ફરજિયાત જાતીય વર્તણૂક ડિસઓર્ડર અને સમસ્યારૂપ પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગથી સંબંધિત ઉપાડ અને સહનશીલતા - પોલેન્ડમાં રાષ્ટ્રીય પ્રતિનિધિ નમૂનાના આધારે પૂર્વ નોંધાયેલ અભ્યાસ (2022)

વર્તણૂકીય વ્યસનોની જર્નલ
 
 
અમૂર્ત

પૃષ્ઠભૂમિ

અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂક ડિસઓર્ડર (CSBD) અને સમસ્યારૂપ પોર્નોગ્રાફી ઉપયોગ (PPU) નું વ્યસન મોડલ ડિસઓર્ડર ફેનોટાઇપમાં જાતીય ઉત્તેજના માટે ઉપાડના લક્ષણોની હાજરી અને વધેલી સહનશીલતાની આગાહી કરે છે. જો કે, આ દાવાને સમર્થન આપતા સ્પષ્ટ પ્રયોગમૂલક પુરાવાનો મોટાભાગે અભાવ રહ્યો છે.

પદ્ધતિઓ

પૂર્વ નોંધાયેલ, રાષ્ટ્રીય પ્રતિનિધિ સર્વેક્ષણમાં (n = 1,541, 51.2% સ્ત્રીઓ, ઉંમર: M = 42.99, SD = 14.38), અમે CSBD અને PPU ગંભીરતાના સંદર્ભમાં સ્વ-અહેવાલ ઉપાડના લક્ષણો અને સહનશીલતાની ભૂમિકાની તપાસ કરી.

પરિણામો

ઉપાડ અને સહનશીલતા બંને નોંધપાત્ર રીતે CSBD (β = 0.34; P <0.001 અને β = 0.38; P < 0.001, અનુક્રમે) અને PPU (β = 0.24; P <0.001 અને β = 0.27; P < 0.001, અનુક્રમે). ઉપાડના લક્ષણોના 21 પ્રકારોની તપાસ કરવામાં આવી હતી, મોટાભાગે નોંધાયેલા લક્ષણો વારંવાર જાતીય વિચારો હતા જેને રોકવા મુશ્કેલ હતા (સીએસબીડી: 65.2% અને પીપીયુ: 43.3% સાથેના સહભાગીઓ માટે), એકંદર ઉત્તેજના વધી (37.9%; 29.2%), મુશ્કેલ જાતીય ઇચ્છાના સ્તરને નિયંત્રિત કરવા (57.6%; 31.0%), ચીડિયાપણું (37.9%; 25.4%), મૂડમાં વારંવાર ફેરફાર (33.3%; 22.6%), અને ઊંઘની સમસ્યાઓ (36.4%; 24.5%).

નિષ્કર્ષ

વર્તમાન અભ્યાસમાં નોંધવામાં આવેલ મૂડ અને સામાન્ય ઉત્તેજના સંબંધિત ફેરફારો DSM-5 માં જુગાર ડિસઓર્ડર અને ઇન્ટરનેટ ગેમિંગ ડિસઓર્ડર માટે પ્રસ્તાવિત ઉપાડ સિન્ડ્રોમમાં લક્ષણોના ક્લસ્ટર જેવા જ હતા. અભ્યાસ એક અધ્યયન વિષય પર પ્રારંભિક પુરાવા પૂરા પાડે છે, અને હાલના તારણો CSBD અને PPU ના ઇટીઓલોજી અને વર્ગીકરણને સમજવા માટે નોંધપાત્ર અસરો ધરાવી શકે છે. સાથોસાથ, CSBD અને PPU ના ભાગ રૂપે ક્લિનિકલ મહત્વ, ડાયગ્નોસ્ટિક ઉપયોગિતા અને ઉપાડના લક્ષણોની વિગતવાર લાક્ષણિકતાઓ અને સહનશીલતા, તેમજ અન્ય વર્તણૂકીય વ્યસનો વિશે તારણો દોરવા માટે, વધુ સંશોધન પ્રયત્નોની જરૂર છે.

પરિચય

કમ્પલ્સિવ સેક્સ્યુઅલ બિહેવિયર ડિસઓર્ડર (CSBD) જેમ કે રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ, 11મી આવૃત્તિ (ICD-11; વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન [WHO], 2020) જાતીય ક્ષેત્રમાં વ્યક્તિના વર્તન, વિચારો, લાગણીઓ અને આવેગને નિયંત્રિત કરવામાં મુશ્કેલીઓની મુખ્ય પેટર્ન દ્વારા વિકસિત અને કાયમી થાય છે, જે જીવનના અન્ય ક્ષેત્રોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યને લગતા નકારાત્મક પરિણામો પેદા કરે છે. પરંપરાગત રીતે, સંશોધકોએ જાતીય વ્યસન (એક "વર્તણૂકીય વ્યસન"), જાતીય અનિવાર્યતા અને જાતીય આવેગના મોડલના સંદર્ભમાં CSBD જેવી વર્તણૂકનું વર્ણન કર્યું હતું, જેમાં વ્યસન મોડલ સૌથી જૂનું અને દલીલપૂર્વક સાહિત્યમાં સૌથી વધુ વ્યાપક રીતે ચર્ચાતું હતું (એક સમીક્ષા માટે મોડેલો જુઓ: બેન્ક્રોફ્ટ અને વુકાદિનોવિચ, 2004; કાફકા, 2010; વ Walલ્ટન, કેન્ટોર, ભુલ્લર અને લિકિન્સ, 2017). જોકે CSBD ને ICD-11 માં ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર તરીકે સમાવવામાં આવ્યું હતું, લેખકોએ પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે કે તેને વ્યસન તરીકે વધુ સારી રીતે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, જે જુગારના વિકારની જેમ છે, જે DSM-5 અને ICD માં વર્તણૂક/બિન-પદાર્થ વ્યસન તરીકે સમાવવામાં આવ્યું હતું. -11 (અમેરિકન સાયકોલોજિકલ એસોસિયેશન [એપીએ], 2013; પોટેન્ઝા, ગોલા, વૂન, કોર અને ક્રusસ, 2017; ડબ્લ્યુએચઓ, 2020). ICD અને DSM વર્ગીકરણના ભાવિ સંસ્કરણોમાં CSBD નું સંભવિત પુનઃ વર્ગીકરણ હજુ પણ સક્રિય ચર્ચા હેઠળ છે (બ્રાન્ડ એટ અલ., 2020; ગોલા એટ અલ., 2020; સાસોવર અને વેઈનસ્ટાઈન, 2020). વ્યસન મોડલ પ્રોબ્લેમેટિક પોર્નોગ્રાફી યુઝ (PPU) પર લાગુ થઈ શકે છે, અને ઘણી વાર લાગુ કરવામાં આવે છે, જે ઘણીવાર નબળા નિયંત્રણ, તકલીફ અને/અથવા પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગથી સંબંધિત નકારાત્મક પરિણામોનો અનુભવ કરે છે.ડી અલાર્કóન, ડે લા ઇગ્લેસિયા, કેસાડો અને મોન્ટેજો, 2019; ક્રusસ, વૂન અને પોટેન્ઝા, 2016).

CSBD અને PPU નું વ્યસન મોડલ

CSBD નું વ્યસન મોડલ માને છે કે ડિસઓર્ડર "વર્તણૂકીય વ્યસન" ની લાક્ષણિકતાઓને બંધબેસે છે (પોટેન્ઝા એટ અલ., 2017). વર્તણૂકલક્ષી વ્યસન ફ્રેમવર્ક સૂચવે છે કે જુગાર જેવી અમુક વર્તણૂકોમાં સંલગ્નતા પ્રસન્નતા પેદા કરી શકે છે અને તેથી પુનરાવર્તિત સગાઈ માટે મજબૂત વલણોને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે આખરે પ્રતિકૂળ પરિણામો હોવા છતાં સતત વર્તન તરફ દોરી જાય છે. સહનશીલતા અને વર્તણૂક સંબંધી સંલગ્નતાને લીધે વર્તન વધુ વારંવાર પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે જે ઉપાડના લક્ષણોને દૂર કરે છે, નબળા વર્તન નિયંત્રણનો અનુભવ થાય છે (દા.ત., ક્રusસ, વૂન અને પોટેન્ઝા, 2016; પોટેન્ઝા એટ અલ., 2017). CSBD ને વ્યસનકારક ડિસઓર્ડર તરીકે સમર્થન આપતો ડેટા ન્યુરોઇમેજિંગ અભ્યાસો સહિત બહુવિધ ડોમેન્સમાંથી આવે છે જે CSBD અને પદાર્થ અને વર્તણૂકીય વ્યસનો વચ્ચે મગજની માળખાકીય અને/અથવા કાર્યાત્મક સમાનતા દર્શાવે છે (ગોલા અને ડ્રેપ્સ, 2018; કોવાલેવસ્કા એટ અલ., 2018; ક્રusસ, માર્ટિનો અને પોટેન્ઝા, 2016; સ્ટાર્ક, ક્લુકન, પોટેન્ઝા, બ્રાન્ડ, અને સ્ટ્રાહ્લર, 2018). જો કે, અગાઉના અભ્યાસોએ હજુ સુધી આવા વર્ગીકરણના અસ્તિત્વને સમર્થન આપવા માટે મજબૂત પુરાવા આપ્યા નથી (દા.ત., ખાણિયો, રેમન્ડ, મ્યુલર, લોઇડ, અને લિમ, 2009; સાસોવર અને વેઈનસ્ટાઈન, 2020). આમ, વધુ પ્રયત્નોએ વ્યસન મોડલની આગાહીઓની તપાસ કરવી જોઈએ, જેમાં ઉપાડના લક્ષણો અને સહનશીલતા (ક્રusસ, વૂન અને પોટેન્ઝા, 2016).

ઉપાડના લક્ષણો

ઉપાડના લક્ષણો (જેને ઉપાડ સિન્ડ્રોમ પણ કહેવાય છે) એ પ્રતિકૂળ લાગણીઓ અથવા શારીરિક પ્રતિક્રિયાઓનો સમૂહ છે જે લાંબા ગાળાની, નિયમિત અથવા રીઢો સગાઈને પગલે પદાર્થના ઉપયોગ અથવા વ્યસનયુક્ત વર્તણૂકોમાં સંલગ્નતાથી દૂર રહેવા અથવા મર્યાદિત કરતી વખતે થાય છે. દુરુપયોગના તમામ પદાર્થો (દા.ત., બેયાર્ડ, મેકઇન્ટાયર, હિલ અને વુડસાઇડ, 2004; કોસ્ટેન અને ઓ'કોનોર, 2003; વાન્ડ્રે, બુડની, હ્યુજીસ અને લિગુઓરી, 2008) પણ વર્તણૂકીય વ્યસનો માટે (દા.ત., જુગાર ડિસઓર્ડર અને ઇન્ટરનેટ ગેમિંગ ડિસઓર્ડર) (બ્લાઝ્ઝિન્સ્કી, વોકર, શાર્પ અને નોવર, 2008; ગ્રિફિથ્સ એન્ડ સ્મીટોન, 2002; કપ્ટિસ, કિંગ, ડેલફાબબ્રો અને ગ્રેડીસર, 2016; કિંગ, કtsપ્ટિસ, ડેલફાબબ્રો અને ગ્રેડીસર, 2016; લી, ત્સે, બ્લાઝ્ઝિન્સ્કી અને ત્સાંગ, 2020; રોસેન્થલ એન્ડ લેસિઅર, 1992). ઇન્ટરનેટ ગેમિંગ ડિસઓર્ડર અને અન્ય વર્તણૂકીય વ્યસનો માટે, ઉપાડ સિન્ડ્રોમમાં ચીડિયાપણું, ડિસફોરિક મૂડ, નબળી જ્ઞાનાત્મક કામગીરી અને ધ્યાન, બેચેની અને તૃષ્ણાના એલિવેટેડ સ્તરોનો સમાવેશ થઈ શકે છે જે તાત્કાલિક અથવા પ્રારંભિક ત્યાગ (2016) દરમિયાન થાય છે. હકીકતમાં, ઉપાડના લક્ષણો ઇન્ટરનેટ ગેમિંગ ડિસઓર્ડર માટેના ઔપચારિક માપદંડમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે (એપીએ, 2013). DSM-5 મુજબ, ઉપાડ સિન્ડ્રોમને આ રીતે ઓળખી શકાય છે: "જ્યારે ઈન્ટરનેટ ગેમિંગ દૂર કરવામાં આવે ત્યારે ઉપાડના લક્ષણો (આ લક્ષણોને સામાન્ય રીતે ચીડિયાપણું, ચિંતા અથવા ઉદાસી તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, પરંતુ ફાર્માકોલોજિકલ ઉપાડના કોઈ શારીરિક ચિહ્નો નથી." (APA, 2013)). તેવી જ રીતે, જુગારના વિકાર માટેના ઔપચારિક માપદંડોમાં ઉપાડના લક્ષણોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. આ વ્યાખ્યાને અનુરૂપ, જુગારને રોકવા અથવા ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે ઉપાડના લક્ષણોમાં બેચેની અથવા ચીડિયાપણું શામેલ છે (એપીએ, 2013). તે નોંધવું યોગ્ય છે કે આ બંને વ્યાખ્યાઓ પ્રભાવી ફેરફારોના સમાન સમૂહ તરફ નિર્દેશ કરે છે (અને શારીરિક લક્ષણો નહીં). ICD-11 માં (ડબ્લ્યુએચઓ, 2020) ગેમિંગ અને જુગાર ડિસઓર્ડરની વિભાવના (બંને "વ્યસનયુક્ત વર્તણૂકોને કારણે વિકૃતિઓ" શ્રેણી સાથે સંબંધિત છે) ઉપાડના લક્ષણોને ઔપચારિક માપદંડ તરીકે ઓળખવામાં આવતા નથી.

અમારી શ્રેષ્ઠ જાણકારી મુજબ, માત્ર એક અભ્યાસે CSBD-જેવી વર્તણૂક (1997) માટે ઉપાડના લક્ષણોની પરિમાણાત્મક તપાસ કરી છે. ડાયગ્નોસ્ટિક ઇન્ટરવ્યુ દરમિયાન, લૈંગિક વ્યસન ધરાવતા 52 માંથી 53 સહભાગીઓ (98%) જાતીય પ્રવૃત્તિમાંથી ખસી જવાને કારણે ત્રણ કે તેથી વધુ પ્રકારના લક્ષણો અનુભવાયા હતા, જેમાં સૌથી વધુ પ્રચલિત લક્ષણો ડિપ્રેશન, ગુસ્સો, ચિંતા, અનિદ્રા અને થાક છે. તાજેતરમાં, ફર્નાન્ડીઝ, કુસ અને ગ્રિફિથ્સ (2021) આ વિષયને સમર્પિત ઓનલાઈન ફોરમમાંથી લેવામાં આવેલા પોર્નોગ્રાફી અને હસ્તમૈથુન ત્યાગના અહેવાલોનું ગુણાત્મક વિશ્લેષણ કર્યું. વિશ્લેષિત અહેવાલોના સબસેટમાં નકારાત્મક ભાવનાત્મક અને જ્ઞાનાત્મક સ્થિતિઓની ઘટનાનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે, જે ઉપાડની અસરોને આભારી હોઈ શકે છે; જો કે, અન્ય મિકેનિઝમ્સ પણ રમતમાં હોઈ શકે છે (દા.ત., જ્યારે જાતીય વર્તણૂકને કોપિંગ મિકેનિઝમ તરીકે ઉપયોગમાં લઈ શકાતી નથી ત્યારે નકારાત્મક લાગણીશીલ સ્થિતિઓનો વધુ ખરાબ સામનો કરવો)ફર્નાન્ડીઝ એટ અલ., 2021)).

ક્લિનિકલ અને નોન-ક્લિનિકલ નમૂનાઓમાં PPU અને CSBD ની તપાસ કરતા મોટાભાગના અભ્યાસોમાં ઉપાડના લક્ષણોનું નબળું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું છે અને મોટાભાગના પ્રમાણભૂત સાધનો આ ઘટનાનું મૂલ્યાંકન કરતા નથી. જો કે, સમસ્યારૂપ પોર્નોગ્રાફી વપરાશ સ્કેલ (બőથે એટ અલ., 2018) પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગથી ઉપાડના લક્ષણો સાથે સંબંધિત ઘણી વસ્તુઓ ધરાવે છે, જેને PPU ના ઘટકો તરીકે જોવામાં આવે છે, અને, વિશ્વસનીયતા અને માન્યતા સૂચકાંકોના આધારે, આ વસ્તુઓ પ્રશ્નાવલી દ્વારા આકારણી કરાયેલ રચનાનો સુસંગત અને મહત્વપૂર્ણ ભાગ હોય તેવું લાગે છે (બőથે એટ અલ., 2018). પ્રશ્નાવલી (1) આંદોલન, (2) તણાવ, અને (3) ગુમ થયેલ પોર્નોગ્રાફી જ્યારે કોઈ તેને જોઈ શકતું નથી ત્યારે તેને પાછું ખેંચવાનું કાર્ય કરે છે. મહત્વપૂર્ણ હોવા છતાં, ઉપાડના લક્ષણોનું વ્યાપક અને વધુ જટિલ વિશ્લેષણ સાહિત્યમાં મોટે ભાગે અભાવ છે. અમારી જાણકારી મુજબ, PPU/CSBD ના અન્ય કોઈ પ્રમાણિત માપદંડમાં ઉપાડનું સીધું મૂલ્યાંકન કરતી વસ્તુઓનો સમાવેશ થતો નથી.

ટોલરન્સ

સહનશીલતા ચોક્કસ પદાર્થ અથવા વર્તન પ્રત્યે સમય જતાં ઘટતી સંવેદનશીલતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જેના પરિણામે સમાન સ્તરના પ્રતિભાવ (અથવા કે જોડાણનું સમાન સ્તર નબળા પ્રતિભાવ તરફ દોરી જાય છે). ઉપાડના લક્ષણોની હાજરીની જેમ, વ્યસન દરમિયાન વધેલી સહનશીલતા મોટાભાગના દુરુપયોગના પદાર્થો માટે દર્શાવવામાં આવી છે (દા.ત., કોલિઝી અને ભટ્ટાચાર્ય, 2018; પર્કિન્સ, એક્સએનએમએક્સ). જો કે, સહિષ્ણુતા અને CSBD સંબંધિત ડેટા મર્યાદિત અને પરોક્ષ છે દા.ત., શૃંગારિક ફોટાઓ (કüન અને ગેલિનાટ, 2014). CSBD ના વ્યસનકારક વિકાર તરીકે વર્ગીકરણ માટે સહનશીલતાના સંભવિત મહત્વને જોતાં, આ મુદ્દો વધુ સંશોધન પ્રયત્નોને યોગ્ય છે. CSBD ના વ્યસન મુક્તિ મોડેલની અનુરૂપ, સહનશીલતા ઓછામાં ઓછી બે રીતે પ્રગટ થઈ શકે છે: (1) ઉત્તેજનાના સમાન સ્તરને પ્રાપ્ત કરવા માટે ઉચ્ચ આવર્તન અથવા વધુ સમય જાતીય વર્તણૂક માટે સમર્પિત, અને (2) વધુ ઉત્તેજક પોર્નોગ્રાફિક સામગ્રીનો વપરાશ, તેમાં વ્યસ્ત રહેવું. જાતીય વર્તણૂંકના નવા પ્રકારો, જેમ કે વ્યક્તિ અસંવેદનશીલ બને છે અને સમાન સ્તરની જાતીય ઉત્તેજના પ્રાપ્ત કરવા માટે વધુ ઉત્તેજક ઉત્તેજનાની શોધ કરે છે. દ્વારા નોંધાયા મુજબ વાઇન (1997), 39 માંથી 53 વ્યક્તિઓએ સ્વ-ઓળખિત લૈંગિક વ્યસન (74%) એ જ પ્રતિભાવ પ્રાપ્ત કરવા માટે વધુ વખત વ્યસનયુક્ત વર્તનમાં સામેલ થવાની જાણ કરી. આથી, અભ્યાસમાં, સહનશીલતા ઉપાડના લક્ષણો (નમૂનાના 74% વિરુદ્ધ 98%) કરતાં ઓછી વાર નોંધવામાં આવી હતી. વધુ તાજેતરના સંશોધનમાં, પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરતા 46% વિદ્યાર્થીઓએ નવા પ્રકારના પોર્નોગ્રાફી તરફ સ્વિચ કર્યાની જાણ કરી, અને આ જૂથના 32% લોકોએ વધુ આત્યંતિક (દા.ત., હિંસક) પોર્નોગ્રાફી જોવાની જરૂરિયાત દર્શાવી.ડુલિત અને રઝિમ્સ્કી, 2019). જો કે આવા ફેરફારો જાતીય ઉત્તેજનાની સહનશીલતાને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે, આ મુદ્દાને મોટા ક્લિનિકલ અને નોન-ક્લિનિકલ નમૂનાઓમાં વધુ તપાસની જરૂર છે.

જો કે પીપીયુ અને સીએસબીડીનું મૂલ્યાંકન કરતા મોટાભાગના સાધનોમાં સહનશીલતાના મૂલ્યાંકનનો સમાવેશ થતો નથી, અગાઉ ઉલ્લેખિત પ્રોબ્લેમેટિક પોર્નોગ્રાફી કન્ઝમ્પશન સ્કેલ પીપીયુ (બőથે એટ અલ., 2018). એ જ રીતે ઉપાડના લક્ષણોની જેમ, સહનશીલતા એ પણ DSM-5 (એપીએ, 2013). આ વિભાવનાને અનુરૂપ, સહનશીલતા ઇચ્છિત ઉત્તેજના (એપીએ, 2013). જોકે, ICD-11 ના જુગાર અને ગેમિંગ ડિસઓર્ડર (ડબ્લ્યુએચઓ, 2020).

વર્તણૂકીય વ્યસનોના ઘટકો તરીકે ઉપાડ અને સહનશીલતા: એક નિર્ણાયક દૃષ્ટિકોણ

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે વર્તણૂકલક્ષી વ્યસનોના ડાયગ્નોસ્ટિક ફ્રેમવર્ક સાથે ઉપાડના લક્ષણો અને સહનશીલતાનું સ્થાન અને ઉચિતતા અવ્યવસ્થિત રહે છે. સૌપ્રથમ, જેમ કે કેટલાક વ્યસન સંશોધકો દલીલ કરે છે, સહનશીલતા અને ઉપાડ એ બહુવિધ પદાર્થના વ્યસનોનો મુખ્ય ઘટક ન હોઈ શકે, અને તેથી વર્તણૂકલક્ષી વ્યસન લક્ષણો વર્ગીકરણના નિર્ણાયક ભાગ તરીકે જરૂરી ન હોવું જોઈએ (સ્ટારસેવિક, 2016). આનાથી સંબંધિત, કેટલાક અભ્યાસો - મોટે ભાગે ઈન્ટરનેટ ગેમિંગ ડિસઓર્ડર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે - સૂચવે છે કે સહનશીલતા અને ઉપાડના લક્ષણો ઉચ્ચ આવર્તન બિન-સમસ્યાવાળા વપરાશકર્તાઓથી સમસ્યારૂપ વપરાશકર્તાઓને અલગ કરવા માટે ખૂબ ઉપયોગી હોઈ શકતા નથી (દા.ત., બિલીઅક્સ, ફ્લાયેલ, રમ્પફ અને સ્ટેઇન, 2019; કાસ્ટ્રો-કાલ્વો એટ અલ., 2021). તદુપરાંત, ચોક્કસ, સંભવિત વ્યસનકારક વર્તણૂક (જાતીય પ્રવૃત્તિ અથવા પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ સહિત) માં સગાઈની વધેલી આવર્તન સહનશીલતાના વધતા સ્તરને પ્રતિબિંબિત કરી શકે નહીં. તેના બદલે, લૈંગિક પ્રવૃત્તિઓ અને/અથવા આ વર્તણૂકોના નવલકથા સ્વરૂપોમાં વ્યસ્તતા માટે સમર્પિત વધેલો સમય જાતીય જિજ્ઞાસા અને અન્વેષણ હેતુઓ અથવા જાતીય વર્તણૂક સાથે મનોવૈજ્ઞાનિક આત્મીયતાની જરૂરિયાતને પરિપૂર્ણ કરવા સહિતના અન્ય હેતુઓને આભારી હોઈ શકે છે (જુઓ: બિલિઅક્સ, શિમમેંટી, ખાઝાલ, મૌરેજ અને હીરેન, 2015; બ્લાઝ્ઝિન્સ્કી એટ અલ., 2008; સ્ટારસેવિક, 2016). ઉપાડના લક્ષણો માટે પણ આ જ સાચું હોઈ શકે છે, કારણ કે ઉપાડ જેવા અનુભવો જાતીય તણાવને દૂર કરવા અને આનંદનો અનુભવ કરવાની રીત પર પ્રતિકૂળ મનોવૈજ્ઞાનિક પ્રતિક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે, તેમજ જાતીય અને ભાવનાત્મક આત્મીયતા મર્યાદિત છે (જુઓ: ગ્રાન્ટ, પોટેન્ઝા, વેઇનસ્ટેઇન, અને ગોરેલિક, 2010; કેપ્ટીસ એટ અલ., 2016). વધુમાં, એ નોંધવું યોગ્ય છે કે વર્તમાન ચર્ચા મોટે ભાગે ઇન્ટરનેટ ગેમિંગ અને જુગારની વિકૃતિઓ (દા.ત., બ્લાઝ્ઝિન્સ્કી એટ અલ., 2008; કાસ્ટ્રો-કાલ્વો એટ અલ., 2021); તેથી, આવા અભ્યાસોમાંથી તારવેલા તારણો CSBD અને PPU (તેમજ અન્ય વર્તણૂકીય વ્યસનો) માં સ્થાનાંતરિત ન હોઈ શકે, આમ PPU અને CSBD ના ડાયગ્નોસ્ટિક માળખામાં ઉપાડ અને સહનશીલતાની ભૂમિકાની તપાસ કરવા માટે વધુ કાર્યની જરૂર છે.

વર્તમાન અભ્યાસ

ઉપરોક્ત સમીક્ષા કરેલ જ્ઞાનની વર્તમાન સ્થિતિ અને ઉપલબ્ધ સાહિત્યને જોતાં, અમે CSBD અને PPU અને ઉપાડ અને સહનશીલતાની તપાસ કરતા અભ્યાસની રચના અને પૂર્વ નોંધણી કરી છે. અગાઉ ચર્ચા કરેલ વિભાવનાઓ સાથે સુસંગત, વર્તમાન અભ્યાસ માટે, અમે જાતીય પ્રવૃત્તિના સંદર્ભમાં ઉપાડને પ્રતિકૂળ જ્ઞાનાત્મક, ભાવનાત્મક અને/અથવા શારીરિક ફેરફારોના સમૂહ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કર્યું છે જે અગાઉના રીઢો સ્વરૂપમાં સગાઈથી દૂર રહેવા અથવા મર્યાદિત કરવાના સીધા પરિણામ તરીકે થાય છે. જાતીય વર્તણૂક, આ પ્રવૃત્તિ પર માનસિક અને શારીરિક અવલંબનના પરિણામે થાય છે. જાતીય પ્રવૃત્તિના સંદર્ભમાં સહનશીલતાને જાતીય વર્તણૂક અને ઉત્તેજના પ્રત્યે સમયાંતરે ઘટતી સંવેદનશીલતા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, પરિણામે વર્તનના વધુ ઉત્તેજક/સઘન સ્વરૂપોમાં જોડાવાની જરૂર પડે છે અથવા વર્તનની આવૃત્તિમાં વધારો થાય છે, ઉત્તેજનાનું સમાન સ્તર પ્રાપ્ત કરવા માટે ( સંબંધિત વ્યાખ્યાઓ માટે, જુઓ, દા.ત. બőથે એટ અલ., 2018; કેપ્ટીસ એટ અલ., 2016; કિંગ એટ અલ., 2016, 2017). વર્તમાન અભ્યાસમાં, અમે CSBD અને PPU સાથે અને વગર વ્યક્તિઓમાં તેમની આવર્તન અને શક્તિ સહિત ઉપાડ અને સહિષ્ણુતાના પાસાઓની વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતાઓ પર માહિતી એકત્રિત કરવાનો પ્રયાસ કર્યો. તદુપરાંત, વય અને લિંગ સહિતની મહત્વપૂર્ણ સામાજિક-વસ્તીવિષયક લાક્ષણિકતાઓ સમસ્યારૂપ જાતીય વર્તણૂક સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંબંધિત હોવાનું જણાય છે (કોવાલેવસ્કા, ગોલા, ક્રાઉસ અને લ્યુ-સ્ટારોવિઝ, 2020; કુર્બિત્ઝ એન્ડ બ્રિકેન, 2021; લેક્ઝુક, સ્ઝ્મીડ, સ્કોર્કો અને ગોલા, 2017; સ્ટુડર, માર્મેટ, વિકી અને જીમેલ, 2019), આમ અમે અમારા વિશ્લેષણમાં આ સૂચકાંકોને સમાયોજિત પરિબળો તરીકે સામેલ કરવાની પણ યોજના બનાવી છે. વધુમાં, અગાઉના અભ્યાસોએ એ પણ દર્શાવ્યું હતું કે સમસ્યારૂપ જાતીય વર્તણૂકો ઘનિષ્ઠ સંબંધમાં રહેવાથી નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત થઈ શકે છે (કુમાર એટ અલ., 2021; Lewczuk, Wizła, & Gola, 2022), અને ઉચ્ચ જાતીય વર્તણૂકની આવર્તન, જેમાં પોર્નોગ્રાફીના વધુ વપરાશનો સમાવેશ થાય છે તે ઉચ્ચ PPU અને CSBD લક્ષણોની તીવ્રતા સાથે જોડાયેલી હતી (ચેન એટ અલ., 2022; ગોલા, લેક્ઝુક અને સ્કોર્કો, 2016; Lewczuk, Glica, Nowakowska, Gola, & Grubbs, 2020; Lewczuk, Lesniak, Lew-Starowicz, & Gola, 2021; આ પણ જુઓ: Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz, & Demetrovics, 2020), અમે અમારા વિશ્લેષણમાં આ વધારાના પરિબળોનો પણ સમાવેશ કર્યો છે. આનાથી અમને એક તરફ ઉપાડના લક્ષણો અને સહિષ્ણુતા વચ્ચેના સંબંધો અને બીજી તરફ CSBD અને PPU લક્ષણો વચ્ચેના સંબંધોને આ પરિબળો સાથે સમસ્યારૂપ લૈંગિક વર્તણૂકના લક્ષણોના સંબંધ દ્વારા ગણવામાં આવતા નથી કે કેમ તેની તપાસ કરવાની મંજૂરી મળી. ઉદાહરણ તરીકે, આ રીતે અમારા પૃથ્થકરણને વિસ્તૃત કરવાથી અમને એ તપાસવામાં સક્ષમ બનાવાયું છે કે શું સહનશીલતા અને PPU લક્ષણો વચ્ચેનો સંબંધ PPU ની મૂળભૂત આવર્તન અને પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની અવધિ સાથેના સંબંધ દ્વારા રેખાંકિત નથી (કેમ કે પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની આદતો સંભવતઃ જોડાયેલ હોઈ શકે છે. સહિષ્ણુતા અને PPU બંને). આના કારણે, અમે અમારા વિશ્લેષણમાં એડજસ્ટેડ ચલ તરીકે ઉંમર, લિંગ, સંબંધની સ્થિતિ તેમજ પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની આવર્તન અને અવધિનો સમાવેશ કર્યો છે. અમારો નમૂનો પોલિશ સામાન્ય પુખ્ત વસ્તીના પ્રતિનિધિ તરીકે હોવાથી, અમે CSBD અને PPU ના વ્યાપની તપાસ કરવાનો પણ પ્રયાસ કર્યો.

મુખ્ય આગાહીઓ: પૂર્વ-નોંધણી ફોર્મ (https://osf.io/5jd94) માં જણાવ્યા મુજબ, અમે આગાહી કરી હતી કે ઉપાડના લક્ષણો અને સહિષ્ણુતા એ CSBD અને PPU ગંભીરતાના નોંધપાત્ર અને હકારાત્મક આંકડાકીય અનુમાનો હશે, જ્યારે સામાજિક-વસ્તી વિષયક પરિબળો (દા.ત., લિંગ, ઉંમર), પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની પેટર્ન (આવર્તન અને ઉપયોગની અવધિ), અને સંબંધની સ્થિતિ. અમે એ પણ અનુમાન કર્યું છે કે પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની આવર્તન CSBD અને PPU સાથે મજબૂત જોડાણ ધરાવે છે. અગાઉના અભ્યાસો સૂચવે છે તેમ (ગ્રુબ્સ, પેરી, વિલ્ટ અને રીડ, 2019; Lewczuk, Glica, et al., 2020; લેવ્ઝુક, નૌકાવસ્કા, લેવાન્ડોવસ્કા, પોટેન્ઝા અને ગોલા, 2021), અમે અનુમાન કર્યું છે કે પુરૂષ લિંગ, નાની ઉંમર (ઉંમર માટે અમે ફક્ત નબળા સંબંધની અપેક્ષા રાખીએ છીએ), અને ઉચ્ચ પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ (અવધિ અને આવર્તન બંને) ઉચ્ચ CSBD અને PPU લક્ષણોની તીવ્રતા સાથે સંબંધિત હશે.

પદ્ધતિઓ

કાર્યવાહી અને નમૂના

સર્વે ડેટા ઓનલાઈન રિસર્ચ પ્લેટફોર્મ, પોલસ્ટર (https://pollster.pl/). સહભાગીઓ (n = 1,541) પોલિશ સામાન્ય, પુખ્ત વસ્તી, 18-69 વર્ષની વયના પ્રતિનિધિ બનવા માટે ભરતી કરવામાં આવી હતી. સ્ટેટિસ્ટિક્સ પોલેન્ડ (લિંગ અને ઉંમર માટેના 2018ના ધોરણો; શિક્ષણ માટેના 2017ના ધોરણો, દેશનો પ્રદેશ, રહેઠાણના સ્થળનું કદ) દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલા સત્તાવાર ધોરણો અનુસાર પ્રતિનિધિત્વને લક્ષ્યાંકિત કરવામાં આવ્યું હતું. તે ધોરણો અગાઉ અમારી સંશોધન ટીમ દ્વારા સમાન હેતુઓ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા હતા (લેક્ઝુક ઇટ અલ., એક્સએનએમએક્સ).

અમે નમૂનાના કદનો ઓર્ડર આપ્યો n = પોલસ્ટર પાસેથી 1,500, પૂર્વ નોંધણી અહેવાલમાં જણાવ્યા મુજબ. જો કે, પોલ્સ્ટરે વધારાના 41 સહભાગીઓ એકત્રિત કર્યા અને અમે તેમને વિશ્લેષણમાંથી બાકાત રાખવાનું કોઈ કારણ જોયું નથી - આમ અંતિમ નમૂનામાં 1,541 વ્યક્તિઓ છે.

નમૂનામાં 51.2% મહિલાઓનો સમાવેશ થાય છે (n = 789) અને 48.8% પુરુષો (n = 752) 18 થી 69 વર્ષની વચ્ચેની ઉંમર (M ઉંમર= 42.99; SD = 14.38). નમૂનાની લાક્ષણિકતાઓ, ઉપયોગમાં લેવાતા પગલાં અને વર્તમાન વિશ્લેષણ માટેના ઉદ્દેશ્યો અને યોજનાઓ ઓપન સાયન્સ ફ્રેમવર્ક https://osf.io/5jd94 દ્વારા પૂર્વ નોંધણી કરવામાં આવી હતી. ડેટા કે જેના પર વર્તમાન વિશ્લેષણો આધારિત છે તે https://osf.io/bdskw/ પર ઉપલબ્ધ છે અને અન્ય સંશોધકો દ્વારા ઉપયોગ માટે ખુલ્લા છે. સહભાગીઓના શિક્ષણ અને રહેઠાણના સ્થળના કદ અંગે વધુ માહિતી આપવામાં આવી છે પરિશિષ્ટ.

પગલાં

અન્ય અભ્યાસોને અનુસરીને (દા.ત., ગ્રુબ્સ, ક્રusસ અને પેરી, 2019), સર્વેક્ષણની શરૂઆતમાં, પોર્નોગ્રાફી માટે એક વ્યાખ્યા આપવામાં આવી હતી ("કોઈપણ જાતીય સ્પષ્ટ ફિલ્મો, વિડિયો ક્લિપ્સ અથવા ચિત્રો જે જનન વિસ્તારો દર્શાવે છે જે દર્શકને લૈંગિક રીતે ઉત્તેજિત કરવાનો ઇરાદો ધરાવે છે [આ ઇન્ટરનેટ પર જોઈ શકાય છે, મેગેઝિનમાં, પુસ્તક, અથવા ટેલિવિઝન પર]").

વર્તમાન પૃથ્થકરણમાં તપાસ કરવામાં આવેલ ચલો અને તેનું સંચાલન નીચે મુજબ છે:

અવ્યવસ્થિત જાતીય વર્તણૂક ડિસઓર્ડર ગંભીરતા CSBD-19 સ્કેલ સાથે માપવામાં આવી હતી (Bőthe, Potenza, et al., 2020). જવાબ વિકલ્પો 1 વચ્ચે હતા (તદ્દન અસહમત) અને 4 (તદ્દન સંમત). પ્રશ્નાવલી પ્રમાણભૂત અનુવાદ અને બેક-ટ્રાન્સલેશન પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થઈ હતી, અને અંતિમ સંસ્કરણ મૂળ સાધનના મુખ્ય લેખક દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવ્યું હતું. વિશ્લેષણમાં, અમે CSBD-19 (19 વસ્તુઓ; α = 0.93) અને મૂળ સંસ્કરણમાં પ્રસ્તાવિત 50 પોઈન્ટનો ડાયગ્નોસ્ટિક સ્કોર (Bőthe, Potenza, et al., 2020).

પ્રોબ્લમેટિક પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ 5-આઇટમનો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવ્યું હતું (α = 0.84) સંક્ષિપ્ત પોર્નોગ્રાફી સ્ક્રીન (ક્રraસ એટ અલ., 2020). જવાબ વિકલ્પો: 0 (ક્યારેય), 1 (ક્યારેક), 2 (વારંવાર). વિશ્લેષણમાં, અમે ચાર પોઈન્ટના ડાયગ્નોસ્ટિક કટઓફ સ્કોરનો ઉપયોગ કર્યો (ક્રraસ એટ અલ., 2020).

જાતીય વર્તન ઉપાડના લક્ષણો અન્ય વર્તણૂકીય વ્યસનોમાં ઉપાડ સિન્ડ્રોમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અગાઉ ઉપયોગમાં લેવાતા પગલાં અને સાહિત્ય સમીક્ષાના આધારે શક્ય ઉપાડના લક્ષણોની અમારી પોતાની, નવી બનાવેલી ઇન્વેન્ટરી દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. પ્રશ્નાવલી બનાવવા માટે, અમે વર્તણૂકલક્ષી વ્યસનો માટેના અગાઉના અભ્યાસોમાં નોંધાયેલા ઉપાડના લક્ષણોના પ્રકારોને પણ એકત્રિત કર્યા (બ્લાઝ્ઝિન્સ્કી એટ અલ., 2008; ગ્રિફિથ્સ એન્ડ સ્મીટોન, 2002; કેપ્ટીસ એટ અલ., 2016; કિંગ એટ અલ., 2016; લી એટ અલ., 2020; રોસેન્થલ એન્ડ લેસિઅર, 1992), સ્વ-અહેવાલિત સેક્સ વ્યસન ધરાવતા વ્યક્તિઓ દ્વારા નોંધાયેલા ઉપાડના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે (વાઇન, 1997) અને ડુપ્લિકેટ્સ અથવા અત્યંત સંબંધિત વસ્તુઓ દૂર કરી. પરિણામી પ્રશ્નાવલી (α = 0.94) એક વ્યાપક માપ છે જેમાં 21 સંભવિત ઉપાડના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે અને તેમાં જ્ઞાનાત્મક, ભાવનાત્મક અને શારીરિક ડોમેન્સમાં સંભવિત ઉપાડ સિન્ડ્રોમનું મૂલ્યાંકન શામેલ છે (વિશિષ્ટ ઉપાડના લક્ષણોને અનુરૂપ નમૂના વસ્તુઓમાં "વધુ વારંવાર જાતીય વિચારો જે રોકવા મુશ્કેલ છે. ”, “ચીડિયાપણું” અથવા “વારંવાર મૂડમાં ફેરફાર”). જવાબ વિકલ્પોમાં સમાવેશ થાય છે 1 (ક્યારેય), 2 (ક્યારેક), 3 (વારંવાર), અને 4 (ઘણી વાર).

ટોલરન્સ અમારી પોતાની, નવી બનાવેલી 5-આઇટમ પ્રશ્નાવલીનો ઉપયોગ કરીને મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું (α = 0.80) PPU (બőથે એટ અલ., 2018) તેમજ અન્ય વર્તણૂકીય વ્યસનોમાં સહિષ્ણુતા પર સંશોધનની સાહિત્ય સમીક્ષા (દા.ત., બ્લાઝ્ઝિન્સ્કી એટ અલ., 2008; કિંગ, હર્ડ અને ડેલફાબબ્રો, 2017). પાંચ વસ્તુઓ (જવાબ સ્કેલ: 1 - ચોક્કસપણે ના, 5 - ચોક્કસપણે હા) પાંચ સંભવિત રીતોને પ્રતિબિંબિત કરે છે જેમાં જાતીય ઉત્તેજના પ્રત્યે સહનશીલતા પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે (નમૂના આઇટમ: "હું ભૂતકાળની તુલનામાં વધુ આત્યંતિક અને વિવિધ પ્રકારની પોર્નોગ્રાફી જોઉં છું કારણ કે તે વધુ ઉત્તેજક છે").

ભીંગડાની સંપૂર્ણ સામગ્રી પૂર્વ નોંધણી કરવામાં આવી હતી અને, યોગ્ય સૂચનાઓ સાથે, આપવામાં આવી છે પરિશિષ્ટ (તમામ વસ્તુઓ વધુમાં આપવામાં આવી છે કોષ્ટકો 3 અને 4).

જાતીય વર્તનની આવર્તન અગાઉના અભ્યાસોને અનુસરીને (ગ્રુબ્સ, ક્રusસ અને પેરી, 2019; Lewczuk, Glica, et al., 2020; Lewczuk, Nowakowska, et al., 2021), અમે સહભાગીઓને (1) કેટલી વાર પોર્નોગ્રાફી જોઈ, (2) હસ્તમૈથુન કર્યું અને (3) પાછલા 12 મહિનામાં જીવનસાથી સાથે સંભોગ કર્યો (8-પોઇન્ટ જવાબ સ્કેલની વચ્ચે) પૂછીને અમે જાતીય પ્રવૃત્તિની આવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કર્યું ક્યારેય અને દિવસમાં એક વખત અથવા વધુ).

પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની અવધિ અગાઉના અભ્યાસોને અનુસરીને (ગ્રુબ્સ, ક્રusસ અને પેરી, 2019; Lewczuk, Glica, et al., 2020; Lewczuk, Nowakowska, et al., 2021) પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગના દાખલાઓના વધારાના વર્ણન તરીકે, અમે સહભાગીઓને પૂછ્યું કે તેઓ સાપ્તાહિક સરેરાશ કેટલી મિનિટ પોર્નોગ્રાફી જોઈ રહ્યા છે.

સામાજિક-વસ્તી વિષયક સુવિધાઓ ઉંમર સહિત (વર્ષોમાં), લિંગ (0 – સ્ત્રી; 1 – પુરુષ), શિક્ષણ, રહેઠાણનું કદ, દેશનો પ્રદેશ અને આવક (જુઓ કાર્યવાહી અને નમૂના લાક્ષણિકતા પેટા વિભાગ) નમૂનાની પ્રતિનિધિત્વની ખાતરી કરવા માટે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. વધુમાં, ઉંમર, લિંગ અને સંબંધો સ્થિતિ (1 - રોમેન્ટિક સંબંધમાં [ઔપચારિક અથવા અનૌપચારિક], 2 - સિંગલ) પૂર્વ-નોંધણી કરવામાં આવ્યા હતા અને વિશ્લેષણમાં CSBD અને PPU લક્ષણોની આંકડાકીય રીતે આગાહી કરતા એડજસ્ટેડ ચલ તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યા હતા.

આંકડાકીય વિશ્લેષણ

પ્રથમ પગલામાં, અમે તમામ વિશ્લેષિત ચલો વચ્ચેના બાયવેરિયેટ સહસંબંધોનું વિશ્લેષણ કર્યું. બીજું, અમે સમગ્ર નમૂનામાં દરેક ચોક્કસ ઉપાડના લક્ષણોના પ્રસારની તપાસ કરી અને CSBD અને PPU માટે ડાયગ્નોસ્ટિક થ્રેશોલ્ડની નીચેના જૂથો વચ્ચે તેમની સરખામણી કરી. સહિષ્ણુતાને પ્રતિબિંબિત કરતી વસ્તુઓ માટે અનુરૂપ વિશ્લેષણનું પુનરાવર્તન કરવામાં આવ્યું હતું. વ્યાપની ઉલ્લેખિત સરખામણીઓ માટે, અમે a નો ઉપયોગ કર્યો χ2 (ચી-ચોરસ) પરીક્ષણ, અનુરૂપ ક્રેમરની સાથે V અસર કદ અંદાજ. અગાઉના અભ્યાસો સાથેના કરારમાં, અમે મૂલ્યોને ધ્યાનમાં લઈએ છીએ V = 0.10 નાની અસર કદ તરીકે, 0.30 મધ્યમ અને 0.50 મોટી અસર કદ તરીકે (કોહેન, 1988). વધુમાં, CSBD અને PPU માટે ડાયગ્નોસ્ટિક થ્રેશોલ્ડની નીચે વિ. ઉપરના જૂથોની સરખામણી કરીને અમે માન-વ્હીટની પણ હાથ ધરી હતી. U પરીક્ષણ અમે આ પરીક્ષણ પસંદ કર્યું કારણ કે અમને કુર્ટોસિસનું એલિવેટેડ લેવલ (2.33 [સ્ટાન્ડર્ડ એરર = 0.137]) તેમજ થોડું એલિવેટેડ સ્ક્યુનેસ (1.33 [0.068]) (દા.ત., હેર એટ અલ., 2021) ઉપાડના લક્ષણો માટે. મન-વ્હીટનીના પરિણામો સાથે U પરીક્ષણ, અમે કોહેનની પણ જાણ કરી છે d અસર કદ અંદાજ. દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કર્યા મુજબ કોહેન (1988), ની કિંમત d = 0.2 ને નાની અસર માપ ગણી શકાય, d = 0.5 એક મધ્યમ અસર કદ અને d = 0.8 મોટી અસર કદ. છેલ્લા વિશ્લેષણાત્મક પગલામાં, અમે રેખીય રીગ્રેસન કર્યું જેમાં ઉપાડના લક્ષણો અને સહિષ્ણુતા (તેમજ નિયંત્રિત ચલો: લિંગ, ઉંમર, સંબંધની સ્થિતિ)ને CSBD અને PPU ગંભીરતા (આશ્રિત ચલો) ના આંકડાકીય આગાહી કરનારા (સ્વતંત્ર ચલો તરીકે સેવા આપતા) તરીકે ગણવામાં આવ્યા હતા. . જેમ કે અમે પ્રી-નોંધણી રિપોર્ટમાં આયોજન કર્યું હતું તેમ, ઉપાડના લક્ષણોની તીવ્રતા અને સહનશીલતાની તપાસ માત્ર એવા લોકોમાં જ કરવામાં આવી હતી કે જેમણે જાતીય પ્રવૃત્તિ (પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ, હસ્તમૈથુન અને/અથવા ડાયડિક જાતીય સંભોગ) માસિક અથવા વધુ વારંવાર (n = 1,277 વ્યક્તિઓમાંથી 1,541). અમે માસિક કરતાં ઓછી વાર જાતીય પ્રવૃત્તિમાં રોકાયેલા લોકોમાં સંભવિત ઉપાડની તપાસ માટે મજબૂત તર્ક જોયો નથી. તમામ વિશ્લેષણ આર આંકડાકીય વાતાવરણમાં હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા (આર કોર ટીમ, 2013).

એથિક્સ

અભ્યાસ પ્રક્રિયાઓ હેલસિંકીની ઘોષણા અનુસાર હાથ ધરવામાં આવી હતી. વોર્સોમાં કાર્ડિનલ સ્ટેફન વાઈસ્ઝિન્સ્કી યુનિવર્સિટીના સંસ્થાકીય સમીક્ષા બોર્ડે અભ્યાસને મંજૂરી આપી હતી. બધા વિષયોને અભ્યાસ વિશે માહિતગાર કરવામાં આવ્યા હતા અને બધાને જાણકાર સંમતિ આપવામાં આવી હતી.

પરિણામો

પ્રથમ પગલામાં, અમે તમામ વિશ્લેષિત ચલો (કોષ્ટક 1). નોંધાયેલા ઉપાડના લક્ષણોની ગંભીરતા CSBD-19 (આર = 0.50; P < 0.001) અને PPU ગંભીરતા BPS દ્વારા આકારણી (આર = 0.41; P < 0.001). સહિષ્ણુતા પણ બંને CSBD સાથે હકારાત્મક રીતે સંબંધિત હતી (આર = 0.53; P < 0.001) અને PPU ગંભીરતા (આર = 0.46; P < 0.001). વધુમાં, બંને ઉપાડ (આર = 0.22; P < 0.001) અને સહનશીલતા (આર = 0.34; P < 0.001) પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની આવર્તન સાથે હકારાત્મક રીતે સંકળાયેલા હતા (કોષ્ટક 1).

કોષ્ટક 1.

વર્ણનાત્મક આંકડા અને સહસંબંધ સૂચકાંકો (પિયર્સન્સ r) ચલો વચ્ચેના સંબંધોની શક્તિનો અંદાજ કાઢવો

  એમ (એસડી) રેંજ 1 2 3 4 5 6 7
1. ઉંમર 42.99 (14.38) 18.00-69.00 -            
2. પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની આવર્તન 3.42 (2.34) 1.00-8.00 -0.20** -          
3. પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની અવધિ (મિનિટ/અઠવાડિયું) 45.56 (141.41) 0.00-2790.00 -0.08* 0.31** -        
4. CSBD ગંભીરતા (CSBD-19 સામાન્ય સ્કોર) 32.71 (9.59) 19.00-76.00 -0.07* 0.32** 0.15** -      
5. PPU ગંભીરતા (BPS જનરલ સ્કોર) 1.81 (2.38) 0.00-10.00 -0.12** 0.49** 0.26** 0.50** -    
6. ઉપાડના લક્ષણો 30.93 (9.37) 21.0-84.00 -0.14** 0.22** 0.14** 0.50** 0.41** -  
7. સહનશીલતા 10.91 (4.56) 5.00-25.00 0.01 0.34** 0.15** 0.53** 0.46** 0.37** -

* P <0.05; ** P <0.001.

તમામ સહભાગીઓ માટે સીએસબીડીનો પ્રસાર અંદાજ 4.67% હતો (n = ના 72 n = 1,541% પુરૂષો સહિત 6.25 (n = ના 47 n = 752) અને 3.17% સ્ત્રીઓ (n = ના 25 n = 789). તમામ સહભાગીઓ માટે PPU ના પ્રસારનો અંદાજ 22.84% હતો (n = ના 352 n = 1,541), પુરુષો માટે 33.24% (n = ના 250 n = 752) અને મહિલાઓ માટે 12.93% (n = ના 102 n = 789).

પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની જાણ કરનાર વ્યક્તિઓમાં (સહભાગીઓ કે જેમણે અગાઉના વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ કર્યો હોવાની જાણ કરી હતી, n = 1,014 માંથી n = 1,541) CSBD નો વ્યાપ 5.62% હતો (પુરુષોમાં 6.40% અને સ્ત્રીઓમાં 4.37%). સમાન જૂથમાં PPU નું પ્રમાણ 32.35% (પુરુષોમાં 38.24% અને સ્ત્રીઓમાં 22.88%) હતું.

આગળ, અમે વિશ્લેષણ કરેલ ચલો માટે અર્થ અને પ્રમાણભૂત વિચલનો રજૂ કરીએ છીએ: ઉપાડ, સહિષ્ણુતા, આવર્તન અને પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની અવધિ સમગ્ર નમૂનામાં, તેમજ CSBD અને PPU માટે થ્રેશોલ્ડની નીચે અને ઉપરના જૂથોમાં વિભાજિતકોષ્ટક 2). આંતર-જૂથ સરખામણીઓ દર્શાવે છે કે જે સહભાગીઓએ સીએસબીડી માટે થ્રેશોલ્ડથી ઉપરનો સ્કોર મેળવ્યો હતો તેમનામાં ઉપાડનું ઉચ્ચ સ્તર હતું (M ઉપર= 43.36; SD ઉપર = 12.83; M નીચે= 30.26; SD નીચે= 8.65, U = 8.49; P <0.001; d = 1.20) અને સહનશીલતા (M ઉપર= 16.24; SD ઉપર = 4.95; M નીચે= 11.10; SD નીચે= 4.43, U = 7.89; P <0.001; d = 1.10) થ્રેશોલ્ડથી નીચે સ્કોર કરનારાઓ કરતાં. એ જ રીતે, જે સહભાગીઓએ પીપીયુ માટે થ્રેશોલ્ડથી ઉપરનો સ્કોર મેળવ્યો છે તેઓમાં પણ ઉપાડના લક્ષણોનું ઉચ્ચ સ્તર હતું (M ઉપર= 36.80; SD ઉપર = 9.76; M નીચે= 28.98; SD નીચે= 8.36, U = 13.37; P <0.001; d = 0.86) અને સહનશીલતા (M ઉપર= 14.37; SD ઉપર = 4.63; M નીચે= 10.36; SD નીચે= 4.13, U = 14.20; P <0.001; d = 0.91; જુઓ કોષ્ટક 2).

કોષ્ટક 2.

અર્થ (માનક વિચલનો) અને આંતરજૂથ સરખામણીઓ (માન-વ્હીટનીનો ઉપયોગ કરીને U CSBD અને PPU સાથે અને વગરના જૂથો માટે પરીક્ષણ, પ્રમાણિત મૂલ્ય, અનુરૂપ કોહેનની ડી અસર કદ સાથે)

  સીએસબીડી માન-વ્હીટની U | કોહેનની d પીપીયુ માન-વ્હીટની U | કોહેનની d
થ્રેશોલ્ડ ઉપર (n = 66) થ્રેશોલ્ડ નીચે (n = 1,211) થ્રેશોલ્ડ ઉપર (n = 319) થ્રેશોલ્ડ નીચે (n = 958)
M (SD) M (SD)   M (SD) M (SD) M (SD)
ઉપાડ 43.36 (12.83) 30.26 (8.65) 8.49** | 1.20 36.80 (9.76) 28.98 (8.36) 13.37** | 0.86
ટોલરન્સ 16.24 (4.95) 11.10 (4.43) 7.89** | 1.10 14.37 (4.63) 10.36 (4.13) 14.20** | 0.91
પોર્નોગ્રાફી ઉપયોગની આવર્તન 5.12 (2.52) 3.75 (2.32) 4.74** | 0.57 5.45 (1.82) 3.28 (2.25) 15.63** | 1.06

** P <0.001.

આગળ, અમે 21 અભ્યાસ કરેલા સંભવિત ઉપાડના લક્ષણોમાંથી દરેક માટે મેળવેલ સ્કોર્સ રજૂ કરીએ છીએ. કોષ્ટક 3 દરેક લક્ષણ વર્ગો માટે અર્થ અને પ્રમાણભૂત વિચલનો તેમજ પ્રત્યેક લક્ષણનો અનુભવ કરતા લોકોની ટકાવારી (સંપૂર્ણ નમૂનામાં, તેમજ CSBD અને PPU માટે નીચે અને ઉપરના થ્રેશોલ્ડ) રજૂ કરે છે. માં દર્શાવવામાં આવેલ ટકાવારી સૂચકાંકો કોષ્ટક 3 ચોક્કસ લક્ષણની હાજરીને સમર્થન આપતા "ઘણીવાર" અને "ઘણી વાર" પ્રતિભાવો માટેના સંયુક્ત સ્કોર્સને પ્રતિબિંબિત કરે છે. સમગ્ર નમૂનામાં, 56.9% સહભાગીઓએ કોઈ ઉપાડના લક્ષણોનો અનુભવ કર્યો ન હતો, 15.7% એ પાંચ અથવા વધુ લક્ષણોની હાજરીની જાણ કરી અને 4.6% એ 10 અથવા વધુ લક્ષણોની જાણ કરી. સૌથી વધુ વારંવાર નોંધાયેલા લક્ષણો વધુ વારંવાર લૈંગિક વિચારો હતા જેને રોકવા મુશ્કેલ હતા (સીએસબીડી માટે થ્રેશોલ્ડથી ઉપર સ્કોર કરનારા સહભાગીઓમાં: સીએસબીડીઉપર = 65.2%; અને PPU માટે થ્રેશોલ્ડની ઉપર: PPUઉપર = 43.3%), એકંદર ઉત્તેજના વધી (CSBDઉપર = 37.9%; પીપીયુઉપર = 29.2%), જાતીય ઇચ્છાના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ (CSBDઉપર = 57.6%; પીપીયુઉપર = 31.0%), ચીડિયાપણું (CSBDઉપર = 37.9%; પીપીયુઉપર = 25.4%), વારંવાર મૂડમાં ફેરફાર (CSBDઉપર = 33.3%; પીપીયુઉપર = 22.6%), અને ઊંઘની સમસ્યાઓ (CSBDઉપર = 36.4%; પીપીયુઉપર = 24.5%). શારીરિક લક્ષણો ઓછામાં ઓછા વારંવાર નોંધાયા હતા: ઉબકા (CSBDઉપર = 6.1%; પીપીયુઉપર = 3.1%), પેટમાં દુખાવો (CSBDઉપર = 13.6%; પીપીયુઉપર = 6.0%), સ્નાયુઓમાં દુખાવો (CSBDઉપર = 16.7%; પીપીયુઉપર = 7.5%), શરીરના અન્ય ભાગોમાં દુખાવો (CSBDઉપર = 18.2%; પીપીયુઉપર = 8.2%), અને અન્ય લક્ષણો (CSBDઉપર = 4.5%; પીપીયુઉપર = 3.1%) (કોષ્ટક 3).

કોષ્ટક 3.

ટકાવારી, અર્થ (પ્રમાણભૂત વિચલનો) સમગ્ર પૃથ્થકરણ કરેલ નમૂનામાં ચોક્કસ ઉપાડના લક્ષણો માટે, તેમજ CSBD અને PPU સાથે અને વગરના જૂથો માટે, આંતર-જૂથ સરખામણીઓ સાથે (માન-વ્હીટનીનો ઉપયોગ કરીને) U પરીક્ષણ, પ્રમાણિત મૂલ્ય, તેમજ χ 2 અનુરૂપ અસર કદના અંદાજો સાથે પરીક્ષણ: કોહેન ડી અને ક્રેમરનું વી)

    સીએસબીડી માન-વ્હીટની U | કોહેનની d χ 2| ક્રેમરનું V પીપીયુ માન-વ્હીટની U | કોહેનની d χ 2| ક્રેમરનું V
બધા (n = 1,277) થ્રેશોલ્ડ ઉપર (n = 66) થ્રેશોલ્ડ નીચે (n = 1,211) થ્રેશોલ્ડ ઉપર (n = 319) થ્રેશોલ્ડ નીચે (n = 958)
% |M (SD) % |M (SD) % |M (SD) % |M (SD) % |M (SD)
વધુ વારંવાર જાતીય વિચારો જે રોકવા મુશ્કેલ છે 19.4% | 1.83 (0.86) 65.2% | 2.79 (0.87) 16.9% | 1.77 (0.82) 8.56** | 1.20 93.01** | 0.27 43.3% | 2.39 (0.93) 11.5% | 1.64 (0.74) 13.01** | 0.90 154.43** | 0.35
ઉત્તેજના વધી 17.6% | 1.81 (0.77) 37.9% | 2.29 (0.91) 16.5% | 1.79 (0.76) 4.54** | 0.60 19.68** | 0.12 29.2% | 2.14 (0.77) 13.8% | 1.70 (0.74) 8.91** | 0.58 38.97** | 0.18
ચીડિયાપણું 14.4% | 1.71 (0.77) 37.9% | 2.30 (0.93) 13.1% | 1.68 (0.75) 5.63** | 0.74 31.09** | 0.16 25.4% | 2.04 (0.79) 10.8% | 1.61 (0.74) 9.12** | 0.57 41.59** | 0.18
વારંવાર મૂડમાં ફેરફાર 13.2% | 1.66 (0.75) 33.3% | 2.27 (0.87) 12.1% | 1.63 (0.73) 6.21** | 0.80 24.80** | 0.14 22.6% | 1.98 (0.76) 10.0% | 1.56 (0.72) 9.34** | 0.58 32.99** | 0.16
જાતીય ઇચ્છાના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ છે 13.0% | 1.61 (0.79) 57.6% | 2.73 (0.90) 10.6% | 1.55 (0.74) 10.10** | 1.43 122.28** | 0.31 31.0% | 2.12 (0.91) 7.0% | 1.44 (0.67) 12.84** | 0.85 122.30** | 0.31
તાણમાં વધારો 12.0% | 1.61 (0.75) 39.4% | 2.27 (0.97) 10.5% | 1.57 (0.72) 6.27** | 0.82 49.59** | 0.20 23.5% | 1.92 (0.85) 8.1% | 1.51 (0.68) 8.05** | 0.53 53.60** | 0.21
Ingંઘની સમસ્યાઓ 11.8% | 1.57 (0.77) 36.4% | 2.15 (1.03) 10.5% | 1.54 (0.74) 5.30** | 0.69 40.20** | 0.18 24.5% | 1.95 (0.89) 7.6% | 1.44 (0.68) 9.96** | 0.64 65.02** | 0.23
બેચેની 9.5% | 1.66 (0.68) 36.4% | 2.33 (0.88) 8.0% | 1.63 (0.65) 6.74** | 0.91 58.66** | 0.21 18.2% | 1.99 (0.71) 6.6% | 1.56 (0.64) 9.76** | 0.64 37.58** | 0.17
સુસ્તી 8.2% | 1.43 (0.71) 30.3% | 2.06 (0.99) 7.0% | 1.39 (0.67) 6.60** | 0.79 44.97** | 0.19 17.9% | 1.76 (0.86) 5.0% | 1.32 (0.61) 9.75** | 0.60 52.43** | 0.20
એકાગ્રતા સાથે સમસ્યાઓ 8.1% | 1.51 (0.70) 37.9% | 2.24 (0.95) 6.5% | 1.47 (0.66) 7.40** | 0.95 82.26** | 0.25 16.9% | 1.85 (0.78) 5.2% | 1.39 (0.63) 10.38** | 0.64 43.86** | 0.19
ડિપ્રેસિવ મૂડ 7.7% | 1.45 (0.68) 27.3% | 2.06 (0.93) 6.6% | 1.41 (0.65) 6.66** | 0.81 37.73** | 0.17 15.4% | 1.74 (0.79) 5.1% | 1.35 (0.61) 8.99** | 0.55 35.46 | 0.17**
અપરાધ અથવા અકળામણ 7.6% | 1.41 (0.67) 31.8% | 2.12 (0.97) 6.3% | 1.37 (0.63) 7.52** | 0.91 58.18** | 0.21 17.6% | 1.72 (0.84) 4.3% | 1.31 (0.57) 8.73** | 0.56 60.09** | 0.22
નિર્ણયો લેવામાં મુશ્કેલી 6.9% | 1.42 (0.66) 33.3% | 2.18 (0.94) 5.5% | 1.37 (0.62) 8.26** | 1.02 75.84** | 0.24 14.7% | 1.71 (0.77) 4.3% | 1.32 (0.59) 9.56** | 0.58 40.76** | 0.18
માથાનો દુખાવો 6.5% | 1.38 (0.66) 27.3% | 1.94 (0.99) 5.4% | 1.35 (0.62) 5.91** | 0.72 49.42** | 0.20 12.5% | 1.56 (0.77) 4.5% | 1.31 (0.60) 5.80** | 0.36 25.52** | 0.14
મજબૂત હૃદયના ધબકારા 5.2% | 1.36 (0.61) 19.7% | 1.88 (0.90) 4.5% | 1.33 (0.58) 6.18** | 0.73 29.23** | 0.15 10.0% | 1.58 (0.71) 3.7% | 1.28 (0.55) 7.73** | 0.46 19.58** | 0.12
કાર્યો અને સમસ્યાઓ હલ કરવામાં મુશ્કેલી 4.6% | 1.39 (0.62) 25.8% | 2.00 (0.91) 3.5% | 1.36 (0.58) 6.86** | 0.84 70.56** | 0.24 9.4% | 1.69 (0.70) 3.0% | 1.29 (0.55) 10.75** | 0.64 22.09** | 0.13
સ્નાયુમાં દુખાવો, કઠોરતા અથવા સ્નાયુમાં ખેંચાણ 4.5% | 1.36 (0.61) 16.7% | 1.79 (0.97) 3.8% | 1.34 (0.58) 4.36** | 0.56 24.30** | 0.14 7.5% | 1.50 (0.72) 3.4% | 1.32 (0.57) 4.20** | 0.27 9.34* | 0.09
શરીરના અન્ય ભાગોમાં દુખાવો (દા.ત., હાથ, પગ, છાતી, પીઠ) 4.0% | 1.29 (0.58) 18.2% | 1.67 (0.85) 3.2% | 1.27 (0.55) 4.78** | 0.56 36.54** | 0.17 8.2% | 1.43 (0.71) 2.6% | 1.24 (0.52) 4.88** | 0.31 19.16** | 0.12
પેટ દુખાવો 3.8% | 1.29 (0.57) 13.6% | 1.61 (0.88) 3.2% | 1.27 (0.54) 3.60** | 0.46 18.77** | 0.12 6.0% | 1.40 (0.65) 3.0% | 1.25 (0.53) 4.13** | 0.25 5.68** | 0.07
ઉબકા 1.6% | 1.13 (0.41) 6.1% | 1.45 (0.75) 1.4% | 1.11 (0.38) 6.53** | 0.58 8.39* | 0.08 3.1% | 1.21 (0.50) 1.1% | 1.10 (0.38) 4.36** | 0.24 5.84* | 0.07
અન્ય લક્ષણો 1.6% | 1.07 (0.36) 4.5% | 1.23 (0.63) 1.5% | 1.06 (0.34) 4.05** | 0.32 3.62 | 0.05 3.1% | 1.13 (0.48) 1.1% | 1.05 (0.31) 3.87** | 0.20 5.84* | 0.07

* P <0.05; ** P <0.001.

વધારાની આંતરજૂથ રેન્ક સરખામણીઓ (માન-વ્હીટની U CSBD અને PPU માટે નીચેના જૂથો વિ. ઉપરના થ્રેશોલ્ડ વચ્ચેની કસોટી દર્શાવે છે કે દરેક લક્ષણ વર્ગ અને CSBD અને PPU બંને માટે, ડાયગ્નોસ્ટિક થ્રેશોલ્ડથી ઉપરના જૂથના સ્કોરિંગે પણ દરેક ઉપાડના લક્ષણો માટે ઉચ્ચ પરિણામોની જાણ કરી છે (P < 0.001; જુઓ કોષ્ટક 3). ઉપાડના 16 માંથી 21 લક્ષણો માટે, અમે ઓછામાં ઓછા મધ્યમ અસરના કદના અંદાજો સૂચવ્યા (કોહેનના d >0.5) CSBD અને PPU બંને માટે આ સરખામણીઓ માટે (કોષ્ટક 3). છેલ્લે, અનુરૂપ χ 2CSBD અને PPU માટે નીચેના જૂથો વિ. ઉપરના ડાયગ્નોસ્ટિક થ્રેશોલ્ડ માટે હાથ ધરવામાં આવેલા પરીક્ષણોએ પણ દરેક લક્ષણો માટે નોંધપાત્ર પરિણામો આપ્યા, "અન્ય લક્ષણો" જૂથને બાદ કરતાં - આ સરખામણીઓ માટે નાનાથી મધ્યમ અસરના કદ મેળવવામાં આવ્યા હતા (0.05 અને 0.35 વચ્ચે ક્રેમરની વી; જુઓ કોષ્ટક 4).

કોષ્ટક 4.

ટકાવારી, અર્થ (પ્રમાણભૂત વિચલનો) સમગ્ર વિશ્લેષણ કરેલ નમૂનામાં વિશ્લેષિત સહિષ્ણુતા વસ્તુઓ માટે, તેમજ CSBD અને PPU સાથેના અને વગરના જૂથો માટે, આંતર-જૂથ સરખામણીઓ (માન-વ્હીટનીનો ઉપયોગ કરીને) U પરીક્ષણ, પ્રમાણિત મૂલ્ય, તેમજ χ 2 અનુરૂપ અસર કદના અંદાજો સાથે પરીક્ષણ: કોહેન ડી અને ક્રેમરનું વી)

    સીએસબીડી માન-વ્હીટની U | કોહેનની d χ 2| ક્રેમરનું V પીપીયુ માન-વ્હીટની U | કોહેનની d χ 2| ક્રેમરનું V
બધા (n = 1,277) થ્રેશોલ્ડ ઉપર (n = 66) થ્રેશોલ્ડ નીચે (n = 1,211) થ્રેશોલ્ડ ઉપર (n = 319) થ્રેશોલ્ડ નીચે (n = 958)
% |M(SD) % |M (SD) % |M (SD) % |M (SD) % |M (SD)
(1) ભૂતકાળની જેમ ઉત્તેજનાના સમાન સ્તર સુધી પહોંચવા માટે મને હાલમાં વધુ ઉત્તેજક બનવા માટે જાતીય પ્રવૃત્તિઓની જરૂર છે. 30.5% | 2.69 (1.31) 50.0% | 3.47 (1.23) 29.5% | 2.65 (1.31) 4.81** | 0.65 12.42** | 0.10 45.8% | 3.21 (1.23) 25.5% | 2.52 (1.30) 8.26** | 0.55 46.48** | 0.19
(2) હું ભૂતકાળની તુલનામાં વધુ આત્યંતિક અને વિવિધ પ્રકારની પોર્નોગ્રાફી જોઉં છું કારણ કે તે વધુ ઉત્તેજક હોય છે. 15.8% | 2.00 (1.26) 40.9% | 3.12 (1.45) 14.5% | 1.94 (1.22) 6.69** | 0.88 32.90** | 0.16 34.5% | 2.86 (1.35) 9.6% | 1.72 (1.09) 14.11** | 0.93 111.24** | 0.30
(3) હું ભૂતકાળની સરખામણીએ જાતીય પ્રવૃત્તિઓમાં વધુ સમય વિતાવું છું. 11.3% | 2.05 (1.12) 45.5% | 3.26 (1.29) 9.4% | 1.99 (1.08) 7.67** | 1.07 81.26** | 0.25 21.0% | 2.56 (1.19) 8.0% | 1.88 (1.05) 9.37** | 0.61 40.21** | 0.18
(4) સમય સાથે, મેં નોંધ્યું છે કે સમાન જાતીય ઉત્તેજનાનો અનુભવ કરવા અથવા ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક સુધી પહોંચવા માટે મારે વધુને વધુ નવા પ્રકારના જાતીય વર્તનમાં જોડાવાની જરૂર છે. 17.2% | 2.19 (1.19) 42.4% | 3.24 (1.30) 15.9% | 2.13 (1.16) 6.64** | 0.91 30.98** | 0.16 21.7% | 2.80 (1.22) 12.4% | 1.98 (1.10) 10.54** | 0.71 62.12** | 0.22
(5) સામાન્ય રીતે, જાતીય પ્રવૃત્તિ ભૂતકાળની સરખામણીમાં ઘણી વખત ઓછી સંતોષકારક હોય છે. 22.7% | 2.43 (1.26) 40.9% | 3.15 (1.30) 21.7% | 2.39 (1.25) 4.50** | 0.59 13.13** | 0.10 33.2% | 2.93 (1.21) 19.2% | 2.27 (1.24) 8.27** | 0.54 26.81** | 0.14

** P <0.001.

આગળ, અમે સમગ્ર નમૂનામાં તેમજ CSBD અથવા PPU માટે ડાયગ્નોસ્ટિક થ્રેશોલ્ડની ઉપરના જૂથોમાં સહિષ્ણુતાને પ્રતિબિંબિત કરતી દરેક આઇટમનું વિશ્લેષણ કર્યું (જુઓ કોષ્ટક 4). માં પ્રસ્તુત મૂલ્યો કોષ્ટક 4 સહભાગીઓની ટકાવારીનું પ્રતિનિધિત્વ કરો કે જેમના માટે દરેક નિવેદન સાચું તરીકે ચિહ્નિત કરવામાં આવ્યું હતું.

ઉત્તેજનાનું સમાન સ્તર હાંસલ કરવા માટે વધુ ઉત્તેજક જાતીય વર્તણૂકમાં જોડાવાની જરૂરિયાત એ સૌથી વધુ વારંવાર સમર્થિત નિવેદન હતું (CSBDઉપર = 50.0%; પીપીયુઉપર = 45.8%). સહભાગીઓએ ઘણીવાર જાતીય પ્રવૃત્તિઓ (CSBDઉપર = 45.5%; પીપીયુઉપર = 21.0%). તદુપરાંત, CSBD માટે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા 42.4% અને PPU માટે 21.7% સહભાગીઓએ અહેવાલ આપ્યો છે કે ઉત્તેજનાનું સમાન સ્તર પ્રાપ્ત કરવા અથવા ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક સુધી પહોંચવા માટે તેઓએ વધુને વધુ નવા પ્રકારની જાતીય પ્રવૃત્તિઓમાં જોડાવાની જરૂર છે. સીએસબીડી માટે ડાયગ્નોસ્ટિક થ્રેશોલ્ડથી ઉપરના 40.9% ઉત્તરદાતાઓ અને પીપીયુ માટે 33.3% માટે જાતીય પ્રવૃત્તિ પહેલાં કરતાં ઓછી સંતોષકારક બની હતી. વધુમાં, 34.5% ઉત્તરદાતાઓ PPU માટે જોખમમાં છે અને 40.9% ઉત્તરદાતાઓ CSBD માટે જોખમમાં છે તેઓએ પોર્નોગ્રાફીના વધુ આત્યંતિક અને વૈવિધ્યસભર સ્વરૂપોમાં સંલગ્ન હોવાનો અહેવાલ આપ્યો છે કારણ કે તેઓ વધુ ઉત્તેજક છે. વધારાની રેન્ક સરખામણીઓ (મેન-વ્હીટની U સીએસબીડી અને પીપીયુ માટે નીચેના જૂથો વિ. ઉપરના થ્રેશોલ્ડ વચ્ચેની કસોટી દર્શાવે છે કે દરેક પાંચ સહિષ્ણુતા પાસાઓ માટે, ડાયગ્નોસ્ટિક થ્રેશોલ્ડથી ઉપરના જૂથના સ્કોરિંગે નોંધપાત્ર રીતે ઊંચા પરિણામો (બધા પી < 0.001, મધ્યમથી મોટી અસર કદ અંદાજ, જુઓ કોષ્ટક 4). છેલ્લે, χ 2સમાન જૂથો માટે હાથ ધરવામાં આવેલા પરીક્ષણો પણ દરેક સહિષ્ણુતા ઘટક માટે નોંધપાત્ર પરિણામો તરફ દોરી ગયા, જેમાં મોટાભાગે નાના પ્રભાવ કદ (0.10 અને 0.30 વચ્ચે ક્રેમરનો વી; કોષ્ટક 4).

છેલ્લા વિશ્લેષણાત્મક પગલામાં, અમે CSBD અને PPU ગંભીરતાના આંકડાકીય અનુમાનો તરીકે ઉપાડના લક્ષણો અને સહિષ્ણુતાને ધ્યાનમાં લીધી, જાતિ, ઉંમર, સંબંધની સ્થિતિ, આવર્તન અને પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની અવધિ (કોષ્ટક 5). બંને ઉપાડના લક્ષણો (β = 0.34; P < 0.001) અને સહનશીલતા (β = 0.38; P <0.001) હકારાત્મક રીતે CSBD ગંભીરતા સાથે સંબંધિત હતા. PPU ગંભીરતા માટે પણ આ જ કેસ હતો (ઉપસી: β = 0.24; P < 0.001; સહનશીલતા β = 0.27; P < 0.001). પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની આવર્તન પણ PPU સાથે હકારાત્મક રીતે સંકળાયેલી હતી (β = 0.26; P < 0.001) અને CSBD લક્ષણની તીવ્રતા. CSBD અને ઉપાડ વચ્ચેના જોડાણની મજબૂતાઈ, તેમજ સહનશીલતા, CSBD અને પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની આવર્તન કરતાં નબળી હોવાનું જણાય છે (β = 0.06; P < 0.001). પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની અવધિ હકારાત્મક રીતે PPU સાથે સંબંધિત હતી (β = 0.09; P < 0.001), પરંતુ CSBD નહીં. તદુપરાંત, પુરુષોમાં બંને સીએસબીડીની વધુ તીવ્રતા હતી (β = 0.11; P < 0.001) અને PPU (β = 0.14; P < 0.001). ઉંમર CSBD ગંભીરતા સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલી ન હતી અને PPU લક્ષણો સાથે માત્ર નજીવો નોંધપાત્ર, નકારાત્મક સંબંધ હતો (β = -0.05; P = 0.043). અમારા મોડલ્સે CSBD (40%) અને PPU (41%) ની તીવ્રતામાં તફાવતનો નોંધપાત્ર ભાગ સમજાવ્યો R 2adj) (કોષ્ટક 5).

કોષ્ટક 5.

રીગ્રેસન વિશ્લેષણ જેમાં ઉપાડના લક્ષણો, સહિષ્ણુતા અને સમાયોજિત ચલો આંકડાકીય રીતે CSBD અને PPU ગંભીરતાની આગાહી કરે છે

  સીએસબીડી પીપીયુ
β (P) β (P)
ઉપાડ 0.34 (<0.001) 0.24 (<0.001)
ટોલરન્સ 0.38 (<0.001) 0.27 (<0.001)
પોર્નોગ્રાફી ઉપયોગની આવર્તન 0.06 (<0.001) 0.26 (<0.001)
પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની અવધિ (મિનિટ/અઠવાડિયું) 0.01 (0.764) 0.09 (<0.001)
સેક્સ 0.11 (<0.001) 0.14 (<0.001)
ઉંમર -0.03 (0.288) -0.05 (0.043)
સંબંધો સ્થિતિ -0.00 (0.879) -0.03 (0.209)
F 124.09 (<0.001) 128.52 (<0.001)
R 2adj 0.403 0.412

નૉૅધ. લિંગ (0 - સ્ત્રી, 1 - પુરુષ); સંબંધની સ્થિતિ (0 - સંબંધમાં નહીં; 1 - સંબંધમાં)

ચર્ચા

વર્તમાન અભ્યાસમાં CSBD અને PPU માં જાતીય ઉત્તેજના માટે ઉપાડના લક્ષણો અને સહનશીલતા અને રાષ્ટ્રીય પ્રતિનિધિ પુખ્ત પોલિશ નમૂનામાં CSBD અને PPU ના પ્રચલિત અંદાજોની તપાસ કરવામાં આવી હતી. વર્તમાન અભ્યાસનું મહત્વ (1) જાતીય વર્તણૂક અને ઉત્તેજનાથી સંબંધિત ઉપાડના લક્ષણો અને સહનશીલતાની હાજરી અને લાક્ષણિકતાઓના પ્રારંભિક પુરાવા પ્રદાન કરવા પર કેન્દ્રિત છે, (2) CSBD અને PPU લક્ષણોની તીવ્રતા સાથેના તેમના નોંધપાત્ર સંબંધ પર ડેટા ભેગો કરવો, અને પરિણામે (3) CSBD અને PPU ના વ્યસન મોડલની માન્યતા વિશે વૈજ્ઞાનિક રીતે સચોટ નિષ્કર્ષને સમર્થન આપે છે.

નીચે, અમે તારણોનો સારાંશ આપીએ છીએ અને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ અને ભાવિ સંશોધન અભ્યાસો માટે તેમની અસરોની ચર્ચા કરીએ છીએ.

CSBD અને PPU સાથે ઉપાડ સિન્ડ્રોમ અને સહિષ્ણુતાનું જોડાણ

ઉપાડના લક્ષણની તીવ્રતા CSBD અને PPU બંનેની ગંભીરતા સાથે હકારાત્મક રીતે સંકળાયેલી હતી; સહનશીલતા માટે સમાન તારણો જોવા મળ્યા હતા. આગળ, અમારી પૂર્વધારણાઓ સાથે સુસંગત, સોશિયોડેમોગ્રાફિક સુવિધાઓ અને પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની આવર્તન અને અવધિ માટે સમાયોજિત કરતી વખતે, ઉપાડ અને સહનશીલતા બંને CSBD અને PPU ની ગંભીરતા સાથે સંકળાયેલા હતા. વધુમાં, સરેરાશ સરખામણીઓ દર્શાવે છે કે CSBD અને PPU માટે અગાઉ નિર્ધારિત થ્રેશોલ્ડની બેઠકમાં જૂથોની બેઠકમાં ઉપાડ અને સહનશીલતા વધુ હતી. જ્યારે વધારાના અભ્યાસોએ આ તારણોની વધુ તપાસ કરવી જોઈએ અને તેનો વિસ્તાર કરવો જોઈએ, આ પૂર્વ નોંધાયેલ અભ્યાસ અને વિશ્લેષણના પરિણામો પુરાવા આપે છે કે પોલિશ વયસ્કોના આ પ્રતિનિધિ નમૂનામાં ઉપાડના લક્ષણો અને સહનશીલતા બંને CSBD સાથે સંબંધિત છે. વધુ સંશોધનમાં ક્લિનિકલ અને સમુદાય-આધારિત નમૂનાઓમાં CSBD ના વિકાસ અને જાળવણીમાં ઉપાડના લક્ષણો અને સહનશીલતાની તપાસ કરવી જોઈએ.

અગાઉના તારણોના આધારે, અમે અનુમાન લગાવ્યું હતું કે પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની આવર્તન CSBD ગંભીરતા સાથે ખાસ કરીને મજબૂત સંબંધ ધરાવે છે, જે ઉપાડના લક્ષણો અને સહનશીલતાના સંબંધમાં છે. આ, રસપ્રદ રીતે, એવું દેખાતું ન હતું, કારણ કે ઉપાડના લક્ષણો અને સહિષ્ણુતા બંને PPU અને ખાસ કરીને CSBD ની તીવ્રતા સાથેની આવર્તન કરતાં સંખ્યાત્મક રીતે મજબૂત સંબંધો ધરાવે છે. આ તારણોના મહત્વની નીચે વધુ ચર્ચા કરવામાં આવી છે.

ચોક્કસ ઉપાડના લક્ષણોના પ્રકારો અને સહનશીલતા ઘટકોનો વ્યાપ

ઉપાડ સાથે સંકળાયેલા સૌથી વધુ વારંવાર નોંધાયેલા લક્ષણો વધુ વારંવાર લૈંગિક વિચારો હતા જેને રોકવા મુશ્કેલ હતા, એકંદર ઉત્તેજના વધી હતી અને જાતીય ઇચ્છાને નિયંત્રિત કરવી મુશ્કેલ હતી. આ આશ્ચર્યજનક નથી કારણ કે આ ફેરફારો, ઓછામાં ઓછા અમુક અંશે, જાતીય તણાવને દૂર કરવામાં મુશ્કેલીઓના પ્રતિભાવને કુદરતી, સંભવતઃ એલિવેટેડ પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે (બિલકુલ, અથવા તે જ આવર્તન સાથે કે જે વ્યક્તિ ટેવાય છે). CSBD ની વર્તમાન ICD-11 વિભાવનામાં ખાસ કરીને ઉપાડના લક્ષણોનો સમાવેશ થતો નથી, તે શક્ય છે કે ઉપાડના સમયગાળામાં જાતીય વિચારોની વધેલી આવૃત્તિ અથવા ઉચ્ચ જાતીય ઇચ્છાને નિયંત્રિત કરવામાં મુશ્કેલીઓ "અસંખ્ય અસફળ પ્રયત્નો" ના CSBD ઘટક સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. પુનરાવર્તિત જાતીય વર્તનને નિયંત્રિત કરવા અથવા નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવા માટે" (ક્રraસ એટ અલ., 2018, પી. 109). બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, જાતીય વર્તણૂકને નિયંત્રિત કરવામાં મુશ્કેલીઓ, જે ICD-11 (ડબ્લ્યુએચઓ, 2020), જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ તેમની જાતીય વર્તણૂકને રોકવા અથવા મર્યાદિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે ત્યારે ઉપાડના લક્ષણોને કારણે આંશિક રીતે ઊભી થઈ શકે છે. આવા અનુભવો જબરજસ્ત, અવ્યવસ્થિત અને અસાધારણ અનુભવી શકે છે, જે જાતીય વર્તણૂક પર પાછા ફરવાથી દૂર થઈ શકે છે.

ઉપરાંત, અન્ય વર્તણૂકીય વ્યસનોની તુલનામાં CSBD માટે ઉપાડના લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ હોઈ શકે છે, જેના માટે ઉપાડની હાજરી હાલમાં ચર્ચા/ચર્ચા થઈ રહી છે, જેમ કે ગેમિંગ (દા.ત., કેપ્ટીસ એટ અલ., 2016), કારણ કે CSBD માં ઉપાડ એ અસંતોષિત જાતીય ડ્રાઈવો દ્વારા કાયમી થઈ શકે છે જે શારીરિક જરૂરિયાતનું પ્રતિનિધિત્વ કરી શકે છે. વધુમાં, અસંતોષિત જાતીય ડ્રાઈવો બહુવિધ ઉપાડના લક્ષણોના સંભવિત વિકાસ માટે શારીરિક પરિબળોની રચના કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જાતીય ઇચ્છાના ઉચ્ચ સ્તરનો અનુભવ કરવાથી જાતીય વિચારોની ઉચ્ચ આવર્તન થઈ શકે છે, જે પછી એકાગ્રતાની સમસ્યાઓ પેદા કરી શકે છે, જ્ઞાનાત્મક કાર્યક્ષમતા બગડી શકે છે અને નિર્ણયો લેવામાં મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી શકે છે, જે પછી અન્ય નકારાત્મક લાગણીઓ અને કથિત તણાવની લાગણીઓમાં વધારો કરી શકે છે. .

વધેલી સામાન્ય ઉત્તેજના, જે ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, જાતીય પ્રવૃત્તિમાંથી પાછી ખેંચતી વખતે વારંવાર નોંધવામાં આવી હતી અને તે વધેલી જાતીય ઉત્તેજનાને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે. સામાન્ય રીતે, હાયપરરોસલ (ચીડિયાપણું, ઉચ્ચ સામાન્ય ઉત્તેજના અથવા જાતીય ઇચ્છા) સંબંધિત સમસ્યાઓ હાઇપોએરોસલ સમસ્યાઓ (જેમ કે સુસ્તી) કરતાં વધુ વારંવાર નોંધવામાં આવી હતી. જો કે, જાતીય વર્તણૂકો માટે સમર્પિત સમયને મર્યાદિત કરીને અને અન્ય પ્રવૃત્તિઓ માટે વધુ સમય ફાળવીને ઉચ્ચ સામાન્ય ઉત્તેજના ઉત્પન્ન થઈ શકે છે. "NoFap" જૂથોના સભ્યો (સ્પ્રોટેન, 2016) (જેમણે પોર્નોગ્રાફી જોવાનું અને હસ્તમૈથુન કરવાનું બંધ કર્યું છે) ક્યારેક સતત ત્યાગના સમયગાળા પછી ઉચ્ચ સ્તરની ઊર્જા, પ્રવૃત્તિ અને વધુ કાર્ય પૂર્ણ થવાની જાણ કરે છે. સંભવ છે કે જ્યારે અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂકના ચક્રો બંધ કરવામાં આવે ત્યારે વ્યક્તિઓના સબસેટ માટે આ અસરો થઈ શકે છે. પોર્નોગ્રાફી અને/અથવા હસ્તમૈથુન ત્યાગની અસરની વધુ તપાસ કરવા માટે ક્લિનિકલ નમૂનાઓ અને રેખાંશ પગલાંને સંડોવતા ભાવિ અભ્યાસની જરૂર છે.

ચીડિયાપણું, વારંવાર મૂડમાં ફેરફાર, તણાવમાં વધારો અને ઊંઘની સમસ્યાઓ પણ વારંવાર નોંધવામાં આવી હતી. આવા લક્ષણો DSM-5 માં જુગાર ડિસઓર્ડર અને ઇન્ટરનેટ ગેમિંગ ડિસઓર્ડર માટે નોંધાયેલા લોકો સાથે સંબંધિત દેખાય છે (જુગાર ડિસઓર્ડર માટે બેચેની અને ચીડિયાપણું; ઇન્ટરનેટ ગેમિંગ ડિસઓર્ડર માટે ચીડિયાપણું, ચિંતા અથવા ઉદાસી, (એપીએ, 2013)). કોઈ એવી દલીલ કરી શકે છે કે જો આવા લક્ષણો આ વિકૃતિઓ માટે મહત્વપૂર્ણ નિદાન માપદંડ બનાવે છે, તો સમાન લક્ષણો CSBD અને PPU ના સંદર્ભમાં ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.

વર્તમાન પરિણામો પણ વાઇન્સના અભ્યાસ સાથે સુસંગત છે (1997) જેમાં સેક્સ વ્યસન ધરાવતા લોકોએ ડિપ્રેશન, ગુસ્સો, ચિંતા, અનિદ્રા અને થાક જેવા ઉપાડના લક્ષણોની જાણ કરી હતી. જો કે, વર્તમાન અભ્યાસમાં, CSBD માટે જૂથ મીટિંગના માપદંડોમાં ઉપાડના લક્ષણોનો વ્યાપ વાઇન્સના અભ્યાસ કરતા ઓછો હતો (જેમાં 52 માંથી 53 સહભાગીઓએ ઓછામાં ઓછું એક ઉપાડના લક્ષણની જાણ કરી હતી). આ આશ્ચર્યજનક નથી, કારણ કે વાઇન્સના અભ્યાસમાં દર્દીઓના ક્લિનિકલ જૂથનો સમાવેશ થાય છે, જેમણે સામાન્ય વસ્તીમાંથી ભરતી કરાયેલા અમારા સહભાગીઓ કરતાં, ઉચ્ચ સંભાવના સાથે, અનિવાર્ય જાતીય વર્તનના વધુ ગંભીર લક્ષણોનો અનુભવ કર્યો હતો. તેના મોટા પાયે, બિન-ક્લિનિકલ પ્રકૃતિને લીધે, અમારો અભ્યાસ પૂરક પ્રારંભિક ડેટા પ્રદાન કરે છે, જે ક્લિનિકલ, સારવાર-શોધતા જૂથોમાં નકલ અને વિસ્તૃત થવો જોઈએ કે જેનું CSBD સાથે ઔપચારિક રીતે મૂલ્યાંકન અને નિદાન કરવામાં આવ્યું છે.

વર્તણૂકલક્ષી વ્યસનોના અગાઉના અભ્યાસોની અનુરૂપ, માથાનો દુખાવો, મજબૂત ધબકારા, પેટમાં દુખાવો, સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને શરીરના અન્ય ભાગોમાં દુખાવો સહિતના શારીરિક લક્ષણો ઓછા પ્રમાણમાં નોંધાયા હતા. ઉપાડના શારીરિક લક્ષણો એ પદાર્થના ઉપયોગની વિકૃતિઓનું લક્ષણ છે (બાયર્ડ એટ અલ., 2004; કોસ્ટેન અને ઓ'કોનોર, 2003), પરંતુ જુગાર અને ઇન્ટરનેટ ગેમિંગ ડિસઓર્ડર જેવા વર્તણૂકીય વ્યસન માટે ઓછુંએપીએ, 2013). વર્તમાન અભ્યાસ CSBD અને PPU માં ઉપાડના લક્ષણો માટે પ્રાથમિક આધાર પૂરો પાડે છે, અને આ ક્લિનિકલ લક્ષણોને મોટા, સાંસ્કૃતિક રીતે વૈવિધ્યસભર ક્લિનિકલ નમૂનાઓમાં વધુ તપાસવું જોઈએ.

સહિષ્ણુતા માટે, તપાસ કરાયેલા પાંચ પાસાઓમાંથી પ્રત્યેકને આ માપદંડોને પૂર્ણ ન કરતા સહભાગીઓ કરતાં CSBD તેમજ PPU ધરાવતા સહભાગીઓ માટે નિશ્ચિતપણે વધુ મજબૂત સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું. ભૂતકાળની જેમ ઉત્તેજનાના સમાન સ્તર સુધી પહોંચવા માટે જાતીય પ્રવૃત્તિઓને વધુ ઉત્તેજક બનાવવાની જરૂરિયાતને સમસ્યારૂપ લૈંગિક વર્તણૂકવાળા બંને જૂથોમાં સૌથી મજબૂત રીતે સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું. જો કે, અન્ય લૈંગિક રીતે સક્રિય સહભાગીઓ માટે પણ આ નિવેદનને ખૂબ સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું. જો કે, તેની અસરોનો સામનો કરવાના સક્રિય પ્રયાસોને પ્રતિબિંબિત કરતી સહનશીલતાના પાસાઓ CSBD અને PPU લક્ષણો ધરાવતા લોકો માટે વધુ વિશિષ્ટ લાગે છે. આમાં - CSBD માટે - જાતીય પ્રવૃત્તિઓ માટે સમર્પિત સમયને વધારવો, તેમજ સમાન જાતીય ઉત્તેજના સ્તરનો અનુભવ કરવા અથવા ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક સુધી પહોંચવા માટે જાતીય વર્તણૂકના નવતર પ્રકારોમાં વ્યસ્તતાનો સમાવેશ થાય છે. PPU માટે - પહેલા કરતાં વધુ આત્યંતિક અને વૈવિધ્યસભર પોર્નોગ્રાફિક સામગ્રી જોવી, કારણ કે આ સામગ્રી વધુ ઉત્તેજક છે. પરિણામોની આ પેટર્ન સમજી શકાય તેવું છે, કારણ કે વિશ્લેષણ કરાયેલા પાસાઓમાંથી પ્રથમ (ભૂતકાળની જેમ ઉત્તેજનાના સમાન સ્તર સુધી પહોંચવા માટે જાતીય પ્રવૃત્તિઓને વધુ ઉત્તેજક બનાવવાની જરૂરિયાત) અન્ય પરિબળો સાથે પણ સંબંધિત હોઈ શકે છે, દા.ત., ઉંમર અને ઉંમર. - જાતીય ઉત્તેજના અને ડ્રાઇવમાં સંબંધિત ઘટાડો. આમ, આ પાસું PPU અને/અથવા CSBD ધરાવતા સહભાગીઓ માટે વિશિષ્ટ હોઈ શકે છે. આમ, અમારા પરિણામો સૂચવે છે કે જાતીય ઉત્તેજના માટે માત્ર અનુભવી વધતી જતી સહનશીલતાને માપવા જ નહીં, પરંતુ ખાસ કરીને સક્રિય (અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ફરજિયાત) આવી અસરનો સામનો કરવાના પ્રયાસો CSBD અને PPU માં સહનશીલતાને ધ્યાનમાં લેવા માટે મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે.

સોશિયોડેમોગ્રાફિક લાક્ષણિકતાઓ, સંબંધની સ્થિતિ અને પોર્નોગ્રાફી વચ્ચેના જોડાણો CSBD અને PPU સાથે ટેવોનો ઉપયોગ કરે છે

પૂર્વધારણા મુજબ, રીગ્રેશન વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે જેઓ ઉચ્ચ આવર્તન સાથે પોર્નોગ્રાફીનું સેવન કરે છે તેઓમાં વધુ PPU ગંભીરતા હતી. જો કે પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની આવર્તન અને CSBD વચ્ચેનો બાયવેરિયેટ સહસંબંધ મધ્યમ, સકારાત્મક અને નોંધપાત્ર હતો, જ્યારે રીગ્રેશન મોડલમાં અન્ય ચલોને સમાયોજિત કરવામાં આવે ત્યારે, CSBD લક્ષણો પર પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની આવૃત્તિની અસર ઓછી હતી, તેમ છતાં હજુ પણ નોંધપાત્ર છે. અન્ય ચલોને સમાયોજિત કરતી વખતે CSBD માટે પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની આવર્તનની એસોસિયેશન સ્ટ્રેન્થ, પ્રી-રજિસ્ટ્રેશન રિપોર્ટમાં અમારા અનુમાનોથી વિપરીત, ઉપાડ અને સહનશીલતા માટે સંખ્યાત્મક રીતે નબળી હતી. વધુમાં, પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની અવધિ સીએસબીડીની તીવ્રતામાં ઉપયોગની આવર્તન કરતાં ઓછી સ્પષ્ટપણે ફાળો આપે છે. ખાસ કરીને, પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગનો સમયગાળો PPU ની તીવ્રતા માટે માત્ર એક નોંધપાત્ર પરિબળ હતો, પરંતુ CSBD ની તીવ્રતા માટે નહીં જ્યારે મોડેલમાં અન્ય સૂચકાંકોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. પરિણામોની પ્રાપ્ત પેટર્ન અમારા અગાઉના અભ્યાસો તેમજ અન્ય સંશોધકો દ્વારા કરવામાં આવેલા કેટલાક અભ્યાસો સાથે સુસંગત છે (ગ્રુબ્સ, ક્રusસ અને પેરી, 2019; Lewczuk, Glica, et al., 2020). સંબંધની સ્થિતિ PPU અથવા CSBD ગંભીરતા સાથે સંબંધિત નથી. ઉંમર નોંધપાત્ર રીતે નબળી હોવા છતાં, PPU ગંભીરતા સાથે વિપરિત સંબંધ ધરાવે છે, જે અગાઉના અભ્યાસો સાથે સુસંગત છે (Lewczuk, Nowakowska, et al., 2021), પરંતુ ઉંમર CSBD ગંભીરતા સાથે સંબંધિત ન હતી. છેલ્લે, અગાઉના સાહિત્ય દ્વારા સમર્થિત તરીકે, પુરૂષ લિંગ વધુ પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગ સાથે સંબંધિત હતું (ગ્રુબ્સ, ક્રusસ અને પેરી, 2019; Lewczuk, Wójcik, & Gola, 2022) અને વધુ CSBD અને PPU ગંભીરતાઓ (ડી અલાર્કન એટ અલ., 2019; કાફકા, 2010; લેક્ઝુક એટ એટ., 2017). એકંદરે, રીગ્રેસન મોડલ્સે CSBD માં 40% અને PPU માં 41% તફાવત સમજાવ્યા, જે પ્રમાણમાં ઊંચા મૂલ્યો છે, ખાસ કરીને જ્યારે ધ્યાનમાં લેવું કે અમારા વિશ્લેષણનો પ્રાથમિક હેતુ ચોક્કસ, પૂર્વ-નોંધાયેલ આગાહીઓની તપાસ કરવાનો હતો અને અનુમાનિત મૂલ્યને મહત્તમ કરવાનો ન હતો. મોડેલો.

CSBD અને PPU વ્યાપ

વધુમાં, વર્તમાન રાષ્ટ્રીય પ્રતિનિધિ, પુખ્ત નમૂનામાં, તમામ સહભાગીઓમાં CSBD નો વ્યાપ 4.67% હતો (પુરુષોમાં 6.25%, સ્ત્રીઓમાં 3.17%), અને PPU નો વ્યાપ 22.84% (પુરુષોમાં 33.24%, 12.92%) હતો. સ્ત્રીઓ). પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની જાણ કરનાર વ્યક્તિઓમાં, CSBDનો વ્યાપ 5.62% (પુરુષોમાં 6.40%, સ્ત્રીઓમાં 4.37%) હોવાનો અંદાજ હતો, અને PPUનો વ્યાપ 32.35% (પુરુષો માટે 38.24%, સ્ત્રીઓ માટે 22.88%) હતો. બે પ્રશ્નાવલિ પર આધારિત અંદાજો વચ્ચેનો તફાવત મૂલ્યાંકન સાધનો માટે થ્રેશોલ્ડિંગની કડકતાના ભાગરૂપે ઉભો થઈ શકે છે. અમારી ટીમ દ્વારા PPU નો અંદાજ કાઢવા માટે BPS નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવેલા અગાઉના અભ્યાસોએ પણ ઉચ્ચ અંદાજો જનરેટ કર્યા હતા, 17.8 માં પ્રતિનિધિ નમૂના પર હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસ માટે 2019% (n = 1,036; પ્રી-કોવિડ, Lewczuk, Wizła, & Gola, 2022), અને 22.92% 2020 (COVID-19 રોગચાળા દરમિયાન) માં સોશિયલ મીડિયા પર ભરતી કરાયેલ સગવડતા નમૂનામાં (વિઝલા એટ અલ., 2022). PPU પગલાં માટે અતિશય સમાવિષ્ટ થ્રેશોલ્ડનો મુદ્દો, અને આ રીતે બિન-પેથોલોજીક લૈંગિક પ્રવૃત્તિના સંભવિત અતિશય રોગવિજ્ઞાનની ચર્ચા અને ચર્ચા કરવામાં આવી છે (કોહુટ એટ અલ., 2020; Lewczuk, Wizła, & Gola, 2022; વ Walલ્ટન એટ અલ., 2017). CSBD અને PPU માટે સારવાર મેળવવા માંગતા સહભાગીઓને સંડોવતા અભ્યાસો CSBD અને PPU માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડો અને થ્રેશોલ્ડ અને તેના પગલાંને સંબંધિત વધુ ડેટા એકત્ર કરવા માટે હાથ ધરવા જોઈએ.

વર્તમાન અભ્યાસ COVID-19 રોગચાળા (જાન્યુઆરી 2021) દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, જેણે તારણોને પ્રભાવિત કર્યા હોઈ શકે છે. કેટલાક અભ્યાસોએ અહેવાલ આપ્યો છે કે રોગચાળા દરમિયાન પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ અને PPU વધી શકે છે (ડોરિંગ, 2020; ઝટ્ટોની એટ અલ., 2020), જે વર્તમાન અભ્યાસમાં જોવા મળેલા ઉચ્ચ PPU વ્યાપ અંદાજ માટે એક સંભવિત સમજૂતી હોઈ શકે છે. જો કે, એ નોંધવું અગત્યનું છે કે અન્ય અભ્યાસોમાં કોવિડ-19 રોગચાળા દરમિયાન પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગની આવર્તન અથવા PPU લક્ષણોની તીવ્રતામાં લાંબા ગાળાના નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળ્યો નથી (બőથે એટ અલ., 2022; ગ્રબ્સ, પેરી, ગ્રાન્ટ વેઇનાન્ડી અને ક્રાઉસ, 2022).

ડાયગ્નોસ્ટિક અને ક્લિનિકલ અસરો

હાલના તારણો, પ્રારંભિક હોવા છતાં, સંભવિત રૂપે નોંધપાત્ર નિદાન અને ક્લિનિકલ અસરો ધરાવે છે - જો કે, મજબૂત તારણો દોરવામાં આવે તે પહેલાં, ક્લિનિકલ નમૂનાઓના આધારે, ભવિષ્યના સંશોધન દ્વારા તેને સમર્થન અને વિસ્તૃત કરવું જોઈએ. CSBD ના લક્ષણ ચિત્રમાં ઉપાડના લક્ષણો અને સહનશીલતાની હાજરી સૂચવે છે કે આ ઘટનાનું મૂલ્યાંકન આ ડિસઓર્ડર માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે થવું જોઈએ. PPU (બőથે એટ અલ., 2018). વધુમાં, CSBD અને PPU માટેની થેરાપી તે મુજબ તૈયાર કરવી જોઈએ અને રોગનિવારક પ્રક્રિયા દરમિયાન ઉપાડના લક્ષણોની સંભવિત ઘટનાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ (એટલે ​​​​કે, આ લક્ષણો ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે ક્લાયંટ સારવાર દરમિયાન જાતીય વર્તનના સમસ્યારૂપ સ્વરૂપોને મર્યાદિત કરે અથવા તેનાથી દૂર રહે). છેલ્લે, CSBD માં સહનશીલતા અને ઉપાડના લક્ષણોની હાજરી ડિસઓર્ડરના વ્યસન મોડલને સમર્થન આપે છે, અને આ રીતે ભવિષ્યના ક્લિનિકલ સંશોધન અન્ય વ્યસનોની સારવારમાં અસરકારક ઉપચાર પદ્ધતિઓની અસરકારકતાના પરીક્ષણથી લાભ મેળવી શકે છે. જો કે, સીએસબીડીમાં સહનશીલતા અને ઉપાડ અને વર્તણૂકીય વ્યસનો વધુ વ્યાપક રીતે હજુ પણ ખૂબ જ ચર્ચિત વિભાવનાઓ છે જેમાં અત્યાર સુધી માત્ર પ્રારંભિક પુરાવા એકત્ર કરવામાં આવ્યા છે (કાસ્ટ્રો-કાલ્વો એટ અલ., 2021; સ્ટારસેવિક, 2016), આ અસરોની માન્યતા વિવિધ વસ્તી (ગ્રિફીન, વે અને ક્રાઉસ, 2021).

મર્યાદાઓ અને ભાવિ સંશોધન

ડાયરેક્શનલ પૂર્વધારણાઓની તપાસ કરતી વખતે વર્તમાન અભ્યાસની ક્રોસ-વિભાગીય ડિઝાઇન સબઓપ્ટિમલ છે. CSBD અને/અથવા PPU માં ઉપાડના લક્ષણો અને સહનશીલતાની તપાસ કરવા માટે રેખાંશ ડિઝાઇનનો ઉપયોગ કરીને ભાવિ અભ્યાસની જરૂર છે. વર્તમાન અભ્યાસમાં દરેક ઉપાડના લક્ષણોની ટેમ્પોરલ લાક્ષણિકતાઓ (દેખાવ અને વિસર્જન તેમની વચ્ચે અલગ હોઈ શકે છે) અથવા તેમની કામગીરી પરની સંભવિત અસરોની તપાસ કરવામાં આવી નથી. આ મુદ્દાઓની તપાસ કરવા માટે વધુ સૂક્ષ્મ મૂલ્યાંકન (દા.ત., ઇકોલોજીકલ મોમેન્ટરી એસેસમેન્ટ [EMA]) પ્રદાન કરતી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે (દા.ત., પારિસ્થિતિક અને વધુ વિશ્વસનીય રીતે, દરરોજ ઉપાડના લક્ષણોના સંભવિત દેખાવને ટ્રૅક કરો; Lewczuk, Gorowska, Li, & Gola, 2020). અમારા અભ્યાસમાં, અમે એ પણ માહિતી એકત્ર કરી નથી કે અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો ત્યારે સહભાગીઓ જાતીય ત્યાગના સમયગાળામાં હતા અથવા તેમના જાતીય વર્તનને નિયંત્રિત/મર્યાદિત કર્યા હતા, જે પ્રસ્તુત પરિણામો માટે ઉપયોગી પૂરક હશે. અનુભવી માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિકોને સંડોવતા મૂલ્યાંકનની તુલનામાં બહુવિધ સંભવિત પરિબળો (દા.ત., અપૂરતી વ્યાવસાયિક તાલીમ, સહભાગીઓની મર્યાદિત સમજ) વર્તમાન અભ્યાસમાં નોંધાયેલા તારણોને પ્રભાવિત કરી શકે છે. CSBD ના વ્યસન મોડલ દ્વારા અનુમાનિત લક્ષણોના વિશ્વસનીય મૂલ્યાંકન માટેનું એક મહત્વપૂર્ણ ભાવિ પગલું એ છે કે ક્લિનિશિયન-સંચાલિત આકારણીઓના આધારે, ક્લિનિકલ જૂથોમાં ઉપાડના લક્ષણો અને સહનશીલતાની હાજરીની તપાસ કરવી. વધુમાં, જો કે અમે બહુવિધ સંભવિત ઉપાડના લક્ષણોની તપાસ કરી છે (વર્તણૂકીય વ્યસનોના અગાઉના અભ્યાસોની તુલનામાં), તે શક્ય છે કે કેટલાક અન્ય મહત્વપૂર્ણ પ્રકારનાં ઉપાડના લક્ષણો અભ્યાસમાં શામેલ ન હતા. CSBD અને PPU માં ઉપાડના લક્ષણોનું ચોક્કસ માળખું અને લક્ષણોની વધુ તપાસ કરવી જોઈએ, જેમાં CSBD અને PPU સાથે સારવાર માંગતા ક્લાયન્ટ્સને સંડોવતા ફોકસ જૂથોનો સમાવેશ થાય છે. ચર્ચા વિભાગમાં વિગતવાર જણાવ્યા મુજબ, વર્તમાન અભ્યાસમાં PPU ના માપન (સંક્ષિપ્ત પોર્નોગ્રાફી સ્ક્રીનનો ઉપયોગ કરીને) અભ્યાસ કરેલ વસ્તીમાં આ લક્ષણોના સંભવિત અતિશય નિદાનમાં પરિણમ્યું - આને અભ્યાસની મર્યાદા ગણવી જોઈએ, અને વર્તમાન પરિણામો PPU ના વધુ રૂઢિચુસ્ત માપનો ઉપયોગ કરીને નકલ. જેમ કે અભ્યાસ COVID-19 રોગચાળા દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, રોગચાળાને પગલે વધારાના અભ્યાસની જરૂર છે. અમારું વિશ્લેષણ ફક્ત પોલિશ સહભાગીઓ પર આધારિત હતું. જાતીય વર્તણૂકમાં તફાવતો સંસ્કૃતિ, જાતિ, વંશીયતા, ધર્મ અને અન્ય પરિબળો સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે (Agocha, Asencio, & Decena, 2013; ગ્રુબ્સ અને પેરી, 2019; પેરી અને શ્લેફર, 2019), વર્તમાન પરિણામોની સામાન્યીકરણની તપાસ અન્ય સાંસ્કૃતિક વાતાવરણ અને ભૌગોલિક સ્થાનોમાં થવી જોઈએ, ખાસ કરીને આગળના કાર્યમાં લિંગ, વંશીય/વંશીય, ધાર્મિક અને જાતીય ઓળખને આભારી સંભવિત તફાવતોની તપાસ કરવી જોઈએ. છેલ્લે, CSBD/PPU ના સંબંધોને ઉપાડના લક્ષણો અને સહિષ્ણુતા માટે સંભવિતપણે પ્રભાવિત કરતા વધારાના, મહત્વપૂર્ણ પરિબળો કે જે વર્તમાન વિશ્લેષણનો ભાગ નથી (જાતીય ડ્રાઇવ, જાતીય સ્વાસ્થ્ય અને તકલીફો સહિત) ભવિષ્યના કાર્યમાં તપાસ કરવી જોઈએ.

નિષ્કર્ષ

વર્તમાન કાર્ય જાતીય પ્રવૃત્તિના ડોમેનમાં ઉપાડના લક્ષણો અને સહનશીલતાની સંભવિત હાજરી અને CSBD અને PPU લક્ષણો સાથે તેના નોંધપાત્ર સંબંધના પ્રારંભિક પુરાવા પ્રદાન કરે છે. સૌથી વધુ વારંવાર નોંધાયેલા લક્ષણોમાં માત્ર લૈંગિક ડોમેન (વધુ વારંવારના જાતીય વિચારો કે જેને રોકવા મુશ્કેલ હતા, જાતીય ઇચ્છાને નિયંત્રિત કરવામાં મુશ્કેલી), પણ ભાવનાત્મક (ચીડિયાપણું, મૂડ સ્વિંગ) અને કાર્યાત્મક મુદ્દાઓ (સૂવામાં મુશ્કેલી) સામેલ છે. આમ, જુગાર અને ઈન્ટરનેટ ગેમિંગ ડિસઓર્ડર જેવા વર્તણૂકીય વ્યસનો માટે જોવા મળેલા લોકો સાથે જાતીય પ્રવૃત્તિના ઉપાડના લક્ષણોમાં સમાનતાઓ વહેંચાઈ છે. તે જ સમયે, વર્તમાન અભ્યાસ ફક્ત પ્રારંભિક પુરાવા પ્રદાન કરે છે અને અભ્યાસના તારણોનું અર્થઘટન કરતી વખતે ચર્ચા વિભાગમાં દર્શાવેલ તેની મર્યાદાઓને અલ્પોક્તિ ન કરવી જોઈએ. વધુ સંશોધન, ખાસ કરીને ક્લિનિકલ નમૂનાઓ અને ચિકિત્સક દ્વારા મૂલ્યાંકન કરાયેલ નિદાન, તેમજ રેખાંશ ડિઝાઇન, વિગતવાર લાક્ષણિકતાઓ, એકંદર મહત્વ (લક્ષણ ચિત્ર અને ડિસઓર્ડર વિકાસમાં એક જટિલ વિરુદ્ધ માત્ર એક પેરિફેરલ ભૂમિકા) તેમજ તેની તપાસ કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. CSBD અને PPU માં ઉપાડના લક્ષણો અને સહનશીલતાના નિદાન અને ક્લિનિકલ ઉપયોગિતા તરીકે.

ભંડોળ સ્ત્રોતો

આ હસ્તપ્રતની તૈયારીને નેશનલ સાયન્સ સેન્ટર, પોલેન્ડ દ્વારા કેરોલ લેવઝુક, અનુદાન નંબર: 2020/36/C/HS6/00005 દ્વારા એનાયત કરાયેલ સોનાટીના ગ્રાન્ટ દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું. શેન ડબલ્યુ. ક્રાઉસ માટે સપોર્ટ કિન્ડબ્રિજ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ દ્વારા આપવામાં આવ્યો હતો.

લેખકો ફાળો

કન્સેપ્ટ્યુલાઇઝેશન: KL, MW, AG; પદ્ધતિ: KL, MW, AG; તપાસ: KL, MW, AG; ઔપચારિક વિશ્લેષણ: KL, MW, AG; લેખન – મૂળ ડ્રાફ્ટ: KL, MW, AG, MP, MLS, SK; લેખન - સમીક્ષા અને સંપાદન: KL, MW, AG, MP, MLS, SK.

રસ સંઘર્ષ

લેખકો જાહેર કરે છે કે તેમની પાસે કોઈ જાણીતી સ્પર્ધાત્મક નાણાકીય રુચિઓ અથવા વ્યક્તિગત સંબંધો નથી જે આ પેપરમાં નોંધાયેલા કાર્યને પ્રભાવિત કરી શકે. માર્ક એન. પોટેન્ઝા જર્નલ ઓફ બિહેવિયરલ એડિક્શન્સના સહયોગી સંપાદક છે.

વધુ અભ્યાસ માટે મુલાકાત લો મુખ્ય સંશોધન પૃષ્ઠ.