आईसीडी N 11 मानसिक, व्यवहार और न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों (XUMUMM) के वर्गीकरण में नवाचार और परिवर्तन

catatonia

ICD N 10 में, कैटेटोनिया को स्किज़ोफ्रेनिया (यानी, कैटेटोनिक स्किज़ोफ्रेनिया) के उपप्रकारों में से एक के रूप में और कार्बनिक विकारों में से एक के रूप में शामिल किया गया था (यानी, कार्बनिक कैटेटोनिक विकार)। इस तथ्य की मान्यता में कि विभिन्न मानसिक विकारों के साथ कैटेटोनिया का सिंड्रोम हो सकता है27, आईसीडी N एक्सएनयूएमएक्स में कैटेटोनिया (मूड विकार, चिंता और भय etc. संबंधित विकार, आदि के रूप में एक ही पदानुक्रमित स्तर पर) के लिए एक नया नैदानिक ​​समूहन जोड़ा गया है।

कैटेटोनिया की विशेषता कई लक्षणों की घटना से होती है जैसे कि स्तूप, कैटेपेली, मोमी फ्लेक्सिबिलिटी, म्यूटिज़्म, निगेटिविज़्म, पोस्ट्यूरिंग, तरीके, स्टीरियोटाइप्स, साइकोमोटर आंदोलन, ग्रिमिंग, इकोलोलिया और इकोप्रैक्सिया। नए डायग्नोस्टिक ग्रुपिंग में तीन शर्तें शामिल हैं: ए) एक अन्य मानसिक विकार (जैसे मूड डिसऑर्डर, सिज़ोफ्रेनिया या अन्य प्राथमिक साइकोटिक डिसऑर्डर, या ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर) के साथ जुड़ी कैटाटोनिया; ख) दवा, (जैसे, एंटीसाइकोटिक दवाएं, एम्फ़ैटेमिन, फ़ेताक्लिडिन) सहित मनोवैज्ञानिक पदार्थों द्वारा प्रेरित कैटाटोनिया; और सी) द्वितीयक कैटेटोनिया (यानी, एक चिकित्सा स्थिति के कारण, जैसे मधुमेह केटोएसिडोसिस, हाइपरलकसीमिया, यकृत एन्सेफैलोपैथी, होमोसिस्टीनुरिया, नियोप्लाज्म, सिर आघात, मस्तिष्कवाहिकीय रोग या एन्सेफलाइटिस)।

द्विध्रुवी प्रकार II विकार

DSM ‐ IV ने द्विध्रुवी विकार की शुरुआत की। द्विध्रुवी प्रकार I विकार कम से कम एक उन्मत्त प्रकरण द्वारा प्रस्तुत प्रस्तुतियों पर लागू होता है, जबकि द्विध्रुवी प्रकार II विकार में उन्मत्त एपिसोड के इतिहास की अनुपस्थिति में कम से कम एक हाइपोमोनिक एपिसोड और कम से कम एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण की आवश्यकता होती है। इन दो प्रकारों के बीच अंतर की वैधता का समर्थन करने वाले साक्ष्य में एंटीडिप्रेसेंट मोनोथेरेपी प्रतिक्रिया में अंतर शामिल हैं28, neurocognitive उपायों28, 29, आनुवंशिक प्रभाव28, 30, और न्यूरोइमेजिंग निष्कर्ष28, 31, 32.

इस सबूत को देखते हुए, और इन दो प्रकारों के बीच अंतर करने की नैदानिक ​​उपयोगिता33, ICD N 11 में द्विध्रुवी विकार भी प्रकार I और प्रकार II द्विध्रुवी विकार में विभाजित किया गया है।

शारीरिक कुरूपता विकार

शारीरिक डिस्मॉर्फिक विकार वाले व्यक्ति लगातार शारीरिक रूप से एक या अधिक दोषों या दोषों से ग्रस्त होते हैं, जो या तो किसी का ध्यान नहीं है या केवल दूसरों के लिए थोड़ा ध्यान देने योग्य हैं34। पूर्वगामी दोहराव और अत्यधिक व्यवहार के साथ होता है, जिसमें कथित दोष या दोष की उपस्थिति या गंभीरता की बार-बार जांच, कथित दोष के लिए अत्यधिक प्रयास या परिवर्तन, या सामाजिक स्थितियों या ट्रिगर से बचने से संबंधित दोषों के बारे में संकट बढ़ जाता है। या दोष।

मूल रूप से "डिस्मॉर्फोफोबिया" कहा जाता है, इस स्थिति को पहली बार डीएसएम ‐ III। आर में शामिल किया गया था। यह आईसीडी N एक्सएनयूएमएक्स में हाइपोकॉन्ड्रिअसिस के तहत एक एम्बेडेड लेकिन असंगत समावेशी शब्द के रूप में दिखाई दिया, लेकिन चिकित्सकों को निर्देश दिया गया था कि इसे उन मामलों में भ्रम की स्थिति के रूप में निदान किया जाए जिनमें संबद्ध विश्वासों को भ्रम माना जाता था। इससे विकार की गंभीरता के पूर्ण स्पेक्ट्रम को पहचानने के बिना एक ही विकार के लिए अलग-अलग निदान सौंपे जाने की संभावना पैदा हुई, जिसमें विश्वास या विश्वास की डिग्री के कारण भ्रम शामिल हो सकते हैं, जिसके साथ वे आयोजित होते हैं।

इसकी विशिष्ट रोगसूचकता की मान्यता में, सामान्य जनसंख्या में व्यापकता और जुनूनी uls बाध्यकारी और संबंधित विकारों (OCRD) के लिए समानताएं, बॉडी डिस्मॉर्फिक विकार को ICD ‐ 11 में बाद के समूह में शामिल किया गया है।35.

Olfactory संदर्भ विकार

इस शर्त की विशेषता यह है कि इस धारणा के साथ एक स्थायी उपद्रव होता है कि एक व्यक्ति गलत या अप्रिय शरीर की गंध या सांस छोड़ रहा है, जो या तो किसी का ध्यान नहीं है या केवल दूसरों के लिए थोड़ा ध्यान देने योग्य है34.

उनके पूर्वाग्रह के जवाब में, लोग दोहराव और अत्यधिक व्यवहार में संलग्न होते हैं जैसे कि शरीर की गंध की बार-बार जाँच या गंध के कथित स्रोत की जाँच करना; बार-बार आश्वासन मांगना; छलावरण, परिवर्तन या कथित गंध को रोकने के लिए अत्यधिक प्रयास; या सामाजिक स्थितियों या ट्रिगर से बचा हुआ है जो कथित बेईमानी या अप्रिय गंध के बारे में संकट बढ़ाता है। प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर डरते हैं या आश्वस्त होते हैं कि गंध को नोटिस करने वाले अन्य लोग उन्हें अस्वीकार या अपमानित करेंगे36.

ओसीडीलेटिंग रेफरेंस डिसऑर्डर को ICD is 11 OCRD ग्रुपिंग में शामिल किया गया है, क्योंकि यह इस समूह में अन्य विकारों के साथ घटना संबंधी समानताएं साझा करता है, जिसमें लगातार घुसपैठ और संबंधित दोहराए जाने वाले व्यवहारों की उपस्थिति होती है।35.

होर्डिंग अव्यवस्था

होर्डिंगिंग डिसऑर्डर में संपत्ति के जमाव की विशेषता होती है, उनके अत्यधिक अधिग्रहण के कारण या उनके त्यागने में कठिनाई के बावजूद, उनके वास्तविक मूल्य की परवाह किए बिना।35, 37। अत्यधिक अधिग्रहण की विशेषता दोहराव या आग्रह या सामान खरीदने से संबंधित व्यवहारों से है। वस्तुओं को बचाने की कथित आवश्यकता और उन्हें त्यागने से जुड़े संकट की विशेषता है। संपत्ति के संचय के परिणामस्वरूप रहने वाले स्थानों में इस बिंदु पर आघात हो जाता है कि उनके उपयोग या सुरक्षा से समझौता किया जाता है।

हालाँकि होर्डिंग व्यवहार को मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के एक भाग के रूप में प्रदर्शित किया जा सकता है - जुनूनी ess बाध्यकारी विकार, अवसादग्रस्तता विकार, सिज़ोफ्रेनिया, मनोभ्रंश, आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार और प्रेडर ‐ विली सिंड्रोम सहित - होर्डिंग का समर्थन करने वाले पर्याप्त सबूत हैं। एक अलग और अद्वितीय विकार के रूप में विकार38.

जमाखोरी की बीमारी से प्रभावित व्यक्तियों को पहचाना जाता है और उन्हें प्रभावित किया जाता है, जो ICD ‐ 11 में शामिल किए जाने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से तर्क देता है39.

उत्तेजना विकार

एक नया नैदानिक ​​उपसमूह, शरीर et केंद्रित दोहराए जाने वाले व्यवहार विकारों को OCRD समूह में जोड़ा गया है। इसमें ट्रिकोटिलोमेनिया (जो आईसीडी) एक्सएनयूएमएक्स में आदत और आवेग संबंधी विकारों के समूह में शामिल था) और एक नई स्थिति, एक्सोर्शन डिसऑर्डर (जिसे स्किन disorder पिकिंग डिसऑर्डर भी कहा जाता है) शामिल है।

एक्सर्साइज डिसऑर्डर की विशेषता है किसी की खुद की त्वचा का बार-बार उठना, त्वचा के घावों के लिए अग्रणी, व्यवहार को कम करने या रोकने के असफल प्रयासों के साथ। महत्वपूर्ण समस्या या कामकाज में कमी के कारण त्वचा की त्वचा की रंगत काफी गंभीर होनी चाहिए। एक्सर्साइज़ डिसऑर्डर (और ट्रिकोटिलोमेनिया) अन्य OCRDs से अलग हैं जिसमें व्यवहार शायद ही कभी संज्ञानात्मक घटनाओं जैसे कि घुसपैठ विचार, जुनून या पूर्वधारणा से पहले होता है, लेकिन इसके बजाय संवेदी अनुभवों से पहले हो सकता है।

OCRD ग्रुपिंग में उनका समावेश साझा घटना विज्ञान, पारिवारिक एकत्रीकरण के पैटर्न और इस समूह में अन्य विकारों के साथ स्थानिक एटियोलॉजिकल तंत्र पर आधारित है35, 40.

जटिल पोस्ट ‐ दर्दनाक तनाव विकार

जटिल पोस्ट D दर्दनाक तनाव विकार (जटिल PTSD)41 आम तौर पर लंबे समय तक प्रकृति के गंभीर तनावों का अनुसरण करता है, या कई या बार-बार होने वाली प्रतिकूल घटनाओं से बचना मुश्किल या असंभव है, जैसे कि यातना, दासता, नरसंहार अभियान, लंबे समय तक घरेलू हिंसा, या बार-बार बचपन में यौन या शारीरिक शोषण।

लक्षण प्रोफ़ाइल PTSD की तीन प्रमुख विशेषताओं (यानी, फिर से or में ज्वलंत घुसपैठ की यादों, फ़्लैश बैक या बुरे सपने के रूप में दर्दनाक घटना या घटनाओं का अनुभव है), विचारों और घटनाओं या गतिविधियों, स्थितियों की यादों से बचने के रूप में चिह्नित है; या लोग इस घटना की याद दिलाते हैं, बढ़े हुए वर्तमान खतरे की लगातार धारणाएं), जो विनियमन, स्व and अवधारणा और संबंधपरक कामकाज को प्रभावित करने में अतिरिक्त लगातार, व्यापक और स्थायी गड़बड़ी के साथ होती हैं।

ICD UM 11 के लिए जटिल PTSD को जोड़ना साक्ष्य के आधार पर उचित है कि PTSD वाले व्यक्तियों की तुलना में विकार वाले व्यक्तियों में खराब रोग का निदान होता है और विभिन्न उपचारों से लाभ होता है।42। जटिल पीटीएसडी भयावह अनुभव के बाद स्थायी व्यक्तित्व परिवर्तन के अतिव्यापी ICD UM 10 श्रेणी की जगह लेता है41.

लंबे समय तक शोक विकार

लंबे समय तक शोक विकार असामान्य रूप से निरंतर और शोक की प्रतिक्रियाओं को अक्षम करने का वर्णन करता है41। एक साथी, माता-पिता, बच्चे या शोक संतप्त के करीब किसी अन्य व्यक्ति की मृत्यु के बाद, मृतक के साथ लालसा या लगातार शिकार के लिए तरसते हुए लगातार और व्यापक दु: ख की प्रतिक्रिया होती है, जिसमें गहन दर्द होता है। लक्षणों में उदासी, अपराधबोध, क्रोध, इनकार, दोष, मृत्यु को स्वीकार करने में कठिनाई, यह महसूस करना शामिल हो सकता है कि व्यक्ति ने स्वयं का एक हिस्सा खो दिया है, सकारात्मक मनोदशा का अनुभव करने में असमर्थता, भावनात्मक सुन्नता, और सामाजिक या अन्य गतिविधियों के साथ उलझने में कठिनाई। दु: ख की प्रतिक्रिया को नुकसान के बाद लंबे समय तक (छह महीने से अधिक) तक रहना चाहिए और स्पष्ट रूप से व्यक्ति की संस्कृति और संदर्भ के लिए अपेक्षित सामाजिक, सांस्कृतिक या धार्मिक मानदंडों से अधिक होना चाहिए।

यद्यपि अधिकांश लोग शोक के बाद लगभग छह महीने तक तीव्र दु: ख के दर्द से कम से कम आंशिक छूट की रिपोर्ट करते हैं, जो लोग गंभीर दु: ख प्रतिक्रियाओं का सामना करना जारी रखते हैं, उनके कामकाज में महत्वपूर्ण हानि का अनुभव होने की अधिक संभावना है। ICD में लंबे समय तक शोक विकार का समावेश UM 11 एक अलग और दुर्बल करने वाली स्थिति के बढ़ते सबूतों के लिए एक प्रतिक्रिया है जिसे वर्तमान ICD N 10 द्वारा पर्याप्त रूप से वर्णित नहीं किया गया है43। अलग-अलग उपचार चयन निहितार्थ और इन बाद के विकारों के पूर्वानुमान के कारण सांस्कृतिक रूप से आदर्श शोक और अवसादग्रस्तता प्रकरण से इसका समावेश और भेदभाव महत्वपूर्ण है।44.

अधिक खाने का विकार

द्वि घातुमान खाने के विकार को अक्सर द्वि घातुमान खाने के आवर्तक एपिसोड की विशेषता होती है (उदाहरण के लिए, सप्ताह में एक बार या कई महीनों की अवधि में)। द्वि घातुमान खाने का एपिसोड समय की एक अलग अवधि है, जिसके दौरान व्यक्ति खाने पर नियंत्रण के एक व्यक्तिपरक नुकसान का अनुभव करता है, सामान्य से अधिक या अलग ढंग से खाता है, और खाने के प्रकार या मात्रा को खाना बंद या सीमित करने में असमर्थ महसूस करता है।

द्वि घातुमान खाने को बहुत परेशान करने के रूप में अनुभव किया जाता है और अक्सर नकारात्मक भावनाओं जैसे अपराध या घृणा के साथ होता है। हालांकि, बुलिमिया नर्वोसा के विपरीत, द्वि घातुमान खाने के एपिसोड को नियमित रूप से वजन बढ़ाने से रोकने के उद्देश्य से अनुचित प्रतिपूरक व्यवहारों का पालन नहीं किया जाता है (उदाहरण के लिए, स्व v प्रेरित उल्टी, जुलाब या एनीमा का दुरुपयोग, ज़ोरदार व्यायाम)। हालांकि द्वि घातुमान खाने का विकार अक्सर वजन बढ़ने और मोटापे से जुड़ा होता है, ये विशेषताएं एक आवश्यकता नहीं हैं और विकार सामान्य वजन वाले व्यक्तियों में मौजूद हो सकता है।

ICD based 11 में द्वि घातुमान खाने के विकार के अलावा व्यापक अनुसंधान पर आधारित है जो पिछले 20 वर्षों के दौरान इसकी वैधता और नैदानिक ​​उपयोगिता का समर्थन करता है।45, 46। अनुचित प्रतिपूरक व्यवहार के बिना द्वि घातुमान खाने के एपिसोड की रिपोर्ट करने वाले व्यक्ति ICD I 10 प्राप्त करने वालों में सबसे आम समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं, अन्य निर्दिष्ट या अनिर्दिष्ट खाने की गड़बड़ी का निदान करते हैं, जिससे यह उम्मीद की जाती है कि द्वि घातुमान खाने के विकार को शामिल करने से ये निदान कम हो जाएंगे47.

परहेज / प्रतिबंधक भोजन सेवन विकार

परहेज / प्रतिबंधक भोजन सेवन विकार (ARFID) में असामान्य भोजन या खिला व्यवहार की विशेषता होती है जिसके परिणामस्वरूप पर्याप्त ऊर्जा या पोषण संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए अपर्याप्त मात्रा या भोजन का सेवन होता है। यह महत्वपूर्ण वजन घटाने, बचपन या गर्भावस्था में उम्मीद के मुताबिक वजन बढ़ाने में विफलता, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण पोषण संबंधी कमियां, मौखिक पोषण की खुराक या ट्यूब खिलाने पर निर्भरता, या अन्यथा व्यक्ति के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है या महत्वपूर्ण कार्यात्मक हानि का परिणाम है।

एआरएफआईडी शरीर के वजन या आकार के बारे में चिंताओं की अनुपस्थिति से एनोरेक्सिया नर्वोसा से प्रतिष्ठित है। ICD can 11 में इसका समावेश ICD category 10 श्रेणी "शैशवावस्था और बचपन की खिला विकार" का विस्तार माना जा सकता है, और जीवन भर में नैदानिक ​​उपयोगिता में सुधार होने की संभावना है (यानी, इसके ICD ‐ 10 समकक्ष के विपरीत, ARFID बच्चों, किशोरों और वयस्कों पर) और साथ ही DSM, 5 के साथ स्थिरता बनाए रखता है45, 47.

शरीर की अखंडता डिस्फोरिया

शारीरिक अखंडता डिस्फोरिया एक दुर्लभ विकार है जो एक विशिष्ट शारीरिक विकलांगता (जैसे, विच्छेदन, पक्षाघात, अंधापन, बहरापन) को बचपन या शुरुआती किशोरावस्था में होने की निरंतर इच्छा द्वारा विशेषता है।48। इच्छा को कई प्रकार से प्रकट किया जा सकता है, जिसमें वांछित शारीरिक विकलांगता होने के बारे में कल्पना करना, "दिखावा" व्यवहार में संलग्न होना (जैसे, व्हीलचेयर में घंटों बिताना या पैर की कमजोरी का अनुकरण करने के लिए लेग ब्रेसेस का उपयोग करना), और समय की खोज करना वांछित विकलांगता को प्राप्त करने के तरीके।

शारीरिक अक्षमता (समय बिताने का नाटक सहित) की चाहत के साथ व्यस्तता उत्पादकता, अवकाश गतिविधियों या सामाजिक कामकाज में काफी हस्तक्षेप करती है (उदाहरण के लिए, व्यक्ति करीबी रिश्ते बनाने के लिए तैयार नहीं है क्योंकि यह नाटक करना मुश्किल होगा)। इसके अलावा, इस इच्छा वाले व्यक्तियों की एक महत्वपूर्ण अल्पसंख्यक के लिए, उनका पूर्वाग्रह कल्पना से परे है, और वे सर्जिकल साधनों के माध्यम से इच्छा की प्राप्ति का पीछा करते हैं (अर्थात, अन्यथा स्वस्थ अंग के वैकल्पिक विच्छेदन के द्वारा) या स्वयं के द्वारा एक अंग को नुकसान पहुंचा रहे हैं एक डिग्री जिसमें विच्छेदन एकमात्र चिकित्सीय विकल्प है (उदाहरण के लिए, सूखी बर्फ में एक अंग को ठंड करना)।

गेमिंग विकार

जैसा कि हाल के वर्षों में ऑनलाइन गेमिंग की लोकप्रियता में बहुत वृद्धि हुई है, गेमिंग में अत्यधिक भागीदारी से संबंधित समस्याएं देखी गई हैं। गेमिंग विकार को एक नए जोड़े गए नैदानिक ​​समूह में शामिल किया गया है, जिसे "व्यसनी व्यवहार के कारण विकार" (जिसमें जुआ विकार भी है) समस्याग्रस्त गेमिंग के प्रभाव के बारे में वैश्विक चिंताओं के जवाब में, विशेष रूप से ऑनलाइन फॉर्म में शामिल किया गया है।49.

गेमिंग डिसऑर्डर को निरंतर या आवर्तक इंटरनेट Gaming आधारित या ऑफ़लाइन गेमिंग व्यवहार ("डिजिटल गेमिंग" या "वीडियो is गेमिंग") के पैटर्न की विशेषता है, जो व्यवहार पर बिगड़ा नियंत्रण द्वारा प्रकट होता है (जैसे, समय की मात्रा को सीमित करने में असमर्थता गेमिंग), गेमिंग को बढ़ती प्राथमिकता देना इस हद तक कि यह अन्य जीवन हितों और दैनिक गतिविधियों पर पूर्वता लेता है; और इसके नकारात्मक परिणामों के बावजूद गेमिंग को जारी रखना या बढ़ाना (जैसे, गेमिंग के कारण अत्यधिक अनुपस्थिति के कारण बार-बार नौकरी से निकाल दिया जाना)। यह गैर-ological रोग दैहिक व्यवहार से अलग होता है, जो इसके द्वारा होने वाले कामकाज में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण संकट या हानि के कारण होता है।

बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार

बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार को तीव्र दोहरावदार यौन आवेगों या आग्रह को नियंत्रित करने में विफलता के एक निरंतर पैटर्न की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप एक विस्तारित अवधि (जैसे, छह महीने या उससे अधिक) पर दोहराए जाने वाले यौन व्यवहार का कारण बनता है जो व्यक्तिगत, पारिवारिक, सामाजिक में चिह्नित संकट या हानि का कारण बनता है। , शैक्षिक, व्यावसायिक या अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्र।

लगातार पैटर्न की संभावित अभिव्यक्तियों में शामिल हैं: दोहराए जाने वाले यौन गतिविधियां स्वास्थ्य और व्यक्तिगत देखभाल या अन्य हितों, गतिविधियों और जिम्मेदारियों की उपेक्षा करने के बिंदु पर व्यक्ति के जीवन का एक केंद्रीय ध्यान केंद्रित हो रही हैं; व्यक्ति को दोहराए जाने वाले यौन व्यवहार को नियंत्रित करने या महत्वपूर्ण रूप से कम करने के कई असफल प्रयास किए जा रहे हैं; बार-बार संबंध विघटन के रूप में प्रतिकूल परिणामों के बावजूद दोहराए जाने वाले यौन व्यवहार में संलग्न होने वाले व्यक्ति; और व्यक्ति लगातार दोहराए जाने वाले यौन व्यवहार में संलग्न होना जारी रखता है, भले ही वह अब इससे कोई संतुष्टि प्राप्त नहीं करता है।

यद्यपि यह श्रेणी असाधारण रूप से पदार्थ पर निर्भरता से मिलती-जुलती है, यह ICD में शामिल है phenomen 11 आवेग नियंत्रण विकार अनुभाग, निश्चित जानकारी की कमी की मान्यता में है कि क्या विकार के विकास और रखरखाव में शामिल प्रक्रियाएं पदार्थ उपयोग विकारों में देखी गई चीजों के बराबर हैं। और व्यवहार व्यसनों। ICD में इसका समावेश N 11 रोगियों की मांग के साथ-साथ उपचार की जरूरतों को पूरा करने में मदद करेगा और साथ ही संभवतः व्यथित व्यक्तियों के बीच मदद करने से जुड़े शर्म और अपराध को कम करेगा।50.

अनिरंतर विस्फोटक विकार

आंतरायिक विस्फोटक विकार की विशेषता मौखिक या शारीरिक आक्रामकता या संपत्ति के विनाश के बार-बार संक्षिप्त एपिसोड द्वारा होती है जो आक्रामक आवेगों को नियंत्रित करने में विफलता का प्रतिनिधित्व करते हैं, आक्रामकता की तीव्रता या डिग्री की उत्तेजना के अनुपात में स्थूल रूप से बाहर निकलते हैं या मनोदैहिक तनाव को बढ़ाते हैं।

क्योंकि इस तरह के एपिसोड कई अन्य स्थितियों में हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, विपक्षी डिस्टेंट डिसऑर्डर, आचरण विकार, द्विध्रुवी विकार), निदान नहीं दिया जाता है यदि एपिसोड को अन्य मानसिक, व्यवहारिक या न्यूरोडेवलपमेंटल विकार द्वारा बेहतर ढंग से समझाया गया हो।

यद्यपि आंतरायिक विस्फोटक विकार को DSM the III it R में पेश किया गया था, यह ICD only 10 में केवल "अन्य आदत और आवेग विकारों" के तहत एक समावेश शब्द के रूप में दिखाई दिया। यह ICD में शामिल है N 11 आवेग नियंत्रण विकार अनुभाग इसकी वैधता और नैदानिक ​​सेटिंग्स में उपयोगिता के पर्याप्त प्रमाण की मान्यता में51.

माहवारी से पूर्व बेचैनी की समस्या

प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (PMDD) कई प्रकार के गंभीर मूड, दैहिक या संज्ञानात्मक लक्षणों की विशेषता है जो मासिक धर्म की शुरुआत से कई दिन पहले शुरू होते हैं, कुछ दिनों में सुधार शुरू हो जाते हैं, और लगभग एक सप्ताह के बाद कम से कम या अनुपस्थित हो जाते हैं। मासिक धर्म।

अधिक विशेष रूप से, निदान के लिए मूड लक्षणों (उदास मनोदशा, चिड़चिड़ापन), दैहिक लक्षण (सुस्ती, जोड़ों का दर्द, अधिक खाना), या संज्ञानात्मक लक्षण (एकाग्रता की कठिनाइयों, भूलने की बीमारी) के पैटर्न की आवश्यकता होती है जो अतीत में मासिक धर्म चक्र के बहुमत के दौरान हुए हैं। साल। लक्षण व्यक्तिगत, पारिवारिक, सामाजिक, शैक्षणिक, व्यावसायिक या अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में महत्वपूर्ण संकट या महत्वपूर्ण हानि का कारण बनने के लिए गंभीर हैं, और किसी अन्य मानसिक विकार के प्रसार का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं।

ICD, 11 में, लक्षणों की गंभीरता और आवश्यकता के कारण पीएमडीडी को अधिक सामान्य मासिक धर्म तनाव सिंड्रोम से विभेदित किया जाता है और वे महत्वपूर्ण संकट या हानि का कारण बनते हैं52। DSM ‐ III of R और DSM great IV के अनुसंधान परिशिष्टों में PMDD को शामिल करने से अनुसंधान का एक बड़ा सौदा प्रेरित हुआ जिसने इसकी वैधता और विश्वसनीयता स्थापित की है52, 53, ICD UM 11 और DSM its 5 दोनों में इसके समावेश के लिए अग्रणी। हालांकि ICD N 11 में इसका प्राथमिक स्थान जीनिटोरिनरी सिस्टम के रोगों के अध्याय में है, लेकिन पीएमडीडी को क्रॉस साइज़िटोलॉजी की प्रमुखता के कारण अवसादग्रस्तता विकारों के उपसमूह में सूचीबद्ध किया गया है।

न्यूरोडेवलपमेंटल विकार

न्यूरोडेवलपमेंटल विकार वे हैं जो विकास की अवधि के दौरान शुरुआत के साथ विशिष्ट बौद्धिक, मोटर, भाषा या सामाजिक कार्यों के अधिग्रहण और निष्पादन में महत्वपूर्ण कठिनाइयों को शामिल करते हैं। ICD disorders 11 न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर में आईसीडी ‐ 10 समूहों की मानसिक मंदता और मनोवैज्ञानिक विकास के विकार शामिल हैं, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD) के अलावा।

ICD में बड़े बदलाव N 11 में ICD N 10 मानसिक मंदता से बौद्धिक विकास के विकारों का नाम बदलना शामिल है, जो एक अप्रचलित और कलंकित करने वाला शब्द था जो इस स्थिति से जुड़े रूपों और etologies की सीमा को पर्याप्त रूप से कैप्चर नहीं करता था।54। बौद्धिक विकास और अनुकूली व्यवहार में महत्वपूर्ण सीमाओं के आधार पर बौद्धिक विकास की सीमाओं को परिभाषित किया जाना जारी है, आदर्श रूप से मानकीकृत, उचित रूप से आदर्श और व्यक्तिगत रूप से प्रशासित उपायों द्वारा निर्धारित किया जाता है। दुनिया के कई हिस्सों में उन्हें प्रशासित करने के लिए स्थानीय रूप से उपयुक्त मानकीकृत उपायों या प्रशिक्षित कर्मियों तक पहुंच की कमी की मान्यता में, और उपचार योजना के लिए गंभीरता का निर्धारण करने के महत्व के कारण, आईसीडी N एक्सएनयूएमएक्स सीडीडीजी भी व्यवहार संकेतक का एक व्यापक सेट प्रदान करता है। टेबल55.

बौद्धिक कामकाज और अनुकूली व्यवहार कामकाजी डोमेन (वैचारिक, सामाजिक, व्यावहारिक) के लिए अलग-अलग तालिकाओं को तीन आयु समूहों (प्रारंभिक बचपन, बचपन / किशोरावस्था और वयस्कता) के अनुसार और गंभीरता (हल्के, मध्यम, गंभीर, गहरा) के चार स्तरों के अनुसार आयोजित किया जाता है। व्यवहारिक संकेतक उन कौशलों और क्षमताओं का वर्णन करते हैं जो आमतौर पर इन श्रेणियों में से प्रत्येक में देखी जाती हैं और उनसे गंभीरता के लक्षण वर्णन की विश्वसनीयता में सुधार और बौद्धिक विकास के विकारों के बोझ से संबंधित सार्वजनिक स्वास्थ्य डेटा में सुधार की उम्मीद की जाती है।

ICD incorporates 11 में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर, सामाजिक संचार की कमी और व्यवहार, रुचियों या गतिविधियों के सीमित, दोहराए जाने वाले और अनम्य पैटर्न की विशेषता वाले एकल श्रेणी के तहत ICD category 10 से बचपन के ऑटिज़्म और एस्परगर सिंड्रोम दोनों को शामिल करता है। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार के लिए दिशानिर्देशों को वर्तमान साहित्य को प्रतिबिंबित करने के लिए पर्याप्त रूप से अपडेट किया गया है, जिसमें जीवन भर प्रस्तुतियां शामिल हैं। आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार की प्रस्तुतियों की पूरी श्रृंखला को और अधिक आयामी तरीके से पकड़ने के लिए बौद्धिक कामकाज और कार्यात्मक भाषा क्षमताओं में क्षीणता की सीमा के लिए क्वालिफायर प्रदान किए जाते हैं।

ADHD ने ICD N 10 हाइपरकेनेटिक विकारों को प्रतिस्थापित कर दिया है और इसके विकास की शुरुआत, बौद्धिक, मोटर और सामाजिक कार्यों में विशेषता गड़बड़ी और अन्य न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों के साथ सामान्य सह ence घटना के कारण न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों के समूह में ले जाया गया है। यह कदम ADHD को विघटनकारी व्यवहार और विघटनकारी विकारों से अधिक निकटता से देखने की वैचारिक कमजोरी को भी संबोधित करता है, यह देखते हुए कि ADHD वाले व्यक्ति आमतौर पर जानबूझकर विघटनकारी नहीं होते हैं।

एडीएचडी को ICD can 11 में मुख्य रूप से असावधान, मुख्य रूप से अतिसक्रिय antly आवेगी, या संयुक्त प्रकार के लिए क्वालिफायर का उपयोग करके विशेषता दी जा सकती है, और इसे जीवन भर वर्णित किया जाता है।

अंत में, टॉरेट सिंड्रोम सहित क्रोनिक टिक विकारों को ICD disorders 11 अध्याय में तंत्रिका तंत्र के रोगों पर वर्गीकृत किया गया है, लेकिन उनके उच्च सह-घटना (जैसे, ADHD के साथ) के कारण न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों के समूह में सूचीबद्ध हैं। विकास की अवधि के दौरान विशिष्ट शुरुआत।

सिज़ोफ्रेनिया और अन्य प्राथमिक मानसिक विकार

सिज़ोफ्रेनिया और अन्य प्राथमिक मानसिक विकारों के ICD ing 11 समूहीकरण की जगह ICD group 10 को स्किज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोटाइपल और भ्रम संबंधी विकारों के समूह में बदल दिया गया है। शब्द "प्राथमिक" इंगित करता है कि मानसिक प्रक्रियाएं एक मुख्य विशेषता हैं, जो मनोवैज्ञानिक लक्षणों के विपरीत हो सकती हैं जो कि मनोचिकित्सा के अन्य रूपों के एक पहलू के रूप में हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, मूड विकार)18.

ICD N 11 में, स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षण काफी हद तक ICD, 10 से अपरिवर्तित रहे हैं, हालांकि श्नाइडरियन प्रथम symptoms रैंक के लक्षणों के महत्व पर जोर दिया गया है। सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन सिज़ोफ्रेनिया के सभी उपप्रकारों (जैसे, पंगु, विषमकोणीय, कैटेटोनिक) के उन्मूलन के कारण होता है, उनके उपचार की भविष्यवाणी में वैधता या उपयोगिता की कमी के कारण। उपप्रकारों के बदले में, आयामी विवरणकों का एक सेट पेश किया गया है18। इनमें शामिल हैं: सकारात्मक लक्षण (भ्रम, मतिभ्रम, अव्यवस्थित सोच और व्यवहार, निष्क्रियता और नियंत्रण के अनुभव); नकारात्मक लक्षण (संकुचित, फूला हुआ या सपाट प्रभाव, वात-शूल या वाक्-शूल, उबकाई, एंधोनिया); अवसादग्रस्तता के मूड के लक्षण; उन्मत्त मनोदशा के लक्षण; साइकोमोटर लक्षण (साइकोमोटर आंदोलन, साइकोमोटर मंदता, कैटेटोनिक लक्षण); और संज्ञानात्मक लक्षण (विशेष रूप से प्रसंस्करण की गति, ध्यान / एकाग्रता, अभिविन्यास, निर्णय, अमूर्त, मौखिक या दृश्य सीखने और काम करने की स्मृति में कमी)। ये समान लक्षण रेटिंग समूहन (स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर, तीव्र और क्षणिक मानसिक विकार, भ्रम विकार) में अन्य श्रेणियों के लिए भी लागू की जा सकती हैं।

ICD disorder 11 स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर में अभी भी सिज़ोफ्रेनिया सिंड्रोम और मूड एपिसोड दोनों की एक साथ उपस्थिति की आवश्यकता है। निदान बीमारी के वर्तमान प्रकरण को प्रतिबिंबित करने के लिए है और इसे अनुदैर्ध्य रूप से स्थिर के रूप में परिकल्पित नहीं किया गया है।

ICD otic 11 तीव्र और क्षणिक मानसिक विकार की विशेषता सकारात्मक मनोवैज्ञानिक लक्षणों की अचानक शुरुआत है जो प्रकृति की तीव्रता और समय की एक छोटी अवधि में तेजी से उतार-चढ़ाव करती है और तीन महीने से अधिक समय तक बनी रहती है। यह केवल ICD N 10 में तीव्र मानसिक विकार के "बहुरूपी" रूप से मेल खाता है, जो कि सबसे आम प्रस्तुति है और जो कि सिज़ोफ्रेनिया का संकेत नहीं है56, 57। ICD ‐ 10 में तीव्र मानसिक विकार के गैर acute बहुरूपी उपप्रकार को समाप्त कर दिया गया है और इसके बजाय ICD N 11 में "अन्य प्राथमिक मानसिक विकार" के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा।

जैसा कि ICD N 10 में, इस समूह में स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर को वर्गीकृत किया गया है और इसे व्यक्तित्व विकार नहीं माना जाता है।

मनोवस्था संबंधी विकार

ICD N 10 के विपरीत, ICD UM 11 मूड एपिसोड स्वतंत्र रूप से निदान करने योग्य स्थिति नहीं हैं, बल्कि समय के साथ उनके पैटर्न का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि कौन सा मूड विकार सबसे अच्छा है नैदानिक ​​प्रस्तुति।

मूड विकारों को अवसादग्रस्तता विकारों में विभाजित किया जाता है (जिसमें एकल एपिसोड अवसादग्रस्तता विकार, आवर्तक अवसादग्रस्तता विकार, डायस्टीमिक विकार और मिश्रित अवसादग्रस्तता और चिंता विकार शामिल हैं) और द्विध्रुवी विकार (जिसमें द्विध्रुवी प्रकार I विकार, द्विध्रुवी प्रकार II विकार और साइक्लोथाइमिया शामिल हैं)। ICD I 11 उप-विभाजनों ICD UM 10 द्विध्रुवी भावात्मक विकार द्विध्रुवी प्रकार I और प्रकार II विकारों में। डिस्टीमिया और साइक्लोथाइमिया से मिलकर लगातार मूड विकारों के उपखंड ICD N 10 को समाप्त कर दिया गया है58.

अवसादग्रस्तता एपिसोड के लिए नैदानिक ​​दिशानिर्देश ICD UM 11 में कुछ स्थानों में से एक हैं जहां न्यूनतम लक्षण गणना की आवश्यकता होती है। यह इस तरह से अवसाद की अवधारणा को लंबे समय तक अनुसंधान और नैदानिक ​​परंपरा के कारण है। ICD N 10 में निर्धारित नौ संभावित लक्षणों में से चार के बजाय न्यूनतम दस पांच लक्षणों की आवश्यकता होती है, इस प्रकार DSM N 5 के साथ निरंतरता बढ़ती है। ICD I 11 CDDG अवसादग्रस्तता रोगसूचकता के पूर्ण स्पेक्ट्रम को अवधारणा और स्मरण करने में चिकित्सकों की सहायता के लिए अवसादग्रस्तता लक्षणों को तीन समूहों में बांटती है - भावात्मक, संज्ञानात्मक और तंत्रिका विज्ञान। थकान स्नायविक लक्षण क्लस्टर का हिस्सा है, लेकिन अब इसे प्रवेश स्तर के लक्षण के रूप में पर्याप्त नहीं माना जाता है; बल्कि, लगभग दैनिक उदास मूड या कम से कम दो सप्ताह तक चलने वाली गतिविधियों में रुचि कम करना आवश्यक है। अवसादग्रस्तता विकारों के निदान के लिए अपने पूर्वानुमानात्मक मूल्य के मजबूत सबूत के कारण होपलेसनेस को एक अतिरिक्त संज्ञानात्मक लक्षण के रूप में जोड़ा गया है59। ICD I 11 CDDG सांस्कृतिक रूप से प्रामाणिक दु: ख प्रतिक्रियाओं और लक्षणों के बीच भेदभाव पर स्पष्ट मार्गदर्शन प्रदान करता है जो शोक के संदर्भ में एक अवसादग्रस्तता प्रकरण के रूप में विचार करते हैं60.

उन्मत्त एपिसोड के लिए, ICD UM 11 को उत्साह या चिड़चिड़ापन या विस्तार के अलावा, बढ़ी हुई गतिविधि के एंट्री लेवल लक्षण या बढ़ी हुई ऊर्जा के व्यक्तिपरक अनुभव की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। इसका मतलब झूठे सकारात्मक मामलों से बचाव करना है, जो मूड में मानक उतार-चढ़ाव के रूप में बेहतर हो सकते हैं। ICD odes 11 हाइपोमेनिक एपिसोड को महत्वपूर्ण कार्यात्मक हानि की अनुपस्थिति में उन्मत्त एपिसोड के रूप में देखा जाता है।

मिश्रित एपिसोड ICD for 11 में इस तरह से परिभाषित किए गए हैं जो वैचारिक रूप से ICD, 10 के बराबर है, इस दृष्टिकोण की वैधता के लिए सबूतों पर आधारित है।61। जब या तो उन्मत्त या अवसादग्रस्तता के लक्षण दिखाई देते हैं, तब विशेष रूप से देखे जाने वाले लक्षणों के बारे में मार्गदर्शन प्रदान किया जाता है। एक मिश्रित प्रकरण की उपस्थिति द्विध्रुवी प्रकार I निदान का संकेत देती है।

ICD I 11 वर्तमान मूड एपिसोड या विमुद्रीकरण की स्थिति (यानी आंशिक या पूर्ण विमोचन में) का वर्णन करने के लिए विभिन्न योग्यता प्रदान करता है। अवसादग्रस्त, उन्मत्त और मिश्रित एपिसोड को मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ या बिना वर्णित किया जा सकता है। अवसादग्रस्त या द्विध्रुवी विकारों के संदर्भ में वर्तमान अवसादग्रस्तता एपिसोड को गंभीरता (हल्के, मध्यम या गंभीर) की विशेषता हो सकती है; एक मेलेन्कॉलिक गुण द्वारा, जो आईसीडी UM 10 में दैहिक सिंड्रोम की अवधारणा के साथ एक सीधा संबंध रखता है; और एक क्वालिफायर द्वारा दो वर्ष से अधिक की अवधि के लगातार एपिसोड की पहचान करने के लिए। अवसादग्रस्तता या द्विध्रुवी विकारों के संदर्भ में सभी मूड के एपिसोड को एक प्रमुख चिंता लक्षण क्वालीफायर का उपयोग करके आगे वर्णित किया जा सकता है; एक क्वालिफायर जो आतंक हमलों की उपस्थिति का संकेत देता है; और मौसमी पैटर्न की पहचान करने के लिए एक क्वालीफायर। द्विध्रुवी विकार के निदान के लिए रैपिड साइकलिंग के लिए एक क्वालीफायर भी उपलब्ध है।

ICD I 11 में प्राथमिक देखभाल सेटिंग्स में इसके महत्व के कारण मिश्रित अवसादग्रस्तता और चिंता विकार की श्रेणी शामिल है62, 63। इस श्रेणी को आईसीडी disorders एक्सएनयूएमएक्स में चिंता विकारों से हटा दिया गया है क्योंकि आईसीडी because एक्सएनयूएमएक्स में अवसादग्रस्तता विकारों के कारण मूड लक्षण विज्ञान के साथ इसके ओवरलैप के सबूत हैं64.

चिंता और भय disorders संबंधित विकार

ICD I 11 इस नए समूह में प्राथमिक नैदानिक ​​सुविधा के रूप में चिंता या भय के साथ विकार लाता है65। ICD N 11 के जीवन काल के दृष्टिकोण के अनुरूप, इस समूहीकरण में अलगाव चिंता विकार और चयनात्मक उत्परिवर्तन भी शामिल है, जिन्हें ICD N 10 में बचपन के विकारों के बीच रखा गया था। ICD I 10 फ़ोबिक चिंता विकारों और अन्य चिंता विकारों के बीच अंतर को समाप्त कर दिया गया है ICD in 11 प्रत्येक चिंता और भय को चिह्नित करने के अधिक नैदानिक ​​रूप से उपयोगी विधि के पक्ष में है app संबंधित विकार आशंका के फोकस के अनुसार।66; अर्थात्, व्यक्ति द्वारा अपनी उत्तेजना, अत्यधिक शारीरिक उत्तेजना और दुर्भावनापूर्ण व्यवहार प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करने के रूप में रिपोर्ट की गई उत्तेजना। सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) की विशेषता सामान्य आशंका या चिंता है जो किसी विशेष उत्तेजना तक सीमित नहीं है।

आईसीडी N एक्सएनयूएमएक्स में, जीएडी में आवश्यक विशेषताओं का एक अधिक विस्तृत सेट है, जो इसकी अनूठी घटना विज्ञान की समझ में प्रगति को दर्शाता है; विशेष रूप से, चिंता विकार की मुख्य विशेषता के रूप में सामान्य आशंका में जोड़ा जाता है। ICD N 11 के विपरीत, ICD UM 10 CDDG निर्दिष्ट करता है कि GAD अवसादग्रस्तता विकारों के साथ हो सकता है जब तक कि लक्षण मूड एपिसोड से स्वतंत्र मौजूद हैं। इसी तरह, अन्य ICD N 11 पदानुक्रमित बहिष्करण नियम (जैसे, GAD को एक साथ फ़ोबिक चिंता विकार या जुनूनी uls बाध्यकारी विकार के साथ निदान नहीं किया जा सकता है) ICD ‐ 10 में विकार संबंधी घटनाओं के बेहतर परिसीमन के कारण और उन नियमों का सबूत भी है। अलग-अलग विशिष्ट नैदानिक ​​ध्यान देने की आवश्यकता वाली स्थितियों का पता लगाने और उपचार में हस्तक्षेप करें।

ICD, 11 में, एगोराफोबिया को चिह्नित और अत्यधिक भय या चिंता के रूप में परिकल्पित किया जाता है, या होने की प्रत्याशा में, कई परिस्थितियां जहां पलायन मुश्किल हो सकता है या उपलब्ध नहीं होने में मदद करता है। आशंका का ध्यान उन विशिष्ट नकारात्मक परिणामों से डरता है जो उन स्थितियों में अक्षम या शर्मनाक होंगे, जो ICD में संकीर्ण अवधारणा से अलग है of 10 खुली जगहों और संबंधित स्थितियों के डर से, जैसे भीड़, जहां एक भागने के लिए सुरक्षित स्थान मुश्किल हो सकता है।

पैनिक डिसऑर्डर ICD disorder 11 में बार-बार होने वाले अप्रत्याशित आतंक हमलों से परिभाषित होता है जो विशेष उत्तेजना या स्थितियों तक सीमित नहीं होते हैं। ICD I 11 CDDG से संकेत मिलता है कि घबराहट के दौरे जो किसी विकार में आशंकित उत्तेजना के संपर्क या प्रत्याशा के जवाब में होते हैं (जैसे, सामाजिक चिंता विकार में सार्वजनिक बोल) घबराहट विकार के एक अतिरिक्त निदान को वारंट नहीं करते हैं। बल्कि, एक "आतंक हमलों के साथ" क्वालीफायर को अन्य चिंता विकार निदान पर लागू किया जा सकता है। "पैनिक अटैक के साथ" क्वालीफायर को अन्य विकारों के संदर्भ में भी लागू किया जा सकता है, जहां चिंता एक प्रमुख है, हालांकि परिभाषित करने की सुविधा नहीं है (जैसे, कुछ व्यक्तियों में अवसादग्रस्तता प्रकरण के दौरान)।

ICD on 11 सामाजिक चिंता विकार, दूसरों द्वारा नकारात्मक मूल्यांकन के डर के आधार पर परिभाषित किया गया है, ICD social 10 सामाजिक भय की जगह लेता है।

ICD I 11 CDDG विशेष रूप से वयस्कों में अलगाव चिंता विकार का वर्णन करता है, जहां यह सबसे अधिक रोमांटिक साथी या एक बच्चे पर केंद्रित है।

जुनूनी ess बाध्यकारी और संबंधित विकार

ICD UM 11 में OCRD ग्रुपिंग की शुरूआत ICD। 10 से एक महत्वपूर्ण प्रस्थान का प्रतिनिधित्व करती है। घटना संबंधी ओवरलैप के बावजूद चिंता और भय ‐ संबंधित विकारों से अलग एक OCRD समूहीकरण बनाने के लिए तर्क, दोहराए अवांछित अवांछित विचारों और संबंधित दोहरावदार व्यवहार के साझा लक्षणों के साथ प्राथमिक विकार सुविधा के रूप में संबंधित विकारों की नैदानिक ​​उपयोगिता पर आधारित है। इस समूहीकरण का नैदानिक ​​सामंजस्य इमेजिंग, आनुवांशिक और न्यूरोकेमिकल अध्ययनों से शामिल विकारों के बीच साझा सत्यापनकर्ताओं के उभरते सबूत से आता है35.

ICD ess 11 OCRD में जुनूनी ive बाध्यकारी विकार, बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर, घ्राण संदर्भ विकार, हाइपोकॉन्ड्रिआसिस (बीमारी चिंता विकार) और जमाखोरी विकार शामिल हैं। ICD UM 10 में मौजूद समतुल्य श्रेणियां विषम समूहों में स्थित हैं। OCRD में शामिल शरीर का एक उपसमूह है et केंद्रित दोहराए जाने वाले व्यवहार विकार जिसमें ट्राइकोटिलोमेनिया (बाल) पुलिंग डिसऑर्डर) और एक्सोक्रिएशन (स्किन) पिकिंग) विकार शामिल हैं, दोनों अन्य OCRDs के संज्ञानात्मक पहलू के बिना दोहराए जाने वाले व्यवहार की मुख्य विशेषता को साझा करते हैं। टॉरेट सिंड्रोम, ICD UM 11 में तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी है, जो co जुनूनी uls बाध्यकारी विकार के साथ इसके लगातार सह ence घटना के कारण OCRD समूह में सूचीबद्ध है।

ICD I 11 ICD की मुख्य विशेषताओं को बनाए रखता है I 10 जुनूनी, बाध्यकारी विकार, यानी, लगातार जुनून और / या मजबूरियां, लेकिन कुछ महत्वपूर्ण संशोधनों के साथ। ICD I 11 अवांछित विचारों से परे जुनून की अवधारणा को व्यापक करता है ताकि अवांछित चित्र और आग्रह / आवेगों को शामिल किया जा सके। इसके अलावा, मजबूरी की अवधारणा को गुप्त (जैसे, दोहराया गिनती) और साथ ही दोहराए जाने वाले व्यवहारों को शामिल करने के लिए विस्तारित किया जाता है।

हालांकि चिंता जुनून से जुड़ा सबसे आम स्नेहपूर्ण अनुभव है, ICD UM 11 में रोगियों द्वारा बताई गई अन्य घटनाओं का स्पष्ट रूप से उल्लेख है, जैसे कि घृणा, शर्म, "अपूर्णता" की भावना, या बेचैनी कि चीजें "सही" नहीं लगती हैं या महसूस नहीं करती हैं। OCD के ICD CD 10 उपप्रकार को समाप्त कर दिया जाता है, क्योंकि अधिकांश रोगी जुनून और मजबूरी दोनों की रिपोर्ट करते हैं, और क्योंकि उनके पास उपचार की प्रतिक्रिया के लिए पूर्वानुमानात्मक वैधता की कमी होती है। ICD I 10 को जुनूनी विकारों के साथ-साथ जुनूनी विकारों के निदान के खिलाफ निषेध ICD N 11 में हटा दिया गया है, इन विकारों की सह ence घटना की उच्च दर और अलग-अलग उपचार की आवश्यकता को दर्शाता है।

हाइपोकॉन्ड्रिआसिस (स्वास्थ्य चिंता विकार) को चिंता और भय disorders संबंधित विकारों के बजाय OCRD में रखा गया है, हालांकि स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं अक्सर चिंता और भय से जुड़ी होती हैं, क्योंकि OCRD के साथ परिघटना और पारिवारिक एकत्रीकरण के पैटर्न के कारण67। हालांकि, हाइपोकॉन्ड्रिआसिस (स्वास्थ्य चिंता विकार) चिंता और भय ap संबंधित विकारों समूहीकरण में सूचीबद्ध है, कुछ घटनात्मक ओवरलैप की मान्यता में।

बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर, घ्राण संदर्भ विकार और जमाखोरी विकार ICD N 11 में नई श्रेणियां हैं जिन्हें OCRD ग्रुपिंग में शामिल किया गया है।

OCRDs में एक संज्ञानात्मक घटक होता है, विश्वासों को इतनी तीव्रता या शुद्धता के साथ रखा जा सकता है कि वे भ्रमपूर्ण प्रतीत होते हैं। जब ये निश्चित विश्वास OCRD की घटना के साथ पूरी तरह से सुसंगत हैं, अन्य मनोवैज्ञानिक लक्षणों की अनुपस्थिति में, क्वालिफायर "गरीब से अनुपस्थित अंतर्दृष्टि के लिए" का उपयोग किया जाना चाहिए, और भ्रम विकार के निदान को असाइन नहीं किया जाना चाहिए। इसका उद्देश्य OCRDs वाले व्यक्तियों में मनोविकृति के लिए अनुचित उपचार के खिलाफ गार्ड की मदद करना है35.

विकार विशेष रूप से तनाव के साथ जुड़े

विशेष रूप से तनाव से जुड़े विकारों के समूह ICD with 11 गंभीर तनाव और समायोजन विकारों के लिए ICD N 10 प्रतिक्रियाओं को प्रतिस्थापित करता है, इस बात पर जोर देने के लिए कि ये विकार एक तनावपूर्ण घटना के संपर्क के लिए आवश्यक (लेकिन पर्याप्त नहीं) etiologic आवश्यकता साझा करते हैं, साथ ही भेद करने के लिए। तनावों की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होने वाले विभिन्न अन्य मानसिक विकारों से विकार शामिल हैं (जैसे, अवसादग्रस्तता विकार)41। ICD childhood 10 बचपन की प्रतिक्रियात्मक लगाव विकार और बचपन के विनिवेशित आसक्ति विकार ICD N 11 के आजीवन दृष्टिकोण के कारण इस समूहीकरण के लिए पुनर्वर्गीकृत हैं और इन विकारों से संबंधित विशिष्ट लगाव ‐ संबंधित तनावों की मान्यता में है। ICD I 11 में ICD UM 10 के साथ-साथ जटिल PTSD और लंबे समय तक दु: ख विकार की शुरुआत के कई महत्वपूर्ण वैचारिक अपडेट शामिल हैं, जिनका ICD N 10 में कोई समकक्ष नहीं है।

PTSD को तीन विशेषताओं द्वारा परिभाषित किया गया है जो सभी मामलों में मौजूद होनी चाहिए और महत्वपूर्ण हानि का कारण होना चाहिए। वे हैं: वर्तमान में दर्दनाक घटना का अनुभव करना; यादों के जानबूझकर परिहार को फिर से अनुभव करने की संभावना है; और लगातार बढ़ रहे खतरे की धारणाएं। यहां आघात के संज्ञानात्मक, भावात्मक या शारीरिक पहलुओं का अनुभव करने के लिए पुनः आवश्यकता के समावेश को शामिल किया गया है और अब केवल घटना को याद रखने के बजाय ICD ‐ 10 में PTSD के लिए कम नैदानिक ​​सीमा को संबोधित करने की उम्मीद है।42.

ICD में समायोजन विकार N 11 को जीवन तनाव या इसके परिणामों के साथ पूर्वानुभव की मुख्य विशेषता के आधार पर परिभाषित किया गया है, जबकि ICD N 10 में विकार का निदान किया गया था यदि जीवन तनाव के जवाब में होने वाले लक्षण निश्चित आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते थे एक और विकार के।

अंत में, तीव्र तनाव प्रतिक्रिया को अब ICD UM 11 में एक मानसिक विकार नहीं माना जाता है, लेकिन इसके बजाय एक चरम तनाव के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया माना जाता है। इस प्रकार, यह "स्वास्थ्य स्थिति या स्वास्थ्य सेवाओं के साथ संपर्क को प्रभावित करने वाले कारकों" पर ICD it 11 अध्याय में वर्गीकृत किया गया है, लेकिन विशेष रूप से अंतर निदान के साथ सहायता के लिए तनाव से जुड़े विकारों के समूह में सूचीबद्ध in क्रॉस।

विघटनकारी विकार

ICD I 11 पृथक्करण संबंधी विकार ICD ‐ 10 पृथक्करण (रूपांतरण) विकारों से मेल खाती है, लेकिन हाल के अनुभवजन्य निष्कर्षों को प्रतिबिंबित करने और नैदानिक ​​उपयोगिता बढ़ाने के लिए काफी पुनर्गठित और सरलीकृत किया गया है। "रूपांतरण" शब्द के संदर्भ को समूहीकरण शीर्षक से हटा दिया गया है68। ICD ical 11 पृथक्करणीय न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकार आईसीडी N 10 विघटनकारी आंदोलन और सनसनी के साथ सुसंगत है, लेकिन प्रमुख न्यूरोलॉजिकल लक्षण के आधार पर परिभाषित बारह उपप्रकारों के साथ एकल विकार के रूप में प्रस्तुत किया जाता है (जैसे, दृश्य गड़बड़ी, गैर ‐ मिरगी का दौरा पड़ना) , भाषण की गड़बड़ी, पक्षाघात या कमजोरी)। ICD ia 11 हदबंदी संबंधी भूलने की बीमारी में यह इंगित करने के लिए एक गुणक शामिल है कि क्या विघटनकारी फ्यूग्यू मौजूद है, एक घटना जिसे ICD N 10 में एक अलग विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

ICD I 11 ट्रान्स डिसऑर्डर और कब्ज़ ट्रान्स डिसऑर्डर के अलग-अलग निदानों में ICD ession 10 कब्ज़ ट्रान्स डिसॉर्डर को विभाजित करता है। अलगाव कब्ज ट्रान्स डिसऑर्डर में विशिष्ट विशेषता को दर्शाता है जिसमें व्यक्तिगत पहचान की प्रथागत भावना को एक आत्मा, शक्ति, देवता या अन्य आध्यात्मिक इकाई के प्रभाव के लिए एक बाहरी "रखने" पहचान से बदल दिया जाता है। इसके अलावा, अधिक जटिल व्यवहारों की एक बड़ी श्रृंखला को कब्जे वाले ट्रान्स डिसऑर्डर में प्रदर्शित किया जा सकता है, जबकि ट्रान्स डिसऑर्डर में आमतौर पर सरल व्यवहारों के एक छोटे से प्रदर्शनों की पुनरावृत्ति शामिल होती है।

ICD the 11 विघटनकारी पहचान विकार ICD personality 10 एकाधिक व्यक्तित्व विकार की अवधारणा से मेल खाती है और इसका नाम नैदानिक ​​और अनुसंधान संदर्भों में वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले नामकरण के अनुरूप है। ICD I 11 आंशिक रूप से अलग-थलग पहचान संबंधी विकार का भी परिचय देता है, इस तथ्य को दर्शाता है कि ICD ified 10 अनिर्दिष्ट विघटनकारी विकारों का प्रस्तुतिकरण उन प्रस्तुतियों के द्वारा किया जाता है जिनमें गैर ant प्रमुख व्यक्तित्व राज्य व्यक्ति की चेतना और कार्य के कार्यकारी नियंत्रण को बार-बार नहीं लेते हैं।

ICD N 10 में समूहीकरण करने वाले अन्य न्यूरोटिक विकारों में स्थित अविकारीकरण और व्युत्पन्न विकार, को ICD N 11 में समूहीकृत होने वाले विघटनकारी विकारों में ले जाया जाता है।

दूध पिलाने और खाने के विकार

आईसीडी I एक्सएनयूएमएक्स फीडिंग और ईटिंग डिसऑर्डर का समूह ICD ‐ 11 खाने के विकारों को एकीकृत करता है और बचपन के विकारों को खिलाता है, जीवन भर इन विकारों के परस्पर जुड़ाव को पहचानने के साथ-साथ इस सबूत को प्रतिबिंबित करता है कि ये विकार व्यापक रूप से व्यक्तियों में लागू हो सकते हैं। उम्र की सीमा45, 47.

ICD I 11 एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा की अद्यतन अवधारणा को हाल के साक्ष्य को शामिल करने के लिए प्रदान करता है, जो आईसीडी N 10 "atypical" श्रेणियों की आवश्यकता को समाप्त करता है। इसमें बिंज ईटिंग डिसऑर्डर की नई इकाइयां भी शामिल हैं, जो इसकी वैधता और नैदानिक ​​उपयोगिता के लिए अनुभवजन्य समर्थन के आधार पर पेश की गई हैं, और ARFID, जो कि ICD N 10 खिला शैशवावस्था और बचपन की अवधि में फैलती है।

ICD ates 11 में एनोरेक्सिया नर्वोसा व्यापक अंतःस्रावी विकार की उपस्थिति के लिए ICD for 10 आवश्यकता को समाप्त करता है, क्योंकि सबूत बताते हैं कि यह सभी मामलों में नहीं होता है और जब भी मौजूद होता है, तो एक अलग के बजाय कम शरीर के वजन का परिणाम होता है विकार की विशेषता को परिभाषित करना। इसके अलावा, अंतःस्रावी विकार के बिना मामलों में एटिपिकल एनोरेक्सिया निदान के लिए काफी हद तक जिम्मेदार थे। ICD raised 11 में शरीर के कम वजन की सीमा 17.5 किलोग्राम / मी से बढ़ाई गई है² से 18 किग्रा / मी², लेकिन दिशानिर्देश उन स्थितियों को समायोजित करते हैं जिनमें बॉडी मास इंडेक्स एक बिगड़ती नैदानिक ​​तस्वीर (उदाहरण के लिए, विकार की अन्य विशेषताओं के संदर्भ में प्रारंभिक वजन घटाने) को पर्याप्त रूप से प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है। एनोरेक्सिया नर्वोज़ा को आईसीडी ia एक्सएनयूएमएक्स की तरह "फैट फ़ोबिया" की आवश्यकता नहीं होती है, भोजन से इनकार और शरीर की अभिव्यक्ति की अभिव्यक्तियों के लिए सांस्कृतिक रूप से विविध तर्कसंगतता के पूर्ण स्पेक्ट्रम के लिए अनुमति देने के लिए।

क्वालिफायर को कम वजन की स्थिति की गंभीरता को चिह्नित करने के लिए प्रदान किया जाता है, यह देखते हुए कि बेहद कम शरीर द्रव्यमान सूचकांक रुग्णता और मृत्यु दर के अधिक जोखिम से जुड़ा हुआ है। संबंधित व्यवहारों के पैटर्न का वर्णन करने वाला एक क्वालिफायर शामिल है (यानी, पैटर्न को सीमित करना, द्वि घातुमान शुद्ध पैटर्न)।

आईसीडी ia एक्सएनयूएमएक्स में बुलिमिया नर्वोसा का निदान व्यक्ति के वर्तमान वजन की परवाह किए बिना किया जा सकता है, क्योंकि एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए निश्चित आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए बॉडी मास इंडेक्स इतना कम नहीं है। विशिष्ट न्यूनतम द्वि घातुमान आवृत्तियों के बदले में, वास्तव में, साक्ष्य द्वारा समर्थित नहीं, ICD N 11 अधिक लचीला मार्गदर्शन प्रदान करता है। बुलिमिया नर्वोसा डायग्नोसिस के लिए "ऑब्जेक्टिव" बिंग की आवश्यकता नहीं होती है और इसका निदान "व्यक्तिपरक" बिंग्स के आधार पर किया जा सकता है, जिसमें व्यक्ति सामान्य से अधिक या अलग तरह से खाता है और क्लेश के साथ खाने पर नियंत्रण के नुकसान का अनुभव करता है, भले ही राशि की परवाह किए बिना। वास्तव में खाया हुआ भोजन। यह परिवर्तन अनिर्दिष्ट खिला और खाने के विकार की संख्या को कम करने की उम्मीद करता है।

उन्मूलन विकार

शब्द "नॉन” ऑर्गेनिक "को ICD disorders 11 उन्मूलन विकारों से हटा दिया जाता है, जिसमें एन्यूरिस और एनकोपेरेसिस शामिल हैं। इन विकारों को उन लोगों से अलग किया जाता है जो किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति या किसी पदार्थ के शारीरिक प्रभावों के लिए बेहतर हो सकते हैं।

शारीरिक कष्ट और शारीरिक अनुभव की विकार

ICD b शारीरिक विकृति के 11 विकार और शारीरिक अनुभव दो विकार शामिल हैं: शारीरिक संकट विकार और शरीर की अखंडता डिस्फोरिया। ICD I 11 शारीरिक क्लेश विकार ICD at 10 सोमैटोफ़ॉर्म विकारों की जगह लेता है और इसमें ICD I 10 न्यूरस्थेनिया की अवधारणा भी शामिल है। ICD and 10 हाइपोकॉन्ड्रिअसिस शामिल नहीं है और इसके बजाय OCRD ग्रुपिंग को फिर से सौंपा गया है।

शारीरिक रूप से परेशान विकार शारीरिक लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है जो व्यक्ति को परेशान करते हैं और लक्षणों की ओर अत्यधिक ध्यान दिया जाता है, जो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ बार-बार संपर्क द्वारा प्रकट हो सकता है।69। विकार को गंभीरता की निरंतरता के रूप में परिकल्पित किया जाता है और कार्य के प्रभाव के आधार पर तदनुसार (हल्के, मध्यम या गंभीर) योग्य किया जा सकता है। महत्वपूर्ण रूप से, शारीरिक परेशान विकार को आवश्यक लक्षणों की उपस्थिति के अनुसार परिभाषित किया गया है, जैसे कि कष्टप्रद और अत्यधिक विचारों और व्यवहारों के बजाय परेशान लक्षणों के लिए अनुपस्थित चिकित्सा स्पष्टीकरण के आधार पर, जैसा कि आईसीडी presence एक्सएनयूएमएक्स एनाटॉफोर्म विकारों में है।

ICD is 11 शरीर की अखंडता डिस्फोरिया एक नया शुरू किया गया निदान है जिसे इस समूह में शामिल किया गया है48.

पदार्थ के उपयोग और व्यसनी व्यवहार के कारण विकार

ICD I 11 पदार्थ के उपयोग और व्यसनी व्यवहार के कारण विकारों का समूहन विकारों को शामिल करता है जो मनोचिकित्सक पदार्थों के उपयोग के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं, जिसमें औषधियां शामिल हैं, और व्यसनी व्यवहार के कारण विकार जो विशिष्ट गुणात्मक पुरस्कृत और सुदृढ़ व्यवहार के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

पदार्थ के उपयोग के कारण ICD N 11 विकारों का संगठन ICD, 10 में दृष्टिकोण के अनुरूप है, जिससे नैदानिक ​​सिंड्रोम को पदार्थ वर्गों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।70। हालांकि, ICD UM 11 में पदार्थों की सूची को वर्तमान उपलब्धता और पदार्थों के समकालीन उपयोग पैटर्न को प्रतिबिंबित करने के लिए विस्तारित किया गया है। प्रत्येक पदार्थ या पदार्थ वर्ग परस्पर अनन्य प्राथमिक नैदानिक ​​सिंड्रोम से जुड़ा हो सकता है: हानिकारक पदार्थ के उपयोग या पदार्थ के हानिकारक पैटर्न का एकल एपिसोड, जो ICD N 10 हानिकारक उपयोग के शोधन का प्रतिनिधित्व करता है; और पदार्थ निर्भरता। पदार्थ नशा और पदार्थ निकासी का निदान या तो प्राथमिक नैदानिक ​​सिंड्रोम के साथ या स्वतंत्र रूप से स्वास्थ्य सेवाओं के वितरण के लिए एक कारण के रूप में किया जा सकता है जब निर्भरता के उपयोग या संभावना का पता अज्ञात हो।

पदार्थ के उपयोग के कारण विकारों के अत्यंत उच्च वैश्विक रोग भार को देखते हुए, समूहन को संशोधित किया गया है जो स्वास्थ्य संबंधी सूचनाओं को पकड़ने में सक्षम बनाता है जो कई संदर्भों में उपयोगी होगा, सटीक निगरानी और रिपोर्टिंग का समर्थन करेगा, और रोकथाम और उपचार दोनों को सूचित करेगा।70। हानिकारक पदार्थ के उपयोग के ICD N 11 एकल एपिसोड के अलावा उपयोग और नुकसान के बढ़ने और रोकने के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप और रोकथाम का अवसर प्रदान करता है, जबकि पदार्थ के उपयोग और पदार्थ निर्भरता के हानिकारक पैटर्न का निदान तेजी से गहन हस्तक्षेप की आवश्यकता का सुझाव देता है।

ICD I 11 अन्य लोगों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के लिए पदार्थ के उपयोग के कारण स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने की अवधारणा का विस्तार करता है, जिसमें या तो शारीरिक नुकसान हो सकता है (उदाहरण के लिए, नशे में ड्राइविंग के कारण) या मनोवैज्ञानिक नुकसान (जैसे, PTSD के विकास के बाद) एक ऑटोमोबाइल दुर्घटना)।

ICD I 11 में पदार्थ CD प्रेरित मानसिक विकार शामिल हैं क्योंकि नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण मानसिक या व्यवहार संबंधी लक्षण हैं जो अन्य मानसिक विकारों के समान हैं, लेकिन मनो-सक्रिय पदार्थ के उपयोग के कारण विकसित होते हैं। पदार्थ ication प्रेरित विकार पदार्थ नशा या पदार्थ वापसी से संबंधित हो सकते हैं, लेकिन लक्षणों की तीव्रता या अवधि उन पदार्थों की विशेषता या निर्दिष्ट पदार्थों की वजह से निकासी से अधिक होती है।

ICD I 11 में खतरनाक पदार्थ के उपयोग की श्रेणियां भी शामिल हैं, जिन्हें मानसिक विकारों के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, बल्कि वे "स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करने वाले कारकों या स्वास्थ्य सेवाओं के साथ संपर्क" पर अध्याय में स्थित हैं। इन श्रेणियों का उपयोग तब किया जा सकता है जब पदार्थ का एक पैटर्न उपयोगकर्ता या अन्य लोगों के लिए हानिकारक शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य परिणामों के जोखिम को बढ़ाता है और इस हद तक स्वास्थ्य पेशेवरों से ध्यान और सलाह देता है, लेकिन अभी तक कोई नुकसान नहीं हुआ है। वे प्रारंभिक और संक्षिप्त हस्तक्षेप के लिए अवसरों का संकेत देने के लिए हैं, विशेष रूप से प्राथमिक देखभाल सेटिंग्स में।

ICD include व्यसनी व्यवहार के कारण 11 विकारों में दो नैदानिक ​​श्रेणियां शामिल हैं: जुआ विकार (ICD) 10 में पैथोलॉजिकल जुआ) और गेमिंग विकार, जिसे नए रूप में पेश किया गया है49। ICD I 10 में, पैथोलॉजिकल जुए को एक आदत और आवेग विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया था। हालांकि, हाल ही में साक्ष्य नशे की लत व्यवहार और पदार्थ उपयोग विकारों के कारण विकारों के बीच महत्वपूर्ण घटनात्मक समानता की ओर इशारा करते हैं, जिसमें उनके उच्च सह as घटना के साथ-साथ शुरुआत में सुखदायक मूल्य के बढ़ने की सामान्य विशेषता और हेदोनिक मूल्य के नुकसान की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, मादक द्रव्यों के सेवन से होने वाले विकार और व्यसनी व्यवहार के कारण होने वाले विकार समान न्यूरोबायोलॉजी को साझा करने के लिए प्रकट होते हैं, विशेष रूप से इनाम और प्रेरणा तंत्रिका सर्किट के भीतर सक्रियता और न्यूरोडैप्टेशन।71.

आवेग नियंत्रण विकारों

ICD are 11 आवेग नियंत्रण विकारों को एक मजबूत आवेग, ड्राइव या आग्रह का विरोध करने के लिए बार-बार विफलता की विशेषता है जो उस व्यक्ति को पुरस्कृत कर रहा है, जो कम से कम ‐ टर्म में कम से कम व्यक्ति को या तो नुकसान पहुंचा रहा है या नहीं। दूसरों के लिए।

इस समूह में पायरोमेनिया और क्लेप्टोमैनिया शामिल हैं, जिन्हें आदत और आवेग विकारों के तहत ICD N 10 में वर्गीकृत किया गया है।

ICD I 11 आंतरायिक विस्फोटक विकार का परिचय देता है और ICD N 10 इस समूह के लिए अत्यधिक यौन ड्राइव को ICD N 11 अनिवार्य यौन व्यवहार विकार के रूप में बताता है।50, 72, 73.

विघटनकारी व्यवहार और विघटनकारी विकार

ICD I 11 विघटनकारी व्यवहार और असामयिक विकारों का समूह ICD conduct 10 आचरण विकार की जगह लेता है। नया शब्द बेहतर इस समूहन में शामिल दो स्थितियों में देखे गए व्यवहारों और घटनाओं की गंभीरता की पूरी श्रृंखला को दर्शाता है: विपक्षी डिफिएंट डिसऑर्डर और आचरण oc डिस्कोसियल डिसऑर्डर। ICD N 11 में शुरू किया गया एक महत्वपूर्ण परिवर्तन यह है कि दोनों विकारों का निदान जीवन भर किया जा सकता है, जबकि ICD I 10 उन्हें बचपन के विकारों के रूप में मानता है। इसके अतिरिक्त, ICD N 11 क्वालीफायर का परिचय देता है जो नैदानिक ​​उपयोगिता में सुधार करने के उद्देश्य से विघटनकारी व्यवहार और असामयिक विकारों के उपप्रकारों की विशेषता है।

ICD is 11 विपक्षी डिफेक्टिव डिसऑर्डर वैचारिक रूप से इसके ICD N 10 समकक्ष श्रेणी के समान है। हालांकि, "पुरानी चिड़चिड़ापन और क्रोध के साथ" क्वालीफायर को प्रचलित, लगातार चिड़चिड़ा मूड या क्रोध के साथ विकार की उन प्रस्तुतियों को चिह्नित करने के लिए प्रदान किया जाता है। इस प्रस्तुति को बाद के अवसाद और चिंता के लिए जोखिम को बढ़ाने के लिए मान्यता प्राप्त है। इस प्रस्तुति की ICD X 11 वैचारिक विरूपता विकार के रूप में प्रस्तुतिकरण, वर्तमान साक्ष्य के साथ समरूप है और DSM N 5 दृष्टिकोण से एक नया विकार, विघटनकारी मूड डिसग्रुलेशन विकार पेश करने का दृष्टिकोण74-76.

ICD three 11 आचरण विकार ICD I 10 में वर्गीकृत किए गए तीन अलग-अलग आचरण विकार का निदान करता है (यानी, परिवार के संदर्भ तक सीमित, असंसदीय, सामाजिक)। ICD I 11 स्वीकार करती है कि विघटनकारी व्यवहार और असामाजिक विकार अक्सर समस्याग्रस्त मनोसामाजिक वातावरण और मनोसामाजिक जोखिम वाले कारकों से जुड़े होते हैं, जैसे कि सहकर्मी अस्वीकृति, विचलित सहकर्मी समूह प्रभाव, और विपर्यय मानसिक विकार। विकार के बचपन और किशोर शुरुआत के बीच एक नैदानिक ​​रूप से सार्थक अंतर को एक क्वालीफायर के साथ संकेत दिया जा सकता है, इस प्रमाण के आधार पर कि पहले शुरुआत अधिक गंभीर विकृति विज्ञान और विकार के खराब पाठ्यक्रम से जुड़ी है।

सीमित अभियोगात्मक भावनाओं को इंगित करने के लिए एक क्वालीफायर को विघटनकारी व्यवहार और विघटनकारी विकारों दोनों को सौंपा जा सकता है। एक विपक्षी डिफ्रेंट डिसऑर्डर निदान के संदर्भ में, यह प्रस्तुति विपक्षी व्यवहार के अधिक स्थिर और चरम पैटर्न से जुड़ी है। आचरण के संदर्भ में oc डिस्कोसियल डिसऑर्डर, यह असामाजिक व्यवहार के अधिक गंभीर, आक्रामक और स्थिर पैटर्न की ओर एक प्रवृत्ति से जुड़ा हुआ है।

व्यक्तित्व विकार

दस विशिष्ट व्यक्तित्व विकारों के ICD N 10 वर्गीकरण के साथ समस्याओं में अन्य मानसिक विकारों वाले व्यक्तियों के बीच उनकी व्यापकता के सापेक्ष पर्याप्त अल्पविकसितता शामिल थी, यह तथ्य कि विशिष्ट व्यक्तित्व विकारों में से केवल दो (भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार, सीमा संबंधी प्रकार और असामाजिक व्यक्तित्व विकार) सार्वजनिक रूप से उपलब्ध डेटाबेस में किसी भी आवृत्ति के साथ दर्ज किए गए थे, और सह were घटना की दर बहुत अधिक थी, जिसमें अधिकांश व्यक्ति गंभीर विकार के साथ कई व्यक्तित्व विकारों के लिए आवश्यकताओं को पूरा करते थे।16, 17.

ICD I 11 CDDG पहले चिकित्सक से यह निर्धारित करने के लिए कहता है कि क्या व्यक्ति की नैदानिक ​​प्रस्तुति व्यक्तित्व विकार के लिए सामान्य नैदानिक ​​आवश्यकताओं को पूरा करती है। तब चिकित्सक यह निर्धारित करता है कि क्या हल्के, मध्यम या गंभीर व्यक्तित्व विकार का निदान उपयुक्त है, इसके आधार पर: a) स्वयं के पहलुओं के कामकाज में गड़बड़ी की डिग्री और व्यापकता (उदाहरण के लिए, स्थिरता और पहचान का सामंजस्य, आत्म ines मूल्य), सटीकता आत्म; देखने के लिए, आत्म ‐ दिशा के लिए क्षमता); ख) विभिन्न संदर्भों और संबंधों के बीच पारस्परिक शिथिलता की डिग्री और व्यापकता (जैसे, दूसरों के दृष्टिकोण को समझना, विकास करना और निकट संबंधों को बनाए रखना, संघर्ष का प्रबंधन करना); ग) व्यक्तित्व की शिथिलता, गंभीरता और जीर्णता, व्यक्तित्व की शिथिलता, संज्ञानात्मक और व्यवहारिक अभिव्यक्तियाँ; और घ) ये पैटर्न किस हद तक संकट या मनोदैहिक हानि से जुड़े हैं।

व्यक्तित्व संबंधी विकारों को आगे वर्णित किया जाता है, जो कि कुरूपतापूर्ण व्यक्तित्व लक्षणों की उपस्थिति का संकेत देता है। पांच विशेषता डोमेन शामिल हैं: नकारात्मक प्रभाव (नकारात्मक भावनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का अनुभव करने की प्रवृत्ति); टुकड़ी (सामाजिक और पारस्परिक दूसरों से दूरी बनाए रखने की प्रवृत्ति); असहमति (दूसरों के अधिकारों और भावनाओं की अवहेलना, दोनों ‐ केंद्रितता और साम्राज्य की कमी) को शामिल करती है; विघटन (लंबी अवधि के परिणामों पर विचार किए बिना तत्काल आंतरिक या पर्यावरणीय उत्तेजनाओं के जवाब में आवेगपूर्वक कार्य करने की प्रवृत्ति); और अन्नकेशिया (पूर्णता और सही और गलत के कठोर मानक पर एक संकीर्ण ध्यान केंद्रित करना और उन मानकों के अनुरूप होने के लिए अपने स्वयं के और दूसरों के व्यवहार को नियंत्रित करना)। इनमें से कई विशेषता डोमेन को निदान के हिस्से के रूप में सौंपा जा सकता है, जैसा कि प्रमुख माना जाता है और व्यक्तित्व विकार और इसकी गंभीरता में योगदान देता है।

इसके अलावा, "बॉर्डरलाइन पैटर्न" के लिए एक वैकल्पिक योग्यता प्रदान की जाती है। इस क्वालीफायर का उद्देश्य ICD UM 10 से ICD and 11 तक संक्रमण के दौरान देखभाल की निरंतरता सुनिश्चित करना है और ऐसे व्यक्तियों की पहचान की सुविधा प्रदान करके नैदानिक ​​उपयोगिता को बढ़ा सकता है जो कुछ मनोचिकित्सा उपचारों का जवाब दे सकते हैं। यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी कि क्या यह जानकारी प्रदान करता है जो कि विशेषता से अलग है।

ICD I 11 में व्यक्तित्व कठिनाई के लिए एक श्रेणी भी शामिल है, जिसे एक मानसिक विकार नहीं माना जाता है, बल्कि "स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करने वाले कारकों या स्वास्थ्य सेवाओं के साथ संपर्क" पर अध्याय में पारस्परिक बातचीत से जुड़ी समस्याओं के समूह में सूचीबद्ध है। व्यक्तित्व कठिनाई स्पष्ट व्यक्तित्व विशेषताओं को संदर्भित करती है जो स्वास्थ्य सेवाओं के उपचार या प्रावधान को प्रभावित कर सकती है लेकिन व्यक्तित्व विकार के निदान के लिए गंभीरता के स्तर तक नहीं बढ़ती है।

पैराफिलिक विकार

पैराफिलिक विकारों के ICD ic 11 समूहीकरण की जगह ICD N 10 यौन वरीयता के विकारों के समूहीकरण की जगह लेती है, जो कि अनुसंधान और नैदानिक ​​संदर्भों में प्रयुक्त समकालीन शब्दावली के अनुरूप है। पैराफिलिक विकारों की मुख्य विशेषता यह है कि वे यौन उत्तेजना पैटर्न को शामिल करते हैं जो गैर ‐ सहमति पर ध्यान केंद्रित करते हैं77.

ICD include 11 पैराफिलिक विकार में एग्जिबिशन डिसऑर्डर, वॉयोरिटिस्टिक डिसऑर्डर और पीडोफिलिक डिसऑर्डर शामिल हैं। नई शुरू की गई श्रेणियां हैं- कोक्रेक्टिव सेक्शुअल सैडिज़्म डिसऑर्डर, फ्रेट्यूरिस्टिक डिसऑर्डर और अन्य पैराफिलिक डिसऑर्डर जिसमें गैर ‐ सहमति वाले व्यक्ति शामिल हैं। एकान्त व्यवहार या सहमति वाले व्यक्तियों को शामिल करने वाले अन्य पैराफिलिक विकार की एक नई श्रेणी भी शामिल है, जिसे तब सौंपा जा सकता है जब यौन विचार, कल्पनाएं, आग्रह या व्यवहार पर्याप्त संकट से जुड़े हों (लेकिन अस्वीकृति के परिणाम के रूप में नहीं या उत्तेजना पैटर्न की अस्वीकृति या डर के कारण) दूसरों के द्वारा) या चोट या मृत्यु के प्रत्यक्ष जोखिम को प्रदान करता है (जैसे, एस्फिक्सोफिलिया)।

ICD I 11 उन स्थितियों के बीच अंतर करता है जो सार्वजनिक स्वास्थ्य और नैदानिक ​​मनोचिकित्सा से संबंधित हैं और जो केवल निजी व्यवहार को दर्शाती हैं, और इस कारण से ICD N 10 श्रेणियों की उदासीवाद, बुतपरस्ती और बुतपरस्ती के पारगमनवाद को समाप्त कर दिया गया है26.

तथ्यात्मक विकार

आईसीडी I एक्सएनयूएमएक्स में एक दूसरे के द्वारा लगाए गए स्वयं और तथ्यात्मक विकार पर लगाए गए तथ्यात्मक विकार शामिल हैं, जिसमें तथ्यात्मक विकारों का एक नया समूह शामिल है। यह समूहन वैचारिक रूप से ICD UM 11 निदान के समतुल्य है जो जानबूझकर उत्पादन या लक्षणों या विकलांगों के शारीरिक या मनोवैज्ञानिक (तथ्यात्मक विकार) के निदान के लिए होता है, लेकिन इसमें नैदानिक ​​स्थिति को शामिल किया जाता है, जहां व्यक्तिगत झगड़े, गलत तरीके से या जानबूझकर प्रेरित या चिकित्सा में वृद्धि होती है। , मनोवैज्ञानिक या व्यवहार संबंधी लक्षण और लक्षण किसी अन्य व्यक्ति (आमतौर पर एक बच्चे) में।

व्यवहार केवल स्पष्ट रूप से बाहरी पुरस्कार या प्रोत्साहन से प्रेरित नहीं होते हैं, और इस आधार पर इसे खराब होने से अलग किया जाता है, जिसे मानसिक, व्यवहार या न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है, बल्कि यह "स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करने वाले कारकों या संपर्क के साथ अध्याय में दिखाई देता है।" स्वास्थ्य सेवाएं" ।

तंत्रिका संबंधी विकार

ICD disorders 11 तंत्रिका संबंधी विकार संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली में प्राथमिक नैदानिक ​​घाटे की विशेषता वाली स्थितियाँ हैं, और इनमें अधिकतर ऐसी स्थितियाँ शामिल हैं जिन्हें लक्षणात्मक, मानसिक विकारों सहित ICD N 10 कार्बनिक में वर्गीकृत किया गया है। इस प्रकार, समूहीकरण में प्रलाप, हल्के तंत्रिका संबंधी विकार (ICD) 10 में हल्के संज्ञानात्मक विकार कहा जाता है), एमनेस्टिक विकार और मनोभ्रंश शामिल हैं। एक पदार्थ या दवा के कारण, या कई एटियोलॉजिकल कारकों के कारण, किसी अन्य स्थान पर वर्गीकृत चिकित्सीय स्थिति के कारण डिलेरियम और एमनेस्टिक विकार को वर्गीकृत किया जा सकता है। मनोभ्रंश को हल्के, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

विभिन्न एटियलजि (जैसे अल्जाइमर रोग के कारण मनोभ्रंश, मानव इम्युनोडिफीसिअन्सी वायरस के कारण मनोभ्रंश) से जुड़ी मनोभ्रंश की लक्षणात्मक विशेषताओं को वर्गीकृत किया गया है और मानसिक, व्यवहार संबंधी और तंत्रिका संबंधी विकारों पर अध्याय के भीतर वर्णित किया गया है, जबकि अंतर्निहित एटियलजि को वर्गीकृत किया गया है। तंत्रिका तंत्र या आईसीडी के अन्य वर्गों के रोगों पर अध्याय, जैसा कि उचित हो78। हल्के तंत्रिका संबंधी विकार को एक etiological निदान के साथ संयोजन के रूप में भी पहचाना जा सकता है, जो प्रारंभिक संज्ञानात्मक गिरावट के लिए सुधार का पता लगाने के तरीकों को दर्शाता है, जो रोग की प्रगति में देरी करने के लिए उपचार प्रदान करने के अवसर का प्रतिनिधित्व करता है। ICD I 11 इसलिए स्पष्ट रूप से संज्ञानात्मक विकारों के संज्ञानात्मक, व्यवहार और भावनात्मक घटकों के साथ-साथ उनके अंतर्निहित कारणों को पहचानता है।