પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થામાં લૈંગિક સ્પષ્ટ મીડિયાના સંપર્કમાં adulભરતી પુખ્તાવસ્થામાં જોખમી જાતીય વર્તન (2020) સંબંધિત છે.

અમૂર્ત

પૃષ્ઠભૂમિ

પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થા દરમિયાન લૈંગિક રીતે સ્પષ્ટ માધ્યમોના સંપર્કમાં તે જોખમી જાતીય વર્તન સાથે સંકળાયેલ હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. જો કે, અગાઉના અધ્યયનમાં પસંદગીના પક્ષપાત જેવા પદ્ધતિસરના મુદ્દાથી પીડાય છે. તદુપરાંત, જોખમી જાતીય વર્તણૂક પર મલ્ટિ-મોડ્યુલિટીના લૈંગિક રૂપે સ્પષ્ટ માધ્યમોના સંપર્કના પ્રભાવ વિશે, અને આ સંબંધને કેવી રીતે પશ્ચિમી સમાજમાં લાગુ કરી શકાય છે તેના વિશે થોડું જાણીતું છે.

ઉદ્દેશો

આ અભ્યાસનો હેતુ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ વેરિયેબલ અંદાજનો ઉપયોગ કરીને અગાઉના અભ્યાસ પર સુધારો કરવાનો છે. આ ઉપરાંત, આ અધ્યયનમાં લૈંગિક રૂપે સ્પષ્ટ માધ્યમોની બહુવિધતા અને તાઇવાની કિશોરોના નમૂનામાંથી ત્રણ જોખમી જાતીય વર્તણૂંકનાં પગલાંનો પણ સમાવેશ થાય છે.

પદ્ધતિઓ

સંભવિત રેખાંશ અભ્યાસ (તાઇવાન યુથ પ્રોજેક્ટ) માંથી સહભાગીઓની ભરતી કરવામાં આવી હતી. બધા 7 માં હતાth ગ્રેડ (સરેરાશ વય = 13.3) જ્યારે 2000 માં અભ્યાસ શરૂ કરવામાં આવ્યો હતો. જાતીય સ્પષ્ટ માધ્યમોના સંપર્કમાં, હંમેશાં સંપર્કમાં આવવા અને મોડેલિટીઝની સંખ્યા સહિત, વેવ 2 (8) માં માપવામાં આવી હતી.th ગ્રેડ). જોખમી જાતીય વર્તણૂંક તરંગો 8 (સરેરાશ વય = 20.3) અને 10 (સરેરાશ વય = 24.3) માં માપવામાં આવી હતી. સાધન ચલ તરીકે તરુણાવસ્થાના સમય સાથે, બે-તબક્કામાં ઓછામાં ઓછું ચોરસ રીગ્રેસન કાર્યરત હતું.

પરિણામો

50 સુધીમાં લગભગ 8% સહભાગીઓ જાતીય મીડિયા સામગ્રીના સંપર્કમાં આવ્યા હતાth સરેરાશ, એક મોડેસિટીથી. લૈંગિક સ્પષ્ટ માધ્યમોના સંપર્કમાં વહેલી લૈંગિક પદાર્પણ, અસુરક્ષિત સેક્સ અને બહુવિધ જાતીય ભાગીદારો (બધા: પી <.05) ની આગાહી કરવામાં આવી છે. તદુપરાંત, વધુ માધ્યમોના સંપર્કમાં આવવાથી જોખમી જાતીય વર્તણૂકોની સંભાવના વધી છે. જો કે, પ્રારંભિક જાતીય પદાર્પણ પરની માત્ર અસર જ જાતિ વિષયક હતી.

નિષ્કર્ષ

પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થામાં લૈંગિક સ્પષ્ટ માધ્યમોના સંપર્કમાં theભરતી પુખ્તાવસ્થામાં જોખમી જાતીય વર્તણૂક સાથે નોંધપાત્ર સંબંધ હતો. અસરની જેમ આ કારણનું જ્ earlyાન, કિશોરાવસ્થામાં વધુ સારી નિવારક કાર્યક્રમો બનાવવા માટેનો આધાર પૂરો પાડે છે. એક અગત્યની રીત એ છે કે મીડિયા સાક્ષરતા પર પ્રારંભિક શિક્ષણ, અને ચિકિત્સકોએ તેને શરૂ કરવા માટે આવી સામગ્રીથી પરિચિત થવાની જરૂર પડી શકે છે.

પ્રશસ્તિ: લિન ડબ્લ્યુએચ, લિયુ સીએચ, યી સીસી (2020) પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થામાં લૈંગિક સ્પષ્ટ માધ્યમોના સંપર્કમાં gingભરતી પુખ્તાવસ્થામાં જોખમી જાતીય વર્તન સંબંધિત છે. PLOS એક 15 (4): e0230242. https://doi.org/10.1371/j Journal.pone.0230242

સંપાદક: લુઇસ એમ. મિલર, સ્પેનિશ રાષ્ટ્રીય સંશોધન પરિષદ, સ્પ ,ન

પ્રાપ્ત: જૂન 24, 2019; સ્વીકાર્યું: ફેબ્રુઆરી 26, 2020; પ્રકાશિત: એપ્રિલ ૨૯, ૨૦૨૧

કૉપિરાઇટ: 2020 XNUMX લિન એટ અલ. ની શરતો હેઠળ વિતરિત આ એક ખુલ્લો articleક્સેસ લેખ છે ક્રિએટીવ કોમન્સ એટ્રિબ્યુશન લાયસન્સ, જે મૂળ લેખક અને સ્રોતને આપવામાં આવે છે, તે કોઈપણ માધ્યમમાં પ્રતિબંધિત ઉપયોગ, વિતરણ અને પ્રજનનની પરવાનગી આપે છે.

ડેટા ઉપલબ્ધતા: વર્તમાન અધ્યયન દરમિયાન જનરેટ કરેલા અને વિશ્લેષણ કરેલા ડેટાસેટ્સ સર્વે રિસર્ચ ડેટા આર્કાઇવ પર ઉપલબ્ધ છે (https://srda.sinica.edu.tw/). ટીવાયપી ડેટાસેટ્સ જાહેર ઉપયોગ માટે ઉપલબ્ધ છે અને તેનો ઉપયોગ તાઇવાનમાં એકેડેમિયા સિનિકાની મંજૂરીથી સંશોધન હેતુઓ માટે થઈ શકે છે (http://www.typ.sinica.edu.tw).

ભંડોળ: આ સંશોધનને વિજ્ andાન અને તકનીકી મંત્રાલય, તાઇવાન (વેસ્ટ-સૂ લિનથી ખૂબ જ 107-2410-H-010-001) ની ગ્રાન્ટ દ્વારા સમર્થન મળ્યું હતું. અભ્યાસ ડિઝાઇન, ડેટા સંગ્રહ અને વિશ્લેષણ, પ્રકાશિત કરવાનો નિર્ણય, અથવા હસ્તપ્રત તૈયાર કરવામાં ભંડોળની કોઈ ભૂમિકા નહોતી.

સ્પર્ધાત્મક હિતો: લેખકો જાહેર કરે છે કે તેમની પાસે કોઈ રસ નથી.

સંક્ષેપ: એટીઇ, સરેરાશ સારવાર અસર; એચ.આય.વી / એઇડ્સ, માનવ રોગપ્રતિકારક વાયરસ / હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ; IV, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ વેરિયેબલ; ઓએલએસ, સામાન્ય ઓછામાં ઓછા ચોરસ; પીડીએસ, પ્યુબર્ટલ ડેવલપમેન્ટ સ્કેલ; આરસીટી, રેન્ડમાઇઝ કંટ્રોલ ટ્રાયલ; એસએલએસ, બે તબક્કાના ઓછામાં ઓછા ચોરસ; એસટીઆઈ, જાતીય સંક્રમિત ચેપ; ટીવાયપી, તાઇવાન યુથ પ્રોજેક્ટ

પ્રસ્તાવના પ્રારંભિક જાતીય પદાર્પણ, અસુરક્ષિત સેક્સ (દા.ત., અસંગત કોન્ડોમનો ઉપયોગ) અને બહુવિધ જાતીય ભાગીદારો (એટલે ​​કે, ઉચ્ચ ભાગીદાર ફેરફાર દર) સહિત જોખમી જાતીય વર્તણૂકો [1], તેમના લાંબા ગાળાના નકારાત્મક પ્રભાવો માટે વિશ્વભરમાં ધ્યાન મેળવ્યું છે [2], ખાસ કરીને આરોગ્ય સંબંધિત, જેમ કે જાતીય ચેપ (એસટીઆઈ) નું સંપાદન [3], અન્ય રોગો [4], બિનજરૂરી / ટીન ગર્ભાવસ્થા [3-5], અને પદાર્થનો ઉપયોગ [6]. કિશોરોએ વિશેષ ધ્યાન મેળવ્યું છે કારણ કે યુએસ જેવા ઘણા દેશોમાં તેઓ અન્ય એસટીઆઈ (દા.ત., ગોનોરિયા) ના જોખમ ધરાવતા લોકોમાં છે.7] અને તાઇવાન [8] અને વિશ્વના ઘણા ભાગો માટે (દા.ત., એશિયા અને આફ્રિકા) તેઓ હાલમાં એચ.આય. વી / એડ્સ રોગચાળો અનુભવી રહ્યા છે [9]. આમ, વહેલા નિવારણ માટે જોખમી જાતીય વર્તણૂકોના પ્રારંભિક પૂર્વવર્તીઓને સમજવાની જરૂર છે, કારણ કે પછીના નકારાત્મક પરિણામો સામે લડવાની શ્રેષ્ઠ વ્યૂહરચનામાંની એક.

કિશોરાવસ્થામાં જોખમી જાતીય વર્તન ઘણા મહત્વપૂર્ણ જીવન ડોમેન્સ, જેમ કે કુટુંબ / માતાપિતા, પીઅર અને વ્યક્તિગત પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, કુટુંબ સંબંધિત ઘણા પરિબળો, જેમ કે કઠોર વાલીપણા [10-11], ઓછી પેરેંટલ કંટ્રોલ [12], અને કૌટુંબિક સંવાદિતા [13] જાતીય જોખમ લેતા વર્તન માટેના જોખમી પરિબળો તરીકે ઓળખવામાં આવી છે અને અંતર્ગત પદ્ધતિઓ પણ પ્રસ્તુત કરવામાં આવે છે (દા.ત. નીચા પેરેંટલ કંટ્રોલ → નિમ્ન આવેગજન્ય નિયંત્રણ → જોખમી વર્તન અથવા પ્રારંભિક દુર્વ્યવહાર → નકારાત્મક લાગણીઓ → જોખમી વર્તન). એ જ રીતે, અન્ય અભ્યાસોએ વિવિધ સૈદ્ધાંતિક દ્રષ્ટિકોણથી દલીલ કરી અને જોખમી જાતીય વર્તણૂકોના સંભવિત પુરોગામી મળ્યાં. ઉદાહરણ તરીકે, સમસ્યા વર્તન થિયરી [14] દલીલ કરે છે કે સમસ્યા વર્તણૂકો ક્લસ્ટર તરફ વળે છે; તેથી, પ્રારંભિક પદાર્થનો ઉપયોગ જોખમી જાતીય વર્તણૂક સહિતના પછીના જોખમી વર્તનથી ખૂબ સંબંધિત છે [15-16]. એ જ રીતે, સામાજિક નિયંત્રણ સિદ્ધાંત [17] સામાજિક બોન્ડના અભાવની દલીલ કરી (દા.ત. નિમ્ન શાળાની પ્રતિબદ્ધતા) જોખમી જાતીય વર્તણૂંક સહિતના વિચલનો માટેના એક વ્યક્તિને “પ્રકાશિત” કરે છે [18]. અન્ય પરિબળો ફક્ત જાતીય પ્રેક્ટિસ માટેની તકો પૂરી પાડે છે અને જોખમી જાતીય વર્તણૂકથી સંબંધિત છે, જેમ કે રોમેન્ટિક સંબંધ [15, 19]. જ્યારે આ અન્ય પરિબળો જોખમી જાતીય વર્તણૂંક સાથે સંબંધિત છે, તેમ છતાં અભ્યાસોએ આ મહત્વપૂર્ણ પૂર્વવર્તીઓ માટે પણ નિયંત્રણ બતાવ્યું છે, એક વિશેષ પરિબળ હજી પણ જોખમી જાતીય વર્તણૂક સાથે મજબૂત સંબંધ ધરાવે છે the મીડિયામાં જાતીય સામગ્રી અથવા લૈંગિક રીતે સ્પષ્ટ મીડિયા (SEM) [20-22]. સ્ટ્રાસબર્ગર એટ અલ. [23] મીડિયામાં તારણ કા sexualેલ જાતીય સામગ્રી એ એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે જે બાળકો અને કિશોરોને જાતીય-સંબંધિત વર્તણૂકો, વલણ અને વિશ્વાસને પ્રભાવિત કરે છે. રાઈટ [24] એસ.ઇ.એમ.નો ઉલ્લેખિત સંપર્ક વ્યકિતઓને જાતીય વલણ બદલવા અને સ્થાપિત કરવાની સંભાવના વધારે છે, જે પછીના જીવનમાં જોખમી જાતીય વર્તણૂક સાથે ખૂબ સંબંધિત છે. અન્ય અભ્યાસ SEM માં દર્શાવ્યું તે જોખમી જાતીય વર્તણૂંકથી સંબંધિત છે કારણ કે તે લૈંગિકતા અને સ્ત્રીઓ પ્રત્યે દર્શકોના વલણમાં ફેરફાર કરે છે [25-26]. આ રીતે, એક અધ્યયનની દલીલ છે, જ્યારે મીડિયામાં જાતીય સામગ્રીની અસરો સૂક્ષ્મ હોઈ શકે છે, તે નિયંત્રિત અને માપવા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે [27]. પરિણામે, જોખમી જાતીય વર્તણૂકને સમજતી વખતે SEM આવશ્યક હોઇ શકે.

જ્યારે SEM માં સંપર્કમાં આવવું તે વ્યક્તિગત રીતે ભાવિ જોખમી જાતીય વર્તન માટે સંવેદનશીલ બની શકે છે, કિશોરોમાં તે ત્રણ કારણોસર વધુ છે. પ્રથમ, એસઇએમ ફક્ત પ્રચલિત નથી, પણ કિશોરાવસ્થા દરમિયાન પ્રભાવશાળી પણ છે [28-30]. ઉદાહરણ તરીકે, ઓવેન્સ એટ અલ. [29] દલીલ કરી હતી કે અશ્લીલતાના પ્રસારને "યુવા સંસ્કૃતિ અને કિશોરવયના વિકાસને અભૂતપૂર્વ અને વૈવિધ્યપૂર્ણ રીતે પ્રભાવિત કર્યો છે." બીજું, કિશોરો એસઇએમના વારંવાર આવતા ગ્રાહકોમાં હોય છે [31-32] અને મીડિયા નિરૂપણોને વાસ્તવિક તરીકે માને છે [32]. તદુપરાંત, ટીનેજર્સ મીડિયાને સંપર્ક કરે છે (દા.ત., ઉપયોગ અને સમજે છે) ની અસરથી પ્રભાવિત થાય છે અને ઘણી વાર મીડિયાને તેમના લિંગ, પ્રેમ અને સંબંધોને પ્રભાવિત અને વ્યાખ્યાયિત કરવા દે છે [33]. છેવટે, ઘણા વિકસિત દેશોમાં, SEM ની stronglyક્સેસ મજબૂત અને કાયદેસર રીતે નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે, જે તેને "પ્રતિબંધિત ફળ" અસરને કારણે યુવાનો માટે વધુ આકર્ષક બનાવે છે [34].

ઉપરોક્ત તર્ક સૂચવે છે કે કિશોરો અને યુવાન પુખ્ત વયના લોકો SEM ના ગ્રાહક છે અને SEM માટે સંવેદનશીલ છે. જો કે, જો SEM ની સામગ્રી "હાનિકારક" નથી, તો SEM માં સંપર્ક કરવાથી નકારાત્મક પરિણામો નહીં થાય. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક દલીલ કરે છે કે SEM જાતીય શિક્ષણ પ્રદાન કરે છે [35-36] અને લિંગ સમાનતાવાદી વલણમાં વધારો કરે છે [37]. દુર્ભાગ્યે, સંશોધન બતાવ્યું છે કે SEM ની સામગ્રી વધુ પડતા જાતીય વર્તણૂકોની પ્રસન્નતા દર્શાવે છે અને નકારાત્મક પરિણામો પર થોડું અથવા ધ્યાન આપતી નથી [38], સ્ત્રીઓને અધોગતિ કરે છે અને "સ્ક્વિ [ઓ] આત્મીયતા અને માયાથી દૂર છે" (પૃ .984) [39], અને અતિશય અનુમતિશીલ જાતીય સ્ક્રિપ્ટ પહોંચાડે છે [24]. પરિણામે, મોટાભાગના પાછલા અધ્યયનોએ દર્શાવ્યું છે કે કિશોરાવસ્થા દરમિયાન એસ.ઈ.એમ.ના સંપર્કમાં પ્રારંભિક જાતીય પ્રવેશ સાથે સંબંધિત છે [40-41], અસંગત કોન્ડોમનો ઉપયોગ / અસુરક્ષિત સેક્સ [20, 25], અને બહુવિધ જાતીય ભાગીદારો [42-43]. જો કે, SEM સંપર્કમાં આવતી જોખમી જાતીય વર્તણૂકની "માનવામાં આવતી" નકારાત્મક અસર અન્ય અભ્યાસોમાં અસ્પષ્ટ રીતે મળી નથી [44-48]. ઉદાહરણ તરીકે, તાજેતરના અધ્યયનમાં જાણવા મળ્યું છે કે SEM એક્સપોઝર પ્રારંભિક જાતીય પદાર્પણ સાથે સંબંધિત નથી [48] અથવા બહુવિધ જાતીય ભાગીદારો (એટલે ​​કે, બે જાતીય ભાગીદારોથી વધુ) [44].

નમૂનાના ભિન્નતા અને માપન તફાવતો હોવા છતાં, મિશ્ર પરિણામ અવગણાયેલ ચલ પૂર્વગ્રહ અને / અથવા સ્વ-પસંદગીના પૂર્વગ્રહને કારણે પણ થઈ શકે છે (એટલે ​​કે, લૈંગિક રીતે સક્રિય યુવાનો મીડિયામાં જાતીય સામગ્રી જોવાની સંભાવના વધારે છે) જે આપણને વચ્ચેના સારા સંબંધોને જાણતા અટકાવે છે. SEM સંપર્કમાં અને પછીથી જોખમી જાતીય વર્તન [49-51]. જેમ ટોલમેન અને મેકક્લેલેન્ડ દલીલ કરી હતી [51], "જાતીય મીડિયા જોવાની અસરો 'ચિકન અથવા ઇંડા' પડકારથી ઘેરાયેલી છે"; એટલે કે, સેક્સ્યુઅલી ખુલ્લા યુવાનો SEM નો વધુ ઉપયોગ કરે છે કે કિશોરો SEM સંપર્કમાં હોવાને લીધે તે જાતીય રીતે સક્રિય બને છે. કાયદેસર (દા.ત., સગીરને જાતીય વિષયવસ્તુ પ્રસ્તુત કરવી) અને નૈતિક (દા.ત., વ્યક્તિઓને આરોગ્ય સાથે ચેડા કરનારી પરિસ્થિતિઓમાં સોંપણી) મુદ્દાઓને કારણે રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ કરેલા ટ્રાયલ્સ (આરસીટી) નો ઉપયોગ પણ શક્ય નથી. સ્વ-પસંદગીના પક્ષપાતને ધ્યાનમાં રાખવાની બીજી સામાન્ય પદ્ધતિ, મેચિંગ પ્રક્રિયા દ્વારા છે. અગાઉના ત્રણ અધ્યયનોએ પ્રોપેનિસિટી સ્કોર મેચિંગને કામે લગાડ્યા હતા અને બધાએ જાહેર કર્યું હતું કે SEM એક્સપોઝર જાતીય દીક્ષા સાથે સંબંધિત નથી [46-47, 49]. જો કે, પ્રોપેન્સિટી સ્કોર્સ અવલોકનયોગ્ય તફાવતોને "દૂર" કરવામાં સમર્થ હોઈ શકે છે (એટલે ​​કે અવલોકનક્ષમ લાક્ષણિકતાઓ પર મેળ ખાતા) પરંતુ અવ્યવસ્થિત વિજાતીયતા (એટલે ​​કે, અવ્યવસ્થિત તફાવતો) ના હિસાબમાં મર્યાદિત છે. આ મર્યાદાઓને સુધારવાનો એક અર્થ એ છે કે સંબંધોનો અંદાજ લગાવવા માટે પેનલ ડેટાનો ઉપયોગ કરવો, જ્યારે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ વેરિયેબલ (IV) નો સમાવેશ, આરસીટીને આશરે કરવાના સાધન તરીકે. પરિણામે, જ્યારે યોગ્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે [52], IV પદ્ધતિ અવલોકન માહિતી (એટલે ​​કે, સારા સંબંધો) માંથી કોઈ સારવાર અસરને ઓળખવા માટેનું સાધન પ્રદાન કરે છે.

પદ્ધતિસરની મર્યાદાઓની બાજુમાં, SEM ની વિવિધ સ્વરૂપોના સંપર્કમાં જોખમી જાતીય વર્તણૂકની probંચી સંભાવના તરફ દોરી જશે કે કેમ તે અંગે સંશોધનનું વધુ ધ્યાન મળ્યું નથી. અગાઉના ઘણા અભ્યાસોએ ફક્ત અમુક પ્રકારની જાતીય સ્પષ્ટ સામગ્રી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે (દા.ત., એક્સ રેટેડ મૂવીઝ અથવા SEM વેબસાઇટ્સ) [44-48] અને ચોક્કસ અસરો (દા.ત. પ્રારંભિક જાતીય પદાર્પણ અથવા બહુવિધ જાતીય ભાગીદારો). અમારા જ્ knowledgeાન મુજબ, ફક્ત એક જ અગાઉના અભ્યાસમાં વિવિધ પ્રકારની જાતીય સ્પષ્ટ સામગ્રીના સંપર્કના પ્રભાવની તપાસ કરવામાં આવી અને જાણવા મળ્યું કે વિવિધ એસ.ઇ.એમ. મોડ્યુલિટીઝના સંપર્કમાં પરચુરણ સેક્સ અને પ્રારંભિક જાતીય પ્રવેશની સંભાવના સાથે સકારાત્મક સંકળાયેલ છે [31]. SEM એક્સપોઝર અને પછીના જોખમી જાતીય વર્તણૂક વચ્ચેના સંબંધના મિશ્રિત પરિણામો અને ફક્ત એક અભ્યાસ જે જોખમી જાતીય વર્તણૂક પર મલ્ટિ-મોડલ SEM એક્સપોઝરની અસરોની વધુ ન્યુનસન્ટ પરીક્ષા પ્રદાન કરે છે, તે વધુ અભ્યાસ જે પદ્ધતિસરની મર્યાદાઓ માટે જવાબદાર છે અને તે જ સમય મલ્ટિ-મોડેસિલીટી SEM એક્સપોઝરને ધ્યાનમાં લે છે અને જુદા જુદા જોખમી જાતીય વર્તણૂકોનું સમર્થન છે.

છેવટે, મોટાભાગના અગાઉના અભ્યાસોએ પશ્ચિમી નમૂનાઓ (દા.ત., યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, યુનાઇટેડ કિંગડમ અને યુરોપિયન દેશો) પર આધાર રાખ્યો છે. થોડી વધુ રૂ conિચુસ્ત સમાજમાં (દા.ત. એશિયન દેશો) જોખમી જાતીય વર્તણૂકો સાથે SEM સંપર્કમાં આવવા અને તેના સંબંધોને અલ્પોક્તિ કરવામાં આવી છે. ઉપલબ્ધ વર્તમાન સાહિત્યમાંથી, એવું લાગે છે કે એસઇએમ સંપર્કમાં અને જોખમી જાતીય વર્તન બંને એશિયન સંસ્કૃતિઓમાં પશ્ચિમી દેશોની તુલનામાં તદ્દન અલગ છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઘણા પૂર્વ એશિયન દેશોના અભ્યાસ દર્શાવે છે કે કિશોરો અને યુવા વયસ્કો વચ્ચે SEM એક્સપોઝર રેટ આશરે 50%: ચાઇનામાં 4.5-57% હતો [53], તાઇવાનમાં 40–43% [54] અને કોરિયા [55], અને હોંગકોંગમાં 9–53% [56]; તેનાથી વિપરિત, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ સહિત પશ્ચિમી સમાજોના અભ્યાસ [57], ઇંગ્લેન્ડ [58], સ્વીડન [59], જર્મની [60], અને Australiaસ્ટ્રેલિયા [61] સામાન્ય રીતે %૦% અથવા તેથી વધુના એક્સપોઝર રેટની જાણ કરો. એ જ રીતે, ઉદાહરણ તરીકે જાતીય વર્તનની શરૂઆતની શરૂઆતથી, કિશોરો કે જેઓ નાની ઉંમરે જાતીય સંભોગ કરે છે (એટલે ​​કે, ≦ 80 અથવા ≦ 16) નું પ્રમાણ એશિયા કરતા સામાન્ય રીતે પશ્ચિમી સમાજમાં વધારે હોય છે [62-64]. આ નોંધપાત્ર તફાવતોને જોતાં, પશ્ચિમીથી પરિણામોને વધુ રૂservિચુસ્ત પૂર્વીય સેટિંગમાં નકલ કરવાનું મહત્વપૂર્ણ છે. વેલેઝમોરો અને સાથીદારો [65] દલીલ કરી છે કે વિવિધ સાંસ્કૃતિક સેટિંગ્સમાં જાતીય અભિવ્યક્તિનો અભ્યાસ કરવાથી સંસ્કૃતિઓમાં સમાન ઘટનાના સમાનતા અને તફાવતો પર ઘણો પ્રકાશ પડે છે. વળી, કેટલાક એશિયન દેશો એસટીઆઈના વધતા પ્રમાણથી પીડાય છે, જેમ કે ચીનમાં યુવા લોકોમાં એચ.આય.વી સંક્રમણનો વધતો દર [53, 66] અને દક્ષિણ કોરિયા [67] અને એચ.આય.વી અને અન્ય એસ.ટી.આઈ. (દા.ત., ગોનોરિયા) બંને તાઇવાનમાં કિશોરો અને યુવાન પુખ્ત વયના લોકોમાં (11-29) તેમના ઉચ્ચતમ દરે છે [8]. જો કે થોડા અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા છે અને સમાન પરિણામો મળ્યા છે, આ અભ્યાસ પણ ઉપરોક્ત મર્યાદાઓથી સહન [68, 53-54].

વર્તમાન અભ્યાસ

પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થામાં સેમના સંપર્કમાં અને ઉભરતી પુખ્તાવસ્થામાં જોખમી જાતીય વર્તણૂક વચ્ચેના સંબંધની શોધ માટે આ અધ્યયનમાં IV અનુમાન અને ભાવિ સમૂહ ડિઝાઇનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. અમે જોખમકારક જાતીય વર્તણૂક પર એસ.ઇ.એમ.ની ઘણી પદ્ધતિઓ (દા.ત., ઇન્ટરનેટ અને ફિલ્મ) ની અસરોની પણ તપાસ કરી. બધા વિશ્લેષણ વધુ રૂ conિચુસ્ત સમાજ તાઇવાનના નમૂનાનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા; તેથી, ક્રોસ-કલ્ચરલ સમાનતા અને તફાવતો શોધી શકાય છે [65]. અમે એવું અનુમાન લગાવ્યું હતું કે SEM એક્સપોઝર પછીના જોખમી જાતીય વર્તનથી સંબંધિત છે, અને જ્યારે કિશોરો વધુ SEM મોડ્યુલિટીઝનો ઉપયોગ કરે છે ત્યારે સંબંધ વધુ મજબૂત બનશે. છેવટે, આપેલ છે કે છોકરાઓ અને છોકરીઓ ભૌતિક વિકાસનો અનુભવ જુદી રીતે કરે છે [69] અને જાતીય વર્તણૂકને લગતા જુદા જુદા સમાજીકરણ કરવામાં આવે છે [70], મુખ્ય અસર ઉપરાંત, અમે SEM સંપર્કમાં અને પુરુષો અને સ્ત્રીઓ વચ્ચેના જાતીય વર્તણૂક વચ્ચેના સંબંધમાં કોઈપણ તફાવતની તપાસ કરવા માટે લિંગ દ્વારા પણ સ્તરીકૃત.

સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ

સહભાગીઓ અને અભ્યાસ ડિઝાઇન

તાઇવાન યુથ પ્રોજેક્ટ (ટીવાયપી), જે બે શહેરો (ન્યુ તાઈપાઇ સિટી અને તાઈપેઈ) ના જુનિયર હાઈસ્કૂલના વિદ્યાર્થીઓનો સંભવિત અભ્યાસ અને 2000 માં ઉત્તરી તાઇવાનમાં એક કાઉન્ટી (યી-લેન કાઉન્ટી) માંથી ડેટા તૈયાર કરાયો હતો. દરેક પસંદ કરેલી શાળામાં, દરેક ગ્રેડ માટે રેન્ડમલી બે વર્ગો પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા (7th ગ્રેડ (જે 1) અને 9th ગ્રેડ (જે 3)), અને દરેક પસંદ કરેલા વર્ગના બધા વિદ્યાર્થીઓની ભરતી કરવામાં આવી હતી. બેઝલાઈનમાં ભાગ લેનારા લોકોનું વાર્ષિક ધોરણે 2009 (વેવ 9) સુધી અનુસરણ કરવામાં આવતું હતું, જોકે કેટલાક તરંગો એક વર્ષથી અલગ ન હતા. 2011 માં, સંશોધન ટીમે તરંગ 10 હાથ ધર્યો, અને ત્યારબાદ ત્રણ વર્ષ ઉપરાંત (11 માં તરંગ 2014 અને 12 માં 2017 તરંગ) બે વધુ ફોલો-અપ્સ પૂર્ણ કર્યા છે. આ અધ્યયનએ જે 1 સમૂહની તપાસ કરી (7th ગ્રેડ) તરંગ 1 માંથી ડેટા (આધારરેખા; સરેરાશ વય = 13.3 (SD = .49)) તરંગ 10 (સરેરાશ વય = 24.3 (SD = .47)).

આ અધ્યયનએ જે 1 સમૂહની તપાસ કરી (7th ગ્રેડ) વેવ 1 (બેઝલાઇન; સરેરાશ વય = 13.3 (એસડી = .49)) થી તરંગ 10 (સરેરાશ વય = 24.3 (એસડી =. =))) સુધીની માહિતી. લગભગ અડધો નમુનો પુરુષ હતો (47%). પ્રારંભિક જાતીય પ્રવેશ અને અસુરક્ષિત સેક્સની તપાસ માટે નમૂનાનું કદ 51 હતું, જ્યારે બહુવિધ જાતીય ભાગીદારો માટે 2,054 હતું. નમૂનાના કદમાં તફાવત વિવિધ બિન-પ્રતિસાદ દરને કારણે છે. નમૂનાના કદનો આ ડ્રોપ થયો કારણ કે પાછલા તરંગોની તુલનામાં વચ્ચે-તરંગ સમયનો અંતર લાંબું (એટલે ​​કે, તરંગ 1,477 અને 9 વચ્ચેના અ twoી વર્ષ) હતું. બેઝલાઇન ડેટા (તરંગ 10) અને તરંગ 1 ડેટા (એટલે ​​કે, SEM એક્સપોઝર) કિશોરોના વર્ગના સ્વ-અહેવાલ પર આધારિત હતા; તેનાથી વિપરિત, પેરેંટલ શિક્ષણ અને કુટુંબની આવક માટે સમાંતર પેરેંટલ સર્વેક્ષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, જે ઇન-હોમ ઇન્ટરવ્યૂ દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો. અમારા વિષયોની પાછળની તરંગો (તરંગ 2, 8 અને 9) માટે, બધા ડેટા એકત્રિત કરવા માટે ઇન-હોમ ઇન્ટરવ્યૂ લેવામાં આવ્યા હતા. બેઝલાઇન (તરંગ 10) પર, ભાગ લેવા સંમત થયેલા બધા કિશોરોએ મૌખિક સંમતિ આપી હતી. આ ભાગ લેનારા કિશોરો માટે, તેમના એક જૈવિક માતાપિતા અથવા કાનૂની વાલીઓએ લેખિત સંમતિ પૂરી પાડી હતી. આ ઉપરાંત, તેઓને આ સંશોધન માટે ભાગ લેવા આમંત્રણ પણ આપ્યું હતું અને તેમાંના લગભગ 1% લોકોએ ભાગ લીધો હતો. વર્તમાન અભ્યાસને રાષ્ટ્રીય યાંગ મિંગ યુનિવર્સિટી (YM97E) માં આંતરિક સમીક્ષા બોર્ડ દ્વારા મંજૂરી આપવામાં આવી હતી જ્યાં પ્રથમ લેખક ફેકલ્ટી સભ્ય તરીકે સેવા આપે છે.

પગલાં

લૈંગિક સ્પષ્ટ મીડિયા સંપર્કમાં (તરંગ 2)

આ ચલ એક પ્રશ્નનો ઉપયોગ કરીને તરંગ 2 (સરેરાશ વય = 14.3) પર માપવામાં આવ્યો: "તમે ક્યારેય નીચેનામાંથી કોઈ પુખ્ત-માત્ર અથવા પ્રતિબંધિત (આર-રેટેડ) મીડિયા જોયું છે?" તેમને છ માધ્યમોની સૂચિ આપવામાં આવી હતી: વેબસાઇટ્સ, સામયિકો, હાસ્ય પુસ્તકો, નવલકથાઓ, ફિલ્મો અને અન્ય. જ્યારે ઘણાં સમાજોમાં “પુખ્ત વયના ફક્ત” અને “આર-રેટેડ માધ્યમો” જરૂરી નથી, પરંતુ મેન્ડરિનમાં પ્રશ્નના શબ્દો ()ઝિયાન ઝ્ની જી) તાઇવાની સમાજમાં જાતીય સ્પષ્ટ સામગ્રી (દા.ત. જાતીય સંભોગ અને નગ્નતા) નો સંદર્ભ તરીકે સમજવામાં આવશે. આથી, આ આઇટમે હેતુવાળી SEM સામગ્રી કબજે કરી. સેમના સંપર્ક અને જાતીય વર્તનથી સંબંધિત વસ્તુઓ સંવેદનશીલ હતી; તેથી, સહભાગીઓ જાણ કરવા માટે તૈયાર નથી. આને અવગણવા માટે, તમામ ટીવાયપી સર્વે સ્વ-અહેવાલ હતો અને તે વિદ્યાર્થીઓના વર્ગખંડમાં પૂર્ણ થયો હતો જ્યાં ફક્ત ભાગ લેનારા વિદ્યાર્થીઓ અને સંશોધન ટીમ સહાયકો હાજર હતા. સંશોધન સહાયકોએ વિદ્યાર્થીઓને સમજાવ્યું હતું કે સંશોધનકારો સિવાય કોઈ તેમના સર્વેની સામગ્રી જોશે નહીં અને બધા સર્વે અનામી હતા. SEM એક્સપોઝરને પકડવા માટે બે ચલો બનાવવામાં આવ્યા હતા: મલ્ટિ-મોડિલીટી એક્સપોઝર અને એવર-એક્સપોઝર. અગાઉના લોકો માટે, અમે તે મોડેલિટીઝની સંખ્યા ગણાવી કે જેમાં વિદ્યાર્થીઓને ખુલ્લી મૂકવામાં આવી હતી, તેથી સ્કોર 0 (કોઈ એક્સપોઝર) થી લઈને 6 (બધા છ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ) સુધીનો હતો. બાદમાં માટે, સહભાગીઓને SEM એક્સપોઝર (1) અને નોન-એક્સપોઝર (0) માં વહેંચવામાં આવ્યા હતા.

જોખમી જાતીય વર્તન (તરંગ 8-તરંગ 10)

આ ચલમાં ત્રણ વર્તણૂંક શામેલ છે: પ્રારંભિક જાતીય પદાર્પણ, અસુરક્ષિત સેક્સ, અને બહુવિધ જાતીય ભાગીદારો. પ્રારંભિક જાતીય પદાર્પણ 8 ની તરંગ (સરેરાશ વય = 20.3) માપવામાં આવી હતી. દરેક સહભાગીને તેની જાતીય જાતીય સંભોગની જાણ કરવાની કહેવામાં આવ્યું હતું. પ્રારંભિક પદની રજૂઆત માટે કઇ વય માનવામાં આવે છે તેના પર સર્વસંમતિ સાહિત્યમાં પહોંચી નથી, વિવિધ અભ્યાસ સાથે વિવિધ વયનો ઉપયોગ, જેમ કે 14 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના [71], 16 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના [72-73] અથવા 17/18 વર્ષ અથવા તેથી વધુ ઉંમરના [74]. વપરાયેલી વયના આધારે, પ્રારંભિક દીક્ષા લેનારાઓની ટકાવારી 17% છે [72] થી 44% [73]. હાલના અધ્યયનમાં, 17 વર્ષ કે તેથી ઓછી વયનો ઉપયોગ કટ-asફ તરીકે થયો હતો, જેનું પરિણામ લગભગ 11.9% ટકાવારી છે (n પ્રારંભિક પ્રારંભિક તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવતા નમૂનામાંથી = 245). આ કટ twoફ બે કારણોસર તાઇવાનના સંદર્ભમાં અર્થપૂર્ણ છે. પ્રથમ, 18 વર્ષની વયને કાયદેસર રીતે માનવામાં આવે છે. વળી, 18 વર્ષની ઉનાળા એ શિખરની મોસમ છે, જે દરમિયાન કિશોરોએ તેમની કુમારિકા ગુમાવી દીધી હતી કારણ કે તેઓ હાઇ સ્કૂલમાંથી સ્નાતક થયા હતા અને ક collegeલેજમાં પ્રવેશવાના હતા, જે દક્ષિણ કોરિયામાં પણ જોવા મળે છે જ્યાં શૈક્ષણિક પદ્ધતિ અને સંસ્કૃતિ સમાન છે [75]. બીજું, આ કટ ઓફ ટકાવારી હાઇ સ્કૂલના વિદ્યાર્થીઓ (10) ના પ્રતિનિધિ નમૂનાઓની નજીક છેth-12th ગ્રેડ), જે દર્શાવે છે કે લગભગ 13% હાઇ સ્કૂલના વિદ્યાર્થીઓએ પહેલાથી જ જાતીય સંભોગ કર્યો હતો [76].

અસુરક્ષિત સેક્સ જાતીય સંભોગ દરમ્યાન કોન્ડોમના ઉપયોગ અંગેના પ્રશ્ને વેવ 8 માં મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું (એટલે ​​કે, "જ્યારે તમે જાતીય સંભોગમાં શામેલ હો ત્યારે શું તમે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરો છો?"). પ્રતિભાવ કેટેગરીમાં "અનુભવ નહીં," "હંમેશાં કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરો," "કેટલીકવાર કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરો" અને "મોટાભાગે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરશો નહીં." નો સમાવેશ થાય છે. સહભાગીઓ કે જેમણે છેલ્લા બે પ્રતિસાદ પસંદ કર્યા છે તેઓ અસુરક્ષિત સેક્સની પ્રેક્ટિસ માનવામાં આવ્યાં હતાં. જો કે આ વિશેષ પગલું સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા પગલાથી ભિન્ન હોઈ શકે છે (દા.ત., તાજેતરના જાતીય સંભોગ માટે કોન્ડોમનો ઉપયોગ), તે ઉત્તરદાતાઓની સામાન્ય પ્રથાને પકડી લે છે. તેથી, તે કોઈ ચોક્કસ પરિસ્થિતિમાં તાજેતરના ઉપયોગ અથવા ઉપયોગને બદલે સામાન્ય કોન્ડોમના ઉપયોગને લગતી માહિતી પ્રદાન કરે છે. તેથી, તે અસુરક્ષિત જાતીય વર્તનનો "સાચો" અર્થ મેળવે છે. આ પગલાના આધારે, અસુરક્ષિત જાતીય વ્યવહારની ટકાવારી 18% છે.

છેવટે, તરંગ 10 (સરેરાશ વય = 24.3) પર, સહભાગીઓને તેમના જીવનકાળની જાતીય ભાગીદારોની સંખ્યા પૂછવામાં આવી. આનો ઉપયોગ ગેજ કરવા માટે થતો હતો બહુવિધ જાતીય ભાગીદારો. સંખ્યા 0 (કોઈ જાતીય અનુભવ નહીં) થી 25 (સરેરાશ = 1.76; એસડી = 2.46) સુધીની છે. જો કે જોખમી જાતીય વર્તણૂંકના માપદંડમાં વિવિધ જાતીય વર્તણૂકો શામેલ હોઈ શકે છે, આકારણી કરવામાં આવતી તમામ વર્તણૂકોમાં એસટીઆઈને કરાર થવાનું જોખમ સામાન્ય રીતે વધે છે. જેમ કે, આ અધ્યયન પ્રારંભિક જાતીય પદાર્પણ, અસુરક્ષિત સેક્સ અને બહુવિધ જાતીય ભાગીદારોને ત્રણ પ્રકારના જોખમી જાતીય વર્તન તરીકે ઉપયોગ કરે છે. અગાઉના એક અભ્યાસમાં આ ત્રણ વર્તણૂકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો [1] અને અન્ય લોકો જોખમી જાતીય વર્તણૂકના માપદંડ તરીકે આ ત્રણમાંથી બેનો ઉપયોગ કરે છે [48]. તદુપરાંત, પ્રારંભિક જાતીય પદાર્પણ અને બહુવિધ જાતીય ભાગીદારો અસલામત જાતિ અને એસટીઆઈના સંકોચનની ઉચ્ચ સંભાવનાથી સંબંધિત છે [77-78]. જ્યારે અમારું પગલું સંપૂર્ણ ન હોઈ શકે, તેમાં અગાઉના અભ્યાસમાં આકારણી કરવામાં આવેલા મહત્વપૂર્ણ જોખમી જાતીય વર્તણૂંક શામેલ નથી.

સાર્વજનિક સમય (તરંગ 1)

સ્વ-રિપોર્ટ દ્વારા પ્યુબર્ટલ ટાઇમનું મૂલ્યાંકન તરંગ 1 (સરેરાશ વય = 13.3) પર કરવામાં આવ્યું હતું. છોકરીઓ માટે, પ્યુબરટલ ડેવલપમેન્ટ સ્કેલ (પીડીએસ) ની ચાર સ્વ-અહેવાલીત વસ્તુઓ રોજગારી આપી હતી [79]: પબિક વાળનો વિકાસ, ત્વચા પરિવર્તન, મેનાર્ચેની ઉંમર અને વૃદ્ધિમાં વધારો (α = .40). પ્રતિસાદ કેટેગરીઝ 1 (હજી સુધી શરૂ નથી) થી 4 (સંપૂર્ણ વિકસિત) સુધીની છે. એક ધોરણના વિચલનના કટ-onફ્સના આધારે ગર્લ્સને ત્રણ તરુણાવસ્થાના સમય જૂથોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી (SD) સરેરાશ પીડીએસ સ્કોરથી: (1) વહેલા (1) SD સરેરાશથી ઉપર), (2) અંતમાં (1) SD અને સરેરાશ (3) સમયસર. છોકરાઓ માટે, અમે પી.ડી.એસ.માંથી વસ્તુઓનો ઉપયોગ પણ કર્યો: અવાજ બદલવો, પ્યુબિક વાળ વિકાસ, દાardીનો વિકાસ, ત્વચા પરિવર્તન અને વૃદ્ધિમાં વધારો (α = .68). જવાબો અને જૂથબદ્ધ કરવાની યોજના છોકરીઓ માટે સમાન હતી. આ જૂથબદ્ધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ અગાઉના અધ્યયનમાં કરવામાં આવ્યો છે [80-81] અને પીડીએસની વિશ્વસનીયતા અને માન્યતાની પુષ્ટિ થઈ છે [82]. પી.ડી.એસ.એ તરુણાવસ્થાના યોગ્ય માપ પૂરા પાડવા અને તરુણાવસ્થાના વિકાસના વ્યક્તિલક્ષી અને સામાજિક પાસાઓને કબજે કરવા માટે બતાવવામાં આવ્યું છે [83]. જો કે, જ્યારે આ પગલાને પાછલા અધ્યયનમાં માન્ય કરવામાં આવ્યું છે, ત્યારે જ્યારે ક્રોસ-કલ્ચરલ રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે તે સમાન ખ્યાલ મેળવી શકશે નહીં. બે પરોક્ષ તારણો આ ચિંતાને દૂર કરી શકે છે. પ્રથમ, સાહિત્ય બતાવ્યું છે કે પ્રારંભિક તરુણાવસ્થાના સમયગાળો અપરાધ અને હતાશા સાથે સંબંધિત છે [84-85], અને બે અભ્યાસ કે જેમણે આ અભ્યાસ સમાન ડેટાસેટનો ઉપયોગ કર્યો છે તે આ સંબંધ દર્શાવે છે [80, 86]. બીજું, તાઇવાન કિશોરોના રાષ્ટ્રીય પ્રતિનિધિ નમૂનામાંથી મેનાર્ચેની વયનું વિતરણ વર્તમાન નમૂના સાથે સમાન હતું (રાષ્ટ્રીય પ્રતિનિધિ નમૂના: .82.8૨..7% પહેલાં અથવા atth ગ્રેડ વર્તમાન અભ્યાસ: પહેલાં અથવા 88 પર 7%th ગ્રેડ)87]. સરવાળે, પીડીએસ તાઇવાનમાં તરુણાવસ્થાના વિકાસનું વ્યાજબી માપ પ્રદાન કરે છે. અનુગામી વિશ્લેષણમાં, આઈડી બનાવવા માટે પીડીએસ સ્કોર્સમાં વિવિધતાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.

નિયંત્રણ ચલો (તરંગ 1 અને તરંગ 2)

હાલના અધ્યયન કેટલાક સંભવિત કંપાઉન્ડર્સ માટે નિયંત્રિત છે: લિંગ [88], પિતૃ શિક્ષણ સ્તર, માતૃત્વ શિક્ષણનું સ્તર [89], કુટુંબની માસિક આવક [90], કુટુંબ અખંડિતતા [91], ભાઈ-બહેનોની સંખ્યા, વૃદ્ધ ભાઈ-બહેનોની હાજરી [92], પેરેંટલ કંટ્રોલ [93], કૌટુંબિક સંવાદિતા [94], શૈક્ષણિક કામગીરી [95], સ્વ-રેટેડ આરોગ્ય [96], ડિપ્રેસિવ લક્ષણો [97], રોમેન્ટિક સંબંધ [98], અને શાળા નિશ્ચિત અસર [99]. દરેક ચલ કિશોરોની જાતીયતા અથવા SEM અને જોખમી જાતીય વર્તનથી સંબંધિત હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. ઉદાહરણ તરીકે, કુટુંબ સંબંધિત ચલો (દા.ત., પેરેંટલ કંટ્રોલ અને એકતા) એ સંભાવનાને કબજે કરી છે કે કુટુંબ અને માતાપિતા ઘણીવાર કિશોરોના વિચલિત વર્તન (એટલે ​​કે, એસ.એમ. એક્સપોઝર અને જોખમી જાતીય વર્તન) ને પ્રભાવિત કરવામાં કેન્દ્રિય ભૂમિકા ભજવે છે. તેવી જ રીતે, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, સમસ્યા સામાજિક નિયંત્રણ કિશોરોના બિનપરંપરાગત વર્તણૂકોને, જેમ કે SEM નો ઉપયોગ અને જોખમી જાતીય વર્તનને ઘટાડે છે. વળી, સામાજિક શિક્ષણ પરિપ્રેક્ષ્ય દલીલ કરી શકે છે કે કિશોરાવસ્થા અને ઉભરતી પુખ્તાવસ્થા દરમિયાન ભાઈ-બહેન અને પીઅર અસરો વિચલનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે [100]; તેથી, અમે ભાઈ-બહેનની સંખ્યા માટે પણ નિયંત્રણ રાખીએ છીએ. અન્ય પરિબળો (દા.ત., શાળા) એક એવું વાતાવરણ બનાવી શકે છે જ્યાં કિશોરો વિવિધ સંપર્કમાં આવે છે જે પછીથી તેમના વર્તણૂકોને પ્રભાવિત કરી શકે છે (દા.ત. જાતીય શિક્ષણ). બધા ચલોનું મૂલ્યાંકન 1 અથવા 2 તરંગ પર કરવામાં આવ્યું હતું લિંગ પુરુષ (1) અથવા સ્ત્રી (0) તરીકે કોડેડ કરાઈ હતી. બંને પૈતૃક અને માતૃત્વ શિક્ષણ સ્તર મોજા 1 ના પેરેંટલ સર્વેમાંથી લેવામાં આવ્યા હતા અને તે ત્રણ કેટેગરીમાં બનાવવામાં આવ્યા હતા: હાઇ સ્કૂલ, હાઇ સ્કૂલ અને જુનિયર ક collegeલેજ અથવા તેથી વધુની નીચે. બધા અનુગામી વિશ્લેષણમાં, બે ડમી ચલોનો સંદર્ભ જૂથ તરીકે "હાઇ સ્કૂલ કરતાં નીચલા" સાથે ઉપયોગ થતો હતો. માસિક કુટુંબની આવક, પેરેંટલ સર્વેક્ષણના તરંગ 1 પર માપેલા, તેને પાંચ જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા હતા (નવા તાઇવાન ડ dollarsલરના આધારે): 30,000 થી ઓછા, 30,000-50,000, 50,001-100,000, 100,001-150,000 અને વધુ 150,000. એ જ રીતે, ચાર ડમી ચલોનો સંદર્ભ કેટેગરી તરીકે "30,000 થી ઓછા" સાથે ઉપયોગ થતો હતો. કૌટુંબિક અખંડતા સંદર્ભ જૂથ તરીકે બિન-અખંડતા સાથેનો એક ચલચિત્ર ચલ હતો, જે તરંગ 2 સ્વ-અહેવાલ પર આધારિત હતો. તમામ ભાઈ-બહેનનાં પગલાં એ કિશોરોના તરંગ 1 પરના સ્વ-અહેવાલ પર આધારિત હતા અને તેમાં દરેક સહભાગીના ભાઈ-બહેનોની સંખ્યા અને દરેક ભાઈ-બહેનોનો જન્મ ક્રમ શામેલ હતો. આ માહિતીમાંથી, અમે બનાવ્યું છે બહેન સંખ્યા અને વૃદ્ધ ભાઈ-બહેનોની હાજરી. બાદમાં ત્રણ જૂથો શામેલ છે: ફક્ત બાળક, હા, અને ના (સંદર્ભ જૂથ). પેરેંટલ નિયંત્રણ 5-ડિકોટોમાઇઝ્ડ વસ્તુઓના સારાંશ પર આધારિત હતી જે કિશોરોને પૂછતી હતી કે શું તેમના માતાપિતા પાંચ દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ (દા.ત., ફોનનો ઉપયોગ સમય અને ટીવી સમય) નિયંત્રિત કરે છે. ઉચ્ચ સ્કોર્સ ઉચ્ચ પેરેંટલ નિયંત્રણ સૂચવે છે. કૌટુંબિક સુમેળ પરસ્પર કુટુંબ સહાય અને ભાવનાત્મક જોડાણ મેળવનારા છ વસ્તુઓના સારાંશ પર આધારિત હતી (દા.ત., "જ્યારે હું નીચે હોઉં ત્યારે મારા પરિવાર તરફથી મને આરામ મળે છે"). દરેક આઇટમ 4-પોઇન્ટ લિકર્ટ સ્કેલ પર આધારિત હતી (એટલે ​​કે, "ભારપૂર્વક સંમત થવું" માટે "ભારપૂર્વક અસંમત"). ઉચ્ચ સ્કોર્સ ઉચ્ચ કુટુંબ સુમેળ સૂચવે છે. શૈક્ષણિક કામગીરી આ સવાલ સાથે આકારણી કરવામાં આવી હતી, "આ સેમેસ્ટરમાં તમારો વર્ગ ક્રમ શું છે?" પ્રતિસાદ કેટેગરીઝ 1 (ટોચ 5), 2 (6-10), 3 (11-20) અને 4 (21 થી વધુ) હતી. આરોગ્યની સ્થિતિ પાંચ પ્રતિસાદ કેટેગરીઝનો ઉપયોગ કરીને સ્વ-રેટેડ આરોગ્ય પર આધારિત હતી. અમે વ્યક્તિઓને ત્રણ કેટેગરીમાં જૂથબદ્ધ કર્યા છે: ખરાબ / ખૂબ જ ખરાબ (સંદર્ભ જૂથ), વાજબી અને સારા / ખૂબ સારા. હતાશાનાં લક્ષણો 7-વસ્તુના ડિપ્રેસિવ લક્ષણ સ્કેલ (દા.ત., "હું ઉદાસી અનુભવું છું") ની સરવાળો હતો, જે લક્ષણ ચેકલિસ્ટ-90-સુધારેલ (એસસીએલ-90-આર) માંથી અપનાવવામાં આવ્યો હતો [101]. દરેક વસ્તુ 5-પોઇન્ટ સ્કેલ (એટલે ​​કે, ના (0) થી હા અને ખૂબ ગંભીર (4)) પર આધારિત હતી. કુલ સ્કોરની ગણતરી કરવા માટે સાત આઈટમ્સ તરફનો સુમેશન ઉપયોગમાં લેવામાં આવ્યો હતો. ડેટિંગનો અનુભવ એક વસ્તુ પર આધારિત હતો, જેમાં કિશોરોને પૂછવામાં આવ્યું કે શું તેમનો છોકરો / ગર્લફ્રેન્ડ છે? છેવટે, શાળામાં બિનઅનામત પરિબળોને શામેલ કરીને નિયંત્રિત કરવામાં આવ્યા શાળા નિશ્ચિત અસર અનુગામી વિશ્લેષણમાં (બધા ચલો માટે વર્ણનાત્મક આંકડા મળી શકે છે કોષ્ટક 1).

થંબનેલ

કોષ્ટક 1. બધા ચલો માટે વર્ણનાત્મક આંકડા.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230242.t001

આંકડાકીય વિશ્લેષણ

સામાન્ય ઓછામાં ઓછા ચોરસ (ઓએલએસ) પદ્ધતિના આધારે રેખીય સંભાવના મ .ડેલ (એલપીએમ) નો ઉપયોગ ત્રણ જોખમી જાતીય વર્તણૂકો પર પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થા દરમિયાન SEM એક્સપોઝર (હંમેશા-એક્સપોઝર અને મલ્ટિ-મોડ્યુલિટી એક્સપોઝર) ની રેખાંશ અસરોનો અંદાજ કા .વા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. જ્યારે અમારા પરિણામો માટેનું સંમેલન લichકિટ / પ્રોબિટ મોડેલનો ઉપયોગ ડિકોટોમાઇઝ્ડ (એટલે ​​કે પ્રારંભિક જાતીય પ્રવેશ અને અસુરક્ષિત સેક્સ) અને ગણતરીના ચલ (એટલે ​​કે બહુવિધ જાતીય ભાગીદારો) માટે પોઇસનનો ઉપયોગ કરી શકે છે, ત્યારે અમે ઘણા કારણોસર ઓએલએસને રોજગારી આપી છે. પ્રથમ, હેલવીક [102] સૂચવ્યું કે એલપીએમ મોટાભાગની એપ્લિકેશનોમાં લitગિટ મોડેલની નજીક છે પરંતુ તેનો ફાયદો છે કે તેના ગુણાંક સમજાવવા માટે વધુ સરળ છે. બીજું, કાગળનું મુખ્ય પ્રયોગમૂલક મોડેલ એ બે-તબક્કાના ઓછામાં ઓછા ચોરસ (2SLS) ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ વેરિયેબલ રીગ્રેશન છે, જે રેખીય મોડેલ છે. આમ, ગુણાંકના અર્થની તુલના કરવા માટે રીગ્રેસન એનાલિસિસ સરખામણી અને અંતર્જ્ .ાનની સુવિધા માટે રેખીય રીગ્રેસન મોડેલો અથવા રેખીય સંભાવના મોડેલોનો ઉપયોગ કરે છે. જ્યારે ઘણા કોવેરિયટ્સને નિયંત્રિત કરવામાં આવ્યાં હતાં, અનાવરોધિત મૂળાક્ષરોને કારણે અંદાજિત અસર હજી પણ પક્ષપાત થઈ શકે છે. આમ, કિશોરોમાં જોખમી જાતીય વર્તણૂકો પર એસઇએમના સંપર્કમાં આવતા પ્રભાવોનો સતત, નિષ્પક્ષ અંદાજ શોધવા માટે, IV નો ઉપયોગ થતાં તરુણાવસ્થાના સમય સાથે 2SLS પદ્ધતિ.

સમાન જૂથ માટે તરુણાવસ્થાના સમયની વિવિધતા (પ્યુબર્ટલ 1i અને પ્યુબટાલ 2i) નો ઉપયોગ SEM એક્સપોઝર માટેનાં સાધન માટે થાય છે (ySEM,i) વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના નિયંત્રણ સાથે, પ્રથમ તબક્કામાં (Xi) અને જુનિયર હાઇ સ્કૂલની નિશ્ચિત અસરો (ai0): (1) જ્યાં ySEM,i અનુક્રમે મલ્ટિ-મોડ્યુલિટી SEM એક્સપોઝર અને SEM એક્સપોઝર માટે આશ્રિત છે; શબ્દ vi ભૂલ શબ્દ છે. પ્યુબર્ટલ ટાઇમિંગ અને એસઇએમ એક્સપોઝર વચ્ચેનો સંબંધ સકારાત્મક હોવો જોઈએ. એ F સંયુક્ત પરીક્ષણ એ કલ્પનાને ચકાસવા માટે લાગુ કરવામાં આવે છે કે ઉપકરણો પરના ગુણાંક (એટલે ​​કે તરુણાવસ્થા સમય) બધા જ શૂન્ય છે. જ્યારે અનુરૂપ F-સ્ટેટિસ્ટિક 10 થી ઓળંગી જાય છે, પછી ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ SEM એક્સપોઝર સાથે મજબૂત રીતે સંબંધિત છે.

બીજા તબક્કાના સમીકરણ જોખમી જાતીય વર્તણૂક પર કિશોરાવસ્થામાં SEM સંપર્કના પ્રભાવની અંદાજ (yજોખમી જાતીય વર્તન) ઉભરતી પુખ્તાવસ્થામાં: (2) જ્યાં yજોખમી જાતીય વર્તન પ્રારંભિક લૈંગિક પદાર્પણ, અસુરક્ષિત સેક્સ અને જાતીય ભાગીદારોની સંખ્યા અનુક્રમે જોખમી જાતીય વર્તન છે; વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ (Xi) અને જુનિયર હાઇ સ્કૂલની નિશ્ચિત અસરો (ai0) અંદરના જેવું જ છે Eq (1) અને અંતર્ગત ચલ (2) એ SEM એક્સપોઝર છે (ySEM,i). જોખમી જાતીય વર્તણૂક પર SEM- દર્શક અને મલ્ટિ-મોડ્યુલિટી SEM એક્સપોઝરની અસરોનો અમે અલગથી અંદાજ લગાવીશું (બધા પ્રથમ તબક્કાના વિશ્લેષણ આમાં મળી શકે છે) એસ 1 એપેન્ડિક્સ).

સાર્વજનિક સમય IV તરીકે સેટ કરવામાં આવ્યો હતો, કારણ કે તે માન્ય IV ની બે મુખ્ય આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરે છે: સુસંગતતા અને બાહ્યતા [103]. ભૂતપૂર્વને IV ની સારવાર (દા.ત., એસ.ઈ.એમ. એક્સપોઝર) થી મજબૂત રીતે સંબંધિત હોવું જરૂરી છે. તરુણાવસ્થા હોર્મોન એલિવેશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે કિશોરાવસ્થા દરમિયાન SEM સંપર્કમાં આવે છે. આમ, પ્રારંભિક તરુણાવસ્થા અનુભવતા વ્યક્તિઓ તેમના સાથીઓની તુલનામાં SEM માં ખુલ્લી થવાની સંભાવના વધારે છે, અને આને અસંખ્ય અધ્યયન દ્વારા ટેકો મળ્યો છે [104-105]. આ આવશ્યકતાનું આંકડાકીય દ્રષ્ટિએ દ્વારા પણ ચકાસી શકાય છે F-સ્ટેટિસ્ટિક (F > 10) 2SLS ના પ્રથમ તબક્કામાં [106]. એક્સોજેનિટી, બીજી તરફ, IV એ રીગ્રેસન ઇક્વેશનમાં ભૂલ શબ્દ સાથે અસંબંધિત હોવું જરૂરી છે. પ્રથમ, તરુણાવસ્થા વિકાસ એ એક જૈવિક પ્રક્રિયા છે જેનો અનુભવ લગભગ બધા લોકો કરે છે. આ વિકાસ જનીનો અને પર્યાવરણ દ્વારા પ્રભાવિત છે, જેના પર વ્યક્તિઓનું નિયંત્રણ નથી [107]. ઉદાહરણ તરીકે, બે અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે મેનાર્ચે સમયના લગભગ –૦-ations૦% તફાવતો આનુવંશિક પરિબળોને કારણે હોય છે અને બાકીના ભાગોને શેર કરેલ વાતાવરણ અથવા માપન ભૂલને આભારી હોઈ શકે છે [108-109]. બાદમાં માટે, છેલ્લી ક columnલમ અને નીચલા ભાગમાં બતાવ્યા પ્રમાણે કોષ્ટક 1, કાગળ તરુણાવસ્થાના સમય અને સામાજિક આર્થિક સંસાધનો વચ્ચેના સંભવિત સંબંધની તપાસ કરે છે અને તરુણાવસ્થાના સમય અને કેટલાક અવલોકનક્ષમ સામાજિક-આર્થિક સંસાધનો (દા.ત., શિક્ષણના પેરેંટલ સ્તર અને કુટુંબની માસિક આવક) વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર સંબંધ નથી શોધી શક્યો. આ ઉપરાંત, વિશ્લેષણમાં અસંખ્ય પર્યાવરણીય પરિબળો (દા.ત., શાળા અને કુટુંબ) માટે નિયંત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા, જે અવગણાયેલ ચલ પૂર્વગ્રહની ચિંતા દૂર કરી શકે છે. તદનુસાર, IVs જોખમી જાતીય વર્તણૂકને નિર્ધારિત કોઈપણ અનાવરોધિત પરિબળો સાથે અસંબંધિત થવાની સંભાવના વધુ હોવી જોઈએ. તદુપરાંત, અંદાજિત મોડેલમાં બે IVs (બે ડમી ચલો) શામેલ છે. વધુ ઓળખાણ આપવાની કસોટી (જે-ટેસ્ટ) અથવા સારગન-હેનસેન પરીક્ષણ [110] અંદાજિત સારવારની અસરો 2SLS ના અનુમાનમાં સુસંગત છે કે કેમ તેનો આંકડાકીય આકારણી પ્રદાન કરી શકે છે.

જ્યારે માન્ય IV ડિઝાઇન કાર્યકારી અંદાજો પૂરા પાડી શકે છે, એટ્રિશન અથવા ગુમ ડેટા હજી પણ આ અંદાજોને પૂર્વગ્રહ આપી શકે છે. આ અધ્યયનમાં સંભવિત પક્ષપાતની તપાસ માટે ઘણી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. પ્રથમ, અમારું વિશ્લેષણાત્મક નમૂના તે લોકો પર આધારિત હતું જેમને તરંગ 2 માં SEM વપરાશ વિશે માહિતી હતી; ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ વેરિયેબલ (પ્યુબર્ટલ ટાઇમિંગ) સહિતના અન્ય તમામ સ્પષ્ટતા ચલો માટેના ગુમ ડેટાનો દર ખૂબ ઓછો હતો (જુઓ કોષ્ટક 1). પરિણામે, પરિણામી વિશ્લેષણાત્મક મ modelsડેલોમાં જમણી બાજુના ચલ પરનો ડેટા ગુમ કરવો એ ગંભીર સમસ્યા હોઈ શકે નહીં. બીજું, જોખમી જાતીય વર્તણૂક પર ગુમ થયેલ ડેટાનું પ્રમાણ એટલું ઓછું નહોતું: પ્રારંભિક જાતીય પ્રવેશ અને અસુરક્ષિત જાતિ બંને માટે 20% (514 / 2,568) અને બહુવિધ જાતીય ભાગીદારો માટે 42% (1,091 / 2,568). ગુમ થયેલ ડેટામાંથી મોટાભાગના હતાશાને લીધે છે. જેમણે પહેલા બે જોખમી જાતીય વર્તન પ્રશ્નો (જેમ કે પ્રારંભિક જાતીય પદાર્પણ અને અસંગત કોન્ડોમનો ઉપયોગ) ના જવાબ આપ્યા નથી, અમે દરેક વસ્તુને તરંગ 9 અથવા તરંગ 10 પર તે જ વસ્તુ પરના તેમના અહેવાલને ચકાસીને દોષી ઠેરવ્યા. જોકે, બહુવિધ જાતીય ભાગીદારો માટે , અમે કોઈને જવાબ આપ્યો ન હોય તેવા લોકોને છોડી દીધા. ત્રીજું, અમે ગર્ભિત નમૂનાના વિતરણની તુલના પ્યુબર્ટલ ટાઇમિંગ, એસઇએમ એક્સપોઝર અને બધા નિયંત્રણ ચલો પરના મૂળ નમૂના સાથે કરી છે (જુઓ. કોષ્ટક 1). જોઈ શકાય છે, સરેરાશ અને SD અમારા વિવિધ આરોપી નમૂનાઓ અને વપરાયેલ ચલો પરના મૂળ નમૂનાઓ વચ્ચે, ફક્ત નજીવા હતા. છેલ્લે, હેકમેન સિલેક્શન મોડેલનો ઉપયોગ એ જોવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો કે એટેશન જોખમી જાતીય વર્તનથી સંબંધિત છે કે નહીં. આ મોડેલમાં, અમે બાકાત પ્રતિબંધ તરીકે ચાર ચલોનો ઉપયોગ કર્યો છે: આવાસનો પ્રકાર (દા.ત., એકલા મકાન અથવા apartmentપાર્ટમેન્ટમાં રહેવું), વર્તમાન વસવાટ કરો છો વિસ્તારને પ્રેમ કરવો, પડોશીની સલામતી (દા.ત., "શું તમને લાગે છે કે તમારું પડોશી સલામત છે?" ), અને વર્તમાન સરનામાં પર રહેતા વર્ષોની સંખ્યા. પરિણામો મળી શકે છે કોષ્ટક 2. ની નીચે થી કોષ્ટક 2, એક એવું શોધી શકે છે કે વdલ્ડ પરીક્ષણોએ સંકેત આપ્યો છે કે નમૂનાઓનું જોડાણ અને જોખમી જાતીય વર્તણૂક વચ્ચેનો સંબંધ બધા મોડેલોમાં નોંધપાત્ર નથી (એટલે ​​કે, બંને સમીકરણો એકબીજાથી સ્વતંત્ર છે). બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ritionટ્રેશન એ જોખમી જાતીય વર્તણૂંકમાં સામેલ થવાના નિર્ણયથી સંબંધિત નથી. આ વધારાના પરીક્ષણોએ વિશ્વાસ આપ્યો હતો કે પરિણામ ચલો પરનો ગુમ ડેટા રેન્ડમ હોઈ શકે છે. પરિણામે, પરિણામી અંદાજો નિષ્કલક્ષી હતા પરંતુ ચોકસાઈ અને શક્તિના નુકસાનના ભોગે કારણ કે સંપૂર્ણ માહિતીના આધારે પ્રમાણભૂત ભૂલો હંમેશાં અંદાજો કરતા મોટી હતી. તમામ આંકડાકીય પરીક્ષણો જુનિયર હાઈસ્કૂલ કક્ષાએ ક્લસ્ટરીંગ માટે ગોઠવાતા હિટોરોસ્ટેસ્ટીસ્ટીસિટી-રustબસ્ટ માનક ભૂલોવાળા 2-બાજુની પૂર્વધારણા પરીક્ષણો પર આધારિત હતા અને સ્ટેટા સ softwareફ્ટવેર (સ્ટેટા 13.1; સ્ટેટા કોર્પ, ક ,લેજ સ્ટેશન, ટીએક્સ) ની મદદથી કરવામાં આવ્યા હતા.

થંબનેલ

કોષ્ટક 2. બિન-ગુમ અને જોખમી લૈંગિક પરિણામો વચ્ચેના સંબંધ માટે પસંદગીના મ modelsડેલ્સ1.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230242.t002

પરિણામો

વર્ણનાત્મક આંકડા

માં સૂચવ્યા મુજબ કોષ્ટક 1, લગભગ અડધા કિશોરો (50%) પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થામાં, સરેરાશ એક મોડ્યુલેશન (એમ = 1.02; એસડી = 1.37) ની SEM સાથે સંપર્કમાં આવ્યા હતા. સૌથી સામાન્ય સ્થિતિ કોમિક પુસ્તકો (32.7%) હતી અને સૌથી સામાન્ય સામયિક (9.4%) હતી. એકંદરે, જો કે, જોખમી જાતીય વર્તનનું પ્રમાણ ઓછું હતું: પ્રારંભિક જાતીય પદાર્પણ, 11.9%; અસુરક્ષિત સેક્સ, 18.1%; સરેરાશ આયુષ્યમાન જાતીય ભાગીદારો લગભગ 2. જેટલા જોખમી જાતીય વર્તણૂકો (અસલામત સેક્સ અને જાતીય ભાગીદારોની સંખ્યા) માંથી બેમાં લિંગ તફાવત જોવા મળ્યા હતા, પુરુષો આ વર્તણૂકોમાં સામેલ થવાની સંભાવના વધારે છે. વધુમાં, એક નોંધપાત્ર tસૌથી પરિણામ (t = -3.87; p <.01) એ સંકેત આપ્યા છે કે પુરુષોમાં સરેરાશ સરેરાશ જાતીય ભાગીદારો (એમ = 1.99) સ્ત્રીઓ કરતા (એમ = 1.51) છે. જોઇ શકાય છે, સૌથી સામાન્ય SEM મોડ્યુલિટી કોમિક પુસ્તકો (32.7%) હતી, ત્યારબાદ ફિલ્મો (22.7%) હતી. આશ્ચર્યજનક રીતે, ફક્ત 18.5% કિશોરોએ SEM જોવા માટે ઇન્ટરનેટનો ઉપયોગ કર્યો હતો. વધારાના વિશ્લેષણમાં બતાવવામાં આવ્યું છે કે છોકરીઓ કરતા દરેક છોકરાઓ SEM ના દરેક પ્રકારનો વધુ ઉપયોગ કરે છે, એક અપવાદ સાથે: છોકરીઓ (22.5%) છોકરાઓ (13.7%) કરતા નવલકથાઓમાં વધુ ખુલ્લી હોય છે. તદુપરાંત, આ tસૌથી પરિણામ (t = -7.2; p <.01) એ સંકેત આપ્યા છે કે પુરુષ કિશોરોએ સરેરાશ, કિશોરો કરતા સરેરાશ વધુ પ્રકારનાં SEM નો ઉપયોગ કર્યો હતો.

લૈંગિક રીતે સ્પષ્ટ મીડિયા સંપર્કમાં અને જોખમી જાતીય વર્તન

સુસંગત શોધ (જુઓ ફિગ 1A અને 1B) તે હતું કે પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થામાં SEM સંપર્કમાં, અંતમાં કિશોરાવસ્થામાં જોખમી જાતીય વર્તણૂક (નોંધ વિગતવાર એસ 2 એપેન્ડિક્સ). ખાસ કરીને, માં ફિગ 1A અને 1B, 2 એસએલએસના અનુમાનના પરિણામોથી બહાર આવ્યું છે કે કિશોરાવસ્થામાં એસઇએમના સંપર્કમાં આવતા તેમના સમકક્ષો સાથે સંબંધિત, કિશોરોમાં 31.7 વર્ષની વયે જાતીય વર્તણૂંકમાં સંલગ્ન થવાની સંભાવના 27.4% અને 17% વધુ હતી. તદુપરાંત, આ યુવાનો 24 વર્ષની ઉંમરે સરેરાશ ત્રણ કે તેથી વધુ જાતીય ભાગીદારો ધરાવતા હતા. 2SLS મ modelsડેલ્સની અંદાજિત અસરો, ઓએલએસના અનુમાન કરતા 2.8 થી 5.7 ગણો વધારે છે.

થંબનેલ
ફિગ 1. ઓએલએસ અને 2 એસએલએસ પરિણામોની મુખ્ય અસરો.

(એ) પ્રારંભિક જાતીય પદાર્પણ અને અસુરક્ષિત સેક્સની વધેલી સંભાવના, અને બંને ઓ.એલ.એસ અને 2 એસ.એલ.એસ. પરિણામો માટે SEM એક્સપોઝરથી જાતીય ભાગીદારની વધેલી સંખ્યા (બી) પ્રારંભિક જાતીય પદાર્પણ અને અસુરક્ષિત સેક્સની સંભાવના અને જાતીય સંખ્યામાં વધારો ઓએલએસ અને 2 એસએલએસ પરિણામ બંને માટે SEM માં વધારાના સંપર્ક માટે ભાગીદાર.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230242.g001

માં બતાવ્યા પ્રમાણે કોષ્ટક 3, જોખમી જાતીય વર્તણૂક પર મલ્ટી-મોડેડિટી SEM એક્સપોઝરની અસરો પણ મજબૂત હતી. કિશોરોએ પ્રારંભિક જાતીય પદાર્પણ કરાવ્યું હતું અને અનુક્રમે સેક્સમાં સામેલ થયાની સંભાવના વધુ અનુક્રમે 12.3% અને 10.8% હતી, જ્યારે તેઓ કોઈ પણ SEM જોતા ન હોય તેવા લોકોની તુલનામાં કિશોરાવસ્થા દરમિયાન એક અથવા વધુ SEM પદ્ધતિઓ જોતા હતા. ચિંતાની બાબત એ છે કે કિશોરાવસ્થા દરમિયાનની દરેક સ્થિતિ મોડેથી કિશોરાવસ્થા દરમિયાન સરેરાશ એક વધુ જાતીય ભાગીદાર તરફ દોરી ગઈ હતી. એસઇએમની મલ્ટિ-મોડિડેલિટીની અસર આગળ દ્વારા સમજી શકાય છે ફિગ 2 જ્યાં આપણે પ્રારંભિક જાતીય વર્તન અને અસુરક્ષિત સેક્સમાં જોડાવાની વિવિધ સંભાવનાઓ અને 1 (સરેરાશ), 2 (1) પર બહુવિધ જાતીય ભાગીદારો (નજીકના પૂર્ણાંકો સાથે) દર્શાવીએ છીએ. SD), 4 (2) SD), અને 6 (સૌથી વધુ) મોડેલિટીઝ. ગ્રાફિકથી, વલણ સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે કે વધુ સંપર્કમાં જોખમી જાતીય વર્તણૂકની probંચી સંભાવના અને મોટી સંખ્યામાં જાતીય ભાગીદારો સાથે સંબંધિત છે. તફાવત સરેરાશ (1 સ્થિતિ) અને આત્યંતિક (6 પદ્ધતિઓ) વચ્ચે ઉચ્ચારવામાં આવ્યો હતો. 2SLS ના અનુમાન, ઓએલએસની તુલનાએ 2.3 થી 3.4 ગણા મોટા હતા. ઉપરના પરિણામો અગાઉના અધ્યયનો સાથે સુસંગત હતા કે SEM એક્સપોઝર વિવિધ જોખમી જાતીય વર્તણૂકોથી સંબંધિત છે [20, 41-43, 56-57].

થંબનેલ

ફિગ 2. જોખમી જાતીય વર્તન અને જાતીય ભાગીદારોની સંભાવના પર મલ્ટિ-મોડિલીટીના સંપર્કના પ્રભાવ.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230242.g002

થંબનેલ

કોષ્ટક risk. જોખમી જાતીય પરિણામો પર મલ્ટિ-મalityડેલિટી SEM એક્સપોઝરની અસરો.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230242.t003

જોકે SEM સંપર્કમાં આગળના જોખમી જાતીય વર્તણૂકો સાથે સંબંધિત હતા, અંદાજિત અસરો સરેરાશ સારવાર અસર (એટીઇ) ને બદલે સ્થાનિક સરેરાશ સારવાર અસર (LET) સુધી મર્યાદિત કરી શકાય છે [111], આપેલ આંકડાકીય પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, અંદાજિત સારવારની અસરો ફક્ત પ્રશંસકોને જ લાગુ પડે છે (એટલે ​​કે, પ્રારંભિક પુખ્ત વયના જેમણે એસ.એ.એમ.નો વપરાશ પણ કર્યો હતો), અને હાલના આંકડાકીય પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, બધા સહભાગીઓને નહીં. આ મુદ્દાને ધ્યાનમાં લેવા માટે, મ modelsડેલોએ કાર્યાત્મક સ્વરૂપ લાવીને અંદાજ લગાવ્યો હતો કે જેથી સારવારની અસર બધા સહભાગીઓ પર લાગુ થઈ શકે (દા.ત., ડિકોટોમાઇઝ્ડ પરિણામોવાળા સદા-એક્સપોઝર વેરિયેબલ માટે બાયવેરિયેટ પ્રોબિટ મોડેલ). માં બતાવ્યા પ્રમાણે કોષ્ટક 4, પરિણામો સૂચવે છે કે જોખમી જાતીય વર્તણૂકો પર એસઇએમના સંપર્કની તમામ અસરો નોંધપાત્ર રહી છે, જો કે પરિમાણ થોડું ઓછું થયું હતું.

થંબનેલ
કોષ્ટક risk. જોખમી જાતીય પરિણામો પર SEM ની અસરો માટે લાઇનર રચના માળખું1.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230242.t004

મુખ્ય અસરની પુષ્ટિ કર્યા પછી, આ અધ્યયનએ લિંગ દ્વારા સ્તંભિકરણ દ્વારા અસરનું વધુ વિશ્લેષણ કર્યું. પરિણામો દિશામાં સમાન રહેતાં, બંને લિંગ જૂથો માટે તીવ્રતા ઓછી હતી. છોકરાઓ માટે, પરિણામો સમાન રહ્યા; એટલે કે, SEM માં વહેલા સંપર્કમાં અને કિશોરવયના છોકરાઓને ખુલ્લા કરવામાં આવતા વધુ રીતભાત, તેઓ વહેલી અને જાતીય ભાગીદારોમાં પ્રથમ જાતીય સંભોગ કરે તેવી શક્યતા. તેનાથી વિપરીત, પ્રારંભિક જાતીય પદાર્પણ સિવાય, સ્ત્રીઓ માટેના પ્રભાવ બધા નોંધપાત્ર સ્તરે ઘટ્યાં છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, SEM માં વહેલા સંપર્કમાં અને SEM ની વધુ વિધિઓના સંપર્કમાં ઉત્તરીય તાઇવાનમાં સ્ત્રી કિશોરો માટે પ્રારંભિક જાતીય સંભોગની સંભાવના વધી ગઈ છે. જો કે, હંમેશાં ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે બધી અસરો હજી પણ યોગ્ય દિશામાં હતી (એટલે ​​કે સકારાત્મક અસરો). નમૂનાના ઘટાડેલા કદને જોતાં, પરિમાણમાં ઘટાડો થવાની ધારણા હતી (જુઓ એસ 3 એપેન્ડિક્સ).

ચર્ચા

ઘણા અભ્યાસોએ દસ્તાવેજીકરણ કર્યું છે કે એસઇએમના પ્રારંભિક સંપર્કમાં જોખમી જાતીય વર્તણૂકના વિકાસ પર વિવિધ નકારાત્મક અસરો હોઈ શકે છે. જોખમી જાતીય વર્તન બંને શારીરિક (દા.ત., અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા અને એસટીઆઈ) અને માનસિક (દા.ત., હતાશા) સમસ્યાઓ સાથે જોડાયેલું છે. તદુપરાંત, જાતીય વર્તણૂક અને SEM સંપર્ક સહિતના જાતિયતા સંબંધિત મુદ્દાઓ સંસ્કૃતિઓમાં વિવિધ હોઈ શકે છે; તેથી, વધુ રૂservિચુસ્ત સંસ્કૃતિમાં આવા સંબંધોને સમજવું આ સંબંધને વધુ સમજ આપી શકે છે. આ ઉપરાંત, ઘણા એશિયન દેશોમાં એસટીઆઈ અને યુવા ગર્ભાવસ્થાના વિકાસને જોતા [53, 66-67] અને વૈશ્વિક કિશોરોના પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય અંગે ડબ્લ્યુએચઓનો ક callલ [112], સંબંધોને સમજવાથી નિવારક વ્યૂહરચના પર પ્રકાશ પડી શકે છે. અગાઉના અધ્યયનની અન્ય મર્યાદાઓ (દા.ત., SEM ના મર્યાદિત માપ અને જોખમી જાતીય વર્તણૂકો અને પદ્ધતિસરની મર્યાદાઓ) ની સાથે આ મહત્વપૂર્ણ વિચારણાઓ, સૂચવે છે કે SEM સંપર્કમાં અને જોખમી જાતીય વર્તણૂકની વધુ તપાસને બાંહેધરી આપવામાં આવી છે. આ અભ્યાસનો હેતુ સેમના સંપર્કમાં અને જોખમી જાતીય વર્તણૂકો વચ્ચેના સંબંધો માટે એક મજબૂત કેસ બનાવવાનો હતો, અને તે જ સમયે, ત્રણ મોટા જોખમી જાતીય વર્તણૂકો પર એસઇએમ એક્સપોઝરની મલ્ટિ-મોડિડેલિટીની અસરની તપાસ કરવી. તદુપરાંત, આ અધ્યયનમાં બિન પશ્ચિમી સમાજમાં પણ આ સંબંધની તપાસ કરવામાં આવી છે.

આ અભ્યાસના પરિણામો IV અંદાજ મોડેલ પર આધારિત હતા જેણે જોખમી જાતીય વર્તણૂક (ઓછામાં ઓછા પ્રશંસા કરનારાઓ માટે) પર SEM એક્સપોઝરની અસર જેવા કારણને ઓળખ્યું હતું. એટલે કે, પ્રારંભિક પુખ્ત વયના લોકો જેઓ SEM ના સંપર્કમાં આવ્યા હતા તેઓ પણ જોખમી જાતીય વર્તણૂંકમાં સામેલ થવાની સંભાવના વધારે છે. અમારા વિશ્લેષણોએ સતત બતાવ્યું કે પ્રારંભિક એસ.એમ. એક્સપોઝર (8)th પ્રારંભિક જાતીય શરૂઆત, અસુરક્ષિત સેક્સ અને મલ્ટીપલ આજીવન જાતીય ભાગીદારો સહિતના ઉભરતી પુખ્તાવસ્થામાં જોખમી જાતીય વર્તણૂકોથી સંબંધિત છે. તેમ છતાં, અનિયંત્રિત મોડેલ (દા.ત., નિયમિત રીગ્રેસન મોડેલ) અને 2SLS રીગ્રેસન બંને પછીના જોખમી જાતીય વર્તણૂકો પર એસ.ઇ.એમ.ના પ્રારંભિક સંપર્કના નોંધપાત્ર પ્રભાવ દર્શાવે છે, 2 એસએલએસ મોડેલોમાં તમામ અંદાજિત ગુણાંકની તીવ્રતા વધુ મજબૂત હતી. આથી, આ અભ્યાસના તારણો ફક્ત પાછલા અધ્યયનના પડખાને જ પડઘો પાડતા હતા પરંતુ તે પણ બહાર આવ્યું છે કે આ સંબંધ સારૂ છે. આ પરિણામો બે સૈદ્ધાંતિક દ્રષ્ટિકોણથી સમજી શકાય છે. પ્રથમ, સામાજિક શિક્ષણ સિદ્ધાંત [113] દલીલ કરે છે કે વર્તન સીધો અનુભવ, અન્યનું નિરીક્ષણ કરવાનો દુષ્ટ અનુભવ (એટલે ​​કે, મોડેલિંગ) અને જટિલ જ્ognાનાત્મક કામગીરી (એટલે ​​કે સ્ટોરિંગ અને પ્રોસેસિંગ માહિતી) દ્વારા શીખવામાં આવે છે. કિશોરો તેથી SEM માં વર્તનનું "અવલોકન કરે છે" અને તે કેવી રીતે કરવું તે શીખે છે. તેઓ SEM પાસેથી શીખી માહિતી (દા.ત. વ્યાખ્યાઓ અથવા વર્તનના પરિણામો) થી સંગ્રહિત અને પ્રક્રિયા પણ કરી શકે છે, ત્યાં તેમની વર્તણૂક શીખવાની અને લાગુ કરવાની સંભાવનામાં વધારો અથવા ઘટાડો થાય છે. એ જ રીતે, રાઈટનું એક્વિઝિશન, સક્રિયકરણ અને એપ્લિકેશન (એએએ) મોડેલ [114] સમજાવે છે કે કિશોરો આ ટ્રિપલ-એ પ્રક્રિયા દ્વારા જાતીય સ્ક્રિપ્ટો શીખે છે: એટલે કે, તેઓ માધ્યમોથી સ્ક્રિપ્ટોનું અવલોકન કરે છે અને મેળવે છે, અને ત્યારબાદ સમાન પર્યાવરણીય સંકેતોના સંપર્કમાં પછી શીખી સ્ક્રિપ્ટો ("સક્રિયકરણ") ને ઉત્તેજિત કરશે. જ્યારે સ્ક્રિપ્ટેડ વર્તનનું પરિણામ મીડિયા દ્વારા નકારાત્મક કરતાં વધુ સકારાત્મક તરીકે ઘડવામાં આવે છે, ત્યારે વ્યક્તિઓ સ્ક્રિપ્ટ લાગુ કરે છે.

સામાન્ય એક્સપોઝર (દા.ત. દર્શક વિ. નહીં) ઉપરાંત, અમે આગળ SEM ઉપયોગની મલ્ટિ-મોડિડેલિટી ધ્યાનમાં લીધી કારણ કે મોર્ગન [31] દલીલ કરી હતી કે SEM ઉપયોગના આવા પગલા મહત્વપૂર્ણ છે. અમારા પરિણામોએ બતાવ્યું કે પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થા દરમિયાન SEM નો ઉપયોગ કરવાની બહુવિધતા પણ જોખમી જાતીય વર્તણૂકોથી નોંધપાત્ર રીતે સંબંધિત છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, SEM ની વધુ પદ્ધતિઓ કે જેમાં એક ખુલ્લું છે, adulભરતી પુખ્તાવસ્થામાં જોખમી જાતીય વર્તનમાં જોડાવાની ofંચી સંભાવના. પરિણામો બંને સામાજિક શિક્ષણ સિદ્ધાંત સાથે સુસંગત છે [113] અને એએએ [114] મોડેલ કારણ કે વધુ સંપર્કમાં શીખી સ્ક્રિપ્ટો અને એસઇએમમાં ​​સમાન વર્તનના અનુકૂળ ચિત્રણમાં વધારો થશે. જ્યારે વર્તન પર આવર્તનની તીવ્રતા અથવા તીવ્રતાના પ્રભાવ પર સામાન્ય ડોઝ-ઇફેક્ટ લાગુ પડે છે, ત્યારે અગાઉના કેટલાક પ્રકાશનો આ સંબંધને વિવિધ પ્રકારનાં નકારાત્મક અનુભવને એકઠા કરવા માટે વિસ્તૃત કરે છે [115-116]. ખાસ કરીને, ફેલિટ્ટી [115] એટ અલ દલીલ કરે છે કે તેમના પરિણામો ડોઝ-ઇફેક્ટ છે કારણ કે જે વ્યક્તિઓ જે વિવિધ પ્રકારની બાળપણની મુશ્કેલીઓનો અનુભવ કરે છે તેમના સ્વાસ્થ્યનું સ્તર નીચું હોય છે (દા.ત., નીચી માનસિક સ્વાસ્થ્ય).

છેવટે, જો આગળ વિશ્લેષણમાં ધારવામાં આવેલા કાર્યાત્મક સ્વરૂપો સાચા હતા, તો આપણાં પરિણામો એટીઇની ખૂબ નજીક હતા, જે હાલના કિસ્સામાં સારવાર (એસ.ઈ.એમ. એક્સપોઝર) અને સારવાર ન કરાયેલ (સારવાર ન કરાયેલ) વચ્ચે જોખમી જાતીય વર્તણૂકના તફાવત છે. ) સંપૂર્ણ વસ્તીની વ્યક્તિઓ, ફક્ત પેટા વસ્તી (સરેરાશ, પ્રશંસકો) માટે સરેરાશ સારવાર અસર નહીં. આ અમને વિશ્વાસ આપે છે કે એસઇએમનું પ્રારંભિક સંપર્ક એ વ્યક્તિના પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય માટે હાનિકારક હોઈ શકે છે અને આવી અસરો adulભરતી પુખ્તાવસ્થામાં રહે છે.

જો કે અમારી મુખ્ય અસર નોંધપાત્ર અને મજબૂત હતી, જ્યારે લિંગ દ્વારા સ્ટ્રેટિફાઇડ કરવામાં આવી ત્યારે અસરો સર્વશક્તિમાન નહોતી. જ્યારે મોટાભાગની અસરો દિશા અને તીવ્રતાની દ્રષ્ટિએ સમાન હતી, ફક્ત પ્રારંભિક જાતીય પ્રવેશ અને બહુવિધ જાતીય ભાગીદારો છોકરાઓ માટે અને છોકરીઓ માટે પ્રારંભિક જાતીય પદાર્પણ માટે નોંધપાત્ર હતા. આ નજીવા પરિણામો શક્તિના અભાવને કારણે હોઈ શકે છે. છોકરીઓ માટે નાટકીય તફાવત અન્ય મહત્વપૂર્ણ પરિબળોથી પણ સંબંધિત હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પિતૃસત્તાક સમાજમાં (દા.ત. ચીન, તાઇવાન અને યુ.એસ.), લિંગ ડબલ સ્ટાન્ડર્ડ ખૂબ deepંડા હોય છે. તેથી, જ્યારે SEM ના સંપર્કમાં પ્રારંભિક જાતીય સંભોગને ત્રણથી ચાર વર્ષ પછી ઉત્તેજીત કરવામાં આવે છે, ત્યારે જાતીય સંકલ્પ માટેના કલંક (એટલે ​​કે, બહુવિધ જાતીય ભાગીદારો) અને સંરક્ષણના ઉપયોગ માટે વાટાઘાટ કરવાની શક્તિનો અભાવ SEM ની અસરોને ઘટાડી શકે છે.

સરવાળે, ઘણી શક્તિઓ આપણા તારણોને પ્રકાશિત કરે છે. પ્રથમ, SEM એક્સપોઝર અને જોખમી જાતીય વર્તણૂકનાં અમારા પગલાં ઘણા અગાઉના અભ્યાસોમાં ઉપયોગમાં લેવાતા કરતા વધુ વ્યાપક છે, જેણે આ અભ્યાસને SEM એક્સપોઝરની બહુવિધતા અને વિવિધ જોખમી જાતીય વર્તણૂકો વચ્ચેના સંબંધની તપાસ માટે સક્ષમ બનાવ્યો છે. આ તાકાતે એક રસપ્રદ ડોઝ-રિસ્પોન્સ જેવા સંબંધને જાહેર કર્યો. બીજું, ડેટાસેટ એ એક લંબૂચિત્ર સંભવિત સમૂહ ડેટાસેટ છે. આ અમને અનધિકૃત પરિબળોના પ્રભાવને ધ્યાનમાં લેવા અને યોગ્ય સમય ક્રમ આપવા માટે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ વેરિયેબલ અંદાજને રોજગાર આપવામાં સક્ષમ બનાવ્યો. આ સાથે, આ અધ્યયનમાં SEM સંપર્કમાં અને જોખમી જાતીય વર્તણૂક વચ્ચેના મૂળ સંબંધો જાહેર થયા. આ ઉપરાંત, અમે વધુ કડક વિતરણ ધારણાઓ (દા.ત., બાયવેરિયેટ પ્રોબિટ મોડેલ )વાળા મોડેલોનો ઉપયોગ કરીને પરિણામોની તપાસ કરી અને સમાન નિષ્કર્ષ પર આવ્યા. તેથી, અમને થોડો વિશ્વાસ છે કે અંદાજિત લેટ એટીઇની ખૂબ નજીક છે. તદુપરાંત, શક્ય અવગણાયેલ ચલ પૂર્વગ્રહના પ્રભાવને ઘટાડવા માટે આરોગ્યની સ્થિતિ, ડિપ્રેસિવ લક્ષણો અને ડેટિંગ અનુભવ તેમજ શાળા નિશ્ચિત પ્રભાવ જેવા વિવિધ પ્રકારના કંડ્રાઉન્ડર્સ માટે નિયંત્રિત વિશ્લેષણ. આ અમને વિવિધ સંસ્કૃતિમાં કિશોરોના પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત સમાન પરિણામોની તપાસ કરવાની તકો આપે છે.

જ્યારે વર્તમાન પરિણામો લૈંગિક રીતે સ્પષ્ટ માધ્યમોના સંપર્કમાં પાછળથી જોખમી જાતીય વર્તનને કેવી અસર કરે છે તેની અમૂલ્ય સમજ આપે છે, ત્યારે કેટલીક ચેતવણીઓને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. પ્રથમ, લૈંગિક રૂપે સ્પષ્ટ માધ્યમોના સંપર્કના પરિમાણમાં સંપર્કની આવર્તન શામેલ નથી. તદુપરાંત, માપ સ્થિર હતો; તેથી, લૈંગિક રૂપે સ્પષ્ટ માધ્યમોના સંપર્કમાં અને જોખમી જાતીય વર્તન વચ્ચેના ગતિશીલ ફેરફારોની શોધ કરી શકાતી નથી [117]. બીજું, SEM ના અમારા પગલામાં મોટે ભાગે ઇન્ટરનેટ સિવાયના માધ્યમો શામેલ છે. પરિણામો વર્તમાન યુગમાં લાગુ કરતી વખતે આ થોડી ચિંતા ઉશ્કેરે છે. અમુક અંશે, આ અભ્યાસની મર્યાદા હોઈ શકે છે; જો કે, ઇન્ટરનેટ વપરાશમાં ઉછાળાની શરૂઆતમાં આ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, SEM એક્સપોઝરનો મર્યાદિત માપ સમજી શકાય છે. તેમ છતાં ઇન્ટરનેટ એ મનોરંજન માટેનું મુખ્ય માધ્યમ અને SEM સામગ્રીનો મુખ્ય સાધન બની જાય છે, જોખમી જાતીય વર્તણૂકો પર પરંપરાગત મીડિયા દ્વારા SEM નો પ્રભાવ સતત જોવા મળે છે [20]. તેથી, આ મર્યાદા વર્તમાન અધ્યયન માટે ગંભીર ખતરો ન હોઈ શકે. જો કે, ત્રણ દૃશ્યોની ચર્ચા યોગ્ય છે. પ્રથમ, Mન-લાઇન SEફ SEM નું આબેહૂબ નિરૂપણ આપવામાં આવે છે અને જોખમી જાતીય વર્તણૂક પર પરંપરાગત માધ્યમોથી આપણી SEM ની અંદાજિત અસરો મીડિયા પ્રભાવોનું ઓછો અંદાજ હોઈ શકે છે. બીજું, ઇન્ટરનેટ મીડિયાના વપરાશથી વાસ્તવિક સામાજિક સંપર્ક ઓછો થઈ શકે છે, જે જાતીય વર્તણૂકોને ઘટાડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ભારે ઇન્ટરનેટ / સમસ્યારૂપ ઇન્ટરનેટનો ઉપયોગ સુસ્ત નકારાત્મક લાગણીઓથી સંબંધિત હોઈ શકે છે (એટલે ​​કે, એકલતા અને હતાશા) [118], જે જાતીય પ્રવૃત્તિઓના નીચલા સ્તર તરફ દોરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, ઇન્ટરનેટ પર SEM ના સંપર્કમાં, ખાસ કરીને જાતીય વર્તન, અને જોખમી જાતીય વર્તનને ઘટાડી શકે છે; તેથી, આપણો અંદાજ વધારે પડતો હોઈ શકે છે. ત્રીજું, એક અધ્યયનમાં બતાવવામાં આવ્યું છે કે ડેટિંગ એપ્લીકેશન (એપ્લિકેશન) એ ખરેખર લાંબા ગાળાના રોમેન્ટિક સંબંધો બનાવવાની સંભાવનામાં વધારો કર્યો ન હતો, જે જાતીય તકો પ્રદાન કરી શકે છે. જો કે, આ એપ્લિકેશનોએ એક પ્રકારનું જોખમી જાતીય વર્તણૂક-કેઝ્યુઅલ સેક્સ (એટલે ​​કે, હૂક અપ) વધાર્યું છે [119]. આ અંતિમ દૃશ્યમાં, જોખમી જાતીય વર્તણૂકો પર ઇન્ટરનેટની અસરો હકારાત્મક છે પરંતુ સામાન્ય જાતીય વર્તન માટે નકારાત્મક હોઈ શકે છે. જ્યારે આ ફક્ત કેટલાક ખુલાસા અને અનુમાન છે, તો ભવિષ્યના અધ્યયનમાં આ મુદ્દાઓ પર વિચાર કરવો જોઇએ.

બીજું, આવશ્યકતા કે IV બીજા તબક્કાની ભૂલની અવધિ સાથે અસંબંધિત હોઇ શકે, પ્રયોગમૂલક અધ્યયનમાં ક્યારેય સંપૂર્ણ માન્યતા આપી શકાતી નથી. આંકડાકીય વિશ્લેષણ બતાવે છે કે IV વાજબી છે, પરંતુ આ ટીકા માટે ખુલ્લું છે. દાખલા તરીકે, જોકે કેટલાક અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે તરુણાવસ્થાના સમય પાછળના જોખમી જાતીય વર્તણૂકોથી સંબંધિત નથી [120-121], અન્ય લોકોએ આંશિક સંબંધ દર્શાવ્યો છે [122-123]. તેથી, કોઈ એવી દલીલ કરી શકે છે કે તરુણાવસ્થાના સમય અને પછીથી જોખમી જાતીય વર્તન વચ્ચે સીધી કડી હોઈ શકે છે. જો કે, અગાઉના ઘણા અભ્યાસોએ તરુણાવસ્થાના સમયને જોડતી સંભવિત અંતર્ગત પદ્ધતિ અને પાછળથી જોખમી જાતીય વર્તણૂક (દા.ત., એસ.ઈ.એમ. એક્સપોઝર) ધ્યાનમાં લીધી નથી અને સંકેત આપ્યો છે કે પછીની વર્તણૂક પર પ્રારંભિક તરુણાવસ્થાની અસરો અલ્પજીવી હોઈ શકે છે કારણ કે તમામ વ્યક્તિઓ આખરે આ પરિવર્તનનો અનુભવ કરે છે. જુવાનીમાં [122,124]. આપેલા જોખમી જાતીય વર્તણૂકો પર એસઇએમના લાંબા ગાળાના પ્રભાવોનો અંદાજ આપતાં, અમને અમારા IV પર થોડો વિશ્વાસ છે. તદુપરાંત, વર્તમાન પરિણામોએ પણ દર્શાવ્યું છે કે જોખમી જાતીય વર્તણૂક પર તરુણાવસ્થાના સમયગાળાની સંભવિત લાંબા ગાળાની અસર, એસ.ઈ.એમ.ના સંપર્ક દ્વારા છે (જુઓ કોષ્ટક 2 SEM સંપર્કમાં આવવાનું નિયંત્રણ કરતી વખતે જોખમી જાતીય વર્તણૂક પર તરુણાવસ્થાના સમયની નજીવી અસર માટે). આ પરિણામથી ચિંતા દૂર થઈ છે કે તરુણાવસ્થાના સમયને જોખમી જાતીય વર્તન પર સીધી અને લાંબા ગાળાની અસર પડે છે. ત્રીજું, અમારું પરિણામ વેરિયેબલ ત્રણ વખત ઉપયોગમાં લેવાયેલા જોખમી જાતીય વર્તણૂક પૂરતું મર્યાદિત હતું; તેથી, અમારા પરિણામો આ ત્રણ જોખમી જાતીય વર્તન સિવાયના જોખમી જાતીય વર્તણૂકોને લાગુ પડતા નથી. જો કે, અગાઉના અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે SEM સંપર્કમાં અન્ય જોખમી જાતીય વર્તણૂક અથવા સંબંધિત પરિણામો જેવા કે કેઝ્યુઅલ સેક્સ જેવા નોંધપાત્ર રીતે સંબંધિત હતા [31] અને પેઇડ સેક્સ અથવા ગ્રુપ સેક્સ [125]. ચોથું, બધા પરિણામો સ્વ-અહેવાલ પર આધારિત હતા; પરિણામે, જાણ કરનાર પક્ષપાત વર્તમાન પરિણામો પર અસર કરી શકે છે.

તબીબી અને આરોગ્ય સંશોધનકારો ઘણીવાર દલીલ કરે છે કે પ્રારંભિક નિવારણ પછીના રોગો સામે લડવાની વધુ કાર્યક્ષમ અને સારી પદ્ધતિ છે. હાલના અધ્યયનમાં જોવા મળેલા એસ.ઈ.એમ.ના સંપર્કમાં આવનારા અને જોખમી જાતીય વર્તણૂકો વચ્ચેના મજબૂત સંબંધોને જોતાં, એસઇએમ સંપર્કમાં લેવા અંગેની નિવારક વ્યૂહરચના જીવનમાં શરૂઆતમાં લાગુ થવી જોઈએ, સંભવત before તરુણાવસ્થાની શરૂઆતમાં અથવા શરૂઆતમાં. અમેરિકન એકેડેમી Pedફ પેડિયાટ્રિક્સ દ્વારા આ સૂચનને સમર્થન આપવામાં આવ્યું છે જે સૂચવે છે કે પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થા એ જાતીયતાની ચર્ચાઓ શરૂ કરવાનો સમય છે [126]. એક સંભવિત નિવારક વ્યૂહરચના એ છે કે કિશોરોની મીડિયા સાક્ષરતા કેળવવી, જેમ કે સામગ્રી સાક્ષરતા (એટલે ​​કે મીડિયામાં પ્રસ્તુત કરેલા વિચારો અને સમાવિષ્ટો વિશેનું જ્ )ાન) અને વ્યાકરણ સાક્ષરતા (એટલે ​​કે મીડિયામાં દ્રશ્ય સામગ્રી પ્રસ્તુત કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી તકનીકોનું જ્ knowledgeાન, જેમ કે કોણ અને ઝૂમ તરીકે) [127]. વિષયવસ્તુના સાક્ષરતાને સ્થાપિત કરવા, અધિકારીઓ (દા.ત. બાળરોગ ચિકિત્સકો અને શાળાના શિક્ષકો) અને માતાપિતા કિશોરોને લૈંગિકતા વિશે યોગ્ય માહિતી પ્રદાન કરવા માટે પહેલ કરી શકે છે (દા.ત. જાતીય જોખમ ઘટાડવાની રીતો) વ્યાકરણની સાક્ષરતા વધારવા માટે, માતાપિતા અને શાળાના અધિકારીઓ બાળકોને SEM માંની સ્ક્રિપ્ટોને સમજવામાં અને સાચા સ્ક્રિપ્ટોનો "પ્રસાર" કરી શકે છે (દા.ત., અસુરક્ષિત અથવા કેઝ્યુઅલ લિંગના નકારાત્મક પરિણામો). તાજેતરની એક સમીક્ષાએ બતાવ્યું કે મીડિયાના સાક્ષરતાનો દખલ જોખમી કિશોરવયના વર્તન પર મીડિયાના નકારાત્મક પ્રભાવને રોકવામાં અસરકારક હતો [127]. આ ઉપરાંત, સેક્સ એજ્યુકેશન હકારાત્મક માહિતી, જેમ કે નિવારક (દા.ત., જોખમ ટાળવું) અને રક્ષણાત્મક વર્તણૂકો (દા.ત., એસ.ટી.આઈ. સંરક્ષણ) ની અમલવારી, કિશોરવયના જાતીય સ્વાસ્થ્ય પર ખૂબ અસર કરી શકે છે. હકીકતમાં, એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે સાચી માહિતી પ્રાપ્ત કરવાથી વ્યક્તિઓની ભાવિ જોખમી વર્તણૂકો સામેના રક્ષણાત્મક કાર્યવાહીમાં વધારો થાય છે [128]. જો કે, આ વિષયોના સંવેદનશીલ સ્વભાવને જોતા, શાળાના અધિકારીઓ અને માતાપિતાએ કિશોરોની મીડિયા સાક્ષરતા કેળવવા અથવા લૈંગિક સંબંધી માહિતી પ્રદાન કરવાનું લક્ષ્ય રાખ્યું છે તે પહેલાં, બંને પક્ષો વચ્ચે ગુપ્તતા સ્થાપિત થવી આવશ્યક છે [129]. આખરે, અમારા મુખ્ય શોધને બાજુએ રાખીને, અમારા 2SLS પરિણામોના પ્રથમ તબક્કાએ બતાવ્યું કે કૌટુંબિક સંવાદિતા SEM એક્સપોઝરની નીચી સંભાવનાથી સંબંધિત છે; તેથી, પિતૃઓને ગરમ અને પરસ્પર સહાયક કુટુંબનું વાતાવરણ સ્થાપિત કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવાથી SEM સંપર્કમાં ઘટાડો કરવામાં મદદ મળી શકે છે, જે બદલામાં ભાવિ જાતીય જોખમને ઓછું કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

ઉપસંહાર

આ અધ્યયનમાંથી બે મહત્વપૂર્ણ પરિણામો બહાર આવ્યા છે. પ્રથમ, કિશોરાવસ્થાના પ્રારંભમાં લૈંગિક રીતે સ્પષ્ટ માધ્યમોના સંપર્કમાં પ્રારંભિક જાતીય પદાર્પણ, અસુરક્ષિત સેક્સ અને જાતીય ભાગીદારો - પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થામાં, ત્રણ જોખમી જાતીય વર્તણૂકો સાથે મજબૂત રીતે સંબંધિત હતું, અને આ સંબંધ કારણભૂતની ખૂબ નજીક હતો. બીજું, એસોસિએશન ડોઝ-રિસ્પોન્સ હતું, જેમ કે જાતીય સ્પષ્ટ માધ્યમોની વધુ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ જીવનમાં પાછળથી જોખમી જાતીય વર્તનમાં સામેલ થવાની સંભાવના વધારે છે. જોખમી જાતીય વર્તણૂકોના નકારાત્મક પરિણામો (દા.ત., એસ.ટી.આઈ. અને બિનઆયોજિત સગર્ભાવસ્થા) ને લીધે પશ્ચિમી અને એશિયન બંને સમાજમાં જબરદસ્ત સામાજિક ખર્ચ થાય છે તે જોતાં નિવારક વ્યૂહરચના વહેલી તકે અમલમાં મૂકવી જરૂરી છે.

સંદર્ભ

  1. 1. સિમોન્સ એલજી, સટન ટીઇ, સિમોન્સ આરએલ, ગિબન્સ એફએક્સ, મરી વી.એમ. પેરેંટિંગ પ્રથાઓને કિશોરોના જોખમી જાતીય વર્તન સાથે જોડતી પદ્ધતિઓ: છ સ્પર્ધાત્મક સિદ્ધાંતોની કસોટી. જે યુથ એડોલેસ્ક 2016 ફેબ્રુઆરી; 45 (2): 255-70. https://doi.org/10.1007/s10964-015-0409-7 બપોરે: 26718543
  2. 2. મોઇલાનેન કેએલ, ક્રોકેટ એલજે, રફાએલી એમ, જોન્સ બી.એલ. મધ્યમ કિશોરાવસ્થાથી પ્રારંભિક પુખ્તાવસ્થા સુધી લૈંગિક જોખમની વાતો. જે રેઝ એડોલેસ્ક 2010 માર્; 20 (1): 114–39. https://doi.org/10.1111/j.1532-7795.2009.00628.x
  3. 3. સેન્ડફોર્ટ ટીજી, ઓર એમ, હિર્શ જેએસ, સેંટેલી જે. જાતીય પદાર્પણના સમયનો સ્વાસ્થ્ય લાંબી અવધિ: યુ.એસ.ના રાષ્ટ્રીય અભ્યાસના પરિણામો. એમ જે પબ્લિક હેલ્થ 2008 જાન્યુ; 98 (1): 155–61. https://doi.org/10.2105/AJPH.2006.097444 બપોરે: 18048793
  4. 4. WHO. સંક્ષિપ્ત જાતીયતા સંબંધિત સંદેશાવ્યવહાર: જાહેર આરોગ્ય અભિગમ માટે ભલામણો 2015. જિનીવા: વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા; 2015.
  5. 5. ચંદ્ર એ, માર્ટિનો એસસી, કોલિન્સ આરએલ, ઇલિયટ એમ.એન., બેરી એસ.એચ., કેનોઝ ડી.ઇ., એટ અલ. શું ટેલિવિઝન પર સેક્સ જોવું એ ટીન ગર્ભાવસ્થાની આગાહી કરે છે? યુવાનોના રાષ્ટ્રીય રેખાંશ સર્વેમાંથી તારણો. બાળરોગ 2008 નવે; 122 (5): 1047–54. https://doi.org/10.1542/peds.2007-3066 બપોરે: 18977986
  6. 6. એરકટ એસ, ગ્રોસમેન જેએમ, ફ્રાય એએ, સીડર I, ચર્મારમન એલ, ટ્રેસી એજે. શું જાતીય શિક્ષણ પ્રારંભિક જાતીય પદાર્પણમાં વિલંબ કરી શકે છે ?. જે પ્રારંભિક એડોલેસ્ક 2013 મે; 33 (4): 482–97. https://doi.org/10.1177/0272431612449386
  7. 7. Escobar-Chaves SL, Tortolero SR, Markham CM, Low BJ, Eitel P, Thickstun P. કિશોરોના જાતીય વલણ અને વર્તન પર મીડિયાની અસર. બાળરોગ-અંગ્રેજી આવૃત્તિ 2005 જુલાઇ; 116(1): 303–26.
  8. 8. સીડીસી, તાઇવાન. તાઇવાન રાષ્ટ્રીય ચેપી રોગ આંકડાકીય સિસ્ટમ [ઇન્ટરનેટ]. https://nidss.cdc.gov.tw/en/ 10 જૂન 2019 નો હવાલો આપ્યો
  9. 9. સાવર એસ.એમ., અફીફી આર.એ., બેરિંગર એલ.એચ., બ્લેકમોર એસ.જે., ડિક બી, એઝેહ એ.સી., એટ અલ. કિશોરાવસ્થા: ભવિષ્યના આરોગ્ય માટેનો પાયો. લેન્સેટ 2012 એપ્રિલ; 379 (9826): 1630–40. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60072-5 બપોરે: 22538178
  10. 10. લીઅરલી જેઈ, હ્યુબર એલઆર. 15 થી 21 વર્ષની કિશોરોમાં જોખમી જાતીય વર્તણૂક પર કૌટુંબિક સંઘર્ષની ભૂમિકા. એન એપીડેમિઓલ 2013 એપ્રિલ; 23 (4): 233–5. https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2013.01.005 બપોરે: 23415277
  11. 11. સિમોન્સ એલજી, સિમોન્સ આરએલ, લેઇ એમકે, સટન ટી.ઇ. પુરુષોના જાતીય જબરદસ્તી અને મહિલાઓની જાતીય સતામણીના ખુલાસા તરીકે કડક પેરેંટિંગ અને અશ્લીલતાનો સંપર્ક. હિંસા વિક્ટો 2012 જાન્યુ; 27 (3): 378-95. https://doi.org/10.1891/0886-6708.27.3.378 બપોરે: 22852438
  12. 12. લેન્સફોર્ડ જેઈ, યુ ટી, એરથ એસએ, પેટિટ જીએસ, બેટ્સ જેઇ, ડોજ કેએ. 16 થી 22 વર્ષની વયના જાતીય ભાગીદારોની સંખ્યાના વિકાસના અગ્રદૂત. જે રેઝ એડોલેસ્ક 2010 સપ્ટે; 20 (3): 651–77. https://doi.org/10.1111/j.1532-7795.2010.00654.x બપોરે: 20823951
  13. 13. ડી ગ્રાફ એચ, વેન ડી શૂટ આર, વૂર્ટમેન એલ, હોક એસટી, મીઅસ ડબ્લ્યુ. કૌટુંબિક સંવાદિતા અને રોમેન્ટિક અને જાતીય દીક્ષા: ત્રણ તરંગી રેખાંશ અભ્યાસ. જે યુથ એડોલેસ્ક 2012 મે; 41 (5): 583–92. https://doi.org/10.1007/s10964-011-9708-9 બપોરે: 21853354
  14. 14. જેસોસર આર, જેસોર એસએલ સમસ્યા વર્તણૂક અને માનસિક વિકાસ. ન્યુ યોર્ક: એકેડેમિક પ્રેસ; 1977.
  15. 15. બેલી જેએ, હિલ કેજી, મીચમ એમસી, યંગ એસઇ, હોકિન્સ જેડી. જટિલ ફીનોટાઇપ્સ અને વાતાવરણને લાક્ષણિકતા આપવાની વ્યૂહરચનાઓ: યુવાન પુખ્ત તમાકુની અવલંબન, આલ્કોહોલનો ઉપયોગ અવ્યવસ્થા, અને સહ-સમસ્યાઓના સામાન્ય અને વિશિષ્ટ કૌટુંબિક પર્યાવરણીય આગાહી કરનારા. ડ્રગ આલ્કોહોલ આધારિત છે 2011 નવે; 118 (2–3): 444–51. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.05.002 બપોરે: 21636226
  16. 16. ચૌધરી વી, અગર્ધ એ, સ્ટેફસ્ટ્રમ એમ, Öસ્ટરગ્રેન પી.ઓ. દારૂના સેવનના દાખલાઓ અને જોખમી જાતીય વર્તન: યુગાન્ડાની યુનિવર્સિટીના વિદ્યાર્થીઓ વચ્ચેનો એક ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસ. બીએમસી પબ્લિક હેલ્થ 2014 ડિસેમ્બર; 14 (1): 128. https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-128 બપોરે: 24502331
  17. 17. હિર્શી ટી. અપરાધતાના કારણો. બર્કલે: યુનિવર્સિટી ઓફ કેલિફોર્નિયા પ્રેસ; 1969.
  18. 18. પાર્ક્સ એ, વેલેન એ, સિયલ કે, હેરોન જે, હેન્ડરસન એમ, વિટ ડી, એટ અલ. બાળપણમાં કઈ વર્તણૂક, ભાવનાત્મક અને શાળા સમસ્યાઓ વહેલી લૈંગિક વર્તનની આગાહી કરે છે ?. જે યુથ એડોલેસ્ક 2014 એપ્રિલ; 43 (4): 507–27. https://doi.org/10.1007/s10964-013-9973-x બપોરે: 23824981
  19. 19. વેન રાયઝિન એમજે, જોહ્ન્સન એબી, લેવ એલડી, કિમ એચ.કે. જાતીય ભાગીદારો અને સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી જાતીય વર્તણૂકની સંખ્યા: હાઇ સ્કૂલ પ્રવેશથી લઈને હાઇ સ્કૂલના પ્રવેશની આગાહી. આર્ક સેક્સ બિહેવ 2011 ;ક્ટો; 40 (5): 939–49. https://doi.org/10.1007/s10508-010-9649-5 બપોરે: 20703789
  20. 20. ઓહારા આરઇ, ગિબન્સ એફએક્સ, ગેરાર્ડ એમ, લિ ઝેડ, સાર્જન્ટ જેડી. લોકપ્રિય મૂવીઝમાં જાતીય સામગ્રીનું મોટું સંપર્ક એ અગાઉના જાતીય પદાર્પણની આગાહી કરે છે અને જાતીય જોખમ લેવાનું વધારે છે. સાયકોલ સાયન્સ 2012 સપ્ટે; 23 (9): 984–93. https://doi.org/10.1177/0956797611435529 બપોરે: 22810165
  21. 21. રાઈટ પી.જે. યુ.એ. વયસ્કોમાં પોર્નોગ્રાફીનો વપરાશ, કોકેઇનનો ઉપયોગ અને કેઝ્યુઅલ સેક્સ. સાયકોલ રેપ 2012 Augગસ્ટ; 111 (1): 305–310. https://doi.org/10.2466/18.02.13.PR0.111.4.305-310 બપોરે: 23045873
  22. 22. એટવુડ કેએ, કેનેડી એસબી, શેમ્બલન એસ, ટેલર સીએચ, ક્વાકા એમ, બી ઇએમ, એટ અલ. સંઘર્ષ પછીના લાઇબેરિયામાં ટ્રાંઝેક્શનલ સેક્સમાં શામેલ કિશોરોમાં જાતીય જોખમ લેવાનું વર્તન ઘટાડવું. સંવેદનશીલ બાળ યુવા સંવર્ધન 2012 માર્ચ; 7 (1): 55-65. https://doi.org/10.1080/17450128.2011.647773 બપોરે: 23626654
  23. 23. સ્ટ્રેસબર્ગર વીસી, વિલ્સન બીજે, જોર્ડન એબી. બાળકો, કિશોરો અને મીડિયા. 3 જી એડ. સીએ: સેજ; 2014.
  24. 24. રાઈટ પીજે, વેન્ગીલ એલ. અશ્લીલતા, અનુમતિ અને લૈંગિક તફાવતો: સામાજિક શિક્ષણ અને ઉત્ક્રાંતિના ખુલાસાઓનું મૂલ્યાંકન. પર્સ વ્યક્તિગત રૂપે જુદા જુન 2019 જૂન; 143: 128–38. https://doi.org/10.1016/j.paid.2019.02.019
  25. 25. પીટર જે, વાલ્કેનબર્ગ પી.એમ. લૈંગિક રીતે સ્પષ્ટ ઇન્ટરનેટ સામગ્રી અને તેના પૂર્વજોનો ઉપયોગ: કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોની રેખાંશની તુલના. આર્ક સેક્સ બિહેવ 2011 ;ક્ટો; 40 (5): 1015–1025. https://doi.org/10.1007/s10508-010-9644-x બપોરે: 20623250
  26. 26. યબારારા એમ.એલ., મિશેલ કેજે, હેમબર્ગર એમ, ડાયેનર-વેસ્ટ એમ, લીફ પી.જે. એક્સ રેટેડ સામગ્રી અને બાળકો અને કિશોરોમાં જાતીય આક્રમક વર્તનનું દુષ્કર્મ: ત્યાં કોઈ કડી છે? આક્રમક વર્તન 2011 જાન્યુ-ફેબ્રુઆરી; 37 (1): 1-18. https://doi.org/10.1002/ab.20367 બપોરે: 21046607
  27. 27. ક Comમસ્ટોક જી, સ્ટાર્સબર્ગર વીસી. મીડિયા હિંસા: ક્યૂ એન્ડ એ. એડોલ્સક મેડ સ્ટેટ આર્ટ રેવ 1993 Octક્ટો; 4 (3): 495–510. સાંજ: 10356228
  28. 28. પુખ્ત ગ્રાહકોમાં અશ્લીલતાના ઉપયોગ અને જાતીય જોખમના વર્તણૂક વચ્ચે હાર્કનેસ ઇએલ, મુલ્લાન બી, બ્લેસ્ઝઝેન્સકી એ. એસોસિએશન: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા. સાયબરપ્સાયકોલ બિહેવ સોક નેટવ 2015 ફેબ્રુઆરી; 18 (2): 59–71. https://doi.org/10.1089/cyber.2014.0343 બપોરે: 25587721
  29. 29. ઓવેન્સ ઇડબ્લ્યુ, બેહુન આરજે, મેનિંગ જેસી, રીડ આરસી. કિશોરો પર ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફીની અસર: સંશોધનની સમીક્ષા. સેક્સ વ્યસની અનિવાર્ય 2012 જાન્યુ; 19 (1–2): 99–122. https://doi.org/10.1080/10720162.2012.660431
  30. 30. વિલોબીબી બીજે, યંગ-પીટરસન બી, લિયોનહર્ટ એનડી. કિશોરાવસ્થા અને ઉભરતી પુખ્તાવસ્થા દ્વારા અશ્લીલતાના ઉપયોગના માર્ગની અન્વેષણ. જે સેક્સ રિઝ 2018 માર્; 55 (3): 297–309. https://doi.org/10.1080/00224499.2017.1368977 બપોરે: 28972398
  31. 31. મોર્ગન ઇએમ. યુવાન પુખ્ત વયના લોકોનો જાતીય સ્પષ્ટ સામગ્રીનો ઉપયોગ અને તેમની જાતીય પસંદગીઓ, વર્તણૂકો અને સંતોષ વચ્ચેના સંગઠનો. જે સેક્સ રિઝ 2011 નવે; 48 (6): 520–30. https://doi.org/10.1080/00224499.2010.543960 બપોરે: 21259151
  32. 32. સિન્કોવિઆ એમ, ulતુલહોફર એ, બોઆઈ જે. અશ્લીલતાના ઉપયોગ અને જોખમી જાતીય વર્તણૂકો વચ્ચેના જોડાણને ફરી મુલાકાત લે છે: અશ્લીલતા અને જાતીય સનસનાટીભર્યા શોધવામાં પ્રારંભિક સંપર્કની ભૂમિકા. જે સેક્સ રિઝ 2013 Octક્ટો; 50 (7): 633–41. https://doi.org/10.1080/00224499.2012.681403 બપોરે: 22853694
  33. 33. ક્રusસ એસડબ્લ્યુ, રસેલ બી. પ્રારંભિક જાતીય અનુભવો: ઇન્ટ્રાનેટ accessક્સેસ અને લૈંગિક સ્પષ્ટ સામગ્રીની ભૂમિકા. સાયબરપાયકોલ બિહેવ 2008 એપ્રિલ; 11 (2): 162-168. https://doi.org/10.1089/cpb.2007.0054 બપોરે: 18422408
  34. 34. હિંસા અને જાતિ માટેની મીડિયા રેટિંગ્સ: બુશમન બી.જે., કેન્ટોર જે.: નીતિ ઘડનારાઓ અને માતાપિતા માટે સૂચિતાર્થ. એમ સાયકોલ 2003 ફેબ્રુ; 58 (2): 130. https://doi.org/10.1037/0003-066x.58.2.130 બપોરે: 12747015
  35. 35. કુબિસેક કે, બાયર ડબલ્યુજે, વેઇસ જી, આઇવર્સન ઇ, કિપ્કે એમડી. અંધારામાં: સંબંધિત જાતીય સ્વાસ્થ્ય માહિતીની ગેરહાજરીમાં યંગ પુરુષની જાતીય દીક્ષાની વાર્તાઓ. હેલ્થ એજ્યુકેશન બિહેવ 2010 એપ્રિલ; 37 (2): 243–63. https://doi.org/10.1177/1090198109339993 બપોરે: 19574587
  36. 36. યબારારા એમ.એલ., સ્ટાર્સબર્ગર વી.સી., મિશેલ કે.જે. કિશોરાવસ્થામાં જાતીય માધ્યમોનો સંપર્ક, જાતીય વર્તન અને જાતીય હિંસાનો શિકાર. ક્લિન પેડિયાટિઅર 2014 નવે; 53 (13): 1239–47. https://doi.org/10.1177/0009922814538700 બપોરે: 24928575
  37. 37. કોહુત ટી, બેર જેએલ, વોટ્સ બી. શું અશ્લીલતા ખરેખર "મહિલાઓને નફરત કરવા" વિશે છે? પોર્નોગ્રાફી યુઝર્સ પ્રતિનિધિ અમેરિકન નમૂનામાં નોન્યુઝર્સ કરતા વધુ લિંગ સમાનતાવાદી વલણ ધરાવે છે. જે સેક્સ રિઝ 2016 જાન્યુ; 53 (1): 1–1. https://doi.org/10.1080/00224499.2015.1023427 બપોરે: 26305435
  38. 38. પુરૂષ ફિલ્મોમાં ગ્રુડઝન સીઆર, ઇલિયટ એમ.એન., કેર્ન્ડટ પી.આર., શુસ્ટર એમ.એ., બ્રુક આર.એચ., ગેલબર્ગ એલ. કોન્ડોમનો ઉપયોગ અને ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જાતીય કૃત્યો: વિજાતીય અને સમલૈંગિક ફિલ્મોની તુલના. એમ જે પબ્લિક હેલ્થ 2009 એપ્રિલ; 99 (1): એસ 152–6. https://doi.org/10.2105/AJPH.2007.127035 બપોરે: 19218178
  39. 39. સન સી, બ્રિજ એ, જહોનસન જેએ, એઝેલ એમબી. અશ્લીલતા અને પુરુષ જાતીય સ્ક્રિપ્ટ: વપરાશ અને જાતીય સંબંધોનું વિશ્લેષણ. આર્ક સેક્સ બિહેવ 2016 મે; 45 (4): 983–94. https://doi.org/10.1007/s10508-014-0391-2 બપોરે: 25466233
  40. 40. સેવેડિન સી.જી., ermanકર્મન આઇ, પ્રીબી જી. અશ્લીલતાના વારંવાર વપરાશકર્તાઓ. સ્વીડિશ પુરુષ કિશોરોનો વસ્તી આધારિત રોગશાસ્ત્ર અભ્યાસ. જે એડોલેસ્ક 2011 Augગસ્ટ; 34 (4): 779–88. https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2010.04.010 બપોરે: 20888038
  41. 41. વાન્ડેનબોશ એલ, એગરમોન્ટ એસ. લૈંગિક રૂપે સ્પષ્ટ વેબસાઇટ્સ અને જાતીય દીક્ષા: પરસ્પર સંબંધો અને તરુણાવસ્થાની સ્થિતિની મધ્યસ્થ ભૂમિકા. જે રેઝ એડોલેસ્ક 2013 ડિસેમ્બર; 23 (4): 621–34. https://doi.org/10.1111/jora.12008
  42. 42. બ્રunન-કvilleરવિલે ડી.કે., રોજેસ એમ. જાતીય સ્પષ્ટ વેબ સાઇટ્સ અને કિશોરવયના જાતીય વલણ અને વર્તનનું પ્રદર્શન. જે એડોલેસ્ક આરોગ્ય 2009 Augગસ્ટ; 45 (2): 156–62. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2008.12.004 બપોરે: 19628142
  43. 43. ઓ'હારા આરઇ, ગિબન્સ એફએક્સ, લિ ઝેડ, ગેરાર્ડ એમ, સાર્જન્ટ જેડી. કિશોરવયના જાતીય વર્તન અને આલ્કોહોલના ઉપયોગ પર પ્રારંભિક મૂવી અસરોની વિશિષ્ટતા. સોક સાયન્ટ મેડ 2013 નવે; 96: 200-7. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2013.07.032 બપોરે: 24034968
  44. 44. કોલેટિ જી, કોહટ ટી, ulતુલ્હોફર એ. કિશોરોના જાતીય સ્પષ્ટ સામગ્રીનો ઉપયોગ અને જોખમી જાતીય વર્તણૂક વચ્ચેના સંગઠનો: એક રેખાંશ આકારણી. પ્લેઝ વન 2019 જૂન; 14 (6): e0218962. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0218962 બપોરે: 31242258
  45. 45. લિમ એમએસ, એગિયસ પીએ, કેરોટ ઇઆર, વેલા એએમ, હેલાર્ડ એમ.ઇ. યંગ Australસ્ટ્રેલિયન લોકો દ્વારા અશ્લીલતાનો ઉપયોગ અને જાતીય જોખમની વર્તણૂક સાથે જોડાણ. Nસ્ટ એનઝેડ જે પબ્બ હીલ 2017 ;ગસ્ટ; 41 (4): 438–43. https://doi.org/10.1111/1753-6405.12678 બપોરે: 28664609
  46. 46. લ્યુડર એમટી, પિટ્ટેટ I, બર્ચટોલ્ડ એ, અક્રે સી, મીચૌડ પી.એ., સુરસ જે.સી. કિશોરોમાં pornનલાઇન પોર્નોગ્રાફી અને જાતીય વર્તન વચ્ચેના સંગઠનો: દંતકથા અથવા વાસ્તવિકતા ?. આર્ક સેક્સ બિહેવ 2011 ફેબ્રુ; 40 (5): 1027–35. https://doi.org/10.1007/s10508-010-9714-0 બપોરે: 21290259
  47. 47. મેટકોવિઅ ટી, કોહેન એન, ulતુલહોફર એ. જાતીય સ્પષ્ટ સામગ્રીનો ઉપયોગ અને કિશોરવયની જાતીય પ્રવૃત્તિ સાથેના તેના સંબંધો. જે એડોલ્સક આરોગ્ય 2018 મે; 62 (5): 563–9. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2017.11.305 બપોરે: 29503032
  48. 48. યબારારા એમએલ, મિશેલ કેજે. કિશોરોના રાષ્ટ્રીય સર્વેક્ષણમાં "સેક્સિંગ" અને જાતીય પ્રવૃત્તિ અને જાતીય જોખમના વર્તન સાથેના તેના સંબંધ. જે એડોલેસ્ક આરોગ્ય 2014 ડિસેમ્બર; 55 (6): 757–64. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2014.07.012 બપોરે: 25266148
  49. 49. કોલિન્સ આર.એલ., માર્ટિનો એસ.સી., ઇલિયટ એમ.એન., મીયુ એ. કિશોરવયના જાતીય પરિણામો અને મીડિયામાં સેક્સના સંપર્કમાં આવતા સંબંધો: પ્રોપન્સિટી-આધારિત વિશ્લેષણમાં મજબૂતાઈ. દેવ સાયકોલ 2011 માર્; 47 (2): 585. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4019965/ બપોરે: 24839301
  50. 50. બ્રાઉન જેડી, સ્ટીલે જેઆર, વોલ્શ-ચિલ્ડ્રન્સ કે (એડ.). જાતીય કિશોરો, જાતીય મીડિયા: કિશોરવયના લૈંગિકતા પર મીડિયાના પ્રભાવની તપાસ. રુટલેજ; 2001.
  51. 51. ટોલમેન ડી.એલ., મેકક્લેલેન્ડ એસ.આઈ. કિશોરાવસ્થામાં માનસિક જાતીયતા વિકાસ: સમીક્ષામાં એક દાયકા, 2000-2009. જે રેઝ એડોલેસ્ક 2011 માર્; 21 (1): 242–55. https://doi.org/10.1111/j.1532-7795.2010.00726.x
  52. 52. એન્જીરિસ્ટ જેડી, આઇમ્બન્સ જીડબ્લ્યુ, રૂબીન ડીબી. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ચલોનો ઉપયોગ કરીને કારણભૂત અસરોની ઓળખ. જે એમ સ્ટેટ એસોસિએશન 1996 જૂન; 91 (434): 444–55. https://doi.org/10.2307/2291629
  53. 53. સન એક્સ, લિયુ એક્સ, શી વાય, વાંગ વાય, વાંગ પી, ચાંગ સી. ચાઇનામાં કોલેજના વિદ્યાર્થીઓ વચ્ચે જોખમી જાતીય વર્તન અને કોન્ડોમના ઉપયોગના નિર્ધારક. એડ્સ કેર 2013 મે; 25 (6): 775–83. https://doi.org/10.1080/09540121.2012.748875 બપોરે: 23252705
  54. 54. લો વીએચ, વી આર. ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફી અને તાઇવાન કિશોરોના જાતીય વલણ અને વર્તનનું એક્સપોઝર. જે બ્રોડકાસ્ટ ઇલેક્ટ્રોન મીડિયા 2005 જૂન; 49 (2): 221–37. https://doi.org/10.1080/01614576.1987.11074908
  55. 55. કિમ વાયએચ. કોરિયન કિશોરોના આરોગ્ય જોખમ વર્તણૂક અને પસંદ કરેલા માનસિક બાંધકામો સાથેના તેમના સંબંધો. જે એડોલેસ્ક આરોગ્ય 2001 Octક્ટો; 29 (4): 298–306. https://doi.org/10.1016/s1054-139x(01)00218-x બપોરે: 11587914
  56. 56. મા સીએમ, શેક ડીટી. હોંગકોંગના પ્રારંભિક કિશોરોમાં અશ્લીલ સામગ્રીનો વપરાશ. જે પેડિયાટ્રર એડોલેસ્ક ગાયનેકોલ 2013 જૂન; 26 (3): એસ 18-25. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2013.03.011 બપોરે: 23683822
  57. 57. બ્રunન-કvilleરવિલે ડી.કે., રોજેસ એમ. જાતીય સ્પષ્ટ વેબ સાઇટ્સ અને કિશોરવયના જાતીય વલણ અને વર્તનનું પ્રદર્શન. જે એડોલેસ્ક આરોગ્ય 2009 Augગસ્ટ; 45 (2): 156–62. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2008.12.004 બપોરે: 19628142
  58. 58. સબિના સી, વોલાક જે, ફિન્કેલહોર ડી. યુવાનો માટે ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફી એક્સપોઝરની પ્રકૃતિ અને ગતિશીલતા. સાયબરપાયકોલ બિહેવ 2008 ડિસેમ્બર; 11 (6): 691–3. https://doi.org/10.1089/cpb.2007.0179 બપોરે: 18771400
  59. 59. હેગસ્ટ્રમ-નોર્ડિન ઇ, હેન્સન યુ, ટાઇડન ટી. પોર્નોગ્રાફીનો વપરાશ અને સ્વીડનમાં કિશોરોમાં જાતીય વ્યવહાર વચ્ચેના સંગઠનો. ઇન્ટ જે એસટીડી એડ્સ 2005 ફેબ્રુઆરી; 16 (2): 102–7. https://doi.org/10.1258/0956462053057512 બપોરે: 15807936
  60. 60. વેબર એમ, ક્યુઅરીંગ ઓ, દશમન જી. પીઅર્સ, માતાપિતા અને અશ્લીલતા: જાતીય સ્પષ્ટ સામગ્રી અને તેના વિકાસ સંબંધોના કિશોરોના સંપર્કમાં. જાતિ સંપ્રદાય 2012 ડિસેમ્બર; 16 (4): 408–27. https://doi.org/10.1007/s12119-012-9132-7
  61. 61. રિઝેલ સી, રિકટર્સ જે, ડી વિઝર આરઓ, મ Mcકિ એ, યેંગ એ, કેરુઆના ટી. Pornસ્ટ્રેલિયામાં અશ્લીલ વપરાશકર્તાઓની પ્રોફાઇલ: આરોગ્ય અને સંબંધોના બીજા Australianસ્ટ્રેલિયન અભ્યાસમાંથી તારણો. જે સેક્સ રિઝ 2017 ફેબ્રુઆરી; 54 (2): 227–40. https://doi.org/10.1080/00224499.2016.1191597 બપોરે: 27419739
  62. 62. સ્પ્રિગ્સ એએલ, હperલ્પરન સીટી. પ્રારંભિક પુખ્ત વયે જાતીય પદાર્પણ અને અનુગામી શિક્ષણની શરૂઆતનો સમય. પર્સપેક્ટ સેક્સ રિપ્રોડ હેલ્થ 2008 સપ્ટે; 40 (3): 152–61. https://doi.org/10.1363/4015208 બપોરે: 18803797
  63. 63. બટમેન એન, નીલસન એ, મંક સી, ફ્રેડરિકસેન કે, લિઆ કેએલ, કેજેર એસ.કે. પ્રથમ સંભોગ અને ત્યારબાદનું જોખમ લેવાની વર્તણૂકમાં યુવાન વય: સામાન્ય વસ્તીના 20,000 થી વધુ ડેનિશ પુરુષોનો રોગચાળો અભ્યાસ. સ્કેન્ડ જે જાહેર આરોગ્ય 2014 Augગસ્ટ; 42 (6): 511–7. https://doi.org/10.1177/1403494814538123 બપોરે: 24906552
  64. 64. હેયવુડ ડબલ્યુ, પેટ્રિક કે, સ્મિથ એએમ, પિટ્સ એમ.કે. પ્રારંભિક પ્રથમ જાતીય સંભોગ અને પછીના જાતીય અને પ્રજનન પરિણામો વચ્ચેના સંગઠનો: વસ્તી આધારિત ડેટાની પદ્ધતિસરની સમીક્ષા. આર્ક સેક્સ બિહેવ 2015 એપ્રિલ; 44 (3): 531–69. https://doi.org/10.1007/s10508-014-0374-3 બપોરે: 25425161
  65. 65. વેલેઝમોરો આર, નેગી સી, ​​લિવિયા જે. Sexualનલાઇન જાતીય પ્રવૃત્તિ: યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને પેરુવિયન કોલેજના વિદ્યાર્થીઓ વચ્ચે આંતરરાષ્ટ્રીય સરખામણી. આર્ક સેક્સ બિહેવ 2012 Augગસ્ટ; 41 (4): 1015-25. https://doi.org/10.1007/s10508-011-9862-x બપોરે: 22083655
  66. 66. યુ એક્સએમ, ગુઓ એસજે, સન વાય. જાપાની વર્તણૂક અને ચિની યુવાનોમાં સંકળાયેલા જોખમો: મેટા-એનાલિસિસ. સેક્સ હેલ્થ 2013 નવે; 10 (5): 424–33. https://doi.org/10.1071/SH12140 બપોરે: 23962473
  67. 67. જિઓંગ એસ, ચા સી, લી જે. સ્માર્ટફોન એપ્લિકેશનનો ઉપયોગ કરીને કોરિયન કિશોરો પર એસટીઆઈ શિક્ષણની અસરો. હેલ્થ એજ્યુકે જે 2017 નવે; 76 (7): 775–86. https://doi.org/10.1177/0017896917714288
  68. 68. હોંગ જેએસ, વોઇસિન ડીઆર, હેહમ એચસી, ફેરાનીલ એમ, માઉન્ટેન એસએ. જાતીય વલણ, જ્ knowledgeાન અને વર્તનની સમીક્ષા દક્ષિણ કોરિયન પ્રારંભિક કિશોરોમાં: ઇકોલોજીકલ ફ્રેમવર્કનો ઉપયોગ. જે સોક સર્વ રિઝ 2016 Octક્ટો; 42 (5): 584–97. https://doi.org/10.1080/01488376.2016.1202879
  69. 69. જેમ્સ જે, એલિસ બી.જે., સ્લોમોર જી.એલ., ગાર્બર જે. પ્રારંભિક તરુણાવસ્થા, જાતીય પદાર્પણ અને જાતીય જોખમ લેવાના સેક્સ-વિશિષ્ટ માર્ગો: એકીકૃત ઇવોલ્યુશનરી-ડેવલપમેન્ટલ મોડેલની પરીક્ષણો. દેવ સાયકોલ 2012 મે; 48 (3): 687 https://doi.org/10.1037/a0026427 બપોરે: 22268605
  70. 70. ઝિમ્મર-જેમ્બેક એમજે, હેલ્ફandન્ડ એમ. યુ.એસ. કિશોર જાતીય વર્તણૂક પર દસ વર્ષોના લંબાણકીય સંશોધન: જાતીય સંભોગના વિકાસલક્ષી સહસંબંધ, અને વય, લિંગ અને વંશીય પૃષ્ઠભૂમિનું મહત્વ. દેવ રેવ 2008 જૂન; 28 (2): 153–224. https://doi.org/10.1016/j.dr.2007.06.001
  71. 71. પાર્ક્સ એ, વાઈટ ડી, હેન્ડરસન એમ, વેસ્ટ પી. શું પ્રારંભિક જાતીય પદાર્પણ તૃતીય શિક્ષણમાં કિશોરોની ભાગીદારી ઘટાડે છે? શેર લંબાણુ અભ્યાસનો પુરાવો. જે એડોલેસ્ક 2010 Octક્ટો; 33 (5): 741–54. https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2009.10.006 બપોરે: 19897236
  72. 72. બૌમન પી, બેલેન્જર આરઇ, આક્રે સી, સુરીસ જેસી. પ્રારંભિક જાતીય આરંભ કરનારાઓના જોખમમાં વધારો: સમય ફરક પાડે છે. સેક્સ હેલ્થ 2011 સપ્ટે; 8 (3): 431–5. https://doi.org/10.1071/SH10103 બપોરે: 21851787
  73. 73. જહોનસન એમડબ્લ્યુ, બ્રુનર એનઆર. લૈંગિક ડિસ્કાઉન્ટિંગ કાર્ય: એચ.આય.વી જોખમનું વર્તન અને કોકેનની પરાધીનતામાં વિલંબિત જાતીય પુરસ્કારની છૂટ. ડ્રગ આલ્કોહોલ 2012 જૂન આધારિત છે; 123 (1–3): 15-21. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.09.032 બપોરે: 22055012
  74. 74. રેગુશેવસ્કાયા ઇ, ડુબિકાયટિસ ટી, લanનપરે એમ, નિકુલા એમ, કુઝનેત્સોવા ઓ, કેરો એચ, એટ અલ. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, એસ્ટોનીયા અને ફિનલેન્ડમાં પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં લૈંગિક ચેપના નિર્ધારક. ઇન્ટ જે પબ્લિક હેલ્થ 2010 ડિસેમ્બર; 55 (6): 581–9. https://doi.org/10.1007/s00038-010-0161-4 બપોરે: 20589411
  75. 75. કિમ એચ.એસ. દક્ષિણ કોરિયન કિશોરોમાં જાતીય પદાર્પણ અને માનસિક આરોગ્ય. જે સેક્સ રિઝ 2016 માર્ચ; 53 (3): 313–320. https://doi.org/10.1080/00224499.2015.1055855 બપોરે: 26457545
  76. 76. યે સીસી, લિન એસએચ, ઝુઆંગ વાયએલ. હાઇ સ્કૂલના વિદ્યાર્થીઓની વિવિધ લાક્ષણિકતાઓમાં પ્રથમ જાતીય સંભોગના જોખમની તુલના. 21 મી સદીમાં તાઇવાનમાં વસ્તી વિષયક વિકાસ: વલણ અને પડકાર, તાઈપેઈ, તાઇવાન; 2005.
  77. 77. એશેનહર્સ્ટ જેઆર, વિલ્હાઇટ ઇઆર, હાર્ડન કેપી, ફ્રોમે કે. જાતીય ભાગીદારોની સંખ્યા અને સંબંધની સ્થિતિ gingભરતી પુખ્તાવસ્થામાં અસુરક્ષિત જાતિ સાથે સંકળાયેલ છે. આર્ક સેક્સ બિહેવ 2017 ફેબ્રુઆરી; 46 (2): 419–32. https://doi.org/10.1007/s10508-016-0692-8 બપોરે: 26940966
  78. 78. ફાઇનર એલબી, ફિલબિન જે.એમ. જાતીય દીક્ષા, ગર્ભનિરોધક ઉપયોગ અને યુવાન કિશોરોમાં ગર્ભાવસ્થા. બાળરોગ 2013 મે; 131 (5): 886–91. https://doi.org/10.1542/peds.2012-3495 બપોરે: 23545373
  79. 79. પીટરસન એસી, ક્રોકેટ એલ, રિચાર્ડ્સ એમ, બ ,ક્સર એ. તરુણાવસ્થાની સ્થિતિનો સ્વ-અહેવાલ માપ: વિશ્વસનીયતા, માન્યતા અને પ્રારંભિક ધોરણો. જે યુથ એડોલેસ્ક 1988 એપ્રિલ; 17 (2): 117–33. https://doi.org/10.1007/BF01537962 બપોરે: 24277579
  80. 80. ચાઇઓ સી, કોસોબીચ કે. તૈવાનના કિશોરોમાં માનસિક તણાવ પર પ્રારંભિક જાતીય પદાર્પણ અને તરુણાવસ્થાના સમયનો પ્રભાવ. સાયકોલ આરોગ્ય મેડ 2015 નવે; 20 (8): 972–8. https://doi.org/10.1080/13548506.2014.987147 બપોરે: 25495948
  81. 81. કોગન એસએમ, ચો જે, સિમોન્સ એલજી, એલન કેએ, બીચ એસઆર, સિમોન્સ આરએલ, એટ અલ. ગ્રામીણ આફ્રિકન અમેરિકન પુરૂષ યુવાનોમાં પ્યુબર્ટલ ટાઇમિંગ અને જાતીય જોખમની વર્તણૂક: જીવન ઇતિહાસના સિદ્ધાંતના આધારે મોડેલનું પરીક્ષણ કરવું. આર્ક સેક્સ બિહેવ 2015 એપ્રિલ; 44 (3): 609–18. https://doi.org/10.1007/s10508-014-0410-3 બપોરે: 25501863
  82. 82. બોન્ડ એલ, ક્લેમેન્ટ્સ જે, બર્તલ્લી એન, ઇવાન્સ-વ્હિપ ટી, મેકમોરિસ બીજે, પ Patટન જીસી, એટ અલ. સ્કૂલ-આધારિત રોગશાસ્ત્રના સર્વેક્ષણમાં પ્યુબર્ટલ ડેવલપમેન્ટ સ્કેલ અને જાતીય પરિપક્વતા સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને સ્વ-અહેવાહિત તરુણાવસ્થાની તુલના. જે એડોલેસ્ક 2006 Octક્ટો; 29 (5): 709–20. https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2005.10.001 બપોરે: 16324738
  83. 83. ડોર્ન એલડી, ડહલ આરઇ, વૂડવર્ડ એચઆર, બિરો એફ. પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થાની સીમાઓને વ્યાખ્યાયિત: કિશોરો સાથેના સંશોધનમાં તરુણાવસ્થાની સ્થિતિ અને તરુણાવસ્થાના સમયનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેનો વપરાશકર્તા માર્ગદર્શિકા. Lપ્લ દેવ વિજ્ 2006ાન 10 જાન્યુ; 1 (30): 56–XNUMX. https://doi.org/10.1207/s1532480xads1001_3
  84. 84. નાટસુકી એમ.એન., ક્લેઇમ્સ-ડગન બી, જી એક્સ, શર્ટક્લિફ ઇએ, હેસ્ટિંગ્સ પીડી, ઝહન-વેક્સલર સી. કિશોરાવસ્થામાં પ્રારંભિક પ્યુબર્ટલ પરિપક્વતા અને આંતરિક સમસ્યાઓ: આંતરવ્યક્તિત્વના તણાવમાં કોર્ટીસોલની પ્રતિક્રિયાની ભૂમિકામાં લૈંગિક તફાવત. જે ક્લિન ચાઇલ્ડ એડોલેસ્ક સાયકોલ 2009 જુલ; 38 (4): 513–24. https://doi.org/10.1080/15374410902976320 બપોરે: 20183638
  85. 85. ડિમર એલએમ, નટસુકી એમ.એન. કિશોરાવસ્થા અને પ્રારંભિક યુવાનીમાં બાહ્ય વર્તન પરના તરુણાવસ્થાના સમયગાળાની અસરો: એક મેટા-એનાલિટીક સમીક્ષા. જે એડોલેસ્ક 2015 ડિસેમ્બર; 45: 160-70. https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2015.07.021 બપોરે: 26439868
  86. 86. ત્સાઇ એમસી, સ્ટ્રોંગ સી, લિન સીવાય. તાઇવાનમાં વિચલિત વર્તન પર તરુણાવસ્થાના સમયની અસરો: 7 થી-12 ધોરણના કિશોરોનું રેખાંશ વિશ્લેષણ. જે એડોલ્સક 2015 જુલ; 42: 87-97. https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2015.03.016 બપોરે: 25956430
  87. 87. આરોગ્ય અને કલ્યાણ મંત્રાલય. 2006 તાઇવાન યુથ આરોગ્ય સર્વે [ઇન્ટરનેટ] નો અંતિમ અહેવાલ. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=257&pid=6558 5 Octoberક્ટોબર 2019 નો હવાલો આપ્યો
  88. 88. પીટરસન જે.એલ., હાઇડ જે.એસ. લૈંગિકતામાં લિંગ તફાવતો પર સંશોધનની મેટા-એનાલિટીક સમીક્ષા, 1993-2007. સાયકોલ બુલ 2010 જાન્યુ; 136 (1): 21. https://doi.org/10.1037/a0017504 બપોરે: 20063924
  89. 89. સેન્ટેલી જેએસ, લોરી આર, બ્રેનર એનડી, રોબિન એલ. સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ, કુટુંબની રચના અને યુ.એસ. કિશોરોમાં જાતિ / જાતિ સાથેના જાતીય વર્તણૂકોનું સંગઠન. એમ જે પબ્લિક હેલ્થ 2000 ;ક્ટો; 90 (10): 1582. https://doi.org/10.2105/ajph.90.10.1582 બપોરે: 11029992
  90. 90. વીઝર એસડી, લેઇટર કે, બેંગ્સબર્ગ ડીઆર, બટલર એલએમ, પર્સી-ડી કોર્ટે એફ, હ્લેન્ઝ ઝેડ, એટ અલ. ખોરાકની અપૂર્ણતા બોટ્સવાના અને સ્વાઝીલેન્ડની સ્ત્રીઓમાં ઉચ્ચ જોખમયુક્ત જાતીય વર્તણૂક સાથે સંકળાયેલી છે. પીએલઓએસ મેડ 2007 Octક્ટો; 4 (10): e260. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0040260 બપોરે: 17958460
  91. 91. સિમોન્સ એલજી, બર્ટ સીએચ, ટેમ્બલિંગ આરબી. જોખમી જાતીય વર્તણૂક પરના પારિવારિક પરિબળોના પ્રભાવના મધ્યસ્થીઓને ઓળખવા. જે ચાઇલ્ડ ફેમ સ્ટડ 2013 મે; 22 (4): 460-70. https://doi.org/10.1007/s10826-012-9598-9
  92. 92. વ્હાઇટમેન એસ.ડી., ઝિડર્સ કે.એચ., કિલોરેન એસ.ઇ., રોડરીગ એસ.એ., અપડેગ્રાફ કે.એ. મેક્સીકન-મૂળના કિશોરોના વિચલિત અને જાતીય જોખમના વર્તન પર ભાઈ-બહેનનો પ્રભાવ: બહેન મોડેલિંગની ભૂમિકા. જે એડોલ્સક આરોગ્ય 2014 મે; 54 (5): 587–92. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2013.10.004 બપોરે: 24287013
  93. 93. લેન્સફોર્ડ જેઈ, યુ ટી, એરથ એસએ, પેટિટ જીએસ, બેટ્સ જેઇ, ડોજ કેએ. 16 થી 22 વર્ષની વયના જાતીય ભાગીદારોની સંખ્યાના વિકાસના અગ્રદૂત. જે રેઝ એડોલેસ્ક 2010 સપ્ટે; 20 (3): 651–77. https://doi.org/10.1111/j.1532-7795.2010.00654.x બપોરે: 20823951
  94. 94. ડી ગ્રાફ એચ, વેન ડી શૂટ આર, વૂર્ટમેન એલ, હોક એસટી, મીઅસ ડબ્લ્યુ. કૌટુંબિક સંવાદિતા અને રોમેન્ટિક અને જાતીય દીક્ષા: ત્રણ તરંગી રેખાંશ અભ્યાસ. જે યુથ એડોલેસ્ક 2012 મે; 41 (5): 583–92. https://doi.org/10.1007/s10964-011-9708-9 બપોરે: 21853354
  95. 95. કોટચિક બી.એ., શેફર એ, મિલર કે.એસ., ફોરહેન્ડ આર. કિશોરો જાતીય જોખમનું વર્તન: મલ્ટિ-સિસ્ટમ પરિપ્રેક્ષ્ય ક્લિન સાયકોલ રેવ 2001 જૂન; 21 (4): 493–519. https://doi.org/10.1016/s0272-7358(99)00070-7 બપોરે: 11413865
  96. 96. ચિયાઓ સી, યી સીસી. કિશોરવયના લગ્ન પહેલાંના લૈંગિક સંબંધ અને તાઇવાનના યુવાનોમાં સ્વાસ્થ્યનાં પરિણામો: શ્રેષ્ઠ મિત્રોની જાતીય વર્તણૂક અને સંદર્ભિત અસરની સમજ. એડ્સ કેર 2011 સપ્ટે; 23 (9): 1083–92. https://doi.org/10.1080/09540121.2011.555737 બપોરે: 21562995
  97. 97. શૂસ્ટર આરએમ, મર્મલસ્ટેઇન આર, વchક્સલgગ એલ. ડિપ્રેસિવ લક્ષણો, ગાંજાના ઉપયોગ, પેરેંટલ કમ્યુનિકેશન અને કિશોરાવસ્થામાં જોખમી જાતીય વર્તણૂક વચ્ચેના જાતિ-વિશિષ્ટ સંબંધો. જે યુથ એડોલેસ્ક 2013 Augગસ્ટ; 42 (8): 1194–209. https://doi.org/10.1007/s10964-012-9809-0 બપોરે: 22927009
  98. 98. બેલી જે.એ., હેગર્ટી કે.પી., વ્હાઇટ એચઆર, કેટલાનો આર.એફ. હાઇ સ્કૂલ પછીના બે વર્ષમાં વિકાસલક્ષી સંદર્ભો અને જોખમી જાતીય વર્તણૂક વચ્ચેના સંગઠનો. આર્ક સેક્સ બિહેવ 2011 ;ક્ટો; 40 (5): 951–60. https://doi.org/10.1007/s10508-010-9633-0 બપોરે: 20571863
  99. 99. બ્રાઝિલિયન કિશોરોમાં જાતીય વર્તણૂક સાથે સંકળાયેલા સંદર્ભિત પરિબળો ઓલિવિઆ-કેમ્પોસ એમ, ગિઆટી એલ, માલ્ટા ડી, બેરેટો એસ. એન એપીડેમિઓલ 2013 Octક્ટો; 23 (10): 629–635. https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2013.03.009 બપોરે: 23622957
  100. 100. આકર આર.એલ. સામાજિક શિક્ષણ અને સામાજિક માળખું: ગુના અને વિચલનોનો એક સામાન્ય સિદ્ધાંત. બોસ્ટન: નોર્થવેસ્ટ યુનિવર્સિટી પ્રેસ; 1998.
  101. 101. ડેરોગાટીસ એલઆર. એસસીએલ-90-આર: એડમિનિસ્ટ્રેશન, સ્કોરિંગ અને પ્રોસેસર્સ મેન્યુઅલ − II. 2 જી એડ. ટowsવસન, એમડી: લિયોનાર્ડ આર. ડેરોગatટિસ; 1983.
  102. 102. હેલ્લેવિક ઓ. રેખીય વિરુદ્ધ લોજિસ્ટિક રીગ્રેસન જ્યારે આશ્રિત ચલ ડિકોટોમી હોય. ક્વોલ ક્વોન્ટ 2009 જાન્યુ; 43 (1): 59–74. https://doi.org/10.1007/s11135-007-9077-3
  103. 103. કાવલી જે, મેયરહોફર સી. સ્થૂળતાના તબીબી સંભાળ ખર્ચ: એક સાધન ચલોનો અભિગમ. જે આરોગ્ય આરોગ્ય ચિહ્ન 2012 જાન્યુ; 31 (1): 219–30. https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2011.10.003 બપોરે: 22094013
  104. 104. લ્યુડર એમટી, પિટ્ટેટ I, બર્ચટોલ્ડ એ, અક્રે સી, મીચૌડ પી.એ., સુરસ જે.સી. કિશોરોમાં pornનલાઇન પોર્નોગ્રાફી અને જાતીય વર્તન વચ્ચેના સંગઠનો: દંતકથા અથવા વાસ્તવિકતા ?. આર્ક સેક્સ બિહેવ 2011 ;ક્ટો; 40 (5): 1027–35. https://doi.org/10.1007/s10508-010-9714-0 બપોરે: 21290259
  105. 105. મેકી એ. શું પોર્નોગ્રાફી યુવાનોને નુકસાન પહોંચાડે છે ?. Austસ્ટ જે કમ્યુનિક 2010 જાન્યુ; 37 (1): 17-36. આમાંથી ઉપલબ્ધ: http://eprints.qut.edu.au/41858/
  106. 106. સ્ટોક જે.એચ., રાઈટ જે.એચ., યોગો એમ. ક્ષણોની સામાન્ય પદ્ધતિમાં નબળા ઉપકરણો અને નબળા ઓળખનો સર્વે. જે બસ ઇકોન સ્ટેટ 2002 Octક્ટો; 20 (4): 518–29. https://doi.org/10.1198/073500102288618658
  107. 107. એલિસ બી.જે. છોકરીઓમાં પ્યુબર્ટલ પરિપક્વતાનો સમય: એક સંકલિત જીવન ઇતિહાસ અભિગમ. સાયકોલ બુલ 2004 નવે; 130 (6): 920. https://doi.org/10.1037/0033-2909.130.6.920 બપોરે: 15535743
  108. 108. રોવે ડી.સી. પ્રથમ જાતીય સંભોગ સમયે મેનાર્ચે અને વયમાં આનુવંશિક વિવિધતા પર: બેલ્સ્કી – ડ્રેપર પૂર્વધારણાની એક વિવેચક. ઇવોલ હમ બિહેવ 2002 સપ્ટે; 23 (5): 365–72. https://doi.org/10.1016/S1090-5138(02)00102-2
  109. 109. કriપ્રિઓ જે, રિમ્પેલા એ, વિન્ટર ટી, વિકેન આરજે, રિમ્પેલા એમ, રોઝ આરજે. બી.એમ.આઈ. પર સામાન્ય આનુવંશિક પ્રભાવો અને મેનરચેમાં વય. હમ બીઓલ 1995 Octક્ટો: 739–53. બપોરે - 8543288
  110. 110. હેન્સન એલ.પી. ક્ષણોના અંદાજની સામાન્ય પદ્ધતિના મોટા નમૂના ગુણધર્મો. ઇકોનોમિટ્રિકા: જે ઇકોનોમી સોક 1982 જુલાઈ: 1029–54. http://www.emh.org/Hans82.pdf
  111. 111. એન્જીરિસ્ટ જે., આઇમ્બન્સ જી. સ્થાનિક સરેરાશ સારવાર અસરોની ઓળખ અને અંદાજ. ઇકોનોમેટ્રિકા 1995; 62: 467–475. https://doi.org/10.3386/t0118
  112. 112. WHO. જાતીય અને પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય [ઇન્ટરનેટ]. https://www.who.int/reproductivehealth/topics/adolescence/en/ 5 Octoberક્ટોબર 2019 નો હવાલો આપ્યો.
  113. 113. બંડુરા એ. વિચાર અને ક્રિયાની સામાજિક પાયો. એન્ગલવુડ ક્લિફ્સ, એનજે: પ્રેન્ટિસ હોલ; 1986.
  114. 114. રાઈટ પી.જે. યુવાનોના જાતીય વર્તણૂંક પર માસ મીડિયા અસરો કારણભૂતતાના દાવાની આકારણી કરે છે. એન ઇન્ટ કમ્યુનિક એસો. 2011 જાન્યુ; 35 (1): 343–85. https://doi.org/10.1080/23808985.2011.11679121
  115. 115. ફેલિટ્ટી વીજે, આન્ડા આરએફ, નોર્ડનબર્ગ ડી, વિલિયમસન ડીએફ, સ્પીટ્ઝ એએમ, એડવર્ડ્સ વી, એટ અલ. પુખ્ત વયના લોકોના મૃત્યુના ઘણા અગ્રણી કારણો સાથે બાળપણના દુર્વ્યવહાર અને ઘરગથ્થુ તકલીફનો સંબંધ: Adડવર્સ ચાઇલ્ડહૂડ એક્સપિરિયન્સ (એસીઈ) અભ્યાસ. એમ જે પ્રેવ મેડ 1998 મે; 14 (4): 245–58. https://doi.org/10.1016/S0749-3797(98)00017-8 બપોરે: 9635069
  116. 116. કિમ એસએસ, જંગ એચ, ચાંગ એચવાય, પાર્ક વાયએસ, લી ડીડબલ્યુ. દક્ષિણ કોરિયામાં બાળપણની મુશ્કેલીઓ અને પુખ્તાવસ્થાના ડિપ્રેસિવ લક્ષણો વચ્ચેનો સંગઠન: રાષ્ટ્રીય પ્રતિનિધિ રેખાંશિક અભ્યાસના પરિણામો. બીએમજે ઓપન 2013; 3: e002680. http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2013-002680 બપોરે: 23878171
  117. 117. વિલોબીબી બીજે, યંગ-પીટરસન બી, લિયોનહર્ટ એનડી. કિશોરાવસ્થા અને ઉભરતી પુખ્તાવસ્થા દ્વારા અશ્લીલતાના ઉપયોગના માર્ગની અન્વેષણ. જે સેક્સ રિઝ 2018 માર્; 55 (3): 297–309. https://doi.org/10.1080/00224499.2017.1368977 બપોરે: 28972398
  118. 118. ટોકુંગા આર.એસ. મનોવૈજ્ .ાનિક સમસ્યાઓ અને ઇન્ટરનેટની ટેવ વચ્ચેના સંબંધોનું મેટા-વિશ્લેષણ: ઇન્ટરનેટ વ્યસન, સમસ્યારૂપ ઇન્ટરનેટનો ઉપયોગ અને સ્વયં-નિયમનની અપૂર્ણતાને સંશ્લેષણ. કોમ્યુનિક મોનોગ્રામ 2017 જૂન; 84 (4): 423–446. https://doi.org/10.1080/03637751.2017.1332419
  119. 119. એટલાન્ટિક. યુવાનો કેમ આટલું ઓછું સેક્સ કરે છે? [ઇન્ટરનેટ]. https://www.theatlantic.com/magazine/archive/2018/12/the-sex-recession/573949/ 5 Octoberક્ટોબર 2019 નો હવાલો આપ્યો.
  120. 120. Stસ્ટોવિચ જે.એમ., પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં તરુણાવસ્થા અને લૈંગિકતાનો સમય સબિની જે. આર્ક સેક્સ બિહેવ 2005 એપ્રિલ; 34 (2): 197–206. https://doi.org/10.1007/s10508-005-1797-7 બપોરે: 15803253
  121. 121. લૈંગિક ભાગીદારો અને ગર્ભનિરોધક ઉપયોગ: એક 16 વર્ષનો સંભવિત અભ્યાસ, ત્યાગ અને જોખમ વર્તનની આગાહી. જે રેઝ એડોલેસ્ક 2007 માર્; 17 (1): 179–206. https://doi.org/10.1111/j.1532-7795.2007.00518.x
  122. 122. કોપલેન્ડ ડબલ્યુ, શનાહાન એલ, મિલર એસ, કોસ્ટેલો ઇજે, એંગોલ્ડ એ, મૌગન બી. કિશોરવયની છોકરીઓ પર પ્રારંભિક તરુણાવસ્થાના સમયની નકારાત્મક અસરો શું જુવાનીમાં ચાલુ રહે છે ?. એમ જે મનોચિકિત્સા 2010 Octક્ટો; 167 (10): 1218. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2010.09081190
  123. 123. મૂર એસઆર, હાર્ડન કેપી, મેન્ડલ જે. પ્યુબર્ટલ ટાઇમિંગ અને કિશોરોમાં કિશોરવયના જાતીય વર્તન. દેવ સાયકોલ 2014 જૂન; 50 (6): 1734. https://doi.org/10.1037/a0036027 બપોરે: 24588522
  124. 124. વેઇકોલ્ડ કે, સિલબ્રેઇસન આરકે, સ્મિટ-રોડર્મંડ ઇ, ટૂંકા ગાળાના અને કિશોરોમાં મોડી શારીરિક પરિપક્વતાના પ્રારંભિક પરિણામના લાંબા ગાળાના પરિણામો. માં: હેવર્ડ સી., સંપાદક. તરુણાવસ્થામાં લિંગ તફાવત. ન્યુ યોર્ક, એનવાય: કેમ્બ્રિજ યુનિવર્સિટી પ્રેસ; 2003. પૃષ્ઠ 241–76.
  125. 125. હdલ્ડ જીએમ, કુઇપર એલ, એડમ પીસી, વિટ જેબી. શું જોવાનું સમજાવે છે? ડચ કિશોરો અને યુવાન વયસ્કોના મોટા નમૂનામાં જાતીય સ્પષ્ટ સામગ્રીના ઉપયોગ અને જાતીય વર્તણૂકો વચ્ચેના જોડાણનું મૂલ્યાંકન કરવું. જે સેક્સ મેડ 2013 ડિસેમ્બર; 10 (12), 2986–2995. https://doi.org/10.1111/jsm.12157 બપોરે: 23621804
  126. 126. હેગન જેએફ, શો જેએસ, ડંકન પીએમ (સંપાદન). તેજસ્વી વાયદા: શિશુઓ, બાળકો અને કિશોરોની આરોગ્ય નિરીક્ષણ માટેની માર્ગદર્શિકા. અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિયાટ્રિક્સ; 2007.
  127. 127. જિઓંગ એસએચ, ચો એચ, હ્વાંગ વાય. મીડિયા સાક્ષરતાના હસ્તક્ષેપો: એક મેટા-એનાલિટીક સમીક્ષા. જે કમ્યુનિક 2012 એપ્રિલ; 62 (3): 454–72. https://doi.org/10.1111/j.1460-2466.2012.01643.x બપોરે: 22736807
  128. 128. ફેડર ટીએમ, કોહલર એચપી, બેહરમન જે.આર. માલાવીમાં એચ.આઈ.વી. દરજ્જો શીખતા પરિણીત વ્યક્તિઓની અસર: છૂટાછેડા, જાતીય ભાગીદારોની સંખ્યા અને જીવનસાથી સાથે કોન્ડોમનો ઉપયોગ. ડેમોગ્રાફી 2015 ફેબ્રુઆરી; 52 (1): 259–80. https://doi.org/10.1007/s13524-014-0364-z બપોરે: 25582891
  129. 129. એલેક્ઝાંડર એસસી, ફોર્ટેનબેરી જેડી, પોલાક કે.આઇ., બ્રવેન્ડર ટી, ડેવિસ જે.કે., bસ્ટબાય ટી, એટ અલ. કિશોરવયના આરોગ્યની જાળવણીની મુલાકાત દરમિયાન જાતીયતાની વાતો. જામા પેડિયાટ્રર 2014 ફેબ્રુઆરી; 168 (2): 163–9. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2013.4338 બપોરે: 24378686