક્લિનિકલ સ્થિતિના લક્ષણો દર્શાવતા દર્દીઓની અનન્ય પ્રોફાઇલની ઓળખમાં અવરોધ (કારિલા એટ અલ., 2014; વેરી અને બિલિઅક્સ, 2017).
ક્લિનિકલ વસ્તીના અધ્યયનો દ્વારા પ્રાપ્ત વર્તમાન પુરાવા સૂચવે છે કે વર્તણૂંક વ્યસનોની definitionપરેશનલ વ્યાખ્યા માટે સૂચવાયેલા મોટાભાગના મુખ્ય માપદંડોને સીએસબીડી સંતોષે છે (બિલિયુક્સ એટ અલ., 2017; કાર્ડીફેલ-વિન્થર એટ અલ., 2017): (એ) જાતીય વર્તન માટે ખર્ચવામાં વધુ સમય / પ્રયત્ન; (બી) સ્વસ્થ નિયંત્રણ (સી) કુટુંબ, સામાજિક, અથવા કામની જવાબદારીઓને પૂર્ણ કરવામાં વ્યવસ્થિત નિષ્ફળતા; અને (ડી) તેના પરિણામો હોવા છતાં જાતીય વર્તનમાં સતત રહેવું. આ માપદંડ આઇસીડી -11 માં સીએસબીડીના સમાવેશ માટે સૂચિત ધોરણો સાથે સુસંગત છે (વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા, 2018) અને દ્વારા સૂચિત કેટલાક માપદંડ સાથે કાફકા (2010) DSM-5 માં હાયપરસેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર (એચડી) ની માન્યતા માટે. વધારામાં, કાફકાની દરખાસ્તમાં આઇસીડી -11 દ્વારા ધ્યાનમાં લેવામાં ન આવતા એક મહત્વપૂર્ણ માપદંડ શામેલ છે: એટલે કે, ડિસફોરિક મૂડ સ્ટેટ્સ (દા.ત., અસ્વસ્થતા અથવા હતાશા) ના જવાબમાં અથવા તણાવપૂર્ણ જીવનની ઘટનાઓ (કામ સમસ્યાઓ, શોક, વગેરે). જુદા જુદા અધ્યયનો, સીએસબીડીવાળા લોકોમાં અપ્રિય સંવેદનશીલ સ્થિતિ અથવા તણાવપૂર્ણ જીવનની ઘટનાઓ માટે વળતર આપવાના ઉદ્દેશ્યને દુરૂપયોગી ઉપાય પદ્ધતિ તરીકે સેક્સના ઉપયોગની સુસંગતતાને ટેકો આપે છે (રીડ, સુથાર, સ્પackકમેન, અને વિલ્સ, 2008; શલ્ટ્ઝ, હૂક, ડેવિસ, પેનબર્ટી, અને રીડ, 2014).
તદુપરાંત, એવા અન્ય લક્ષણો પણ છે જેનો સીધો સમાવેશ ડીએસએમ -5 અથવા આઇસીડી -11 માં નથી પરંતુ સીએસબીડીના અભિવ્યક્તિમાં સુસંગત છે: એટલે કે, સેક્સ, સેલિયસન્સ અને સ્વ-જાતીય જાતીય સમસ્યાઓ સાથે વ્યસ્તતા. આ લક્ષણો સીએસબીડીના સામાન્ય જ્ognાનાત્મક અભિવ્યક્તિઓ બનાવે છે. "વ્યસનના ઘટક મોડેલ" જેવા સેમિનલ મોડેલ્સ (ગ્રિફિથ્સ, 2005) અથવા તાજેતરના નેટવર્ક વિશ્લેષણમાં સાયબરસેક્સ વ્યસનના જ્ognાનાત્મક લક્ષણોની મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાને પ્રકાશિત કરવામાં આવી છે (બેગિયો ઇટ અલ., 2018) અથવા એચડી (વર્નર, ulટુલહોફર, વdલ્ડર્પ અને જ્યુરીન, 2018). દ્વારા વ્યાખ્યાયિત ગ્રિફિથ્સ (2005, પી. 193), સલિયન્સ એ સંદર્ભિત કરે છે "જ્યારે વ્યક્તિની જિંદગીમાં ખાસ પ્રવૃત્તિ [સેક્સ] સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ બની જાય છે અને તેમના વિચારો (પૂર્વસૂચન અને જ્ognાનાત્મક વિકૃતિઓ), લાગણીઓ (તૃષ્ણાઓ) અને વર્તન (સામાજિક વર્તણૂકનું બગાડ) પર વર્ચસ્વ રાખે છે." એ જ રીતે, વિવિધ અભ્યાસ સીએસબીડી દર્શાવતા દર્દીઓની ઓળખમાં સ્વ-જાતીય જાતીય સમસ્યાઓની નિર્ણાયક ભૂમિકાને પ્રકાશિત કરે છે (ગ્રુબ્સ, પેરી, વિલ્ટ અને રીડ, 2019 સી).
સીએસબીડીવાળા લોકોની ઓળખ અને વર્ગીકરણમાં મુખ્ય અભિગમો
સીએસબીડી નિદાન કરતી વખતે ક્લિનિશિયન અને સંશોધનકારોએ ખૂબ સાવધ રહેવું જોઈએ (હમ્ફ્રેઝ, 2018). ક્ષેત્રના ઘણા અધ્યયનની વિશ્વસનીયતામાં અવરોધ લાવતા મુદ્દાઓમાંથી એક એ છે કે આ સંશોધન સીએસબીડી સાથેના સહભાગીઓને ઓળખવા અને વર્ગીકૃત કરે છે. આ હેતુને ધ્યાનમાં લેવા વિવિધ માપદંડોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. કેટલાક અભ્યાસોએ સીએસબીડી વાળા વ્યક્તિઓને જુદા જુદા સ્વ-અહેવાલ પગલાં પરના તેમના સ્કોર્સના આધારે ઓળખી કા identified્યા છે (પાર્સન્સ, ગ્રોવ અને ગોલબ, 2012). દુર્ભાગ્યવશ, મોટાભાગના સીએસબીડી આકારણીના ભીંગડા ક્લિનિકલ નમૂનાઓમાંથી પ્રાપ્ત વિશ્વસનીય કટઓફ સ્કોર્સ પ્રદાન કરતા નથી (ખાણિયો, રેમન્ડ, કોલમેન, અને સ્વિનબર્ન રોમિન, 2017), તેથી સૂચિત થ્રેશોલ્ડ ઘણીવાર મનસ્વી અને / અથવા આંકડાકીય (નૈદાનિક નહીં) માપદંડ પર આધારિત હોય છે. દ્વારા કરાયેલ અભ્યાસ Bőthe એટ અલ. (2019) એક દૃષ્ટાંતરૂપ ઉદાહરણ રજૂ કરે છે: મોટા બિન-ક્લિનિકલ નમૂનામાં હાયપરસેક્સ્યુઅલ બિહેવિયર ઇન્વેન્ટરીના માનસિક ગુણધર્મોનું વિશ્લેષણ કર્યા પછી, આ લેખકો સીએસબીડીના નિદાન માટે સંવેદનશીલ અને ચોક્કસ કટઓફ સ્કોર શોધવા માટે અસમર્થ હતા. વળી, અતિસંવેદનશીલતા (કાચો સ્કોર>) 53) ના નિદાન માટે ખાસ કરીને ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા કટઓફ માટેનું સકારાત્મક આગાહી મૂલ્ય ૧%% હતું (એટલે કે એચબીઆઈમાં 14 above થી ઉપરના ભાગ લેનારા સહભાગીઓમાં, ફક્ત આ નિદાન માટે માત્ર ૧%% યોગ્ય છે). આમ, તેઓએ આ સ્થિતિના નિદાન માટે વૈકલ્પિક સૂચકાંકો અને પગલાંનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરી.
વૈકલ્પિક રીતે, અન્ય સંશોધનકારોએ જાતીય વર્તણૂકને નિયંત્રિત કરવામાં સમસ્યાઓ હોવાને કારણે સ્વ-ઓળખને ધ્યાનમાં લીધી છે (સ્મિથ એટ અલ., 2014) અથવા સીએસબીડી માટે સારવાર લેવી (સ્કેનાવિનો એટ અલ., 2013) સીએસબીડીના વિશ્વસનીય સૂચકાંકો તરીકે. ઉદાહરણ તરીકે, તાજેતરમાં ગ્રુબ્સ એટ અલ. (ગ્રુબ્સ, ગ્રાન્ટ અને એન્ગેલમેન, 2019 એ; ગ્રુબ્સ, ક્રusસ અને પેરી, 2019 બી) એ બે અધ્યયનો હાથ ધર્યા જેમાં સમસ્યાવાળા પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ એક વસ્તુઓ જેવી કે “હું અશ્લીલતાનો વ્યસની છું"અથવા"હું પોતાને એક ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફી વ્યસની કહીશ”. જો કે, કેટલાક વ્યક્તિઓ પોતાને સીએસબીડી સમસ્યાઓ હોવા તરીકે માન્યતા આપી શકે છે તે ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અથવા આ અવ્યવસ્થાની તીવ્રતાને ખરેખર પ્રદર્શિત કરી શકશે નહીં, પરંતુ તેમના પોતાના જાતીય વર્તણૂકને માત્ર નૈતિક અસ્વીકાર (ગ્રુબ્સ, પેરી, એટ અલ., 2019 સી; ગ્રુબ્સ, વિલ્ટ, એક્લાઇન, પરગમેન્ટ અને ક્રાઉસ, 2018; ક્રraસ અને સ્વીની, 2019).
છેવટે, અન્ય અધ્યયનોએ સીએસબીડીના સહભાગીઓને સ્ટ્રક્ચર્ડ અથવા અર્ધ-સ્ટ્રક્ચર્ડ ક્લિનિકલ ઇન્ટરવ્યૂ દ્વારા ઓળખ્યારેઇડ એટ અલ., 2012). જ્યારે સીએસબીડીની હાજરી અને તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે પણ આ અભિગમને "સુવર્ણ નિયમ" તરીકે ગણવામાં આવે છે (હૂક, હૂક, ડેવિસ, વર્થિંગ્ટન અને પેનબર્થી, 2010; વોમેક, હૂક, રામોસ, ડેવિસ, અને પેનબર્થી, 2013), આ આકારણીની ગુણવત્તા ઘણી વાર આ અર્ધ-માળખાગત ઇન્ટરવ્યુને માર્ગદર્શન આપતા ચોક્કસ ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ પર આધાર રાખે છે. આગળ, સ્ટ્રક્ચર્ડ ક્લિનિકલ ઇન્ટરવ્યૂ દ્વારા આકારણી સમય માંગી લેતી હોય છે, તેથી સંશોધન માટે આ પ્રક્રિયાની લાગુ (એટલે કે, મોટા નમૂનાઓનો અભ્યાસ) મર્યાદિત હોય છે.
સીએસબીડી માટે ચોક્કસ ડાયગ્નોસ્ટિક ફ્રેમવર્કની ગેરહાજરીમાં (ક્રraસ અને સ્વીની, 2019), વૈકલ્પિક અભિગમ એ સીએસબીડી વાળા વ્યક્તિઓને ડેટા આધારિત અભિગમ દ્વારા ઓળખવા માટે છે (દા.ત. ક્લસ્ટર વિશ્લેષણ). આ પ્રક્રિયા વિશેષરૂપે સંશોધન સંદર્ભોમાં સલાહ આપવામાં આવે છે, જ્યાં મર્યાદિત સમયમર્યાદા અને વર્ગીકરણમાં મોટી સંખ્યામાં સહભાગીઓનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ કારણ કે જાતીય અનિવાર્ય છે કે પછીની પોસ્ટમાં આવતું નથી. દ્વારા તાજેતરનો એક અભ્યાસ ઇફ્રાતી અને ગોલા (2018 બી) ડેટા-આધારિત અભિગમ (લેટન્ટ પ્રોફાઇલ એનાલિસિસ, એલપીએ) દ્વારા CSBD (બે સ્વતંત્ર નમૂનાઓમાંથી 12 અને 14%) સાથે સંતોષકારક રૂપે ઓળખાતા કિશોરો. આ ક્લસ્ટર અભિગમની આંતરિક અને બાહ્ય માન્યતા સીએસબીડી ક્લસ્ટર (નિયંત્રણના બાહ્ય સ્થાન, ચિંતાજનક જોડાણ, વધુ એકલતા, અશ્લીલતાના ઉપયોગની વધુ આવર્તન, અને વધુ sexualનલાઇન જાતીય પ્રવૃત્તિઓ) દ્વારા કિશોરોની સાયકોસેક્સ્યુઅલ પ્રોફાઇલનું વિશ્લેષણ કરીને દર્શાવવામાં આવી હતી. એ જ રીતે Bőthe એટ અલ. (2019) એલ.પી.એ.નો ઉપયોગ કરીને ગંભીર અતિસંવેદનશીલતા (નમૂનાના 1% જેટલા) ના ઉચ્ચ જોખમવાળા પુખ્ત વયના લોકોની ઓળખ. તેથી, યોગ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક ફ્રેમવર્ક તેમજ સંક્ષિપ્ત અને ધ્વનિ સ્ક્રીનિંગ ટૂલ્સની ગેરહાજરીમાં (મોન્ટગોમરી-ગ્રેહામ, 2017), ડેટા-આધારિત અભિગમ મોટા નમૂનાઓનો સમાવેશ સંશોધન સંદર્ભોમાં સીએસબીડીની શોધખોળ કરવા માટે એક વિશ્વસનીય પદ્ધતિ બનાવે છે.
વર્તમાન અભ્યાસ
હાલના અધ્યયનનો હેતુ બે સ્વતંત્ર સમુદાય નમૂનાઓમાં સીએસબીડીની ઘટના અને સોશિઓડેમોગ્રાફિક, જાતીય અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓની શોધખોળ કરવાનો હતો. જો કે, અમે આ લક્ષ્યને ધ્યાનમાં લેતા પહેલા અગાઉના સંશોધનની બે મર્યાદાઓનો સામનો કરી: (1) સીએસબીડીના જ્ cાનાત્મક, વર્તણૂકીય, અને ભાવનાત્મક લક્ષણોની આખી શ્રેણીના મૂલ્યાંકન માટે સ્ટાન્ડરાઇઝ્ડ સ્ક્રિનિંગ ટૂલ્સનો અભાવ અને (2) વિવિધ અભિગમોની ઓછી ચોકસાઈ સામાન્ય રીતે લાગુ પડે છે. સીએસબીડી દર્દીઓની ઓળખ માટે સંશોધન સંદર્ભોમાં. તેથી, અમે અભ્યાસના લક્ષ્યને ધ્યાનમાં લેવા ત્રણ પગલાની પ્રક્રિયાને અનુસર્યા.
પ્રથમ, અમે સીએસબીડી લક્ષણોની સંપૂર્ણ શ્રેણીના આકારણી માટે એક નવું સંયુક્ત અનુક્રમણિકા વિકસાવી. આ અનુક્રમણિકા સીએસબીડીના મૂલ્યાંકન માટે અગાઉ માન્ય કરેલા ત્રણ ભીંગડા પર આધાર રાખે છે: હાયપરસેક્સ્યુઅલ બિહેવિયર ઇન્વેન્ટરી (એચબીઆઇ, રીડ, ગેરોઝ અને સુથાર, 2011 બી), જાતીય અનિવાર્યતા સ્કેલ (એસસીએસ, કાલિચમેન અને રોમ્પા, 1995) અને જાતીય વ્યસન સ્ક્રિનિંગ ટેસ્ટ (SAST, કાર્નેસ, 1983). સ્વતંત્ર રીતે, આ પગલાં સીએસબીડીના આકારણીમાં અતિશય સાંકડી હોય છે, આ ક્લિનિકલ સ્થિતિને ચોક્કસપણે આકારણી કરવા માટેના વિવિધ લક્ષણોના લક્ષણોને આવરી લેતા નથી.વોમેક એટ અલ., 2013); જો કે, એકસાથે આ ભીંગડા સીએસબીડી લક્ષણો અને ગંભીરતાનું ખૂબ વ્યાપક આકારણી આપે છે. આ ભીંગડાને સ્વતંત્ર રીતે વાપરવાની સમસ્યાનો સામનો કરવા માટે, અમે તેમની સામગ્રીની વિસ્તૃત સમીક્ષા કરી, તેમની આઇટમ્સને વિવિધ સીએસબીડી લક્ષણો સાથે જોડીને અને નીચેના માપદંડોનું મૂલ્યાંકન કરતી એક સંયુક્ત અનુક્રમણિકા બનાવી: (એ) નિયંત્રણ ગુમાવવું, (બી) ઉપેક્ષા, ( સી) રોકવામાં અસમર્થ, (ડી) દખલ હોવા છતાં સગાઈ ચાલુ રાખવી, (cop) કંદોરો, અને (એફ) અસ્તિત્વ, મુક્તિ અને જાતીય સમસ્યાઓ (દરેક લક્ષણના વિસ્તૃત વર્ણન માટે, જુઓ) કોષ્ટક એ 1 પરિશિષ્ટમાં). દરેક ચોક્કસ લક્ષણ સાથે સ્કેલ આઇટમ્સને જોડવા માટેના સૈદ્ધાંતિક માળખા આઇસીડી -11 સીએસબીડી માપદંડ હતા (વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા, 2018), અતિસંવેદનશીલતાના નિદાન માટે DSM-5 દરખાસ્ત (કાફકા, 2010), અને વ્યસનનું ઘટક મોડેલ (ગ્રિફિથ્સ, 2005). પ્રક્રિયા તેના દ્વારા અનુસરવામાં આવતી બરાબર હતી વોમેક એટ અલ. (2013) અતિસંવેદનશીલતાનાં પગલાંની તેમની સમીક્ષામાં: બે સ્વતંત્ર કોડેર્સે દરેક વસ્તુને ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ સાથે જોડી દીધી છે, અને ત્રીજા સ્વતંત્ર કોડરે કોઈપણ વિસંગતતાઓને હલ કરી છે. સ્પષ્ટતા ખાતર, એક કરતા વધુ સીએસબીડી લક્ષણનું મૂલ્યાંકન કરતી વસ્તુઓ અથવા સ્પષ્ટ રીતે કોઈ પણ લક્ષણનું મૂલ્યાંકન કરતી વસ્તુઓને નવા સંયુક્ત અનુક્રમણિકામાંથી બાકાત રાખવામાં આવી હતી.
આ સંયુક્ત અનુક્રમણિકાના આધારે, અમે પછીથી ક્લસ્ટર વિશ્લેષણાત્મક અભિગમ દ્વારા સીએસબીડી વાળા વ્યક્તિઓની ઓળખ કરી. ક્લસ્ટર વિશ્લેષણથી વિવિધ સૂચકાંકોમાં પરિમાણો અને સ્કોર્સની રીત અનુસાર વ્યક્તિઓના સજાતીય જૂથોનો પર્દાફાશ થવા દે છે, અને વિવિધ માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓવાળા લોકોની ઓળખ માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે (જેમ કે મોબાઇલ ડેટિંગ એપ્લિકેશનો સમસ્યારૂપ ઉપયોગ [રોચટ, બિઆંચી-ડેમિચેલી, અબુઝૌડે, અને ખઝાલ, 2019] અથવા વિડિઓગેમમાં વધુ પડતી સગાઈ [મુસેટ્ટી એટ અલ., 2019]). આ પદ્ધતિ દ્વારા, અમે બે સ્વતંત્ર નમૂનાઓમાંથી મેળવેલા 2,899 સહભાગીઓને બે ક્લસ્ટર્સ (નોન-સીએસબીડી અને સીએસબીડી સહભાગીઓ) માં વર્ગીકૃત કર્યા છે. સૂચિત સીએસબીડી માપદંડની પ્રારંભિક પ્રકૃતિ અને કટoffફ સ્કોર્સના અનિશ્ચિત વિકાસને ધ્યાનમાં લેતા, આ ડેટા-આધારિત અભિગમ આ ક્લિનિકલ વસ્તીની ઓળખમાં ફાયદા રજૂ કરે છે, જેમ કે મનસ્વી કટoffફ સ્કોર્સનો ઉપયોગ ટાળવો અથવા જાતીય સમસ્યાઓના સ્વ-ખ્યાલ પર આધાર રાખવો. તદુપરાંત, ક્લસ્ટર વિશ્લેષણ, આંતર-વ્યક્તિગત તફાવતો (જેમ કે ચલ-લક્ષી અભિગમના કિસ્સામાં) ને બદલે, અંતર્વિદ્યાત્મક ગતિશીલતાને સમજવા માટે ઉપયોગી છે.બર્ગમેન અને મેગ્ન્યુસન, 1997). છેવટે, વધુ જટિલ ડેટા-આધારિત અભિગમોની તુલનામાં કે જેની ગણતરી માટે ઉન્નત આંકડાકીય સ softwareફ્ટવેરનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે (દા.ત., એલપીએ), ક્લસ્ટર વિશ્લેષણ સરળતાથી લોકપ્રિય સ softwareફ્ટવેર (દા.ત., એસપીએસએસ) દ્વારા સરળતાથી લાગુ કરી શકાય છે, જેની વચ્ચે overંચી ડિગ્રી ઓવરલેપ છે. બંને આંકડાકીય કાર્યવાહીના પરિણામો (ડીસ્ટેફાનો અને કમ્ફusસ, 2006; એશગી, હaughટન, લેગ્રાન્ડ, સ્કેલtsસ્કી અને વૂલફોર્ડ, 2011).
છેવટે, અમે જાતીય અનિવાર્યતા તરીકે લાયકાત ધરાવતા સહભાગીઓની ઘટના અને લાક્ષણિકતાઓનું અન્વેષણ કરવા માટે અગાઉના વિશ્લેષણમાંથી મેળવવામાં આવેલા ક્લસ્ટરોને રોજગારી આપી છે. વિવિધ પૂર્વધારણા કલ્પનાઓનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. કારણ કે વર્તમાન પુરાવા નિર્દેશ કરે છે કે સીએસબીડીનો વ્યાપ 1 થી 6% ની વચ્ચે છે (બોથે એટ અલ., 2019; વોલ્ટોન એટ અલ., 2017), એવું અનુમાન કરવામાં આવ્યું હતું કે અમારા નમૂનાઓમાં સીએસબીડીની ઘટના આ શ્રેણીમાં આવશે, આ જૂથમાં ભાગ લેનારા પુરુષોનો મોટો ભાગ (∼80%) નો સમાવેશ થાય છે. Offlineફલાઇન અને sexualનલાઇન જાતીય વર્તન માટે, અમે સીએસબીડી સહભાગીઓમાં જાતીય વર્તણૂકોની વધુ આવર્તન, વિવિધતા અને તીવ્રતા શોધવાની અપેક્ષા રાખીએ છીએ (ક્લેઈન એટ અલ., 2014; ઓડેલાગ એટ અલ., 2013; શિયાળો, ક્રિસ્ટoffફ અને ગોર્ઝ્લ્કા, 2010). આ વધેલી જાતીય પ્રવૃત્તિ સાથે જોડાયેલા, અમે અપેક્ષા રાખીએ છીએ કે જાતીય સનસનાટીભર્યા શોધ જેવા જાતીય સ્વભાવિક લક્ષણોમાં સીએસબીડીના સહભાગીઓ ઉચ્ચ સ્કોર કરશે.કાલિચમેન અને રોમ્પા, 1995; ક્લેઈન એટ અલ., 2014) અથવા એરોટોફિલિયા (રીટેનબર્ગર, ક્લેઈન અને બ્રિકન, 2015). છેવટે, સીએસબીડી દર્દીઓએ કંદોરોની પદ્ધતિ તરીકે સેક્સનો ઉપયોગ કરવાની વૃત્તિની હદ સુધી, અમે પણ ધારણા કરી હતી કે હતાશાની આકારણીના ભીંગડા પરના સ્કોર્સ (શલ્લ્ત્ઝ એટ અલ., 2014), ચિંતા (કાર્વાલ્હો, ગુએરા, નેવ્સ, અને નોબ્રે, 2014; રીડ, બ્રામેન, એન્ડરસન, અને કોહેન, 2014; વૂન એટ અલ., 2014), અને આત્મગૌરવ (ચેની અને બર્ન્સ, 2015; રીડ, સુથાર, ગિલિલેન્ડ, અને કરીમ, 2011 એ) સીએસબીડી સહભાગીઓમાં વધારો કરવામાં આવશે.
પદ્ધતિઓ
સહભાગીઓ અને કાર્યવાહી
આ સંશોધનમાં ભાગ લેનારાઓને સીએસબીડી પરના બે સ્વતંત્ર અભ્યાસમાંથી ભરતી કરવામાં આવ્યા હતા. પ્રથમ નમૂના માટે ડેટા એક્વિઝિશન 2012 અને 2015 ની વચ્ચે હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. આ સમયગાળા દરમિયાન, અમે સ્પેનિશ ક collegeલેજના વિદ્યાર્થીઓનાં વિશાળ સગવડ નમૂના પર ડેટા એકત્રિત કરવા માટે ક્રોસ-વિભાગીય, શેરી ઇન્ટરસેપ્ટ સર્વે પદ્ધતિનો ઉપયોગ કર્યો હતો. ખાસ કરીને, સંશોધન ટીમે વિવિધ ઉચ્ચ શિક્ષણ કેન્દ્રોના મુખ્ય પ્રવેશદ્વાર પર એક માહિતી કોષ્ટક સેટ કરી હતી અને ટીમના સભ્યએ સંભવિત સહભાગીઓને સક્રિયપણે સંપર્ક કર્યો હતો. વિદ્યાર્થીઓને જાતીય વર્તન પરના સંશોધન માટે સ્વૈચ્છિક સહયોગ માટે કહેવામાં આવ્યું હતું. જેમણે સ્વીકાર્યું, એક inફિસ મૂલ્યાંકન પૂર્ણ કર્યું જ્યાં એક અનુભવી ક્લિનિકલ મનોવૈજ્ologistાનિકે વિવિધ સ્વ-અહેવાલો આપ્યા. અધ્યયન પૂર્ણ કરવાનો સરેરાશ સમય લગભગ 1 કલાક અને 45 મિનિટનો હતો અને સહભાગીઓએ તેમની ભાગીદારી માટે વળતર રૂપે 10. મેળવ્યા હતા.
બીજા નમૂના માટે ડેટા એક્વિઝિશન 2016 અને 2018 ની વચ્ચે હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. નમૂનાનો ઉદ્દેશ સ્પેનિશ ભાષી સમુદાયના સભ્યોના મોટા નમૂનામાં સીએસબીડીનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો. સીએસબીડી વિશે માહિતી અને આકારણી પ્રદાન કરવાના હેતુથી સુરક્ષિત platformનલાઇન પ્લેટફોર્મ દ્વારા આ સંશોધન conductedનલાઇન કરવામાં આવ્યું હતું.https://adiccionalsexo.uji.es/). સક્રિય અને નિષ્ક્રીય ભરતી વ્યૂહરચનાના સંયોજનનો ઉપયોગ કરીને સહભાગીઓ નોંધાયેલા હતા. સક્રિય ભરતી શામેલ છે: (1) વિવિધ સંસ્થાઓના સૂચિબદ્ધો (યુનિવર્સિટીઓ, સંસ્થાઓ, વગેરે) દ્વારા ઇમેઇલ વિસ્ફોટ; (2) રેડિયો અને અખબારોની વેબસાઇટ્સ પરના અભ્યાસનો પ્રસાર; ()) ફેસબુક પર «સૂચવેલા પ્રકાશનો» માર્કેટિંગ સેવા અને દ્વારા બેનરો પોસ્ટ કરવું; ()) ઉચ્ચ ગીચતાવાળા સ્થળો (શોપિંગ સેન્ટર્સ, સુપરમાર્કેટ્સ, વગેરે) માં આંસુ-ઉડ્ડયન પોસ્ટ કરનારા. અભ્યાસ સર્વે કોઈ પણ સર્ચ એન્જિન દ્વારા “જાતીય વ્યસનો” અને / અથવા “જાતીય વ્યસન આકારણી” (સ્પેનિશમાં) (નિષ્ક્રિય ભરતી) જેવા શબ્દોનો ઉપયોગ કરીને accessક્સેસ કરી શકાય તેવું હતું. અધ્યયન સુલભ હતો તે સમય દરમિયાન, 3 સહભાગીઓએ સર્વેમાં પ્રવેશ કર્યો હતો. Platformનલાઇન પ્લેટફોર્મમાંથી મેળવેલા પ્રારંભિક ડેટાને ડુપ્લિકેટસ, અસંગત અને / અથવા નકલી જવાબો (દા.ત., સહભાગીઓની જાણ કરવી> 4 વર્ષ જૂનો) ટાળવા માટે સ્ક્રીનીંગ કરવામાં આવી હતી. આપેલ સીએસબીડી સ્કેલનો જેનો અમે ક્લસ્ટરિંગ સહભાગીઓ (હાયપરસેક્સ્યુઅલ બિહેવિયર ઇન્વેન્ટરી, એચબીઆઈ) માટે ઉપયોગ કર્યો હતો, તે સર્વેક્ષણના 3,025% પૂર્ણ કરનારા ફક્ત તે જ ભાગ લેનારાઓને આ અભ્યાસમાં સમાવવામાં આવ્યા હતા. દૂર કર્યા પછી, કુલ 100 સહભાગીઓ અંતિમ ડેટાસેટમાં શામેલ થયા. અભ્યાસ પૂર્ણ કરવાનો સરેરાશ સમય 100 મિનિટનો હતો (SD = 13.83) અને સહભાગીઓને ભાગ લેવા માટે વળતર મળ્યું નથી.
પરિણામે, બે સ્વતંત્ર નમૂનાઓમાંથી કુલ 2,899 એ આ અભ્યાસમાં ભાગ લીધો. પ્રથમ ડેટાસેટમાં 1,581 સ્પેનિશ યુનિવર્સિટીના વિદ્યાર્થીઓ (.56.9 fe..18% સ્ત્રીઓ) ના અનુકૂળ નમૂનાનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે, જે 27 થી XNUMX વર્ષની વચ્ચેના છે (M = 20.58; SD = 2.17). બીજા ડેટાસેટમાં 1,318 થી 43.6 વર્ષની વયના 18 સમુદાય સભ્યો (75% સ્ત્રીઓ) ના વધુ વિશિષ્ટ નમૂનાનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે (M = 32.37; SD = 13.42) કોષ્ટક 1 બંને નમૂનાઓમાં સહભાગીઓની લાક્ષણિકતાઓ બતાવે છે.
| નમૂના 1 (n = 1,581) % અથવા M (SD) | નમૂના 2 (n = 1,318) % અથવા M (SD) | અનુમાનિત આંકડા | અસર કદ | |
| જાતિ પુરૂષ) | 43.1% | 56.4% | χ2 = 51.23 *** | V = 0.13 |
| જાતિ (સ્ત્રી) | 56.9% | 43.6% | ||
| ઉંમર | 20.58 (2.17) | 34.11 (16.74) | ટી = -7.68 *** | d = 1.13 |
| સ્થિર જીવનસાથી (હા) | 52.3% | 69.6% | χ2 = 93.18 *** | V = 0.18 |
| ધાર્મિક માન્યતાઓ (નાસ્તિક) | 54.7% | 68.5% | χ2 = 73.00 *** | V = 0.16 |
| ધાર્મિક માન્યતાઓ (પ્રેક્ટીસ આસ્તિક) | 38.7% | 24.9% | ||
| ધાર્મિક માન્યતાઓ (બિન-પ્રેક્ટિસ આસ્તિક) | 6% | 6.7% | ||
| જાતીય અભિગમ (વિજાતીય) | 92.0% | 73.7% | χ2 = 185.54 *** | V = 0.31 |
| જાતીય અભિગમ (દ્વિલિંગી) | 3.3% | 13.7% | ||
| જાતીય અભિગમ (સમલૈંગિક) | 4.5% | 12.6% |
નૉૅધ. ***P <0.001
પગલાં
સહભાગી લાક્ષણિકતાઓ
સહભાગીઓને સ્થિર સંબંધ, જાતીય અભિગમ અને ધાર્મિક માન્યતાઓમાં રોકાયેલા હતા કે નહીં તે અંગે તેમના લિંગ, ઉંમરની જાણ કરવા કહેવામાં આવ્યું હતું.
સીએસબીડી સંકેતો અને લક્ષણો
સીએસબીડીના ચિહ્નો અને લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન ત્રણ ભીંગડાના સ્પેનિશ સંસ્કરણ દ્વારા કરવામાં આવ્યું છે: હાયપરસેક્સ્યુઅલ બિહેવિયર ઇન્વેન્ટરી (એચબીઆઇ, બlesલેસ્ટર-આર્નલ, કાસ્ટ્રો-ક Calલ્વો, ગિલ-જુલી, ગિમેનેઝ-ગાર્સિયા, અને ગિલ-લlaલિયો, 2019; રીડ, ગેરોઝ, એટ અલ., 2011 બી), જાતીય અનિવાર્યતા સ્કેલ (એસસીએસ, બlesલેસ્ટર-આર્નલ, ગóમેઝ-માર્ટિનેઝ, ગિલ-લriલેરિઓ, અને સóલ્મેર -ન-સિન્ચેઝ, 2013; કાલિચમેન અને રોમ્પા, 1995) અને જાતીય વ્યસન સ્ક્રિનિંગ ટેસ્ટ (SAST, કાસ્ટ્રો-ક Calલ્વો, બેલેસ્ટર-આર્નલ, બિલિઅક્સ, ગિલ-જુલીઅ, અને ગિલ-લ્લેરિઓ, 2018; કાર્નેસ, 1983). એચબીઆઈ એ 19-આઇટમ સ્કેલ છે જે અતિસંવેદનશીલતાના ત્રણ મૂળભૂત પરિમાણોને માપવા માટે રચાયેલ છે: એટલે કે ડિસફોરિક મૂડની સ્થિતિમાં જાતીય સંબંધોનો ઉપયોગ, જાતીય વિચારોને નિયંત્રિત કરવા અથવા ઘટાડવામાં સમસ્યાઓ, અરજ અને વર્તણૂક, અને નકારાત્મક પરિણામો હોવા છતાં અડગતા. એસસીએસ એ 10-આઇટમ સ્કેલ છે જે બાધ્યતા અને ઘુસણખોર જાતીય વિચારો અને નિયંત્રણ બહારના જાતીય વર્તણૂકોનું મૂલ્યાંકન કરે છે. છેવટે, SAST એ 25-આઇટમ સ્કેલ છે જે વિવિધ વ્યસન લૈંગિક વર્તણૂકો અને લક્ષણોની હાજરી માટે સ્ક્રીન માટે રચાયેલ છે (દા.ત. જાતીય વ્યસ્તતા, જાતીય વર્તણૂક પર અશક્ત નિયંત્રણ, અથવા જાતીય વર્તનથી પરિણમેલી સમસ્યાઓ).
સીએસબીડી લક્ષણોનું સંયુક્ત અનુક્રમણિકા વિકસિત તટસ્થ આ સંશોધન માટે આ ત્રણ ભીંગડામાંથી વસ્તુઓની પસંદગી શામેલ છે (જુઓ કોષ્ટક એ 1 પરિશિષ્ટમાં). એસસીએસ અને એચબીઆઇને 4 અને 5-પોઇન્ટ લિકર્ટ સ્કેલ પર રેટ કરવામાં આવે છે, જ્યારે એસએએસટીને ડિકોટોમોસ સ્કેલ પર રેટ કરવામાં આવે છે. ભીંગડા સામાન્ય મેટ્રિક વહેંચે છે તેની ખાતરી કરવા માટે, કાચા સ્કોર્સ ઝેડ-ટ્રાન્સફોર્મ થયા હતા. આ સંયુક્ત અનુક્રમણિકા માટે વિશ્વસનીયતા પરિણામો વિભાગમાં અહેવાલ છે.
જાતીય પ્રોફાઇલ: sexualનલાઇન જાતીય વર્તન
બંને નમૂનાઓમાં ભાગ લેનારાઓએ sexualનલાઇન જાતીય પ્રવૃત્તિઓ (મિનિટોમાં) માં સપ્તાહ દીઠ સરેરાશ સમયનો સ્વ-અહેવાલ આપ્યો હતો અને ઇન્ટરનેટ સેક્સ સ્ક્રીનિંગ ટેસ્ટ (ISST, બેલેસ્ટર-આર્નલ, ગિલ-લ્લેરિયો, ગોમેઝ-માર્ટિનેઝ, અને ગિલ-જુલી, 2010; ડેલમોનિકો, મિલર અને મિલર, 2003). ISST એ ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરે છે કે વ્યક્તિની individualનલાઇન જાતીય વર્તન સમસ્યારૂપ છે કે નહીં. દ્વિઅર્થી સ્કેલ પર પચીસ વસ્તુઓ (0 = ખોટું; 1 = સાચું) 0 થી 25 સુધીનો કુલ સ્કોર પ્રદાન કરો. બેલેસ્ટર-આર્નલ એટ અલ. (2010) સારી આંતરિક સુસંગતતાની જાણ કરી (α = 0.88) અને પરીક્ષણ-પરીક્ષણ સ્થિરતા (r = 0.82) કોલેજના વિદ્યાર્થીઓનાં નમૂનામાં. અમારા અધ્યયનમાં, આંતરિક સુસંગતતા યોગ્ય હતી (α = 0.83 નમૂના 1; α = 0.82 નમૂના 2).
આ ઉપરાંત, નમૂના 2 માં ભાગ લેનારાઓએ આત્મ-સમજાયેલી તીવ્રતાની સમજણ પર બે પ્રશ્નોના જવાબો આપ્યા: (1) શું તમે ક્યારેય તમારા સાયબરસેક્સ વપરાશ વિશે ચિંતિત છો? (હા નાં) અને (2) શું તમને લાગે છે કે તમે જાતીય ઉદ્દેશ્યો માટે advisedનલાઇન સૂચિત કરતા વધુ સમય પસાર કરો છો? (હા નાં).
જાતીય પ્રોફાઇલ: sexualફલાઇન જાતીય વર્તન
બંને નમૂનાઓમાં ભાગ લેનારાઓએ તેમની જાતીય વર્તણૂકના પાયાના પાસાઓનું મૂલ્યાંકન કરતા પ્રશ્નોની શ્રેણી પૂર્ણ કરી, જેમ કે: (1) તેઓ ક્યારેય વિરોધી જાતિ અથવા સમલૈંગિક ભાગીદાર સાથે જાતીય સંભોગમાં રોકાયેલા હતા કે નહીં.હા નાં); (2) જાતીય ભાગીદારોની આજીવન સંખ્યા (ફક્ત ડેટાસેટ 1 માં ભાગ લેનારાઓને પૂછવામાં આવે છે); ()) જાતીય સંભોગની આવર્તન; અને ()) જો તેઓ જુદા જુદા જાતીય વર્તણૂંક (એટલે કે હસ્તમૈથુન, ઓરલ સેક્સ, યોનિમાર્ગ, અને ગુદા મૈથુન) માં રોકાયેલા હોય ()હા નાં).
જાતીય સ્વભાવિક લક્ષણો
બંને નમૂનાઓમાં ભાગ લેનારાઓએ જાતીય સંવેદના શોધવાની સ્કેલ (એસએસએસએસ, બlesલેસ્ટર-આર્નલ, રુઇઝ-પાલોમિનો, એસ્પાડા, મોરેલ-મેંગ્યુઅલ, અને ગિલ-લ્લેરિઓ, 2018; કાલિચમેન અને રોમ્પા, 1995), 11-પોઇન્ટ લિકર્ટ સ્કેલ પર રેટેડ 4-આઇટમ સ્કેલ (1 = મારા જેવા નથી; 4 = ખૂબ મારા જેવા) કે "જાતીય ઉત્તેજનાના શ્રેષ્ઠ સ્તરોને પ્રાપ્ત કરવા અને નવલકથાના જાતીય અનુભવોમાં શામેલ થવાની વલણ" આકારણી કરે છે ()કાલિચમેન એટ અલ., 1994, પી. 387). આ સ્કેલ માટે આંતરિક સુસંગતતા તેના સ્પેનિશ અનુકૂલનમાં .82 હતી. અમારા અધ્યયનમાં, ક્રોનબેકનું આલ્ફા મૂલ્ય નમૂના 83 માં .1 અને નમૂના 82 માં .2 હતું.
આ ઉપરાંત, પ્રથમ નમૂનામાં ભાગ લેનારાઓએ જાતીય અભિપ્રાય સર્વે (એસઓએસ, ડેલ રિયો-ઓલવેરા, લóપેઝ-વેગા, અને સાન્તામíરિઆ, 2013), એરોટોફોબિયા-એરોટોફિલિયા (એટલે કે, અસર અને મૂલ્યાંકનના નકારાત્મક-સકારાત્મક પરિમાણો સાથે જાતીય સંકેતો પર પ્રતિક્રિયા આપવાનો સ્વભાવ) નું આકારણી કરતી 20-આઇટમ સ્કેલ. આઇટમ્સને 7-પોઇન્ટના પ્રતિસાદ ફોર્મેટમાં રેટ કરવામાં આવી હતી (1 = પુરી રીતે સહમત; 7 = મજબૂત અસંમત). આ સ્કેલ માટે આંતરિક સુસંગતતા તેના સ્પેનિશ અનુકૂલનમાં .85 હતી. અમારા અધ્યયનમાં, ક્રોનબેકનું આલ્ફા મૂલ્ય .83 હતું.
ક્લિનિકલ પ્રોફાઇલ
નમૂના 1 માં, હાલની હાજરી અને હતાશા અને અસ્વસ્થતાના લક્ષણોની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન બેક ડિપ્રેસન ઇન્વેન્ટરી (BDI-II, બેક, સ્ટીઅર અને બ્રાઉન, 2011) અને રાજ્ય-લક્ષણ ચિંતા ઇન્વેન્ટરીનું સ્ટેટ-વર્ઝન (STAI, સ્પીલબર્ગર, ગોર્શચ, અને લુશેની, 2002). ક્લિનિકલ અને સંશોધન સેટિંગ્સ બંનેમાં, ડિપ્રેસિવ સિમ્પોમેટોલોજીના વર્તમાન સ્તરોના આકારણીમાં બીડીઆઈ -XNUMX એ એક વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા ભીંગડા છે.વાંગ અને ગોરેન્સટીન, 2013). આ સ્કેલ 21 થી 4 સુધીના 0-પોઇન્ટ લિકર્ટ સ્કેલ પર રેટ કરેલા 3 વસ્તુઓ દ્વારા સમાવવામાં આવેલ છે (દરેક વસ્તુ માટે જવાબોની શ્રેણી અલગ છે). એસટીએઆઈ (સ્ટેટ-વર્ઝન) એ વર્તમાનમાં અસ્વસ્થતાના સ્તર માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતા, લાંબા સમયથી ચાલતા પગલાં છે (બાર્નેસ, હાર્પ, અને જંગ, 2002), જેમાં ચાર પ્રતિસાદ વિકલ્પો (20 =.) સાથે લિકર્ટ સ્કેલ પર જવાબદાર 0 વસ્તુઓનો સમાવેશ થાય છે પુરી રીતે સહમત; 3 = મજબૂત અસંમત). હાલના સંશોધનમાં, બીડીઆઇ -89 અને એસટીએઆઇ-રાજ્ય માટે ક્રોનબેકનો આલ્ફા અનુક્રમે .91 અને .XNUMX હતો.
નમૂના 2 માં, વર્તમાન હતાશા અને અસ્વસ્થતાના લક્ષણોની હાજરી અને તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન હોસ્પિટલની ચિંતા અને હતાશા સ્કેલના સ્પેનિશ સંસ્કરણ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું.તેજેરો, ગૌમેરા, ફેરી અને પેરી, 1986). એચ.એ.ડી.એસ એ એક 14-આઇટમ સ્ક્રિનિંગ સ્કેલ છે જે મૂળ માનસિક ચિકિત્સાના હોસ્પિટલ સંદર્ભમાં દર્દીઓમાં અસ્વસ્થતાના વિકાર અને હતાશાને ઓળખવા માટે વિકસાવવામાં આવી છે. 4 થી 1 સુધીના 4-પોઇન્ટ લિકર્ટ સ્કેલ પર આઇટમ્સનો જવાબ આપવામાં આવ્યો (દરેક વસ્તુ માટે જવાબોની શ્રેણી અલગ છે). તેના વિકાસ પછી, સોમેટીક, માનસિક ચિકિત્સા અને પ્રાથમિક સંભાળના દર્દીઓ તેમજ સામાન્ય વસ્તીમાં પણ આ સ્કેલનો વ્યાપક ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (બીજેલેન્ડ, ડહલ, હૌગ, અને નેક્લેમેન, 2002). અમારા અધ્યયનમાં, એચએડીએસ-અસ્વસ્થતા માટેની આંતરિક સુસંગતતા (α = 0.83) અને હેડ્સ-ડિપ્રેસન (α = 0.77) યોગ્ય હતું.
અંતે, નમૂના 1 અને 2 બંનેના સહભાગીઓએ રોઝનબર્ગ સેલ્ફ-એસ્ટીમ સ્કેલ (આરએસઈએસ, માર્ટિન-આલ્બો, નેઝ, નાવારો અને ગ્રીજાલ્વો, 2007), સામાન્ય આત્મગૌરવનું મૂલ્યાંકન કરતું એક સમાન 10-આઇટમ સ્કેલ. ભાગ લેનારાઓએ 4-પોઇન્ટ લિકર્ટ સ્કેલ પર પ્રતિક્રિયા આપી હતી, જેનો સમાવેશ થાય છે સખત અસહમત થી પુરી રીતે સહમત. વર્તમાન અધ્યયનમાં, ડેટાસેટ 1 (બંને માટે ક્રોનબેકનો આલ્ફાα = 0.89) અને 2 યોગ્ય હતા (α = 0.89)
માહિતી વિશ્લેષણ
અમે ચાર પગલામાં વિશ્લેષણ હાથ ધર્યા. પ્રથમ, એસપીએસએસ સ્ટેટિસ્ટિક પેકેજ (સંસ્કરણ 25.0) નો ઉપયોગ કરીને સોશિઓડેમોગ્રાફિક ડેટાની દ્રષ્ટિએ સહભાગીઓને લાક્ષણિકતા આપવા માટે વર્ણનાત્મક વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા. નમૂના 1 અને 2 માં સહભાગીઓની લાક્ષણિકતાઓની તુલના કરવા માટે, અમે પ્રદર્શન કર્યું t પરીક્ષણો (સતત ચલો) અને ચી-ચોરસ પરીક્ષણો (વર્ગીય ચલો). બે અસર કદના સૂચકાંકો (કોહેન d અને ક્રેમરની V) જી * પાવર (આવૃત્તિ 3.1) નો ઉપયોગ કરીને ગણતરી કરવામાં આવી હતી. કોહેન માટે d, લગભગ .20 ના કદના કદને નાના ગણવામાં આવ્યાં હતાં .50 મધ્યમની નજીક અને .80 કરતા વધારે મોટા (કોહેન, 1988); ક્રેમર માટે V, આ કદ .10, .30 અને .50 ની કિંમતોને અનુરૂપ છે.એલિસ, 2010).
બીજું, સીએસબીડી લક્ષણોનાં આપણા સૈદ્ધાંતિક રીતે સંચાલિત વર્ગીકરણની સાયકોમેટ્રિક યોગ્યતાને ચકાસવા માટે કન્ફર્મેટરી ફેક્ટર એનાલિસિસ (સીએફએ) હાથ ધરવામાં આવી. EQS સ softwareફ્ટવેર (સંસ્કરણ 6.2) નો ઉપયોગ સીએફએ કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. ડેટાના સામાન્ય વિતરણને કારણે, મજબૂત અંદાજ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો. સીએફએની ફીટની દેવતાનું વિશ્લેષણ નીચેના સૂચકાંકો સાથે કરવામાં આવ્યું: સેટોરા-બેંટલર ચી-સ્ક્વેર (χ2), સંબંધિત ચી-ચોરસ (χ2/df), સામાન્ય મોડેલ મહત્વ (P), રુટ સરેરાશ અંદાજિત સ્ક્વેર એરર (આરએમએસઇએ), તુલનાત્મક અને વૃદ્ધિવાળો ફીટ ઇન્ડેક્સ (સીએફઆઈ અને આઈએફઆઈ), અને સ્ટાન્ડરાઇઝ્ડ રુટ મીન સ્ક્વેર રેસીડ્યુઅલ (એસઆરએમઆર). જ્યારે યોગ્ય ફિટ માનવામાં આવતું હતું ત્યારે χ2 નોંધપાત્ર ન હતું (P > .05), χ2/df 1 અને 2 ની વચ્ચે હતું, સીએફઆઈ અને આઈએફઆઈ ≥.95 હતા, અને આરએમએસઇએ અને એસઆરએમઆર ≤.05 હતા (બગોઝ્ઝી અને યી, 2011). ઓછા પ્રતિબંધિત માપદંડ અનુસાર, and માટે 2 અને 3 વચ્ચેના મૂલ્યો2/df, સીએફઆઈ અને આઈએફઆઈ માટે 90 .08, આરએમએસઇએ માટે 10 .XNUMX અને એસઆરએમઆર માટે XNUMX સ્વીકાર્ય માનવામાં આવ્યાં (હૂપર, કફેલન અને મુલેન, 2008). પ્રત્યેક સીએસબીડી લક્ષણોના સબસ્કેલ માટે બે વિશ્વસનીયતા સૂચકાંકોની ગણતરી કરવામાં આવી: ક્રોનબેકનો આલ્ફા (α) અને મેકડોનાલ્ડ્સ ઓમેગા (ω). «વપરાશકર્તાની મિત્રતા cience આર પેકેજ (પીટર્સ, 2014) નો ઉપયોગ આ સૂચકાંકોના અંદાજ માટે કરવામાં આવ્યો હતો.
ત્રીજું, અમે સમાન સીએસબીડી પ્રોફાઇલવાળા સહભાગીઓના પેટા જૂથોને ઓળખવા માટે ડેટા ક્લસ્ટરીંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કર્યો. પાછલા વિશ્લેષણાત્મક તબક્કા દરમિયાન પુષ્ટિ થયેલ છ સીએસબીડી લક્ષણોના સબસ્કેલ્સનો ઉપયોગ વિવિધ સીએસબીડી પ્રોફાઇલ્સની હાજરીનો અંદાજ કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. ભલામણ મુજબ (વાળ, કાળો અને બેબીન, 2010; હેનરી, તોલાન, અને ગોર્મેન-સ્મિથ, 2005), આ લક્ષ્યને હાયરાર્કિકલ અને નોન-હાયરrarરિકલ ક્લસ્ટરીંગ વ્યૂહરચનાને જોડીને અને વિવિધ વ્યૂહરચના દ્વારા પરિણામી ક્લસ્ટરોની ચોકસાઈની પુષ્ટિ કરીને ધ્યાન આપવામાં આવ્યું હતું. પ્રથમ પગલા પર, એકત્રીકરણ ક્લસ્ટર વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું (વોર્ડની પદ્ધતિ, યુકલિડિયન અંતર માપન) એકત્રીકરણ શેડ્યૂલ અને ડેન્ડોગ્રામના આધારે ડેટાસેટમાં સજાતીય ક્લસ્ટરોની સંખ્યાના કામચલાઉ અંદાજને પ્રસ્તાવિત કરવા માટે. તે પછી, સીએસબીડી પ્રોફાઇલની શ્રેષ્ઠ સંખ્યા અને ક્લસ્ટર સભ્યપદ બે-પગલાની ક્લસ્ટર વર્ગીકરણ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવ્યા હતા. 1 થી 10 ક્લસ્ટરોના સ્પર્ધાત્મક મ modelsડેલોની સરખામણીમાં સૂચિત ક્લસ્ટર સોલ્યુશનની યોગ્યતાની આકારણી માટે બે સૂચકાંકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો: અકાઇકે ઇન્ફર્મેશન કટ્ટરિયન (એઆઈસી) અને બાયસીયન ઇન્ફર્મેશન માપદંડ (બીઆઈસી). તેની સરળતા હોવા છતાં, આ “autoટો-ક્લસ્ટર” પ્રક્રિયાએ ક્લસ્ટરોને જાળવી રાખવા માટેની મહત્તમ સંખ્યા નક્કી કરવામાં અન્ય વધુ જટિલ અંદાજ પદ્ધતિઓ સાથે તેની શ્રેષ્ઠતા દર્શાવી છે (એશગી એટ અલ., 2011; ગેલબાર્ડ, ગોલ્ડમ ,ન અને સ્પીગલર, 2007). આ ક્લસ્ટર સોલ્યુશનની ચોકસાઈની પુષ્ટિ કરવા માટે, અમે નીચેની વ્યૂહરચનાઓ લાગુ કરી: (ક) અમે ડેટાસેટ 1 ના ડેટા દ્વારા ફરીથી વિશ્લેષણ કર્યું. કે-અર્થ (અગાઉના વિશ્લેષણમાંથી ઉતરી આવેલા ક્લસ્ટરોની સંખ્યાને નિર્દિષ્ટ કરવી) અને બંને પદ્ધતિઓ વચ્ચેના એકત્રીકરણનો અંદાજ (ફિશર એન્ડ રેન્સમ, 1995); (2) અમે ડેટાસેટ 1 ના નમૂનાને રેન્ડમલી બે સમાન પેટા ભાગોમાં વિભાજીત કરીએ છીએ, દરેક અર્ધનું અલગથી વિશ્લેષણ કરીએ છીએ અને સોલ્યુશનની તુલના કરીશુંમીચૌડ અને પ્રોઉલ્ક્સ, 2009); ()) અમે સમાન ક્લસ્ટર સોલ્યુશનને સંપૂર્ણપણે સ્વતંત્ર ડેટાબેઝમાં લાગુ કર્યું (નમૂના 3); અને ()) અમે ક્લસ્ટર સોલ્યુશનની માપદંડ-સંબંધિત માન્યતાની ચકાસણી કરી (એટલે કે, જો પરિણામી ક્લસ્ટરો સિદ્ધાંત સાથે સુસંગત રીતે રસના ચલોમાં ભિન્ન હોય). સૂચિત ક્લસ્ટરોની માપદંડ-માન્યતાનું મૂલ્યાંકન છ સીએસબીડી સબસ્કેલ (આંતરિક માન્યતા) પરના સ્કોર્સની તુલના દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું; વધુમાં, બાહ્ય માન્યતાને સોશિઓડેમોગ્રાફિક, જાતીય અને ક્લિનિકલ સૂચકાંકો (એસએસએસ સ્કોર્સ, જાતીય હેતુ માટે onlineનલાઇન સમય, વગેરે) ના સંબંધમાં ક્લસ્ટરોની તુલના દ્વારા શોધવામાં આવી હતી.
એથિક્સ
હેલસિંકીની ઘોષણા મુજબ અભ્યાસ પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવી હતી. જૌમે આઇ યુનિવર્સિટીના ઇન્સ્ટિટ્યુશનલ રિવ્યુ બોર્ડે આ અભ્યાસને મંજૂરી આપી. સંશોધનમાં ભાગ લેનારા સ્વયંસેવકોને અભ્યાસના ઉદ્દેશ્ય વિશે માહિતગાર કરવામાં આવ્યા હતા અને તેઓએ જાણકાર સંમતિ પૂરી પાડી હતી.
પરિણામો
સીએસબીડી લક્ષણોનું પુષ્ટિ પરિબળ વિશ્લેષણ (સીએફએ)
અમારા સીએસબીડી લક્ષણોના સૈદ્ધાંતિક રીતે સંચાલિત વર્ગીકરણની ફીટની મનોમેટ્રિક દેવતાની ચકાસણી કરવા માટે (કોષ્ટક 1), સી.એફ.એ.ના નમૂના 1 અને 2 બંનેમાં કરવામાં આવ્યું હતું. બે સંભવિત મ modelsડેલોની ફીટની દેવતાની ચકાસણી કરવામાં આવી હતી: એક મોડેલ જ્યાં છ ફર્સ્ટ-ઓર્ડર પરિબળો (એટલે કે, સીએસબીડી લક્ષણો) એકબીજા સાથે સંકળાયેલા હતા (એમ 1) અને એક મોડેલ જ્યાં આ પરિબળો હતા. સેકન્ડ ઓર્ડર ફેક્ટર (એમ 2) હેઠળ જૂથ થયેલ. આ બીજો અભિગમ સીએસબીડી લક્ષણોની એકરૂપ અભિવ્યક્તિના પ્રસ્તાવના મોડેલોની અનુરૂપ હતું (ગ્રેહામ, વોલ્ટર્સ, હેરિસ, અને નાઈટ, 2016) અને સીએસબીડી આકારણી સ્કેલના ફેકટોરીયલ બંધારણ પરના તાજેતરના કામો દ્વારા સમર્થન પ્રાપ્ત થયું છે (કાસ્ટ્રો-કેલ્વો એટ અલ., 2018). જેમ કોષ્ટક 2 બતાવે છે, એમ 1 એ નમૂના 1 અને 2 બંનેમાં શ્રેષ્ઠ મોડેલ ફિટ મેળવ્યું છે, સીએફએમાંથી મેળવેલા પરિબળ લોડિંગ્સને પરિશિષ્ટોમાં વધારાની સામગ્રી તરીકે સમાવવામાં આવેલ છે (કોષ્ટક એ 2 પરિશિષ્ટમાં).
| χ2 | df | P | χ2/df | આરએમએસઇએ (સીઆઈ) | એસઆરએમઆર | CFI | આઈએફઆઈ | |
| છ સહસંબંધિત પ્રથમ-ઓર્ડર પરિબળો (એમ 1, નમૂના 1) | 1,202.14 | 758 | 1.58 | 0.019 (017; 0.021) | 0.03 | 0.96 | 0.96 | |
| બીજા ક્રમના પરિબળ હેઠળ છ પ્રથમ-ઓર્ડર પરિબળો (એમ 2, નમૂના 1) | 2,487.97 | 766 | 3.24 | 0.038 (036; 0.039) | 0.03 | 0.85 | 0.85 | |
| છ સહસંબંધિત પ્રથમ-ઓર્ડર પરિબળો (એમ 1, નમૂના 2) | 1,722.08 | 758 | 2.27 | 0.031 (0.029; 0.031) | 0.03 | 0.91 | 0.91 | |
| બીજા ક્રમના પરિબળ હેઠળ છ પ્રથમ-ઓર્ડર પરિબળો (એમ 2, નમૂના 2) | 2,952.61 | 766 | 3.85 | 0.047 (0.045; 0.048) | 0.03 | 0.79 | 0.79 |
નૉૅધ. સીએફએ = પુષ્ટિકરણ પરિબળ વિશ્લેષણ; χ2 = સેટોરા-બેંટલર ચી-ચોરસ; df સ્વતંત્રતા = ડિગ્રી; P = સામાન્ય મોડેલનું મહત્વ; χ2/df = ધોરણવાળી ચી-ચોરસ; આરએમએસઇએ = રુટ સરેરાશ આશરે ચોરસ ભૂલ; સીએફઆઈ = તુલનાત્મક ફીટ અનુક્રમણિકા; આઈએફઆઈ = ઇન્ક્રીમેન્ટલ ફિટ ઇન્ડેક્સ.
આંતરિક સુસંગતતા અંગે (કોષ્ટક 3), ઓર્ડિનલ ક્રોનબachક્સ α અને મેકડોનાલ્ડ્સ ω મોટાભાગના સીએસબીડી સબસ્કેલ્સએ યોગ્ય આંતરિક સુસંગતતા સૂચવી (α અને ω નમૂના 67 માં .89 – .1 અને નમૂના 68 માં .91 – .2 ની વચ્ચે).
| લક્ષણના સબસ્કેલ | નમૂના 1 (n = 1,581) | નમૂના 2 (n = 1,318) | ||
| α (સીઆઈ) | Ω (સીઆઈ) | α (સીઆઈ) | Ω (સીઆઈ) | |
| નિયંત્રણ ગુમાવવું | 0.82 (0.81; 0.83) | 0.85 (0.83; 0.86) | 0.85 (84; 0.86) | 0.87 (0.86; 0.88) |
| ઉપેક્ષા | 0.75 (0.73; 0.77) | 0.78 (0.76; 0.80) | 0.77 (76; 0.79) | 0.80 (0.78; 0.82) |
| રોકવામાં અસમર્થ | 0.67 (0.65; 0.68) | 0.67 (0.64; 0.70) | 0.76 (75; 0.78) | 0.79 (0.77; 0.81) |
| દખલ છતાં સગાઈ ચાલુ રાખવી | 0.69 (0.68; 0.71) | 0.73 (0.70; 0.75) | 0.78 (77; 0.80) | 0.80 (0.78; 0.82) |
| કંદોરો | 0.88 (0.87; 0.89) | 0.89 (0.88; 0.90) | 0.90 (0.89; 0.91) | 0.91 (0.90; 0.92) |
| વ્યસ્તતા, ઉમરાવ અને તીવ્રતાની સમજ | 0.68 (0.66; 0.71) | 0.72 (0.70; 0.74) | 0.68 (0.66; 0.71) | 0.69 (0.66; 0.72) |
ક્લસ્ટર રચના
સમાન સીએસબીડી પ્રોફાઇલ્સવાળા સહભાગીઓના પેટા જૂથોને ઓળખવા માટે, અમે નમૂના 1 માં વંશવેલો ક્લસ્ટર વિશ્લેષણ હાથ ધર્યું હતું, અગાઉના પગલા દરમિયાન પુષ્ટિ થયેલ છ સીએસબીડી સબસ્કેલ આ વિશ્લેષણમાં ક્લસ્ટરિંગ ચલો તરીકે કાર્યરત હતા. આ ચલો સામાન્ય મેટ્રિક વહેંચે છે તેની ખાતરી કરવા માટે, તેમના સ્કોર્સ ઝેડ-ટ્રાન્સફોર્મ થયા હતા. સ્ક્વેર્ડ યુક્લિડિઅન અંતર માપ સાથે વ Wardર્ડની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને હાયરાર્કિકલ ક્લસ્ટર વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું, જેમાં ક્લસ્ટરોની યોગ્ય સંખ્યા બે હોવાનું ધ્યાનમાં આવ્યું હતું. ત્યારબાદની બે-પગલાની પદ્ધતિ તેમજ બીઆઈસી અને એઆઈસી મૂલ્યોના વિશ્લેષણથી સમાન ક્લસ્ટર સોલ્યુશનની પુષ્ટિ થઈ. ક્લસ્ટર 1 ("સીએસબીડી સિવાયના" તરીકે લેબલ થયેલ) 1,421 સહભાગીઓ (89.88%) સમાવે છે, જેમાં સીએસબીડીની ઓછી જોખમ છે. ક્લસ્ટર 2 ("સીએસબીડી") એ ઉચ્ચ સીએસબીડી જોખમ પ્રોફાઇલ સાથે 160 સહભાગીઓ (10.12%) શામેલ કર્યા છે.
આ બે-ક્લસ્ટર સોલ્યુશનની ચોકસાઈની પુષ્ટિ કરવા માટે, અમે ત્રણ પુષ્ટિ વિશ્લેષણ કર્યા. પ્રથમ, નમૂના 1 ના ડેટાને વૈકલ્પિક, બિન-વંશવેલો, ક્લસ્ટર અભિગમનો ઉપયોગ કરીને ફરીથી વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું: કે-અર્થ. એકવાર કામગીરી થઈ ગયા પછી, અમે બંને ઉકેલો વચ્ચે ક્લસ્ટર સભ્યપદ કન્વર્જન્સની તુલના કરી, તે શોધી કા .્યું કે 100% સહભાગીઓ મૂળ રૂપે બિન-સીએસબીડી ક્લસ્ટરમાં શામેલ થયા છે અને સીએસબીડીને સોંપાયેલ તેમાંથી 86.3% આ વૈકલ્પિક અભિગમ દ્વારા સમાન ક્લસ્ટરમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા છે. બીજા પુષ્ટિકરણ અભિગમમાં ડેટાસેટ 1 ના નમૂનાને રેન્ડમલી બે સમાન સબમલ્સમાં વિભાજીત કરવામાં, બે-પગલાની પદ્ધતિ દ્વારા દરેક અર્ધનું અલગથી વિશ્લેષણ કરો અને ક્લસ્ટર સભ્યપદ સોંપણીની ચોકસાઈની તુલના કરો. આ પદ્ધતિ દ્વારા કન્વર્ઝન વધુ wasંચું હતું, જેમાં 98.4 અને 100% સહભાગીઓ મૂળ પ્રોફાઇલ્સમાં વર્ગીકૃત ન nonન-સીએસબીડી અને સીએસબીડી ક્લસ્ટરોને સોંપવામાં આવ્યા હતા. છેવટે, અમે પ્રારંભિક ક્લસ્ટરીંગ પદ્ધતિને સંપૂર્ણ સ્વતંત્ર નમૂના (નમુના 2) માં નકલ કરી, ફરી એક જ સલાહ આપીને બે-ક્લસ્ટર સોલ્યુશન મેળવી. આ કિસ્સામાં, નોન-સીએસબીડી ક્લસ્ટરમાં નમૂનાના 92.19% નો સમાવેશ થાય છે (n = 1,215) જ્યારે સીએસબીડી ક્લસ્ટરમાં અન્ય 7.81% શામેલ છે (n = 103)
પરિણામી ક્લસ્ટરોનું વિશ્લેષણ
ટુ-ક્લસ્ટર સોલ્યુશનની માપદંડ-સંબંધિત માન્યતાનો સીધો સીએસબીડી સૂચકાંકો (આંતરિક માન્યતા) પર સહભાગીઓની તુલના કરીને તેમજ સીએસબીડી સહભાગીઓની સોશિયોડેમોગ્રાફિક, જાતીય અને ક્લિનિકલ પ્રોફાઇલ (બાહ્ય માન્યતા) નું વિશ્લેષણ કરીને પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. જેમ દર્શાવવામાં આવ્યું છે કોષ્ટક 4, સીએસબીડી ક્લસ્ટરમાં ભાગ લેનારા, સીએસબીડીના છ સબ્સ્કોલ્સ પરના સીએસબીડીના છ ભાગ પરના તેમના સ્કોર્સમાં નોંધાયેલા સીએસબીડીના સહભાગીઓથી નોંધપાત્ર તફાવત છે, બંને નમૂના 1 અને 2 (અહીંના બધા તફાવતો નોંધપાત્ર છે) P <0.001 અને મોટા પ્રભાવ કદ). સીએસબીડી લક્ષણો કે જે બંને ક્લસ્ટરોમાં વધુ સારી રીતે ભેદભાવ રાખતા હતા તે નિયંત્રણનું નુકસાન હતું (d = 2.46 [નમૂના 1]; d = 2.75 [નમૂના 2]), અવગણના (d = 2.42; d = 2.07), અને પૂર્વસૂચન (d = 2.32; d = 2.65). સીએસબીડી ક્લસ્ટરમાં એચબીઆઈ, એસસીએસ અને એસએએસટી કટ-aboveફથી ઉપરના ભાગ લેનારા સહભાગીઓનું પ્રમાણ, નોન-સીએસબીડી જૂથના 30.1-63.1% ની તુલનામાં, 0.1 અને 2.6% ની વચ્ચે હતું.
| લક્ષણો સ્કેલ | નમૂના 1 (n = 1,581) | નમૂના 2 (n = 1,318) | ||||||
| ક્લસ્ટર 1 (નોન-સીએસબીડી, n = 1,421) M (SD) અથવા% | ક્લસ્ટર 2 (સીએસબીડી, n = 160) M (SD) અથવા % | અનુમાનિત આંકડા | અસર કદ | ક્લસ્ટર 1 (નોન-સીએસબીડી, n = 1,215) M (SD) અથવા% | ક્લસ્ટર 2 (સીએસબીડી, n = 103) M (SD) અથવા % | અનુમાનિત આંકડા | અસર કદ | |
| સીએસબીડી લક્ષણો (સંયુક્ત અનુક્રમણિકા)a | ||||||||
| નિયંત્રણ ગુમાવવું | -0.16 (0.43) | 1.42 (0.80) | t = −39.18 *** | d = 2.46 | -0.15 (0.43) | 1.76 (0.88) | t = −38.25 *** | d = 2.75 |
| ઉપેક્ષા | -0.17 (0.51) | 1.56 (0.87) | t = −37.46 *** | d = 2.42 | -0.15 (0.46) | 1.83 (1.27) | t = −33.97 *** | d = 2.07 |
| રોકવામાં અસમર્થ | -0.13 (0.57) | 1.16 (0.96) | t = −25.07 *** | d = 1.63 | -0.12 (0.61) | 1.61 (0.89) | t = −26.40 *** | d = 2.26 |
| દખલ છતાં સગાઈ ચાલુ રાખવી | -0.11 (0.34) | 1.06 (0.73) | t = −34.99 *** | d = 2.05 | -0.11 (0.42) | 1.38 (0.77) | t = −31.61 *** | d = 2.40 |
| કંદોરો | -0.12 (0.62) | 1.14 (0.82) | t = −23.71 *** | d = 1.73 | -0.10 (0.67) | 1.22 (0.86) | t = −18.87 *** | d = 1.71 |
| વ્યસ્તતા, ઉમરાવ અને સ્વ-ગંભીરતાની તીવ્રતા | -0.13 (0.46) | 1.22 (0.68) | t = −33.04 *** | d = 2.32 | .0.12 (.49) | 1.41 (0.65) | t = −29.50 *** | d = 2.65 |
| વિવિધ કટ-toફ્સ અનુસાર સીએસબીડીનો વ્યાપ | ||||||||
| એચબીઆઇના કટ cutફ સ્કોરથી ઉપરના સહભાગીઓ (એચબીઆઇ ≥53)b | 0.7% | 58.3% | χ2 = −759.32 *** | V = 0.70 | 0.7% | 63.1% | χ2 = −707.74 *** | V = 0.73 |
| એસસીએસ કટ scoreફ સ્કોરથી ઉપરના સહભાગીઓ (એસસીએસ ≥2 4)c | 1.5% | 59.0% | χ2 = −690.85 *** | V = 0.66 | 1.2% | 43.7% | χ2 = −393.86 *** | V = 0.54 |
| SAST કટ-ઓફ સ્કોરથી ઉપરના સહભાગીઓ (SAST> 13)d | 0.1% | 30.1% | χ2 = −426.50 *** | V = 0.52 | 2.6% | 52.4% | χ2 = −385.97 *** | V = 0.54 |
નૉૅધ. *P <0.05; **P <0.01; ***P <0.001
ક્લસ્ટર માધ્યમ ઝેડ-સ્કોર્સ તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે.
પાર્સન્સ, બિમ્બી અને હલ્કાઇટિસ (2001) એ પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો કે એસસીએસ પર values 24 ના મૂલ્યો લક્ષણો જેવા ગંભીર જાતીય અનિવાર્યતાને સૂચવી શકે છે.
બાહ્ય સંબંધો સંબંધિત (કોષ્ટક 5), સીએસબીડીના સહભાગીઓ મોટે ભાગે પુરુષો હતા (નમૂના 69.4 અને 72.8 માં 1 અને 2%) અને વિજાતીય ભાગ લેનારાઓનું prevંચું પ્રમાણ (82.5 અને 66%) શામેલ છે. નમૂના 2 માં, સીએસબીડી સહભાગીઓ સીએસબીડી સિવાયના સહભાગીઓ કરતા નાના હતા (d = 0.22) જ્યારે નમૂના 1 માં, સતત સાથીદાર હોવાનો વ્યાપક અહેવાલ ઓછો હતો (V = 0.10). સીએસબીડીના સહભાગીઓ વધુ જાતીય સનસનાટીભર્યા સાધકો હતા (d = 1.02 [નમૂના 1]; d = 0.90 [નમૂના 2]), સહેજ વધેલી એરોટોફિલિક વૃત્તિઓ બતાવી (d નમૂના 0.26 માં 1), અને વધેલી sexualનલાઇન જાતીય પ્રવૃત્તિ પ્રદર્શિત કરી. ખાસ કરીને, સીએસબીડીના સહભાગીઓએ જાતીય હેતુઓ માટે ઇન્ટરનેટ પર બમણો સમય પસાર કર્યો હતો (d = 0.59; d = 0.45), આ વર્તનમાં અતિશય અને સમસ્યારૂપ સગાઈના આકારણીના ધોરણમાં નોંધપાત્ર રીતે ઉચ્ચ સ્કોર (ISST, d = 0.98; d = 1.32), અને એક મહત્વપૂર્ણ પ્રમાણ ગંભીરતાની દ્રષ્ટિથી સંબંધિત પ્રશ્નોના નિશ્ચિતપણે જવાબ આપ્યો (નમૂના 50 ના 2% ઉત્તરદાતાઓ માનવામાં આવે છે કે તેઓ જાતીય હેતુ માટે onlineનલાઇન વધારે સમય વિતાવે છે અને 60% આ વર્તન વિશે ચિંતિત છે). નમૂના 1 માં સીએસબીડીના સહભાગીઓની lineફલાઇન જાતીય વર્તણૂક જાતીય ભાગીદારોની મોટી સંખ્યા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી (d = 0.37), જાતીય સંભોગની ઉચ્ચ આવર્તન (V = 0.11), અને વિવિધ જાતીય વર્તણૂકોનું વધતું વ્યાપ. સેમ્પલ 2 માં સીએસબીડીના સહભાગીઓની lineફલાઇન જાતીય વર્તણૂક ફક્ત જાતીય સંભોગની આવર્તનમાં સીએસબીડી સિવાયના સહભાગીઓથી અલગ છે (V = 0.10) અને સમલૈંગિક જાતીય સમાગમનો વ્યાપ (V = 0.07). છેવટે, બંને નમૂનાઓમાં સીએસબીડીના સહભાગીઓએ બિન-સીએસબીડી સહભાગીઓ કરતાં ડિપ્રેસન અને અસ્વસ્થતાના સ્તરને વધુ દર્શાવ્યા, જેમ કે બીડીઆઇ -૨ અને એસટીએઆઇ-રાજ્યમાં તેમના વધેલા સ્કોર્સ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે (d અનુક્રમે 0.68 અને 0.33) અને એચ.એ.ડી.એસ.-ડિપ્રેસન અને એ.એ.ડી.એસ.-ચિંતા (d 0.78 અને 0.85 અનુક્રમે). Onલટું, સીએસબીડીના સહભાગીઓએ નિમ્ન સ્તરનું આત્મગૌરવ પ્રદર્શિત કર્યું (d નમૂના 0.35 માં 1 અને નમૂના 0.55 માં 2).
| લક્ષણો સ્કેલ | નમૂના 1 (n = 1,581) | નમૂના 2 (n = 1,318) | ||||||
| ક્લસ્ટર 1 (નોન-સીએસબીડી, n = 1,421) M (SD) અથવા% | ક્લસ્ટર 2 (સીએસબીડી, n = 160) M (SD) અથવા % | અનુમાનિત આંકડા | અસર કદ | ક્લસ્ટર 1 (નોન-સીએસબીડી, n = 1,215) M (SD) અથવા% | ક્લસ્ટર 2 (સીએસબીડી, n = 103) M (SD) અથવા % | અનુમાનિત આંકડા | અસર કદ | |
| સોસિઓડેમોગ્રાફિક પ્રોફાઇલ | ||||||||
| જાતિ પુરૂષ) | 40.1% | 69.4% | χ2 = 50.22 *** | V = 0.18 | 55.1 | 72.8% | χ2 = 12.17 *** | V = 0.09 |
| ઉંમર | 20.58 (2.16) | 20.53 (2.82) | t = 0.287 | d = 0.01 | 34.55 (17.02) | 30.87 (15.58) | t = 2.11 * | d = 0.22 |
| સ્થિર જીવનસાથી (હા) | 54% | 37.5% | χ2 = 16.81 *** | V = 0.10 | 69.5% | 69.9% | χ2 = 0.36 | V = 0.02 |
| જાતીય અભિગમ (વિજાતીય) | 93% | 82.5% | χ2 = 29.84 *** | V = 0.14 | 74.5% | 66% | χ2 = 7.27 * | V = 0.07 |
| જાતીય અભિગમ (દ્વિલિંગી) | 2.5% | 10% | 12.9% | 22.3% | ||||
| જાતીય અભિગમ (સમલૈંગિક) | 4.4% | 7.5% | 12.7% | 11.7% | ||||
| જાતીય સ્વભાવિક લક્ષણો | ||||||||
| જાતીય સનસનાટીભર્યા સિકિંગ સ્કેલ (એસએસએસએસ, 11 ,44 વચ્ચેની રેન્જ) | 24.86 (6.37) | 30.89 (5.37) | t = −7.19 *** | d = 1.02 | 24.17 (6.27) | 29.82 (6.20) | t = −8.78 *** | d = 0.90 |
| જાતીય અભિપ્રાય સર્વે (એસઓએસ, 20-140 વચ્ચેની રેન્જ) | 109.99 (13.47) | 113.93 (16.42) | t = -1.27 | d = 0.26 | ||||
| જાતીય પ્રોફાઇલ: Sexualનલાઇન જાતીય વર્તન | ||||||||
| દર અઠવાડિયે મિનિટ્સ સાયબરસેક્સને સમર્પિત છે | 65.29 (90.85) | 152.37 (185.40) | t = −5.47 *** | d = 0.59 | 118.54 (230.54) | 263.50 (340.06) | t = −5.84 *** | d = 0.49 |
| ઇન્ટરનેટ સેક્સ સ્ક્રિનિંગ ટેસ્ટ (ISST, 0-25 વચ્ચેની રેન્જ) | 4.91 (3.76) | 8.97 (4.45) | t = −7.73 *** | d = 0.98 | 6.27 (3.95) | 11.93 (4.60) | t = −13.76 *** | d = 1.32 |
| શું તમે ક્યારેય તમારા સાયબરસેક્સ વપરાશ વિશે ચિંતિત છો? (હા) | 30.5% | 59.4% | χ2 = 35.10 *** | V = 0.17 | ||||
| શું તમને લાગે છે કે તમે જાતીય ઉદ્દેશ્યો માટે advisedનલાઇન સૂચિત કરતા વધુ સમય પસાર કરો છો? (હા) | 12.5% | 50.5% | χ2 = 105.42 *** | V = 0.29 | ||||
| જાતીય પ્રોફાઇલ: lineફલાઇન જાતીય વર્તન | ||||||||
| આજીવન જાતીય સંભોગ (હા) | 96.8% | 95.7% | χ2 = 0.21 | V = 0.02 | 82.3% | 82.5% | χ2 = 0.04 | V = 0.006 |
| સમાન − જાતીય જાતીય સંભોગ (હા) | 11.7% | 29% | χ2 = 13.30 *** | V = 0.18 | 28.6% | 40.8% | χ2 = 6.71 ** | V = 0.07 |
| જાતીય ભાગીદારોની લાઇફટાઇમ સંખ્યા | 5.53 (5.52) | 9.77 (15.14) | t = −3.85 *** | d = 0.37 | ||||
| જાતીય સંભોગ: દર અઠવાડિયે ત્રણ કરતા વધારે વખત | 20.5% | 33.3% | χ2 = 5.31 * | V = 0.11 | 37.1% | 54.9% | χ2 = 11.82 *** | V = 0.10 |
| હસ્તમૈથુન (હા) | 84.8% | 98.6% | χ2 = 9.83 ** | V = 0.16 | 92% | 93.2% | χ2 = 0.18 | V = 0.01 |
| મૌખિક સેક્સ (હા) | 89.5% | 94.3% | χ2 = 1.49 | V = 0.06 | 88.2% | 86.4% | χ2 = 0.30 | V = 0.02 |
| યોનિમાર્ગ સંભોગ (હા) | 92.1% | 92.9% | χ2 = 0.05 | V = 0.01 | 81.9% | 80.6% | χ2 = 0.10 | V = 0.01 |
| ગુદા સંભોગ (હા) | 34.3% | 51.4% | χ2 = 7.18 ** | V = 0.13 | 52% | 56.3% | χ2 = 0.70 | V = 0.02 |
| ક્લિનિકલ પ્રોફાઇલ | ||||||||
| બેક ડિપ્રેસન ઇન્વેન્ટરી (BDI-II, 0–63 વચ્ચેની રેન્જ) | 7.20 (6.61) | 12.49 (8.65) | t = −5.59 *** | d = 0.68 | ||||
| રાજ્ય-લક્ષણ ચિંતા ઇન્વેન્ટરી (STAI- રાજ્ય, 0-60 વચ્ચેની શ્રેણી) | 11.77 (15.69) | 15.69 (9.09) | t = −3.65 *** | d = 0.33 | ||||
| હ Hospitalસ્પિટલ અસ્વસ્થતા અને ડિપ્રેસન સ્કેલ (એચએડીએસ-ડિપ્રેસન, 7-28 વચ્ચેની શ્રેણી) | 10.79 (3.18) | 13.36 (3.36) | t = −7.73 *** | d = 0.78 | ||||
| હ Hospitalસ્પિટલ અસ્વસ્થતા અને હતાશા સ્કેલ (એચએડીએસ-અસ્વસ્થતા, 7-28 વચ્ચેની રેન્જ) | 13.83 (3.75) | 17.35 (4.48) | t = −9.02 *** | d = 0.85 | ||||
| રોઝનબર્ગ આત્મગૌરવ સ્કેલ (આરએસઈએસ, 10-40 ની વચ્ચેની રેન્જ) | 31.54 (5.45) | 29.50 (5.88) | t = 2.79 ** | d = 0.35 | 31.74 (5.92) | 28.33 (6.42) | t = 5.57 *** | d = 0.55 |
નૉૅધ. *P <0.05; **P <0.01; ***P <0.001
ચર્ચા
આ અધ્યયનનો મુખ્ય ઉદ્દેશ બે સ્વતંત્ર સમુદાય નમૂનાઓમાં સીએસબીડીની ઘટના અને સોશિયોડેમોગ્રાફિક, જાતીય અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓની શોધખોળ કરવાનો હતો. એકંદરે, આ અધ્યયન (એ) એ સીએસબીડીના and થી and% અને (બી) ની ઘટનાનો અંદાજ કા found્યો છે કે સીએસબીડી સાથે સહભાગીઓ મોટે ભાગે વિજાતીય પુરુષો હતા, જે સીએસબીડી વગરના ઉત્તરદાતાઓ કરતા નાના હતા, જાતીય સનસનાટીભર્યા ઉચ્ચ સ્તરની જાણ કરતા હતા અને એરોટોફિલિયા, એક offlineફલાઇન અને ખાસ કરીને sexualનલાઇન જાતીય પ્રવૃત્તિમાં વધારો, વધુ ડિપ્રેસિવ અને બેચેન લક્ષણો અને ગરીબ આત્મસન્માન.
આપેલ છે કે અગાઉના સંશોધન સીએસબીડી સંકેતો અને લક્ષણોની સંપૂર્ણ શ્રેણીના મૂલ્યાંકન માટે પ્રમાણિત સ્ક્રિનિંગ ટૂલ્સની અછત દ્વારા મર્યાદિત હતું અને આ સ્થિતિ દર્શાવતા દર્દીઓની ઓળખ માટે સંશોધન સંદર્ભમાં ઘણીવાર કાર્યરત વિવિધ પદ્ધતિઓની ઓછી ચોકસાઈ, અમે સંબોધિત કરવા માટે વૈકલ્પિક અભિગમ અપનાવ્યો આ ઉદ્દેશ: અમે અગાઉ ડેટાબેઝ્ડ અભિગમ (ક્લસ્ટર વિશ્લેષણ) દ્વારા સીએસબીડી સાથે સંઘર્ષ કરનારા સહભાગીઓને ઓળખવા માટે કાર્યરત ત્રણ માન્યતા ધોરણના આધારે એક નવું સંયુક્ત અનુક્રમણિકા વિકસાવી. આ પદ્ધતિ દ્વારા, બે સ્વતંત્ર નમૂનાઓમાં ભાગ લેનારા 10.12 અને 7.81% સંભવિત સીએસબીડીથી પીડિત તરીકે ઓળખાઈ હતી. આ આંકડાઓ કિશોરોમાં સમાન ડેટા-આધારિત અભિગમ દ્વારા અહેવાલ કરાયેલા સમાન છે (ઇફ્રાતી અને ગોલા, 2018 બી) અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં વિવિધ સ્ક્રીનીંગ પદ્ધતિઓ દ્વારા (ડિકનસન, ગ્લેસન, કોલમેન, અને ખાણિયો, 2018; જિઓર્દાનો અને સેસિલ, 2014; લöંગસ્ટ્રમ અને હેન્સન, 2006; રેટેનબર્ગર એટ અલ., એક્સએનયુએક્સ; સ્કેગ, નાડા-રાજા, ડિકસન, અને પોલ, 2010), પરંતુ વધુ ક્લિનિકલી વિશ્વસનીય આકારણી પદ્ધતિઓ દ્વારા મળી તે કરતાં વધુ (ઓડેલાગ એટ અલ., 2013; દા.ત., સ્ટ્રક્ચર્ડ ઇન્ટરવ્યુ, ઓડલેગ અને ગ્રાન્ટ, 2010). આ વધેલા વ્યાપ માટે સંભવિત સમજૂતી એ છે કે અમારા ક્લસ્ટર અભિગમમાં સીએસબીડીના ક્લિનિકલ સંબંધિત સ્તરો જ નહીં, પણ આ સ્થિતિના સબક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ (એટલે કે, સમસ્યારૂપ પરંતુ નિયંત્રણ સિવાયના જાતીય વર્તણૂક દર્શાવતા લોકો, જેની સાથે ઘણી વાર સંબંધિત હોય છે) ક્ષતિ અને તકલીફનું સ્તર). આ મુદ્દાને એ હકીકત દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવે છે કે સીએસબીડી ક્લસ્ટરમાં ભાગ લેનારા 41 થી 69.9% (નમૂના 1) અને 36.9% -51.3% (નમૂના 2) વચ્ચે એચબીઆઈ દ્વારા સૂચિત કેટલાક કટ-આઉટ સ્કોર્સને મળ્યા નથી, આ સ્થિતિના નિદાન માટે એસસીએસ અથવા એસએએસટી. ક્લિનિકલ સ્તરે, આ તારણો સૂચવે છે કે સીએસબીડી લક્ષણોની જાણ કરનારા લોકો એક વિજાતીય જૂથની રચના કરે છે જેમાં બંને દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે જેમાં બિન-ક્લિનિકલ પરંતુ દુingખદાયક નિયંત્રણ વિનાના જાતીય વર્તણૂકો અને સમગ્ર ક્લિનિકલ સ્થિતિ માટે લાયક દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે. આ સ્થિતિ સંપૂર્ણપણે પોર્નોગ્રાફીના સમસ્યારૂપ ઉપયોગ માટેના બે જુદા જુદા માર્ગોના પ્રસ્તાવના તાજેતરના મોડેલોની અનુરૂપ છે: એક જાતિ તેમના જાતીય વર્તનને નિયંત્રિત કરવા માટે અસલી સમસ્યાઓ પ્રદર્શિત કરવા માટેનો એક રસ્તો (એટલે કે અનિવાર્ય ઉપયોગ) અને બીજો માનસિક તકલીફ અનુભવતા વપરાશકર્તાઓ માટે કારણ કે તેમની જાતીય વર્તણૂકો કરે છે. તેમના વ્યક્તિગત / નૈતિક / ધાર્મિક મૂલ્યો સાથે સંરેખિત ન થવું (ગ્રુબ્સ, પેરી, એટ અલ., 2019 સી; ક્રraસ અને સ્વીની, 2019). આમ, આ સ્થિતિની ક્લિનિકલ અને સબક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિઓ વચ્ચેનો તફાવત જાણવા માટે અને ક્લિનિકલ ચિત્રની તીવ્રતા અને લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર અનુરૂપ મનોવૈજ્ andાનિક અને / અથવા માનસિક ચિકિત્સાના સલાહકારોને સલાહ આપવા માટે સીએસબીડી સંકેતોની જાણ કરનારા દર્દીઓનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે માનસિક આરોગ્ય વ્યવસાયિકોએ સાવધ રહેવું જોઈએ.ડર્બીશાયર અને ગ્રાન્ટ, 2015; હુક એટ અલ., 2014).
સીએસબીડી ક્લસ્ટરમાં ભાગ લેનારાઓની સોસિઓડેમોગ્રાફિક પ્રોફાઇલ અંગે, અમારા તારણો સૂચવે છે કે આ સ્થિતિના અભિવ્યક્તિમાં લિંગ અને જાતીય અભિગમ સંબંધિત છે, પરંતુ અગાઉની ધારણા કરતા ઓછા મહત્વના છે. ક્લાસિકલી, સંશોધનકારોએ દલીલ કરી છે કે પુરુષો તેમના આંતરિક જાતીય પ્રેરણા, ઉત્તેજના અને કેઝ્યુઅલ સેક્સ પ્રત્યે અનુમતિશીલ વલણ જોતાં સીએસબીડી વિકસાવવા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે (કાફકા, 2010; મkeકેગagueગ, 2014). આ લાઇનમાં, કપ્લાન અને ક્રુએગર (2010) સૂચવે છે કે પુરુષો લગભગ 80% સીએસબીડી દર્દીઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. એ જ રીતે, સંશોધનકારોએ ધ્યાન દોર્યું છે કે ગેસ અને દ્વિલિંગી વ્યક્તિઓ, ખાસ કરીને પુરુષો, વિવિધ પ્રકારના સંભવિત જાતીય આઉટલેટ્સની ઉપલબ્ધતા અને લાક્ષણિક સંવનન સાથે સંકળાયેલી તેમની મુશ્કેલીને કારણે સીએસબીડી વિકસિત થવાની સંભાવના વધારે છે.પાર્સન્સ એટ અલ., 2008). આ મુદ્દાને ટેકો આપતા, જુદા જુદા અધ્યયનોએ બિન-વિજાતીય લોકોના સમુદાય નમૂનાઓમાં 30% સુધીની જાતીય અનિયમિતતાનો વ્યાપ શોધી કા found્યો છે (કેલી એટ અલ., 2009; પાર્સન્સ એટ અલ., 2012) અને સેક્સ વિથ મેન (MSM) ધરાવતા અત્યંત લૈંગિક સક્રિય પુરુષોના નમૂનામાં 51% (પાર્સન્સ, રેંડિના, મૂડી, વેન્ટ્યુનાક અને ગ્રોવ, 2015). એ જ રીતે, Bőthe એટ અલ. (2018) જાણવા મળ્યું કે એચબીઆઇ અને અન્ય અતિસંવેદનશીલતા સૂચકાંકો પર એલજીબીટીક્યુ પુરુષો અને સ્ત્રીઓનો સ્કોર સૌથી વધુ છે. અમારા અધ્યયનમાં, જોકે સીએસબીડી ક્લસ્ટરમાં મોટાભાગના સહભાગીઓ પુરુષ હતા, નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં મહિલાઓ હતી (નમૂના 30.6 માં 1%; નમૂના 27.2 માં 2%). જાતીય અભિગમની વાત કરીએ તો, સીએસબીડી ક્લસ્ટરમાં હોમોસેક્સ્યુઅલનો વ્યાપ થોડો વધારે હતો (નમૂના 1) અથવા તેથી નીચું (નમૂના 2), જે સીએસબીડી ક્લસ્ટરમાં જોવા મળ્યું હતું, જ્યારે સીએસબીડી કેટેગરીમાં દ્વિલિંગી વ્યક્તિનું પ્રમાણ ફક્ત એક જ વધ્યું હતું. નોન-સીએસબીડી ક્લસ્ટરની તુલનામાં 7.5 અને 9.4%. એકસાથે, આ તારણો સૂચવે છે કે સ્ત્રીઓમાં સીએસબીડીને અન્ય ક્લિનિકલ સમસ્યાઓના અભિવ્યક્તિ તરીકે અવગણવામાં અથવા કલ્પનાત્મક બનાવવામાં આવી છે, બિન-વિજાતીય (ખાસ કરીને એમએસએમ) વચ્ચેની તેની રજૂઆતને વધુ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે, ખાસ કરીને સીએસબીડી કેસોના કુલ પ્રમાણનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે (નમૂના 17.5 માં 1%; નમૂના 34 માં 2%) સ્ત્રીઓ દ્વારા રજૂ કરાયેલ સમાન અથવા તેનાથી ઓછું છે. બિન-વિજાતીય વચ્ચેના સીએસબીડી સાથે સંકળાયેલ સિન્ડેમિક સમસ્યાઓની સુસંગતતા આપવામાં આવે છે (રૂની, ટુલોચ અને બ્લેશિલ, 2018), આ વસ્તીમાં આ સ્થિતિની અભિવ્યક્તિ વિશેના વધુ સંશોધનને બાંયધરી આપવામાં આવી છે; જો કે, સ્ત્રીઓમાં સીટીબીડીની ઇટીયોલોજી, અભિવ્યક્તિ અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ પરના અમારા જ્ increaseાનને વધારવા માટે પણ તે સંબંધિત છે (કાર્વાલ્હો એટ અલ., 2014).
પૂર્વધારણા મુજબ, સીએસબીડી સાથે અને તેના વિના સહભાગીઓ વચ્ચેના મહત્વપૂર્ણ તફાવતો બે જાતીય સ્વભાવના અભિવ્યક્તિમાં જોવા મળ્યાં. ખાસ કરીને, સીએસબીડી સાથેના સહભાગીઓ વધુ જાતીય સનસનાટીભર્યા શોધનારા હતા અને વધુ એરોટોફિલિક વૃત્તિની જાણ કરે તેવી સંભાવના છે. જુદા જુદા અધ્યયનોએ જાતીય અનિયમિતતા અને જાતીય સનસનાટીભર્યા શોધવાની વચ્ચે એક વ્યવસ્થિત ગા an કડી મળી છે (કાલિચમેન અને રોમ્પા, 1995; ક્લેઈન એટ અલ., 2014), પરંતુ આપણે જાણીએ છીએ તે હદ સુધી, આ પહેલીવાર છે જ્યારે સીએસબીડી અને એરોટોફિલિયા વચ્ચે સ્પષ્ટ કડી સ્થાપિત થઈ છે. જાતીય સંવેદના શોધવી અને એરોટોફિલિયા બંનેને વ્યક્તિત્વના પરિમાણો તરીકે માનવામાં આવે છે (ફિશર, વ્હાઇટ, બાયર્ન અને કેલી, 1988; કાલિચમેન અને રોમ્પા, 1995): એટલે કે, અન્ય ક્ષણિક રાજ્યો (જેમ કે સીએસબીડી) થી સ્વતંત્ર હોય તેવા સ્થિર અને ટકાઉ પૂર્વવર્તી લક્ષણો. સૈદ્ધાંતિક સ્તરે, આ તારણો ડ્યુઅલ કંટ્રોલ મ modelડેલથી ગુંજી ઉઠે છે, જે સૂચવે છે કે સીએસબીડી પરિણમી શકે છે ઘટાડો જાતીય અવરોધ અને વધતા જાતીય ઉત્તેજના (જાતીય સનસનાટીભર્યા શોધવાની અથવા એરોટોફિલિયા જેવા પાસાઓ દ્વારા શરતી) (બcનક્રોફ્ટ, ગ્રેહામ, જansન્સન અને સેન્ડર્સ, 2009; કાફકા, 2010).
જ્યારે અમે સીએસબીડી સહભાગીઓની જાતીય પ્રોફાઇલનું વિશ્લેષણ કર્યું ત્યારે રસપ્રદ તારણો પણ ઉભા થયા. અમારી પ્રારંભિક પૂર્વધારણાથી વિપરીત, સીએસબીડી ક્લસ્ટરના સહભાગીઓ તેમની offlineફલાઇન જાતીય વર્તણૂક સંબંધિત સીએસબીડી સિવાયના સહભાગીઓથી ખૂબ અલગ ન હતા. નમૂના 1 માં, સીએસબીડીના સહભાગીઓએ જાતીય ભાગીદારોની વધુ સંખ્યા, જાતીય સંભોગની થોડી વધારે આવર્તન, અને હસ્તમૈથુન અથવા ગુદા સંભોગ જેવા જાતીય વર્તણૂકોમાં વધારો થયો હોવાનો અહેવાલ આપ્યો છે; નમૂના 2 માં, સીએસબીડીના સહભાગીઓ જાતીય સંભોગની આવર્તનની શરતોમાં માત્ર સીએસબીડીના બિન-ઉત્તરદાતાઓથી અલગ હતા. આ બધા તફાવતો ફક્ત નાના પ્રભાવ કદ પર પહોંચ્યા (d <.50 અને V <.30). આ નાના તફાવતો માટે વિવિધ સંભવિત ખુલાસાઓ છે. જાતીય પ્રોફાઇલનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું તે રીતે પ્રથમ એક મર્યાદાઓથી સંબંધિત છે. અમારા સંશોધનમાં, lifetimeફલાઇન જાતીય વર્તણૂકનું મૂલ્યાંકન આજીવન સૂચકાંકો દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું (દા.ત., “તમે ક્યારેય ગુદા સમાગમમાં રોકાયેલા છો?”); આપેલ છે કે સીએસબીડી એ એપિસોડિક હોય છે અને સમય જતા તીવ્રતામાં વધારો થાય છે (રેઇડ એટ અલ., 2012), આકારણી પદ્ધતિઓ જાતીય વર્તણૂકમાં ક્ષણિક ફેરફારો પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોવી જોઈએ (દા.ત., “છેલ્લા મહિના દરમિયાન, તમે ગુદા સંભોગમાં રોકાયેલા છો?”). આ ખુલાસાને સમર્થન આપતા, સ્ટુપિન્સકી એટ અલ. (2009) જાતીય અનિયમિતતામાં womenંચી અને નીચી સ્ત્રીઓ વચ્ચે તફાવત મળ્યાં નથી, જ્યારે તેઓએ મૌખિક, ગુદા અને યોનિમાર્ગના જીવનકાળના વ્યાપની શોધ કરી; જો કે, જ્યારે તેઓએ છેલ્લા 30 દિવસ દરમિયાન આ વર્તણૂકો વિશે પૂછ્યું ત્યારે નોંધપાત્ર તફાવતો ઉભરી આવ્યા હતા. તદુપરાંત, offlineફલાઇન જાતીય વર્તણૂકોની તેમની આવર્તનની આવર્તનનું માપ સીએસબીડીનું વધુ સંવેદનશીલ સૂચક હોઈ શકે છે. બીજી સંભવિત સમજૂતી એ છે કે પરચુરણ જાતિ પ્રત્યે અનુમતિ અને સકારાત્મક વલણને પ્રોત્સાહન આપતી તાજેતરની સાંસ્કૃતિક બદલાવ (જેમ કે "હૂકઅપ કલ્ચર") વિવિધ જાતીય વર્તણૂકોના વ્યાપ અને આવર્તન પર અસર કરી છે.ગાર્સીઆ, રીબર, મેસી અને મેરીવિથર, 2012), આમ offlineફલાઇન જાતીય વર્તણૂક પર સીએસબીડીની સંભવિત અસરોને વેશપલટો કરીને. છેવટે, અન્ય એક બુદ્ધિગમ્ય સમજણ એ છે કે વિવિધ ઓએસએની વધતી સુલભતા અને પ્રસારને કારણે સીએસબીડીવાળા દર્દીઓ તેમના જાતીય આવેગોને સંતોષે છે તે રીતે બદલાયા છે, આમ મુખ્ય જાતીય આઉટલેટ તરીકે ઇન્ટરનેટને પસંદ કરે છે. અમારા અધ્યયનમાં, અમને જાણવા મળ્યું છે કે સીએસબીડી વાળા વ્યક્તિઓએ જાતીય ઉદ્દેશ્યો માટે ઇન્ટરનેટ પર વધુ સમય વિતાવ્યો હતો, ઓએસએમાં વધુ પડતી અને સમસ્યારૂપ સગાઈના આકારણીના ધોરણમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં scoredંચો સ્કોર બનાવ્યો હતો, અને એક નોંધપાત્ર પ્રમાણ (50% કરતા વધારે) આ વર્તનથી ચિંતિત હતું. અને ધ્યાનમાં લીધું છે કે તેઓએ આમ કરવામાં ખૂબ સમય પસાર કર્યો છે. આ કિસ્સામાં, સીએસબીડી અને નોન-સીએસબીડી સહભાગીઓ વચ્ચેના તફાવતો ખૂબ મોટા પ્રભાવ કદમાં પહોંચ્યા (d 1.32 સુધી). એકસાથે, આ પરિણામો સૂચવે છે કે સીએસબીડી વાળા લોકો વાસ્તવિક જીવનની જાતીય ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને બદલે ઓએસએને તેમના પસંદીદા જાતીય આઉટલેટ તરીકે સ્પષ્ટ પસંદગી બતાવે છે. આ પરિણામો દ્વારા અહેવાલ કરાયેલા લોકો સાથે સુસંગત છે વેરી એટ અલ. (2016) "જાતીય વ્યસનીઓ" તરીકે ઓળખાતા 72 દર્દીઓના નમૂનામાં. આ સંશોધનમાં, sexual 53.5.%% જાતીય વ્યસનોએ સંકેત આપ્યો છે કે જાતીય પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવા માટે ઇન્ટરનેટ તેમનું પ્રિય માધ્યમ હતું, જે સામે real 46.5..XNUMX% જે વાસ્તવિક જીવનની જાતીય એન્કાઉન્ટરોને પસંદ કરે છે.
અગાઉના અભ્યાસોમાં વ્યવસ્થિત રીતે અહેવાલ કર્યા મુજબ, અમારા સંશોધનમાં સીએસબીડીના સહભાગીઓએ ક્લિનિકલ પ્રોફાઇલ રજૂ કર્યો જે ઉચ્ચ ચિંતા અને હતાશાના ઉચ્ચ સ્તર, તેમજ ગરીબ આત્મસન્માન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અમારા સંશોધનમાં, અસ્વસ્થતા અને હતાશાને વિવિધ ભીંગડા (નમૂના 1 માં બીડીઆઇ અને એસટીએઆઈ; નમૂના 2 માં હેડ્સ) દ્વારા માપવામાં આવી હતી, આમ પુષ્ટિ કરે છે કે આ ચલોને માપવા માટે કાર્યરત સ્કેલથી આ તારણો સ્વતંત્ર હતા. આ પરિણામો, અપ્રિય સંવેદનશીલ સ્થિતિઓ, તણાવપૂર્ણ જીવનની ઘટનાઓ અથવા સીએસબીડીવાળા લોકોમાં નબળા આત્મગૌરવની ભરપાઈ કરવાના હેતુસર દુરૂપયોગી ઉપાયની પદ્ધતિ તરીકે સેક્સના ઉપયોગની સુસંગતતા પર ભાર મૂકે છે.ઓડેલાગ એટ અલ., 2013; રેઇડ એટ અલ., 2008; શલ્ટ્ઝ, હૂક, ડેવિસ, પેનબર્ટી, અને રીડ, 2014). ક્લિનિકલ સ્તરે, આ અંતર્ગત નબળાઈ પરિબળોની હાજરી માઇન્ડફુલનેસ-આધારિત હસ્તક્ષેપો દ્વારા તંદુરસ્ત ભાવના નિયમન વ્યૂહરચનાને પ્રોત્સાહન આપવા માટેના નવા ઉપચારાત્મક અભિગમોના વિકાસને યોગ્ય ઠેરવે છે.બ્લાઇકર અને પોટેન્ઝા, 2018), જ્ognાનાત્મક-વર્તણૂકીય ઉપચાર અથવા જ્ognાનાત્મક વિશ્લેષણાત્મક ઉપચાર (એફ્રાતી અને ગોલા, 2018 એ). આ સંદર્ભે, લાગણી નિયમન વ્યૂહરચનાને પ્રોત્સાહન આપવાના મનોવૈજ્venાનિક હસ્તક્ષેપોએ સીએસબીડી લક્ષણો ઘટાડવાના આશાસ્પદ પરિણામો દર્શાવ્યા (એફ્રાતી અને ગોલા, 2018 એ; હુક એટ અલ., 2014).
મર્યાદાઓ અને ભાવિ દિશાઓ
અનેક રસપ્રદ અને નવલકથા તારણો હોવા છતાં, આ અભ્યાસ જુદી જુદી રીતે મર્યાદિત હતો. પ્રથમ, આ સંશોધન પરસ્પર સંબંધિત છે અને તેથી, સીએસબીડી આ સ્થિતિમાં સામાન્ય રીતે જોવાયેલી જાતીય અને નૈદાનિક પ્રોફાઇલના ઉદભવને નિર્ધારિત કરે છે કે નહીં, તેનાથી વિરુદ્ધ, અગાઉના કેટલાક મનોવૈજ્ configાનિક ગોઠવણોની હાજરી (દા.ત., ઉચ્ચ એરોટોફિલિયા, જાતીય સનસનાટીભર્યા શોધવી) તે ધ્યાનમાં લેતા નથી. , અથવા ભાવનાત્મક સમસ્યાઓ) સીએસબીડી વિકસિત કરવાની નબળાઈમાં વધારો કરે છે. બીજું, અમારા નમૂનાના અભિગમને કારણે અભ્યાસમાં નોંધાયેલા સીએસબીડીની ઘટના પક્ષપાતી (ફૂલેલું) હોઈ શકે છે. પ્રથમ અભ્યાસની જાતીયતા સર્વેક્ષણ તરીકે જાહેરાત કરવામાં આવી હતી; તેથી, સેક્સમાં વિશેષ રૂચિ ધરાવતા લોકો (સીએસબીડીથી પીડાતા વધુ સંભવિત) લોકોની રજૂઆત થઈ શકે છે. એ જ રીતે, બીજા અધ્યયનમાં ભાગ લેનારાઓને ઇન્ટરનેટ દ્વારા ભરતી કરવામાં આવી હતી, અને આ અભ્યાસને જાતીયતા સર્વેક્ષણ તરીકે જાહેર કરાઈ હતી. વધારામાં, સર્વે "જાતીય વ્યસન" જેવા શોધ શબ્દો હેઠળ સુલભ હતો, તેથી સીએસબીડી લક્ષણો અનુભવતા લોકોએ મોજણી acક્સેસ કરી હોવાની સંભાવના વધારી દીધી હતી.
તદુપરાંત, સીએસબીડી પ્રોફાઇલ સારી રીતે સ્થાપિત સ્વ-અહેવાલ પગલાંથી ઉદ્દભવેલી નવલકથા સંયુક્ત અનુક્રમણિકા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવી હતી. આ અનુક્રમણિકા CSBD ને ઓળખવા માટેના સૌથી સુસંગત અને વિશ્વસનીય માપદંડ અનુસાર રચાયેલ છે (કાફકા, 2010; ક્રોસ એટ અલ., 2018; વેરી અને બિલિઅક્સ, 2017). જો કે, જ્યારે સ્વ-અહેવાલોને સીએસબીડીની તપાસ માટે યોગ્ય અભિગમ તરીકે ગણવામાં આવે છે, ત્યારે પણ તેના નિદાન માટે વ્યક્તિની જાતીય સમસ્યાઓના પ્રકૃતિ અને સંદર્ભના વધુ .ંડાણપૂર્વક મૂલ્યાંકન જરૂરી છે. આ કારણોસર, સ્વ-અહેવાલ પગલાં (અથવા સાથે સંયોજનમાં) ને બદલે, અતિશય અને અનિયંત્રિત જાતીય વર્તન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરેલા માળખાગત અથવા અર્ધ-માળખાગત ક્લિનિકલ ઇન્ટરવ્યૂનો ઉપયોગ (દા.ત., એચડી ડાયગ્નોસ્ટિક ક્લિનિકલ ઇન્ટરવ્યૂ [એચડી-ડીસીઆઇ]) સામાન્ય રીતે સીએસબીડીના યોગ્ય નિદાન માટે સલાહ આપી (વોમેક એટ અલ., 2013). આમ, ભવિષ્યના સંશોધનને વધુ વિશ્વસનીય આકારણી પ્રક્રિયાઓ દ્વારા સીએસબીડીની હાજરી અને તીવ્રતાના વધુ depthંડાણપૂર્વકના અન્વેષણને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ (દા.ત., જે અતિસંવેદનશીલ ડિસઓર્ડર માટે ડીએસએમ -5 ક્ષેત્ર ટ્રાયલમાં અનુસરે છે) (રેઇડ એટ અલ., 2012).
નિષ્કર્ષ
આઇસીડી -11 માં સીએસબીડીનો સમાવેશ થયો હોવાથી, આ ક્લિનિકલ સ્થિતિનો વ્યાપકપણે અભ્યાસ થઈ રહ્યો છે. જો કે, ક્ષેત્રમાં હાલના તારણોની પુષ્ટિ અને એકત્રીકરણ માટે વધુ સંશોધનની જરૂર છે. એક નવીનતમ ડેટા-આધારિત અભિગમનો ઉપયોગ કરીને, આ અભ્યાસ તેની ઘટના અને સોશિઓમોડોગ્રાફિક, જાતીય અને ક્લિનિકલ પ્રોફાઇલ પર પ્રકાશ ફેંકી દે છે. આ અધ્યયનમાં કેન્દ્રીય તારણોમાંથી એક એ છે કે સામાન્ય વસ્તીમાં મુખ્યત્વે પુરુષોમાં પણ સ્ત્રીઓમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં સીએસબીડીના ચિન્હો અને લક્ષણો જોવા મળે છે. આ લોકો સામાન્ય રીતે જાતીય સંવેદનાની શોધમાં અને એરોટોફિલિયાના ઉચ્ચ સ્તરનું પ્રદર્શન કરે છે, તેની શરૂઆત અને જાળવણીને સમજાવતા સંભવિત અંતર્ગત પરિબળોને પ્રકાશિત કરે છે. અમારી પ્રારંભિક પૂર્વધારણાથી વિપરીત, સીએસબીડી સાથે અને તેના સિવાયના લોકો offlineફલાઇન જાતીય વર્તણૂકના સંદર્ભમાં ભાગ્યે જ અલગ પડે છે; તેનાથી વિપરિત, સીએસબીડી વાળા વ્યક્તિઓ નોંધપાત્ર વધારો ઓએસએ રજૂ કરે છે. આ શોધ સૂચવે છે કે વિવિધ ઓએસએની વધતી સુલભતા અને પ્રસારને કારણે સીએસબીડી દર્દીઓ તેમના જાતીય આવેગોને સંતોષવાની રીતને બદલી નાંખી છે, મુખ્ય જાતીય આઉટલેટ તરીકે ઇન્ટરનેટને પસંદ કરે છે. અંતે, સીએસબીડીવાળા દર્દીઓએ વધુ હતાશા અને ચિંતાતુર લક્ષણો તેમજ ગરીબ આત્મસન્માન દર્શાવ્યું.
ભંડોળ સ્ત્રોતો
આ સંશોધનને ક Casલેંટિની યુનિવર્સિટી જૌમે આઇ, કાઉન્ટી કાઉન્સિલ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ એજ્યુકેશન, સંસ્કૃતિ અને વેલેન્સિયન સમુદાયના રમતો વિભાગના એપીઓએસટીડી / 1.1/2012 ના ગ્રાન્ટ P49B1.1-2015 અને P82B2017-005 દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું, અને PSI2011- અનુદાન આપવામાં આવ્યું હતું. 27992/11 I 384 વિજ્ andાન અને નવીનતા મંત્રાલય (સ્પેન).
લેખકોનું યોગદાન
આરબીએ અને એમડીજીએલે અભ્યાસ ડિઝાઇન, ભંડોળ મેળવવા અને / અથવા અભ્યાસ દેખરેખમાં ફાળો આપ્યો હતો. આરબીએ, એમડીજીએલ, જેસીસી, સીજીજી અને બીજીજેએ સહભાગીઓની ભરતી, ડેટા એકત્રિત કરવા, ડેટાના વિશ્લેષણ / અર્થઘટન અને / અથવા કાગળના લેખનમાં ભાગ લીધો હતો.
રસ સંઘર્ષ
લેખકો વ્યાજના કોઈ સંઘર્ષની જાહેરાત કરે છે.
| લક્ષણ | વર્ણન | સ્કેલ | વસ્તુ |
| નિયંત્રણ ગુમાવવું | આઇસીડી -11: તીવ્ર, પુનરાવર્તિત જાતીય આવેગો અથવા પુનરાવર્તિત જાતીય વર્તનને પરિણામે તાકીદને અંકુશમાં લેવામાં નિષ્ફળતાની સતત પદ્ધતિ. | એચબીઆઇ | મારું જાતીય વર્તન મારા જીવનને નિયંત્રિત કરે છે. |
| એચબીઆઇ | મારી જાતીય તૃષ્ણાઓ અને ઇચ્છાઓ મારા સ્વ-શિસ્ત કરતા વધુ મજબૂત લાગે છે. | ||
| એસસીએસ | હું ક્યારેક એટલો શિંગડા થઈ જાઉં છું કે હું નિયંત્રણ ગુમાવી શકું છું. | ||
| એસસીએસ | મને લાગે છે કે જાતીય વિચારો અને લાગણીઓ મારા કરતા વધુ મજબૂત છે. | ||
| એસસીએસ | મારા જાતીય વિચારો અને વર્તનને નિયંત્રિત કરવા માટે મારે સંઘર્ષ કરવો પડશે. | ||
| સેસ્ટ | જ્યારે તમને ખબર હોય કે તે અયોગ્ય છે, ત્યારે શું તમને તમારું જાતીય વર્તન બંધ કરવામાં મુશ્કેલી આવે છે? | ||
| સેસ્ટ | શું તમે તમારી જાતીય ઇચ્છા દ્વારા અંકુશિત છો? | ||
| સેસ્ટ | શું તમે ક્યારેય એવું વિચારો છો કે તમારી જાતીય ઇચ્છા તમારા કરતાં વધુ મજબૂત છે? | ||
| ઉપેક્ષા | આઇસીડી -11: પુનરાવર્તિત જાતીય પ્રવૃત્તિઓ આરોગ્ય અને વ્યક્તિગત સંભાળ અથવા અન્ય રુચિઓ, પ્રવૃત્તિઓ અને જવાબદારીઓની અવગણના કરવા માટે વ્યક્તિના જીવનનું કેન્દ્રિય કેન્દ્ર બની રહે છે. ડીએસએમ -5: જાતીય કલ્પનાઓ, વિનંતીઓ અથવા વર્તણૂકો દ્વારા વપરાશમાં લેવાતો સમય અન્ય મહત્વપૂર્ણ (બિન-જાતીય) લક્ષ્યો, પ્રવૃત્તિઓ અને જવાબદારીઓમાં પુનરાવર્તિત દખલ કરે છે. | એચબીઆઇ | જાતીય બનવા માટે હું જીવનમાં ખરેખર જોઈતી વસ્તુઓનો ત્યાગ કરું છું. |
| એચબીઆઇ | મારા જાતીય વિચારો અને કલ્પનાઓ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરવામાં મને વિચલિત કરે છે. | ||
| એચબીઆઇ | મારી જાતીય પ્રવૃત્તિઓ મારા જીવનના પાસાઓ, જેમ કે કામ અથવા શાળામાં દખલ કરે છે. | ||
| એસસીએસ | હું મારી જાતીય વર્તણૂકને લીધે કેટલીક વખત મારી પ્રતિબદ્ધતાઓ અને જવાબદારીઓને પૂરી કરવામાં નિષ્ફળ જઉં છું. | ||
| રોકવામાં અસમર્થ | આઇસીડી -11: પુનરાવર્તિત જાતીય વર્તણૂકને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવા માટે અસંખ્ય અસફળ પ્રયત્નો. ડીએસએમ -5: આ જાતીય કલ્પનાઓ, વિનંતીઓ અથવા વર્તનને નિયંત્રિત કરવા અથવા નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવા માટે પુનરાવર્તિત પરંતુ અસફળ પ્રયત્નો. | એચબીઆઇ | તેમ છતાં મેં મારી જાતને વચન આપ્યું હતું કે હું જાતીય વર્તનનું પુનરાવર્તન નહીં કરું, પણ હું મારી જાતને તે તરફ વારંવાર આવું છું. |
| એચબીઆઇ | મારી જાતીય વર્તણૂકને બદલવાના મારા પ્રયત્નો નિષ્ફળ જાય છે. | ||
| સેસ્ટ | શું તમે જાતીય પ્રવૃત્તિનો પ્રકાર છોડવાનો પ્રયત્ન કર્યો છે અને નિષ્ફળ થયા છો? | ||
| સેસ્ટ | શું તમે તમારી જાતીય પ્રવૃત્તિના કેટલાક ભાગોને રોકવાનો પ્રયાસ કર્યો છે? | ||
| સેસ્ટ | શું તમે જાતીય પ્રવૃત્તિના કોઈ ચોક્કસ પ્રકારને બંધ કરવાની જરૂરિયાત અનુભવી છે? | ||
| દખલ છતાં સગાઈ ચાલુ રાખવી | આઇસીડી -11: પ્રતિકૂળ પરિણામો હોવા છતાં અથવા તેનાથી થોડો અથવા કોઈ સંતોષ ન હોવા છતાં પુનરાવર્તિત જાતીય વર્તન ચાલુ રાખવું ડીએસએમ -5: જાતીય વર્તણૂકોમાં પુનરાવર્તિત સંલગ્ન જ્યારે સ્વ અથવા અન્યને શારીરિક અથવા ભાવનાત્મક નુકસાનના જોખમને અવગણવું. | એચબીઆઇ | હું જાતીય પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત છું કે જે મને ખબર છે કે મને પછીથી પસ્તાવું પડશે. |
| એચબીઆઇ | હું સેક્સ્યુઅલી વસ્તુઓ કરું છું જે મારા મૂલ્યો અને માન્યતાઓની વિરુદ્ધ છે. | ||
| એચબીઆઇ | મારી જાતીય વર્તણૂક બેજવાબદાર અથવા અવિચારી હોવા છતાં, મને રોકવું મુશ્કેલ લાગે છે. | ||
| એસસીએસ | મારા જાતીય વિચારો અને વર્તન મારા જીવનમાં મુશ્કેલીઓ .ભી કરી રહ્યા છે. | ||
| એસસીએસ | સેક્સ કરવાની મારી ઇચ્છાઓએ મારા રોજિંદા જીવનમાં વિક્ષેપ પાડ્યો છે. | ||
| સેસ્ટ | શું તમે ક્યારેય તમારી જાતીય વર્તણૂકથી અધોગતિ અનુભવી છે? | ||
| સેસ્ટ | જ્યારે તમે સેક્સ કરો છો, તો પછી તમે ઉદાસી અનુભવો છો? | ||
| સેસ્ટ | શું તમારી જાતીય વર્તણૂંકને લીધે કોઈએ ભાવનાત્મક રીતે દુઃખ પહોંચાડ્યું છે? | ||
| સેસ્ટ | શું તમારી જાતીય વર્તણૂકથી તમે અથવા તમારા પરિવાર માટે મુશ્કેલીઓ ?ભી થઈ છે? | ||
| સેસ્ટ | શું તમારી જાતીય પ્રવૃત્તિ તમારા કૌટુંબિક જીવનમાં દખલ કરે છે? | ||
| કંદોરો | ડીએસએમ -5 (માપદંડ એ 2): ડિસફોરિક મૂડની સ્થિતિમાં દા.ત. (દા.ત., ચિંતા, હતાશા, કંટાળાને, ચીડિયાપણું) ના જવાબમાં વારંવાર જાતીય કલ્પનાઓ, વિનંતીઓ અથવા વર્તનમાં વ્યસ્ત રહેવું. ડીએસએમ -5 (માપદંડ એ 3): તણાવપૂર્ણ જીવનની ઘટનાઓના જવાબમાં પુનરાવર્તિત જાતીય કલ્પનાઓ, વિનંતીઓ અથવા વર્તનમાં વ્યસ્ત રહેવું. | એચબીઆઇ | હું રોજિંદા જીવનની ચિંતાઓ ભૂલી જવા માટે સેક્સનો ઉપયોગ કરું છું. |
| એચબીઆઇ | જાતીય કંઇક કરવાથી મને એકલું ઓછું લાગે છે. | ||
| એચબીઆઇ | જ્યારે હું અપ્રિય લાગણીઓ અનુભવું છું ત્યારે હું જાતીય પ્રવૃત્તિઓ તરફ વળવું છું (દા.ત. હતાશા, ઉદાસી, ક્રોધ) | ||
| એચબીઆઇ | જ્યારે હું અસ્વસ્થતા અનુભવું છું, ત્યારે હું પોતાને શાંત કરવા માટે સેક્સ તરફ વળવું છું. | ||
| એચબીઆઇ | જાતીય કંઈક કરવાથી મને તણાવનો સામનો કરવામાં મદદ મળે છે. | ||
| એચબીઆઇ | મને લાગે છે તે ભાવનાત્મક દુ withખનો સામનો કરવા માટે સેક્સ મારા માટે એક માર્ગ પ્રદાન કરે છે. | ||
| એચબીઆઇ | હું મારી સમસ્યાઓનો સામનો કરવા અને મદદ કરવા માટેના માર્ગ તરીકે સેક્સનો ઉપયોગ કરું છું | ||
| સેસ્ટ | શું તમારી સમસ્યાઓથી બચવા માટે સેક્સ એ કોઈ રસ્તો રહ્યો છે? | ||
| વ્યસ્તતા, ઉમરાવ અને સ્વ-જાતીય જાતીય સમસ્યાઓ | સહેલગાહ: "જ્યારે ચોક્કસ પ્રવૃત્તિ [સેક્સ] એ વ્યક્તિના જીવનમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ બની જાય છે અને તેમની વિચારસરણી (પૂર્વસૂચન અને જ્upાનાત્મક વિકૃતિઓ), લાગણીઓ (તૃષ્ણાઓ) અને વર્તન (સામાજિક વર્તણૂકનું બગાડ) પર વર્ચસ્વ રાખે છે" ()ગ્રિફિથ્સ, 2005, પૃષ્ઠ. 193). | એચબીઆઇ | મને લાગે છે કે મારું જાતીય વર્તણૂક મને તે દિશામાં લઈ રહ્યું છે જે મારે જવું નથી. |
| એસસીએસ | હું કામ કરતી વખતે જાતે સેક્સ વિશે વિચારતો જોવા મળે છે. | ||
| એસસીએસ | હું સેક્સ વિશે જે ઇચ્છું છું તેના કરતા વધારે વિચારે છે. | ||
| સેસ્ટ | શું તમે વારંવાર જાતીય વિચારોમાં ડૂબેલા છો? | ||
| સેસ્ટ | શું તમને લાગે છે કે તમારી જાતીય વર્તણૂક સામાન્ય નથી? | ||
| સેસ્ટ | શું તમને ક્યારેય તમારી જાતીય વર્તણૂક વિશે ખરાબ લાગે છે? |
| વસ્તુ | પરિબળ 1 (નિયંત્રણ ગુમાવવું) | પરિબળ 2 (ઉપેક્ષા) | પરિબળ 3 (બંધ કરવામાં અસમર્થ) | પરિબળ 4 (સતત સગાઈ) | પરિબળ 5 (કંદોરો) | પરિબળ 6 (પૂર્વસૂચન) | |
| ફેક્ટરી લોડિંગ્સ (પરિબળ 1) | મારું જાતીય વર્તન મારા જીવનને નિયંત્રિત કરે છે. | 0.56 (0.56) | |||||
| મારી જાતીય તૃષ્ણાઓ અને ઇચ્છાઓ મારા સ્વ-શિસ્ત કરતા વધુ મજબૂત લાગે છે. | 0.68 (0.82) | ||||||
| હું ક્યારેક એટલો શિંગડા થઈ જાઉં છું કે હું નિયંત્રણ ગુમાવી શકું છું. | 0.68 (0.81) | ||||||
| મને લાગે છે કે જાતીય વિચારો અને લાગણીઓ મારા કરતા વધુ મજબૂત છે. | 0.75 (0.79) | ||||||
| મારા જાતીય વિચારો અને વર્તનને નિયંત્રિત કરવા માટે મારે સંઘર્ષ કરવો પડશે. | 0.74 (0.83) | ||||||
| જ્યારે તમને ખબર હોય કે તે અયોગ્ય છે, ત્યારે શું તમને તમારું જાતીય વર્તન બંધ કરવામાં મુશ્કેલી આવે છે? | 0.56 (0.64) | ||||||
| શું તમે તમારી જાતીય ઇચ્છા દ્વારા અંકુશિત છો? | 0.48 (0.58) | ||||||
| શું તમે ક્યારેય એવું વિચારો છો કે તમારી જાતીય ઇચ્છા તમારા કરતાં વધુ મજબૂત છે? | 0.59 (0.67) | ||||||
| ફેક્ટરી લોડિંગ્સ (પરિબળ 2) | જાતીય બનવા માટે હું જીવનમાં ખરેખર જોઈતી વસ્તુઓનો ત્યાગ કરું છું. | 0.59 (0.69) | |||||
| મારા જાતીય વિચારો અને કલ્પનાઓ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરવામાં મને વિચલિત કરે છે. | 0.64 (0.68) | ||||||
| મારી જાતીય પ્રવૃત્તિઓ મારા જીવનના પાસાઓ, જેમ કે કામ અથવા શાળામાં દખલ કરે છે. | 0.71 (0.75) | ||||||
| હું મારી જાતીય વર્તણૂકને લીધે કેટલીક વખત મારી પ્રતિબદ્ધતાઓ અને જવાબદારીઓને પૂરી કરવામાં નિષ્ફળ જઉં છું. | 0.75 (0.80) | ||||||
| ફેક્ટરી લોડિંગ્સ (પરિબળ 3) | તેમ છતાં મેં મારી જાતને વચન આપ્યું હતું કે હું જાતીય વર્તનનું પુનરાવર્તન નહીં કરું, પણ હું મારી જાતને તે તરફ વારંવાર આવું છું. | 0.71 (0.74) | |||||
| મારી જાતીય વર્તણૂકને બદલવાના મારા પ્રયત્નો નિષ્ફળ જાય છે. | 0.68 (0.79) | ||||||
| શું તમે જાતીય પ્રવૃત્તિનો પ્રકાર છોડવાનો પ્રયત્ન કર્યો છે અને નિષ્ફળ થયા છો? | 0.69 (0.74) | ||||||
| શું તમે તમારી જાતીય પ્રવૃત્તિના કેટલાક ભાગોને રોકવાનો પ્રયાસ કર્યો છે? | 0.70 (0.76) | ||||||
| શું તમે જાતીય પ્રવૃત્તિના કોઈ ચોક્કસ પ્રકારને બંધ કરવાની જરૂરિયાત અનુભવી છે? | 0.63 (0.70) | ||||||
| ફેક્ટરી લોડિંગ્સ (પરિબળ 4) | હું જાતીય પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત છું કે જે મને ખબર છે કે મને પછીથી પસ્તાવું પડશે. | 0.60 (0.76) | |||||
| હું સેક્સ્યુઅલી વસ્તુઓ કરું છું જે મારા મૂલ્યો અને માન્યતાઓની વિરુદ્ધ છે. | 0.65 (0.75) | ||||||
| મારી જાતીય વર્તણૂક બેજવાબદાર અથવા અવિચારી હોવા છતાં, મને રોકવું મુશ્કેલ લાગે છે. | 0.55 (0.67) | ||||||
| મારા જાતીય વિચારો અને વર્તન મારા જીવનમાં મુશ્કેલીઓ .ભી કરી રહ્યા છે. | 0.56 (0.53) | ||||||
| સેક્સ કરવાની મારી ઇચ્છાઓએ મારા રોજિંદા જીવનમાં વિક્ષેપ પાડ્યો છે. | 0.64 (0.70) | ||||||
| શું તમે ક્યારેય તમારી જાતીય વર્તણૂકથી અધોગતિ અનુભવી છે? | 0.75 (0.64) | ||||||
| જ્યારે તમે સેક્સ કરો છો, તો પછી તમે ઉદાસી અનુભવો છો? | 0.61 (0.50) | ||||||
| શું તમારી જાતીય વર્તણૂંકને લીધે કોઈએ ભાવનાત્મક રીતે દુઃખ પહોંચાડ્યું છે? | 0.61 (0.52) | ||||||
| શું તમારી જાતીય વર્તણૂકથી તમે અથવા તમારા પરિવાર માટે મુશ્કેલીઓ ?ભી થઈ છે? | 0.54 (0.48) | ||||||
| શું તમારી જાતીય પ્રવૃત્તિ તમારા કૌટુંબિક જીવનમાં દખલ કરે છે? | 0.56 (0.46) | ||||||
| ફેક્ટરી લોડિંગ્સ (પરિબળ 5) | હું રોજિંદા જીવનની ચિંતાઓ ભૂલી જવા માટે સેક્સનો ઉપયોગ કરું છું. | 0.66 (0.69) | |||||
| જાતીય કંઇક કરવાથી મને એકલું ઓછું લાગે છે. | 0.60 (0.66) | ||||||
| જ્યારે હું અપ્રિય લાગણીઓ અનુભવું છું ત્યારે હું જાતીય પ્રવૃત્તિઓ તરફ વળવું છું (દા.ત. હતાશા, ઉદાસી, ક્રોધ) | 0.71 (0.79) | ||||||
| જ્યારે હું અસ્વસ્થતા અનુભવું છું, ત્યારે હું પોતાને શાંત કરવા માટે સેક્સ તરફ વળવું છું. | 0.73 (0.77) | ||||||
| જાતીય કંઈક કરવાથી મને તણાવનો સામનો કરવામાં મદદ મળે છે. | 0.67 (0.73) | ||||||
| મને લાગે છે તે ભાવનાત્મક દુ withખનો સામનો કરવા માટે સેક્સ મારા માટે એક માર્ગ પ્રદાન કરે છે. | 0.81 (0.84) | ||||||
| હું મારી સમસ્યાઓનો સામનો કરવા અને મદદ કરવા માટેના માર્ગ તરીકે સેક્સનો ઉપયોગ કરું છું | 0.77 (0.82) | ||||||
| શું તમારી સમસ્યાઓથી બચવા માટે સેક્સ એ કોઈ રસ્તો રહ્યો છે? | 0.63 (0.58) | ||||||
| ફેક્ટરી લોડિંગ્સ (પરિબળ 6) | મને લાગે છે કે મારું જાતીય વર્તણૂક મને તે દિશામાં લઈ રહ્યું છે જે મારે જવું નથી. | 0.61 (0.58) | |||||
| હું કામ કરતી વખતે જાતે સેક્સ વિશે વિચારતો જોવા મળે છે. | 0.60 (0.63) | ||||||
| હું સેક્સ વિશે જે ઇચ્છું છું તેના કરતા વધારે વિચારે છે. | 0.66 (0.78) | ||||||
| શું તમે વારંવાર જાતીય વિચારોમાં ડૂબેલા છો? | 0.56 (0.58) | ||||||
| શું તમને લાગે છે કે તમારી જાતીય વર્તણૂક સામાન્ય નથી? | 0.49 (0.52) | ||||||
| શું તમને ક્યારેય તમારી જાતીય વર્તણૂક વિશે ખરાબ લાગે છે? | 0.58 (0.67) | ||||||
| પરિબળો વચ્ચેના સંબંધો | પરિબળ 1 (નિયંત્રણ ગુમાવવું) | ||||||
| પરિબળ 2 (ઉપેક્ષા) | 0.85 * (0.87 *) | ||||||
| પરિબળ 3 (બંધ કરવામાં અસમર્થ) | 0.65 * (0.81 *) | 0.72 * (0.75 *) | |||||
| પરિબળ 4 (સતત સગાઈ) | 0.90 * (0.87 *) | 0.92 * (0.90 *) | 0.74 * (0.85 *) | ||||
| પરિબળ 5 (કંદોરો) | 0.78 * (0.68 *) | 0.60 * (0.69 *) | 0.50 * (0.65 *) | 0.62 * (0.70 *) | |||
| પરિબળ 6 (પૂર્વસૂચન) | 0.94 * (0.94 *) | 0.91 * (0.87 *) | 0.68 * (0.88 *) | 0.90 * (0.95 *) | 0.82 * (0.72 *) |
નૉૅધ. દરેક કોષના પ્રથમ આંકડા નમૂના 1 ના પરિણામોને અનુરૂપ છે, જ્યારે નમૂના 2 ના પરિણામો કૌંસમાં છે; *P <0.001.
;