Hloov neural correlates ntawm nqi zog thiab poob ua thaum simulated slot-tshuab fMRI hauv pathological twv txiaj thiab yeeb tshuaj (2014)

Patrick D. Worhunsky,^a,b Robert T. Malison,^a Robert D. Rogers,^b,c,1 thiab Marc N. Potenza^a,d,e,1,*

2.1. Cov neeg koom

Cov neeg koom nrog suav nrog 24 cov neeg nrog PG, 24 nrog CD, thiab 24 HC cov tib neeg (rooj 1) nrhiav neeg hauv zos (New Haven, CT) zej zog. Txhua tus neeg tuaj koom raug soj ntsuam rau DSM-IV kuaj mob uas siv cov kev sib tham kuaj mob ib nrab (SCID; (Ua ntej et al., 2002)). Cov kev tsis suav nrog suav nrog kuaj pom lossis keeb kwm ntawm kev puas siab puas ntsws lossis kab mob kev noj qab haus huv uas yuav cuam tshuam nrog kev muaj peev xwm koom nrog kev tshuaj ntsuam, ntsuas lossis fMRI cov cai. Kev soj ntsuam kuaj cov zis toxicology rau cov tshuaj txhaum cai tau ua tiav thaum lub sijhawm thaij duab. Txhua cov txheej txheem tshawb fawb tau pom zoo los ntawm Yale Pawg Neeg Tshawb Nrhiav. Cov neeg koom nrog muab kev pom zoo sau ntawv.

 

rooj 1

Koom nrog cov yam ntxwv thiab kev coj ua

2.2. Simulated qhov-tshuab ua haujlwm

Cov neeg koom tau ua qhov khoos phis tawm ntawm lub koos pij tawj, qhov peb-reel qhov-tshuab ua haujlwm tsim rau fMRI (Daim duab 1)). Ntawm txhua qhov kev ua si, cov neeg tuaj koom thawb lub pob tom qab uas tag nrho peb 'reels' pib hloov pauv los ntawm rau 6 cov txiv hmab txiv ntoo sib txawv txhua txhua 200ms los sim ua kom rov qab lub tshuab-reels. Txhawm rau ua kom qhov kev cia siab thiab qhov cuam tshuam ntawm qhov ze-qhov tsis tau thiab lwm qhov txiaj ntsig, cov reels nres hauv qhov kev txiav txim los ntawm sab laug mus rau sab xis (Strickland thiab Grote, 1967)). Colinearity cov xwm txheej tau raug txo kom tsawg kawg los ntawm kev siv sijhawm ntawm reel spins thiab cov kev sib tham ib zaug uas tau pseudo-randomly nthuav tawm ntawm 2 thiab 10s, nrog qhov nruab nrab ntawm 6s, rau qhov nruab nrab tag nrho cov kev ua si ntev ntawm 18s.

 

Daim duab 1

Simulated slot-machine hauj lwm tsim thiab piv txwv tshwm sim hom.

Cov txiaj ntsig tau nthuav tawm nyob rau hauv ib ntawm plaub qhov kev txiav txim siab rau pseudorandom (sib npaug ntawm cov pawg), xa cov kwv yees li 17% (raws li tus lej sib txawv ntawm 1: 6) yeej (piv txwv li, AAA), tshwm sim ze-nco (piv txwv li, AAB) thiab tsis- ua tau yuam kev tsis tu ncua (piv txwv, ABA, ABB) cov txiaj ntsig tau. Tag nrho cov txiaj ntsig tau ploj (piv txwv li, ABC) tau xa tawm ntawm cov seem 50% (qhov sib txawv ntawm 1: 2). Kev ua haujlwm ntawm lub tshuab-tshuab tau ua nyob rau hauv lub scanner hauv ob qhov sib txuas lus tau los ntawm 30 ua si txhua qhov. Cov neeg koom nrog tau muab qhov txiaj ntsig ntawm $ 5 los pib txhua qhov kev sib tham, them nyiaj $ 0.10 rau kev twv txiaj rau txoj hauv kev kom yeej $ 1, $ 2 lossis $ 3 cov khoom plig, thiab tau them lawv cov kev sib tw tag nrho rau ob ntu (pib ntawm $ 23- $ 25) ntxiv rau tus nqi them rau qhov kev koom nrog.

Lub sijhawm ua haujlwm ntawm lub tshuab ua haujlwm tau them tus cwj pwm ntsuas ntawm lub sijhawm sib tw los pib qhov kev twv txiaj tom ntej tom qab cov txiaj ntsig sib txawv, ntsuas los ntawm qhov pib ntawm qhov tshwm sim kom pib rau cov lus teb tom ntej. Lub sij hawm pib nthuav qhia tau txheeb xyuas los ntawm qhov tshwm sim-hom siv kev hloov z-tus qhab-nees cov qauv uas tau hais tseg yav tas losDixon li al., 2013), tshem 3.4% ntawm tag nrho cov ntaub ntawv ua ntej suav qhov nruab nrab ntawm cov neeg koom nrog qhov nruab nrab. Cov qauv ntsuas dua ib zaug ANOVAs tau siv los tshuaj xyuas qhov sib txawv hauv lub sijhawm pib thiab raug kho rau kev ua txhaum sphericity siv cov lus kwv yees Greenhouse-Geisser.

2.3. fMRI kev kis tau, kev ua cov duab thiab kev txheeb cais

Vim tias muaj kev txhim kho khoom siv, kev tau txais duab tau ua rau ob lub Siemens Trio 3T tshuab (Siemens AG, Erlangen, Lub Tebchaws Yelemees), nrog kwv yees li ib nrab ntawm txhua pawg koom tes luam theej duab ntawm txhua cov hlau nplaum. Cov txheej txheem nrhiav tau thiab cov khoom sib txuas tau raug ua haujlwm ntawm ob lub hlau nplaum. Cov haujlwm ua haujlwm tau khaws sau siv ncha-planar duab gradient ncha cov mem tes ntu zuj zus (rov ua dua lub sijhawm / ncha lub sijhawm: 1500 / 27ms, ntxeev lub kaum sab xis 60 °, teb pom: 22 × 22cm, 64 × 64 matrix, 3.4 × 3.4mm hauv dav hlau daws teeb meem , 5mm ua haujlwm zoo daim thickness, 25 slices). Txhua qhov kev khiav dej num tau suav nrog pib lub sijhawm so ntawm 9s uas tau raug tshem tawm ua ntej kev tsim cov duab.

Spatial ua tau siv SPM8 (Wellcome Functional Imaging Laboratory, London, UK). Cov haujlwm khiav haujlwm tau raug txheeb xyuas ib leeg zuj zus thiab tshuaj xyuas lub taub hau kev txav mus dhau ntawm ib qho kev nrhiav nyiaj voxel. Daim duab cov duab tiag rau txhua ntu tau siv los tsim qhov nruab nrab ntawm cov duab, uas tom qab ntawd tau siv rau qhov chaw dav dav mus rau Montreal Neurological Institute (MNI) cov chaw dav. Cov kev txiav txim siab ib txwm rau txhua tus neeg koom tau thov rau qhov sib thooj muaj nuj nqi duab siv qhov kev hloov kho qhov sib txuas uas tau ua rau qhov isometric voxel loj ntawm 3 × 3 × 3mm. Cov duab qub rau tom qab ntawd tau xaj nrog 6mm qhov dav-ntawm-ib nrab-qhov siab tshaj plaws Gaussian lim. Ntawm tag nrho ntawm 84 cov neeg koom ua tiav qhov slot-machine-task scanning, 12 cov neeg koom tau raug cais rau cov lus tsa suab ntau dhau.

Kev ntsuam xyuas cov ntaub ntawv tshawb fawb tau ua tiav siv qauv dav dav. Thawj-qib (koom tes) cov qauv suav nrog 13-tus neeg hla dej num ntsig txog kev tswj hwm. Cov no suav nrog cov xwm txheej tshwm sim ntsig txog kev cuam tshuam (piv txwv li, sijhawm = 0s) rau kev tawm tsam kev twv txiaj, cov lus teb, chaw nres tsheb thawj zaug, nres tsheb ob zaug nrog cov cim sib xws lossis cov cim tsis raug, thiab plaub qhov kev npaj tau tshwm sim (tau piav qhia saum toj) xa ntawm peb- reel nres. Tsis tas li, regressors kuj muaj nyob rau qhov sib nrug ntawm reel-nres (piv txwv li, 2 – 10s durations ua ntej thiab tom qab thawj-nres nres, thiab ua raws li qhov chaw nres zaum thib ob thaum lub sib tw kawg tau tig nrog cov cim uas tsis sib luag lossis tsis tau pom dua) ntawm thawj ob daim reels). Peev xwm-nqi khoom plig kuj tau suav nrog rau lub chaw tsim khoom siv chaw rau cov txheej txheem rov ua haujlwm thiab cov kev sib tw. Thaum kawg, rau (6) txoj haujlwm yuav raug muab faib tawm los ntawm kev tsim cov duab tau suav nrog tus qauv. Cov duab tsis sib thooj ntawm cov xwm txheej ntawm kev txaus siab tau muab xam rau txhua tus neeg tuaj koom thiab nkag mus rau qib ob ntawm cov qauv kev cuam tshuam los tshawb xyuas qhov sib txawv ntawm pab pawg.

Cov kev tshuaj ntsuam thib ob tau ua rau txhua qhov sib txawv ntawm kev txaus siab siv 3-txoj kev (pawg) qhov tseeb qauv tsim, uas suav nrog covariates los tswj kom muaj peev xwm cuam tshuam ntawm cov hlau nplaum thiab cov cwj pwm ntawm cov tub los ntxhais, hnub nyoog thiab IQ (Shipley Institute of Living Scale, SILS); Zachary thiab Shipley, 1986)). Qhov nruab nrab kev ua ub no cuam tshuam nrog kev ua haujlwm cov haujlwm thoob plaws txhua tus neeg tuaj koom tau soj ntsuam siv pawg theem tsev neeg ntse kev ua yuam kev (FWE) kev kho qhov pibWard, 2011) ntawm P_FWE<0.05 (pawg li ntau dua 125 voxels sib kis) siv rau voxel-qib pib ntawm P<0.01. Hauv kev tshuaj xyuas cov kev cuam tshuam tseem ceeb ntawm pab pawg, ob peb pawg muaj txoj sia nyob kho ntawm qhov voxel-qib pib no, thiab yog li kev sib thooj pawg theem sib luag P_FWE<0.05 (pawg feem ntau tshaj 189 sib kis voxels) tau siv rau tag nrho lub paj hlwb ntawm cov pab pawg sib txawv ntawm kev txo voxel-qib P<0.02. Tsis tas li ntawd, tsem-qib kev qhia paub meej pib ntawm P<0.05 (pawg ntau dua li 44 voxels sib kis) tau thov rau tib theem voxel P<0.02 cov txiaj ntsig los tshawb txog tsawg dua volumetrically robust pab pawg sib txawv ntawm cov haujlwm hauv cheeb tsam.

Qhov nruab nrab BOLD cov lus teb hauv cov pawg tau txheeb tau muab tawm rau txhua tus neeg koom tes tshawb xyuas pawg sib txawv ntawm pab pawg thiab cov haujlwm hauv pawg. Cov ntsiab lus ntsuas nruab nrab rau txhua pawg tau rov qab kuaj dua rau cov pab pawg sib txawv uas siv cov kev tshuaj ntsuam tsis pub leej twg paub nrog cov cawv ntxiv rau kev haus cawv (Kev Siv Dej Cawv Kev Ntsuam Xyuas Kev Siv Dej Cawv, AUDIT; Bush li al., 1998) thiab kev haus luam yeeb (Fagerstrom Test ntawm Nicotine Kev Ntseeg Tawm, FTND; Heatherton li al., 1991), ntxiv rau tom qab tsis suav nrog plaub tus neeg nrog CD uas tau qhia txog keeb kwm PG dhau los. Txhua pab pawg sib txawv tseem muaj txoj sia nyob nrog cov kev ntsuam xyuas ntxiv ntawm P<0.05. Linear regression analyses tau siv los tshawb txog kev sib raug zoo ntawm BOLD cov lus teb thiab kev soj ntsuam kev ntsuas ntawm kev ua tsis tau (Barratt Impulsivity Scale, BIS;)Patton li al., 1995)), kev nyuaj siab (Cov Ntawv Sau Kev Nyuaj Siab Kev Ntxhov Siab, BDI; Beck li al., 1996); teeb meem kev twv txiaj kev ua txhaum loj (South Oaks Kev twv txiaj twv txiaj, SOGS); Lesieur thiab Blume, 1987), twv txiaj ntsig ntsig txog kev twv txiaj (Kev twv txiaj ntsig txog Kev twv txiaj, GRCS; Raylu thiab Oei, 2004) thiab tus kab mob ntev dua; txawm li cas los xij, tsis muaj koom haum ua kom ciaj sia ntau-piv cov kev txhim kho.

3.1. Koom nrog cov yam ntxwv thiab kev coj ua

Tus cwj pwm tuaj koom nrog tau ua tiav rooj 1Cov. Luv luv, cov neeg koom nrog PG thiab HC tsis txawv nyob rau lub hnub nyoog lossis kwv yees IQ (t_1,46's <1.6, P's> 0.10). Cov neeg koom nrog CD yog laus dua HC cov neeg koom (t_1,46= 3.80, P<0.001) thiab ntawm qhov nruab nrab qis kwv yees IQ tshaj ob qho tib si PG (t_1,46= 2.37, P= 0.022) thiab HC (t_1,46= 4.24, P<0.001) pab pawg.

Cov neeg koom PG tshaj tawm txog qhov teeb meem kev twv txiaj rau lub neej ntau dua li CD (t_1,46= 8.24, P<0.001) thiab HC (t_1,46= 16.40, P<0.001) cov koom (rooj 1)). Cov neeg koom nrog PG tau qhia txog ntau yam kev twv txiaj (xws li kev twv txiaj, twv txiaj twv txiaj, twv twv txiaj), nrog kev sib koom ua ke nyob rau nruab nrab ntawm 2.7 (SD = 1.9) cov kev twv txiaj sib txawv (Ntxiv cov lus S1¹)). Plaub tus neeg koom nrog PG tau tshaj tawm txog qhov teebmeem ntawm lub tshuab twv txiaj, nrog peb ntawm cov tib neeg no tseem ceeb toom txog kev koom nrog ntau yam kev twv txiaj. Cov neeg koom CD tau tshaj tawm txog cov teeb meem kev twv txiaj rau lub neej ntau dua txog cov neeg koom nrog HC (t_1,46= 2.69, P= 0.01). Plaub tus neeg koom nrog CD tau tshaj tawm txog lub neej (tsis yog tam sim no) keeb kwm ntawm qhov tshwm sim PG (SOGS = 5 lossis siab dua). Cov neeg tuaj koom HC cov teeb meem twv txiaj kev twv txiaj heev (SOGS txij li 0 txog 1) qhia txog kev twv txiaj tsawg heev thiab muaj sib luag nrog cov qhab nia ntawm cov pej xeem (Stinchfield, 2002)). Cov neeg koom nrog PG thiab CD tsis txawv rau lub sijhawm tsis ua haujlwm, kev haus luam yeeb, kev haus cawv (t_1,46's <1.7, P's> 0.1) lossis cov zaus uas cuam tshuam nrog lub neej kev ntxhov siab loj heev (rooj 1).

Cov sij hawm nruab nrab los pib qhov slot-machine tsis txawv ntawm pawg (rooj 1)). Hla cov neeg tuaj koom, lub sijhawm pib sib txawv los ntawm qhov tshwm sim dhau los (F_1.7,120.0= 18.27, P<0.001; Ntxiv Daim Duab S1²), nrog rau lub sij hawm pib tom qab cov txiaj ntsig tau yeej tau zoo tshaj cov uas ua tiav lwm qhov txiaj ntsig (F_1,69's> 17.0, P<0.001). Qhov kev tiv thaiv kev ncua sij hawm nres no tau pom yav tas los thaum lub tshuab twv txiaj (Dixon li al., 2013; rooj 1)). Lub sijhawm pib tom qab tsis raws li lub sijhawm tsis tuaj yeem siv tau sai dua li qhov ua tiav ntawm cov txiaj ntsig thoob cov neeg tuaj koom (F_1,69= 4.17, P= 0.04). Lub sijhawm pib tom qab ncua kev ploj tsis muaj qhov txawv dua li qhov tsis xaj los sis poob txhua yam ntawm cov neeg tuaj koom (F_1,69's <0.7, P's> 0.4). Tsis muaj kev sib txawv hauv pab pawg hauv ncua sijhawm lossis ncua sij hawm pib (F_2,69's = 0.5, P's> 0.6).

3.2. Nqi zog-tau txais nyiaj

Txawm hais tias qhov kev xav tau tseem ceeb tau tsom rau qhov kev npaj ua ntej thiab ze-ploj, peb tau tshuaj xyuas cov haujlwm uas cuam tshuam nrog cov txiaj ntsig tau los ua pov thawj cov haujlwm ua haujlwm raug cai nyob hauv kev ua tiav cov txiaj ntsig ntsig txog cov txiaj ntsig, thiab tshawb txog pab pawg sib txawv kom paub cov kev hloov hauv cheeb tsam uas cuam tshuam nrog kev ua cov khoom plig. Muab cov nqi khoom plig rov los xyuas tau tom qab xa cov txiaj ntsig tau tshwm sim piv rau cov kev ua lub hlwb uas tsis tau hloov kho (piv txwv li, AAA vs implicit lub hauv paus). Txhua pab pawg tau nthuav tawm cov haujlwm kev ua haujlwm hauv thaj av hauv thaj chaw zoo tsim cov nyiaj tau los-Liu li al., 2011) suav nrog rau cov hlab ntsha uas loj me, cov pob tw, pob zeb, pob zeb, thiab thaj chaw ua ntej, lub thoob, thiab cov ntoo (Daim duab 2; rooj 2)). Tsis muaj ib qho kev cuam tshuam tseem ceeb ntawm cov pab pawg hauv cheeb tsam BOLD cov lus taw qhia hauv cov lus teb rau cov txiaj ntsig tau tshwm sim, tag nrho-lub hlwb raug kho lossis pawg tswj hwm tsis sib xws.

 

Daim duab 2

Muab nqi zog ua khoom plig. Tag nrho-lub hlwb, pawg kho (P_FWE<0.05) cov lus teb rau cov txiaj ntsig zoo-rau cov txiaj ntsig tawm (piv txwv li, AAA) thoob cov neeg koom

 

rooj 2

Qhov nruab nrab ntawm lub hlwb nyob ib cheeb tsam cuam tshuam nrog cov haujlwm-tshuab ua haujlwm cov haujlwm.

3.3. Muab nqi zog-tos

Pab pawg sib txawv hauv cov nqi zog-kev cia siab tau raug soj ntsuam los ntawm kev sib piv cov haujlwm thaum lub sijhawm thib peb ntawm cov lus sib dhos thaum lub sijhawm sib tw lossis cov cim tsis sib xws tau pom ntawm thawj ob daim reels (piv txwv li, AA? Vs AB?). Ntawd yog, kev ua si cuam tshuam nrog kev cia siab tias yuav muaj txiaj ntsig zoo tau muab piv rau kev ua ub no cuam tshuam nrog kev cia siab txog qee yam txiaj ntsig ploj. Hla txhua pab pawg, kev cia siab ntawm cov nqi zog tau cuam tshuam nrog kev nce siab hauv kev ua haujlwm ntawm striatum, insula, midbrain, anterior cingulate, nruab nrab thiab siab dua pem hauv ntej cortex thiab qis dua parietal cortex (Daim duab 3a; rooj 2)). Muaj kev cuam tshuam loj ntawm pab pawg hauv ntau thaj tsam (Daim duab 3b; rooj 3), qhov tshwj xeeb zoo tshaj plaws cov nplais tso ntshav tawm zoo nkauj, tawm ntawm pob zeb, thiab sab xis. Kev soj ntsuam ntxiv ntawm cov sij hawm xav tau ntawm ib leeg qhia tawm ib pab pawg los ntawm kev cia siab cuam tshuam nyob hauv cov cheeb tsam no suav nrog kev ua haujlwm txawv txav (F)_2,64= 9.62, P<0.001), nrog PG txheeb ze rau HC cov neeg tuaj koom pom qhov nce ntawm qhov yuav muaj txiaj ntsig, thiab CD tus neeg txheeb ze rau PG thiab HC cov neeg koom qhia txo qee yam-poob kev cia siab (Daim duab 3c)). Cov qauv zoo sib xws ntawm kev nce siab-nce nqi-kev cia siab hauv PG, thiab poob poob-kev cia siab nyob hauv CD, tau tshwm sim hauv midbrain, thaj chaw ntawm thaj chaw thiab thaj chaw cortical.

 

Daim duab 3

Kev npaj uantej. Qhov nruab nrab xav tag nrho-lub hlwb cov lus teb thoob plaws txhua tus neeg tuaj koom (a) ntawm Pawg-kho (P_FWE<0.05) qhov pib thaum saib qhov kawg reels kiv thaum thawj ob reels tso cov cim piv (piv txwv li, AA ?; qhia txog) ...

 

rooj 3

Lub regional pawg sib txawv hauv cov haujlwm hlwb tau cuam tshuam nrog cov kev siv lub tshuab ua haujlwm

3.4. Nyob ze-nco poob-ua

Cov pab pawg sib txawv hauv kev ua ze-ploj tau soj ntsuam siv ob qhov sib txawv. Ua ntej, kev sib piv ntawm qhov tsis raug raws li qhov tsis tiav thiab qhov txiaj ntsig ploj-dhau los (piv txwv li, ABA / ABB vs ABC) tau ua los xyuas qhov sib txawv ntawm cov haujlwm tom qab xa cov txiaj ntsig hauv kev twv txiaj uas twb tau ploj ntawm cov nyiaj thib ob. Los ntawm kev tswj hwm rau qee qhov sib txawv hauv cov twv txiaj kev twv txiaj (piv txwv li, ob qhov txiaj ntsig tau xa qee yam poob), qhov kev sib piv cais cais lub hlwb kev ua ub no cuam tshuam nrog cov tsis raug ncua tsis tau raug muab zais raws li 'ze dua' rau cov txiaj ntsig tau yeej. Hla txhua tus neeg koom nrog cov tsis raug raws li lub sijhawm tau cuam tshuam nrog cov lus teb nce ntxiv hauv thaj tsam occipital ntxiv rau tom qab qhov kev txiav txim siab cortex thiab qis dua thiab zoo tshaj parietal thaj tsam (Daim duab 4a; rooj 2)). Muaj qhov cuam tshuam loj ntawm cov pab pawg hauv qhov tsis raug raws li qhov tsis muaj lub luag haujlwm hauv lub dorsomedial thiab ventromedial frontal Cortex ntawm qhov pib tsis raug (Daim duab 4b; rooj 3)). Kev tshawb nrhiav ntawm qee qhov txiaj ntsig ploj tau nthuav tawm pab pawg-ntawm-kev cia siab cuam tshuam nyob hauv cov cheeb tsam no suav nrog lub ventromedial prefrontal cortex (F_2,64= 8.72, P<0.001). HC txheeb ze rau cov neeg koom nrog PG nthuav tawm cov lus teb tsis zoo ntau dua tom qab tsis raug, tsis tas li, thaum CD txheeb ze rau HC cov neeg tuaj qhia cov lus teb tsis zoo dua tom qab cov txiaj ntsig tshwm sim tag nrho (Daim duab 4c)). Qhov tshwj xeeb, cov tib neeg uas muaj PG tsis tau tso cov lus teb sib txawv rau cov tsis muaj qhov cim cia tus txheeb ze rau qhov poob tag nrho hauv cov cheeb tsam nruab nrab.

 

Daim duab 4

Tsis-tshwm sim ze-nco kev ua. Qhov nruab nrab tag nrho lub hlwb teb hauv cov lus teb rau qhov tsis raug raws ncua sij hawm (piv txwv li, ABB / ABA) piv rau tag nrho cov txiaj ntsig tau tshwm sim (piv txwv li, ABC) thoob plaws txhua tus neeg koom nrog (a) ntawm pawg-kho (P_FWE<0.05) pib ua ntu zus. Pawg ...

Thib ob, kev sib txawv hauv kev ua ze-ploj tau raug soj ntsuam los ntawm kev sib piv cov kev ua tom qab ua tiav cov txiaj ntsig tau dhau los rau kev ua si tom qab tsis nres zaum ob (reel nres) (piv txwv li, AAB vs AB). Qhov kev sib piv no tswj hwm rau qhov kev ceeb toom ntawm ib qho kev poob, thiab yog li cais cov haujlwm uas cuam tshuam nrog seb puas poob ntawm tus thib peb-reel yog encoded li 'ze dua' rau cov txiaj ntsig yeej tshaj qhov poob ntawm qhov poob thib ob. Hla cov neeg tuaj koom, kev ua tiav qhov tsis raug tau cuam tshuam nrog kev ua si hauv thaj tsam occipital txuas ntxiv mus rau qhov kev txiav txim siab tom qab (Daim duab 5a; rooj 2)). Lub txiaj ntsig tseem ceeb ntawm pab pawg tau txheeb xyuas nyob rau ntau thaj chaw ntawm tag nrho-lub hlwb-qhov tsis tau tshaj tawm txoj cai, suav nrog txoj cai ventral striatum, txoj cai insula, txoj cai qis qis pem hauv ntej gyrus thiab txoj cai parietal cheeb tsam (Daim duab 5b; rooj 3)). HC txheeb ze rau PG thiab CD cov neeg ua haujlwm nthuav tawm kev ua ub no ntxiv rau hauv qhov kev ntsuas tshwm sim-qhov kev ncua tsis tau thoob plaws thoob plaws hauv pawg neeg suav nrog rau qhov chaw ua pa (ventral striatum)Daim duab 5c)). Cov tib neeg nrog PG thiab CD tsis ua rau pom cov cim txawv tom qab cov txiaj ntsig tshwm sim-ncua cov txiaj ntsig tau piv rau cov zaum ob uas tau nres.

 

Daim duab 5

Sequential ze-nco ua. Qhov nruab nrab tag nrho lub paj hlwb hauv cov lus teb rau qhov yuam kev tsis tu ncua (piv txwv li, AAB) piv rau cov lus thib ob uas tsis tau tso (piv txwv li, AB), poob cov xwm txheej thoob plaws txhua tus neeg koom nrog (a) ntawm pawg-kho (P_FWE<0.05) pib ua ntu zus. Pawg ...

4.1. Kev npaj siab ua kom muaj nuj nqis thiab ua tiav

Cov kev tshawb pom muaj zog tshaj plaws hauv qhov kev tshawb nrhiav tam sim no tau pom ua ntej xa tawm ntawm cov txiaj ntsig ntawm lub tshuab-tshuab, nrog PG thiab CD cov neeg koom pom qhov kev hloov pauv hauv cov kev xav tau tshwj xeeb, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv ventral striatum, insula, medial thiab qis dua pem hauv ntej cortex piv rau HC cov neeg koom Cov. Ob qhov chaw kuaj mob ua qauv pom ua qauv ntawm kev ua hauv kev tiv thaiv cov hluav taws xob uas muaj ntau dua nyob rau qhov kev cia siab ntawm qhov tuaj yeem-nqi zog dua piv rau qee yam-poob. Txawm li cas los xij, muaj tseeb nrog cov kev xav thiab cov kev tshawb fawb yav dhau los (van Holst li al., 2012a), cov tib neeg uas PG nthuav qhia kev ua ub ua no ntau ntxiv rau lub sijhawm xav tias yuav muaj txiaj ntsig zoo. Los ntawm kev sib piv, cov tib neeg nrog CD nthuav tawm cov kev cuam tshuam zoo dua qub thaum kev cia siab txog qee yam cov txiaj ntsig ploj. Cov kev tshawb pom tau qhia tias thaum ob qho tib si kev quav yeeb tshuaj thiab tsis muaj tshuaj-cuam tshuam rau lub cev muaj txiaj ntsig los ntawm kev ua kom tsis txhob muaj cov khoom plig xav tau, muaj cov kev tsis sib haum xeeb ntsig txog kev muaj nuj nqis (muab nqi zog tiv rov qab poob) nyob rau hauv cov kev twv txiaj ntsig ntsig txog kev twv txiaj.

Dysregulated kev ua tiav hauv cov tshuaj yeeb dej caw thiab tshuaj muaj yees tsis sib xws yuav cuam tshuam nrog cov chaw txhaj tshuaj tseem ceeb (piv txwv li, mob siab rau, yaum lossis txhawb kev txhawb nqa lub zog). Hauv PG, cov kev txhawb kom muaj tswv yim yuav muaj feem cuam tshuam rau qhov kev cia siab ntawm cov txiaj ntsig ntsig txog kev twv txiaj, ntau dua li tau txais txiaj ntsig tau khwv tau sab nraud cov ntsiab lus twv txiaj (Balodis li al., 2012)). Qhov kev hloov pauv no yuav ua rau muaj kev phom sij twv txiaj zoo, suav nrog kev twv txiaj thiab ncua ntev ntawm kev twv txiaj, yuav tau tshuaj xyuas ncaj qha.

Qhov kev npaj siab no tseem ceeb rau cov kev twv txiaj ntsig txog kev twv txiaj (piv txwv li, cov pheej hmoo thiab cov txiaj ntsig tsis paub tseeb) tsis tshwm sim rau CD. Hloov chaw, CD cov neeg tuaj nthuav tawm cov lus teb siab dua rau qhov yuav tshwm sim qee yam-poob. Cov kev txo qis uas yuav ua kom poob-xav tau nyob rau hauv kev ua khoom plig ntawm cov neeg siv yeeb dawb tau raug tshaj tawm dhau los sab nraud ntawm qhov kev twv txiaj (Patel li al., 2013)). Los ntawm qhov pom ntawm cov kev txhawb nqa cov txheej txheem, cov kev tshawb pom tau hais txog qhov kev npaj ua ntej nrog kev txhawb nqa cov koob thib ob hauv kev siv cov tshuaj yeeb dej cawv yuav muaj kev cuam tshuam ntau dua los ntawm qhov tsis muaj txiaj ntsig ntsig txog qhov txiaj ntsig (thiab yog li qhov tsis muaj qhov tseem ceeb, kev siv tshuaj muaj txiaj ntsig) kev cia siab ntawm txiaj ntsig. Cov kev tshawb pom tseem qhia tau qhov muaj peev xwm uas tib neeg nrog CD yuav tsim teeb meem los ntawm kev twv txiaj (Hall et al., 2000).

4.2. Nyob ze-nco thiab poob qhov txiaj ntsig ua

Peb tshawb xyuas lub hlwb kev ua haujlwm cuam tshuam nrog ze-ploj kev ua los ntawm cais ob yam txheej txheem ntawm 'ze-tsis zoo': lub tshuab-lub cim cov txheej txheem ntawm qee yam-poob (piv txwv li, ABB / ABA vs ABC), thiab kev ceeb toom ib ntus ntawm kev ploj (piv txwv li , AAB vs AB). Raws li cov kev tshawb fawb yav dhau los (Caum thiab Clark, 2010; Clark li al., 2009), HC cov neeg tuaj koom nthuav qhia kev nce siab hauv thaj tsam striatal thiab insular tom qab xa cov txiaj ntsig ze-ploj cov txiaj ntsig; txawm li cas los xij, qhov no tau pom tsuas yog ua raws cov kev ua tau ze-qhov tsis tau. Qhov no qhia tias qhov muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov txiaj ntsig nyob ze-ncua qhov tshwm sim hauv cov neeg tsis muaj yees yog tsuas yog pub cov khoom ntawm ntu nyob ze-ploj, ntau dua li cov cim nyob ib leeg. Rov qab rau cov kev xav, qhov lus teb rau cov txiaj ntsig tau ze li no, tshwm sim los sis tsis txuas ntxiv, tsis yog qhov ua kom pom tseeb hauv cov neeg koom nrog PG, thiab tsis tau pom hauv cov neeg koom nrog CD.

Poob-kev ua thaum lub sijhawm twv txiaj ntsig ntsig txog kev twv txiaj yuav yog qhov tseem ceeb rau PG vim qhov kev cuam tshuam no yog cim los ntawm kev twv txiaj tsis tseg txawm hais tias qhov tshwm sim tsis zoo ntawm kev pheej hmoo ntau thiab ntau. Cov neeg koom PG txheeb ze rau CD lossis HC cov neeg koom qhia feem ntau blunted cov lus teb nyob rau hauv kev tshawb xyuas tag nrho-lub hlwb tam sim no, hais tawm tias ze-nco thiab cov txiaj ntsig tshwm sim tuaj yeem tsawg dua nyob rau hauv PG. Peb cov chaw kho mob piv txwv ntawm cov neeg PG sawv cev rau cov pej xeem muaj keeb kwm kev twv txiaj thiab yog li yuav muaj kev cuam tshuam ntau dua nrog kev ncua ze thiab poob txiaj ntsig ntsig txog kev twv txiaj. Txawm hais tias ntev li ntawm PG tsis cuam tshuam nrog neural teb hauv txoj kev tshawb fawb tam sim no, nws yog qhov ua tau tias rov ua dua rau ze-ploj thiab cov txiaj ntsig tau dhau los cuam tshuam / tsis teb cov lus qhia nyob rau lub sijhawm. Cov kev tshawb fawb txuas ntxiv yog qhov tsim nyog kom nkag siab zoo ntxiv rau qhov kev qhia ua cov haujlwm uas ua tsis tiav hauv PG thiab yuav ua li cas cov cim no yuav cuam tshuam nrog kev paub txog kev twv txiaj ntau ntxiv, cuam tshuam kev txiav txim siab, twv txiaj ntsig txog kev twv txiaj thiab kev coj cwj pwm ploj.

Zoo ib yam li cov haujlwm pom nyob rau lub sijhawm xav tau, CD txheeb ze rau HC cov neeg tuaj koom nthuav tawm cov lus teb tsis zoo hauv cov khoom plig / cov khoom txhawb nqa tom qab xa cov qee yam, tag nrho-cov txiaj ntsig tau ploj. Cov kev tshawb fawb dhau los qhia tau hais tias neural ua cov nyiaj txiag poob ntau dua li cov nqi zog sib txawv tam sim no los ntawm cov neeg siv yeeb dawb (Balodis thiab Potenza, nyob hauv xov xwm; Patel li al., 2013)). Hla pawg neeg koom, qee qhov kev ua tsis tau zoo tsis cuam tshuam nrog kev kwv yees IQ lossis cov kev nyuaj siab hauv cov cheeb tsam uas tau txheeb pom, qhia txog cov pab pawg sib txawv tom qab xa cov txiaj ntsig ploj los ntawm kev tsis tuaj yeem tsis cuam tshuam txog kev puas siab puas ntsws lossis xeev siab. Cov ntawv ceeb toom ntawm kev poob siab thiab ntxhov siab nyob rau hauv kev teb rau cov txiaj ntsig tau tsis tau sau, thiab cov tib neeg nrog CD yuav pom tag nrho cov txiaj ntsig poob uas tsis tshua zoo siab dua cov neeg uas muaj PG thiab HC cov neeg koom nrog. Zoo ib yam li cov neeg koom nrog PG, CD txheeb ze rau HC cov neeg koom tsis tau nthuav tawm cov lus teb kev sib cav tom qab dhau-cov txiaj ntsig tau nyob hauv qhov kev tshawb xyuas tag nrho-lub hlwb tam sim no. Qhov kev zoo sib xws ntawm PG thiab CD cov neeg pom zoo qhia txog lub tswv yim sib koom ua ke hauv kev coj ua ntawm cov kev poob uas yuav tsis raug rau cov teebmeem uas ze thiab tsis lees paub thiab lees paub ntxiv kev tshawb nrhiav.

4.3. Qhov ua tau zoo thiab Cov Kev Txwv

Qhov kev tshawb nrhiav yav dhau los ntawm cov nqi zog- thiab ze-tsis tau-ua hauv cov tib neeg uas muaj qhov teeb meem kev twv txiaj tau siv qhov tsis sib thooj hauv cov tib neeg uas qhia txog ntau yam kev twv txiaj (SOGS 1 txog 19) (Caum thiab Clark, 2010) thiab kev tswj hwm kev ywj pheej los txhais cov teeb meem kev twv txiaj piv txwv (SOGS> 2) (Habib thiab Dixon, 2010), qhov kev kawm tam sim no tshuaj xyuas cov chaw kuaj mob piv txwv ntawm cov neeg PG thiab CD raws li DSM-IV kuaj mob. Peb kuj cais ob lub qauv ntawm cov txiaj ntsig ze-tsis tau (tshwm sim thiab tsis-tshwm sim), thiab ua pov thawj tias qhov zoo txhawb cov neural teb yav dhau los pom nyob rau hauv cov tsis raug ntxiv yog rov ua dua tom qab xa cov tshwm sim ze-nco cov txiaj ntsig.

Txawm hais tias qhov piv txwv loj ntawm 72 cov tib neeg yog qhov loj dua li lwm cov qauv soj ntsuam rau kev ua tiav ze-ploj, muaj cov qauv me nyob hauv txhua pawg kuaj mob (tseem muaj nuj nqis ntawm n = 24 rau ib pawg), nrog rau kev txwv uas cov ntaub ntawv tau sau thoob plaws ob lub hlau nplaum. Raws li cov kev tshawb fawb fMRI ntau lub chaw dhau los, qhov sib txawv pom tias cuam tshuam nrog cov hlau nplaum sib txuas tau yog qhov me me hauv kev sib piv rau cov kev sib txawv uas cuam tshuam nrog kev sib txawv ntawm lwm yam kev kawm (Brown thiab al., 2011; Gountouna li al., 2010)). Piv txwv, txog kev ua kom zoo tom qab xa cov txiaj ntsig tau yeej hauv Daim duab 2, ntawm cov ntsiab lus sib txawv tau txheeb txog 31.4% ntawm tag nrho cov kev sib txawv thaum nyob hauv kev kawm (piv txwv li, ntawm kev sib tw) sib txawv rau 3.1%, thiab nruab nrab-qhov sib txawv sib txawv tau suav txog 2.2% ntawm tag nrho cov teeb meem sib txawv, nrog 63.4% ntawm qhov tsis paub piav txog. Cov kev kwv yees sib txawv no sib piv nrog cov kev tshawb fawb yav dhau los thiab hais tias txhua qhov sib txawv ntawm cov hlau nplaum tsis tau ua rau pom zoo rau cov txiaj ntsig tau tshaj tawm.

Cov neeg koom nrog CD tsis tau zoo rau cov hnub nyoog thiab IQ rau PG lossis HC cov neeg koom nrog; txawm li cas los xij, tsis muaj pov thawj pom tias cov kev sib txawv no cuam tshuam qhov kev tshawb pom tseem ceeb. Lub tshuab-lub tshuab tsim cov peev xwm txwv tau qhov dav dav dav ntawm qhov kev tshawb pom tam sim no mus rau cov lag luam EGMs uas feem ntau muaj kev ua si nrawm dua thiab muaj cov yam ntxwv nyuaj ntxiv. Muab cov kev pom ntawm qhov uas ua tsis tau ncua qeeb-muab khoom plig hauv cov neeg muaj yees (Camchong li al., 2011; Miedl li al., 2012), kev cuam tshuam ntawm kev ncua ntev hauv txoj haujlwm tam sim no yuav tsum tau tshawb fawb ntxiv. Peb tseem tsis tau sau cov kev paub txog 'kev nyob sib ze,' kev ntxhov siab, lossis kev xav ua kev twv txiaj ntxiv thaum ua haujlwm ua haujlwm txhawm rau sim qhov tseeb ntawm kev twv txiaj hauv lub sijhawm. Ntxiv mus, tsis muaj kev sib raug zoo ntawm lub hlwb kev ua ub no thiab kev ntsuas ntawm kev ua tsis tau, teebmeem kev twv txiaj, lossis kev twv txiaj ntsig txog kev twv txiaj (thaum tswj hwm rau cov pab pawg sib txawv hauv cov thawj). Thaum kawg, txawm hais tias qhov tshwm sim los ntawm lub hlwb tag nrho cov kev txheeb xyuas tau nthuav tawm ntawm pawg-qib-kho thiab-thim ib puag ncig, lwm txoj hauv kev xws li thaj tsam ntawm kev txaus siab tsom xam yuav rhiab rau qhov tsis tshua sib luag ib cheeb tsam, hloov hauv zos hauv BOLD teeb liab thiab txheeb xyuas cov pab pawg sib txawv ntxiv hauv lub hlwb ua si. Cov lus qhia yav tom ntej kuj tseem tuaj yeem saib xyuas cov haujlwm uas nquag siv rau yam khoom plig- thiab poob-ua (Liu li al., 2011) thiab yuav ua li cas cov kev hloov no yuav hloov kho hauv cov tib neeg muaj yees.

4.3 cov lus xaus

Cov tib neeg nrog PG thiab cov tib neeg nrog SUDs sib koom ua ke hauv kev muab khoom plig / ploj. Hauv cov ntsiab lus ntawm cov tshuab twv txiaj, cov neeg koom nrog PG thiab CD tau nthuav tawm cov kev xav thiab kev ua tsis raws cai piv rau cov neeg koom nrog tsis sib ntxiv. Cov pov thawj neurobiological dhau los thiab cov txiaj ntsig siab ntawm kev sib koom ua ke PG thiab CD qhia kom pom qhov sib kis tau yooj yim ntawm cov kev cuam tshuam no. Cov kev sib txawv hauv cov khoom plig poob lossis poob ua ntej yuav cuam tshuam cov ntsiab lus sib cuam tshuam divergence los ntawm kev ntsuas ntu nruab nrab hauv PG thiab CD. Kev tshawb nrhiav tshawb nrhiav txuas ntxiv cov txheej txheem hauv PG thiab SUDs, nrog rau cov neeg tsis muaj zog thiab pheej hmoo, yuav qhia ntxiv txog kev txhim kho cov phiaj xwm tiv thaiv thiab cuam tshuam.

1

2

Lub Luag Haujlwm Ntawm Cov Nyiaj Tau Los. Cov kev tshawb fawb no tau them nyiaj ib feem los ntawm NIH pab nyiaj los ntawm NIDA (R01 DA019039, P20 DA027844, K24 DA017899) thiab NIAAA (T32 AA015496), Cov Khoom Txuas hauv Txuas Txuas ntawm Lub Xeev ntawm Txoj Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Tiv Thaiv Ntxiv, Lub Chaw Txuas Lus Txuas Txuas Hauv Mental Health Center, uas tsis muaj kev tshawb nrhiav khoom plig los ntawm Mohegan Sun twv txiaj yuam pov, thiab Yale Kev twv txiaj Center ntawm Kev Tshawb Fawb Kev Ua Tau Zoo Tshaj Tau Txais txiaj ntsig los ntawm National Center for Responsible Gaming. Cov chaw pabcuam nyiaj txiag tsis tau tawm tswvyim lossis tawm tswvyim rau cov ntsiab lus ntawm cov ntawv sau, thiab cov ntsiab lus ntawm cov ntawv luam yog hais txog kev koom tes thiab kev xav ntawm cov neeg sau ntawv thiab tsis tas yuav cuam tshuam cov kev xav ntawm cov koomhaum pab nyiaj.

Cov kws sau ntawv xav lees paub kev txhawb nqa los ntawm Corin Bourne, Scott Bullock, Matthew Lim, Karen A. Martin, Hedy Sarofin, Ruobing Sha, Monica Solorzano thiab Sarah W. Yip.

^☆Cov khoom siv ntxiv tuaj yeem nrhiav tau los ntawm kev nkag mus saib tau cov ntawv online ntawm daim ntawv no ntawm http://dx.doi.org thiab los ntawm nkag mus doi:…

¹Cov khoom siv ntxiv tuaj yeem nrhiav tau los ntawm kev nkag mus saib tau cov ntawv online ntawm daim ntawv no ntawm http://dx.doi.org thiab los ntawm nkag mus doi:…

²Cov khoom siv ntxiv tuaj yeem nrhiav tau los ntawm kev nkag mus saib tau cov ntawv online ntawm daim ntawv no ntawm http://dx.doi.org thiab los ntawm nkag mus doi:…

Kev Tawm Tsam Tsis Txaus Siab. Tus kws sau ntawv tshaj tawm tsis muaj kev cuam tshuam nrog kev txaus siab nrog rau cov ntsiab lus ntawm cov ntawv sau no. Dr. Potenza tau txais kev pabcuam nyiaj txiag lossis them nyiaj rau cov hauv qab no: Dr. Potenza tau sib tham rau thiab qhia rau Boehringer Ingelheim, Ironwood, Lundbeck thiab iNSYS; tau sab laj rau thiab muaj kev nyiam nyiaj txiag hauv Somaxon; tau txais kev tshawb fawb txhawb los ntawm Mohegan Sun twv txiaj yuam pov, National Center for Responsible Gaming, Chaw Kuaj Hav Zoov, Ortho-McNeil, Oy-Control / Biotie, Psyadon, Glaxo-SmithKline, National Institutes of Health thiab Veteran's Administration; tau koom nrog hauv kev sojntsuam, xa ntawv lossis sab laj hauv xovtooj ntsig txog kev quav yeeb tshuaj, ua rau tswj lub cev tsis zoo lossis lwm yam kev noj qab haus huv; tau sab laj rau cov chaw lis haujlwm lij choj thiab tsoomfwv cov chaw tiv thaiv pej xeem nyob hauv cov teeb meem ntsig txog kev tswj hwm lub cev tsis ncaj ncees; muab kev pab kho mob hauv Chaw Kho Mob Txuas Lus Txuas ntawm Kev Pabcuam Teeb Meem Kev Noj Qab Haus Huv thiab Tiv Thaiv Teeb Meem Kev Pabcuam Kev Twvtxiaj; tau ua qhov kev pab nyiaj kuaj xyuas rau National Institutes of Health thiab lwm lub chaw haujlwm; muaj cov qhua sau xov xwm ntu; tau muab cov kev qhuab qhia ntawm kev kawm hauv cov kev sib tw loj, CME cov koom txoos thiab lwm qhov chaw kuaj mob lossis chaw kawm txuj ci; thiab tau tsim cov ntawv lossis cov phau ntawv rau cov tshaj tawm rau cov lus nug txog kev mob hlwb.

Publisher's Disclaimer: Qhov no yog ib phau ntawv PDF ntawm daim ntawv sau cia uas tau txais los rau ntawv tshaj tawm. Raws li kev pabcuam rau peb cov neeg siv khoom peb tau muab cov ntaub ntawv ntxov no ntawm phau ntawv sau. Cov ntawv sau npe yuav muab luam tawm, sau ntawv, thiab rov soj ntsuam cov pov thawj uas tau tshwm sim ua ntej nws luam tawm hauv nws daim ntawv kawg. Thov nco ntsoov tias thaum lub sijhawm cov txheej txheem ua txhaum yuav raug tshawb tau uas yuav cuam tshuam cov ntsiab lus, thiab tag nrho cov kev cai lij choj uas tsis txaus siab uas siv rau phau ntawv sau txog.

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