फिजियोल भाव। लेखक पांडुलिपि; PMC 2010 Jul 14 में उपलब्ध है।
अंतिम रूप में संपादित रूप में प्रकाशित:
फिजियोल बिहाव। 2009 Jul 14; 97 (5): 551-560।
ऑनलाइन 2009 Mar 27 प्रकाशित। डोई: 10.1016 / j.physbeh.2009.03.020
PMCID: PMC2734415
NIHMSID: NIHMS127696
सार
यह रिपोर्ट उन अध्ययनों के निष्कर्षों की समीक्षा करती है, जिन्होंने जांच की है कि क्या भोजन के सेवन और प्रत्याशित भोजन के सेवन से इनाम में असामान्यताएं मोटापे के लिए जोखिम बढ़ाती हैं। स्व-रिपोर्ट और व्यवहार संबंधी आंकड़ों से पता चलता है कि दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष मोटापा प्रत्याशित और उपभोग्य भोजन के प्रतिफल को दर्शाता है। मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययनों से पता चलता है कि दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष मोटापे से ग्रस्त भोजन के प्रत्याशित सेवन और उपभोग के जवाब में दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष मोटापे से ग्रसनी प्रांतस्था (इंसुला / ललाट ऑपेराकुलम) और मौखिक सोमाटोसेंसरी क्षेत्र (पार्श्विका ऑपेरकुलम और रोलैंडिक ऑपेरकुलम) की अधिक सक्रियता दिखाई देती है। फिर भी, डेटा यह भी सुझाव देता है कि दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष मोटापे से ग्रस्त खाद्य पदार्थों की खपत के जवाब में पृष्ठीय स्ट्रिएटम में कम सक्रियता दिखाते हैं और स्ट्राइटल डीएक्सएनयूएमएक्स डोपामाइन रिसेप्टर घनत्व को कम करते हैं। उभरते हुए संभावित आंकड़ों से यह भी पता चलता है कि इन मस्तिष्क क्षेत्रों में असामान्य सक्रियण से भविष्य में वजन बढ़ने का जोखिम बढ़ जाता है और यह कि कम डोपामाइन सिग्नलिंग से जुड़े जीनोटाइप इन भविष्यवाणियों के प्रभाव को बढ़ाते हैं। परिणाम यह है कि जो व्यक्ति प्रत्याशा और भोजन की खपत के जवाब में गॉस्टरी कॉर्टेक्स और सोमाटोसेंसरी क्षेत्रों में अधिक सक्रियता दिखाते हैं, लेकिन जो भोजन के सेवन के दौरान स्ट्रिएटम में कमजोर सक्रियता दिखाते हैं, उन्हें खाए जाने का खतरा हो सकता है, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें आनुवंशिक जोखिम कम होता है। डोपामाइन रिसेप्टर सिग्नलिंग.
मोटापा मृत्यु दर, एथेरोस्क्लोरोटिक सेरेब्रोवास्कुलर रोग, कोरोनरी हृदय रोग, कोलोरेक्टल कैंसर, हाइपरलिपिडेमिया, उच्च रक्तचाप, पित्ताशय की थैली की बीमारी और मधुमेह मेलेटस के लिए बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप अमेरिका में प्रति वर्ष 111,000 से अधिक मौतें होती हैं।1]। वर्तमान में, US में 65% वयस्क और 31% किशोर अधिक वजन वाले या मोटे हैं [2]। दुर्भाग्य से, मोटापे के लिए पसंद का उपचार (व्यवहार वजन घटाने का इलाज) केवल शरीर के वजन में मध्यम और क्षणिक कमी में परिणाम करता है [3] और मोटापे की रोकथाम के अधिकांश कार्यक्रम भविष्य के वजन बढ़ने के जोखिम को कम नहीं करते हैं [4]। इन हस्तक्षेपों की सीमित सफलता उन कारकों की अधूरी समझ के कारण हो सकती है जो मोटापे के लिए जोखिम बढ़ाते हैं। यद्यपि जुड़वा अध्ययनों का अर्थ है कि जैविक कारक मोटापे में एक महत्वपूर्ण एटियलजि भूमिका निभाते हैं, कुछ संभावित अध्ययनों ने जैविक कारकों की पहचान की है जो भविष्य में वजन बढ़ने का जोखिम बढ़ाते हैं।
फूड इंटेक से इनाम
सिद्धांतकारों ने माना है कि इनाम प्रक्रिया में असामान्यताओं के कारण मोटापा होता है। हालांकि, निष्कर्ष कुछ असंगत लगते हैं, जिसने प्रतिस्पर्धी मॉडल में मोटापे के एटियलजि के लिए इनाम प्रसंस्करण में असामान्यताओं के संबंध के बारे में संकेत दिया है। कुछ शोधकर्ताओं का प्रस्ताव है कि भोजन सेवन के लिए इनाम सर्किटरी की एक अति-प्रतिक्रियात्मकता से अधिक खाने का खतरा बढ़ जाता है [5,6]। यह मादक द्रव्यों के सेवन के सुदृढीकरण संवेदनशीलता मॉडल के समान है, जो बताता है कि कुछ लोग दवाओं को मजबूत करने के लिए मस्तिष्क इनाम प्रणालियों की अधिक प्रतिक्रिया दिखाते हैं [6]। अन्य लोग इस बात की परिकल्पना करते हैं कि मोटे व्यक्ति इनाम सर्किटरी की हाइपो-रिस्पॉन्सिबिलिटी दिखाते हैं, जो उन्हें इस कमी की भरपाई करने के लिए प्रेरित करता है [7,8]। यह पुरस्कार कमी सिंड्रोम मादक द्रव्यों के सेवन और जुआ सहित अन्य प्रेरित व्यवहारों में योगदान कर सकता है [9].
हाइपर-रिस्पॉन्सिबिलिटी मॉडल के अनुरूप, मोटे व्यक्ति उच्च-वसा और उच्च-चीनी खाद्य पदार्थों को अधिक सुखद मानते हैं और दुबले व्यक्तियों की तुलना में ऐसे खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन करते हैं [10,11,12]। माता-पिता के मोटापे के कारण मोटापे के लिए जोखिम वाले बच्चे उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों का स्वाद पसंद करते हैं और दुबले माता-पिता के बच्चों की तुलना में अधिक उत्साही भोजन शैली दिखाते हैं [13,14,15]। उच्च वसा और उच्च-चीनी खाद्य पदार्थों के लिए प्राथमिकताएं वजन बढ़ाने और मोटापे के लिए जोखिम बढ़ने की भविष्यवाणी करती हैं [16,17]। मोटे बनाम दुबले व्यक्तियों की रिपोर्ट है कि भोजन का सेवन अधिक प्रबल है [18,19,20]। अति संवेदनशीलता और शरीर द्रव्यमान के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबंधित करने के लिए सामान्य संवेदनशीलता के आत्म-रिपोर्ट के उपाय [21,22].
मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययन ने ऐसे क्षेत्रों की पहचान की है जो भोजन की खपत से व्यक्तिपरक इनाम को सांकेतिक करते हैं। अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों या बेस्वाद खाद्य पदार्थों के उपभोग के सापेक्ष पैलेटेबल खाद्य पदार्थों का सेवन, सही पार्श्व ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स (ओएफसी), ललाट ऑपेरकुलम और इंसुला की अधिक सक्रियता का परिणाम है।23,24]। राजसी भोजन का सेवन करने से भी डोपामाइन स्ट्रिपम में डोपामाइन रिलीज होता है [25]। कृन्तकों में माइक्रोडायलिसिस अध्ययन से संकेत मिलता है कि क्षुधावर्धक स्वाद नाभिक में भी डोपामाइन छोड़ते हैं जो शेल और कोर के साथ-साथ प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स को भी छोड़ देते हैं [26,27]। जानवरों के अध्ययन से संकेत मिलता है कि चीनी पर द्वि घातुमान नाभिक एंबुलेस खोल में बाह्य डोपामाइन बढ़ाता है [28]। एक μ-opioid रिसेप्टर एगोनिस्ट का उपयोग कर मेसो-लिम्बिक नेटवर्क का उत्तेजना [29] और बेसलोलॉजिकल अमिग्डालार और लेटरल हाइपोथैलेमस सर्किट के घावों से अधिक उत्पादन हो सकता है [30], भोजन की खपत में इस क्षेत्र के neurochemistry के महत्व का समर्थन।
आंकलन के अनुसार मोटापे में डोपामाइन रिसेप्टर्स में कमियां निहित हैं। दुबले चूहों के सापेक्ष मोटे तौर पर हाइपोथैलेमस में कम D2 रिसेप्टर घनत्व दिखाते हैं ...31] और स्ट्रेटम में [32] और उपवास करते समय हाइपोथैलेमिक डोपामाइन गतिविधि को कम कर दिया है, लेकिन खाने के समय अधिक फासिक राज्यवाइज़ डोपामाइन जारी करते हैं और इंसुलिन और ग्लूकोज प्रशासन के जवाब में खाना बंद नहीं करते हैं [33]। मोटापे से ग्रस्त स्प्राग-डावले चूहों ने आहार प्रतिरोधी तनाव की तुलना में हाइपोथैलेमस में डोपामाइन का कारोबार कम कर दिया है, इससे पहले कि वे मोटापे से ग्रस्त हो जाते हैं और केवल एक उच्च-ऊर्जा आहार देने पर मोटापे का विकास होता है [34,35]। D2 रिसेप्टर नाकाबंदी मोटापे का कारण बनता है, लेकिन दुबले चूहों पर काबू पाने के लिए नहीं [31,36], सुझाव है कि पहले से ही कम D2 रिसेप्टर उपलब्धता की नाकाबंदी मोटे चूहों को भोजन के लिए संवेदनशील बना सकती है []37]। मोटे बनाम दुबले मनुष्यों में स्ट्राइटल D2 रिसेप्टर घनत्व कम होता है [38,39]। एक ही उच्च वसा वाले आहार के संपर्क में आने पर, पुटमेन में कम D2 रिसेप्टर घनत्व वाले चूहों को इस क्षेत्र में उच्च D2 रिसेप्टर घनत्व वाले चूहों की तुलना में अधिक वजन प्राप्त होता है [40]। डोपामाइन प्रतिपक्षी भूख, ऊर्जा का सेवन और वजन में वृद्धि करते हैं, जबकि डोपामाइन एगोनिस्ट ऊर्जा का सेवन कम करते हैं और वजन कम करते हैं [41,42,43,44].
न्यूरोकॉनॉमिक्स में अध्ययन से संकेत मिलता है कि मस्तिष्क के कई क्षेत्रों में सक्रियता मौद्रिक इनाम और इनाम के आकार के आकार के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबंधित है;45]। इसी तरह के निष्कर्ष खाद्य पुरस्कार के लिए सामने आए हैं [46]। इसके अलावा, इस तरह की प्रतिक्रियाएं भूख और तृप्ति के साथ बदलती हैं। मिडब्रेन, इंसुला, डोर्सल स्ट्रिएटम, सबक्लोस्पेल सिंगुलेट, डॉर्सोलेटल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, और डोर्सल मेडियल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में भोजन के स्वाद के प्रति प्रतिक्रियाएं व्रत से प्रेरित भोजन के अधिक इनाम मूल्य को दर्शाते हुए, एक प्रति अवस्था में तीव्र या तीव्र अवस्था में मजबूत होती हैं।47,48]। इस तरह के आंकड़े बताते हैं कि कई मस्तिष्क क्षेत्रों में भोजन की प्रतिक्रियाओं को इनाम की प्रतिक्रिया के सूचकांक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
हालांकि कुछ मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययनों ने प्रतिमानों का उपयोग करते हुए दुबले और मोटे व्यक्तियों की तुलना की है, जो रिवार्ड सर्किटरी की सक्रियता का आकलन करते हैं, कुछ निष्कर्षों को इस बात के साथ संरेखित किया जाता है कि मोटे व्यक्ति भोजन के प्रतिफल में फंसे मस्तिष्क क्षेत्रों में हाइपर-रिस्पॉन्सिबिलिटी दिखाते हैं। एक पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) अध्ययन में पाया गया कि दुबले वयस्कों के सापेक्ष मोटे लोगों को मौखिक सोमैटोसेंसरी कॉर्टेक्स में अधिक आराम देने वाली चयापचय गतिविधि दिखाई देती है, ऐसा क्षेत्र जो मुंह, होंठ और जीभ में सनसनी फैलाता है [8], लेखकों को यह अनुमान लगाने के लिए प्रेरित करता है कि इस क्षेत्र में बढ़ी हुई गतिविधि मोटे लोगों को भोजन के पुरस्कृत गुणों के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकती है और अधिक खाने के लिए जोखिम बढ़ा सकती है, हालांकि इसकी सीधे पुष्टि नहीं की गई है। इन निष्कर्षों का विस्तार करते हुए, हमारे प्रयोगशाला द्वारा एक प्राथमिक इनाम (भोजन) के मोटे और दुबले किशोरों की तंत्रिका प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए एक कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) का अध्ययन किया गया जिसमें पाया गया कि मोटे बनाम दुबले किशोरों में प्रतिक्रिया में मौखिक सोमाटोसेंसरी कोर्टेक्स में अधिक सक्रियता दिखाई गई। बेस्वाद समाधान की प्राप्ति के लिए चॉकलेट मिल्कशेक की प्राप्ति [49]। ये डेटा सामूहिक रूप से सुझाव देते हैं कि दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष इस क्षेत्र में एक उन्नत तंत्रिका वास्तुकला है। भविष्य के अनुसंधान को यह जांचने के लिए स्वर-आधारित आकारिकी का उपयोग करना चाहिए कि क्या मोटे व्यक्तियों के सापेक्ष मोटे व्यक्ति इस क्षेत्र में उच्च ग्रे पदार्थ घनत्व या आयतन दिखाते हैं।
पीईटी का उपयोग करने वाले अध्ययनों में पाया गया कि मध्य पृष्ठीय इंसुला, मिडब्रेन और पश्च हिप्पोकैम्पस दुबले व्यक्तियों की तुलना में पहले के मोटे व्यक्तियों में भोजन की खपत के लिए असामान्य रूप से उत्तरदायी हैं [50,51], उन लेखकों को यह अनुमान लगाने के लिए प्रेरित करते हैं कि इन असामान्य प्रतिक्रियाओं से मोटापे के लिए जोखिम बढ़ सकता है। हमारी प्रयोगशाला ने पाया है कि दुबले किशोरों के सापेक्ष भोजन की खपत के जवाब में पूर्वकाल इंसुला / ललाट ऑपेरकुलम की अधिक सक्रियता दिखाते हैं [49]। इंसुलर कोर्टेक्स को स्वायत्त, व्यवहारिक और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के एकीकरण से संबंधित विभिन्न कार्यों में फंसाया गया है [51]। विशेष रूप से, मानव न्यूरोइमेजिंग साहित्य से पता चलता है कि इंसुलर कोर्टेक्स में संरचनात्मक रूप से अलग-अलग क्षेत्र हैं जो स्वाद प्रसंस्करण के बारे में विभिन्न कार्यों को बनाए रखते हैं [52-55]। मिड इंसुला ने स्वाद मूल्यांकन के बावजूद स्वाद की कथित तीव्रता का जवाब दिया है, जबकि पूर्वकाल इंसुला / ललाट ऑपेरकुलम में वैलेंस-विशिष्ट प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं [54]। दिलचस्प रूप से मोटे बनाम दुबले व्यक्ति भोजन की खपत के दौरान दोनों क्षेत्रों में सक्रियता दिखाते हैं, यह सुझाव देते हैं कि वे अधिक स्वाद तीव्रता के साथ-साथ अनुभव इनाम भी प्राप्त कर सकते हैं।
पशु अनुसंधान भी मोटापे में डोपामाइन लक्ष्य क्षेत्रों की एक अति-जवाबदेही को दर्शाता है। विशेष रूप से, यांग और मेगिड [56] पाया गया कि मोटे चूहों को हाइपोथैलेमस में डोपामाइन की अधिक रिहाई दिखाई देती है, जो दुबले चूहों की तुलना में भोजन करते हैं। हालाँकि, आज तक किसी भी पीईटी इमेजिंग अध्ययन ने परीक्षण नहीं किया है कि दुबले मनुष्यों के सापेक्ष भोजन सेवन के जवाब में मोटे मनुष्यों ने अधिक डोपामाइन जारी किया है या नहीं।
अन्य निष्कर्ष हाइपर-रेस्पॉन्सिबिलिटी के मॉडल के विपरीत खड़े होते हैं और इसके बजाय परिकल्पना के अनुरूप होते हैं जो मोटे व्यक्ति इनाम सर्किटरी की हाइपो-रेस्पॉन्सिबिलिटी दिखाते हैं। दुबले कृन्तकों के सापेक्ष मोटे स्ट्राइटल D2 रिसेप्टर बाइंडिंग को दर्शाता है [32]। पीईटी अध्ययन में पाया गया है कि दुबले मनुष्यों के सापेक्ष मोटे स्ट्राइटल D2 रिसेप्टर बाइंडिंग को कम दिखाते हैं [38,39], इन लेखकों का अनुमान लगाने के लिए कि मोटे व्यक्ति भोजन सेवन से कम व्यक्तिपरक इनाम का अनुभव करते हैं क्योंकि उनके पास कम D2 रिसेप्टर्स और कम डीए सिग्नल ट्रांसडक्शन है। यह एक पेचीदा परिकल्पना है, हालांकि कुछ चेतावनी ध्यान देती है। सबसे पहले, D2 रिसेप्टर की उपलब्धता और भोजन के सेवन से व्यक्तिपरक इनाम के बीच प्रस्तावित उलटा संबंध यह पता लगाना मुश्किल है कि कम D2 रिसेप्टर उपलब्धता वाले मनुष्यों की तुलना में अधिक D2 रिसेप्टर्स वाले मनुष्यों की तुलना में मिथाइलफेनिडिड से अधिक व्यक्तिपरक इनाम की रिपोर्ट करते हैं [57]। अगर कम स्ट्राइटल D2 रिसेप्टर्स की उपलब्धता क्षणिक व्यक्तिपरक इनाम का उत्पादन करती है, तो यह स्पष्ट नहीं है कि कम D2 बाइंडिंग रिपोर्ट वाले व्यक्ति जो साइकोस्टिमुलेंट अधिक विषयगत रूप से पुरस्कृत कर रहे हैं। इस स्पष्ट विरोधाभास को हल करने से डोपामाइन कार्रवाई और मोटापे के बीच संबंध की हमारी समझ को बढ़ावा मिलेगा। D2 रिसेप्टर्स पर पीईटी साहित्य की व्याख्या करने में पद्धतिगत मुद्दे भी ध्यान केंद्रित करते हैं। सबसे पहले, D2 रिसेप्टर्स पोस्ट-सिनैप्टिक और प्री-सिनैप्टिक ऑटोरेगुलरी दोनों भूमिका निभाते हैं। जबकि आम तौर पर यह माना जाता है कि स्ट्रिएटम में D2 बाइंडिंग के पीईटी उपायों को पोस्ट-सिनैप्टिक रिसेप्टर्स द्वारा संचालित किया जाता है, प्री और पोस्ट-सिनैप्टिक सिग्नलिंग का सटीक योगदान अनिश्चित है, और कम-प्री-सिनाप्टिक रिसेप्टर स्तरों को कम पोस्ट के विपरीत प्रभाव होगा। -सिनेप्टिक रिसेप्टर्स। दूसरा, क्योंकि बेंज़ामाइड आधारित पीईटी लिगेंड्स अंतर्जात डोपामाइन के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं, कम D2 रिसेप्टर उपलब्धता की खोज, टॉनिक डोपामाइन गतिविधि में वृद्धि के कारण उत्पन्न हो सकती है [58]। फिर भी, हालांकि बाध्यकारी क्षमता को अंतर्जात डीए द्वारा संशोधित किया गया है, सामान्य और एक डोपामाइन के बीच D2 रिसेप्टर बंधन के बीच संबंध अत्यंत उच्च है, जो बताता है कि DXXUMX बाइंडिंग में विचरण का एक बड़ा अनुपात क्रेप्टर घनत्व और आत्मीयता के कारण है। अंतर्जात डीए स्तरों में अंतर के बजाय [59]। मोटे व्यक्तियों के स्ट्रेटम में टॉनिक डोपामाइन के स्तर के खिलाफ एक और तर्क कृन्तकों के डेटा से निकलता है। मोटे चूहों ने नाभिक accumbens में बेसल डोपामाइन का स्तर कम कर दिया है और दोनों नाभिक accumbens और पृष्ठीय स्ट्रेटम में उत्तेजित डोपामाइन रिलीज को कम कर दिया है [60].
अतिरिक्त पशु अनुसंधान लिंक ने वजन बढ़ाने के साथ D2 कामकाज को कम कर दिया। जैसा कि कहा गया है, D2 रिसेप्टर नाकाबंदी मोटापे का कारण बनता है, लेकिन दुबले चूहों को खाने के लिए नहीं "31,33] सुझाव है कि पहले से ही कम D2 रिसेप्टर उपलब्धता की नाकाबंदी भोजन के लिए मोटे चूहों को संवेदनशील कर सकती है []61]। एक ही उच्च वसा वाले आहार के संपर्क में आने पर, पुटमेन में कम D2 रिसेप्टर घनत्व वाले चूहों को इस क्षेत्र में उच्च D2 रिसेप्टर घनत्व वाले चूहों की तुलना में अधिक वजन प्राप्त होता है [40]। डोपामाइन प्रतिपक्षी भूख, ऊर्जा का सेवन और वजन में वृद्धि करते हैं, जबकि डोपामाइन एगोनिस्ट ऊर्जा का सेवन कम करते हैं और वजन कम करते हैं [41,42,43,44]। साथ में इन आंकड़ों से पता चलता है कि डीएक्सएनयूएमएक्स कामकाज केवल मोटापे का परिणाम नहीं है, बल्कि भविष्य के वजन बढ़ने के जोखिम को बढ़ाता है।
इसी तरह ब्रेन इमेजिंग डेटा बताता है कि मोटापा एक हाइपो-रेस्पॉन्सिव स्ट्रेटम से जुड़ा हुआ है। हमारी प्रयोगशाला द्वारा किए गए दो एफएमआरआई अध्ययनों में, हमने पाया कि मोटे बनाम दुबले किशोरों में भोजन की खपत के जवाब में पृष्ठीय स्ट्रेटम में कम सक्रियता दिखाई देती है [49,62]। क्योंकि हमने BOLD प्रतिक्रिया को मापा है, हम केवल अनुमान लगा सकते हैं कि प्रभाव कम D2 रिसेप्टर घनत्व को दर्शाते हैं। यह व्याख्या उचित प्रतीत होती है क्योंकि TaX1A A1 एलील की उपस्थिति, जो कई पोस्टमार्टम और पीईटी अध्ययनों में डोपामिनर्जिक संकेतन के साथ संबद्ध रही है [63-67], देखे गए BOLD प्रभावों को काफी संयमित किया। अर्थात्, इस क्षेत्र में सक्रियता ने Taq1A A1 एलील के साथ समवर्ती बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के लिए एक मजबूत उलटा संबंध दिखाया, और इस एलील के बिना बीएमआई के लिए एक कमजोर संबंध49]। फिर भी, धमाकेदार स्ट्राइटल सक्रियण भी कम D2 रिसेप्टिव घनत्व के बजाय भोजन के सेवन से परिवर्तित डोपामाइन रिलीज को फंसा सकता है। तदनुसार, मोटे बनाम दुबले व्यक्तियों में भोजन सेवन के जवाब में डीए रिलीज की जांच करना महत्वपूर्ण होगा। उपरोक्त निष्कर्षों की गवाही है कि शराब, निकोटीन, मारिजुआना, कोकीन, और हेरोइन के दुरुपयोग जैसे नशे की लत व्यवहार D2 रिसेप्टर्स की कम अभिव्यक्ति और ड्रग्स और वित्तीय इनाम के लिए इनाम सर्किटरी की धमाकेदार संवेदनशीलता से जुड़े हैं:68,69,70]। वांग और सहयोगी [8] यह मानता है कि D2 रिसेप्टर्स में कमी व्यक्तियों को मनोचिकित्सा दवाओं का उपयोग करने या सुस्त डोपामाइन इनाम प्रणाली को बढ़ावा देने के लिए खा सकती है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, एक पीईटी अध्ययन ने सबूत पाया कि गैर-आदी मनुष्यों के बीच कम स्ट्राइटल D2 रिसेप्टर की उपलब्धता मेथिलफेनिडेट के जवाब में अधिक से अधिक आत्म-रिपोर्ट पसंद के साथ जुड़ी थी57]। इसके अलावा, स्ट्रिएटम में कम D2 रिसेप्टर की उपलब्धता प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में कम आराम चयापचय के साथ जुड़ी हुई है, जो कि ओवरईटिंग के लिए जोखिम बढ़ा सकती है क्योंकि इस बाद वाले क्षेत्र को निरोधात्मक नियंत्रण में फंसाया गया है [38].
उपरोक्त निष्कर्षों की एक वैकल्पिक व्याख्या यह है कि उच्च वसा वाले, उच्च शर्करा वाले आहार के सेवन से डीएक्सएनयूएमएक्स रिसेप्टर्स का नियमन होता है [25], मनोवैज्ञानिक दवाओं के पुराने उपयोग के लिए तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रिया57]। पशु अध्ययन बताते हैं कि मीठे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के बार-बार सेवन से पोस्ट-सिनैप्टिक D2 रिसेप्टर्स के डाउन-रेगुलेशन में वृद्धि होती है, D1 रिसेप्टर बाइंडिंग बढ़ जाती है, और D2 संवेदनशीलता और μ-opioid रिसेप्टर बाइंडिंग में कमी आती है।71,72,73]; पुराने पदार्थों के दुरुपयोग की प्रतिक्रिया में भी होने वाले परिवर्तन। दिलचस्प बात यह है कि प्रायोगिक साक्ष्य भी हैं कि उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों के सेवन में वृद्धि से उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों के लिए अधिक स्वाद की प्राथमिकताएं होती हैं: उच्च वसा वाले रखरखाव आहार को सौंपे गए चूहों को उच्च कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों पर उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जाती है, जानवरों को नियंत्रित करने के लिए सापेक्ष एक मध्यम वसा वाले आहार या उच्च कार्बोहाइड्रेट आहार खिलाया [74,75]। इन आंकड़ों का मतलब यह है कि अस्वास्थ्यकर उच्च वसा वाले भोजन का सेवन उसी खाद्य प्रकार के लिए प्राथमिकता में होता है। तदनुसार, अनुसंधान के लिए एक प्राथमिकता यह परीक्षण करना है कि मस्तिष्क इनाम सर्किटरी में असामान्यताएं मोटापे की शुरुआत करती हैं और भविष्य में वजन बढ़ने के जोखिम को बढ़ाती हैं।
हमने हाल ही में परीक्षण किया कि क्या भविष्य में वजन बढ़ने के लिए बढ़े हुए जोखिम के साथ सहसंबंधित fMRI स्कैन के दौरान एक स्वादिष्ट भोजन की प्राप्ति के जवाब में पृष्ठीय स्ट्रेटम की सक्रियता की डिग्री []49]। यद्यपि लक्ष्य मस्तिष्क क्षेत्रों की सक्रियता की डिग्री ने वजन बढ़ाने की भविष्यवाणी में एक मुख्य प्रभाव नहीं दिखाया, लेकिन खाद्य प्राप्ति और बाद के 1-वर्ष की अवधि में वजन बढ़ने के जवाब में असामान्य पृष्ठीय स्ट्रेटम सक्रियण के बीच संबंध को A1 द्वारा नियंत्रित किया गया था। TaqIA जीन, जो स्ट्रिपेटल D2 रिसेप्टर्स के निचले स्तरों से जुड़ा हुआ है (जीनोटाइप पर अनुभाग देखें जो नीचे डोपामाइन सिग्नलिंग को प्रभावित करता है)। भोजन की प्राप्ति के जवाब में कम स्ट्राइटल सक्रियण ने उन लोगों के लिए भविष्य के वजन में वृद्धि के जोखिम को बढ़ा दिया जो कि A1 एलील के साथ थे TaqIA जीन। दिलचस्प बात यह है कि आंकड़ों से पता चलता है कि A1 एलील के बिना व्यक्तियों के लिए, भोजन प्राप्ति के लिए स्ट्रैटम की हाइपर-रिस्पांसिबिलिटी, वजन बढ़ने की भविष्यवाणी करता है (अंजीर 1)। हालांकि, यह बाद वाला प्रभाव A1 एलील वाले व्यक्तियों में स्ट्राइटल प्रतिक्रिया और वजन बढ़ने के बीच मजबूत उलटा संबंध से कमजोर था।
संक्षेप में, विस्तृत आंकड़े बताते हैं कि दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष मोटे व्यक्ति भोजन प्राप्ति के जवाब में हाइपर-रिस्पांसिव गॉस्टरी कॉर्टेक्स और सोमेटोसेंसरी कॉर्टेक्स दिखाते हैं, लेकिन मोटे व्यक्तियों को दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष भोजन सेवन के जवाब में पृष्ठीय स्ट्राइपम में भी हाइपो-रिस्पॉन्सिबिलिटी दिखाई देती है। । इस प्रकार, अतिरिक्त निष्कर्ष एक साधारण हाइपर-रेस्पॉन्सिबिलिटी मॉडल या मोटापे के एक साधारण हाइपो-रेस्पॉन्सिबिलिटी मॉडल के अनुरूप नहीं हैं। भविष्य के अनुसंधान के लिए एक प्रमुख प्राथमिकता इन प्रतीत होता है असंगत निष्कर्षों को समेटना होगा जो यह सुझाव देते हैं कि मोटे व्यक्ति दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष भोजन के पुरस्कारों में फंसे मस्तिष्क क्षेत्रों की हाइपर-रेस्पॉन्सिबिलिटी और हाइपो-रेस्पॉन्सिबिलिटी दोनों को दर्शाते हैं। जैसा कि उल्लेख किया गया है, यह संभव है कि उच्च-वसा और उच्च-चीनी खाद्य पदार्थों का पुराना सेवन, जिसके परिणामस्वरूप गैस्ट्रेटरी और सोमेटोसेंसरी कॉर्टिस की हाइपर-रिस्पॉन्सिबिलिटी हो सकती है, स्ट्राइटल डीएक्सएनयूएमएक्स रिसेप्टर्स के डाउन-रेगुलेशन और इस में धमाकेदार प्रतिक्रिया की ओर जाता है। खाने योग्य पदार्थों के सेवन का क्षेत्र। एक अन्य संभावना यह है कि पृष्ठीय स्ट्रेटम की घटिया प्रतिक्रियाशीलता और कम D2 रिसेप्टर उपलब्धता दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष मोटे टॉनिक डोपामाइन का एक उत्पाद है, जो D2 रिसेप्टर की उपलब्धता और डोपामाइन लक्ष्य क्षेत्रों की प्रतिक्रियाशीलता को कम कर देता है, जैसे कि भोजन के जवाब में पृष्ठीय स्ट्रेटम। रसीद। संभावित अध्ययन जो यह परीक्षण करते हैं कि क्या ऊष्मा और सोमाटोसेंसरी कॉर्टिस में हाइपर-रेस्पॉन्सिबिलिटी और पृष्ठीय स्ट्रेटम की हाइपो-रिस्पॉन्सिबिलिटी मोटापे की शुरुआत के लिए जोखिम बढ़ाती है, असामान्यताओं को भेद करने में मदद करनी चाहिए जो अस्वास्थ्यकर वजन बढ़ाने के लिए कमजोर कारक हैं जो शरीर की अधिकता या ऊंचा शरीर के इतिहास के परिणाम हैं। मोटी। आज तक, केवल एक संभावित अध्ययन ने परीक्षण किया है कि क्या भोजन के प्रतिफल में मस्तिष्क क्षेत्रों में असामान्यताएं भविष्य के वजन बढ़ने के जोखिम को बढ़ाती हैं [49]। भविष्य के अनुसंधान के लिए एक और प्राथमिकता यह निर्धारित करना होगा कि मोटे व्यक्ति सामान्य रूप से इनाम के लिए उच्च संवेदनशीलता दिखाते हैं या केवल भोजन के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। भोजन, शराब, निकोटीन और धन प्राप्त करने वाले साक्ष्य मस्तिष्क के समान क्षेत्रों को सक्रिय करते हैं [23,76,77] और इनाम सर्किटरी में असामान्यताएं मोटापे, शराब, नशीली दवाओं के दुरुपयोग और जुए [से संबंधित हैं9] सुझाव देता है कि मोटे व्यक्ति सामान्य रूप से पुरस्कृत करने के लिए अधिक संवेदनशीलता दिखा सकते हैं। फिर भी, निष्कर्ष निकालना मुश्किल है क्योंकि इन अध्ययनों ने सामान्य इनाम और खाद्य पुरस्कार दोनों के प्रति संवेदनशीलता का आकलन नहीं किया। मोटे व्यक्ति सामान्य इनाम के लिए उच्च संवेदनशीलता दिखा सकते हैं, लेकिन खाद्य इनाम के लिए भी अधिक संवेदनशीलता।
फूड इंटेक से प्रत्याशित पुरस्कार
इनाम पर साहित्य क्षुधावर्धक और उपभोग्य इनाम के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर बनाता है, या पसंद करने वाले बनाम चाहने वाला [78]। यह अंतर भोजन उत्तेजनाओं के लिए अति-और हाइपो-रेस्पॉन्सिबिलिटी के बीच प्रतीत होने वाली कुछ विसंगति को हल करने के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है। कुछ सिद्धांतकारों ने परिकल्पना की है कि मोटापे में मुख्य मुद्दा अग्रिम चरण से संबंधित है, भोजन से अधिक प्रत्याशित प्रतिफल से अधिक भोजन और मोटापे के लिए जोखिम बढ़ जाता है [79,80]। प्रोत्साहन का नमकीन सिद्धांत यह मानता है कि भोजन के सुदृढीकरण मूल्य को निर्धारित करने के लिए उपभोग्य और अग्रिम प्रतिफल प्रक्रियाएं अग्रानुक्रम में संचालित होती हैं, लेकिन यह कि भोजन की बार-बार प्रस्तुतियों से, हेजोनिक मूल्य (पसंद) कम हो जाता है, जबकि प्रत्याशित प्रतिफल बढ़ता है [81]। जानसेन [82] प्रस्तावित किया है कि भोजन की दृष्टि और गंध जैसे संकेत अंततः शारीरिक प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं जो भोजन की लालसा को ट्रिगर करते हैं, कंडीशनिंग के बाद और अधिक खाने के लिए बढ़ते जोखिम।
इमेजिंग अध्ययनों ने ऐसे क्षेत्रों की पहचान की है जो मनुष्यों में अग्रिम खाद्य इनाम को सांकेतिक करते हैं। एक पेलेटेबल भोजन, बनाम अनुपयोगी भोजन या एक बेस्वाद भोजन की अनुमानित रसीद, पुरुषों और महिलाओं में ओएफसी, एमिग्डाला, सिंगुलेट गाइरस, स्ट्रिएटम (कॉडेट न्यूक्लियस और पुटमेन), डोपामाइन मिडब्रेन, पैराहिपोकैम्पल गाइरस और फ्यूसिफॉर्म गाइरस को सक्रिय करता है।23,79].
दो अध्ययनों ने भोजन को अलग-अलग क्षेत्रों में खपत और प्रत्याशित खपत की प्रतिक्रिया में सीधे सक्रियण की तुलना की है जो कि भोजन के इनाम के एक चरण के जवाब में अधिक सक्रियता दिखाते हैं। एक सुखद स्वाद, बनाम वास्तविक स्वाद की धारणा, जिसके परिणामस्वरूप डोपामिनर्जिक मिडब्रेन, वेंट्रल स्ट्रिएटम और पश्चगामी दाहिने अमिगडाला में अधिक सक्रियता थी [23]। एक सुखद पेय की प्रत्याशा के कारण अमिगडाला और मेडियोडोरस थैलमस में अधिक सक्रियता हुई, जबकि पेय की प्राप्ति के परिणामस्वरूप बाएं इंसुला / ऑपेरकुलम में अधिक सक्रियता हुई [83]। इन अध्ययनों से पता चलता है कि भोजन की प्रत्याशित खपत के लिए एमिग्डाला, मिडब्रेन, वेंट्रल स्ट्रिएटम और मेडियोडोरसियल थैलेमस अधिक प्रतिक्रियाशील हैं, जबकि ललाट ऑपरकुलम / इंसुला भोजन की खपत के लिए अधिक उत्तरदायी है। प्रत्याशा और धन की प्राप्ति, शराब और निकोटीन भी कुछ अलग क्षेत्रों को सक्रिय करते हैं जो उन लोगों के अनुरूप होते हैं जो अग्रिम और उपभोग्य भोजन के इनाम में फंस जाते हैं [76,84,85,86].
उच्च कैलोरी बनाम कम कैलोरी खाद्य पदार्थों की छवियों को देखने के जवाब में उदर स्ट्रिपटम और इनुला अधिक सक्रियता दिखाते हैं [87,88], इसका मतलब है कि इन क्षेत्रों में सक्रियता उच्च-कैलोरी खाद्य पदार्थों के अधिक प्रेरक नमकीन की प्रतिक्रिया है। अम्गदाला, प्रतिहिप्पोकैम्पल गाइरस और पूर्वकाल फुस्सिरस गाइरस में भोजन की छवियों के लिए प्रतिक्रियाएं उपवास करते समय मजबूत थीं, कविता [89], और ब्रेनस्टेम में भोजन की छवियों के लिए प्रतिक्रियाएं, पैराहिपोकैम्पल गाइरस, पुलमेन, ग्लोबस पल्लीडस, मध्य टेम्पोरल गाइरस, अवर ललाट गाइरस, मध्य ललाट गाइरस, और लिंगुअल गाइरस शुरुआती अधिक वजन के सापेक्ष 10% वजन घटाने के बाद मजबूत थे।90], संभवतः वंचित द्वारा प्रेरित भोजन के अधिक से अधिक प्रतिफल मूल्य को दर्शाता है। खाद्य संकेतों की प्रस्तुति के जवाब में आत्म-रिपोर्ट की गई भूख में वृद्धि सकारात्मक रूप से ओएफसी, इंसुला और हाइपोथैलेमस / थैलेमस की अधिक सक्रियता के साथ संबंधित थी।91,92,93]। प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स की ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना भोजन की लालसा को बढ़ाती है [94], अग्रिम खाद्य पुरस्कार में प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स की भूमिका के और सबूत प्रदान करते हैं। इस क्षेत्र की उत्तेजना भी धूम्रपान और धूम्रपान करने के आग्रह को कम करती है [94], जिसका अर्थ है कि प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स प्रत्याशित इनाम में एक व्यापक भूमिका निभाता है।
कंडीशनिंग के बाद भोजन सेवन से प्रत्याशित भोजन के लिए इनाम कोडिंग बदलाव की एक महत्वपूर्ण विशेषता। एक विशेष सेटिंग में भोजन प्राप्त नहीं करने वाले भोले-भाले बंदरों ने भोजन के स्वाद के जवाब में केवल डोपामाइन न्यूरॉन्स की सक्रियता दिखाई; हालाँकि, कंडीशनिंग के बाद, डोपामिनर्जिक गतिविधि ने इनाम वितरण को शुरू किया और अंततः अधिकतम गतिविधि को वातानुकूलित उत्तेजनाओं द्वारा प्राप्त किया गया, जो वास्तविक खाद्य प्राप्ति के बजाय आसन्न इनाम की भविष्यवाणी की थी [95,96]। Kiyatkin और Gratton [97] पाया गया कि चूहों के संपर्क में आने के साथ ही सबसे बड़ी डोपामिनर्जिक सक्रियता एक अग्रिम फैशन में हुई और एक बार दबाया गया जो कि खाद्य इनाम और सक्रियण का उत्पादन करता है वास्तव में चूहे को प्राप्त होता है और भोजन खाया। काला जला [98] पाया गया कि एक सशर्त उत्तेजना की प्रस्तुति के बाद चूहों के नाभिक accumbens में डोपामाइन गतिविधि अधिक थी जो आमतौर पर अनपेक्षित भोजन की डिलीवरी के बाद भोजन की प्राप्ति का संकेत देती थी। ये डेटा चरणबद्ध डोपामाइन फायरिंग के मॉडल के खिलाफ बहस नहीं करते हैं जो सकारात्मक भविष्यवाणी त्रुटियों को इंगित करने में डोपामाइन की भूमिका पर जोर देते हैं []99], लेकिन भोजन की तैयारी और प्रत्याशा की प्रत्याशा में डोपामाइन के महत्व पर जोर दें।
उन्नत चीनी का सेवन भोजन से अग्रिम इनाम में असामान्य उन्नयन में योगदान कर सकता है [100]। आंतरायिक चीनी उपलब्धता के संपर्क में आने वाले चूहों में निर्भरता के लक्षण दिखाई देते हैं (शर्करा के असामान्य रूप से बड़े सेवन की मात्रा में वृद्धि, μ- ओपियोड और डोपामाइन रिसेप्टर में परिवर्तन, और वंचित-प्रेरित चीनी के डिब्बे) और दैहिक, न्यूरोकेमिकल, और ओपिओइड वापसी के व्यवहार संबंधी संकेत हैं। नालोक्सोन के प्रशासन द्वारा उपजी, साथ ही एम्फ़ैटेमिन के साथ क्रॉस-संवेदीकरण []100,101]। नशे की लत वयस्कों के बीच प्रायोगिक रूप से प्रेरित दवा cravings OFC के अधिकार को सक्रिय करते हैं।102,103], खाद्य क्षेत्र के संपर्क के कारण इस क्षेत्र में समानता सक्रियण [93], यह सुझाव देते हुए कि बाधित ऑर्बिटोफ्रंटल गतिविधि ओवरइटिंग को जन्म दे सकती है।
बीएमआई के साथ सकारात्मक रूप से आत्म-सूचित भोजन संबंधी सहसंबंध सकारात्मक रूप से मापा जाता है और निष्पक्ष रूप से कैलोरी की मात्रा को मापा जाता है।22,104,105,106]। मोटे व्यक्ति दुबले-पतले व्यक्तियों की तुलना में अधिक वसा, उच्च-चीनी खाद्य पदार्थों की प्रबल लालसा की रिपोर्ट करते हैं।16,107,108]। मोटे वयस्क भोजन के लिए कड़ी मेहनत करते हैं और दुबले वयस्कों की तुलना में अधिक भोजन के लिए काम करते हैं [19,37,109]। दुबले बच्चों के सापेक्ष, मोटे बच्चों को भूख की अनुपस्थिति में खाने की अधिक संभावना होती है [110]] और भोजन के लिए कड़ी मेहनत [111].
मोटे मोटे दुबले व्यक्तियों के बीच खाद्य संकेतों की प्रस्तुति के जवाब में अध्ययन ने मस्तिष्क की सक्रियता की तुलना की है। करहुनेन [112] मोटापे में खाद्य छवियों के संपर्क में आने के बाद सही पार्श्विका और लौकिक कोर्टिस में सक्रियण पाया गया, लेकिन दुबली महिलाओं को नहीं और यह सक्रियता भूख की रेटिंग के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध है। रोटेमंड [113] मोटापे से ग्रस्त दुबले वयस्कों में उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों के चित्रों के लिए अधिक पृष्ठीय स्ट्रेटम प्रतिक्रियाएं मिलीं और यह कि इंसुला, क्लेस्ट्रम, सिंगुलेट, प्रसवपूर्व गाइरस (सोमोसेंसेंसरी कॉर्टेक्स) और पार्श्व ओएफसी में प्रतिक्रिया के साथ बीएमआई सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध है। स्टोकेल [114] औसत दर्जे का और पार्श्व OFC, amygdala, वेंट्रल स्ट्रिएटम, मेडियल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, इंसुला, पूर्वकाल सिंगुलेट कॉर्टेक्स, वेंट्रल पैलीडियम, कॉडेट, और हिप्पोकैम्पस में मोटे कैलोरी वाले कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के जवाब में अधिक सक्रियण पाया गया। दुबले व्यक्ति। स्टाइस, स्पूर और मार्टी [115] पाया गया कि बीएमआई ने पुटामेन में सक्रियता के साथ सकारात्मक संबंध बनाए (अंजीर 2) भूख खाने की तस्वीरों के जवाब में बनाम अनपेक्षित भोजन और पार्श्व ओएफसी में सक्रियण (अंजीर 3) और ललाट ऑपेरकुलम को पानी के गिलास बनाम स्वादिष्ट भोजन की तस्वीरों के जवाब में।
यद्यपि उपरोक्त न्यूरोइमेजिंग अध्ययनों ने कुछ मस्तिष्क क्षेत्रों की खाद्य छवियों के प्रति हमारी प्रतिक्रिया की समझ को उन्नत किया है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि ये अध्ययन भोजन के सेवन की प्रत्याशा पर कब्जा करते हैं, क्योंकि स्कैनिंग के दौरान उन्होंने खाद्य उत्तेजनाओं की खपत को शामिल नहीं किया था। हमारे ज्ञान के लिए, केवल एक इमेजिंग अध्ययन ने मोटे लोगों की तुलना एक प्रतिमान का उपयोग करके की है जिसमें भोजन की प्रत्याशित प्राप्ति की जांच की गई थी। हमने पाया कि मोटे किशोरों में भोजन की खपत की आशंका के जवाब में रोलांडिक, लौकिक, ललाट और पार्श्विका संचालक क्षेत्रों की अधिक सक्रियता दिखाई गई थी।49].
संक्षेप में, आत्म-रिपोर्ट, व्यवहार और मस्तिष्क इमेजिंग डेटा सुझाव देते हैं कि मोटे व्यक्ति दुबले व्यक्तियों की तुलना में अधिक प्रत्याशित भोजन पुरस्कार दिखाते हैं। इस प्रकार, मोटापा अग्रिम "वांछित" प्रणाली में एक अति-जवाबदेही के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है। हमारा मानना है कि क्षेत्र में अधिक इमेजिंग अध्ययनों से लाभ होगा जो सीधे परीक्षण करते हैं कि क्या मोटे व्यक्ति वास्तविक खाद्य पदार्थों की प्रस्तुति के जवाब में अधिक प्रत्याशित खाद्य इनाम के सबूत दिखाते हैं जो खाद्य पदार्थों के विपरीत नहीं हैं। महत्वपूर्ण रूप से, आज तक किसी भी इमेजिंग अध्ययन ने यह परीक्षण नहीं किया है कि क्या अग्रिम खाद्य इनाम में वृद्धि से अस्वास्थ्यकर वजन बढ़ने और मोटापा बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है, जिससे यह भविष्य के अनुसंधान के लिए एक महत्वपूर्ण प्राथमिकता है। यह भी परीक्षण करना महत्वपूर्ण होगा कि उच्च वसा और उच्च-चीनी खाद्य पदार्थों का ऊंचा सेवन उन्नत अग्रिम भोजन पुरस्कार में योगदान देता है या नहीं।
इनाम संवेदनशीलता के मध्यस्थ
सबूतों की दो पंक्तियों से पता चलता है कि उन मध्यस्थों की जांच करना महत्वपूर्ण है जो मोटापे के जोखिम को बढ़ाने के लिए खाद्य पुरस्कार में असामान्यताओं के साथ बातचीत करते हैं। डेटा इंगित करता है कि भोजन, मनोवैज्ञानिक पदार्थ का उपयोग, और मौद्रिक इनाम समान मस्तिष्क क्षेत्रों को सक्रिय करते हैं [23,76,77,86]। इसके अतिरिक्त, इनाम सर्किटरी में असामान्यताएं मोटापे, मादक द्रव्यों के सेवन और जुए से जुड़ी हैं [9,116]। दरअसल, खाद्य और दवा सुदृढीकरण के बीच एक संबंध के बढ़ते सबूत हैं। भोजन के अभाव में भोजन और मनोचिकित्सा दवाओं का सुदृढीकरण मूल्य बढ़ जाता है [117,118], एक प्रभाव जो डोपामाइन संकेत में परिवर्तन के माध्यम से कम से कम आंशिक रूप से मध्यस्थता है [119]। जानवरों में उन्नत सुक्रोज वरीयता कोकीन के अधिक स्व-प्रशासन से जुड़ी है [120] और सुक्रोज का सेवन कोकीन के मजबूत होने के मूल्य को कम करता है [121]। न्यूरोइमेजिंग डेटा भी नशीली दवाओं के नशेड़ी और मोटे व्यक्तियों के डोपामाइन प्रोफाइल में समानता का सुझाव देते हैं [39,122].
हालांकि कई कारक हैं जो भोजन के प्रतिफल और मोटापे में असामान्यताओं के बीच के संबंध को मध्यम कर सकते हैं, विशेष रूप से तीन सैद्धांतिक रूप से उचित प्रतीत होते हैं:1) इनाम सर्किटरी में कम डोपामाइन संकेतन से जुड़े जीनोटाइप की उपस्थिति (DRD2, DRD4, DAT, COMT), (2) लक्षण आवेग, जो सैद्धांतिक रूप से विभिन्न प्रकार की भूख उत्तेजनाओं का जवाब देने के लिए जोखिम बढ़ाता है, और (3) अस्वास्थ्यकर खाद्य वातावरण।
जीनोटाइप जो डोपामाइन सिग्नलिंग को प्रभावित करते हैं
यह देखते हुए कि डोपामाइन इनाम सर्किट में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और खाद्य इनाम में शामिल है [25,123,124], यह अनुवर्ती है कि आनुवांशिक बहुरूपता जो डोपामाइन की उपलब्धता को प्रभावित करते हैं और डोपामाइन रिसेप्टर्स के कामकाज को मात देने के जोखिम पर खाद्य पुरस्कार में असामान्यताओं के प्रभाव को मध्यम कर सकते हैं। कई जीन डोपामाइन कामकाज को प्रभावित करते हैं, जिनमें डोपामाइन रिसेप्टर्स, परिवहन और टूटने को प्रभावित करना शामिल है।
आज तक, सबसे मजबूत अनुभवजन्य समर्थन के लिए उभरा है TaqIA DRD2 जीन का बहुरूपता। TaqIA बहुरूपता (rs1800497) के तीन युग्मक रूप हैं: A1 / A1, A1 / A2, और A2 / A2। TaqIA मूल रूप से DRN3 के 2 '-untranslated क्षेत्र में स्थित माना जाता था, लेकिन यह वास्तव में पड़ोसी ANKK1 जीन में रहता है [125]। अनुमानों से पता चलता है कि जिन लोगों के जीनोटाइप्स में A1 एलील की एक या दो प्रतियाँ होती हैं, उनमें 30-40% कम स्ट्राइटल D2 रिसेप्टर्स होते हैं और बिना A1 एलील के उन लोगों की तुलना में ब्रेन डोपामाइन सिग्नलिंग समझौता करते हैं [126,127,128]। A1 एलील वाले लोगों ने स्ट्रेटल क्षेत्रों (पुटामेन और न्यूक्लियस एक्सुम्बेन्स), प्रीफ्रंटल और इंसुला [] में ग्लूकोज का उपयोग कम कर दिया है।70] - खाद्य इनाम में शामिल किए गए क्षेत्र। सैद्धांतिक रूप से, ए 1 एलील मेसो-लिम्बिक क्षेत्रों, प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, हाइपोथैलेमस और एमीगडाला के हाइपोफंक्शनिंग से जुड़ा हुआ है [9]। A2 एलील के साथ जुड़े कम D1 रिसेप्टर घनत्व व्यक्ति को डोपामाइन-आधारित इनाम सर्किटरी के सक्रियण के प्रति कम संवेदनशील बनाता है, जिससे उन्हें इस डोपामाइन की कमी को दूर करने के लिए मनोदैहिक पदार्थों का उपयोग करने, मनोरोगी पदार्थों का उपयोग करने, या जुए जैसे अन्य कार्यों में संलग्न होने की संभावना होती है [57]। आनुवंशिक रूप से सजातीय और विषम नमूनों में, A1 एलील ऊंचा मोटापे से जुड़ा हुआ है [129,130,131,132,133,134,135]। शायद मुकाबलों को खत्म करने के दौरान होने वाली कंडीशनिंग की वजह से, A1 एलील वाले व्यक्ति अधिक भोजन की लालसा की रिपोर्ट करते हैं, काम के कार्यों में अधिक भोजन के लिए काम करते हैं, और अधिक भोजन का उपभोग करते हैं बिना तैयारी के इस एलील के बिना उन लोगों की तुलना में [37,116].
महत्वपूर्ण रूप से, खाद्य सुदृढीकरण और उद्देश्यपूर्ण रूप से मापा गया भोजन सेवन में असामान्यताओं का संबंध A1 एलील द्वारा संचालित है। एपस्टीन [136] वयस्कों के बीच A1 एलील और अग्रिम खाद्य इनाम के बीच एक बातचीत मिली, जैसे कि उन लोगों के लिए सबसे बड़ा भोजन का सेवन हुआ, जिन्होंने भोजन से सुदृढीकरण की सूचना दी और एएक्सएनयूएमएक्स एलील था। इसी तरह, एपस्टीन [37] वयस्कों के बीच A1 एलील और अग्रिम खाद्य इनाम के बीच एक महत्वपूर्ण बातचीत मिली, जैसे कि सबसे बड़ा भोजन का सेवन उन लोगों के बीच हुआ, जिन्होंने स्नैक्स कमाने के लिए सबसे कठिन काम किया था और एएक्सएनयूएमएक्स एलील था। जैसा कि कहा गया है, Stice [49] ने पाया कि भोजन प्राप्ति के लिए एक धमाकेदार पृष्ठीय स्ट्राइटल प्रतिक्रिया के बीच संबंध ने एक एक्सनमएक्स एलील वाले व्यक्तियों के लिए एक्सएनयूएमएक्स-ईयर फॉलो-अप पर भविष्य के वजन बढ़ने के जोखिम को बढ़ा दिया है।
DRD7 (DRD4-L) जीन के 4-दोहराने या लंबे समय तक एलील को इन विट्रो अध्ययन में कम D4 रिसेप्टर सिग्नलिंग से जोड़ा गया है [137], ध्यान की कमी / हाइपरकेनेटिक विकारों में मेथिलफेनिडेट की खराब प्रतिक्रिया के लिए [138,139], और निकोटीन के उपयोग के बाद उदरीय स्ट्रिएटम में डोपामाइन रिलीज को कम करने के लिए [140], सुझाव है कि यह इनाम संवेदनशीलता से संबंधित हो सकता है। DRD4 एक पोस्टसिनेप्टिक रिसेप्टर है जो मुख्य रूप से दूसरे मैसेंजर एडेनलेट साइक्लेज का निरोधात्मक है। इस प्रकार, यह अनुमान लगाया गया है कि DRD4-L एलील वाले लोग अधिक आवेग दिखा सकते हैं [138]। D4 रिसेप्टर्स मुख्य रूप से उन क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं जो उदर संबंधी टेक्टेराल क्षेत्र से मेसोकोर्टिकल अनुमानों द्वारा संक्रमित होते हैं, जिनमें प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, सिंगुलेट गाइरस और इंसुला ए शामिल हैं।141]। DRD4-L एलील के बिना बनाम मनुष्यों ने मोटापे के लिए जोखिम वाले नमूनों में उच्च जीवनकाल बीएमआई दिखाया है, जिसमें सीजनल अफेक्टिव डिसऑर्डर वाले व्यक्ति भी शामिल हैं, जो रिपोर्ट करते हैं [142], बुलिमिया नर्वोसा वाले व्यक्ति [143], और अफ्रीकी-अमेरिकी किशोरों [144], लेकिन यह संबंध किशोरों के दो नमूनों में नहीं उभर पाया [145,146]। उन व्यक्तियों के नमूने में आनुवंशिक प्रभावों का पता लगाना मुश्किल हो सकता है जो अभी तक मोटापे की शुरुआत के लिए सबसे बड़े जोखिम की अवधि से नहीं गुजरे हैं। DRD4-L एलील के बिना बनाम वाले वयस्कों ने खाद्य संकेतों के जवाब में खाद्य पदार्थों में वृद्धि देखी है [147], धूम्रपान करने वाले cravings और बेहतर ललाट गाइरस की सक्रियता और धूम्रपान cues के जवाब में insula [।148,149], शराब चखने के जवाब में शराब की तलब बढ़ गई [150], और नायिका cues के जवाब में नायिका की लालसा बढ़ गई [151].
आमतौर पर जारी डोपामाइन को डोपामाइन ट्रांसपोर्टर (डीएटी) के माध्यम से तेजी से फटने से समाप्त किया जाता है, जो स्ट्रिएटम में प्रचुर मात्रा में होता है [152]। डीएटी, न्यूरोट्रांसमीटर के प्रीनेप्टिक टर्मिनलों में फटने से सिनैप्टिक डोपामाइन सांद्रता को नियंत्रित करता है। लोअर डीएटी एक्सप्रेशन, जो एक्सएनयूएमएक्स रिपीट एलील (डीएटी-एल) के साथ जुड़ा हुआ है, सिनैप्टिक क्लीयरेंस को कम कर सकता है और इसलिए उच्च बेसल डोपामाइन के स्तर का उत्पादन करता है, लेकिन फासिक डोपामाइन रिलीज [140]। पेकिना [153] पाया गया कि उत्पादित DAT जीन के विघटन से चूहों में पैलेटेबल खाद्य पदार्थों के लिए एक ऊंचा ऊर्जा सेवन और वरीयता के साथ सिनैप्टिक डोपामाइन बढ़ गया। एक उच्च वसा वाले आहार में चूहों में कम वसा वाले आहार की तुलना में दुम और दुम के उदर भागों में डैट घनत्व में काफी कमी आई है:154]। लोअर स्ट्रैटल डीएटी उपलब्धता मनुष्यों में उन्नत बीएमआई के साथ जुड़ी हुई है [155]। DAT-L अफ्रीकी अमेरिकी धूम्रपान करने वालों में मोटापे से जुड़ा है, लेकिन अन्य जातीय समूहों में नहीं [156]। डीएटी-एल एलील के बिना बनाम के वयस्कों ने सिगरेट धूम्रपान के जवाब में डोपामाइन की धमाकेदार रिहाई को दिखाया।140].
Catechol-o-methyltransferase (COMT) विशेष रूप से प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में एक्स्ट्रासिनैप्टिक डोपामाइन टूटने को नियंत्रित करता है, जहां COMT स्ट्रिएटम की तुलना में अधिक प्रचुर मात्रा में होता है [157]। हालांकि, स्ट्रेटम में COMT का एक छोटा स्थानीय प्रभाव भी है [158] और स्ट्रैपटम में डोपामाइन के स्तर को प्रभावित करता है जो प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स से स्ट्रेटम तक ग्लूटामेटेरिक अपशिष्टों के माध्यम से होता है [159]। COMT जीन में एक एकल न्यूक्लियोटाइड विनिमय, जो मेथिओनिन (वैल / मेट- 158) प्रतिस्थापन के लिए एक घाटी का कारण बनता है, वैल होमोज़ाइटगेट्स के सापेक्ष मेट में COMT गतिविधि में 4- गुना कमी पैदा करता है, ख़तरनाक रूप से मेट होमोज़ाइट्स के कारण टॉनिक डोपामाइन का स्तर बढ़ा है। प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और स्ट्रिएटम और डोपामाइन की कम चरणबद्ध रिहाई [140,159]। मेट एलील के बिना बनाम के लोग इनाम प्रत्याशा या इनाम चयन के दौरान बोल्ड प्रतिक्रियाओं द्वारा अनुक्रमित सामान्य इनाम संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। [160,161] और पदार्थ का उपयोग [162]। वांग [154] पाया गया कि बिना मीटर के एलील वाले व्यक्तियों में कम से कम 30 से लेकर 20 तक की उम्र (पूर्वव्यापी रिपोर्ट के आधार पर) में बीएमआई में 50% वृद्धि दिखाने की अधिक संभावना थी।
आवेग का आवेग
यह सिद्ध किया गया है कि आवेगी व्यक्ति इनाम के लिए cues के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं और हमारे ओबेसोजेनिक वातावरण में स्वादिष्ट खाद्य पदार्थों के सर्वव्यापी प्रलोभन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं [164,165] परिकल्पना की ओर अग्रसर है कि युवाओं के लिए सबसे बड़ा वजन बढ़ेगा, जो खाद्य पुरस्कार संबंधी असामान्यताएं और लक्षणहीनता दिखाएगा। मोटापा की स्थिति के साथ सकारात्मक रूप से आत्म-आवेग का पता चलता है [166,167,168] वस्तुनिष्ठ रूप से मापा कैलोरी सेवन [169] और मोटापे के उपचार के दौरान वजन घटाने के साथ नकारात्मक [169,170,171]। दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष मोटे तौर पर व्यवहार गो-नो-गो और स्टॉप-सिग्नल कार्यों पर प्रतिक्रिया निषेध के साथ अधिक कठिनाइयां दिखाते हैं और एक जुआ कार्य में पुरस्कृत करने के लिए अधिक संवेदनशीलता दिखाते हैं [172,173]। अधिक वजन वाले बनाम दुबले बच्चे भोजन के संकेतों के संपर्क में आने के बाद अधिक कैलोरी का सेवन करते हैं, जैसे कि महक वाला भोजन महक और स्वाद के लिए [174], यह सुझाव देते हुए कि पूर्व में भोजन के संकेतों के परिणामस्वरूप क्रेविंग में देने की अधिक संभावना है। दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष मोटे लोगों ने उच्च तात्कालिक लाभ के लिए एक प्राथमिकता दिखाई है, लेकिन कुछ अध्ययनों में व्यवहार के उपायों पर भविष्य के बड़े नुकसान [5,175], लेकिन अन्य नहीं [173,176].
विनियमन अपेक्षाओं को प्रभावित
हम यह भी परिकल्पना करते हैं कि भोजन के प्रतिफल में असामान्यता वाले व्यक्तियों में, जो मानते हैं कि खाने से नकारात्मक प्रभाव कम होता है और सकारात्मक प्रभाव बढ़ता है, इन विश्वासों को न रखने वालों के मुकाबले अत्यधिक वजन बढ़ने और अत्यधिक वजन बढ़ने की संभावना होती है। वास्तव में, विभिन्न प्रभावित-विनियमन अपेक्षाएं एक प्रमुख मध्यस्थ हो सकती हैं जो यह निर्धारित करती हैं कि क्या सामान्य इनाम संवेदनशीलता में असामान्यताएं वाले व्यक्ति मोटापा, बनाम मादक द्रव्यों के सेवन की शुरुआत दिखाते हैं; हम मानते हैं कि जो लोग खाने में सुधार को प्रभावित करते हैं वे पूर्व मार्ग पर जाने की अधिक संभावना रखते हैं, जबकि जो लोग मानते हैं कि पदार्थ का उपयोग प्रभावित करता है वे बाद वाले मार्ग पर जाने की अधिक संभावना हो सकती है। पत्र [177] इसी तरह यह माना गया है कि इनाम की संवेदनशीलता और उस इनाम की प्रतिक्रिया के बीच संबंध प्रभावित-विनियमन अपेक्षाओं में अलग-अलग अंतरों द्वारा संचालित होता है। समर्थन में, स्व-रिपोर्ट की गई इनाम संवेदनशीलता केवल प्रतिभागियों के लिए एक व्यवहारिक कार्य पर इनाम की जवाबदेही से संबंधित थी, जो इस कार्य को सुदृढ़ करने की उम्मीद करती थी।178]। आम तौर पर, ऐसे व्यक्ति जो मानते हैं कि खाने से नकारात्मक प्रभाव कम होता है और सकारात्मक प्रभाव में सुधार होता है, इस विश्वास को न रखने वालों की तुलना में 2- वर्ष के बाद अनुवर्ती में द्वि घातुमान खाने में वृद्धि की संभावना है [179]। हमने पाया कि द्वि घातुमान खाने वाले व्यक्तियों में, जो मानते हैं कि खाने से नकारात्मक प्रभाव कम हो जाता है और सकारात्मक प्रभाव में सुधार होता है, इस विश्वास को नहीं रखने वालों के सापेक्ष एक 1-वर्ष के अनुवर्ती भोजन पर द्वि घातुमान खाने की दृढ़ता दिखाने की संभावना है [180]। इसके अलावा, जो लोग मानते हैं कि धूम्रपान और शराब के उपयोग में सुधार होता है, उनके धूम्रपान और शराब में वृद्धि की संभावना अधिक होती है, जो इन प्रभावित-विनियमन अपेक्षाओं को नहीं रखने वाले लोगों के सापेक्ष उपयोग करते हैं [181,182].
खाद्य पर्यावरण
शोधकर्ताओं ने तर्क दिया है कि घर, स्कूलों, किराने की दुकानों और रेस्तरां में उच्च वसा और उच्च-चीनी खाद्य पदार्थों के प्रसार से मोटापे के लिए जोखिम बढ़ जाता है [183,184,185]। सैद्धांतिक रूप से, अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों के लिए संकेत (पैकेजिंग की दृष्टि, फ्रेंच फ्राइज़ की गंध) इन खाद्य पदार्थों के सेवन की संभावना को बढ़ाते हैं, जो अस्वास्थ्यकर वजन बढ़ाने में योगदान देता है [186]। कई उच्च वसा और उच्च चीनी खाद्य पदार्थों के साथ घरों में रहने वाले व्यक्ति इन अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों को अधिक खाते हैं, जबकि जो लोग फलों और सब्जियों के साथ घरों में रहते हैं वे इन स्वस्थ खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन करते हैं [187,188,189]। ज्यादातर खाद्य पदार्थ वेंडिंग मशीनों में बिकते हैं और एक ला कार्टे स्कूलों में वसा और चीनी की मात्रा अधिक होती है [185,190]। वेंडिंग मशीनों वाले स्कूलों में छात्र और एक ला कार्टे दुकानें अन्य स्कूलों में छात्रों की तुलना में अधिक वसा और कम फल और सब्जियों का उपभोग करती हैं [190]। किशोरों के 35% से अधिक फास्ट फूड प्रतिदिन खाते हैं और जो लोग बार-बार इन रेस्तराँ में जाते हैं वे उन लोगों की तुलना में अधिक कैलोरी और वसा का सेवन करते हैं जो [नहीं]191]। फास्ट फूड रेस्तरां अक्सर स्कूलों के निकट स्थित होते हैं [192]। क्षेत्रीय स्तर पर, फास्ट फूड रेस्तरां घनत्व मोटापे और मोटापे से संबंधित रुग्णता से जुड़ा हुआ है [193,194,195], हालांकि अशक्त निष्कर्ष भी रिपोर्ट किए गए हैं [196,197]। इस प्रकार, हम परिकल्पना करते हैं कि भविष्य में वजन बढ़ने के जोखिम के लिए खाद्य पुरस्कार में असामान्यताओं का संबंध अस्वास्थ्यकर खाद्य वातावरण में प्रतिभागियों के लिए अधिक मजबूत होगा।
भविष्य के अनुसंधान के लिए निष्कर्ष और निर्देश
इस रिपोर्ट में हमने उन अध्ययनों से हाल के निष्कर्षों की समीक्षा की, जिन्होंने जांच की है कि क्या भोजन के सेवन से इनाम में असामान्यताएं और प्रत्याशित भोजन का सेवन समवर्ती बीएमआई से संबंधित है और बीएमआई में भविष्य में वृद्धि होती है। कुल मिलाकर, साहित्य बताता है कि मोटे बनाम दुबले व्यक्ति भोजन के सेवन से अधिक प्रतिफल की आशा करते हैं; प्रत्याशित खाद्य इनाम का आकलन करने के लिए मस्तिष्क इमेजिंग, स्व-रिपोर्ट और व्यवहार संबंधी उपायों का उपयोग करके अध्ययनों से अपेक्षाकृत लगातार निष्कर्ष निकले हैं। इसके अलावा, स्व-रिपोर्ट और व्यवहार संबंधी उपायों का उपयोग करते हुए अध्ययन में पाया गया है कि दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष मोटे लोग भोजन के सेवन से अधिक प्रतिफल की सूचना देते हैं और उच्च वसा और उच्च शर्करा वाले खाद्य पदार्थों के लिए प्राथमिकताएं वजन बढ़ाने और मोटापे के लिए जोखिम बढ़ने की भविष्यवाणी करती हैं। ब्रेन इमेजिंग अध्ययनों में पाया गया है कि दुबले व्यक्तियों की तुलना में मोटे व्यक्ति भोजन प्राप्ति के जवाब में गॉस्टरी कॉर्टेक्स और सोमाटोसेंसरी कॉर्टेक्स में अधिक सक्रियता दिखाते हैं, जिसका अर्थ यह हो सकता है कि भोजन का सेवन संवेदी दृष्टिकोण से अधिक सुखद है। हालांकि, कई इमेजिंग अध्ययनों में यह भी पाया गया कि मोटे व्यक्तियों ने दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष भोजन सेवन के जवाब में पृष्ठीय स्ट्रेटम में कम सक्रियता दिखाई, इनाम सर्किट्री के धमाकेदार सक्रियण का सुझाव देते हैं। इस प्रकार, जैसा कि कहा गया है, मौजूदा डेटा एक साधारण हाइपर-रिस्पॉन्सिबिलिटी या मोटापे के एक साधारण हाइपो-रेस्पॉन्सिबिलिटी मॉडल के लिए स्पष्ट समर्थन नहीं देते हैं।
मामलों के इस सेट को देखते हुए, और जानवरों के अध्ययन के प्रमाण बताते हैं कि उच्च वसा और उच्च चीनी खाद्य पदार्थों के सेवन से D2 रिसेप्टर्स के डाउन-रेगुलेशन में परिणाम होता है, हम एक अनंतिम कामकाजी वैचारिक मॉडल का प्रस्ताव करते हैं (अंजीर 4) जिसमें हम यह मानते हैं कि मोटापे के जोखिम वाले लोगों को शुरू में गुप्तांग में और साथ ही सोमाटोसेंसरी कोर्टेक्स में एक हाइपरफंक्शनिंग दिखाई देती है, जो भोजन को संवेदी दृष्टिकोण से अधिक सुखदायक बना देता है, जिससे भोजन से अधिक प्रत्याशित प्रतिफल हो सकता है और जोखिम बढ़ सकता है। ओवरईटिंग, जिसके परिणामस्वरूप अस्वास्थ्यकर वजन बढ़ जाता है। हम परिकल्पना करते हैं कि इस ओवरईटिंग से स्ट्रेटम सेकेंडरी में रिसेप्टर डाउन-रेगुलेशन हो सकता है जो अत्यधिक समृद्ध खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से होता है, जिससे आगे और अधिक वजन बढ़ने और लगातार वजन बढ़ने की संभावना बढ़ सकती है। फिर भी, यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि दुबले की तुलना में मोटापे से ग्रस्त प्रत्याशित भोजन के प्रतिफल के जवाब में प्रत्याशित और भस्म भोजन पर अंतर का संकेत देते हुए प्रत्याशित भोजन के जवाब में पृष्ठीय स्ट्रैटम में ऊंचा सक्रियण दिखाया गया है।
भविष्य के अनुसंधान के लिए एक प्राथमिकता यह परीक्षण करना होगा कि मस्तिष्क इनाम सर्किटरी में असामान्यताएं अस्वास्थ्यकर वजन बढ़ने और मोटापे की शुरुआत के लिए जोखिम बढ़ाती हैं या नहीं। इस प्रकार अब तक केवल एक संभावित अध्ययन ने यह परीक्षण किया है कि क्या मस्तिष्क के क्षेत्रों में असामान्यताएं, अग्रिम और उपभोग्य भोजन के प्रतिफल में अधिक वजन बढ़ाने के लिए जोखिम को बढ़ाती हैं। विशेष रूप से, भविष्य के अध्ययनों की जांच करनी चाहिए कि क्या सोमाटोसेंसरी और स्ट्रिएटम गड़बड़ी प्राथमिक या माध्यमिक हैं उच्च वसा, उच्च-चीनी आहार के जीर्ण सेवन के लिए। इन निष्कर्षों की व्याख्या के बारे में महत्वपूर्ण धारणाओं का परीक्षण करना महत्वपूर्ण होगा, जैसे कि सोमाटोसेंसरी और गस्टेटरी क्षेत्रों की कम संवेदनशीलता भोजन सेवन के दौरान कम व्यक्तिपरक आनंद में बदल जाती है। भविष्य के शोध को भी स्पष्ट रूप से असंगत निष्कर्षों को हल करने का प्रयास करना चाहिए जो यह सुझाव देते हैं कि मोटे व्यक्ति भोजन के सेवन के लिए कुछ मस्तिष्क क्षेत्रों की हाइपर-रेस्पॉन्सिबिलिटी दिखाते हैं, लेकिन दुबले व्यक्तियों के सापेक्ष अन्य मस्तिष्क क्षेत्रों की हाइपो-रेस्पॉन्सिबिलिटी। भोजन के लिए स्ट्राइटल और कॉर्टिकल प्रतिक्रियाओं के कार्यात्मक एमआरआई उपायों के साथ डोपामाइन कामकाज के माप को एकीकृत करने की विशेष आवश्यकता है। साहित्य की समीक्षा बताती है कि डोपामाइन कामकाज खाद्य इनाम संवेदनशीलता में अंतर से जुड़ा हुआ है। हालाँकि, क्योंकि मनुष्यों में मौजूदा अध्ययनों ने भोजन की प्रतिक्रियाओं के कार्यात्मक एमआरआई उपायों या डीए बाइंडिंग के पीईटी उपायों का उपयोग किया है, लेकिन कभी भी एक ही प्रतिभागियों में दोनों को नहीं मापा है, यह स्पष्ट नहीं है कि भोजन की इनाम संवेदनशीलता डीए तंत्र पर निर्भर है और क्या यह मोटे बनाम दुबले व्यक्तियों में अंतर जवाबदेही की व्याख्या करता है। इस प्रकार, पीईटी और कार्यात्मक एमआरआई दोनों का उपयोग करने वाले मल्टीमॉडल इमेजिंग दृष्टिकोण लेने वाले अध्ययन एटियलजि प्रक्रियाओं की बेहतर समझ में योगदान करेंगे जो मोटापे को जन्म देते हैं। अंत में, मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययनों के हाल के आंकड़ों ने हमें यह पता लगाने की अनुमति दी है कि भोजन के प्रतिफल में ये असामान्यताएं कुछ आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के साथ कैसे संपर्क कर सकती हैं, जैसे कि कम डोपामाइन सिग्नलिंग से संबंधित जीन, आवेग आवेग, विनियमन अपेक्षाओं को प्रभावित करते हैं, और एक अस्वास्थ्यकर खाद्य वातावरण । भविष्य के अनुसंधान को उन कारकों का पता लगाना जारी रखना चाहिए जो खाद्य प्राप्ति के जवाब में इनाम सर्किटरी में असामान्यताओं द्वारा बताए गए जोखिम को मध्यम करते हैं और अस्वास्थ्यकर वजन बढ़ाने के लिए जोखिम बढ़ाने के लिए प्रत्याशित रसीद देते हैं।
फुटनोट
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योगदानकर्ता सूचना
एरिक स्टाइस, ओरेगन रिसर्च इंस्टीट्यूट।
सोनजा स्पूर, ऑस्टिन में टेक्सास विश्वविद्यालय।
जेनेट एनजी, ओरेगन विश्वविद्यालय।
डेविड एच। ज़ाल्ड, वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी।
संदर्भ
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