Peb tab tom kawm paub ntau ntxiv txog cov kev yees uas ua rau tus kheej kov yeej cov cwj pwm - thiab yuav ua li cas cov kev tshawb pom tshiab tuaj yeem pab peb ncaws tawm tus cwj pwm. [Saib yeeb yaj kiab luv]
Kev quav yeeb tshuaj hijacks lub hlwb cov leeg hlwb. Cov kws tshawb fawb yeej nyuaj rau qhov kev xav tias nws yog kev coj tsis ncaj thiab kev tshawb nrhiav kev kho mob uas tuaj yeem ua kom muaj kev tawm ntawm lub voj voog ntawm txoj kev ntshaw, thim rov qab, thiab thim rov qab uas ua rau ntau kawg lab tus tib neeg.
Janna Raine tau quav yeeb dawb rau ob xyoo kaum xyoo dhau los tom qab noj tshuaj rau qhov mob kom ua haujlwm raug mob. Xyoo tas los no nws nyob hauv lub tsev tsis muaj tsev nyob hauv Seattle txoj kev loj.
Patrick Perotti thuam thaum nws niam hais rau nws txog tus kws kho mob uas siv lub tshuab xaim hluav taws xob los kho kev quav yeeb tshuaj. Perotti hais tias, "Kuv xav tias nws yog tus neeg hloov dej.
Perotti, uas yog 38 thiab nyob hauv Genoa, Ltalis, pib snorting cocaine ntawm 17, tus nplua nuj cov menyuam yaus uas nyiam tog. Nws qhov kev loj hlob maj mam hloov mus ua neeg niaj hnub thiab tom qab ntawd muaj kev cuam tshuam txhua yam. Nws poob rau hauv kev hlub, muaj ib tug tub, thiab qhib lub tsev noj mov. Raws li qhov hnyav ntawm nws txoj kev quav, nws tsev neeg thiab kev lag luam thaum kawg tsaus muag.
Nws tau ua peb-hlis stint hauv rehab thiab rov ua dua 36 teev tom qab nws tawm mus. Nws tau siv yim lub hlis nyob rau lwm qhov kev pabcuam, tab sis hnub nws rov qab los tsev, nws pom tus tswv lag luam thiab nce siab. Nws tau hais tias, "Kuv pib nyiam siv yeeb dawb". “Kuv dhau los ua neeg vwm, vwm, vwm. Kuv tsis pom tias yuav nres tau li cas. ”
Thaum nws niam tau nias nws kom hu rau kws kho mob, Perotti tau muab rau hauv. Nws paub tias nws yuav tsum tau zaum hauv lub rooj zaum zoo li kws kho hniav thiab cia tus kws kho mob, Luigi Gallimberti, tuav ib qho khoom siv ze rau sab laug ntawm nws lub taub hau, ntawm txoj kev xav. nws yuav txwv nws tshaib plab rau yeeb dawb. Nws hais tias "Nws yog av lossis pob zeb los yog Dr. Gallimberti," nws hais.
RHUAV PHEEJ YIG
Ib tus neeg muaj yeeb muaj mob nyob rau hauv yeeb ntau heev uas tau rov ua mob ntau zaus tom qab kho tas, Patrick Perotti thaum kawg tau coj mus kuaj sim-siv tshuaj rau lub tshuab hluav taws xob rau nws cov cortex ua ntej - nyob ntawm chaw kho mob hauv Padua, Ltalis. Nws ua haujlwm. Psychiatrist Luigi Gallimberti tau siv transcranial sib nqus txhawb rau lwm tus neeg mob uas muaj kev vam meej zoo sib xws. Nws thiab nws cov npoj yaig tabtom npaj loj rau kev sib hais plaub. Cov txheej txheem tam sim no tau sim rau lwm hom kev quav los ntawm cov neeg tshawb xyuas thoob ntiaj teb.
Gallimberti, tus neeg ntsej muag xim txho, pom kev mob hlwb thiab lom tshuaj lom neeg uas tau kho kev quav yeeb tshuaj rau 30 xyoo, khiav lag luam hauv chaw kho mob hauv Padua. Nws qhov kev txiav txim siab los sim cov txheej txheem, hu ua transcranial magnetic stimulation (TMS), los ntawm cov kev nce qib hauv kev tshawb fawb txog kev quav yeeb tshuaj - thiab los ntawm nws txoj kev ntxhov siab nrog kev kho mob ib txwm muaj. Cov tshuaj muaj peev xwm pab tau tib neeg txiav luam yeeb, haus luam yeeb, lossis siv yeeb dawb, tab sis kev rov huam mob yog ib qho muaj, thiab tsis muaj tshuaj kho tau zoo rau kev quav yeeb tshuaj rau cov nyiam ua yeeb dawb. Nws hais tias "Nws nyuaj heev los kho cov neeg mob no,"
Ntau tshaj li 200,000 cov neeg thoob ntiaj teb tuag txhua xyoo los ntawm kev siv tshuaj ntau dhau thiab kev mob tshwm sim txog tshuaj, xws li HIV, raws li UN Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Tshuaj thiab Kev Ua Phem, thiab deb tshaj tuag los ntawm kev haus luam yeeb thiab haus dej. Ntau tshaj li ib lab tus tib neeg haus luam yeeb, thiab luam yeeb muaj cuam tshuam hauv tsib yam ua rau neeg tuag taus: kab mob hauv lub plawv, mob hlab ntsha tawg, ua pa nyuaj, mob ntsws muaj ntsws, thiab mob ntsws. Ze li ntawm ib qho ntawm txhua tus neeg laus 20 thoob ntiaj teb tau quav cawv. Tseem tsis muaj ib tus neeg suav tias neeg tau twv txiaj txog kev twv txiaj thiab lwm yam kev cuam tshuam uas tau txais txiaj ntsig li kev muaj yees.
Hauv Tebchaws Meskas tus mob opioid sib kis ntau zuj zus ntxiv. Lub Chaw Rau Kev Tswj Xyuas thiab Tiv Thaiv Kab Mob tau tshaj tawm cov ntaub ntawv sau tseg 33,091 tshaj kev tuag nyob rau hauv 2015 los ntawm opioids, suav nrog cov tshuaj tua kab mob thiab heroin-16 feem pua ntau dua li cov ntaub ntawv dhau los, teev xyoo ua ntej. Hauv kev teb rau cov teeb meem, thawj thawj neeg Asmeskas kws phais neeg tshaj xov xwm tshaj tawm ntawm kev quav cawv tau tso tawm thaum lub Kaum Ib Hlis 2016. Nws xaus lus tias 21 lab Tebchaws Asmeskas muaj cov neeg quav yeeb tshuaj lossis dej cawv, ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dua li mob qog nqaij hlav.
Tom qab siv sijhawm kaum xyoo soj ntsuam lub hlwb ntawm cov tshuaj-nyiam cov tsiaj hauv lab thiab soj ntsuam lub hlwb ntawm tib neeg cov neeg ua haujlwm pab dawb, cov kws tshawb fawb tau tsim ib daim duab ntxaws ntxaws ntawm txoj kev quav li cas cuam tshuam cov hauv kev thiab cov txheej txheem uas tsis txaus siab, kev tsim tus cwj pwm, kev lom zem, kev kawm, kev tswj kev xav, thiab kev paub. Cov quav ua rau ntau pua qhov kev hloov pauv hauv lub hlwb lub cev, kev ua kom lub cev, thiab lub xov tooj ntawm tes mus rau lub cim, suav nrog hauv cov kab nruab nrab ntawm cov neurons hu ua synapses, uas yog cov tshuab molecular rau kev kawm. Los ntawm kev ua kom zoo dua ntawm lub hlwb zoo kawg li ua cov khoom yas, kev quav cawv ua rau nco qab cov neural ncig kom xa cov txiaj ntsig zoo kawg rau cocaine lossis heroin lossis gin, ntawm kev them nyiaj rau lwm qhov kev txaus siab xws li kev noj qab haus huv, ua haujlwm, tsev neeg, lossis lub neej nws tus kheej.
Antonello Bonci, tus kws kho mob hlwb ntawm National Institute txog Kev Siv Tshuaj, Hais tias "Qhov kev txiav txim siab, kev quav tshuaj muaj yees.
Gallimberti raug nyiam heev thaum nws nyeem ntawv xov xwm hais txog kev sim los ntawm Bonci thiab nws cov npoj yaig ntawm NIDA thiab University of California, San Francisco. Lawv tau ntsuas cov hluav taws xob ua si hauv cov neurons hauv cov neeg nrhiav neeg nyob hauv cocaine thiab tshawb pom tias ib thaj av ntawm lub hlwb koom nrog kev tiv thaiv kev coj cwj pwm tau nyob ntsiag to. Siv cov optogenetics, uas sib txuas ua ke kom pom cov fiber ntau thiab cov caj ces tsim hluav taws xob los kho cov tsiaj txhu lub hlwb nrog ib zaug tsis txaus ntseeg thiab qhov tseeb, cov kws tshawb nrhiav tau ua rau cov hlwb tsis muaj npe nyob hauv nas. Bonci hais tias, "Lawv txaus siab nyob rau hauv cocaine yeej ploj mus lawm," Bonci hais. Cov kws tshawb nrhiav tau tawm tswv yim tias qhov kev xav hauv cheeb tsam ntawm tib neeg lub hlwb lub luag haujlwm rau kev ua kom tsis txhob coj tus cwj pwm, nyob rau hauv qhov prefrontal cortex, yuav txo tus quav ib qho tsis txaus ntseeg kom tau siab.
Gallimberti xav tias TMS yuav muaj qhov kev coj ua zoo los ua qhov ntawd. Peb lub hlwb khiav ntawm cov hluav taws xob thawb hluav taws xob uas zip ntawm neurons nrog txhua qhov kev xav thiab txav mus los. Lub hlwb kev tsim kho, uas tau siv rau xyoo los kho kev mob siab ntsws thiab mob taub hau, rhais cov hluav taws xob ntawd. Cov cuab yeej tsis muaj dab tsi tab sis coiled hlau sab hauv wand. Thaum hluav taws xob tam sim no khiav los ntawm nws, lub wand tsim lub nqus hlau nplaum uas hloov cov kev ua hluav taws xob hauv lub hlwb. Gallimberti xav tias cov pulses rov qab tuaj yeem ua kom txoj kev quav tshuaj muaj yees, zoo li lub reboot hauv lub computer khov.
Nws thiab nws tus khub, neurocognitive psychologist Alberto Terraneo, koom nrog Bonci los sim cov txheej txheem. Lawv tau xaiv ib pawg neeg quav yeeb dawb: Kaum rau lub hlis dhau los ntawm lub hlwb kev xav thaum 13 tau txais kev saib xyuas zoo, suav nrog kev noj tshuaj rau kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab. Txog thaum kawg ntawm kev mus sib hais, 11 cov neeg hauv pab pawg txhawb nqa, tab sis tsuas yog peb pawg hauv lwm pawg, tau txais tshuaj dawb.
Cov kws tshawb nrhiav tau luam tawm lawv cov kev tshawb pom nyob rau Lub Ib Hlis 2016 qhov teeb meem ntawm phau ntawv ceev xwm txheej European Neuropsychopharmacology. Qhov ntawd tau ua rau muaj kev tshaj tawm ntawm kev tshaj tawm, uas tau rub ntau pua tus neeg siv ntau ntau los rau hauv tsev kho mob. Perotti tuaj hauv kev ntshai thiab ntxhov siab. Tom qab thawj zaug qhia, nws hais tias, nws muaj lub siab tus. Tsis ntev nws poob qhov lub siab xav tau rau yeeb dawb. Nws tseem nyob tau rau lub hlis tom qab. Nws tau hais tias "Nws tau hloov chaw ua tiav lawm." "Kuv xav tias qhov tseem ceeb thiab muaj lub siab xav ua neej nyob uas kuv tsis tau xav ntev ntev."
Nws yuav siv sijhawm ntau, siv tshuaj rau hauv qhov chaw kom ua pov thawj tias qhov kev kho ua haujlwm thiab cov txiaj ntsig tau ntev. Pab neeg no npaj ua cov kev tshawb fawb txuas ntxiv, thiab cov neeg tshawb nrhiav thoob plaws lub ntiaj teb tab tom sim tshuaj lub hlwb kom pab tib neeg txiav kev haus luam yeeb, haus cawv, twv txiaj, noj mov haus cawv, thiab haus cov tshuaj opioids tsis raug. Bonci hais tias, "Nws tau cog lus heev li," "Cov neeg mob qhia kuv, 'Cocaine tau yog ib feem ntawm kuv tus kheej. Tam sim no nws yog qhov nyob deb uas tsis tuaj yeem tswj hwm kuv. ' ”
Tsis ntev tas los lub tswv yim ntawm kev txhim kho lub xov hlau txoj xov hlau los tawm tsam kev quav yeeb tshuaj yuav zoo nkaus li yog neeg nyob deb. Tab sis kev nce qib hauv cov hlwb tsis txaus siv tau siv cov lus qhia txog kev quav tshuaj yeeb - nws yog dab tsi, dab tsi tuaj yeem ua rau nws, thiab vim li cas kev txiav luam yeeb yog ib qho nyuaj heev. Yog tias koj xav qhib phau ntawv kho mob 30 xyoo dhau los, koj yuav tau nyeem tias kev quav yeeb tshuaj txhais tau tias kev vam khom rau kev muaj ntau yam khoom ua kom lub siab ntev, xav tau ntau dua thiab ntau dua kom hnov cov teebmeem thiab tsim lub siab tsis zoo thaum siv nres. Qhov ntawd tau piav qhia txog dej cawv, nicotine, thiab heroin zoo. Tab sis nws tsis lees paub txog tshuaj maj thiab yeeb dawb, uas feem ntau tsis ua rau kev tshee, xeev siab, thiab ntuav ntawm yeeb dawb.
Tus qauv qub tseem tsis piav txog qhov pom ntawm qhov muaj yees: thim rov qab. Vim li cas tib neeg ntev rau kev hlawv ntawm whiskey hauv caj pas lossis qhov sov siab ntawm tus nees ej tom qab lub cev tsis nyob ntev lawm?
Tus kws phais neeg tshaj tawm cov lus tshaj tawm rov qab hais tias lub chaw tsim hluav taws xob tau hais txog xyoo: Kev quav yog ib yam kab mob, tsis yog kev coj tsis ncaj. Nws tsis yog qhov tsim nyog los ntawm kev txiav txim siab ntawm lub cev lossis tshem tawm tabsis yog los ntawm kev rov ua dua ntawm ib qho haujlwm txawm tias lub neej yuav cuam tshuam nrog lub txim. Qhov kev pom no tau coj ntau tus kws tshawb fawb los txais lub tswv yim tam sim no tias kev quav yeeb tshuaj muaj peev xwm ua tsis muaj tshuaj.
Cov kev kho tshiab tshaj plaws ntawm cov Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, phau ntawv qhia txog Asmeskas kev daws teebmeem, thawj zaug paub txog kev coj cwj pwm: kev twvtxiaj. Qee cov kws tshawb fawb ntseeg tias ntau yam hauv lub neej niaj hnub no - xws li cov zaub mov tsis zoo, khoom lag luam, khoom siv smartphones - yog cov muaj yees vim tias lawv muaj peev xwm cuam tshuam rau lub hlwb cov nqi zog, lub qhov hluav taws xob tsis zoo.
Anna Txhua Tus Poj Niam, kws soj ntsuam neuroscientist ntawm Tsev Kawm Ntawv University of Pennsylvania Chaw rau Kev Kawm Txuj Ci. "Nws yog peb txoj kev hloov pauv txoj sia."
Tau ntau xyoo Cov Poj Niam thiab lwm tus kws tshawb fawb tau sim ua kom tsis muaj qhov tsis paub qhov quav ntawm qhov muaj yees los ntawm kev kawm txog cov khoom plig. Cov kev tshawb fawb ntawm Childress feem ntau cuam tshuam rau cov neeg quav tshuaj rau hauv lub raj ntawm lub tshuab nqus hlau (MRI), uas taug kev ntshav txaus hauv lub hlwb ua txoj kev txheeb xyuas neural. Los ntawm cov teeb meem nyuaj thiab cov xim xim, cov kev soj ntawm lub hlwb tau hloov mus rau hauv cov duab uas taw qhia cov hluav taws xob uas ntaus lub siab loj thaum lub hlwb lusts.
Tus me nyuam ntxhais, uas muaj cov plaub hau liab ploog thiab luag loj, zaum ntawm nws lub computer, saib ua tej daim duab txog paj hlwb - cov qe daj txho muaj qhov xim liab ploog li tsos ua yeeb yaj kiab Disney. Nws hais tias, "nws zoo li nyuaj, tab sis kuv tuaj yeem saib cov duab no rau ob peb xuab moos, thiab kuv ua," “Lawv yog cov khoom plig me me. Yuav xav tias koj tuaj yeem ua rau pom lub hlwb lub xeev uas muaj zog heev thiab tib lub sijhawm muaj kev phom sij heev. Nws zoo li nyeem tshuaj yej nplooj. Txhua yam peb pom yog me ntsis cov khoos phis tawj hloov mus ua fuchsia thiab ntshav thiab ntsuab. Tab sis dab tsi yog lawv sim qhia rau peb? ”
Qhov nqi zog system, thawj qhov kev xav ntawm lub hlwb uas tsis sib txawv ntawm cov nas, muaj kom ntseeg tau tias peb nrhiav qhov peb xav tau, thiab nws ceeb toom peb kom pom, suab, thiab ntxhiab uas taw tes rau peb nyob ntawd. Nws ua haujlwm nyob rau hauv qhov tseeb ntawm kev xav thiab reflex, ua rau thaum muaj kev ciaj sia nyob ntawm kev muaj peev xwm kom tau txais khoom noj thiab kev sib deev ua ntej kev sib tw nkag rau lawv. Tab sis txoj kab ke no tuaj yeem coj peb mus rau hauv lub ntiaj teb nrog 24 / 7 cov sijhawm los ua kom tiav peb cov kev xav tau.
Lub siab xav nyob ntawm ib txoj kev nyuaj ntawm lub hlwb kev ua, tab sis cov kws tshawb fawb ntseeg tias qhov tshwm sim rau qhov no zoo li yuav yog qhov tshwm sim nyob rau hauv neurotransmitter dopamine. Ib tus neeg xa xov xwm chemical uas nqa cov cim hla kev sib txuas, dopamine ua lub luag haujlwm loj hauv lub hlwb. Feem ntau siv rau kev quav, cov dej dopamine ua rau lub siab ua kom cov kws tshawb fawb hu rau kev ua siab zoo, lossis kev rub lub zog ntawm kev txhawb nqa - cocaine, piv txwv, lossis nco txog nws, xws li ib nyuag ntsia ntawm hmoov dawb. Txhua yam tshuaj uas raug tsim txom cuam tshuam rau lub hlwb chemistry nyob rau hauv txoj kev sib txawv, tab sis lawv txhua tus xa dopamine qib nce kom dhau deb dhau ntawm ntau yam kab ke. Wolfram Schultz, tsev kawm qib siab hauv tsev kawm ntawv ntawm Cambridge kws qhia txog tshuaj, hu ua cov hlwb ua dopamine “tus dab nyob hauv peb lub hlwb,” yog qhov muaj lub zog xav tshuaj lom neeg.
Yuav muaj zog npaum li cas? Xav txog qhov txawv txav tshwm sim ntawm cov tshuaj uas ntsi xws li dopamine thiab siv los kho Parkinson. Tus kab mob ua rau cov hlwb dopamine ua rau lub cev, feem ntau cuam tshuam rau kev txav mus los. Dopamine-hloov cov tshuaj txo cov tsos mob, tab sis kwv yees li 14 feem pua ntawm Parkinson cov neeg mob uas tau noj cov tshuaj no yuav ntxiv kev twv txiaj, mus yuav khoom, saib duab liab qab, noj mov, lossis cov tshuaj nws tus kheej. Daim ntawv qhia hauv phau ntawv ceev xwm txheej Cov Kev Mob Teeb Meempiav qhia txog peb tus neeg mob uas tau xaum xoom xaim los ntawm “tsis nco txiaj ntsig qhov zoo,” tau muab nyiaj rau cov neeg tsis paub thiab cov phooj ywg uas lawv xav tias xav tau.
Los ntawm kev kawm, cov cim taw qhia lossis kev cim qhia cues rau khoom plig tuaj ua rau kev cia siab ntawm dopamine. Tias yog vim li cas lub aroma ntawm snickerdoodles ci hauv qhov cub, ping ntawm cov ntawv qhia, lossis chatter spilling tawm ntawm lub qhov rooj qhib ntawm lub bar tuaj yeem yank ib tus neeg lub siab thiab ua rau kev nqhis dej. Childress tau qhia tias cov tib neeg quav tsis tas yuav cias ceev faj sau npe rau nws txhawm rau tsim lawv cov nqi zog. Hauv kev tshawb fawb luam tawm hauv PLOS Ib nws tau kuaj xyuas lub hlwb ntawm 22 rov ua kom cov neeg quav yeeb quav cawv thaum cov duab ntawm cov kav dej tawg thiab lwm yam tshuaj tua kab ua ntej lawv lub qhov muag rau 33 milliseconds, ib-thib kaum lub sijhawm nws yuav ntsais. Cov txiv neej tsis tau pom "pom" dab tsi, tab sis cov duab ua rau tib seem ntawm cov khoom plig sib tw uas pom cov yeeb yaj kiab zoo siab.
Ntawm Childress qhov kev tshawb pom qhov nrhiav tau txhawb nqa cov dab neeg nws tau hnov los ntawm cov neeg mob cocaine uas rov tshwm tuaj tsis tuaj yeem piav qhia qhov tshwm sim sai. Nws tau hais tias "Lawv taug kev ncig hauv qhov chaw uas feem ntau ib qho lossis lwm yam tau ua rau muaj yeeb dawb". “Lawv qhov pib tau txais, uas muaj qhov txiaj ntsig qub ua ntu zus. Thaum lub sijhawm lawv pib paub txog nws, nws zoo li ib lub npas daus nqis roob hauv hav. ”
Lub hlwb, ntawm chav kawm, yog ntau dua ib yam khoom nruab nrog ntawm cov nqi zog. Nws nyob hauv kev hloov kho cov thev naus laus zis ntau tshaj plaws rau kev xav, xav txog kev pheej hmoo, thiab tswj kev muaj lub siab xav tau. Vim li cas kev nqhis thiab tus cwj pwm tsis dhau lub laj thawj, kev coj ua zoo thiab kev paub ntawm tus xov tooj ntawm kev quav?
Tus txiv neej faus nrog lub suab ntxiag uas haus luam yeeb tsis tu ncua nws tau hais tias "Muaj dab lub suab nrov uas ua rau koj ntxhov siab".
Nws zaum hauv lub tog zaum dub nyob hauv chav me me qhov rai ntawm Icahn Lub Tsev Kawm Ntawv ntawm Tshuaj nyob ntawm Mount Sinai hauv Manhattan, tos nws cov MRI. Nws tau koom nrog kev kawm nyob rau hauv chav kuaj ntawm Rita Z. Goldstein, tus xibfwb ntawm kev puas siab ntsws thiab lub hlwb, hais txog lub luag haujlwm ntawm lub hlwb thawj tswj haujlwm, lub prefrontal cortex. Thaum lub tshuab ntsuas thaij kaw nws lub hlwb kev ua ub no, nws yuav saib cov yeeb dawb ntawm cov yeeb yaj kiab nrog cov lus qhia kom xav txog qhov lom zem lossis qhov phom sij uas txhua daim duab evokes. Goldstein thiab nws pab neeg tau soj ntsuam seb puas yog neurofeedback, uas tso cai rau tib neeg los soj ntsuam lawv lub hlwb hauv kev nqis tes ua, tuaj yeem pab cov neeg quav tau tswj hwm ntau dua ntawm cov kev coj ua tsis tau.
Tus txiv neej hais tias "Kuv pheej xav, Kuv tsis tuaj yeem ntseeg tias kuv tau siv nyiaj tag nrho rau qhov tshuaj yeeb," tus txiv neej hais tias nws tau coj mus rau MRI siv lub tshuab. "Nws yeej tsis sib npaug, qhov koj tau txais piv rau dab tsi koj plam."
Goldstein txoj kev tshawb nrhiav neuroimaging tau pab nthuav kev nkag siab ntawm lub hlwb cov nqi zog los ntawm kev tshawb xyuas seb qhov kev muaj yees muaj feem cuam tshuam nrog ntawm qhov prefrontal cortex thiab lwm thaj chaw cortical. Cov kev hloov pauv ntawm lub hlwb no cuam tshuam rau kev txiav txim siab, kev tswj tus kheej, thiab lwm yam haujlwm ntawm kev txawj ntse khi rau kev quav. Nws hais tias "Muab nqi zog tseem ceeb rau thaum pib ntawm kev quav dej quav cawv, tab sis cov lus teb rau cov nqi zog yog txo qis vim qhov kev tsis sib haum mus ntxiv," Cov neeg uas quav yeeb quav tshuaj feem ntau pheej siv cov tshuaj kom txo cov kev txom nyem uas lawv xav tias thaum lawv nres.
Hauv 2002, ua haujlwm nrog Nora Volkow, tam sim no tus thawj coj ntawm NIDA, Goldstein luam tawm dab tsi tau dhau los ua qauv kev cuam tshuam ntawm kev quav, hu ua iRISA, lossis tsis muaj kev cuam tshuam cov lus teb inhibition thiab kev txiav txim siab zoo. Qhov ntawd yog qhov ncauj ntawm lub npe rau txoj kev xav yooj yim. Raws li cov tshuaj tawm tsam nce mus rau qhov muaj koob npe, thaj teb ntawm cov xim nqaim, zoo li lub koob yees duab tau txav mus rau ntawm ib qho khoom thiab thawb txhua yam tsis pom. Lub caij no lub hlwb muaj peev xwm tswj hwm tus cwj pwm hauv lub ntsej muag ntawm cov cues ploj zuj zus.
Goldstein tau qhia tias raws li pab pawg, cov neeg quav yeeb quav cawv tau txo cov teeb meem txho hauv qhov prefrontal cortex, tus yam ntxwv tsis cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis zoo, thiab lawv ua haujlwm txawv ntawm cov neeg uas tsis quav tshuaj rau kev sim siab ntawm lub cim xeeb, nco, txiav txim siab- txiav txim siab, thiab kev ua cov khoom plig tsis zoo xws li nyiaj. Lawv feem ntau ua qhov phem dua, tab sis tsis yog tas li. Nws ua raws li lub ntsiab lus.
Piv txwv li, ntawm txoj haujlwm tseem ceeb uas ntsuas kev npliag - muaj pes tsawg tus tsiaj ua liaj ua teb koj tuaj yeem npe nyob rau hauv ib feeb? Tab sis thaum Goldstein hais kom lawv sau cov lus uas muaj feem ntsig txog tshuaj, lawv nyiam ua zoo dua lwm tus. Cov neeg siv tshuaj muaj yees feem ntau muaj qhov zoo ntawm kev npaj thiab khiav cov haujlwm uas cuam tshuam nrog kev siv tshuaj, tab sis qhov kev tsis ncaj ncees no yuav cuam tshuam lwm qhov kev txawj ntse, suav nrog kev paub yuav ua li cas thiab thaum twg. Kev coj tus cwj pwm thiab lub hlwb tsis zoo qee zaum yuav txawv dua li lwm qhov kev cuam tshuam ntawm lub hlwb, thiab lawv cuam tshuam ntau los ntawm cov xwm txheej.
Nws hais tias "Peb xav tias yog ib qho ntawm cov laj thawj uas yog kev quav yeeb quav tshuaj thiab tseem yog ib qho kev cuam tshuam kawg ntawm qhov lees paub tias yog kev cuam tshuam ntawm lub hlwb," nws hais.
Goldstein cov kev tshawb fawb tsis teb cov lus nug txog nqaij qaib thiab qe: Puas yog kev quav tshuaj ua rau muaj qhov tsis taus no, lossis ua rau lub hlwb tsis zoo vim yog noob caj noob ces, kev raug mob, ntxhov siab, lossis lwm yam ua rau muaj kev pheej hmoo ntxiv? Tab sis Goldstein txoj kev tshawb pom tau tshawb pom qhov tseeb tias qhov cheeb tsam hauv lub hlwb tau pib zoo thaum tib neeg tsis siv tshuaj. Ib qho kev tshawb nrhiav 2016 taug qab 19 cov neeg quav yeeb quav tshuaj uas tau yoo lossis txo qis rau rau lub hlis. Lawv pom tias muaj teeb meem ntau ntxiv hauv cov xim grey hauv ob thaj tsam cuam tshuam rau hauv kev tswj tus cwj pwm thiab ntsuas cov khoom plig.
Marc Potenza tawm los ntawm cavernous Venetian twv txiaj yuam pov hauv Las Vegas. Cov cuab yeej hluav taws xob - cov tshuab ntxig, roulette, blackjack, poker - suab nrov thiab clang thiab trill. Potenza, yog ib tus kws tshaj lij thiab nquag saib xyuas hlwb ntawm Yale University thiab tus thawj coj ntawm lub tsev kawm ntawv qhov Kev Kawm rau Kev Tshawb Nrhiav thiab Kev Yuam Khoo Tswj Kev Nyuaj Siab, tsis tshua pom zoo. Nws hais tias, "Kuv tsis yog ib tus neeg twvtxiaj," nws hais tias lub ntsej muag thiab lub luag ntxhi. Tawm ntawm lub siab palazzo, nws tau nqis mus rau ib txoj kev nce thiab mus dhau lub rooj sib tham ntev mus rau lub rooj sib tham txog kev sib koom tes hauv Sands Expo Convention Center, qhov chaw nws yuav nthuav tawm nws txoj kev tshawb fawb txog kev quav twv txiaj rau kwv yees li ib puas tus kws tshawb fawb thiab kws kho mob.
Lub rooj sib tham yog npaj los ntawm National Center for Responsible Gaming, uas yog pawg txhawb nqa kev lag luam uas tau pab nyiaj tshawb fawb txog kev twv txiaj los ntawm Potenza thiab lwm tus. Nws tshwm sim nyob rau Hmo ua ntej txoj kev lag luam mega convention, Global Gaming Expo. Tus kab mob npaws sawv ntawm lub sam thiaj, tham txog teeb meem dawb ntawm ntshav thiab cortical ntshav ntws hauv cov neeg twvtxiaj. Dhau ntawm chav nyob, cov chaw ua yeeb yam kev teeb tsa tau teeb tsa touting nrhav kev tsim kho kom tau txais dopamine ntws hauv ntau txhiab xyoo. E-ncaws pob kis las. Twv txiaj yuam pov ua si qauv ntawm Xbox. Ntau tshaj 27,000 kev ua si tsim, tsim qauv, thiab twv txiaj yuam pov twv txiaj yuam pov yuav tuaj koom.
Potenza thiab lwm tus kws tshawb fawb tau thawb lub hlwb txhim kho kom lees txais lub tswv yim ntawm kev coj tus cwj pwm. Hauv 2013 Asmeskas Cov Neeg Pabcuam Kev Puas Hlwb tsiv muab qhov teebmeem kev twvtxiaj tshem tawm ntawm tshooj hu ua "Impulse Control Disorder Tsis Lwm Qhov Cuam Tshuam" hauv Diagnostic thiab Ntaub Ntawv Qhia thiab mus rau hauv tshooj hu ua "Cov Yeeb-Yam Sib Txawv thiab Chaw Tiv Thaiv Kab Mob." Qhov no tsis muaj qhov tsis yog. "Nws tsoo lub pas dej tauv txhawm rau xav txog lwm yam kev coj ua tus quav," hais tias Judson Brewer, tus thawj coj ntawm kev tshawb fawb ntawm Center for Mindfulness ntawm University of Massachusetts Medical School.
Lub koomhaum tau txiav txim siab qhov teeb meem no ntau dua kaum xyoo thaum kev tshawb fawb tsim los ntawm kev twv txiaj zoo li kev quav yeeb quav tshuaj. Kev ua siab zoo tsis xav tau, kev xav ua ntej, thiab kev tswj tsis tau. Lub nrawm nrawm thiab xav tau los ua kom nce siab ntawm lub qhov rooj ua haujlwm kom hnov cov foob pob hluav taws. Tsis muaj peev xwm nres, txawm hais tias kev cog lus thiab daws teeb meem. Potenza tau ua qee qhov kev tshawb fawb lub hlwb thawj zaug ntawm cov neeg twvtxiaj thiab tau tshawb pom tias lawv zoo ib yam li kev sojntsuam ntawm cov neeg quav yeeb tshuaj, muaj kev ua haujlwm qeeb nyob rau hauv seem ntawm lub hlwb lub luag haujlwm rau kev tswj kav.
Tam sim no uas txoj kev puas siab puas ntsws kev tsim kho lees txais lub tswv yim tias kev quav yeeb tshuaj muaj peev xwm ua tsis tau siv tshuaj, cov neeg tshawb nrhiav sim txiav txim siab saib tus cwj pwm twg tsim nyog ua kev quav yeeb quav tshuaj. Puas yog txhua yam haujlwm lom zem uas muaj peev xwm ntxiv? Los yog peb puas tau kho txhua yam cwj pwm, txij li ib feeb mus rau ib pliag ntawm email rau tom qab hnub so thaum khoom qab zib tawg?
Nyob hauv Tebchaws Meskas Diagnostic thiab Ntaub Ntawv Qhia tam sim no teev cov kev twv txiaj hauv Is Taws Nem yog ib qho kev tsim nyog ntawm kev kawm ntxiv, nrog rau mob ntev, debilitating kev tu siab thiab cov kab mob caffeine-siv kev cuam tshuam. Kev tiv thaiv Internet tsis ua rau nws.
Tab sis nws ua rau psychiatrist Jon Grant cov npe ntawm kev muaj yees. Yog li ua compulsive khw thiab kev pw ua ke, kev quav zaub mov, thiab kleptomania. "Txhua yam uas tau txais txiaj ntsig ntau dhau lawm, txhua yam uas ua rau muaj kev zoo siab lossis ua kom siab nqig, tuaj yeem muaj yees," hais tias Grant, uas yog cov kws tshaj lij ntawm Lub Chaw Kho Mob ntawm Lub Chaw Kho Mob, ntxiv thiab tsis tuaj yeem cuam tshuam nyob hauv University of Chicago. Txawm hais tias nws yuav quav ntxiv nyob ntawm tus neeg lub cev tsis muaj zog, uas cuam tshuam los ntawm noob caj noob ces, kev raug mob, thiab kev nyuaj siab, ntawm lwm yam. Nws hais tias, "Peb tsis yog txhua tus muaj yees."
Tej zaum qhov uas muaj teeb meem tshaj plaws ntawm txoj kev “ntxiv mus tshiab” yog zaub mov thiab kev sib deev. Ib qhov kev ntshaw ntawm cov tseem tuaj yeem tuaj yeem siv tau? Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv tau pom zoo suav nrog kev sib deev tsis sib xws raws kev tswj hwm tus cwj pwm tsis txaus ntseeg hauv nws tsab xov xwm tom ntej ntawm Thoob Ntiaj Teb Cov Kab Mob, vim tawm los ntawm 2018. Tab sis American Psychiatric Association tsis lees txais yuav sib deev rau nws phau ntawv qhia tseeb txog tom qab kawg, tom qab muaj kev sib cav txog qhov teeb meem tiag tiag. Lub koom haum tsis xav txog kev quav cov zaub mov.
Nicole Avena, tus kws kho mob hlwb ntawm Mount Sinai St. Lukas lub Tsev Kho Mob hauv New York, tau qhia tias nas yuav khaws cov qab zib yog tias koj cia lawv, thiab lawv muaj kev tiv thaiv, kev nqhis, thiab thim tawm, ib yam li lawv ua thaum lawv tau txais yeeb dawb. Nws hais tias cov zaub mov muaj roj ntau thiab cov zaub mov ua tiav zoo li cov hmoov txhuv ua kom huv yuav muaj teeb meem zoo li qab zib. Avena thiab cov kws tshawb fawb ntawm University of Michigan nyuam qhuav soj ntsuam cov neeg laus 384: Cuaj-ob feem pua qhia txog lub siab xav noj qee yam zaub mov thiab rov ua tsis tiav qhov kev xav nres, ob qhov cim ntawm kev quav. Cov neeg teb hais txog pizza - feem ntau yog ua nrog cov hmoov nplej dawb thiab tau hau cov txiv lws suav uas muaj qab zib-ua cov khoom noj uas nyiam tuaj, nrog rau cov qhob noom xim kasfes thiab cov chocolate hauv qab rau qhov chaw thib ob. Avena tsis ntseeg txog kev quav zaub mov yog qhov muaj tseeb. "Yog qhov laj thawj tseem ceeb vim li cas tib neeg tawm tsam nrog kev rog."
Science tau zoo dua hauv kev them nyiaj dab tsi mus ntxiv hauv lub hlwb quav dua hauv kev tsim kho nws. Ob peb cov tshuaj tuaj yeem pab tib neeg kov yeej qee yam kev quav yeeb tshuaj. Piv txwv li, naltrexone tau tsim kho los siv tshuaj opioid tsis raug, tab sis nws kuj tau sau tseg kom pab txo qis los yog txiav haus, haus cawv, thiab twv txiaj.
Buprenorphine ua rau cov tshuaj opioid hauv lub hlwb tab sis mus rau cov neeg tseem ceeb tsawg dua li tus nees ej. Cov tshuaj kho tawm cov tsos mob phem txaus ntawm kev nqhis thiab tshem tawm kom tib neeg tuaj yeem tsoo hom qauv ntxiv. Justin Nathanson, tus kws ua yeeb yaj kiab thiab tus tswv duab ua yeeb yaj kiab hauv Charleston, South Carolina hais tias "Nws yog qhov txuj ci tseem ceeb." Nws tau siv yeeb dawb ntau xyoo thiab sim rov ua ob zaug tab sis rov huam. Tom qab ntawd tus kws kho mob sau tseg rau buprenorphine. Nws hais tias: "Hauv tsib feeb kuv zoo li tsis muaj dab tsi kiag li," nws hais. Nws tsis tau siv tshuaj yeeb dawb rau 13 xyoo.
Feem ntau cov tshuaj siv los kho kev quav yeeb tshuaj tau nyob hauv lub xyoo. Cov kev kho tshiab tam sim no ntawm neuroscience tseem tsis tau tsim kho txoj kev kho mob tawg tshiab. Cov kws tshawb nrhiav tau soj ntsuam ntau lub tebchaw, tab sis thaum ntau tus qhia tau cog lus hauv chav kuaj, cov txiaj ntsig kev soj ntsuam tau sib xyaw zoo tshaj plaws. Lub hlwb txhawb rau kev tiv thaiv kev quav yeeb quav tshuaj, kev tawm tsam ntawm txoj kev xav txog lub hlwb tsis ntev los no tseem tab tom sim sim.
Txawm hais tias 12-kauj ruam cov kev pab cuam, kev kho lub hlwb, thiab lwm yam kev kho mob hlwb tau hloov pauv rau ntau tus neeg, lawv tsis ua haujlwm rau txhua tus, thiab tus nqi rov qab yog siab dua.
Hauv ntiaj teb kev quav yeeb quav tshuaj, muaj ob lub chaw pw hav zoov. Ib tug ntseeg tias kev kho mob nyob hauv kev txhim kho cov kws ua kom raug mob lossis kev xaim ntawm lub hlwb ntxiv los ntawm kev siv tshuaj kho mob lossis kev siv tswv yim zoo li TMS, nrog kev txhawb nqa lub hlwb ua ib qho txuas. Lwm qhov pom kev siv tshuaj kho yog qhov chaw nyob, ib txoj hauv kev los txo kev nqhis thiab kev ntxhov siab ntawm kev rho tawm thaum cia tib neeg ua lub siab ntsws ua haujlwm tseem ceeb rau kev quav rov qab. Ob lub chaw pw pom zoo ib yam: Kev kho tam sim no poob qis. Brewer, tus kws tshawb fawb txog kev ntxhov siab hauv Massachusetts hais tias "Tib lub sijhawm kuv cov neeg mob tau txais kev txom nyem."
Brewer yog tus tub ntxhais kawm ntawm Kev ntseeg txog hlwb. Nws tseem yog ib tug kws kho kev nyuaj siab tshwj xeeb. Nws ntseeg tias qhov kev cia siab zoo tshaj plaws rau kev kho mob quav muaj nyob rau hauv kev kawm txog niaj hnub no thiab kev coj ua yav dhau los. Nws yog tus qhia Txoj Moo Zoo rau txoj kev nco qab, uas siv kev xav thiab lwm yam kev coj ua kom paub txog yam peb ua thiab kev xav, tshwj xeeb rau kev coj ua uas coj tus kheej tawm tsam tus cwj pwm.
Hauv kev ntseeg tus Tswv Ntuj, kev xav yog saib li lub hauv paus ntawm txhua yam kev txom nyem. Tus hauj sam tsis tau tham txog heroin lossis khov nab kuab lossis qee qhov kev yuam cai uas coj tib neeg mus rau Brewer pab pawg. Tab sis muaj pov thawj loj hlob ntxiv tias kev txiav txim siab tuaj yeem cuam tshuam txog dopamine dej nyab ntawm lub neej niaj hnub. Cov kws tshawb nrhiav ntawm University of Washington qhia tau hais tias ib qho kev pab cuam raws li kev nco qab zoo dua rau kev tiv thaiv kev thum yeeb tshuaj dua li cov phiaj xwm 12. Hauv kev sib piv-rau-lub taub hau, Brewer pom tias kev cob qhia kev xav zoo yog ob zaug ua tau zoo raws li cov txheej txheem kub-tus cwj pwm tsis zoo.
Mindfulness cob qhia tib neeg kom them sai sai rau cov kev ntshaw mus tsis raug lawv. Lub tswv yim yog caij tawm nthwv dej ntawm qhov muaj siab. Mindfulness kuj tseem txhawb cov tib neeg kom pom tias yog vim li cas lawv thiaj li rub los ua saib tsis taus. Brewer thiab lwm tus tau pom tias kev txiav txim siab nyob ntsiag to qhov kev txiav txim siab tom qab qhov kev txiav txim siab, qhov chaw neural koom nrog rau hom kev xaiv uas tuaj yeem ua rau lub voj kev xav xav tau.
Brewer hais lus hauv cov suab nrov uas koj xav tau hauv koj tus kws kho mob. Nws cov lus ua ke ntawm cov ntsiab lus tshawb fawb - hippocampus, insula - thiab Pali, uas yog lus ntawm Cov ntawv Hauj Sam. Nyob rau yav tsaus ntuj tsis ntev los no nws sawv ntawm hauv ntej ntawm 23 cov neeg noj kev ntxhov siab, uas zaum hauv ib lub voj voog hauv cov ntoo beige moulded yas rooj zaum, cov kab rov tav liab puag ncig ua si lawv cov ceg ntev ntev.
Donnamarie Larievy, tus kws tshaj lij pabcuam kev lag luam thiab tus thawj tswj hwm koom tes, koom nrog txhua pab pawg txhua lub limtiam kom tawg nws cov dej qab zib thiab chocolate. Plaub lub hlis nyob rau hauv, nws noj zaub mov muaj txiaj ntsig zoo dua thiab muaj kev lom zem zoo nkauj ntawm ob zaug fudge tab sis tsis tshua xav ua rau nws. Nws tau hais tias, "Nws tau hloov pauv lub neej." "Hauv qab kab, Kuv txoj kev ntshaw muaj tsawg dua."
Nathan Abels tau txiav txim siab tsum txog kev haus cawv-ntau zaus. Thaum Lub Xya Hli 2016 nws tau xaus rau hauv chav kho mob kub ntxhov hauv Tsev Kawm Ntawv Kho Mob ntawm South Carolina hauv Charleston, pom nws tom qab peb-hnub, gin-fueled bender. Thaum tab tom kho mob, nws pab ua haujlwm pub dawb rau TMS kawm los ntawm tus kws qhia txog kws kho mob hlwb Colleen A. Hanlon.
Txog Abels, 28, tus kws tshaj lij thiab cov kws tshaj lij tsim teeb pom kev zoo uas nkag siab txog kev siv hluav taws xob ua haujlwm li cas, kev nkag siab ntawm neuroscience muab kev nkag siab zoo. Nws tsis xav tias yog quav tsiaj lossis tsis muaj lub luag haujlwm rau nws haus. Hloov nws txaj muag tsis txaj muag. Nws hais tias: "Kuv ib txwm xav tias haus cawv yog qhov tsis muaj zog." “Muaj peev xwm to taub ntau nws muaj kab mob.”
Nws tau muab txhua yam uas lub tsev kho mob muab rau nws rov zoo - siv tshuaj, kho mob hlwb, pab txhawb nqa, thiab xaim hluav taws xob rau lub taub hau. Nws hais tias, "Lub hlwb rov tsim kho nws tus kheej," nws hais. “Nov yog qhov tseem ceeb tshaj plaws.”
;