Studije mozga na porno korisnicima i ovisnicima o seksu

Ova stranica sadrži dva popisa (1) komentari i pregledi literature temeljeni na neuroznanosti i, (2) neurološke studije koje procjenjuju strukturu mozga i funkcioniranje internetskih porno korisnika i ovisnika o seksu / porno (Poremećaj kompulzivnog seksualnog ponašanja).

Do danas, sve osim dvije od 62 objavljene neurološke studije podržavaju model ovisnosti (nema studija falsificirati porno model ovisnosti). Rezultati ovih ~60 neurološke studije (I nadolazeće studije) su u skladu s stotine ovisnosti o Internetu "mozak studije"od kojih neki uključuju i internetsku pornografiju. Svi podržavaju pretpostavku da internetska upotreba porno sadržaja može uzrokovati promjene mozga povezane s ovisnošću, kao i one više od 60 studija koje su prijavile eskalaciju / toleranciju (navikavanje) i simptome povlačenja.

Stranica započinje sljedećim nedavnim 34-om neuroznanost bazi komentari i prikazi literature (navedeni prema datumu objavljivanja):

Recenzije literature i komentara:

1) Neuroznanost ovisnosti o internetskoj pornografiji: pregled i ažuriranje (Love i sur., 2015). Temeljiti pregled literature o neuroznanosti koja se odnosi na podvrste ovisnosti o internetu, s posebnim naglaskom na internetskoj ovisnosti o pornografiji. Pregled također kritizira dva EEG studije s naslovnim naslovom po timovima Nicole Prause (tko lažno tvrdi nalazi bacaju sumnju na ovisnost o pornografiji). Izvodi:

Mnogi prepoznaju da nekoliko ponašanja koja potencijalno utječu na sustav nagrađivanja u ljudskom mozgu dovode do gubitka kontrole i drugih simptoma ovisnosti u barem nekim pojedincima. Što se tiče ovisnosti o Internetu, neuroznanstvena istraživanja podupiru pretpostavku da su temeljni neuronski procesi slični ovisnosti o supstancama… U ovom pregledu dajemo sažetak predloženih koncepata ovisnosti i dajemo pregled neuroznanstvenih studija o ovisnosti o internetu i poremećaju internetskog igranja. Osim toga, pregledali smo dostupnu neuroznanstvenu literaturu o ovisnosti o internetskoj pornografiji i povezali rezultate s modelom ovisnosti. Pregled navodi na zaključak da se ovisnost o internetskoj pornografiji uklapa u okvir ovisnosti i dijeli slične osnovne mehanizme s ovisnošću o supstancama.

2) Spolna ovisnost kao bolest: dokaz za procjenu, dijagnozu i odgovor na kritičare (Phillips i sur., 2015), koja daje grafikon koji se bavi specifičnim kritikama pornografije / ovisnosti o seksu, nudeći citate koji ih protive. Izvodi:

Kao što se vidi u cijelom ovom članku, uobičajene kritike seksa kao legitimne ovisnosti ne mogu izdržati u usporedbi s pokretom unutar kliničkih i znanstvenih zajednica u posljednjih nekoliko desetljeća. Postoje brojni znanstveni dokazi i podrška za seks, kao i za druga ponašanja koja se mogu prihvatiti kao ovisnost. Ova podrška dolazi iz više područja prakse i nudi nevjerojatnu nadu da ćemo istinski prihvatiti promjenu kako bolje razumijemo problem. Desetljeća istraživanja i razvoja u području medicine ovisnosti i neuroznanosti otkrivaju temeljne moždane mehanizme uključene u ovisnost. Znanstvenici su identificirali uobičajene puteve na koje utječe ovisničko ponašanje kao i razlike između mozgova ovisnih i neovisnih pojedinaca, otkrivajući zajedničke elemente ovisnosti, bez obzira na tvar ili ponašanje. Međutim, ostaje jaz između znanstvenog napretka i razumijevanja šire javnosti, javne politike i napretka u liječenju.

3) Cybersex ovisnost (Brand & Laier, 2015). Izvodi:

Mnogi pojedinci koriste cybersex aplikacije, osobito internetsku pornografiju. Neki pojedinci doživljavaju gubitak kontrole nad korištenjem cybersexa i navode da ne mogu regulirati svoju uporabu cybersex-om čak i ako imaju negativne posljedice. U novijim člancima cybersex ovisnost se smatra posebnom vrstom internetske ovisnosti. Neke trenutne studije istražuju paralele između ovisnosti o cybersexu i drugih ovisnosti o ponašanju, kao što je poremećaj internetskog igranja. Cue-reaktivnost i žudnja se smatraju glavnom ulogom u ovisnosti o cybersexu. Također, neurokognitivni mehanizmi razvoja i održavanja ovisnosti o cybersexu prvenstveno uključuju oštećenja u odlučivanju i izvršnim funkcijama. Neuroimaging studije podupiru pretpostavku značajnih zajedničkih veza između ovisnosti o cybersexu i drugih ovisnosti o ponašanju, kao i ovisnosti o supstancama.

4) Neurobiologija kompulzivnog seksualnog ponašanja: nova znanost (Kraus i sur., 2016). Izvodi:

Iako nije uključen u DSM-5, kompulzivno seksualno ponašanje (CSB) može se dijagnosticirati u ICD-10-u kao poremećaj kontrole impulsa. Međutim, postoji rasprava o klasifikaciji CSB-a. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se shvatilo kako se neurobiološke značajke odnose na klinički relevantne mjere poput ishoda liječenja CSB-a. Klasificiranje CSB-a kao „ovisnosti o ponašanju“ imalo bi značajne implikacije za politiku, prevenciju i liječenje…. S obzirom na neke sličnosti između CSB-a i ovisnosti o drogama, intervencije koje su učinkovite za ovisnosti mogu obećati CSB-u i tako pružiti uvid u buduće istraživačke smjernice za istraživanje ovu mogućnost izravno.

5) Treba li kompulzivno seksualno ponašanje smatrati ovisnošću? (Kraus i sur., 2016), Izvodi:

Otpuštanjem DSM-5-a poremećaj kockanja reklasificiran je s poremećajima uporabe tvari. Ova promjena izazvala je uvjerenja da se ovisnost događa samo uzimanjem tvari koje mijenjaju um i ima značajne implikacije za strategiju politike, prevencije i liječenja. Podaci sugeriraju da pretjerano angažiranje u drugim ponašanjima (npr. Igre, seks, kompulzivno kupovanje) može dijeliti kliničke, genetske, neurobiološke i fenomenološke paralele s ovisnostima o tvarima.

Još jedno područje koje zahtijeva više istraživanja uključuje razmatranje kako tehnološke promjene mogu utjecati na seksualno ponašanje ljudi. Budući da podaci upućuju na to da je seksualno ponašanje olakšano putem internetskih aplikacija i aplikacija za pametne telefone, dodatno istraživanje treba uzeti u obzir kako se digitalne tehnologije odnose na CSB (npr. Kompulzivna masturbacija na internetsku pornografiju ili seksualne chat sobe) i sudjelovanje u rizičnim seksualnim ponašanjima (npr. Seks bez seksa, više seksualnih partnera) jednom prilikom).

Postoje preklapanja između CSB-a i poremećaja uporabe tvari. Uobičajeni sustavi neurotransmitera mogu pridonijeti poremećajima CSB-a i uporabe tvari, a nedavne studije neuro-slikanja ističu sličnosti koje se tiču ​​žudnje i pristranosti pristranosti. Slični farmakološki i psihoterapijski tretmani mogu biti primjenjivi na CSB i ovisnosti o tvarima.

6) Neurobiološka osnova hiperseksualnosti (Kuhn & Gallinat, 2016). Izvodi:

Bihevioralne ovisnosti i osobito hiperseksualnost trebale bi nas podsjetiti na činjenicu da se ovisničko ponašanje zapravo oslanja na naš prirodni sustav preživljavanja. Spol je bitna komponenta u preživljavanju vrsta jer je to put za reprodukciju. Stoga je iznimno važno da se seks smatra ugodnim i ima primarna svojstva nagrađivanja, i iako se može pretvoriti u ovisnost u kojoj se točka seksa može provoditi na opasan i kontraproduktivan način, neuronska osnova za ovisnost zapravo može poslužiti vrlo važnim ciljevima u Prvobitni cilj potrage za pojedincima…. Uzevši zajedno, čini se da dokazi impliciraju da promjene u frontalnom režnju, amigdali, hipokampusu, hipotalamusu, septumu i područjima mozga koje nagrađuje proces igra istaknutu ulogu u nastanku hiperseksualnosti. Genetičke studije i pristupi neurofarmakološkog liječenja ukazuju na uključenost dopaminergičkog sustava.

7) Kompulzivno seksualno ponašanje kao ovisnost o ponašanju: utjecaj interneta i drugih pitanja (Griffiths 2016). Izvodi:

Proveo sam empirijska istraživanja o različitim ovisnostima u ponašanju (kockanje, video-igranje, korištenje interneta, vježbanje, seks, rad itd.) I tvrdila sam da se neke vrste problematičnog seksualnog ponašanja mogu klasificirati kao ovisnost o spolu, ovisno o definicija ovisnosti koja se koristi….

Bilo da je problematično seksualno ponašanje opisano kao kompulzivno seksualno ponašanje (CSB), ovisnost o spolu i / ili hiperseksualni poremećaj, postoje tisuće psiholoških terapeuta širom svijeta koji liječe takve poremećaje. Shodno tome, kliničkim dokazima od onih koji pomažu i liječe takve pojedince treba dati veću vjerodostojnost od strane psihijatrijske zajednice….

Vjerojatno najvažniji razvoj na polju CSB-a i ovisnosti o seksu jest način na koji se Internet mijenja i olakšava CSB. To se nije spominjalo do zaključnog stavka, no ipak istraživanje o ovisnosti o seksu na mreži (iako sadrži malu empirijsku bazu) postoji od kasnih 1990-ih, uključujući uzorke veličine do gotovo 10 000 pojedinaca. Zapravo su nedavno objavljeni pregledi empirijskih podataka koji se tiču ​​ovisnosti i liječenja o seksu na mreži. Oni su istaknuli mnoge specifične značajke interneta koje mogu olakšati i potaknuti tendencije ovisnosti u vezi sa seksualnim ponašanjem (dostupnost, dostupnost, anonimnost, praktičnost, bijeg, disinhibicija itd.).

8) Traženje jasnoće u mutnoj vodi: buduća razmatranja za razvrstavanje prinudnog seksualnog ponašanja kao ovisnostiKraus i sur., 2016). Izvodi:

Nedavno smo smatrali dokaze za klasificiranje kompulzivnog seksualnog ponašanja (CSB) kao ne-supstancijsku (bihevioralnu) ovisnost. Naš je pregled otkrio da je CSB dijelio kliničke, neurobiološke i fenomenološke paralele s poremećajima u korištenju tvari.

Iako je Američka psihijatrijska udruga odbacila hiperseksualni poremećaj iz DSM-5-a, dijagnoza CSB-a (prekomjerni seksualni nagon) može se napraviti pomoću ICD-10-a. CSB se također razmatra u ICD-11-u, iako njegovo krajnje uključivanje nije sigurno. Buduća istraživanja trebala bi nastaviti razvijati znanje i jačati okvir za bolje razumijevanje CSB-a i prevođenje tih informacija u poboljšane politike, prevenciju, dijagnozu i liječenje kako bi se smanjili negativni utjecaji CSB-a.

9) Je li internetska pornografija uzrokuje seksualne disfunkcije? Pregled s kliničkim izvješćima (Park et al., 2016). Opsežan pregled literature o seksualnim problemima izazvanim pornografijom. Uključujući liječnike američke mornarice 7 i Gary Wilson, pregled daje najnovije podatke koji otkrivaju ogroman porast mladenačkih seksualnih problema. Također pregledavaju neurološke studije vezane uz ovisnost o porno filmovima i seksualno uvjetovanje putem internet pornografije. Liječnici daju 3 klinička izvješća o muškarcima koji su razvili seksualne disfunkcije izazvane pornografijom. Drugi 2016 papir Garya Wilsona raspravlja o važnosti proučavanja učinaka pornografije tako što subjekti uzdržavaju od pornografije: Uklonite kroničnu internetsku pornografiju kako biste otkrili njezine učinke (2016), Izvodi:

Tradicionalni čimbenici koji su jednom objasnili muške seksualne poteškoće su nedovoljni da bi mogli objasniti nagli porast erektilne disfunkcije, odgođene ejakulacije, smanjenog seksualnog zadovoljstva i smanjenog libida tijekom seksualnog odnosa kod muškaraca pod 40. Ovaj pregled (1) razmatra podatke iz više domena, npr. Klinička, biološka (ovisnost / urologija), psihološka (seksualna kondicija), sociološka; i (2) predstavlja seriju kliničkih izvješća, a sve s ciljem predlaganja mogućeg smjera budućih istraživanja ove pojave. Promjene u motivacijskom sustavu mozga istražene su kao moguća etiologija na kojoj se temelji seksualna disfunkcija pornografije.

Ovaj pregled također smatra dokaze da jedinstvena svojstva internetske pornografije (neograničena novost, potencijal za lako prelazak na ekstremniji materijal, video format itd.) Mogu biti dovoljno snažni da uvjetuju seksualno uzbuđenje aspektima korištenja internetske pornografije koji se lako ne prelaze na stvarne - životni partneri, tako da se seks s željenim partnerima ne može registrirati kao ispunjenje očekivanja i pad ushićenja. Klinička izvješća sugeriraju da je prekid upotrebe internetske pornografije ponekad dovoljan za poništavanje negativnih učinaka, podvlačeći potrebu za opsežnom istragom primjenom metodologija koja subjektima uklanjaju varijablu korištenja internetske pornografije.

3.4. Neuroadaptacije povezane s seksualnim poteškoćama izazvanim internetskom pornografijom Pretpostavljamo da seksualne poteškoće uzrokovane pornografijom uključuju i hiperaktivnost i hipoaktivnost u motivacijskom sustavu mozga.72, 129] i neuronski korelati svakog od njih, ili oboje, identificirani su u nedavnim studijama o korisnicima pornografije na Internetu [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integriranje psiholoških i neurobioloških razmatranja u vezi s razvojem i održavanjem specifičnih poremećaja u korištenju Interneta: interakcija modela osoba-utjecaj-spoznaja-izvršenje (Brand et al., 2016), Pregled mehanizama na kojima se temelji razvoj i održavanje specifičnih poremećaja u korištenju Interneta, uključujući “poremećaj gledanja internetske pornografije”. Autori sugeriraju da se ovisnost o pornografiji (i ovisnosti o cybersexu) klasificiraju kao poremećaji uporabe interneta i da se s drugim poremećajima ponašanja stavljaju pod poremećaje uporabe tvari kao ponašanja ovisnosti. Izvodi:

Iako se DSM-5 usredotočuje na internetsko igranje, značajan broj autora ukazuje na to da pojedinci koji traže liječenje također mogu koristiti druge internetske aplikacije ili web-lokacije ovisno ...

Iz sadašnjeg stanja istraživanja predlažemo da uključite poremećaje korištenja Interneta u nadolazećem ICD-11-u. Važno je napomenuti da se osim poremećaja internetskog igranja problematično koriste i druge vrste aplikacija. Jedan pristup mogao bi uključivati ​​uvođenje općeg pojma poremećaja korištenja Interneta, koji bi se tada mogao specificirati s obzirom na aplikaciju prvog izbora koja se koristi (na primjer poremećaj internetskog igranja, poremećaj kockanja na internetu, poremećaj internetske pornografije, Poremećaj internetske komunikacije i poremećaj s internetskom kupovinom.

11) Neurobiologija seksualne ovisnosti: Poglavlje iz neurobiologije ovisnosti, Oxford PressHilton i sur., 2016) - Odlomci:

Pregledavamo neurobiološke osnove za ovisnost, uključujući prirodnu ili procesnu ovisnost, a zatim raspravljamo o tome kako se to odnosi na naše sadašnje shvaćanje seksualnosti kao prirodne nagrade koja može postati funkcionalno „neupravljiva“ u životu pojedinca….

Jasno je da se sadašnja definicija i razumijevanje ovisnosti promijenilo na temelju infuzije znanja o tome kako mozak uči i želi. Dok je seksualna ovisnost ranije definirana isključivo na temelju kriterija ponašanja, ona se sada vidi i kroz leću neuromodulacije. Oni koji ne žele ili ne mogu razumjeti ove koncepte mogu se i dalje držati neurološki naivne perspektive, ali oni koji su u stanju shvatiti ponašanje u kontekstu biologije, ova nova paradigma pruža integrativnu i funkcionalnu definiciju seksualne ovisnosti koja informira znanstvenika i kliničara.

12) Neuroznanstveni pristupi ovisnosti o pornografiji na mreži (Stark & ​​Klucken, 2017) - Odlomci:

Dostupnost pornografskog materijala znatno se povećala s razvojem Interneta. Kao rezultat toga, muškarci češće traže liječenje jer je intenzitet potrošnje pornografije izvan kontrole; tj. ne mogu zaustaviti ili smanjiti svoje problematično ponašanje iako su suočeni s negativnim posljedicama…. U posljednja dva desetljeća provedeno je nekoliko istraživanja s neuroznanstvenim pristupima, osobito funkcijskom magnetnom rezonancijom (fMRI), kako bi se istražile neuronske korelacije gledanja pornografije u eksperimentalnim uvjetima i neuronskih korelata prekomjerne upotrebe pornografije. S obzirom na prethodne rezultate, prekomjerna potrošnja pornografije može se povezati s već poznatim neurobiološkim mehanizmima koji su temelj razvoja ovisnosti o tvarima.

Naposljetku, sumirali smo studije koje su istraživale povezanost pretjerane potrošnje pornografije na neuralnoj razini. Unatoč nedostatku longitudinalnih studija, uvjerljivo je da su uočene karakteristike muškaraca sa seksualnom ovisnošću rezultati koji nisu uzroci prekomjerne potrošnje pornografije. Većina studija navodi snažniju reakciju u nagradnom krugu prema seksualnom materijalu kod pretjeranih korisnika pornografije nego kod kontrolnih subjekata, što odražava nalaze ovisnosti o tvarima. Rezultati koji se odnose na smanjenu prefrontalnu i striatalnu povezanost u osoba s ovisnošću o pornografiji mogu se tumačiti kao znak smanjene kognitivne kontrole nad ponašanjem ovisnosti.

13) Je li prekomjerno seksualno ponašanje zarazni poremećaj? (Potenza i sur., 2017) - Odlomci:

Kompulsivni poremećaj seksualnog ponašanja (operacionaliziran kao hiperseksualni poremećaj) razmatran je za uključivanje u DSM-5, ali u konačnici isključen, unatoč stvaranju formalnih kriterija i testiranja na terenu. Ovo isključivanje ometa prevenciju, istraživanje i liječenje, a kliničare je ostavilo bez formalne dijagnoze za poremećaj prinudnog seksualnog ponašanja.

Istraživanje neurobiologije kompulzivnog poremećaja seksualnog ponašanja stvorilo je nalaze koji se odnose na pristranosti pozornosti, atribucije poticajne fleksibilnosti i reaktivnost na osnovi mozga koji sugeriraju značajne sličnosti s ovisnostima. Prisilni poremećaj seksualnog ponašanja predlaže se kao poremećaj kontrole impulsa u ICD-11, u skladu s predloženim gledištem da žudnja, kontinuirani angažman usprkos štetnim posljedicama, kompulzivni angažman i smanjena kontrola predstavljaju osnovne značajke poremećaja kontrole impulsa.

Ovaj je pogled možda prikladan za neke poremećaje kontrole impulsa DSM-IV, posebno za patološko kockanje. Međutim, ovi su se elementi dugo smatrali središnjim za ovisnosti, a na prijelazu s DSM-IV na DSM-5, kategorija poremećaja u kontroli impulsa koji nisu drugdje klasificirani je restrukturirana, s patološkim kockanjem preimenovana i preklasificirana kao ovisnički poremećaj. Trenutno, beta skica mjesta ICD-11 navodi poremećaje kontrole impulsa i uključuje kompulzivni poremećaj seksualnog ponašanja, piromaniju, kleptomaniju i povremeni eksplozivni poremećaj.

Čini se da se kompulzivni poremećaj seksualnog ponašanja dobro uklapa s poremećajima ovisnosti bez tvari koji su predloženi za ICD-11, što je u skladu s uskim pojmom ovisnosti o spolu koji se trenutno predlaže za poremećaj prinudnog seksualnog ponašanja na web-mjestu nacrta ICD-11. Vjerujemo da je klasifikacija kompulzivnog poremećaja seksualnog ponašanja kao poremećaja ovisnosti u skladu s najnovijim podacima i može biti od koristi kliničarima, istraživačima i pojedincima koji pate od tog poremećaja i koji su osobno pogođeni tim poremećajem.

14) Neurobiologija ovisnosti o pornografiji - klinički pregled (De Sousa i Lodha, 2017) - Odlomci:

Pregled prvo razmatra osnovnu neurobiologiju ovisnosti s osnovnim sustavom nagrađivanja i strukturama koje su općenito uključene u svaku ovisnost. Fokus se zatim prebacuje na ovisnost o pornografiji i pregledavaju se studije o neurobiologiji stanja. Uloga dopamina u ovisnosti o pornografiji razmatra se zajedno s ulogom određenih moždanih struktura kao što se vidi na MRI studijama. fMRI studije koje uključuju vizualne seksualne podražaje široko su korištene za proučavanje neuroznanosti iza uporabe pornografije, a nalazi iz tih istraživanja su istaknuti. Također je naglašen utjecaj ovisnosti o pornografiji na kognitivne funkcije višeg reda i izvršnu funkciju.

Ukupno su identificirani članci 59-a koji su uključivali recenzije, mini recenzije i izvorne istraživačke radove o pitanjima pornografije, ovisnosti i neurobiologije. Istraživački radovi koji su ovdje prikazani bili su usredotočeni na one koji su razjasnili neurobiološku osnovu za ovisnost o pornografiji. Uključili smo studije koje su imale pristojnu veličinu uzorka i dobru metodologiju uz odgovarajuću statističku analizu. Bilo je nekih studija s manje sudionika, niza slučajeva, prikaza slučajeva i kvalitativnih studija koje su također analizirane za ovaj rad. Oba autora su pregledali sve radove, a za ovaj pregled odabrani su najrelevantniji. Ovo je dodatno nadopunjeno osobnim kliničkim iskustvom i autora koji redovito rade s pacijentima gdje je ovisnost o pornografiji i gledanje uznemirujući simptom. Autori također imaju psihoterapijsko iskustvo s tim pacijentima koji su dodali vrijednost neurobiološkom razumijevanju.

15) Dokaz o pudingu je u degustaciji: potrebni su podaci za testiranje modela i hipoteza vezanih uz prinudna seksualna ponašanja (Gola & Potenza, 2018) - Odlomci:

Kao što je opisano drugdje (Kraus, Voon i Potenza, 2016a), sve je veći broj publikacija o CSB-u, koji su u 11,400. dosegli preko 2015. Ipak, temeljna pitanja o konceptualizaciji CSB-a ostaju bez odgovora (Potenza, Gola, Voon, Kor i Kraus, 2017). Bilo bi važno razmotriti kako DSM i Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) djeluju s obzirom na procese definiranja i klasifikacije. Čineći to, smatramo relevantnim usredotočiti se na poremećaj kockanja (također poznat i kao patološko kockanje) i kako ga se smatralo u DSM-IV i DSM-5 (kao iu ICD-10 i predstojećem ICD-11-u). U DSM-IV, patološko kockanje bilo je kategorizirano kao "poremećaj kontrole impulsa koji nije drugdje klasificiran." U DSM-5-u, reklasificiran je kao "poremećaj povezan s tvarima i ovisnost". Sličan pristup treba primijeniti na CSB, koji se trenutno razmatra za uključivanje kao poremećaj kontrole impulsa u ICD-11 (Grant i sur., 2014; Kraus i sur., 2018) ....

Među domenama koje mogu ukazivati ​​na sličnosti između CSB i poremećaja ovisnosti su neuroimaging studije, s nekoliko nedavnih studija koje su propustile Walton i sur. (2017). Početne studije često su ispitivale CSB s obzirom na modele ovisnosti (recenzirane u Gola, Wordecha, Marchewka i Sescousse, 2016b; Kraus, Voon i Potenza, 2016b). Istaknuti model - teorija istaknute motivacije (Robinson & Berridge, 1993) - navodi da kod osoba s ovisnostima znakovi povezani sa zlostavljanjem mogu steći snažne poticajne vrijednosti i izazvati žudnju. Takve se reakcije mogu odnositi na aktivacije područja mozga uključenih u obradu nagrada, uključujući ventralni striatum. Zadaci za procjenu reaktivnosti znaka i obrade nagrada mogu se modificirati kako bi se istražila specifičnost znakova (npr. Novčani naspram erotskih) za određene skupine (Sescousse, Barbalat, Domenech i Dreher, 2013), te smo nedavno primijenili ovaj zadatak na proučavanje kliničkog uzorka (Gola et al., 2017).

Otkrili smo da su pojedinci koji traže liječenje zbog problematične pornografije i masturbacije, u usporedbi sa (po dobi, spolu, prihodima, religioznosti, količini seksualnih kontakata s partnerima, seksualnom uzbudljivošću) zdravim kontrolnim ispitanicima, pokazali povećanu ventralnu strijatalnu reaktivnost za znakove erotskih nagrade, ali ne za pridružene nagrade, a ne za novčane znakove i nagrade. Ovaj obrazac reaktivnosti mozga u skladu je s teorijom poticajne fleksibilnosti i sugerira da ključno obilježje CSB-a može uključivati ​​reaktivnost ili žudnju induciranu inicijalno neutralnim znakovima povezanim sa seksualnom aktivnošću i seksualnim podražajima.

Dodatni podaci sugeriraju da su moždani krugovi i mehanizmi možda uključeni u CSB, a mogu uključivati ​​prednji cingulat, hipokampus i amigdalu (Banca i sur., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse i Stark, 2016; Voon i sur., 2014). Među njima smo pretpostavili da prošireni krug amigdale koji se odnosi na visoku reaktivnost na prijetnje i tjeskobu može biti posebno klinički važan (Gola, Miyakoshi i Sescousse, 2015; Gola i Potenza, 2016) na temelju opažanja da su neke CSB osobe prisutne s visokom razinom anksioznosti (Gola et al., 2017) i simptomi CSB-a mogu se smanjiti zajedno s farmakološkim smanjenjem anksioznosti (Gola & Potenza, 2016) ...

16) Promicanje obrazovnih, klasifikacijskih, liječničkih i političkih inicijativa Komentar: Kompulsivni poremećaj seksualnog ponašanja u ICD-11-u (Kraus i sur., 2018) - Najčešće korišteni medicinski dijagnostički priručnik Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-11), sadrži novu dijagnozu pogodan za ovisnost o pornografiji: “Kompulsivni poremećaj seksualnog ponašanja. ”Odlomci:

Za mnoge pojedince koji imaju uporne obrasce poteškoća ili neuspjeha u kontroli intenzivnih, ponavljajućih se seksualnih impulsa ili poriva koji rezultiraju seksualnim ponašanjem povezanim s izraženom nevoljom ili oštećenjem u osobnom, obiteljskom, socijalnom, obrazovnom, profesionalnom ili drugim važnim područjima funkcioniranja, vrlo je važno znati i identificirati njihov problem. Također je važno da pružatelji usluga skrbi (tj. Kliničari i savjetnici) od kojih pojedinci mogu zatražiti pomoć budu upoznati sa CSB-ima. Tijekom naših studija u kojima je sudjelovalo preko 3,000 ispitanika koji traže liječenje CSB-a, često smo čuli da osobe koje pate od CSB-a nailaze na više prepreka tijekom traženja pomoći ili u kontaktu s kliničarima (Dhuffar & Griffiths, 2016).

Pacijenti navode da kliničari mogu izbjegavati tu temu, navode da takvi problemi ne postoje ili sugeriraju da osoba ima visoki seksualni nagon i trebali bi to prihvatiti umjesto liječenja (uprkos tome što se kod ovih osoba, CSB-ovi mogu osjećati ego-distonični i voditi do višestrukih negativnih posljedica). Vjerujemo da će dobro definirani kriteriji za CSB poremećaj promicati obrazovne napore, uključujući razvoj programa obuke o tome kako procijeniti i liječiti pojedince sa simptomima poremećaja CSB. Nadamo se da će takvi programi postati dio kliničkog usavršavanja psihologa, psihijatara i drugih pružatelja usluga mentalne zdravstvene zaštite, kao i ostalih pružatelja skrbi, uključujući pružatelje primarne njege, poput liječnika opće prakse.

Potrebno je razmotriti osnovna pitanja o tome kako najbolje konceptualizirati poremećaj CSB-a i osigurati učinkovito liječenje. Trenutni prijedlog o razvrstavanju poremećaja CSB-a kao poremećaja kontrole impulsa kontroverzan je jer su predloženi alternativni modeli (Kor, Fogel, Reid i Potenza, 2013). Postoje podaci koji upućuju na to da CSB dijeli mnoge značajke s ovisnostima (Kraus i sur., 2016), uključujući nedavne podatke koji ukazuju na povećanu reaktivnost područja mozga povezanih s nagrađivanjem kao odgovor na znakove povezane s erotskim stimulusima (Brand, Snagowski, Laier i Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka i Sescousse, 2016; Gola i sur., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse i Stark, 2016; Voon i sur., 2014).

Nadalje, preliminarni podaci sugeriraju da naltrekson, lijek s indikacijama za poremećaje upotrebe alkohola i opioida, može biti od koristi za liječenje CSB-a (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones i Potenza, 2015; Raymond, Grant i Coleman, 2010). S obzirom na predloženu klasifikaciju poremećaja CSB-a kao poremećaja kontrole impulsa, postoje podaci koji upućuju na to da pojedinci koji traže tretman za jedan oblik poremećaja CSB-a, problematična uporaba pornografije, ne razlikuju se po impulzivnosti od opće populacije. Umjesto toga, oni su izloženi povećanoj anksioznosti (Gola, Miyakoshi i Sescousse, 2015; Gola i sur., 2017), a farmakološko liječenje koje cilja na simptome anksioznosti može pomoći u smanjenju nekih CSB simptoma (Gola & Potenza, 2016. (monografija)). Iako još nije moguće izvesti konačne zaključke u pogledu klasifikacije, čini se da više podataka podupire klasifikaciju kao poremećaj ovisnosti u usporedbi s poremećajem kontrole impulsa (Kraus i sur., 2016), a potrebno je i više istraživanja kako bi se ispitali odnosi s drugim psihijatrijskim stanjima (Potenza i sur., 2017).

17) Kompulzivno seksualno ponašanje u ljudi i pretkliničkih modela (2018) - Odlomci:

Kompulzivno seksualno ponašanje (CSB) široko se smatra „ovisnošću o ponašanju“ i predstavlja glavnu prijetnju kvaliteti života i fizičkom i mentalnom zdravlju. Međutim, CSB se polako prepoznaje klinički kao dijagnostički poremećaj. CSB je komorbidan s afektivnim poremećajima kao i poremećajima uporabe tvari, a nedavne studije neuro-slikovnog prikaza pokazale su zajedničke ili preklapajuće poremećaje neuronskih patologija, posebno u regijama mozga koje kontroliraju motivacijsku istaknutost i inhibitornu kontrolu. Pregledane su kliničke neuroimaging studije koje su identificirale strukturne i / ili funkcijske promjene u prefrontalnom korteksu, amigdali, striatumu i talamusu kod osoba koje pate od CSB-a. Raspravlja se o predkliničkom modelu za proučavanje neuronskih podloga CSB-a u mužjaka štakora koji se sastoji od uvjetovane averzijske procedure za ispitivanje traženja seksualnog ponašanja usprkos poznatim negativnim posljedicama.

Budući da CSB dijeli karakteristike s drugim kompulzivnim poremećajima, to jest, ovisnost o drogama, usporedbe nalaza u CSB-u i subjekata ovisnih o drogama, mogu biti korisni za identifikaciju čestih neuroloških patologija koje posreduju u komorbiditetu tih poremećaja. Doista, mnoge su studije pokazale slične obrasce neuralne aktivnosti i povezanosti unutar limbičkih struktura koje su uključene u CSB i kroničnu uporabu lijekova [87 – 89].

U zaključku, ovaj pregled sažima bihevioralne i neuroimaging studije o ljudskom CSB-u i komorbiditetu s drugim poremećajima, uključujući zlouporabu tvari. Zajedno, ove studije ukazuju da je CSB povezan s funkcionalnim promjenama u dorzalnom prednjem zubnom i prefrontalnom korteksu, amigdali, striatumu i talamusu, uz smanjenu povezanost između amigdale i prefrontalnog korteksa. Nadalje, opisan je predklinički model za CSB kod mužjaka štakora, uključujući nove dokaze o neurološkim promjenama u mPFC i OFC koje su u korelaciji s gubitkom inhibitorne kontrole seksualnog ponašanja. Ovaj predklinički model pruža jedinstvenu priliku za testiranje ključnih hipoteza kako bi se identificirale predispozicije i temeljni uzroci CSB-a i komorbiditet s drugim poremećajima.

18) Seksualne disfunkcije u eri Interneta (2018) - Izvadak:

Niska seksualna želja, smanjeno zadovoljstvo spolnim odnosom i erektilna disfunkcija (ED) sve su češći u mladoj populaciji. U talijanskoj studiji iz 2013. godine, do 25% ispitanika koji pate od ED-a bili su mlađi od 40 godina [1], a u sličnoj studiji objavljenoj 2014. godine više od polovice kanadskih seksualno iskusnih muškaraca u dobi između 16 i 21 godine patio od nekakvog seksualnog poremećaja [2]. Istodobno, prevalenca nezdravog načina života povezana s organskim ED nije se značajnije promijenila ili se smanjila u posljednjim desetljećima, što sugerira da je psihogeni ED u porastu [3].

DSM-IV-TR definira neka ponašanja s hedonskim osobinama, poput kockanja, kupovine, seksualnog ponašanja, internetske uporabe i upotrebe videoigara, kao "poremećaje u kontroli impulsa koji nisu drugdje klasificirani" - iako su oni često opisani kao ovisnosti o ponašanju [4 ]. Nedavno istraživanje sugerira ulogu ovisnosti o ponašanju u seksualnim disfunkcijama: promjene u neurobiološkim putevima uključenim u seksualni odgovor mogu biti posljedica opetovanih, natprirodnih podražaja različitog podrijetla.

Među ovisnostima o ponašanju, problematična upotreba interneta i potrošnja internetske pornografije često se navode kao mogući čimbenici rizika za seksualnu disfunkciju, često bez određene granice između ove dvije pojave. Korisnici Interneta privučeni su internetskom pornografijom zbog svoje anonimnosti, pristupačnosti i pristupačnosti, au mnogim slučajevima njegovo korištenje može dovesti korisnike do ovisnosti o cybersexu: u tim slučajevima korisnici češće zaboravljaju "evolucijsku" ulogu seksa, više uzbuđenja u osobno odabranom seksualno eksplicitnom materijalu nego u seksu.

U literaturi se istraživači ne slažu s pozitivnom i negativnom funkcijom online pornografije. Iz negativne perspektive, on predstavlja glavni uzrok kompulzivnog masturbacijskog ponašanja, ovisnosti o cybersexu, pa čak i erektilne disfunkcije.

19) Neurokognitivni mehanizmi u kompulzivnom poremećaju seksualnog ponašanja (2018) - Odlomci:

Do danas, većina neuro-slikovnih istraživanja o prinudnom seksualnom ponašanju pružila su dokaze o preklapajućim mehanizmima koji leže u osnovi kompulzivnog seksualnog ponašanja i neseksualnih ovisnosti. Kompulzivno seksualno ponašanje povezano je s promijenjenim funkcioniranjem u područjima mozga i mrežama koje su uključene u senzibilizaciju, naviku, impulsno diskontroliranje i obradu nagrada u uzorcima kao što su supstanca, kockanje i ovisnost o igrama. Ključna područja mozga povezana sa CSB značajkama uključuju frontalne i temporalne kortikse, amigdalu i striatum, uključujući i nucleus accumbens.

CSBD je uključen u trenutnu verzijuICD-11 kao poremećaj kontrole impulsa [39]. Kao što je opisano u SZO, 'poremećaji kontrole impulsa karakterizirani su ponovljenim neuspjehom da se odupre impulsu, nagonu ili nagonu da se izvrši djelo koje nagrađuje osobu, barem kratkoročno, unatoč posljedicama kao što je dulje. - smrtna šteta za pojedinca ili za druge, izrazita bol u obrascu ponašanja ili značajno oštećenje u osobnom, obiteljskom, socijalnom, obrazovnom, profesionalnom ili drugom važnom području funkcioniranja '[39]. Aktualni nalazi pokreću važna pitanja u vezi s klasifikacijom CSBD-a. Mnogi poremećaji karakterizirani oslabljenom kontrolom impulsa klasificirani su drugdje u ICD-11 (na primjer, poremećaji kockanja, igranja i upotrebe tvari klasificirani su kao poremećaji ovisnosti) [123].

20) Aktualno razumijevanje bihevioralne neuroznanosti kompulzivnog poremećaja seksualnog ponašanja i problematične upotrebe pornografije (2018) - Odlomci:

Nedavne neurobiološke studije otkrile su da su kompulzivno seksualno ponašanje povezane s promijenjenom obradom seksualnog materijala i razlikama u strukturi i funkciji mozga.

Nalazi sažeti u našem pregledu ukazuju na relevantne sličnosti s ovisnostima o ponašanju i tvarima, koje dijele mnoge abnormalnosti nađene kod CSBD-a (kako je pregledano u [127]). Iako izvan opsega ovog izvješća, ovisnost o supstancama i ponašanju karakterizirana je promijenjenom reaktivnošću na indeksu subjektivnim, bihevioralnim i neurobiološkim mjerama (pregledi i pregledi: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokain: [136, 137]; duhan: [138, 139]; Kockanje: [140, 141]; igre: [142, 143]). Rezultati koji se odnose na funkcionalnu povezanost u stanju mirovanja pokazuju sličnosti između CSBD i drugih ovisnosti [144, 145].

Iako je do sada provedeno nekoliko neurobioloških studija CSBD-a, postojeći podaci ukazuju na to da neurobiološke abnormalnosti dijele zajednice s drugim dodacima kao što su uporaba tvari i poremećaji kockanja. Prema tome, postojeći podaci ukazuju na to da je njegova klasifikacija bolje prilagođena ovisnosti o ponašanju nego poremećaj kontrole impulsa.

21) Reaktivnost ventralnog strija u kompulzivnom seksualnom ponašanju (2018) - Izvodi:

Kompulzivno seksualno ponašanje (CSB) je razlog za traženje liječenja. S obzirom na ovu stvarnost, broj studija o CSB-u se znatno povećao u posljednjem desetljeću, a Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) uključila je CSB u svoj prijedlog za nadolazeći ICD-11 ……. može se razlikovati u dva podtipa karakterizirana: (1) dominantnim međuljudskim seksualnim ponašanjem i (2) dominantnim samotnim seksualnim ponašanjem i gledanjem pornografije (48, 49).

Količina dostupnih studija o CSB-u (i subkliničkim populacijama čestih korisnika pornografije) konstantno raste. Od trenutno dostupnih studija, uspjeli smo pronaći devet publikacija (Tablica 1koji koriste funkcionalno snimanje magnetskom rezonancijom. Samo četiri (36-39) izravno istraživao obradu erotskih znakova i / ili nagrada i izvijestio o nalazima koji se odnose na aktivaciju ventralnog striatuma. Tri studije ukazuju na povećanu reaktivnost trbušne šupljine za erotske stimuluse (36-39) ili znakovi koji predviđaju takve podražaje (36-39). Ovi rezultati su u skladu s Incentive Salience Theory (IST) (28), jedan od najistaknutijih okvira koji opisuje funkcioniranje mozga u ovisnosti. Jedina podrška za drugi teorijski okvir koji predviđa hipoaktivaciju ventralnog striatuma u ovisnosti, RDS teorija (29, 30), dolazi djelomično iz jedne studije (37), gdje su pojedinci s CSB-om pokazali nižu aktivaciju u trbuhu za uzbudljive stimulanse u usporedbi s kontrolama.

22) Online ovisnost o pornografiji: što znamo i što ne činimo - sustavni pregled (2019)- Odlomci:

Posljednjih nekoliko godina dogodio se val članaka koji se odnose na ovisnosti o ponašanju; neki od njih usredotočeni su na ovisnost o internetskoj pornografiji. Međutim, usprkos svim nastojanjima, još uvijek nismo u mogućnosti da se profiliramo kada takvo ponašanje postane patološko. Uobičajeni problemi uključuju: uzorkovanje uzoraka, potragu za dijagnostičkim instrumentima, suprotstavljanje aproksimaciji materije i činjenicu da se ovaj entitet može obuhvatiti unutar veće patologije (tj. Ovisnosti o spolu) koja se može predstaviti vrlo raznolikom simptomatologijom. Ovisnosti o ponašanju čine uglavnom neistraženo područje proučavanja i obično pokazuju problematičan model potrošnje: gubitak kontrole, oštećenje i rizična uporaba.

Hiperseksualni poremećaj odgovara ovom modelu i može se sastojati od više seksualnih ponašanja, poput problematične uporabe internetske pornografije (POPU). Upotreba internetske pornografije u porastu je, uz mogućnost ovisnosti s obzirom na utjecaj "trostrukog A" (pristupačnost, pristupačnost, anonimnost). Ova problematična upotreba može imati štetne učinke na seksualni razvoj i seksualno funkcioniranje, posebno među mladom populacijom.

Koliko znamo, brojna nedavna istraživanja podržavaju ovaj entitet kao ovisnost o važnim kliničkim manifestacijama kao što su seksualna disfunkcija i psihoseksualno nezadovoljstvo. Većina postojećeg rada temelji se na sličnim istraživanjima o ovisnicima o tvarima, koja se temelje na hipotezi online pornografije kao 'supranormalnog poticaja' sličnog stvarnoj supstanci koja, kroz kontinuiranu potrošnju, može izazvati poremećaj ovisnosti. Međutim, koncepti poput tolerancije i apstinencije još uvijek nisu dovoljno jasno utvrđeni da bi mogli zaslužiti označavanje ovisnosti i stoga predstavljaju ključni dio budućih istraživanja. Za sada je dijagnostički entitet koji obuhvaća izvan kontrolnog seksualnog ponašanja uključen u ICD-11 zbog svoje trenutne kliničke važnosti, i zasigurno će biti od koristi za obraćanje pacijentima s tim simptomima koji traže od kliničara za pomoć.

23) Pojava i razvoj ovisnosti o porno erotici: pojedinačni čimbenici osjetljivosti, mehanizmi jačanja i neuronski mehanizmi (2019) - Odlomci:

Pokretanje i razvoj ovisnosti o cyberseksu imaju dvije faze s klasičnim kondicioniranjem i operacijskim kondicioniranjem. Prvo, pojedinci povremeno koriste cybersex iz zabave i radoznalosti. U ovoj fazi, upotreba internetskih uređaja uparena je sa seksualnim uzbuđenjem, a rezultati klasičnog kondicioniranja dodatno vode do osjetljivosti na znakove povezane s cyberseksom što izaziva intenzivnu žudnju. Pojedinačne ranjivosti također olakšavaju osjetljivost na znakove povezane s cyberseksom. Na drugoj fazi, pojedinci često koriste cyberseks da bi zadovoljili svoje seksualne želje ili su tijekom ovog procesa pozitivno ojačane kognitivne pristranosti povezane s cyberseksom poput pozitivnog očekivanja cyberseksa i mehanizma suočavanja poput njegovog korištenja za suočavanje s negativnim emocijama, a te osobine povezane s ovisnošću o cyberseksu poput narcisoidnosti, traženja seksualnog osjetanja, seksualne ekscitabilnosti, disfunkcionalnosti upotrebe seksa također su pozitivno ojačani, dok su uobičajeni poremećaji ličnosti poput nervoze, niskog samopoštovanja i psihopatologije poput depresije, anksioznosti negativno pojačani.

Do deficita izvršne funkcije dolazi zbog dugotrajne uporabe cyberseksa. Interakcija deficita izvršne funkcije i intenzivna žudnja potiču razvoj i održavanje ovisnosti o cyberseksu. Istraživanja koja koriste elektrofiziološka sredstva i alate za oslikavanje mozga uglavnom za proučavanje ovisnosti o cyberseksu otkrila su da ovisnici o cyberseksu mogu razviti sve snažniju žudnju za cybersexom kad se suoče sa znakovima koji se odnose na cybersex, ali osjećaju se manje i manje ugodno kada ga koriste. Studije pružaju dokaze o intenzivnoj žudnji koju su aktivirali znakovi vezani uz kiberseks i oštećena izvršna funkcija.

Zaključno, ljudi koji su ranjivi na ovisnost o cybersexu ne mogu zaustaviti upotrebu cybersexa iz sve intenzivnije žudnje za cybersexom i oštećenom izvršnom funkcijom, ali osjećaju se sve manje i manje zadovoljni kada ga koriste i traže sve više originalnih pornografskih materijala na mreži po cijenu dovoljno vremena i novca. Jednom kad smanje upotrebu cybersexa ili ga jednostavno prestanu, patili bi od niza štetnih učinaka poput depresije, anksioznosti, poremećaja erekcije, nedostatka seksualnog uzbuđenja.

24) Teorije, prevencija i liječenje poremećaja upotrebe pornografije (2019)- Odlomci:

Prisilni poremećaj seksualnog ponašanja, uključujući problematičnu upotrebu pornografije, uključen je u ICD-11 kao poremećaj kontrole impulsa. Dijagnostički kriteriji za ovaj poremećaj vrlo su slični kriterijima za poremećaje zbog ovisničkih ponašanja, na primjer ponavljajuće seksualne aktivnosti koje postaju središnji fokus života osobe, neuspješni napori za znatnim smanjenjem ponavljajućih seksualnih ponašanja i kontinuirano ponavljano seksualno ponašanje unatoč doživljava negativne posljedice (WHO, 2019). Mnogi istraživači i kliničari također tvrde da se problematična uporaba pornografije može smatrati ovisnošću o ponašanju.

Cue-reaktivnost i žudnja u kombinaciji sa smanjenom inhibicijskom kontrolom, implicitne spoznaje (npr. Sklonosti ka pristupu) i doživljavanje zadovoljstva i kompenzacije povezane s korištenjem pornografije pokazali su se kod osoba sa simptomima poremećaja upotrebe pornografije. Neuroznanstvena istraživanja potvrđuju uključenost moždanih sklopova povezanih s ovisnošću, uključujući ventralni striatum i ostale dijelove fronto-striralne petlje, u razvoj i održavanje problematične uporabe pornografije. Izvještaji slučajeva i studije dokaza o konceptu sugeriraju djelotvornost farmakoloških intervencija, na primjer opioidni antagonist naltrekson, za liječenje pojedinaca s poremećajem upotrebe pornografije i kompulzivnim poremećajem seksualnog ponašanja.

Teorijska razmatranja i empirijski dokazi upućuju na to da psihološki i neurobiološki mehanizmi koji su uključeni u poremećaje ovisnosti vrijede i za poremećaj upotrebe pornografije.

25) Upozoriti na problematičnu pornografiju o sebi: integrativni model iz kriterija istraživačke domene i ekološke perspektive (2019) - Odlomci

Čini se da je problematična upotreba pornografije koja je samo-percipirana povezana s višestrukim jedinicama analize i različitim sustavima u organizmu. Na temelju prethodno opisanih paradigmi RDoC moguće je stvoriti kohezivni model u kojem različite jedinice analize utječu jedna na drugu (Slika 1). Čini se da povišena razina dopamina, prisutna u prirodnoj aktivaciji sustava nagrađivanja koja se odnosi na seksualnu aktivnost i orgazam, ometa regulaciju sustava VTA-NAc kod ljudi koji prijavljuju SPPPU. Ova disregulacija dovodi do veće aktiviranja sustava nagrađivanja i povećanog kondicioniranja povezanog s korištenjem pornografije, poticanjem ponašanja u pristupu pornografskom materijalu zbog povećanja dopamina u okolini jezgre.

Čini se da kontinuirano izlaganje neposrednom i lako dostupnom pornografskom materijalu stvara neravnotežu u mesolimbičkom dopaminergičkom sustavu. Ovaj višak dopamina aktivira izlazne putove GABA, proizvodeći dinorfin kao nusprodukt koji inhibira dopaminske neurone. Kada se dopamin smanji, oslobađa se acetilkolin i može stvoriti averzivno stanje (Hoebel i sur. 2007), stvarajući negativni sustav nagrađivanja koji se nalazi u drugoj fazi modela ovisnosti. Ova je neravnoteža korelirana i sa prelaskom s pristupa na ponašanje izbjegavanja, viđeno kod ljudi koji prijavljuju problematičnu upotrebu pornografije ... Te promjene u unutarnjim i mehanizmima ponašanja među osobama s SPPPU slične su onima koje su primijećene kod osoba s ovisnostima o supstancama i preslikavaju se u modele ovisnosti (Love i sur. 2015).

26) Ovisnost o cyberseksu: pregled razvoja i liječenja novonastalog poremećaja (2020.) - Odlomci:

Ovisnost o cyberseksu ovisnost je o supstanci koja uključuje seksualne aktivnosti na internetu. Danas su razne vrste stvari povezane sa seksom ili pornografijom lako dostupne putem internetskih medija. U Indoneziji se seksualnost obično smatra tabuom, ali većina mladih je bila izložena pornografiji. Može dovesti do ovisnosti s mnogim negativnim učincima na korisnike, poput odnosa, novca i psihijatrijskih problema poput velike depresije i anksioznih poremećaja.

27) Koji bi se uvjeti trebali smatrati poremećajima u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-11) Oznaka "Ostali specificirani poremećaji zbog ovisničkog ponašanja"? (2020.) - Pregled stručnjaka za ovisnost zaključuje da je poremećaj upotrebe pornografije stanje koje bi se trebalo dijagnosticirati kategorijom ICD-11 „drugi specifični poremećaji zbog ovisničkog ponašanja“. Drugim riječima, kompulzivna upotreba pornića izgleda poput drugih priznatih ovisnosti. Izvodi:

35) Odgovornost nagrađivanja, učenje i vrednovanje uključeni u problematično korištenje pornografije – perspektiva kriterija domene istraživanja (2022.) - Odlomci:

Ukratko, rezultati informativnih SID studija ukazuju na bihevioralne i neuralne procese iščekivanja nagrade koji su senzibilizirani prema seksualnim umjesto novčanim nagradama kod sudionika s PPU-om kao što predlaže popularna teorija senzibilizacije poticaja ovisnosti [35]. Ova teorija postulira da ponovljena uporaba tvari senzibilizira sklop nagrađivanja na znakove povezane s uporabom tvari i pripisuje tim znakovima pojačane poticajne učinke. Preneseno na PPU, sklop nagrađivanja pripisao bi povećanu istaknutost poticaja znakovima koji signaliziraju korištenje pornografije

36) Treba li problematično seksualno ponašanje promatrati u okviru ovisnosti? Sustavni pregled temeljen na DSM-5 kriterijima poremećaja ovisnosti (2023.)

Utvrđeno je da su DSM-5 kriteriji poremećaja ovisnosti vrlo rasprostranjeni među problematičnim uživateljima seksa, posebice žudnja, gubitak kontrole nad korištenjem seksa i negativne posljedice povezane sa seksualnim ponašanjem... Trebalo bi provesti više studija [koristeći] kriterije DSM-5 [za procjenu] značajki problematičnog seksualnog ponašanja nalik ovisnosti u kliničkoj i nekliničkoj populaciji.

Vidjeti Upitne i obmanjujuće studije za objavljene radove koji nisu ono što tvrde da su (ovaj datirani papir - Ley i sur., 2014. - nije bio pregled literature i pogrešno prikazali većinu papira koje je citirala). Vidjeti ovu stranicu za mnoga istraživanja koja povezuju upotrebu pornografije sa seksualnim problemima i smanjenim zadovoljstvom u seksu i vezama.

Neurološke studije (fMRI, MRI, EEG, neuro-endokrini, neuropiskolni) na porno korisnike i ovisnike o seksu:

Niže neurološke studije kategorizirane su na dva načina: (1) - promjene mozga vezane uz ovisnost o svim prijavljenim i (2) prema datumu objave.

1) Popis promjena mozga povezanih sa ovisnostima: Četiri glavna promjena mozga inducirana ovisnošću opisana su George F. Koob i Nora D. Volkow u svojem orijentiranom pregledu. Koob je ravnatelj Nacionalnog instituta za zlouporabu alkohola i alkoholizma (NIAAA), a Volkow je ravnatelj Nacionalnog instituta za zlouporabu droga (NIDA). Objavljen je u The New England Journal of Medicine: Neurobiološki napredak modela ovisnosti o bolesti mozga (2016), U radu se opisuju glavne promjene mozga koje su uključene u ovisnosti o drogama i bihevioralnom ponašanju, dok u svom uvodnom paragrafu navode kako spolna ovisnost postoji:

"Zaključujemo da neuroznanost i dalje podržava model bolesti ovisnosti o ovisnosti. Istraživanje neuroznanosti na ovom području ne samo da pruža nove mogućnosti za sprječavanje i liječenje ovisnosti o drogama i povezanih ovisnosti o ponašanju (npr. Na hranu, seks, i kockanje). "

Rad Volkow & Koob iznio je četiri temeljne promjene mozga uzrokovane ovisnošću, a to su: 1) činjenje osjetljivim, 2) Desenzitizacija, 3) Disfunkcionalni prefrontalni krugovi (hipofrontalnost), 4) Neispravan sustav naprezanja, Sve 4 od ovih promjena mozga identificirane su među mnogim neurološkim studijama navedenim na ovoj stranici:

• Izvješćivanje studija činjenje osjetljivim (reaktivnost i žudnja) kod korisnika pornografije / ovisnika o seksu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Izvješćivanje studija desenzitizacija ili navika (što rezultira tolerancijom) u porno korisnicima / ovisnicima o spolovima: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Studije koje su izvijestile o slabijem izvršnom funkcioniranjuhypofrontality) ili promijenjena prefrontalna aktivnost u porno korisnicima / ovisnicima o spolovima: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Studije koje ukazuju na a disfunkcionalni sustav naprezanja u porno korisnicima / ovisnicima: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Naveden prema datumu objave: Sljedeći popis sadrži sve neurološke studije objavljene na porno korisnicima i ovisnicima o seksu. Svaka dolje navedena studija popraćena je opisom ili izvodom i upućuje na to koja je od 4-ovih promjena u mozgu povezana s ovisnošću koja je upravo raspravljala o svojim zaključcima:

1) Preliminarno istraživanje impulzivnih i neuroanatomskih obilježja prisilnog seksualnog ponašanja (Miner et al., 2009) - [nefunkcionalni prefrontalni sklopovi / lošija izvršna funkcija] - Mala studija o fMRI koja uključuje prvenstveno ovisnike o seksu (kompulzivno seksualno ponašanje). Studija izvještava o impulzivnijem ponašanju u Go-NoGo zadatku kod CSB ispitanika u usporedbi sa sudionicima kontrole. Skeniranje mozga otkrilo je da su ovisnici o seksu neorganizirali bijelu tvar prefrontalnog korteksa u usporedbi s kontrolama. Odlomci:

Podaci predstavljeni u ovom radu u skladu su s pretpostavkom da CSB ima mnogo toga zajedničkog s poremećajima kontrole impulsa, poput kleptomanije, kompulzivnog kockanja i poremećaja prehrane. Konkretno, otkrili smo da osobe koje ispunjavaju dijagnostičke kriterije za kompulzivno seksualno ponašanje postižu viši rezultat na mjerama impulzivnosti koje uključuju samoinicijativu, uključujući mjere ukupne impulzivnosti i faktora ličnosti, ograničenje ...... .. Uz gore navedene mjere samoprijave, pacijenti sa CSB-om je također pokazao znatno veću impulzivnost na zadatku u ponašanju, postupak Go-No Go.

Rezultati također pokazuju da CSB pacijenti pokazuju znatno veću srednju prosječnu difuzivnost frontalnog područja (MD) od kontrola. Korelacijska analiza ukazuje na značajne povezanosti između impulzivnih mjera i slabije frakcijske anizotrofije frontalne frakcije (FA) i MD, ali bez udruživanja s vrhunskim mjerenjem frontalne regije. Slične analize pokazale su značajnu negativnu povezanost između vrhunskog MD frontalnog režnja i inventara kompulzivnog seksualnog ponašanja.

Stoga su ove preliminarne analize obećavajuće i daju naznaku da vjerojatno postoje neuroanatomski i / ili neurofiziološki faktori povezani s kompulzivnim seksualnim ponašanjem. Ti podaci također pokazuju da CSB vjerojatno karakterizira impulsivnost, ali uključuje i druge komponente, koje mogu biti povezane s emocionalnom reaktivnošću i tjeskobom OCD-a.

2) Samoproglašene razlike u mjerama izvršne funkcije i hiperseksualnog ponašanja u uzorku bolesnika i zajednice muškaraca (Reid et al., 2010) - [slabije izvršne funkcije] - Izvadak:

Pacijenti koji traže pomoć za hiperseksualno ponašanje često pokazuju značajke impulzivnosti, kognitivne ukočenosti, loše prosudbe, nedostataka u regulaciji osjećaja i pretjerane zaokupljenosti seksom. Neke od ovih karakteristika također su česte među pacijentima koji imaju neurološku patologiju povezanu s izvršnom disfunkcijom. Ova su zapažanja dovela do trenutnog ispitivanja razlika između skupine hiperseksualnih pacijenata (n = 87) i uzorka nehiperseksualne zajednice (n = 92) muškaraca koji su koristili inventar ocjene ponašanja izvršne funkcije-verzija za odrasle Hiperseksualno ponašanje je pozitivno povezano s globalnim indeksima izvršne disfunkcije i nekoliko podskala BRIEF-A. Ova otkrića pružaju preliminarne dokaze koji podupiru hipotezu da izvršna disfunkcija može biti implicirana u hiperseksualno ponašanje.

3) Gledanje pornografskih slika na Internetu: uloga seksualnog uzbuđenja i psihološko-psihijatrijski simptomi za korištenje internetskih seksualnih mjesta prekomjerno (Brand et al., 2011) - [veće cravings / senzibilizacija i siromašnija izvršna funkcija] - Izvadak:

Rezultati ukazuju da su se samoprograme problemi u svakodnevnom životu povezali s online seksualnim aktivnostima predvidjeli subjektivnim seksualnim uzbuđenjima pornografskog materijala, globalnom ozbiljnošću psiholoških simptoma i brojem seksualnih aplikacija koje se koriste pri internetskim seksualnim mjestima u svakodnevnom životu, dok je vrijeme provedeno na internetskim stranicama seksa (minuta po danu) nije značajno pridonijelo objašnjenju varijance u rezultatima IATsexa. Vidimo neke paralele između kognitivnih i moždanih mehanizama koji potencijalno doprinose održavanju prekomjerne kibereksesije i onih opisanih za osobe s ovisnom ovisnošću.

4) Pornografska obrada slike ometa radnu memoriju (Laier i sur., 2013) - [veće cravings / senzibilizacija i siromašnija izvršna funkcija] - Izvadak:

Neke osobe prijavljuju probleme tijekom i nakon angažmana putem interneta, kao što su nedostajuće spavanje i zaboravljanje obveza, koji su povezani s negativnim posljedicama za život. Jedan mehanizam koji potencijalno dovodi do takvih problema je da seksualno uzbuđenje tijekom seksa na Internetu može ometati kapacitet radne memorije (WM), što rezultira zanemarivanjem relevantnih informacija o okolišu i time nepovoljnom odlučivanju. Rezultati su pokazali lošiju izvedbu WM-a u pornografskom stanju slike 4-back zadatka u usporedbi s tri preostala uvjeta slike. Raspravlja se o internetskoj ovisnosti, jer je WM smetnja ovisno o uzrocima ovisnosti dobro poznato ovisnosti o supstancama.

5) Seksualna obrada slike ometa odlučivanje pod dvojnošću (Laier i sur., 2013) - [veće cravings / senzibilizacija i siromašnija izvršna funkcija] - Izvadak:

Učinak odlučivanja bio je lošiji kada su seksualne slike bile povezane s nepovoljnim kartonskim palubama u usporedbi s izvedbom kada su seksualne slike povezane s povoljnim palubama. Subjektivni seksualni uzbuđenost moderirala je odnos između stanja zadatka i učinka donošenja odluka. Ova studija je naglasila da seksualni uzbuđenje ometa odlučivanje, što može objasniti zašto neki pojedinci imaju negativne posljedice u kontekstu korištenja kiberesa.

6) Cybersexova ovisnost: Iskusno seksualno uzbuđenje prilikom gledanja pornografije, a ne stvarnih seksualnih kontakata, čini razliku (Laier i sur., 2013) - [veće cravings / senzibilizacija i siromašnija izvršna funkcija] - Izvadak:

Rezultati pokazuju da su pokazatelji seksualnog uzbuđenja i žudnje internetskim pornografskim znakovima predvidjeli tendencije prema cybersexu ovisnosti u prvoj studiji. Štoviše, pokazalo se da problematični cybersex korisnici pokazuju veće seksualno uzbuđenje i reakcije žudnje koje su rezultat pornografskog prikaza. U obje studije, broj i kvaliteta sa stvarnim seksualnim kontaktima nisu bili povezani s cybersexom ovisnosti. Rezultati podupiru hipotezu o zadovoljavanju, koja pretpostavlja pojačanje, mehanizme učenja i žudnja da budu relevantni procesi u razvoju i održavanju cybersex-ove ovisnosti. Loši ili nezadovoljni seksualni seksualni životni kontakti ne mogu dovoljno objasniti kiberijsku ovisnost.

7) Seksualna želja, a ne hiperseksualnost, povezana je s neurofiziološkim odgovorima izazvanim seksualnim slikama (Steele i sur., 2013) - [veća reaktivnost u smislu korupcije s manje seksualne želje: senzibilizacija i navikavanje] - EEG studija je objavljena u medijima kao dokaz protiv postojanja porno / seksualne ovisnosti. Ne tako. Steele i sur, 2013 zapravo pruža potporu postojanju porno ovisnosti i pornografije kako bi se smanjila seksualna želja. Kako to? Studija je izvijestila o višim EEG čitanjima (u odnosu na neutralne slike) kada su subjekti nakratko bili izloženi pornografskim fotografijama. Studije dosljedno pokazuju da se povišeni P300 pojavljuje kada su ovisnici izloženi znakovima (kao što su slike) povezane s njihovom ovisnošću.

U skladu s Studije mozga na Sveučilištu Cambridge, ova EEG studija Također izvijestio je o većoj reakciji na pornografiju manje želja za partnerovim seksom. Drugim riječima - pojedinci s većom aktivacijom u mozgu na pornografiju radije će masturbirati u porno nego imati seks s pravom osobom. Šokantno, glasnogovornik studije Nicole Prause tvrdili su da porno korisnici jednostavno imaju "visok libido", ali rezultati istraživanja pokazuju upravo suprotno (želja subjekata za seksualnim partnerom padala je u odnosu na njihovu pornografsku upotrebu).

Zajedno, ovo dvoje Steele i sur. Nalazi ukazuju na veću moždanu aktivnost na znakove (porno slike), ali manje reaktivnost na prirodne nagrade (seks s osobom). To je senzibilizacija i desenzibilizacija, koja su obilježja ovisnosti. Osam recenziranih radova objašnjava istinu: Recenzirana kritika Steele i sur., 2013, Također pogledajte ovo opsežna YBOP kritika.

Osim mnogobrojnih nepodržanih tvrdnji u medijima, uznemiravaju da je praedina studija 2013 EGG prošla peer-review, jer je patila od ozbiljnih metodoloških nedostataka: 1) subjekti su bili heterogenih (muškaraca, žena, ne-heteroseksualaca); 2) ispitanici bili su nije pregledan za mentalne poremećaje ili ovisnosti; 3) nema kontrolne skupine za usporedbu; 4) upitnici su bili nije potvrđeno za pornićnu upotrebu ili pornićnu ovisnost. Steele na al. toliko je manjkav da su samo 4 od gore navedena 24 pregleda i komentara literature gnjaviti to spomenuti: dva ga kritiziraju kao neprihvatljivu junk znanost, dok dva navode kao korelaciju cue-reaktivnosti s manje želje za seksom s partnerom (znakovi ovisnosti).

8) Struktura mozga i funkcionalna povezanost povezana s potrošnjom pornografije: Brain on Porn (Kuhn i Gallinat, 2014) - [desenzibilizacija, navikavanje i disfunkcionalni prefrontalni krugovi]. Ovaj studija fMRI Instituta Max Planck izvijestila je o neurološkim nalazima 3 u korelaciji s višim razinama pornićke upotrebe: (1) sustav sive tvari manje nagrade (dorsal striatum), (2) manje aktivacije pri nagradi pri kratkom pregledu seksualnih fotografija, (3) slabije funkcionalno povezivanje između dorzalnog striatuma i dorsolateralnog prefrontalnog korteksa. Istraživači su protumačili nalaz 3 kao pokazatelj učinaka dugotrajne pornografske ekspozicije. Izjavila je studija,

Ovo je u skladu s hipotezom da intenzivna izloženost pornografskim poticajima rezultira smanjenjem prirodnog neuronskog odgovora na spolne podražaje.

U opisivanju slabije funkcionalne povezanosti između PFC-a i striatuma, studija je rekla,

Poremećaj ovog kruga odnosi se na neprikladne izbore u ponašanju, kao što je traženje droga, bez obzira na potencijalni negativni ishod

Glavni autor Rekao je Simone Kühn komentirajući u priopćenju Max Planck:

Pretpostavljamo da subjekti s visokom pornošću trebaju povećanu stimulaciju da bi dobili istu količinu nagrade. To bi moglo značiti da redovita konzumacija pornografije više ili manje troši svoj sustav nagrađivanja. To bi savršeno odgovarao hipotezi da njihovi sustavi nagrađivanja trebaju rastuću stimulaciju.

9) Neuronski korelati seksualnog obilježavanja reaktivnosti kod pojedinaca sa i bez prisilnih seksualnih ponašanja (Voon et al., 2014) Prva u nizu studija Sveučilišta Cambridge otkrila je isti uzorak mozga u porno ovisnicima (CSB subjekata) kao što se vidi kod ovisnika o drogama i alkoholičara - veća reaktivnost ili senzibilizacija. Voditelj istraživanja Valerie Voon rekao:

Postoje jasne razlike u aktivnostima mozga između pacijenata koji imaju kompulzivno seksualno ponašanje i zdrave volontere. Te razlike odražavaju one ovisnika o drogama.

Voon i sur., 2014 je također utvrdio da ovisnici o pornografiji odgovaraju prihvaćeni model ovisnosti želeći "to" više, ali više ne vole "to". Izvod:

U usporedbi sa zdravih volontera, subjekti CSB-a imali su veću subjektivnu seksualnu želju ili željeli eksplicitne znakove i imali su veće sklonosti prema erotskim znakovima, što je pokazalo disocijaciju između želje i volje

Istraživači su također izvijestili da je 60% ispitanika (prosječna starost: 25) imalo poteškoća u postizanju erekcije / uzbuđenja sa stvarnim partnerima, ali je mogla postići erekcije porno. To ukazuje na senzibilizaciju ili navikavanje. Izvodi:

CSB subjekti su izvijestili da je zbog prekomjerne upotrebe seksualno eksplicitnih materijala ... ... doživjelo smanjeni libido ili erektilnu funkciju posebno u fizičkim odnosima sa ženama (iako ne u odnosu na seksualno eksplicitni materijal) ...

CSB ispitanici u odnosu na zdrave volontere imali su znatno više poteškoća s seksualnim uzbuđenjem i iskusili više poremećaja erekcije u intimnim seksualnim odnosima, ali ne i na seksualno eksplicitan materijal.

10) Povećana pažnja prema spolno eksplicitnim znakovima kod pojedinaca sa i bez prisilnih seksualnih ponašanja (Mechelmans i sur., 2014) - [senzibilizacija / cue-reaktivnost] - Druga studija Sveučilišta Cambridge. Izvadak:

Naši nalazi poboljšane pažnje ... ukazuju na moguća preklapanja s povećanom pažnjom pristranosti promatrana u istraživanjima lijekova u poremećajima ovisnosti. Ovi nalazi se konvergiraju s nedavnim nalazima neuralne reaktivnosti na seksualno eksplicitne znakove u [porno ovisnicima] u mreži sličnoj onoj koja je uključena u studije reaktivnosti droga i pružila potporu motivacijskim teorijama ovisnosti na temelju aberantnog odgovora na seksualne znakove u [ porno ovisnici]. Ovo otkriće povezano je s našim nedavnim promatranjem da su seksualno eksplicitni videozapisi bili povezani s većom aktivnošću u neuronskoj mreži sličnoj onoj promatranoj studijama reaktivnosti droga. Veća želja ili želja nego naklonost dodatno su povezana s aktivnošću u toj neuronskoj mreži. Te studije zajedno pružaju potporu motivacijskoj teoriji ovisnosti o temi aberantnog odgovora prema seksualnim znakovima u CSB-u.

11) Cybersex ovisnost heteroseksualnih ženskih korisnika internetske pornografije može se objasniti hipotezom o zadovoljavanju (Laier i sur., 2014) - [veća cravings / sensibilizacija] - Izvatak:

Ispitali smo 51 žensku IPU i 51 korisnicu ne-internetske pornografije (NIPU). Koristeći upitnike, procijenili smo općenito ozbiljnost ovisnosti o cyberseksu, kao i sklonost seksualnom uzbuđenju, općenito problematično seksualno ponašanje i ozbiljnost psiholoških simptoma. Uz to, provedena je i eksperimentalna paradigma, koja uključuje subjektivnu ocjenu 100 pornografskih slika, kao i pokazatelje žudnje. Rezultati su pokazali da je IPU pornografske slike ocijenio uzbudljivijim i izvijestio je o većoj žudnji zbog prezentacije pornografskih slika u usporedbi s NIPU-om. Štoviše, žudnja, ocjena seksualnog uzbuđenja slika, osjetljivost na seksualno uzbuđenje, problematično seksualno ponašanje i ozbiljnost psiholoških simptoma predvidjeli su sklonosti ka ovisnosti o cyberseksu u IPU-u.

Budući da su u vezi, broj seksualnih kontakata, zadovoljstvo seksualnim kontaktima i upotreba interaktivnog cyberseksa nisu bili povezani s ovisnošću o cyberseksu. Ovi su rezultati u skladu s onima prijavljenim u heteroseksualnim muškarcima u prethodnim studijama. Nalazi o pojačavanju prirode seksualnog uzbuđenja, mehanizmima učenja i ulozi reaktivnosti i žudnje za razvoj ovisnosti o cyberseksu u IPU-u trebaju biti raspravljeni.

12) Empirijska dokaza i teorijska razmatranja o čimbenicima koji doprinose ovisnosti o kiberzizmu iz kognitivnoga biheviorističkog prikaza (Laier i sur., 2014) - [veća cravings / sensibilizacija] - Izvatak:

O prirodi fenomen koji se često naziva cybersex ovisnost (CA) i njegovi mehanizmi razvoja. Prethodni rad sugerira da bi neki pojedinci mogli biti ranjivi na CA, dok se pozitivno pojačanje i reverzibilnost smatraju temeljnim mehanizmima razvoja CA. U ovoj studiji, 155 heteroseksualni muškarci ocijenili su 100 pornografske slike i ukazali na njihov porast seksualnog uzbuđenja. Štoviše, procijenjene su tendencije prema CA, osjetljivost na seksualnu ekscitaciju i disfunkcionalna upotreba spola općenito. Rezultati studije pokazuju da postoje čimbenici ranjivosti na CA i daju dokaze o ulozi seksualne zadovoljavanja i disfunkcionalnog suočavanja u razvoju CA.

13) Novost, kondicioniranje i pažljivo odstupanje od spolnih nagrada (Banca et al., 2015) - [veća želja / senzibilizacija i navikavanje / desenzibilizacija] - Još jedna fMRI studija Cambridge University. U usporedbi s kontrolama porno ovisnici preferiraju seksualnu novost i uvjetovane znakove povezane pornografije. Međutim, mozak pornografskih ovisnika navikavalo se brže na seksualne slike. Budući da novčana sklonost nije postojala, vjeruje se da pornička ovisnost potiče nastojanje noviteta u pokušaju prevladavanja navikavanja i desenzibilizacije.

Kompulzivno seksualno ponašanje (CSB) povezano je s poboljšanom sklonošću za seksualnost, u usporedbi s kontrolnim slikama, i generaliziranom sklonošću znakovima uvjetovanim seksualnim i monetarnim rezultatima u odnosu na neutralne rezultate u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima. CSB pojedinci također su imali veću dorzalnu cingularnu naviku na ponovljene seksualne i monetarne slike sa stupnjem navike usklađivanja s povećanom sklonošću seksualnoj novosti. Ponašanje u pristupu seksualno uvjetovanim znakovima koji se razlikuju od preferencije novosti bili su povezani s ranom sklonošću pozornosti seksualnim slikama. Ova studija pokazuje da CSB pojedinci imaju disfunkcionalnu pojačanu sklonost prema seksualnoj novosti koja je možda posredovana većom cingularnom naviknutošću zajedno s generaliziranim poboljšanjem uvjetovanja na nagrade. Izvadak:

Izvadak iz povezanog priopćenja za tisak:

Otkrili su da kada su ovisnici o spolovima opetovano gledali istu seksualnu sliku, u usporedbi sa zdravih dobrovoljaca doživjeli su veći pad aktivnosti u području mozga poznatog kao dorzalni prednji cingularni korteks, za koji se zna da je uključen u predviđanje nagrada i reagiranje na nova događanja. To je u skladu s "navikavanjem", gdje ovisnik smatra da je isti poticaj sve manje i manje nagrađivan - na primjer, piće za kavu može dobiti kofein buzz iz svoje prve šalice, ali s vremenom više piju kavu, to je manji buzz postaje.

Taj isti učinak navikavanja pojavljuje se kod zdravih muškaraca koji su opetovano prikazani na istom porno video. Ali kada vide novi videozapis, razina interesa i uzbuđenja se vraćaju na izvornu razinu. To podrazumijeva da, kako bi se spriječio navikavanje, ovisnik o seksu bi trebao tražiti stalnu opskrbu novih slika. Drugim riječima, navika bi mogla potaknuti potragu za novim slikama.

"Naši su nalazi posebno važni u kontekstu internetske pornografije", dodaje dr. Voon. "Nije jasno što izaziva ovisnost o seksu, i vjerojatno je da su neki ljudi više predodređeni ovisnosti nego drugi, ali naizgled beskrajan izbor romskih seksualnih slika dostupnih na internetu pomaže u njihovoj ovisnosti, čineći ga više i teže pobjeći. "

14) Neuronske podloge seksualne želje kod pojedinaca s problematičnim hiperseksualnim ponašanjem (Seok i Sohn, 2015) - [veća reaktivnost / senzibilizacija i disfunkcionalni prefrontalni krugovi] - Ova korejska fMRI studija ponavlja druge studije mozga na porno korisnicima. Poput studija Sveučilišta u Cambridgeu pronašla su uzorke aktivacije mozga izazvanih simptomima ovisnika o spolovima, što je odražavalo obrasce ovisnika o drogama. U skladu s nekoliko njemačkih studija pronašao je promjene u prefrontalnom korteksu koji odgovaraju promjenama promatranih ovisnika o drogama. Ono što je novo bilo je da su se rezultati prilagodili prefrontalnim obrascima aktivacije korteksa koji su opaženi u ovisnicima o drogama: Veća reaktivnost na seksualnim slikama još je spriječila reakcije na druge normalno istaknute podražaje. Izvadak:

Naša je studija usmjerena na ispitivanje neuronskih korelata seksualne želje s imaging imaging funkcionalnom magnetskom rezonancijom (fMRI). Dvadeset i tri osobe s PHB i 22 dobi prilagođene zdrave kontrole su skenirani dok su pasivno gledali seksualne i neškodljive podražaje. Razine seksualnih želja ispitanika procijenjene su kao odgovor na svaki seksualni poticaj. U odnosu na kontrolu, osobe s PHB-om imale su češća i pojačana seksualna želja za vrijeme izloženosti seksualnim stimulijama. Veća aktivacija zabilježena je u caudatnoj jezgri, donjem parietalnom režnju, dorsalnom prednjem cingulusu gyrusu, talamusu i dorsolateralnom prefrontalnom korteksu u PHB skupini nego u kontrolnoj skupini. Osim toga, hemodinamički obrasci u aktiviranim područjima razlikuju se između skupina. U skladu s nalazima istraživanja mozga o ovisnosti o supstancama i ponašanju, osobe s ponašajnim karakteristikama PHB i poboljšane želje pokazale su promijenjenu aktivaciju u prefrontalnom korteksu i subkortikalnim područjima

15) Modulacija kasnijih pozitivnih potencijala prema seksualnim slikama kod korisnika problema i kontrola koji nisu u skladu s "Pornom ovisnošću" (Prause et al., 2015) - [habituation] - Druga EEG studija iz Tim Nicole Prause, Ova studija uspoređuje 2013 ispitanike iz Steele i sur., 2013 na stvarnu kontrolnu skupinu (još je patila od istih metodoloških nedostataka navedenih gore). Rezultati: U usporedbi s kontrolom "pojedinci koji doživljavaju probleme koji reguliraju gledanje pornografije" imali su niže odgovore na mozak na izloženost od jedne sekunde fotografijama vanilije pornografije. glavni autor tvrdi ove rezultate "debunk porn ovisnost." Što legitimni znanstvenik tvrdio da je njihova usamljena anomalijska studija pobila a dobro utemeljeno područje rada?

U stvarnosti, nalazi Prause et al. 2015 savršeno poravnavaju s Kühn & gallinat (2014), koji je utvrdio da je više porno korištenje korelira s manje aktivacije mozga kao odgovor na slike vanilije porno. Prause et al, rezultati također usklađuju Banca et al. 2015 što je #13 na ovom popisu. Osim toga, još jedna EEG studija utvrdio je da je veća upotreba pornografije kod žena korelirala s manjom aktivacijom mozga na pornografiju. Niža očitanja EEG-a znače da ispitanici manje obraćaju pažnju na slike. Jednostavno rečeno, česti korisnici pornografije bili su desenzibilizirani na statične slike vanilije. Bilo im je dosadno (naviknuti ili desenzibilizirani). Pogledaj ovo opsežna YBOP kritika, Deset recenziranih radova slažu se da je ova studija zapravo otkrila desenzibilizaciju / navikavanje kod čestih porno korisnika (u skladu s ovisnošću): Recenzirana kritika Prause et al., 2015

Prause je proglasio da je njezina EEG čitanja procijenila "reaktivnost na cue" (činjenje osjetljivim), a ne navikavanje. Čak i da je Prause ispravna, ona prikladno zanemaruje zjapeću rupu u njezinoj "krivotvorenoj" tvrdnji: Čak i ako Prause i sur. 2015 je pronašla manju reaktivnost u čestim porno korisnicima, 24 druge neurološke studije su izvijestile o cue-reaktivnosti ili žudnji (senzibilizaciji) kod kompulzivnih porno korisnika: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, Znanost ne ide sa onim usamljena anomalična studija ometaju ozbiljne metodološke mane; znanost ide s prevladavanjem dokaza (osim ako vi vođeni su dnevnim redom).

16) Dysregulacija HPA-osi u muškaraca s hiperseksualnim poremećajem (Chatzittofis, 2015) - [disfunkcionalni odgovor na stres] - Istraživanje s ovisnicima o muškarcima u muškaraca 67 i kontrole 39 dobnih skupina. Otočna hipotalamus-hipofiza-adrenalna (HPA) je središnji igrač u našem odgovoru na stres. ovisnosti mijenjati krugova stresa mozga što dovodi do disfunkcionalne HPA osi. Ova studija o ovisnicima o spolovima (hiperseksualci) pronašla je promijenjene reakcije na stres koji odražavaju nalaz ovisnicima o ovisnosti. Izvadci iz press release:

Istraživanje je uključivalo 67 muškarce s hiperseksualnim poremećajem i 39 zdrave usklađene kontrole. Sudionici su pažljivo dijagnosticirani zbog hiperseksualnih poremećaja i bilo kakvog ko-morbiditeta s depresijom ili traumom u djetinjstvu. Istraživači su imali nisku dozu deksametazona uvečer prije testiranja kako bi spriječili fiziološki stresni odgovor, a zatim ujutro izmjerili razinu hormona stresa kortizol i ACTH. Otkrili su da pacijenti s hiperseksualnim poremećajem imaju više razine takvih hormona od zdravih kontrola, što je i ostalo i nakon kontrole ko-morbidne depresije i traume djetinjstva.

"Aberantno reguliranje stresa prethodno je zabilježeno kod depresivnih i suicidnih bolesnika, kao i kod zlostavljača supstanci", kaže profesor Jokinen. "Posljednjih godina, fokus je bio na tome da li trauma u djetinjstvu može dovesti do poremećaja tjelesnih stresnih sustava putem tzv. Epigenetskih mehanizama, drugim riječima kako njihova psihosocijalna okruženja mogu utjecati na gene koji kontroliraju ove sustave." istraživači, rezultati sugeriraju da se isti neurobiološki sustav koji sudjeluje u nekoj drugoj vrsti zlostavljanja može primijeniti na osobe s hiperseksualnim poremećajem.

17) Prefrontalna kontrola i internet ovisnost: teorijski model i pregled neuropsiholoških i neuroimaging nalaza (Brand et al., 2015) - [disfunkcionalni prefrontalni krugovi / slabija izvršna funkcija i senzibilizacija] - Izvod:

U skladu s tim, rezultati funkcionalnih neuroimaginga i drugih neuropsiholoških studija pokazuju da su reaktivnost, žudnja i donošenje odluka važni koncepti za razumijevanje ovisnosti o Internetu. Nalazi o smanjenju izvršne kontrole u skladu su s drugim ovisnostima o ponašanju, poput patološkog kockanja. Također ističu klasifikaciju fenomena kao ovisnosti, jer postoji i nekoliko sličnosti s nalazima u ovisnosti o supstancama. Štoviše, rezultati trenutne studije usporedivi su s nalazima istraživanja ovisnosti o supstancama i ističu analogije između ovisnosti o cybersexu i ovisnosti o supstancama ili druge ovisnosti u ponašanju.

18) Implicitne udruge u kiberijskoj ovisnosti: Prilagodba implicitnog testa udruge s pornografskim slikama (Snagkowski i sur., 2015) - [veća cravings / senzibilizacija] - Izvod:

Nedavna istraživanja pokazuju sličnosti između ovisnosti o cybersexu i ovisnosti o supstancama te tvrde da ovisnost o cybersexu klasificiraju kao ovisnost o ponašanju. U ovisnosti o supstancama, poznato je da implicitne asocijacije igraju presudnu ulogu, a takve implicitne asocijacije do sada nisu proučavane u ovisnosti o cybersexu. U ovom eksperimentalnom istraživanju 128 heteroseksualnih muških sudionika završilo je test implicitne povezanosti (IAT; Greenwald, McGhee i Schwartz, 1998.) modificiran pornografskim slikama. Nadalje, procijenjeno je problematično seksualno ponašanje, osjetljivost na seksualno uzbuđenje, tendencije prema ovisnosti o cybersexu i subjektivna žudnja zbog gledanja pornografskih slika.

Rezultati pokazuju pozitivne odnose između implicitnih asocijacija pornografskih slika s pozitivnim emocijama i sklonostima prema ovisnosti o cyberseksu, problematičnom seksualnom ponašanju, osjetljivosti na seksualno uzbuđenje kao i subjektivnoj žudnji. Štoviše, umjerena regresijska analiza otkrila je da su se pojedinci koji su prijavili visoku subjektivnu žudnju i pokazali pozitivne implicitne povezanosti pornografskih slika s pozitivnim emocijama, naročito naginjali ovisnosti o cyberseksu. Nalazi sugeriraju potencijalnu ulogu pozitivne implicitne povezanosti s pornografskim slikama u razvoju i održavanju ovisnosti o cyberseksu. Štoviše, rezultati trenutne studije uporedivi su s nalazima istraživanja ovisnosti o supstanci i ističu analogije između ovisnosti o cyberseksu i ovisnosti o tvarima ili druge ovisnosti o ponašanju.

19) Simptomi cybersex-ove ovisnosti mogu se povezati s približavanjem i izbjegavanjem pornografskih podražaja: rezultati analognog uzorka redovitih korisnika kiberesa (Snagkowski, i sur., 2015) - [veća cravings / senzibilizacija] - Izvod:

Neki pristupi upućuju na sličnosti sa ovisnostima o supstancama za koje su pristupe / izbjegavanja tendencije ključni mehanizmi. Nekoliko je istraživača tvrdilo da bi se unutar situacije povezane s ovisnošću, pojedinci mogli pokazati tendencijama za pristup ili izbjegavanje podražaja povezanih s ovisnošću. U trenutnoj studiji 123 heteroseksualni muškarci završili su zadatak-izbjegavanje-zadatak (AAT; Rinck i Becker, 2007) izmijenjena pornografskim slikama. Tijekom AAT-a sudionici su ili morali gurati pornografske podražaje ili ih povlačiti prema sebi s joystickom. Osjetljivost prema seksualnoj uzbudljivosti, problematično seksualno ponašanje i tendencije prema cybersexu ovisnosti ocijenjena su upitnicima.

Rezultati su pokazali da pojedinci s tendencijama prema kiberijskoj ovisnosti imaju tendenciju da pristupaju ili izbjegavaju pornografske podražaje. Nadalje, umjerene regresijske analize pokazale su da osobe s visokom seksualnom uzbudom i problematičnim seksualnim ponašanjem koje su pokazale visoku tendenciju pristupa / izbjegavanja, izvijestile su o većim simptomima cybersex ovisnosti. Analogno ovisnosti o supstancama, rezultati sugeriraju da tendencije pristupa i izbjegavanja mogu igrati ulogu u cybersexu ovisnosti. Štoviše, interakcija s osjetljivošću prema seksualnoj uzbudi i problematičnom seksualnom ponašanju mogla bi imati akumulativni učinak na ozbiljnost subjektivnih pritužbi u svakodnevnom životu zbog korištenja kiberesa. Nalazi pružaju daljnje empirijske dokaze o sličnostima između cybersex ovisnosti i ovisnosti tvari. Takve sličnosti mogu se pratiti na usporedivu neuralnu obradu signala koji se odnose na cybersex i droge.

20) Zagađivanje s pornografijom? Prekomjerna upotreba ili zanemarivanje cybersexovih znakova u situaciji s više zadataka povezana je s simptomima cybersex-ove ovisnosti (Schiebener i sur., 2015) - [veće cravings / senzibilizacija i siromašnija izvršna kontrola] - Izvod:

Neki pojedinci konzumiraju kibernetske sadržaje, kao što je pornografski materijal, na ovisnost, što dovodi do ozbiljnih negativnih posljedica u privatnom životu ili radu. Jedan mehanizam koji dovodi do negativnih posljedica može biti smanjena izvršna kontrola nad spoznajama i ponašanjem koja bi mogla biti neophodna za ostvarivanje ciljanog prebacivanja između korištenja kiberesa i drugih zadataka i obveza života. Da bismo riješili ovaj aspekt, istražili smo muškarce s 104-om s izvedbenom multitasking paradigmom s dva skupa: Jedan skup sastojao se od slika osoba, a drugi skup sastojao se od pornografskih slika. U oba seta slike su se trebale klasificirati prema određenim kriterijima. Eksplicitni cilj bio je da se na svim razrednim zadacima rabe na jednakim iznosima, prebacivanjem između skupova i klasifikacijskih zadataka na uravnotežen način.

Otkrili smo da je manje uravnotežen učinak u ovoj multitasking paradigmi bio povezan s većom tendencijom prema cybersex ovisnosti. Osobe s takvom tendencijom često su pretjerano upotrebljavale ili zanemarile rad na pornografskim slikama. Rezultati ukazuju da smanjena izvršna kontrola nad višezadaćnim performansama, kada se suoči s pornografskim materijalom, može pridonijeti disfunkcionalnim ponašanjima i negativnim posljedicama koje proizlaze iz cybersex ovisnosti. Međutim, pojedinci s tendencijama prema cybersexu ovisnosti izgleda imaju ili sklonost izbjegavanju ili pristupu pornografskom materijalu, kao što je opisano u motivacijskim modelima ovisnosti.

21) Trgovanje kasnijim nagradama za trenutni užitak: Pornografska potrošnja i odgode (Negash i sur., 2015) - [slabiji izvršni nadzor: eksperiment uzročnosti] - Izvod:

Studija 1: Sudionici su ispunili upitnik za uporabu pornografije i odgađali popust u vremenu 1, a zatim opet četiri tjedna kasnije. Sudionici koji su prijavili veću početnu upotrebu pornografije pokazali su veću stopu diskontiranja s odgodom u vremenu 2, kontrolirajući početno popuštanje s odgodom. Studija 2: Sudionici koji su se suzdržali od pornografije pokazali su manja odlaganja popuštanja od sudionika koji su apstinirali od svoje omiljene hrane.

Internetska pornografija je seksualna nagrada koja doprinosi odgode diskontiranja različito od ostalih prirodnih nagrada, čak i kada uporaba nije kompulzivna ili zarazna. Ovo istraživanje daje važan doprinos, pokazujući da učinak nadilazi privremenu uzbuđenost.

Potrošnja pornografije može pružiti neposrednu seksualnu zahvalnost, ali može imati implikacije koje nadilaze i utječu na druge domene života osobe, osobito odnosa.

Nalaz pokazuje da je internetska pornografija seksualna nagrada koja doprinosi odgađanju diskontiranja različito od ostalih prirodnih nagrada. Stoga je važno tretirati pornografiju kao jedinstveni poticaj za nagradnu, impulzivnu i studijsku ovisnost i primjenjivati ​​se sukladno tome u individualnom i relacijskom tretmanu.

22) Seksualna uzbudljivost i nefunkcionalna sučeljavanja Određivanje ovisnosti o cybersexu kod homoseksualnih muškaraca (Laier i sur., 2015) - [veća cravings / senzibilizacija] - Izvod:

Nedavna otkrića pokazala su povezanost između ozbiljnosti CyberSex Addiction (CA) i pokazatelja seksualne ekscitabilnosti, te da je suočavanje sa seksualnim ponašanjem posredovalo odnos između seksualne ekscitabilnosti i simptoma CA. Cilj ove studije bio je testirati ovu medijaciju na uzorku homoseksualnih muškaraca. Upitnici su procijenili simptome CA, osjetljivost na seksualno uzbuđenje, uporabu pornografije, motivaciju, problematično seksualno ponašanje, psihološke simptome i seksualno ponašanje u stvarnom životu i na mreži. Štoviše, sudionici su pogledali pornografske video zapise i ukazali na svoje seksualno uzbuđenje prije i nakon video prezentacije.

Rezultati su pokazali snažnu povezanost između simptoma CA i pokazatelja seksualnog uzbuđenja i seksualne uzbuđenosti, suočavanja sa seksualnim ponašanjem i psihološkim simptomima. CA nije bila povezana sa izvanmrežnim seksualnim ponašanjem i tjednim korištenjem cyberseksa. Suočavanje sa seksualnim ponašanjem djelomično je posredovalo u odnosu između seksualne ekscitabilnosti i CA. Rezultati su usporedivi s onima koji su prijavljeni za heteroseksualne muškarce i žene u prethodnim studijama i raspravljaju se u pozadini teorijskih pretpostavki CA, koje naglašavaju ulogu pozitivnog i negativnog pojačanja zbog korištenja cyberseksa.

23) Uloga neuroinflammacije u patofiziologiji hiperseksualnog poremećaja (Jokinen et al., 2016) - [disfunkcionalni odgovor na stres i neuro-upala] - Ova studija je izvijestila o višim razinama cirkulirajućeg čimbenika tumorske nekroze (TNF) u ovisnicima o spolovima u usporedbi s zdravim kontrolama. Povišene razine TNF-a (marker upala) također su pronađene kod zlostavljača supstanci i životinja ovisnih o drogama (alkohol, heroin, met). Postojale su snažne korelacije između razine TNF-a i mjernih skala koje mjere hiperseksualnost.

24) Oboljelo seksualno ponašanje: prefrontalni i limfički volumen i interakcije (Schmidt i sur., 2016) - [nefunkcionalni prefrontalni krugovi i senzibilizacija] - Ovo je fMRI studija. U usporedbi sa zdravom kontrolom CSB ispitanici (ovisnici o pornografiji) povećali su volumen lijeve amigdale i smanjili funkcionalnu povezanost između amigdale i dorzolateralnog prefrontalnog korteksa DLPFC. Smanjena funkcionalna povezanost između amigdale i prefrontalnog korteksa usklađuje se s ovisnostima o supstancama. Smatra se da lošija povezanost umanjuje kontrolu prefrontalnog korteksa nad korisnikovim impulsom da se uključi u ovisničko ponašanje. Ova studija sugerira da toksičnost lijekova može dovesti do manje sive tvari i time smanjiti volumen amigdale kod ovisnika o drogama. Amigdala je stalno aktivna tijekom gledanja pornografije, posebno tijekom početnog izlaganja seksualnom znaku. Možda stalna seksualna novost i traženje i traženje dovodi do jedinstvenog učinka na amigdalu kod kompulzivnih korisnika pornografije. Alternativno, godine ovisnosti o pornografiji i ozbiljne negativne posljedice vrlo su stresne - i cKronični društveni stres povezan je s povećanim volumenom amigdala, Proučite # 16 gore otkrili su da "ovisnici o spolovima" imaju sustav prekomjerne napetosti, Može li kronični stres povezan s pornografijom i ovisnošću o seksu, zajedno sa čimbenicima koji čine spol jedinstvenim, dovesti do većeg volumena amigdala? Izvadak:

Naši trenutni nalazi naglašavaju povišene količine u regiji koja je uključena u motivacijsku važnost i nižu povezanost države s prefrontalnim nadregionalnim nadzornim mrežama. Poremećaj takvih mreža može objasniti aberantne obrasce ponašanja prema naglašenoj ekološki prihvatljivoj nagradi ili poboljšanu reaktivnost na glavne poticaje za poticanje. Iako se naši volumetrijski nalazi razlikuju od onih u SUD-u, ovi rezultati mogu odražavati razlike kao funkciju neurotoksičnih učinaka kronične izloženosti lijeku. Novi dokazi sugeriraju potencijalne preklapanja s procesom ovisnosti koji posebno podupire motivacijske motivacijske teorije. Pokazali smo da se aktivnost u ovoj mreži potencijalno poboljšava nakon izlaganja visoko izraženim ili poželjnim seksualno eksplicitnim znakovima [Brand et al., 2016; Seok i Sohn, 2015; Voon i sur., 2014] zajedno s pojačanim pažljivim pristranosti [Mechelmans i sur., 2014] i želja specifična za seksualni znak, ali ne generalizirana seksualna želja [Brand et al., 2016; Voon i sur., 2014].

Pojačana pažnja na seksualno eksplicitne znakove nadalje je povezana s preferencijama za seksualno uvjetovane znakove, čime se potvrđuje odnos između uvjetavanja seksualnih znakova i pažnja za pristranost [Banca i sur., 2016]. Ovi nalazi poboljšane aktivnosti povezanih s seksualno uvjetovanim znakovima razlikuju se od onog ishoda (ili bezuvjetnog poticaja) u kojem se povećana navika, eventualno sukladna konceptu tolerancije, povećava sklonost novim spolnim podražajima [Banca et al., 2016]. Zajedno, ovi nalazi pomažu razjasniti temeljnu neurobiologiju CSB koja vodi ka većem razumijevanju poremećaja i identifikaciji mogućih terapijskih markera.

25) Aktivnost ventralnog striatuma kada gledanje preferiranih pornografskih slika povezuje se s simptomima internetske pornografske ovisnosti (Brand et al., 2016) - [veća reaktivnost signala / osjetljivost] - njemačka fMRI studija. Pronalaženje #1: aktivnost nagradnog centra (ventralni striatum) bila je veća za željene pornografske slike. Pronalaženje #2: reaktivnost ventralne striatuma korelira s internetskim rezultatom ovisnosti o seksu. Oba otkrića ukazuju na senzibilizaciju i usklađivanje s model ovisnosti, Autori navode da je "Neuronska osnova ovisnosti o internetskoj pornografiji usporediva s drugim ovisnostima". Izvadak:

Jedna vrsta internetske ovisnosti je prekomjerna potrošnja pornografije, koja se također naziva kiberijatska ili internetska ovisnost o pornografiji. Studije neuroimaginga otkrile su aktivnost ventralnog striatuma kada su sudionici promatrali eksplicitne seksualne podražaje u usporedbi s neeksplicitimnim seksualnim / erotskim materijalom. Sada smo pretpostavili da ventralni striatum treba odgovarati preferiranoj pornografiji u usporedbi s nepoželjnim pornografskim slikama i da se aktivnost ventralnog striatuma u tom kontrastu mora povezati s subjektivnim simptomima ovisnosti internetske pornografije. Proučavali smo 19 heteroseksualne muške sudionike s paradigmom slike, uključujući preferirani i nepoželjni pornografski materijal.

Slike iz željene kategorije ocijenjene su više uzbudljivim, manje neugodnim i bliže idealima. Ventralni striatumski odgovor bio je jači za poželjno stanje u usporedbi s nepoželjnim slikama. Ventralna striatumska aktivnost u ovom kontrastu bila je korelirana sa samoprovedenim simptomima ovisnosti internetske pornografije. Također je jedini značajan prediktor u regresijskoj analizi s ventralnim striatumovim odgovorom kao ovisnim varijablama i subjektivnim simptomima ovisnosti o internetskoj pornografiji, općoj seksualnoj ekscitabilnosti, hiperseksualnom ponašanju, depresiji, interpersonalnoj osjetljivosti i seksualnom ponašanju u posljednjim danima kao prediktora , Rezultati podržavaju ulogu ventralnog striatuma u obradi predviđanja nagrade i zadovoljstva povezanog s subjektivno preferiranim pornografskim materijalom. Mehanizmi za predviđanje nagrade u trbušnom striatumu mogu doprinijeti neuronskom objašnjenju zašto pojedinci s određenim sklonostima i seksualnim fantazijama ugrožavaju gubitak kontrole nad potrošnjom internetske pornografije.

26) Promijenjena apetitna kondicija i neuralna povezanost kod ispitanika s kompulsivnim seksualnim ponašanjem (Klucken i sur., 2016) - [veća reaktivnost reaktivnosti / senzibilizacija i disfunkcionalni prefrontalni krugovi] - Ova njemačka studija fMRI ponovila je dva glavna otkrića Voon i sur., 2014 i Kuhn & Gallinat 2014. Glavni nalazi: Neuronski korelati apetitivne kondicije i neuronske povezanosti promijenjeni su u CSB grupi. Prema istraživačima, prva izmjena - pojačana aktivacija amigdale - mogla bi odražavati olakšano kondicioniranje (veće "ožičenje" na prethodno neutralne znakove koji predviđaju porno slike). Druga promjena - smanjena povezanost ventralnog striatuma i prefrontalnog korteksa - mogla bi biti znak za oslabljenu sposobnost upravljanja impulsima.

Istraživači su rekli: "Te su [izmjene] u skladu s drugim studijama koje istražuju neuronske korelate poremećaja ovisnosti i deficita u kontroli impulsa." Nalazi veće aktivacije amigdalara na znakove (činjenje osjetljivim) i smanjena povezanost između nagradnog centra i prefrontalnog korteksa (hypofrontality) su dvije glavne promjene mozga koje se vide u ovisnosti o tvarima. Osim toga, 3 od 20 kompulzivnog porno korisnika patio je od "poremećaja orgazam-erekcije". Izvatak:

Općenito, uočena povećana amigdala aktivnost i istodobno smanjen ventralni striatalno-PFC povezivanje omogućuje spekulacije o etiologiji i liječenju CSB. Subjekti s CSB-om bili su skloniji uspostaviti udruge između formalno neutralnih znakova i spolno relevantnih utjecaja na okoliš. Dakle, ti subjekti imaju veću vjerojatnost da će naići na znakove koji izazivaju približavanje ponašanja. Bilo da to dovodi do CSB-a ili je rezultat CSB mora odgovoriti na buduća istraživanja. Osim toga, slabiji regulacijski procesi, koji se odražavaju u smanjenom ventralnom prefrontalnom povezivanju striatora, mogu dodatno podržati održavanje problematičnog ponašanja.

27) Kompulzivnost u patološkom zloupotrebe lijekova i neradnih nagrada (Banca et al., 2016) - Ova fMRI studija Sveučilišta Cambridge uspoređuje aspekte kompulzivnosti kod alkoholičara, binge-eaters, ovisnika o video igri i porno ovisnika (CSB). Izvodi:

Za razliku od ostalih poremećaja, CSB u usporedbi s HV-om pokazao je brže stjecanje kako bi nagradio ishode uz veću ustrajnost u stanju nagrađivanja bez obzira na ishod. Subjekti u CSB-u nisu pokazali nikakva specifična oštećenja u postavljenom prijenosu ili preokretu učenja. Ovi nalazi se konvergiraju s našim prethodnim nalazima poboljšane preferencije za stimulansima koji su uvjetovani seksualnim ili monetarnim ishodima, što ukazuje na povećanu osjetljivost na nagrade (Banca i sur., 2016). Daljnje su studije korištene istaknute nagrade.

28) Subjektivna žudnja za pornografijom i asocijativnim učenjem predviđa tendencije prema cybersexovoj ovisnosti u uzorku redovitih korisnika kibernizera (Snagkowski i sur., 2016) - [veća reaktivnost signala / senzibilizacija, poboljšani uvjetovani odgovori] - Ova jedinstvena studija uvjetovala je subjekte nekada neutralnim oblicima koji su predvidjeli pojavu pornografske slike. Izvodi:

Nema konsenzusa u pogledu dijagnostičkih kriterija ovisnosti o cybersexu. Neki pristupi pretpostavljaju sličnosti s ovisnostima o tvarima, za koje je asocijativno učenje ključni mehanizam. U ovoj studiji heteroseksualni muškarci 86-a završili su Standard Pavlovski do Instrumental Transfer Task modificirani pornografskim slikama kako bi istražili asocijativno učenje u ovisnosti o cybersexu. Osim toga, procijenjena je subjektivna žudnja zbog gledanja pornografskih slika i sklonosti prema cybersex ovisnosti. Rezultati su pokazali učinak subjektivne žudnje za tendencijama prema ovisnosti o cybersexu, koje je moderiralo asocijativno učenje.

Sveukupno, ovi nalazi ukazuju na presudnu ulogu asocijativnog učenja za razvoj ovisnosti o cyberseksu, istodobno pružajući daljnje empirijske dokaze za sličnosti između ovisnosti o ovisnosti i ovisnosti o cyberseksu. Ukratko, rezultati trenutne studije sugeriraju da bi asocijativno učenje moglo igrati presudnu ulogu u razvoju ovisnosti o cyberseksu. Naši nalazi pružaju daljnje dokaze za sličnosti između ovisnosti o cyberseksu i ovisnosti o supstanci, jer su pokazani utjecaji subjektivne žudnje i asocijativnog učenja.

29) Promjene raspoloženja nakon gledanja pornografije na Internetu povezane su s simptomima poremećaja internetskog pornoća (Laier & Brand, 2016) - [veće cravings / sensibilizacija, manje sviđanje] - Izvod:

Glavni rezultati studije su da su tendencije ka poremećaju internetske pornografije (IPD) negativno povezane s osjećajem općenito dobrog, budnog i smirenog, kao i pozitivno sa percipiranim stresom u svakodnevnom životu i motivacijom za korištenjem internetske pornografije u smislu potrage za uzbuđenjem. i emocionalno izbjegavanje. Nadalje, tendencije prema IPD-u bile su negativno povezane s raspoloženjem prije i nakon gledanja internetske pornografije, kao i sa stvarnim porastom dobrog i mirnog raspoloženja.

Odnos između tendencija prema IPD-u i potrage za uzbuđenjem zbog upotrebe internetske pornografije moderiran je procjenom zadovoljstva doživljenog orgazma. Općenito, rezultati studije u skladu su s hipotezom da je IPD povezan s motivacijom za pronalaženjem seksualnog zadovoljstva i izbjegavanjem ili suočavanjem s averzivnim osjećajima, kao i s pretpostavkom da su promjene raspoloženja nakon konzumacije pornografije povezane s IPD-om (Cooper i sur., 1999 i Laier i Brand, 2014).

30) Problematično seksualno ponašanje u mladih odraslih: Udruženja kliničkih, bihevioralnih i neurokognitivnih varijabli (2016) - [slabije izvršno funkcioniranje] - Pojedinci s problematičnim seksualnim ponašanjima (PSB) pokazali su nekoliko neuro-kognitivnih deficita. Ovi nalazi ukazuju na slabiji izvršno funkcioniranje (hipofrontalnost) koja je a ključna značajka mozga koja se javlja u ovisnicima o drogama, Nekoliko izvadaka:

Jedan od istaknutih rezultata ove analize je da PSB pokazuje značajne udruge s brojnim štetnim kliničkim faktorima, uključujući niži samopoštovanje, smanjenu kvalitetu života, povišen BMI i veće stope komorbiditeta za nekoliko poremećaja ...

... Također je moguće da su kliničke osobine identificirane u PSB grupi zapravo rezultat tercijarne varijable koja uzrokuje i PSB i druge kliničke značajke. Jedan potencijalni čimbenik koji ispunjava tu ulogu može biti neurokognitivni nedostaci identificirani u grupi PSB, posebno onih koji se odnose na radnu memoriju, impulsivnost / kontrolu impulsa i donošenje odluka. Iz te karakterizacije moguće je pratiti probleme koji se javljaju u PSB-u i dodatnim kliničkim značajkama, kao što su emocionalna regulacija disanja, do određenih kognitivnih deficita ...

Ako su kognitivni problemi identificirani u ovoj analizi zapravo temeljna značajka PSB, to može imati značajne kliničke implikacije.

31) Metilacija HPA vezanih gena kod muškaraca s hiperseksualnim poremećajem (Jokinen et al., 2017) - [disfunkcionalni odgovor na stres, epigenetske promjene] - Ovo je praćenje #16 iznad koji je utvrdio da ovisnici o spolovima imaju disfunkcionalne sustave stresa - ključnu neuro-endokrinu promjene zbog ovisnosti. Trenutna studija je pronašla epigenetske promjene na genima koji su bili središnji za odgovor na ljudski stres i koji su usko povezani s ovisnošću. S epigenetskim promjenama, DNA sekvenca se ne mijenja (kao što se događa s mutacijom). Umjesto toga, gen je označen i njezin je izraz okrenut prema gore ili dolje (kratki video koji objašnjava epigenetiku). Epigenetičke promjene koje su zabilježene u ovoj studiji rezultirale su promjenom aktivnosti gena CRF. CRF je neurotransmiter i hormon koji pokreće ovisnost kao što su cravings, i je a glavni igrač u mnogim simptomima povlačenja iskusnih u svezi s supstanca i ovisnosti o ponašanju, Uključujući i porno ovisnost.

32) Istražujući odnos seksualne kompulzivnosti i pažljivog pristranosti prema spolno povezanim riječima u skupini seksualno aktivnih pojedinaca (Albery et al., 2017) - [veća reaktivnost signala / senzibilizacija, desenzibilizacija] - Ovo istraživanje ponavlja nalaz ovo istraživanje 2014 Cambridge University, koja je uspoređivala pristranost ovisnika o pornografiji sa pažnjom i zdravom kontrolom. Evo novosti: Studija je povezala "godine seksualnih aktivnosti" s 1) rezultatima ovisnosti o seksu i također 2) rezultatima zadatka pristranosti s pažnjom.

Među onima koji su najviše zabili u seksualnu ovisnost, manje godina seksualnog iskustva bilo je povezano s većom pažnjom predrasuda (objašnjenje pozornosti pristranosti). Toliko veća seksualna kompulzivnost + manje godina seksualnog iskustva = veći znakovi ovisnosti (veća pozornost pristranosti ili smetnje). No, pažljiva pristranost naglo se smanjuje kod kompulzivnih korisnika i nestaje pri najvećem broju godina seksualnog iskustva. Autori su zaključili da taj rezultat može ukazivati ​​na to da više godina "prisilne seksualne aktivnosti" dovodi do veće navike ili općeg ometanja reakcije zadovoljstva (desenzibilizacije). Izvadak iz zaključka:

Jedno moguće objašnjenje ovih rezultata je da se, kako se seksualno-kompulzivni pojedinac upušta u kompulzivnije ponašanje, razvija pridruženi obrazac uzbuđenja [36–38] i da je s vremenom potrebno ekstremnije ponašanje da bi se ostvarila ista razina uzbuđenja. Nadalje se tvrdi da, kako se pojedinac upušta u kompulzivnije ponašanje, neuropathways postaju desenzibilizirani na više 'normalizirane' seksualne podražaje ili slike, a pojedinci se pretvaraju u 'ekstremnije' podražaje kako bi ostvarili željenu uzbuđenost. To je u skladu s radom koji pokazuje da se „zdravi“ muškarci vremenom naviknu na eksplicitne podražaje i da ovu naviku karakteriše smanjena uzbuđenost i apetitni odgovori [39].

To sugerira da su više kompulzivni, seksualno aktivni sudionici postali 'otupljeni' ili ravnodušniji prema 'normaliziranim' riječima povezanim sa spolom korištenim u ovoj studiji i kao takav prikaz smanjio je pristranost pažnje, dok su one s povećanom kompulzivnošću i manje iskustva ipak pokazale smetnje jer podražaji odražavaju osjetljiviju spoznaju.

33) Izvršno funkcioniranje seksualno kompulzivnih i ne-seksualno kompulzivnih muškaraca prije i poslije gledanja erotskog videa (Messina et al., 2017) - [slabiji izvršni funkcioniranje, veća želja / senzibilizacija] - Izloženost pornografiji utjecala je na funkcioniranje izvršitelja kod muškaraca s "kompulzivnim seksualnim ponašanjem", ali ne i zdrave kontrole. Slaba izvršna funkcija kada je izložena znakovima ovisnosti je znak poremećaja tvari (što ukazuje na oboje promijenjeni prefrontalni krugovi i činjenje osjetljivim). Izvodi:

Ovaj nalaz pokazuje bolju kognitivnu fleksibilnost nakon seksualne stimulacije pomoću kontrola u usporedbi sa seksualno kompulzivnim sudionicima. Ti podaci podupiru ideju da seksualno kompulzivni muškarci ne iskoriste mogući učinak učenja iz iskustva, što bi moglo rezultirati boljom modifikacijom ponašanja. To se također može shvatiti kao nedostatak učinka učenja seksualno kompulzivne grupe kada su seksualno stimulirani, slično onome što se događa u ciklusu seksualne ovisnosti, koja započinje s povećanom količinom seksualne spoznaje, nakon čega slijedi aktivacija seksualnih skripte, a zatim i orgazam, vrlo često uključuju izloženost rizičnim situacijama.

34) Može li pornografija biti ovisna? FMRI Studija muškaraca koji traže tretman za problematičnu pornografiju (Gola i sur., 2017) - [veća reaktivnost signala / senzibilizacija, poboljšani uvjetovani odgovori] - FMRI studija koja uključuje jedinstvenu paradigmu reaktivnosti u kojoj su bivši neutralni oblici predvidjeli pojavu pornografskih slika. Izvodi:

Muškarci s problematičnom pornografijom (PPU) razlikovali su se u reakcijama mozga na znakove koji predviđaju erotske slike, ali ne i reakcije na erotske slike u skladu s poticajno usmjeravanje teorije ovisnosti, Ova aktivacija mozga bila je popraćena povećanom motivacijom ponašanja za pregled erotskih slika (više 'želi'). Ventralna striatalna reaktivnost za znakove koji predviđaju erotske slike bila je značajno povezana s težinom PPU-a, količinom korištenja pornografije tjedno i brojem tjednih masturbacija. Naši rezultati upućuju na to da, kao kod poremećaja upotrebe supstanci i poremećaja kockanja, neuralni i bihevioralni mehanizmi povezani s anticipativnom obradom znakova važni su za klinički relevantne značajke PPU. Ovi nalazi upućuju na to da PPU može predstavljati ovisnost o ponašanju i da intervencije koje pomažu u ciljanju ponašanja i ovisnosti o drogama opravdavaju razmatranje prilagodbe i upotrebe u pomaganju muškarcima s PPU.

35) Svjesne i nesvjesne mjere emocije: mijenjaju li se često s uporabom pornografije? (Kunaharan et al., 2017) - [navikavanje ili desenzibilizacija] - Studija je procijenila odgovore korisnika pornografije (EEG očitanja i zastrašujući odgovor) na različite slike koje izazivaju emocije - uključujući erotiku. Studija je otkrila nekoliko neuroloških razlika između korisnika pornografije niske frekvencije i korisnika pornografije visoke frekvencije. Odlomci:

Nalazi upućuju na to da povećana upotreba pornografije ima utjecaj na ne-svjesne reakcije mozga na emocije koje induciraju podražaje, što nije pokazalo eksplicitno izvješće o samome sebi.

4.1. Eksplicitne ocjene: Zanimljivo je da je visoka porno skupina za korisnike ocijenila erotske slike kao neugodnija od srednje upotrebljive skupine. Autori sugeriraju da to može biti zbog relativno "meke jezgre" prirode "erotskih" slika sadržanih u IAPS bazi podataka koja ne pruža razinu stimulacije koju obično mogu tražiti, kao što je pokazalo Harper i Hodgins [58] da čestim gledanjem pornografskog materijala mnogi pojedinci često eskaliraju u pregled intenzivnijih materijala kako bi održali istu razinu fiziološkog uzbuđenja.

U kategoriji „ugodnih“ emocija sve su tri skupine ocijenile valentnost sličnom skupini s visokom uporabom koja ocjenjuje slike kao neugodnije u prosjeku u odnosu na ostale skupine. Ovo bi opet moglo biti posljedica toga što prikazane „ugodne“ slike nisu dovoljno poticajne za pojedince iz skupine s visokom uporabom. Studije dosljedno pokazuju fiziološku regulaciju obrade apetitivnog sadržaja zbog utjecaja habituacije na ljude koji često traže pornografski materijal [3, 7, 8]. Autori navode da taj učinak može uzeti u obzir postignute rezultate.

4.3. Refleksna modulacija startle (SRM): Relativno veći amplitude startle efekt koji se vidi u skupinama s niskim i srednjim pornografskim skupinama može se objasniti onima u skupini koji namjerno izbjegavaju upotrebu pornografije, budući da ih smatra relativno neugodnijom. Alternativno, dobiveni rezultati također mogu biti posljedica učinka navikavanja, pri čemu pojedinci u tim grupama gledaju više pornografije nego što su to izričito naveli - vjerojatno zbog razloga neugodnosti među ostalima, budući da su učinci navikavanja povećali brojne reakcije treptanja očiju [41, 42].

36) Izloženost seksualnim stimulansima potiče veliko sniženje koje vodi do povećanja uključenosti u kibernetsku delinkvenciju kod muškaraca (Cheng & Chiou, 2017) - U dvije studije izloženost vizualnim spolnim podražajima rezultiralo je: 1) većim zakašnjelim diskontiranjem (nemogućnost kašnjenja zadovoljavanja), 2) veći sklonost uključivanju u cyber-delinkvenciju, 3) veći sklonost kupnji krivotvorene robe i hakiranje nekog Facebook računa. Zajedno, to ukazuje da porno korištenje povećava impulzivnost i može smanjiti određene izvršne funkcije (samokontrolu, prosudbu, predvidive posljedice, kontrolu impulsa). Izvod:

Ljudi često susreću seksualne podražaje tijekom korištenja Interneta. Istraživanja su pokazala da stimulansi koji potiču seksualnu motivaciju mogu dovesti do veće impulzivnosti kod muškaraca, što se očituje u većem vremenskom diskontiranju (tj. Sklonosti preferiranju manjih, neposrednih dobitaka većim, budućim).

Zaključno, trenutni rezultati pokazuju povezanost između seksualnih podražaja (npr. Izloženost slikama seksi žena ili spolno uzbudljiva odjeća) i muškarca u cyber-delikvenciji. Naši rezultati upućuju na to da muškarčeva impulzivnost i samokontrola, što se očituje vremenskim diskontiranjem, osjetljivi su na neuspjeh u lice sveprisutnih seksualnih podražaja. Muškarci mogu imati koristi od praćenja je li izloženost spolnim podražajima povezana s njihovim naknadnim delinkventnim odabirima i ponašanjem. Naši rezultati upućuju na to da susret s seksualnim poticajima može iskušavati ljude niz put cyber-delinkvencije

Trenutni rezultati upućuju na to da visoka raspoloživost spolnih podražaja u cyberspaceu može biti usko povezana s muškim cyber-delinkventnim ponašanjem nego što se prije mislilo.

37) Prediktori za (problematičnu) uporabu internetskog seksualno eksplicitnog materijala: uloga seksualne motivacije i implicitnih tendencija prema spolno eksplicitnom materijalu (Stark et al., 2017) - [veća reaktivnost signala / senzibilizacija / žudnja] - Izvod:

U ovom je istraživanju ispitana jesu li seksualna motivacija osobina i implicitni pristup tendenciji prema spolnom materijalu prediktori problematične SEM uporabe i svakodnevnog vremena provedenog gledanja SEM. U pokusu ponašanja koristili smo AAT (Atom za izbjegavanje pristupa) za mjerenje implicitnih tendencija pristupa prema seksualnom materijalu. Pozitivna korelacija između implicitne tendencije pristupa prema SEM-u i dnevnog vremena provedenog na promatranju SEM-a može se objasniti pažljivim učincima: Visoka tendencija implicitnog pristupa može se tumačiti kao pažljiva pristranost prema SEM-u. Subjekt s ovom pažnjom pristranosti može biti privučen seksualnim znakovima na Internetu što rezultira većim količinama vremena provedenog na SEM mjestima.

38) Otkrivanje ovisnosti pornografije na temelju neurofiziološkog računskog pristupa (Kamaruddin i sur., 2018) - Izvod:

U ovom se radu predlaže metoda korištenja signala mozga iz frontalnog područja snimljenog pomoću EEG-a kako bi se utvrdilo može li sudionik imati ovisnost o pornografiji ili na neki drugi način. Djeluje kao komplementarni pristup zajedničkom psihološkom upitniku. Eksperimentalni rezultati pokazuju da su ovisnici sudjelovali s malim aktivnostima alfa valova u području frontalnog mozga u usporedbi s neupadnim sudionicima. Može se promatrati korištenjem spektara snage izračunati pomoću elektromagnetske tomografije niske rezolucije (LORETA). Theta bend također pokazuje da postoji nejednakost između ovisnika i ne-ovisnika. Međutim, razlika nije tako očita kao alfa pojas.

39) Deficiti sive tvari i izmijenjena povezanost stanja mirovanja u superiornom temporalnom gyrusu kod osoba s problematičnim hiperseksualnim ponašanjem (Seok i Sohn, 2018) - [deficiti sive tvari u vremenskom korteksu, lošija funkcionalna povezanost između temporalnog korteksa i prekuneusa i repa] - Studija fMRI koja uspoređuje pažljivo pregledane ovisnike o seksu („problematično hiperseksualno ponašanje“) sa zdravim kontrolnim ispitanicima. U usporedbi s kontrolom ovisnici o seksu imali su: 1) smanjenje sive tvari u sljepoočnim režnjevima (regije povezane s inhibicijom seksualnih impulsa); 2) smanjena funkcionalna povezanost prekuneusa s vremenskim korteksom (može ukazivati ​​na abnormalnost u sposobnosti preusmjeravanja pažnje); 3) smanjena funkcionalna povezanost kaudata do vremenskog korteksa (može inhibirati kontrolu impulsa od vrha prema dolje). Odlomci:

Ovi nalazi upućuju na to da strukturni nedostaci u vremenskoj girus i izmijenjena funkcionalna povezanost između vremenskih girusa i specifičnih područja (tj., Pregib i kaudat) mogu pridonijeti poremećajima u tonicnoj inhibiciji seksualnog uzbuđenja kod pojedinaca s PHB. Stoga, ovi rezultati upućuju na to da promjene u strukturi i funkcionalnoj povezanosti u vremenskom girusu mogu biti specifične osobine PHB i mogu biti kandidati biomarkera za dijagnozu PHB.

Proširenje sive tvari u desnu cerebelarnu tonzilu i povećanu povezanost lijevog cerebelarnog tonzila s lijevom STG također su opaženi .... Stoga je moguće da je povećana količina sive tvari i funkcionalna povezanost u cerebelumu povezana s kompulzivnim ponašanjem kod pojedinaca s PHB.

U sažetku, sadašnja VBM i studija funkcionalne povezanosti pokazala su nedostatak sivih tvari i promijenjena funkcionalna povezanost u vremenskom girusu među pojedincima s PHB. Još važnije, smanjena struktura i funkcionalna povezanost bili su negativno povezani s težinom PHB. Ovi nalazi pružaju nove uvide u temeljne neuronske mehanizme PHB.

40) Tendencije prema poremećaju uporabe internetske pornografije: Razlike u muškarcima i ženama u vezi s pristranošću pozornosti prema pornografskim podražajima (Pekal i sur., 2018) - [veća reaktivnost / senzibilizacija znaka, pojačana žudnja]. Odlomci:

 Nekoliko autora smatra poremećaj korištenja internetske pornografije (IPD) poremećajem ovisnosti. Jedan od mehanizama koji se intenzivno proučava kod poremećaja upotrebe tvari i tvari je pojačana pristranost s pažnjom prema znakovima povezanim s ovisnošću. Predrasude pozornosti opisane su kao kognitivni procesi percepcije pojedinca na koje utječu znakovi povezani s ovisnošću uzrokovani uvjetovanom istaknutošću poticaja samog znaka. U modelu I-PACE pretpostavlja se da se kod pojedinaca sklonih razvoju simptoma IPD implicitna spoznaja, kao i reaktivnost i žudnja javljaju i povećavaju u procesu ovisnosti. Da bismo istražili ulogu pristranosti u pažnji u razvoju IPD-a, istražili smo uzorak od 174 muških i ženskih sudionika. Pristranost pozornosti mjerena je zadatkom vizualne sonde, u kojem su sudionici morali reagirati na strelice koje se pojavljuju nakon pornografskih ili neutralnih slika.

Pored toga, sudionici su morali navesti svoje seksualno uzbuđenje izazvano pornografskim slikama. Nadalje, mjerene su tendencije prema IPD-om primjenom kratkog testa ovisnosti o Internetsexu. Rezultati ove studije pokazali su odnos između pažljivog pristranosti i ozbiljnosti simptoma IPD-a djelomično posredovanog pokazateljima reakcije i žudnje. Dok se muškarci i žene uglavnom razlikuju u reakcijskim vremenima zbog pornografskih slika, moderirana regresijska analiza otkrila je da se pažnja s pristranosti pojavljuju neovisno o spolu u kontekstu simptoma IPD. Rezultati podržavaju teorijske pretpostavke I-PACE modela vezano za poticajnu vidljivost ovisnosti o ovisnosti i u skladu su s istraživanjima koja se bave reakcijom reakcija i žudnjom kod poremećaja upotrebe tvari.

41) Promijenjena prefrontalna i donja parijetalna aktivnost tijekom Stroop zadatka kod osoba s problematičnim hiperseksualnim ponašanjem (Seok i Sohn, 2018) - [lošija izvršna kontrola - oštećena PFC funkcionalnost]. Odlomci:

Nakupljanje dokaza sugerira odnos između problematičnog hiperseksualnog ponašanja (PHB) i smanjene izvršne kontrole. Kliničke studije su pokazale da pojedinci s PHB pokazuju visoku razinu impulzivnosti; međutim, relativno je malo poznato o neuronskim mehanizmima na kojima stoji temelj oslabljene izvršne kontrole u PHB-u. Ovo je istraživanje istraživalo neuronske korelate izvršne kontrole u osoba s PHB-om i zdravih kontrola primjenom funkcionalnih slika magnetske rezonancije (fMRI).

Dvadeset i tri osobe s PHB-om i 22 zdrava sudionika kontrole podvrgnulo se fMRI-u tijekom obavljanja Stroop-ovog zadatka. Vrijeme odgovora i stope pogreške mjereni su kao surogatni pokazatelji izvršne kontrole. Pojedinci sa PHB pokazali su oslabljenu izvedbu zadatka i slabiju aktivaciju u desnom dorsolateralnom prefrontalnom korteksu (DLPFC) i inferiornom parietalnom korteksu u odnosu na zdrave kontrole tijekom zadaća Stroop. Pored toga, odgovori ovisni o razini kisika u krvi u tim područjima bili su negativno povezani s ozbiljnošću PHB-a. Pravi DLPFC i inferiorni parietalni korteks povezani su s kognitivnom kontrolom višeg reda i vizualnom pažnjom. Naša otkrića sugeriraju da su pojedinci s PHB-om smanjili izvršnu kontrolu i oslabili funkcionalnost u desnom DLPFC-u i inferiornom parietalnom korteksu, pružajući neuronsku osnovu za PHB.

42) Osobina i državna impulzivnost kod muškaraca s tendencijom poremećaja korištenja internetske pornografije (Antons & Brand, 2018) - [pojačana žudnja, veća impulsivnost stanja i osobina]. Odlomci:

Rezultati upućuju na to da je impulsivnost osobina povezana s većom ozbiljnošću simptoma poremećaja korištenja internetske pornografije (IPD). Osobito oni muškarci s višom impulsivnošću i impulzivnošću stanja u pornografskom stanju zadatka "stop-signal" kao i oni s visokim reakcijama žudnje pokazali su ozbiljne simptome IPD-a.

Rezultati ukazuju na to da i osobina i impulzivnost države igraju ključnu ulogu u razvoju IPD-a. U skladu s dvostrukim procesnim modelima predanostrezultati mogu ukazivati ​​na neravnotežu između impulsivnih i reflektirajućih sustava koji se mogu pokrenuti pornografskim materijalom. To može rezultirati gubitkom kontrole nad korištenjem internetske pornografije, iako ima negativne posljedice.

43) Aspekti impulzivnosti i povezani aspekti razlikuju se od rekreacijske i neregulirane uporabe internetske pornografije (Stephanie i sur., 2019) - [pojačana žudnja, veće odgađanje popusta (hipofrontalnost), navika]. Izvodi:

Zbog svoje prvenstveno nagrađivane prirode, internetska pornografija (IP) je predodređena meta za ponašanje ovisnosti. Konstrukti povezani s impulzivnošću identificirani su kao promotori ponašanja ovisnosti. U ovom smo istraživanju istraživali impulzivne tendencije (impulzivnost osobina, diskontiranje kašnjenja i kognitivni stil), žudnju za intelektualnim vlasništvom, odnos prema IP-u i stilove suočavanja s pojedincima s povremenom, rekreacijsko-čestom i nereguliranom uporabom IP-a. Grupe pojedinaca s rekreativno-povremenom upotrebom (n = 333), rekreativno – česta uporaba (n = 394), te neregulirana upotreba (n = 225) IP identificirani su instrumentima probira.

Pojedinci s nereguliranom upotrebom pokazali su najviše rezultate za žudnjom, impulzivnost pozornosti, popuštanje s odgodom i nefunkcionalno suočavanje, a najmanje rezultate za funkcionalno suočavanje i potrebu za spoznajom. Rezultati pokazuju da su neki aspekti impulzivnosti i povezani čimbenici poput žudnje i negativnijeg stava specifični za neregulirane korisnike IP-a. Rezultati su također u skladu s modelima o određenim poremećajima korištenja interneta i ovisničkom ponašanju ....

Nadalje, pojedinci s nereguliranom uporabom IP-a imali su negativniji odnos prema IP-u u odnosu na rekreativno-česte korisnike. Ovaj rezultat može sugerirati da pojedinci s nereguliranom uporabom IP-a imaju veliku motivaciju ili nagon za korištenjem IP-a, iako su možda razvili negativan stav prema korištenju IP-a, možda zato što su već imali negativne posljedice povezane s njihovim obrascem upotrebe IP-a. To je u skladu s teorijom poticajne senzibilizacije ovisnosti (Berridge i Robinson, 2016), koji predlaže pomak od želje do želje za vrijeme ovisnosti.

Daljnji zanimljiv rezultat je da je veličina učinka za trajanje post-hoc testova u minutama po sesiji, kada se uspoređuju neregulirani korisnici s rekreacijskim-čestim korisnicima, bila veća u odnosu na učestalost tjedno. To može ukazivati ​​na to da pojedinci s nereguliranom upotrebom IP-a osobito imaju poteškoća da zaustave promatranje IP-a tijekom sesije ili im je potrebno više vremena da postignu željenu nagradu, što bi moglo biti usporedivo s oblikom tolerancije u poremećajima uporabe tvari. To je u skladu s rezultatima iz dnevničke procjene, koja je pokazala da su pornografske pijanke jedno od najkarakterističnijih ponašanja kod muškaraca koji traže terapiju s prinudnim seksualnim ponašanjem (Wordecha i sur., 2018).

44) Pristupite pristranosti erotskih podražaja kod heteroseksualnih muškaraca koji koriste pornografiju (Skyler i sur., 2019) - [pojačana pristranost pristupa (senzibilizacija)]. Odlomci:

Rezultati podupiru hipotezu da se heteroseksualnim studentima muških fakulteta koji koriste pornografiju brže prilazi nego da izbjegavaju erotske podražaje tijekom zadatka AAT-a ... .. Ovi su nalazi također u skladu s nekoliko zadataka SRC-a koji sugeriraju da ovisnici imaju sklonost djelovanju nego izbjegavajte podražaje ovisnosti (Bradley i sur., 2004; Field i sur., 2006, 2008).

Sveukupno, nalazi sugeriraju da pristup za podražaje ovisnosti može biti brži ili pripremljeniji odgovor od izbjegavanja, što se može objasniti međusobnim utjecajem drugih kognitivnih pristranosti u ovisničkim ponašanjima ... .. Štoviše, ukupni bodovi na BPS pozitivno su povezani s pristupom ocjene pristranosti, što ukazuje da što je veća ozbiljnost problematične upotrebe pornografije, to je jači stupanj pristupa erotskim podražajima. Ovu su povezanost dodatno podržali rezultati koji sugeriraju da su osobe s problematičnom uporabom pornografije, klasificirane prema PPUS-u, pokazale više od 200% jaču pristranost u pristupu erotskim podražajima u usporedbi s osobama bez problematične uporabe pornografije.

Uzeti zajedno, rezultati ukazuju na paralele između tvari i ovisnosti o ponašanju (Grant i sur., 2010). Korištenje pornografije (osobito problematična uporaba) povezano je s bržim pristupima erotskim stimulusima nego neutralnim podražajima, pristranosti pristupa sličnoj onoj u poremećajima uporabe alkohola (Field i sur., 2008; Wiers i sur., 2011), upotreba kanabisa (Cousijn i sur., 2011; Field i sur., 2006) i poremećaji uporabe duhana (Bradley i sur., 2004). Čini se vjerojatnim preklapanje kognitivnih značajki i neurobioloških mehanizama uključenih u ovisnosti o supstancama i problematičnoj uporabi pornografije, što je u skladu s prethodnim studijama (Kowalewska i sur., 2018; Stark i sur., 2018).

45) Hipermetilacija povezana regulacija mikroRNA-4456 kod hiperseksualnog poremećaja s pretpostavljenim utjecajem oksitocinske signalizacije: Analiza metilacije DNA miRNA genima (Bostrom i sur., 2019) - [vjerovatno disfunkcionalni sustav stresa]. Studija o ispitanicima s hiperseksualnošću (ovisnost o porno / seksu) izvještava o epigenetskim promjenama koje odražavaju one koje se javljaju kod alkoholičara. Epigenetske promjene dogodile su se u genima povezanim sa sustavom oksitocina (što je važno u ljubavi, vezi, ovisnosti, stresu, seksualnom funkcioniranju itd.). Odlomci:

Analizom povezanosti DNA metilacije u perifernoj krvi identificiramo različita CpG-mjesta povezana s MIR708-om i MIR4456-om koja su značajno različito metilirana u bolesnika s hiperseksualnim poremećajem (HD). Nadalje, pokazujemo da je metilacijski lokus cg4456 povezan s hsamiR-01299774 različito metiliran u ovisnosti o alkoholu, sugerirajući da je on možda prvenstveno povezan s komponentom ovisnosti koja se opaža u HD.

Čini se da je uključenost signalnog puta oksitocina identificirana u ovoj studiji značajno uključena u mnoge karakteristike koje definiraju HD kao što su predložili Kafka i sur. [1], poput poremećaja regulacije seksualne želje, kompulzivnosti, impulsivnosti i (seksualne) ovisnosti.

Zaključno, MIR4456 ima značajno niži izraz u HD. Naša studija pruža dokaze da je metilacija DNA na cg01299774 lokusu povezana s ekspresijom MIR4456. Ova miRNA pretpostavlja ciljeve gena koji su preferirano eksprimirani u moždanom tkivu i uključeni u glavne molekularne mehanizme neurona za koje se smatra da su relevantni za patogenezu HD. Naši nalazi u istraživanju pomaka u epigenomu doprinose daljnjem rasvjetljavanju bioloških mehanizama koji stoje iza patofiziologije HD-a s posebnim naglaskom na MIR4456 i njegovu ulogu u regulaciji oksitocina.

46) Razlike volumena sive tvari u poremećajima kontrole impulsa i ovisničkih poremećaja (Draps i sur., 2020) - [hipofrontilnost: umanjena prefrontalna kora i siva tvar prednjeg cingulanog korteksa]. Odlomci:

Ovdje uspoređujemo količinu sive tvari (GMV) kod skupina pojedinaca s kompulzivnim poremećajem seksualnog ponašanja (CSBD), kockarskim poremećajem (GD) i poremećajem upotrebe alkohola (AUD) s onima koji nemaju niti jedan od ovih poremećaja (zdravi sudionici kontrole; HCS).

Pogođeni pojedinci (CSBD, GD, AUD) u usporedbi s učesnicima HC-a pokazali su manje GMV-a u lijevom frontalnom polu, točnije u orbitofrontalnom korteksu. Najizraženije razlike primijećene su u GD i AUD skupinama, a najmanje u CSBD skupini. U skupini s CSBD-om postojala je negativna povezanost između GMV-a i težine poremećaja. Veća težina simptoma CSBD-a povezana je sa smanjenim GMV-om u desnom prednjem cingulatu gyrus.

Ovo je istraživanje prvo pokazalo manje GMV-a u 3 kliničke skupine CSBD, GD i AUD. Naša otkrića sugeriraju sličnost između specifičnih poremećaja kontrole impulsa i ovisnosti.

Prednji korteks cingulata (ACC) bio je funkcionalno uključen u kognitivnu kontrolu, obradu negativnih podražaja [56], [57], obradu predviđanja pogrešaka, učenje nagrađivanja [58], [59] i reaktivnost natpisa [60], [34] , U pogledu CSBD-a, aktivnost ACC-a kao odgovor na seksualno eksplicitne znakove bila je povezana sa seksualnom željom muškaraca sa CSBD-om [61]. Muškarci s CSBD-om također su istaknuli povećanu sklonost seksualnim novostima, koja je bila povezana s ACC navikom [62]. Kao takav, trenutni nalazi proširuju prethodne funkcionalne studije sugerirajući da se volumen ACC-a bitno odnosi na simptomatologiju CSBD-a kod muškaraca.

47) Visoka razina oksitocina u plazmi kod muškaraca s hiperseksualnim poremećajem (Jokinen i sur., 2020) [disfunkcionalna reakcija na stres]. - Iz istraživačke skupine koja je objavila četiri prethodna neuro-endokrinska istraživanja o muškim hiperseksualcima (seksualni / porno ovisnici). Budući da je oksitocin uključen u naš odgovor na stres, viša razina u krvi tumačena je kao pokazatelj preaktivnog stresnog sustava kod ovisnika o seksu. Ovaj se nalaz poklapa s prethodnim istraživanjima i neurološkim istraživanjima istraživača koji su izvjestili o disfunkcionalnom stresnom odgovoru kod osoba koje uzimaju opojne droge. Zanimljivo je da je terapija (CBT) smanjila razinu oksitocina u hiperseksualnih bolesnika. Izvodi:

Kao dijagnoza za DSM-5 predložen je hiperseksualni poremećaj (HD) koji integrira patofiziološke aspekte poput deregulacije seksualne želje, seksualne ovisnosti, impulzivnosti i kompulzivnosti. "Kompulzivni poremećaj seksualnog ponašanja" sada je predstavljen kao poremećaj kontrole impulsa u ICD-11. Nedavna istraživanja pokazala su neuređenu HPA os kod muškaraca s HD. Oksitocin (OXT) utječe na funkciju osi HPA; nijedna studija nije procijenila razinu OXT u bolesnika s HD. Nije istraženo utječe li CBT tretman za HD simptome na razinu OXT-a.

Ispitali smo razinu OXT u plazmi u 64 muškaraca s HD-om i 38 muških zdravih dobrovoljaca. Nadalje, ispitali smo povezanost između razine OXT u plazmi i dimenzionalnih simptoma HD pomoću skale ocjenjivanja koja mjeri hiperseksualno ponašanje.

Pacijenti s HD imali su značajno višu razinu OXT u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima. Postojale su značajne pozitivne korelacije između razine OXT i skale ocjenjivanja koja mjere hiperseksualno ponašanje. Pacijenti koji su završili liječenje CBT-om imali su značajno smanjenje razine OXT u odnosu na prethodno liječenje. Rezultati sugeriraju hiperaktivni oksitonergički sustav u muškaraca s hiperseksualnim poremećajem, što može biti kompenzacijski mehanizam za ublažavanje hiperaktivnog sustava stresa. Uspješna terapija sa CBT grupama može imati utjecaja na hiperaktivni oksitonergički sustav.

48) Kontrola inhibicije i problematična upotreba internetske pornografije - Važna uloga za uravnoteženje insula (Anton & Brand, 2020) - [tolerancija ili navikavanje] - Autori navode da njihovi rezultati ukazuju na toleranciju, obilježje procesa ovisnosti. Odlomci:

Našu trenutnu studiju treba promatrati kao prvi pristup koji potiče buduća istraživanja vezano za povezanost psiholoških i neuronskih mehanizama žudnje, problematične uporabe IP-a, motivacije za promjenu ponašanja i inhibicijske kontrole.

U skladu s prethodnim studijama (Npr Antons & Brand, 2018; Brand, Snagowski, Laier i Maderwald, 2016; Gola i sur., 2017; Laier i sur., 2013), wotkrili smo visoku povezanost između subjektivne žudnje i ozbiljnosti simptoma problematične uporabe IP-a u oba stanja, Međutim, porast žudnje kao mjere za reaktivnost prema znaku nije povezan s ozbiljnošću simptoma problematične uporabe IP-a, ovo se može odnositi na toleranciju (Usp Wéry & Billieux, 2017) s obzirom da pornografske slike korištene u ovom istraživanju nisu bile individualizirane u smislu subjektivnih sklonosti. Zbog toga, korišteni standardizirani pornografski materijal možda nije dovoljno jak za induciranje reaktivne reakcije kod pojedinaca velike ozbiljnosti simptoma povezanih s malim učincima na impulsni, reflektivni i interoceptivni sustav, kao i sposobnost inhibicijske kontrole.

Učinci tolerancije i motivacijski aspekti mogu objasniti bolje performanse inhibicijske kontrole kod osoba s većom ozbiljnošću simptoma, što je povezano s različitom aktivnošću interoceptivnog i reflektivnog sustava. Smanjena kontrola upotrebe IP-a vjerojatno je rezultat interakcije između impulzivnog, reflektivnog i interoceptivnog sustava.

Uzeto zajedno, insula kao ključna struktura koja predstavlja interoceptivni sustav igra ključnu ulogu u inhibicijskoj kontroli kada su prisutne pornografske slike. Podaci sugeriraju da su pojedinci s većom ozbiljnošću simptoma problematične uporabe IP-a bolje obavljali svoj zadatak zbog smanjene aktivnosti izolacije tijekom obrade slike i povećane aktivnosti tijekom inhibicijske kontrole. Tnjegov obrazac aktivnosti mogao bi se temeljiti na učincima tolerancije, odnosno, manja hiperaktivnost impulzivnog sustava uzrokuje manju kontrolu resursa interoceptivnog i reflektivnog sustava.

Prema tome, pomak s impulzivnog na kompulzivno ponašanje kao posljedicu razvoja problematične uporabe IP-a ili motivacijskog (povezanog s izbjegavanjem) aspekta može biti relevantan, tako da su svi resursi usmjereni na zadatak i dalje od pornografskih slika. Studija doprinosi boljem razumijevanju smanjene kontrole upotrebe IP-a koja je vjerojatno ne samo rezultat neravnoteže dvostrukih sustava, već i interakcije između impulzivnih, reflektivnih i interoceptivnih sustava.

49) Normalni testosteron, ali viši nivo luteinizirajuće hormonske plazme u muškaraca s hiperseksualnim poremećajem (2020.) - [mogao bi ukazivati ​​na disfunkcionalni odgovor na stres] - Iz istraživačke skupine koja je objavila 5 prethodnih neuro-endokrinih studija o muškim "hiperseksualcima" (ovisnicima o seksu / pornografiji), otkrivajući promijenjene sustave stresa, glavni pokazatelj ovisnosti (1, 2, 3, 4, 5)., Izvodi:

U ovom istraživanju otkrili smo da muški bolesnici s HD-om nisu imali značajnu razliku u razini testosterona u plazmi u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima. Naprotiv, imali su značajno više razine LH u plazmi.

HD u svoju definiciju uključuje da ponašanje može biti rezultat disforičnih stanja i stresa,¹ i prethodno smo izvijestili o poremećaju regulacije s hiperaktivnosti osi HPA¹³ kao i s tim povezane epigenetske promjene u muškaraca sa HD.

Postoje složene interakcije između HPA i HPG osi, i ekscitacijske, i inhibitorne s razlikama, ovisno o razvojnom stadiju mozga.²⁷ Stresni događaji djelovanjem HPA osi mogu uzrokovati inhibiciju supresije LH i posljedično reprodukciju.²⁷ Ova dva sustava imaju uzajamne interakcije, a rani stresori mogu promijeniti neuroendokrini odgovor epigenetskim modifikacijama.

Predloženi mehanizmi mogu uključivati ​​HPA i HPG interakciju, nagradnu neuronsku mrežu ili inhibiciju regulacije impulsa kontrole prefrontalnih područja kore.³² Zaključno, prvi put izvještavamo o povećanom nivou LH u plazmi kod hiperseksualnih muškaraca u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima. Ovi preliminarni nalazi doprinose rastućoj literaturi o uključenosti neuroendokrinih sustava i disregulaciji u HD-u.

50) Pristup pristranosti erotskim podražajima među heteroseksualnim studenticama koje koriste pornografiju (2020.) [osjetljivost i desenzitizacija] - Neuropsihološka studija na ženskim porno korisnicima izvještava o nalazima koji se zrcale onima opaženim u studijama ovisnosti o supstanci. Pristranost pristupu pornografiji (osjetljivost) i anhedonija (desenzibilizacija) pozitivno su povezana s korištenjem pornografije. Studija je također izvijestila: "također smo pronašli značajnu pozitivnu povezanost između rezultata predrasuda erotskog pristupa i rezultata na SHAPS-u, što kvantificira anhedoniju. To ukazuje da što je jača pristranost erotskih podražaja, to je manje zadovoljstva koje pojedinac doživljava„. Jednostavno rečeno, neuropsihološki znak procesa ovisnosti povezan je s nedostatkom užitka (anhedonija). Izvodi:

Pristup pristranosti ili relativno automatska tendencija djelovanja za pomicanje određenih podražaja prema tijelu, a ne od njega, ključni je kognitivni proces koji je uključen u ključni kognitivni proces uključen u ovisnička ponašanja. Dvojni modeli ovisnosti smatraju da se ovisničko ponašanje razvija kao rezultat neravnoteže između apetitivnih, „impulsivnih“ motivacijskih
pogoni i regulatorni izvršni sustavi. Ponavljano bavljenje ovisničkim ponašanjem može dovesti do relativno automatskih akcijskih tendencija, pri čemu pojedinci pristupaju umjesto da izbjegavaju ovisničke podražaje. Ovo je istraživanje procijenilo postoji li pristranost erotskih podražaja kod heteroseksualnih žena u faksu koji prijavljuju da koriste pornografiju.

Sudionici su pokazali značajnu pristranost pristupa od 24.81 ms za erotske podražaje u usporedbi s neutralnim podražajima, i tnjegova pristranost pristupa pozitivno je bila u korelaciji s bodovima problematične pornografije. Ovi nalazi usklađeni su s i proširuju prethodna otkrića koja izvještavaju o pristranosti pristupa erotskim podražajima kod muškaraca koji redovito koriste pornografiju (Sklenarik i sur., 2019; Stark i sur., 2017).

Osim toga, Rezultati pristranosti pristupa značajno su pozitivno korelirani s anhedonijom, što ukazuje da što je jači stupanj pristupa za erotske podražaje, to je više anhedonije primijećeno.... ..To ukazuje da što je jača pristranost erotskih podražaja, to je manje zadovoljstva koje pojedinac doživljava.

51) Seksualni znakovi mijenjaju performanse radne memorije i obradu mozga kod muškaraca s kompulzivnim seksualnim ponašanjem (2020) - [senzibilizacija i lošije izvršno funkcioniranje] - Odlomci:

Na razini ponašanja, pacijente je usporavao pornografski materijal ovisno o njihovoj konzumaciji pornografije u posljednjem tjednu, što se odrazilo na veću aktivaciju u jezičnom gyrusu. Osim toga, jezični gyrus pokazao je veću funkcionalnu povezanost s insulom tijekom prerade pornografskih podražaja u skupini bolesnika. Suprotno tome, zdravi ispitanici pokazali su brže reakcije kada su se suočili s pornografskim slikama samo s velikim kognitivnim opterećenjem. Također, pacijenti su pokazali bolje pamćenje za pornografske slike u zadatku iznenađenja u odnosu na kontrole, govoreći za veću relevantnost pornografskog materijala u grupi bolesnika. TOvi nalazi u skladu su s teorijom poticajne fleksibilnosti ovisnosti, posebno većom funkcionalnom povezanošću kalijevačke mreže s izolom kao ključnim središtem i većom jezičnom aktivnošću tijekom obrade pornografskih slika, ovisno o nedavnoj potrošnji pornografije.

... To bi se moglo protumačiti na način da pornografski materijal ima (vjerojatno zbog procesa učenja) veliku važnost za pacijente i tako aktivira izdvojenost (insula) i mrežu pažnje (inferiorni parijetalni), što onda dovodi do sporijeg vremena reakcije kao istaknuto podaci nisu bitni za zadatak. Na temelju ovih nalaza moglo bi se zaključiti da za subjekte koji prikazuju CSB pornografski materijal ima veći odvraćajući učinak i samim tim veću izraženost. Nakon toga, podaci podržavaju IST ovisnosti u CSB-u.

52) Subjektivna nagradna vrijednost vizualnih seksualnih podražaja kodirana je u ljudskom striatumu i orbitofrontalnom korteksu (2020) - [senzibilizacija] - Odlomci:

Što je veći ispitanik ocijenio VSS snimak seksualnim uzbuđenjem ili valencijom, to je veća aktivnost koju smo pronašli u NAcc, jezgru kaudata i OFC tijekom pregleda VSS. Uz to, tveza između pojedinih ocjena seksualnog uzbuđenja i NAcc, kao i aktivnosti kaudata u jezgri, bila je jača kad su ispitanici prijavili više simptoma problematične upotrebe pornografije (PPU) mjereno s-IATsex

Te pojedinačne razlike u kodiranju preferencijala mogu predstavljati mehanizam koji posreduje u ovisnosti o uporabi VSS-a koji su iskusili neki pojedinci. Nismo pronašli samo povezanost NAcc-a i kaudatske aktivnosti s ocjenama seksualnog uzbuđenja tijekom gledanja VSS-a, nego je snaga ove povezanosti bila veća kad je ispitanik izvijestio o problematičnijoj upotrebi pornografije (PPU). Rezultat podupire hipotezu da se odgovori poticajne vrijednosti u NAcc i kaudata snažnije razlikuju između različitih preferiranih podražaja, što više subjekt doživljava PPU, To proširuje prošla ispitivanja, gdje je PPU povezan s višim strijatalnim odgovorom na VSS u usporedbi s kontrolnim ili nepoželjnim stanjem [29,38]. Jedna studija, koja je također koristila SID zadatak, otkrila je pojačanu NAcc aktivnost povezanu s povećanim PPU-om samo tijekom faze predviđanja [41]. Naši rezultati pokazuju da je sličan učinak, tj. Promijenjena poticajna obrada vidljivosti povezana s PPU-om, također se može naći u fazi isporuke, ali samo ako se uzmu u obzir pojedinačne preferencije. Sve veća diferencijacija signala poticajne vrijednosti u NAcc može odražavati povećanu potrebu za traženjem i identifikacijom preferiranog VSS tijekom razvoja ovisnosti.

S obzirom da se ovi rezultati mogu ponoviti, mogu imati važne kliničke implikacije. Povećana diferencijacija signala poticajne vrijednosti može biti povezana s porastom vremena provedenog u potrazi za vrlo stimulativnim materijalima, što kasnije dovodi do problema u osobnom ili profesionalnom životu i patnje zbog takvog ponašanja.

53) Neuroznanosti zdravstvene komunikacije: fNIRS analiza prefrontalne kore i konzumacije porna u mladih žena za razvoj preventivnih zdravstvenih programa (2020) - Odlomci:

Rezultati pokazuju da gledanje pornografskog isječka (u odnosu na kontrolni isječak) uzrokuje aktiviranje Brodmannovog područja 45 desne hemisfere. Također se pojavljuje učinak između razine samoprijavljene potrošnje i aktiviranja desne BA 45: što je veća razina samoprijavljene potrošnje, veća je aktivacija. S druge strane, oni sudionici koji nikada nisu konzumirali pornografski materijal ne pokazuju aktivnost pravog BA 45 u odnosu na kontrolni isječak (što ukazuje na kvalitativnu razliku između ne-potrošača i potrošača). Ti su rezultati u skladu s drugim istraživanjima provedenim na području ovisnosti. Pretpostavlja se da sustav zrcalnih neurona može biti uključen, putem mehanizma empatije, koji bi mogao izazvati zamjenski erotizam.

54) Potencijali povezani s događajima u zadanom zadatku s dva izbora oštećene bihevioralne inhibitorne kontrole među muškarcima s tendencijom prema ovisnosti o cybersexu (2020) - Odlomci:

Poznato je da oštećena kontrola inhibicijskog ponašanja (BIC) igra presudnu ulogu u ovisničkom ponašanju. Međutim, istraživanje nije bilo zaključno je li to slučaj i za ovisnost o cybersexu. Cilj ove studije bio je istražiti vremenski tijek BIC-a kod muškaraca s tendencijom prema ovisnosti o cybersexu (TCA) koristeći potencijale povezane s događajima (ERP) i pružiti neurofiziološke dokaze o njihovom nedostatnom BIC-u.

Pojedinci s TCA bili su impulzivniji od sudionika HC-a i dijelili su neuropsihološke i ERP karakteristike poremećaja upotrebe ovisnosti ili ovisnosti o ponašanju, što podupire stajalište da se ovisnost o cybersexu može konceptualizirati kao ovisnost o ponašanju..

Teoretski, naši rezultati pokazuju da ovisnost o cybersexu podsjeća na poremećaj upotrebe supstanci i poremećaj kontrole impulsa u smislu impulzivnosti na elektrofiziološkoj i bihevioralnoj razini. Naša otkrića mogu potaknuti trajnu polemiku o mogućnosti ovisnosti o cybersexu kao novoj vrsti psihijatrijskog poremećaja.

55) Mikrostrukturni i kompulzivni poremećaji seksualnog ponašanja bijele tvari - studija difuzionog tenora - Bstudija skeniranja kiše koja uspoređuje strukturu bijele tvari ovisnika o pornografiji / seksu (CSBD) s kontrolama. Značajne razlike između kontrola i CSB ispitanika. Odlomci:

Ovo je jedno od prvih DTI studija koje procjenjuju razlike između pacijenata s kompulzivnim poremećajem seksualnog ponašanja i zdravih kontrola. Naša je analiza otkrila smanjenje FA u šest regija mozga kod CSBD ispitanika, u usporedbi s kontrolama. Traktori koji se razlikuju pronađeni su u malom mozgu (vjerojatno su bili dijelovi istog trakta u malom mozgu), retrolentikularnom dijelu unutarnje kapsule, gornjoj radijalnoj krunici i bijeloj tvari srednjeg ili bočnog okcipitalnog girusa.

Naši podaci o DTI pokazuju da se neuronski korelati CSBD preklapaju s regijama o kojima je prethodno navedeno u literaturi kao povezano s ovisnošću i OCD-om (vidi crveno područje u Slika 3). Stoga je ovo istraživanje pokazalo važnu sličnost u zajedničkom smanjenju FA između CSBD-a i OCD-a i ovisnosti.

56) Kašnjenje seksualnog poticaja u skeneru: Obrada seksualnih znakova i nagrada i poveznica s problematičnom konzumacijom pornografije i seksualnom motivacijom - Nalazi se ne poklapaju s modelom ovisnosti (reaktivna reakcija).

58) Aberantna reaktivnost orbitofrontalnog korteksa na erotske znakove u kompulzivnom poremećaju seksualnog ponašanja (2021.)- [senzibilizacija-veća reaktivna reakcija u ventralnom striatumu i prednjem orbitofrontalnom korteksu kod ovisnika o pornografiji u usporedbi sa zdravim kontrolama] Odlomci:

Funkcionalni uzorak opažen kod CSBD subjekata koji obuhvaća superiorne parijetalne kortekse, supramarginalne giruse, pre i postcentralne giruse i bazalne ganglije mogao bi ukazivati ​​na pojačanu (u usporedbi sa zdravim kontrolama) pažljivu, somatosenzornu i motoričku pripremu za erotski pristup nagrađivanju i konzumiranje (želim) u CSBD -u koji je izazvan prediktivnim znakovima (Locke & Braver, 2008. (enciklopedijska natuknica); Hirose, Nambu i Naito, 2018). To je u skladu s teorijom poticajne senzibilizacije ovisnosti (Robinson & Berridge, 2008. (monografija)) i postojeće podatke o reaktivnoj znakovnosti u ponašanju ovisnosti (Gola & Draps, 2018; Gola, Wordecha i sur., 2017; Kowalewska i sur., 2018; Kraus i sur., 2016b; Potenza et al., 2017; Stark, Klucken, Potenza, Brand i Strahler, 2018; Voon i sur., 2014) ....

Ono što je najvažnije, s rezultatima ROI analize, ovaj rad proširuje prethodno objavljene rezultate (Gola, Wordecha i sur., 2017) pokazujući to o povišeni odgovor sklopa nagrade na erotske znakove nagrađivanja u CSBD -u javlja se ne samo u ventralnom striatumu u fazi predviđanja nagrade, već i u prednjem orbitofrontalnom korteksu (aOFC). Osim toga, čini se da aktivnosti u ovoj regiji također ovise o vjerojatnosti nagrade. SMIJELA promjena signala bila je veća kod pojedinaca s CSBD -om nego u zdravih kontrola, osobito za niže vrijednosti vjerojatnosti, što bi moglo ukazivati ​​na to da manje šanse za dobivanje erotske nagrade ne smanjuju pretjeranu motivaciju u ponašanju izazvanu prisutnošću erotskih znakova nagrade.

Na temelju naših podataka moglo bi se predložiti da aOFC igra važnu ulogu u posredovanju specifične sposobnosti znakova pojedinih vrsta nagrada za motiviranje ponašanja u potrazi za nagradama kod sudionika CSBD-a. Zapravo, uloga OFC -a bila je uključena u neuroznanstvene modele ovisničkog ponašanja.

59) Elektrofiziološki dokazi pojačane rane pristranosti pozornosti prema seksualnim slikama kod pojedinaca s tendencijom ovisnosti o cyberseksu (2021.) [senzibilizacija/reaktivnost znakova i navikavanje/desensitizacija] Studija je procijenila ponašanje ovisnika o pornografiji (vrijeme odgovora) i reakcije mozga (EEG) na pornografske i neutralne slike. U skladu s Mechelmansom i sur. (2014.) iznad, ova je studija otkrila da ovisnici o pornografiji imaju veći rano pristranost pozornosti prema seksualnim podražajima. Ono što je novo je da je ova studija pronašla neurofiziološke dokaze za to rano pristranost pozornosti prema znakovima vezanim uz ovisnost. Izvadci:

Teorija poticajne senzibilizacije korištena je za objašnjenje pristranosti pozornosti prema znakovima povezanim s ovisnošću kod pojedinaca s određenim poremećajima ovisnosti (Field & Cox, 2008. (monografija); Robinson & Berridge, 1993. (monografija)). Ova teorija predlaže da ponovljena uporaba tvari povećava dopaminergički odgovor, čineći ga osjetljivijim i motivacijski istaknutijim. Ovo pokreće karakteristično ponašanje ovisnih pojedinaca kroz potrebu da osjete iskustva izazvana kao odgovor na znakove povezane s ovisnošću (Robinson & Berridge, 1993. (monografija)). Nakon ponovljenog iskustva s danim podražajem, povezani znakovi postaju istaknuti i privlačni, čime privlače pažnju. Nalazi ove studije pokazali su da su [ovisnici o pornografiji] zapravo predstavljali jače smetnje u ocjenjivanju boja seksualno eksplicitnih slika u odnosu na one neutralne. Ovi dokazi slični su rezultatima prijavljenima za supstance (Asmaro i sur., 2014; Della Libera i dr., 2019) i ponašanje koje nije povezano s supstancama, uključujući seksualno ponašanje (Pekal i dr., 2018; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus i Astur, 2019; Wegmann & Brand, 2020).

Naš novi rezultat je da su pojedinci s [ovisnošću o pornografiji] pokazali ranu modulaciju P200 u odnosu na neutralne podražaje kao odgovor na seksualne podražaje. Ovaj rezultat je u skladu s rezultatom Mechelmans i sur. (2014.), koji su izvijestili o sudionicima s kompulzivnim seksualnim ponašanjem koji pokazuju veću sklonost pozornosti prema seksualno eksplicitnim nego neutralnim podražajima, osobito tijekom rane latencije podražaja (tj. ranog usmjeravanja pozornosti). P200 je povezan s nižom obradom podražaja (Crowley & Colrain, 2004). Stoga naši nalazi P200 pokazuju da osobe s [ovisnošću o pornografiji] mogu razlikovati razlike između seksualnih i neutralnih podražaja u relativno ranim fazama pažnje tijekom niske razine obrade podražaja. Povećane amplitude P200 na seksualne podražaje u skupini [ovisnosti o pornografiji] očituju se kao pojačan rani angažman pažnje jer se upadljivost ovih podražaja povećava. Druge ERP studije o ovisnosti otkrile su usporedive nalaze, naime da diskriminacija u znakovima povezanim s ovisnošću počinje u ranim fazama obrade podražaja (npr. Nijs i sur., 2010; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown i Cinciripini, 2011.; Yang, Zhang i Zhao, 2015).

Tijekom kasnijeg, kontroliranijeg i svjesnijeg stadija pristranosti pozornosti, ova je studija otkrila nižu amplitudu LPP-a u ovisnika o pornografiji (skupina s visokim TCA). Istraživači predlažu navikavanje/desensitizaciju kao moguća objašnjenja za ovo otkriće. Iz rasprave:

To se može objasniti na nekoliko načina. Prvo, ovisnici o cyberseksu mogu se naviknuti na fotografije. S proliferacijom pornografskog sadržaja na internetu, česti korisnici online pornografije češće gledaju pornografske filmove i kratke videozapise nego fotografije. S obzirom da pornografski videozapisi stvaraju veće fiziološko i subjektivno uzbuđenje od seksualno eksplicitnih slika, statične slike rezultiraju manjom seksualnom reakcijom (Oboje, Spiering, Everaerd i Laan, 2004). Drugo, intenzivna stimulacija može izazvati značajne neuroplastične promjene (Kühn & Gallinat, 2014). Konkretno, redovito gledanje pornografskih materijala smanjuje volumen sive tvari u dorzalnom striatumu, regiji povezanoj sa seksualnim uzbuđenjem (Arnow i sur., 2002).

60) Promjene u oksitocinu i vazopresinu kod muškaraca s problematičnom uporabom pornografije: uloga empatije [disfunkcionalna reakcija na stres] Izvadci:

nalazi upućuju na nekoliko promjena u funkcioniranju neuropeptida kod PPU-a i pokazuju njihovu povezanost s nižom empatijom i težim psihološkim simptomima. Nadalje, naša otkrića sugeriraju specifične odnose između psihijatrijske simptomatologije, AVP-a, oksitocina, empatije i hiperseksualnosti povezane s pornografijom, a razumijevanje tih odnosa može pomoći u vođenju kliničkih intervencija...

Iako pretklinički studije opetovano pokazuju promjene u oksitocinu i funkcionalnosti AVP-a u životinjskim modelima ovisnosti, nijedna prethodna studija na ljudima nije ispitala njihovu zahvaćenost zglobova kod osoba s PPU. Trenutačni rezultati upućuju na promjene u oksitocinu i AVP-u kod muškaraca s PPU izraženim u osnovnim razinama, obrascima reaktivnosti, ravnoteži neuropeptida i povezanosti s hiperseksualnošću povezanom s pornografijom.

61) Neuralni i bihevioralni korelati iščekivanja seksualnih podražaja ukazuju na mehanizme nalik ovisnosti u kompulzivnom poremećaju seksualnog ponašanja (2022.) [senzibilizacija] Ova fMRI studija pokazala je da ovisnici o pornografiji/seksu (bolesnici s CSBD) imaju abnormalno ponašanje i moždanu aktivnost tijekom predviđanje gledanja pornografije, posebno u ventralnom striatumu. Nadalje, studija je također otkrila ovisnike o pornografiji/seksu "Želio" porno više, ali nije "Kao" ništa više od zdravih kontrola. Ulomci:

Važno je da ove razlike u ponašanju sugeriraju da se procesi koji uključuju anticipaciju erotskih i neerotskih podražaja mogu promijeniti u CSBD-u i podupiru ideju da mehanizmi nagrađivanja koji se odnose na iščekivanje slični onima kod poremećaja upotrebe tvari i ovisnosti o ponašanju mogu igrati važnu ulogu u CSBD-u. , kao što je prethodno predloženo (Chatzittofis i sur., 2016; Gola i sur., 2018; Jokinen i sur., 2017; Kowalewska i sur., 2018; Mechelmans i sur., 2014; Politis i sur., 2013; Schmidt i sur., 2017; Sinke i sur., 2020; Voon i sur., 2014). To je dodatno potkrijepljeno činjenicom da nismo uočili razlike u drugim kognitivnim zadacima mjerenja preuzimanja rizika i kontrole impulsa, suprotstavljajući se ideji da su u igri opći mehanizmi povezani s kompulzivnošću (Norman i sur., 2019; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold i Schachar, 2022). Intrigantno je da je mjera ponašanja ΔRT negativno korelirala sa simptomima hiperseksualnosti i seksualnom kompulzivnošću, što ukazuje da se promjene ponašanja povezane s očekivanjem povećavaju zajedno s ozbiljnošću simptoma CSBD-a...

Naši nalazi upućuju na to da je CSBD povezan s promijenjenim bihevioralnim korelatima anticipacije, što se dalje odnosi na aktivnost VS tijekom anticipacije erotskih podražaja. Nalazi podupiru ideju da mehanizmi slični ovisnostima o tvarima i ponašanju igraju ulogu u CSBD-u i sugeriraju da bi klasifikacija CSBD-a kao poremećaja kontrole impulsa mogla biti argumentirana na temelju neurobioloških nalaza.

62) Funkcionalna povezanost u poremećaju kompulzivnog seksualnog ponašanja – sustavni pregled literature i studija o heteroseksualnim muškarcima (2022.) [senzibilizacija]

Pronašli smo povećanu fc između lijevog donjeg frontalnog girusa i desnog planuma temporale i polare, desne i lijeve insule, desnog dopunskog motoričkog korteksa (SMA), desnog parijetalnog operkuluma, a također između lijevog supramarginalnog girusa i desnog planuma polara, te između lijevog orbitofrontalnog korteksa i lijeva insula u usporedbi CSBD i HC. Smanjena fc opažena je između lijevog srednjeg temporalnog girusa i bilateralne inzule i desnog parijetalnog operkuluma.

Studija je bila prva studija velikog uzorka koja pokazuje 5 različitih funkcionalnih moždanih mreža koje razlikuju pacijente s CSBD-om i HC.

Identificirane funkcionalne moždane mreže razlikuju CSBD od HC-a i pružaju određenu podršku za poticajnu senzibilizaciju kao mehanizam u podlozi simptoma CSBD-a.

63) Strukturne razlike u mozgu povezane s poremećajem kompulzivnog seksualnog ponašanja (2023.)

CSBD je povezan sa strukturnim razlikama u mozgu, što pridonosi boljem razumijevanju CSBD-a i potiče daljnja pojašnjenja neurobioloških mehanizama koji leže u pozadini poremećaja.

Simptomi CSBD-a bili su ozbiljniji kod osoba koje su pokazivale izraženije kortikalne varijacije.

Rezultati prethodnih studija i ove studije u skladu su s idejom da je CSBD povezan s moždanim promjenama u područjima koja su uključena u senzibilizaciju, navikavanje, kontrolu impulsa i obradu nagrađivanja.

Naša otkrića sugeriraju da je CSBD povezan sa strukturnim razlikama u mozgu. Ova studija pruža dragocjene uvide u uglavnom neistraženo polje kliničke važnosti i potiče daljnja pojašnjenja neurobioloških mehanizama koji leže u osnovi CSBD-a, što je preduvjet za poboljšanje budućih ishoda liječenja. Nalazi također mogu pridonijeti tekućoj raspravi o tome je li trenutna klasifikacija CSBD-a kao poremećaja kontrole impulsa razumna.

Zajedno ove neurološke studije su izvijestile:

1. 3 glavne promjene vezane uz ovisnost: činjenje osjetljivim, desenzitizacijai hypofrontality.
2. Više porno korištenje korelira s manje sive boje u krugu nagrada (dorsal striatum).
3. Više porno korištenje korelira s manje aktivacije krugova nagrada kad se kratko gleda na seksualne slike.
4. A još više korištenja pornografije povezano s poremećenim neuronskim vezama između nagradnog kruga i prefrontalnog korteksa.
5. Ovisnici su imali veću prefrontalnu aktivnost seksualnim znakovima, ali manje aktivnosti mozga u odnosu na normalne podražaje (odgovara ovisnosti o drogama).
6. Porno korištenje / izloženost pornografiji vezano uz veće odgode (nemogućnost kašnjenja užitka). Ovo je znak slabije izvršne funkcije.
7. 60% ispitanika ovisnih o pornografiji u jednoj studiji doživjelo je ED ili nizak libido s partnerima, ali ne i pornografiju: svi su izjavili da je upotreba internetske pornografije uzrokovala njihov ED / nizak libido.
8. Poboljšana pažnja usporediva s korisnicima droga. Označava senzibilizaciju (proizvod DeltaFosb).
9. Veća želja i žudnja za pornografijom, ali ne i veća naklonost. To se poklapa s prihvaćenim modelom ovisnosti - senzibilizacija poticaja.
10. Ovisnici o pornografiji imaju veću sklonost seksualnoj novosti, ali njihov mozak se brže navikao na seksualne slike. Nije već postojala.
11. Što je mlađi porno korisnici, veća je reaktivnost izazvana izazovanjem u nagradnom centru.
12. Viša EEG (P300) čitanja kada su pornografski korisnici bili izloženi pornografskim znakovima (što se događa u drugim ovisnostima).
13. Manje želja za seksom s osobom koja se povezuje s većom preciznom reakcijom na pornografske slike.
14. Više porno korištenje korelira s nižom LPP amplituda kad se kratko prati seksualne fotografije: označava navikavanje ili desenzibilizaciju.
15. Disfunkcionalna HPA-osi i izmijenjeni krugovi stresa u mozgu, koji se javljaju u ovisnosti o drogama (i veći volumen amigdala, koji je povezan s kroničnim socijalnim stresom).
16. Epigenetskih promjena na geni središnjem odazivu ljudskog stresa i usko povezan s ovisnošću.
17. Viša razina faktora tumorske nekroze (TNF) - koja se također javlja u zlouporabi droga i ovisnosti.
18. Nedostatak sive tvari temporalne korteksa; slabija povezanost između vremenskih korporacija i nekoliko drugih regija.
19. Veća impulzivnost stanja.
20. Smanjena siva materija prefrontalnog korteksa i prednjeg cingulata u usporedbi sa zdravim kontrolama.
21. Smanjenje bijele tvari u usporedbi sa zdravom kontrolom.

Članci navode relevantne studije i dezinformacije:

Otklanjanje pogrešnih informacija:

1. Gary Wilson izlaže istinu iza 5 studija koje propagandisti navode kako bi podržali svoje tvrdnje da ovisnost o pornografiji ne postoji i da je upotreba pornografije u velikoj mjeri korisna: Gary Wilson - Istraživanje pornografije: činjenica ili fikcija (2018).
2. RazotkrivanjeZašto smo još uvijek zabrinuti zbog gledanja porno? ”, Marty Klein, Taylor Kohut i Nicole Prause (2018).
3. Kako prepoznati pristranost Članci: Oni navode Prause et al, 2015. (lažno se tvrdi da ranjiva ovisnost o pornografiji), izostavljajući više od 40 neuroloških studija koje podupiru ovisnost o pornografiji.
4. Ako tražite analizu studije koju ne možete pronaći na ovoj stranici „Kritike upitnih i obmanjujućih studija“, pogledajte ovu stranicu: Porn Science Deniers Alliance (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" i "PornographyResearch.com"), Ispituje Kršitelji zaštitnih znakova YBOP"Istraživačku stranicu", uključujući njezine vanjske studije, pristranosti, oštar propust i obmanu.
5. Je li Joshua Grubbs povlačio vunu preko naših očiju svojim istraživanjima o "ovisnosti o pornografiji"? (2016)
6. Istraživanje sugerira Grubbs, Perry, Wilt, Reid pregled je neiskren ("Pornografija Problemi zbog moralne Incongruence: integrativni model sa sustavnim pregled i Meta-analiza") 2018.
7. Religiozni ljudi koriste manje pornografije i više ne vjeruju da su ovisnici (2017)
8. Kritika: Pismo uredniku "Prause i sur. (2015) najnovije krivotvorenje predviđanja ovisnosti"
9. Op-ed: Tko točno pogrešno predstavlja znanost o pornografiji? (2016)
10. Razotkrivanje Justina LehmilleraJe li poremećaj erekcije u porastu kod mladića(2018)
11. Razotkrivanje Krisa TayloraNekoliko tvrdih istina o pornografiji i erektilnoj disfunkciji(2017)
12. I RazotkrivanjeTrebate li biti zabrinuti zbog pornografije uzrokovane erektilne disfunkcije? " - Claire Downs, The Daily Dot. (2018.)
13. Otkrivanje članka "Zdravlje muškaraca" Gavina Evansa: "Može li gledanje previše pornografije dati erektilnu disfunkciju?(2018)
14. Kako se pornografija petlja s tvojom muškosti, Philip Zimbardo, Gary Wilson i Nikita Coulombe (ožujak, 2016.)
15. Više o pornićima: čuvajte svoju muškost — odgovor Martyju Kleinu, Philip Zimbardo i Gary Wilson (travanj, 2016)
16. Rastavljanje odgovora Davida Leya na Philipa Zimbarda:U pornografskoj raspravi moramo se osloniti na dobru znanost(Ožujak, 2016)
17. Odgovor YBOP-a na Jim PfausovPouzdajte se u znanstvenika: ovisnost o seksu je mit(Siječanj, 2016)
18. YBOP odgovor na tvrdnje u David Leyu (siječanj, 2016)
19. Seksolozi poriču pornografiju izazvanu pornografijom tvrdeći da je problem masturbacija (2016)
20. David Ley napada Nofap pokret (svibanj, 2015)
21. RealYourBrainOnPorn tweetovi: Daniel Burgess, Nicole Prause i pro-porno saveznici stvaraju pristranu web stranicu i račune na društvenim mrežama kako bi podržali agendu porno industrije (početak u travnju 2019.).
22. Prauseovi napori da ušutka Wilsona bili su neuspješni; njezina mjera zabrane odbijena kao neozbiljna i u presudi SLAPP-a duguje znatne odvjetničke troškove.
23. Je li pozivanje na ovisnost o pornografiji opasno? Video raskrinkavanje Madite Oeming "Zašto to moramo prestati nazivati ​​ovisnošću o pornografiji".

Popisi relevantnih studija (s isječcima):

• Pornografija i seksualni problemi? Ovaj popis sadrži više od 40 studija koje povezuju pornografiju / porno ovisnost s seksualnim problemima i niže uzbuđenje na seksualne podražaje, pokazuju prve 7 studije na popisu prouzrokovanost, kako su sudionici eliminirali pornićnu uporabu i izliječili kronične seksualne poremećaje.
• Pornografski učinci na odnose? Preko 80 studija povezuje upotrebu pornografije s manje seksualnog zadovoljstva i zadovoljstva u vezi.
• Pornografija koja utječe na emocionalno i mentalno zdravlje? Preko 85 studija upotrebu pornografije povezuje s lošim mentalno-emocionalnim zdravljem i lošim kognitivnim ishodima.
• Korištenje porna utječe na vjerovanja, stavove i ponašanje? Preko 40 studija povezuje porniće s "neegalitarnim stavovima" prema ženama i seksističkim pogledima.
• Preko 60 studija izvještava o nalazima u skladu s eskalacijom pornografije (tolerancije), navikavanjem na pornografiju, pa čak i simptomima povlačenja (svi znakovi i simptomi povezani s ovisnošću).
• Razotkrivanje nepodržane govorne točke da "visoka seksualna želja" objašnjava pornografiju ili ovisnost o seksu: Preko 25 studija falsificira tvrdnju da ovisnici o seksu i pornografiji "samo imaju veliku seksualnu želju".