ફિલોસ ટ્રાન્સ આર સોસ લોન્ડ બી બાયોલ સાયન્સ. 2019 ફેબ્રુ 18; 374 (1766): 20180129. doi: 10.1098 / rstb.2018.0129.
લીમેન આર.એફ.1,2, રોલલેન્ડ બીએચપી1, ગેબ્રુ એન.એમ.1, પોટેન્ઝા એમ.એન.2,3,4,5.
અમૂર્ત
વ્યસનકારક અને જાતીય વર્તણૂક પ્રત્યે ઇમ્પલ્સિવિટીના સંબંધો અનુગામી વ્યસન અને જાતીય વર્તણૂકો અને / અથવા આ દરેકના પરિણામો માટે નબળાઈ પરિબળ બનાવી શકે છે તે હદ અંગે પ્રશ્નો ઉભા કરે છે. અહીં, અમે અવ્યવસ્થિત પરિબળ અથવા વ્યસનકારક અથવા જાતીય વર્તણૂકના પરિણામ તરીકે આવેગ માટેના પ્રયોગમૂલ્ય સપોર્ટની પદ્ધતિસર સમીક્ષા કરી. અમે સમયના આકારણી સાથેના તાજેતરના, માનવ અધ્યયન સુધી પોતાને પ્રતિબંધિત કર્યા, જેમાં ઓછામાં ઓછા એક પગલુ, વ્યસનકારક અને જાતીય વર્તણૂક શામેલ છે, જેમાં 29 અભ્યાસના 28 પ્રકાશિત અહેવાલો સહિતની સમીક્ષા મળી છે. આ કૃત્યો માટે આવેગ અને અનિવાર્યતાના તત્વો સાથે, ગંભીરતાની વિશાળ શ્રેણીમાં વ્યસનકારક અને જાતીય વર્તણૂકોના આગાહી કરનાર તરીકે, સામાન્યીકૃત, સ્વ-અહેવાહિત આવેગ તરફ તારણો નિર્દેશ કરે છે. આલ્કોહોલનું સેવન વારંવાર આવેગજન્ય વર્તન વધારે છે, જેમાં આવેગજન્ય અને સંભવિત અનિયમિત જાતીય કૃત્યો તરફના વલણનો સમાવેશ થાય છે. જાતીય વિલંબ ડિસ્કાઉન્ટિંગ ટાસ્કનો ઉપયોગ કરીને સંશોધન દ્વારા આવેગ, વ્યસનકારક અને જાતીય વર્તણૂકને જોડતા તારણો પ્રાપ્ત થયા છે અને જેમ કે એક મૂલ્યવાન સંશોધન સાધન છે જેનો ઉપયોગ વધુ વ્યાપકપણે થવો જોઈએ. હાલની સમીક્ષાએ વધુ સંશોધનમાં ધ્યાન આપવાની અંતરાયોને ઓળખી કા thatી હતી જે એકસાથે આવેગ, વ્યસન અને જાતીય વર્તણૂકના પાસાઓની તપાસ કરે છે, ખાસ કરીને કારણ કે આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણના રોગોની અગિયારમી આવૃત્તિમાં અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂક વિકારના માપદંડનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે. આ લેખ 'રિસ્ક લેવાનું અને આવેગજન્ય વર્તન: મૂળભૂત શોધો, સૈદ્ધાંતિક દ્રષ્ટિકોણ અને ક્લિનિકલ અસર' વિષયના મુદ્દાનો એક ભાગ છે.
કીબોર્ડ્સ: દારૂ; કોકેન; વિલંબ છૂટ; માનવ પ્રયોગશાળા સંશોધન; ગાંજો; તાકીદ
PMID: 30966924
1. પરિચય
(એ) આવેગ અને વ્યસન અને જાતીય વર્તણૂક પર પૃષ્ઠભૂમિ
આવેગ, જે ભવિષ્યના પરિણામો માટેના ઘટાડાને ધ્યાનમાં રાખીને ઝડપી અથવા તાત્કાલિક કાર્યવાહી તરફના વલણ તરીકે વ્યાખ્યાયિત છે [1,2], બહુવિધ માનસિક વિકૃતિઓ અને જોખમી આરોગ્ય સંબંધિત નિર્ણય લેવાની પદ્ધતિમાં ફાળો આપે છે. ઘણી માનસિક વિકૃતિઓ અને સંબંધિત વૃત્તિઓ એકસાથે ક્લસ્ટર થાય છે, જેમાં વ્યસનકારક અને જોખમી જાતીય વર્તણૂક બે ઉદાહરણો છે [3]. વ્યસનકારક વર્તણૂક [4] પદાર્થ વપરાશ તરીકે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે [5] અને અન્ય ક્રિયાઓ કે જે સંભવિત રૂપે ટેવ-રચનાની છે અને તેની નકારાત્મક અસર હોવા છતાં વધારે થઈ શકે છે. જોખમી જાતીય વર્તણૂકોમાં જાતીય પ્રવૃત્તિ શામેલ છે જે અસુરક્ષિત છે, જેમાં બહુવિધ અથવા કેઝ્યુઅલ ભાગીદારો અને / અથવા નીચેના પદાર્થનો ઉપયોગ છે [6].
આવેગ, વ્યસન અને જાતીય વર્તણૂક વચ્ચે ઘણી સમાનતાઓ છે. નિમ્ન-થી-મધ્યમ સ્તરે, આવેગ, વ્યસન અને જાતીય વર્તન એ તમામ આદર્શ છે. નીચલા સ્તરે, આવેગને આદર્શ સ્વયંસ્ફુરિતતા તરીકે જોઇ શકાય છે [7]. આલ્કોહોલ, ખાસ કરીને, મધ્યમ સેવનથી સ્વાસ્થ્ય લાભ પણ થઈ શકે છે કે કેમ તે અંગે સક્રિય ચર્ચાઓ સાથે આદર્શ માનવામાં આવે છે [8]. તેવી જ રીતે, જાતીય વર્તણૂક કે જે ધ્યાનમાં લેતા જોખમ લે છે અને અનિવાર્ય સ્તરોથી ઓછી આવે છે તે રોમેન્ટિક સંબંધો અને પ્રજનન માટે અભિન્ન છે [9]. પુરાવા બતાવે છે કે આવેગ માત્ર વ્યસન અને જાતીય વર્તણૂકની દીક્ષામાં (પ્રમાણમાં પ્રારંભિક દીક્ષા સહિત) જ નહીં પણ આ વર્તણૂકોને વેગ આપવા માટે પણ ફાળો આપે છે [10,11]. એકવાર પ્રવેગક થાય છે, વ્યસન અને જાતીય વર્તણૂક સંભવિત સમસ્યાવાળા હોઈ શકે છે [12-14].
ખાસ કરીને, પદાર્થનો ઉપયોગ અને જાતીય વર્તણૂક કે જે આદર્શ સ્તરથી વધુ છે શક્ય નકારાત્મક પરિણામો હોવા છતાં થાય છે. પદાર્થ-ઉપયોગની વિકૃતિઓ (એસયુડીઝ) ની વ્યાખ્યામાં તે પ્રતિબિંબિત થાય છે: આવર્તક પદાર્થનો ઉપયોગ જે આરોગ્ય સમસ્યાઓ, અપંગતા અને જવાબદારીઓને પૂરી કરવામાં અક્ષમતા સહિત કાર્યાત્મક અને ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે [15]. તેવી જ રીતે, મનોવૈજ્ functioningાનિક કામગીરીના પાસાઓમાં નોંધપાત્ર તકલીફ અને / અથવા ક્ષતિ દ્વારા અનિવાર્ય જાતીય વર્તનને ટાઇપ કરવામાં આવે છે [9,10]. તદુપરાંત, જ્યારે આવેગ, વ્યસન અને જાતીય વર્તણૂક વધુ સમસ્યારૂપ સ્તરો તરફ વળી જાય છે, ત્યારે નિયંત્રણ જાળવવાના મુદ્દાઓ સામાન્ય રીતે દરેક સાથે પ્રગટ થાય છે [1-3,9-11]. બે DSM-5 (માનસિક વિકારની ડાયગ્નોસ્ટિક અને આંકડાકીય માર્ગદર્શિકા - 5) એસયુડી માપદંડ (એટલે કે મોટા પ્રમાણમાં પદાર્થનો ઉપયોગ કરવો અથવા હેતુ કરતા લાંબા સમય સુધી; ઉપયોગ ઘટાડવા અથવા બંધ કરવામાં મુશ્કેલીઓ [15]) પદાર્થના ઉપયોગ પર અશક્ત નિયંત્રણ સાથે સંબંધિત છે. આલ્કોહોલના ઉપયોગ પર અશક્ત નિયંત્રણના પગલાં આવેગના પગલાં સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંબંધિત છે [16]. તદુપરાંત, આવેગ એ ઘણી માનસિક પરિસ્થિતિઓનું એક ઘટક છે જે જોખમી જાતીય વર્તનથી પણ નજીકથી સંબંધિત છે, જ્યાં વર્તન પર વ્યક્તિગત નિયંત્રણ જાળવવી એ ચિંતા છે (દા.ત. સરહદ વ્યક્તિત્વ ડિસઓર્ડર, બાયપોલર ડિસઓર્ડર) [15].
નકારાત્મક પરિણામો પ્રત્યે સંવેદનશીલતા કે જે સમસ્યારૂપ પદાર્થના ઉપયોગ અને જાતીય વર્તનને સૂચવે છે તે પણ આવેગની વ્યાખ્યાનો એક ભાગ છે [1,2]. પરંતુ જ્યારે આવેગજન્ય વર્તન સામાન્ય રીતે ઇનામ મૂલ્ય અને હકારાત્મક અસર સાથે સમાન હોય છે [17], વ્યસનકારક અને જાતીય વર્તણૂકની તીવ્રતા તેમના લાભદાયી ગુણો સમય જતાં વિખેરી હોવા છતાં થાય છે. આ ફેરફાર અનિવાર્ય અથવા રીualો વ્યવહાર પ્રત્યે આવેગ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવતા વર્તણૂકોમાંથી ફેરફારને સૂચવે છે [9,18,19]. અનિવાર્ય વર્તણૂકને પરિસ્થિતિઓ માટે અયોગ્ય ક્રિયા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી છે જે એકંદર ધ્યેય સાથે સ્પષ્ટ સંબંધના અભાવ છતાં ચાલુ રહે છે, જે ઘણી વાર નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે [20]. લક્ષ્યો અને પરિણામો પ્રત્યેની સંવેદનશીલતાની આ માત્રાને લીધે, વ્યસનકારક અને / અથવા જાતીય વર્તણૂંકમાં વધુ તીવ્ર વ્યસ્તતા સાથે પરિણામો વધતા રહેશે.
વ્યસન અને જાતીય વર્તણૂકમાં આવેગની ભૂમિકા ઉપરાંત, વ્યસનકારક વર્તણૂક પણ આવેગમાં વધારો કરી શકે છે [3,10] અને જોખમી વર્તન સહિત જાતીય વર્તન તરફ દોરી જાય છે [11]. પદાર્થના ઉપયોગ અને જોખમી જાતીય વર્તણૂક વચ્ચેના સંબંધોને કોન્ડોમ ઉપલબ્ધતામાં વિલંબ થકી વધારો થઈ શકે છે [11]. વિલંબ માટેનો સબસ્પ્ટિમલ પ્રતિસાદ એ પણ આવેગનો એક પાસું છે [21].
(બી) એક જટિલ બાંધકામ તરીકે આવેગ
આવેગ સાથે સંકળાયેલી તપાસમાં તેના જટિલ, બહુભાષી સ્વભાવને સ્વીકારવું જોઈએ. અસ્થાયી સ્થિતિ તરીકે પદાર્થોના ઉપયોગ અને અન્ય ઉત્તેજનાથી પ્રભાવિત, અને સમયસર અને સંદર્ભમાં પ્રગટ થયેલા સામાન્ય વૃત્તિ અથવા લક્ષણ તરીકે પ્રભાવકતા વચ્ચેના તફાવતને પ્રયોગિક રૂપે સમર્થન આપવામાં આવે છે [10]. નોંધપાત્ર રીતે, બંને સામાન્ય / અને લક્ષણ અને રાજ્ય આવેગ વ્યસન અને જાતીય વર્તણૂકોને અસર કરી શકે છે [10,11]. તેમ છતાં, સ્પષ્ટ આવેગના પાસાઓ વિવિધ અભ્યાસોમાં ભિન્ન છે, તેમ છતાં, તેઓ ઘણીવાર એકબીજા સાથે મજબૂત રીતે સંબંધ ધરાવતા નથી [10,21]. આવેગના પાસાઓનો એક સામાન્ય વિભાગ, તાજેતરના પુષ્ટિ પરિબળ વિશ્લેષણ દ્વારા સમર્થિત [21], અગાઉના બે મુખ્યત્વે જ્ognાનાત્મક કાર્યો અને પછીના સ્વ-અહેવાલોથી આવતા પુરાવા સાથેના પ્રતિભાવ, પસંદગી અને સામાન્યીકૃત આવેગ વચ્ચે છે.
પ્રતિભાવ આવેગને તાત્કાલિક કાર્યવાહી પ્રત્યેની ઉપજ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી છે જે વર્તમાન પર્યાવરણીય માંગ સાથે મેળ ખાતી નથી [22] અને પ્રતિસાદ અટકાવવામાં મુશ્કેલી [1]. ચોઇસ આવેગને સામાન્ય રીતે ઘટાડેલી ઇચ્છા અથવા વિલંબ સહન કરવાની ક્ષમતા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જેમાં ઘણી વાર વિલંબ છૂટનો સમાવેશ થાય છે: નાના માટે વહેલા, વહેલા મોટાથી બાદમાંના પુરસ્કારો [21]. નકારાત્મક પરિણામો હોવા છતાં પદાર્થનો ઉપયોગ પણ લાંબી-અવધિના પુરસ્કારો પર તુરંત વિશેષાધિકાર મેળવવા માટેની આ વૃત્તિથી સંબંધિત છે જે આવેગને સ્પષ્ટ કરે છે [21]. સંબંધિત બાંધકામ સંભાવના ડિસ્કાઉન્ટિંગ છે, જેમાં મોટા કરતા ઓછા, નાના કરતા ઓછા ચોક્કસ, વધુ ચોક્કસ ઇનામની પસંદગીઓ શામેલ છે [23]. જ્યારે પ્રતિભાવ આવેગ [22] અને સંભાવના છૂટ23,24] તીવ્ર પદાર્થની અસરો પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે, વિલંબથી છૂટ આપવામાં આવે છે, ઓછામાં ઓછા કાલ્પનિક અને વાસ્તવિક પૈસા માટે, પ્રમાણમાં સ્થિર, વ્યક્તિગત તફાવત લાગે છે [10]. કાર્ય પ્રભાવથી વિપરીત, સામાન્યીકૃત સ્વ-અહેવાલો લોકોની તેમની વૃત્તિ વિશેની દ્રષ્ટિને ખેંચે છે [10]. યુપીપીએસ ઇમ્પલ્સિવ બિહેવિયર સ્કેલ, અગ્રણી સામાન્યીકૃત આવેગના માપદંડ, સંવેદના શોધવાની, આયોજનની અભાવ, દ્રeતાની અભાવ અને સકારાત્મક અને નકારાત્મક તાકીદનું મૂલ્યાંકન કરે છે (એટલે કે તીવ્ર હકારાત્મક અને નકારાત્મક લાગણીશીલ રાજ્યમાંથી ઉદ્ભવતા આવેગ), [25,26]. યુપીપીએસની બહાર, સિદ્ધાંત અને પુરાવા દર્શાવે છે કે સંવેદના-શોધ એ સંબંધિત પરંતુ અલગ બાંધકામ છે [21].
(સી) વર્તમાન પદ્ધતિસરની સમીક્ષા
અસ્પષ્ટતા, વ્યસન અને જાતીય વર્તણૂકો વચ્ચેના સંબંધોને લગતા જટિલ કારણભૂત અને અનુરૂપ પ્રશ્નો, અભ્યાસની સમીક્ષાની બાંયધરી આપે છે જેમાં સમય જતાં ત્રણેય બાંધકામોના પગલાં શામેલ હોય છે (સંભવિત / રેખાંશ અથવા પ્રાયોગિક રીતે, પ્રયોગશાળામાં). આવી સમીક્ષા અંતર્ગત અંતર્ગત પ્રદાન કરી શકે છે કે જે અંતર્ગત સંબંધો, ક્લિનિકલ પરિબળો અને સહ-સંજોગોની પરિસ્થિતિઓને ધ્યાનમાં લઈને વ્યગ્રતા અથવા જાતીય વર્તણૂકોના પરિણામ તરીકે અવગણના કરનારી ક્રિયા અથવા અસ્પષ્ટતા કામ કરે છે. આ વિષયો, જેમાં સારવાર અને જાહેર આરોગ્યની અસર છે, તે તાજેતરના સાહિત્યની વર્તમાન પદ્ધતિસરની સમીક્ષાનું કેન્દ્ર છે. સમસ્યારૂપ વર્તણૂકોમાં ધોરણસરની ફેરબદલ અને ફરજિયાત શિફ્ટમાં સંબંધિત અસ્પષ્ટતાના મહત્વને જોતાં, નીચલા અને વધારે તીવ્રતાના વર્તનને માપવાના અધ્યયન વચ્ચે તફાવત કરવો જરૂરી છે. આ તફાવતને પ્રકાશિત કરીને, આપણે અસ્પષ્ટતા અને સગાઈ વચ્ચેના સંબંધોને સામાન્ય રીતે તેમજ સમસ્યારૂપ કહીશું.
(ડી) મજ્જાતંતુ અને આનુવંશિક પાયા
હાલની સમીક્ષાને કાર્યકારીના મુદ્દાઓને મહત્ત્વ આપતાં, ન્યુરોઇમેજિંગ અને / અથવા આનુવંશિક શામેલ સંશોધનનો અનન્ય સંભવિત યોગદાન છે. આવેગમાં મોટર અને જ્ognાનાત્મક પ્રક્રિયાઓના સંકલન, દ્રષ્ટિ અને ધ્યાન સહિતની ન્યુરલ પ્રક્રિયાઓની શ્રેણીમાં વિક્ષેપ આવે છે.10]. ન્યુરલીલી રીતે, આવેગને ફ્રોન્ટો-સ્ટ્રિએટલ સર્કિટરીના અશક્ત ટોપ-ડાઉન કોર્ટિકલ નિયંત્રણ અને / અથવા ફ્રન્ટો-સ્ટ્રિએટલ ઇનામ સર્કિટરીમાં અતિશય પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે [3]. આવેગ અને એસયુડી બંનેમાં ડોપામિનેર્જિક ન્યુરોન્સ શામેલ હોઈ શકે છે જે વેન્ટ્રલ ટેગમેન્ટલ ક્ષેત્રથી ન્યુક્લિયસ એક્મ્બમ્બન્સ (એનએસી) સુધી વિસ્તરે છે [3,27]. જાતીય પ્રવૃત્તિ જેવા વ્યસનકારક વર્તણૂકો અને કુદરતી પારિતોષિકો એમિગડાલા, હિપ્પોકampમ્પસ અને ફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ સહિતના પ્રદેશોમાં સમાન ઈનામ સર્કિટ પ્રવૃત્તિ ઉત્પન્ન કરે છે તેવું લાગે છે [27].
આનુવંશિક / કૌટુંબિક પરિબળો માનવીય અને પ્રાણીના અધ્યયનમાં આવેગ સાથે સંકળાયેલા છે [3]. એસયુડીવાળા લોકોના ભાઈ-બહેનોમાં અસંબંધિત, નિયંત્રણ સહભાગીઓ કરતાં અસ્પષ્ટતાનું સ્તર ઉચ્ચ છે [28]. મોટા અધ્યયનમાં, આનુવંશિક જવાબદારી, એસયુડી, આવેગ અને સંબંધિત બાંધકામો (આચરણ / અસામાજિક વ્યક્તિત્વ ડિસઓર્ડર) ને ઓવરલેપ કરતી દેખાય છે [29].
2. પદ્ધતિઓ
અમે સમય જતાં આવેગ અને વ્યસનકારક અને જાતીય વર્તણૂક વચ્ચેના સંબંધોને લગતા તાજેતરના, માનવ સાહિત્યની સમીક્ષા કરી. અમે આ ત્રણ પરિબળોમાંથી ઓછામાં ઓછા એક માપદંડ સહિત સંશોધન માટે પોતાને પ્રતિબંધિત કર્યા છે. અમે પોતાને વિશેષરૂપે અભ્યાસ સુધી મર્યાદિત કર્યા છે જેમાં પરિચયમાં ચર્ચા મુજબ યોગ્ય આવેગના પગલાનો સમાવેશ થાય છે. ફક્ત સંબંધિત ઘટનાઓ જેમ કે આવેગ-નિયંત્રણ વિકાર, જોખમ લેવાનું અથવા સનસનાટીભર્યા-શોધવામાં આવેલા પરિક્ષણોને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા (જુઓ [21]). જાતીય પ્રવૃત્તિના કોઈ પગલા સાથે એચ.આઈ.વી. સ્ટેટસ પર અહેવાલ આપતા અધ્યયનો વિચારણા કરવામાં આવી નથી અમારા જૂથ દ્વારા બહુવિધ સમીક્ષાઓ સહિત આ પરિબળોને લગતી સમીક્ષાઓની મોટી સંખ્યા આપવામાં (દા.ત. [30]), અમે આગળ પોતાને 2013 થી પ્રકાશિત સાહિત્ય સુધી મર્યાદિત કરીએ છીએ. આ સમીક્ષામાં અમારા વિશિષ્ટ ધ્યાનને જોતાં, અમે ટૂંકા (એટલે કે પ્રયોગશાળા પ્રયોગો) અથવા લાંબા ગાળાના (દા.ત. સંભવિત અથવા લંબાઈના અવલોકન અભ્યાસ અથવા રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત પરીક્ષણો) સહિત, સમય જતાં આ સંબંધોની તપાસ કરતા અભ્યાસને પણ ધ્યાનમાં લીધું છે. આમ, ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસ બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા.
પીઅર-સમીક્ષા કરેલા, અંગ્રેજી-ભાષાના પ્રકાશનો માટે અમે પબમેડ અને સાયકઇન્ફો ડેટાબેસેસનો ઉપયોગ કરીને સાહિત્યની શોધ કરી. બંને ડેટાબેસેસ આ કીવર્ડ્સ માટે શોધવામાં આવ્યા હતા: 'ઇમ્પલ્સિવ *', 'ગો નો ગો', 'ગો સ્ટોપ', 'ડિલિટ ડિસ્કાઉન્ટિંગ', 'બેરેટ', 'અપ્સ', 'આલ્કોહોલ', 'ડ્રગ', 'એડિક્ટ *', 'એચ.આય.વી', 'જાતીય' અને 'જોખમી સેક્સ.' અમે ત્રણ જૂથોમાં શબ્દો શોધ્યાં; આમ, ત્રણેય પરિબળોમાંથી દરેકને રજૂ કરતો એક કીવર્ડ દરેક શોધમાં સમાવિષ્ટ બધા ક્રમચયો સાથે સમાવવામાં આવ્યો હતો. ડુપ્લિકેટ્સને બાદ કરતાં, શોધે એપ્રિલ 420 માં સમીક્ષા માટે 2018 કાગળો બનાવ્યાં.
બે લેખકોએ નીચેના સમાવેશના માપદંડ માટે પ્રારંભિક પરિણામોની તપાસ કરી: (1) આવેગનું માપન; (2) વ્યસન વર્તનનું માપન; ()) જાતીય વર્તનનું માપન; ()) અભ્યાસ ડિઝાઇન (પ્રાયોગિક, સંભવિત / લંબાકારિક અવલોકન અથવા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ); અને ()) માનવ સહભાગીઓનો સમાવેશ. સ્પષ્ટપણે એક અથવા વધુ માપદંડને પૂર્ણ ન કરતા અભ્યાસને દૂર કરવા માટે પ્રથમ, દરેક કાગળના ટાઇટલ અને એબ્સ્ટ્રેક્ટ્સની સમીક્ષા કરવામાં આવી. ત્યારબાદ બાકીના દરેક કાગળના સંપૂર્ણ દસ્તાવેજની સમીક્ષા આ પગલા પર મજબૂત ઇન્ટર-રેટર વિશ્વસનીયતા સાથે કરવામાં આવી હતી (કોહેનના કપ્પા = 3). મતભેદોને ચર્ચા દ્વારા ઉકેલી લેવામાં આવ્યા હતા. સંપૂર્ણ-ટેક્સ્ટ સમીક્ષાના પરિણામે 4 પેરેંટલ અભ્યાસમાંથી પ્રકાશિત 5 કાગળો (આકૃતિ 1).
ત્રણ લેખકોએ બાકીના કાગળોના ડેટાની સમીક્ષા કરી. નીચેની માહિતી કા wasવામાં આવી હતી: (1) નમૂનાનું કદ; (2) ટકા મહિલા સહભાગીઓ; (3) કી સમાવેશ / બાકાત માપદંડ; (4) અભ્યાસ ડિઝાઇન; (5) અભ્યાસ જૂથો અને શરતો; (6) આવેગ અને વ્યસનકારક વર્તણૂકને લગતા તારણો; (7) આવેગ અને જાતીય વર્તણૂંકને લગતા તારણો; (8) વ્યસન અને જાતીય વર્તનને લગતા તારણો; અને (9) ત્રણેય પરિબળો વચ્ચેના તારણો.
આ વ્યવસ્થિત સમીક્ષામાં હાથ ધરવામાં આવેલા પગલાં PRISMA કાર્યવાહી પર આધારિત હતા [31]; જો કે, અસર કદના અંદાજોના ઉત્પાદન સાથે સંબંધિત પગલાં પૂર્ણ થયા નથી. આ સમીક્ષામાં પસંદ કરેલા અભ્યાસમાં સમાવિષ્ટ પદ્ધતિઓ અને ચોક્કસ બાંધકામોની વિશાળ વિવિધતા મેટા-વિશ્લેષણ અથવા અસર કદના અંદાજોની અન્ય વિચારણાને બાકાત રાખે છે. સમીક્ષામાં શામેલ રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ ટ્રાયલ્સના અભાવને કારણે પણ પૂર્વગ્રહ પગલાઓનું જોખમ લેવામાં આવ્યું નથી અને કારણ કે સમીક્ષામાં શામેલ પ્રયોગોના પ્રકારો સંપૂર્ણ તપાસકર્તાને બ્લાઇન્ડ કરવાની મંજૂરી આપતા નથી.
3. પરિણામો
જગ્યાના વિચારણાને લીધે, અમે સંક્ષિપ્તમાં, ખૂબ સુસંગત હસ્તપ્રતો પર લખાણ વર્ણન કેન્દ્રિત કર્યું છે કોષ્ટક 1; જો કે, સંપૂર્ણ સમીક્ષા પરિણામો ઇલેક્ટ્રોનિક પૂરક સામગ્રી, ટેબલ એસએક્સએનયુએમએક્સમાં છે. પરિણામોને જૂથબદ્ધ કરવામાં આવ્યા છે જે મુજબ પરિબળો સામેલ હતા (આવેગ અને વ્યસનકારક વર્તણૂક; આવેગ અને જાતીય વર્તણૂક; વ્યસન અને જાતીય વર્તણૂંક; અથવા ત્રણેય વચ્ચેના સંબંધો). આ જૂથોની અંદર, અહેવાલ કરેલા વર્તનની તીવ્રતાના સ્તર અનુસાર પરિણામો અલગ કરવામાં આવ્યા હતા. આપણે 'આગાહીશીલ' શબ્દનો ઉપયોગ એક પરિબળને બીજા તરફ દોરી જતા સૂચવેલા રેખાંશિક ડેટાના સંદર્ભમાં કરીએ છીએ. આનુવંશિક અને ન્યુરોઇમિંગ પરિણામો, અનન્ય હોવાને કારણે, તેમના પોતાના વિભાગોમાં અહેવાલ આપ્યો છે.
કોષ્ટક 1.
સમીક્ષામાં સમાવેલ કી હસ્તપ્રતોનો સંક્ષિપ્ત સારાંશ. અન્ય સંબંધો નોંધ્યા સિવાય બધા સંબંધો સકારાત્મક છે. સંજ્ ;ાઓ: એડી, આલ્કોહોલની અવલંબન; AWT, વિચાર્યા વિના અભિનય; સીએસબી, અનિવાર્ય જાતીય વર્તન; આઈડીજી, પ્રસન્નતામાં વિલંબ કરવામાં અસમર્થતા; એલએચપીપી, ફોસ્ફોલિસિન ફોસ્ફોહિસ્ટીડાઇન અકાર્બનિક પાયરોફોસ્ફેટ ફોસ્ફેટ; એનએ, કોઈ નોંધપાત્ર પરિણામોની જાણ નથી; એનઆર, અહેવાલ નથી; ઓડી, ioપિઓઇડ અવલંબન; એસટીઆઈ, જાતીય સંક્રમિત ચેપ; એસડીડીટી, જાતીય વિલંબ ડિસ્કાઉન્ટિંગ કાર્ય; એસપીડીટી, જાતીય સંભાવનાને છૂટ આપવાનું કાર્ય.
(એ) આવેગ અને વ્યસન વર્તન
(i) આવેગ અને પદાર્થનો ઉપયોગ
ફિલાડેલ્ફિયા ટ્રેજેક્ટોરી સ્ટડીના ડેટાનો ઉપયોગ કરીને, તે જ સમયગાળા દરમિયાન દારૂના ઉપયોગની આવર્તન વધારવા માટે નોંધપાત્ર રીતે સંબંધિત 'સ્વયં-અહેવાલમાં' વિચાર્યા વિના અભિનય કરવા 'માં સમય જતાં ફેરફાર [40]. આ જ અધ્યયનમાં, નાણાકીય ડિસ્કાઉન્ટિંગ કાર્ય પર પ્રસન્નતા કરવામાં વિલંબ કરવામાં આવતી મુશ્કેલીઓ પીવાના આવર્તનના સમાન માપદંડ સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંબંધિત નહોતી, પરંતુ ભારે પીવા સાથેનો વલણ-સ્તરનો સંબંધ હતો (એટલે કે પુરુષો માટે ચાર કે વધુ પીણા પીવાની આવર્તન, ચાર કે તેથી વધુ ટાઇમ ક્વોલિફાયર ન ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે). 18- મહિનાના સંભવિત અધ્યયનમાં, વૃદ્ધ કિશોરોને પુરૂષો સાથે સંભોગ, નકારાત્મક અને નકારાત્મક તાકીદની સાથે સાથે સંવેદના-શોધતી આગાહી દ્વિસંગી પીણું (એટલે કે 2 h સમય અવધિમાં પાંચ કે તેથી વધુ પીવાની આવર્તન) ની નોંધણી કરાવવી, જ્યારે નકારાત્મક તાકીદ અને સનસનાટીભર્યા-શોધતી આગાહી ગાંજાનો ઉપયોગ [45]. સંભવિત અધ્યયનમાં, પુરૂષ ક collegeલેજના વિદ્યાર્થીઓની નોંધણી, સામાન્યીકૃત, સ્વ-અહેવાહિત આવેગનું મૂલ્યાંકન તેમના પ્રથમ ક ofલેજના વર્ષ દરમિયાન આગાહી કરવામાં આવ્યું હતું કે બાઈન્જેજ-પીવાની આવર્તન 1 વર્ષ પછી [41].
એક પ્રાયોગિક પ્રયોગશાળાના અભ્યાસમાં આલ્કોહોલ એડમિનિસ્ટ્રેશન, રાજ્યના આવેગ સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંબંધિત નથી (એક ક્ષણમાં કોઈ આવેગજન્ય, હિંમતવાનુ લાગે છે) યુવાન વયસ્કમાં અનુમાનિત જાતીય સંજોગો દરમિયાન સ્વ-અહેવાલ કરે છે, વિજાતીય, બિન-સમસ્યા પીતા પુરુષો [35].
પ્રસંગોપાત પીનારાઓમાં, લેબોરેટરી આલ્કોહોલ એડમિનિસ્ટ્રેશન, પ્લેસબો (એટલે કે ઓછા જોખમની સંવેદનશીલતા) કરતા અનુમાનિત નાણાકીય પુરસ્કારો માટે ઓછી પલાળવાની સંભાવનાને છૂટ સાથે સંલગ્ન હતું. જો કે, તે જ અધ્યયનમાં, દારૂ વાસ્તવિક અથવા કાલ્પનિક નાણાંના ડિસ્કાઉન્ટમાં વિલંબમાં નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત કરતું નથી [24].
(ii) આવેગ અને સમસ્યાના ઉપયોગ / ઉપયોગની અવ્યવસ્થા
તંદુરસ્ત નિયંત્રણ વિષયો સાથે DSM-IV આલ્કોહોલની અવલંબન માટેના માપદંડોની બેઠકના માપદંડોની તુલના કરતા પદાર્થના વહીવટ સાથે સંકળાયેલા ન હોવાના પ્રાયોગિક અધ્યયનમાં, નાણાકીય છૂટને લગતા જૂથ વચ્ચેના જૂથના તફાવતની જાણ કરવામાં આવી હતી [38].
ઉપર જણાવેલ પ્રયોગશાળાના અધ્યયનમાં પ્રસંગોપાત પીનારાઓમાં નાણાકીય ડિસ્કાઉન્ટ અને કોકેન ડિસ્કાઉન્ટ માટે સમાન નલ શોધી કા .ી હતી. તદુપરાંત, સંભાવના છૂટ પર આલ્કોહોલની અસરની નકલ કોકેઇનથી કરવામાં આવી ન હતી [39].
(iii) સારાંશ
તારણો આ નિષ્કર્ષને સમર્થન આપે છે કે વધુ સામાન્યીકૃત, સ્વ-અહેવાહિત આવેગ એ દારૂના વપરાશ અને ખાસ કરીને ભારે દારૂ પીવાના વધુ અનુગામી આવર્તન સાથે સંકળાયેલ છે. જો કે, વધુ વિલંબ ડિસ્કાઉન્ટ સાથે આલ્કોહોલના વપરાશ અને ઉપયોગના અવ્યવસ્થાના સંબંધોને ટેકો આપતા પુરાવા મિશ્રિત છે. લેબોરેટરી આલ્કોહોલ પરંતુ કોકેઇન વહીવટથી નાણાંની સંભાવના છૂટ પર અસર થઈ, પરંતુ પૈસાની છૂટમાં વિલંબ ન કર્યો.
(બી) આવેગ અને જાતીય વર્તન
(i) આવેગ અને જાતીય સંભોગ
સંભવિત અધ્યયનમાં પ્રથમ વર્ષની સ્ત્રી અંડરગ્રેજ્યુએટ્સમાં, માસિક સ્વ-રિપોર્ટ્સનો સમાવેશ, સામાન્યીકૃત આવેગ દ્વારા મૌખિક સેક્સ મેળવવાની આગાહી (સંવેદના શોધવાની સમાંતર તારણો સાથે). સનસનાટીભર્યા શોધ એ યોનિ-સેક્સ આવર્તનથી પણ સંબંધિત છે [36]. ફિલાડેલ્ફિયા ટ્રેજિકટોરી સ્ટડીમાં, મજબૂત વર્કિંગ-મેમરીએ અનુસરવામાં જાતીય સંભોગ (ખાસ કરીને અસુરક્ષિત સંભોગ) ની નીચી સંભાવના, 'વિચાર્યા વગર અભિનય' નીચલા સ્તરો અને તૃપ્તિને વિલંબિત કરવાની વધુ વૃત્તિઓ દ્વારા મધ્યસ્થતાની આગાહી કરી છે, આવેગના બે પાસાઓ [40]. એ જ અધ્યયનમાં, 'વિચાર્યા વિના અભિનય કરવા' ના વધુને વધુ સમર્થન વધતા અસુરક્ષિત સંભોગ સાથે સંકળાયેલ છે. સંબંધિત નલ તારણો પણ હતા. સેક્સ્યુઅલી એક્ટિવ સ્ત્રી અંડરગ્રેજ્યુએટ્સમાં, એક્સએન્યુએમએક્સ વર્ષ દરમિયાન માસિક સ્વ-અહેવાલો શામેલ અભ્યાસમાં કોન્ડોમના ઉપયોગથી સંબંધિત ન તો સામાન્ય, સ્વ-અહેવાલ આવેગ અથવા સંવેદનાની શોધના [48].
જાતીય વૃત્તિઓને લગતી અસ્પષ્ટતાને લગતા બહુવિધ પ્રાયોગિક અધ્યયનો ઉપયોગ જાતીય વિલંબ ડિસ્કાઉન્ટિંગ ટાસ્ક (એસડીડીટી) નો ઉપયોગ કરે છે [51]. આ કાર્યમાં, સહભાગીઓને પૂછવામાં આવે છે કે ફોટામાં કઇ વ્યક્તિઓ તેઓ એકલા શારીરિક દેખાવના આધારે કાલ્પનિક, કેઝ્યુઅલ સેક્સ માટે ધ્યાનમાં લેશે, જો કે પર્યાવરણ યોગ્ય હોય અને તે વ્યક્તિનું વ્યક્તિત્વ પસંદ કરે. સહભાગીઓને તેઓ ધારે છે કે તેઓ સિંગલ છે અને સગર્ભાવસ્થાની કોઈ સંભાવના વિના ઉપલબ્ધ છે. પસંદ કરેલા તેમાંથી, સહભાગીઓને વધુ ચાર (ચાર) વ્યક્તિઓ સાથે પસંદગી કરવાની સૂચના આપવામાં આવી છે કે જેમની સાથે તેઓ મોટાભાગની (1) અને ઓછામાં ઓછી (2) સેક્સ માણવા ઇચ્છે છે અને જે વ્યક્તિઓને તેઓ સૌથી વધુ જાણે છે તે પસંદ કરો (3) અને ઓછામાં ઓછું (4) જાતીય ચેપ થવાની સંભાવના (એસટીઆઈ) ત્યારબાદ સહભાગીઓને તે દરેક ભાગીદારો માટે આઠ દ્રશ્ય-એનાલોગ-સ્કેલ પ્રશ્નોની શ્રેણી પૂછવામાં આવે છે. પ્રારંભિક પ્રશ્નમાં તાત્કાલિક લૈંગિકતા દર્શાવતી 0 થી શ્રેણી હોય છે વગર 100 નો એક કોન્ડોમ જે તાત્કાલિક સેક્સ સૂચવે છે સાથે એક કોન્ડોમ. અનુગામી પ્રશ્નો 0 સ્ટેટમેન્ટ રાખે છે અને 100 સ્ટેટમેંટને બદલીને ક conન્ડોમની સાથે લૈંગિકતામાં વધારો કરવામાં વિલંબ કરે છે. આ કાર્ય સાથે સંકળાયેલા પરિણામોમાં, અમે આ પ્રશ્નોના જવાબોને જાતીય વર્તન અને આવેગ બંને સાથે સંબંધિત માન્યા છે. Ioપિઓઇડ-ઉપયોગ ડિસઓર્ડર, સામાન્યકૃત, સ્વ-અહેવાહિત આવેગ સાથેની સ્ત્રીઓના સારવારના નમૂનામાં [52] ક conન્ડોમ-સુરક્ષિત સંભોગ (એટલે કે વધારે જાતીય વિલંબ ડિસ્કાઉન્ટ) ની રાહ જોવાની તૈયારીના અભાવ સાથે નોંધપાત્ર રીતે સહસંબંધ. જો કે, તે જ અધ્યયનમાં, જાતીય વિલંબ ડિસ્કાઉન્ટિંગ અને નાણાકીય વિલંબ ડિસ્કાઉન્ટિંગ વચ્ચે નલ પરિણામ નોંધાયું હતું [37]. નાણાકીય વિલંબ ડિસ્કાઉન્ટ માટે સમાન નલ પરિણામ કોકેન-ઉપયોગ ડિસઓર્ડર ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં નોંધાયા [53]. અગાઉની સામાન્ય સ્વ-અહેવાલ આવેગ શોધને વિપરીત [52], સામાન્ય વયના સ્વ-અહેવાહિત આવેગ અને યુવાન પુખ્ત વયના લોકોમાં લૈંગિક વિલંબમાં છૂટછાટ વચ્ચે અ-નોંધપાત્ર તારણો નોંધાયા [33].
(ii) આવેગ અને જાતીય આક્રમણ
પુરૂષ અંડરગ્રેજ્યુએટ્સમાં, સામાન્યકૃત, કોલેજના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન આત્મહત્યાની આત્મવિલોપન આંકડાકીય રીતે આગાહી કરાયેલ જાતીય આક્રમણ (એટલે કે અનિચ્છનીય જાતીય સંપર્ક, જબરદસ્તી, પ્રયાસ અને પૂર્ણ બળાત્કાર) નું આકલન, કોલેજના ત્રીજા વર્ષમાં એક્સએનયુએમએક્સ-આઇટમના સ્વ-અહેવાલ સાથે [41]. ત્રણ મહિનાના સંભવિત અભ્યાસ દરમિયાન નોંધાયેલા યુવાન પુખ્ત વયના પુરુષોમાં સ્વ-અહેવાલી જાતીય-આક્રમકતા દુષ્કર્મથી સંબંધિત સામાન્ય, સ્વ-અહેવાહિત આવેગ [34]. એ જ રીતે, ક collegeલેજના 4 વર્ષોના લાંબા સમયના અધ્યયનના અભ્યાસક્રમમાં, પુરૂષ અંડરગ્રેજ્યુએટ્સના વિવિધ જૂથોના બળાત્કારની યુક્તિઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા નોંધાયેલા પેટા જૂથોએ સામાન્ય અસ્પષ્ટતા સહિતના સ્વ-અહેવાલો પર આધારીત અસામાજિક પરિબળ પર બિન-ગુનેગારો કરતા ઉચ્ચ સ્કોર નોંધાવ્યા હતા. વળી, અગાઉના બળજબરીપૂર્વક બળાત્કારને સમર્થન આપનારાઓએ અન્ય પ્રકારના ગુનેગારો કરતા આ અસામાજિક પરિબળ પર વધુ સ્થાન મેળવ્યું છે [50].
એક પ્રાયોગિક, પ્રયોગશાળાના આલ્કોહોલ એડમિનિસ્ટ્રેશન અભ્યાસના સંદર્ભમાં, જાતીય આક્રમકતાના સ્વ-અહેવાલ ઇતિહાસ અને કોન્ડોમના ઉપયોગનો પ્રતિકાર કરવાનો ઇરાદો વચ્ચેનો સંબંધ સ્વ-અહેવાલ રાજ્ય આવેગ દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવ્યો હતો [35].
(iii) સારાંશ
નિરીક્ષણ / સંભવિત સંશોધન, સામાન્યીકૃત, સ્વ-અહેવાહિત આવેગ વિષયક આંકડાકીય રીતે ક conન્ડોમ વિના જાતીય સંભોગની આગાહી છે, જોકે ત્યાં એક નલ શોધવામાં આવી હતી. પ્રાયોગિક સંશોધનમાં સામાન્યીકૃત, સ્વ-અહેવાહિત આવેગ અને વધુ જાતીય વિલંબમાં છૂટ આપવી (એટલે કે જાતીય પ્રવૃત્તિ માટે કોન્ડોમની રાહ જોવાની ઓછી કલ્પનાશીલ ઇચ્છા) વચ્ચે જોડાણ હોવાના પુરાવા પણ મળ્યા હતા, જોકે ત્યાં એક નલ શોધ પણ મળી હતી. નાણાકીય વિલંબ ડિસ્કાઉન્ટિંગ જાતીય વિલંબ ડિસ્કાઉન્ટ સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંબંધિત નથી. નિરીક્ષણ / સંભવિત અને પ્રાયોગિક તારણો જાતીય આક્રમણ સાથે સામાન્યીકૃત આવેગને જોડે છે.
(સી) વ્યસનકારક અને જાતીય વર્તણૂક
(i) પદાર્થનો ઉપયોગ અને જાતીય સંભોગ
માસિક સ્વ-અહેવાલો લગાવતા અભ્યાસમાં પ્રથમ વર્ષની સ્ત્રી અંડરગ્રેજ્યુએટ્સમાં, ભારે પીવા અને ગાંજાના ઉપયોગની આવૃત્તિ, મૌખિક અને યોનિમાર્ગની જાતીય કામગીરી અને પ્રાપ્ત કરવાના આંકડાકીય આગાહી [36]. લૈંગિક સક્રિય અંડરગ્રેજ્યુએટ્સની નોંધણી કરતી ઇકોલોજીકલ ક્ષણિક આકારણીના અધ્યયનમાં, આલ્કોહોલના નશોના નીચા સ્તરે આંકડાકીય રીતે આગાહી કરાયેલી સુરક્ષિત જાતીય પ્રવૃત્તિ (ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં), પરંતુ નશોની તીવ્રતા વધતાં, અસુરક્ષિત જાતિની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધી છે [46]. લૈંગિક રીતે સક્રિય પ્રથમ વર્ષની સ્ત્રી અંડરગ્રેજ્યુએટ્સમાં, આલ્કોહોલનો ઉપયોગ (કોઈપણ અને ભારે) ઓછા પરિચિત ભાગીદારો સાથે જાતીય પ્રવૃત્તિમાં સંકળાયેલા હોવાની સંભાવના છે. આ મારિજુઆના માટેનો કેસ નહોતો, જે સ્થાપિત સંબંધોમાં સંભોગની સંભાવનામાં ઘટાડો થવાની સંભાવના સાથે સંકળાયેલ હતો [48].
આલ્કોહોલ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે દારૂ પીનારા વ્યકિતને દારૂ પીવાના અવ્યવસ્થા વિના નોંધણી કરાવતા પ્રયોગશાળાના અભ્યાસમાં, સહભાગીઓએ પ્લેસબોની તુલનામાં દારૂના અનુસંધાનમાં જાતીય ઇચ્છાના કામમાં કાલ્પનિક જાતીય ભાગીદારોનું નિરૂપણ કરતા વધુ ફોટા પસંદ કર્યા હતા. જાતીય ઉત્તેજના / ઇચ્છાના સ્વ-અહેવાલમાં આવતા નકારાત્મક / પ્રતિકૂળ પાસાઓમાં વધારો સાથે આલ્કોહોલનો પણ સંબંધ હતો [24]. અન્ય પ્રયોગશાળાના અધ્યયનમાં, દારૂ પીવાના વિકાર વિના દારૂ પીનારા વ્યક્તિઓની નોંધણી કરવામાં, આલ્કોહોલનો નશો સીધો જ કોન્ડોમના ઉપયોગનો પ્રતિકાર કરવાના ઇરાદા સાથે સંકળાયેલ હતો [35]. સેક્સ્યુઅલી એક્ટિવ, મુખ્યત્વે હેટેરોસેક્સ્યુઅલ અંડરગ્રેજ્યુએટ્સ (મોટાભાગે ભારે દારૂ પીનારા) વચ્ચેના એક અલગ પ્રયોગશાળાના અધ્યયનમાં, દારૂનો નશો અસુરક્ષિત સેક્સમાં જોડાવાના હેતુ સાથે સકારાત્મક રીતે સંકળાયેલ હતો [49].
(ii) પદાર્થનો ઉપયોગ અને જાતીય આક્રમણ
પ્રથમ વર્ષના પુરુષ અંડરગ્રેજ્યુએટ્સમાં, સંભવિત ઓછા જાતીય આક્રમણથી સંબંધિત નીચલા દ્વીપ પીણું [41]. અન્ય એક અધ્યયનમાં, અસમર્થ અને બળજબરીથી હુમલો કરનારા ગુનેગારોએ આલ્કોહોલના વપરાશની જાણ કરવા માટે મૌખિક જબરદસ્તી કરવામાં વ્યસ્ત કરતા વધુ સંભવ છે [50]. નશીલા તારણો દારૂના વપરાશ અને જાતીય હુમલો ફરી-પીડિતો વચ્ચે નોંધાયા [43] અને દુષ્કર્મ [34] અન્ય અભ્યાસના યુવાન પુખ્ત વયના લોકો વચ્ચે.
(iii) સારાંશ
નિરીક્ષણના અધ્યયનમાં, કોઈપણ પીવા અને ભારે પીવા અને ઓછા પ્રમાણમાં, ગાંજોનો ઉપયોગ જોખમી સંભોગ સહિતના વિવિધ પ્રકારનાં સંભોગથી સંબંધિત છે. પ્રાયોગિક પ્રયોગશાળાના અભ્યાસોએ મજબૂત પુરાવા પૂરા પાડ્યા કે દારૂનું વહીવટ અસુરક્ષિત જાતીય પ્રવૃત્તિમાં સામેલ થવાનાં ઇરાદા સાથે સંકળાયેલું છે. નોંધપાત્ર રીતે, આ સંશોધનમાં જાતીય પ્રવૃત્તિમાં વ્યસ્ત થવા માટે આલ્કોહોલને જાતીય પ્રવૃત્તિમાં જોડાવા માટેના તારણો શામેલ છે જેમાં સેક્સના સ્વ-અહેવાલ નકારાત્મક / અવ્યવસ્થિત પાસાઓમાં સમાંતર વધારો હોવા છતાં. નિરીક્ષણના અભ્યાસમાં પણ આલ્કોહોલને જાતીય આક્રમકતાના સ્વરૂપો સાથે જોડતા હોવાના પુરાવા મળ્યા હતા, જોકે તેમાં નલ તારણો પણ હતા.
(ડી) આવેગ, વ્યસન અને જાતીય વર્તન
(i) આવેગ, પદાર્થનો ઉપયોગ અને જાતીય સંભોગ
અભિવ્યક્તિમાં ફેરફાર કર્યા વગરના ફેરફાર અને જાતીય સંભોગ વચ્ચેના ઉપરોક્ત સંબંધો, ખાસ કરીને ફિલાડેલ્ફિયા ટ્રેજેક્ટરી સ્ટડીમાં કોન્ડોમના ઉપયોગ વિના, દારૂના વપરાશમાં ફેરફાર દ્વારા આંશિક રીતે મધ્યસ્થી કરવામાં આવ્યા હતા [40]. મધ્યસ્થતાને ધ્યાનમાં રાખીને, વૃદ્ધ કિશોરોમાં પુરુષો સાથે સંભોગ, નકારાત્મક અથવા સકારાત્મક તાકીદની જાણ કરનારાઓમાં કલંકના આંતરિકકરણ અને પર્વની ઉજવણી અને અસુરક્ષિત જાતીય પ્રવૃત્તિ બંને વચ્ચેના સંબંધો વધુ મજબૂત હતા [45]. અસુરક્ષિત સંભોગને વધતા જતા દારૂના નશોને જોડતા ઉપરોક્ત દૈનિક ડાયરી તારણો, ઓછા પ્રયત્નોશીલ નિયંત્રણવાળા અંડરગ્રેજ્યુએટ્સ દ્વારા ચલાવવામાં આવ્યા હતા [46]. જો કે, સેક્સ્યુઅલી એક્ટિવ સ્ત્રી અંડરગ્રેજ્યુએટ્સમાં, સ્વ-અહેવાલ દ્વારા નોંધપાત્ર મધ્યસ્થતા, સામાન્યીકૃત આવેગ અને સનસનાટીભર્યા શોધ દારૂ અને કોન્ડોમના ઉપયોગ વચ્ચેના બહુવિધ સંબંધો માટે નોંધાયેલી છે [48].
પદાર્થોના વહીવટ સાથે સંકળાયેલા ન હોવાના પ્રાયોગિક અધ્યયનમાં, યુવા વયસ્કોમાં એસડીડીટી પર છૂટછાટ કરતાં વધુ જાતીય વિલંબ માટે નોંધપાત્ર રીતે સંબંધિત પદાર્થોની સ્વ-અહેવાલીત સંખ્યા [33]. આ ઉપરાંત, મનોરંજનના કોકેઇનનો ઉપયોગ ધરાવતા વ્યક્તિઓ, નિયંત્રણ સહભાગીઓ કરતાં એસડીડીટી પર વધુ જાતીય વિલંબ દર્શાવે છે, જેમાં જાણવા મળ્યું છે કે મનોરંજનના કોકેઇનનો ઉપયોગ કોન્ડોમના ઉપયોગને છોડી દેવાના વલણ સાથે જોડાયેલો છે [42]. મનોરંજક કોકેઇનનો ઉપયોગ અવારનવાર ઉપયોગ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યો હતો, સામાન્ય રીતે કાર્યાત્મક અને ક્લિનિકલ ક્ષતિ વિના સામાજિક પરિસ્થિતિઓમાં થોડી માત્રામાં.
પ્રસંગોપાત પીનારાઓમાં, લેબોરેટરીમાં દારૂનું વહીવટ વધુ જાતીય વિલંબ ડિસ્કાઉન્ટ સાથે સંકળાયેલું હતું. આ જ અધ્યયનમાં કાર્યના સંભાવના ડિસ્કાઉન્ટ સંસ્કરણનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે જેમાં એસટીઆઈની સંભાવના બદલાય છે. પ્લેસબોની તુલનામાં, આલ્કોહોલને પગલે, સહભાગીઓ એસ.ટી.આઈ.નું જોખમની એક ડિગ્રી સ્વીકારે તેવી સંભાવના વધારે છે. જાતીય વિલંબ અને સંભાવના ટાસ્ક રૂપો માટે ઉપરોક્ત કોકેઇન અધ્યયનમાં સમાન તારણોની જાણ કરવામાં આવી છે [39]. તેનાથી વિપરીત, લૈંગિક સક્રિયના ઉપરોક્ત અભ્યાસમાં, મુખ્યત્વે વિષમલિંગી અંડરગ્રેજ્યુએટ્સ [49], નાણાકીય ડિસ્કાઉન્ટ વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર સંબંધો ન હતા [54] અને આલ્કોહોલના સેવન બાદના અન્ય બધા અભ્યાસ ચલો.
(ii) આવેગ, સમસ્યા પદાર્થનો ઉપયોગ અને જાતીય સંભોગ
દારૂ-વપરાશના વિકાર સાથે સહભાગીઓ [38], ઓપીયોઇડ-ઉપયોગ ડિસઓર્ડર [37] અને કોકેન-ઉપયોગ ડિસઓર્ડર [42] નિયંત્રણ સહભાગીઓ કરતા એસડીડીટી પર વધુ લૈંગિક વિલંબને છૂટથી પ્રદર્શિત કર્યું.
(iii) આવેગ, સમસ્યા પદાર્થનો ઉપયોગ અને જાતીય આક્રમણ
સ્ત્રી અંડરગ્રેજ્યુએટ્સમાં, સામાન્યીકૃત, સ્વ-અહેવાહિત આવેગની અતિશયતા, આલ્કોહોલથી સંબંધિત સમસ્યાઓ અને ગાંજાના વપરાશ માટેના હિસાબ પછી પણ, અસમર્થ જાતીય ફરીથી શિકાર થવાની સંભાવના આંકડાકીય રીતે આગાહી કરે છે [43].
(iv) સારાંશ
નિરીક્ષણ / સંભવિત અભ્યાસ કોઈ પણ પીવા, ભારે પીવા અને નશો કરવા માટેના પીવાના વચ્ચેના સંબંધોને ટેકો આપે છે; સામાન્ય, સ્વ અહેવાલ આવેગ; અને અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ. જો કે, મધ્યસ્થતા અથવા મધ્યસ્થતાને લગતી ચોક્કસ પૂર્વધારણાઓ અને તારણો, અભ્યાસના આખા ભાગમાં ભિન્ન છે, જેના પર વિશિષ્ટ તારણો કા beવામાં આવી શકે તે મર્યાદાને મર્યાદિત કરે છે. પ્રાયોગિક અધ્યયનો સુસંગત તારણો પેદા થયા હતા કે વધુ પદાર્થો અને એસયુડીનો ઉપયોગ વધુ જાતીય વિલંબ ડિસ્કાઉન્ટ સાથે સંકળાયેલ હતો અને તે દારૂનું વહીવટ પણ જાતીય છૂટછાટ સાથે સંકળાયેલું હતું. નાણાકીય છૂટ સાથેના સંબંધો એટલા મજબૂત ન હતા. સ્ત્રી અંડરગ્રેજ્યુએટ્સમાં મર્યાદિત તારણો સામાન્ય રીતે આવેગને જાતીય પુન--શિકારથી ઉપર અને ગાંજાની ભૂમિકા અને આલ્કોહોલના ઉપયોગની સમસ્યાની ભૂમિકાથી જોડે છે.
4. આનુવંશિક અને ન્યુરોઇમેજિંગ અભ્યાસ
પરમાણુ મિકેનિઝમ્સ પરનો ડેટા જેના દ્વારા આલ્કોહોલનો ઉપયોગ જોખમી જાતીય વર્તન માટે ફાળો આપી શકે છે. અમારી સમીક્ષામાં આવેગના પ્રભાવ સાથે બે સંબંધિત અભ્યાસ મળ્યાં. આનુવંશિક વિશ્લેષણને એક રેખાંશિક અધ્યયનમાં શામેલ કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં સહભાગીઓએ તેમના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન અંડરગ્રેજ્યુએટ્સ તરીકે કરાયું હતું [32]. 3281 જિન્સમાં એક્સએનયુએમએક્સ સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ્સ (એસએનપીએસ) સાથે સ્વ-અહેવાલ પદાર્થના દુરૂપયોગ, સામાન્ય અવાજ અને જોખમી જાતીય વર્તન સહિતના બાહ્યકરણના પરિબળને લગતા તેઓએ 'ડીપ ફિનોટાઇપિંગ' નો ઉપયોગ કર્યો જે અગાઉના સંશોધનમાં દારૂના અવલંબનને લગતા હતા. તેઓએ આ એસ.એન.પી. અને બાહ્યકરણ પરિબળ વચ્ચેના સંગઠનોના નોંધપાત્ર સંવર્ધનની જાણ કરી, તેમ છતાં તે પદાર્થનો દુરૂપયોગ, આવેગ અથવા જોખમી જાતીય વર્તણૂક ચલોને વ્યક્તિગત રીતે નહીં. આ સૂચવે છે કે આલ્કોહોલની પરાધીનતા અને અન્ય પદાર્થોના દુરૂપયોગ, આવેગ અને જોખમી જાતીય વર્તન સહિતના બાહ્યકરણના અન્ય પ્રકારો વચ્ચેના સંગઠનો, ઓછામાં ઓછા ભાગમાં સામાન્ય આનુવંશિક પરિબળોને આભારી છે, જોકે આનુવંશિક પરિબળો ચોક્કસ પ્રકારનાં સંબંધો માટે જવાબદાર ન હોઈ શકે. બાહ્યકૃત સુવિધાઓ. અન્ય અધ્યયનમાં, જીનોમ-વ્યાપક જીન-બાય-આલ્કોહોલ-અવલંબન વિશ્લેષણને કારણે એલએચપીપી આરએસએક્સએન્યુએમએક્સની ઓળખ મળી હતી [44], જે અન્ય માનસિક પરિસ્થિતિઓ સાથે સંકળાયેલ છે [55]. ત્યાં નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા થઈ હતી કે એલએચપીપી આરએસએક્સએનએમએક્સ અને એસટીઆઈ વચ્ચેના સંબંધને આલ્કોહોલ-અવલંબન નિદાન દ્વારા મધ્યસ્થ કરવામાં આવ્યો હતો, આમ જાતીય વર્તણૂક અને આલ્કોહોલના ઉપયોગમાં સમસ્યા માટે આ એસએનપીની સુસંગતતાને ચકાસીને. ત્યારબાદ તપાસકર્તાઓએ બીજા નમૂનામાં ફોલો-અપ ન્યુરોઇજીજિંગ અભ્યાસ હાથ ધર્યો અને આવેગ સાથે સંકળાયેલા પ્રદેશોમાં ન્યુરલ એક્ટિવિટીના દાખલાથી સંબંધિત એલએચપીપી આરએસએક્સએનએમએક્સના સી એલેલ (ઇલેક્ટ્રોનિક પૂરક સામગ્રી, ટેબલ એસએક્સએનએમએક્સ જુઓ). બીજા એફએમઆરઆઈ અધ્યયનમાં, વ્યક્તિલક્ષી લૈંગિક ઇચ્છાના રેટિંગ્સ હકારાત્મક રીતે જાતીય વર્તણૂક સાથે અને તેના વગર વિજાતીય પુરુષો વચ્ચેના ડોર્સલ અગ્રવર્તી કિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ (ડીએસીસી) માં પ્રવૃત્તિ સાથે સકારાત્મક રીતે સબંધિત હતા. જાતીય સ્પષ્ટ વિડિઓઝના સંપર્કમાં પુરુષોમાં ડીએસીસી, વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ અને એમીગડાલાના વધુ સક્રિયકરણ સાથે સંકળાયેલું હતું, જ્યારે જાતીય ઇચ્છા / તૃષ્ણા સાથે સંકળાયેલા આ ક્ષેત્રોમાં વિધેયાત્મક જોડાણ સાથે અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂક વિનાની સરખામણીમાં પુરુષોમાં ડ activ.એ.સી.સી. જાતીય વર્તણૂક [47]. અમારી સમીક્ષામાં શામેલ ન કરવામાં આવેલા તાજેતરના અધ્યયનમાં, સમસ્યાઓ વિનાના પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરનારા પુરુષોમાં શૃંગારિક છબીઓ માટેના આગોતરા સંકેતોની વધુ વેન્ટ્રલ સ્ટ્રિએટલ પ્રવૃત્તિ મળી, [56]. અશ્લીલ પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ અગાઉના સંશોધનમાં સામાન્યીકૃત આવેગ સાથે જોડાયેલો છે [57]. આ ક્ષેત્રમાં બ્લડ-oxygenક્સિજન-સ્તર આધારિત ઇમેજિંગ (બોલ્ડ) સિગ્નલ, શૃંગારિક સંકેતો અને જાતીય વર્તણૂકના પ્રતિભાવ સમય સાથે જોડાયેલું હતું [56]. ડી.એ.સી.સી., વેન્ટ્રલ સ્ટ્રિએટમ અને એમીગડાલા ડ્રગ ક્યુ રિએક્ટિવિટી અને પૂર્વ અભ્યાસોમાં આવેગના પાસાઓ સાથે સંકળાયેલા છે [30,58]. સારાંશમાં, મર્યાદિત આનુવંશિક અને ન્યુરોઇમેજિંગ તારણો મગજના મુખ્ય ક્ષેત્રોમાં આનુવંશિક પરિબળો અને નિષ્ક્રિય પ્રવૃત્તિને લગતી સમાનતાઓ સૂચવે છે, આવેગ, વ્યસન અને જાતીય વર્તણૂક વચ્ચેના સંબંધોને દોરે છે.
5. ચર્ચા
અમારી સમીક્ષામાંથી તારણોની સૌથી અસ્પષ્ટ પદ્ધતિ એ સામાન્યીકૃત આવેગના સ્વ-અહેવાલનાં પગલાંનું વૈવિધ્યપૂર્ણ આગાહી મૂલ્ય છે. તેમના મૂલ્યના આધારે, આ પગલાં વ્યસનકારક અથવા જાતીય વર્તણૂક સાથે સંકળાયેલા તમામ સંશોધનમાં શામેલ હોવા જોઈએ. સામાન્યકૃત, સ્વ-અહેવાહિત આવેગ એ નિરીક્ષણ / સંભવિત અભ્યાસ અને પ્રયોગશાળામાં જોખમી, આવેગજન્ય જાતીય પ્રવૃત્તિ તરફના ઇરાદાઓ પ્રત્યેની સ્વ-અહેવાહિત વ્યસન અને જાતીય વર્તણૂકના પરિણામોની આગાહી છે [36,37,40,45]. નોંધપાત્ર રીતે, નિરીક્ષણના અભ્યાસમાં, સામાન્ય આવેગમાં સ્ત્રી પુરુષો વચ્ચે જાતીય આક્રમકતા અને સ્ત્રી જાતીય જાતીય આક્રમણ બંનેની આગાહી [34,41,43,50]. આ પેટર્ન સૂચવે છે કે સામાન્યીકૃત આવેગ બંને આવેગયુક્ત જાતીય પ્રવૃત્તિની આગાહી કરે છે, જે અપેક્ષિત અથવા વાસ્તવિક વળતર દ્વારા અંશત. ચલાવવામાં આવે છે, અને જાતીય પ્રવૃત્તિના દાખલા જે પ્રકૃતિમાં અનિવાર્ય હોઈ શકે છે (એટલે કે નકારાત્મક પરિણામો હોવા છતાં થાય છે અને લાભકારક હોવાની શક્યતા ઓછી છે). આ અધ્યયનમાં ભાગ લેનારાઓની યુવાન વય નોંધપાત્ર છે; આમ, સામાન્યીકૃત આવેગ અને જાતીય આક્રમકતા / અનૈતિક જાતીય પ્રવૃત્તિ વચ્ચેના સંબંધોને વિકસિત થવામાં ઘણા વર્ષોનો સમય લાગી જતો નથી. તેમ છતાં નર અને માદા બંનેની નોંધણી માટે વધુ સંશોધન જરૂરી છે, તેમ છતાં, પ્રારંભિક તારણો સૂચવે છે કે આ પરિણામો યુવાન પુખ્ત વયના પુરુષ અને સ્ત્રી બંનેને લગતા છે.
હાલના તારણો આવેગ અને પદાર્થના ઉપયોગ વચ્ચેના દ્વિ કારણ માટેના અગાઉના નિરીક્ષણને સમર્થન આપે છે [38,40,41,45]. પ્રયોગશાળામાં આલ્કોહોલ એડમિનિસ્ટ્રેશન, પૈસાની સંભાવના છૂટ સાથે સંકળાયેલું હતું [24] અને વધુ લૈંગિક વિલંબ અને સંભાવનાને છૂટ આપી રહી છે24,39], જે જોખમી (દા.ત. અસુરક્ષિત) જાતીય વર્તન તરફ અસ્પષ્ટતા અને વૃત્તિ બંને સાથે સંબંધિત છે.
નિરીક્ષણના અધ્યયનમાં, ભારે દારૂ પીવાથી જોખમી જાતીય પ્રવૃત્તિની આગાહી [36,46,48]. ઓછા અધ્યયનમાં સમાવિષ્ટ હોવા છતાં, ગાંજોનો ઉપયોગ જાતીય સંભોગ સાથે પણ સંકળાયેલો હતો, જેમાં મર્યાદિત તારણો ગાંજાના ઉપયોગને જોખમી જાતીય વર્તણૂક સાથે જોડતા હતા [36,48]. પ્રયોગશાળા સંશોધનમાં, આલ્કોહોલ ફક્ત સંભોગમાં શામેલ થવાના વલણ સાથે જ સંકળાયેલ ન હતો, પણ સંભોગના વધતા સ્વ-અહેવાલ નકારાત્મક / પ્રતિકૂળ પાસાઓ સાથે પણ સંકળાયેલ હતો [24]. આ શોધ શક્યતા isesભી કરે છે કે આલ્કોહોલનો ઉપયોગ, આલ્કોહોલ-ઉપયોગની વિકૃતિઓ વિનાના લોકોમાં પણ, જાતીય પ્રવૃત્તિમાં ઝુકાવ ઉભરી શકે છે જે અનિવાર્ય ગણી શકાય. આ સંભાવનાને ભવિષ્યના સંશોધન પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. ભારે દારૂ પીવાનું જાતીય આક્રમણ સાથે પણ સંકળાયેલું હતું [50], જોકે આ તારણો સ્વ-અહેવાલીકૃત, સામાન્યીકૃત આવેગ સાથે સુસંગત નહોતા. આ સંબંધો સૂચવે છે કે જાતીય આક્રમણને રોકવા અથવા તેની સારવાર કરવા માટે, ફાર્માકોથેરાપી દ્વારા વર્તનકારી વર્તન, અથવા વર્તનકારી હસ્તક્ષેપો અથવા બંનેને લક્ષ્ય બનાવવું ફાયદાકારક હોઈ શકે છે.
મર્યાદિત અધ્યયનથી આવેગ અને વ્યસન અને જાતીય વર્તણૂક વચ્ચેના સંબંધોને ટેકો આપતા તારણો હતા જેમાં ત્રણેય બાંધકામોના પગલાં શામેલ છે. જો કે, આ અભ્યાસની સંખ્યા મર્યાદિત હોવા ઉપરાંત, તેઓએ બાંધકામોમાં સંબંધોની દ્રષ્ટિએ વૈવિધ્યસભર પગલાં અને વિવિધ પૂર્વધારણાઓનો સમાવેશ કર્યો છે (દા.ત. મધ્યસ્થતા અથવા મધ્યસ્થી સંબંધિત). ભવિષ્યમાં વધારાના અધ્યયનમાં ત્રણેય બાંધકામોના પગલા શામેલ હોવા જોઈએ. વળી, હાલના વ્યક્તિગત તફાવતો (દા.ત. દારૂના ઉપયોગની વિકાર વિના વિરુદ્ધ તે) અને પરીક્ષક અને જોખમી જાતીય નિર્ણય લેવાની તરફના વલણ પર પ્રયોગશાળાના પદાર્થના વહીવટની અસરોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, એસડીડીટી એ એક મૂલ્યવાન સંશોધન સાધન છે.
સમાન વિરુદ્ધ લૈંગિક ભાગીદારો સાથે જાતીય અભિગમ અને જાતીય પ્રવૃત્તિના મુદ્દાઓ યોગ્ય છે; જો કે, ફક્ત એક જ અભ્યાસ આ મુદ્દાને ધ્યાનમાં લેતો હતો. આ અધ્યયનમાં ફક્ત એવા પુરુષોની નોંધણી કરવામાં આવી છે જે પુરુષો સાથે સંભોગ કરે છે. આ અભ્યાસમાં આંતરિક હોમોફોબિયા અને ભારે દારૂ પીવા અને જોખમી જાતીય પરિણામો બંને વચ્ચેના સંબંધો વિશે એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો ઉઠાવવામાં આવ્યો છે, અને જાણ કરવામાં આવે છે કે આ સંબંધો વધારે સામાન્ય બનેલા અનિયમિતતાની જાણ કરનારા લોકોમાં વધુ મજબૂત હોય છે. તે સંબંધિત છે કે આવેગજન્ય વ્યક્તિઓ ખાસ કરીને કલંકના મજબૂત નકારાત્મક વિધિનો અનુભવ કરી શકે છે. આ મુદ્દાઓ પર વધુ ધ્યાન આપવું જોઈએ અને જ્યાં યોગ્ય હોય ત્યાં વધારે અભ્યાસ બંને જૂથો વચ્ચે સરખામણી કરવા માટે મુખ્યત્વે સમાન અને વિરોધી લૈંગિક ભાગીદારો સાથે જાતીય પ્રવૃત્તિમાં જોડાયેલા બંને વ્યક્તિઓની નોંધણી કરવી જોઈએ.
આનુવંશિકતા અને ન્યુરોઇમેજિંગ ડેટા મર્યાદિત છે, પરંતુ શામેલ અધ્યયન એસએનપી સૂચવે છે જે એકસાથે આવેગ અને વ્યસન અને જાતીય વર્તણૂક સાથે સંબંધિત છે [32,44]. એ જ રીતે, મર્યાદિત ઉપલબ્ધ ન્યુરોઇમગીંગ ડેટા મગજ વિસ્તારોને ત્રણેય પરિબળોને લગતા સંકળાયેલા છે, જે આરામની સ્થિતિમાં અને અસ્પષ્ટતા અને જાતીય પ્રવૃત્તિને લગતી ક્રિયાઓની પૂર્ણતા દરમિયાન મળી આવ્યા છે [44,47]. નોંધપાત્ર રીતે, વૂન અને સાથીદારોએ અહેવાલ આપ્યો છે કે ડીએસીસી, વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ અને એમીગડાલા વચ્ચેના કાર્યાત્મક જોડાણ, જે ડ્રગ ક્યુની પ્રતિક્રિયા અને આવેગને પણ સ્પષ્ટ કરે છે, અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂકવાળા પુરુષોને પસંદ કરતાં જાતીય ઇચ્છાને વધુ નજીકથી સંબંધિત છે [47,59]. આ સૂચવે છે કે અનિવાર્યતાનું તત્વ આવેગ, વ્યસન અને જાતીય વર્તણૂક વચ્ચેના સંગઠનોને સંબંધિત છે. આનુવંશિક અને ન્યુરોઇમેજિંગ સંશોધન એ એવન્યુ છે જેનો ઉપયોગ વહેંચાયેલ અને અનન્ય ઇટીઓલોજીઓ અને સારવારના સૂચનોના જ્ knowledgeાનને આગળ વધારવા માટે થવો જોઈએ.
હાલની સમીક્ષામાં સમસ્યાઓનો ઉપયોગ કરવાની / વપરાશની અવ્યવસ્થાને જાતીય પ્રવૃત્તિ / આક્રમકતાને જોડતી તારણોના એકંદર અભાવ સહિતની મર્યાદાઓ હતી અને સાથે અમારા રસના ત્રણ બાંધકામો વચ્ચેના સંબંધોને સીધી રીતે શોધી કા .તા તારણો પર અહેવાલ ન હોવાનો સમાવેશ થાય છે. પ્રતિભાવ આવેગને કબજે કરવાનાં કાર્યોનો ઉપયોગ ઓછો થયો. આ સમીક્ષાના અભ્યાસમાં વ્યક્તિત્વ ડિસઓર્ડરનાં લક્ષણો અને / અથવા સહભાગી ભરતી અને આંકડાકીય વિશ્લેષણમાં નિદાન માટે પણ હિસાબ નહોતો. જાતીય વર્તણૂકો અને ઝોક લગભગ સંપૂર્ણ રીતે પરિણામનાં પગલાં તરીકે માનવામાં આવ્યાં હતાં. જ્યારે આ મૂલ્યવાન છે, ત્યારે અભ્યાસ જાતીય વર્તણૂક, ઉત્તેજના, ઇરાદા અને અન્ય સંબંધિત પરિબળોને પદાર્થના ઉપયોગ અથવા આવેગજન્ય વર્તણૂકના શક્ય અવધિ તરીકે અવગણશે. સમીક્ષામાં પેરાફિલિયસના અધ્યયનો પણ શામેલ નથી, અને આ ભવિષ્યની તપાસમાં તપાસવી જોઈએ.
6. નિષ્કર્ષ
હાલની સમીક્ષાના તારણો સ્વ-અહેવાલ કરેલ, સામાન્યીકૃત આવેગના આગાહીના મૂલ્ય માટે ભારપૂર્વક દલીલ કરે છે. નોંધપાત્ર રીતે, આ તારણોમાં જાતીય આક્રમકતા અને ફરીથી પીડિતો સાથેના સંબંધો શામેલ છે, એવા પરિણામો કે જે અનિવાર્યતાને સુસંગત ગણી શકાય. વ્યસનકારક અથવા જાતીય વર્તણૂક સાથે સંકળાયેલા ભાવિ સંશોધનમાં સામાન્યીકૃત આવેગના સ્વ-અહેવાલો શામેલ થવું જોઈએ. આલ્કોહોલ એડમિનિસ્ટ્રેશન સંભાવના સાથે નાણાંની છૂટ સાથે સંભવિતતા અને જાતીય પ્રવૃત્તિમાં વિલંબિત ડિસ્કાઉન્ટ અને અનિવાર્યતાના તત્વો સહિત જાતીય પ્રવૃત્તિ તરફના વલણમાં વધારો સાથે સંકળાયેલું હતું. આ સમીક્ષાના તારણો પ્રયોગશાળામાં પદાર્થ વહીવટની સાથે અને વિના એસડીડીટીના મૂલ્યને સમર્થન આપે છે.
હાલની સમીક્ષામાં સંશોધનનાં ઘણા અંતરાયો, જેમાં વધુ અધ્યયનની આવશ્યકતા શામેલ છે તે ઓળખી કા impી છે: આવેગ અને વ્યસનકારક અને જાતીય વર્તણૂકના પાસાઓ વચ્ચેના સંબંધો વિશે જાણ કરવી; સ્ત્રી અને પુરુષ બંને (તેમજ ટ્રાંસ-જાતિ ધરાવતા વ્યક્તિઓ) ની ભરતી અને જાતિને લગતા વ્યક્તિગત તફાવતો અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ માટે પરીક્ષણ; સમાન અને / અથવા વિરોધી લૈંગિક ભાગીદારો સાથે જાતીય પ્રવૃત્તિ માટે લૈંગિક અભિગમ / પસંદગીઓ સાથે સંબંધિત શક્ય તફાવતોની તપાસ; જાતીય-પ્રવૃત્તિ પસંદગીઓના પ્રકારોનો અભ્યાસ; પ્રતિભાવ આવેગ કાર્યોનો ઉપયોગ કરીને; અને આનુવંશિક પરીક્ષણ અને ન્યુરોઇમેજિંગનો સમાવેશ. ભાવિ સંશોધન, ત્રણેય પરિબળોને એક સાથે સંબોધતા જુગાર અને ગેમિંગ ડિસઓર્ડર્સ સાથે દારૂ (તમાકુ સહિત) સિવાયના અન્ય પદાર્થોનો સમાવેશ કરવો જોઈએ. બાદમાંના સંદર્ભમાં, ગેમિંગ ડિસઓર્ડર, તેમજ અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂક વિકારને આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ રોગોની અગિયારમી આવૃત્તિમાં શામેલ કરવામાં આવ્યો છે [60], અને ગેમિંગ અને અશ્લીલતાના ઉપયોગની વર્તણૂકને ન્યુનસ waysન્ડ રીતે જોડવામાં આવી શકે છે [59]. આમ, આ શરતોના સંદર્ભમાં પદાર્થના ઉપયોગ અને આવેગ સાથે સંભવિત જટિલ સંબંધો વધારાની તપાસની ખાતરી આપે છે.
રાજ્યના અસ્પષ્ટતા અને વધેલી જાતીય પ્રવૃત્તિ પર પદાર્થના વહીવટ (ખાસ કરીને આલ્કોહોલ) ના પ્રભાવોની વધુ તપાસ કરવામાં આવી છે, જ્યારે ગેરહાજર, જાતીય ઇચ્છા, ઉત્તેજના, વગેરેના ઉત્તેજનાના પરિણામે રાજ્યની વધેલી અવ્યવસ્થા અને પદાર્થના ઉપયોગની તપાસ કરનારી અધ્યયનો ત્યાં તપાસ કરવાના દાખલા છે. રાજ્ય આવેગ અને પદાર્થના ઉપયોગ પર બિન-પદાર્થની ટ્રિગરની અસર (દા.ત. તણાવ [61]). અસ્પષ્ટતા અને પદાર્થના વપરાશમાં વધારો માટેના ટ્રિગર તરીકે જાતીય પ્રવૃત્તિને ભવિષ્યના અધ્યયનમાં ધ્યાન આપવું જોઈએ.
બંધ થવા પર, આવેગ (ખાસ કરીને, સામાન્યીકૃત, સ્વ-અહેવાલીત) વ્યસન અને જાતીય વર્તણૂંકમાં ઘણી તીવ્રતાની શ્રેણીમાં વ્યસ્તતા અને આ કૃત્યો માટે અનિવાર્યતા અને અનિવાર્યતા બંનેના તત્વો સાથે વ્યસ્તતાની આગાહી કરે છે. આલ્કોહોલનું સેવન વારંવાર આવેગજન્ય વર્તણૂકોમાં વધારો કરે છે, જેમાં આવેગજન્ય અને સંભવિત અનિયમિત જાતીય કૃત્યો તરફના વલણનો સમાવેશ થાય છે. હાલની સમીક્ષાએ ભવિષ્યના અધ્યયનોમાં સંશોધન કરવા માટે અનેક સંશોધન અવકાશોને ઓળખ્યા છે.
ડેટા ઍક્સેસિબિલિટી
ઇલેક્ટ્રોનિક પૂરક સામગ્રી તરીકે અપલોડ કરેલા વધારાના સંસાધનો.
લેખકોનું યોગદાન
આરએફએલ, બીએચપીઆર અને એનએમજીએ સાહિત્ય સમીક્ષામાં ફાળો આપ્યો. આરએફએલે બીએચપીઆર અને એનએમજીની સહાયથી હસ્તપ્રતનો પ્રારંભિક ડ્રાફ્ટ લખ્યો હતો; એમ.એન.પી.એ હસ્તપ્રત સુધારી અને આર.એફ.એલ. ની સમીક્ષાની ધ્યાનની કલ્પના કરી, બધા લેખકોએ પ્રકાશન માટે અંતિમ મંજૂરી આપી.
સ્પર્ધાત્મક હિતો
અમે જાહેર કરીએ છીએ કે અમારી પાસે કોઈ હરિફાઇ રસ નથી. ડ Pot.પોટેન્ઝા નીચે જણાવે છે. ડ Pot પોટેન્ઝાએ શાયર, આઈએનએસવાયએસ, રિવરમેન્ડ હેલ્થ, iantપિઅન્ટ / લાઇટલેક થેરાપ્યુટિક્સ અને જાઝ ફાર્માસ્યુટિકલ્સ માટે સલાહ લીધી છે; મોહેગન સન કેસિનો અને નેશનલ સેન્ટર ફોર રિસ્પોન્સિબલ ગેમિંગનો સંશોધન સપોર્ટ (યેલને) મળ્યો છે; ડ્રગ વ્યસન, આવેગ-નિયંત્રણ વિકાર અથવા આરોગ્યના અન્ય મુદ્દાઓથી સંબંધિત સર્વેક્ષણો, મેઇલિંગ્સ અથવા ટેલિફોન સલાહમાં ભાગ લીધો છે; આવેગ-નિયંત્રણ / વ્યસનકારક વિકારથી સંબંધિત મુદ્દાઓ પર જુગાર અને કાનૂની સંસ્થાઓને સલાહ આપી છે અને / અથવા સલાહ આપી છે; જુગાર સેવાઓ પ્રોગ્રામમાં તબીબી સંભાળ આપી છે; સંશોધન-ભંડોળ એજન્સીઓ માટે અનુદાન સમીક્ષાઓ કરી છે; જર્નલ અને જર્નલ વિભાગો સંપાદિત કર્યા છે; ભવ્ય રાઉન્ડ, સીએમઇ ઇવેન્ટ્સ અને અન્ય ક્લિનિકલ અથવા વૈજ્ ;ાનિક સ્થળોએ શૈક્ષણિક પ્રવચનો આપ્યા છે; અને માનસિક આરોગ્ય ગ્રંથોના પ્રકાશકો માટે પુસ્તકો અથવા પુસ્તક પ્રકરણો બનાવ્યાં છે.
ભંડોળ
આ સમીક્ષા ફ્લોરિડા, ફ્લોરિડા ક્લિનિકલ અને ટ્રાન્સલેશન સાયન્સ એવોર્ડ TL1TR001428 અને UL1TR001427 NMG યુનિવર્સિટી ઓફ હેઠળ નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ ના ટ્રાન્સલેશન સાયન્સિસ વિકાસે અને એનઆઇએચ આપે R21 AA023368 અને UH2 AA026214 માટે નેશનલ સેન્ટર પાસેથી ટેકો રાજ્યમાંથી ભંડોળ દ્વારા ટેકો આપવામાં આવ્યો હતો આરએફએલએમએનપી ને નેશનલ સેન્ટર ફોર રિસ્પોન્સિબલ ગેમિંગ (સેન્ટર Excelફ એક્સેલન્સ ગ્રાન્ટ), કનેક્ટિકટ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ મેન્ટલ હેલ્થ એન્ડ એડિક્શન સર્વિસિસ, કનેક્ટિકટ કાઉન્સિલ Proન પ્રોબ્લેમ જુગાર એન્ડ એનઆઈએચ (આરએક્સએનએમએક્સ ડીએક્સએનએમએક્સ, આરએક્સએનએમએક્સ ડીએનએક્સએનએક્સએક્સ, આરએક્સએનએક્સએક્સ, આરએક્સએનએક્સએક્સ) DA01, R035508 DA50 અને R09241 DA01).
ફૂટનોટ્સ
થીમ મુદ્દામાં 14 નું એક યોગદાન 'જોખમ લેવાનું અને આવેગજન્ય વર્તન: મૂળભૂત શોધો, સૈદ્ધાંતિક દ્રષ્ટિકોણ અને ક્લિનિકલ અસરો'.
ઇલેક્ટ્રોનિક પૂરક સામગ્રી અહીં availableનલાઇન ઉપલબ્ધ છે https://doi.org/10.6084/m9.figshare.c.4309340.