Kev tshawb nrhiav kev kawm thiab kev sib cav txog kev cuam tshuam ntawm kev twv txiaj (2019)

. 2019; 32 (3): e100071.
Luam tawm hauv internet 2019 Jul 18. doi: 10.1136 / gpsych-2019-100071
PMCID: PMC6678059
PMID: 31423477
Qianjin Wang,* Honghong Ren Rau, Jiang Ntev, Yueheng Li, Thiab Tieqiao Lisau tus kws sau ntawv

Abstract

Kev twv txiaj kev nyuaj siab tau dhau los ua teeb meem tseem ceeb hauv kev mob hlwb. Thaum kev twv txiaj yog ib hom kev lomzem tseem ceeb, kev twv txiaj ntau dhau yuav ua rau muaj kev cuam tshuam loj rau cov neeg ua si. Tam sim no, tseem muaj kev sib cav hauv zej zog txog kev kawm txog kev noj qab haus huv cov teeb meem cuam tshuam txog kev twv txiaj kev twv txiaj. Kab lus no sim nthuav tawm cov ntsiab lus txhais, kab mob kev nkeeg, aetiology, kev kuaj mob, kev kho mob thiab kev tiv thaiv ntawm kev twv txiaj kev twv txiaj, txhawm rau ua kom muaj txiaj ntsig rau lub tswv yim yav tom ntej ntawm kev twv txiaj kev twv txiaj.

keywords: kev twv txiaj kev sib tw, kev kuaj mob, kev kho mob, kev tiv thaiv

Kev txhais thiab tus dav ntawm cov teeb meem kev twv txiaj

Gaming kev tsis txaus siab txhais tau tias yog kev ua yeeb yam tsis zoo ntawm tus cwj pwm uas tau ploj los ntawm kev tswj tus kheej thiab tag nrho cov sijhawm siv lub sijhawm ua si, uas ua rau lwm cov neeg nyiam thiab cov haujlwm niaj hnub raug muab rau cov kev ua si. Txawm hais tias muaj qhov tsis zoo tshwm sim, kev coj tus cwj pwm kev ua si txuas ntxiv los sis txuas ntxiv mus ntxiv. Txog kev kuaj pom kev puas tsuaj ntawm kev twv txiaj, tus qauv coj cwj pwm kev ua si yuav tsum muaj qhov hnyav txaus kom tsawg kawg 12 lub hlis ua rau muaj kev puas tsuaj rau tus neeg lub neej, tsev neeg, kev sib raug zoo, kev kawm, kev ua haujlwm, lossis lwm qhov chaw tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm.

'Daim ntawv tshaj tawm xov xwm tawm ntawm kev txhim kho is taws nem nyob hauv Suav teb' taw qhia tias Tuam Tshoj muaj 486 lab tib neeg ua si internet ua si thaum Lub Rau Hli 2018, suav txog 60.6% ntawm tag nrho cov neeg siv internet. Kev tshuaj ntsuam xyuas kab mob tsis ntev los no txog kev soj ntsuam txog kev twv txiaj kev twv txiaj pom tau tias kev nthuav dav ntawm kev twv txiaj yog 0.7% −27.5%, thiab nws yog feem ntau ntawm cov tub hluas. Lwm pab pawg tau ua kev tshawb xyuas qhov kev tshawb fawb txog 36 qhov kev tshawb fawb nyob hauv Suav teb, suav txog 362 328 tus neeg siv internet twv txiaj. Qhov uas tsis muaj txhij txhua ntawm cov kev twv txiaj online twv txiaj yuam pov hauv Suav teb yog 3.5% −17%. Qhov uas tsis muaj ntau ntawm cov kev twv txiaj hauv Tebchaws Europe thiab Tebchaws Asmeskas tau tsawg, piv txwv li, Asmeskas tau txog 0.3% −1.0%, thiab lub teb chaws Yelemees yog 1.16%.

Cov ua thiab muaj cov tshuab ntawm cov kev sib twv

Qhov ua rau kev twv txiaj tseem tsis tau to taub tag nrho. Feem ntau cov kev tshawb fawb qhia tau hais tias cov kev sib txuas hauv qab no tuaj yeem koom nrog: ua ntej, qhov kev ua si tsim nqi khoom plig tsim muaj peev xwm ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev twv txiaj. Piv txwv li, ntau yam kev ua si, tshwj xeeb tshaj tawm kev ua si sib tw hauv online ntawm kev ua si, cia siab rau 'kev yuam quab yuam', lub voj voog ntawm cov haujlwm uas muaj txiaj ntsig rau tus neeg ua si thiab tsav lawv mus txuas ntxiv los ntawm lwm lub voj voog, khaws lawv hauv qhov kev ua si. Ntau tus neeg ncaws pob tsis kam txiav qhov kev ua si vim tias lawv tau txais nqi zog hauv qhov kev ua si. Qhov kev cia siab ntawm cov khoom plig zoo li no tuaj yeem nce dopamine hauv lub hlwb, ua kom lub zog cov khoom plig thiab, thaum tus neeg ua si ua kom txaus siab, nws tuaj yeem dhau los ua neeg quav dej cawv hauv lub sijhawm ntev. Cov txheej txheem no zoo ib yam li cov neurobiological mechanism ntawm kev twv txiaj tsis txaus siab. Ntxiv mus, hauv lub ntiaj teb virtual uas tsim los ntawm qhov kev ua si, tus neeg muaj kev ua si tsis zoo tuaj yeem muaj kev ntseeg siab thiab txaus siab uas tsis tuaj yeem tau txais nyob hauv lub ntiaj teb tiag. Ntxiv rau, testosterone siab yuav ua rau muaj kev pheej hmoo rau cov neeg laus muaj kev tsis txaus siab ntawm kev twv txiaj. Muaj kev tshawb fawb qhia tau tias caj ces yam, kev ua txij ua nkawm, keeb kwm ntawm kev tsim txom thiab kev raug mob, hom kev kawm, keeb kwm ntawm kev puas siab puas ntsws, yam ntxwv ntawm tib neeg, tus yam ntxwv thiab lub siab ntsws, tsev neeg thiab kev sib raug zoo, thiab yam muaj feem rau kev ua si (xws li hom kev ua si thiab kev paub kev ua si) kuj ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev ua si ntawm kev tsis sib haum xeeb.

Kev kuaj pom ntawm kev puas tsuaj ntawm kev twv txiaj

Kuj tseem tsis muaj kev pom zoo ntawm kev soj ntsuam rau cov kev ua si tsis sib haum. Ntau yam ntawm cov lus pov thawj yav tas los rau kev twv txiaj yeej zoo ib yam li plaub xyoo ntawm Kev Ntsuam Xyuas thiab Kev Tshuaj Ntsuam Xyuas Kev Puas Hlwb (DSM-IV) kuaj rau kev siv tshuaj yeeb dej caw, uas cuam tshuam rau cov teev thiab cov lus nug.

Thaum lub Tsib Hlis 2013, DSM-5 muab los ntawm American Kev Nyuaj Siab Cov Neeg Koom Tes tsis suav nrog kev ua si twv txiaj. Nws tau ntseeg tias tsis muaj pov thawj txaus los cais nws ua kev puas siab puas ntsws, tab sis cov qauv kev xav txog kev twv txiaj tau tso rau hauv cov lus xaus ntawm DSM-5 ua 'soj ntsuam qhov tshwm sim uas xav tau kev tshawb fawb ntxiv'. Kev ntsuas cov kws tshaj lij ntawm DSM-5 tau lees paub tias kev twv txiaj puas yuav cuam tshuam rau tus neeg mob lub neej thiab kev sib raug zoo. Yog li, lawv tseem tau muab cuaj qhov kev tshuaj ntsuam xyuas rau kev twv txiaj ntawm kev twv txiaj, thiab ntseeg tias tau ntsib tsib ntawm cuaj tus qauv nyob rau 12 lub hlis ua pov thawj ntawm kev paub txog kev ua si tsis zoo. Cov cuaj yam hauv qab no yog cov hauv qab no: (1) tau mob siab rau kev ua si; (2) thaum tso tseg kev ua si, cov tsos mob xws li ntxhov siab thiab lub siab tsis tuaj yeem tshwm sim; (3) lub sijhawm siv sijhawm ua si maj mam nce; (4) cov neeg muaj qhov tsis taus muaj peev xwm txo qis lub sijhawm ua si thiab tsis tuaj yeem txiav tawm qhov kev ua si; (5) cov tib neeg muaj kev tsis taus twv txiaj yuav tso tawm lwm yam dej num thiab tsis txaus siab rau lwm yam kev nyiam ua; (6) txawm tias tus neeg to taub tias qhov kev ua si muaj qhov tsis zoo rau lub neej, lawv tseem tsom rau cov kev ua si; (7) tus neeg yuav zais lub sijhawm ua si ntawm cov neeg hauv tsev neeg lossis lwm tus; (8) txo cov kev xav tsis zoo xws li kev ua txhaum, kev poob siab, thiab lwm yam, vim kev ua si ua si yuav tshwm sim; thiab (9) tsis ua haujlwm hauv kev ua haujlwm, kev kawm lossis lub neej kev ua neej vim kev twv txiaj. Nws yuav tsum tau taw qhia tias tsuas yog DSM-5 tau muab cov kev kuaj mob rau cov kev ua si hauv online.

Nyob rau lub Rau Hli 2018, WHO tau suav nrog kev twv txiaj hauv tshooj lus ntawm kev quav yeeb tshuaj thiab kev coj tus cwj pwm hauv 11 tsab ntawv International ntawm Kev faib cov Kab Mob thiab Cov Teeb Meem Kev Noj Qab Haus Huv (ICD-11). Lawv tau teev cov txheej txheem kuaj mob raws li cov hauv qab no: (1) xav xav tau nrog kev ua si uas nyuaj rau tswj tau ntau dua 12 lub hlis; (2) qhov kev xav ntawm qhov kev xav nrog qhov kev ua si tau siab dua lwm yam kev txaus siab, ua rau kev txo qis hauv cov haujlwm txhua hnub; thiab (3) txawm hais tias ib tug paub txog qhov tsis zoo, kev coj tus cwj pwm kev ua si txuas ntxiv lossis nce ntxiv. Txawm li cas los xij, WHO txoj kev hloov tau ua rau muaj kev tawm tsam los ntawm qee cov kws tshawb fawb thiab cov tswvcuab ntawm Cov Koom Haum Kev Ua Si. Lawv ntseeg tias kev faib tawm cov kev sib tw ntawm cov kev ua si tsis muaj kev tshawb fawb los ntawm lub hauv paus, thiab nws tseem tsis tau meej meej tias kev twv txiaj puas yog los ntawm kev ua si cov kev ua si lawv tus kheej lossis cuam tshuam los ntawm lwm yam kab mob. Xws li kev kuaj mob yuav ua rau muaj kev sib cais rau ntau tus neeg ncaws pob. Tam sim no, muaj ntau qhov tsis paub tseeb txog kev tsis txaus siab cov kev twv txiaj hauv ntau txoj hauv kev, uas tuaj yeem yuam kev ntawm cov neeg ua si ib txwm rau cov uas muaj kev cuam tshuam ntawm kev twv txiaj, thiab yog li ntawd yuav ua rau muaj kev kuaj mob ntau dhau thiab kho mob.

Tam sim no, muaj ob qho tib si zoo sib xws thiab qhov sib txawv ntawm ob qhov kev kuaj mob rau kev ua si tsis meej. Tib lub ntsiab lus txhua tus hais txog cov kev ua si tsis raug tswj tsis pub dhau 12 lub hlis, uas tau ua rau muaj kev cuam tshuam loj heev rau ib tus neeg thiab nws lub neej, thiab lwm yam. Txawm hais tias zoo li lub hlwb kev xav zoo ib yam, kam rau ua thiab tshem tawm cov tsos mob mus rau kev quav tshuaj yeeb tshuaj, cov tib neeg yuav txuas ntxiv lawv kev ua si ntau dhau ntawm qhov kev ua si. Cov kev sib txawv yog: (1) ICD-11 sib xyaw cov kev ua si sib cuam tshuam rau hauv cov yeeb tshuaj thiab tus cwj pwm kev coj ua, nrog rau txhua daim foos xws li kev ua si online, offline ua si, lossis lwm yam kev ua si tsis tau hais tawm. DSM-5 koom nrog kev ua si tsis zoo rau hauv tshooj ntawm cov xwm txheej kho mob uas xav tau kev tshawb fawb ntxiv, hais txog cov kev ua si online nkaus xwb. (2) ICD-11 muaj qhov kev kuaj pom kev sib cais ntawm kev siv cov khoom ua si uas muaj kev phom sij, tab sis kev soj ntsuam kev faib tawm no tsis pom nyob hauv DSM-5. (3) ICD-11 yog kev qhia txog kev kuaj mob. Nws nthuav tawm cov kev kuaj mob thiab kev kuaj mob sib txawv ntawm cov teeb meem kev twv txiaj thiab muab cov lus qhia zoo rau kev kuaj mob. DSM-5 yog qhov ntsuas kev ua haujlwm. Ib qho tuaj yeem kuaj tau nrog kev twv txiaj kev twv txiaj los ntawm kev sib ntsib tsib lossis ntau dua ntawm cuaj tus qauv. Tsis tas li ntawd, kev soj ntsuam cov txheej txheem tseem ceeb ntawm DSM-5 muaj cov ncauj lus kom ntxaws dua li ICD-11, yog li nws muaj kev ua haujlwm zoo. (4) DSM-5 tseem tham txog kev nthuav dav, kev kuaj mob, cuam tshuam rau lwm yam, kev kuaj mob sib txawv thiab sib xyaw ua si hauv online twv txiaj puas ntsoog.

Kev kho mob ntawm kev ua si tsis meej

Kev ua si ntau dhau yuav ua rau tib neeg lub neej puas niaj hnub thiab kev ua haujlwm tau zoo. Yog li no, kev kho mob tshaj lij rau cov neeg muaj kev tsis taus twv txiaj yog qhov tsim nyog. Hmoov tsis zoo, tam sim no tsis muaj kev lees paub txog kev kho mob rau kev ua si tsis zoo. Vim tias lub pathogenesis ntawm cov teeb meem kev twv txiaj tseem tsis tau paub meej, tam sim no kev ntsuas cuam tshuam yog lub hauv paus rau kev kho mob ntawm kev puas siab puas ntsws xws li kev quav tshuaj yeeb tshuaj. Cov txheej txheem kev kho mob feem ntau suav nrog kev kho mob hlwb, kho tshuaj thiab kho kom zoo.

Kev kho mob hlwb

Kev kho mob hlwb, suav nrog kev kho ib leeg thiab pab pawg, tam sim no feem ntau siv txoj kev los kho kev twv txiaj.

Cov kev kho mob ib leeg

Ntawm cov kev kho mob ib leeg, kev to taub − kho cwj pwm (CBT) yog qhov ntau siv. Daim ntawv tseem ceeb ntawm kev kho yog kev sab laj ntawm tus kheej. Kev ncua ntev ntawm kev kho mob CBT yog ob peb lub hlis thiab feem ntau xav tau kev kho mob 8 treatments28, ib ntu li 1 mus rau 2 teev txhua lub sijhawm. Cov ntsiab lus kho mob suav nrog: (1) kev txheeb xyuas ntawm qhov kev nkag siab tsis sib xws uas cuam tshuam nrog kev coj cwj pwm kev twv txiaj; (2) nrhiav pov thawj uas tuaj yeem lees paub qhov kev nkag siab cuav no; (3) ntsuas xyuas cov kev ntseeg tseem ceeb thiab qhov tsis zoo; (4) hloov nrog ntau cov kev xav hloov kho; (5) teeb tsa cov kev tiv thaiv rov qab los thiab npaj cov kauj ruam kev kho mob; (6) kev tswj cov teeb meem tswj tus kheej, thiab lwm yam. Cov txiaj ntsig tau qhia tias CBT muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua si thiab tuaj yeem hloov cov tib neeg 'kev nkag siab ib puag ncig ntawm kev ua si.

Pab pawg kho mob

Kev kho mob hlwb, tseem hu ua kev kho mob pab pawg los yog kev zaws ua ke, tau ua hauv pab pawg lossis pab pawg. Lub luag haujlwm dav dav rau cov kev kho mob siab yog 6-10 tus neeg tuaj koom, ib zaug rau ob ntu ib lim tiam (rau 1-2 teev) tsawg kawg ib nrab xyoo. Cov hau kev kho muaj suav nrog kev qhuab qhia, kev ua si thiab kev sib tham. Cov hom phiaj kho yog txhawm rau txo tus neeg mob cov kev ua si sib tw ua si, txhawb kev rov qab ntawm kev sib raug zoo ntawm tus kheej, txhim kho tus tib neeg kev ntseeg tus kheej thiab tswj cov kev thim tawm ntawm cov kev sib tw no. Lub koom haum American Psychological ntseeg hais tias pab pawg kho mob muaj qee qhov zoo dua li kev kho mob ib leeg xws li txhua tus neeg tuaj koom muaj cov teeb meem zoo sib xws thiab ntsib teeb meem tib yam hauv lub neej. Los ntawm kev qhia paub txog kev ua si nrog lwm tus, cov tuaj koom pab pawg tuaj yeem paub lawv tus kheej cov teeb meem. Ntxiv rau, pab pawg kho mob tuaj yeem tsim qhov chaw sib raug zoo thiab nyab xeeb uas cov ncauj lus txog kev twv txiaj yuav raug sib tham. Vim tias txhua tus neeg muaj ntau txoj kev sib txawv ntawm lawv cov kev twv txiaj, kev kho pab pawg tuaj yeem muab cov hauv kev kawm los ntawm lwm tus uas muaj kev cuam tshuam nrog kev twv txiaj, thiaj li txhim kho lawv lub peev xwm los daws.

Kho tsev neeg

Kev kho mob rau tsev neeg muab kev kho mob los ntawm kev siv kev tiv thaiv mob hlwb hauv tsev neeg. Nws feem ntau suav nrog kev kho mob hauv tsev neeg los yog kev sib yuav thiab tsev neeg txoj kev kho. Feem ntau, ntau lub qauv kev cuam tshuam ntawm kev siv tshuaj yeeb, suav nrog tsev neeg sib tham thiab pab pawg txhawb nqa. Ntxiv rau qhov no, ntau pab pawg kho mob tau siv los kho kev ua si tsis zoo.

Kho pab tsev kawm ntau pab pawg

Nws yog cov pab pawg kho mob hlwb kom phim rau lub tsev kawm ntawv ib puag ncig. Nws cuam tshuam nrog cov tub ntxhais kawm, niam txiv thiab cov kws qhia ntawv. Txhua pab pawg muaj 6-10 tus neeg. Lub hom phiaj yog txhawm rau txhawb niam txiv-menyuam kev sib txuas lus, txhawb kev sib raug zoo hauv tsev neeg, cia cov niam txiv paub txog cov teeb meem ntawm lawv cov menyuam thiab nrhiav lawv lub luag haujlwm ntawm menyuam cov kev coj ua si kom ntxov li ntxov tau. Los ntawm kev kawm txog lub hlwb, cov kws qhia ntawv kuj muab kev pab rau kev kho mob.

Pharmacological kho mob

Cov neeg uas tawm tswv yim rau kev siv cov tshuaj pharmacological rau kev ua si ntawm kev sib twv mas feem ntau yog cov kws kho mob hlwb uas ntseeg tias kev ua si puas yog lub siab. Lub siab ua rau pom los ntawm tus neeg uas muaj kev cuam tshuam kev twv txiaj rau kev ua si muaj qhov zoo sib xws neurobiological mechanism raws li lub zog ntawm cov neeg quav tshuaj rau lawv cov tshuaj. Tsis tas li ntawd, cov uas muaj kev tsis taus cov khoom ua si feem ntau muaj lwm yam kev puas siab puas ntsoog. Qhov no muab lub hauv paus rau kev kho tshuaj pharmacological.

Raws li cov ntsiab lus saum toj no, Dell'Osso thiab cov npoj yaig siv escitalopram rau kev kho mob ntawm 19 tus neeg laus nrog kev ua si tsis sib haum. Hauv thawj 10 lub lim tiam ntawm kev kho tshuaj, cov tsos mob ntawm kev ua si sib tw tau zoo tuaj ntawm txhua tus neeg mob. Txawm li cas los xij, hauv 9 lub lis piam ntawm kev sib tw ob lub qhov muag tsis pom kev sib tw (ib nrab tau txais tshuaj thiab ib nrab tau txais cov placebos), tsis muaj qhov sib txawv hauv kev ua tau zoo ntawm pab pawg thiab pawg tswj hwm. Bipeta thiab cov npoj yaig ua ntej kho 38 cov neeg mob uas yooj yim obsessive-compulsive teeb meem uas muaj kev ua si tsis sib haum lossis tsis muaj kev twv txiaj rau kev ua yeeb yam nrog kev kho mob antianxiety rau 3 lub lis piam thiab tom qab ntawd kho nrog kev tiv thaiv kab mob ib txwm muaj kev xaiv (xaiv serotonin reuptake inhibitors lossis clomipramine) rau 1 xyoo. Cov txiaj ntsig tau pom tias tus neeg mob qhov kev tsis sib xws thiab kev ua si ntawm cov kev sib tw tau zoo tuaj. Han thiab Renshaw siv bupropion rau kev kho mob 50 tus neeg mob uas muaj kev nyuaj siab loj nrog los ntawm kev ua si hauv online ntau dhau. Cov txiaj ntsig tau pom tias tus neeg mob txoj kev mob siab rau kev ua si raug txo qis, lub sijhawm siv nyob rau hauv internet tau luv thiab cov tsos mob ntawm kev nyuaj siab tau zoo tuaj. Tom qab ntawd, Han thiab cov npoj yaig siv lub hauv paus ua rau lub zog loj, methylphenidate, los kho 62 cov menyuam yaus uas muaj kev cuam tshuam tsis zoo lub hlwb (ADHD) uas muaj kev ua si ntau dhau. Nws tau pom tias qhov teeb meem ntawm kev sib tw ntawm kev ua si thiab lub sijhawm siv internet qis dua, thiab cov tsos mob ntawm ADHD kuj tau txhim kho. Ntxiv rau, tseem muaj cov kev tshawb fawb qhov twg opioid receptor antagonist naltrexone tau pom tias muaj txiaj ntsig tiv thaiv kev cuam tshuam ntawm kev twv txiaj.

Cov ntaub ntawv txwv saum toj no qhia tias kev siv tshuaj kho mob (feem ntau yog tshuaj tua kab mob) tuaj yeem txhim kho cov neeg mob kev ua si rau cov tsos mob, thiab tuaj yeem ua rau lub sijhawm luv luv ntawm kev siv internet thiab txo qis kev ntshaw mus ua si. Txawm li cas los xij, kev tshawb fawb txuas ntxiv yog tsim nyog los txiav txim siab qhov ua tau, qhov tsim nyog koob tshuaj thiab chav kawm ntawm kev kho cov kev puas hlwb hauv kev ua si twv txiaj yuam pov. Thaum tus kws kho mob siv tshuaj kho mob, nws yuav tsum saib xyuas tus neeg mob lub sijhawm thiab kho cov tshuaj kom raws sijhawm kom tiv thaiv kev tsis haum tshuaj.

Kev sib txuas ua ke

Kev kho mob yooj yim yog ib qho kev cuam tshuam uas ua ke nrog CBT nrog rau lwm txoj kev kho mob. Nws suav nrog CBT ua ke nrog kev kho tshuaj, lwm yam kev kho mob hlwb lossis kho lub cev.

CBT kev kho mob sib xyaw ua ke

Kim thiab cov npoj yaig sim kho 65 cov tub ntxhais hluas uas muaj kev nyuaj siab tsis zoo nrog amphetamine nrog CBT thiab pom tias nws ua tau zoo rau kev ua si rau cov tsos mob thiab kev nyuaj siab. Santos thiab cov npoj yaig ua ke cov tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab thiab tshuaj tua kab mob los kho kev twv txiaj. Hauv txoj kev tshawb fawb no, lawv tau pom tias cov neeg mob 'kev ntxhov siab thiab cov kev ua yeeb yaj kiab vam khom tau muaj txiaj ntsig zoo.

CBT ua ke txhawb kev ua kom zoo ntxiv tuaj

Raws li kev txhawb nqa kev txhawb zog txoj kev kho (MET) kev kho mob kev haus dej cawv nrog cawv, Poddar thiab cov npoj yaig thawj zaug sim hom qauv no rau kev twv txiaj tsis meej. Txoj kev MET-CBT kev sib koom ua ke muaj cov theem ntawm cov theem: (1) theem tsis tshaj lij (piv txwv li, ntu pib ntawm kev sib dhos lub tsev, kev sib tham ncauj lus kom ntxaws thiab kev tsim teeb meem); (2) ib theem kev npaj (piv txwv li, ntu xa mus rau hauv qhov chaw kom paub txog kev ntxhov siab, suav nrog kev tswj lub cev thiab lub siab lub ntsws los ntawm kev so, thiab kev ntsuas tus nqi ntawm kev ua si); thiab (3) daim ntawv cog lus theem nrog tus neeg mob, niam txiv thiab tus kws kho mob (piv txwv li, kev hloov cwj pwm ntawm kev twv txiaj, txo sijhawm siv online thiab txhawb kev noj qab haus huv). Tom qab kho, tus neeg mob lub sijhawm ua si tau tsawg dua thiab cov kev kawm tau ua tau zoo dua.

CBT ua ke nrog kev kho hluav taws xob kho

Muaj cov neeg nyob hauv Suav teb uas sim siv tus qauv no thiab xav tias qhov sib koom ua ke pab pawg hauv kev txhim kho cov kev ua si uas muaj kev vam khom zoo dua li cov pab pawg kho mob hlwb. Txawm li cas los xij, qhov ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm CBT sib xyaw ua ke electroacupuncture kev kho mob ntawm kev ua si tsis sib haum yuav tsum tau xyuas kom tseeb tseeb.

Kev tiv thaiv ntawm kev ua si tsis meej

Cov laj thawj ntawm kev twv txiaj tshwm sim yog qhov nyuaj, koom nrog ntau yam qog ib qho, thiab kev kho yog qhov nyuaj. Yog li, kev tiv thaiv tseem ceeb tshaj. Cov kev tiv thaiv tam sim no rau cov teeb meem kev twv txiaj yog raws li hauv qab no:

Txwv tsis pub siv kev ua si

Hauv kev pom ntawm lub peev xwm ntxiv ntawm lub khoos phis tawm thiab kev ua si, lub sijhawm ua si ntev thiab qhov teeb meem ntawm kev siv ntau dhau ntawm internet, txwv kev siv yog qhov kev daws teeb meem. Kev ntsuas yog: (1) txwv tsis pub nkag hauv kev ua si: tsoomfwv yuav tsum kom cov kws saib xyuas kev ua si tiv thaiv cov neeg ua kis las nkag mus rau lawv cov kev ua si rau qee lub sijhawm thaum nruab hnub; thiab (2) kev tswj hwm niam txiv: niam txiv tswj lawv cov menyuam lub koos pis tawj los ntawm ntau yam kev ntsuas, xws li txwv cov ntsiab lus kev ua si thiab sijhawm.

Cov lus ceeb toom

Qee cov tuam txhab twv txiaj tau tso tawm cov lus ceeb toom hauv kev ua si ntsig txog qhov kev pheej hmoo ntawm kev ua si ntau dhau. Cov ntaub ntawv no tuaj yeem zoo ib yam li cov ntawv ceeb toom kev noj qab haus huv uas muaj nyob hauv pob luam yeeb thiab cawv. Raws li kev ua hauj lwm zoo ntawm cov ntawv ceeb toom luam yeeb, nws tuaj yeem suav hais tias cov lus ceeb toom xws li pab txhawm rau txhawm rau paub txog qhov muaj kev phom sij ntawm kev twv txiaj heev. Király thiab cov npoj yaig qhia tias kev hloov cov lus ceeb toom hauv kev ua si nyob ntawm lub sijhawm gamers siv rau kev twv txiaj. Lub tswv yim no tso cai rau lub hom phiaj ua teeb meem tshwj xeeb yam tsis muaj kev cuam tshuam rau cov tsis-qhov teeb meem kev twv txiaj 'nyiam kev lom zem ntau dhau los ntawm kev ua si.

Muaj feem cuam tshuam

Txhawm rau kom txo qis qhov tsis zoo ntawm kev ua si, tsoomfwv yuav tsum tshaj tawm cov cai uas tsim nyog rau txhua lub tuam tsev kom muab kev pabcuam thiab kev kho mob uas tsim nyog rau cov neeg muaj kev tsis txaus siab hauv kev twv txiaj. Cov teeb meem ntawm kev twv txiaj, tus kws kho mob yog ib qho ua ntej los txheeb xyuas qhov kev pheej hmoo ntawm kev pheej hmoo ntawm kev twv txiaj thiab muab qee pab rau cov neeg ua si. Vim tias cov neeg twvtxiaj feem ntau tuaj yeem sau cov neeg siv cov ntaub ntawv hais txog lub sijhawm nyob rau ntawm kev twvtxiaj, lawv tuaj yeem tiv toj cov neeg twvtxiaj uas siv sijhawm ntau dua li qhov nruab nrab thiab muab lawv cov ntaub ntawv tiv tauj rau cov kev pabcuam xa mus. Cov tuam txhab kev ua si yuav tsum tau koom rau hauv kev nqis tes los tiv thaiv thiab kho kev twv txiaj, xws li txo cov khoom plig thiab ntxiv cov lus ceeb toom hauv kev ua si. Cov chaw muab kev ua si yuav tsum nce tus nqi kev ua si thiab txwv cov menyuam tsis tau ntxov ua si nrog kev ua si. Cov tsoomfwv yuav tsum tsim kom muaj kev tiv thaiv thiab tsim kev kho mob kom txaus rau kev ua si, kev pab tiv thaiv kev kawm, kev pab tswv yim thiab kev tiv thaiv kev kho mob.

Cov kev sib cav thiab kev tshawb fawb yav tom ntej ntawm cov teeb meem kev twv txiaj

Seb puas muaj kev cuam tshuam ntawm kev twv txiaj yog kev puas siab puas ntsws teeb meem tseem muaj kev sib cav. Txawm li cas los xij, feem ntau cov kws tshawb fawb ntseeg tias kev tsis txaus ntseeg kev twv txiaj yog kev quav yeeb quav tshuaj. Ua ntej tshaj plaws, kev puas tsuaj kev twv txiaj muaj qhov zoo sib xws ntawm cov kev ua haujlwm ntawm kev siv tshuaj yeeb dej cawv thiab muaj feem cuam tshuam nrog lub koob txheej dopamine ntawm lub nruab nrab ntawm lub paj hlwb nruab nrab. Thaum tus neeg ua si ua si, qib ntawm dopamine neurotransmitters hauv lub hlwb nce, uas ua rau muaj kev txaus siab. Yog tias qhov kev lom zem no ua rau lub hlwb rov qab ua dua, lub hlwb tau txais nqi zog, thiab tus neeg ua si yuav nco qab qhov kev xav no, uas ua rau kev quav quav cawv. Thib ob, cov lus teb ntawm lub hlwb ntawm cov neeg muaj kev cuam tshuam ntawm kev twv txiaj rau kev ua si cuam tshuam txog kev ua si yuav zoo ib yam li pom hauv cov neeg muaj kev quav yeeb tshuaj. Cov haujlwm MRI tau qhia tias, piv nrog kev quav tshuaj yeeb dej cawv thiab lwm yam kev coj ua (xws li kev twv txiaj txog kev twv txiaj), kev twv txiaj puas tuaj yeem nthuav tawm cov haujlwm sib luag hauv thaj chaw hauv lub hlwb ntxiv (prefrontal cortex, nucleus accumbens septi, thaj chaw aingior cingulate, caudal nucleus, thiab lwm yam) nyob rau). Thib peb, kev quav yeeb tshuaj thiab mob hlwb tuaj yeem daws cov tsos mob ntawm cov neeg muaj kev cuam tshuam ntawm kev twv txiaj thiab txhawb lawv lub hauv paus ntawm biochemistry, kev paub thiab kev coj ua. Thaum kawg, kev nthuav dav caj ces pom nyob hauv cov neeg muaj kev puas tsuaj cuam tshuam txog kev siv tshuaj yeeb dej cawv thiab kev twv txiaj pathological. Lub polymorphism ntawm ob lub noob ntsig txog kev siv tshuaj yeeb dej cawv (Taq1A1 allele ntawm dopamine D2 receptor thiab Val158M thiab lwm tus allele hauv catecholamine-O-methyltransferase gene) muaj qhov tshwm sim ntau dua ntawm kev tsis sib haum ntawm kev twv txiaj. Txhua yam pov thawj saum toj no hais tias kev ua si twv txiaj yog ib qho kev puas siab ntsws mob hlwb.

Cov neeg tawm tsam ntseeg tias: (1) txawm hais tias qee qhov kev tshwm sim ntawm kev cuam tshuam ntawm kev twv txiaj thiab kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj yeeb dej cawv zoo sib xws, kev cuam tshuam kev twv txiaj tsis muaj cov tsos mob ntawm lub cev ntawm kev siv tshuaj tsis haum. Nws tsuas yog tshwm sim los ntawm txoj kev vam khom lub hlwb, yog li nws tsis yog qhov kev quav yeeb quav tshuaj. (2) Gaming kev tsis txaus siab yuav tsum tau muab cais ua qhov tsis zoo tswj kev cuam tshuam, vim tias cov neeg muaj kev ua si tsis tuaj yeem tswj lawv tus kheej thiab tus lej ntawm lub sijhawm ua si. Cov neeg no koom nrog kev sib tw overplaying, siv sijhawm ntau ntawm kev ua si ua si uas qhov tshwm sim yog kev coj tus cwj pwm thiab ploj hauv kev ua haujlwm. (3) Cov haujlwm ua kev puas tsuaj los ntawm kev twv txiaj tsis tau lees paub tag nrho. (4) Kev coj tus cwj pwm kev sib tw yuav yog kev ua kom daws cov kev tsis txaus siab, tsis yog kev tsim kev ywj pheej. (5) Cov suav nrog kev twv txiaj kev sib tw uas yog kab mob hauv ICD-11 tej zaum yuav ua rau ib co kev twv txiaj thiab qee yam ua rau muaj kev kho mob ntau dhau. (6) Kev twv txiaj kev puas siab puas ntsws raws li hom kev kuaj pom yuav yog qhov tshwm sim ntawm kev ntshai.

Txog tam sim no, ntau yam ntawm kev ua si ntawm kev sib tw tseem muaj kev sib cav. Piv txwv, (1) seb puas muaj kev twv txiaj rau kev ua si puas yog kev mob hlwb; (2) qhov loj ntawm kev puas tsuaj ntawm kev ua si ntawm kev sib twv; (3) kev sib raug zoo ntawm kev sib tw ntawm kev twv txiaj thiab lwm yam kev puas siab puas ntsws comorbid; (4) cov kev kho mob tshwm sim ntawm kev twv txiaj ntawm kev sib tw, kev mob ntawm cov leeg thiab qhov pathogenesis ntawm kev ua si tsis sib xws. Tsis tas li ntawd xwb, muaj ob peb txoj kev tshawb fawb txog qhov zoo ntawm kev ua si. Tam sim no, cov ntawv soj ntsuam kev kis mob hais txog kev twv txiaj ntawm cov teb chaws thoob qab ntuj tseem tab tom ua tsis txaus. Yog li, kev tshawb fawb txog yav tom ntej suav nrog: (1) kev tshawb xyuas kabmob sib kis ntawm kev twvtxiaj; (2) kev txhim kho thiab standardization ntawm cov cuab yeej kuaj mob; (3) cuam tshuam los ntawm kev coj cwj pwm ntawm kev ua si; (4) lub hlwb thev xaib thiab neurobiology; thiab (5) kev kho thiab kev tiv thaiv. Kev quav, kev tshawb fawb txog lub luag haujlwm zoo ntawm kev twv txiaj kuj tseem xav tau kom meej meej qhov xwm ntawm kev twv txiaj.Abstract txhais lus 1

Abstract txhais lus

Lub vev xaib no tsuas yog cov ntaub ntawv tsim tawm los ntawm BMJ Publishing Group los ntawm cov ntawv hluav taws xob xa los ntawm tus sau thiab tsis tau raug kho rau cov ntsiab lus.

gpsych-2019-100071supp001.docx

ACKNOWLEDGMENTS

Cov sau phau ntawv ua tsaug rau cov rov los saib thiab kho ntawv ntawm kab lus no.

Biography

•

Qianjin Wang tau txais bachelor's degree hauv tsev kho mob hauv xyoo 2015 los ntawm Jining Medical College. Tam sim no nws tab tom kawm tiav qib Master hauv kev paub txog kev puas siab puas ntsws ntawm Lub Chaw Kuaj Mob Hlwb, Lub Tsev Kho Mob Thib Ob Xiangya ntawm Central South University. Nws txoj kev tshawb fawb txaus siab yog cov tshuaj quav.

Cov ntaub ntawv sab nraud uas tuav daim duab, ua piv txwv, thiab lwm yam. Cov npe lub npe yog gpsych-2019-100071ileq01.gif

Tshooj ntawv

contributors: Wang Qianjin: ua tiav cov ntsiab lus, txhais cov ntsiab lus ntawm kev ua si tsis sib haum, kev kuaj mob, sau thiab cov ntawv sau ua ke ntawm kev kho.

Ren Honghong: daim ntawv rov ua dua tshiab, sau ntawv thiab sau ntawv kho dua kom tiav kev ua tiav kev tiv thaiv kev tsis sib haum.

Ntev Jiang: ua tiav kev hloov kho ntawm kev sau ntawv thiab hom kev ua si ntawm kev sib kis ntawm kev twv txiaj sib kis thiab cov aetiology.

Liu Yueheng: ua tiav cov lus sau ntawm kev twv txiaj tom qab thiab xav kom daws teeb meem yav tom ntej.

Liu Tieqiao: muab cov txheej txheem ntawm cov lus, qhia sau ntawv, kho cov ntawv nyeem tag thiab kos duab zaum kawg.

Nyiaj: Qhov haujlwm no tau txais kev txhawb nqa los ntawm National Key R&D Program of China (2017YFC1310400) thiab National Natural Science Foundation ntawm Tuam Tshoj (81371465 thiab 81671324). Cov neeg txhawb nqa tsis muaj lub luag haujlwm hauv kev npaj, kev coj ua thiab tshaj tawm ntawm cov haujlwm no.

Kev nyiam kev sib tw: Txhua tus neeg sau ntawv tshaj tawm tias lawv tsis muaj kev tsis sib haum xeeb ntawm qhov kev sau no.

Kev pom zoo rau tus neeg mob rau kev tshaj tawm: Tsis yuav tsum tau.

Pov thawj thiab saib xyuas: Sawv Cev; soj ntsuam sab nraud saib.

Cov ntaub ntawv nyob muaj ntaub ntawv: Tsis muaj cov ntaub ntawv ntxiv.

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