વ્યસની બિહાર રેપ. 2018 ઑક્ટો 18; 8: 164-169. ડોઇ: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003.
બ્લૂમ એડબ્લ્યુ1, ચેમ્બરલેન એસઆર2,3, ગ્રાન્ટ જેઈ1.
અમૂર્ત
પરિચય:
ઘણા યુવાન વયસ્કો આ પ્રવૃત્તિઓ દ્વારા થતી તકલીફ અથવા નકારાત્મક પરિણામો હોવા છતાં તેમના જાતીય વર્તનને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થ છે - બિન-પેરફિલિક સમસ્યારૂપ લૈંગિક વર્તણૂક (પીએસબી) તરીકે વર્ણવેલ એક ક્લિનિકલ ઘટના. પીએસબીમાં જીવનની ગુણવત્તા સાથે સંકળાયેલ ક્લિનિકલ સુવિધાઓ વિશે થોડું જાણીતું છે.
પદ્ધતિઓ:
પીએસબી (54-18 વર્ષ વય) દ્વારા અસરગ્રસ્ત 29 સહભાગીઓને યુવાન પુખ્ત વયના લોકોમાં પ્રેરણાત્મકતાના અભ્યાસ માટે ભરતી કરવામાં આવી હતી. પી.એસ.બી.ને જાતીય વિનંતીઓ, કાલ્પનિકતાઓ અથવા વર્તણૂંકના અનુભવ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યું હતું જે કંટાળાજનક અથવા નિયંત્રણમાંથી બહાર આવી શકે છે. સહભાગીઓનું મૂલ્યાંકન જીવન ગુણવત્તા યાદી (ક્યુઓએલઆઇ), અન્ય માન્ય સાધનો, અને આરોગ્ય અને સુખાકારીના પાસાઓની તપાસ કરતી પ્રશ્નોનો ઉપયોગ કરીને આકારણી કરાઈ હતી. જીવનની ગુણવત્તામાં ભિન્નતા સાથે સંકળાયેલા ક્લિનિકલ પગલાંઓ આંશિક લઘુત્તમ ચોરસ (પીએલએસ) ની આંકડાકીય તકનીકનો ઉપયોગ કરીને ઓળખવામાં આવ્યાં હતાં.
પરિણામો:
પી.એસ.બી. માં જીવનની નિમ્ન ગુણવત્તા વધુ પ્રેરણાત્મક અને આત્મવિશ્વાસની પ્રેરણાત્મક પગલાં (ખાસ કરીને, બારટ્ટ ધ્યાન આપવાની આવશ્યકતા, પ્રથમ દારૂના ઉપયોગમાં ઓછી ઉંમરના), લાગણીશીલ ડિસેરેગ્યુલેશન, ઇન્ટરનેટનો સમસ્યારૂપ ઉપયોગ, વર્તમાન આત્મહત્યા, ઉચ્ચ રાજ્યની ચિંતા અને ડિપ્રેશન સાથે સંકળાયેલી હતી. , અને આત્મસન્માન ઓછું છે.
તારણો:
અનિવાર્યતા અને અસરકારક સમસ્યાઓ પીએસબીમાં ઓછી ગુણવત્તાવાળા જીવન સાથે સંકળાયેલી છે. આ સંગઠનો પીએસબીને તંદુરસ્ત લૈંગિક વર્તણૂંકથી અલગ પાડવાનો ઉપાય પૂરો પાડે છે.
કીવર્ડ્સ: ફરજિયાતતા; અતિશયતા અનિવાર્યતા જાતીય વર્તન; યુવાન પુખ્ત
PMID: 30386816
પીએમસીઆઈડી: PMC6205335
DOI: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003
ચર્ચા
અમારા જ્ઞાન માટે, આ પીએસબી દ્વારા અસરગ્રસ્ત યુવાન પુખ્ત વયના લોકોની જીવનની ગુણવત્તાનો સૌથી વિગતવાર અભ્યાસ છે. પીએલએસની આંકડાકીય તકનીકનો ઉપયોગ કરીને, અમને જાણવા મળ્યું છે કે અમારા નમૂનામાં જીવનની ગુણવત્તા અને અન્ય તબીબી લક્ષણો વચ્ચેનું એકાંત એક શ્રેષ્ઠ ગુપ્ત પરિબળ દ્વારા શ્રેષ્ઠ રીતે સમજાવ્યું હતું. પી.એસ.બી. માં જીવનની નીચલી ગુણવત્તા નોંધપાત્ર અને હકારાત્મક રીતે લાગણીશીલ ડિસેરેગ્યુલેશન, આત્મહત્યા, ઇન્ટરનેટનો સમસ્યારૂપ ઉપયોગ, નીચા આત્મસન્માન, અને ઉદ્વેગ અને ડિપ્રેશનના ઉન્નત સ્થિતિ (એટલે કે પરિસ્થિતિકીય) લક્ષણો સાથે સંકળાયેલી હતી. પ્રેરકતાના પરિબળો (ખાસ કરીને, બી.આઈ.એસ.-એક્સ્યુએનએક્સ અને પ્રથમ આલ્કોહોલના ઉપયોગમાં નીચી ઉંમર પર ધ્યાન આપવાની પ્રેરણા) પણ નીચી ગુણવત્તાવાળા જીવન સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હતા. આ તારણોમાં પીએસબી સાથેના લોકોના આરોગ્ય અને સુખાકારી માટે અસર પડી શકે છે.
નોંધનીય રીતે, અમે જોયું કે જીવનની નીચી ગુણવત્તા એ આવેગના ચોક્કસ માપ સાથે સંકળાયેલ છે: બીઆઈએસ -11 પર ધ્યાન કેન્દ્રિત આવેગ. ધ્યાન આપેલ કાર્યને કોઈ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની અથવા ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની અસમર્થતા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, "હું 'ધ્યાન આપતો નથી'" [સ્ટેનફોર્ડ એટ અલ., 2009]). અન્ય પુરાવાઓ પીએસબીમાં નબળા ધ્યાન પર ભાર મૂકે છે, જે અનિવાર્ય જાતીય વર્તન (હાયપરસેક્સ્યુઅલીટી) ના અભ્યાસોમાંથી આવે છે. અતિશય 23% -27% અતિશય પુરૂષો ધ્યાન-ખામી / હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર (એડીએચડી) માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડને પૂરી કરે છે - આકસ્મિક રીતે આડઅસરની આર્કિટેપલ ડિસઓર્ડર -જોડાણયુક્ત પેટાજાતિ માટે મોટા પ્રમાણમાં બેઠકના માપદંડ સાથે (રેઇડ, 2007; રીડ, સુથાર, ગિલિલેન્ડ, અને કરીમ, 2011). હાયપરસેક્સ્યુઅલ વર્તણૂંક (પુરુષોમાં) પણ સમાનતા સાથે કંટાળાને જોડે છે (ચેની અને બ્લેક, 2006), એક વ્યક્તિત્વ લાક્ષણિકતા ધ્યાનથી આંશિક પ્રેરણાથી સંબંધિત છે. તદુપરાંત, ઊંચી ધ્યાન ખેંચવાની પ્રેરણા પી.એસ.બી. માં લાગણીશીલ ડિસેરેગ્યુલેશન સાથે જોડી શકાય છે, જે તાણ અથવા નકારાત્મક અસરને પહોંચી વળવા સેક્સનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. આવી પૂર્વધારણા મનોવૈજ્ઞાનિક અભ્યાસો સાથે સુસંગત છે જે દર્શાવે છે કે લોકો ભાવનાત્મક તકલીફના સમયે સ્વયં-નિયંત્રણમાં મુકાબલો મુશ્કેલ બનાવે છે, જ્યારે લાંબા ગાળાની લક્ષ્યો પર નિયમનને તાત્કાલિક અસર કરે છે (ટાઇસ, બ્રેત્સ્લેવ્સ્કી અને બauમિસ્ટર, 2001). આમ, અમારા પરિણામો સૂચવે છે કે પીએસબી ધરાવતા લોકોમાં જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરતી અસંખ્ય સમસ્યાઓને કારણે પ્રેરણા મળી શકે છે.
જો કે ધ્યાનની પ્રેરણાત્મકતા જીવનની નીચી ગુણવત્તા સાથે સંકળાયેલી હતી, અગાઉ PSB માં શામેલ અન્ય સ્વ-નિયંત્રણ પ્રક્રિયાઓ - જેમાં મોટર પ્રતિભાવ અવરોધ (લેપ્પીંક એટ અલ., 2016) - આવા સંગઠન બતાવશો નહીં. તેથી, અમારા વિશ્લેષણ સૂચવે છે કે ધ્યાન આપવાની અન્ય સમસ્યાઓ અન્ય પ્રેરણાત્મક રચનાઓમાં ખાધ કરતાં વધુ તબીબી રીતે સંબંધિત હોઈ શકે છે. વધુ સામાન્ય રીતે, આ ભિન્ન તારણો તેના ઘટક ડોમેન્સમાં અપૂર્ણતાના અપૂર્ણતાના મહત્વનું વર્ણન કરે છે. એક ચોક્કસ ક્ષેત્રને વધુ અભ્યાસની જરૂર પડે તે ધ્યાનમાં લેવું પણ યોગ્ય છે: PSV ના સ્વરૂપોમાં પ્રેરણાત્મક ભૂમિકા વૈશ્વિક ભૂમિકા ભજવે છે, અથવા જો તે માત્ર ડોમેન-વિશિષ્ટ સંદર્ભોમાં વ્યક્ત થાય છે (જેમ કે જાતીય ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં; રીડ, બર્લિન, અને કિંગ્સ્ટન, 2015).
અમારા અધ્યયનમાં પીએસબીમાં જીવનની ગુણવત્તા નબળી અને ઇન્ટરનેટના સમસ્યારૂપ ઉપયોગ વચ્ચેની એક કડી પણ મળી. કેટલાક લોકો માટે, ખાસ કરીને જાતીય સંતોષના હેતુઓ માટે, ઇન્ટરનેટનો અતિશય અથવા ફરજિયાત ઉપયોગ કરવાથી વર્તણૂક (આત્મવિશ્વાસ ગુમાવવાનું પરિણામ બને છે), સંબંધની મુશ્કેલીઓ અથવા કાર્યસ્થળની સમસ્યાઓ (રોજગાર ગુમાવવા સહિત) વિશે શરમ આવે છે. જીવનની ગુણવત્તા માટે સ્પષ્ટ નકારાત્મક પરિણામો (ગ્રિફિથ્સ, 2012). વૈકલ્પિક રીતે, ઑનલાઇન લૈંગિક વર્તણૂંક જીવનની નબળી ગુણવત્તામાં ફાળો આપતી વિવિધ સમસ્યાઓમાંથી ટૂંકા ગાળાની છટકી આપી શકે છે (ગ્રિફિથ્સ, 2012).
પાછલા અભ્યાસો સાથે સુસંગત, પીએસબીમાં જીવનની નબળી ગુણવત્તા અનેક ભાવનાત્મક અથવા માનસિક સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલી હતી. આ તારણો માટે એક અસ્પષ્ટ સમજણ એ છે કે પીએસબી અને ભાવનાત્મક મુશ્કેલીઓ સામાન્ય પૂર્વાધિકાર શેર કરી શકે છે: યોગ્ય ભાવનાત્મક નિયમનની અભાવ. આ પરિપ્રેક્ષ્યથી, અયોગ્ય અથવા અતિશય લૈંગિક વર્તણૂકને તણાવ અથવા અસ્વસ્થ મૂડ (દા.ત., ચિંતા, ડિપ્રેશન; જુઓ) માટે મૅડેડૅપ્ટીવ કોપીંગ વ્યૂહરચના તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. બ્લેક એટ અલ., 1997; કોલમેન, 1992; રેમન્ડ એટ અલ., 2003; રેઇડ એટ અલ., 2008). અમારા અભ્યાસમાંથી કેટલાક તારણો આ પાત્રતાને સમર્થન આપે છે, ખાસ કરીને ભાવનાત્મક ડિસેરેગ્યુલેશન (જેમ કે ડીએર્સ દ્વારા માપવામાં આવે છે) અને જીવનની ગુણવત્તા વચ્ચેના નબળા જોડાણ. એક શક્યતા એ છે કે જે લોકો તેમની લાગણીઓને નિયંત્રિત કરવા માટે સંઘર્ષ કરે છે તે તણાવ અને રોમાંચકતા માટે પ્રતિકાર કરે છે (રેઇડ એટ અલ., 2008; રીડ, બ્રામેન, એન્ડરસન, અને કોહેન, 2014; રીડ, ટેમ્કો, મોગડ્ડમ, અને ફોંગ, 2014), જે તેમને ડિપ્રેસન અથવા જીવનની ગુણવત્તામાં દખલ કરતી ચિંતાને વધુ જોખમી બનાવે છે. આ નકારાત્મક લાગણીઓના જવાબમાં, કેટલાક લોકો લિંગને વળતરકારક વર્તન તરીકે ઉપયોગ કરી શકે છે. કેટલાક લોકો, હકીકતમાં, નિરાશ અથવા ચિંતામાં હોય ત્યારે જાતીય ઇચ્છા અને વર્તન વિરોધાભાસથી વધી જાય છે, અને આ સંગઠન અસામાન્ય જાતીય વર્તણૂંકના સ્વરૂપોમાં મજબૂત હોવાનું જણાય છે (બેન્ક્રોફ્ટ અને વુકાદિનોવિચ, 2004; લીકિન્સ, જansન્સન અને ગ્રેહામ, 2006). આ વર્તણૂંક નકારાત્મક લાગણીઓથી માત્ર અસ્થાયી રાહત આપે છે, જો કે, અને પી.એસ.બી. (જેમ કે શરમ [રેઇડ, 2010; રીડ, હાર્પર અને એન્ડરસન, 2009]) વધુ દુઃખદાયક જાતીય વર્તણૂંકને વધુ દુઃખદાયક તકલીફને સંચાલિત કરવાના ખોટા પ્રયાસમાં આમંત્રિત કરી શકે છે. એક સાથે લેવામાં આવે છે, આ તારણો સૂચવે છે કે ઉપચાર અને લાગણી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત થતી ઉપચાર (એટલે કે જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર અને / અથવા ડાયાલેક્ટિકલ વર્તણૂકીય ઉપચાર) પીએસબી દ્વારા અસરગ્રસ્ત લોકોમાં માનસિક સુખાકારી (અને તેથી જીવનની ગુણવત્તા) સુધારી શકે છે.
વર્તમાન અભ્યાસમાં કેટલીક મર્યાદાઓ છે. અમારા નમૂનામાં ફક્ત યુવાન પુખ્ત વયના લોકોનો સમાવેશ થાય છે, અને અહીં ઓળખાયેલી ક્લિનિકલ એસોશિએશન્સ વ્યાપક વય શ્રેણીમાં પી.એસ.બી. ધરાવતા લોકોને સામાન્ય બનાવશે નહીં. અમે અમારા ક્લિનિકલ આકારણીઓથી સંબંધિત ત્રણ મર્યાદાઓ પણ નોંધીએ છીએ. પ્રથમ, જેમ કે અન્ય અભ્યાસોમાં, અમારા વિશ્લેષણમાં ક્લિનિકલ તીવ્રતાના પરિમાણીય માપનો સમાવેશ થતો નથી, કારણ કે તે હાલમાં અસ્પષ્ટ છે કે પીએસબીમાં કેટલી તીવ્રતા વ્યાખ્યાયિત કરવી જોઈએ અને માપી શકાય છે (રેઇડ, 2015). બીજું, ક્યુઓએલઆઈ સ્વ-રિપોર્ટ મૂલ્યાંકન છે અને તેથી વિવિધ જીવન ડોમેન્સ સાથેની મુશ્કેલીઓને ઓછી કરી શકે છે. ત્રીજું, બીઆઈએસ-એક્સ્યુએનએક્સ પીએસબી માટે ખાસ સ્વીકારવામાં આવ્યું ન હતું. અગાઉના અભ્યાસ દ્વારા નોંધ્યું છે કે, બીઆઇએસ-એક્સ્યુએનએક્સના વૈકલ્પિક પરિબળ માળખાનો ઉપયોગ કરીને, ચોક્કસ ક્લિનિકલ વસતીમાં અવ્યવસ્થાના વધુ ડિસઓર્ડર-વિશિષ્ટ આકારણીને મંજૂરી આપી શકે છે, જેમાં પી.એસ.બી. દ્વારા અસરગ્રસ્ત લોકોનો સમાવેશ થાય છે (રીડ, સાયડર્સ, મોગડ્ડમ અને ફોંગ, 2014). તેમ છતાં, અમે અમારા નમૂનામાં મનોવૈજ્ઞાનિક કોમોર્બીટીટીના ઊંચા દરે આપવામાં આવતા પરંપરાગત પરિબળ માળખાનો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કર્યું. ડેટા વિશ્લેષણના સંદર્ભમાં, PLS મોડેલમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર પગલાં ઓળખવા માટે બુટસ્ટ્રેપ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ખૂબ રૂઢિચુસ્ત હતો અને કેટલાક પરિબળોને અવગણવામાં આવી શકે છે (ખોટા નકારાત્મક). તેમ છતાં, અમારું અભિગમ, નોંધપાત્ર પરિણામોમાં આંકડાકીય વિશ્વાસની ઉચ્ચ ડિગ્રી પ્રદાન કરે છે. આ ઉપરાંત, આ અભ્યાસ ક્રોસ-સેક્અલ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરે છે અને તેથી લૈંગિક વર્તણૂક, જીવનની ગુણવત્તા અને અન્ય ક્લિનિકલ વેરિયેબલ વચ્ચેના કારણ સંબંધી સંબંધોને સ્થાપિત કરી શકતું નથી. આ મર્યાદા હોવા છતાં, અમારું પૃથ્થકરણ સશક્તિકરણના મજબૂત પગલાં પૂરા પાડે છે. છેવટે, મોડેલ દ્વારા સમજાવાયેલ ભિન્નતાના પ્રમાણ પ્રમાણમાં વિનમ્ર હતા, અને અન્ય અનિયમિત ચલો મહત્વપૂર્ણ હોવાનું સંભવ છે. ભવિષ્યના અભ્યાસો હાયપરસેક્સ્યુઅલ વર્તણૂંક માટેના અન્ય જોખમ પરિબળોને ધ્યાનમાં લઈ શકે છે, જેમ કે એકલપણું, આંતરવ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા (રીડ, બ્રેમન, એટ અલ., 2014), અથવા આઘાત (હોવર્ડ, 2007). લૈંગિક વર્તણૂંકને પ્રભાવિત કરવા સેક્સ હોર્મોનનું સ્તર પણ જાણીતું છે, જો કે આપણે હાયપરસેક્સ્યુઅલીટીમાં હોર્મોનલ પરિબળોની તપાસ કરતા કોઈ નિયંત્રિત અભ્યાસોથી પરિચિત છીએ.કપલાન અને ક્રુએગર, 2010). આ પરિબળો જીવનની ગુણવત્તાની ગુણવત્તાને વધુ તપાસ કેવી રીતે પ્રભાવિત કરી શકે છે.
અમારા જ્ઞાન માટે, હાલનો અભ્યાસ પી.એસ.બી. સાથેના યુવાન પુખ્ત વયના લોકોની જીવનની ગુણવત્તા ચકાસવાનો છે. અમે જોયું કે પી.એસ.બી. માં જીવનની ઓછી ગુણવત્તાની પસંદગી સ્વયં-નિયંત્રણમાં પસંદગીયુક્ત ખામીઓ સાથે કરવામાં આવી હતી - ખાસ કરીને, ધ્યાન અને ભાવનાત્મક નિયમનમાં. તેથી અમારા તારણો એ પૂર્વધારણાને સમર્થન આપે છે કે સેક્સ ઉપર નિયંત્રણ ગુમાવવાનું માનસિક સુખાકારી અને જીવનની ગુણવત્તા પર અસરકારક અસરો હોઈ શકે છે, તે લોકોમાં પણ, જે લોકો ફરજિયાત લૈંગિક વર્તણૂંક માટે સૂચિત ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડને પૂર્ણ કરતા નથી. આ તારણોમાં જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરતી લૈંગિક વર્તણૂંકોની અમારી સમજણ અને સારવાર માટેની અસરો હોઈ શકે છે.
;