અનિયમિત જાતીય વર્તણૂકો માટે સારવાર લેતા પુરુષોની મુખ્ય લાક્ષણિકતા તરીકે અશ્લીલ દ્વિસંગીકરણ: ગુણાત્મક અને માત્રાત્મક 10-અઠવાડિયા લાંબી ડાયરી આકારણી (2018)

જે બિહવ વ્યસની. 2018 જૂન 5: 1-12. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.33.

વર્ડેચા એમ¹, વિલ્ક એમ^1,2, કૌવલુલ્કા ઇ^1,3, સ્કોર્કો એમ¹, Ńapiński એ⁴, ગોલા એમ^1,5.

અમૂર્ત

પૃષ્ઠભૂમિ અને લક્ષ્યો

અનિયમિત જાતીય વર્તણૂંક (સીએસબી) એ એક મહત્વપૂર્ણ ક્લિનિકલ અને સામાજિક મુદ્દો છે. અધ્યયનની વધતી સંખ્યા હોવા છતાં, સીએસબીના કેટલાક પાસાઓની તપાસ હેઠળ રહી છે. અહીં, આપણે સીએસબીની પ્રકૃતિનું અન્વેષણ કરીએ છીએ, જેમ કે દ્વિધિવાળું પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ અને હસ્તમૈથુન (પ્યુએમ), અને ડાયરી આકારણીમાં મેળવેલા તેના પગલાઓ સાથે આવા વર્તન તરફ દોરી જતા સ્વયં-સમજાયેલા પરિબળો વચ્ચેના પત્રવ્યવહારની ચકાસણી કરીએ છીએ.

પદ્ધતિઓ

22-37 વર્ષ (એમ = 31.7, એસડી = 4.85) નવ ઉપચાર-શોધનારા પુરુષો સાથે અર્ધ-માળખાગત ઇન્ટરવ્યુ પછી પ્રશ્નાવલિ અને 10-અઠવાડિયા લાંબી ડાયરી આકારણી કરવામાં આવી, જેનાથી અમને સીએસબીની વાસ્તવિક જીવનની દૈનિક તરાહો પ્રાપ્ત થઈ શકે. .

પરિણામો

નવ વિષયોમાંથી છને દ્વિસંગી અનુભવ (ઘણા કલાકો અથવા દિવસમાં એક વખત) પ્યુ.એમ. બધા વિષયો મૂડ અને તાણને નિયંત્રિત કરવાની રીત તરીકે ઉચ્ચ સ્તરની અસ્વસ્થતા અને કલ્પનાત્મક પ્યુએમ રજૂ કરે છે. ડાયરી આકારણીમાં એકત્રિત કરવામાં આવેલા ડેટામાં જાતીય વર્તણૂકો (જેમ કે નિયમિત અને દ્વીપ પીએમએમની આવર્તન) અને તેના સંબંધોની તરાહમાં inંચી વિવિધતાનો પર્દાફાશ થયો છે. પર્વની ઉજવણી પ્યુએમ ઘટાડો મૂડ અને / અથવા વધારો તણાવ અથવા અસ્વસ્થતા સાથે સંબંધિત હતી. આ સહસંબંધ વચ્ચે કાર્યકારી સંબંધ નિર્ધારિત રહે છે.

ચર્ચા અને તારણો

બિન્જે પ્યુમ એ સીએસબી માટે સારવાર લેનારા પુરુષોની સૌથી લાક્ષણિક વર્તણૂકમાંથી એક લાગે છે અને તે કોઈની જાતીય પ્રવૃત્તિ પર નિયંત્રણ ગુમાવવાની ભાવનાથી સંબંધિત છે. સીએસબી વ્યક્તિઓ વિવિધ પર્વની ઉજવણી ટ્રિગર્સ સૂચવે છે. ઉપરાંત, ડાયરી આકારણી ડેટા સૂચવે છે કે દ્વિસંગી પી.એમ.એમ. (વિરોધી મૂડ, તણાવ અને અસ્વસ્થતામાં ઘટાડો) ના ચોક્કસ સંબંધો વિષયો વચ્ચે જુદા પડે છે. તે પર્વની ઉજવણી પ્યુએમ વર્તણૂકોમાં નોંધપાત્ર વ્યક્તિગત તફાવતોનું અસ્તિત્વ સૂચવે છે, અને આ તફાવતોનો અભ્યાસ કરવાની જરૂરિયાત સૂચવે છે, કારણ કે તે વ્યક્તિગત સારવારને માર્ગદર્શિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

કીવર્ડ્સ: અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂક; ડાયરી આકારણી; અતિસંવેદનશીલતા; હસ્તમૈથુન; અશ્લીલતા

PMID: 29865868

DOI: 10.1556/2006.7.2018.33

પરિચય

કેટલાક લોકો માટે, અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂક (સીએસબી) એ સારવાર લેવાનું એક કારણ છે (ગોલા, લેક્ઝુક અને સ્કોર્કો, 2016; લેક્ઝુક, સ્ઝ્મીડ, સ્કોર્કો અને ગોલા, 2017). આ વાસ્તવિકતા જોતાં, આ વિષય પરના અભ્યાસની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે (ગોલા, વર્ડેચા, માર્ચેવાકા અને સેસ્કોસી, 2016; ક્રusસ, વૂન અને પોટેન્ઝા, 2016 એ), અને આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ Dબ રોગો (આઇસીડી) ની આગામી આવૃત્તિમાં સીએસબીને શામેલ કરવા વિશે ચાલુ ચર્ચા છે; ગોલા અને પોટેન્ઝા, 2018; ક્રraસ એટ અલ., 2018; પોટેન્ઝા, ગોલા, વૂન, કોર અને ક્રusસ, 2017; પ્ર્યુઝ, જાનસેન, જ્યોર્જિઆડીસ, ફિન, અને ફફૌસ, 2017; વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન [WHO], 2018). સૌથી વધુ નોંધાયેલા લક્ષણો અશ્લીલતા જોવા (મુખ્યત્વે ઇન્ટરનેટ પર) અને અતિશય હસ્તમૈથુન પર ખર્ચવામાં સમયની ચિંતા કરે છે.ગોલા, લેક્ઝુક, એટ અલ., 2016; કાફકા, 2010; રીડ, ગારોઝ અને સુથાર, 2011; સ્ટેઇન, બ્લેક, શાપીરા અને સ્પીટ્ઝર, 2001). અન્ય નોંધાયેલા પ્રકારનાં વર્તનમાં જોખમી કેઝ્યુઅલ લૈંગિક સંબંધો, અનામી સેક્સ અને પેઇડ લૈંગિક સેવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે (ક્રusસ, વૂન અને પોટેન્ઝા, 2016 એ).

સીએસબીને કલ્પના કેવી રીતે બનાવવી તે અંગે ચાલી રહેલી ચર્ચા છતાં (કોર, ફોગેલ, રેઇડ, અને પોટેન્ઝા, 2013; ક્રusસ, વૂન અને પોટેન્ઝા, 2016 બી; લે, પ્ર્યુઝ અને ફિન, 2014; પોટેન્ઝા એટ અલ., 2017), વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠને આગામી આઈસીડી-એક્સએનયુએમએક્સના પ્રસ્તાવમાં સીએસબીનો સમાવેશ કર્યો છે (ડબ્લ્યુએચઓ, 2018) એક આવેગ નિયંત્રણ વિકાર તરીકે (ક્રraસ એટ અલ., 2018) લક્ષણવિજ્ologyાન સાથે, જે કાફકા દ્વારા અગાઉ સૂચવવામાં આવ્યું હતું તેનાથી ખૂબ સમાન છે (2010). આ માપદંડ મુજબ, અમે સીએસબીને ઓળખી શકીએ છીએ જો (એ) ઓછામાં ઓછા 6 મહિનાની અવધિમાં, નીચેના પાંચ લક્ષણોમાંથી ઓછામાં ઓછા ચાર અવલોકન કરવામાં આવે છે:

1.	જાતીય કલ્પનાઓ, વિનંતીઓ, અથવા વર્તણૂકો પર વધુ પડતો સમય અન્ય અગત્યના (બિન-જાતીય) લક્ષ્યો, પ્રવૃત્તિઓ અને જવાબદારીઓમાં વારંવાર દખલ કરે છે, એટલે કે, પોર્નોગ્રાફી જોવી એ કોઈના જીવનમાં કેન્દ્રિય રૂચિ બની ગઈ છે, જેથી કૌટુંબિક ફરજો અથવા કામની જવાબદારીને અવગણવામાં આવે. ;
2.	વિષય પુનરાવર્તિત આ જાતીય પ્રવૃત્તિઓમાં નિષ્ક્રિય ભાવનાત્મક સ્થિતિઓના પ્રતિભાવમાં શામેલ છે, એટલે કે જાતીય પ્રવૃત્તિ મૂડ નિયમનની એક કઠોર વ્યૂહરચના બની ગઈ છે;
3.	અને / અથવા તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં પ્રતિસાદ, દા.ત., કામ પર તણાવપૂર્ણ ઘટનાઓ દરમિયાન;
4.	વારંવાર પ્રયત્નો કરવા છતાં, વિષય આ જાતીય પ્રવૃત્તિઓને નિયંત્રણમાં લાવવા અથવા નોંધપાત્ર ઘટાડો કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે, એટલે કે, વિષય સમસ્યારૂપ પ્રવૃત્તિઓને મર્યાદિત કરવા માટે અસફળ પ્રયાસો કરે છે, પરંતુ થોડા દિવસો પછી નિરંતર તેમના પર નિયંત્રણ ગુમાવે છે;
5.	વિષય આ જાતિય પ્રવૃત્તિઓને જાતે અથવા અન્યને પોતાને અથવા અન્યને નુકસાન પહોંચાડવાનું જોખમ હોવા છતાં, જેમ કે સંબંધોના ગંભીર પરિણામો (દા.ત., બ્રેક-અપ) અથવા નોકરી ગુમાવવાની ધમકી હોવા છતાં વારંવાર જાતીય વર્તનમાં વ્યસ્ત રહે છે.

(બી) આ જાતીય પ્રવૃત્તિઓની આવર્તન અને તીવ્રતા જીવનના મહત્વપૂર્ણ પાસાઓમાં તબીબી નોંધપાત્ર વ્યક્તિગત તકલીફ અથવા નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે. (સી) આ જાતીય પ્રવૃત્તિઓ બાહ્ય પદાર્થોના વપરાશ (દા.ત., ડ્રગનો દુરૂપયોગ અથવા દવા) નું પરિણામ નથી.

જો કે, જ્યારે કફ્કાની (2010) સીએસબીની વ્યાખ્યા સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે, તે સીએસબી અંતર્ગત કોઈપણ પદ્ધતિનો પ્રસ્તાવ નથી. તાજેતરનાં અધ્યયન સૂચવે છે કે સીએસબી એ શૃંગારિક પુરસ્કારો માટે વધેલી સંવેદનશીલતા સાથે સંબંધિત છે (બ્રાન્ડ, સ્નેગોવસ્કી, લાયર, અને મેડરવdલ્ડ, 2016; ક્રraસ એટ અલ., 2016 બી; વૂન એટ અલ., 2014) અથવા આવા પુરસ્કારોની આગાહી કરતા સંકેતો (ગોલા, વર્ડેચા, એટ અલ., 2017). અન્ય સૂચવે છે કે શૃંગારિક ઉત્તેજના માટે ક્યુ-કન્ડિશનિંગમાં વધારો થાય છે (ક્લુકેન, વેહ્રમ-ઓસિન્સકી, શ્વેકએન્ડિએક, ક્રુઝ, અને સ્ટાર્ક, 2016) અથવા વધેલી અસ્વસ્થતા (ગોલા, મિયાકોશી અને સેસ્કોસી, 2015; ગોલા અને પોટેન્ઝા, 2016) સીએસબી વાળા વ્યક્તિઓમાં. રીડે એ પણ નોંધ્યું છે કે અતિસંવેદનશીલ દર્દીઓ ઘણીવાર નકારાત્મક લાગણીઓ અને તાણનો અનુભવ કરે છે, વધુ તીવ્ર શરમ અનુભવે છે, અને સ્વ-કરુણાનું સ્તર નીચું હોય છે (રીડ, સ્ટેઇન અને સુથાર, 2011; રીડ, ટેમ્કો, મોગડ્ડમ, અને ફોંગ, 2014).

ઉપર વર્ણવેલ પરિબળોની ગુણાકાર અને વિવિધતા ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્નોને જન્મ આપે છે: (ક) સારવાર મેળવનારી વ્યક્તિઓ સીએસબી તરફ દોરી જતા મુખ્ય પરિબળોને કેવી રીતે માને છે ?, (બી) તે સ્વયં-પરિબળ પરિબળોમાંના ખરેખર મૂલ્યાંકન કરેલા ડેટા સાથે સુસંગત છે. અને રોજિંદા જીવનની પરિસ્થિતિઓ ?, અને (સી) સીએસબીમાં આ પરિબળો કેટલા એકરૂપ છે?

આવા પ્રશ્નોના જવાબ ગુણાત્મક ડેટા સાથે આપી શકાય છે (દા.ત., માળખાગત ક્લિનિકલ ઇન્ટરવ્યુ દરમિયાન એકત્રિત, જેમ કે સુથાર, રીડ, ગારો અને નજાવિટ્સ, 2013) અને ડાયરી આકારણી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, માત્રાત્મક અભિગમ સાથે (કાશ્દાન એટ અલ., 2013). ડાયરી આકારણી વ્યક્તિગત દૈનિક રાજ્યો (દા.ત., ચિંતાનું સ્તર, મૂડ અને જાતીય ઉત્તેજના) અને પ્રવૃત્તિઓ (દા.ત. જાતીય વર્તણૂક) ને માપવા માટે ખૂબ જ ઇકોલોજીકલ માન્ય માનવામાં આવે છે. આ અધ્યયનમાં, અમે સીએસબી માટે સ્વૈચ્છિક રીતે સારવાર મેળવવા માંગતા વિષયોમાં સીએસબીને લગતા પરિબળોની તપાસ કરવા માટે ગુણાત્મક અને ડાયરી આકારણી બંને અભિગમોને જોડવાનું નક્કી કર્યું છે.

જાતીય વર્તણૂક માટેના કોઈ જથ્થાત્મક ધોરણો ન હોવાથી (ગોલા, લેક્ઝુક, એટ અલ., 2016), સીએસબી સામાન્ય રીતે વર્ણનાત્મક લક્ષણો દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, તે જાતીય પ્રવૃત્તિ પર નિયંત્રણના વ્યક્તિલક્ષી નુકસાનને પ્રતિબિંબિત કરે છે (પ્રેસમાં, ગોલા અને પોટેન્ઝા; કાફકા, 2010; ક્રraસ એટ અલ., 2018). આપણે આ વ્યક્તિલક્ષી ઘટનાને આધારીત કેટલાક માત્રાત્મક પરિબળો શોધવાનો પ્રયાસ કરી શકીએ છીએ, જેમ કે જાતીય પ્રવૃત્તિ (જેમ કે હસ્તમૈથુન અને અશ્લીલતાનો ઉપયોગ કોઈની નોકરીમાં દખલ કરવામાં આવે છે) અથવા અયોગ્ય સ્થળો જ્યાં કોઈ જાતીય પ્રવૃત્તિમાં વ્યસ્ત છે (એટલે કે જાહેરમાં) સ્થાનો અથવા રેસ્ટરૂમ્સ). વ્યસનકારક વર્તનની આ પ્રકારની એક માપી શકાય તેવું પેટ છે - એક પુનરાવર્તિત, સતત અને મોટા વ્યવહાર - વારંવાર નિયંત્રણ ગુમાવવાની વ્યક્તિલક્ષી લાગણી તરફ દોરી જાય છે. આલ્કોહોલના ઉપયોગમાં વિકાર જેવા કે પદાર્થોના ઉપયોગમાં થતા વિકારોમાં બાયન્જેસનું વિસ્તૃત વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે (રોલલેન્ડ અને નાસિલા, 2017).

સીએસબી માટે સારવાર લેનારા દર્દીઓ પણ દ્વિસંગી જાતીય પ્રવૃત્તિની જાણ કરે છે (ગોલા, વર્ડેચા, એટ અલ., 2017), અને હંમેશાં ઉલ્લેખિત કરો કે કોઈના વર્તન પર નિયંત્રણ ગુમાવવાનું આ સૌથી આત્યંતિક સ્વરૂપ છે (લેક્ઝુક એટ એટ., 2017). સામાન્ય રીતે, આવા બાઈન્જેજમાં અનેક હસ્તમૈથુન સાથે, ઘણા કલાકોની પોર્નોગ્રાફી જોવાનો સમાવેશ થાય છે (સતત અથવા દિવસમાં ઘણી વખત). વૈજ્ .ાનિક સાહિત્યમાં પૂરતી વિગતવાર દ્વિસંગી અશ્લીલતાના ઉપયોગનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું નથી. તેથી, અમે સીએસબીના આ પાસાને નજીકથી જોવા અને સીએસબીની સારવાર લેતી વ્યક્તિઓમાં તે કેટલું સામાન્ય લક્ષણ છે તે શોધવાનું સૂચન આપીએ છીએ. આમ, અમારું લક્ષ્ય છે કે (એ) સીએસબી માટે સારવાર લેતા વિષયો તેમના સીએસબીથી સંબંધિત પરિબળોનું વર્ણન કેવી રીતે કરે છે, (બી) તે ડાયરી આકારણીમાં એકત્રિત કરવામાં આવેલા ડેટા સાથે કેવી રીતે અનુરૂપ છે તે નિર્ધારિત કરે છે, અને (સી) તપાસ કરે છે કે તે પરિબળો સાથેના તમામ લોકોમાં એકરૂપ છે કે નહીં. સીએસબી અને તેમાંથી કયા દ્વિસંગી અને બિન-દ્વીસંગ જાતીય પ્રવૃત્તિઓથી સંબંધિત છે.

પદ્ધતિઓ

સહભાગીઓ

અમારા જૂથમાં 22-37 વર્ષના નવ સીએસબી પુરુષોનો સમાવેશ છે (M = 31.7, SD = 4.85; ટેબલ 1). બધા દર્દીઓ વારંવાર થતી જાતીય કલ્પનાઓ / વર્તણૂકોથી પીડાય છે અને સ્વીકાર્યું હતું કે તેમની જાતીય વર્તણૂકનું પરિણામ જીવનની મહત્વપૂર્ણ ફરજો ખોટી રીતે કરાવવાનું પરિણમે છે. તમામ દર્દીઓએ સમસ્યાનું ધીરે ધીરે પ્રગતિ નોંધ્યું અને તણાવપૂર્ણ જીવનની ઘટનાઓનો સામનો કરવા માટે જાતીય વર્તણૂક (હસ્તમૈથુન સાથે મોટે ભાગે અશ્લીલતા જોવી) નો ઉપયોગ કરીને પ્રવેશ આપ્યો. પ્રત્યેક દર્દીએ સીએસબીને મર્યાદિત અથવા સમાપ્ત કરવાના અનેક પ્રયત્નોની જાણ કરી. સામાન્ય રીતે, અસરો નબળી અને અસ્થાયી હતી, પરંતુ કેટલાકએ લૈંગિક ત્યાગના લાંબા ગાળાની જાણ કરી હતી (એક્સએન્યુએમએક્સ વર્ષ સુધી કેટલાક મહિનાઓ) ત્યારબાદ ફરીથી થવું. લગભગ તમામ વિષયોમાં અગાઉની સીએસબી સારવારનો ઇતિહાસ હતો. અધ્યયન દરમિયાન, એક વિષય (વિષય બી) પુમથી દૂર રહેતો હતો (તેણી જીવનસાથી સાથે લગભગ દૈનિક જાતીય સંભોગ કરતો હતો).

ટેબલ 1. અભ્યાસમાં ભાગ લેતા તમામ દર્દીઓનો વસ્તી વિષયક ડેટા

પેશન્ટ	ઉંમર	જાતીય અભિગમ	સંબંધો સ્થિતિ	વ્યવસાય	સાથે રહેતા	અનિયમિત જાતીય વર્તણૂંક (સીએસબી)	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ (વર્ષ જૂનો) ની શરૂઆત	નિયમિત પોર્નોગ્રાફીના વર્ષોનો ઉપયોગ	પ્રથમ પર્વની ઉજવણી વર્ષની	પાછલી સારવારનો ઇતિહાસ
A	36	વિષમલિંગી	એક	ઓફીસ કર્મચારી	મિત્રો	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ અને અનિવાર્ય હસ્તમૈથુન	16	12	26	સીએસબી માટે હાલમાં 12- પગલા જૂથમાં છે
B	37	વિષમલિંગી	18 વર્ષથી લગ્ન કર્યા	કારખાનાના કામદાર	કુટુંબ (પત્ની અને બાળકો)	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ (હાલમાં ત્યાગમાં) અને અનિવાર્ય હસ્તમૈથુન	11	10	-	હાલમાં દારૂના દુરૂપયોગ માટે વ્યક્તિગત મનોરોગ ચિકિત્સામાં
C	33	વિષમલિંગી	4 વર્ષોના સંબંધમાં	ટેક્સી ડ્રાઈવર	ગર્લફ્રેન્ડ	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ અને અનિવાર્ય હસ્તમૈથુન	13	13	-	અગાઉ સીએસબી માટેના 12- પગલા જૂથમાં, હાલમાં સીએસબી માટે જૂથ ઉપચારમાં
D	33	વિષમલિંગી	4 વર્ષથી લગ્ન કર્યા	સોફ્ટવરે બનાવનાર	કુટુંબ (પત્ની અને બાળકો)	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ અને અનિવાર્ય હસ્તમૈથુન	12	15	~ 13	કંઈ
E	36	વિષમલિંગી	એક	બેરોજગાર	એકલા	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ, અનિયમિત હસ્તમૈથુન અને કેઝ્યુઅલ અનામી જાતિ	-	9	27	અગાઉ સીએસબી માટે વ્યક્તિગત અને જૂથ મનોચિકિત્સામાં
F	25	વિષમલિંગી	1 મહિના માટેના સંબંધમાં	વિદ્યાર્થી	મિત્રો	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ અને અનિવાર્ય હસ્તમૈથુન	10	1	24	હાલમાં સીએસબી માટે વ્યક્તિગત સાયકોથેરાપીમાં છે
G	30	વિષમલિંગી	એક	કોચ	કુટુંબ (માતાપિતા)	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ અને અનિવાર્ય હસ્તમૈથુન	10	14	20	હાલમાં સીએસબી માટે વ્યક્તિગત સાયકોથેરાપીમાં છે
H	22	હોમોસેક્સ્યુઅલ	એક	માર્કેટર	કુટુંબ (માતાપિતા)	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ અને અનિવાર્ય હસ્તમૈથુન	15	5	18	હાલમાં અન્ય સમસ્યાઓ માટે વ્યક્તિગત મનોરોગ ચિકિત્સામાં
I	33	વિષમલિંગી	પરણિત	સેલ્સ	પત્ની	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ, અનિયમિત હસ્તમૈથુન અને કેઝ્યુઅલ અનામી જાતિ	8	13	~ 13	પહેલાં જાતીય સ્વાસ્થ્યને છુપાવતા, હાલમાં આલ્કોહોલિક્સના એડલ્ટ ચિલ્ડ્રન (ACoA) ની વ્યક્તિગત ઉપચારમાં

ભરતી પ્રક્રિયા

વ subjectsર્સો (પોલેન્ડ) માં જાતીય સ્વાસ્થ્ય સારવાર કેન્દ્રોમાં સીએસબીની સારવાર માંગતા દર્દીઓમાં બધા વિષયોની ભરતી કરવામાં આવી હતી. બધા વિષયો કાફકા ("પરિચય" વિભાગમાં વર્ણવેલ) અનુસાર સીએસબીના પાંચમાંથી ચાર કક્ષાના માપદંડમાં ઓછામાં ઓછા મળ્યા હતા. ઉપરાંત, આ બધામાં આ અભ્યાસ માટે નોંધાયા પછી સીએસબીની સારવારના ઓછામાં ઓછા છ સત્રોમાં ભાગ લીધો હતો, જે સમસ્યારૂપ અશ્લીલતાના ઉપયોગને મર્યાદિત કરવાના તેમના વાસ્તવિક ઉદ્દેશને દર્શાવે છે.

પગલાં

અમે સીએસબી (દ્વીજ પ્યુએમ સહિત) ના સામાન્ય લક્ષણો, સ્વ-અંતર્ગત અંતર્ગત મનોવૈજ્ mechanાનિક મિકેનિઝમ્સ, અને સીએસબી સંબંધિત પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક કલાક લાંબી અર્ધ-માળખાગત ઇન્ટરવ્યૂ (પૂરક ટેબલ એસએક્સએનએમએક્સ) હાથ ધર્યો. આ મુલાકાત પછી, વિષયોએ 1 અઠવાડિયા (10 દિવસ) સુધી ચાલતા ડાયરી અધ્યયનમાં ભાગ લીધો, સ્માર્ટફોન અથવા વ્યક્તિગત કમ્પ્યુટર દ્વારા ibleક્સેસિબલ વેબ-આધારિત એપ્લિકેશનનો ઉપયોગ કરીને (આકૃતિ) 1). સારવારની શરૂઆત સાથે ડાયરી આકારણી આંશિક રીતે ઓવરલેપ થઈ ગઈ છે, આમ ડાયરીમાં નોંધાયેલા ડેટા સારવાર દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે. 10-પોઇંટ સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને, અમે જાતીય ઉત્તેજના, અસ્વસ્થતા, તાણ અને મૂડના દૈનિક પગલાઓની આકારણી કરી. અમે જાતીય વર્તણૂકોનું પણ મૂલ્યાંકન કર્યું છે, જેમ કે દૈનિક સમય પોર્નોગ્રાફી જોવા માટે વિતાવેલો, હસ્તમૈથુન સત્રોની સંખ્યા અથવા જાતીય સંભોગની સંખ્યા. વિષયોને દિવસમાં એકવાર ડાયરી ભરવા વિનંતી કરવામાં આવી હતી, જેમાં સામાન્ય રીતે 3-5 મિનિટ લાગે છે. જો કે, નવમાંથી ફક્ત સાત સહભાગીઓએ વિનંતી કરેલી માહિતી પૂરી પાડી હતી, અને જ્યારે ડાયરી એન્ટ્રીઓ કરવામાં આવતી ન હતી ત્યારે એપિસોડની સરેરાશ અવધિ, ઓછામાં ઓછી = 2.75 દિવસ અને મહત્તમ = 1 દિવસની હતી. પૂરક કોષ્ટક એસ 32 માં વિગતવાર માહિતી પ્રદાન કરવામાં આવી છે. ગુમ ડેટા સાથેના રેકોર્ડ્સને સરેરાશ મૂલ્યોની ગણતરીઓ અને અભ્યાસ હેઠળના પરિબળોના માનક વિચલનોથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા. સંપૂર્ણ ડેટા સેટ્સ (ગુમ ડેટા સહિત) પર લાગુ, બ્લોક સાઇઝ = 2 સાથે મૂવિંગ બ્લ blockક બુટસ્ટ્રેપ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને રિપોર્ટ કરેલા આત્મવિશ્વાસના અંતરાલોનો અંદાજ કા .વામાં આવ્યો હતો.

આકૃતિ 1. સંશોધન પદ્ધતિઓની યોજનાકીય રજૂઆત. બધા વિષયોનો પ્રથમ અર્ધ-રચનાત્મક ઇન્ટરવ્યુ (સપ્લિમેન્ટરી ટેબલ એસએક્સએનયુએમએક્સ) સાથે ઇન્ટરવ્યૂ લેવામાં આવ્યો હતો, અને પછી પ્રશ્નાવલી આકારણી (પૂરક કોષ્ટક એસએક્સએનએમએક્સ) અને 1-અઠવાડિયા-લાંબા વેબ-આધારિત ડાયરી આકારણીમાં ભાગ લીધો

અમે પ્રશ્નાવલી માપન પણ એકત્રિત કર્યા. જાતીય વ્યસન સ્ક્રીનિંગ ટેસ્ટ - સીએસબીની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું - સુધારેલું (એસએએસટી-આર; કાર્નેસ, ગ્રીન, અને કાર્નેસ, 2010; ગોલા, સ્કોર્કો, એટ અલ., 2017) અને સંક્ષિપ્ત પોર્નોગ્રાફી સ્ક્રીનર (બીપીએસ); ક્રraસ એટ અલ., 2017). બી.પી.એસ. પ્રશ્નાવલિ એ એક પાંચ-આઇટમ સ્કેલ છે, જે સમસ્યારૂપ અશ્લીલતાના ઉપયોગની તીવ્રતાને માપે છે. ઓબ્સેસિવ – કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર (ઓસીડી) ના લક્ષણોની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન sessબ્સેસિવ – કમ્પલ્સિવ ઇન્વેન્ટરી - રિવાઇઝ્ડ (OCI-R) સાથે કરવામાં આવ્યું હતું; ફોઆ એટ અલ., 2002). અસ્વસ્થતાનું સ્તર રાજ્ય – લક્ષણ અસ્વસ્થતા ઇન્વેન્ટરી - રાજ્ય (એસટીએઆઇ-એસ) સાથે માપવામાં આવ્યું હતું. સોસ્નોવ્સ્કી અને બ્ર્ઝśનીવ્સ્કી, 1983), જે અમને રાજ્ય (STAI-S) અને લક્ષણ (STAI-T) તરીકે અસ્વસ્થતાને માપવાની મંજૂરી આપી. અમે હોસ્પિટલની ચિંતા અને હતાશા સ્કેલનો પણ ઉપયોગ કર્યોઝિગમોન્ડ અને સ્નેથ, 1983) અસ્વસ્થતા અને હતાશાનાં લક્ષણોની આકારણી માટે. નાણાકીય ચોઇસ પ્રશ્નાવલી (ઇમ્પ્લસિવીટી) નું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું (કિર્બી અને મરાકોવીય, 1996), 27 પસંદગીઓનો સમૂહ, જેમાં સહભાગીઓએ સૂચવવું જોઈએ કે તેઓ આજે નાણાકીય નાણાકીય પુરસ્કાર પસંદ કરે અથવા ભવિષ્યમાં (ચોક્કસ દિવસો પછી) વધારે મોટું પસંદ કરે.

એથિક્સ

આ અભ્યાસને મનોવિજ્ .ાન સંસ્થા, પોલિશ એકેડેમી Sciફ સાયન્સિસ (હેલસિંકીની ઘોષણા અનુસાર) ની નૈતિક સમિતિ દ્વારા મંજૂરી આપવામાં આવી હતી અને તમામ સહભાગીઓએ તેમની લેખિત સંમતિ આપી હતી.

પરિણામો

પ્રશ્નાવલિ માપન

બધા દર્દીઓએ SAST-R અને BPS માં ઉચ્ચ સ્કોર્સ હાંસલ કર્યા. મોટાભાગના દર્દીઓએ પણ હ depressionસ્પિટલની ચિંતા અને હતાશાના સ્કેલની હતાશા અને અસ્વસ્થતાના સબસ્કેલ પર ઉચ્ચ ગુણ મેળવ્યો હતો.ઝિગમોન્ડ અને સ્નેથ, 1983) અને STAI (સોસ્નોવ્સ્કી અને બ્ર્ઝśનીવ્સ્કી, 1983), પૂરક કોષ્ટક S3 માં પ્રસ્તુત કર્યા મુજબ. ઓસીઆઈ-આર સાથે માપેલા અનિવાર્યતાના પરિમાણ માટે માત્ર બે વિષયો થ્રેશોલ્ડ કરતાં વધુ છે (ફોઆ એટ અલ., 2002). વિગતવાર પરિણામો પૂરક કોષ્ટક S3 માં પ્રસ્તુત કરવામાં આવે છે.

સીએસબીની સ્વ-ઘોષણાત્મક અને ડાયરી આકારણી લાક્ષણિકતાઓ

તમામ વિષયોએ ફરજિયાત પ્યુ.એમ.ને સારવારની માંગ માટેનું સૌથી નોંધપાત્ર કારણ જાહેર કર્યું. વધારાની સમસ્યારૂપ વર્તન તરીકે ફક્ત બે વ્યક્તિઓએ જ કેઝ્યુઅલ જાતીય સંબંધોની જાણ કરી. એક દર્દીએ અભ્યાસ પહેલાં 6.5 મહિનાની જાતીય ત્યાગ હોવા છતાં, સારવારની માંગ કરી. નવ દર્દીઓમાંથી આઠ દર્દીઓ માટે, સીએસબી (કોષ્ટક) ની સારવાર કરવાનો આ પહેલો પ્રયાસ નહોતો 1).

અશ્લીલતાના ઉપયોગને મર્યાદિત કરવાના અનેક પ્રયત્નો હોવા છતાં, ઇન્ટરવ્યુ પછી સંચાલિત પ્રશ્નાવલિમાં વિષયો દ્વારા જાહેર કરાયેલ સરેરાશ અઠવાડિયે દર કલાકે અશ્લીલતા જોવા માટે સમર્પિત સમય. ડાયરી આકારણીના 2.96 અઠવાડિયાથી વધુ સમયથી એકત્રિત કરવામાં આવેલી માહિતી અનુસાર, તેમ છતાં, તે 10 કલાક (SD = 2.05 કલાક) ડાયરી આકારણીમાં જાહેર કર્યા મુજબ, અમે અશ્લીલતાના ઉપયોગમાં મોટા પ્રમાણમાં આંતરરાષ્ટ્રીય વિવિધતા (સપ્તાહ દીઠ 0.5 થી 8 કલાક સુધી) અને અઠવાડિયામાં 0 થી 6.01 કલાક સુધી અવલોકન કર્યું છે; 2).

ટેબલ 2. અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂક (સીએસબી) ના સ્વ-ઘોષણાત્મક અને રેખાંશયુક્ત પગલાં

પેશન્ટ	સીએસબી	ઇન્ટરવ્યૂ દરમિયાન ડેટા સ્વ-જાહેર				10- અઠવાડિયા લાંબા ડાયરી આકારણી સાથે માપવામાં આવે છે
પેશન્ટ	સીએસબી	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ દર અઠવાડિયે (કલાક)	પોર્નોગ્રાફી ઉપયોગની આવર્તન	દર અઠવાડિયે હસ્તમૈથુનોની સંખ્યા	પર્વની ઉજવણીના અશ્લીલતાના ઉપયોગની આવર્તન	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ દર અઠવાડિયે (કલાક) [સરેરાશ (SD)]	દર અઠવાડિયે હસ્તમૈથુનોની સંખ્યા [સરેરાશ (SD)]	બાઈન્જેસની આવર્તન [સરેરાશ (SD)]
A	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ અને અનિવાર્ય હસ્તમૈથુન	4 અને 8 ની વચ્ચે	લગભગ દરરોજ	4 અને 8 ની વચ્ચે	હાલમાં અઠવાડિયામાં એકવાર, દરરોજ પહેલાં	6.01 (7.11)	7.43 (7.62)	0.43 (0.50)
B	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ (હવે ત્યાગ કરવો) અને અનિવાર્ય હસ્તમૈથુન	0.5	અઠવાડિયામાં 1 – 2 વખત	અઠવાડિયામાં 1 – 2 વખત	કંઈ	0.00 (0.00)	0.00 (0.00)	0.00 (0.00)
C	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ અને અનિવાર્ય હસ્તમૈથુન	1-1.5	અઠવાડિયામાં 1 – 2 વખત	2 વખત અથવા વધુ	કંઈ	-	-	-
D	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ અને અનિવાર્ય હસ્તમૈથુન	1-1.5	લગભગ દરરોજ	લગભગ દરરોજ	હાલમાં કંઈ નહીં (વર્ષમાં 1 - 2 પહેલાં)	0.73 (0.86)	4.67 (4.63)	0.10 (0.31)
E	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ, અનિયમિત હસ્તમૈથુન અને કેઝ્યુઅલ સેક્સ	3	અઠવાડિયામાં 2 વખત	અઠવાડિયામાં 4 વખત	હાલમાં કંઈ નહીં (વર્ષમાં ઘણી વખત પહેલાં)	0.81 (1.46)	3.68 (4.19)	0.05 (0.22)
F	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ અને અનિવાર્ય હસ્તમૈથુન	4 અને 6 ની વચ્ચે	દરરોજ	લગભગ દરરોજ	હાલમાં લગભગ દરેક દિવસ પહેલાં, અઠવાડિયામાં 1 – 2 વખત	1.70 (2.98)	3.02 (5.29)	0.16 (0.37)
G	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ અને અનિવાર્ય હસ્તમૈથુન	1-1.5	2 અને 5 વખતની વચ્ચે	5 અથવા વધુ	હાલમાં ભાગ્યે જ, અઠવાડિયામાં બે વખત પહેલાં	0.21 (0.48)	4.67 (5.72)	0.18 (0.39)
H	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ અને અનિવાર્ય હસ્તમૈથુન	3.5-4	દરરોજ	3 અથવા વધુ	મહિનામાં ઘણી વખત	1.54 (2.17)	9.44 (11.32)	0.33 (0.47)
I	અશ્લીલતાનો ઉપયોગ, અનિયમિત હસ્તમૈથુન અને કેઝ્યુઅલ સેક્સ	1.5-3	લગભગ દરરોજ	લગભગ દરરોજ	તેના જીવનમાં એક કે બે વાર	-	-	-

નૉૅધ. SD: પ્રમાણભૂત વિચલન.

ડાયરી આકારણીમાં એકત્રિત કરેલા ડેટામાં બહાર આવ્યું છે કે અશ્લીલતા જોવાનું મોટાભાગે હસ્તમૈથુન (આકૃતિ) સાથે હતું 2), જે ઘોષણાત્મક ડેટા સાથે અનુરૂપ હતું. ઇન્ટરવ્યુ દરમિયાન, છ વિષયોએ અહેવાલ આપ્યો હતો કે પોર્નોગ્રાફી જોવા હંમેશા હસ્તમૈથુન સાથે હોય છે, અને ત્રણ વિષયોએ અહેવાલ આપ્યો છે કે હસ્તમૈથુન સામાન્ય રીતે (પરંતુ હંમેશાં નહીં) અશ્લીલતા નિહાળવાની સાથે હોય છે. જો કે, પોર્નોગ્રાફી જોયા વિના હસ્તમૈથુન સામાન્ય રીતે અગાઉ જોવાયેલી અશ્લીલ સામગ્રી અથવા વાસ્તવિક લોકો વિશેની કલ્પનાઓની જાતીય યાદો સાથે હોય છે. એક દર્દીએ દાવો કર્યો હતો કે પોર્નોગ્રાફી વિના હસ્તમૈથુન તેના કિસ્સામાં પરાકાષ્ઠા તરફ દોરી જતું નથી.

આકૃતિ 2. ડાયરી આકારણીમાં એકત્રિત કરવામાં આવેલા ડેટામાં પોર્નોગ્રાફી જોવા અને હસ્તમૈથુન કરવાના દૈનિક સંયોજનોનું વિતરણ - ડાયરી માપનમાંથી ડેટા (ગુમ ડેટાને બાકાત રાખ્યા પછી ડાયરી આકારણીના બધા દિવસોની સમાન છે 100%)

ઇન્ટરવ્યુ દરમિયાન, નવમાંથી સાત દર્દીઓએ દ્વિસંગી પોર્નોગ્રાફી જોવાનો ઓછામાં ઓછો એક અનુભવ નોંધાવ્યો હતો. પર્વતારોહણમાં સતત કેટલાક કલાકો સુધી મલ્ટિપલ હસ્તમૈથુન સાથે (સામાન્ય રીતે> min કલાકથી ઓછા break૦ મિનિટના વિરામ સાથે) અથવા મલ્ટિપલ એપિસોડ (> દિવસમાં –.૦ h કલાક સુધી ચાલે છે) અથવા કાંઈ બાંજીસમાં સતત અશ્લીલતા જોવાનું સ્વરૂપ હતું. હસ્તમૈથુન સાથે એક દિવસ જોવો. એક વિષય (વિષય બી), જેમણે .6. sexual મહિનાની જાતીય ત્યાગના અહેવાલ આપ્યા, દ્વિસંગી પોર્નોગ્રાફી જોવાના કોઈ અનુભવની જાણ કરી નથી, જ્યારે સબજેક સીએ દિવસ દરમિયાન અશ્લીલ દ્રષ્ટિએ જોવા અને હસ્તમૈથુન કરવાના મહત્તમ બે એપિસોડ્સ અહેવાલ આપ્યા હતા, જેને તેણે દ્વીજ ગણ્યો ન હતો.

ડેટા વિશ્લેષણના હેતુ માટે, અમે અગાઉના અધ્યયનના ડેટાના આધારે "દ્વીજ" ની પ્રાધાન્ય વ્યાખ્યા અપનાવી (ગોલા, કોવાલેવસ્કા, વિઅર્ઝ્બા, વર્ડેચા, અને માર્ચેવાકા, 2015; ગોલા, લેક્ઝુક, એટ અલ., 2016; ગોલા, સ્કોર્કો, એટ અલ., 2017; ગોલા, વર્ડેચા, એટ અલ., 2017; લેક્ઝુક એટ એટ., 2017) સૂચવે છે કે કંટ્રોલ જૂથમાં (પોલિશ નરની તલાસી લેતા બિન-સારવાર) દર અઠવાડિયે હસ્તમૈથુનોની સરેરાશ સંખ્યા ૨.–-૨. is છે અને પોર્નગ્રાફી જોવા પર સરેરાશ સમય 2.3૦ મિનિટ / અઠવાડિયા છે. અમારા પાછલા અધ્યયનોના નિયંત્રણ વિષયો, જે રોજિંદા જીવન દરમિયાન હસ્તમૈથુન અને અશ્લીલ વ watchingચની મહત્તમ સંખ્યા છે, સરેરાશ 2.5.૧ અને min૦ મિનિટ નોંધાય છે. બંને (હસ્તમૈથુન અને અશ્લીલતા જોવાના મહત્તમ એપિસોડ્સ) નિયંત્રણ વ્યક્તિઓ દ્વિસંગી જાતીય પ્રવૃત્તિઓ તરીકે માનતા હતા. અમારા અગાઉના નિરીક્ષણોના આધારે આ અભ્યાસના હેતુ માટે, અમે મનસ્વી રીતે એક થ્રેશોલ્ડ સેટ કરી, એમ ધારીને કે દરરોજ બે કરતા વધુ હસ્તમૈથુન અને 50 કલાક કરતા વધુ સમય સુધી ચાલના એક એક પોર્નોગ્રાફી સત્ર દ્વિસંગી પ્રવૃત્તિ તરીકે યોગ્ય છે. જો કે આ થ્રેશોલ્ડ્સ ઇન્ટરવ્યૂ દરમિયાન સ્વ-ઘોષિત કરેલા ડેટા સાથે મેળ ખાતા દેખાતા હતા અને ડાયરી પદ્ધતિઓ (ટેબલ) સાથે આકારણી કરવામાં આવતા ડેટા 2), તેઓ વિવિધ વસ્તી વચ્ચે કાળજીપૂર્વક ચકાસવા જોઈએ. અહીં, અમે એવા વ્યક્તિઓનો અભ્યાસ કરીએ છીએ જેઓ પહેલાથી જ પોર્નોગ્રાફી જોવાને સમાપ્ત કરવા અને આ લક્ષ્ય પર નોંધપાત્ર પ્રયત્નોને વિસ્તૃત કરવા તૈયાર છે.

પુમ સાથે સંબંધિત પરિબળો

દરેક દર્દીઓએ અશ્લીલતાના ઉપયોગને મર્યાદિત કરવા અથવા સમાપ્ત કરવાના ઘણા પ્રયત્નોની જાણ કરી હતી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પરિણામો નબળા અને અસ્થાયી હતા, પરંતુ કેટલાક અહેવાલો અશ્લીલતામાંથી અવગણનાના કેટલાક સમયગાળા કેટલાક અઠવાડિયાથી 1 વર્ષ સુધી ટકી રહ્યા છે, હંમેશાં relaથલપાથલ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. એક દર્દી માટે, પોર્નોગ્રાફી વિનાનો સમયગાળો કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે તે ઉચ્ચ કામના ભાર સાથે સંબંધિત છે; અને બીજામાં, તે સામાજિક પ્રવૃત્તિઓમાં વધારો થયો. એક દર્દીએ ધ્યાન અશ્લીલતાના ઉપયોગને મર્યાદિત કરવામાં અસ્થાયી રૂપે સહાયક હોવાનું નોંધ્યું છે.

ઇન્ટરવ્યુ દરમિયાન, નવ દર્દીઓમાંથી આઠ દર્દીઓ તેમની પ્યુ.એમ.ની તરાહોને ઓળખવામાં સક્ષમ હતા, જે અમુક સ્થળો, પરિસ્થિતિઓ, ભાવનાઓ અને / અથવા વિચારો સૂચવે છે. અશ્લીલતાના ઉપયોગનું સૌથી સામાન્ય સ્થળ દર્દીનું ઘર હતું. અને એકદમ સામાન્ય પરિસ્થિતિ હતી. ચાર વિષયોમાં પણ જાહેર સ્થળો પર અવારનવાર અશ્લીલતા જોવાની જાણ કરવામાં આવી હતી, મોટે ભાગે કામ પર. અન્ય ચાર દર્દીઓએ કહ્યું કે તેઓ સામાન્ય રીતે કામના કલાકો પહેલાં અથવા પછી પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરતા હતા.

મોટાભાગના દર્દીઓએ પોર્નોગ્રાફી જોયા પછી નકારાત્મક લાગણીઓ નોંધાવી: તાણ (પાંચ વિષયો), ક્રોધ (ત્રણ), ચિંતા અને તણાવ (ત્રણ), એકલતા (બે), નિમ્ન આત્મગૌરવ (એક), નિષ્ફળતાની ભાવના (ત્રણ) , અને થાક (બે).

મોટાભાગના દર્દીઓને પોર્નોગ્રાફી જોવાના ચોક્કસ ટ્રિગર્સ ઓળખવામાં મુશ્કેલી હતી. એક દર્દીએ જાતીય પ્રવૃત્તિ તરફ દોરી જતા સૌથી સામાન્ય આત્મ-કલ્પનાત્મક પરિબળ તરીકે તણાવ અને નિષ્ફળતાના કલ્પનાના જોખમને ઓળખી કા .્યું. બીજા દર્દીએ પ્યુએમને ઉત્તેજીત કરનાર પરિબળ તરીકે તીવ્ર ક્રોધ નોંધ્યું એક વિષયમાં તે બે પ્રકારની હસ્તમૈથુન કે જેમાં તે રોકાયેલ છે તેનાથી અલગ પડે છે: (ક) જાતીય ઇચ્છાથી સંબંધિત અને (બી) અસ્વસ્થતા ઘટાડવા માટે. તેણે એ પણ જોયું કે બાદમાં તેના કિસ્સામાં વધુ સામાન્ય હતું. ફક્ત એક દર્દીએ પોર્નોગ્રાફી જોવાનું આનંદદાયક "ઇનામ" તરીકે વર્ણવ્યું હતું, તેણે વ્યક્તિગત સિદ્ધિઓ માટે પોતાને આપ્યું હતું.

પુમ સાથે કયા પરિબળો સંબંધિત છે તેની તપાસ કરવા માટે, અમે ડાયરી મૂલ્યાંકનોમાં મેળવેલા ડેટાનું વિશ્લેષણ કર્યું, જેમ કે પ્રવૃત્તિઓ વગરના દિવસોના અહેવાલો સાથે હસ્તમૈથુન અને અશ્લીલતાના ઉપયોગ સાથેના દિવસોના અહેવાલોની તુલના. અમે કેટલાક પરિબળોના સરેરાશ સ્તરો વચ્ચેના તફાવતોની તપાસ કરી, ડાયરોનું મૂલ્યાંકન, એટલે કે મૂડ, થાક, તાણ અને અસ્વસ્થતા (બધા દિવસોમાં સરેરાશ ડેટા કોષ્ટકમાં મળી શકે છે) 3).

ટેબલ 3. 10- અઠવાડિયા લાંબી ડાયરી આકારણીનો સરેરાશ ડેટા (સ્કેલ: 1 – 10)

પેશન્ટ	મૂડ [સરેરાશ (SD)]	કંટાળાજનક [સરેરાશ (SD)]	તણાવ સ્તર [સરેરાશ (SD)]	ચિંતાનું સ્તર [સરેરાશ (SD)]	જાતીય ઉત્તેજના [સરેરાશ (SD)]
A	4.92 (1.56)	6.23 (1.63)	5.86 (1.63)	5.54 (1.91)	2.42 (1.43)
B	5.52 (1.99)	6.43 (1.57)	4.43 (2.06)	4.14 (2.08)	4.71 (1.82)
D	5.3 (1.58)	5.23 (1.74)	4.5 (2.01)	3.07 (2.26)	3.7 (1.21)
E	7.2 (0.69)	4.9 (1.55)	4.45 (1.08)	3.35 (1.23)	4.0 (0.88)
F	6.35 (1.43)	4.8 (1.81)	3.1 (1.5)	2.2 (1.04)	5.1 (1.79)
G	6.0 (1.6)	6.47 (1.77)	5.51 (1.87)	4.76 (2.17)	4.9 (2.04)
H	4.3 (2.18)	6.23 (1.76)	4.74 (1.98)	4.88 (2.2)	3.88 (1.99)
ગ્રુપ	5.66 (0.96)	5.76 (0.75)	4.66 (0.89)	3.99 (1.17)	4.10 (0.92)

નૉૅધ. SD: પ્રમાણભૂત વિચલન.

હસ્તમૈથુન અને અશ્લીલતા સાથેના દિવસો અને તે સિવાયના દિવસો વચ્ચે અમે ફક્ત ત્રણ દર્દીઓ (ડી, એફ અને જી; ટેબલ) માટે આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર તફાવત જોયો છે. 4). હસ્તમૈથુન અને અશ્લીલતાના ઉપયોગવાળા દિવસોમાં આ બધામાં ખૂબ ઓછો મૂડ હતો. વધારામાં, દર્દી ડીને અશ્લીલતા અને હસ્તમૈથુન વિનાના દિવસોની તુલનામાં, સરેરાશ વધારે કંટાળો, વધુ તાણ અને હસ્તમૈથુન અને અશ્લીલતાના ઉપયોગવાળા દિવસોમાં ચિંતાનું પ્રમાણ વધુ હતું.

ટેબલ 4. મૂડ, થાક, તાણ અને અસ્વસ્થતા (10- અઠવાડિયાની ડાયરી આકારણીમાં મૂલ્યાંકન) ના સરેરાશ સ્તરો વચ્ચેના તફાવતો, “હસ્તમૈથુન અથવા અશ્લીલતા” વિરુદ્ધ “બેમાંથી કોઈ હસ્તમૈથુન અને અશ્લીલતા” દિવસો માટે

પેશન્ટ	હસ્તમૈથુન અથવા અશ્લીલતાવાળા દિવસો					હસ્તમૈથુન વિના અથવા અશ્લીલતા વિનાના દિવસો					સરેરાશ વચ્ચેનો તફાવત
પેશન્ટ	N	મૂડ [સરેરાશ (SD)]	કંટાળાજનક [સરેરાશ (SD)]	તણાવ [સરેરાશ (SD)]	ચિંતા [સરેરાશ (SD)]	N	મૂડ [સરેરાશ (SD)]	કંટાળાજનક [સરેરાશ (SD)]	તણાવ [સરેરાશ (SD)]	ચિંતા [સરેરાશ (SD)]	મૂડ	થાક	તણાવ	ચિંતા
A	45	4.87 (1.52)	6.31 (1.43)	5.98 (1.69)	5.62 (1.89)	20	5.05 (1.70)	6.05 (2.04)	5.60 (1.50)	5.35 (2.01)	−0.18, 95% CI = [N0.99, 0.67]	0.26, 95% CI = [N0.67, 1.27]	0.38, 95% CI = [N0.56, 1.35]	0.27, 95% CI = [N0.76, 1.19]
D	17	4.88 (1.69)	6.06 (1.56)	5.53 (1.94)	3.76 (2.56)	13	5.85 (1.28)	4.15 (1.34)	3.15 (1.14)	2.15 (1.41)	−0.96, 95% CI = [−1.79, −0.25]	1.90, 95% CI = [1.26, 2.42]	2.38, 95% CI = [1.46, 3.04]	1.61, 95% CI = [0.00, 2.42]
E	22	7.09 (0.75)	5.18 (1.82)	4.55 (1.22)	3.45 (1.26)	18	7.33 (0.59)	4.56 (1.10)	4.33 (0.91)	3.22 (1.22)	−0.24, 95% CI = [N0.56, 0.18]	0.63, 95% CI = [N0.27, 1.50]	0.21, 95% CI = [N0.42, 0.59]	0.23, 95% CI = [N0.51, 0.59]
F	15	5.47 (0.99)	5.47 (1.81)	3.53 (1.55)	2.40 (1.06)	36	6.72 (1.43)	4.53 (1.76)	2.92 (1.46)	2.11 (1.04)	−1.26, 95% CI = [−2.02, −0.58]	0.94, 95% CI = [N0.33, 1.77]	0.62, 95% CI = [N0.06, 1.42]	0.29, 95% CI = [N0.13, 0.93]
G	24	5.83 (1.71)	6.17 (1.66)	5.54 (1.91)	4.79 (2.11)	27	6.15 (1.51)	6.74 (1.85)	5.48 (1.87)	4.74 (2.26)	−0.31, 95% CI = [N0.98, 0.39]	−0.57, 95% CI = [N1.54, 0.34]	0.06, 95% CI = [N0.91, 0.82]	0.05, 95% CI = [N1.13, 0.96]
H	27	3.59 (1.89)	6.15 (1.73)	4.74 (2.01)	5.07 (2.20)	16	5.50 (2.16)	6.38 (1.86)	4.75 (1.98)	4.56 (2.22)	−1.91, 95% CI = [−3.11, −0.66]	−0.23, 95% CI = [N0.79, 1.22]	−0.01, 95% CI = [N0.71, 1.54]	0.51, 95% CI = [N0.35, 2.29]

નૉૅધ. SD: પ્રમાણભૂત વિચલન; સીઆઈ: આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ.

દ્વિસંગથી સંબંધિત પરિબળો

નિયમિત અશ્લીલતાના ઉપયોગથી વિપરીત, જ્યાં મોટાભાગના દર્દીઓએ પલંગની અશ્લીલતાના ઉપયોગને ઉત્તેજીત કરતી પરિસ્થિતિઓ માટે પૂછવામાં આવે ત્યારે (ક્લિનિકલ ઇન્ટરવ્યુ દરમિયાન) ટ્રિગરિંગ પરિસ્થિતિઓને ઓળખવામાં મુશ્કેલી અનુભવી હતી, મોટાભાગના દર્દીઓએ તાણ, અંગત જીવનમાં સમસ્યાઓ અને નિષ્ફળતાનો ભય નોંધાવ્યો હતો. સામાન્ય પરિબળો તરીકે નોંધપાત્ર અન્યની અપેક્ષાઓ પૂરી કરવામાં. એક વ્યક્તિ કામ સંબંધિત તણાવ સાથે બાઈન્જેસને જોડે છે. ત્રણ વિષયોએ જોયું કે બાઈજેસ ગુસ્સો અથવા એકલતા અને અસ્વીકારની લાગણી સાથે સંબંધિત છે.

બધા દર્દીઓએ જાહેર કર્યું હતું કે અશ્લીલ પર્વની ઉજવણી દરમિયાન તેઓ શરૂઆતમાં હકારાત્મક લાગણીઓ અનુભવતા હતા (દા.ત. ઉત્તેજના અને આનંદ). પછી, પર્વની ઉજવણી દરમિયાન, મોટાભાગના વિષયોમાં કોઈ વિશિષ્ટ વિચારો હોતા નથી ("વિચારવાથી કાપી નાખવામાં આવે છે") અને તેમની લાગણીઓથી વિખેરી નાખવું. માત્ર પર્વની ઉજવણી પછી, તેઓ સામાન્ય રીતે વ્યર્થ સમય અથવા તેમની ફરજોની ઉપેક્ષા માટે ખેદ કરે છે. આવા વિચારો નકારાત્મક લાગણીઓ સાથે હોય છે, જેમ કે શરમ, એકલતાની લાગણી, અણગમો, અપરાધ, ગુસ્સો, ઉદાસી, ચિંતા, નિરાશાની ભાવના, આત્મગૌરવનો અભાવ અને હતાશાની મૂડ. દર્દીઓને પણ બળતરા અને ગુસ્સો આવે છે. પાંચ માણસોએ પોતાના વિશે નકારાત્મક વિચારો હોવાનો અહેવાલ આપ્યો, દા.ત., "હું નબળો છું", "હું આ સમયે ઘણા શોખ, વિચારો, પોર્ન જોવાને બદલે લોકો સાથેની મીટિંગ્સમાં ગાળી શકતો હતો," અને "હું ફરીથી નિષ્ફળ ગયો." ત્રણ વિષયો દ્વિસંગી પછી કોઈ ચોક્કસ વિચારોની જાણ કરી નથી (આકૃતિ) 3).

આકૃતિ 3. અશ્લીલ પર્વની ઉજવણી પહેલા, દરમ્યાન અને તે પછી જ સ્વ-અહેવાહિત લાગણીઓ અને વિચારો

દ્વિસંગીકરણ વગરના દિવસો વિરુદ્ધ દિવસો દરમિયાન, મૂડ, થાક, તાણ અને અસ્વસ્થતાના સરેરાશ સ્તર વચ્ચેના તફાવતો માટે ડાયરી આકારણી ડેટાની તપાસ કરવામાં આવી હતી. આ તુલનાએ અગાઉના એક કરતા ઘણા વધુ નોંધપાત્ર તફાવતોને શોધી કા ,્યા, ફક્ત અશ્લીલતા જોવા અને હસ્તમૈથુન સંબંધિત (કોષ્ટક) 4). બધા સિવાય એક વિષય (જી) માટે, અશ્લીલ બાયન્ઝને લીધે કાં તો મૂડમાં ઘટાડો થયો (દર્દીઓ ડી, ઇ, એફ, અને એચ) અથવા તાણ (દર્દીઓ એ, ડી અને ઇ). પર્વની ઉજવણી પછી, તેઓ સામાન્ય રીતે વ્યર્થ સમય અથવા ઉપેક્ષિત ફરજો વિશે વિચારો રાખે છે. આવા વિચારોની સાથે નકારાત્મક લાગણીઓ પણ આવે છે, જેમ કે શરમ, એકલતાની લાગણીઓ, અણગમો, અપરાધ, ગુસ્સો, ઉદાસી, ચિંતા, નિરાશાની ભાવના, આત્મગૌરવનો અભાવ અને હતાશ મૂડ. "

અંતે, અમે ડાયરીઝ (મૂડ, થાક, તાણ અને અસ્વસ્થતા) અને પર્વની ઉજવણી પીઓએમ (કોષ્ટક) સાથે મૂલ્યાંકિત ચલો વચ્ચેના કારક સંબંધની સંભાવનાની તપાસ કરી 5). આ હેતુ માટે, અગાઉના વિશ્લેષણની જેમ (કોષ્ટકમાં પ્રસ્તુત) 4), અમે પર્વની ઉજવણી પીઓએમ ("પદ્ધતિઓ" વિભાગમાં નિર્ધારિત) અને બાઈન્જેસ વિનાના દિવસો પસંદ કર્યા છે. તે પછી, અમે મૂડ, થાક, તણાવ અને ચિંતામાં તફાવતોની ગણતરી તુરંત જ “બાઈન્જેજ દિવસ” પહેલાના દિવસો અને “બાઈજ વિના” (પૂરક કોષ્ટક એસએક્સએનએમએક્સ) અને દિવસો પછી તરત જ “બાઈન્જેજ ડે” પછીના દિવસો અને “બાઈજ વગર. ”(પૂરક કોષ્ટક એસએક્સએનયુએમએક્સ). આંકડો 4 આ બંને તુલનામાંના દરેક માટે ઘણા નોંધપાત્ર તફાવતો રજૂ કરે છે. તે પહેલાંના દિવસો માટે નોંધપાત્ર તફાવતો એ પૂર્વધારણા માટે પુરાવા આપતા હતા કે મૂડ, highંચા થાક, તાણ અને અસ્વસ્થતામાં ઘટાડો થયો પર્વની ઉજવણી પ્યુએમમાં કારણભૂત ભૂમિકા ભજવી શકે છે, જ્યારે બાઈજેસ પછીના દિવસોમાં મોટા પ્રમાણમાં તફાવત સૂચવે છે કે મૂડમાં ઘટાડો, થાક, તણાવ અને અસ્વસ્થતામાં ઘટાડો, પર્વની ઉજવણીના પરિણામ હોઈ શકે છે.

ટેબલ 5. 10- અઠવાડિયા લાંબી ડાયરી અધ્યયન દરમ્યાન, "બાઈન્જેસ સાથેના દિવસો" અને "બાઈન્જીસ વિના" વચ્ચેના મૂડ, થાક, તાણ અને અસ્વસ્થતાના સરેરાશ સ્તરોની તુલના

પેશન્ટ	પર્વની સાથે દિવસો					બાઈન્જેસ વિનાના દિવસો					સરેરાશ વચ્ચેનો તફાવત
પેશન્ટ	N	મૂડ [સરેરાશ (SD)]	કંટાળાજનક [સરેરાશ (SD)]	તણાવ [સરેરાશ (SD)]	ચિંતા [સરેરાશ (SD)]	N	મૂડ [સરેરાશ (SD)]	કંટાળાજનક [સરેરાશ (SD)]	તણાવ [સરેરાશ (SD)]	ચિંતા [સરેરાશ (SD)]	મૂડ	થાક	તણાવ	ચિંતા
A	28	4.64 (1.37)	6.25 (1.58)	6.32 (1.56)	5.54 (1.93)	37	5.14 (1.69)	6.22 (1.69)	5.51 (1.61)	5.54 (1.92)	−0.49, 95% CI = [N1.13, 0.15]	0.03, 95% CI = [N0.79, 0.86]	0.80, 95% CI = [0.04, 1.64]	0.00, 95% CI = [N0.81, 0.60]
D	3	2.67 (1.53)	6.33 (1.15)	7.67 (1.53)	7.33 (1.53)	27	5.59 (1.31)	5.11 (1.76)	4.15 (1.75)	2.59 (1.78)	−2.93, 95% CI = [−3.34, −1.44]	1.22, 95% CI = [N0.27, 2.05]	3.52, 95% CI = [1.61, 4.00]	4.74, 95% CI = [3.03, 5.15]
E	2	6.50 (0.71)	4.50 (0.71)	5.00 (0.00)	3.50 (2.12)	38	7.24 (0.68)	4.92 (1.58)	4.42 (1.11)	3.34 (1.21)	−0.74, 95% CI = [−1.28, −0.06]	−0.42, 95% CI = [N1.34, 0.28]	0.58, 95% CI = [0.20, 0.85]	0.16, 95% CI = [N1.70, 1.76]
F	8	5.00 (0.93)	5.38 (1.77)	3.50 (1.69)	2.50 (1.2)	43	6.60 (1.37)	4.70 (1.82)	3.02 (1.47)	2.14 (1.01)	−1.6, 95% CI = [−2.35, −0.74]	0.68, 95% CI = [N0.51, 1.60]	0.48, 95% CI = [N0.39, 1.39]	0.36, 95% CI = [N0.24, 1.04]
G	9	5.22 (2.44)	6.44 (2.24)	5.78 (2.17)	5.11 (2.42)	42	6.17 (1.34)	6.48 (1.69)	5.45 (1.82)	4.69 (2.14)	−0.94, 95% CI = [N2.56, 0.37]	−0.03, 95% CI = [N1.40, 1.28]	0.33, 95% CI = [N1.07, 1.76]	0.42, 95% CI = [N0.95, 1.98]
H	14	2.71 (1.38)	5.79 (1.58)	5.29 (1.94)	5.71 (2.2)	29	5.07 (2.09)	6.45 (1.82)	4.48 (1.98)	4.48 (2.11)	−2.35, 95% CI = [−3.59, −1.27]	−0.66, 95% CI = [N1.95, 0.60]	0.80, 95% CI = [N0.58, 2.39]	1.23, 95% CI = [0.08, 2.50]

નૉૅધ. SD: પ્રમાણભૂત વિચલન; સીઆઈ: આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ.

આકૃતિ 4. વિષયોની સંખ્યા કે જેમના માટે આપણે મૂડ, થાક, તાણ અને અસ્વસ્થતા (ડાયરા સાથે મૂલ્યાંકન) માં એક દિવસ પહેલાના દિવસો વચ્ચે અથવા અશ્લીલતા અને હસ્તમૈથુન વિનાના દિવસો વચ્ચે આકૃતિની સંખ્યા (આકૃતિની ડાબી બાજુ; ચોક્કસ તફાવતો માટે પૂરક જુઓ) કોષ્ટક S4). જમણી બાજુ, અમે એવા વિષયોની સંખ્યા રજૂ કરીએ છીએ કે જેમના માટે પીઓએમ વિના દ્વિસંગી સાથે એક દિવસ પછીના દિવસો વચ્ચેના તફાવતો નોંધપાત્ર હતા (સચોટ તફાવતો માટે, પૂરક કોષ્ટક S5 જુઓ)

ત્યાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નહોતો [χ² = 2.64, p = .104; બીજેસ પછીના દિવસો (પૂરક કોષ્ટક એસ 4) અને નીચેના બાયન્ઝ (પૂરક કોષ્ટક એસ 5)] પછીના દિવસોના વિશ્લેષણ અને તેના પછીના દિવસોના વિશ્લેષણના નોંધપાત્ર પરિણામોની સંખ્યા વચ્ચે નોંધપાત્ર / અ-નોંધપાત્ર તફાવતોના પ્રમાણ માટે ગણતરી એક બાઈન્જેસ દ્વારા (આકૃતિ 4).

ચર્ચા અને તારણો

આ અધ્યયનમાં, અમે સમસ્યારૂપ પી.એમ.એમ. માટેની સારવાર લેતા નવ દર્દીઓની મુલાકાત લીધી. ત્યારબાદ અમે પ્રશ્નાવલિનો ડેટા એકત્રિત કર્યો અને 10- અઠવાડિયા લાંબી ડાયરી આકારણીનો ઉપયોગ આ વિષયોમાં કેવી રીતે તેમની સમસ્યારૂપ જાતીય પ્રવૃત્તિને લગતા પરિબળોનું વર્ણન કરે છે અને તે ડાયરી આકારણીમાં એકત્રિત કરેલા ડેટાને કેવી રીતે અનુરૂપ છે તે તપાસવા માટે વપરાય છે.

સ્વ-અહેવાલ અને ડાયરી બંને ડેટા દર્શાવે છે કે અગાઉની સારવારની હકીકત હોવા છતાં, તમામ વ્યક્તિઓ સીએસબી માપદંડને પૂર્ણ કરે છે (કાફકા, 2010), અને તે કે સૌથી સામાન્ય સમસ્યારૂપ જાતીય વર્તણૂંક પ્યુએમ (તે જ રીતે દ્વારા કરવામાં આવેલા અભ્યાસ) જેવી હતી રીડ, લિ, ગિલિલેન્ડ, સ્ટેઇન, અને ફોંગ, 2011). તેમાંના મોટાભાગના લોકોને અશ્લીલતાના ઉપયોગના વિશિષ્ટ ટ્રિગર્સને ઓળખવાનું મુશ્કેલ છે; જો કે, તેઓ પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગના પુનરાવર્તિત દાખલાઓને ઓળખવા માટે સક્ષમ છે - જેમ કે ચોક્કસ સ્થાનો (દા.ત., ઘર અને કાર્ય), સમય અને પરિસ્થિતિઓ (દા.ત., એકલા રહેવું). ડાયરી આકારણી ડેટા (મૂડ, થાક, તાણ અને અસ્વસ્થતા) ના આધારે, મોટાભાગના વિષયોમાં આવી જાતીય પ્રવૃત્તિના કોઈ સબંધને શોધવા માટે ખૂબ જ મુશ્કેલ લાગ્યું. કદાચ પ્યુએમના ચોક્કસ એપિસોડ્સ ક્યાં તો કુદરતી જાતીય ઉત્તેજનાને ઘટાડવા તરફ નિર્દેશિત વર્તનની ભૂમિકા અથવા નકારાત્મક મૂડ, તાણ અને અસ્વસ્થતાનો સામનો કરવા માટેની પદ્ધતિની ભૂમિકા ભજવે છે. આકારણીના 70 દિવસની અવધિમાં બંનેની ઘટના ડાયરી આકારણી ચલો સાથેના અગત્યના સંબંધનું સંભવિત કારણ હોઈ શકે છે.

રસપ્રદ વાત એ છે કે નવમાંથી સાત વિષયોએ અહેવાલ આપ્યો છે કે, તેમના જીવનકાળ દરમિયાન, તેઓએ પર્વની ઉજવણી પ્યુએમનો અનુભવ ઘણા કલાકો સુધી કર્યો અને દિવસમાં ઘણી વખત બન્યું. આવી બાઈજેન્સના કિસ્સામાં, મોટાભાગના વિષયો ઘણા ટ્રિગર્સને દર્શાવવામાં સક્ષમ હતા. સામાન્ય રીતે ઉલ્લેખિત લોકોમાં તણાવ, વ્યક્તિગત જીવનની સમસ્યાઓ, નોંધપાત્ર અન્ય લોકોની highંચી અપેક્ષાઓ પૂર્ણ કરવામાં નિષ્ફળતાનો ભય, ગુસ્સો અને એકલતા અને અસ્વીકારની લાગણીનો સમાવેશ થાય છે. રીડ, લી, એટ અલ દ્વારા અગાઉ આવા જ તારણોની જાણ કરવામાં આવી હતી. (2011) જેમણે બતાવ્યું કે અશ્લીલતાનો ઉપયોગ ઘણા નકારાત્મક પરિણામો સાથે સંબંધિત છે, જેમ કે એકલતા અને અસ્વસ્થતા. આ જટિલ જ્ognાનાત્મક અને ભાવનાત્મક સ્થિતિઓ ડાયરીમાં માપવામાં આવેલા સરળ ચલો સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. અમે આ પૂર્વધારણાને તપાસી, અને ખરેખર, ડાયરી આકારણીના ડેટામાં બાઈન્જેસ અને ઘટાડો મૂડ અને એક જૂથ સિવાયના અમારા જૂથના તમામ લોકો માટે તણાવ અને અસ્વસ્થતા વચ્ચેનો નોંધપાત્ર સંબંધ છે.

દર્દીઓના જણાવ્યા મુજબ, દ્વિસંગી અશ્લીલતાનો ઉપયોગ તેમને ઉત્તેજના અને આનંદની અનુભૂતિ કરવાની મંજૂરી આપે છે અને "વિચારસરણી અને ભાવનાઓને બંધ કરવામાં" મદદ કરે છે. આવા પરિણામોનો અસરકારક ટૂંકા ગાળાના ઉપાય પદ્ધતિ તરીકે અનુભવી શકાય છે. દુર્ભાગ્યે, પર્વની ઉજવણી પછી તરત જ, બધા વિષયોએ નકારાત્મક લાગણીઓ અનુભવી (જેમ કે શરમ, એકલતાની લાગણી, અણગમો, અપરાધ, ક્રોધ, ઉદાસી, અસ્વસ્થતા અને નિરાશાની ભાવના) અને પોતાને વિશે નકારાત્મક વિચારો (દા.ત., "હું નબળા, "" હું મારો સમય બગાડું છું, "અને" હું ફરીથી નિષ્ફળ ગયો "); અને દર્દીઓ અનુસાર, પર્વની ઉજવણીનો અનુભવ વ્યક્તિની પોતાની વર્તણૂક ઉપર નિયંત્રણ ગુમાવવાની લાગણી સાથે સંબંધિત છે.

પાછલા અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે નિયંત્રણ ગુમાવવાની આ લાગણી એ નિર્ણાયક પરિબળ હોઈ શકે છે જે પુરુષો વચ્ચેની સારવાર-વર્તણૂક તરફ દોરી જાય છે (ગોલા, લેક્ઝુક, એટ અલ., 2016) અને સ્ત્રીઓ (લેક્ઝુક એટ એટ., 2017). બાઈજ પ્યુમ સીએસબીના દર્દીઓમાં ખૂબ સામાન્ય લાગે છે તે હકીકત હોવા છતાં, આ બાઈન્જેસની લાક્ષણિકતાઓ અને કાર્યો, તેમજ તેમની પદ્ધતિઓ વિશે ખૂબ જ ઓછા જાણીતા છે. ઘણા ક્લિનિકલ અવલોકનોમાં બાઈજની અશ્લીલતાના ઉપયોગના અસ્તિત્વનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો હતો અને રીડ, સ્ટેઇન, એટ અલ દ્વારા કરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં અહેવાલ આપ્યો હતો. (2011), પરંતુ અમારા જ્ knowledgeાન મુજબ, આ પહેલો અહેવાલ છે જે દ્વિસંગી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનો અને આ ઘટનાના પ્રકારનું પરીક્ષણ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. તેમ છતાં આપણે આપણા ડેટાના પ્રારંભિક પાત્ર ("મર્યાદાઓ" વિભાગમાં આગળ ચર્ચા) અને વધુ વિસ્તૃત સંશોધન માટેની આવશ્યકતા વિશે જાગૃત છીએ, તેમ છતાં, અમે પર્વની ઉજવણી પ્યુએમના ઘણા રસપ્રદ પાસાઓનો અભ્યાસ કરી શક્યા છે.

પ્રથમ, પર્વની ઉજવણી પ્યુમ વિવિધ સ્વરૂપો હોઈ શકે છે. એકત્રિત કરેલા સ્વ-અહેવાલ ડેટા અનુસાર, બાઈન્જેસમાં સતત કેટલાક કલાકો સુધી સતત અશ્લીલતાની નિહાળવાનું સ્વરૂપ હોઈ શકે છે (સામાન્ય રીતે> min કલાકમાં min૦ મિનિટથી ઓછા સમયના વિરામ સાથે) અથવા મલ્ટીપલ એપિસોડ (ચારથી વધુ) દિવસમાં ઘણીવાર, હસ્તમૈથુન સાથે, એક જ દિવસમાં અશ્લીલતા જોવાનું 6-30 કલાક દરેક)

બીજું, પર્વની ઉજવણી પી.એમ.એમ. દુ distressખદાયક પરિસ્થિતિઓના પ્રતિભાવ તરીકે દેખાય છે અને જાતીય ઉત્તેજનાના ઘટાડાનું કાર્ય નથી કરતું, પરંતુ તેના બદલે કામચલાઉ તણાવ, તાણ અથવા અસ્વસ્થતામાં ઘટાડો કરે છે. તે સ્પષ્ટ નથી થઈ શક્યું કે પુમની એકવચન ઘટના આવી ભાવનાત્મક રાહતની ખાતરી કરવા માટે કેમ અપૂરતી છે પરંતુ તેના બદલે દ્વીપસમાં આગળ વધે છે. આપણી પાસે થોડાં બિન-વિશિષ્ટ અને કંઈક અંશે સટ્ટાકીય પૂર્વધારણા છે, જે ભવિષ્યના અભ્યાસમાં તપાસ કરવા યોગ્ય છે.

એક સંભવિત સમજૂતી એ છે કે નકારાત્મક વિચારો (દા.ત., “હું ફરીથી નિષ્ફળ ગયો”) અને લાગણીઓ (દા.ત., ગુસ્સો) પુમના પ્રથમ એપિસોડ પછી તકલીફ પેદા કરે છે, જે સમાન ક્રિયાના અનુગામી પુનરાવર્તન દ્વારા ઘટાડવાની જરૂર છે, તે જ રીતે ઓસીડીમાં બાધ્યતા વિચારોના પરિણામે અનિવાર્ય તણાવ-ઘટાડવાની વર્તણૂક (સ્ટેઈન, 2002).

બીજો ખુલાસો તાજેતરના શોધથી સંબંધિત છે (ગોલા, વર્ડેચા, એટ અલ., 2017) કે જે લોકો સમસ્યારૂપ અશ્લીલતાના ઉપયોગ માટે સારવારની શોધ કરે છે તેમની પાસે અશ્લીલતાના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા સંકેતોના જવાબમાં મગજમાં ઇનામ સિસ્ટમની reacંચી પ્રતિક્રિયા હોય છે (ખાસ કરીને વેન્ટ્રલ સ્ટ્રેઆટમ). કદાચ પ્યુએમનો એક એપિસોડ આ પદ્ધતિને અસ્થાયીરૂપે સંવેદનશીલ બનાવી શકે છે, અનુગામી સંકેતો પ્રત્યે પ્રતિક્રિયાશીલતા વધારશે અને મજબૂત અરજ સાથે પરિણમે છે, જે બાઈન્જેસ તરફ દોરી જાય છે.

ત્રીજી સમજૂતીમાં આશ્રય સાથે સંબંધિત વ્યસનકારક વિકારોની એક પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. પદાર્થોના વ્યસનના મોડેલો વ્યસનના વિકાસ દરમિયાન આનંદના ઘટાડેલા અનુભવને ઇનામ માટે વસવાટના પ્રભાવ તરીકે ગોઠવે છે (વોલ્કો એટ અલ., 2010). આવા વસવાટને લીધે ડોઝ વધે છે. સીએસબીના કિસ્સામાં, અંતિમ પુરસ્કાર પરાકાષ્ઠા છે (ગોલા, વર્ડેચા, માર્ચેવા, એટ., 2016); અને મોટાભાગના એકાંત જાતીય વર્તણૂકોમાં, અશ્લીલતા ઉત્તેજનાથી સમાપ્ત થવા માટે હસ્તમૈથુન માટે જરૂરી ઉત્તેજના પ્રદાન કરે છે (આકૃતિમાં બતાવ્યા પ્રમાણે) 2, હસ્તમૈથુનના મોટા ભાગના એપિસોડ અશ્લીલતાના ઉપયોગ સાથે હતા). શક્ય છે કે સીએસબી વ્યક્તિઓ માટે, મોટાભાગની શૃંગારિક સામગ્રી પરાકાષ્ઠા માટે અપૂરતી હોય છે અને નવલકથા શોધવામાં વધુ સમય લે છે, પર્યાપ્ત ઉત્તેજના ઉત્તેજીત કરે છે. તે પણ શક્ય છે કે એક પરાકાષ્ઠા પછી અનુગામી અનુભવો માટે ઉચ્ચ થ્રેશોલ્ડ હોય અને પૂરતી ઉત્તેજના ઉત્તેજના શોધવા માટે લાંબા સમય સુધી પોર્નોગ્રાફી જોવી જરૂરી છે.

ચોથું સંભવિત દૃશ્ય એવું માને છે કે પરાકાષ્ઠા પોતે સીએસબીવાળા કેટલાક લોકો માટે એકાંત જાતીય પ્રવૃત્તિનો સૌથી આનંદદાયક પાસું ન હોઈ શકે. જેમ કે તે મુકવામાં આવ્યું છે (ગોલા, વર્ડેચા, માર્ચેવા, એટ., 2016), દ્રશ્ય જાતીય ઉત્તેજના પોતાને આનંદનું સાધન બની શકે છે. તેમને જોવા માટે, લોકો નાણાકીય લાભ મેળવવા માટે જરૂરી તે સાથે તુલનામાં પ્રયત્નો કરવા તૈયાર છે (સેસ્કોસ, કાલ્ડે, સેગુરા અને ડ્રેહર, 2013). રસપ્રદ વાત એ છે કે દ્રશ્ય જાતીય ઉત્તેજનાઓ જાતીય ઉત્તેજનાને ઉત્તેજીત કરે છે જે તેમને જોવા માટે અને જાતીય પ્રવૃત્તિમાં વ્યસ્ત થવા માટેના પરાકાષ્ઠાના મુદ્દા સુધીના વધારામાં સંબંધિત છે. તે પછી, જાતીય ઉત્તેજના અને જાતીય ઉત્તેજના જોવાની પ્રેરણા બંનેમાં ઘટાડો થાય છે. અમે અનુમાન કર્યું છે કે જો સીએસબી વિષયો પરાકાષ્ઠાને સરેરાશ વ્યક્તિ કરતા ઓછા આનંદદાયક તરીકે અનુભવે છે (એટલે કે, વસવાટને લીધે), તો તેઓ પોર્નોગ્રાફી જોવા પર વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે - જે આનંદનો સ્રોત છે - અને પરાકાષ્ઠામાં વિલંબ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, જે લાંબા સત્રો તરફ દોરી જાય છે. અશ્લીલતાનો ઉપયોગ. અમે માનીએ છીએ કે ચારેય પદ્ધતિઓ પ્યુમ પીઇએમ સાથે મળીને ફાળો આપી શકે છે, અને તેમાંથી દરેક વધુ વિગતવાર અભ્યાસ કરવા યોગ્ય છે.

છેવટે, અમે પૂછ્યું કે શું મૂડમાં ઘટાડો થયો છે અથવા થાક, તણાવ અને અસ્વસ્થતામાં વધારો ડાયરી આકારણીમાં માપવામાં આવે છે અથવા પર્વની ઉજવણીના અશ્લીલ ઉપયોગના પરિણામ છે. અમને સ્પષ્ટ પરિણામો મળ્યા ન હોવાથી, આ પ્રશ્નની વધુ તપાસની જરૂર છે. જો કે, અમારા ડેટાના આધારે, અમે કેટલાક સૂચનો આપીએ છીએ. અમે નિરીક્ષણ કર્યું છે કે બંનેનો મૂડ ઘટાડો થયો છે અને થાક વધે છે તે એક દિવસ પહેલા અને પર્વની ઉજવણી પછી એક દિવસ દેખાય છે. તેથી, શક્ય છે કે ઘટાડો થતો મૂડ અને થાક વધવા એ બંને કારણ અને પરિણામ છે. જ્યારે વધેલી અસ્વસ્થતા અને તાણ પર્વની ઉજવણીના એક દિવસ પછી થાય છે, અને સંભવિત પરિણામ હોવું જોઈએ (આકૃતિ) 4). અગત્યની વાત એ છે કે, બેનજેસ પહેલા અને નીચેના પરિબળોમાં વિષયો ખૂબ મોટા આંતર-વ્યક્તિગત તફાવતો દર્શાવે છે. આમ, આપણે માનીએ છીએ કે દ્વિસંગીકરણ, દરેક વ્યક્તિ માટે થોડી જુદી ભૂમિકા ભજવી શકે છે, જે વ્યક્તિને મૂડનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે, બીજાને થાક આવે છે, અને વ્યક્તિગત જ્ognાનાત્મક માન્યતાઓને આધારે વિવિધ પરિણામો લાવી શકે છે. આ વૈવિધ્યતા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માટે બાઈન્જેસનું રસપ્રદ સંભવિત મહત્વ સૂચવે છે.

ક્લિનિકલ મહત્વ

અમારા પરિણામોના આધારે, અમે સીએસબીના દર્દીઓ સાથે ક્લિનિકલ કામમાં દ્વીજ પ્યુએમના એપિસોડ્સ પર ચર્ચા કરવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે. આ અધ્યયનમાં પ્રસ્તુત ડેટા અનુસાર, સીએસબીના મોટાભાગના દર્દીઓ આવા બાઈન્જેસ અનુભવે છે. રસપ્રદ વાત એ છે કે, જે વ્યક્તિઓ ટૂંકા પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગના નિયમિત એપિસોડ અને એકલ હસ્તમૈથુન સત્રોનો અનુભવ કરે છે અને જે અશ્લીલતાના ઉપયોગ તરફ દોરી જાય છે તેવા વિચારો, લાગણીઓ અને પરિસ્થિતિઓને ઓળખવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે તેનાથી વિપરીત, જે લોકો દ્વિસંગીનો અનુભવ કરે છે તે તેમના સ્વચાલિત વિચારો અને લાગણીઓને ઓળખવામાં સક્ષમ છે બાઈન્જેસ. જ્ aાનાત્મક અને વર્તણૂકીય સારવાર માટે આ એક સારું એન્કર હોઈ શકે છે. ઉપરાંત, રેખાંશ ડાયરી આકારણી ડેટા મૂડ, થાક, તાણ અને અસ્વસ્થતામાં પરિવર્તન સાથે પર્વની પટ્ટીઓનાં ઘણાં વધુ સંબંધો બતાવે છે, જે ઇન્ટરવ્યુ દરમિયાન એકત્રિત કરેલા ડેટામાંથી મેળવેલા અમારા અવલોકનોને સમર્થન આપે છે.

બાઈન્જેસનું બીજું ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર પાસું દ્વિસંગી કાર્યોની સંભવિત highંચી ચલ સાથે સંબંધિત છે. એવું લાગે છે કે આવી બાઈન્જેસ હંમેશાં કંદોરોની પદ્ધતિની ભૂમિકા ભજવે છે, તેના બદલે જાતીય તણાવ ઘટાડે છે. આમ, દ્વિસંગીનું વિગતવાર વિશ્લેષણ (પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગના કોઈપણ એપિસોડના વિશ્લેષણને બદલે) જીવનના અન્ય ક્ષેત્રોને ઓળખવા માટે ઝડપી માર્ગ પ્રદાન કરી શકે છે, જેને અન્ય, વધુ અનુકૂલનશીલ ઉપાયની પદ્ધતિની જરૂર છે, અને જેને સારવારમાં પણ વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર પડી શકે છે.

છેવટે, કોઈ પૂછી શકે છે કે શું આઇજેડી-એક્સએનએમએક્સ માટે સૂચિત સીએસબીના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડમાં બેન્જ પ્યુમનો સમાવેશ થવો જોઈએ (ડબ્લ્યુએચઓ, 2018). જો કે, જ્યારે અમારા નાના નમૂનાના અભ્યાસ બતાવે છે કે મોટાભાગના વ્યક્તિઓ જે કાફકાને મળે છે (2010) સીએસબી માપદંડનો અનુભવ દ્વિસંગી છે, તે બધા આવું કરતા નથી. નવમાંથી બે વિષયો (બી અને સી) કદી દ્વિપક્ષી પૂમ અનુભવ્યો ન હતો, અને એક (સી) એ તેના જીવનમાં થોડી વાર અનુભવ્યો હતો. આ કારણોસર, અમે સી.એસ.બી. ના માપદંડ તરીકે બાઈન્જી પ્યુએમના સમાવેશનો વિરોધ કરી રહ્યા છીએ, પરંતુ અમે એમ પણ વિચારીએ છીએ કે આ લક્ષણનું વિગતવાર વિશ્લેષણ ક્લિનિસિયનો માટે મૂલ્યવાન માહિતીનું સાધન હોઈ શકે છે.

બીજો રસપ્રદ અને તબીબી રીતે સંબંધિત નિરીક્ષણ દર્દી બી સાથે સંબંધિત છે, જેણે 6 મહિનાથી વધુ સમય સુધી પુમથી ત્યાગ કર્યો હતો (તેણે તેના જીવનસાથી સાથે દૈનિક જાતીય પ્રવૃત્તિની જાણ કરી હતી), અને તેમ છતાં, પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગને મુખ્ય કારણ તરીકે ટાંકીને, સીએસબી માટે સક્રિય રીતે સારવારની શોધ કરી રહ્યો હતો. તેમણે આઇસીડી-એક્સએનએમએક્સ માટે સૂચિત તમામ માપદંડો પણ પૂર્ણ કર્યા, જે બતાવે છે કે મોટાભાગની સમસ્યારૂપ વર્તણૂકોની અસ્થાયી ગેરહાજરી હોવા છતાં, કેટલાક લોકો હજી પણ સીએસબી ડિસઓર્ડર નિદાન માટે લાયક થઈ શકે છે, કારણ કે સીએસબીના છેલ્લા એપિસોડથી પસાર થયેલ મહત્તમ સમયની વ્યાખ્યા આપતી કોઈ માપદંડ નથી. અમે આ સંશોધન અહેવાલમાં વિષય બીનો સમાવેશ કરવાનો નિર્ણય લીધો, સંપૂર્ણ નમૂના બતાવવા અને તે દર્શાવવા માટે કે કેટલીક વ્યક્તિઓ સારવારની શોધ કરે છે અને વર્તમાન લક્ષણોની ગેરહાજરી હોવા છતાં પણ નિદાનના માપદંડને પૂર્ણ કરે છે.

મર્યાદાઓ

અમે આ અભ્યાસને પ્રાથમિક તપાસ તરીકે જોીએ છીએ જે અન્ય સંશોધકોને પ્રકૃતિ, મિકેનિઝમ્સ અને પર્વની ઉજવણી પ્યુએમની ભૂમિકાની તપાસ માટે પ્રેરિત કરી શકે છે. તેની સંખ્યાબંધ મર્યાદાઓ છે અને તેને નકલ કરવાના પ્રયત્નો ચોક્કસપણે થવું જોઈએ (અમે તેનો ઉપયોગ કરવામાં રસ ધરાવતા કોઈપણ સાથે અમારી બધી પદ્ધતિ શેર કરીશું). પ્રથમ, અમે ફક્ત નવ વ્યક્તિઓનો અભ્યાસ કર્યો અને માત્ર સાત જ સંપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરે છે. બીજું, આ વ્યક્તિઓ સીએસબી માટે સક્રિય રીતે સારવારની શોધમાં હતા અને તેમાંથી આઠ લોકોએ સીએસબીની સારવાર પહેલાં અજમાવી હતી, તેથી તેઓ તેમના અશ્લીલતાના ઉપયોગને મર્યાદિત કરવા માટે ખૂબ પ્રેરિત હતા. ત્રીજું, તે બધાએ અમારા 70- દિવસ ડાયરી આકારણીઓ દરમિયાન સારવાર શરૂ કરી અને ઓછામાં ઓછા છ સત્રો (સામાન્ય રીતે સાપ્તાહિક ધોરણે) પૂર્ણ કર્યા. આ એકત્રિત ડાયરી ડેટાને નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત કરી શકે છે, અને અમને શંકા છે કે સીએસબીની વસ્તીમાં આપણે ક્યારેય અવલોકન ન કરતા તેના કરતા ઘણી ઓછી સંખ્યામાં સીએસબી આવ્યા છે. જેની સારવાર ન મળતા લોકોમાં તેના કરતા વધારે આત્મ જાગૃતિ પણ પરિણમી શકે છે.

વધુ મર્યાદાઓ ડેટાની ગુણવત્તા અને વિશ્લેષણથી સંબંધિત છે. અમે ડાયરી આકારણીઓ દરમિયાન ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા ડેટા એકત્રિત કરવા માટે શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કર્યા હતા, પરંતુ ડેટામાં અનિવાર્ય અંતર હતા (પૂરક કોષ્ટક એસએક્સએનએમએક્સ). અમને શંકા છે કે જાતીય પ્રવૃત્તિના ઘણા એપિસોડ્સ તે દિવસોમાં બન્યા હોઈ શકે છે જ્યારે કોઈ ડાયરી એન્ટ્રી ન કરવામાં આવી હોય, અને તે ફરીથી થવું એ ડાયરી સાથે સતત ચાલવાની પ્રેરણામાં ઘટાડો સાથે સંબંધિત હોઈ શકે. આ અધ્યયનમાં અમારા માટે આ મુદ્દાને નિયંત્રિત કરવાની કોઈ રીત નહોતી. જો આ ખરેખર સાચું છે, તો પછી જાતીય પ્રવૃત્તિ પરનો ડેટા અન્ડરપોર્ટ કરવામાં આવે છે. અમે દર્દીઓને દરરોજ ડાયરીમાં એક એન્ટ્રી કરવા કહ્યું. આવા અસ્થાયી ઠરાવો એક તરફ મૂડ, અસ્વસ્થતા, તાણ, વગેરે જેવા ચલો વચ્ચેના કારક સંબંધને નિર્ધારિત કરવા માટે અપૂરતી લાગે છે, અને બીજી બાજુ બાઈજેસ. ભાવિ અધ્યયન માટે, અમે કારણભૂત સંબંધને નિર્ધારિત કરવા અને ડેટાના અંતરાયોને ટાળવા માટે વધુ સારી રીત તરીકે દિવસમાં થોડીવાર ઇકોલોજીકલ ક્ષણિક મૂલ્યાંકનો સૂચવીએ છીએ.

ઉપરોક્ત મર્યાદાઓને કારણે (સારવાર અને ગુમ ડેટા સાથે સંબંધિત સામાન્ય લૈંગિક પ્રવૃત્તિ કરતા સંભવિત ઓછી), ડેટા વિશ્લેષણના હેતુ માટે, અમે દિવસના 1 કલાકથી વધુ અને / અથવા 2 અથવા વધુ હસ્તમૈથુન તરીકે બિંજ એપિસોડ્સને વ્યાખ્યાયિત કર્યા છે. અમે અન્ય અધ્યયનથી જાણીએ છીએ કે આવી વ્યાખ્યા સીએસબીના માપદંડને પૂર્ણ ન કરતી વ્યક્તિઓની જાતીય પ્રવૃત્તિ સાથે overવરલેપ થઈ શકે છે (બ્રાન્ડ એટ અલ., 2016). આમ, સારવાર વિના અને વધુ અદ્યતન પદ્ધતિ (એટલે કે ઇકોલોજીકલ ક્ષણિક મૂલ્યાંકન) સાથેની વસ્તી પરના ભાવિ અભ્યાસ માટે, તેમજ ક્લિનિકલ હેતુઓ માટે, અમે સૂચવીએ છીએ કે પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગના 2+ કલાક અને / અથવા 3+ હસ્તમૈથુન તરીકે દ્વીપસને વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવશે. એક દિવસ સત્રો. અમે સંશોધનકારોને અનુભવ અનુભવમાં આ થ્રેશોલ્ડ નક્કી કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરીએ છીએ.

લેખકોનું યોગદાન

એમડબ્લ્યુઓએ અભ્યાસ અને પદ્ધતિઓ ડિઝાઇન, વિષયોની ભરતી, ઇન્ટરવ્યુ લેવા, ડેટા વિશ્લેષણ અને અર્થઘટન અને હસ્તપ્રત લેખનમાં ફાળો આપ્યો છે. એમડબ્લ્યુઆઇએ ડેટા વિશ્લેષણ અને અર્થઘટન અને હસ્તપ્રત તૈયાર કરવામાં ફાળો આપ્યો. ઇકે પ્રશ્નાવલિના વિકાસમાં ફાળો આપ્યો. એમએસ અને એએ ડાયરી આકારણી સ softwareફ્ટવેર અને ડેટા પ્રીપ્રોસેસીંગના વિકાસમાં ફાળો આપ્યો. એમજીએ અભ્યાસ અને પદ્ધતિઓ ડિઝાઇન, ડેટા અર્થઘટન, હસ્તપ્રત લેખન, ભંડોળ મેળવવા અને અભ્યાસ નિરીક્ષણમાં પણ ફાળો આપ્યો.

રસ સંઘર્ષ

લેખકો આ હસ્તપ્રતની સામગ્રીના સંદર્ભમાં રસના કોઈ વિરોધાભાસની જાણ કરે છે.

સંદર્ભ

	બ્રાન્ડ, એમ., સ્નેગોવ્સ્કી, જે., લાઅર, સી., અને મેડરવાલ્ડ, એસ. (2016). પસંદ કરેલી અશ્લીલ ચિત્રો જોતી વખતે વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ પ્રવૃત્તિ ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફીના વ્યસનના લક્ષણો સાથે સંકળાયેલી હોય છે. ન્યુરોઇમેજ, 129, 224–232. doi:https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	કાર્નેસ, પી., ગ્રીન, બી., અને કાર્નેસ, એસ. (2010) તે જ હજી જુદું છે: અભિગમ અને લિંગને પ્રતિબિંબિત કરવા માટે લૈંગિક વ્યસન સ્ક્રિનિંગ ટેસ્ટ (SAST) ને ફરીથી કેન્દ્રિત કરવું. જાતીય વ્યસન અને અનિવાર્યતા, 17 (1), 7-30. doi:https://doi.org/10.1080/10720161003604087 ક્રોરેફ, ગૂગલ વિદ્વાનની
	સુથાર, બી. એન., રીડ, આર. સી., ગેરોસ, એસ., અને નજાવિટ્સ, એલ. એમ. (2013). અતિસંવેદનશીલ ડિસઓર્ડર ધરાવતા પુરુષોની સારવારમાં વ્યક્તિત્વ વિકારની કોમર્બિડીટી. જાતીય વ્યસન અને અનિવાર્યતા, 20, 79-90. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.772873 ગૂગલ વિદ્વાનની
	ફોવા, ઇ., હપ્પર્ટ, જે., લેઇબર્ગ, એસ., લેંગનર, આર., કીચિક, આર., હેજક, જી., અને સાલ્કોવકિસ, પી. એમ. (2002). ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ઇન્વેન્ટરી: ટૂંકા સંસ્કરણનો વિકાસ અને માન્યતા. મનોવૈજ્ .ાનિક મૂલ્યાંકન, 14 (4), 485–496. માંથી મેળવાયેલ http://psycnet.apa.org/journals/pas/14/4/485/ ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	ગોલા, એમ., કોવલેવસ્કા, ઇ., વિઅર્ઝ્બા, એમ., વર્ડેચા, એમ., અને માર્ચેવાકા, એ. (2015). પોલ્સ્કા aptડપ્ટાજા ક્વેસ્ટેરિયુઝા પોબુડ્લિવોઇસી સેકસુલેનેજ એસઆઈ-પીએલ હું વidલિડેજા ડબલ્યુ ગ્રૂપી મężકઝિન [જાતીય ઉત્તેજનાની ઇન્વેન્ટરી SAI-PL નું પોલિશ અનુકૂલન અને પુરુષો માટે માન્યતા]. મનોચિકિત્સા, 12 (4), 245-254. ગૂગલ વિદ્વાનની
	ગોલા, એમ., લેક્ઝુક, કે., અને સ્કોર્કો, એમ. (2016). શું મહત્વનું છે: પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની માત્રા અથવા ગુણવત્તા? સમસ્યારૂપ અશ્લીલતાના ઉપયોગ માટે સારવાર મેળવવાના માનસિક અને વર્તનકારી પરિબળો. સેક્સ્યુઅલ મેડિસિનનું જર્નલ, 13 (5), 815-824. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.02.169 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	ગોલા, એમ., મિયાકોશી, એમ., અને સેસ્કોસી, જી. (2015) જાતિ, આવેગ અને અસ્વસ્થતા: જાતીય વર્તણૂકમાં વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ અને એમીગડાલા પ્રતિક્રિયા વચ્ચે આંતરપ્રક્રિયા. ન્યુરોસાયન્સ જર્નલ, 35 (46), 15227–15229. doi:https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3273-15.2015 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	ગોલા, એમ., અને પોટેન્ઝા, એમ. એન. (2016). સમસ્યારૂપ અશ્લીલતાના ઉપયોગની પેરોક્સેટિન સારવાર: એક કેસ શ્રેણી. વર્તણૂકીય વ્યસન જર્નલ, 5 (3), 529 532. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046 લિંક, ગૂગલ વિદ્વાનની
	ગોલા, એમ., અને પોટેન્ઝા, એમ. એન. (2018). ખીરનો પુરાવો સ્વાદમાં છે: અનિયમિત જાતીય વર્તણૂંકથી સંબંધિત મ modelsડેલો અને પૂર્વધારણાઓને ચકાસવા માટે ડેટાની આવશ્યકતા છે. જાતીય વર્તણૂકના આર્કાઇવ્સ. એડવાન્સ publicationનલાઇન પ્રકાશન. 1–3. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1167-x. મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	ગોલા, એમ., અને પોટેન્ઝા, એમ. એન. (પ્રેસમાં). આઈસીડી -11– માં અનૈતિક જાતીય વર્તન વિકાર શૈક્ષણિક, વર્ગીકરણ, સારવાર અને નીતિ પહેલને પ્રોત્સાહન આપે છે. વર્તણૂંક વ્યસનના જર્નલ. ગૂગલ વિદ્વાનની
	ગોલા, એમ., સ્કોર્કો, એમ., કોવાલેવસ્કા, ઇ., કોઓડઝિએજ, એ., સિકોરા, એમ., વોડિક, એમ., વોડિક, ઝેડ., અને ડોબ્રોવલ્સ્કી, પી. (2017). જાતીય વ્યસન સ્ક્રિનિંગ ટેસ્ટ s પોલ્સકા એડપ્ટેકજા. [જાતીય વ્યસન સ્ક્રિનિંગ ટેસ્ટનું પોલિશ અનુકૂલન]. સાયકિયાટ્રિયા પોલ્સ્કા, 51 (1), 95-115. doi:https://doi.org/10.12740/PP/OnlineFirst/61414 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	ગોલા, એમ., વર્ડેચા, એમ., માર્ચેવા, એ., અને સેસ્કોસી, જી. (2016). વિઝ્યુઅલ જાતીય ઉત્તેજના-સંકેત અથવા ઇનામ? માનવ જાતીય વર્તણૂક પર મગજની ઇમેજિંગ તારણોના અર્થઘટન માટેનો પરિપ્રેક્ષ્ય. હ્યુમન ન્યુરોસાયન્સમાં ફ્રન્ટીયર્સ, 10, 402. doi:https://doi.org/10.3389/fnhum.2016.00402 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	ગોલા, એમ., વર્ડેચા, એમ., સેસ્કોસ, જી., લ્યુ-સ્ટારોઇક્ઝ, એમ., કોસોસ્કી, બી., વિપાયચ, એમ., મેઇક, એસ., પોટેન્ઝા, એમ. એન., અને માર્ચેવા, એ. (2017). શું પોર્નોગ્રાફી વ્યસનકારક હોઈ શકે છે? સમસ્યારૂપ પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગ માટે સારવાર લેનારા પુરુષોનો એફએમઆરઆઈ અભ્યાસ. ન્યુરોસિકોફર્માકોલોજી, 42 (10), 2021–2031. doi:https://doi.org/10.1038/npp.2017.78. ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	કફ્કા, એમ. પી. (2010) હાયપરએક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર: ડીએસએમ-વી માટે સૂચિત નિદાન. જાતીય વર્તણૂકના આર્કાઇવ્સ, 39 (2), 377–400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	કશ્દાન, ટી. બી., એડમ્સ, એલ. એમ., ફાર્મર, એ. એસ., ફર્સીસિડિસ, પી., મKકનાઇટ, પી. ઇ., અને નેઝલેક, જે. બી. (2013). જાતીય ઉપચાર: સામાજિક રીતે બેચેન વયસ્કોમાં ઘનિષ્ઠ અને આનંદકારક જાતીય પ્રવૃત્તિના ફાયદાઓની દૈનિક ડાયરી તપાસ. જાતીય વર્તણૂકના આર્કાઇવ્સ, 43 (7), 1417–1429. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-013-0171-4 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	કિર્બી, કે. એન., અને મરાકોવિઝ, એન. એન. (1996). વિલંબ-ડિસ્કાઉન્ટિંગ સંભવિત પારિતોષિકો: પ્રમાણમાં વધારો થતાં દરોમાં ઘટાડો. સાયકોનોમિક બુલેટિન અને સમીક્ષા, 3 (1), 100-104. doi:https://doi.org/10.3758/BF03210748 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	ક્લુકન, ટી., વેહ્રમ-ઓસિન્સકી, એસ., શ્વેકએન્ડિએક, જે., ક્રુઝ, ઓ., અને સ્ટાર્ક, આર. (2016). અનિચ્છનીય જાતીય વર્તણૂકવાળા વિષયોમાં બદલાયેલ ભૂખની સ્થિતિ અને ન્યુરલ કનેક્ટિવિટી. સેક્સ્યુઅલ મેડિસિનનું જર્નલ, 13 (4), 627–636. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	કોર, એ., ફોગેલ, વાય. એ., રીડ, આર સી., અને પોટેન્ઝા, એમ. એન. (2013). હાયપરએક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડરને વ્યસન તરીકે વર્ગીકૃત કરવું જોઈએ ?. જાતીય વ્યસન અને અનિવાર્યતા, 20 (1-2), 27––. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.768132 ગૂગલ વિદ્વાનની
	ક્રusસ, એસ. ડબલ્યુ., ગોલા, એમ., કોવાલેવસ્કા, ઇ., લ્યુ-સ્ટારોઇક્ઝ, એમ., હ Hફ, આર. એ., પોર્ટર, ઇ., અને પોટેન્ઝા, એમ. એન. (2017). સંક્ષિપ્ત પોર્નોગ્રાફી સ્ક્રીનર: યુએસ અને પોલિશ પોર્નોગ્રાફી વપરાશકર્તાઓની તુલના. વર્તણૂકીય વ્યસનોનું જર્નલ, 6 (એસ 1), 27-28. ગૂગલ વિદ્વાનની
	ક્રusસ, એસડબ્લ્યુ, ક્રુએગર, આરબી, બ્રિકન, પી., પ્રથમ, એમબી, સ્ટેઇન, ડીજે, કપ્લાન, એમએસ, વૂન, વી., અબ્દો, સીએચ, ગ્રાન્ટ, જેઇ, એટલા, ઇ., અને રીડ, જીએમ (2018) . આઇસીડી -11 માં અનિયમિત જાતીય વર્તન વિકાર. વર્લ્ડ સાઇકિયાટ્રી, 17 (1), 109-110. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	ક્રusસ, એસ. ડબ્લ્યુ., વૂન, વી., અને પોટેન્ઝા, એમ. એન. (2016 એ). અનિવાર્ય જાતીય વર્તનનું ન્યુરોબાયોલોજી: ઉભરતું વિજ્ .ાન. ન્યુરોસિકોફર્માકોલોજી, 41 (1), 385–386. doi:https://doi.org/10.1038/npp.2015.300 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	ક્રusસ, એસ. ડબલ્યુ., વૂન, વી., અને પોટેન્ઝા, એમ. એન. (2016 બી). અનિયમિત જાતીય વર્તનને વ્યસન માનવું જોઈએ? વ્યસન, 111 (12), 2097–2106. doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	લેક્ઝુક, કે., સ્ઝ્મિડ, જે., સ્કોર્કો, એમ., અને ગોલા, એમ. (2017). સ્ત્રીઓમાં સમસ્યારૂપ અશ્લીલતાના ઉપયોગની શોધમાં સારવાર. બિહેવિયરલ એડિક્શન્સ જર્નલ, 6 (4), 445–456. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.063 લિંક, ગૂગલ વિદ્વાનની
	લે, ડી., પ્ર્યુઝ, એન., અને ફિન, પી. (2014). સમ્રાટ પાસે કપડાં નથી: 'અશ્લીલતા વ્યસન' મોડેલની સમીક્ષા. વર્તમાન જાતીય આરોગ્ય રિપોર્ટ્સ, 6 (2), 94–105. doi:https://doi.org/10.1007/s11930-014-0016-8 ક્રોરેફ, ગૂગલ વિદ્વાનની
	પોટેન્ઝા, એમ. એન., ગોલા, એમ., વૂન, વી., કોર, એ., અને ક્રusસ, એસ. ડબલ્યુ. (2017). શું અતિશય જાતીય વર્તણૂક એક વ્યસન વિકાર છે? લanceન્સેટ સાઇકિયાટ્રી, 4 (9), 663–664. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	પ્રેસ, એન., જ Jન્સન, ઇ., જ્યોર્જિઆડિસ, જે., ફિન, પી., અને ફફૌસ, જે. (2017). ડેટા સેક્સને વ્યસનકારક તરીકે ટેકો આપતો નથી. લanceન્સેટ સાઇકિયાટ્રી, 4 (12), 899. ડોઇ:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30441-8 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	રીડ, આર. સી., ગેરોસ, એસ., અને સુથાર, બી. એન. (2011). પુરુષોના બહારના દર્દીઓના નમૂનામાં, અતિશય વર્તન ઇન્વેન્ટરીની વિશ્વસનીયતા, માન્યતા અને માનસિક વિકાસ. જાતીય વ્યસન અને અનિવાર્યતા, 18 (1), 30-51. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709 ક્રોરેફ, ગૂગલ વિદ્વાનની
	રીડ, આર. સી., લિ, ડી. એસ., ગિલિલેન્ડ, આર., સ્ટેઇન, જે. એ., અને ફોંગ, ટી. (2011). અતિસંવેદનશીલ પુરુષોના નમૂનામાં, અશ્લીલતા, માન્યતા અને પોર્નોગ્રાફી વપરાશ ઇન્વેન્ટરીનો માનસિક વિકાસ. જર્નલ Sexફ સેક્સ એન્ડ મેરિટલ થેરપી, (37 ()), – 5–-–359.. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2011.607047 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	રીડ, આર. સી., સ્ટેઇન, જે. એ., અને સુથાર, બી. એન. (2011). અતિસંવેદનશીલ પુરુષોના દર્દીના નમૂનામાં શરમ અને ન્યુરોટીઝમની ભૂમિકાઓ સમજવી. નર્વસ એન્ડ મેન્ટલ ડિસીઝ જર્નલ, 199 (4), 263-267. doi:https://doi.org/10.1097/NMD.0b013e3182125b96 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	રીડ, આર. સી., ટેમ્કો, જે., મોગડ્ડમ, જે. એફ., અને ફોંગ, ટી. ડબલ્યુ. (2014). અતિસંવેદનશીલ ડિસઓર્ડર માટે મૂલ્યાંકિત પુરુષોમાં શરમજનક, ગડગડાટ અને આત્મ-કરુણા. માનસિક પ્રેક્ટિસ જર્નલ, 20 (4), 260-268. doi:https://doi.org/10.1097/01.pra.0000452562.98286.c5 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	રોલલેન્ડ, બી., અને નાસિલા, એમ. (2017). પર્વની ઉજવણી: વર્તમાન ડાયગ્નોસ્ટિક અને રોગનિવારક સમસ્યાઓ. સીએનએસ ડ્રગ્સ, 31 (3), 181–186. doi:https://doi.org/10.1007/s40263-017-0413-4 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	સેસ્કોસ, જી., કેલડી, એક્સ., સેગુરા, બી., અને ડ્રેહર, જે.સી.સી. (2013). પ્રાથમિક અને માધ્યમિક પુરસ્કારોની પ્રક્રિયા: માનવીય કાર્યાત્મક ન્યુરોઇમેજિંગ અધ્યયનની એક માત્રાત્મક મેટા-વિશ્લેષણ અને સમીક્ષા. ન્યુરોસાયન્સ અને બાયોબહેવાહિરલ સમીક્ષાઓ, 37 (4), 681-696. doi:https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.02.002 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	સ્ટેઇન, ડી જે. (2002) બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર. લanceન્સેટ, 360 (9330), 397-405. doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)09620-4 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	સ્ટેઇન, ડી જે., બ્લેક, ડી. ડબલ્યુ. શાપીરા, એન. એ., અને સ્પીત્ઝર, આર. એલ. (2001). હાયપરએક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર અને ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફી સાથે વ્યસ્તતા. અમેરિકન જર્નલ Pફ સાઇકિયાટ્રી, 158 (10), 1590–1594. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.10.1590 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	સોસ્નોવ્સ્કી, ટી., અને બ્ર્ઝેનીવ્યુસ્કી, કે. (1983) Polska adaptacja inwentarza STAI do Badania stanu i cechy lęku [રાજ્ય અને લક્ષણ અસ્વસ્થતા આકારણી માટે એસટીએઆઇ ઇન્વેન્ટરીનું પોલિશ અનુકૂલન]. પ્રિઝેગ્લąડ સાયકોલોજીક્સિની, 26, 393–412. ગૂગલ વિદ્વાનની
	વોલ્કો, એન. ડી., વાંગ, જી.જે., ફોવર, જે. એસ., તોમાસી, ડી., તેલંગ, એફ., અને બલેર, આર. (2010). વ્યસન: ઈનામની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને અપેક્ષાની સંવેદનશીલતા મગજના કંટ્રોલ સર્કિટને છાપવા માટેનું ષડયંત્ર છે. બાયોએસેઝ, 32 (9), 748-755. doi:https://doi.org/10.1002/bies.201000042 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	વૂન, વી., મોલ, ટીબી, બેન્કા, પી., પોર્ટર, એલ., મોરિસ, એલ., મિશેલ, એસ., લપા, ટીઆર, કાર, જે., હેરિસન, એનએ, પોટેન્ઝા, એમ.એન., અને ઇર્વિન, એમ. . (2014). અનિયમિત જાતીય વર્તણૂક સાથે અને વગર વ્યક્તિઓમાં જાતીય ક્યુની પ્રતિક્રિયાશીલતાના ન્યુરલ સંબંધો. પીએલઓએસ વન, 9 (7), ઇ 102419. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419 ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની
	વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા [WHO]. (2018) માનસિક અને વર્તણૂકીય વિકારોનું આઇસીડી-એક્સએનએમએક્સ વર્ગીકરણ: ક્લિનિકલ વર્ણનો અને ડાયગ્નોસ્ટિક માર્ગદર્શિકા. માંથી મેળવાયેલ https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048 ગૂગલ વિદ્વાનની
	ઝિગમંડ, એ. એસ., અને સ્નેથ, આર પી. (1983). હોસ્પિટલની ચિંતા અને હતાશા સ્કેલ. એક્ટા સાઇકિયાટ્રિકા સ્કેન્ડિનેવિકા, 67 (6), 361–370. doi:https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x ક્રોરેફ, મેડલાઇન, ગૂગલ વિદ્વાનની