J Behav Addict. 2018 Mar 13: 1-10. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.20.
Lee D1,2, Chaw ua si J3, Namkoong K1,2, Kim IY3, Jung YC1,2.
SUB SIB THAM
Tom qab thiab aims
Hloov cov kev pheej hmoo / nqi zog kev txiav txim siab tau pom zoo kom ua ntej cov neeg uas muaj kev twv txiaj hauv Is Taws Nem (IGD) kom ua rau muaj kev lom zem nyob ib ntus, txawm hais tias lub sij hawm ntev lub txim tsis zoo. Lub anterior cingulate Cortex (ACC) thiab orbitofrontal cortex (OFC) ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev pheej hmoo / nqi zog kev txiav txim siab. Txoj kev tshawb no tau tshawb xyuas qhov teeb meem sib txawv ntawm cov sib txawv hauv ACC thiab OFC ntawm cov tub ntxhais hluas cov laus uas muaj thiab tsis muaj IGD siv cov duab morphometry sab nraud (SBM).
txoj kev
Peb tau kuaj xyuas 45 cov tub hluas ntxhais hluas nrog IGD thiab 35 cov txiv neej muaj hnub nyoog sib luag. Peb ua thaj av ntawm kev txaus siab (ROI) -based tshuaj ntsuam rau cortical tuab thiab grey teeb meem ntim (GMV) hauv ACC thiab OFC. Peb kuj tau ua tag nrho-lub hlwb pov thawj cov ntsiab lus tshawb xyuas ntawm cortical tuab los ua kom tiav qhov kev tshawb xyuas ROI-based.
tau
IGD cov ncauj lus qhia muaj ntau dua cov cortices hauv txoj cai Rostral ACC, sab xis ntawm txoj cai OFC, thiab sab laug pars orbitalis dua li ntawm kev tswj hwm. Peb tseem pom cov GMV me me hauv txoj cai caudal ACC thiab sab laug pars orbitalis hauv IGD kawm. Lub hli cortex ntawm txoj cai nyob sab ntawm OFC nyob rau IGD cov kev kawm uas cuam tshuam nrog kev paub txog kev ua haujlwm siab dua. Kev txheeb xyuas tag nrho-lub hlwb hauv IGD cov kev qhia tawm ua rau lub zog cortex hauv thaj chaw ntxiv rau lub cev muaj zog, sab laug pem hauv ntej lub qhov muag, zoo dua parietal lobule, thiab posterior cingulate cortex.
cov lus xaus
Cov tib neeg nrog IGD muaj lub cortex uas nyias nyias thiab qhov me dua GMV hauv ACC thiab OFC, uas yog thaj chaw tseem ceeb rau kev ntsuas qhov khoom plig muaj nuj nqis, kev ua yuam kev, thiab kho tus cwj pwm. Tsis tas li ntawd, hauv kev coj tus cwj pwm-hais txog thaj tsam lub hlwb, suav nrog cov cheeb tsam frontoparietal, lawv kuj tau ua kom muaj cortices dua. Cov teeb meem txho sib txawv no tuaj yeem ua rau IGD pathophysiology los ntawm kev hloov pauv pheej hmoo / nqi zog ntawm kev txiav txim siab thiab txo qis kev coj tus cwj pwm.
COV LUS TSEEM CEEB: Siv Internet twv txiaj; cortical tuab; ntim grey ntim; kev pheej hmoo / nqi zog txiav txim siab; nto morphometry
PMID: 29529887
Txij Thaum Hluas (1998b) nthuav tawm lub tswvyim kwv yees li ob xyoo lawm dhau los, kev quav yeeb rau kev coj ua rau kev ua si hauv Is Taws Nem tau tshwm sim los ua qhov teeb meem kev mob hlwb tseem ceeb hauv cov hluas (Kuss, Griffiths, Karila, & Billieux, 2014)). Ntawm cov kev coj cwj pwm no, Internet twv txiaj (IGD) tau raug soj ntsuam tag nrho uas yog qhov kev kawm zoo (Kuss, 2013)). Cov khoom plig txhim kho qhov muaj siab thiab txo qis ploj tau qhia hauv IGD kis (Dong, DeVito, Huang, & Du, 2012; Dong, Hu, & Lin, 2013)). Cov teeb meem kev soj ntsuam yuam kev (Dong, Shen, Huang, & Du, 2013) thiab teeb meem nyuaj los ntawm kev tswj tus cwj pwm kom zoo (Ko li al., 2014) kuj tseem raug tshaj tawm hauv IGD. Yog li, qhov tsis txaus ntseeg ntawm kev nce qib nrhiav thiab txo tus cwj pwm tswj hauv IGD txhawb nqa kev pheej hmoo tsis txaus / cov txiaj ntsig kev txiav txim siab (Dong & Potenza, 2014)). Hauv IGD, hloov kev pheej hmoo / cov txiaj ntsig kev txiav txim siab, uas yog tus yam ntxwv los ntawm kev txiav txim siab txiav txim siab nyob rau hauv kev pheej hmoo txaus ntshai thiab kev nyiam kom tau txais nqi zog tam sim, muaj feem cuam tshuam rau kev mus sij hawm luv luv los ntawm kev ua si hauv Is Taws Nem, txawm hais tias lub sij hawm ntev tsis zoo lub txiaj ntsig (Pawlikowski & Hom, 2011; Yao et al., 2015).
Kev tshawb xyuas qhov kev txiav txim siab tshaj tawm tau qhia tias lub chaw orbitofrontal cortex (OFC) thiab thaj chaw anterior cingulate cortex (ACC) lub hlwb tau ua rau muaj feem cuam tshuam nrog kev pheej hmoo / nqi zog ntsig txog kev txiav txim siab (Krain, Wilson, Arbuckle, Castellanos, & Milham, 2006)). Tshwj xeeb, OFC tau xav muab cov khoom plig muaj txiaj ntsig rau kev xaiv coj tus cwj pwm, raws li cov kev txiav txim siab pom lossis qhov txiaj ntsig ntawm tus cwj pwm (Wallis, 2007)). Tus tswv cuab (ACC) pom tias kom sau cov nuj nqi twv ua ntej yuam kev (qhov txawv ntawm qhov kwv yees nqi zog thiab qhov ua tau tiag tiag) (Hayden, Heilbronner, Pearson, & Platt, 2011) thiab ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev soj ntsuam yuam kev thiab kho tus cwj pwm (Amiez, Yauxej, & Procyk, 2005)). Cov tib neeg nrog IGD tau tshaj tawm qhia txog kev hloov pauv hloov chaw ua haujlwm ntawm ACC thiab OFC nyob rau hauv cov haujlwm ntau lub hlwb, uas yuav cuam tshuam lawv lub peev xwm los txiav txim siab pheej hmoo / ntsig txog khoom plig. Hauv kev tshawb fawb txog kev ua haujlwm dhau los uas siv Probabilistic Guessing Task, cov tib neeg nrog IGD pom tias muaj kev ua kom muaj zog ntau dua ntawm OFC lub sijhawm ua haujlwm nce thiab txo qis kev ua haujlwm hauv ACC thaum lub sijhawm poob (Dong, Huang, & Du, 2011)). Cov tib neeg nrog IGD kuj tau hloov pauv kev ua haujlwm hauv ACC thiab OFC teb rau STROOP Task, qhia tias lub peev xwm ploj mus ua qhov kev soj ntsuam yuam kev thiab tswj kev nkag siab ntawm lawv tus cwj pwm (Dong, DeVito, Du, & Cui, 2012; Dong, Shen, li al., 2013)). Ceebtoom, cov kev tshawb pom no zoo sib xws nrog cov kev hloov pauv hloov ntawm OFC thiab ACC uas cuam tshuam nrog IGD (Lin, Dong, Wang, & Du, 2015; Yuan li al., 2011)). Txoj kev tshawb nrhiav tsis ntev los no, uas txuas cov kev sib tshuam ua ntu ntev thiab tsim ntev, qhia tias qhov tsis xws luag hauv qhov teeb meem gbit yog qhov cim ntawm IGD (Zhou et al., 2017)). Ib qho kev sib raug zoo ntawm kev hloov pauv ntawm grey teeb meem nyob rau hauv ACC thiab dysfunctional cognitive tswj tau qhia hauv IGD (Lee, Namkoong, Lee, & Jung, 2017; Wang li al., 2015)). Muab cawv ntawm teeb meem grey teeb meem rau kev ua haujlwm neural (Zib ntab, Kötter, Breakspear, & Sporns, 2007), peb suav tias qhov teeb meem grey teeb meem nyob rau hauv OFC thiab ACC pab rau kev pheej hmoo / txiaj ntsig kev txiav txim siab hauv IGD.
Ntau cov txheej txheem neuroanatomical tau siv los tshawb xyuas cov teeb meem grey, suav nrog kev soj ntsuam cov duab morphometric (SBM), uas muab cov txheej txheem rhiab rau ntsuas cov yam ntxwv ntawm lub hlwb siv cov qauv geometric ntawm lub cortical nto (Fischl li al., 2004)). Kev soj ntsuam SBM muaj ntau qhov zoo rau kev tshawb nrhiav ntawm cortical morphology: nws tuaj yeem siv los ntsuas cortical folding qauv (Fischl li al., 2007) thiab kom npog tawm cov nqaij mos ua subcortical (Kim et al., 2005)). Ntxiv rau, SBM kev tsom xam muab cov ntsiab lus muaj nuj nqi ntawm cortical tuab, qhov kev sib piv cov tswv yim, xws li voxel-based morphometry (VBM), raug txwv rau kev soj ntsuam cortical duab (Hutton, Draganski, Ashburner, & Weiskopf, 2009)). Txawm hais tias VBM cov kev tshawb fawb pom muaj teeb meem hauv cheeb tsam grey ntim (GMV) kev hloov pauv hauv cov tib neeg uas muaj IGD (Yao et al., 2017), tseem tsis tau txaus SBM kev soj ntsuam, suav nrog kev txheeb xyuas cov cortical tuab, rau IGD. Qee qhov kev tshawb fawb SBM pom pom qhov thinner OFC ntawm cov hluas nrog IGD dua li ntawm kev tswj hwm (Hong et al., 2013; Yuan li al., 2013)). Txawm li cas los xij, SBM kev soj ntsuam ntawm cov neeg hluas nrog IGD tseem tsis tau ua. Ntxiv mus, txawm hais tias cov hluas thiab cov hluas nrog IGD tau tshaj tawm tias muaj GMV me me ntawm ACC (Lee et al., 2017; Wang li al., 2015), tsis tau muaj kev kawm txog cortical tuab ntawm ACC. Vim tias GMV thiab cortical thickness muab ntau cov ntaub ntawv hais txog kev puas siab ntsws neuropsychiatric (Lemaitre li al., 2012; Winkler li al., 2010), peb kwv yees tias kev ntsuas ua ke ntawm GMV thiab cortical tuab tuaj yeem muab cov duab tiav ntau dua ntawm cov teeb meem txho hauv IGD.
Lub hom phiaj ntawm cov kev tshawb fawb no yog sib piv ACC thiab OFC teeb meem grey hauv cov neeg hluas nrog thiab tsis muaj IGD. Siv cov ntsiab lus soj ntsuam SBM, peb txheeb xyuas GMV thiab cortical tuab hauv kev sib tw hauv kev ua si hauv Internet. Peb tau suav tias cov tub ntxhais hluas laus uas muaj IGD yuav muaj GMV me dua thiab ib qho cortex nyias dua hauv qhov ACC thiab OFC. Peb cia siab tias cov kev hloov pauv txho sib cuam tshuam nrog kev sib raug zoo los ua kev txiav txim siab tau tsim nyob rau hauv kev txaus siab luv luv, xws li kev txaus siab ntawm kev twv txiaj, dua li kev txheeb xyuas ntawm cov kev pheej hmoo ntev, xws li cov kev puas siab puas ntsws zoo. Txhawm rau sim peb txoj kev xav, peb tau ua ib thaj av ntawm kev txaus siab (ROI) -based tshuaj ntsuam, tsom mus rau ACC thiab OFC, tshawb xyuas GMV thiab cortical tuab rau cov hluas nrog IGD. Peb tom qab ntawd siv cov tshuaj sib txheeb txheeb xyuas los tshawb xyuas qhov sib txheeb ntawm kev hloov pauv ntawm grey teeb meem thiab cov yam ntxwv soj ntsuam ntawm IGD. Rau qhov kev tshawb fawb thib ob, peb tau ua tag nrho lub paj hlwb cov khoom siv tshuaj xyuas qhov tseeb ntawm cortical tuab los tshuaj xyuas cortical thickness hloov sab nraud ntawm ACC thiab OFC, raws li kev soj ntsuam los ntawm ROI-tsom xam.
Ntaub ntawv thiab kev
Cov neeg koom
Cov neeg koom rau txoj kev kawm no tau raug nrhiav los ntawm kev tshaj tawm online, ntawv tshaj tawm, thiab lo lus ntawm lub qhov ncauj. Tsuas yog cov txiv neej tau suav nrog txoj kev tshawb no. Cov neeg koom tau raug tshuaj xyuas rau lawv cov qauv siv Is Taws Nem thiab ntsuas rau IGD siv qhov kev ntsuas tiv thaiv kev tiv thaiv Internet yav dhau los (IAT; Cov tub ntxhais hluas, 1998a)). Cov neeg koom nrog cov qhab nia 50 cov ntsiab lus lossis siab dua ntawm IAT thiab tshaj tawm tias lawv siv Is Taws Nem tseem ceeb yog siv kev sib tw ua si, tom qab ntawd raug cais raws li kev sib tw, nrog kev kuaj mob ntawm IGD. Cov neeg sib tw no tau dhau los ua ib qho kev sib tham hauv kws kho mob los txheeb xyuas cov tub ntxhais ntawm lawv txoj kev quav, suav nrog kev thev taus, tshem tawm, muaj qhov tsis zoo, thiab siv ntau nrog kev txiav txim siab lub sijhawm (Thaiv, 2008)). Raws li xws li, tag nrho cov ntsiab lus 80 koom nrog txoj kev kawm; cov no suav nrog 45 txiv neej cov laus nrog IGD thiab 35 txiv neej noj qab haus huv, uas yog txhua tus muaj cai thiab muaj hnub nyoog nruab nrab ntawm 21 thiab 26 xyoo (txhais tau tias: 23.6 ± 1.6).
Txhua yam kev kawm tau txais kev xam phaj tshawb fawb raws cai rau DSM-IV Axis I kev cuam tshuam (Ua Ntej, Spitzer, & Williams, 1997) txhawm rau tshuaj xyuas qhov muaj cov kev puas siab puas ntsws loj thiab Kaus Lim Kaus Lim Wechsler Neeg Laus Txoj Kev Txawj Ntse (Wechsler, 2014) txhawm rau soj ntsuam Kev Txawj Ntse Quotient (IQ). Xav tias IGD feem ntau muaj kev puas siab puas ntsws comorbidities (Kim et al., 2016), peb ua cov ntaub ntawv khaws cia siab rau kev nyuab siab Beck (BDI; Beck, Steer, & Brown, 1996) rau kev nyuaj siab ntxhov siab, Khoom Plig Cov Muaj Nqis Kev Nyab Xeeb (BAI; Beck, Epstein, Xim av, & Steer, 1988) rau kev ntxhov siab, thiab Wender Utah Ntsuas Qhov ntsuas (WURS; Ward, 1993) rau cov menyuam yaus cov tsos mob ntawm kev saib xyuas-poob hyperactivity tsis meej (ADHD). Thaum kawg, vim hais tias IGD cuam tshuam zoo nrog kev siab siab (Choi et al., 2014), peb tau siv Barratt Impulsiveness Nplai - version 11 (BIS-11; Patton & Stanford, 1995) txhawm rau kuaj tsis muaj zog. Lub BIS-11 muaj peb lub subscales: kev paub kev ua tsis tau, lub cev muaj zog, thiab lub tswv yim tsis muaj zog. Txhua hom kawm yog cov tshuaj tsis-zoo thaum lub sijhawm tshuaj ntsuam. Cov kev tsis suav rau txhua qhov kev kawm yog cov kev puas siab puas ntsws loj dua li IGD, tsis muaj kev txawj ntse uas tsis muaj peev xwm ua tiav cov lus qhia tus kheej, kev mob puas siab puas ntsws, lossis mob mob, thiab contraindications ntawm MRI scan.
Cov ntaub ntawv kis thiab cov txheej txheem duab
Cov ntaub ntawv lub hlwb MRI tau sau los siv 3T Siemens Magnetom MRI scanner nruab nrog yim-channel taub hau kauj. Ib qho kev daws teeb meem siab MRI tau txais hauv lub dav hlau sagittal los ntawm txhais tau tias T1-weighted spoiled 3D gradient echo sequence (echo time = 2.19 ms, lub sijhawm rov ua dua = 1,780 ms, flip angle = 9 °, teb saib = 256 hli, txhooj = 256 × 256, transversal hlais tuab = 1 hli). Txhua MRI cov ntaub ntawv raug kuaj xyuas rau qhov muaj qhov cuav. FreeSurfer 5.3.0 (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/) tau ua haujlwm rau SBM kev tshuaj ntsuam ntawm cortical tuab thiab GMV. Lub kwj ua suav nrog kev pov tseg cov ntaub so ntswg uas tsis siv lub hlwb siv cov txheej txheem sib txuas (Ségonne li al., 2004), kho ntawm kev siv tsis raws cai (Sled, Zijdenbos, & Evans, 1998), ntu ntawm grey – dawb teeb meem nqaij (Dale, Fischl, & Sereno, 1999), tessellation ntawm grey – dawb teeb meem ciam teb thiab kho chaw topologically (Ségonne, Pacheco, & Fischl, 2007), deg hauv paug thiab flattening (Fischl, Sereno, & Dale, xyoo 1999), kev hloov pauv mus rau qhov chaw muaj spherical atlas (Fischl, Sereno, Tootell, & Dale, xyoo 1999), thiab tsis siv neeg cais tawm ntawm tib neeg lub hlwb cortex (Fischl li al., 2004)). Cortical tuab tau txiav txim siab los ntawm kwv yees qhov kev ncua deb ntawm qhov grey-dawb teeb meem ciam (sab hauv sab hauv) thiab pial saum npoo (sab nraud saum npoo). Cov ntaub ntawv tau smoothed siv 10-mm tag nrho-qhov siab ntawm ib nrab ntawm Gaussian ntsiav.
Soj ntsuam cov ntaub ntawv ntsuam
ROI-based cov kev tshuaj ntsuam tau ua los ntsuas GMV thiab cortical tuab ntawm cov tib neeg nrog IGD thiab kev tswj hwm. ROIs tau txhais los siv cov Desikan – Killiany cortical atlas (Desikan li al., 2006)). ROI suav nrog ob sab ntawm ACC (caudal / rostral ACC) thiab OFC (tom qab / nruab nrab ntawm OFC, pars orbitalis) (daim duab 1)). Txheeb xyuas cov pab pawg sib txawv (cov tib neeg nrog IGD thiab kev tswj hwm) hauv GMV thiab cortical thickness, txhais tau tias qhov tseem ceeb ntawm GMV, thiab cortical thickness tsis pub dhau txhua ROI tau muab rho tawm siv FreeSurfer. Rau txhua qhov ROI, peb tau ua qhov kev soj ntsuam txog covariance nrog SPSS 24.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) rau qib tseem ceeb ntawm p = .05. Lub hnub nyoog, IQ, thiab ntim hauv intracranial (ICV) ntawm txhua qhov kev kawm tau nkag mus ua covariates hauv kev txheeb xyuas rau GMV. Hnub nyoog thiab IQ tau nkag los ua covariates hauv kev txheeb xyuas rau cortical thickness, tab sis ICV tsis suav nrog covariate, raws li kev tshawb fawb dhau los tau qhia tias cortical thickness tsis cuam tshuam los ntawm ICV (Buckner li al., 2004)). Txheeb xyuas lub hlwb-tus cwj pwm kev sib raug zoo, peb tau ua qhov kev txheeb xyuas qhov tseeb rau qhov teeb meem grey hloov (GMV thiab cortical tuab hauv OFC thiab ACC) thiab ntsuas tus kheej-tshaj xo (IAT thiab BIS).
Daim duab 1Cov. Cov cheeb tsam ntawm kev txaus siab (ROIs). ROI tau txiav txim siab raws li Desikan – Killiany cortical atlas. ROIs rau anterior cingulate cortex (ACC) suav nrog ob sab ntawm caudal ACC (ntsuab) thiab rostral ACC (txiv kab ntxwv). ROIs rau lub orbitofrontal cortex (OFC) suav nrog ob sab ntawm sab tom ntej OFC (liab), nruab nrab OFC (xiav), thiab cuam tshuam orbitalis (daj)
Los ua kom zoo ntxiv ROI tsom, qhov ntsuas-thoob-tag nrho-lub hlwb ntsuas rau cortical thickness kuj tau ua tiav siv dav dav qauv hauv FreeSurfer Cov Lus Nug, Tsim, Kwv yees, ntsuas txawv tom qab tswj rau lub hnub nyoog thiab IQ ntawm txhua yam kev kawm. Raws li kev tshawb nrhiav kev tshawb fawb rau tag nrho-lub hlwb, kev sib koom-pawg kev qhia ntawm kev nthuav dav tsis tuaj yeem p <.005 tau ua hauj lwm rau qhov ntsuas siab-qhov sib piv. Peb tsuas yog qhia tawm pawg nrog cov muaj pes tsawg tus ntawm cov loj dua 200 dua los txo cov tseem ua kom muaj qhov cuav ntawm qhov cuav (Fung li al., 2015; Wang li al., 2014).
Ethics
Qhov kev tshawb fawb no tau ua tiav raws li cov lus qhia txog kev siv ntawm tib neeg cov neeg koom nrog tsim los ntawm Pawg Tuam Tsev Saib Xyuas Kev Ntsuam Xyuas ntawm Yonsei University. Lub Tuam Txhab Saib Xyuas Kev Kawm Ntawv ntawm Yonsei University tau pom zoo rau txoj kev tshawb no. Tom qab piav qhia tag nrho ntawm qhov muaj txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb rau txhua tus neeg tuaj koom, cov ntawv sau qhia txog kev pom zoo tau txais.
tau
Cov neeg thiab soj ntsuam cov yam ntxwv ntawm kev kawm
Cov neeg koom nrog hauv pawg tswj hwm thiab IGD pawg tau sib phim raws cov hnub nyoog thiab cov puv IQ (Cov Lus 1)). Cov ntsiab lus nrog IGD tau qhab nia nce siab dua rau kev ntsuas ntawm kev sib tiv thaiv hauv Internet (IA) thiab kev tsis muaj zog nrog piv nrog tswj (IAT: p <.001; BIS: p = .012). Ntxiv rau, cov tswvcuab ntawm IGD pawg tau qhab nia siab dua rau kev ntsuam xyuas kev nyuaj siab, ntxhov siab, thiab menyuam yaus ADHD cov tsos mob piv nrog cov tswj kev noj qab haus huv (BDI: p = .001; BAI: p <.001; WURS: p <.001). Tag nrho ICV tsis txawv txav ntawm kev tswj hwm thiab cov ncauj lus nrog IGD (1,600.39 ± 149.09 cm3 rau pawg IA; 1,624.02 ± 138.96 cm3 rau kev tswj hwm; p = .467).
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rooj 1Cov. Cov neeg nyob thiab cov chaw sib txawv ntawm cov koom
Kev twv txiaj yuam pov nyob hauv internet twv txiaj (n = 45) | Cov pab pawg tswj (n = 35) | Kuaj (t) | p tus nqi | |
|---|---|---|---|---|
| Hnub nyoog (xyoo) | 23.8 ± 1.5 | 23.4 ± 1.7 | 1.074 | .286 |
| Puv Nplai IQa | 101.0 ± 10.3 | 102.7 ± 9.3 | 0.779 | .438 |
| Kev Tiv Thaiv hauv Internet | 65.8 ± 10.6 | 31.8 ± 12.7 | 12.990 | <.001 |
| Barratt Impulsiveness nplai | 52.6 ± 14.8 | 44.8 ± 11.6 | 2.585 | .012 |
| Txawj xav tsis txawj nti | 13.8 ± 5.1 | 12.2 ± 4.3 | 1.430 | .157 |
| Lub cev muaj zog nrawm | 18.3 ± 4.2 | 14.9 ± 3.4 | 3.949 | <.001 |
| Tsis-npaj impulsivity | 20.6 ± 7.9 | 17.7 ± 5.9 | 1.817 | .073 |
| Beck Depression Inventory | 14.4 ± 7.4 | 8.8 ± 6.9 | 3.489 | .001 |
| Cov Khoom Xaiv Kev ntxhov siab Beck | 13.0 ± 9.2 | 6.8 ± 5.8 | 3.695 | <.001 |
| Kev Siv Dej Cawv Kev Ntsuam Xyuas Siv Kev Siv Dej Cawv | 12.8 ± 9.6 | 9.8 ± 5.7 | 1.728 | .088 |
| Wender Utah Ntsuas Cov Lus Nplaib | 42.0 ± 21.9 | 25.4 ± 16.0 | 3.759 | <.001 |
Ceeb toomCov. Qhov tseem ceeb yog qhia raws li txhais tau tias ± SD.
aKev Txawj Ntse Quotient (IQ) tau soj ntsuam siv Wechsler Neeg Laus Txoj Kev Txawj Ntse Ua Ntej.
bWender Utah Qhov Ntsuas Cov Lus Teev tau ua los ntsuas cov tsos mob ADHD thaum yau.
Kev tshuaj ntsuam ROI-based
Kev sojntsuam ROI-ntawm cov cortical thickness pom tias cov ncauj lus nrog IGD muaj qhov tawv me dua hauv txoj cai Rostral ACC, sab xis ntawm txoj cai OFC, thiab sab laug pars orbitalis dua li cov cortex hauv kev tswj hwm (rostral ACC: p = .011; lateC OFC: p = .021; pars orbitalis: p = .003; Cov lus 2)). Cov kev tshawb pom no tseem muaj qhov tseem ceeb tom qab suav nrog kev mob comorbid (BDI, BAI, thiab WURS) ua covariates (rostral ACC: p = .008; lateC OFC: p = .044; pars orbitalis: p = .014). Kev tshuaj ntsuam ROI-based rau GMV qhia tias cov ncauj lus nrog IGD muaj GMV me dua nyob rau hauv txoj cai caudal ACC thiab sab laug pars orbitalis, piv nrog kev tswj hwm (caudal ACC: p = .042; pars orbitalis: p = .021). Cov kev tshawb pom tseem tshuav qhov tseem ceeb nyob rau hauv caudal ACC (p = .013) tom qab suav nrog comorbid tej yam kev mob (BDI, BAI, thiab WURS) raws li covariates tab sis tsis nyob hauv pawg orbitalis (p = .098). Tus txheeb ze ntawm kev tswj hwm, kev kawm nrog IGD tsis muaj GMV loj dua lossis cov cortex tuab dua hauv ROIs.
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rooj 2Cov. Thaj tsam ntawm kev txaus siab sib piv los ntawm cortical tuab thiab grey teeb meem ntim ntawm cov txiv neej hluas nrog Internet twv txiaj (IGD) thiab kev tswj hwm (IGD pawg <tswj pawg)
sab | Kev twv txiaj yuam pov nyob hauv internet twv txiaj (n = 45) | Cov pab pawg tswj (n = 35) | Kuaj (F) | p tus nqi | |
|---|---|---|---|---|---|
| Cortical thickness (hli) | |||||
| Rostral anterior cingulate cortex | Txoj cai | 2.86 ± 0.20 | 2.98 ± 0.19 | 6.747 | .011 |
| Lateral orbitofrontal cortex | Txoj cai | 2.71 ± 0.14 | 2.79 ± 0.14 | 5.540 | .021 |
| Lub orbitalis | Poob | 2.71 ± 0.20 | 2.86 ± 0.21 | 9.453 | .003 |
| Grey teeb meem ntim (hli3) | |||||
| Caudal anterior cingulate cortex | Txoj cai | 2,353.24 ± 556.33 | 2,606.89 ± 540.76 | 4.285 | .042 |
| Lub orbitalis | Poob | 2,298.00 ± 323.25 | 2,457.83 ± 298.86 | 5.523 | .021 |
Ceeb toomCov. Qhov tseem ceeb yog qhia raws li txhais tau tias ± SD.
Hauv IGD cov ncauj lus, ib hom kab mob cortex hauv txoj cai tso rau sab hauv txoj cai OFC ua rau muaj feem cuam tshuam nrog cov qhab nia siab dua qhov ua kom tsis muaj zog, tom qab cov kev mob siab (BDI, BAI, thiab WURS) tau suav nrog covariates (r = −.333, p = .038; Daim duab 2)). Peb pom tsis muaj kev txheeb cais sib txheeb ntawm cov teeb meem grey hloov, tshwj xeeb yog GMV me dua thiab daim tawv me dua, thiab cov qhab nia IAT.
Daim duab 2Cov. Txoj kev txheeb ze rau txoj kev sib raug zoo ntawm lub hlwb. Kev txheeb xyuas ib feem ntawm cortical tuab hauv txoj cai tom qab orbitofrontal cortex (OFC) thiab cov qhab nia kev paub tsis meej ntawm Barratt Impulsiveness Scale (BIS) tom qab tswj hwm rau covariates (hnub nyoog, IQ, BDI, BAI, thiab WURS). Txhawm rau piav qhia ib nrab kev sib txheeb ze, hloov tau hloov mus rau covariates siv cov kab tawm chaw. Cov ntsiab lus dav dav tau tsim los ntawm kev siv cov khoom seem uas tsis yog tus qauv. Cortical tuab ntawm txoj cai tom qab OFC ho cuam tshuam txog kev txawj xav hauv IGD kev kawm (r = −.333, p = .038)
Tag nrho-lub paj hlwb vertex-ntse tsom
Ib qho kev tshawb xyuas tag nrho-lub paj hlwb cov kev tshawb fawb txog cortical thickness qhia tau hais tias cov ntsiab lus nrog IGD muaj qhov tawv me dua ntawm thaj chaw ntxiv rau lub cev muaj zog (SMA; ncov Talairach ua kom sib haum: X = 7, Y = 21, Z = 53; Daim duab 3A)). Ntxiv rau, cov ncauj lus nrog IGD muaj lub ntsej muag khov dua nyob hauv sab laug pem hauv ntej lub qhov muag (FEF; ncov Talairach koom ua ke: X = −10, Y = 17, Z = 45; Daim duab 3B), sab laug posterior cingulate cortex (PCC; ncov Talairach koom ua ke: X = −9, Y = −30, Z = 40; Daim duab 3B), thiab sab laug superior parietal lobule (SPL; ncov Talairach koom ua ke: X = −15, Y = −62, Z = 61; Daim duab 3C) dua li ntawm kev tswj hwm. Cov tswv cuab ntawm IGD pawg tsis muaj thaj chaw ntawm lub hlwb nrog lub cortex tuab dua li piv nrog cov kev tswj hwm.
Daim duab 3Cov. Tag nrho-lub paj hlwb vertex-ntse ntsuam ntawm cortical tuab. Tus lej ntsuas pib ntawm p <.005 (tsis paub meej) tau ua haujlwm rau qhov sib piv ntawm cov ntsuas phoo. Piv nrog kev tswj hwm, cov ncauj lus nrog IGD muaj cov xaim hluav taws xob me me hauv qhov (A) txoj cai ntawm thaj chaw ntxiv lub cev muaj zog (SMA; ncov Talairach ua kom sib haum: X = 7, Y = 21, Z = 53; tus naj npawb ntawm cov vias: 271), (B) sab laug pem hauv ntej lub qhov muag teb (FEF; ncov Talairach koom ua ke: X = −10, Y = 17, Z = 45; cov naj npawb ntawm cov vuag: 224) thiab sab laug posterior cingulate cortex (PCC; ncov Talairach koom ua ke: X = −9, Y = −30, Z = 40; tus naj npawb ntawm cov viav vias: 215), thiab (C) sab laug sab laug parietal lobule (SPL; ncov MNI koom tes nrog: X = −15, Y = −62, Z = 61; tus naj npawb ntawm cov kaum ntse ntse: 216)
kev sib tham
Siv cov ntsiab lus soj ntsuam SBM, peb piv cov teeb meem grey ntawm ACC thiab OFC hauv cov neeg hluas nrog IGD nrog cov ntsuas kev noj qab haus huv zoo. Peb qhov kev tshawb pom txhawb cov kev xav uas cov neeg hluas nrog IGD muaj cortices thiab muaj GMV me dua hauv ACC thiab OFC dua li kev tswj hwm. Peb tau ua qhov kev soj ntsuam ROI-pom thiab pom tias cov ncauj lus nrog IGD muaj qhov tawv me dua hauv txoj cai Rostral ACC, sab xis ntawm OFC, thiab sab laug pars orbitalis dua li kev tswj hwm. Cov kev tshawb fawb yav dhau los tau tshaj tawm txog ib daim cortex nyias nyob rau sab hauv OFC thiab pars orbitalis ntawm cov hluas nrog IGD (Hong et al., 2013; Yuan li al., 2013)). Qhov kev kawm no tau tsom mus rau cov tub ntxhais hluas cov laus thiab pom cov txiaj ntsig zoo sib xws nrog kev hwm cortical tuab hauv OFC thiab hauv Rostral ACC. Hauv cov ncauj lus nrog IGD, txoj cai txiav tawv dua ntawm txoj kev txiav txim siab ntawm CC dua txuas nrog qhov kev txawj ntse siab dua, cuam tshuam qhov nyiam los txiav txim siab raws li kev txiav txim siab luv luv. Ntxiv rau, peb pom tias cov ncauj lus nrog IGD muaj GMV me dua ntawm txoj cai caudal ACC thiab sab laug pars orbitalis. Qhov kev tshawb pom no zoo sib xws nrog cov kev tshawb fawb VBM dhau los, uas tau tshaj tawm tias cov ncauj lus nrog IGD muaj GMV me dua hauv ACC thiab OFC (Yuan li al., 2011; Zhou et al., 2011)). Raws li nyob rau hauv cov kev tshawb fawb dhau los (Hutton li al., 2009; Tomoda, Polcari, Anderson, & Teicher, 2012), peb cov txiaj ntsig ntawm GMV thiab cortical thickness coincided ib nrab, tab sis peb kuj pom qhov sib txawv. Peb qhov kev tshawb pom qhia tias cortical thickness tsis zoo ib yam nrog GMV, qhia tias GMV thiab cortical thickness yuav tsum tau txiav txim siab ua ke rau qhov tseeb dua daim duab ntawm grey teeb meem kev hloov.
Ib qho tseem ceeb tshawb pom ntawm qhov kev tshawb pom no yog tias cov neeg hluas nrog IGD muaj teeb meem grey nyob rau hauv ACC; tshwj xeeb, cov tib neeg no muaj qhov zoo dua rostral ACC cortex, ntxiv rau GMV me me hauv txoj cai caudal ACC, piv nrog tswj hwm. Rostral ib feem ntawm ACC yog cuam tshuam hauv kev teb yuam kev, suav nrog kev ua haujlwm zoo, thiab ib feem caudal ntawm ACC yog txuam nrog kev txheeb xyuas qhov teeb meem los nrhiav cov kev paub tswj (Van Veen & Carter, 2002)). Vim tias cortical tuab hauv cheeb tsam yog txuam nrog kev coj ua (Bledsoe, Semrud-Clikeman, & Pliszka, 2013; Ducharme li al., 2012), thinner rostral ACC cortex nyob rau hauv IGD yuav ua rau kom qhov tsis ua hauj lwm los teb rau qhov tshwm sim tsis zoo ntawm kev siv twv txiaj ntau dhau los siv kev ua yuam kev. Tsis tas li, GMV me dua ntawm caudal ACC hauv kev ua si hauv Internet kev quav tshuaj yeeb muaj peev xwm ua rau kom qhov kev paub tswj kev saib xyuas tsis pub dhau kev siv twv txiaj ntau dhau lawm. Ntxiv rau, peb qhov kev tshawb pom ntawm qhov teeb meem grey sib txawv nyob rau sab xis ntawm ACC yog muaj raws li cov pov thawj yav dhau los tias kev saib xyuas thiab kev coj tus cwj pwm coj tau txuas mus rau sab nrauv hemisphere (Stuss, 2011).
Ntawm no, peb pom tias cov tub ntxhais hluas cov txiv neej laus nrog IGD muaj qhov tawv me dua hauv txoj cai tom qab OFC piv nrog kev tswj hwm. Feem ntau, daim OFC ua rau kev soj ntsuam qhov khoom plig muaj nuj nqis rau kev txiav txim siab sib txawv; tshwj xeeb, txoj cai tom qab ntawm OFC tau ua nyob rau hauv cov txheej txheem inhibitory uas yav dhau los yav dhau los xaiv cov khoom muaj nqi (Elliott & Deakin, 2005; Elliott, Dolan, & Frith, 2000) thiab txhawb kev xaiv cov khoom plig uas muaj nuj nqi qeeb dhau qhov khoom plig tam sim (McClure, Laibson, Loewenstein, & Cohen, 2004)). Ntxiv mus, tsis ntev los no, lub luag haujlwm ntawm txoj cai sab tom ntej OFC tau hais kom suav nrog kev koom ua ke ntawm cov ntaub ntawv cov txiaj ntsig ua ntej nrog cov ntaub ntawv tawm tam sim no los ua cov cim kev xav txog kev xaiv yav tom ntej (Nogueira li al., 2017)). Ntawm tag nrho, cov ntaub ntawv pov thawj no qhia tias txoj cai sab hauv txoj cai OFC tswj kev txiav txim siab siv cov ntaub ntawv sab hauv thiab sab nraud yam hloov tau thiab yoog. Cov kab xiam rau qhov kev txiav txim siab tom qab ntawm OFC ua rau kev txiav txim siab cuam tshuam txog qhov khoom plig qeeb, ua rau kev txiav txim siab luv luv thiab tsis muaj zog (Mar, Walker, Theobald, Dav dawb hau, & Robbins, 2011)). Ntawm no, cortical tuab ntawm txoj cai rau sab tom ntej OFC nyob rau hauv IGD cov ntsiab lus cuam tshuam txog kev cuam tshuam nrog kev txawj ntse kev ua haujlwm, uas txhais tau tias "txiav txim siab nrawm" (Stanford li al., 2009)). Tsis ntev los no, kev txawj xav tsis tuaj yeem cuam tshuam txog kev kawm paub thiab kev txiav txim siab (Cáceres & San Martín, 2017)). Yog li, raws li kev sib koom ua ke ntawm peb qhov kev tshawb pom thiab cov ntaub ntawv uas twb muaj lawm, peb xav tias txoj cai ua kom zoo dua qub ntxiv ntawm daim tawv nqaij tiv thaiv OFC cortex tiv thaiv cov neeg nrog IGD los ntawm kev sib xyaw cov ntaub ntawv kom kwv yees tus nqi zog, yog li ua rau muaj qhov nyiam nyiam rau lub sijhawm luv thiab kev txiav txim siab tsis muaj zog. Cov.
Lwm qhov kev tshawb pom tseem ceeb yog cov ncauj lus nrog IGD qhia tau pom GMV me dua thiab ib daim nyias nyias nyob hauv sab laug orbitalis piv nrog kev tswj hwm. Cov pars orbitalis yog nyob rau ntawm ntu ua ntej ntawm lub ntsej muag qis ntawm lub ntsej muag gyrus, thiab ua rau lub ntsej muag qis dua ntawm sab ntev gyrus zoo li feem ntau coactivate nrog rau sab kawg ntawm OFC (Zald li al., 2012)). Ntxiv mus, pawg orbitalis, nrog rau lwm thaj tsam thaj tsam, tau cuam tshuam nrog cov nqi zog ntsig txog cov ntaub ntawv kev ua haujlwm thiab kev txiav txim siab (Dixon & Christoff, 2014)). Hauv tshwj xeeb, sab laug sab ntawm pars orbitalis tau pom tias muaj kev sib txuas nrog lub nruab nrab ntu gyrus thiab muaj qhov cuam tshuam hauv kev paub txog kev nco qab rov ua dua tshiab (Badre, Poldrack, Paré-Blagoev, Insler, & Wagner, 2005)). Tau hais tias kev xaiv cov lus teb tau zoo muaj feem cuam tshuam nrog kev tswj ntawm lub cim xeeb (Poldrack & Packard, 2003), grey teeb meem hloov nyob rau sab laug pars orbitalis yuav ua rau nws nyuaj rau coj tus cwj pwm raws li cov ntaub ntawv ua ntej (Badre & Wagner, 2007)). Yog li, hauv kev pom ntawm cov ntawv nyeem, peb qhov kev tshawb pom pom tias GMV me dua thiab cov kab mob cortex hauv ntu sab laug orbitalis ntawm IGD cov ncauj lus tuaj yeem ua rau lawv tsis muaj kev tiv thaiv kev siv Is Taws Nem los ntawm kev cuam tshuam lawv lub peev xwm los kho lawv tus cwj pwm raws cov ntaub ntawv ua ntej.
Hauv kev tshawb xyuas tag nrho-lub hlwb vertex-ntse, peb pom tias cov ncauj lus nrog IGD muaj qhov tawv me dua hauv sab xis ntawm SMA, sab laug FEF, sab laug SPL, thiab sab laug PCC piv nrog kev tswj hwm. Txoj cai SMA ua lub luag haujlwm hauv kev txuas rau kev txawj ntse thiab kev coj ua (Nachev, Kennard, & Husain, 2008) thiab yog qhov chaw tseem ceeb rau cov lus teb inhibition (Picton li al., 2007)). Cov kev ua haujlwm Neuronal hauv PCC tau hloov kho los ntawm cov kev hloov pauv ib puag ncig sab nraud, thiab qhov kev hloov kho no yuav cuam tshuam nrog kev paub teeb tsa rau kev hloov pauv ntawm kev coj cwj pwm (Pearson, Heilbronner, Barack, Hayden, & Platt, 2011)). FEF thiab SPL kuj tseem ceeb rau cheeb tsam lub hlwb uas tau koom nrog kev tswj hwm sab saum toj-down (Corbetta & Shulman, 2002)). Kev sib koom ua ke ntawm thaj chaw frontal thiab parietal tau pom tias yuav yog qhov tseem ceeb rau kev npaj ua raws (Andersen & Cui, 2009)). Txawm hais tias tsis yog lub FEF lossis SPL cov cheeb tsam tsis yog ROIs hauv qhov kev tshawb fawb no, peb xav hais tias ib daim tawv me dua hauv cov cheeb tsam ntawm lub hlwb, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau thaj chaw sab hnub poob, ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev coj cwj pwm hauv cov neeg uas muaj IGD. Qhov kev tswj tus cwj pwm ploj zuj zus tuaj yeem hloov qhov kev pheej hmoo / cov khoom plig txiav txim siab, uas ua rau muaj teeb meem hauv kev txwv tsis txaus thiab nrhiav kev ua kom luv luv.
Txoj kev kawm no muaj cov kev txwv uas yuav tsum tau muab coj los xav. Ua ntej, kev tshawb pom ntawm cov tawv nqaij nyias nyias hauv qhov seem ntawm ACC thiab OFC los ntawm ROI-based kev tshawb xyuas tsis tau lees paub hauv tag nrho-lub hlwb kev tshawb xyuas. Peb kwv yees hais tias qhov tsis sib xws yog ua ntej los ntawm kev sib txawv hauv vib this. Piv txwv, ROI-tsom xam tau ua los ntawm kev suav qhov txhais tau tias cortical tuab tsis pub dhau thaj tsam ntawm thaj chaw tau muab sau ua ke thiab pab pawg sib txawv tau tshawb xyuas los ntawm kev soj ntsuam ntxiv tom ntej; nyob rau hauv sib piv, tag nrho-lub hlwb tsom xam ua hauj lwm dav dav qauv los mus kwv yees vertex-paub pab pawg sib txawv nyob rau hauv cortical tuab. Vim tias qhov ROI-based thiab tag nrho-lub hlwb kev qhia tau muab cov ntaub ntawv sib txawv, ob txoj hauv kev no tau hais kom ua tiav (Giuliani, Calhoun, Pearlson, Francis, & Buchanan, 2005)). Peb qhov kev tshawb pom tam sim no yuav qhia meej ntxiv los ntawm kev tshawb fawb txuas ntxiv kom txo tau qhov tsis raug nyob rau ntawm ROI-thiab tag nrho-lub paj hlwb cov kev tshawb fawb, tshwj xeeb, cov kev ua yuam kev tau los ntawm cov txheej txheem ib txwm ua. Thib ob, txawm hais tias qhov kev kawm no tau txhais ROIs ntawm qhov kev xav tias cov txheej txheem hloov pauv hauv OFC thiab ACC lees paub qhov kev pheej hmoo tsis txaus ntseeg / nqi zog kev txiav txim siab hauv IGD, tsis muaj qhov ntsuas ncaj qha ntawm kev txiav txim siab lub peev xwm los ntawm kev kuaj neuropsychological. Yog li, ceev faj qhov yuav tsum tau txiav txim siab thaum txuas peb cov kev tshawb pom pom ntawm kev pheej hmoo / cov nqi zog kev txiav txim siab hauv IGD. Thib peb, txawm hais tias kev kuaj mob IGD hauv qhov kev tshawb fawb no tau ua los ntawm kev siv IAT nplai thiab kev xam phaj hauv tsev kho mob, DSM-5 kev kuaj mob rau IGD tsis tau thov. DSM-5 IGD cov ntsiab lus rau kev kuaj mob yog siv dav, txij li DSM-5 pom IGD yog ib qho ntawm cov kev mob uas yuav tsum tau kawm ntxiv (Petry & O'Brien, 2013)). Yuav kom khaws pov thawj cia siab rau IGD, nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tau siv kev ntsuas kom paub tseeb tseeb. Yog li, kev tshawb nrhiav IGD yav tom ntej yuav tsum siv DSM-5 kev kuaj mob. Thib plaub, txawm hais tias peb txwv txoj kev kawm no rau IGD uas tau qhia tias kev ua si online yog lawv siv Is Taws Nem, feem ntau cov ncauj lus kuj tau koom nrog lwm cov dej num online, suav nrog kev sib tham. Yog li, yav tom ntej kev sib koom ua ke kev tsim qauv thiab kev ua haujlwm kev kawm uas ntsuas neural kev ua si nyob rau hauv teb rau kev twv txiaj-twv tshwj xeeb yuav txhim kho peb tshawb pom. Thib tsib, peb siv tus qauv duab ntoo hla hauv txoj kev kawm no. Cov kev tshawb fawb yav tom ntej uas siv cov kev tshawb nrhiav ntev mus ntsuas los ntsuas cortical thickness hloov thaum lub sijhawm thaum tiav hluas thiab kev laus thaum ntxov yuav tshawb xyuas seb puas muaj kev sib txheeb ntawm peb cov txiaj ntsig thiab kev siv Internet ntau dhau. Thib rau, peb qhov qauv rau qhov kev kawm no tseem me thiab tsuas yog suav cov txiv neej. Cov tub los ntxhais sib txawv tshaj tawm tau hais txog qhov kev kho mob ntawm IGD (Ko, Yen, Chen, Chen, & Yen, 2005)). Cov kev tshawb fawb loj dua uas muaj txiv neej thiab poj niam yuav tsim nyog los nthuav peb txoj kev nkag siab IGD.
xaus
Peb tau ua haujlwm SBM kev soj ntsuam ntawm cov tub ntxhais hluas cov laus nrog IGD txhawm rau tshawb xyuas qhov teeb meem grey hloov pauv hauv ACC thiab OFC, uas cuam tshuam txog kev pheej hmoo / nqi zog kev txiav txim siab. Lub ROI-sib piv nrog cov kev tswj pom tau hais tias IGD cov ncauj lus qhia muaj qhov sib txawv me dua hauv txoj cai rostral ACC, sab xis ntawm txoj cai OFC, thiab sab laug pars orbitalis, thiab GMV me me hauv txoj cai caudal ACC thiab sab laug pars orbitalis. Daim nyias nyias nyob hauv qhov ncaj dua ntawm txoj cai OFC cuam tshuam nrog kev paub ntau dua ntawm IGD cov ncauj lus, muab kev pom zoo rau kev txiav txim siab raws li kev txiav txim siab luv luv hauv IGD. Kev txheeb xyuas tag nrho-lub hlwb ntawm IGD pom tias lawv muaj lub cortex ua nyias rau hauv kev coj tus cwj pwm-hais txog lub hlwb hauv cheeb tsam, suav nrog thaj chaw frontoparietal. Peb qhov kev tshawb pom pom tau hais tias kev hloov pauv txho yuav qhia txog IGD pathophysiology, los ntawm kev hloov pauv pheej hmoo / txiaj ntsig kev txiav txim siab thiab txo tus cwj pwm tswj.
Tus sau phau ntawv pab nyiaj
DL thiab Y-CJ xeeb thiab tsim qhov kev tshawb fawb. DL nrhiav cov neeg tuaj koom thiab tsim daim ntawv sau cia. JP tau txheeb xyuas thiab txhais cov ntaub ntawv. IYK thiab KN muab qhov tseem ceeb kho cov ntawv sau thiab cov ntsiab lus kev txawj ntse tseem ceeb. Txhua tus neeg sau tau siv tag nrho cov ntaub ntawv hauv kev kawm thiab ua lub luag haujlwm ntawm kev ncaj ncees ntawm cov ntaub ntawv thiab kev raug ntawm cov ntaub ntawv txheeb xyuas. Txhua tus neeg sau tau tshuaj xyuas thiab pom zoo cov ntawv luam kawg no rau kev tshaj tawm. IYK thiab Y-CJ tau muab kev koom tes sib luag rau txoj kev kawm no ua ke tus sau.
Teeb meem ntawm kev txaus siab
Cov sau phau ntawv tshaj tawm tsis muaj teebmeem dabtsi.
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