Pej xeem cov neeg koom tes 'cov lus hais txog ICD-11 chapters txog kev puas siab puas ntsws thiab kev sib daj sib deev (2019)

YBOP cov lus pom: Daim ntawv muaj ib ntu sib tham txog cov lus hais txog qhov tshiab "Compulsive sexual behavior disorder" kev kuaj mob. Nyob rau hauv nqe lus bolded cov kws sau ntawv tau piav qhia txog Nicole Prause uas tau tawm tswv yim tsis yog 14 zaug tab sis tshaj 20 zaus. Feem ntau ntawm nws cov lus suav nrog kev tawm tsam ntawm tus kheej, cov lus tsis tseeb, kev qhia tsis tseeb ntawm kev tshawb fawb, kev xaiv cherry thiab defamation.

Cov tsis muaj kev sib deev tsis sib deev tau txais ntau tshaj qhov kev xa tawm ntawm tag nrho cov kev puas siab puas ntsws (N = 47), tiam sis feem ntau ntawm cov tib neeg (N = 14). Kev taw qhia txog qhov kev tshawb nrhiav no tau mob siab dhau los3 thiab cov lus hais nyob rau ntawm ICD-11 txhais recapitulated tsis tu ncua kev ua nyob hauv lub teb. Cov lus muaj cov ntsiab lus ntawm cov neeg tawm tswv yim, xws li kev sib ceg ntawm kev tsis sib haum xeeb lossis kev tsis muaj peev xwm (48%; κ = 0.78) los yog cov lus nug uas tej lub koom haum lossis cov neeg yuav pab tau los ntawm kev koom nrog lossis tawm hauv ICD-11 (43%; = = 0.82)Cov. Ib pab pawg tau tshaj tawm kev txhawb nqa (20%; κ = 0.66) thiab suav hais tias muaj pov thawj txaus (20%; κ = 0.76) rau suav nrog, hos lwm pawg ntseeg tsis txaus ntseeg (28%; κ = 0.69), hais txog lub tswv yim tsis zoo (33%) %; κ = 0.61), cov pov thawj tsis txaus (28%; κ = 0.62), thiab qhov txiaj ntsig tshwm sim (22%; κ = 0.86). Ob pawg tau suav cov pov thawj neuroscientific (35%; κ = 0.74) los txhawb lawv cov lus sib cav. Tsawg tus neeg tawm tswv yim pom tias yuav hloov tiag tiag rau lub ntsiab txhais (4%; κ = 1). Hloov chaw, ob tog tau sib tham txog cov lus nug nosological xws li kev nkag siab ntawm tus mob yog impulsivity, compulsivity, kev coj tus cwj pwm lossis kev qhia ntawm tus cwj pwm coj (65%; κ = 0.62). Lub koom haum WHO ntseeg hais tias qhov xam cov tshiab no yog ib qho tseem ceeb rau cov neeg pej xeem cov neeg mob tau txais kev pab4. Kev txhawj xeeb txog kev sib tw dhau los yog nyob hauv CDDG, tab sis cov kev taw qhia no tsis tshwm sim hauv cov ntsiab lus luv luv rau beta platform commenters.

Yog tias koj xav nyeem cov lus rau pej xeem cov lus hauv ICD-11 CSBD ntu (nrog rau cov neeg tua neeg / ntxub ntxaug / tsis zoo) siv cov kev txuas no:

• https://icd.who.int/dev11/f/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048
• https://icd.who.int/dev11/proposals/f/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048
• https://icd.who.int/dev11/proposals/f/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048?readOnly=true&action=DeleteEntityProposal&stableProposalGroupId=854a2091-9461-43ad-b909-1321458192c0

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Fuss, Johannes, Kyle Lemay, Dan J. Stein, Peer Briken, Robert Jakob, Geoffrey M. Reed, thiab Cary S. Kogan.

Ntiaj teb kev puas siab puas ntsws 18, tsis yog. 2 (2019): 233-235.

Lub zog ntawm txoj kev loj hlob ntawm lub ntiaj teb Kev Noj Qab Haus Huv (WHO) tus ICD-11 kev faib tawm ntawm kev puas siab puas ntsws, tus cwj pwm thiab tus mob neurodevelopmental yog cov tswv yim tawm los ntawm ntau tus neeg feem coob.

Tsab ntawv xov xwm ntawm ICD-11 rau Morbidity thiab Kev Txawj Ntse (MMS), suav nrog cov ntsiab lus luv luv, tau muaj nyob rau ntawm ICD-11 beta platform (https://icd.who.int/dev11/l‐m/en) rau pej xeem saib thiab tawm tswv yim rau ntau xyoo dhau los1. Cov ntawv tso tawm tau raug soj ntsuam los ntawm WHO rau txoj kev loj hlob ntawm ob qho tib si MMS version ntawm ICD-11 thiab qhov version rau kev soj ntsuam los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb, Cov Lus Qhia Kev Mob thiab Cov Lus Qhia Teev Tseg (CDDG)1. Ntawm no, peb nthuav qhia cov ntsiab lus ntawm cov ntawv tso npe rau cov pawg uas tau ua qhov loj tshaj teb.

Tag nrho cov lus thiab cov tswv yim tau muab rov los saib xyuas rau pawg uas tam sim no nyob rau hauv tshooj ntawm kev puas siab puas ntsws thiab tus cwj pwm mob ICD-10, tab sis qee qhov no tau raug kho dua tshiab thiab tau hloov mus rau cov tshooj tshiab ICD-11 ntawm kev pw tsaug zog thiab kev mob nkeeg nrog kev sib deev mob2.

Thaum lub Ib Hlis Lub Ib Hlis 1, 2012 txog Lub Kaum Ob Hlis 31, 2017, 402 cov lus pom thiab 162 cov lus thov tau xa los ntawm kev puas siab puas ntsws, kev coj tus cwj pwm thiab neurodevelopmental ntshawv siab, pw tsaug zog-tsim kev puas tsuaj, thiab cov xwm txheej ntsig txog kev sib deev mob. Cov neeg xa coob tshaj plaws cuam tshuam txog kev puas siab puas ntsws, kev coj tus cwj pwm thiab neurodevelopmental teeb meem tsom rau kev sib deev tsis xws luag (N = 47), kev nyuaj siab tom qab kev nyuaj siab (N = 26), lub cev tsis zoo (N = 23), tsis meej pem (saib tsis taus) N = 17), thiab kev twv txiaj twv txiaj (N = 11). Cov lus qhia txog cov xwm txheej ntsig txog kev sib deev mob feem ntau yog hais txog poj niam txiv neej kev tsis txaus siab ntawm kev hluas thiab kev laus (N = 151) thiab poj niam txiv neej tsis raws cai (thaum yau = N = 39). Tsawg rau qhov nws cuam tshuam txog pw tsaug zog-tsim kev ntshawv siab (N = 18).

Peb tau ua cov ntsiab lus tshawb fawb tau zoo los txheeb xyuas cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm cov ntawv xa mus ntsig txog cov pawg uas muaj tsawg kawg 15 cov lus. Yog li, 59% ntawm tag nrho cov lus pom thiab 29% ntawm tag nrho cov tswv yim tau cim. Kev rau txim yog nyob ntawm tus neeg ntsuas ob leeg ntsuas. Ntau cov ntsiab lus cim tuaj yeem siv rau txhua qhov kev xa tawm. Inter-rater kev ntseeg tau tau suav nrog Cohen kappa; tsuas yog codings nrog zoo inter ‐ rater kev ntseeg tau (κ≥⃒0.6) tau suav hais tias nyob ntawm no (82.5%).

Cov tsis muaj kev sib deev tsis sib deev tau txais ntau tshaj qhov kev xa tawm ntawm tag nrho cov kev puas siab puas ntsws (N = 47), tiam sis feem ntau ntawm cov tib neeg (N = 14). Kev taw qhia txog qhov kev tshawb nrhiav no tau mob siab dhau los3 thiab cov lus hais rau ICD ‐ 11 cov lus txhais tau rov ua tiav cov haujlwm tseem ceeb hauv thaj teb. Kev xa tawm muaj cov lus tsis sib xws ntawm cov lus tawm tswv yim, xws li kev sib liam ntawm kev tsis sib haum xeeb lossis tsis muaj peev xwm (48%; κ = 0.78) lossis lees tias qee cov koomhaum lossis cov neeg yuav tau txais txiaj ntsig los ntawm kev suav lossis tshem tawm hauv ICD ‐ 11 (43%; κ = 0.82) Cov. Ib pab pawg tau tshaj tawm kev txhawb nqa (20%; κ = 0.66) thiab suav hais tias muaj pov thawj txaus (20%; κ = 0.76) rau suav nrog, hos lwm pawg ntseeg tsis txaus ntseeg (28%; κ = 0.69), hais txog lub tswv yim tsis zoo (33%) %; κ = 0.61), cov pov thawj tsis txaus (28%; κ = 0.62), thiab qhov txiaj ntsig tshwm sim (22%; κ = 0.86). Ob pawg tau suav cov pov thawj neuroscientific (35%; κ = 0.74) los txhawb lawv cov lus sib cav. Tsawg tus neeg tawm tswv yim pom tias yuav hloov tiag tiag rau lub ntsiab txhais (4%; κ = 1). Hloov chaw, ob tog tau sib tham txog cov lus nug nosological xws li kev nkag siab ntawm tus mob yog impulsivity, compulsivity, kev coj tus cwj pwm lossis kev qhia ntawm tus cwj pwm coj (65%; κ = 0.62). Lub koom haum WHO ntseeg tias kev koom nrog pawg tshiab no yog qhov tseem ceeb rau cov neeg raug cai tau txais kev pabcuam kom tau txais kev pabcuam4. Kev txhawj xeeb txog kev sib tw dhau los yog nyob hauv CDDG, tab sis cov kev taw qhia no tsis tshwm sim hauv cov ntsiab lus luv luv rau beta platform commenters.

Ib tug xov tooj ntawm cov ntawv xa mus rau txoj kev nyuaj siab tom qab tsis muaj kev nyuaj siab txhawb nws cov menyuam nyob hauv ICD-11 (16%; κ = 0.62), tsis muaj leej twg ntsees sib cav sib ceg (κ = 1). (36%; κ = 1) (piv txwv li, txog qhov conceptualization), los sis tham txog qhov kev tshawb nrhiav pom (24%; κ = 0.60) . Muaj ntau cov ntsiab lus (20%; κ = 1) hais tias kev pom zoo ntawm qhov kev mob no yog kev puas siab puas ntsws yuav ua rau kev tshawb nrhiav thiab pab kho mob thiab kho.

Feem ntau cov ntawv tso tawm txog kev tsis meej ntawm lub cev tsis muaj teeb meem, tab sis feem ntau ua los ntawm cov tib neeg (N = 8). Cov kev xav ntawm kev tsim ntsej muag tseem ceeb rau cov tswvyim (48%; κ = 0.64) thiab lub npe tsis meej (43%; κ = 0.91). Kev siv ntawm lub sijhawm kuaj mob uas yog txuam nrog rau qhov sib txawv ntawm lub cev ntawm lub cev tsis nto5 tau pom muaj teeb meem. Ib qho kev thuam yog tias qhov txhais ntawm lub ntsiab lus tseem ceeb heev rau qhov kev txiavtxim saibxyuas tus neeg mob uas cov neeg mob tau hais ntawm cov kev mob ntawm lub cev yog "ntau". Muaj ntau cov ntsiab lus (17%; κ = 0.62) tau txhawj xeeb tias qhov no yuav ua rau cov neeg mob tau qee yam tsis muaj kev cuam tshuam thiab tsis pub lawv tau txais kev kho mob uas tsim nyog biologically-oriented. Qee cov neeg ua haujlwm tau xa cov tswv yim rau kev hloov rau lub ntsiab lus (30%; κ = 0.89). Lwm tus neeg tsis koom nrog qhov teeb meem zoo li no (26%; κ = 0.88), thaum tsis muaj kev xa (κ = 1) tau hais tias kev txhawb pab cuam tshuam. Lub koom haum WHO tau txiav txim siab tuav lub cev tsis muaj teeb meem ntawm kev nyuab siab ua ib qho kev tshawb pom6 thiab hais txog kev txhawj xeeb los ntawm kev xav tau hauv CDDG qhov muaj cov qauv ntxiv, xws li kev ua tsis taus teeb meem loj.

Cov lus hais txog kev sib daj sib deev muaj kev txhawb zog rau kev tshem tawm ntawm kev sib deev dysfunctions thiab kev sib deev diagnoses los ntawm kev puas siab puas ntsws mob hlwb thiab creation ntawm ib kem tshooj (35%; κ = 0.88)7. Ntau qhov kev xa tawm (25%; κ = 0.97) siv ib tsab xov xwm xa los ntawm lub koom haum World Health for Sexual Health. Muaj ntau qhov kev sib tw tau hais tias kev sib deev tsis sib thooj hauv tus kabmob no yuav tsim kev puastsuaj thiab ua txhaum cov neeg ua haujlwm raug mob (14%; κ = 0.80), npaj siab txawv ntawm lub ntsiab lus (18%; κ = 0.71) lossis lwm qhov kev tshuaj ntsuam (23%; κ = 0.62). Lub koom haum WHO tau hloov cov ntsiab lus hauv ib feem ntawm cov lus tau txais7.

Qhov zoo tshaj, cov pab pawg coob ntawm cov lus qhia txog ICD ‐ 11 cov ntsiab lus hais txog poj niam txiv neej tsis raws cai thaum yau qhia tawm tsam cov kev saib xyuas tam sim no los cuam tshuam meej txog kev hloov pauv kev sib raug zoo thiab tub los ntxhais ‐ lees paub txog kev kho mob ntawm cov menyuam yaus (46%; κ = 0.72), teeb meem uas , txawm hais tias tseem ceeb thiab kev sib cav, yuav tsum tau ua nrog kev kho mob dua li nrog kev faib tawm. Cov lus txhais tau raug thuam lossis tawm tsam hauv 31% ntawm cov ntaub ntawv xa tawm (κ = 0.62), nrog qee qhov siv tus qauv uas muab los ntawm Lub Koom Haum Ntiaj Teb rau Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv los txhawb kom muaj kev kho dua tshiab raws li kev sib tham los ntawm cov zej zog (15%; κ = 0.93). Lwm tus neeg tau tawm tsam qhov kev kuaj mob uas qhia tias muaj kev ntshai ntawm pathologizing menyuam tub los ntxhais ntau haiv neeg (15%; κ = 0.93) thiab lees tias nws tsis tsim nyog vim tias yuav tsis muaj kev nyuaj siab (11%; κ = 0.80) tsis xav tau tub los ntxhais ‐ lees paub kev saib xyuas kev noj qab haus huv (28% ; κ = 0.65) hauv menyuam yaus. Qee tus tseem tau tawm tsam hais tias kev kuaj mob tsis tsim nyog rau kev tshawb fawb, taw qhia tias kev tshawb fawb txog hom neeg nyiam kev sib deev tau muaj kev vam meej txij thaum nws tshem tawm los ntawm ICD (9%; κ = 0.745). Thaum lees paub txog kev tsis sib haum nyob ib puag ncig kev kho mob, WHO tau ceev cov haujlwm los pab ua kom tau txais kev kho mob kom tsim nyog thaum hais txog kev txaj muag los ntawm nws qhov chaw tso rau hauv tshooj tshiab ntawm kev mob ntsig txog kev sib deev mob ntxiv los ntawm cov ntaub ntawv ntxiv hauv CDDG7.

Hauv kev txhais cov lus no, nws yog qhov tseeb tias ntau qhov kev xa tawm tau ua los ntawm kev tawm tswv yim kev xav, feem ntau yog teem rau ib pawg. Nws yog qhov tsim nyog rau cov kws tshawb fawb los soj ntsuam lawv cov lus pom zoo hauv cov teeb meem ntawm tus neeg mob thiab kev tawm tswv yim. Lub koom haum WHO tau siv cov lus thiab cov tswv yim ntawm lub beta platform ua ke nrog lwm qhov chaw ntawm cov ntaub ntawv, tshwj xeeb yog cov kev tshawb nrhiav kev kawm8, 9, raws li lub hauv paus rau kev hloov kho hauv MMS thiab CDDG.