પ્રકાશિત: જાન્યુઆરી 25, 2016
અમૂર્ત
ઉદ્દેશો
અમે વિષમલિંગી કિશોરો વચ્ચે સ્ત્રી સેક્સ વર્કર્સ (એફએસડબ્લ્યૂ) સાથે સેક્સ માણવા સાથે સંકળાયેલા અને સામાજિક-ઇકોલોજિકલ પરિબળોનો આકાર લીધો છે. અમે એવા કિશોરોની લાક્ષણિકતાઓ પણ વર્ણવી છે જેમણે એફએસડબ્લ્યુ સાથે અસંતોષિત કોન્ડોમનો ઉપયોગ કર્યો હતો.
પદ્ધતિઓ
73 અને 300 ની વચ્ચે સિંગાપોરમાં રાષ્ટ્રીય એસટીઆઇ ક્લિનિકમાં 16 વર્ષ 19 થી 2009 ની હેરોસેક્સ્યુઅલી સક્રિય પુરુષ કિશોરો આ ક્રોસ-સેક્અલ સ્ટડી (રિસ્પોન્સ રેટ: 2014%) છે. અમે સ્વ-રિપોર્ટ પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ કરીને ઇકોલોજીકલ પરિબળો (વ્યક્તિગત, માતાપિતા, પીઅર, શાળા અને મધ્યસ્થી પ્રભાવો) અને જાતીય જોખમ વર્તનનું મૂલ્યાંકન કર્યું. પોઇઝન રીગ્રેશનનો ઉપયોગ સમાયોજિત પ્રસાર રેશિયો (એપીઆર) અને આત્મવિશ્વાસ અંતરાલો (સીઆઇ) મેળવવા માટે થયો હતો.
પરિણામો
હેટરોસેક્સ્યુઅલ નર કિશોરો જેણે ક્યારેય એફએસડબલ્યુ સાથે સેક્સ માણ્યું હતું તે પ્રમાણ 39% હતું. Multivariate વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે એફએસડબ્લ્યુ સાથે સેક્સ સાથે સંકળાયેલા નોંધપાત્ર પરિબળો 16 વર્ષ (એપીઆર 1.79 સીઆઇ: 1.30-2.46) પહેલાં સેક્સ ડિયાન હતા, ક્યારેય જાતીય સક્રિય ગર્લફ્રેન્ડ (APR 1.75 CI 1.28-2.38) નહોતી, નીચલા સ્વ- સન્માન ગુણ (એપીઆર 0.96 સીઆઇ: 0.93-0.98), ઉચ્ચ બળવાખોર સ્કોર (APR 1.03 CI: 1.00-1.07) અને વધુ વારંવાર પોર્નોગ્રાફી જોવા (APR 1.47 CI: 1.04-2.09). એફએસડબ્લ્યૂઝ સાથે લાઇફટાઇમ અસંગત કોન્ડોમનો ઉપયોગ 30% હતો.
નિષ્કર્ષ
સાર્વજનિક એસટીઆઇ ક્લિનિકમાં હાટેરોસેક્સ્યુઅલ પુરુષ કિશોરોનો નોંધપાત્ર પ્રમાણ એફએસડબ્લ્યુ સાથે સંભોગ કર્યો હતો. લક્ષિત હસ્તક્ષેપ જે આ વર્તનને પ્રભાવિત કરવાના વિવિધ સ્તરોને સંબોધે છે. આ વધુ છે કારણ કે કિશોરોના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં અસંગત કોન્ડોમ એફએસડબ્લ્યૂ સાથે ઉપયોગમાં લેવાય છે, જે સમુદાયને એસટીઆઈ ટ્રાન્સમિશનના પુલ તરીકે સેવા આપી શકે છે. કિશોરાવસ્થાના આરોગ્ય પર રાષ્ટ્રીય સર્વેક્ષણોમાં લાંબા ગાળાના દેખરેખ અને દેખરેખ માટે એફએસડબ્લ્યૂ સાથે વ્યાવસાયિક જાતીય મુલાકાતો અને કોન્ડોમ ઉપયોગની આવર્તનની આકારણીનો સમાવેશ થવો જોઈએ.
આંકડા
પ્રશસ્તિ: એન.જી.જે.વાય.એસ., વોંગ એમએલ (2016) હેટરોસેક્સ્યુઅલ કિશોરોના નિર્ધારકો, સિંગાપોરમાં સ્ત્રી સેક્સ વર્કર્સ સાથે સેક્સ માણવા. PLOS એક 11 (1): E0147110. ડોઇ: 10.1371 / journal.pone.0147110
સંપાદક: યુસીએલએ, યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં જેસી લોટન ક્લાર્ક, ડેવિડ ગેફેન સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન
પ્રાપ્ત: જૂન 26, 2015; સ્વીકાર્યું: ડિસેમ્બર 29, 2015; પ્રકાશિત: જાન્યુઆરી ૫, ૨૦૨૧
કૉપિરાઇટ: © 2016 એનજી, વોંગ. આની શરતો હેઠળ વિતરિત એક ખુલ્લી ઍક્સેસ લેખ છે ક્રિએટીવ કોમન્સ એટ્રિબ્યુશન લાયસન્સ, જે મૂળ લેખક અને સ્રોતને આપવામાં આવે છે, તે કોઈપણ માધ્યમમાં પ્રતિબંધિત ઉપયોગ, વિતરણ અને પ્રજનનની પરવાનગી આપે છે.
ડેટા ઉપલબ્ધતા: સહભાગી ગોપનીયતાને લગતી નૈતિક જરૂરિયાતોને કારણે, ન્યૂનતમ ડેટા સેટ વિનંતી પર ઉપલબ્ધ કરવામાં આવશે. ડેટા માટે વિનંતીઓ સંબંધિત લેખકને મોકલી શકાય છે ([ઇમેઇલ સુરક્ષિત]).
ભંડોળ: આ અભ્યાસ નેશનલ મેડિકલ રિસર્ચ કાઉન્સિલ (એનએમઆરસી), સિંગાપોર દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે. રસ કોઈ સંઘર્ષ છે. એનએમઆરસી 1 માં સામેલ નથી) અભ્યાસ ડિઝાઇન; (2) ડેટાનો સંગ્રહ, વિશ્લેષણ અને અર્થઘટન; (3) અહેવાલની લેખન; અને (4) પ્રકાશન માટે કાગળ સબમિટ કરવાનો નિર્ણય.
સ્પર્ધાત્મક હિતો: લેખકોએ જાહેર કર્યું છે કે કોઈ સ્પર્ધાત્મક હિતો અસ્તિત્વમાં નથી.
પરિચય
સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટ ઇન્ફેક્શન (એસટીઆઇ) અને એશિયામાં માનવીય ઇમ્યુનોડેફિએન્સી વાયરસ (એચ.આય.વી) ના ટ્રાન્સમિશનમાં સ્ત્રી સેક્સ વર્કર્સ (એફએસડબલ્યુએસ) ના ગ્રાહકો મુખ્ય ગ્રાહક છે. [1] ચીનમાં, એફએસડબ્લ્યુના ગ્રાહકોને સામાન્ય વયસ્ક વસ્તીની સરખામણીમાં અનુક્રમે 12 વખત અને 6 વખત એચ.આય.વી અને સિફિલ્સ ચેપ લાગવાની તક મળી હતી. [2] જોખમો હોવા છતાં, વ્યાપારી જાતિના રક્ષણને એશિયામાં સામાજિક પ્રવૃત્તિ તરીકે જોવામાં આવે છે. [3, 4]
ભારતમાં લૈંગિક રીતે સક્રિય પુરૂષોના 46,961 ના રાષ્ટ્રીય સર્વેક્ષણમાં જણાવાયું છે કે પુખ્ત વયના લોકોની સરખામણીમાં નાનાં પુરૂષો જાતીય સેવાઓ ખરીદવા માટે વધુ ઉત્સાહ ધરાવે છે. [5] આ અભ્યાસમાં, 15 થી 24 વર્ષની વયના લોકોએ છેલ્લા એક વર્ષમાં એફએસડબ્લ્યૂ સાથે સેક્સ માણવા માટે 45 અને તેના કરતા વધારે વયના લોકો કરતાં બમણી વધુ શક્યતા હતી. 15 થી 24 વર્ષ જૂનાં વચ્ચે, 41% એ FSWs સાથે સતત કોન્ડોમનો ઉપયોગ કર્યો ન હતો. જો કે, કિશોરોનું પ્રમાણ, વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા દ્વારા 10 થી 19 વર્ષ જૂના તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યું છે, જે એફએસડબ્લ્યુ સાથે લૈંગિક સંબંધ ધરાવે છે અને આ વર્તણૂંક સાથે સંકળાયેલા પરિબળો આ અભ્યાસમાં અહેવાલ નથી. અમારા શ્રેષ્ઠ જ્ઞાન માટે, ખાસ કરીને એશિયાના કિશોરો માટે આ વર્તણૂંકને લક્ષ્ય બનાવતા કોઈ વિશિષ્ટ હસ્તક્ષેપ નથી, કારણ કે સંસાધનો વયસ્ક પુરુષો અને એફએસડબ્લ્યૂને લક્ષ્યાંકિત કરવાના દખલ તરફ દોરી જાય છે. અન્ય સંભવિત કારણ આ વર્તણૂંકની તીવ્રતા અને તેના સંબંધિત પરિબળો પરના ડેટાની તંગીને કારણે હોઈ શકે છે, જે આ સંવેદનશીલ ડેટાના સંગ્રહ માટે માતાપિતાની મંજૂરી જેવી કાનૂની અને નૈતિક નિયંત્રણોને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. [6] તેમછતાં, આ જૂથને લક્ષ્ય બનાવવું એ ખૂબ મહત્વનું છે કારણ કે તે યુવાન વયસ્ક દરમિયાન તેમના જાતીય વર્તનને હકારાત્મક અસર કરી શકે છે. [7] વળી, વૃદ્ધ કિશોરોમાં એશિયામાં બીજો સૌથી મોટો એચ.આય.વી ચેપ છે. [8] તેમ છતાં, અપર્યાપ્ત ડેટાને લીધે આ જૂથ માટે નવા એચ.આય.વી સંક્રમણ અટકાવવામાં પ્રગતિની અભાવ છે. [6]
ખરીદી કરતી સેક્સ સાથે સંકળાયેલા સંબંધો પર મોટાભાગના અભ્યાસોમાં પુરૂષ પુખ્ત નમૂનાઓનો સમાવેશ થાય છે [2, 5, 9-11], કેટલાકએ કિશોરોમાં ખાસ કરીને સંગઠનોમાં જોવામાં આવ્યાં હતાં. [12, 13] કિશોરોમાં જાતીય દુર્વ્યવહાર અને સંભોગ ખરીદવાના જોખમોના પ્રભાવ પરના તારણો પણ મિશ્ર કરવામાં આવ્યાં છે. યુનાઈટેડ સ્ટેટસમાં એક રાષ્ટ્રીય અભ્યાસમાં પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થા (12 થી 17 વર્ષ સુધીની વયના) પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું જે પાછળના વર્ષોમાં સેક્સ ખરીદવા સાથે સંકળાયેલા હતા (વય 18 થી 26 વર્ષ). [13] એવું જાણવા મળ્યું હતું કે લૈંગિક દુર્વ્યવહાર, ડ્રગનો ઉપયોગ અને ઘરથી દૂર દોડવાનો ઇતિહાસ જોખમ પરિબળો હતા. તેનાથી વિપરીત, કેનેડામાં શાળા આધારિત સર્વેક્ષણમાં, લૈંગિક દુર્વ્યવહાર અને ડ્રગનો ઉપયોગ જાતીય સેવાઓ ખરીદવા સાથે સંકળાયેલ નહોતો. આ અભ્યાસમાં, 3 થી 15 વર્ષનાં વયના 18% લોકોએ ક્યારેય સેક્સ ખરીદ્યું હતું અને તેઓ જાતીય સામાજિક પ્રવૃત્તિઓ જોવાની શક્યતા ધરાવતા હતા અને વેશ્યાગીરી પ્રત્યે વધુ અનુકૂળ વલણ પણ ધરાવતા હતા. [12] જ્યારે આ અભ્યાસનો હેતુ કિશોરોમાં લૈંગિક સેવાઓ ખરીદવા સાથે સંકળાયેલા પરિબળો પર સમજણ વધારવાનો છે, ત્યારે અમે એફએસડબ્લ્યુ સાથે સંભોગ સાથે સંકળાયેલા લૈંગિક જોખમ વર્તણૂંક અંગે માહિતીમાં તફાવતને ભરવાનું પણ પસંદ કરીશું. આનાથી આ અભ્યાસના પ્રાથમિક ઉદ્દેશ્ય તરફ દોરી જાય છે, જે સિંગાપોરમાં જાહેર એસટીઆઇ ક્લિનિકની મુલાકાત લેતી જાતીય સક્રિય સક્રિય કિશોરોના પ્રમાણનું વર્ણન કરે છે, જેમણે ક્યારેય એફએસડબ્લ્યૂ સાથે સેક્સ કર્યું હતું, સાથે સાથે આ સાથે સંકળાયેલા સામાજિક-પારિસ્થિતિક પરિબળો અને જાતીય વર્તણૂક વર્તન. ગૌણ ઉદ્દેશ એવા કિશોરોની લાક્ષણિકતાઓનું વર્ણન કરવાનું છે જેમણે એફએસડબ્લ્યુ સાથે સતત કોન્ડોમનો ઉપયોગ કર્યો ન હતો. આ નિષ્કર્ષો સેક્સ્યુઅલી સક્રિય પુરુષ કિશોરો માટેના કાર્યક્રમોને જાણ કરવામાં મદદ કરશે, જે સિંગાપોરમાં વધુ અગત્યનું બને છે કારણ કે કિશોરોને રાષ્ટ્રીય વર્તણૂકીય દેખરેખથી કિશોરાવસ્થામાં રાખવામાં આવે છે.
સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ
સહભાગીઓ અને ભરતી
આ વિશ્લેષણ માટેનો ડેટા સી.ટી.સી. કન્ટ્રોલ વિભાગ (ડીએસસી) ક્લિનિક, સિંગાપુરમાં એકમાત્ર રાષ્ટ્રીય એસટીઆઇ ક્લિનિક વિભાગમાં ભાગ લેનારા કિશોરો માટે લૈંગિક સ્વાસ્થ્ય હસ્તક્ષેપ (ક્લિનિકલટ્રાયલ્સ.gov, નંબર NCT02461940 સાથે નોંધાયેલ) માટે આધારરેખા જરૂરિયાતો આકારણીમાંથી લેવામાં આવ્યો હતો. નવેમ્બર 2009 અને ડિસેમ્બર 2014 ની વચ્ચે ડેટા એકત્રિત કરવામાં આવ્યો હતો. આ ક્લિનિકમાં અભ્યાસ હાથ ધરવાનું કારણ બેવડું છે. સૌપ્રથમ, સિંગાપુરમાં નોંધનીય એસટીઆઇ ધરાવતા કિશોરોના લગભગ 80% વાર્ષિક આ ક્લિનિકમાં હાજરી આપી હતી. [14] બીજું, આ કિશોરો હાજરી સિંગાપુરના કિશોરોમાં એસટીઆઈ ટ્રાન્સમિશનનું મુખ્ય જૂથ છે. આ અભ્યાસ માટેના સમાધાનના માપદંડ હતા: કિશોરાવસ્થામાં રહેતા પુરુષ કિશોરો, જેમણે વિશેષ રૂપે વિષમલિંગી હોવાનો અહેવાલ આપ્યો છે, સ્ત્રી સાથે સંભોગ કર્યા હોવાનું નિર્ધારિત કર્યું છે, અને 16 થી 19 સુધી પ્રથમ વખત ક્લિનિકમાં હાજરી આપી છે. સિંગાપોરમાં સેક્સની કાયદેસર ઉંમર 16 વર્ષની છે, અમે 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના કિશોરોની ભરતી કરી નથી, જેને વૈધાનિક બળાત્કાર માટે પોલીસ તપાસ હેઠળ મૂકવામાં આવ્યો હતો.
આ અભ્યાસ નેશનલ હેલ્થકેર ગ્રુપ ડોમેન સ્પેશિયલ રીવ્યૂ બોર્ડ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવ્યો હતો. અભ્યાસમાં ભાગ લેનારા કિશોરોએ અભ્યાસની સમજૂતી પ્રાપ્ત કર્યા પછી, માહિતીપત્રક વાંચીને અને ઇન્ટરવ્યુ સાથે પ્રશ્નોને સ્પષ્ટ કર્યા પછી સંમતિ સ્વરૂપ પર હસ્તાક્ષર કર્યા. સહભાગીઓને પાછા ફરવાને બદલે, ડીસીએસ ક્લિનિકમાં લૉક કેબિનેટમાં સહી કરેલ સંમતિ ફોર્મ્સ રાખવામાં આવ્યા હતા. આનું કારણ એ હતું કે, અમારા અભ્યાસની પ્રકૃતિ અને સહભાગીઓની ઉંમર આપ્યા પછી, તેઓ એવા ફોર્મ્સ લાવવાની શકયતા ધરાવતા હતા કે જે તેમની મુલાકાતમાં ડીએસસી ક્લિનિકની મુલાકાત સૂચવે છે. તેના બદલે, તેઓ હસ્તાક્ષર કરેલા ફોર્મને કાઢી શકે છે જે જાહેર સ્થળોએ તેમના નામો અને ઓળખ નંબરો ઉભા કરે છે. તેથી, સહભાગીઓને હસ્તાક્ષર કરેલા સ્વરૂપો પરત કરવાની સલાહ આપવામાં આવી ન હતી. તેમ છતાં, હસ્તાક્ષર કરનાર સંમતિ ફોર્મ સહભાગીને ક્લિનિક પર ઉપલબ્ધ કરાવવો જોઈએ કે સહભાગી તેને ઍક્સેસ કરવા માંગે છે. અભ્યાસના ભાગરૂપે, નોંધાયેલા સહભાગીઓ માટે એસટીઆઇ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો (યુએસ $ 50 સુધી) ની કિંમત માફ કરવામાં આવી હતી.
પ્રશ્નાવલીમાં બે ભાગ હતા. વસ્તી વિષયક અને વાલીપણાના પ્રથમ ભાગને ક્લિનિકના ખાનગી ક્ષેત્રમાં અભ્યાસ સહભાગીઓ સાથે સ્થાનિક સ્ટાફ દ્વારા સામ-સામે સંચાલિત કરવામાં આવ્યાં હતાં. બીજા ભાગ, જે સ્વ સંચાલિત હતા, તેમાં જોખમી અને જાતીય વર્તણૂંક જેવા સંવેદનશીલ પ્રકૃતિના પ્રશ્નો શામેલ હતા અને સર્વેક્ષણના અંતે મૂકવામાં આવ્યા હતા. સામાજીક ઇચ્છનીયતાને ઓછી કરવા માટે, સહભાગીઓને ગુપ્તતા અને અનામિત્વ ખાતરી આપવામાં આવી હતી. તેમને અભ્યાસ હેતુ વિશે જાણ કરવામાં આવી હતી, જે તેમના વર્તણૂકોને વધુ સારી રીતે સમજવા અને તેમના માટે કાર્યક્રમોની યોજના બનાવવા માટે તારણોનો ઉપયોગ કરવો હતો.
409 પાત્ર કિશોરો જે અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન ક્લિનિકની મુલાકાત લે છે, 300 (73%) એ બેઝલાઇન સર્વેક્ષણને સંમતિ આપી અને પૂર્ણ કરી. બિન-સંમતિ માટેનું મુખ્ય કારણ જાતીય સ્વાસ્થ્ય હસ્તક્ષેપ અભ્યાસમાં અસમર્થતા છે. વય (પૃષ્ઠ = 0.320) અને વંશીયતા (પૃષ્ઠ = 0.704) ની દ્રષ્ટિએ ઉત્તરદાતાઓ અને બિન-પ્રતિવાદીઓ વચ્ચે કોઈ ફરક નથી.
પગલાં
પરિણામ વેરિયેબલ.
આ એફસીડબ્લ્યૂ સાથે સેક્સ ધરાવતી એક ડીકોટોમાઇઝ્ડ વેરિયેબલ હતી, જે આ પ્રશ્ન પર આધારિત હતી: "તમે પ્રથમ વાર સેક્સ માણ્યો ત્યારથી વેશ્યા સાથે સેક્સ કર્યો હતો?" જેણે "1" અથવા વધુને જવાબ આપ્યો તે " ક્યારેય એફએસડબલ્યુ સાથે સંભોગ કર્યો હતો "જ્યારે" 0 "સૂચવનારા લોકોને" એફએસડબ્લ્યુ સાથે ક્યારેય સેક્સ ન હતું "તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા.
FSWs સાથે સંભોગમાં જોડાવા સાથે સંકળાયેલા પરિબળો.
અમે બહુ-ઇકોલોજીકલ મોડેલને સ્વીકાર્યું [15] એફએસડબ્લ્યુ સાથે સેક્સ માણવા સાથે સંકળાયેલા પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, જેમાં રચના, વ્યક્તિગત, પેરેંટલ, પીઅર, સ્કૂલ અને મીડિયા પ્રભાવોને માપવામાં આવ્યા હતા. આઇટમ-આધારિત નિર્માણ માટે, દરેક આઇટમનું મૂલ્યાંકન લિકર્ટ સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવતું હતું અને ચીજો બનાવવા માટે વસ્તુઓનો સારાંશ આપવામાં આવતો હતો.
વ્યક્તિગત સ્તર: અમે સામાજિક-વસ્તી વિષયક લાક્ષણિકતાઓ (ઉંમર, પ્રકારનું નિવાસ, વંશીયતા, ધર્મ, શાળા અને કાર્યકારી સ્થિતિ અને શૈક્ષણિક સ્તર), જોખમ વર્તન, જાતીય દુર્વ્યવહારનો ઇતિહાસ અને વ્યક્તિત્વના લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કર્યું. જોખમ વર્તણૂકોમાં ધુમ્રપાન, દારૂ પીવાની, ગેંગ લડાઈ અને ડ્રગનો ઉપયોગ શામેલ છે. વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓમાં નીચેના શામેલ છે: 7- આઇટમ બળવાખોરતા (ક્રોનબેચનું આલ્ફા = 0.62) [16], 6-આઇટમ સનસનાટીભર્યા-શોધ (ક્રોનબેચનું આલ્ફા = 0.78) [16], 4- વસ્તુને બાહ્ય નિયંત્રણ (ક્રોનબેચનું આલ્ફા = 0.72) માનવામાં આવે છે [17] અને 10- આઇટમ રોસેનબર્ગ સ્વ-મૂલ્ય સ્કેલ (ક્રોનબૅકનું આલ્ફા = 0.66) [18]. વ્યક્તિત્વ લક્ષણ રચનામાં દરેક વસ્તુનો આકાર "મારા જેવા નહીં", "મારી જેમ સૉર્ટ કરો", "મારા જેવા ઘણાં" અને "ફક્ત મારા જેવા" 4-point Likert સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને આકારણી કરવામાં આવ્યો હતો.
પેરેંટલ સ્તર: પેરેંટલ પ્રભાવનું મૂલ્યાંકન એક્સ્યુએનએક્સ-આઈટમ માંગ કરતી પેરેંટિંગ (ક્રોનબેચની આલ્ફા = 7) અને 0.79- આઇટમ અધિકૃત પેરેંટિંગ (ક્રોનબેચનું આલ્ફા = 8) સૂચકાંકનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું [19] 4-point Likert સ્કેલ પર રેટ કરેલ પ્રત્યેક આઇટમના પ્રતિસાદો સાથે સાથે "હું માનું છું કે હું સંભોગ વિશેના પ્રશ્નો સાથે માતાપિતા પર જઈ શકું છું".
પીઅર સ્તર: પીઅર પ્રભાવનું મૂલ્યાંકન બે ઘટકો પર કરવામાં આવ્યું હતું: 6-આઇટમ પીઅર કનેક્ટનેસ 4-point Likert સ્કેલ (ક્રોનબેચનું આલ્ફા = 0.74) નો ઉપયોગ કરીને [20] અને પ્રશ્ન "તમારા મિત્રોથી તમારા માટે જાતીય સંભોગ કરવો કેટલો દબાણ છે?"
શાળા સ્તર: Sકૂલ પ્રદર્શનનું મૂલ્યાંકન પ્રશ્નો દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું કે, "તમે શાળામાં શૈક્ષણિક દેખાવમાં પોતાને શામેલ કરશો?" અને "તમે શાળામાં સહ અભ્યાસક્રમ પ્રવૃત્તિઓમાં તમારી જાતને ક્યાં મૂકશો?"
મીડિયા સ્તર: સામૂહિક મીડિયામાં જાતીય સામગ્રીનું મૂલ્યાંકન 3 પ્રકારનાં એક્સપોઝરના આધારે કરવામાં આવ્યું હતું: 1) પબ્લિક-એક્સેસ મીડિયા, 2) સિંગાપુરમાં પ્રતિબંધિત મીડિયા, કે જે અશ્લીલ સામગ્રી અને 3) માહિતીપ્રદ મીડિયા છે. સાર્વજનિક-ઍક્સેસ મીડિયા એ ટીવી કાર્યક્રમો / મૂવીઝ / વિડિઓ / સેક્સ અથવા લૈંગિક દ્રશ્યો દર્શાવતા ગીતો બતાવે છે. એક્સપોઝરની આવર્તન જાતીય મીડિયા પર 3-આઇટમ સંયુક્ત સ્કોરનો ઉપયોગ કરીને આકારણી કરવામાં આવી હતી, [21] દરેક વસ્તુ સાથે 4- પોઇન્ટ સ્કેલ પર (ભાગ્યે જ, એક વાર, ઘણીવાર, લગભગ દરેક વખતે). પોર્નોગ્રાફીનો ખુલાસો, "તમે વારંવાર પોર્નોગ્રાફિક સામગ્રી કેવી રીતે વાંચી અથવા જુઓ છો?" માહિતીપ્રદ મીડિયાને એક્સપોઝર એ એસટીઆઇ / એચ.આય.વી / એઇડ્સથી સંકળાયેલ કોઈ વ્યક્તિ વિશે ટીવી કાર્યક્રમો / ફિલ્મો વાંચવા અથવા જોવાનું સૂચન કરે છે. હા / ના નિવેદનનો દાખલો એ છે કે "હું એવા કોઈ વિશે અખબાર અથવા મેગેઝિનમાં વાંચું છું જે જાતીય રીતે સંક્રમિત રોગોથી ચેપગ્રસ્ત છે."
જાતીય વર્તન.
સહભાગીઓએ પ્રથમ સેક્સ (જે મૌખિક, યોનિમાર્ગ અથવા ગુદા મૈથુન તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી હતી) ની જાણ કરી હતી અને અમે 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના પ્રારંભિક લૈંગિક પ્રારંભની વ્યાખ્યા આપી હતી. બધા ભાગીદારો સાથે યોનિ સેક્સ માટે એકંદર આયુષ્યનો કોન્ડોમ ઉપયોગ "હંમેશાં", "ક્યારેક", "કોઈ નહીં" અને "યાદ રાખી શકતા નથી" ના વિકલ્પો સાથે "તમે અથવા તમારા સાથીએ ક્યારેય યોની સેક્સ માટે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કર્યો છે" પર આધારિત છે. . મૌખિક અને ગુદા મૈથુન માટે કોંડોમના ઉપયોગ માટે સમાન પ્રશ્ન અને વિકલ્પો લાગુ પાડવામાં આવ્યાં હતાં. આ ઉપરાંત, તેઓને "ગર્લફ્રેન્ડ, વેશ્યા, ક્લાઈન્ટ, અનૌપચારિક ભાગીદાર અથવા અન્ય" ના વિકલ્પો સાથે તેમના પ્રથમ સંભોગ ભાગીદારને સૂચવવા માટે કહેવામાં આવ્યું હતું. સહભાગીઓએ જીવનપર્યંત જાતીય ભાગીદારોની સંખ્યા અને નીચે આપેલા દરેક ભાગીદારોની સંખ્યા, "ગર્લફ્રેન્ડ (ઓ), પ્રોસ્ટિટેટી (ઓ), ક્લાઈન્ટ (ઓ), સ્ટ્રેન્જર / પરિચિતતા અને અન્ય" નો ઉલ્લેખ કરવાની જરૂર હતી.
અભ્યાસમાં પ્રવેશ સમયે લેબોરેટરી પરીક્ષણો સાથે નિદાન એસટીઆઇની પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી. આમાં સંક્રમિત સિફિલિસ, (સર્વિકલ, યુરેથ્રલ, ફેરેન્જેલ, રેક્ટલ) ગોનોરિયા, ક્લેમીડિયા, નોન-ગોનોકોકલ યુરેથ્રિટિસ, જનના હર્પીસ, જનનાશક મૉર્ટ્સ, મોલુસ્કમ કોન્ટિગોસ્યુમ, પ્યુબિક જૂ અને એચ.આય.વીનો સમાવેશ થાય છે.
વલણ અને ખ્યાલો.
કોન્ડોમનો ઉપયોગ તરફ વલણ 7 નિવેદનોના સારાંશ સ્કોર પર આધારિત હતું. દરેક નિવેદનનું મૂલ્યાંકન 5-point Likert સ્કેલના "મજબૂત અસંમત", "અસંમત", "તટસ્થ", "સંમત" અને "મજબૂત રીતે સંમત" સાથે કરવામાં આવ્યું હતું. આમાં શામેલ છે: (1) કોન્ડોમ એસટીઆઇ સામે રક્ષણ આપવાનું એક અસરકારક રીત છે. (2) કોન્ડોમ સરળતાથી તૂટી જાય છે. (3) મને કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવા માટે તે ત્રાસદાયક / અસુવિધાજનક લાગે છે. (4) કોન્ડોમ જાતીય આનંદ ઘટાડે છે. (5) કોન્ડોમ સેક્સ ઓછું અવ્યવસ્થિત બનાવે છે. (6) કોન્ડોમ મોંઘા છે. (7) જ્યારે મને જરૂર હોય ત્યારે તે કોન્ડોમ મેળવવા માટે અનુકૂળ / સરળ છે. વસ્તુઓ 2, 3, 4 અને 6 વિરુદ્ધ કોડેડ હતા. એસ.ટી.આઈ. મેળવવાની તેમની સંભવિત તકની આકારણી કરવા માટે અમે "એસટીઆઇ મેળવવાની તમારી તક શું છે?" નો ઉપયોગ કર્યો. સહભાગીઓને એવી નિવેદન પસંદ કરવાનું પણ કહેવામાં આવ્યું હતું કે લગ્ન પહેલાં જાતીય સંભોગ વિશે તેઓ કેવી રીતે અનુભવે છે તે શ્રેષ્ઠ વર્ણન કરે છે.
કોમર્શિયલ સેક્સ મુલાકાત અને કોન્ડોમનો ઉપયોગ.
જે પ્રતિસાદીઓએ ક્યારેય એફએસડબ્લ્યુ સાથે સેક્સ માણ્યું છે તે પણ આ વર્તણૂંક વિશે વધુ માહિતી આપવા માટે કહેવામાં આવ્યું છે. FSWs સાથે સુસંગત કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરીને આકારણી કરવામાં આવી હતી "શું તમે ક્યારેય છેલ્લા 1 વર્ષમાં વેશ્યા સાથે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવાનો વિચાર્યું છે?" વિકલ્પ "હું વેશ્યાઓ સાથે હંમેશાં કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરું છું" વિકલ્પને સતત કોન્ડોમનો ઉપયોગ અને બાકીના વિકલ્પો તરીકે ગણવામાં આવતો હતો. મેં તેનો ઉપયોગ કરવાનું ક્યારેય વિચાર્યું નથી "," મેં તેના વિશે વિચાર્યું છે પરંતુ તેનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું નથી "," હું કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવા માંગું છું પણ મને ખબર નથી કે, "મેં પહેલા કોન્ડોમનો ઉપયોગ કર્યો છે પરંતુ હવે નથી" અને " હું ક્યારેક કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરી રહ્યો છું "અસંગત કોન્ડોમનો ઉપયોગ તરીકે જૂથમાં લેવાયો હતો. એક કરતાં વધુ પ્રતિભાવ પસંદ કરવાનો વિકલ્પ, તે દેશ (એટલે કે, સિંગાપોર, થાઇલેન્ડ, ઇન્ડોનેશિયા, કંબોડિયા, મલેશિયા, ચીન, અન્ય એશિયાઈ દેશો અથવા પશ્ચિમ) અને તે પ્રકાર (કે જે વેશ્યા, શેરીઓ, મસાજ પાર્લર્સ, બાર / પબ અથવા હોટલ) વ્યવસાયિક સંભોગ મુલાકાતો. અમે શેરીઓમાં, મસાજ પાર્લોર્સ, બાર / પબ અને હોટલને બિન-વેશ્યા આધારિત સેટિંગ્સ તરીકે વર્ગીકૃત કરીએ છીએ.
આંકડાકીય વિશ્લેષણ
દ્વિપક્ષી વિશ્લેષણમાં, ચિ-સ્ક્વેર અથવા વલણ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને સ્પષ્ટ ચલોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું, જ્યારે વિલ્કોક્સન રેન્ક-સમ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને સતત ચલોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું. મલ્ટિવારીએટ વિશ્લેષણ માટે, એફએસડબ્લ્યુ સાથે સંભોગ કર્યાના અહેવાલમાં કિશોરોના ઉચ્ચ પ્રમાણ (> 10%) ના ઉચ્ચ પ્રમાણને કારણે લોજિસ્ટિક રીગ્રેશનને બદલે પોઇસોન રીગ્રેશનનો ઉપયોગ લોજિસ્ટિક રીગ્રેશનને બદલે કરવામાં આવ્યો હતો. અમે મ stepડલના નિર્માણ માટે આગળની પગથિયા પદ્ધતિનો ઉપયોગ કર્યો. આગળના પસંદગીનો ઉપયોગ કરીને, બાયવેરિયેટ વિશ્લેષણમાંથી પી <0.1 સાથેના દરેક સૈદ્ધાંતિક રૂપે બુદ્ધિગમ્ય સ્વતંત્ર ચલ મોડેલમાં દાખલ થયા હતા. આમાં આલ્કોહોલનું સેવન, બળવાખોરતા, આત્મગૌરવ, બાહ્ય નિયંત્રણ, શૈક્ષણિક પ્રદર્શન, સહ-અભ્યાસક્રમ પ્રવૃત્તિઓ, અશ્લીલતા જોવાનું, 16 વર્ષની પહેલાંની જાતીય સંબંધ અને ક્યારેય જાતીય સક્રિય ગર્લફ્રેન્ડનો સમાવેશ થાય છે. મ variડેલમાં મહત્તમ વિવિધતા માટે જવાબદાર પ્રથમ ચલ પસંદ કરવામાં આવ્યો હતો, અને બીજો ચલ પણ તે જ રીતે પસંદ કરવામાં આવ્યો હતો. ત્યારબાદના ચલો ઉમેરવામાં આવ્યા ત્યાં સુધી ઉમેરવામાં આવ્યા ત્યાં સુધી પરિણામના ચલની આગાહીમાં કોઈ ખાસ તફાવત ન હતો ત્યાં સુધી ખૂબ પાર્સિમોનિયસ મોડેલ પ્રાપ્ત થાય. મોડેલને વસ્તી વિષયક ચલો (એટલે કે, વય, વંશીયતા, નિવાસનો પ્રકાર, શિક્ષણનું સ્તર) અને ભરતીના વર્ષ માટે ગોઠવ્યું હતું. અંતિમ મોડેલ માટે દેવતાની ફીટ સૂચવે છે કે મોડેલ ડેટાને સારી રીતે ફીટ કરે છે (પી = 1.00). આંકડાકીય મહત્વ પી <0.05 પર નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું અને સમાયોજિત વ્યાપક ગુણોત્તર (એપીઆર) નો અહેવાલ આપ્યો હતો. અમે સ્ટેટિસ્ટિકલ વિશ્લેષણ કરવા માટે સ્ટેટા 14.0 (સ્ટેટા કોર્પ, ક Collegeલેજ સ્ટેશન, ટેક્સ) સ softwareફ્ટવેર પેકેજનો ઉપયોગ કર્યો.
પરિણામો
વસ્તી વિષયક લાક્ષણિકતાઓ અને જાતીય વર્તન
એકંદરે, સહભાગીઓની સરેરાશ ઉંમર 18 વર્ષ (ઇન્ટરક્વાર્ટાઇલ રેંજ [IQR]: 18-19) હતી. અર્ધ કરતાં વધુ (57%) ચિની હતા, 33% મલય હતા અને બાકીના ભારતીય અને યુરેશિયન હતા. એફએસડબ્લ્યુ સાથે સેક્સ માણવા માટે વંશીયતા અને સ્વતંત્ર વેરિયેબલ્સ વચ્ચે કોઈ આંકડાકીય રીતે મહત્વપૂર્ણ વાર્તાલાપ શરતો નહોતી. સહભાગીઓ પૈકીના સાત ટકા લોકો શાળાકીય ન હતા. કિશોરોના લગભગ 40% શાળાના શિક્ષણના ≤10 વર્ષ હતા. 140 જે સર્વેક્ષણના સમયે શાળા ન હતા, 66 (47%) શાળા છોડી દેવાયા હતા. સામાજિક-વસ્તી વિષયક અને જોખમ વર્તણૂકનો સારાંશ છે કોષ્ટક 1. સરેરાશ પ્રથમ સેક્સ યુગ 16 વર્ષ (આઇક્યુઆર: 15-18) હતું અને જીવનકાળમાં સેક્સ પાર્ટનર્સની સરેરાશ સંખ્યા 3 (IQR: 2-6) હતી. સહભાગીઓમાંના કોઈએ ક્યારેય સેક્સ માટે ચૂકવણી કરી નથી. ચોવીસ ટકા એસટીઆઇ સાથે હકારાત્મક હતા. એચ.આય.વીના નિદાન માટે કોઈ કેસ નથી.
એચ.એસ.ડબ્લ્યુ.એસ. સાથે લૈંગિક સંબંધી પુરૂષ કિશોરોના પ્રમાણ અને એફ.ડબ્લ્યુ.ડબ્લ્યુ.એસ. સાથે સેક્સ ધરાવતી પરિબળોનું પ્રમાણ
એકસો અ eighાર (%%%,%%% સીઆઈ:% 39% -W%%) એ ક્યારેય એફએસડબલ્યુ સાથે સંભોગ કર્યો હતો, જેમાં મલેશિયા (૨ 95%) (પી = 34) કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધુ ચિની (45%) છે. દ્વિસંગી વિશ્લેષણમાં, જેમણે rebellંચા બળવો (પી = 44), નીચું આત્મગૌરવ (પી = 29) અને ઉચ્ચતમ બાહ્ય નિયંત્રણ (પી = 0.02) સ્કોર્સ નોંધાવ્યા છે, અને તેમના શૈક્ષણિક પ્રભાવને સરેરાશ અથવા નીચે (પી = 0.002) તરીકે રેટ કર્યા છે ) એફએસડબલ્યુ સાથે સંભોગ કર્યો હોવાની સંભાવના વધારે છે. જે લોકોએ ક્યારેય એફએસડબલ્યુ સાથે સંભોગ કર્યો હતો તે લોકોમાં પોર્નોગ્રાફી (પી <0.02) જોવાનું ઉચ્ચ આવર્તન નોંધપાત્ર રીતે સામાન્ય હતું. શૈક્ષણિક સ્તર (પી = 0.01), પેરેંટલ પ્રભાવ [પેરેંટિંગ અનુક્રમણિકાની માંગ: પી = 0.02; અધિકૃત અનુક્રમણિકા: p = 0.001] અને પીઅર પ્રભાવ [પીઅર કનેક્ટીનેસ: p = 0.62] આ વર્તણૂંક સાથે સંકળાયેલા ન હતા.
માં બતાવ્યા પ્રમાણે કોષ્ટક 2, જે પુરુષોએ ક્યારેય એફએસડબ્લ્યુ સાથે સંભોગ કર્યો હતો તેમની 16 વર્ષની વયે (પી = 0.01) સંભોગ થવાની સંભાવના વધુ હોય છે અને વધુ જાતીય ભાગીદારો હોય છે (પી <0.001). જો કે, તેઓએ ક્યારેય જાતીય રીતે સક્રિય ગર્લફ્રેન્ડ (પી <0.001) લીધી હોય અને યોનિમાર્ગ (પી <0.001), મૌખિક (પી <0.001) અને ગુદા મૈથુન માટેના બધા ભાગીદારો સાથે આજીવન સુસંગત કોન્ડોમના ઉપયોગની જાણ કરે તેવી સંભાવના ઓછી છે. p = 0.048) બધા પ્રકારનાં ભાગીદારો સાથે.
મલ્ટિવેરિયેટ વિશ્લેષણ (કોષ્ટક 3), કિશોરોએ 16 વર્ષ પહેલાં (સેપ 1.79 સીઆઇ: 1.30-2.46) પહેલાં સેક્સ શરૂ કર્યું હતું, ક્યારેય સેક્સ્યુઅલી એક્ટિવ ગર્લફ્રેન્ડ (APR 1.75 CI 1.28-2.38) નહોતું, નીચી આત્મસંયમ સ્કોર (APR 0.96 CI: 0.93-0.98) નો અહેવાલ આપ્યો હતો. , ઉચ્ચ બળવાખોર સ્કોર (APR 1.03 CI: 1.00-1.07) અને વધુ વારંવાર પોર્નોગ્રાફી જોવામાં આવે છે (APR 1.47 CI: 1.04-2.09) એફએસડબ્લ્યૂ સાથે સંભોગમાં જોડાવાની શક્યતા વધારે છે.
કોમર્શિયલ સેક્સ મુલાકાત, કોન્ડોમનો ઉપયોગ અને એસ.ટી.આઈ.
જે લોકો એફએસડબ્લ્યુ સાથે ક્યારેય સેક્સ માણ્યા હતા, તેમાં 38% એ એફએસડબ્લ્યુ સાથે પ્રથમ સેક્સ હોવાનું જાણ્યું હતું, જ્યારે બાકીના મુખ્યત્વે ગર્લફ્રેન્ડ (41%) અથવા એક સામાન્ય ભાગીદાર (14%) સાથે હતા. FSWs સાથે લૈંગિક એન્કાઉન્ટર્સની સરેરાશ આજીવન સંખ્યા 2 (IQR: 1-3) હતી. જાતીય સેવાઓ ખરીદવાની સૌથી સામાન્ય જગ્યા સિંગાપુર (51%) માં હતી, ત્યારબાદ થાઇલેન્ડ (40%) અને ઇન્ડોનેશિયા (17%) નો હતો. એકંદરે, 30% (n = 35) છેલ્લા એક વર્ષમાં FSWs સાથે સતત કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરતું નથી. ઉત્તરદાતાઓના અડધા (51%) શેરીના કામદારો સાથે વેશ્યા આધારિત એફએસડબલ્યુ અને 35% સાથે ક્યારેય સેક્સ માણ્યા હતા.
અમે શોધી કા .્યું છે કે મલય કિશોરોએ એફએસડબલ્યુ સાથેના કSન્ડોમનો ઉપયોગ નોંધપાત્ર રીતે ઓછો કર્યો હતો જ્યારે નોન-મલેશિયા (59% વિ. 20%, પી <0.001) ની તુલનામાં. એફએસડબ્લ્યુ સાથે સતત કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરનારા અને મેડિયન (આઇક્યુઆર) ન હોય તેવા લોકો વચ્ચે 2: (1–3) વિ. 2 (2–3), પી = 0.54 એફએસડબલ્યુ સાથેના જાતીય એન્કાઉન્ટરની સંખ્યામાં કોઈ ખાસ તફાવત નહોતો. ). કોન્ડોમ વપરાશ (મેડિયન (આઇક્યુઆર): 23 (20-25) વિરુદ્ધ 23 (21-25), પી = 0.80) માં સતત સુસંગત કોન્ડોમ વપરાશકર્તાઓ પણ તેમના અસ્પષ્ટ કોન્ડોમ વપરાશકર્તાઓથી જુદા નથી.
ભરતી વખતે નિદાન થયેલ એસટીઆઈનું પ્રમાણ એફએસડબ્લ્યુ સાથે સંભોગમાં રોકાયેલા અને જેમણે ન કર્યું હોય તેવા લોકોમાં સમાન હતું (41.9% વિ. 49.7%, પી = 0.19). જો કે, કિશોરોમાં જેમણે ક્યારેય એફએસડબ્લ્યુ સાથે સંભોગ કર્યો હતો, નિદાન કરાયેલ એસટીઆઈમાં એફએસડબ્લ્યુ અને અન્ય તમામ ભાગીદારો સાથે સતત કોન્ડોમનો ઉપયોગ ન કરતા હતા જેમણે સતત કોન્ડોમનો ઉપયોગ કર્યો હતો તેની તુલનામાં (59% વિ. 17%, પી <0.001). નિદાન થયેલ એસટીઆઈ પણ wereંચા હતા, જોકે આંકડાકીય દ્રષ્ટિએ તે નોંધપાત્ર નથી, જેઓએ ફક્ત કલોથલ-આધારિત એફએસડબ્લ્યુ સાથે હંમેશાં સંભોગ કર્યો હતો તેની સરખામણીમાં ફક્ત કુંવારા આધારિત એફએસડબલ્યુ (46% વિ. 32%, પી = 0.27). અંજીર 1 અને 2 અનુક્રમે દેશના લોકો અને એફએસડબ્લ્યૂના પ્રકારો દ્વારા કોન્ડોમનો વિરોધાભાસી ઉપયોગ કરતા લોકોની ટકાવારી દર્શાવે છે. ઇન્ડોનેશિયામાં જાતીય સેવાઓ ખરીદનારા લોકોમાં અસંગત કોન્ડોમનો ઉપયોગ (53%) નો સૌથી ઊંચો દર જાણ કરવામાં આવ્યો હતો. શેરી કર્મચારીઓ સાથે લૈંગિક સંબંધમાં ભાગ લેનારાઓએ અસંગત વિરોધી ઉપયોગ (39%) નો સૌથી વધુ ટકાવારી નોંધાવ્યો હતો જ્યારે વેશ્યા-આધારિત જાતીય કામદારો સાથે સંભોગ કરનાર લોકોએ સૌથી નીચો (23%) નો અહેવાલ આપ્યો હતો.
* 10 ચાઇના, 6 મલેશિયા, 2 કંબોડિયા, 10 અન્ય એશિયન દેશો અને 2 પશ્ચિમી દેશોનું સંમિશ્રણ કરો.
ચર્ચા
અમારા અભ્યાસમાં સિંગાપોરમાં જાહેર એસટીઆઇ ક્લિનિકમાં હાર્ટરોક્સેક્સ્યુઅલી સક્રિય કિશોરાવસ્થાના પુરૂષોનું નોંધપાત્ર પ્રમાણ (39%) નોંધ્યું છે કે એફએસડબ્લ્યુ સાથે સેક્સ માણ્યું છે. વિએટનામમાં એસટીઆઇ ક્લિનિક્સના અન્ય અભ્યાસોમાં આ અહેવાલ કરતાં ઓછું છે, જેમાં 84 થી 14 વર્ષ સુધીની વયના કિશોરોના 19% ગયા એક વર્ષમાં એફએસડબલ્યુની મુલાકાતે આવ્યા હતા. [9] અમે આ વર્તન માટે પ્રભાવના વિવિધ સ્તરો પણ શોધી કાઢ્યા. મલ્ટિવેરિયેટ-એડજસ્ટ મોડેલમાં, અમને જાણવા મળ્યું છે કે જે કિશોરોએ જાતીય દીર્ઘકાલીનતાની નાની ઉંમરની જાણ કરી હતી, આત્મવિશ્વાસનો સ્કોર ઓછો કર્યો હતો, ઉચ્ચ બળવાખોર સ્કોર, ક્યારેય જાતિય સક્રિય ગર્લફ્રેન્ડ નહોતો, અને પોર્નોગ્રાફીની વધુ વારંવાર જોવાની શક્યતા હોવાનું વધુ સંભવિત હતું. એફએસડબ્લ્યુ સાથે સેક્સ.
જ્યાં સુધી આપણે જાણીએ છીએ ત્યાં એકમાત્ર અભ્યાસ છે જે કિશોરોમાં સેક્સ કામદારો સાથે સેક્સમાં સામેલ થવા પરના વર્તન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને આ 16 થી 18 સુધીની કેનેડિયન હાઇ સ્કૂલના વિદ્યાર્થીઓ વચ્ચે કરવામાં આવ્યું હતું. [12] આ ક્રોસ વિભાગીય અભ્યાસમાં લૈંગિક પૂર્વગ્રહ (જે 13 વર્ષ અથવા તેનાથી નીચે છે), કેઝ્યુઅલ ભાગીદારો, ઑનલાઇન પોર્નોગ્રાફી જોવા અને સ્ટ્રાઇટેસેસ જેવી લૈંગિક પ્રવૃત્તિઓ નિરીક્ષણ જેવા પરિબળોમાં જોવામાં આવે છે. મલ્ટિવેરિયેટ એડજસ્ટમેન્ટ પછી, માત્ર લૈંગિક પ્રવૃત્તિઓ જોવાનું એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ બન્યું. આ અમારા અભ્યાસ તારણોથી અલગ છે, સંભવતઃ વિવિધ વેરિયેબલ કટઓફ અને આકારણી પદ્ધતિઓના કારણે. જો કે, અમારા પરિણામો વ્યવસાયિક સંભોગમાં વ્યસ્ત પુખ્ત પુરૂષોના અભ્યાસ સાથે સુસંગત છે. 18 થી 49 સુધીની વયસ્ક સ્પેનિશ પુરૂષ વસ્તી પરના એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે જે લોકો એકલા હતા અને 16 વર્ષ પહેલાં સેક્સ શરૂ કરે છે તેઓ સંભોગ ખરીદવાની શક્યતા વધારે છે. [11] ઑસ્ટ્રેલિયામાં એક અહેવાલમાં સમજાવવામાં આવ્યું છે કે પુખ્ત પુરૂષો કે જેઓ એકલ હોય છે તેઓ જાતીય પરિસ્થિતિઓમાં સામાજીક રૂપે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે અને આત્મવિશ્વાસ માટે એફએસડબ્લ્યુનો ઉપયોગ કરે છે. [22] વધુમાં, પોર્નોગ્રાફી જોઈને ભારતીય સ્થળાંતરિત કામદારોમાં 27 વર્ષોની સરેરાશ વયમાં જાતીય સેવાઓ ખરીદવા સાથે સંકળાયેલ એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ હતું, અને તે કારણભૂત હતું કે પોર્નોગ્રાફીએ તેમને પેઇડ સેક્સ તરફ વધુ હકારાત્મક અભિગમ વિકસાવ્યો હતો. [23]
અમારા તારણોએ એવા પરિબળો પણ દર્શાવ્યા છે જે કિશોરો માટે અનન્ય છે, જે જેસેસરની સમસ્યા વર્તણૂંક સિદ્ધાંત સાથે સુસંગત છે. [24] તે સમજાવે છે કે સમસ્યા વર્તણૂંક (જેમ કે એફએસડબ્લ્યૂ સાથે સંભોગમાં સામેલગીરી [5]) વ્યક્તિત્વ પ્રણાલીના નિયંત્રણમાં અસંતુલન (જેમ કે નિમ્ન આત્મસન્માન અને બળવાખોરતા), કન્વર્ટ એન્વાયરમેન્ટ સિસ્ટમ (જેમ કે મીડિયા અને પોર્નોગ્રાફી) અને વર્તણૂંક પ્રણાલી (જેમ કે જાતીય દીર્ઘકાલીન પ્રારંભ) . નોંધનીય છે કે, સ્વયંસંચાલિત વ્યવસ્થિત સમીક્ષામાં કિશોરો વચ્ચે જોખમી લૈંગિક વર્તણૂંક (જેમ કે જાતીય પહેલ અને એસટીઆઈનો ઇતિહાસ) સાથે સંકળાયેલું નથી. [25] જો કે, તે અમારા અભ્યાસમાં એફએસડબ્લ્યુ સાથે સેક્સ માણવા સાથે સંકળાયેલ મજબૂત પરિબળ હતું. આને સંભવતઃ એફએસડબ્લ્યૂ સાથે સંભોગમાં સંલગ્ન કરી શકાય છે, જે તેમની ઓછી આત્મસન્માનને પ્રોત્સાહન આપવાના સાધન તરીકે પરિણમી શકે છે, જે ગર્લફ્રેન્ડને શોધવામાં અક્ષમતાથી પરિણમે છે. આ આફ્રિકન અમેરિકન કિશોરો વચ્ચેના એક અભ્યાસમાં પણ જોવા મળ્યું છે કે જેણે શોધી કાઢ્યું છે કે તેઓએ સેક્સનો ઉપયોગ આત્મ-સન્માન વધારવા અથવા બડાઈના કારણોસર કર્યો હતો. [26] તેમ છતાં, ઓછા આત્મસન્માન અને જાતીય સેવાઓ ખરીદવા વચ્ચેના સંબંધને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે આપણે વધુ સંશોધન કરવાની જરૂર પડશે. દરમિયાનગીરીઓએ માત્ર વિવિધ સ્તરોના પ્રભાવને લક્ષ્ય બનાવવું જોઈએ નહીં, પરંતુ સમસ્યાના વર્તનને પારસ્પરિક વિશિષ્ટતાની જેમ સમસ્યાઓના સામૂહિક સિંડ્રોમ તરીકે પણ સંબોધવું જોઈએ.
અમે એફએસડબ્લ્યુ સાથે સેક્સ માણવા સાથે સંકળાયેલા એસટીઆઇનું નિદાન શોધી કાઢ્યું નથી. આ માટે કેટલાક સંભવિત સમજૂતીઓ છે. પ્રથમ, એસ.ટી.આઈ.નું નિદાન અભ્યાસ પર નોંધણીના સમયે થયું હતું, જ્યારે અમારા અભ્યાસ પરિણામ એ એફએસડબ્લ્યુ સાથે સંભોગમાં વ્યસ્ત જીવનભર પ્રસાર હતો. તેથી, સહભાગીઓએ જે પહેલાં સેક્સ ખરીદ્યું છે તે તીવ્ર STIs સાથે હકારાત્મક હોઈ શકે છે અને આ ક્લિનિકમાં ભાગ લેતા પહેલાં તેને બીજે ક્યાંક સારવાર આપી છે. બીજું, એફએસડબ્લ્યુમાંથી એસટીઆઈ મેળવવાનું જોખમ સેક્સ વર્કર અને તેના એસટીઆઈ સ્ટેટસ સાથેના જાતીય સંપર્કના સમયે કોન્ડોમ વપરાશ પર આધારિત છે. હકીકતમાં, અમને એવા લોકોમાં STIs નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઊંચું જોવા મળ્યું છે જેમણે એફએસડબલ્યુ સાથે સતત કોન્ડોમનો ઉપયોગ કર્યો ન હતો. છેવટે, આશરે અડધા પ્રતિભાગીઓએ સિંગાપુરમાં વેશ્યાઓ પાસેથી સેક્સ ખરીદ્યું. સિંગાપોરમાં તમામ વેશ્યાગૃહ લાઇસેંસ પ્રાપ્ત છે અને 100% કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. આ ઉપરાંત, મેડિકલ સર્વેલન્સ સ્કીમ હેઠળ, વેશ્યા આધારિત સેક્સ વર્કર્સને ગોનોરિયા અને ક્લેમિડિયા માટે બે માસિક સ્ક્રિનિંગ, અને એચઆઇવી અને સિફિલિસ માટે ચાર માસિક સ્ક્રીનીંગ કરવી પડશે. સેક્સ કામદારો જેઓ એસ.ટી.આઈ. સાથે હકારાત્મક છે તેઓને ક્લિનિકમાં સારવાર આપવામાં આવે છે અને સારવારના સમયગાળા દરમિયાન સેક્સ વર્ક રોકવું પડે છે.
આ અભ્યાસમાં મર્યાદાઓ છે જે અન્ય વસ્તીને સામાન્યતામાં ગુસ્સે કરે છે. સૌ પ્રથમ, સિંગાપુરમાં આ એકમાત્ર નિષ્ણાત એસટીઆઇ ક્લિનિક છે, જે કિશોરોમાં ત્રણથી વધુ ત્રિમાસિક નોંધનીય STI કિસ્સાઓમાં હાજરી આપે છે, તે ફક્ત આ ક્લિનિકમાં ભાગ લેનારા લૈંગિક સક્રિય સક્રિય કિશોરોનો પ્રતિનિધિ છે અથવા તેને સ્ક્રીનીંગ અને સારવાર માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવ્યો છે. એસટીઆઈ નોંધ કરો કે, બધા લૈંગિક રીતે સક્રિય કિશોરોમાં STI લક્ષણો નથી અને તેથી, કિશોરો જે એસટીઆઇ ક્લિનિકમાં હાજરી આપે છે તે સામાન્ય વસ્તીમાં લૈંગિક સક્રિય કિશોરોનું પ્રતિનિધિત્વ કરી શકે નહીં. આ ઉપરાંત, કિશોરો જે એફએસડબ્લ્યુ સાથે સેક્સ માણતા હોય તેમાં STI હોઈ શકતા નથી અને તેથી, એસટીઆઇ ક્લિનિકમાં તબીબી સંભાળ લેતા નથી. જેમ જેમ માહિતી પ્રાકૃતિક રીતે ક્રોસ-સેંક્શનલ હતી, અમે જોખમી પરિબળો વચ્ચેના અસ્થાયી સંબંધ અને ક્યારેય એફએસડબ્લ્યુ સાથે સેક્સ માણ્યું ન હતું. એફ.એસ.ડબ્લ્યૂઝ સાથે આજીવન કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવાને બદલે, અમે છેલ્લા વર્ષમાં માત્ર કોન્ડોમના ઉપયોગનું મૂલ્યાંકન કર્યું છે. અમે પ્રેરણાઓ અને કિશોરો વચ્ચે સેક્સ ખરીદવાના સંદર્ભમાં કોઈપણ પરિમાણો દોરી શક્યા ન હતા, જે ગુણાત્મક સંશોધનની જરૂરિયાતને સમર્થન આપે છે. અમારા પ્રમાણમાં નાના નમૂના કદ પણ FSWs સાથે કોન્ડોમ ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા સ્વતંત્ર પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અમારી આંકડાકીય શક્તિને મર્યાદિત કરે છે. છેવટે, અભ્યાસના નિષ્કર્ષ એવા પુરુષ કિશોરોને સામાન્ય બનાવી શકાતા નથી જેમણે પુરુષ ભાગીદારો અથવા પુરુષ સેક્સ કામદારો સાથે સંભોગમાં વ્યસ્ત હોવાનો અહેવાલ આપ્યો છે. તેમ છતાં, અમારા અભ્યાસમાં ઊંચી ભાગીદારી દર અને બહુ-વંશીય નમૂના છે. અમે આ જટિલ વર્તણૂંક સાથે સંભવિત એસોસિયેશનને વ્યવસ્થિત રીતે ઓળખવા માટે ઇકોલોજીકલ મોડેલનો પણ ઉપયોગ કર્યો છે. સૌથી મહત્ત્વની વાત એ છે કે, અમારા તારણોએ કિશોરો અને તેના જાહેર સ્વાસ્થ્યની અસરોમાં સેક્સ ખરીદવાના વર્તન પર આંતરદૃષ્ટિ પ્રદાન કરી.
એસટીઆઇ ક્લિનિકમાં ભાગ લેનારા હર્ટરોક્સેક્સ્યુઅલી સક્રિય કિશોરો વચ્ચે સેક્સ ખરીદવાના ઊંચા પ્રમાણમાં અમારી શોધ જાહેર આરોગ્યની ચિંતા છે. લગભગ ત્રીજા કિશોરોએ પણ એફએસડબલ્યુ સાથે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કર્યો ન હતો. તે સામાન્ય લોકો અથવા તેમના નિયમિત અથવા અનૌપચારિક ભાગીદારો જેવી એસટીઆઈને એસટીઆઇને કરાર કરવા અને સંભવિત સંભવિત સ્રોત છે, જેની સાથે તેઓ કોન્ડોમના ઉપયોગની ઓછી શક્યતાની જાણ કરે છે. [27] વધુમાં, કિશોરો જેમણે ગલી-ચાલનારાઓ જેવા બિન-નિયંત્રિત સેક્સ કામદારો સાથે સંભોગ કર્યો હતો, સિંગાપુરમાં વેશ્યા આધારિત સેક્સ વર્કર્સ સાથે સેક્સ ધરાવતાં લોકોની તુલનામાં અસંગત કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરતા વધુ પ્રમાણમાં અહેવાલ આપ્યો હતો, જ્યાં 100% કોન્ડોમ ઉપયોગ પ્રોગ્રામ સ્થાપિત કરવામાં આવ્યો છે. [28] સિંગાપુરના કિશોરોને ટ્રૅક કરવાનું પણ પડકારજનક છે જે શેરીઓમાં અથવા વિદેશમાં ગેરકાયદેસર રીતે સંચાલન કરતી એફએસડબલ્યુથી સેક્સ ખરીદે છે. સિંગાપોરમાં શાળાઓમાં પ્રવર્તમાન જાતીય શિક્ષણ સેક્સ અને કોન્ડોમના ઉપયોગ વિશે કિશોરોને શિક્ષિત કરવામાં અવિચારી હોઈ શકે છે. તેમ છતાં, સ્કૂલ ડ્રોપઆઉટ્સ આ પ્રોગ્રામમાંથી લાભ મેળવવામાં સમર્થ થઈ શકશે નહીં.
સિંગાપુરમાં એકમાત્ર જાહેર એસટીઆઇ ક્લિનિકમાં ભાગ લેતા કિશોરાવસ્થાના ગ્રાહકોને લક્ષ્યાંકિત કરનારા હસ્તક્ષેપો આ રસ્તાઓમાંથી સેક્સ ખરીદનારા કિશોરોને STI- નિવારક શિક્ષણ, સ્ક્રીનીંગ અને સારવાર આપવા માટે એક વ્યવહારિક અને સંભવિત વ્યૂહરચના તરીકે સેવા આપે છે, જોકે અમે સ્વીકારીએ છીએ કે કિશોરો અન્ય સેટિંગ્સથી આરોગ્ય સંભાળ લેશે. કિશોરાવસ્થા દરમિયાન હસ્તક્ષેપ શરૂ થવાનું બીજું કારણ એ છે કે કિશોરો વયસ્કો કરતા વર્તણૂક પરિવર્તન માટે વધુ સક્ષમ છે. [29] વ્યક્તિગત અને મીડિયા સંબંધિત પરિબળો જેવા વિવિધ સ્તરોના પ્રભાવોને સંશોધિત કરીને એફએસડબ્લ્યુ સાથે લૈંગિક સંબંધમાં સંકળાયેલા કિશોરો માટે આવા વર્તણૂકલક્ષી હસ્તક્ષેપને અનુરૂપ બનાવવું જોઈએ. એસટીઆઈ ક્લિનિકમાં આ સર્વેક્ષણના તારણોને આધારે, જાતીય વર્તણૂંક પરના રાષ્ટ્રીય સર્વેક્ષણોમાં કિશોરો શામેલ હોવા જોઈએ અને આ વર્તનની લાંબા ગાળાની દેખરેખ અને દેખરેખની મંજૂરી આપવા માટે એફએસડબલ્યુ સાથે જાતીય સંબંધો પર પ્રશ્નો શામેલ કરવો જોઈએ. એફએસડબ્લ્યુ સાથે સેક્સ માણવા મોટી સંખ્યામાં કિશોરો સાથેના ભાવિ અભ્યાસો તેમના નિરોધ-ઉપયોગ વર્તણૂંકમાં વધુ અંતદૃષ્ટિ પ્રદાન કરી શકે છે.
નિષ્કર્ષ
એસટીઆઇ ક્લિનિકમાં ભાગ લેનારા પુરુષ કિશોરોનો નોંધપાત્ર પ્રમાણ છે જેણે એફએસડબ્લ્યુ સાથે સેક્સમાં સામેલ હોવાનો અહેવાલ આપ્યો છે. તેમના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં કોન્ડોમનો ઉપયોગ ન કરતા હોવાથી, તેઓ સિંગાપુર અને તેનાથી આગળની સામાન્ય મહિલા વસ્તીને એસટીઆઈ ટ્રાન્સમિશન માટે એક સંભવિત પુલ છે. તેથી, લક્ષિત નિવારણ કાર્યક્રમો કિશોરાવસ્થા દરમિયાન શરૂ થવું જોઈએ જેથી તંદુરસ્ત લૈંગિક જીવનશૈલી માટે પાયો નાખવામાં આવે.
સહાયક માહિતી
સમર્થન
અમે ડીએસસી ક્લિનિકના મેનેજમેન્ટ અને સ્ટાફનો આભાર માનીએ છીએ જેણે અભ્યાસની સુવિધા આપી. અમે ડેટા સંગ્રહમાં સહાયતા ડેડ થેમ અને રેમન્ડ લિમનો પણ આભાર માનીએ છીએ. અભ્યાસ નેશનલ મેડિકલ રિસર્ચ કાઉન્સિલ દ્વારા ભંડોળના કિશોરો માટે વર્તણૂકીય હસ્તક્ષેપ અભ્યાસનો ભાગ હતો.
લેખક ફાળો
કલ્પના અને પ્રયોગો ડિઝાઇન: ડબલ્યુએલએમ. પ્રયોગો કરે છે: જેવાયએસએન. ડેટાનું વિશ્લેષણ: જેવાયએસએન ડબલ્યુએલએમ. પેપર લખ્યું: જેવાયએસએન ડબલ્યુએલએમ.
સંદર્ભ
- 1. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓ, યુનિસેફ. વૈશ્વિક એચ.આય.વી / એઇડ્ઝ પ્રતિભાવ: મહામારી સુધારા અને આરોગ્ય ક્ષેત્રે સાર્વત્રિક પહોંચ તરફ પ્રગતિ: પ્રગતિ અહેવાલ 2011: વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા જીનીવા; 2011.
<> 3. સોક પી, હાર્વેલ જેઆઈ, ડેનસેરીઓ એલ, મેકગાર્વી એસ, લ્યુરી એમ, મેયર કે.એચ. કંબોડિયન હોસ્પિટલ, નોમ પેન્હમાં એચ.આય.વી. પોઝિટિવનું પરીક્ષણ કરતા પહેલા પુરુષ દર્દીઓના જાતીય વર્તનનાં દાખલા. જાતીય સ્વાસ્થ્ય. 2008; 5 (4): 353–8. બાયમીડ: 19061555; પબમેડ સેન્ટ્રલ પીએમસીઆઈડી: પીએમસી 2853752. doi: 10.1071 / sh08001લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની લેખ જુઓ પબમેડ / એનસીબીઆઈ ગૂગલ વિદ્વાનની 4. યાંગ સી, લેટકિન સીએ, લિયુ પી, નેલ્સન કેઇ, વાંગ સી, લુઆન આર. ચીનના સિચુઆન પ્રાંતમાં પુરુષ ગ્રાહકોમાં વ્યાપારી જાતીય વર્તણૂકો પર ગુણાત્મક અભ્યાસ. એઇડ્સ સંભાળ. 2010;22(2):246–52. doi: 10.1080/09540120903111437 pmid:20390503.5. ડેકર એમઆર, મિલર ઇ, રાજ એ, સગ્ગુર્તી એન, ડોન્ટા બી, સિલ્વરમેન જેજી. ભારતીય પુરુષો દ્વારા વાણિજ્યિક સેક્સ વર્કર્સનો ઉપયોગ: વ્યાપકતા, કોન્ડોમનો ઉપયોગ અને સંબંધિત લિંગ વલણ. જર્નલ ઓફ એક્વાયર્ડ ઇમ્યુન ડેફિશિયન્સી સિન્ડ્રોમ્સ. 2010;53(2):240–6. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181c2fb2e pmid:19904213; PubMed સેન્ટ્રલ PMCID: PMC3623287.6. ઇડેલે પી, ગિલેસ્પી એ, પોર્થ ટી, સુઝુકી સી, માહી એમ, કાસેડે એસ, એટ અલ. કિશોરોમાં એચઆઇવી અને એઇડ્સનું રોગચાળો: વર્તમાન સ્થિતિ, અસમાનતાઓ અને ડેટા ગેપ. JAIDS જર્નલ ઓફ એક્વાયર્ડ ઇમ્યુન ડેફિશિયન્સી સિન્ડ્રોમ્સ. 2014;66:S144–S53. doi: 10.1097/QAI.0000000000000176. pmid:249185907. જેક્સન સીએ, હેન્ડરસન એમ, ફ્રેન્ક જેડબ્લ્યુ, હો એસજે. કિશોરાવસ્થા અને યુવાવસ્થામાં બહુવિધ જોખમી વર્તનના નિવારણનો ઝાંખી. જર્નલ ઓફ પબ્લિક હેલ્થ. 2012;34 સપ્લાય 1:i31–40. doi: 10.1093/pubmed/fdr113 pmid:22363029.8. ઓલ ઇન ટુ એન્ડ કિશોરો એઇડ્સ યુનિસેફ, યુએનએઇડ્સ, યુએનએફપીએ, ડબ્લ્યુએચઓ, પીઇપીએફએઆર, ગ્લોબલ ફંડ, એમટીવી સ્ટેઇંગ અલાઇવ ફાઉન્ડેશન, 2015.9. થુય એનટી, લિન્ડન સીપી, ફોંગ ટીએચ, વેન ડી, ન્હુંગ વીટી, બાર્કલે જે, વગેરે. દક્ષિણ વિયેતનામમાં સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ડિસીઝ ક્લિનિક્સમાં પુરુષ હાજરી આપનારાઓ દ્વારા કોમર્શિયલ સેક્સ વર્કર્સની મુલાકાતોના અનુમાનો. એઇડ્સ. 1999;13(6):719–25. pmid:10397567. doi: 10.1097/00002030-199904160-0001310. કફલાન ઇ, મિન્ડેલ એ, એસ્ટકોર્ટ સીએસ. સ્ત્રી વાણિજ્યિક સેક્સ વર્કર્સના પુરુષ ગ્રાહકો: એચઆઇવી, એસટીડી અને જોખમ વર્તન. ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઓફ એસટીડી એન્ડ એઇડ્સ. 2001;12(10):665–9. pmid:11564334. doi: 10.1258/0956462011923895૧૧. બેલ્ઝા એમજે, ડે લા ફુએન્ટે એલ, સુઆરેઝ એમ, વાલેજો એફ, ગાર્સિયા એમ, લોપેઝ એમ, વગેરે. સ્પેનમાં સેક્સ માટે ચૂકવણી કરનારા પુરુષો અને કોન્ડોમનો ઉપયોગ: સામાન્ય વસ્તીના પ્રતિનિધિ નમૂનામાં વ્યાપકતા અને સહસંબંધ. જાતીય રીતે સંક્રમિત ચેપ. ૨૦૦૮;૮૪(૩):૨૦૭–૧૧. ડોઇ: ૧૦.૧૧૩૬/sti.૨૦૦૮.૦૨૯૮૨૭ pmid:૧૮૩૩૯૬૫૯.૧૨. લાવોઇ એફ, થિબોડેઉ સી, ગેગ્ને એમએચ, હેબર્ટ એમ. ક્વિબેક કિશોરોમાં સેક્સ ખરીદવું અને વેચવું: જોખમ અને રક્ષણાત્મક પરિબળોનો અભ્યાસ. જાતીય વર્તનનો આર્કાઇવ્સ. ૨૦૧૦;૩૯(૫):૧૧૪૭–૬૦. ડોઇ: ૧૦.૧૦૦૭/એસ૧૦૫૦૮-૦૧૦-૯૬૦૫-૪ પીએમઆઇડી:૨૦૨૧૭૨૨૫.૧૩. કેસ્ટલ સીઈ. સેક્સનું વેચાણ અને ખરીદી: કિશોરાવસ્થામાં જોખમ અને રક્ષણાત્મક પરિબળોનો એક રેખાંશિક અભ્યાસ. નિવારણ વિજ્ઞાન: સોસાયટી ફોર પ્રિવેન્શન રિસર્ચનું સત્તાવાર જર્નલ. ૨૦૧૨;૧૩(૩):૩૧૪–૨૨. doi: ૧૦.૧૦૦૭/s૧૧૧૨૧-૦૧૧-૦૨૬૮-૮ pmid:૨૨૩૫૦૧૧૪.૧૪. ડીએસસી ક્લિનિક ૨૦૧૩ વાર્ષિક અહેવાલ—એસટીઆઈ આંકડા. સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ઇન્ફેક્શન કંટ્રોલ વિભાગ (ડીએસસી), નેશનલ સ્કિન સેન્ટર, સિંગાપોર, ૨૦૧૪.૧૫. સ્મોલ એસએ, લસ્ટર ટી. કિશોરાવસ્થા જાતીય પ્રવૃત્તિ: એક ઇકોલોજીકલ, જોખમ-પરિબળ અભિગમ. જર્નલ ઓફ મેરેજ એન્ડ ફેમિલી. ૧૯૯૪;૫૬(૧):૧૮૧–૯૨. ડોઇ: ૧૦.૨૩૦૭/૩૫૨૭૧૨.૧૬. સાર્જન્ટ જેડી, બીચ એમએલ, ડાલ્ટન એમએ, મોટ એલએ, ટિકલ જેજે, આહરેન્સ એમબી, વગેરે. કિશોરોમાં ધૂમ્રપાન કરવાનો પ્રયાસ કરવા પર ફિલ્મોમાં તમાકુના ઉપયોગને જોવાની અસર: ક્રોસ સેક્શનલ અભ્યાસ. બીએમજે. ૨૦૦૧;૩૨૩(૭૩૨૬):૧૩૯૪–૭. પીએમઆઇડી:૧૧૭૪૪૫૬૨; પબમેડ સેન્ટ્રલ પીએમસીઆઈડી: પીએમસી૬૦૯૮૩. ડોઇ: ૧૦.૧૧૩૬/બીએમજે.૩૨૩.૭૩૨૬.૧૩૯૪૧૭. મેકલોફલિન એસડી, મિકલિન એમ. પ્રથમ જન્મનો સમય અને વ્યક્તિગત કાર્યક્ષમતામાં પરિવર્તન. જર્નલ ઓફ મેરેજ એન્ડ ફેમિલી. ૧૯૮૩;૪૫(૧):૪૭–૫૫. ડોઇ: ૧૦.૨૩૦૭/૩૫૧૨૯૪૧૮. રોઝનબર્ગ એમ. સોસાયટી અને કિશોરોની સ્વ-છબી. પ્રિન્સટન, એનજે:, પ્રિન્સટન યુનિવર્સિટી પ્રેસ; ૧૯૬૫. xi, ૩૨૬ પૃષ્ઠ પૃષ્ઠ.૧૯. જેક્સન સી, હેનરિકસેન એલ, ફોશી વીએ. ધ ઓથોરિટિવ પેરેન્ટિંગ ઇન્ડેક્સ: બાળકો અને કિશોરોમાં સ્વાસ્થ્ય જોખમ વર્તનની આગાહી. આરોગ્ય શિક્ષણ અને વર્તન: સોસાયટી ફોર પબ્લિક હેલ્થ એજ્યુકેશનનું સત્તાવાર પ્રકાશન. ૧૯૯૮;૨૫(૩):૩૧૯–૩૭. pmid:૯૬૧૫૨૪૨. doi: ૧૦.૧૧૭૭/૧૦૯૦૧૯૮૧૯૮૦૨૫૦૦૩૦૭20. મિરાન્ડે એએમ. સંદર્ભ જૂથ સિદ્ધાંત અને કિશોરાવસ્થા જાતીય વર્તણૂક. લગ્ન અને પરિવાર જર્નલ. 1968;30(4):572–7. doi: 10.2307/34949721. વોંગ એમએલ, ચાન આરકે, કોહ ડી, ટેન એચએચ, લિમ એફએસ, ઇમેન્યુઅલ એસ, વગેરે. એશિયન દેશમાં કિશોરોમાં લગ્ન પહેલાનો જાતીય સંભોગ: બહુસ્તરીય ઇકોલોજીકલ પરિબળો. બાળરોગ. 2009;124(1):e44–52. doi: 10.1542/peds.2008-2954 pmid:19564268.22. ઝેન્ટિડિસ એલ, મેકકેબ એમપી. ઓસ્ટ્રેલિયામાં સ્ત્રી વાણિજ્યિક સેક્સ વર્કર્સના પુરુષ ગ્રાહકોના વ્યક્તિત્વ લાક્ષણિકતાઓ. જાતીય વર્તનનો આર્કાઇવ્સ. 2000;29(2):165–76. pmid:10842724. doi: 10.1023/a:100190780606223. મહાપાત્રા બી, સગ્ગુર્તી એન. દક્ષિણ ભારતમાં પુરુષ સ્થળાંતર કામદારોમાં પોર્નોગ્રાફિક વિડિઓઝનો સંપર્ક અને HIV-સંબંધિત જાતીય જોખમ વર્તણૂકો પર તેની અસર. PloS one. 2014;9(11):e113599. doi: 10.1371/journal.pone.0113599 pmid:25423311; PubMed Central PMCID: PMC4244083.24. જેસર આર, વેન ડેન બોસ જે, વેન્ડરીન જે, કોસ્ટા એફએમ, ટર્બિન એમએસ. કિશોરાવસ્થાના સમસ્યા વર્તનમાં રક્ષણાત્મક પરિબળો: મધ્યસ્થી અસરો અને વિકાસલક્ષી પરિવર્તન. વિકાસલક્ષી મનોવિજ્ઞાન. 1995;31(6):923. doi: 10.1037/0012-1649.31.6.92325. ગુડસન પી, બુહી ઇઆર, ડન્સમોર એસસી. આત્મસન્માન અને કિશોરાવસ્થાના જાતીય વર્તણૂકો, વલણ અને ઇરાદા: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા. કિશોરાવસ્થા આરોગ્ય જર્નલ: સોસાયટી ફોર એડોલેસેન્ટ મેડિસિનનું સત્તાવાર પ્રકાશન. 2006;38(3):310–9. doi: 10.1016/j.jadohealth.2005.05.026 pmid:16488836.26. રોબિન્સન એમએલ, હોલ્મ્બેક જીએન, પાયકોફ આર. આફ્રિકન અમેરિકન કિશોરોના સેક્સ અને જાતીય વર્તણૂકો માટે આત્મસન્માન વધારતા કારણો. જર્નલ ઓફ યુથ એન્ડ એડોલેસન્સ. 2007;36(4):453–64. doi: 10.1007/s10964-006-9116-827. વોંગ એમએલ, ચાન આરકે, ટેન એચએચ, સેન પી, ચિઓ એમ, કોહ ડી. સિંગાપોરમાં જાહેર જાતીય સંક્રમિત ચેપ ક્લિનિકમાં હાજરી આપતા વિજાતીય કિશોરોમાં ભાગીદારના પ્રભાવમાં લિંગ તફાવત અને કોન્ડોમના ઉપયોગ માટેના અવરોધો. ધ જર્નલ ઓફ પેડિયાટ્રિક્સ. 2013;162(3):574–80. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.08.010 pmid:23000347.28. વોંગ એમએલ, ચાન આર, કોહ ડી. સિંગાપોરમાં સેક્સ વર્કર્સમાં સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ પર યોનિમાર્ગ અને મૌખિક સેક્સ માટે કોન્ડોમ પ્રમોશન કાર્યક્રમોની લાંબા ગાળાની અસરો. એઇડ્સ. 2004;18(8):1195–9. pmid:15166535. doi: 10.1097/00002030-200405210-0001329. ક્રોસનિક જેએ, એલ્વિન ડીએફ. વૃદ્ધત્વ અને વલણ પરિવર્તન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા. જર્નલ ઓફ પર્સનાલિટી એન્ડ સોશિયલ સાયકોલોજી. 1989;57(3):416–25. pmid:2778632 doi: 10.1037/0022-3514.57.3.416
- 2. મેકલોઘલીન એમએમ, ચાઉ ઇપી, વાંગ સી, યાંગ એલજી, યાંગ બી, હુઆંગ જેઝેડ, એટ અલ. ચાઇનામાં સ્ત્રી સેક્સ કામદારોના વિષમલિંગી પુરૂષ ગ્રાહકો વચ્ચે સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટ ચેપ: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણ. પ્લોસ એક. 2013; 8 (8): e71394. ડોઇ: 10.1371 / journal.pone.0071394 pmid: 23951153; પબમ્ડ સેન્ટ્રલ પી.એમ.સી.આઈ.ડી.: પી.એમ.સી.એક્સ.એક્સએક્સ.