विश्व स्वास्थ्य संगठन का ICD-11: बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार

यह पृष्ठ उस प्रक्रिया का वर्णन करता है जिसमें ICD-11 में विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा स्वीकार किए गए बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार को देखा गया था। सीएसबीडी के वर्गीकरण पर बहस करने वाले पत्रों के लिए पृष्ठ के नीचे देखें।

WHO के डायग्नोस्टिक मैनुअल (ICD-11) का उपयोग करके पोर्न एडिक्ट्स का निदान किया जा सकता है

जैसा कि आपने सुना होगा, 2013 के संपादकों में नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5), जो मानसिक स्वास्थ्य निदान को सूचीबद्ध करता है, ने "हाइपरसेक्सुअल डिसऑर्डर" नामक विकार को जोड़ने से इनकार कर दिया। इस तरह के निदान का उपयोग यौन व्यवहार व्यसनों के निदान के लिए किया जा सकता था। विशेषज्ञ कहते हैं इससे पीड़ित लोगों के लिए बड़ी समस्याएँ खड़ी हो गई हैं:

इस बहिष्करण ने अनिवार्य यौन व्यवहार विकार के लिए औपचारिक निदान के बिना रोकथाम, अनुसंधान और उपचार के प्रयासों और बाएं चिकित्सकों को बाधित किया है।

बचाव के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन

RSI विश्व स्वास्थ संगठन के रूप में जाना जाता है, अपने स्वयं के नैदानिक ​​मैनुअल प्रकाशित करता है रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी), जिसमें मानसिक स्वास्थ्य विकारों सहित सभी ज्ञात बीमारियों के लिए नैदानिक ​​कोड शामिल हैं। यह दुनिया भर में उपयोग किया जाता है, और यह एक खुले कॉपीराइट के तहत प्रकाशित होता है।

तो संयुक्त राज्य अमेरिका में डीएसएम का व्यापक रूप से उपयोग क्यों किया जाता है? APA ICD के बजाय DSM के उपयोग को बढ़ावा देता है एपीए से लाखों डॉलर की कमाई होती है डीएसएम से संबंधित अपनी कॉपीराइट सामग्री बेच रहा है। दुनिया में कहीं भी, हालांकि, अधिकांश चिकित्सक मुफ्त आईसीडी पर भरोसा करते हैं। वास्तव में, दोनों मैनुअल में कोड नंबर ICD के अनुरूप हैं।

ICD का अगला संस्करण, ICD-11, मई, 2019 में अपनाया गया था, एक वसीयत धीरे-धीरे राष्ट्र द्वारा राष्ट्र द्वारा शुरू की जाएगी। यहाँ अंतिम भाषा है।

यहाँ निदान का पाठ है:

6C72 बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार तीव्र, दोहराव वाले यौन आवेगों या आग्रहों को नियंत्रित करने में विफलता के लगातार पैटर्न की विशेषता है जिसके परिणामस्वरूप दोहराए जाने वाले यौन व्यवहार होते हैं। लक्षणों में दोहराव वाली यौन गतिविधियां शामिल हो सकती हैं जो स्वास्थ्य और व्यक्तिगत देखभाल या अन्य हितों, गतिविधियों और जिम्मेदारियों की उपेक्षा करने के बिंदु तक व्यक्ति के जीवन का केंद्रीय केंद्र बन जाती हैं; दोहराए जाने वाले यौन व्यवहार को महत्वपूर्ण रूप से कम करने के कई असफल प्रयास; और प्रतिकूल परिणामों के बावजूद या इससे बहुत कम या कोई संतुष्टि प्राप्त न होने के बावजूद दोहराए जाने वाले यौन व्यवहार को जारी रखा। तीव्र, यौन आवेगों या आग्रहों और परिणामी दोहराव वाले यौन व्यवहार को नियंत्रित करने में विफलता का पैटर्न एक विस्तारित अवधि (उदाहरण के लिए, 6 महीने या उससे अधिक) में प्रकट होता है, और व्यक्तिगत, पारिवारिक, सामाजिक, शैक्षिक में महत्वपूर्ण संकट या महत्वपूर्ण हानि का कारण बनता है। व्यावसायिक, या कामकाज के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्र। संकट जो पूरी तरह से नैतिक निर्णयों और यौन आवेगों, आग्रहों या व्यवहारों के बारे में अस्वीकृति से संबंधित है, इस आवश्यकता को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

आवश्यक (आवश्यक) विशेषताएं:

• तीव्र, दोहराव वाले यौन आवेगों या आग्रहों को नियंत्रित करने में विफलता का एक निरंतर पैटर्न जिसके परिणामस्वरूप दोहराए गए यौन व्यवहार होते हैं, जो निम्न में से एक या अधिक में प्रकट होते हैं:

  • स्वास्थ्य और व्यक्तिगत देखभाल या अन्य हितों, गतिविधियों और जिम्मेदारियों की उपेक्षा करने के बिंदु तक दोहराए जाने वाले यौन व्यवहार में संलग्न होना व्यक्ति के जीवन का एक केंद्रीय केंद्र बन गया है।
  • व्यक्ति ने दोहराए जाने वाले यौन व्यवहार को नियंत्रित करने या उसे कम करने के लिए कई असफल प्रयास किए हैं।
  • व्यक्ति प्रतिकूल परिणामों के बावजूद दोहराए जाने वाले यौन व्यवहार में संलग्न रहता है (उदाहरण के लिए, यौन व्यवहार के कारण वैवाहिक संघर्ष, वित्तीय या कानूनी परिणाम, स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव)।
  • व्यक्ति दोहराए जाने वाले यौन व्यवहार में तब भी संलग्न रहता है, जब व्यक्ति को इससे बहुत कम या कोई संतुष्टि नहीं मिलती है।

• तीव्र, दोहराव वाले यौन आवेगों या आग्रहों और परिणामी दोहराव वाले यौन व्यवहार को नियंत्रित करने में विफलता का पैटर्न एक विस्तारित अवधि (जैसे, 6 महीने या उससे अधिक) में प्रकट होता है।

• तीव्र, दोहराव वाले यौन आवेगों या आग्रहों और परिणामी दोहराव वाले यौन व्यवहार को नियंत्रित करने में विफलता का पैटर्न किसी अन्य मानसिक विकार (जैसे, मैनिक एपिसोड) या अन्य चिकित्सा स्थिति के लिए बेहतर नहीं है और यह किसी पदार्थ या दवा के प्रभाव के कारण नहीं है।

• दोहराए जाने वाले यौन व्यवहार के पैटर्न के परिणामस्वरूप व्यक्तिगत, पारिवारिक, सामाजिक, शैक्षिक, व्यावसायिक, या कामकाज के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में उल्लेखनीय संकट या महत्वपूर्ण हानि होती है। संकट जो पूरी तरह से नैतिक निर्णयों और यौन आवेगों, आग्रहों या व्यवहारों के बारे में अस्वीकृति से संबंधित है, इस आवश्यकता को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

नया "बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार"(सीएसबीडी) निदान लोगों को उपचार प्राप्त करने में मदद कर रहा है और बाध्यकारी अश्लील उपयोग की जांच में शोधकर्ताओं की सहायता कर रहा है। हालाँकि, यह क्षेत्र इतना राजनीतिक है कि कुछ सेक्सोलॉजिस्टों ने इस बात से इनकार करने के लिए अपना अभियान जारी रखा है कि निदान में अश्लील उपयोग शामिल है। यह लेकिन a . में नवीनतम झड़प है बहुत लंबा अभियान. हाल के प्रयासों के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें प्रचारकों ने झूठे दावे को हवा देने के लिए सहकर्मी की समीक्षा किए गए कागजात और ICD-11 खोज सुविधाओं को गलत तरीके से प्रस्तुत किया है कि WHO की ICD-11 "अश्लील लत और सेक्स की लत को खारिज कर दिया".

2022 में, ICD-11 ने "संशोधित करके एजेंडा संचालित सेक्सोलॉजिस्ट के प्रचार प्रयासों को समाप्त करने का प्रयास किया"अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विशेषताएंविशेष रूप से "अश्लील साहित्य के उपयोग" का उल्लेख करने के लिए खंड।

बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार विभिन्न प्रकार के व्यवहारों में व्यक्त किया जा सकता है, जिसमें दूसरों के साथ यौन व्यवहार, हस्तमैथुन, अश्लीलता का प्रयोग, साइबरसेक्स (इंटरनेट सेक्स), टेलीफोन सेक्स, और दोहराए जाने वाले यौन व्यवहार के अन्य रूप।

अभी के लिए, ICD-11 ने एक रूढ़िवादी, प्रतीक्षा-और-देखने के दृष्टिकोण को अपनाया है और CSBD को "आवेग नियंत्रण विकार" श्रेणी में रखा है (यह वह जगह है जहाँ जुआ को "" नामक श्रेणी में ले जाने से पहले शुरू किया गया था।मादक द्रव्यों के सेवन या व्यसनी व्यवहार के कारण विकार।" आगे के शोध इसके अंतिम विश्राम स्थल का निर्धारण करेंगे। (इस बीच, सेक्सोलॉजी-प्रभुत्व वाले डीएसएम को सीएसबीडी को शामिल किए बिना अपडेट किया गया है! चौंकाने वाला।

अकादमिक बहस जोरों पर है, जैसा कि आप इस पृष्ठ के नीचे देख सकते हैं। न्यूरोसाइंटिस्ट और व्यसन विशेषज्ञ सभी व्यसनों (व्यवहार और पदार्थ) के लिए सामान्य मस्तिष्क परिवर्तन के आधार पर अपने बुनियादी विज्ञान को जारी रखते हैं। सेक्सोलॉजिस्ट अपने सतही, अक्सर एजेंडा-चालित ("पोर्न कभी समस्या नहीं हो सकते") अनुसंधान और प्रचार प्रयासों का बचाव करना जारी रखते हैं।

मौलिक तंत्र

शोध के पहाड़ों से पता चलता है कि व्यवहारिक व्यसनों (भोजन की लत, रोग जुआ, वीडियो गेमिंग, इंटरनेट की लत और अश्लील लत) और पदार्थ व्यसनों में से कई साझा करते हैं मूलभूत तंत्र एक के लिए अग्रणी साझा परिवर्तन का संग्रह मस्तिष्क शरीर रचना विज्ञान और रसायन विज्ञान में।

नवीनतम वैज्ञानिक प्रगति के आलोक में, यौन-व्यवहार व्यसन मॉडल की आलोचनाएं तेजी से निराधार और पुरानी होती जा रही हैं (और किसी भी अध्ययन ने अभी तक पोर्न एडिक्शन मॉडल को गलत नहीं ठहराया है)। लत वाले मॉडल का समर्थन करते हुए, अब हैं पोर्न उपयोगकर्ताओं/सेक्स एडिक्ट्स पर 60 से अधिक न्यूरोलॉजिकल अध्ययन. केवल एक अपवाद के साथ, वे मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों को प्रकट करते हैं जो मादक द्रव्यों के व्यसनों में होने वाले परिवर्तनों को दर्शाते हैं (और साहित्य की दर्जनों तंत्रिका विज्ञान आधारित समीक्षाएं)। के अतिरिक्त, कई अध्ययनों में पोर्न के उपयोग में वृद्धि (सहिष्णुता), पोर्न की आदत और यहां तक ​​कि वापसी के लक्षणों के अनुरूप निष्कर्षों की रिपोर्ट है - जो लत के सभी प्रमुख संकेतक हैं।

मिशन मायने रखता है

ICD विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा प्रायोजित है। आईसीडी के उद्देश्य के अनुसार, "यह दुनिया को एक आम भाषा का उपयोग करके स्वास्थ्य जानकारी की तुलना करने और साझा करने की अनुमति देता है। आईसीडी बीमारियों, विकारों, चोटों और अन्य संबंधित स्वास्थ्य स्थितियों के ब्रह्मांड को परिभाषित करता है। इन संस्थाओं को व्यापक तरीके से सूचीबद्ध किया गया है ताकि सब कुछ कवर किया जा सके।" (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2018)। लक्ष्य, तो, हर वैध स्वास्थ्य समस्या को कवर करना है, इसलिए इसे दुनिया भर में ट्रैक और अध्ययन किया जा सकता है।

सभी चिकित्सक (मनोचिकित्सक, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर, नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक, व्यसन उपचार प्रदाता और रोकथाम में काम करने वाले) सीएसबीडी के आईसीडी निदान का पुरजोर समर्थन करते हैं।

हालांकि, ध्यान रखें कि अन्य अनुशासन भी हैं। उदाहरण के लिए, कई गैर-चिकित्सकों का अपना एजेंडा है। उनके पास प्रेरणाएँ भी हो सकती हैं जो रोगियों को उनकी आवश्यक सहायता प्राप्त करने में संघर्ष करती हैं, और कभी-कभी प्रेस में बहुत तेज़ आवाज़ें होती हैं। समूह जो कभी-कभी इस गैर-चिकित्सक श्रेणी में आते हैं, मुख्यधारा के मनोविज्ञान मीडिया, गेमिंग और अश्लील उद्योग (और उनके शोधकर्ता), समाजशास्त्री, कुछ सेक्सोलॉजिस्ट और मीडिया शोधकर्ताओं में पाए जा सकते हैं।

बड़े उद्योगों के लिए "विचारक नेताओं" को पदों के पक्ष में बोलने के लिए पर्याप्त अनुचर का भुगतान करना असामान्य नहीं है कि ऐसे उद्योग नीति बनना / बने रहना चाहते हैं। इसलिए, जब आप मुख्यधारा के प्रेस में लेख पढ़ते हैं, तो ध्यान रखें कि अलग-अलग विषयों के अलग-अलग मकसद हो सकते हैं। यह सवाल करना बुद्धिमानी है कि क्या किसी विशेष प्रवक्ता का मकसद मानवता की भलाई को आगे बढ़ाता है, या भलाई को खराब करता है।

वर्गीकरण बहस: ICD-11 में CSBD को सर्वोत्तम तरीके से कैसे वर्गीकृत किया जाए, इसके बारे में कागजात (कुछ अंशों के साथ):

• बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार को केवल घटक/लक्षण लक्षणों पर निर्भर करके वर्गीकृत नहीं किया जाना चाहिए • वाद-विवाद की टिप्पणी: "ICD-11 में व्यवहारिक व्यसन" (2022)

व्यसनी व्यवहार की अवधारणा के समकालीन दृष्टिकोण के अनुरूप (जैसे, ब्रांड एट अल।, 2019; पेरालेस एट अल।, 2020), हम तर्क देते हैं कि एक प्रक्रिया-आधारित परिप्रेक्ष्य पर विचार करने से यह स्पष्ट करने में मदद मिलेगी कि सीएसबीडी एक व्यसन ढांचे के भीतर सबसे अच्छी अवधारणा हो सकती है या नहीं।

• बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार (सीएसबीडी) कहां रखा जाए? फेनोमेनोलॉजी मायने रखती है •: बहस की टिप्पणी: "आईसीडी-11 में व्यवहारिक व्यसन" (2022)

इस कमेंट्री पेपर में, इस बात पर चर्चा की गई है कि क्या बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार (CSBD) को एक आवेग नियंत्रण विकार, एक जुनूनी-बाध्यकारी विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है या एक व्यसनी व्यवहार के रूप में गेमिंग और जुआ विकार दोनों के साथ विशेषताओं के ओवरलैप के प्रकाश में। अतिव्यापी विशेषताएं हैं: संबंधित अत्यधिक व्यवहार पर नियंत्रण का नुकसान, जांच के तहत अत्यधिक व्यवहार को प्राथमिकता देना और नकारात्मक परिणामों के बावजूद इस तरह के व्यवहार को बनाए रखना। अंतर्निहित तंत्र के बारे में अनुभवजन्य साक्ष्य के अलावा, सीएसबीडी को सही ढंग से वर्गीकृत करने के लिए घटना विज्ञान भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। CSBD के अभूतपूर्व पहलू स्पष्ट रूप से इसके पक्ष में बोलते हैं व्यसनी व्यवहार की छत्रछाया में CSBD को वर्गीकृत करना।

• बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार में "यौन" का क्या अर्थ है? • वाद-विवाद की टिप्पणी: "ICD-11 में व्यवहार व्यसन" (2022)

की भूमिका के अलावा नकारात्मक सुदृढीकरण प्रेरणा कि गोला एट अल। (2022) सीएसबीडी के विकास में मुख्य मार्ग के रूप में वर्णन करें, चिकित्सकीय रूप से, कम से कम पदार्थ के उपयोग के समान विकास प्रक्रिया की शुरुआत में सकारात्मक सुदृढीकरण प्रेरणा अक्सर उच्च महत्व के होते हैं। यह विकास के दौरान बदलता है⁴. आकृति 1 यह दिखाता है कि यह कैसे एक "नशे की लत की तरह" रोगसूचकता को जन्म दे सकता है जिसमें आवेग, मजबूरी और व्यसन के पहलू हैं।

• व्यवहार व्यसनों की नोजोलॉजी: मनोचिकित्सा के दर्शन के साथ चौराहे • बहस के लिए टिप्पणी: "आईसीडी -11 में व्यवहारिक व्यसन" (2022)

जबकि ब्रांड और सहकर्मियों का ध्यान इस बात पर केंद्रित है कि क्या व्यसनी व्यवहार के अंतर्निहित सिद्धांत और तंत्र प्रस्तावित व्यवहार व्यसनों पर लागू होते हैं, पूरी तरह से समझदार है, हम उम्मीद कर सकते हैं और व्यसनी लक्षणों और तंत्र की सटीक प्रकृति पर बहस को प्रोत्साहित करना चाहिए ...

.. मादक द्रव्यों के सेवन और संबंधित व्यसनी स्थितियों के लिए एक अतिव्यापी सार्वजनिक मानसिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण का मूल्य नुकसान में कमी के लिए सर्वोपरि है। जहां सार्वजनिक मानसिक स्वास्थ्य पर काम से लेकर मादक द्रव्यों के सेवन विकार और जुए के विकार तक के सबक अन्य प्रस्तावित व्यवहार व्यसनों के लिए प्रासंगिक हैं, यह इस रूब्रिक के तहत उन्हें शामिल करने के लिए एक विशेष महत्वपूर्ण औचित्य हो सकता है।

• व्यसनी व्यवहार विकार वर्गीकरण में ग्रे साहित्य क्या योगदान दे सकता है • बहस की टिप्पणी: "ICD-11 में व्यवहारिक व्यसन" (2022)

यह टिप्पणी ब्रांड एट अल द्वारा किए गए प्रस्ताव की जांच करती है। (2022) वर्तमान विश्व स्वास्थ्य संगठन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी-11) श्रेणी के भीतर संभावित व्यवहार व्यसनों पर विचार करने के लिए प्रासंगिक मानदंडों को रेखांकित करने वाले ढांचे के बारे में 'नशे की लत व्यवहार के कारण अन्य निर्दिष्ट विकार'। हम ढांचे से सहमत हैं क्योंकि यह प्रभावी नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं और प्रभावोत्पादक उपचारों का उत्पादन करने के लिए सहमत वर्गीकरणों और मानदंडों की आवश्यकता वाले नैदानिक ​​​​परिप्रेक्ष्य पर प्रकाश डालता है। इसके अतिरिक्त, हम चौथे मेटा-स्तरीय मानदंड: 'ग्रे लिटरेचर एविडेंस' को शामिल करके संभावित व्यसनी व्यवहार को पहचानने की आवश्यकता को जोड़ने का प्रस्ताव करते हैं।

• व्यसनी व्यवहार के कारण विकार: आगे के मुद्दे, वाद-विवाद और विवाद • वाद-विवाद की टिप्पणी: "ICD-11 में व्यवहारिक व्यसन" (2022)

• बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार (सीएसबीडी) और भविष्य के निर्देशों के वर्गीकरण, नामकरण और नैदानिक ​​​​मानदंडों के विपरीत • वाद-विवाद की टिप्पणी: "ICD-11 में व्यवहार व्यसन (2022)

• रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-11) बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार के मानसिक और यौन स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्य • बहस पर टिप्पणी: "ICD-11 में व्यवहारिक व्यसन" (2022)

• क्या बाध्यकारी यौन व्यवहार (सीएसबी) को व्यवहारिक लत के रूप में माना जाना चाहिए? विरोधी दृष्टिकोण प्रस्तुत करने वाला एक वाद-विवाद पत्र (2022)

• एक नए व्यवहार व्यसन की स्थापना के लिए मानदंड • बहस की टिप्पणी: "ICD-11 में व्यवहारिक व्यसन"(2022)

• समलैंगिक, समलैंगिक, उभयलिंगी, ट्रांसजेंडर और क्वीर ग्राहकों के बीच बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार का आकलन • बहस की टिप्पणी: "ICD-11 में व्यवहारिक व्यसन" (2022)

• व्यसनी व्यवहार के कारण विकार: आगे के मुद्दे, वाद-विवाद और विवाद • बहस पर टिप्पणी: "ICD-11 में व्यवहारिक व्यसन" (2022)

• रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-11) बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार के मानसिक और यौन स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्य (व्यसन से इनकार करने वालों द्वारा)

अद्यतन करें। अधिक के लिए ये 2 लेख देखें:

• विश्व स्वास्थ्य संगठन (रिवॉर्ड फाउंडेशन द्वारा) मानसिक स्वास्थ्य विकार के रूप में 'बाध्यकारी यौन व्यवहार' वर्गीकृत
• प्रचारकों ने गलत दावे को हवा देने के लिए कागजों को गलत तरीके से पेश किया कि डब्ल्यूएचओ के आईसीडी-एक्सएनयूएमएक्स ने "अश्लील लत और सेक्स की लत को खारिज कर दिया"