Zašto je riječ "ovisnost" tako kontroverzna? (2020)

Veza na izvorni članak

U vrijeme pisanja, sada ih je mnogo studije uključujući nekoliko pregleda upotrebe internetske pornografije, koji ukazuju da kompulzivna uporaba internetske pornografije, poput droga ili alkohola, izaziva ovisnost. Pa ipak, postoje neki istraživači, znanstvenici, pa čak i kliničari koji odbijaju prihvatiti da seks ili internetska pornografija mogu postati zarazna. Oni su relativno mala skupina, ali kao što kaže, mala ne znači tišina. U stvari, oni su vrlo glasni sa svojim tvrdnjama i često se u općim medijima navode kao „stručnjaci“ na tom području. Jedan od istaknutijih je čak ponudio terapiju savjet putem web stranice internetske pornografije. U stvari, povremena pretraga na Internetu umrežit će vam mnoge članke koji tvrde da 'razotkrivaju' mit o ovisnosti o seksu i / ili pornografiji, navodeći nekoliko nekolicine istraživača i studija koje podupiru njihovo stajalište o 'pornografiji je bezopasno' ili za objašnjenje prijavljeni negativni učinci kao "vjerovanje"Da ste ovisni o pornografiji koja predstavlja problem, a ne same navike gledanja. Čini se da se i trenutačna bitka na Twitteru odvija za srca i umove svakoga kome je stalo da sluša što može, a što ne može biti „ovisnost“.

Zašto je to tako? Svatko kome je stalo da se bavi svojim stvarnim istraživanjem materije pronaći će mnogo studija i sve veći broj sustavnih pregleda istraživanja (sustavni pregled je kada pretražite temu, usporedite sve studije koje pronađete i pokušate postići neki konsenzus o onome što studije izvješćuju). Međutim, Gary Wilson s web mjesta Your Brain on Porn ima vrlo temeljit posao sakupljanja dugog popisa recenzija i studija o učincima pornografije kojima možete pristupiti ovdje - ako imate slobodan tjedan ili toliko da ih prođete kroz sve! Ono što vam mogu reći na prvi pogled jest da su sve ove studije prije svega pregledni članci s recenzijom, a neki su i recenzije istraživanja. Teško je raspravljati se sa čistom količinom literature o ovoj temi, ali T'war (Rat na Twitteru) još uvijek bjesni. Ima čak pravna procedura u tijeku, što ukazuje da ono što je započelo kao akademska rasprava sada postaje ozbiljno u stvarnom svijetu, jer je nekoliko pojedinaca podnijelo tužbe za klevetu protiv jednog određenog istraživača koji, čini se, stvari zaista smatra osobnim.

Moj temeljiti pregled literature, koji moje vlastito istraživanje podržava, je da se istraživanje problematične uporabe pornografije naginje klasifikaciji ovog fenomena kao "bihevioralne" ovisnosti. Znači, osoba je “ovisna” o aktivnosti ili ponašanju, a ne o tvari. Američka psihijatrijska udruga Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM) već je uključio jednu ovisnost o ponašanju u svoju kategoriju pod nazivom „Upotreba supstanci i poremećaji ovisnosti“ (APA, 2013). Međutim, zanimljivo je da terminologija DSM-5 ne koristi riječ "ovisnost" za opisivanje bilo koje dijagnoze u ovoj kategoriji, unatoč upotrebi izraza "ovisnost" u naslovu kategorije. Zapravo, kao što su Richard i sur. (2019) ističu, oni posebno navode da je uporaba riječi „ovisnost“ uklonjena zbog njene „nesigurne definicije i potencijalno negativne konotacije“ (APA, 2013., str. 485.). Unatoč svom naizgled neugodnom statusu gosta kao dobrodošli / nedobrodošli, riječ "ovisnost" odbija ljubazno napustiti zabavu. I dalje se mota u uobičajenoj upotrebi, kako u akademskim krugovima, tako i u krugovima društvenih mreža, vrebajući poput prijatelja za kojeg nitko ne želi priznati da ga poznaje.

Pa zašto je riječ "ovisnost" toliko kontroverzna?

U središtu ovog akademskog i društvenog medija čini se da je riječ o "ovisnosti". Kako bih imao smisla za strasnu raspravu koja još uvijek buri dok govorimo, mislio sam da je možda vrijeme da se bliže pogleda ovu trenutno nepromišljenu, problematičnu, a uporno ljepljivu riječ "ovisnost". Prvo ću pogledati neke definicije, zatim ću pokušati sagledati povijest riječi i na kraju ću dodati svoje, skromno mišljenje na kraju.

Američko društvo za medicinu ovisnosti (Asam) definira ovisnost široko, kao "primarnu, kroničnu bolest nagrade mozga, motivaciju, pamćenje i slične sklopove". Disfunkcija u tim krugovima dovodi do karakterističnih bioloških, psiholoških, socijalnih i duhovnih manifestacija. To se očituje u pojedincu koji patološki provodi nagradu i / ili olakšanje uporabom tvari i drugim ponašanjem. Ovisnost karakterizira nesposobnost stalnog suzdržavanja, narušavanje kontrole ponašanja, žudnja, smanjeno prepoznavanje značajnih problema u nečijem ponašanju i međuljudskim odnosima i disfunkcionalni emocionalni odgovor. "

Slično je i definicija ovisnosti Centra za ovisnost širok, “Ovisnost je složeno oboljenje, koje je često kronične prirode i koje utječe na funkcioniranje mozga i tijela. Također nanosi ozbiljnu štetu obiteljima, vezama, školama, radnim mjestima i susjedstvu. Najčešći simptomi ovisnosti su ozbiljni gubitak kontrole, nastavak upotrebe usprkos ozbiljnim posljedicama, zaokupljenost upotrebom, neuspjeli pokušaji napuštanja, tolerancija i povlačenje. "

Popularno web mjesto psihologije, psihologija danas države da „osoba s ovisnošću koristi neku tvar ili se uključuje u ponašanje, za koje efekti nagrađivanja daju snažni poticaj za ponavljanje aktivnosti, unatoč štetnim posljedicama. Ovisnost može uključivati ​​upotrebu tvari poput alkoholinhalanata, opioidi, kokainnikotinili ponašanja poput kockanja. "

Korištenje električnih romobila ističe APS definira ovisnost u smislu kriterija za dijagnozu koji se odnose na poremećaje uporabe droga i samo navodi kockanje i internetsko igranje kao primjere ovisnosti o ponašanju u skladu s DSM-om koji objavljuje.

Naravno, postoje i drugi, ali siguran sam da imate ideju. Čini se da je zajednička tema ova: Ovisnost utječe na centar nagrađivanja mozak, što uzrokuje da se ovisna osoba želi baviti nekom aktivnošću ili više puta upotrijebiti tu supstancu, što vremenom uzrokuje da osoba ne može prestati ili smanjiti upotrebu tvari, iako želi, i suočavajući se sa sve većim problemima uzrokovanim ovisnošću , Ali što zapravo znači riječ "ovisnost" i odakle dolazi?

Etimologija ovisnosti

Prema Richard i sur., (2019.) riječ ovisnost ima dugu i zanimljivu povijest. Izvorno se pojavljuje u ranoj rimskoj republici. Latinski korijen addicere, upotrebljen je kao pravni izraz koji znači "razgovarati". U kasnijem rimskom razdoblju također se koristio za opisivanje zaduženosti, obično u odnosu na kockarske dugove. U rimsko vrijeme osoba (ovisnosti) koji je bio vlasnik kockarskog duga u određenom je smislu bio vezan ili porobljen uz svog dužnika sve dok ga dug nije isplatio. Do Elizabetanskih se vremena koristio za opisivanje intenzivne vezanosti za neku osobu, uzrok ili predmet. Riječ "ovisnik" uglavnom se koristila kao glagol, kao privezati se ili posvetiti nečemu. Prilozi mogu biti i pozitivni ili negativni, pa je upotreba glagola sama po sebi bila neutralna. Richard i sur. (2019.) tvrde da je fleksibilnost ovisnosti o riječima i njezina sposobnost da se koristi za označavanje ili izrazito negativne ili pozitivne vezanosti, što je dovelo do dugovječnosti i popularnosti u uobičajenoj upotrebi, kao i izazvalo dijagnostičku ambivalentnost.

Povezanost riječi ovisnosti i vezanosti mi puno ima smisla klinički. Dok bih vodio skupinu za oporavak droga za prekršitelje, često bih započeo grupu s aktivnošću koja je uključivala različite definicije riječi "ovisnost" kako bi se olakšala rasprava. Bilo je različitih definicija, uključujući medicinske, neke iz službenih izvora poput DSM-a i neke citate poznatih bivših korisnika. Tada bih zamolio članove grupe da odaberu citati za koji su smatrali da je većinom opisao njihovo vlastito iskustvo. Korisnici su najčešće birali citat dr. Patricka Carnesa (koji se specijalizirao za liječenje ovisnosti o seksu i napisao je nekoliko knjiga o toj temi, uključujući, Iz sjene ) u kojem ovisnost opisuje kao „patološku vezu“. Zanimljivo mi je da je ovaj citat, koji je napisao stručnjak za seksualnu ovisnost, upravo taj koji bi ti muškarci najčešće odabrali. Zatim bi svoj odnos prema drogama opisali kao najintimniji, najpouzdaniji i najdosljedniji odnos koji su iskusili. Njihova vezanost za odabrani lijek bila je vrlo stvarna i često su to bili jedino čemu su se mogli obratiti za utjehu. Većina ovih muškaraca imala je povijest nefunkcionalnog, nasilnog obiteljskog života, a najčešće su ih iznevjerili upravo oni kojima vi vjerujete i mogu očekivati ​​da im mogu vjerovati, opet i opet. Nije ni čudo njihova vezanost, njihova predanost njihovoj supstanci bilo je tako teško odreći se. Carnes nastavlja da je patološka veza sa seksom zamjena za zdrav odnos s ljudima. Isto se može reći i za prekomjerne korisnike droga, kockanje problema i one koji kompulzivno konzumiraju pornografiju, a to je i moje vlastito istraživanje dokumentiralo:

"Nemam zapravo odnose. Zato gledam internetske porniće. Ali par puta sam izašao iz kratkoročnih veza i osjetio olakšanje što je proizašao iz saznanja da se slobodno vraćam na internetske porniće i znam da to ne može biti dobra stvar. "

Ako uzmemo riječ "ovisnost", to znači jednostavno vezanost, predanost ili ropstvo nečemu, bilo da je riječ o supstanci, poput alkohola ili droga, ili aktivnosti poput kockanja, igara na sreću ili internetske pornografije, tada se čini da termin ovisnost odgovara, barem kao opisni pojam, ako ne i kao dijagnostički. Bilo koja negativna konotacija riječi može biti vezana uz supstancu ili ponašanje koje u tom slučaju postane problematično, a ne sama riječ "ovisnost". Nadalje, oni naslovi koji tvrde da ovisnost o pornografiji „ne postoji“ ili je „mit“ jer nije navedena kao dijagnoza u DSM-u tehnički su ispravni, jer u trenutnom DSM-u ne postoji poremećaj sa stvarnim pojmom „ovisnost“. ”Uopće naveden. Svi su poremećaji vezani uz supstancu ili ponašanje, kao što je to kod poremećaja uzimanja alkohola ili poremećaja upotrebe opioida itd. - iako svi ti poremećaji potpadaju pod okrilje upotrebe supstanci i ovisničkog ponašanja.

Goodman (2001.) napravila je, još uvijek, uvjerljiv slučaj pojma „seksualna ovisnost“ kako bi opisala pojave seksualno povezanih ponašanja. Primijetio je sličnosti između poremećaja ovisnosti i ovisnosti o seksu te utvrdio da su gotovo identične. U narednih 20 godina, napredak u neuroznanstvenim snimcima pokazao je da se te sličnosti mogu primijetiti u mozgu. Dakle, ako bismo termin "ovisnost" mogli ukloniti iz rasprave, o čemu bismo preostali raspravljati? Da pretjerana i kompulzivna uporaba seksa ili pornografije ne nanosi štetu? Da su ljudi koji sebe opisuju ovisnicima o internetskoj pornografiji lažni ili pogrešni? Mislim da to uopće nije korisno. Činjenica je da problematična upotreba internetske pornografije i seksa postoji i za mnoge predstavlja stvarni problem. Oni koji se prvi put susreću s tim fenomenom bez sumnje se brinu manje za ono što želite nazvati njihovom mukom, već više o tome da od ove problematike dobijete pomoć, oporavak i izlječenje, ma kako se ono zvalo. Kao savjetnik, nije moj posao raspravljati s klijentima o tome je li njihovo pitanje „prava ovisnost“ ili ne. Moj posao je slušati, pomagati u promjeni i podržati mog klijenta u stvaranju boljeg života za sebe i voljene.

Američko psihijatrijsko udruženje. 2013. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izdanje Arlington, VA: Autor.

Goodman, A. (2001) Što se zove? Terminologija za označavanje sindroma spolno vođenog ponašanja. Seksualna ovisnost i kompulzivnost. 8: 191–213, 2001. DOI: 10.1080 / 107201601753459919

Richard J. Rosenthal i Suzanne B. Faris. (2019) Etimologija i rana povijest 'ovisnosti', Istraživanje i teorija ovisnosti, 27: 5, 437-449, DOI: 10.1080/16066359.2018.1543412