Yuav Ua Li Cas Lub Hlwb Hluav Taws Xob Tau Txais Kev twv txiaj
Cov tshuaj muaj yees thiab kev twv txiaj twv txiaj ua kom cov leeg sib tw zoo sib xws
By Ferris Jabr | Hnub Tuesday, Kaum Ib Hlis 5, 2013
Thaum Shirley nyob hauv nws nruab nrab-20s nws thiab qee tus phooj ywg txoj kev tsheb khiav mus rau Las Vegas ntawm kev sib tw. Nov yog thawj zaug uas nws tau twv txiaj. Kwv yees li kaum xyoo tom qab, thaum ua haujlwm ua tus kws lij choj nyob rau sab Hnub Tuaj Sab Hnub Tuaj, nws yuav qee zaum mus ncig hauv lub nroog Atlantic. Los ntawm nws 40s lig, txawm li cas los xij, nws tau tawm haujlwm 4 zaug hauv ib lub lim tiam mus xyuas cov chaw twv txiaj uas nyuam qhuav qhib hauv Connecticut. Nws ua si sib tw yuav luag tsuas yog tshwj xeeb, feem ntau pheej hmoo nyiaj txog phav phav nyiaj txhua lub sijhawm - tom qab ntawd zaum hauv nws lub rooj zaum rau 35 xee them tus nqi them rov qab hauv tsev. Thaum kawg, Shirley twv txiaj txhua dime nws khwv tau thiab xa tawm ntau daim npav rho nyiaj. Nws hais tias, “Kuv xav twv txiaj txhua lub sijhawm. “Kuv hlub nws — Kuv nyiam lub siab uas kuv tau txais.”
Hauv 2001 txoj cai cuam tshuam. Shirley tau raug txim vim nws tau nyiag ntau yam nyiaj los ntawm nws cov neeg siv khoom thiab tau nyob hauv tsev kaw neeg ob xyoo. Raws li txoj kev nws pib koom kev twv txiaj Anonymous cov rooj sib tham, pom tus kws kho mob thiab kho nws lub neej. Nws hais tias, "Kuv paub tias kuv tau raug quav," hais tias. "Nws siv kuv lub sijhawm ntev los hais tias kuv yog tus quav, tab sis kuv yog, ib yam li lwm tus."
Kaum xyoo dhau los lub tswv yim hais tias ib tug neeg tuaj yeem quav rau ib tus cwj pwm xws li kev twv txiaj txoj kev uas ib tug neeg tau quav cawv rau yeeb tshuaj. Rov qab, Shirley cov kws pab tswv yim yeej tsis qhia nws tias nws yog ib tus quav tshuaj; nws txiav txim siab tias rau nws tus kheej. Tam sim no cov kws tshawb nrhiav pom zoo tias hauv qee kis teebmeem kev twv txiaj yog qhov quav muaj tseeb.
Yav dhau los, zej zog puas siab puas ntsws feem ntau xav txog kev twv txiaj txog kev twv txiaj yog ib qho kev tsim txom ntau dua li kev quav yeeb quav tshuaj - kev coj cwj pwm feem ntau yog los ntawm qhov xav tau los daws cov kev ntxhov siab es tsis yog qhov kev ntshaw. Hauv 1980s, thaum hloov tshiab lub Diagnostic thiab Statistical Manual ntawm Mental Disorders (DSM), Lub Koom Haum American Psychiatric Association (APA) tau twv txiaj ntsig pov thawj kev twv txiaj kev twv txiaj uas yog kev tswj hwm lub cev tsis meej - daim ntawv lo rau cov pab pawg ntawm qee cov mob uas muaj nyob rau lub sijhawm ntawd, suav nrog kleptomania, pyromania thiab trichotillomania (plaub hau). Kuvn dab tsi tau los ua kev txiav txim siab landmark, lub koom haum tsiv pathological twv txiaj mus rau lub tshooj yees nyob rau hauv phau ntawv tshaj tawm tshiab, cov DSM-5, luam tawm lub Tsib Hlis no. Qhov kev txiav txim siab, uas ua raws li 15 xyoo kev sib cav, qhia txog kev nkag siab tshiab ntawm biology kev quav thiab tau hloov txoj kev uas cov kws kho mob hlwb pab cov neeg uas tsis tuaj yeem thum kev twv txiaj.
Txoj kev kho kom zoo dua yog qhov tsim nyog ntxiv vim tias kev twv txiaj muaj kev lees paub thiab siv tau yooj yim dua li yav tas los. Plaub ntawm tsib tus neeg Amelikas hais tias lawv tau twv txiaj yam tsawg kawg ib zaug hauv lawv lub neej. Tshwj tsis yog Hawaii thiab Utah, txhua lub xeev hauv lub tebchaws muaj qee yam kev tso kev twv txiaj. Thiab hnub no koj tsis tas yuav tawm hauv koj lub tsev mus twv txiaj - txhua yam koj xav tau yog txuas Is Taws Nem lossis xov tooj. Cov kev tshawb fawb ntau yam tau txiav txim siab tias kwv yees li ob lab tus neeg hauv Asmeskas yog qhov quav mus rau kev twv txiaj, thiab rau ntau txog 20 lab pej xeem tus cwj pwm cuam tshuam loj heev rau kev ua haujlwm thiab lub neej kev ua neej.
Ob Leeg Ib Leeg
APA raws li nws qhov kev txiav txim siab ntawm ntau cov kev tshawb fawb tsis ntev los no hauv kev xav txog psychology, neuroscience thiab noob caj noob ces qhia tau tias kev twv txiaj thiab kev quav yeeb tshuaj muaj txiaj ntsig zoo dua li qhov ua dhau los. Kev tshawb nrhiav nyob rau ob xyoo dhau los muaj kev txhim kho txog cov kws kho mob hlwb cov qauv ua haujlwm ntawm lub hlwb hloov pauv li cas ntawm kev quav yeeb quav cawv. Hauv nruab nrab ntawm peb cov cranium, cov kab xev ib ntu hu ua lub zog nqi zog txuas ntau qhov chaw tawg ntawm lub hlwb koom nrog kev nco, txav, kev lom zem thiab kev txhawb zog. Thaum peb koom nrog kev ua si uas ua kom peb muaj sia nyob los yog pab peb dhau ntawm peb cov caj ces, cov neurons hauv cov txheej txheem khoom plig tau tawm los ntawm cov tub xa xov tshuaj hu ua dopamine, muab rau peb yoj me ntsis ntawm kev txaus siab thiab txhawb kom peb ua tus cwj pwm ntawm kev txaus siab noj mov thiab romps hauv hnab. Thaum tsa los ntawm cov tshuaj amphetamine, yeeb dawb lossis lwm yam tshuaj muaj yees, qhov nqi zog ua haujlwm tawg ua rau dopamine txog 10 zaug ntau dua li ib txwm.
Kev siv cov tshuaj tsis tu ncua txuas rau lawv ntawm lawv lub zog los ua kom tau kev zoo siab. Cov tshuaj muaj yees ua kom lub hlwb thiaj li txaus ntshai rau dopamine uas nws thiaj li yoog tau los ntawm kev tsim cov kua dej tsawg thiab ua rau muaj qhov tsis zoo rau nws cov teebmeem. Raws li qhov tshwm sim, cov neeg quav tau txhim tsa ib qho kev tiv thaiv rau ib cov yeeb tshuaj, xav tau cov khoom loj dua thiab ntau dua kom tau nce siab. Hauv kev quav tshuaj hnyav, tib neeg kuj tseem yuav dhau mus - lawv xav tias lawv mob lub cev, pw tsis tsaug zog thiab tswj tsis tau tus kheej - yog tias lawv lub hlwb muaj tshuaj dopamine-stimulating ntev heev. Nyob rau tib lub sijhawm, txoj kev neural txuas rau qhov nqi zog txuas mus rau lub prefrontal cortex tsis muaj zog. So xwb saud thiab nyob tom qab lub qhov muag, prefrontal cortex pab tib neeg ua kom muaj kev cuam tshuam. Hauv lwm lo lus, cov neeg quav yeeb quav tshuaj ntau dua siv tshuaj, qhov nyuaj nws yuav nres.
Kev tshawb nrhiav txog hnub tim qhia tau hais tias cov kab twv txiaj haus dej haus cawv thiab cov neeg quav tshuaj yeeb koom nrog ntau yam ntawm tib caj ces kev xav tsis zoo thiab nrhiav khoom plig. Ib yam li cov neeg quav yeeb quav cawv xav kom muaj zog nce siab kom tau txais cov txiaj ntsig siab twv txiaj twv txiaj yuav ua rau muaj kev pheej hmoo rau lwm tus. Ib yam li ntawd, cov neeg quav yeeb tshuaj thiab muaj teeb meem kev twv txiaj nyiaj dhau cov tsos mob ntawm thim rov qab thaum sib cais los ntawm cov tshuaj lom neeg lossis kev lom zem uas lawv xav tau. Thiab qee qhov kev tshawb fawb qhia tias qee tus neeg tshwj xeeb rau kev pheej hmoo rau kev quav yeeb tshuaj thiab kev twv txiaj vim tias lawv cov khoom plig tsis tshua muaj siab ua - uas qee zaum piav qhia vim li cas lawv nrhiav kev txaus siab thaum xub thawj.
Txawm tias qhia ntxiv, tus kws kho mob hlwb tau kawm tias kev siv yeeb tshuaj thiab kev twv txiaj hloov ntau txoj kev cuam tshuam rau tib lub hlwb kev sib deev. Cov kev pom no los ntawm kev kawm txog ntshav txaus thiab hluav taws xob kev ua ub no hauv tib neeg lub hlwb thaum lawv ua tiav ntau yam haujlwm ntawm cov koos pij tawj uas yog sim ua twv txiaj yuam pov kev twv txiaj lossis sim lawv qhov kev tswj tsis tau. Hauv qee qhov kev sim, daim npav virtual xaiv los ntawm cov kab sib txawv tau los yog poob nyiaj cov neeg ua si; lwm cov dej num twv ib tug neeg kom teb sai sai rau qee cov duab uas nyem ntawm lub vijtsam tab sis tsis txhob cuam tshuam rau lwm tus.
Kev tshawb fawb German xyoo 2005 uas siv cov npav twv txiaj yuav qhia txog qhov teeb meem kev twv txiaj - xws li cov neeg quav yeeb tshuaj - tau ploj mus rau qhov muaj siab: thaum yeej, cov kev kawm tau tsawg dua li cov hluav taws xob ua haujlwm hauv thaj tsam tseem ceeb ntawm lub paj hlwb cov nqi zog. Xyoo 2003 kev tshawb fawb hauv Yale University thiab kev tshawb fawb xyoo 2012 nyob hauv University of Amsterdam, cov kev twv txiaj kev twv txiaj uas tau ntsuas kev ntsuas lawv lub zog tsis ua haujlwm tau txais hluav taws xob tsis tshua muaj hluav taws xob nyob hauv thaj tsam prefrontal hlwb uas pab tib neeg ntsuas kev pheej hmoo thiab kev txwv tsis pub instincts. Cov neeg quav yeeb quav tshuaj muaj feem ntau muaj qhov tsis muaj npe ua ntej ua ntej lub cortex.
Cov ntaub ntawv pov thawj ntxiv hais tias kev twv txiaj thiab tshuaj yeeb hloov pauv lub hlwb hauv txoj kev zoo sib xws tau nthuav tawm hauv pawg neeg tsis tau xav txog: cov neeg muaj tus mob neurodegenerative Parkinson tus kab mob. Tus cwj pwm los ntawm cov leeg mob txhav thiab tshee, Parkinson yog tshwm sim los ntawm kev tuag ntawm dopamine-ua cov neurons hauv ib ntu ntawm cov midbrain. Ntau xyoo dhau los ntawm cov kws tshawb nrhiav tau pom tias muaj pes tsawg tus neeg hauv Parkinson cov neeg mob - nruab nrab ntawm 2 thiab 7 feem pua - yog cov neeg twvtxiaj. Kev kho rau ib qho kev puas tsuaj feem ntau yuav ua rau lwm tus mob. Txhawm rau kom yooj yim cov tsos mob ntawm Parkinson, qee cov neeg mob noj levodopa thiab lwm yam tshuaj uas ua rau muaj qib dopamine ntau ntxiv. Cov kws tshawb nrhiav xav tias qee kis muaj cov tshuaj lom neeg hloov pauv hloov lub hlwb hauv txoj kev ua rau muaj kev pheej hmoo thiab ua khoom plig - hais tias, cov neeg hauv kev ua si ntawm kev twv txiaj - kev txiav txim siab ntau dua thiab cov tawv nqaij nyuaj dua.
Qhov kev nkag siab tshiab ntawm kev twv txiaj yuam kev kuj tau pab cov kws tshawb fawb rov txiav txim rau nws tus kheej. Ntawm cov kws tshaj lij txoj kev siv los xav tias kev quav yeeb quav tshuaj yog kev quav tshuaj yeeb quav tshuaj, lawv tam sim no txhais tau tias yog pheej rov qab ua yam muaj txiaj ntsig txawm tias muaj kev cuam tshuam loj heev los xij. Cov kev paub zoo li no yuav yog qhov muaj yeeb dawb lossis yeeb dawb lossis muaj siab loj ib npaug nyiaj ob npaug ntawm cov twv txiaj yuam pov. “Lub tswv yim yav dhau los yog tias koj yuav tsum tau noj ib cov tshuaj uas hloov neurochemistry hauv lub hlwb kom quav tshuaj, tab sis tam sim no peb paub tias tsuas yog txhua yam peb ua rau hloov lub hlwb, "Tim Timothy Fong, kws kho kev puas siab ntsws thiab kws tshaj lij ntawm University of California , Los Angeles. “Nws pom tau tias qee qhov kev coj cwj pwm zoo heev, xws li kev twv txiaj, tuaj yeem ua rau muaj kev pauv hloov lub cev heev."
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Kev txiav cov kev twv txiaj uas tsis yog kev quav yeeb quav cawv tsis yog kev qhia txog kev lom zem xwb: cov kws kho mob tau pom tias cov kev twv txiaj txog kev twv txiaj teb tau zoo dua rau kev siv tshuaj kho mob thiab kev kho mob feem ntau siv rau kev quav yeeb quav tshuaj dua li cov tswv yim rau tam sim ntawv yuam kev xws li trichotillomania. Rau cov laj thawj uas tseem tsis tau paub meej, qee yam kev pab cuam cuam tshuam txo cov tsos mob ntawm qee qhov kev tswj tsis tau tus mob; lawv tsis tau ua haujlwm dhau los rau kev twv txiaj pathological, li cas los xij. Cov tshuaj siv los kho kev quav yeeb tshuaj tau ua pov thawj zoo dua. Cov tshuaj tiv thaiv opioid, xws li naltrexone, tsis ncaj qha txwv cov hlwb hlwb los ntawm kev tsim cov tshuaj dopamine, yog li txo cov kev nqhis dej.
Kaum ob ntawm cov kev tshawb fawb pom tseeb tias lwm txoj kev kho zoo rau kev quav tshuaj yog kev paub kho-kev coj tus cwj pwm, uas qhia tib neeg kom tawm tsam kev xav thiab kev coj ua tsis zoo. Piv txwv, cov neeg quav twv txiaj yuav kawm txog qhov tsis ntseeg, xws li lub tswv yim hais tias yuav poob lossis poob ze - xws li ob ntawm peb lub txiv ntoo hauv lub tshuab ua haujlwm — nws qhia tias yuav muaj yeej.
Hmoov tsis zoo, cov kws tshawb nrhiav kwv yees tias ntau dua 80 feem pua ntawm cov neeg twv txiaj yeej tsis nrhiav kev kho thaum xub thawj. Thiab ntawm cov neeg uas ua, txog 75 feem pua rov mus rau tom chav twv txiaj, ua rau muaj kev tiv thaiv txhua qhov tseem ceeb. Nyob ib ncig ntawm Teb Chaws Asmeskas - tshwj xeeb hauv California - cov twv txiaj yuam pov tab tom haus luam yeeb twv txiaj heev. Marc Lefkowitz ntawm California Council ntawm Kev Twv Txiaj Taug Kev tsis tu ncua qhia cov thawj tswj haujlwm hauv twv txiaj yuam pov thiab cov neeg ua haujlwm kom ceevfaj txog cov kev pheej hmoo uas tsis zoo, xws li cov neeg siv khoom uas siv sijhawm thiab nyiaj twv txiaj. Nws yaum cov twv nyiaj twv txiaj muab cov kev twv txiaj rau cov kev xaiv yeem yeem txwv lawv tus kheej thiab tshaj tawm cov ntawv tshaj tawm txog cov neeg twv txiaj Anonymous thiab lwm yam kev kho mob ze ntawm lub tshuab ATM thiab them nyiaj xov tooj. Thaum ib tus neeg quav twv txiaj yuav yog qhov nyiaj tau los ntau heev rau cov twv txiaj yuam pov thaum xub thawj, tab sis ntau tus neeg poob vim qhov nuj nqis loj uas lawv tsis tuaj yeem them.
Shirley, tam sim no 60, tam sim no ua haujlwm raws li tus pab tswv yim rau kev pabcuam rau kev twv txiaj rau cov neeg quav twv txiaj. Nws hais tias, "Kuv tsis tawm tsam kev twvtxiaj," nws hais. “Rau cov neeg feem coob nws lom zem kim. Tab sis rau qee tus neeg nws yog qhov khoom muaj kev phom sij. Kuv xav kom tib neeg to taub tias koj yeej tuaj yeem quav tau. Kuv xav pom txhua qhov twv txiaj yuam pov tawm sab nraud muaj lub luag haujlwm. ”
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