YBOP cov lus: Muaj ib ntu hais txog "Kev nruj kev tsiv ntawm kev sib deev tsis sib xws":
Txhaum cai ntawm kev sib deev tsis sib deev
Tus cwj pwm tsis zoo ntawm kev sib daj sib deev yog tus cwj pwm tsis zoo los ntawm kev tsis ua hauj lwm nrog kev sib deev los ntawm kev ua plees ua yi lossis kev yaum, ua rau tus cwj pwm kev sib deev dhau ib ncua ntev (xws li, rau 6 lub hlis lossis ntau dua) uas ua rau muaj kev nyuaj siab lossis kev puas tsuaj ntawm tus kheej, , kev kawm, hauj lwm lossis lwm qhov chaw tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm.
Cov kev tshwm sim tshwm sim ntawm cov qauv tsis tu ncua suav nrog: kev ua nkauj nraug rov qab los ua qhov tseem ceeb ntawm tus neeg lub neej mus txog rau kev tsis saib xyuas kev noj qab haus huv thiab kev saib xyuas tus kheej lossis lwm yam kev txaus siab, kev ua ub no thiab lub luag haujlwm; tus tib neeg ua ntau txoj kev ua tsis tiav hauv kev tswj hwm lossis txo qis cov kev coj ua deev rov qab; tus tib neeg txuas ntxiv mus rau hauv qhov kev quab yuam deev tus cwj pwm txawm tias yuav muaj kev cuam tshuam xws li kev cuam tshuam kev sib raug zoo; thiab tus neeg txuas ntxiv mus ua tus cwj pwm kev sib daj sib deev txawm tias nws tsis tau txais ib qho kev txaus siab los ntawm nws.
Txawm hais tias pawg lus no tshwm sim hauv kev quav tshuaj yeeb, nws muaj nyob hauv ICD-11 impulse tswj cov kev mob ntshawv nyob hauv kev paub txog qhov tsis muaj cov lus qhia txog seb puas muaj cov txheej txheem cuam tshuam rau txoj kev loj hlob thiab kev kho ntawm cov teeb meem zoo li cov neeg tau pom hauv cov kev siv yeeb tshuaj thiab kev coj cwj pwm. Cov kob ntawm ICD-11 yuav pab tau los daws cov kev xav tau ntawm kev kho mob rau cov neeg mob kom zoo thiab txo tau cov kev txaj muag thiab kev txaj muag nrog kev pab nrhiav cov neeg txom nyem50.
Reed, GM, Ua ntej, MB, Kogan, CS, Hyman, SE, Gureje, O., Gaebel, W., Maj, M., Stein, DJ, Maercker, A., Tyrer, P. thiab Claudino, A., 2019.
Ntiaj Teb Psychiatry, 18 (1), pp.3-19.
Abstract
Tom qab tau txais kev pom zoo ntawm ICD the 11 los ntawm World Health Assembly nyob rau lub Tsib Hlis 2019, Lub Koom Haum Thoob Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv (WHO) cov tswv cuab yuav hloov los ntawm ICD ‐ 10 mus rau ICD ‐ 11, nrog rau kev ceeb toom txog cov kev noj qab haus huv raws cov txheej txheem tshiab los pib Lub Ib Hlis 1, 2022. Lub Tuam Tsev Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Tsim Nyog Kev Ua Phem yuav tshaj tawm Cov Ntaub Ntawv Kho Mob thiab Kev Tshawb Nrhiav Kab Mob (CDDG) rau ICD M 11 Kev Puas Hlwb, Kev Coj Tus Cwj Pwm thiab Neurodevelopmental Tsis Txaus Siab tom qab ICD ‐ 11 pom zoo. Kev tsim kho ntawm ICD ‐ 11 CDDG tshaj kaum xyoo dhau los, raws li cov ntsiab lus ntawm cov chaw kho mob thiab cov neeg siv thoob ntiaj teb, tau txais kev pom zoo thoob ntiaj teb, ntau hom lus, kev tshaj lij thiab kev koom tes rov qab kho dua puas tau ua tiav rau kev faib tawm cov kev puas siab puas ntsws. Kev tsim kho tshiab hauv ICD ‐ 11 suav nrog kev qhia cov ntaub ntawv zoo ib yam thiab muaj txiaj ntsig, kev coj ua raws li kev siv lub neej, thiab kev coj noj coj ua qhia txog txhua qhov kev tsis sib haum xeeb. Cov txheej txheem sib txawv tau muab tso rau hauv kev faib tawm, tshwj xeeb rau cov kev tsis sib xws thiab thawj tus cwj pwm tsis meej, hauv txoj hauv kev uas muaj raws li cov pov thawj tam sim no, muaj kev sib raug zoo nrog cov kev rov ua dua tshiab, kev rhuav tshem cov khoom cuav, thiab ntau cov kev hloov pauv hauv lub sijhawm. Ntawm no peb piav qhia cov kev hloov loj rau cov qauv ntawm ICD ‐ 11 kev faib tawm ntawm cov kev puas siab puas ntsws raws li piv rau ICD ‐ 10, thiab kev txhim kho ob lub ICD tshiab ‐ 11 tshooj muaj feem rau kev coj ua lub siab. Peb ua piv txwv ntawm cov pawg tshiab uas tau ntxiv rau ICD ‐ 11 thiab nthuav qhia qhov kev xav tau vim li cas lawv suav nrog. Thaum kawg, peb muab cov lus piav qhia ntawm qhov kev hloov pauv tseem ceeb uas tau ua rau hauv txhua pawg ICD ‐ 11 kev tsis sib haum xeeb. Cov ntaub ntawv no yog npaj rau cov txiaj ntsig zoo rau ob tus kws kho mob thiab cov kws tshawb nrhiav hauv kev coj lawv tus kheej mus rau ICD ‐ 11 thiab hauv kev npaj rau kev nqis tes ua hauv lawv tus kheej cov ntsiab lus tshaj lij.
Thaum lub Xya hli ntuj 2018, World Health Organization (WHO) tau tso tawm ua ntej lub 11th qhov kev kho dua tshiab ntawm International Classification of Disease and Related Health Problems (ICD-11) rau kev tuag thiab kev mob qog txheeb rau nws cov 194 lub teb chaws, npaj rau kev siv1. Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb, uas muaj cov kws kho mob ntawm txhua tus neeg koom tes, yuav tsum pom zoo tso cai rau ICD-11 ntawm nws lub rooj sib tham tom ntej, hauv 2019. Tom qab kev pom zoo, cov tswvcuab hauv lub tebchaws yuav pib ua tus txheej txheem hloov ntawm ICD-10 rau ICD-11, nrog rau kev tshaj tawm txog kev mob nkeeg rau WHO siv ICD-11 los pib lub Ib Hlis 1, 20222.
WHO Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Ua Phem yog lub luag haujlwm rau kev saib xyuas kev txhim kho ntawm plaub lub ICD ‐ 11 tshooj: kev xav, kev coj tus cwj pwm thiab neurodevelopmental cuam tshuam; pw ‐ tsaug zog tsis meej; cov kab mob ntawm cov hlab hlwb; thiab cov xwm txheej ntsig txog kev noj qab haus huv kev sib deev (koom tes nrog WHO Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Tshawb Xyuas).
Cov teeb meem kev puas siab puas ntsws ntawm tshooj ntawm ICD-10, qhov tam sim no version ntawm ICD, yog nyob deb ntawm feem ntau dav siv los ntawm kev puas siab puas ntsws thoob ntiaj teb3. Thaum lub sij hawm tsim tawm ntawm ICD-10, lub koom haum WHO ntawm Kev Puas Siab Puas Ntsws thiab Kev Quav Yeeb tshuaj tau xav tias txawv versions ntawm qhov kev faib tawm yuav tsum tau ua kom tau raws li qhov xav tau ntawm nws cov neeg siv ntau yam. Lub koob npe ntawm ICD-10 rau qhov qhia tawm muaj cov ntsiab lus luv luv xws li cov ntsiab lus rau txhua yam tsis zoo, tab sis qhov no xam tau tias yog tsis txaus siv rau cov kws kho mob hlwb hauv cov chaw kho mob4.
Rau cov kws kho kev puas siab puas ntsws, Lub Rooj Tsav Xwm tsim tau Kev Tshuaj Kuaj Mob thiab Kev Tiv Thaiv Kab Mob (CDDG) rau ICD-10 Lub Hlwb thiab Cov Cwj Pwm Cwj Pwm4, tsis tshua muaj npe hu ua "blue book", npaj rau kev kuaj mob, kev kawm ntawv thiab kev pabcuam. Rau txhua qhov teeb meem, ib qho kev piav qhia ntawm qhov kev soj ntsuam thiab cov cwj pwm txuam nrog, tau ua raws li cov txheej txheem tshawb nrhiav ntau ntxiv uas tau tsim los pab cov kws kho mob hlwb hauv kev ua kom muaj kev ntseeg siab. Cov lus qhia los ntawm kev soj ntsuam tsis ntev los no5 pom zoo tias cov kws kho mob pheej siv cov khoom hauv CDDG thiab nquag saib xyuas nws raws li thaum pib ua qhov kev kuaj mob, uas tawm tsam txoj kev ntseeg siab tias cov kws kho mob tsuas siv qhov kev faib tawm rau lub hom phiaj ntawm kev tau txais cov cim kev ntsuas rau kev tswj hwm thiab kev sau nqi. Lub Department yuav luam tawm CDDG version of ICD-11 sai li sai tau tom qab tau txais kev pom zoo ntawm tag nrho cov system los ntawm lub koom haum World Health.
Ntau tshaj li kaum xyoo ntawm kev ua haujlwm khwv tau nce mus rau hauv txoj kev loj hlob ntawm ICD-11 CDDG. Nws tau koom nrog ntau pua tus kws tshaj li cov tswv cuab ntawm Cov Neeg Pab Tswvyim thiab Ua Haujlwm thiab cov tswv yim, nrog rau kev sib koom tes nrog cov koom haum WHO, nyiaj txiag cov koom haum, thiab cov kev tshaj lij thiab kev ua haujlwm. Kev tsim kho ntawm ICD-11 CDDG tau ua tus tshaj plaws thoob ntiaj teb, ntau ntau, ntau hom kev sib hloov thiab koom nrog kev koom tes ua ke rau ib qho kev faib tawm ntawm kev puas siab puas ntsws.
TSO RAU LUB ICD ‐ 11 CDDG: COV ZAUB UA HAUJ LWM THIAB COV PRIORITIES
Peb tau piav txog qhov tseem ceeb ntawm kev pabcuam kev kho mob raws li kev sib koom tes tsim cov ICD-11 CDDG6, 7. Cov kev kho mob sawv cev rau lub nruab nrab ntawm kev noj qab haus huv thiab cov ntaub ntawv kho mob. Ib qho system uas tsis muab cov ntaub ntawv tseem ceeb ntawm cov kev mob nkeeg yuav tsis raug mob siab ua los ntawm cov kws kho mob thiab yog li tsis tuaj yeem muab lub hauv paus rau cov ntaub ntawv kho mob uas siv los txiav txim siab hauv kev kho mob, lub teb chaws thiab lub ntiaj teb.
Lub chaw ua haujlwm hauv lub koom haum WHO no yog tsim los ntawm WHO-11 CDDG los ntawm WHO-XNUMX CDDG .
Ntawm chav kawm, ntxiv rau qhov muaj txiaj ntsig kev kho mob thiab thoob ntiaj teb siv tau, ICD ‐ 11 yuav tsum muaj kev pom zoo siv tau. Raws li, Cov Pawg Neeg Ua Haujlwm tseem tau thov los saib xyuas cov pov thawj tshawb fawb muaj feem cuam tshuam rau lawv thaj chaw ua haujlwm ua lub hauv paus rau kev tsim lawv cov lus thov rau ICD ‐ 11.
Qhov tseem ceeb ntawm kev siv lub ntiaj teb6 los kuj tseem hais qhia rau Cov Pawg Sib Koom Tes Pab Pawg. Txhua pawg muaj cov neeg sawv cev los ntawm txhua thaj chaw thoob ntiaj teb - Africa, Asmeskas, Asmeskas, Europe, Sab Hnub Tuaj Mediterranean, Cov Neeg Esxias Qab Teb Hnub Tuaj, thiab Sab Hnub Poob Pacific - thiab cov neeg coob ntawm cov teb chaws tau nyiaj tsawg thiab nruab nrab, uas suav txog ntau dua 80% ntawm ntiaj teb cov pej xeem8.
Ib tug shortcoming ntawm lub ICD-10 CDDG yog cov tsis muaj lub sib xws nyob rau hauv cov ntaub ntawv muab thoob plaws teeb meem groupings9Cov. Rau ICD ‐ 11 CDDG, Cov Pab Pawg Ua Haujlwm tau hais kom xa lawv cov lus pom zoo raws li "cov qauv ntsiab lus", suav nrog cov ntaub ntawv zoo ib yam thiab cov kab ke rau txhua qhov cuam tshuam uas muab lub hauv paus rau kev txheeb xyuas cov txheej txheem.
Peb tau luam tawm cov ncauj lus kom ntxaws txog kev ua hauj lwm thiab cov qauv ntawm ICD-11 diagnostic guidelines9. Kev tsim tawm ntawm ICD-11 CDDG tau tshwm sim nyob rau lub sij hawm uas tau ua dhau los ntawm kev tsim tawm ntawm DSM-5 los ntawm American Psychiatric Association, thiab ntau ICD-11 Ua Hauj Lwm Pab Koomtes nrog kev sib sau ua haujlwm nrog cov pawg ua haujlwm hauv DSM-5. ICD-11 Pawg Ua Haujlwm tau thov kom xav txog cov chaw kho mob thiab cov ntaub ntawv thoob ntiaj teb tau muab tsim kho rau DSM-5. Ib lub hom phiaj yog los txo cov kev sib txawv ntawm random lossis arbitrary ntawm ICD-11 thiab DSM-5, tab sis txawm tias tau muaj kev pom zoo ntawm kev cai sib txawv.
INNOVATIONS HAUV LUB ICD-11 CDDG
Ib qho tseem ceeb tshwj xeeb ntawm ICD-11 CDDG yog lawv txoj hauv kev piav txog cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm txhua yam teeb meem, uas yog cov sawv cev ntawm cov tsos mob lossis cov yeeb yam uas tus kws kho mob yuav xav tau kom pom tseeb nyob rau hauv txhua zaus ntawm qhov teeb meem no. Txawm hais tias cov npe ntawm cov tseem ceeb hauv cov txheej txheem superficially zoo li cov kev ntsuas, kev txiav cov kev txiav txim siab thiab cov kev cai uas muaj feem xyuam rau cov tsos mob tshwm sim thiab lub sij hawm feem ntau yuav zam, tshwj tsis yog cov no tau raug tsim los ntawm cov teb chaws thiab kev cai los yog muaj lwm txoj hauv kev rau lawv.
Qhov kev qhia no yog tsim los ua raws li cov kws kho mob tau ua rau kev kuaj mob, nrog kev ywj pheej ntawm qhov kev txiav txim siab, thiab kom muaj kev sib koom tes los ntawm kev pom zoo rau kab lis kev cai hauv kev nthuav qhia thiab cov txheej xwm thiab cov txheej txheem kev noj qab haus huv uas cuam tshuam rau kev tshawb nrhiav kev ntsuas. Qhov kev yoog raws li no tau zoo ib yam li kev soj ntsuam ntawm cov kws kho mob hlwb thiab cov kws kho mob tau pom zoo thaum ntxov hauv ICD-11 kev txhim kho kev lag luam txog cov kev ntshaw tshwj xeeb ntawm kev puas siab puas ntsws3, 10. Kev tshawb cov kab ke hauv chaw kho mob hauv 13 lub teb chaws tau paub tseeb tias cov kws kho mob xav txog lub chaw kho mob ntawm qhov kev qhia no kom siab11. Tseem ceeb tshaj, kev tshawb nrhiav qhov tseeb ntawm ICD-11 cov lus qhia tshwm tsawg kawg li siab kawg uas tau txais kev siv nruj raws li kev soj ntsuam12.
Ib tug xov tooj ntawm lwm cov kev nrhav hauv ICD-11 CDDG kuj tau qhia los ntawm cov qauv siv rau Pawg Ua Haujlwm rau lawv cov lus pom zoo (uas yog, "cov ntawv"). Raws li ib feem ntawm cov ntaub ntawv tsim muaj hauv cov txheej txheem, kev ua tib zoo saib xyuas rau txhua qhov teeb meem mus rau qhov kev sib txawv ntawm tus ciam uas muaj kev txawv txav thiab nthuav tawm cov ntaub ntawv muaj nyob hauv cov ciam teb nrog lwm cov kev mob (sib txawv kev ntsuam xyuas).
Txoj kev coj tus cwj pwm coj los siv rau lub ICD-11 txhais tau hais tias pawg cais ntawm kev coj cwj pwm thiab kev xav ntawm kev pib mob thaum pib thaum yau thiab tus hluas nkauj raug tshem tawm, thiab cov kev mob no muab faib rau lwm cov kev sib faib nrog uas lawv qhia cov tsos mob. Piv txwv, kev ntxhov siab vim kev ntxhov siab tau tsiv mus rau qhov kev ntxhov siab thiab kev ntshai txog kev mob siab pawg. Ntxiv mus, ICD-11 CDDG muab cov ntaub ntawv rau txhua qhov teeb meem thiab / los yog cov pab pawg twg cov ntaub ntawv muaj piav qhia txog cov kev hloov ntawm qhov kev nthuav qhia ntawm qhov teeb meem ntawm cov menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas nrog rau cov laus laus.
Cov ntaub ntawv hais txog kab lis kev cai yeej raug muab tso tawm raws li kev saib xyuas cov ntaub ntawv ntawm kev coj noj coj ua ntawm psychopathology thiab nws cov lus qhia rau txhua ICD-11 diagnostic grouping thiab cov ncauj lus kom ntxaws txog cov kab lis kev cai hauv ICD-10 CDDG thiab DSM- 5. Cov kev coj noj coj ua rau cov lus ceeb ntshai yog muaj nyob rau hauv Table 1 ua piv txwv.
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Lwm qhov tseem ceeb tshiab nyob rau hauv ICD-11 kev faib tawm tau ua ke ntawm kev sib luag ntawm cov ntsiab lus ntawm lub ntsiab lus ntawm kev ncaj ncees categorical system nrog ib qho kev tswj hwm ntawm kev tswj hwm. Qhov kev mob siab no tau txhawb los ntawm cov pov thawj uas feem ntau cov kev puas siab puas ntsws tau zoo tshaj plaws los ntawm ntau cov kev sib piv hauv cov kab mob sib txawv ntawm ntau tshaj li cov cais pawg13-15, thiab tau raug tsim tawm los ntawm kev nrhav hauv cov qauv code rau ICD-11. Qhov kev muaj peev xwm ntawm ICD-11 yog feem ntau pom tseeb nyob rau hauv kev faib tawm ntawm tus neeg mob16, 17.
Rau cov chaw tsis ‐ tshwj xeeb, kev ntsuas qhov ntsuas qhov sib txawv ntawm qhov sib txawv rau ICD ‐ 11 tus cwj pwm tsis sib xws muaj ntau qhov yooj yim thiab cov chaw siv hluav taws xob zoo dua li ICD class 10 kev faib tawm ntawm cov cwj pwm tshwj xeeb, txhim kho kev sib txawv ntawm cov neeg mob uas xav tau txoj kev nyuaj dua piv rau cov kev kho mob yooj yim, thiab zoo dua mechanism rau taug qab cov kev hloov pauv raws sijhawm. Hauv cov chaw tshwj xeeb ntau ntxiv, lub hnub qub ntawm tus kheej txoj kev sib txawv ntawm tus kheej tuaj yeem qhia cov phiaj xwm tshwj xeeb kev cuam tshuam. Cov txheej txheem txheej txheem tshem tawm ob qho tib si kev tso dag ntawm cov neeg tsis sib xws thiab cov neeg tsis paub tus cwj pwm tsis meej, nrog rau muab lub hauv paus rau kev tshawb fawb txog qhov ntev thiab kev tiv thaiv thoob plaws ntau yam kev cuam tshuam ntawm tus kheej.
Txheej txheej ntawm cov kev xav tau los kuj tau piav qhia txog cov kev mob tshwm sim ntawm tus mob schizophrenia thiab lwm yam kev puas siab ntsws.18. Tsis yog hais txog kev tshawb nrhiav cov kev tshawb nrhiav, qhov kev faib seem yog tsom xyuas rau cov ntsiab lus ntawm qhov kev tshuaj ntsuam xyuas tam sim no uas muaj ntau txoj hau kev zoo rov qab los ntawm kev rov qab kho kev puas siab ntsws.
Txoj kev xav mus rau cov neeg muaj tus cwj pwm thiab cov kev mob tshwm sim ntawm cov kev puas siab puas ntsws yog piav qhia ntxiv nyob hauv cov ntawv tom qab hauv daim ntawv no.
ICD-11 KEV KAWM TXUJ CI
Qhov kev tshawb kawm ICD-11 teb kuj yog thaj tsam ntawm kev tsim kho tshiab. Txoj haujlwm ntawm kev ua haujlwm no muaj cov kev siv cov qauv tshiab los kawm txog kev pabcuam ntawm kev sojntsuam hauv kev txheeb xyuas, nrog rau lawv qhov tseeb thiab kev sib nkag siab ntawm cov kws kho mob raws li muab piv rau ICD-10 thiab cov ntsiab lus tshwj xeeb rau txhua yam kev txhaum kev pom19. Ib lub tswv yim tseem ceeb ntawm qhov kev tshawb fawb pom tau tias feem ntau cov kev tshawb fawb tau ua tiav rau hauv ib lub sij hawm uas cia lawv cov txiaj ntsig los muab cov hauv paus rau kev kho dua ntawm cov txheej txheem los daws cov teeb meem tsis pom kev20.
Ntiaj teb kev koom tes kuj yog ib qho tseem ceeb ntawm cov kev tshawb kawm ICD-11 CDDG kev kawm. Lub Tswv Yim Pab Txhawb Pab Ntiaj Teb No (GCPN) tau tsim los pub cov neeg muaj mob hlwb thiab thawj cov kws kho mob los ntawm thoob plaws lub ntiaj teb los koom tes nrog txoj kev loj hlob ntawm ICD-11 CDDG los ntawm kev kawm hauv Internet.
Txij lub sij hawm, GCPN tau nthuav dav ntxiv nrog 15,000 clinicians los ntawm 155 lub teb chaws. Txhua lub koom haum WHO feem ntau sawv cev hauv feem ntau ntawm cov neeg muaj kev puas siab puas ntsws los ntawm thaj av, nrog cov feem coob ntawm cov teb chaws Asmeskas, Tebchaws Europe thiab Asmesliskas (kwv yees sib npaug ntawm US thiab Canada ntawm ib sab thiab Latin America ntawm lwm yam). Ntau tshaj ib nrab ntawm cov tswvcuab GCPN yog cov kws kho mob, feem ntau yog cov kws kho mob hlwb, thiab 30% yog cov kws kho hlwb.
Kwv yees li ntawm kaum tawm ntawm GCPN cov kev tshawb fawb tau ua tiav rau hnub tim, qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev sib piv ntawm ICD-11 diagnostic guidelines nrog ICD-10 cov kev cai raws li qhov tseeb thiab sib xws ntawm clinicians 'diagnostic formulations, siv tus txheej txheem ntawm cov ntaub ntawv los ntawm kev ntsuam xyuas qhov tseem ceeb sib txawv19, 21. Lwm cov kev tshawb fawb tau soj ntsuam xyuas ntau tshaj rau cov kev ntsuas paub22 thiab cov clinicians tau siv cov ntawv qhia li cas5. GCPN cov kev tshawb fawb tau ua nyob hauv Suav, Fabkis, Nyiv, Lavxias thiab lus Mev, ntxiv rau lus Askiv, thiab tau muab qhov kev soj ntsuam los ntawm cheeb tsam thiab lus los txheeb xyuas cov teeb meem hauv ntiaj teb los sis kev cai lij choj thiab teeb meem hauv kev txhais lus.
Cov kev tshawb fawb los ntawm chaw kho mob kuj tau ua los ntawm lub network ntawm cov chaw tshawb fawb thoob ntiaj teb los ntsuas lub chaw kuaj mob thiab kev siv tau ntawm ICD-11 diagnostic guidelines nyob rau hauv tej yam ntuj tso, nyob rau hauv cov chaw uas lawv yuav npaj siv11. Cov kev tshawb fawb no tseem soj ntsuam qhov kev ntseeg ntawm cov kev kuaj mob uas yog qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev mob nkeeg thiab cov kev pabcuam kev mob hlwb12. Cov kev tshawb fawb thoob ntiaj teb tau nyob hauv 14 lub teb chaws thoob plaws hauv thoob ntiaj teb WHO thoob ntiaj teb cheeb tsam, thiab tus neeg mob sib tham rau cov kev tshawb fawb tau ua nyob rau hauv cov lus zos ntawm txhua lub teb chaws.
TXOJ HAUJ LWM NTAWM LUB ICD-11 TSHOOJ RAU PAUV, KEV COB QHIA THIAB NEURODEVELOPMENTAL COUSS
Nyob rau hauv ICD-10, cov kabmob ntawm cov kabmob yog cov kev txwv tsis pub siv los ntawm decimal coding system uas siv rau hauv kev faib tawm, xws li nws tsuas yog muaj peev xwm tshaj plaws ntawm kaum yam loj ntawm cov kev mob hauv tshooj ntawm kev puas hlwb thiab tus cwj pwm. Raws li qhov tshwm sim, kev tshawb nrhiav cov kev tshawb nrhiav tau tsim uas tsis yog raws li cov chaw kho mob los yog pov thawj scientific (piv txwv, kev ntxhov siab vim muaj kev ntxhov siab yog ib feem ntawm pawg heterogeneous neurotic, kev ntxhov siab, thiab somatoform mob). ICD-11 kev siv lub zwj zeej alphanumeric coding structure pub rau ntau ntau pawg, ua rau nws muaj peev xwm tsim cov kev tshawb nrhiav pom zoo raws li cov pov thawj scientific thiab cov kev xav tau ntawm kev soj ntsuam.
Txhawm rau muab cov ntaub ntawv los pab tsim txoj kev muaj kev sib koom tes uas yuav pab tau ntau qhov chaw, ob txoj kev tshawb kawm no yog ua tiav23, 24 los tshuaj xyuas cov tswv yim ntawm cov kws kho kev puas hlwb thoob ntiaj teb hais txog kev sib raug zoo ntawm cov kev puas siab puas ntsws. Cov ntaub ntawv tau paub txog cov kev txiav txim siab txog kev tsim kho ntawm kev faib tawm. ICD-11 lub koom haum muaj kev sib koom tes los ntawm WHO thiab American Psychiatric Association kom haum rau tag nrho cov qauv ntawm ICD-11 tshooj ntawm kev puas hlwb thiab tus cwj pwm tsis zoo nrog tus qauv ntawm DSM-5.
Lub koom haum ntawm ICD ‐ 10 tshooj ntawm kev puas siab puas ntsws thiab kev coj cwj pwm cuam tshuam loj hauv tshooj koom haum tau siv yav dhau los hauv Kraepelin Phau Ntawv Qhia Txog Kev Puas Siab Ntsws, uas tau pib nrog cov organic cuam tshuam, ua raws li kev xav, kev puas siab puas ntsws neurotic, thiab tus cwj pwm tsis zoo25. Lub hauv paus tswj hwm ntawm lub koom haum ICD-11 nrog rau kev txiav txim rau cov kev tshawb nrhiav pom tom qab qhov kev loj hlob (vim li no, cov kev mob hlwb neurodevelopmental tshwm sim ua ntej thiab mob paj hlwb tas los hauv qhov kev faib tawm) thiab pawg neeg mob ua ke los ntawm kev sib koom ua ke etiological thiab pathophysiological factors (xws li, txuam nrog kev nyuab siab) thiab cov txheej txheem sib qhia (piv txwv li, cov teeb meem sib tawm). Cov lus 2 muab cov npe ntawm cov kev tshawb nrhiav pom hauv ICD-11 tshooj ntawm kev puas hlwb, kev coj tus cwj pwm thiab tus mob neurodevelopmental.
| Neurodevelopmental ntshawv siab |
| Schizophrenia thiab lwm cov kev puas siab puas ntsws |
| Catatonia |
| Mood ntshawv siab |
| Kev ntxhov siab thiab kev ntshai txog kev ntshawv siab |
| Obsessive-compulsive thiab lwm yam mob |
| Cov kab mob tshwj xeeb uas cuam tshuam nrog kev ntxhov siab |
| Dissociative ntshawv siab |
| Kev noj zaub mov thiab noj zaub mov |
| Kev tshem tawm kab mob |
| Kev puas tsuaj ntawm lub cev tsis muaj kev ntxhov siab thiab lub cev tsis zoo |
| Kev puas tsuaj vim kev siv yeeb tshuaj thiab kev coj tus cwj pwm |
| Impulse tswj kev ntshawv siab |
| Kev cuam tshuam tus cwj pwm thiab kev tsis sib haum xeeb |
| Cwm tus cwj pwm |
| Paraphilic ntshawv siab |
| Lub cev tsis zoo |
| Neurocognitive mob |
| Kev puas hlwb thiab tus cwj pwm tsis zoo uas muaj feem xyuam nrog cev xeeb tub, yug menyuam thiab puerperium |
| Tus cwj pwm thiab kev coj tus cwj pwm uas cuam tshuam txog kev mob lossis kab mob hauv lwm qhov chaw |
| Cov kab mob hlwb thij ob los sis kev coj tus cwj pwm mob ntsig txog kev mob lossis kab mob hauv lwm qhov chaw |
Qhov kev faib tawm ntawm kev pw tsaug zog nyob rau hauv ICD-10 khi rau kev sib cais tsis sib xws ntawm cov organic thiab tsis-organic mob, uas ua rau cov "tsis-organic" pw tsaug zog mob muaj nyob rau hauv tshooj ntawm kev puas hlwb thiab tus cwj pwm mob ntawm ICD-10, thiab "organic" pw tsaug zog mob muaj nyob rau hauv lwm tshooj (piv txwv, kab mob ntawm lub paj hlwb, kab mob ntawm kev ua pa, thiab endocrine, zaub mov noj thiab cov metabolic mob). Hauv ICD-11, tau tsim ib cov tshooj no tau tsim rau kev pw tsaug zog ntawm kev pw tsaug zog uas ua rau tag nrho cov mob ntsig txog kev pw tsaug zog.
ICD-10 kuj tau tsim ib qho kev sib txuas ntawm cov organic thiab tsis-organic hauv lub cheeb tsam ntawm kev sib deev tsis zoo, nrog cov "non-organic" kev sib deev daws teebmeem nyob hauv tshooj ntawm kev puas siab puas ntsws thiab tus cwj pwm, thiab "organic" cov kev sib deev dysfunctions rau feem ntau cov teev tseg nyob rau hauv tshooj ntawm kab mob ntawm lub genitourinary system. Ib cov ntawv tshab tshiab rau cov mob uas muaj feem rau kev sib deev mob tau raug ntxiv rau ICD-11 los tsev tsim ib qhov kev sib koom ua ke ntawm kev sib deev thiab kev sib deev mob26 nrog rau cov kev hloov hauv cov txiv neej thiab poj niam lub cev. Ntxiv mus, ICD-10 yog tus poj niam txiv neej tus cwj pwm txawv npe tau muab hloov ua "poj niam txiv neej tsis sib haum xeeb" hauv ICD-11 thiab tsiv tawm ntawm cov teeb meem kev puas siab puas ntsws rau cov lus tshiab txog kev sib deev26, lub ntsiab lus tias qhov kev hloov ntawm tus neeg hloov cev tsis ntxiv yuav tsum tau lees tias yog kev puas hlwb. Kev sib deev tsis pub muaj kev sib deev tsis yog xav kom tshem tawm hauv lub ICD-11 vim hais tias nyob hauv ntau lub tebchaws tau txais cov kev pabcuam kev noj qab haus huv yog muaj feem cuam tshuam ntawm kev kuaj mob. ICD-11 cov txheej txheem qhia meej tias kev sib deev txawv ntawm tus cwj pwm thiab cov kev nyiam tsuas yog tsis txaus rau kev tshawb nrhiav.
NEW MENTAL, BEHAVIORAL THIAB NEURODEVELOPMENTAL KEV CAI HAUV LUB ICD-11
Raws li kev ntsuam xyuas ntawm cov pov thawj muaj tseeb ntawm kev siv validity, thiab kev saib xyuas ntawm lub chaw kho mob thiab kev siv thoob ntiaj teb, muaj ntau yam tshiab mob ntxiv rau ICD-11 tshooj ntawm kev puas siab puas ntsws, tus cwj pwm thiab tus mob neurodevelopmental. Cov lus piav qhia txog cov kev mob no raws li tau teev tseg nyob hauv ICD-11 diagnostic guidelines thiab lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm lawv kev xam nrog rau hauv qab no.
Catatonia
Hauv ICD-10, catatonia tau suav nrog ib qho ntawm cov subtypes ntawm schizophrenia (xws li catatonic schizophrenia) thiab ua ib yam ntawm cov organic mob (xws li organic catatonic teeb meem). Nyob rau hauv kev paub txog ntawm qhov tseeb tias syndrome ntawm catatonia yuav tshwm sim nyob rau hauv koom nrog ntau yam kev puas siab puas ntsws mob27, ib qho kev tshawb nrhiav tshiab rau catatonia (thaum tib qib hierarchical li thaum mob ntshawv siab, ntxhov siab vim thiab ntshai txog kev ntshawv siab, etc.) tau ntxiv rau hauv ICD-11.
Catatonia yog qee yam tshwm sim los ntawm ntau cov tsos mob xws li stupor, catalepsy, nplua yooj, mutism, negativism, posturing, tus yam ntxwv, stereotypies, psychomotor agitation, grimacing, echolalia thiab echopraxia. Peb qho xwm txheej muaj nyob rau hauv cov kev ntsuam xyuas tshiab: a) catatonia nrog lwm cov kev puas siab puas ntsws (xws li lub siab tsis meej, kev puas hlwb los yog lwm yam kev puas hlwb tsis meej, los yog kev puas siab ntsws autism); b) catatonia ua rau qaug lwm yam tshuaj, nrog rau cov tshuaj (piv txwv li, tshuaj tiv thaiv kev puas hlwb, amphetamines, phencyclidine); thiab c) secondary catatonia (piv txwv li, los ntawm kev kho mob, xws li ntshav qab zib ketoacidosis, hypercalcemia, hepatic encephalopathy, homocystinuria, neoplasm, lub taub hau kev raug mob, cerebrovascular disease, los yog tus mob encephalitis).
Bipolar hom II tsis meej
Lub DSM ‐ IV qhia ob hom kev puas siab puas ntsws bipolar. Hom kev puas siab puas ntsws Bipolar siv rau kev nthuav qhia yam tsawg ib ntu tshwm sim, qhov kev sib txawv ntawm hom bipolar hom II yuav tsum muaj tsawg kawg yog ib qho kev ua yeeb yam txuas ntxiv nrog rau tsawg kawg ib qho kev tsis txaus siab, thaum tsis muaj keeb kwm ntawm manic lub sijhawm. Cov ntaub ntawv pov thawj txhawb nqa qhov tseeb ntawm qhov sib txawv ntawm ob hom no suav nrog kev sib txawv hauv cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab teb28, kev ntsuas neurocognitive28, 29, caj ces caj dab28, 30, thiab cov kev tshawb nrhiav txog neuroimaging28, 31, 32.
Muab cov pov thawj no, thiab qhov chaw kho mob sib txawv ntawm kev sib txawv ntawm ob hom no33, kev puas siab puas ntsws bipolar hauv ICD-11 kuj tau raug muab faib ua hom I thiab hom II kev puas siab puas ntsws.
Lub cev dysmorphic tsis meej
Cov neeg uas muaj tus kab mob lub cev tsis muaj teeb meem yog pheej tsis tuaj yeem nrog ib los sis ntau qhov tsis xws los yog cov kev tu siab hauv lawv lub cev tsis zoo uas tsis paub los sis tsuas pom me ntsis rau lwm tus34. Kev ua haujlwm tsis txaus siab yog nrog kev coj rov qab thiab ntau dhau, nrog rau kev rov qab soj ntsuam los ntawm qhov pom lossis qhov phem ntawm qhov kev xav tsis zoo los yog qhov tsis zoo, ntau zaus ua rau kev thuam lossis hloov qhov tsis txaus ntseeg, lossis ua kom tsis muaj teeb meem ntawm kev sib raug zoo los yog ua rau kom muaj kev ntxhov siab txog qhov xav tias yog los sis qhov tsis zoo.
Keeb kwm hu ua "dysmorphophobia", tus mob no yog thawj zaug hauv DSM-III-R. Nws tshwm sim nyob rau hauv ICD-10 raws li ib lub sij hawm embedded tab sis incongruous Inclusion sij hawm nyob rau hauv hypochondriasis, tab sis clinicians tau qhia kom paub nws raws li delusional teeb meem nyob rau hauv cov neeg uas muaj kev ntseeg ntseeg raug xav hais tias delusional. Qhov no tsim tau ib qho kev muaj teeb meem rau tib qho kev kuaj mob uas tsis tau lees paub tag nrho cov kev nyuab siab ntawm qhov teeb meem, uas muaj qhov kev ntseeg uas tshwm sim tsis meej vim yog qhov kev txiav txim siab lossis kev txhim kho uas lawv muaj.
Nyob hauv kev lees paub ntawm nws cov tsos mob tshwm sim, kev pom nyob hauv cov pejxeem thiab kev zoo sib xws rau obsessive-compulsive thiab lwm yam mob (OCRD), lub cev dysmorphic teeb meem tau raug tso rau hauv no tom kawg pab pawg neeg hauv ICD-1135.
Olfactory reference tsis meej
Qhov kev mob no yog tshwm sim los ntawm kev pheej hmoo ua ntej nrog kev ntseeg hais tias ib tug yog tawm hauv kev xav los yog ua phem rau lub cev, los yog me ntsis tsis pom zoo rau lwm tus34.
Nyob rau hauv kev teb rau lawv cov neeg tsis txaus siab, cov tib neeg koom nrog kev coj cwj pwm thiab ntau dhau xws li kev kuaj xyuas dua rau lub cev tsw ntxhiab los yog xyuas qhov kev xav ntawm qhov tsis hnov tsw; dua li nrhiav kev cia siab; ntev li ntawm kev thim rov qab, hloov los yog tiv thaiv qhov pom muaj ntxhiab; lossis ua kom tsis txhob muaj kev sib raug zoo los yog ua rau kom muaj kev ntxhov siab ntau ntxiv txog kev xav phem los yog ntxhiab tsw phem. Cov neeg uas cuam tshuam feem ntau ntshai los yog xav tias lwm tus pom tias qhov tsis hnov tsw yuav xyeej los yog ua kom poob ntsej muag36.
Olfactory siv cov lus tsis meej yog suav nrog ICD ‐ 11 OCRD pab pawg, vim nws sib koom nrog cov kev xav sib txawv nrog lwm cov kev cuam tshuam hauv pawg no nrog kev hwm txog cov tsis cuam tshuam kev ua phem thiab cuam tshuam kev coj ua dua.35.
Hoarding tsis meej
Hoarding disorder yog cov khoom txuam nrog ntawm cov khoom, vim lawv cov khoom lag luam los yog nyuaj rau lawv, tsis hais lawv qhov nqi npaum li cas35, 37. Ntev npaum li ntawm txoj kev xav yog cov lus nraub qaum los yog kev coj cwj pwm ntsig txog kev amassing los yog yuav khoom. Teeb meem pov tseg yog characterized los ntawm ib qho kev xav tau kom txuag tau cov khoom thiab muaj kev ntxhov siab cuam tshuam lawv. Qhov khoom txig ntawm cov khoom ua rau cov nyob hauv tej qhov chaw khav theeb rau qhov chaw uas lawv siv lossis kev nyab xeeb muaj kev cuam tshuam.
Txawm hais tias ho muaj qee qhov kev coj cwj pwm tuaj yeem nthuav tawm raws li ib feem ntawm ntau ntawm kev puas siab puas ntsws thiab kev coj tus cwj pwm thiab lwm yam mob - suav nrog kev tsis txaus siab ‐ kev tsis sib haum xeeb, kev tsis txaus siab, kev mob hlwb, dementia, autism spectrum cuam tshuam thiab Prader ‐ Willi syndrome - muaj pov thawj txaus los txhawb kev tsis sib haum xeeb raws li kev cais thiab tshwj xeeb38.
Cov tib neeg cuam tshuam los ntawm hoarding teeb meem tsis nkag siab thiab ua, uas sib cav los ntawm kev saib xyuas kev noj qab haus huv rau pej xeem rau nws suav nrog hauv ICD ‐ 1139.
Ua kom tsis muaj teeb meem
Ib qho kev tshuaj ntsuam xyuas dua tshiab, rov kuaj dua tus cwj pwm, rov qab muab ntxiv rau OCRD pawg. Nws muaj xws li trichotillomania (uas yog nyob rau hauv cov kev coj cwj pwm tsis zoo thiab kev mob plab hauv ICD-10) thiab muaj kev mob tshiab, kev mob kev nkeeg (tseem hu ua kev mob tawv nqaij).
Kev zam qhov tsis txaus siab yog tus cwj pwm los ntawm kev rov ua dua ib tus neeg tawv nqaij, ua rau cov tawv nqaij mob, nrog rau qhov ua tsis tiav los txo qis lossis txiav tus cwj pwm. Qhov kev xaiv ntawm daim tawv nqaij yuav tsum hnyav txaus kom ua rau muaj teeb meem loj lossis tsis zoo rau kev ua haujlwm. Kev zam qhov tsis txaus siab (thiab trichotillomania) yog qhov txawv ntawm lwm OCRD nyob rau hauv tias tus cwj pwm tsis tshua muaj tshwm sim los ntawm cov kev paub tshwm sim xws li kev xav, kev xav lossis kev txhawj xeeb, tab sis hloov mus ua ntej los ntawm cov kev paub dhau los.
Lawv cov menyuam nyob hauv OCRD pawg yog tsim raws li kev tshwm sim sib txawv, cov qauv ntawm kev sib koom hauv tsev neeg, thiab cov kabmob teebmeem nrog lwm yam kabmob nrog rau lwm yam kabmob hauv pawg no35, 40.
Txoj kev ntxhov siab tom qab ntxhov siab
Txoj kev nyuaj siab ntxhov plawv tom qab (nyuaj PTSD)41 feem ntau yog ua raws li kev nyuaj siab heev ntawm ib lub caij nyoog ntev, los yog ntau yam los yog rov qab tshwm sim los ntawm txoj kev khiav tsis yooj yim lossis tsis yooj yim, xws li kev tsim txom, kev ua cev qhev, kev sib sau ua dog ua dig, kev tsim txom hauv tsev neeg,
Cov tsos mob no yog cim los ntawm peb qhov tseem ceeb ntawm PTSD (piv txwv li, rov qab muaj kev puas siab lossis xwm txheej tshwm sim hauv qhov tam sim no ua kev nco meej, rov tshwm los yog npau suav phem; zam kev xav thiab nco qab ntawm qhov xwm txheej lossis kev ua si, xwm txheej lossis cov tib neeg tau nco txog qhov kev tshwm sim; kev xav txog qhov kev hem thawj siab tam sim no), uas nrog cov kev cuam tshuam ntxiv mus, muaj kev kub ntxhov thiab muaj kev kub ntxhov nyob hauv kev cuam tshuam rau kev tswj hwm, tus kheej lub tswv yim thiab kev ua haujlwm.
Qhov sib ntxiv ntawm qhov PTSD txoj kev mus rau lub ICD-11 yog qhov tseeb vim cov pov thawj uas cov neeg muaj tus kab mob no muaj kev tsis zoo thiab muaj txiaj ntsig los ntawm kev kho mob txawv raws li cov neeg uas muaj PTSD42. Txoj Kev Ua PTSD hloov tshiab qhov sib tw overdapping ICD-10 qeb ntawm enduring tus neeg hloov tom qab kev puas tsuaj loj41.
Kev nyuab siab tsis tu ncua
Txoj kev puas siab ntsws ntev ntev piav qhia txog kev tsis txaj muag thiab kev tsis pom zoo rau cov bereavement41Cov. Tom qab txoj kev tuag ntawm tus khub, niam txiv, menyuam lossis lwm tus neeg nyob ze rau tus neeg tuag, muaj kev tu siab tsis tu ncua thiab muaj kev tu siab uas muaj lub siab xav ua rau tus neeg tuag lossis mob siab rau nrog tus neeg tuag, nrog rau mob siab heev. Cov tsos mob yuav suav nrog kev tu siab, txhaum, npau taws, tsis lees paub, liam, nyuaj lees txais kev tuag, xav tias tus neeg tau plam ib feem ntawm tus kheej, tsis muaj peev xwm paub txog lub siab ntsws zoo, lub siab ntsws, thiab nyuaj rau koom nrog kev sib raug zoo lossis lwm yam dej num. Cov lus teb kev tu siab yuav tsum ua ntu zus rau lub sijhawm tsis ntev tom qab lub sijhawm ploj (ntau dua rau lub hlis) thiab pom meej meej ntau dhau kev cia siab txog kev sib raug zoo, kev coj noj coj ua lossis kev ntseeg rau tus neeg li kev coj noj coj ua thiab cov ntsiab lus teb.
Txawm hais tias feem ntau cov neeg qhia tias tsawg kawg yog ib qho kev remission los ntawm qhov mob ntawm txoj kev tu siab los ntawm thaj tsam li ntawm rau lub hlis tom qab bereavement, cov neeg uas tau ntsib teeb meem loj siab heev feem ntau yuav muaj kev puas tsuaj rau lawv txoj haujlwm. Kev suav cov teeb meem tsis txaus siab nyob rau hauv ICD-11 yog cov lus teb rau cov pov thawj ntawm qhov txawv txav thiab kev ceev nrawm uas tsis txaus qhia los ntawm ICD-10 diagnoses tam sim no43. Nws yog menyuam yaus thiab txawv txav ntawm kev coj noj coj ua thiab kev nyuaj siab tseem ceeb, vim yog txoj kev xaiv ntau hom kev kho mob thiab cov kev kuaj ntawm cov tom kawg44.
Binge noj mov
Kev noj zaub mov hauv plab yog qhov tshwm sim los ntawm ntau zaus, rov tshwm sim ntawm kev noj mov (piv txwv li, ib zaug ib lim piam los yog ntau tshaj ib ntus ntawm ob peb lub hlis). Kev noj mov yog ib lub sij hawm txawv ntawm lub sij hawm uas tus neeg tau ntsib kev noj qab haus huv los ntawm kev noj mov, noj zaub mov ntau dua los sis txawv dua li ib txwm, thiab xav tias tsis tuaj yeem tsis noj mov los yog txo qis yam khoom noj lossis tus nqi noj.
Kev noj zaub mov Binge yog kev nyuaj siab heev thiab feem ntau yog los ntawm kev tsis pom zoo xws li kev txhaum lossis qias neeg. Txawm li cas los, tsis zoo li hauv bulimia nervosa, kev noj nqaij hauv plab yog tsis ua raws nraim li cov kev coj tsis ncaj ncees rau kev tiv thaiv kev hnyav nce siab (xws li, ntuav nws tus kheej, siv cov xuabmoos ntawm tus kheej los yog enemas, qoj ib ce). Txawm hais tias binge noj tsis muaj teeb meem feem ntau yog txuam nrog hnyav nce thiab rog, cov nta no tsis yog ib qho uas yuav tsum tau thiab qhov teeb meem tuaj yeem tshwm sim rau cov tib neeg nyhav.
Qhov sib ntxiv ntawm txoj kev noj haus tsis xwm yeem hauv ICD ‐ 11 yog raws li kev tshawb fawb ntau yam uas tau tshwm sim thaum 20 xyoo tas los txhawb nws txoj kev siv tau thiab cov chaw kho mob tau siv.45, 46. Cov tib neeg uas tau qhia txog lub sijhawm ntawm kev noj cov zaub mov tsis muaj qhov tsis tsim nyog muaj xws li cov neeg uas tau txais kev kuaj mob ICD-10 ntawm lwm cov kev noj zaub mov tsis tau hais los yog tsis paub txog, yog li ntawd nws yuav tsum tau cia tias cov plev noj zaub mov tsis zoo yuav txo cov kev kuaj mob47.
Kev tsis txaus siab / kev txwv tsis pub noj zaub mov
Kev tsis txaus siab / kev txwv tsis pub muaj kev noj mov (ARFID) yog kev noj qab haus huv los yog kev coj noj coj ua ntawm kev noj qab haus huv uas ua rau noj qoob los yog ntau hom zaub mov kom tau raws li lub zog lossis cov khoom noj haus. Qhov no ua rau poob ceeb thawj, tsis ua haujlwm nyhav raws li kev xav hauv cov menyuam yaus los yog cev xeeb tub, qhov tseem ceeb ntawm kev noj zaub mov tsis zoo, los ntawm kev noj haus ntawm qhov ncauj los yog txoj yas pub mis, lossis lwm yam tsis zoo rau tus neeg mob los yog ua rau muaj kev puas tsuaj.
ARFID yog qhov txawv ntawm qhov tsis nco qab lub cev uas tsis muaj kev txhawj xeeb txog lub cev hnyav lossis lub cev. Nws suav nrog ICD ‐ 11 tuaj yeem suav tias yog kev nthuav dav ntawm ICD category 10 qeb "kev pub mis ntawm cov menyuam mos thiab menyuam yaus", thiab zoo li yuav txhim kho cov chaw kho mob thoob plaws lub sijhawm siv (piv txwv li, tsis zoo li nws qhov sib txawv ntawm ICD ‐ 10, ARFID siv rau cov menyuam yaus, cov hluas thiab cov laus) nrog rau kev tswj kom zoo nrog DSM ‐ 545, 47.
Lub cev tsis meej dysphoria
Lub cev dysphoria lub cev yog ib qho tsis tshua muaj tus cwj pwm los ntawm lub siab xav ua kom muaj lub cev tsis taus (piv txwv li, kev sib kis, kev ua paug, kev dig muag, kev lag ntseg) pib thaum yau los yog thaum tseem hluas48. Lub siab xav tuaj yeem tshwm sim rau hauv ntau txoj hauv kev, xws li xav txog qhov muaj kev xiam oob khab xiam oob qhab, nkag rau tus cwj pwm "ua piv txwv" (piv txwv li, siv sij hawm nyob hauv lub rooj zaum thawb ntiag tug lossis siv cov ceg ntoo ua rau simulate tsis muaj zog), thiab siv sij hawm nrhiav txoj hauv kev ua kom tau qhov tsis taus.
Cov kev xav ua kom muaj lub cev tsis taus (nrog rau lub sijhawm siv ua piv txwv) ua rau cuam tshuam nrog kev tsim khoom, kev ua si, lossis kev ua haujlwm (xws li, tus neeg tsis txaus siab kom muaj kev sib raug zoo vim nws yuav ua rau nws tsis yooj yim). Tsis tas li ntawd, rau qhov tseem ceeb ntawm cov neeg uas muaj lub siab xav tau no, lawv qhov kev xav tsis meej dhau mus tshaj li kev xav, thiab lawv ua raws li qhov xav tau los ntawm kev phais mob (piv txwv li, los ntawm kev txiav cov kev txiav tawm ntawm lub cev tsis zoo) los yog ntawm tus kheej ib qho kev kawm uas muaj kev sib txuas lus yog qhov kev kho mob nkaus xwb (xws li, khov ib nkawm rau hauv dej khov qhuav).
Gaming tsis meej
Raws li kev ua si hauv online tau nce ntau hauv qhov chaw nyob rau xyoo tas los no, cov teeb meem raug tau muaj feem xyuam nrog ntau txoj kev koom tes hauv kev ua si. Gaming teeb meem tau muab tso rau hauv ib qho tshiab hauv kev tshawb nrhiav hu ua "mob vim muaj kev phom sij" (uas kuj muaj teeb meem kev twv txiaj) hauv kev teb rau kev txhawj xeeb thoob ntiaj teb txog kev cuam tshuam ntawm teeb meem kev ua si, tshwj xeeb tshaj yog hauv online daim ntawv49.
Kev tsis zoo rau kev ua si yog kev ua los ntawm tus qauv ntawm kev pheej yig los sis pheej yaum hauv Internet los sis ua yeeb yam hauv gaming ("digital gaming" lossis "video-gaming") uas yog pom los ntawm kev tsis ncaj ncees tswj tus cwj pwm (piv txwv li, tsis muaj peev xwm txwv cov sijhawm siv gaming), muab qhov tseem ceeb ntxiv rau kev ua si rau qhov uas nws siv ua ntej tshaj lwm yam kev txaus siab ntawm lub neej thiab kev ua txhua hnub; thiab ua ntxiv los sis nce siab dua txawm tias nws tsis zoo (piv txwv li, raug rho tawm ntawm haujlwm vim ntau qhov tsis tuaj koom vim kev ua si). Nws txawv ntawm qhov tsis zoo ntawm kev coj tus cwj pwm ntawm cov kev ua si los ntawm qhov kev nyuaj siab ntxhov plawv lossis kev puas hauv kev ua haujlwm.
Txhaum cai ntawm kev sib deev tsis sib deev
Tus cwj pwm tsis zoo ntawm kev sib daj sib deev yog tus cwj pwm tsis zoo los ntawm kev tsis ua hauj lwm nrog kev sib deev los ntawm kev ua plees ua yi lossis kev yaum, ua rau tus cwj pwm kev sib deev dhau ib ncua ntev (xws li, rau 6 lub hlis lossis ntau dua) uas ua rau muaj kev nyuaj siab lossis kev puas tsuaj ntawm tus kheej, , kev kawm, hauj lwm lossis lwm qhov chaw tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm.
Cov kev tshwm sim tshwm sim ntawm cov qauv tsis tu ncua suav nrog: kev ua nkauj nraug rov qab los ua qhov tseem ceeb ntawm tus neeg lub neej mus txog rau kev tsis saib xyuas kev noj qab haus huv thiab kev saib xyuas tus kheej lossis lwm yam kev txaus siab, kev ua ub no thiab lub luag haujlwm; tus tib neeg ua ntau txoj kev ua tsis tiav hauv kev tswj hwm lossis txo qis cov kev coj ua deev rov qab; tus tib neeg txuas ntxiv mus rau hauv qhov kev quab yuam deev tus cwj pwm txawm tias yuav muaj kev cuam tshuam xws li kev cuam tshuam kev sib raug zoo; thiab tus neeg txuas ntxiv mus ua tus cwj pwm kev sib daj sib deev txawm tias nws tsis tau txais ib qho kev txaus siab los ntawm nws.
Txawm hais tias pawg lus no tshwm sim hauv kev quav tshuaj yeeb, nws muaj nyob hauv ICD-11 impulse tswj cov kev mob ntshawv nyob hauv kev paub txog qhov tsis muaj cov lus qhia txog seb puas muaj cov txheej txheem cuam tshuam rau txoj kev loj hlob thiab kev kho ntawm cov teeb meem zoo li cov neeg tau pom hauv cov kev siv yeeb tshuaj thiab kev coj cwj pwm. Cov kob ntawm ICD-11 yuav pab tau los daws cov kev xav tau ntawm kev kho mob rau cov neeg mob kom zoo thiab txo tau cov kev txaj muag thiab kev txaj muag nrog kev pab nrhiav cov neeg txom nyem50.
Ua tsis zoo rau kev sib tawg
Txoj kev tsis sib haum xeeb yog tshwm sim los ntawm kev rov hais lus los yog kev ua phem rau kev ua phem los yog kev puas tsuaj ntawm lub cuab tam uas tsis muaj kev cuam tshuam los tswj kev txhoj puab heev, nrog rau kev sib zog ntawm kev sib nraus lossis qhov kev sib tsoo ntawm kev ua kom muaj kev cuam tshuam loj heev rau qhov kev cuam tshuam los yog kev ntxhov siab ntawm kev nyuaj siab psychosocial.
Vim tias tej lub sijhawm no tuaj yeem tshwm sim nyob rau ntau lub sijhawm (xws li tsis sib xws, kev tsis sib haum xeeb, kev puas siab puas ntsws bipolar), kev kuaj tsis tau yog tias lub sijhawm zoo piav qhia los ntawm lwm qhov teeb meem ntawm kev puas hlwb, kev coj tus cwj pwm los sis tus mob hlwb.
Txawm hais tias muaj kev sib deev tsis sib thooj hauv DSM-III-R, nws tshwm sim nyob rau hauv ICD-10 nkaus xwb raws li ib ntu ntawm "lwm yam cwj pwm thiab impulse mob". Nws muaj nyob hauv ICD-11 impulse tswj ntshawv siab nyob rau hauv kev paub txog cov pov thawj ntau ntawm nws cov kev siv tau thiab kev siv hluav taws xob hauv chaw kho mob51.
Premenstrual dysphoric tsis meej
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob ua npaws (PMDD) yog tshwm sim los ntawm ntau yam kev mob nyhav, lub hlwb los yog lub paj hlwb uas pib tshwm sim ob peb hnub ua ntej qhov pib ntawm cov mos liab, pib txhim kho nyob rau hauv ob peb hnub, thiab ua tsawg lossis tsis tuaj li ntawm ib lub lim tiam tom qab pib menses.
Yog xav paub ntxiv, qhov kev kuaj mob yuav tsum muaj qhov txawv ntawm qhov kev xav ntawm lub hlwb (muaj kev ntxhov siab, kev tsiv siab), cov tsos mob ntawm tus kabmob (lethargy, joint joint, overeating), lossis kev paub lub hlwb (tsis muaj teebmeem tsis txaus ntseeg, tsis nco qab) uas tau tshwm sim rau feem ntau ntawm kev coj khaub ncaws yav dhau los xyoo. Cov tsos mob yuav ua rau muaj kev nyuaj siab los yog muaj kev puas tsuaj rau tus kheej, tsev neeg, kev sib raug zoo, kev kawm, kev ua haujlwm lossis lwm qhov chaw tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm, thiab tsis sawv cev rau lwm qhov kev puas hlwb.
Hauv ICD ‐ 11, PMDD yog qhov sib txawv ntawm cov kev mob tshwm sim ntau tshaj plaws ntawm kev mob siab tshaj plaws los ntawm qhov mob hnyav ntawm cov tsos mob thiab qhov yuav tsum tau ua rau lawv ua rau muaj kev nyuaj siab lossis ua tsis taus.52. Cov menyuam yaus ntawm PMDD nyob rau hauv cov kev tshawb fawb ntxiv ntawm DSM-III-R thiab DSM-IV stimulated ib qho zoo ntawm kev tshawb fawb uas tau tsim nws cov validity thiab kev ntseeg tau52, 53, ua rau nws muaj menyuam nyob hauv ob qho tib si ICD-11 thiab DSM-5. Txawm hais tias nws qhov chaw nyob hauv ICD-11 yog nyob rau hauv tshooj ntawm cov kab mob ntawm tus kab mob genitourinary, PMDD tau tawm tsam hauv cov subgrouping kev nyuaj siab mob vim yog lub npe ntawm qhov kev mob lub siab.
LUB CAIJ NTAU LAWM NTAWM YUAV TSUM LOS NTAWM ICD-11 KEV TSO CAI
Cov hauv qab no piav qhia txog cov kev hloov uas tau pib rau hauv txhua yam ntawm cov teeb meem loj hauv ICD-11 tshooj ntawm kev mob hlwb, kev coj tus cwj pwm thiab kev tswj kev puas hlwb thiab ntxiv rau cov pawg tshiab uas tau piav qhia hauv seem dhau los.
Cov kev hloov no tau ua los ntawm kev ntsuam xyuas cov pov thawj scientific uas muaj los ntawm ICD-11 Ua Hauj Lwm Pab Pawg thiab cov kws pab tswv yim, xav txog kev siv hluav taws xob thiab kev siv thoob ntiaj teb, thiab, yog tias ua tau, kev soj ntsuam ntawm qhov kev xeem.
Neurodevelopmental ntshawv siab
Neurodevelopmental ntshawv siab yog cov uas ua rau muaj teeb meem loj hauv kev ua lag luam thiab kev ua tiav ntawm kev txawj ntse, lub cev, kev hais lus lossis kev ua haujlwm nrog rau lub sijhawm thaum loj hlob. ICD-11 neurodevelopmental ntshawv siab tshaj tawm ICD-10 pawg ntawm kev hlwb ruamqauj thiab mob ntawm kev puas siab puas ntsws, nrog rau kev txhim kho kom tsis zoo siab (ADHD).
Cov kev hloov loj tshaj plaws nyob rau hauv ICD-11 muaj xws li kev hloov cov kev mob ntawm kev paub txog kev txawj ntse los ntawm ICD-10 hlwb ruamqauj, uas yog lub sijhawm tsis muaj tseeb thiab tsis xav phem uas tsis tsimnyog ntes cov ntau ntawm cov ntawv thiab cov kev muaj feem cuam tshuam nrog rau tus neeg mob54. Kev puas siab ntsws ntawm kev paub txog kev txawj ntse tseem yuav raug txhais raws li kev txiav txim siab ntawm kev txawj ntse thiab kev coj tus cwj pwm, uas yog txiav txim siab los ntawm cov qauv kev cai, kev tsim nyog thiab kev tswj hwm tus kheej. Thaum paub tias tsis muaj kev nkag mus rau hauv cov txheej txheem haum hauv zos los yog cov neeg ua haujlwm raug cob qhia los tswj lawv hauv ntau qhov chaw hauv ntiaj teb, thiab vim tias qhov tseem ceeb ntawm kev txiav txim siab txog kev npaj kho mob, ICD-11 CDDG tseem muaj kev qhia txog kev coj tus cwj pwm rooj55.
Cov ntawv sib txawv rau kev txawj ntse thiab kev coj tus cwj pwm ua hauj lwm zoo (cov tswvyim, kev sib raug zoo, kev sib raug zoo) yog tsim los ntawm peb pawg hnub nyoog (menyuam yaus, menyuam yaus / hluas thiab neeg laus) thiab plaub theem (qhov sib, loj, loj heev). Cov cwj pwm coj cwj pwm piav qhia txog cov kev txawj thiab kev muaj peev xwm uas yuav raug saib xyuas hauv txhua feem ntawm cov pawg no thiab yuav tsum txhim kho kom muaj kev ntseeg siab ntawm qhov kev ua tau zoo thiab txhawm rau txhim kho kev noj qab haus huv cov ntaub ntawv ntsig txog kev muaj mob ntawm kev puas hlwb.
Autism spectrum tsis meej nyob rau hauv ICD ‐ 11 koom nrog ob qho tib si autism thaum yau thiab Asperger's syndrome los ntawm ICD ‐ 10 nyob rau hauv ib kis los ntawm kev sib txuas lus tsis txaus siab thiab txwv, rov ua dua thiab cov qauv ntawm tus cwj pwm, kev txaus siab lossis kev ua si. Cov kev taw qhia rau cov kev puas siab ntsws spectrum tau hloov kho tshiab kom muaj kev cuam tshuam cov ntawv nyeem tam sim no, suav nrog kev nthuav qhia thoob plaws lub neej. Cov kws tshaj lij raug muab rau qhov tsis pom kev ntawm kev txawj ntse hauv kev txawj ntse thiab kev ua haujlwm cov lus muaj peev xwm los khaws cov lus piav qhia tag nrho ntawm cov neeg tsis meej pem spectrum tsis meej nyob rau hauv ntau yam.
ADHD tau hloov ICD-10 hyperkinetic ntshawv siab thiab tau tsiv mus rau cov pab pawg ntawm neurodevelopmental mob vim nws qhov kev loj hlob pib, yam ntxwv ntawm kev puas hlwb, lub cev muaj zog thiab kev ua haujlwm, thiab feem ntau tshwm sim nrog lwm cov kev puas hlwb neurodevelopmental. Qhov kev tawm tsam no tseem tuaj yeem hais txog qhov tsis muaj zog ntawm kev saib ADHD raws li tus cwj pwm cuam tshuam thiab kev tsis sib haum xeeb, uas cov neeg uas muaj ADHD feem ntau tsis yog txhob txwm cuam tshuam.
ADHD tuaj yeem coj tus cwj pwm hauv ICD-11 uas yog siv cov neeg muaj feem xyuam rau feem ntau tsis txaus siab, feem ntau yog hyperactive-impulsive, los yog ua ke hom, thiab piav nyob thoob plaws lub neej.
Thaum kawg, kev mob nyhav dhau los, xws li Tourette syndrome, tau muab cais tawm hauv ICD-11 tshooj ntawm cov kab mob ntawm cov hlab ntsha, tab sis cov khaub thuas muaj npe hauv cov kev ua rau cov kev tsim muaj cov kab mob neurodevelopmental vim lawv cov kev tshwm sim siab (xws li ADHD) thiab raug qhov pib thaum lub caij nyoog loj hlob.
Schizophrenia thiab lwm cov kev puas siab puas ntsws
ICD-11 grouping ntawm tus mob schizophrenia thiab lwm cov kev puas siab puas ntsws yog hloov qhov ICD-10 pab pawg neeg schizophrenia, schizotypal thiab delusional ntshawv siab. Lub sij hawm "thawj" qhia hais tias kev xav txog kev puas siab puas ntsws yog ib qho tseem ceeb, hauv kev sib piv rau cov kev puas siab puas ntsws uas tshwm sim tau raws li ib yam ntawm lwm cov kev siv psychopathology (piv txwv, kev siab ntsws)18.
Hauv cov ICD-11, cov tsos mob ntawm tus mob schizophrenia yeej tsis hloov ntawm ICD-10, txawm tias qhov tseem ceeb ntawm Schneiderian cov tsos mob ntawm thawj qib tau hais tsis zoo. Qhov kev hloov loj tshaj plaws yog kev tshem tawm tag nrho cov subtypes ntawm tus mob schizophrenia (xws li, paranoid, hebephrenic, catatonic), vim tias lawv tsis muaj kev siv tau lossis kev siv hluav taws xob hauv kev xaiv tshuaj. Hauv qhov chaw ntawm cov subtypes, tau qhia txog cov txheej txheem ntawm cov neeg kawm tiav18. Cov no muaj xws li: Cov tsos mob zoo (kev tsis pom zoo, kev xav, kev xav tsis zoo thiab kev coj cwj pwm, kev paub txog kev muaj peev xwm thiab kev tswj); Cov tsos mob tsis zoo (thuam, thaiv kab ntsig lossis pav txoog tsis zoo, qia dub lossis tsis muaj teeb meem ntawm kev hais lus, tshem tawm, anhedonia); cov tsos mob nyuab siab heev; Cov tsos mob tshwm sim hauv lub cev; psychomotor tsos mob (psychomotor agitation, psychomotor retardation, catatonic tsos mob); thiab kev paub lub hlwb (tshwjxeeb rau qhov kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm, kev mloog zoo, kev qhia, kev txiav txim siab, kev hais lus, kev hais lus lossis kev kawm pom, thiab kev ua haujlwm). Cov kev ntsuam xyuas tib yam no kuj tseem siv tau rau lwm pawg hauv pawg (kev mob tsis zoo, kev puas hlwb thiab kev nyuab siab, tsis meej pem).
ICD-11 schizoaffective disorder tseem xav kom muaj kev sim nyob rau hauv tib lub sijhawm ntawm tus mob schizophrenia syndrome thiab mus ob peb vas. Tus mob yog meant kom muaj kev cuam tshuam rau qhov kev rov kuaj mob tam sim no thiab tsis conceptualized li longitudinally ruaj khov.
ICD-11 kab mob thiab tsis ntev los ntawm kev puas siab puas ntsws tshwm sim yog tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim ntawm cov neeg mob hlwb uas tshwm sim sai sai thiab muaj peev xwm ntev dhau ib lub sijhawm thiab tsis pub ntev tshaj peb lub hlis. Qhov no tsuas yog mus rau "polymorphic" daim ntawv kho mob nyhav rau hauv ICD-10, uas yog ib qho kev nthuav dav tshaj thiab ib qho uas tsis qhia txog schizophrenia56, 57. Non-polymorphic subtypes ntawm mob hlwb tsis meej nyob rau hauv ICD-10 tau raug tshem tawm thiab yuav es tsis txhob raug muab tso rau hauv ICD-11 li "lwm yam psychotic teeb meem".
Raws li nyob rau hauv ICD-10, tus kab mob schizotypal no cais hauv cov pab pawg no thiab tsis yog xam tias yog tus neeg tsis meej.
Mood ntshawv siab
Tsis zoo li hauv lub ICD-10, lub sijhawm thaum tsis muaj teeb meem ntawm ICD-11 tsis yog nws tus kheej cov mob, tab sis lawv tus qauv dhau los yog siv los txiav txim siab tias qhov teeb meem tsis zoo no yog qhov zoo tshaj plaws rau kev soj ntsuam.
Cov kev mob hauv lub cev tsis muaj kev puas siab ntsws (xws li muaj kev nyuaj siab, kev nyuaj siab ploj thiab kev nyuaj siab) thiab kev puas siab puas ntsws bipolar (uas muaj xws li hom bipolar I kev tsis meej, kev puas siab ntsws bipolar II, thiab cyclothymia). ICD-11 sib cais ntawm qhov ICD-10 bipolar affective disorder rau hauv hom I thiab kev mob II. Qhov sib cais ntawm ICD-10 subgrouping mob siab tsis meej mob, uas muaj dysthymia thiab cyclothymia, tau raug tshem tawm58.
Cov txheej txheem kuaj xyuas kev nyuab siab rau kev nyuab siab yog ib qho ntawm ob qho chaw hauv ICD-11 qhov uas yuav tsum tau muaj tsawg tus tsos mob. Qhov no yog vim txoj kev tshawb nrhiav ntev thiab kev saib xyuas kev mob ntawm conceptualizing kev nyuaj siab nyob rau hauv no. Tsawg tshaj li tsib ntawm 10 cov tsos mob yuav tsum tau siv qhov plaub ntawm cuaj yam tau tshwm sim nyob rau hauv ICD-10, li no nce nrog rau DSM-5. ICD-11 CDDG coj cov kev mob tshwm sim rau hauv peb pawg - affective, txawj ntse thiab neurovegetative - los pab cov neeg hauv clinic hauv kev xav thiab rov qab xyuas cov kab mob kev nyuab siab. Qaug zog yog ib feem ntawm cov kab mob neurovegetative cov kab mob, tiam sis nws tsis pom zoo txaus li qhov pib mob; tiam sis yuav luag txhua lub sij hawm nyuaj siab ntxhov plawv los yog tsis txaus siab rau kev ua ub no ntev li ob lub lis piam. Hopelessness tau raug ntxiv raws li ib qho kev xav paub ntxiv vim tias muaj cov pov thawj ntawm nws txoj kev muaj nqis rau kev kuaj mob ntawm kev nyuaj siab59. ICD-11 CDDG muab kev taw qhia meej txog qhov sib txawv ntawm kev hloov kev cai ntawm kev tu siab thiab cov tsos mob uas lees paub tias yog kev nyuaj siab nyob hauv cov ntsiab lus ntawm bereavement60.
Rau cov teeb meem ntawm manic, ICD-11 samfwm kom muaj cov kabmob nkag siab ntawm kev ua haujlwm lossis kev paub txog kev muaj zog ntxiv, ntxiv rau kev zoo siab, txob txob lossis ua kom zoo. Qhov no txhais tau tias kom muaj kev tiv thaiv tsis zoo cov xwm txheej uas tej zaum yuav zoo dua qub raws li kev hloov qis hauv kev xav. ICD-11 hypomanic lub sijhawm yog ib qho kev siv ua ib qho kev sim ntawm cov teebmeem ntawm lub cev thaum lub sijhawm tsis muaj teebmeem kev ua haujlwm.
Mixed lub sijhawm uas tau sau tseg nyob rau hauv ICD-11 nyob rau hauv ib txoj kev uas yog lub ntsiab lus sib npaug nrog rau ICD-10, raws li cov pov thawj rau qhov kev siv tau ntawm txoj kev no61. Cov kev taw qhia yog qhia txog cov cwj pwm tsis zoo uas raug coj los pom thaum muaj cov tsos mob ntawm kev ntxhov siab lossis kev nyuab siab heev. Lub xub ntiag ntawm qhov sib xyaw ua ke qhia tau hais tias yog ib hom mob bipolar kuv tus mob.
ICD-11 muab ntau tus qualifiers los piav txog txoj kev sim siab lossis kev muaj mob (piv txwv li, nyob rau hauv ib feem los yog tag nrho remission). Kev mob nyhav, kev phoj thiab kab mob sib xyaw ua ke yuav piav raws li los yog tsis muaj kev puas siab puas ntsws. Tamsim no muaj kev nyuaj siab rau cov teebmeem kev nyuab siab lossis kev puas siab puas ntsws loj dua qub los ntawm kev mob hnyav (me, me los sis mob hnyav); los ntawm kev ntxuam ntsej muag ntawm lub suab sib txig sib luag uas sib koom nrog kev sib raug zoo nrog lub tswv yim ntawm somatic syndrome hauv ICD-10; thiab los ntawm ib tug neeg tsim nyog los txheeb xyuas cov kev mob siab ntev tshaj ob lub xyoos. Tag nrho lub sijhawm thaum lub sijhawm muaj kev nyuaj siab los yog kev puas siab puas ntsws muaj peev xwm ntxiv tau piav qhia siv qhov kev ntxhov siab vim muaj kev ntxhov siab; tus neeg tsim nyog uas qhia tau hais tias muaj kev ceeb toom kev ntshai; thiab tus neeg tuaj yeem nrhiav cov caij nyoog raws caij nyoog. Ib tug neeg uas tsim nyog rau kev caij tsheb ciav hlau sai kuj muaj rau kev kuaj mob ntawm kev puas siab puas ntsws bipolar.
ICD-11 muaj cov teeb meem ntawm kev nyuaj siab thiab kev ntxhov siab vim nws qhov tseem ceeb ntawm qhov chaw tu neeg mob62, 63. Pawg no tau tsiv tawm ntawm kev ntxhov siab nyob rau hauv ICD-10 rau kev nyuaj siab mob hauv lub ICD-11 vim yog cov pov thawj ntawm nws sib tshooj nrog kev xav ntawm lub siab symptomatology64.
Kev ntxhov siab thiab kev ntshai txog kev ntshawv siab
ICD-11 theem ua ke nrog kev ntxhov siab los yog ntshai raws li lub ntsiab kev kho mob hauv cov tshiab pawg65. Zoo ib yam li ICD-11 txoj kev ua neej, qhov kev sib faib no kuj muaj xws li kev ntxhov siab tsis zoo thiab kev xaiv khib siab, uas tau muab tso rau cov menyuam yaus mob hauv ICD-10. ICD-10 kev cais ntawm phobic ntxhov siab mob thiab lwm yam kev ntxhov siab tau raug tshem tawm hauv qhov ICD-11 hauv kev khwv tau ntawm ntau txoj kev pabcuam ntawm kev ua rau txhua tus ntxhov siab thiab kev ntshai kev tsis zoo raws li nws lub hom phiaj ntawm kev txhawj xeeb66; uas yog, qhov stimulus tau qhia los ntawm tus neeg ua haujlwm ua rau nws ntxhov siab vim, kev mob siab ntev li ntawm sab nraud thiab kev coj tus cwj pwm kev coj cwj pwm. Kev puas siab ntsig (Generalized Anxiety Disorder) (GAD) yog cov lus los ntawm kev tuav tswj lossis kev txhawj xeeb uas tsis txwv tsis pub muaj kev tshwj xeeb.
Nyob rau hauv ICD-11, GAD muaj ntau txheej txheem tseem ceeb, kev xav tau kev txhawb zog hauv kev to taub ntawm nws cov phenomenology tshwj xeeb; hauv particular, txhawj yog ntxiv rau kev txhawj ntse xws li ib qho tseem ceeb ntawm qhov teeb meem. Contrary to ICD-10, ICD-11 CDDG hais tias GAD tuaj yeem tshwm sim nrog kev nyuaj siab mob qeeb tsuav yog tias cov tsos mob tshwm sim tsis zoo rau thaum mob lub siab. Zoo sib xws, lwm yam ICD-10 hierarchical exclusion kev cai (xws li, GAD tsis tuaj yeem kuaj nrog phobic ntxhov siab vim tsis yog obsessive-compulsive teeb meem), kuj raug tshem tawm, vim qhov kev zoo ntawm cov teeb meem tsis meej phenomenology hauv ICD-11 thiab cov pov thawj uas cov cai cuam tshuam nrog kev paub thiab kev kho mob ntawm cov kev xav tau ntxiv tshwj xeeb kev soj ntsuam.
Hauv ICD ‐ 11, agoraphobia yog lub tswv yim los ua cov cim thiab kev ntshai ntau dhau los yog kev ntxhov siab uas tshwm sim hauv, lossis kev cia siab ntawm, ntau lub sijhawm uas kev khiav dim yuav nyuaj lossis pab tsis tau. Lub ntsiab ntawm kev txhawj xeeb yog ntshai txog cov txiaj ntsig tsis zoo uas yuav ua rau tsis txaus siab lossis txaj muag hauv cov xwm txheej, uas txawv ntawm cov ntsiab lus me me hauv ICD ‐ 10 kev ntshai ntawm kev qhib qhov chaw thiab cov xwm txheej ntsig txog, xws li neeg coob coob, qhov twg khiav tawm mus rau qhov chaw nyab xeeb yuav nyuaj.
Kev puas siab puas ntsoog yog txhais nyob rau hauv ICD-11 los ntawm kev xav txog kev npaj txhij txog panic tawm tsam uas tsis txwv rau kev stimuli lossis lub sijhawm. ICD-11 CDDG qhia tias kev tawm tsam ceeb ntshai uas tshwm sim rau lub cev los yog kev cia siab ntawm kev ntshai tsam ua rau muaj kev ntxhov siab (piv txwv li, cov pej xeem hais txog kev txhawj xeeb txog kev ntxhov siab) tsis tuaj yeem lees paub tias muaj kev puas siab ntsws. Tiam sis, tus "muaj kev tawm tsam" kuj muaj peev xwm ua ntawv thov rau lwm yam kev txhawj xeeb. Tus "muaj kev tawm tsam" kuj tuaj yeem siv rau cov ntsiab lus ntawm lwm cov kev mob uas muaj kev ntxhov siab yog qhov tseem ceeb tab sis tsis txhais tau cov ntsiab lus (xws li, hauv qee cov neeg thaum muaj kev nyuaj siab).
ICD-11 social anxiety disorder, txhais los ntawm kev ntshai ntawm kev ntsuam xyuas tsis zoo los ntawm lwm tus neeg, hloov ICD-10 social phobias.
ICD-11 CDDG hais txog kev tsis sib haum xeeb rau cov neeg laus, qhov chaw nws yog feem ntau yog teem rau ib tus neeg khub los sis ib tus menyuam.
Obsessive-compulsive thiab lwm yam mob
Kev taw qhia txog OCRD kev sib koom hauv ICD-11 nruab nrab yog qhov tseem ceeb tawm ntawm lub ICD-10. Lub tswv yim tsim kom muaj OCRD pab pawg ntawm cov kev ntxhov siab thiab kev ntshai ntsig txog kev mob, txawm tias muaj xwm txheej sib tshooj, raws li qhov chaw kho mob ntawm cov kab mob uas muaj kev sib koom nrog cov tsos mob ntawm cov kev xav tsis zoo siab dua thiab cov yeeb yam rov qab ua yeeb yam. Qhov kev sib koom tes tshawb nrhiav ntawm pawg neeg no yog los ntawm cov pov thawj ntawm cov kev cai sib koom siv nrog cov kev mob nkeeg ntawm kev kuaj, kev tshawb nrhiav kev tshawb nriav caj ces thiab cov paj hlwb35.
ICD-11 OCRD muaj xws li obsessive-compulsive tsis meej, lub cev dysmorphic tsis meej, olfactory reference tsis meej, hypochondriasis (mob kev txhawj xeeb) thiab hoarding tsis meej. Cov sib npaug sib npaug uas muaj nyob hauv ICD-10 yog nyob hauv cov kev sib tw tsis sib haum. Tsis tas li ntawd, OCRD yog ibqho ntawm cov kabmob ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev rov ua kom muaj tus mob trichotillomania (plaub hau) thiab kev tuaj yeem ua haujlwm (tawv nqaij), kev sib koom ua tus cwj pwm ntawm tus cwj pwm ua tsis tau zoo yam tsis paub txog OCRDs. Tourette syndrome, yog ib hom kab mob ntawm cov hlab ntsha hauv ICD-11, yog sau ua ke hauv cov OCRD pawg vim nws pheej muaj kev cuam tshuam nrog obsessive-compulsive tsis meej.
ICD-11 tseem khaws cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm ICD-10 obsessive-compulsive tsis meej, uas yog, obstacles thiab / los yog compulsions, tab sis nrog ib co tseem ceeb revisions. ICD-11 nthuav tawm tswv yim ntawm obsessions dhau ntawm kev xav tswv yim xws li cov duab yuav tsum tsis txhob xav thiab txhawb / impulses. Ntxiv mus, lub tswvyim ntawm cov compulsions yuav nthuav dav xws li covert (xws li, rov qab suav) thiab cov kev coj rov ua dua.
Txawm hais tias muaj kev ntxhov siab ntau tshaj plaws los ntawm obsessions, ICD-11 qhia meej tias lwm yam tshwm sim los ntawm cov neeg mob, xws li qias neeg, txaj muag, kev tsis txaus siab "tsis tiav", lossis kev tsis txaus siab uas tej yam tsis zoo lossis xav tias "muaj cai". ICD-10 subtypes subtypes ntawm OCD raug tshem tawm vim hais tias feem ntau ntawm cov neeg mob qhia ob yam tsis pom zoo thiab quab yuam, thiab vim tias lawv tsis muaj peev xwm ua kom pom tseeb txog kev kho mob. ICD-10 txwv tsis pub tawm tsam kev kuaj mob obsessive-compulsive teeb meem nrog rau kev nyuaj siab kho mob yog tshem tawm hauv ICD-11, yog xav txog qhov siab ntawm qhov tshwm sim ntawm cov kev mob thiab xav tau kev kho mob txawv.
Hypochondriazias (kev mob nkeeg) yog tso rau hauv OCRD es tsis muaj kev ntxhov siab thiab kev ntshai ntsig txog kev mob, txawm tias kev noj qab haus huv muaj kev ntxhov siab feem ntau cuam tshuam nrog kev ntxhov siab thiab kev ntshai, vim kev sib koom tes tshwm sim thiab cov qauv ntawm kev sib koom nrog OCRD67. Txawm li cas los xij, hypochondriasis (kev txhawj xeeb ntawm kev noj qab haus huv) yog tawm hauv kev ntxhov siab thiab kev ntshai txog kev ua rau neeg muaj kev sib haum xeeb, thaum paub txog qee tus phenomenological sib tshooj.
Lub cev tsis muaj zog dysmorphic, mob tsis meej, thiab kev tsis sib haum yog pawg tshiab hauv ICD-11 uas tau muab tso rau hauv OCRD pawg.
Hauv OCRDs uas muaj kev paub txog, kev ntseeg yuav raug tuav nrog qhov kev siv lossis kev txhim kho uas lawv tshwm sim los ua kev tsis txaus ntseeg. Thaum cov kev ntseeg ruaj khov tas li raws li lub phenomenology ntawm OCRD, thaum tsis muaj lwm cov kev mob tshwm sim, qhov kev tsim nyog "nrog cov neeg pluag tsis pom kev pom" yuav tsum raug siv, thiab kev kuaj xyuas kev tsis sib haum xeeb yuav tsum tsis raug tso cai. Qhov no yog tsim los pab tiv thaiv kev tsis tsim nyog kho rau kev puas hlwb ntawm cov neeg uas muaj OCRDs35.
Cov kab mob tshwj xeeb uas cuam tshuam nrog kev ntxhov siab
ICD-11 pawg ntawm cov kab mob tshwm sim uas muaj feem xyuam nrog kev nyuab siab hloov ICD-10 tshua mob ntxhov siab thiab kev kho teeb meem, hais tias cov kev mob no sib koom tsim nyog (tab sis tsis txaus) etiologic yuav tsum tau muaj kev cuam tshuam rau kev muaj kev ntxhov siab, thiab kom paub qhov txawv nrog rau kev puas siab ntsws los ntawm lwm cov kev puas siab puas ntsws uas tshwm sim los ntawm qhov kev tawm tsam rau kev ntxhov siab (piv txwv, depressive mob)41. ICD-10 reactive txuas tsis meej ntawm cov me nyuam yaus thiab cov kab mob disinhibited ntawm cov me nyuam yaus yog raug hloov dua tshiab rau qhov kev sib koom ua ke rau txoj kev ua neej dhau ntawm ICD-11 thiab paub txog cov kev txhawj xeeb uas muaj feem xyuam txuas nrog rau cov kev mob no. ICD-11 muaj ntau yam tseem ceeb dua tshiab rau lub ICD-10 thiab cov kev qhia txog txoj kev nyuaj PTSD thiab lub caij nyoog nyuaj, uas tsis muaj sib npaug hauv ICD-10.
PTSD yog txhais los ntawm peb yam ntxwv uas yuav tsum muaj nyob rau hauv txhua zaus thiab yuav tsum ua rau muaj kev puas tsuaj loj. Lawv yog: rov muaj kev cuam tshuam cov xwm txheej tshwm sim tam sim no; txhob txwm ua kom txhob muaj kev nco txog qhov yuav tshwm sim dua; thiab tsis pom kev zoo ntawm kev ua kom muaj kev kub ntxhov tam sim no. Cov menyuam yaus ntawm qhov uas yuav tsum tau ua kom rov qab muaj kev paub txog, qhov cuam tshuam lossis muaj kev sib raug zoo ntawm qhov teebmeem ntawm qhov teebmeem no thiab tam sim no es tsis yog nco txog qhov kev tshwm sim yuav tsum tau hais txog qhov qis qis tshaj tawm rau PTSD hauv ICD-1042.
Kev kho teeb meem nyob rau hauv ICD-11 yog txhais los ntawm qhov tseem ceeb ntawm kev ua neej nrog lub neej nrog cov neeg ua haujlwm lossis lub tswv yim, thaum nyob hauv ICD-10 qhov teeb meem yog tias cov tsos mob tshwm sim rau lub neej muaj kev ua haujlwm tsis raws li qhov yuav tsum tau ua ntawm lwm tus neeg.
Thaum kawg, qhov kev nyuab siab tsis tshua muaj kev xav tsis zoo ntawm kev puas siab puas ntsws hauv ICD-11, tiam sis txhais tau tias yog ib qho kev coj ua rau ib tus huab cua txawv. Yog li, nws raug cais nyob hauv ICD-11 tshooj ntawm "yam xwm txheej kev mob nkeeg lossis kev sib cuag nrog kev pabcuam kev noj qab haus huv", tabsis muab cov kabmob sib xyaws ua ke uas yog txuam nrog kev nyuab siab los pab kev sib txawv.
Dissociative ntshawv siab
Cov ICD-11 dissociative ntshawv siab pab pawg sib sau mus rau ICD-10 dissociative disorders (hloov cev), tab sis tau raug hloov kho dua thiab simplified, kom muaj kev cuam tshuam cov kev soj ntsuam tau tshiab thiab txhim kho cov chaw kho mob. Siv rau lub sij hawm "kev hloov dua siab tshiab" tshem tawm ntawm pawg npe68. ICD-11 dissociative neurological tsom plawv tsis meej yog cov ntsiab lus raws li ICD-10 dissociative mob ntawm kev txav thiab kev xav, tab sis yog nthuav tawm raws li ib qho teeb meem nrog kaum ob subtypes uas txhais tau hais tias nyob rau hauv cov hauv paus ntawm tus kab mob prognosis neurological (xws li, nrig txog kev pom teebmeem, qaug dab peg tsis muaj , hais lus ntxaug, tuag tes tuag taw lossis tsis muaj zog). ICD-11 dissociative amnesia muaj xws li ib lub qualifier los qhia seb puas yog dissociative fugue tuaj, ib qho tshwm sim uas tau cais ua lwm yam teeb meem hauv ICD-10.
ICD ‐ 11 faib rau ICD ‐ 10 muaj kev ua raws cov cim kev cais tshwj xeeb cais rau kev kuaj mob cais tawm thiab qhov ua rau muaj kev ntshaus siab. Txoj kev sib cais qhia tau hais txog qhov tshwj xeeb txawv ntawm kev muaj qhov tsis txaus siab uas yog kev paub ntawm tus kheej yog hloov los ntawm sab nraud "muaj" tus kheej yog los ntawm tus ntsuj plig, lub hwj chim, kev ntseeg lossis lwm yam ntawm sab ntsuj plig. Ib qho ntxiv, ntau txoj kev coj tus cwjpwm tsis zoo tuaj yeem ua rau pom tseeb ntawm qhov muaj qhov tseeb trance tsis meej, thaum trance tsis meej feem ntau cuam tshuam kev rov ua qhov me me ntawm qhov coj tus cwj pwm yooj yim.
ICD ‐ 11 kev cais tawm tus kheej tsis sib xws ua raws li lub tswv yim ntawm ICD ‐ 10 ntau tus cwj pwm tsis sib xws thiab tau hloov npe kom ua raws li cov nomenclature siv tam sim no hauv kev kho mob thiab cov kev tshawb fawb. ICD ‐ 11 tseem qhia txog qhov tsis txaus ntseeg ib nrab ntawm tus kheej kev tsis sib haum xeeb, qhia qhov tseeb tias qhov tsis tseem ceeb ntawm ICD ‐ 10 tsis muaj qhov cuam tshuam nrog kev tsis txaus siab yog suav los ntawm kev nthuav qhia uas tsis muaj kev tswj hwm tus cwj pwm tsis rov ua dua tswj hwm tus neeg lub siab thiab ua haujlwm.
Depersonalization thiab degalization tsis meej, nyob hauv lwm cov neurotic mob grouping hauv lub ICD-10, yog tsiv mus rau dissociative ntshuam pab pawg hauv lub ICD-11.
Kev noj zaub mov thiab noj zaub mov
ICD-11 pawg kev noj zaub mov thiab kev noj zaubmov muaj kev sib txuas nrog ICD-10 kev noj zaubmov thiab kev noj zaubmov uas muaj thaum yau, nrog rau kev sib raug zoo ntawm cov kabmob no nyob rau lub neej, thiab qhia txog cov pov thawj uas muaj teebmeem no siv rau cov tib neeg thoob plaws ntau ntawm cov hnub nyoog45, 47.
ICD-11 muab cov tswvyim tshiab ntawm kev mob anorexia nervosa thiab bulimia nervosa los koom nrog cov pov thawj tsis ntev los no, uas tshem tawm qhov kev xav tau ntawm ICD-10 "atypical" pawg. Nws kuj muaj cov koom haum tshiab ntawm txoj kev noj mov ntawm kev noj mov, uas yog nkag tau los ntawm kev txhawb nqa rau nws qhov kev siv tau thiab qhov chaw kuaj mob, thiab ARFID, uas nthuav tawm raws li ICD-10 kev noj qab haus huv tsis meej ntawm me nyuam yaus thiab thaum yau.
Anorexia nervosa hauv ICD ‐ 11 tshem tawm qhov ICD ‐ 10 qhov yuav tsum tau muaj ntawm qhov kev tiv thaiv endocrine dav, vim hais tias cov pov thawj tau qhia tias qhov no tsis tshwm sim rau txhua qhov teeb meem thiab, txawm tias tam sim no, muaj kev rau txim ntawm lub cev qis dua qhov tsis zoo. txhais lub ntsiab ntawm qhov tsis meej. Tsis tas li ntawd, cov xwm txheej tsis muaj kev cuam tshuam cov tshuaj endocrine tau yog lub luag haujlwm rau tus mob atypical anorexia. Qhov pib ua rau lub cev nyhav hauv ICD ‐ 11 tau tsa los ntawm 17.5 kg / m2 txog 18 kg / m2, tab sis cov txheej txheem haum rau cov xwm txheej uas lub cev qhov kev ntsuas ntawm lub cev yuav tsis txaus los ua ib qho kev txhim kho mob (piv txwv li, qhov hnyav tshaj qhov poob ntawm lub ntsiab lus ntawm lwm cov yam ntxwv ntawm qhov teeb meem). Anorexia nervosa tsis xav tau "rog phobia" raws li nyob rau hauv ICD-10, kom tso cai rau tag nrho cov kev qhia ntawm ntau haiv neeg kev noj qab haus huv kev tsis pom zoo thiab kev hais lus ntawm lub cev ua haujlwm tsis txaus ntseeg.
Cov neeg tau txais kev pabcuam raug muab los qhia txog qhov tseem ceeb ntawm qhov kev tsis txaus siab, uas tau hais tias lub cev tsis tshua muaj qhov hnyav rau lub cev yog qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob kev nkeeg thiab kev tuag. Tus neeg muaj peev xwm piav qhia txog tus qauv ntawm cov yeeb yam cwj pwm (xws li, kev txwv kev txwv, kev sib tw ntawm kev sib tw).
Bulimia nervosa nyob rau hauv ICD-11 tuaj yeem kuaj xyuas tsis hais txog qhov hnyav npaum li cas ntawm tus neeg mob, tsuav yog hais tias lub cev hnyav ntawm lub cev tsis zoo li tsis txaus kom tau raws li qhov yuav tsum tau ua rau anorexia nervosa. Nyob rau ntawm qhov tshwj xeeb tsawg heev ntawm cov binge uas, qhov tseeb, tsis txaus siab los ntawm cov pov thawj, lub ICD-11 qhia ntau cov kev qhia yooj yim. Ib qho mob txha nqaj qaum ntawm tus kabmob no tsis yog "lub hom phiaj" thiab muaj peev xwm kuaj tau lub hauv paus ntawm "tus kheej" binges, uas tus neeg noj ntau dua lossis txawv dua li qub thiab kev paub txog kev noj mov nrog kev noj qab haus huv nrog kev nyuaj siab, tsis hais tus nqi ntawm cov khoom noj yeej tau noj. Qhov kev hloov no yuav tsum txo cov kev qhia txog kev noj zaubmov thiab kev noj zaub mov tsis muaj teebmeem.
Kev tshem tawm kab mob
Lub sij hawm "non-organic" raug tshem tawm ntawm cov kab mob tawm ntawm X-11, uas muaj enuresis thiab encopresis. Cov kab mob no txawv ntawm cov neeg uas tuaj yeem ua zoo dua qub los ntawm lwm qhov mob los yog cov kev mob ntawm lub cev.
Kev puas tsuaj ntawm lub cev tsis muaj kev ntxhov siab thiab lub cev tsis zoo
ICD ‐ 11 kev tsis zoo ntawm lub cev tsis sib xws thiab lub cev tsis zoo muaj ob qho kev cuam tshuam: kev mob lub cev tsis meej thiab lub cev tsis meej. ICD ‐ 11 ntawm lub cev kev nyuaj siab hloov chaw ICD ‐ 10 somatoform cuam tshuam thiab kuj suav nrog lub tswvyim ntawm ICD ‐ 10 neurasthenia. ICD ‐ 10 hypochondriasis tsis suav nrog thiab hloov dua siab tshiab rau OCRD pab pawg.
Kev nyuaj siab ploj zuj zus yog tshwm sim los ntawm kev muaj mob ntawm lub cev uas muaj kev ntxhov siab rau tus neeg thiab kev saib xyuas ntau rau cov tsos mob, uas yuav tshwm sim los ntawm kev rov qab dua cov kws kho mob69. Cov teebmeem no yog ib qho tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm loj thiab muaj peev xwm ua tau raws li qhov tsim nyog (me, me los sis mob hnyav) raws li qhov cuam tshuam rau kev ua haujlwm. Qhov tseem ceeb, kev nyuaj siab ntawm lub cev tsis muaj kev cuam tshuam yog txhais raws li muaj cov qauv tseem ceeb, xws li kev ntxhov siab thiab ntau dhau kev xav thiab tus cwj pwm, tsis yog vim kev mob nkeeg rau kev mob nkeeg, xws li ICD-10 somatoform ntshawv siab.
ICD-11 lub cev dysphoria lub cev yog ib qho kev qhia tshiab khiv uas tau muab tso rau hauv qhov kev sib sau no48.
Kev puas tsuaj vim kev siv yeeb tshuaj thiab kev coj tus cwj pwm
ICD-11 pawg neeg muaj kev puas siab ntsws vim kev siv tshuaj yeeb dej caw thiab kev tiv thaiv kev quav yeeb tshuaj muaj peev xwm nthuav tawm cov kev mob tshwm sim los ntawm kev siv cov tshuaj tsis zoo, nrog rau cov tshuaj, thiab kev mob nkeeg vim muaj tus cwj pwm tsis zoo uas tsim los ntawm kev rov ua dua tshiab thiab txhawb kev coj cwj pwm.
Lub koom haum ntawm kev mob ICD-11 vim kev siv tshuaj yeeb dej caw yog ua raws nraim nrog txoj hauv kev ICD-10, uas yog cov kev soj ntsuam cov kab mob hauv qab no raws li cov khoom ntiag tug70. Txawm li cas los xij, daim ntawv teev cov tshuaj yeeb nyob hauv ICD-11 yog nthuav dav kom muaj kev cuam tshuam cov qauv siv tam sim no thiab cov qauv siv niaj hnub no. Txhua yam tshuaj yeeb dej caw lossis tshuaj yeeb dej caw tuaj yeem sib txuas nrog cov khoos kas tshwj xeeb rau cov neeg mob xws li: siv cov teeb meem kev siv tshuaj phem los yog teeb meem siv tshuaj yeeb dej cawv, uas sawv cev rau kev txhim kho ntawm ICD-10 kev siv teeb meem; thiab kev quav tshuaj yeeb dej caw. Kev quav tshuaj yeeb quav tshuaj thiab tshuaj yeeb dej caw tuaj yeem kuaj tau nrog ib tus neeg mob qog hlwb los yog nws tus kheej vim yog vim li cas rau kev pabcuam kev noj qab haus huv thaum tus qauv kev siv lossis qhov tsis muaj kev vam khom tsis paub.
Vim tias lub ntiaj teb tsis tshua muaj kab mob kev nkeeg loj tshaj plaws vim muaj kev siv tshuaj yeeb dej caw, vim cov pawg neeg tau raug kho dua tshiab kom pom tseeb txog cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv uas yuav pab tau ntau lub ntsiab lus, txhawb kev saib xyuas thiab kev tshaj tawm, thiab qhia txog kev tiv thaiv thiab kho70. Ntxiv ntawm ICD-11 ib qho kev cuam tshuam txog kev siv tshuaj phem muaj txiaj ntsim rau cov kev pabcuam thaum ntxov thiab kev tiv thaiv ntawm kev siv thiab kev tsimtxom, yog tias cov kev kuaj mob ntawm cov qauv kev siv tshuaj yeeb dej caw thiab cov tshuaj yeeb dej caw qhia tias xav tau kev pabcuam ntxiv.
ICD-11 nthuav tawm lub tswv yim ntawm kev raug mob rau kev noj qab haus huv vim muaj kev siv tshuaj yeeb dej caw kom muaj kev puas tsuaj rau kev noj qab haus huv ntawm lwm tus neeg, uas muaj xws li raug mob rau lub cev (xws li tsav tsheb thaum qaug qaug) los yog puas hlwb (xws li, kev tsim cov PTSD tom qab lub tsheb sib tsoo).
ICD-11 muaj xws li mob hlwb vim mob hlwb vim yog cov kev mob hlwb lossis kev coj tus cwj pwm zoo uas zoo ib yam li lwm cov kev mob puas hlwb tab sis tsim tawm vim kev siv cov tshuaj psychoactive. Cov khoom uas raug mob vim ua rau yus tuaj yeem muaj feem xyuam rau kev quav tshuaj yeeb los yog cov khoom tawm, tiam sis qhov kev siv lossis ntev npaum li cov tsos mob muaj feem ntau ntawm cov cwj pwm ntawm kev qaug lossis tshem tawm vim muaj cov khoom tau hais tseg.
ICD-11 kuj suav nrog cov khoom siv tshuaj muaj yees, uas tsis yog cais raws li kev mob hlwb, tiam sis nyob rau hauv tshooj ntawm "feem cuam tshuam txog kev mob nkeeg lossis tiv tauj nrog cov kev pabcuam kho mob". Cov khoom no yuav raug siv thaum ib hom kev siv tshuaj yeeb dej caw ua rau kom muaj kev pheej hmoo ntawm lub cev los yog mob hlwb rau cov neeg siv los yog lwm tus neeg kom txog thaum uas ua tib zoo mloog thiab tawm tswv yim los ntawm cov kws kho mob, tab sis tsis muaj kev cuam tshuam loj heev. Lawv txhais tau tias teebmeem rau kev pabcuam thaum ntxov thiab nyhav, tshwjxeeb hauv cov chaw tu neeg mob.
Cov mob ICD-11 vim muaj kev tiv thaiv kev quav yeeb quav tshuaj muaj xws li ob hom kev tshuaj xyuas: kev twv txiaj twv txiaj (kev twv txiaj hauv ICD-10) thiab kev ua si tsis zoo, uas yog nyuam qhuav pib49. Hauv ICD-10, txoj kev twv txiaj ntsig yog kis tau raws li cov cwj pwm tsis zoo thiab tsis pom zoo. Txawm li cas los xij, cov pov thawj tsis ntev los no tseem ceeb tshwm sim ntawm cov kev mob nkeeg vim muaj kev tiv thaiv kev quav yeeb quav tshuaj thiab kev quav yeeb quav tshuaj, nrog rau lawv cov kev tshwm sim ntau dua li qhov zoo tshaj plaws ntawm kev pib ua ntej los ntawm kev poob siab ntawm hedonic nqi thiab xav tau kev siv ntau ntxiv. Tsis tas li ntawd, kev mob ntawm kev siv tshuaj yeeb dej caw thiab kev mob nkeeg vim kev coj tus cwj pwm tsis zoo los ntawm kev ua kom sib luag xws li kev ua kom tsis muaj zog, tshwj xeeb yog kev ua kom zoo thiab kev nyuab siab nyob rau hauv qhov khoom plig thiab kev txhawb zog neural circuits71.
Impulse tswj kev ntshawv siab
ICD-11 impulse tswj kab mob tshwm sim los ntawm kev rov qab ua tsis muaj kev tiv thaiv ib qho muaj zog impulse, tsav los yog yaum kom ua ib qho kev ua uas tau txais txiaj ntsig rau tus neeg, yam tsawg kawg hauv lub sij hawm luv luv, txawm ntev-ntev raug mob rau tus neeg los yog rau lwm tus.
Qhov kev sib sau no muaj xws li pyromania thiab kleptomania, uas yog cais hauv ICD-10 raws li kev coj cwj pwm thiab kev mob.
ICD-11 qhia txog qhov teeb meem tsis sibtham sib txawv thiab rov cais dua ntawm ICD-10 ntau zaus kev sib deev mus rau qhov no ua pawg ICD-11 compulsive sexual behavior disorder50, 72, 73.
Kev cuam tshuam tus cwj pwm thiab kev tsis sib haum xeeb
ICD-11 grouping ntawm cov cwj pwm cuam tshuam kev tsis sib haum xeeb thiab kev tawm tsam txawv txav yog hloov ICD-10 kev kho mob. Lub sij hawm tshiab zoo dua qhia txog ntau yam ntawm kev coj tus cwj pwm thiab qhov tshwm sim tshwm sim nyob rau hauv ob qho xwm txheej muaj nyob hauv pawg no: tiv thaiv tsis sib haum thiab kev coj tsis ncaj ncees. Ib qho tseem ceeb hloov hauv lub ICD-11 yog tias ob leeg muaj peev xwm kuaj tau nyob thoob plaws lub neej, thiab ICD-10 construes lawv li kev ntshawv siab ntawm me nyuam yaus. Tsis tas li ntawd, ICD-11 qhia cov neeg tau txais kev pabcuam uas qhia txog qee tus cwj pwm cuam tshuam thiab kev tsis haum xeeb rau kev txhim kho kom zoo (piv txwv li, kwv yees).
ICD-11 oppositional defiant tsis meej yog conceptually zoo li nws cov qeb ICD-10. Txawm li cas los xij, ib tug "muaj kev ntxhuv siab thiab npau taws" yog tsim los qhia txog cov lus qhia ntawm tus kabmob uas muaj qhov tsis txaus siab, tsis muaj kev ntxhov siab lossis chim siab. Qhov kev nthuav qhia no tau pom zoo rau qhov kev pheej hmoo siab rau kev nyuaj siab thiab kev ntxhov siab tom ntej. ICD-11 conceptualization ntawm qhov kev nthuav qhia no yog ib hom kev sib tawm tsam tsis sib haum yog ua tiav nrog cov pov thawj tam sim no thiab kev sib tw los ntawm DSM-5 txoj kev los ntawm kev qhia txog tus kab mob tshiab, kev puas siab ntsws kev puas siab puas ntsws74-76.
Txoj kev tiv thaiv ICD-11 tus cwj pwm tsis txuam nrog kev cais cais tsis pub dhau 3 zaug hauv ICD-10 (piv txwv li, ua rau cov ntsiab lus hauv tsev neeg, tsis muaj kev sib txuas lus, sib txawv). ICD-11 lees paub tias cov cwj pwm cuam tshuam thiab kev tsis sib haum xeeb yog feem ntau cuam tshuam nrog cov teeb meem kev puas siab puas ntsws thiab cov kev puas hlwb, xws li cov neeg tsis pom kev, cov neeg muaj kev sib raug zoo, thiab kev nyuaj siab ntawm niam txiv. Ib qho kev sib txawv ntawm cov menyuam yaus thiab cov hluas thaum pib ntawm qhov teebmeem no yuav raug qhia nrog tus neeg tuaj yeem tsim nyog, raws li cov pov thawj tias qhov pib ntxov pib nrog kev mob loj thiab muaj kev ploj zuj zus.
Ib qho kev tsim nyog los qhia qhov tsis tshua muaj siab tus cwj pwm tuaj yeem raug rau tag nrho cov kev coj ua thiab cuam tshuam tsis zoo. Nyob rau hauv qhov teeb meem ntawm kev tsis txaus siab tiv thaiv kab mob kev tsis txaus siab, qhov kev nthuav qhia no cuam tshuam nrog tus qauv ntau ruaj khov thiab qhov tsis sib luag ntawm kev coj ua tsis zoo. Lub ntsiab lus ntawm kev coj ua tsis ncaj ncees, cuam tshuam nrog kev nyiam ntawm tus yam ntxwv hnyav dua, hnyav dua thiab ruaj khov ntawm kev coj ua.
Cwm tus cwj pwm
Cov teeb meem nrog rau kev cais ntawm ICD-10 ntawm kaum hom kev muaj tus kab mob tshwj xeeb muaj cov kev tsis tshua muaj kev tsis txaus ntseeg txog lawv cov kev mob ntawm cov neeg uas muaj lwm cov kev puas siab puas ntsws, qhov tseeb tias tsuas yog ob leeg ntawm cov kev tsis sib haum xeeb rau tus kheej (kev puas siab ntsws tsis sib haum xeeb, kev nyob ntawm ntug, thiab kev tsis sib haum xeeb) tau kaw nrog txhua zaus hauv cov ntaub ntawv muaj nyob rau hauv cov ntaub ntawv, thiab cov nqi ntawm cov kev tshwm sim muaj feem xyuam nrog, feem ntau cov tib neeg uas muaj mob hnyav tuaj ntsib cov kev cai rau ntau tus cwj pwm16, 17.
ICD ‐ 11 CDDG nug tus kws kho mob kom txiav txim siab ua ntej tus neeg cov ntaub ntawv soj ntsuam qhia tau raws li cov kev kuaj mob dav rau tus cwj pwm tsis zoo. Tus kws kho mob mam li txiav txim siab seb tus mob puas ua hauj lwm me, nruab nrab lossis tus cwj pwm tsis zoo yog qhov tsim nyog, raws li: a) kev kawm ntawv thiab qhov tsis sib xws hauv kev ua haujlwm ntawm kev saib xyuas tus kheej (piv txwv li kev nyob ruaj khov thiab kev paub txog tus kheej, tus kheej muaj nqis, qhov tseeb ntawm tus kheej ‐ saib, muaj peev xwm rau tus kheej ‐ kev taw qhia); b) kev kawm thiab qhov ua kom tiav ntawm kev ua txhaum ntawm tus kheej (piv txwv li, nkag siab txog lwm tus qhov kev xav, txhim kho thiab tswj kev sib raug zoo, tswj kev sib cav) hla ntau cov ntsiab lus thiab kev sib raug zoo; c) cuam tshuam ntawm lub ntsej muag, mob hnyav thiab ntev ntev ntawm kev xav, cim xeeb thiab kev coj ua ntawm kev coj ua; thiab d) txog qhov uas cov qauv no cuam tshuam nrog nrog kev ntxhov siab lossis kev puas hlwb.
Cov kev coj tsis zoo ntawm cov neeg tom qab ntawv tau piav qhia ntxiv los ntawm kev qhia tias muaj cov xeeb ceem tsis sib xws ntawm cov xeeb ceem. Tsib qhov kev coj ua zoo suav nrog: kev cuam tshuam tsis zoo (nyiam txoj kev nyiam ntau yam tsis zoo); detachment (lub siab nyiam kom muaj kev sib raug zoo thiab sib nrug ntawm lwm tus); kev tsis xaiv ntsej muag (tsis saib rau txoj cai thiab kev xav ntawm lwm tus, suav nrog nws ua tus kheej thiab tsis muaj lub siab xav); kev cais tawm (qhov zoo li yuav ua impulsively nyob rau hauv teb rau tam sim ntawd sab hauv los yog ib puag ncig stimuli yam tsis muaj kev xav txog ntawm lub sij hawm ntev consequences lub txim); thiab anankastia (ib qho yooj yim tsom rau ntawm ib qho kev coj ua zoo ntawm qhov zoo thiab qhov yog thiab qhov tsis yog thiab ntawm kev tswj hwm tus kheej thiab lwm tus yam ntxwv los xyuas kom ua raws li cov qauv no). Raws li ntau ntawm cov cwj pwm ntawm tus thawj coj no tuaj yeem raug xa mus ua ib feem ntawm kev kuaj mob raws li tau txiav txim los ua qhov tseem ceeb thiab pab txhawb tus cwj pwm tsis zoo thiab nws qhov mob hnyav.
Tsis tas li, ib qho kev xaiv ua tau muab rau "tus qauv borderline". Qhov kev tsim nyog no yog npaj kom muaj kev tu ncua kev tu ncua thaum hloov mus los ntawm ICD-10 mus rau ICD-11 thiab txhim kho cov chaw kho mob los ntawm kev pab nrhiav cov neeg uas yuav teb tau cov kev kho mob psychotherapeutic. Lwm cov kev tshawb fawb ntxiv yuav tsum tau los txiav txim siab seb nws puas muab cov ntaub ntawv uas txawv txav ntawm qhov kev tso tawm los ntawm kev ua haujlwm.
ICD-11 kuj muaj xws li ib hom kev nyuaj rau tus kheej, uas tsis yog qhov teeb meem ntawm kev puas siab puas ntsws, tab sis qhov tau teev rau ntawm cov teeb meem kev cuam tshuam nrog cov kev sib tham ntawm cov neeg hauv tshooj ntawm "feem cuam tshuam txog kev mob nkeeg lossis tiv tauj nrog cov kev pab kho mob". Cwm pwm nyuaj yog hais txog tus cwj pwm ntawm tus kheej uas cuam tshuam txog kev kho mob lossis kev pabcuam kev noj qab haus huv, tiam sis tsis nce mus rau theem kev txhawj xeeb kom paub txog kev kuaj tus cwj pwm tsis zoo.
Paraphilic ntshawv siab
ICD-11 grouping ntawm kab mob paraphilic hloov chaw rau ICD-10 pawg neeg ntawm kev mob ntawm kev nyiam kev sib deev nyiam, raws li cov ntsiab lus niaj hnub siv rau kev tshawb fawb thiab clinical contexts. Qhov tseem ceeb ntawm cov kab mob paraphilic ntshawv siab yog tias lawv koom nrog kev sib deev kev sib deev uas ua rau cov neeg tsis pom zoo77.
ICD-11 paraphilic ntshawv siab muaj xws li kev tuaj yeem nthuav tawm, kev tsis sib raug zoo, thiab kev tsis tsim kom muaj tus kabmob. Cov tswv yim tshiab tshiab yog cov kev ua txhaum kev sib daj sib deev, kev tsis sib haum xeeb, thiab lwm yam kev tsis sib haum xeeb uas muaj cov neeg tsis tso cai. Ib qho tshiab ntawm lwm yam kev tsis haum xeeb uas muaj kev coj tus cwj pwm los yog kev tso cai rau tib neeg kuj muaj, uas yuav muab tau thaum kev sib deev xav, xav, xav lossis kev coj cwj pwm los cuam tshuam nrog kev ntxhov siab (tab sis tsis yog vim li cas tsis ua los yog ntshai tsam kev thim los ntawm lwm tus) los yog muab kev raug mob ntawm kev raug mob lossis kev tuag (xws li, asphyxophilia).
ICD-11 distinguishes ntawm cov mob uas muaj feem xyuam rau pej xeem kev noj qab haus huv thiab clinical psychopathology thiab cov uas tsuas yog ywj siab tus kheej cwj pwm, thiab vim li no cov ICD-10 pawg ntawm sadomasochism, fetishism, thiab fetishistic transvestism tau raug tshem tawm26.
Lub cev tsis zoo
ICD-11 qhia txog ib pawg tshiab ntawm qhov tseeb cov kev mob uas muaj xws li qhov tsis muaj tseeb cuam tshuam rau ntawm tus kheej thiab qhov tsis muaj tseeb uas raug yuam rau lwm tus. Pawg neeg no yog lub ntsiab lus sib npaug los ntawm ICD-10 tus kab mob ntawm kev tsim tawm los yog kev ntxias ntawm cov tsos mob los yog kev xiam oob khab, lub cev los yog lub hlwb (qhov tseeb), tiam sis txuas ntxiv nrog rau qhov xwm txheej uas tus neeg ua, , kev xav ntawm tus cwj pwm thiab cov cwj pwm hauv lwm tus neeg (feem ntau yog tus menyuam).
Cov kev coj cwj pwm tsis yog tsuas yog ua rau pom tseeb ntawm cov khoom plig sab nrauv lossis kev txhawb zog, thiab yog qhov sib txawv los ntawm kev ua tub sab, uas tsis raug cais raws li kev puas siab puas ntsws, kev coj tus cwj pwm lossis neurodevelopmental teeb meem, tab sis zoo li muaj nyob hauv tshooj ntawm "yam cuam tshuam rau kev mob nkeeg lossis kev sib cuag nrog kev pab kho mob ”.
Neurocognitive mob
ICD-11 neurocognitive ntshawv siab yog nrhiav tau cov kev mob uas yog los ntawm kev soj ntsuam kev ua haujlwm, thiab muaj ntau yam uas tau muab cais tawm ntawm ICD-10 organic, nrog rau kev mob hlwb, kev mob hlwb. Yog li, cov kev soj ntsuam no muaj xws li delirium, mob hlwb me (mob hu ua SMD-10), kev kho mob ntsiag to, thiab cov ntshav tsis haum. Tus mob tsis haum plab thiab amnestic tuaj yeem raug tso pov tseg vim tias muaj kev mob nkeeg hauv lwm qhov chaw, vim muaj tshuaj los yog tshuaj, lossis vim muaj ntau yam kabmob txawv. Dementia tej zaum yuav raug muab cais ua me, me los yog mob loj.
Cov kev mob plab (dementia) ntawm lwm hom kabmob txawv txawv (xws li, dementia vim Alzheimer disease, dementia vim tus kab mob immunodeficiency human) yog cais thiab piav nyob rau hauv tshooj ntawm kev puas siab ntsws, tus cwj pwm thiab tus mob neurodevelopmental, tab sis cov keeb kwm etiologies yog classified siv pawg los ntawm tshooj ntawm cov kab mob ntawm cov hauv lub paj hlwb lossis lwm qhov chaw ntawm ICD, raws li tsim nyog78. Teeb meem me me tsis tuaj yeem txheeb tau los ntawm ib qho kev ntsuam xyuas tus kab mob etiological, rov los ntawm txoj kev paub txog kev txhim kho kom ntxov paub, uas sawv cev ib lub sijhawm los muab kev kho mob kom txo tau cov kab mob sai. ICD-11 yog li thiaj paub meej txog cov kev txawj ntse, kev coj tus cwj pwm thiab kev xav ntawm cov kev puas hlwb neuros thiab lwm yam ua rau.
SIB THAM
Kev tsim kho ntawm ICD ‐ 11 CDDG rau kev puas siab puas ntsws, kev coj tus cwj pwm thiab neurodevelopmental thiab lawv cov kev txheeb cais sib piv sawv cev thawj qhov kev hloov kho tshiab ntawm lub ntiaj teb kev tshaj tawm thawj cov kev puas siab puas ntsws nyob ze 30 xyoo. Nws tau koom nrog qib tsis tau pom dua thiab ntau qib thoob ntiaj teb, ntau hom lus thiab ntau tus neeg tuaj koom. Cov kev hloov pauv ntau dhau los ua kom muaj qhov tseeb ntawm qhov pom tseeb hauv qhov pom ntawm cov pov thawj tam sim no thiab txhawm rau txhim kho cov chaw siv tshuaj thiab cov neeg siv thoob ntiaj teb raws li cov txheej txheem kev ua haujlwm ntawm cov haujlwm ntsuas.
Tam sim no, ob qho tib si version ntawm ICD ‐ 11 tshooj yuav raug siv los ntawm WHO tus tswv cuab lub xeev rau kev noj qab haus huv cov txheeb cais thiab CDDG rau kev siv hauv chaw kho mob los ntawm cov kws tshaj lij mob hlwb tau ua tiav ntau. Txhawm rau kom ICD ‐ 11 ua kom tiav nws lub peev xwm hauv ntiaj teb, WHO txoj kev mob siab yuav hloov mus ua haujlwm nrog cov koomhaum tswvcuab thiab nrog cov kws paub txog kev noj qab haus huv ntawm kev nqis tes ua thiab kev qhia.
Kev siv cov kev faib tawm tshiab muaj kev cuam tshuam nrog kev faib tawm nrog txhua lub teb chaws cov cai, cov cai, kab ke kev noj qab haus huv thiab cov ncauj lus siv. Ntau hom qauv yuav tsum tau tsim los rau kev cob qhia ntau ntau ntawm cov kws paub txog kev noj qab haus huv thoob ntiaj teb. Peb cia siab tias yuav txuas ntxiv peb cov kev sib koom tes zoo nrog WPA thiab koom tes nrog cov tswvcuab hauv xeev, cov chaw kawm txuj ci, cov kws tshaj lij thiab cov koomhaum tshawb fawb thiab nrog rau cov zej tsoom pej xeem nyob hauv ntu tom ntej no ntawm kev ua haujlwm.
Acknowledgements
Cov sau phau ntawv ib leeg muaj lub luag haujlwm rau cov lus pom hauv daim ntawv no thiab lawv tsis tas sawv cev rau cov kev txiav txim, kev cai lossis kev pom ntawm lub koom haum WHO. Cov sau phau ntawv qhia txog lawv cov kev ris txiaj rau cov neeg nram qab no uas tau pab cuam tshuam txog kev tsim cov ICD-11 kev faib tawm ntawm kev puas hlwb, kev coj tus cwj pwm thiab kev lojhlob teebmeem: G. Baird, J. Lochman, LA Clark, S. Evans, BJ Hall, R. Lewis -Fernandez, E. Nijenhuis, RB Krueger, MD Feldman, JL Levenson, D. Skuse, MJ Tassé, P. Caramelli, HG Shah, DP Goldberg, G. Andrews, N. Sartorius, K. Ritchie, M. Rutter, R Thara, Y. Xin, G. Mellsop, J. Mezzich, D. Kupfer, D. Regier, K. Saeed, M. van Ommeren thiab B. Saraceno. Lawv kuj ua tsaug rau cov tswv cuab ntxiv ntawm ICD-11 Ua Hauj Lwm Pab Pawg thiab cov neeg pab tswv yim, ntau heev rau npe ntawm no (thov saib http://www.who.it/mental_health/evidence/ICD_11_contributors rau ib daim ntawv teev tiav ntxiv).
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