ઘણા યુવાન ફૂલેલા ડિસફંક્શનવાળા પુરુષો ખોટી રીતે ધારે છે કે ઓછી ટેસ્ટોસ્ટેરોનને દોષિત ઠેરવવું જ જોઇએ. આ ખૂબ જ અશક્ય છે ખૂબ જ ઓછી ટેસ્ટોસ્ટેરોન એક ઇથેક્શન પ્રાપ્ત કરવાની જરૂર છે, ઘણા ઇડી અભ્યાસો ટેસ્ટોસ્ટેરોન સાથે કોઈ સહસંબંધ દર્શાવે છે, અને ટી સપ્લિમેંટ ફક્ત ગંભીર હાયપોગોનાડાલ દર્દીઓમાં જ અસરકારક છે.
સેક્સ્યુઅલી વિધેયાત્મક અને નિષ્ક્રિય પુરુષોના પ્લાઝમા ટેસ્ટોસ્ટેરોન સ્તરો.
આર્ક સેક્સ બેવાવ 1980 Oct;9(5):355-66.
શ્વાર્ટઝ એમએફ, કોલોડની આરસી, માસ્ટર્સ ડબલ્યુ.
અમૂર્ત
જાતીય તકલીફવાળા 341 પુરુષોના જૂથમાં પ્લાઝ્મા ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરની તુલના સામાન્ય જાતીય કાર્યવાળા 199 પુરુષોની સાથે કરવામાં આવી હતી. માસ્ટર અને જોહ્ન્સન ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ખાતે 2 અઠવાડિયાના સઘન સંમેલન સેક્સ થેરેપી પ્રોગ્રામમાં બધા વિષયો સહભાગી હતા. ટેસ્ટોસ્ટેરોન નિર્ધારણ ક radioલમ ક્રોમેટોગ્રાફી પછી રેડિયોમિમ્યુનોસે પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યાં હતાં; રાત્રિના ઉપવાસ પછી સવારે 8:00 થી 9:00 ની વચ્ચે ઉપચારના બીજા દિવસે બધા લોહીના નમૂના લેવામાં આવ્યા હતા. સામાન્ય લૈંગિક કાર્ય (સરેરાશ 635 એનજી / ડીએલ) ધરાવતા પુરુષોમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર ફેલાવવું એ લૈંગિક ડિસફંક્શનલ પુરુષો (સરેરાશ 629 એનજી / ડીએલ) માં ટેસ્ટોસ્ટેરોન મૂલ્યોથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી. જો કે, પ્રાથમિક નપુંસકતા (એન = 13) ધરાવતા પુરુષોમાં અનુક્રમે 180 અને 710 એનજી / ડીએલ, સરેરાશ સ્તર (પી <574) સાથેના ગૌણ નપુંસકતા (એન = 0.001) ધરાવતા પુરુષો કરતા નોંધપાત્ર રીતે testંચા ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર હતું. ઇજેક્યુલેટરી અયોગ્યતાવાળા પુરુષો માટે સરેરાશ ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર 660 એનજી / ડીએલ (એન = 15) હતું, જ્યારે અકાળ નિક્ષેપ ધરાવતા પુરુષો માટે સરેરાશ 622 એનજી / ડીએલ (એન = 91) હતો. પ્લાઝ્મા ટેસ્ટોસ્ટેરોન સાંદ્રતા ઉપચારના પરિણામથી સંબંધિત નહોતી પરંતુ દર્દીઓની વય સાથે નકારાત્મક રીતે સંબંધિત હતી.
સ્થૂળ નપુંસકતા અને અકાળ નિક્ષેપ સાથે દર્દીઓમાં પિટ્યુટરી ગોનાડલ સિસ્ટમ કાર્ય કરે છે.
આર્ક સેક્સ બેવાવ 1979 Jan;8(1):41-8.
પર્ક કેએમ, કોકૉટ જી, એલ્ડેનહોફ જે, બેસિંગર યુ, Feil ડબલ્યુ.
અમૂર્ત
કફોત્પાદક વૃષણ પ્રણાલીનો અભ્યાસ સાયકોજેનિક નપુંસકતાવાળા પુરુષોમાં થતો હતો. 22-36 વર્ષની પ્રાથમિક ઇરેક્ટાઇલ નપુંસકતાના આઠ દર્દીઓ, ગૌણ ઉત્થાન નપુંસકતાની આયુ 29-55 વર્ષ, અને અકાળ સ્ખલન 16 વર્ષની વયે 23 પુરુષોનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો. છેલ્લું જૂથ વધુ બે પેટા જૂથોમાં વહેંચાયેલું હતું: E43 (n = 1) દર્દીઓ વિના અને E7 (n = 2) દર્દીઓ અસ્થિર પ્રવૃત્તિ પ્રત્યે અસ્વસ્થતા અને અવગણના વર્તન સાથે. 9-21 વર્ષની સોળ સામાન્ય પુખ્ત વયના પુરુષોએ નિયંત્રણ જૂથ તરીકે સેવા આપી હતી. માનસિક અને શારીરિક પરીક્ષાઓ પછી નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું. મુખ્યત્વે કામવાસના ગુમાવવાની ફરિયાદ કરનારા દર્દીઓને અભ્યાસમાં માનવામાં આવતું નથી. દરેક દર્દીના 3 કલાકના સમયગાળા દરમિયાન સતત દસ રક્ત નમૂનાઓ મેળવવામાં આવ્યા હતા. લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન (એલએચ), કુલ ટેસ્ટોસ્ટેરોન, અને મફત (પ્રોટીન-બાઉન્ડ નહીં) ટેસ્ટોસ્ટેરોનના માપવામાં આવ્યા હતા. આંકડાકીય વિશ્લેષણ દર્દીઓ અને સામાન્ય નિયંત્રણ વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જાહેર.
પ્લાઝમા ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને ટેસ્ટોસ્ટેરોન પુરુષો નપુંસકતા, ઓલિગસ્પર્મિઆ, એઝોસ્પર્મિયા અને હાયપોગોનાડિઝમ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં બંધનકર્તા સંલગ્નતા ધરાવે છે.
બ્ર મેડ જે. 1974 Mar 2;1(5904):349-51.
અમૂર્ત
સેફ્ડેક્સ એલએચ -20 અને સ્પર્ધાત્મક પ્રોટીન બંધનકર્તાનો ઉપયોગ કરીને મીન પ્લાઝ્મા ટેસ્ટોસ્ટેરોન સ્તર (+/- એસડી), 629 સામાન્ય પુખ્ત પુરુષોના જૂથ માટે 160 +/- 100 એનજી / 27 મિલી, 650 +/- 205 એનજી / 100 મિલી સામાન્ય ગૌણ લૈંગિક લાક્ષણિકતાઓવાળા 27 નપુંસક પુરુષો, ઓલિગોસ્પર્મિયાવાળા 644 પુરુષો માટે 178 +/- 100 એનજી / 20 મિલી, અને 563 એઝોસ્પર્મિક પુરુષો માટે 125 +/- 100 એનજી / 16 મિલી. આમાંના કોઈપણ મૂલ્યોમાં નોંધપાત્ર તફાવત નથી. હાયપોગોનાડિઝમના ક્લિનિકલ પુરાવા સાથેના 21 પુરુષો માટે, 177 +/- 122 એનજી / 100 મિલી, સરેરાશ પ્લાઝ્મા ટેસ્ટોસ્ટેરોન (+/- એસડી), સામાન્ય પુરુષો કરતા નોંધપાત્ર રીતે (પી <0.001) તફાવત ધરાવે છે.સરેરાશ ટેસ્ટોસ્ટેરોન બંધનકર્તા સંલગ્નતા (જેમ કે પ્લાઝ્માના જથ્થાના પારસ્પરિક દ્વારા માપવામાં આવે છે, X-XXX (50) એચ-ટેસ્ટોસ્ટેરોન ટ્રેસરને બાંધવા માટે જરૂરી છે) સામાન્ય, નપુંસક અને ઓલિગોસ્પર્મિક પુરુષો માટે સમાન હતા. તેમ છતાં એઝોસ્પર્મિક પુરુષો માટે તફાવત નોંધપાત્ર નહોતો (પી> 0.1). 12 હાયપોગોનાડલ પુરુષોમાંથી 16 માટે ટેસ્ટોસ્ટેરોન બંધનકર્તા જોડાણ સામાન્ય હતું, પરંતુ adultભા કરાયેલા બંધન સંબંધો, સામાન્ય પુખ્ત સ્ત્રી અથવા પૂર્વવર્તી છોકરાઓ (લગભગ બે વાર સામાન્ય પુખ્ત પુરૂષ સ્તર) માં જોવા મળતા સમાન, તરુણાવસ્થાના વિલંબના ચાર કેસોમાં જોવા મળ્યાં. આ તારણો એ સમજાવવા માટે મદદ કરે છે કે એન્ડ્રોજન ઉપચાર સામાન્ય રીતે નપુંસકતાના ઉપચારમાં શા માટે નકામું છે.
શું ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ફૂલેલા કાર્યમાં ભૂમિકા છે?
એમ જે મેડ 2006 May;119(5):373-82.
ઉદ્દેશ્ય:
કામવાસનાને વધારવામાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સારી રીતે સ્થાપિત ભૂમિકા હોવા છતાં, પુરુષોમાં ઇરેક્શન્સમાં તેનું ચોક્કસ યોગદાન અસ્પષ્ટ રહ્યું છે. આ સમીક્ષાના મુખ્ય હેતુઓ ફૂલેલા કાર્યમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનની ભૂમિકાને સ્પષ્ટ કરવા અને ફૂલેલા ડિસફંક્શન (ઇડી) ધરાવતા પુરુષોમાં તેના રોગનિવારક મૂલ્યનું મૂલ્યાંકન કરવું છે.
પદ્ધતિઓ:
ડેટા સ્રોતનો ઉપયોગ કરીને 1939 થી June 2005 સુધીની સંબંધિત સાહિત્ય (અંગ્રેજી, ફ્રેંચ અને સ્પેનિશ) ની સમીક્ષા કરવામાં આવી હતી મેઇડલાઇન, એન્ડ્રોક્રિનોલોજી ટેક્સ્ટ બુક્સ અને મૂળ લેખો અને સમીક્ષાઓથી ક્રોસ-રેફરન્સની શોધખોળ. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ, પશુ અભ્યાસ, કેસ રિપોર્ટ્સ, સમીક્ષાઓ અને મુખ્ય સંગઠનોના માર્ગદર્શિકા શામેલ છે.
પરિણામો:
પશુ અને પ્રારંભિક માનવીય અભ્યાસો સૂચવે છે કે ટેસ્ટોસ્ટેરોન પેનાઇલ આર્ટિરિઓલ્સ અને કેવર્નસ સાઇનસૉઇડ્સના વાસોડિલેટર તરીકે અભિનય કરીને ઉત્થાનને સરળ બનાવી શકે છે. કટ્ટરપણાને પગલે, મોટાભાગના, પરંતુ બધા જ નહીં, માણસોને આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નિર્માણનું નુકસાન થયું હતું. હાઈપોગનવાદ એ ઇડીમાં સામાન્ય શોધ નથી, જે લગભગ 5% કિસ્સાઓમાં થાય છે, અને સામાન્ય રીતે, સીરમ ટેસ્ટોસ્ટેરોન સ્તરો વચ્ચે સામાન્ય જોડાણ અથવા સામાન્ય રીતે નીચા સ્તરો અને ફૂલેલા કાર્ય વચ્ચેની જોડાણની અભાવ હોય છે.
હાઈપોગોનાડાલ પુરુષોમાં ઇડીની સારવાર માટે ટેસ્ટોસ્ટેરોનનો ઉપયોગ કરીને મોટાભાગના અજમાયશ પદ્ધતિસરની સમસ્યાઓથી પીડાય છે અને અસંતોષિત પરિણામોની જાણ કરે છે, પરંતુ એકંદરે, સૂચવે છે કે ટેસ્ટોસ્ટેરોન પ્લેસિબોથી બહેતર હોઈ શકે છે. હાયપોગોનાડિઝમની તીવ્ર ડિગ્રીવાળા દર્દીઓમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોન થેરાપી સાથે ફૂલેલા કાર્યમાં વધુ સુધારો થવાની સંભાવના છે.
ટેસ્ટોસ્ટેરોનની સારવાર હાયપોગોનાડાલ પુરુષો અને ઓછા સામાન્ય સીરમ ટેસ્ટોસ્ટેરોન ધરાવતા પુરુષોમાં ફોસ્ફોડિએસ્ટરસેક્સ 5 (PDE5) ઇન્હિબિટરની પ્રતિક્રિયાને સુધારી શકે છે. સવારે સીરમની કુલ ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું પુનરાવર્તિત માપ એંડ્રોજેનેસિટીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એકદમ સચોટ અને સરળ પદ્ધતિ છે, પરંતુ મફત અથવા બાયોવાપેબલ ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું માપન એવી પરિસ્થિતિઓમાં ભલામણ કરવામાં આવે છે જે સેક્સ-હોર્મોન-બાઇન્ડિંગ ગ્લોબ્યુલિન (એસએચબીજી) ના સ્તરમાં ફેરફાર કરે છે, જેમ કે વૃદ્ધો અને સ્થૂળતા માં.
તારણો:
ઉપલબ્ધ માહિતી સૂચવે છે કે મોટાભાગના પુરુષો ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરને ફેલાવતા હોય છે, સામાન્ય શ્રેણીની નીચે, સામાન્ય બાંધકામમાં આવશ્યક છે અને ટીસીરમ ટેસ્ટોસ્ટેરોનની ટોપી ઉચ્ચ સ્તરોમાં ફૂલેલા કાર્ય પર મોટી અસર થતી નથી. ઇડીવાળા તમામ પુરુષોમાં હાયપોગોનાડિઝમ માટે સ્ક્રિનિંગ ગંભીર હાયપોગોનાડિઝમના કિસ્સાઓ અને હળવાથી મધ્યમ હાયપોગોનાડિઝમના કેટલાક કિસ્સાઓને ઓળખવા માટે જરૂરી છે, જે ટેસ્ટોસ્ટેરોન સારવારથી લાભ મેળવી શકે છે.
ફૂલેલા ડિસફંક્શનમાં હાયપોગોનાડિઝમનું મહત્વ.
વિશ્વ જે યુરોલ. 2006 Dec;24(6):657-67.
અમૂર્ત
હાયપોગોનાડિઝમની ભૂમિકા અને મહત્વની સમીક્ષા કરવા માટે, લો ટેસ્ટોસ્ટેરોન (ટી) સ્તર, ઇક્ટેઇલ ડિસફંક્શન (ઇડી) માં વ્યાખ્યાયિત. સાહિત્યની સમીક્ષા
ઇડી દર્દીઓના 3% માં સીરમ ટી ની 12 એનજી / એમએલ ની નીચે છે, 4% પહેલાં અને 15 ની ઉંમર પછી 50% શામેલ છે. ગંભીર hypogonadism સાથે પુરૂષો માં પુરવણી અભ્યાસ દર્શાવે છે કે જાતીય ઇચ્છા અને ઉત્તેજના, તેમજ જાતીય પ્રવૃત્તિ અને સ્વયંસંચાલિત erections ની આવૃત્તિ સ્પષ્ટપણે ટી આધારિત છે. માનસિક ક્રિયાઓ આંશિક રીતે ટી-આશ્રિત છે. લૈંગિક કાર્ય પર ટીની અસરો ડોઝ-આધારીત છે જે વ્યક્તિગતમાં સુસંગત હોય છે, પરંતુ વ્યક્તિઓ વચ્ચે XHTMLX થી 2 એનજી / એમએલ સુધીની હોય છે. પુરુષોમાં ઇક્લેક્શનના ઇન્ટ્રેપનેઇલ વાસ્ક્યુલર મિકેનિઝમ્સ પર ટીની નોંધપાત્ર અસરને પુષ્ટિ આપવા માટે વધુ પુરાવા આવશ્યક છે કેમ કે પ્રાણીઓમાં તે કેસ છે.
ઇ.ડી. સાથે ટીના કોઈ સહાનુભૂતિ સંબંધી જોડાણ રોગચાળાના અભ્યાસમાં જોવા મળ્યા નથી. તબીબી અનુભવની ચિંતા હોવા છતાં, રેન્ડમલાઈઝ્ડ કંટ્રોલ ટ્રાયલ્સના મેટા-એનાલિસિસે સ્થાપિત કર્યું હતું કે ટી ઉપચાર સતત XMPX એનજી / એમએલ કરતા ટી સાથેના યુવાન હાયપોગોનાડાલ દર્દીઓમાં ફૂલેલા કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, આ સારવારની અસરો મોટે ભાગે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં એકલા ઉપયોગમાં આવે ત્યારે નિરાશાજનક રહી છે. ઇડી માટે કન્સલ્ટિંગ, જે નિયમિત રૂપે T માપન પછી હાયપોગોનાડિઝમ હોવાનું નિદાન કરે છે. આ નબળા પરિણામો કદાચ કો-મોર્બિડિટીઝના ઊંચા પ્રમાણમાં સમજાવી શકે છે, અને હકીકત એ છે કે ઇડી પોતે હાયપોગોનાડિઝમ પેદા કરી શકે છે.
ટી અને PDE5 ઇન્હિબિટર (PDE5I) સાથેનું જોડાણ ચિકિત્સા એડી દર્દીઓમાં અસરકારક હોઇ શકે છે જ્યારે ટી ઉપચાર એકલા નિષ્ફળ જાય છે. જોકે, ચોક્કસ પુરુષોમાં PDE5I ના સંપૂર્ણ પ્રભાવ માટે ન્યૂનતમ સ્તરની ટી જરૂરી છે તેની પૂર્વધારણા માટે વધુ પુરાવા આવશ્યક છે, કારણ કે PDE5I ગંભીર હાયપોગોનાડાલ પુરુષોમાં સંપૂર્ણ ઇરેક્શનને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં સક્ષમ હતું. હાઈપોગોનાડલ ઇડી દર્દીઓમાં નિમ્ન ટી સ્તર હંમેશાં ઇડીનું એકમાત્ર કારણ હોવા છતાં, ઇડીમાં હાયપોગોનાડિઝમ માટે સ્ક્રિનિંગમાં મહત્વપૂર્ણ ફાયદા છે. જો ટી ચિકિત્સા એકલા નિષ્ફળ થાય છે, તો PDE3I સંયોજિત કરતા પહેલા, નીચા સ્તરનું સ્તર ટી ઉપચારની 5 મહિનાની અજમાયશને ન્યાય આપે છે.
;