પોર્નો અને ડીએસએમ-એક્સ્યુએક્સએક્સ: પ્લે અંતે જાતીય રાજકારણ છે? (5)

અપડેટ્સ:

  1. પોર્નો / સેક્સ વ્યસન? આ પાનું યાદી આપે છે 55 ન્યુરોસાયન્સ આધારિત અભ્યાસો (એમઆરઆઇ, એફએમઆરઆઇ, ઇઇજી, ન્યુરોસાયકોલોજિકલ, હોર્મોનલ). તેઓ વ્યસન મોડેલ માટે મજબૂત ટેકો પૂરો પાડે છે કારણ કે તેમના નિષ્કર્ષ પદાર્થ વ્યસન અભ્યાસમાં જાણતા ન્યુરોલોજીકલ તારણોને મિરર કરે છે.
  2. અશ્લીલ / જાતીય વ્યસન પરના વાસ્તવિક નિષ્ણાતોની અભિપ્રાય? આ સૂચિમાં શામેલ છે 30 તાજેતરના સાહિત્યિક સમીક્ષાઓ અને ટિપ્પણીઓ વિશ્વના ટોચના કેટલાક ન્યુરોસિસિસ્ટ્સ દ્વારા. બધા વ્યસન મોડેલને ટેકો આપે છે.
  3. વધુ આત્યંતિક સામગ્રી માટે વ્યસન અને વધવાની ચિન્હો? 55 થી વધુ અભ્યાસોમાં પોર્નનો ઉપયોગ (સહિષ્ણુતા) ની વૃદ્ધિ, પોર્ન પ્રત્યે વસવાટ, અને હજી પણ ઉપાડના લક્ષણો સાથે સુસંગત તારણોની જાણ કરવી (વ્યસન સાથે સંકળાયેલા બધા ચિહ્નો અને લક્ષણો).
  4. સત્તાવાર નિદાન? દુનિયાની સૌથી વ્યાપક તબીબી ડાયગ્નોસ્ટિક મેન્યુઅલ, રોગના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ (ICD-11), એક નવો નિદાન સમાવે છે પોર્ન વ્યસન માટે યોગ્ય: "અવ્યવસ્થિત જાતીય વર્તણૂક ડિસઓર્ડર. "

લેખ: ઈન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફી / સાયબરસેક્સ વ્યસન પર ભાર મૂકવાની કાળજી?

મનોચિકિત્સાનું નવીનતમ ડાયગ્નોસ્ટિક અને આંકડાકીય મેન્યુઅલ (DSM-5) પથ્થર માં સુયોજિત કરવા વિશે છે. ત્રીજો અને ટિપ્પણીઓની અંતિમ રાઉન્ડ 15 જૂન, 2012 ના રોજ સમાપ્ત થાય છે. આ માર્ગદર્શિકા પર સખત નજર રાખવી એ દરેકની ફરજ છે. તેમ છતાં, ઘણાં આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો તેમના ગ્રાહકો અને દર્દીઓનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે અને સારવાર કરતી વખતે ડીએસએમની ઘોષણાઓને રાજીખુશીથી અવગણશે અને વીમા કંપનીઓ તે માનસશાસ્ત્રના બાઇબલને ધ્યાનમાં લો.

વિચિત્ર રીતે, આ DSM-5 ઇન્ટરનેટના વ્યસનને પરિશિષ્ટમાં સમાવિષ્ટ કરનારા બંને વિકારોને હવે કાishedી મુક્યા છે - યુક્તિ વર્ણનાત્મક રીતે નામ "વિભાગ III" (વધુ સંશોધન માટે જરૂરી વસ્તુઓ). બે વિકાર છે ઇન્ટરનેટ યુઝર ડિસઓર્ડર અને હાયપરસેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર (સાયબરસેક્સ અને પોર્નોગ્રાફી અધિકારો). આ હિલચાલનો મતલબ એ છે કે જ્યાં સુધી ડીએસએમના ડોક્ટરો ચિંતિત છે ત્યાં સુધી આ સત્તાવાર રીતે શરતો નથી.

હા, તમે તે યોગ્ય રીતે વાંચો છો. હાઈસ્પીડ ઇન્ટરનેટ એ માનવ મગજને સખત મારવા માટે સૌથી અગત્યની ઘટના છે. પાછલા કેટલાક વર્ષોથી પ્રકાશિત થયેલા હજારો હાર્ડ-સાયન્સ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ઇન્ટરનેટનો વ્યસન એ છે શારીરિક વ્યસન તેમ છતાં વ્યસન વિકારના નિદાનમાં આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકોને માર્ગદર્શન આપવા માટે જવાબદાર લોકો ડીએસએમના તમામ સંબંધિત બિટ્સમાં છ-છઠ્ઠા સુધી ચૂંટાયેલા છે.

કમનસીબે, આ બે વિકૃતિઓ સમાન કાર્યસમૂહના અધિકાર હેઠળ નથી અથવા તે જ પ્રકરણમાં પણ જોવા મળે છે. બંનેના શીર્ષક પણ ગેરમાર્ગે દોરેલા છે. ઇન્ટરનેટ યુઝર ડિસઓર્ડર તેનું નામ ખોટું છે, કાળજીપૂર્વક ઇન્ટરનેટ પર મર્યાદિત છે ગેમિંગ ઈન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફી વ્યસન, સમાજ મીડિયા વ્યસન વગેરેને સમાવવાને બદલે સમાપ્ત થવું વગેરે. નિકાસ પહેલાં, તે પ્રકરણમાં હતું પદાર્થ ઉપયોગ અને વ્યસન વિકૃતિઓ. હાયપરસેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર, જે સાયબરસેક્સ અને અશ્લીલતાને સૂચિબદ્ધ કરે છે, ક્યારેય પણ “વ્યસન” શબ્દનો ઉલ્લેખ કરતો નથી, કોઈપણ વ્યવસાયી અથવા પત્રકારને નવા ડીએસએમ પર આધાર રાખે છે એવી છાપ સાથે રાખે છે કે ઇન્ટરનેટ પોર્ન વ્યસનો અસ્તિત્વમાં નથી. તે અગાઉ હતું જાતીય અપક્રિયા પ્રકરણ.

ટૂંકમાં, ડીએસએમની વ્યસન વર્કગ્રુપ ઇન્ટરનેટ વ્યસન ધ્યાનમાં લેવા તૈયાર છે (પરંતુ મુલતવી રાખે છે) જ્યાં સુધી ફક્ત “ગેમિંગ” નો ઉલ્લેખ નથી. શા માટે, ઇન્ટરનેટ ગેમિંગ વ્યસન નથી સંશોધન અભ્યાસો ડઝનેક ડઝનેક મેન્યુઅલ યોગ્ય રીતે, વ્યાખ્યાયિત? વધતી જતી સંખ્યા હોવા છતાં અન્ય ઇન્ટરનેટ વ્યસનીઓ (ફેસબુક, ફરજિયાત બ્રાઉઝિંગ) શા માટે બાકી છે ઈન્ટરનેટ વ્યસન અભ્યાસ વ્યસન સંબંધિત મગજમાં ફેરફાર દર્શાવે છે?

અને શા માટે, જ્યારે તે ઇન્ટરનેટ વ્યસનના અભ્યાસમાં સામાન્ય રીતે અશ્લીલ ઉપયોગ શામેલ હોય છે, ત્યારે જાતીય અને જાતિ ઓળખ વિકૃતિઓ વર્કગ્રુપ, "વ્યસન" શબ્દની બાજુમાં છે? શું વર્કગ્રુપ ઇન્ટરનેટ પોર્ન વ્યસન માટે ઉચ્ચ સ્તરની સાબિતીની માંગ કરી શકે છે તે પહેલાંની ઘણી વિકારોને કાયદેસર બનાવવાની જરૂરિયાત છે આ ડીએસએમ-એક્સ્યુએક્સએક્સ જાતીય અપક્રિયા પ્રકરણ?

તેમને ખસેડો 'તેમને ગુમાવશો નહીં'

તેના બદલે આ વિચાર વિશે શું? ઇન્ટરનેટ વ્યસનીઓ (ગેમિંગ, સાયબરસેક્સ, સોશિયલ મીડિયા અને પોર્નોગ્રાફી) થી સંબંધિત બધું ખસેડો પદાર્થ ઉપયોગ અને વ્યસન વિકૃતિઓ અને તેને વ્યસન નિષ્ણાતોના વર્કગ્રુપના અધિકારક્ષેત્ર હેઠળ મૂકો જે સમજે છે કે વ્યસન મૂળભૂત રીતે એક શરત છે. હકીકતમાં, કદાચ કેટલાક ચિકિત્સકો અમેરિકન સોસાયટી ઑફ ઍડક્શન મેડિસિન કાર્ય સાથે મદદ કરી શકે છે.

પહેલેથી જ, જુગાર વ્યસન ખસેડવામાં આવી છે પદાર્થ ઉપયોગ અને વ્યસન વિકૃતિઓ. આદર્શ રીતે, તમામ વર્તણૂક વ્યસન આ પ્રકરણમાં ખસેડવામાં આવશે અને તે મુજબ નિદાન કરવામાં આવશે. ઓછામાં ઓછા, જોકે, તમામ ઇન્ટરનેટ વ્યસનીઓને કન્સોલિડેટેડ, સ્થાનાંતરિત, અને સેક્શન III ના ભંગાણથી બચાવવામાં આવે છે.

જો કે પ્રથમ નજરમાં ઈન્ટરનેટ પોર્ન અને સાયબરસેક્સની વ્યસન લૈંગિક વ્યસનીઓ જેવી લાગે છે, તે બધા ઉપર છે, ઈન્ટરનેટ મોટા ભાગના પીડિતો માટે વ્યસનીઓ. તેઓ માંથી ઉદ્ભવે છે સતત નવીનતા હાઈસ્પીડ ઇન્ટરનેટની અનન્ય ઘટના દ્વારા પૂરું પાડવામાં આવે છે, જે વધુ પડતી સંભાવનાને ચલાવે છે, જે વ્યસન-સંબંધિત મગજના ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે. ઈન્ટરનેટ વ્યસનીઓ રમત, ચેટ, બ્રાઉઝ, અથવા વધુ જોવા માટે, તેમની વ્યસન મુખ્યત્વે નવલકથા છે પિક્સેલ્સ, જ્યારે તે પરાકાષ્ઠાથી મજબૂત બને છે.

ઇન્ટરનેટ વ્યસનની અંધ સ્પોટ યુવાન દર્શકોને નુકસાન પહોંચાડી રહી છે

જો પાછલા 15-20 વર્ષ માટે ભૂતકાળમાં કોઈ માર્ગદર્શિકા હોય, તો સમાજની સાથે સમાધાન કરવામાં આવશે DSM-5, અને પત્રકારો અને વીમા કંપનીઓ સાથે અંધકારપૂર્વક તેના પર આધાર રાખે છે. અત્યારે, આ DSM-5ઇન્ટરનેટ પોર્ન ઉપયોગના જોખમોની માન્યતાનો અભાવ એ શિક્ષણશાસ્ત્રીઓ, સંભાળ આપનારાઓ, વપરાશકર્તાઓ અને પત્રકારોમાં એક મોટી અંધ સ્થળ બનાવે છે. ધ્વનિ માર્ગદર્શન વિના, લોકો ધારે છે કે હસ્તમૈથુન તંદુરસ્ત હોવાને કારણે કોઈ પણ પ્રમાણમાં ઇન્ટરનેટ પોર્નનો ઉપયોગ અનિચ્છનીય નથી. ઘણાને ખ્યાલ નથી હોતો કે તેમના લક્ષણો વર્ષોના સતત હાઇસ્પીડ પોર્ન ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા છે તેઓ બંધ થાય ત્યાં સુધી.

કિશોરાવસ્થાના મગજ એ હકીકત છે વ્યસન માટે વધુ સંવેદનશીલ પુખ્ત મગજની તુલનામાં ઇન્ટરનેટની વ્યસનની સ્વીકૃતિ બનાવે છે DSM-5 બધા વધુ જરૂરી. આજના ઘણા યુવા પોર્ન વપરાશકારો અનુગામી ડીએસએમ દ્વારા તેમની વ્યસન સંબંધિત મુશ્કેલીઓને દૂર ન કરે ત્યાં સુધી રાહ જોવી શકતા નથી. કેટલાક માટે, પરિસ્થિતિ ભયાનક છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ફક્ત ગયા અઠવાડિયે નીચેના લેખોમાં યુવક પુરુષોમાં પોર્ન-પ્રેરિત જાતીય તકલીફની ચેતવણી બહાર આવી છે. (તે લગભગ ચોક્કસપણે મગજના ઇનામ સર્કિટ્રીના વ્યકિતત્વ (વ્યસન સંબંધી પરિવર્તન) દ્વારા ઉદભવેલું છે.) આ બધા ટુકડાઓ કાં તો નિષ્ણાતો દ્વારા અથવા નિષ્ણાતોના અવલોકનોની જાણ કરવા માટે કરવામાં આવે છે.

બોટમ લાઇન: નવું ડીએસએમ મૂકવું તે બેજવાબદાર નથી વગર ઇન્ટરનેટ વ્યસનો માટે સૂચિત ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ. અભ્યાસોએ પહેલેથી જ 3% થી 25% જેટલા (યુનિવર્સિટી નરમાં) જેટલી ઇન્ટરનેટની વ્યસનની દર શોધી છે.

જાતીય રાજકારણ અને ઐતિહાસિક ભૂલ

હાયપરસેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર જાતીય અને જાતીય ઓળખ વિકૃતિઓ વર્કગ્રેપમાં લૈંગિક વૈજ્ઞાનિકોનું મગજ છે. સેક્સોલોજિસ્ટ્સ સંભવતઃ પોર્નના ઉપયોગ અંગે નિષ્ણાતો હોવાનું માનવામાં આવે છે કારણ કે તે હસ્ત મૈથુન કરી શકે છે, તેમ છતાં ઘણા લૈંગિક વિજ્ઞાની પણ તે પર વિશ્વાસ કરે છે "લૈંગિક વ્યસન" અસ્તિત્વમાં નથીકદાચ પહેલાની માનસિક બીમારીઓ વાળા લોકો સિવાય. કે તેઓ સ્વીકારતા નથી કે ઇન્ટરનેટ પોર્નની ડિલિવરી અને તેના વપરાશકર્તાઓની ટેવ (દા.ત., પહેલાની યુગમાં જોવી) તે મગજમાં સંભવિત અસરોની દ્રષ્ટિએ ભૂતકાળની પોર્નથી ધરમૂળથી અલગ બનાવે છે.

પરિણામે, વર્તમાન DSM-5 વ્યસનોને વ્યભિચાર. ચાલો આપણે કહીએ કે તમે માનસિક રીતે સ્વસ્થ છો અને ફક્ત ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફીના વ્યસની છો. તમને સેક્સોલોજિસ્ટનો સંદર્ભ આપવામાં આવે છે DSM-5. તમે નિદાન / આકારણીના સંદર્ભમાં હોબ્સનની પસંદગીનો સામનો કરો છો: કાં તો તમને "કોઈ સમસ્યા નથી" અને તમારા મગજની ઓવરટેક્સ્ડ લિમ્બીક સિસ્ટમની વિનંતીઓનું પાલન કરવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ ત્યાં સુધી તમે છે ડિસઓર્ડર, અથવા તમને માનસિક વિકૃતિ છે, જેના માટે તમારે માનસશાસ્ત્રની દવાઓ અને પરામર્શની જરૂર છે. કોઈપણ રીતે, તમારું હેલ્થકેર આપનાર તમારા વાસ્તવિક દુઃખને સંબોધતા નથી: ઇન્ટરનેટની વ્યસન. તેનાથી વિપરીત, જો તમારી પાસે જુગારની વ્યસન હોય, તો તમને તેના હેઠળ વ્યસની તરીકે નિદાન કરવામાં આવશે DSM-5 અને પુનઃપ્રાપ્તિ વ્યૂહરચનાઓ ઓફર કરી.

આકસ્મિક રીતે, જાતીય અને જાતીય ઓળખ વિકૃતિઓની પ્રાથમિક જવાબદારી આ પ્રકારની બાબતોના ઉપચાર માટે દિશાનિર્દેશો બનાવવી છે. પીડોફિલિયા અને વિવિધ રંગીન fetishes, વિલંબ ઉદ્ગાર, અને બાળકો આકૃતિ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે તેઓ શું લિંગ છે. પર સેવા આપતા ડોકટરો પર એક ઝડપી નજર જાતીય અને જાતીય ઓળખ વિકૃતિઓ વર્કગ્રુપ સેક્સ અપરાધીઓ, સ્ત્રી ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક, ટ્રાન્સસેક્સ્યુઅલ બાબતો અને તેથી આગળ અભ્યાસમાં અસરકારક ઊંડાઈ દર્શાવે છે, પરંતુ વ્યસનના ન્યુરોસાયન્સમાં એક ડૉક્ટરની મજબૂત પૃષ્ઠભૂમિ હોવાનું જણાય છે.

આ ડોકટરો માનસિક બીમારીઓ શોધી શકે છે, પરંતુ વ્યસન તેમના રડાર પર નથી. આ બ્લાઇન્ડ સ્પોટ ઓછામાં ઓછા 20 વર્ષ-જ્યારે જ્યારે દવાના ક્ષેત્રમાં ભૂલ કરવામાં આવી હતી. જ્યારે અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશન વ્યસન દવાની વિશેષતાને મંજૂર કરે છે, ત્યારે સંભવિત વ્યસનીઓની સૂચિમાંથી તે સ્વાભાવિકરૂપે જાતીય વર્તણૂંક બનાવે છે.

રાજકીય કારણોસર જાતિને બાકાત રાખવામાં આવી હતી, તે પુરાવા હોવા છતાં પણ તેને શામેલ કરવામાં આવી હતી અને તેને છોડી દેવા માટે વૈજ્ઞાનિક યોગ્યતાની ગેરહાજરી હોવા છતાં. (એ જ સર્કિટ્રી મગજના સેક્સ અને વ્યસન બંને શાસન કરે છે. તમામ વ્યસન, વર્તણૂક અને રાસાયણિક, આ સર્કિટ્રી ડિસેગ્રેટ- સેક્સ સહિત પણ વર્ચ્યુઅલ રીતે નો-બ્રેનર હતો.)

જોકે તે સમયે, ઇન્ટરનેટ પોર્ન અને સાયબરસેક્સ હજી પણ માનવજાતનાં ભવિષ્યમાં હતા, અને અસલી જાતીય વ્યસનીઓ ઓછી હતી, તેથી સમાધાન વાજબી લાગ્યું. અરે, વ્યસન-વિજ્ .ાન દ્રષ્ટિકોણથી, તે વધુને વધુ સ્પષ્ટ થઈ ગયું છે કે આ સમાધાન ભૂલ હતી. હાઈસ્પીડ ઇન્ટરનેટના આગમન સાથે, ભૂલો ફરી વળ્યો છે સમગ્ર પેઢી ડંખવું… સખત.

હવે, અમે એક અસ્થિર પરિસ્થિતિનો સામનો કરી રહ્યા છીએ: ધ DSM-5સાયબરસેક્સ અને ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફી ડિસઓર્ડરની તપાસ કરવાની ફરજ વારસોના લૈંગિક વૈજ્ologistsાનિકોને મળી છે, છતાં જાતીય વર્તણૂક - એક ictionતિહાસિક દેખરેખ પર આરામ રાખતા-તે એક દોષ જાળવી રાખે છે. કરી શકતા નથી વ્યસનો બની જાય છે (જ્યાં સુધી દર્દીને પહેલાની માનસિક બીમારી ન હોય). ભલે તેમની માનસિક-બિમારીનો દાખલો હિંમતભેર અને પ્રદર્શિત કરનારાઓ માટે હોઇ શકે, પણ આજના યુવા ઇન્ટરનેટ વ્યસનીઓ માટે તે ધારે તેવું કોઈ કારણ નથી.

શું વર્કગ્રુપે ઇન્ટરનેટ પોર્ન વ્યસનના અસ્તિત્વને સાબિત કરવાની અવધિ નક્કી કરી છે? વોઇઅર (ગેરવ્યવસ્થા) હોવાને માન્ય કરવા માટે પુરાવા શું છે in માર્ગદર્શિકા)? નકારાત્મક પરિણામો હોવા છતાં અન્યની ગોપનીયતા પર આક્રમણ કરવાનું બંધ કરવાની અક્ષમતા, ખરું ને? છતાં જ્યારે ઇન્ટરનેટ પોર્ન વ્યસની નકારાત્મક પરિણામો છતાં રોકી શકતી નથી, અને મગજના સ્કેન અને ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોના દાયકાઓ શા માટે છે તે સમજાવવા માટે, તેની સ્થિતિ આગળ સંશોધન વિભાગમાં જોડાયેલી છે.

શું સેગરેટની વ્યસનની તપાસ કરવા માટે તમાકુ-કંપનીના વૈજ્ઞાનિકોને પૂછવા માટે ઈન્ટરનેટ એરોટિકાના સંભવિત નુકસાનકારક અસરોની તપાસ કરવા સેક્સોલોજિસ્ટ્સને પૂછવું છે?

"કેમ યુનિકોર્નનો અભ્યાસ કરું?"

જાતીય અને લૈંગિક ઓળખ વિકારો વર્કગ્રુપ હજી પણ ધારી રહ્યો છે કે વ્યસનના પુરાવા વૈજ્ .ાનિક અને અન્યથા મોટાભાગે અસંગત છે. "કેમ યુનિકોર્નનો અભ્યાસ કરું?" જ્યારે તેનું ધ્યાન દોરવામાં આવ્યું ત્યારે એક શૈક્ષણિક સેક્સોલોજિસ્ટને પૂછ્યું ગંભીર લક્ષણો અને વ્યસનની નિંદાત્મક નિશાનીઓ કે આજના યુવા ઇન્ટરનેટ વ્યસની જાણ કરી રહ્યા છે.

કાર્યસમૂહના સભ્ય માર્ટિન પી. કાફકા, એમડી તેની વિસ્તૃત 2009 સમીક્ષામાં વ્યસન ન્યુરોસાયન્સની સંભવિત સંભાવનાને પૃષ્ઠ કરતા ઓછું સ્થાન આપે છે. હાયર્સેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર: ડીએસએમ-વી માટે એક પ્રસ્તાવિત નિદાન. કાફકાના બચાવમાં, માનવીય લૈંગિકતા અને વ્યસન બંનેમાં પુરસ્કારની સર્કિટરીની ભૂમિકાને સ્પષ્ટ કરનારા ઘણાં નવા સંશોધન તેની સમીક્ષાથી બહાર આવ્યા છે, તેમજ વિવિધ પ્રકારનાં ઇન્ટરનેટ વ્યસનો પરના ડઝનેક અધ્યયનો. ખુશીની વાત છે કે, ડીએસએમ -5 ને હજી પણ નવું મેન્યુઅલ બહાર પાડતા પહેલા આ મહત્વપૂર્ણ સંશોધન પર ગતિ મેળવવા માટે એક વર્ષ બાકી છે.

વર્કગ્રુપનું વ્યસન જ્ knowledgeાનનું વર્તમાન સ્તર, તે શું બનાવે છે તે અંગેની "બિનસલાહભર્યા" વિષયમાં યોજાયેલી અનુત્પાદક ચર્ચામાં સ્પષ્ટ છે.

જાતીય પરાકાષ્ઠાની સવલતની વર્તણૂક વ્યસનને લીધે પરિણમી શકે તેવું કોઈપણ સૂચન પરિણામની અનિયંત્રિત ચકાસણી અને વંશીય જાતીય ટેવોના લેબલિંગમાં પરિણમશે તેવી ચિંતા deepભી થાય છે. આવા ભયને ખોટી રીતે ઠેરવવામાં આવશે. "વ્યસની" નામનું લેબલ કોઈને નૈતિક નિષ્ફળ ગણાવી રહ્યું નથી or માનસિક બીમારી. તેનો અર્થ એ છે કે વ્યક્તિને તેના વર્તનને બદલવામાં મદદની જરૂર છે જે તે લાંબા સમય સુધી પ્લાસ્ટિક મગજના ફેરફારોને દૂર કરવા માટે ઇચ્છે છે.

આ મગજમાં પરિવર્તન છે જે આજના યુવા ઇન્ટરનેટ વપરાશકર્તાએ આવશ્યક છે સ્પોટ જાણવા લાંબા પહેલાં તેઓ સંપૂર્ણ ફૂંકાયેલી વ્યસન માં મશરૂમ. જો આ નિશાનીઓ જાહેર જ્ knowledgeાન હોત, તો ઘણા યુવા ઇન્ટરનેટ વપરાશકર્તાઓને સારવારની જરૂર વગર ઉલટાવી શકે છે. કેમ નથી DSM-5 આ મહત્વપૂર્ણ શિક્ષણ પ્રયત્નોને પ્રોત્સાહિત કરીએ છીએ? ઇંટરનેટ વ્યસનીઓને વર્તણૂકને બદલવા માટે કેવી રીતે મદદ કરવી તે સંબોધન કેમ નથી કરતું તેમને દુ: ખી અને તેમના જાતીય પ્રભાવને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે?

શું ડીએસએમ -5 અજાણતાં રાજકીય કાર્યસૂચિને આગળ ધપાવી શકે છે જે સ્થિતિ જાળવવાનું ફરજ પાડે છે? ચોક્કસપણે, "અતિ અતિશયતા" વ્યાખ્યાયિત કરવાનું ચાલુ રાખવા માટે "વધુ અભ્યાસ" કરવાનું કોઈ કારણ નથી. છેવટે, અતિસંવેદનશીલતા ઘણીવાર પેથોલોજીકલ હોતી નથી; વ્યસન હંમેશા છે. સાયબરસેક્સ અને પોર્નોગ્રાફીના વિષયોને મેન્યુઅલની બહારના ભૂતપૂર્વ પરિશિષ્ટ (વિભાગ III) માં ખસેડવાનો નિર્ણય અસરકારક રીતે સમગ્ર મામલાને લિમ્બોમાં રાખે છે, અને વિશ્લેષણના સૌથી આશાસ્પદ એવન્યુથી ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે: વ્યસન.

મૂળભૂત historicalતિહાસિક ભૂલ (જે વ્યસનની વિશેષતાથી "લિંગ" કોતરેલી છે) ને હવે આ પગલાનો બચાવ કરવો ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે, જે હવે 3000 ના ડોકટરો દ્વારા સુધારેલ છે. અમેરિકન સોસાયટી ઑફ ઍડક્શન મેડિસિન (એએસએએમ). 2011 માં, એએસએમે વ્યસનની જાહેરાત કરી પ્રાથમિક માંદગી (પહેલાની માનસિક બીમારીની જરૂર નથી), અને ખાસ જણાવ્યું છે કે જાતીય વર્તણૂક અને ખોરાકના વ્યસનો વાસ્તવિક છે, અને મગજના ફેરફારો દ્વારા વ્યાખ્યાયિત છે, વર્તણૂકોથી નહીં. તેનું જાહેર વિધાન દાયકાના ન્યુરોસાયન્સ સંશોધન પર આધારિત છે.

ડીએસએમની જાતીય અને જાતિ ઓળખ વિકૃતિઓ વર્ક ગ્રુપના સભ્યોએ ASAM ના વ્યસન નિષ્ણાતોની અવગણના કરી છે. પરિણામે, એએમએનો સત્તાવાર અવાજ (આ DSM-5) વર્તમાન વ્યસન વિજ્ reflectાન પ્રતિબિંબિત કરતું નથી. વ્યંગાત્મક રીતે, ઇન્ટરનેટ વ્યસનો પણ જાતીય વ્યસનો નથી, ઉપર વર્ણવ્યા પ્રમાણે. ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફી અને સાયબરસેક્સ વ્યસનો એ સ્ક્રીન વ્યસનો છે. સ્ક્રીનને દૂર કરો અને વર્તન સમાપ્ત થઈ ગયું, વિડિઓ ગેમ્સ માટે સમાન.

વ્યસન સૌથી વધુ નિદાનક્ષમ વિકૃતિઓમાંથી એક છે

જરૂરિયાતોમાં ઈન્ટરનેટની વ્યસનના તમામ પાસાઓને લૉક કરવાનો અંતિમ વિધ્વંસ - અધ્યયન અધ્યયન (વિભાગ III), એ છે કે મૂળ ડીએસએમ હેતુ ડાયગ્નોસ્ટિક વિશ્વસનીયતામાં સુધારો કરવાનો હતો, જેથી માનસિક આરોગ્ય વ્યવસાયિકો સતત, પ્રતિકૃતિજનક, વૈજ્ .ાનિક રૂપે માન્ય પરિણામો લાવી શકે. ભાગ્યે જ માનસિક ચિકિત્સાના ઇતિહાસમાં ઇટીઓલોજી છે કોઈપણ વ્યસન તરીકે વ્યસન તરીકે સમજી શકાય છે. કારણ કે ડાયગ્નોસ્ટિક વિશ્વસનીયતા છે DSM-5તેના મિશન, તે ઇન્ટરનેટના તમામ વ્યસનોને સ્થાનાંતરિત કરવાનું સ્વાગત કરે છે પદાર્થ ઉપયોગ અને વ્યસન વિકૃતિઓ વિજ્ઞાનની બાબતમાં

જો તમે આ અત્યાર સુધી વાંચ્યું છે, તો તમે તાજેતરના વ્યસન ન્યુરોસાયન્સ શોધની ટૂંકી રીકેપની પ્રશંસા કરી શકો છો: વર્ષોથી, સંશોધનકારો પ્રાણીઓના મોડેલોમાં વ્યસનને પ્રેરણા આપવા સક્ષમ છે અને તેમના મગજનો insંડાણપૂર્વક અભ્યાસ કરે છે. ઘણા માર્કર્સ સારી રીતે સમજી શકાય છે અને કેટલાક મનુષ્યમાં પહેલાથી અવલોકન કરી શકાય છે અને માપી શકાય છે.

આગળ, સંશોધકો પ્રેરણા આપી વર્તણૂક પ્રાણીઓના વ્યસનો, વ્હીલ-દોડ અને ખાદ્ય વ્યસનનો ઉપયોગ. (માફ કરશો, અશ્લીલ વપરાશકર્તાઓ, વૈજ્ scientistsાનિકો ઉંદરોને પિક્સેલ્સ મેળવવા માટે પ્રેરિત કરી શકતા નથી, પરંતુ તેઓ સેક્સ અને વ્યસનની વચ્ચેની કડીઓ સમજવા માટે ઉંદરોનો ઉપયોગ કરી શકે છે. નીચે જુઓ.)

તાજેતરમાં, સંશોધકોએ શીખ્યા કે વર્તણૂકીય વ્યસન (ખોરાકની વ્યસન, પેથોલોજિકલ જુગાર, વિડિઓ ગેમિંગ અને ઈન્ટરનેટ વ્યસન) અને પદાર્થ વ્યસનોમાં બધાનો સમાવેશ થાય છે સમાન મૂળભૂત પદ્ધતિઓ, અને એક તરફ દોરી જાય છે શેર કરેલા ફેરફારનો સંગ્રહ મગજ શરીરરચના અને રસાયણશાસ્ત્ર માં. (ધ્યાનમાં રાખો કે વ્યસનકારક દવાઓ માત્ર વ્યસનનું કારણ બને છે કારણ કે તે મિકેનિઝમ્સને મોટું અથવા રોકે છે પહેલેથી જાતીય ઉત્તેજના જેવા કુદરતી પારિતોષિકો માટે.

આ વ્યસન સંબંધિત ઘણા ફેરફારોને ઉત્તેજીત કરનાર માસ્ટર સ્વિચ એ પ્રોટીન છે ડેલ્ટાફોસબી. નો સતત વપરાશ કુદરતી પુરસ્કારો (સેક્સ, ખાંડ, ઉચ્ચ ચરબી, ઍરોબિક વ્યાયામ) અથવા દુરુપયોગની લગભગ કોઈપણ દવાના ક્રોનિક વહીવટને કારણે ડેલ્ટાફોસબી પુરસ્કાર સર્કિટ્રીમાં સંચયિત થાય છે. વાસ્તવમાં, ઉપર જણાવેલ સંકેત મુજબ સંશોધકોએ તે દર્શાવ્યું છે જાતીય પ્રવૃત્તિ ડેલ્ટાફોસબીના સંચયનું કારણ બને છે, ઉંદરોની "જાતીય કાર્યક્ષમતા" વધારે છે.

એનિમલ ડિસઓર્ડરમાં બીજું કયુ બીજું એનિમલ મોડેલમાં ફરીથી ઉત્પન્ન કરી શકાય છે, અથવા વર્તણૂકીય વ્યસન જેટલી વિશ્વસનીયતા હોવાનું નિદાન કરી શકે છે? સેક્સ્યુઅલ અને લિંગ આઇડેન્ટિટી ડિસઓર્ડર વર્કગ્રુપ હજી પણ DSM-5 માં ચકાસણીયોગ્ય ગણાય છે તેટલી બધી ફેટિશ ડિસઓર્ડર નથી: ફ્રુટ્ટેરિઝમ, સેડોમાસોસિઝમ, એક્ઝિબિશનિઝમ, ટ્રાન્સવvestટિઝમ અને તેથી આગળ. વર્તણૂંક વ્યસનો અને તેમના આકારણી (ઇન્ટરનેટ વ્યસન સહિત) પર વધુ સખત વિજ્'sાન છે, અને વધુ સ્વ-ઓળખના પોર્ન વ્યસનોની ફરિયાદ ગંભીર પરિણામો.

વધુ સંશોધનની રાહ જોવી જરૂરી નથી

અત્યારે DSM-5 આજના યુવા ઇન્ટરનેટ વ્યસનીમાં કડક સજા લાદવામાં આવે છે જેને માનસિક બીમારી નથી પરંતુ તેમને મદદની જરૂર છે. વિજ્ solidાન નક્કર છે કે વર્તન સંબંધી વ્યસનો પ્રાથમિક અને મૂળભૂત રીતે એક શરત છે. જુગારની લત પહેલેથી જ DSM-5 માં છે; ઇન્ટરનેટ વ્યસન ત્યાં પણ છે. ઇન્ટરનેટ વ્યસનો પર વધુ સંશોધનની રાહ જોવાની કોઈ ખાતરીકારક કારણ નથી.

દાણચોરી દ્વારા હાયપરસેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર અને ઇન્ટરનેટ યુઝર ડિસઓર્ડર વિસ્મૃતિ માટે, વર્તમાન DSM-5 છે:

  • ક્લિનિકલ, આક્રમક અને પ્રાયોગિક પુરાવાઓને અવગણવું જે ઇન્ટરનેટ વ્યસનને વાસ્તવિક વ્યસન તરીકે નિર્દેશ કરે છે.
  • ઈન્ટરનેટ વ્યસન ડિસઓર્ડર પર બહુવિધ મગજ અભ્યાસને અવગણવું, જેમાં પોર્નનો ઉપયોગ શામેલ છે.
  • ઇન્ટરનેટ પર અશ્લીલ વ્યસનીઓ અને તેમના સંભાળ લેનારાઓ દ્વારા વ્યસનમુક્તિ જેવાં ચિહ્નો, લક્ષણો અને વર્તણૂકોની કલ્પનાને પ્રોત્સાહન આપવું જરૂરી છે કે વ્યસન સંબંધી મગજનાં પરિવર્તન (દા.ત., "માનસિક બીમારી") સિવાય અન્ય કોઈ અજાણ્યા મિકેનિઝમ્સમાંથી ઉદ્ભવવું જોઈએ.
  • મેડિકલ નિષ્ણાતો (એએસએએમએમ) ના વ્યસન-સંશોધન વિશ્લેષણને કાઢી નાખવું.
  • સ્વીકારો છો કે ઈન્ટરનેટ એરોટિકા વિતરણના સંદર્ભમાં ભૂતકાળની એરોટિકા અને તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તે રીતે વિપરીત છે.

જો તમારી પાસે ક્ષણ હોય, તો કૃપા કરીને બધી ઇન્ટરનેટ વ્યસનીઓને મૂકવા માટે DSM-5 ને પ્રોત્સાહિત કરો પદાર્થ ઉપયોગ અને વ્યસન વિકૃતિઓ: [ઇમેઇલ સુરક્ષિત]

ADDENDUM

ડીએસએમ વ્યસન અધિકાર મેળવે છે, જૂન 6, 2012

06/07/2012

ડીએસએમ યોગ્ય રીતે વ્યસન મેળવે છે - એનવાય ટાઇમ્સ

હાવર્ડ માર્કેલ દ્વારા

એન આર્બોર, મિચ.

જ્યારે આપણે કહીએ છીએ કે કોઈ વ્યકિત જેવા વર્તન માટે "વ્યસની" છે જુગાર અથવા વિડિઓ ગેમ્સ ખાવું અથવા રમવું, તેનો અર્થ શું છે? શું આ પ્રકારની ફરજ ખરેખર ડ્રગ અને આલ્કોહોલ વ્યસન જેવી નિર્ભરતા જેવી છે - અથવા તે માત્ર છૂટક વાત છે?

ડાયનેગોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઑફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર (ડીએસએમ) ની તાજેતરની આવૃત્તિ, માનસિક બીમારીઓ માટેના માનક સંદર્ભ કાર્યની નવીનતમ સંસ્કરણ લખતી વખતે આ પ્રશ્ન ઊભો થયો હતો, તેણે નવીનતમ વ્યાખ્યાઓની જાહેરાત કરી હતી પદાર્થ દુરુપયોગ અને વ્યસન, "વર્તણૂકીય વ્યસન" ની નવી શ્રેણી સહિત વ્યસન. આ ક્ષણે, આ નવી કેટેગરીમાં ફીચર્ડ એકમાત્ર ડિસઓર્ડર રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર છે, પરંતુ સૂચન એ છે કે અન્ય વર્તણૂકીય ડિસઓર્ડર યોગ્ય રીતે ઉમેરવામાં આવશે. ઉદાહરણ તરીકે, ઈન્ટરનેટ વ્યસન, શરૂઆતમાં સામેલ કરવા માટે માનવામાં આવતું હતું પરંતુ વધુ સંશોધન બાકી હોવાને કારણે એપેન્ડિક્સ (જેમ કે સેક્સ વ્યસન હતું) પર પાછું મૂકવામાં આવ્યું હતું.

સ્કેપ્ટીક્સ ચિંતા કરે છે કે વ્યસન માટે આવા વ્યાપક માપદંડ સામાન્ય (જો ખરાબ) વર્તણૂંકને દોષિત બનાવશે અને ઓવરડોગ્નોસિસ અને ઓવરટ્રેટમેન્ટ તરફ દોરી જશે. એલન જે. ફ્રાન્સિસ, એક પ્રોફેસર માનસશાસ્ત્રી ડ્યુક યુનિવર્સિટીમાં વર્તણૂંક અને વર્તણૂકલક્ષી વિજ્ઞાન, જેણે ડીએસએમ પર કામ કર્યું છે, જણાવ્યું છે કે નવી વ્યાખ્યાઓ "રોજિંદા વર્તનની તબીબીકરણ" જેટલી છે અને "ખોટી રોગચાળો" બનાવશે. આરોગ્ય વીમો કંપનીઓ દ્વેષપૂર્ણ છે કે વ્યસનના નિદાનમાં વધારો થતાં, નવા ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થાને દર વર્ષે લાખો ડોલરની કિંમત ચૂકવી શકે છે.

જ્યારે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે ત્યારે હંમેશા દુરૂપયોગની સંભવિતતા હોય છે. પરંતુ મુખ્ય વૈજ્ઞાનિક બિંદુ પર, ડીએસએમના ટીકાકારો ખોટા છે. વ્યસનના નિદાનના ઇતિહાસથી પરિચિત કોઈ પણ તમને જણાવી શકે છે કે, ડીએસએમના ફેરફારો એ વ્યસની બનવા માટેનો અર્થ શું છે તે અંગેની વિકસિત સમજને સચોટ રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે.

વ્યસનની કલ્પના સદીઓથી બદલાતી અને વિસ્તરી રહી છે. શરૂઆતમાં, તે તબીબી કલ્પના પણ નહોતી. પ્રાચીન રોમમાં, "વ્યસન" કાયદેસર નિર્ભરતા તરીકે ઓળખાય છે: ગુલામીના બંધન કે જે દેવાદારોને દેવાદાર દેવાદારો પર લાદવામાં આવે છે. બીજી સદી એડીથી 1800 માં, "વ્યસન" એ અસંખ્ય અવ્યવસ્થિત વર્તણૂંક તરફની એક સ્વભાવનું વર્ણન કર્યું છે, જેમ કે અતિશય વાંચન અને લેખન અથવા શૉબ માટે અવિચારી ભક્તિ. આ શબ્દમાં ઘણીવાર પાત્રની નબળાઈ અથવા નૈતિક નિષ્ફળ થવાની ઇચ્છા હોય છે.

"વ્યસન" એ ચિકિત્સકો દ્વારા અફીણ અને મોર્ફિનના ઓવર-પ્રિસ્ક્રિપ્શનના પરિણામ રૂપે, માત્ર 19 મી સદીના અંતમાં તબીબી લેક્સિકોન દાખલ કર્યું હતું. અહીં, વ્યસનના ખ્યાલમાં શરીરમાં લેવાયેલી અજાણી પદાર્થની કલ્પના શામેલ થઈ. પ્રારંભિક 20 મી સદીમાં, વ્યસનના નિદાનમાં એક અન્ય મુખ્ય પરિબળ પ્રશ્નના પદાર્થને છોડી દેવા પર શારીરિક ઉપાડના લક્ષણોની ઘટના હતી.

વ્યસનની આ વ્યાખ્યા હંમેશાં કાળજીપૂર્વક લાગુ પાડવામાં આવી ન હતી (તે દારૂ માટે વર્ષો લાગી હતી નિકોટીન બિલને અનુકૂળ હોવા છતાં, વ્યસની તરીકે વર્ગીકરણ કરવા), અથવા તે સચોટ હોવાનું બહાર આવ્યું નહીં. ધ્યાનમાં લો ગાંજાનો: 1980s માં, જ્યારે હું ડૉક્ટર બનવાની તાલીમ આપી રહ્યો હતો, મારિજુઆનાને વ્યસન ન માનવામાં આવતું કારણ કે ધૂમ્રપાન કરનાર ભાગ્યે જ રોકવા પર શારીરિક લક્ષણો વિકસિત કરતો હતો. આપણે હવે જાણીએ છીએ કે કેટલાક વપરાશકર્તાઓ માટે મારિજુઆના ભયંકર વ્યસનકારક હોઇ શકે છે, પરંતુ શરીરની ચરબીવાળા કોષોમાંથી દવાને મંજૂરી આપવા અઠવાડિયા (કલાકો અથવા દિવસોની જગ્યાએ) લે છે, શારીરિક ઉપાડ ભાગ્યે જ થાય છે, જો કે મનોવૈજ્ઞાનિક ઉપાડ ચોક્કસપણે કરી શકે છે.

તદનુસાર, મોટાભાગના ડોકટરોએ વ્યસનની વ્યાખ્યામાં ફેરફારો સ્વીકાર્યા છે, પરંતુ ઘણા લોકો હજુ પણ જાળવી રાખે છે કે જેઓ એવા લોકો છે જે એક એક્સજેન્સિ પદાર્થનો ઉપયોગ કરે છે તેને વ્યસની કહેવામાં આવે છે. છેલ્લા ઘણા દાયકાઓ દરમિયાન, વૈજ્ઞાનિક પૂરાવાઓનો વધતો જતો એક શરીર સૂચવે છે કે મગજના પદાર્થ પદાર્થને ઉત્તેજિત કરતા રોગપ્રતિકારક પદાર્થ વ્યસન માટે ઓછું મહત્વનું છે - તે પ્રક્રિયા જે મગજના શરીરરચનાત્મક માળખાને અટકાવે છે, રાસાયણિક મેસેજિંગ સિસ્ટમ અને વિચારો અને કાર્યોને સંચાલિત કરવા માટે જવાબદાર અન્ય પદ્ધતિઓ.

ઉદાહરણ તરીકે, પ્રારંભિક 1990 થી, ન્યુરોસાયકોલોજિસ્ટ્સ કેન્ટ સી. બેરીજ અને મિશિગન યુનિવર્સિટીમાં ટેરી ઇ. રોબિન્સનએ ન્યુરોટ્રાન્સમિટરનો અભ્યાસ કર્યો છે. ડોપામાઇન, જે તૃષ્ણાની ભાવનાઓને ઉદભવે છે. તેઓએ જોયું છે કે જ્યારે તમે વારંવાર કોકેન જેવા પદાર્થો લેતા હોવ ત્યારે, તમારી ડોપામાઇન સિસ્ટમ હાયપર-રિસ્પોન્સિબલ બને છે, જેનાથી વ્યસની મગજને અવગણવા માટે દવા ખૂબ જ મુશ્કેલ બને છે. જોકે, આ પ્રક્રિયા શરૂ કરવા માટે ડ્રગ પોતે જ નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે, છતાં મગજમાં બદલાવ લાગ્યા પછી વ્યસનીમાં પરિવર્તન લાંબું ચાલે છે: ડ્રગનો ઉપયોગ કરીને સંકેતો અને યાદો વર્ષોથી દૂર રહેલા વ્યસનીઓમાં પણ ગુસ્સે થઈ શકે છે.

વધુમાં, નેશનલ ઈન્સ્ટિટયૂટ ઓન ડ્રગ એબ્યુઝમાં નોરા વોલ્કો દ્વારા આગેવાની હેઠળ વૈજ્ઞાનિકોની એક ટીમએ પોઝિટ્રોન ઇમિશન ટોમોગ્રાફી (પીઈટી) સ્કેનનો ઉપયોગ કર્યો છે, તે દર્શાવવા માટે કે જ્યારે કોકેઈન વ્યસનીઓ માત્ર કોકેનનો ઉપયોગ કરતા લોકોની વિડિઓઝ જુએ ​​છે, ત્યારે તેમના મગજના ભાગમાં ડોપામાઇનના સ્તરમાં વધારો થાય છે. ટેવ અને શીખવાની સાથે સંકળાયેલ. ડૉ. વોલ્કોના જૂથ અને અન્ય વૈજ્ઞાનિકોએ પીઈટી સ્કેન અને કાર્યાત્મક ઉપયોગ કર્યો છે એમ. આર. આઈ ડ્રગ વ્યસનીઓના મગજ, ફરજિયાત જુગારીઓ અને અતિશય નિર્માતાઓ જે નોંધપાત્ર રીતે મેદસ્વી હોય તેવા સમાન ડોપામાઇન રીસેપ્ટર ડેરગેમેન્ટ્સ દર્શાવવા માટે.

અહીં દોરવાનું નિષ્કર્ષ એ છે કે, મગજમાં પરિવર્તન લાવવાથી કોકેન જેવા પદાર્થો ખૂબ જ અસરકારક છે જે વ્યસન વર્તન અને આગ્રહને લીધે થાય છે, તે એકમાત્ર સંભવિત ટ્રિગર્સ નથી: ફક્ત કોઈ પણ આનંદદાયક પ્રવૃત્તિ - સેક્સ, ખાવાનું, ઇન્ટરનેટનો ઉપયોગ - વ્યસન અને વિનાશક બનવાની સંભવિતતા છે.

નવા વૈજ્ઞાનિક પુરાવાને કારણે રોગની વ્યાખ્યા સમય સાથે બદલાય છે. આ વ્યસન સાથે શું થયું છે. આપણે નવા ડીએસએમ માપદંડને સ્વીકારવું જોઈએ અને તમામ પદાર્થો અને વર્તણૂંક પર હુમલો કરવો જોઈએ જે અસરકારક ઉપચાર અને સહાય સાથે વ્યસનને પ્રેરણા આપે છે.

હોવર્ડ માર્કેલ, એક ચિકિત્સક અને મિશિગન યુનિવર્સિટીમાં મેડિસિનના ઇતિહાસના અધ્યાપક, "ઍન એનાટોમી ઑફ ઍડક્શન: સિગ્મંડ ફ્રોઇડ, વિલિયમ હેલસ્ટેડ અને મિરેકલ ડ્રગ કોકેઈન" ના લેખક છે.

રસપ્રદ વિકાસ કે જે આખરે ડીએસએમ અને તેના રાજકારણને ગ્રહણ કરી શકે છે, જ્યારે દર્દીઓની વધુ સારી સંભાળ પૂરી પાડે છે - અને ઉપર માનસિક વિકારની શરીરવિજ્ .ાનની તમામ સારી સમજ ... સંભવતly વર્તણૂક વ્યસન સહિત.

05/05/2013

એનઆઇએમએચના ડિરેક્ટર થોમસ ઇન્સેલે તાજેતરમાં ડીએસએક્સએક્સએક્સએક્સને લગતા આ નિવેદનને રજૂ કર્યું છે: http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml.

અહીં ટેક્સ્ટ છે:

નિદાન પરિવર્તન

By થોમસ ઇન્સેલ એપ્રિલ 29, 2013 પર

થોડા અઠવાડિયામાં, અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોસિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક અને સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઓફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર (ડીએસએમ-એક્સ્યુએનએક્સ) ની નવી આવૃત્તિ પ્રકાશિત કરશે. આ વોલ્યુમ ઑટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર્સથી મૂડ ડિસઓર્ડર સુધીના કેટલાક વર્તમાન ડાયગ્નોસ્ટિક કેટેગરીઝને ત્વરિત કરશે. જ્યારે આમાંના ઘણા ફેરફારો વિવાદાસ્પદ રહ્યા છે, ત્યારે અંતિમ ઉત્પાદનમાં અગાઉની આવૃત્તિમાં મોટે ભાગે સામાન્ય ફેરફારો સામેલ છે, જ્યારે XSMX થી સંશોધનમાંથી ઉદ્ભવતા નવા આંતરદૃષ્ટિ પર આધારિત છે, જ્યારે ડીએસએમ -4 પ્રકાશિત થયું હતું. કેટલીક વખત આ સંશોધનમાં નવી કેટેગરીઝ (દા.ત., મૂડ ડિસીગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર) ની ભલામણ કરવામાં આવી છે અથવા તે પહેલાની કેટેગરીઝને છોડી શકાય છે (દા.ત. એસ્પરજર સિન્ડ્રોમ).1

આ નવા માર્ગદર્શિકાનો ધ્યેય, જેમ કે અગાઉના બધા આવૃત્તિઓ સાથે મનોવિશ્લેષણનું વર્ણન કરવા માટે એક સામાન્ય ભાષા પ્રદાન કરવી છે. જ્યારે ડીએસએમને ક્ષેત્ર માટે "બાઇબલ" તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યું છે, તે શ્રેષ્ઠ છે, શબ્દકોશ છે, લેબલ્સનો સમૂહ બનાવે છે અને દરેકને વ્યાખ્યાયિત કરે છે. ડીએસએમના દરેક એડિશનની તાકાત "વિશ્વસનીયતા" છે - દરેક આવૃત્તિએ ખાતરી આપી છે કે ક્લિનિશિયનો એક જ રીતે સમાન શરતોનો ઉપયોગ કરે છે. નબળાઇ તેની માન્યતા અભાવ છે. ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, લિમ્ફોમા અથવા એઇડ્સની અમારી વ્યાખ્યાથી વિપરીત, ડીએસએમ નિદાન ક્લિનિકલ લક્ષણોના ક્લસ્ટર્સ વિશે સર્વસંમતિ પર આધારિત છે, કોઈ ઉદ્દેશ્ય પ્રયોગશાળાના માપનથી નહીં. બાકીની દવામાં, આ છાતીમાં દુખાવો અથવા તાવની ગુણવત્તાના આધારે ડાયગ્નોસ્ટિક સિસ્ટમ્સ બનાવવા સમાન હશે. ખરેખર, દવા આધારિત અન્ય વિસ્તારોમાં એકવાર લક્ષણ-આધારિત નિદાન, મોટાભાગે છેલ્લા અડધા સદીમાં બદલાઈ ગયું છે કારણ કે આપણે સમજી ગયા છે કે લક્ષણો એકલા ભાગ્યે જ સારવારની શ્રેષ્ઠ પસંદગી સૂચવે છે.

માનસિક વિકૃતિઓવાળા દર્દીઓ વધુ સારા હોવા જોઈએ. એનઆઈએમએચએ લોંચ કર્યો છે સંશોધન ડોમેન માપદંડ (આરડીઓસી) નવી વર્ગીકરણ સિસ્ટમ માટે પાયો નાખવા માટે આનુવંશિક, ઇમેજિંગ, જ્ઞાનાત્મક વિજ્ઞાન, અને માહિતીના અન્ય સ્તરને સમાવીને નિદાનને પરિવર્તિત કરવાની યોજના. પાછલા 18 મહિનામાં વર્કશોપ્સની શ્રેણી દ્વારા, અમે નવી નૌકાવિદ્યા (નીચે જુઓ) માટે કેટલીક મુખ્ય કેટેગરીઝ વ્યાખ્યાયિત કરવાનો પ્રયાસ કર્યો છે. આ અભિગમ ઘણા ધર્મો સાથે શરૂ થયો:

  • જીવવિજ્ઞાન અને લક્ષણોના આધારે નિદાનની અભિગમ વર્તમાન ડીએસએમ કેટેગરીઝ દ્વારા અવરોધિત થવું જોઈએ નહીં,
  • માનસિક વિકૃતિઓ એ બાયોલોજિકલ ડિસઓર્ડર છે જેમાં મગજ સર્કિટ્સ શામેલ છે જે જ્ઞાનાત્મક, લાગણી અથવા વર્તનના ચોક્કસ ડોમેન્સને લાગુ પાડે છે,
  • વિશ્લેષણના દરેક સ્તરે કાર્યના પરિમાણમાં સમજી શકાય તેવું જરૂરી છે,
  • માનસિક વિકારના જ્ઞાનાત્મક, સર્કિટ અને આનુવંશિક પાસાઓને મેપિંગથી સારવાર માટે નવા અને વધુ સારા લક્ષ્યાંકો મળશે.

તે તરત જ સ્પષ્ટ થયું કે અમે બાયોમાર્કર્સ અથવા જ્ઞાનાત્મક પ્રભાવ પર આધારિત કોઈ સિસ્ટમ ડિઝાઇન કરી શકતા નથી કારણ કે અમારી પાસે ડેટાનો અભાવ છે. આ અર્થમાં, આરડીઓસી એક નવી નૌકાવિદ્યા માટે જરૂરી માહિતી એકત્રિત કરવા માટે એક માળખું છે. પરંતુ એ સમજવું અગત્યનું છે કે જો આપણે "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" તરીકે ડીએસએમ વર્ગોનો ઉપયોગ કરીએ તો અમે સફળ થઈ શકતા નથી.2 ડાયગ્નોસ્ટિક સિસ્ટમ, ઉભરતા સંશોધન ડેટા પર આધારિત છે, વર્તમાન લક્ષણ-આધારિત વર્ગોમાં નહીં. કલ્પના કરો કે EKG ઉપયોગી નથી કારણ કે છાતીમાં દુખાવો ધરાવતા ઘણા દર્દીઓમાં EKG ફેરફારો ન હતા. આપણે દાયકાઓથી તે કરી રહ્યા છીએ જ્યારે અમે બાયોમાર્કરને નકારીએ છીએ કારણ કે તે ડીએસએમ કેટેગરીને શોધી શકતું નથી. આપણે બધા જ ડેટા - ફક્ત લક્ષણો જ નહીં - ક્લસ્ટર અને આ ક્લસ્ટર્સ કેવી રીતે સારવારની પ્રતિક્રિયા સાથે સંબંધિત છે તે જોવા માટે આનુવંશિક, ઇમેજિંગ, શારીરિક અને જ્ઞાનાત્મક ડેટા એકત્રિત કરવાનું શરૂ કરવું જરૂરી છે.

તેથી જ NIMH તેની સંશોધનને ડીએસએમ વર્ગોમાંથી દૂર કરશે. આગળ વધતા, અમે સંશોધન પ્રોજેક્ટ્સને ટેકો આપીએ છીએ જે વર્તમાન વર્ગોમાં જોવા મળે છે - અથવા વધુ સારી સિસ્ટમ વિકસાવવા માટે - વર્તમાન કેટેગરીઝને વિભાજિત કરો. અરજદારો માટે આનો અર્થ શું છે? ક્લિનિકલ ટ્રાયલ મેજર ક્લિનિકમાં તમામ દર્દીઓને સખત મેજર ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર માપદંડને મળતા હોવાને બદલે અભ્યાસ કરી શકે છે. "ડિપ્રેશન" માટે બાયોમાર્કર્સના અભ્યાસો એડેડિઓનિયા અથવા ભાવનાત્મક મૂલ્યાંકન પૂર્વગ્રહ અથવા સાયકોમોટર મંદી સાથેના ઘણા બધા ડિસઓર્ડર્સને ધ્યાનમાં લઈને આ લક્ષણોના અંતર્ગત સર્કિટ્રી સમજવા લાગી શકે છે. દર્દીઓ માટે આનો અર્થ શું છે? અમે નવા અને વધુ સારી સારવાર માટે પ્રતિબદ્ધ છીએ, પરંતુ અમને લાગે છે કે આ વધુ ચોક્કસ ડાયગ્નોસ્ટિક સિસ્ટમ વિકસિત કરીને જ થશે. આરડીઓસી વિકસાવવા માટેનું શ્રેષ્ઠ કારણ સારું પરિણામ શોધવું છે.

RDoC, હમણાં માટે, એક સંશોધન માળખું છે, નૈદાનિક સાધન. આ એક દાયકા લાંબી પ્રોજેક્ટ છે જેનો પ્રારંભ જ થઈ રહ્યો છે. ઘણા એનઆઈએમએચ સંશોધનકારો, બજેટમાં કટ અને સંશોધન ભંડોળ માટેની કડક સ્પર્ધા દ્વારા પહેલેથી જ ભારયુક્ત, આ ફેરફારને આવકારશે નહીં. કેટલાક RDoC ને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસથી છૂટાછેડાની શૈક્ષણિક કવાયત તરીકે જોશે. પરંતુ દર્દીઓ અને પરિવારોએ આ પરિવર્તનને પ્રથમ પગલા તરીકે આવકારવું જોઈએ.ચોકસાઈ દવા, "આ ચળવળ કે જે કેન્સર નિદાન અને સારવારમાં રૂપાંતરિત છે. માનસિક વિકૃતિઓનું નિદાન અને સારવાર કેવી રીતે કરવી તે જાણવા માટે સંશોધનની નવી પેઢી લાવીને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસને રૂપાંતરિત કરવાની યોજના કરતાં આરડીઓસી ઓછી કશું જ નથી. તાજેતરના બે માનસિક માનસિક આનુવંશિક નિષ્ણાતોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે, "XXX મી સદીના અંતમાં, સરળ ડાયગ્નોસ્ટિક અભિગમનો ઉપયોગ કરવા માટે તે તાર્કિક હતું જે વાજબી પ્રજ્ઞાત્મક માન્યતા પ્રદાન કરે છે. 19 સદીની શરૂઆતમાં, આપણે આપણા સ્થળોને ઊંચી રાખવાની જરૂર છે. "3

મુખ્ય આરડીઓસી સંશોધન ડોમેન્સ:

નકારાત્મક મૂલ્ય સિસ્ટમ્સ
હકારાત્મક મૂલ્ય સિસ્ટમ્સ
જ્ઞાનાત્મક સિસ્ટમો
સામાજિક પ્રક્રિયાઓ માટે સિસ્ટમ્સ
ઉત્તેજક / મોડ્યુલેટરી સિસ્ટમ્સ

સંદર્ભ

1માનસિક આરોગ્ય: સ્પેક્ટ્રમ પર. આદમ ડી. નેચર. 2013 એપ્રિલ 25; 496 (7446): 416-8. ડોઇ: 10.1038 / 496416a. કોઈ અમૂર્ત ઉપલબ્ધ નથી. PMID: 23619674

2જૈવિક મનોચિકિત્સા માટે ક્લિનિકલ પરીક્ષણો વિકસાવવા અને તેના વિશે શું કરવું તે લાંબો સમય લાગી ગયો છે? કપૂર એસ, ફિલીપ્સ એજી, ઇન્સેલ ટીઆર. મોલ મનોચિકિત્સા. 2012 ડિસેમ્બર; 17 (12): 1174-9. ડોઇ: 10.1038 / mp.2012.105. ઇપુબ 2012 ઓગસ્ટ 7.PMID: 22869033

3ક્રેપેલિનિયન ડિકોટોમી - જતા, જતા… પણ હજી ગયા નથી. ક્રેડૉક એન, ઓવેન એમજે. બીઆર મનોચિકિત્સા. 2010 ફેબ્રુ; 196 (2): 92-5. ડોઇ: 10.1192 / bjp.bp.109.073429. PMID: 20118450