Cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv SSRI
Pharmacist teb.
Muaj ob qhov kev kwv yees hais txog kev ncua ntawm qhov ua tau zoo ntawm SSRI. Cov tshuaj no ua haujlwm los ntawm inhibiting SERT tus neeg thauj khoom, uas ib txwm yaug cov serotonin tawm ntawm qhov sib hloov thiab rov qab mus rau ntawm qhov ua ntej-neuron ua kom rov ua dua tshiab rau hauv hlwv rau rov siv dua.
Lub tsev kawm qub ntawm kev xav tau qhia tias kev ua tiav ntawm theem ntawm serotonin hauv kev hloov pauv tau siv li ob peb lub lis piam. Tab sis, peb paub vim kev tshawb nrhiav tsiaj tias qhov no tsis muaj tseeb. Cov qib serotonin kho tau ua tiav nyob hauv cov xuab moos rau hnub nyob ntawm seb ib qho ntawm SSRI tus twg koj noj. Xws li Fluoxetine, piv txwv li, muaj kev tshem tawm ntev ntev ib nrab ntawm lub neej. Qhov no txhais tau hais tias ib theem tshuaj nyob rau hauv tus neeg mob cov ntshav yuav tsis tiav rau ob peb hnub tom qab pib noj tshuaj.
Lub tsev kawm ntawv tshiab ntawm kev xav tau hais tias cov kev hloov pauv hauv lub siab tiag tiag yog qhov tshwm sim los ntawm "ntws los" cuam tshuam ntawm ib theem ntawm cov serotonin ntawm qhov tshwm sim. Cov teebmeem no pib nrog serotonin, tab sis tau xav tias kev kho kom haum xeeb los ntawm cov protein transcription los ntawm DNA thiab RNA (lossis tej zaum muaj micro-RNA). Muaj qee qhov G-protein txuas receptors uas cuam tshuam los ntawm serotonin zoo li uas cuam tshuam rau qib cellular ntawm cyclic AMP.
Yog tias qhov "hauv qab dej" txoj kev xav no muaj tseeb, cov txheej txheem ntawm kev tsim cov protein tau siv sijhawm ntau thiab yuav suav nrog qhov kev ncua sijhawm. Nws tseem yog qhov txaus siab kom nco ntsoov tias kev noj tshuaj Buspar (buspirone), uas khi rau serotonin receptor ncaj qha (thiab tsis cia siab tsis muaj ib qho kev tsub zuj zuj) tseem yuav siv sijhawm li ob peb lub lis piam los ua haujlwm. Qhov no txhawb ntxiv txoj kev xav ntawm kev sib cav txog kev sib cav.
Tsis tas li ntawd, nws tau raug pom tias cov neeg ua haujlwm rov qab (uas feem ntau muaj nyob rau hauv cov neeg muaj kev nyuab siab dua) uas pib ua rau cov neeg muaj kev nyuab siab (CPT) rov los ua haujlwm nrog SSRI. Qhov no yog xav kom ntxiv zuj zus ntawm cov tshuaj synottic serotonin thiab augment lub sij hawm ntev ntawm lub SSRI (Zhao li al., 2009).
Kev tshawb fawb ob peb kuj pom tau hais tias SSRs ua rau cov cim tshiab ntawm cov hlab ntsha tshiab los ntawm cov hlwb hauv cov poj niam hauv lub dendrate nucleus ntawm hypocampus thiab subventricular aav, uas yog txhais, yuav tsum yog DNA kev sib haum xeeb. (Santarelli, thiab lwm yam 2003, Manganas li al., 2007.) Cov kev tso dag ntxiv txog kev nyuab siab no muaj qee cov kev cuam tshuam ntawm kev ntxhov siab thiab kev nyuaj siab.
Tej zaum yuav muaj ntau yam kom paub txog cov txheej txheem ntawm cov txiaj ntsig ntawm SSRI. Txawm li cas los xij, cov kev mob tshwm sim los ntawm kev sib deev yog qhov zoo tsim.
SSRI's tuaj yeem ua rau ED, ncua sij hawm ejaculation, hauv cov txiv neej, tsis hnov mob arousal, dryness rau cov poj niam, thiab anorgasmia rau txiv neej thiab poj niam. Feem ntau peb faib tawm cov tshuaj-cuam tshuam rau kev sib daj sib deev hauv cov txiv neej los ntawm txoj kev lawv cuam tshuam los ntawm kev tua kab mob los yog kev saib xyuas lub paj hlwb, feem. PNS thiab SNS neb ob leeg puav leej sib txawv chaw sib txawv ntawm cov txiv neej kev sib deev. Txoj hauv kev zoo rau nco ntsoov qhov no yog: P yog rau taw tes, S yog rau tua. Hmoov tsis zoo, SSRIs cuam tshuam ob qho tag nrho.
SSRIs yeej zoo ib yam li cov tshuaj tiv thaiv cholinergic thiab tag nrho cov muaj cov teebmeem anticholinergic (qhov muag qhuav, qhov ncauj, tso zis ntawm qhov muag, qeeb ejaculation). Lawv kuj ua rau kev txo hwjchim hauv dopamine kis, uas cuam tshuam kev lom zem thiab kev hlub. Muaj qee yam pov thawj tias SSRs inhibit erection ncaj qha los ntawm kev cuam tshuam nrog zus tau ntawm Nitric Oxide, uas yog lub ntsiab vasodilator uas ua rau erection.
Yog tias kuv nco ntsoov kom raug, kev phiv los cuam tshuam txog kev sib deev qee tus 40% ntawm cov poj niam thiab txog 70% ntawm txiv neej cov neeg mob SSRIs. Qee tus neeg tuaj yeem tau txais kev pab nrog cov tshuaj xws li Viagra (nrog rau cov poj niam). Txawm li cas los xij, yog tias koj nyob rau hauv cov pejxeem uas muaj kev sib deev tsis zoo, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog los sim tshuaj sib txawv los yog txo koj cov tshuaj. Tag nrho cov kev phiv los sis kev sib daj sib deev yog cov kab mob.
Lwm txoj kev tiv thaiv tshuaj tiv thaiv kab mob / tshuaj pab rau SSRI qhov uas feem ntau ua rau tsawg dua kev sib deev yog Wellbutrin (bupropion) thiab Remeron (mirtazapine). Ob lub tshuaj no ua hauj lwm nyob rau ntau txoj kev sib txawv thiab kuv yuav sim ua ob qho ua ntej kuv muab rau kev noj tshuaj txhua yam. Raws li ib txwm muaj, kev tawm dag zog thiab kev paub txog kev coj cwj pwm (CBT) ua haujlwm zoo rau kev nyuaj siab thiab ntxhov siab thiab lawv ua haujlwm zoo dua nyob rau hauv kev sib xyaw nrog kev siv tshuaj kho mob.
Raws li koj cov lus hais txog qhov lus teb, nco ntsoov tias qhov pib teb thawj zaug (uas yog qhov chaw ntawm 15-18%) dhia rau 30% los yog thaum koj rov ntsuas dua nyob rau hauv 4 lub lim tiam thiab ntxiv cov tshuaj ntxiv los yog hloov tshuaj yog tias qhov lus teb tsis txaus. Ua ke nrog CBT thiab ua si, kev noj tshuaj muaj peev xwm coj tau kev pauv nyob rau hauv 2 / 3 ntawm tag nrho cov neeg mob, muab sijhawm txaus rau kev kho rau kev kho. Hauv kuv daim teb, 2 / 3 teb zoo nkauj damn zoo nkauj.
Yog tias koj muaj lus nug ntxiv txog cov tshuaj no lossis cov ncauj lus feem ntau, tsis txhob yig nug. Vam tias qhov no yuav pab tau.
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