Pornografija i njezin utjecaj na seksualno zdravlje muškaraca (2021)

Koliko je uobičajena uporaba pornografije?

Muškarci više gledaju internetske pornografije nego žene. Nedavna istraživanja sugeriraju da u razvijenim zemljama poput SAD-a i Australije, koje imaju neograničen pristup internetu, do 76% muškaraca i 41% žena pristupa pornografiji,^{5, 6} a broj posjetitelja pornografskih stranica povećava se svake godine.⁷

Mnogi su zdravstveni radnici postali svjesni žena koje se žale na to kako partner koristi pornografiju i kako njihova konzumacija uzrokuje nerealna očekivanja i seksualne poteškoće.

Internetska anketa naručena za seriju BBC Three, "Porn Laid Bare", pitala je više od 1000 18-25-godišnjaka u Velikoj Britaniji o njihovoj vezi s pornografijom. Značajnih 77% muškaraca priznalo je da je gledalo sadržaj s ocjenom X u posljednjih mjesec dana u usporedbi s 49% žena, a 55% muškaraca reklo je da im je pornografija glavni izvor spolnog obrazovanja, u usporedbi s 34% žena. Otprilike 15% muških ispitanika mislilo je da gleda previše pornografije, a 31% ih je osjećalo da su ovisni o tome.⁸

Talijansko istraživanje u kojem je sudjelovalo 1492 učenika na zadnjoj godini srednje škole pokazalo je da je 78% korisnika interneta gledalo pornografiju, a od toga ih je 8% gledalo svakodnevno, 59% je smatralo uvijek stimulativnim, 22% definiralo kao uobičajeno, 10% je tvrdilo smanjio je seksualni interes za potencijalne stvarne partnere, a 9% je prijavilo neku vrstu ovisnosti.⁹

U presječnom internetskom istraživanju Australaca starih 15-29 godina, 87% je izvijestilo da je neko vrijeme gledalo pornografiju, pri čemu je srednja dob pri prvom gledanju bila 13 godina za muškarce u odnosu na 16 godina za žene. Mlađa dob pri prvom gledanju bila je povezana s muškim spolom, neheteroseksualnim identitetom, visokim obrazovanjem, mlađom trenutnom dobom, mlađom dobom prilikom prvog seksualnog kontakta i nedavnim problemima mentalnog zdravlja. Češća gledanja bila su povezana s muškim spolom, neheteroseksualnim identitetom, visokim obrazovanjem, mlađom dobom, ikad analnim seksom i nedavnim mentalnim zdravstvenim problemima.¹⁰

Utjecaj gledanja pornografije na muškarce

Dosadašnja akademska istraživanja uglavnom su se fokusirala na moguće negativne učinke konzumacije pornografije, a malo je ispitalo moguće koristi. Kao rezultat toga, postoje mnoge praznine u bazi dokaza, a područje je kontroverzno.

Sveobuhvatni pregled iz 2016. izvijestio je o naglom porastu stope erektilne disfunkcije (ED), odgođenoj ejakulaciji, smanjenom seksualnom zadovoljstvu i smanjenom libidu kod muškaraca mlađih od 40 godina tijekom seksa s partnerom, pri čemu se danas pojavljuju tradicionalni čimbenici koji su nekada objašnjavali ove poteškoće nedovoljni suradnici.¹¹

Erektilna disfunkcija tradicionalno se smatra dobnim problemom, a muškarci mlađi od 40 godina ne nose često povezane čimbenike rizika, poput pretilosti, sjedilačkog načina života, dijabetesa, hipertenzije, kardiovaskularnih bolesti, hiperlipidemije i pušenja.¹² Psihogeni ED najčešća je dijagnoza u ovoj mlađoj dobnoj skupini,¹³ obično povezan s psihološkim čimbenicima kao što su depresija, stres, opća anksioznost ili anksioznost izvedbe.¹⁴ Međutim, čini se da niti jedan od uobičajenih korelacijskih čimbenika povezanih s psihogenim ED nije u dovoljnoj mjeri objasnio brz i mnogostruki porast spolnih poteškoća uočenih u ovih mladića.¹¹

Zbirni dokazi sugeriraju da sve veća uporaba internetske pornografije može pridonijeti povećanim stopama seksualne disfunkcije.

Istraživanja su pokazala da je hiperseksualnost u značajnoj korelaciji sa sklonošću seksualnoj dosadi i ED.¹⁵ Teoretski, to može povećati vjerojatnost korištenja pornografije i pojavu ED-a prilikom spolnog odnosa s partnerom.

Smanjena seksualna privlačnost prema partneru, seks s partnerom koji ne ispunjava očekivanja i osobni osjećaj seksualne neprimjerenosti mogu uzrokovati ED. Oni bi mogli biti rezultat nerealnih ideala za tjelesnu i seksualnu izvedbu prisutnih u nekim porno sadržajima.

Odgođena ejakulacija može biti povezana s upotrebom pornografije,⁷ moguće povezano s čestom masturbacijom i značajnim razlikama između stvarnosti seksa s partnerom i seksualne fantazije povezane s pornografijom tijekom masturbacije.¹⁶

Sve u svemu, muškarci koji češće koriste pornografiju imaju tendenciju prijaviti manje zadovoljstvo svojim seksualnim životom. Korištenje pornografije može potencijalno smanjiti seksualno zadovoljstvo zbog toga što partneri iz stvarnog života ne ispunjavaju idealizirane slike viđene na mreži, razočaranje ako partner ne želi ponovno stvoriti pornografske scene, razočaranje koje proizlazi iz nemogućnosti postizanja niza viđenih seksualnih noviteta u pornografiji sa stvarnim partnerom, a pornografija se bira umjesto seksualnog odnosa s partnerom.⁷

Mogući negativni učinak dugotrajne upotrebe pornografije na seksualnu želju može proizaći iz promjena u reakciji sustava nagrađivanja u mozgu na seksualne podražaje, koji postaje aktivniji kao rezultat podražaja povezanih s pornografijom, nego u stvarnom seksualnom odnosu .^{7, 17, 18} Međutim, nedostaje dosljednih podataka koji bi podržali pornografiju kao uzročni čimbenik smanjene seksualne želje, a neki su proturječni.⁷ To se može objasniti složenom prirodom spolne želje, na koju utječu različiti biološki, psihološki, seksualni, relacijski i kulturni čimbenici.^{7, 19}

Međutim, postoji kontroverza oko ovih nalaza i nedavni pregled⁷ dokaza iz čisto promatračkih studija objavljenih od 2000. godine pronašli su malo ili nimalo dokaza da uporaba pornografije izaziva ED ili odgođenu ejakulaciju, iako su nedostajale longitudinalne studije koje su kontrolirale zbunjujuće varijable. Najjači dostupni dokazi bili su o povezanosti upotrebe pornografije i smanjenog seksualnog zadovoljstva, iako su rezultati prospektivnih studija bili nedosljedni.⁷ Druga nedavna studija nije pronašla postojanu povezanost između upotrebe pornografije i ED-a.²⁰

Međutim, čini se da rizik od ED raste s porastom broja pornografskih filmova u prethodnoj godini,¹⁵ i problematična upotreba seksualnih aktivnosti na mreži (procijenjena pomoću 12-kratkog testa za ovisnost o internetu i odražena negativnim ishodima i simptomima ovisnosti) povezana je s nižom erektilnom funkcijom i nižim ukupnim seksualnim zadovoljstvom.²¹

Čini se da s internetskom pornografijom profil gledatelja predviđa seksualnu dobrobit. Istraživanje na 830 odraslih osoba,²² koji su izvršili internetska mjerenja korištenja pornografije na mreži i seksualne dobrobiti, uključujući seksualno zadovoljstvo, kompulzivnost, izbjegavanje i disfunkciju, pronašli su tri različita korisnička profila: rekreativni (76%); visoko nevolje ne-kompulzivno (13%) i kompulzivno (11.8%). Dok su rekreativci izvijestili o većem seksualnom zadovoljstvu i nižoj seksualnoj kompulzivnosti, izbjegavanju i disfunkciji, oni koji imaju kompulzivni profil izvijestili su o nižem seksualnom zadovoljstvu i disfunkciji, te o većoj seksualnoj kompulzivnosti i izbjegavanju. U velikoj nevolji, manje aktivni korisnici izjavili su da su seksualno manje zadovoljni, imaju manje seksualne kompulzivnosti i više seksualne disfunkcije i izbjegavanja. Dok su žene i parovi vjerojatnije bili rekreativci, muškarci su bili skloniji, a osamljeni korisnici bili su u vrlo nevoljnom, manje aktivnom profilu.²²

Čini se da način na koji muškarci zadovoljavaju svoje seksualne želje utječe i na rizik od seksualne disfunkcije. Američko istraživanje iz 2016. godine²³ ispitao je stupanj upotrebe pornografije u vezi sa seksualnom disfunkcijom kod 312 muškaraca u dobi od 20 do 40 godina, koji su popunili anonimnu anketu prilikom prezentacije u urološkoj klinici. Istraživanje je obuhvaćalo povijest bolesti o kojoj su se samostalno izvještavali, demografska pitanja, potvrđeni upitnici (uključujući Međunarodni indeks erektilne funkcije [IIEF-15] s 15 pitanja) i pitanja koja su se odnosila na seksualne funkcije, upotrebu i žudnju za pornografijom i opsesivno ponašanje. Prosječna dob ispitanika bila je 31 godina. Tipični medij za gledanje pornografije bio je internet, bilo na računalu (72%) ili pametnom telefonu (62%). Tjedna upotreba pornografije bila je različita, a 26% ju je koristilo manje od jednom tjedno, 25% je koristilo 1-2 puta, 21% je koristilo 3-5 puta, 5% koristilo 6-10 puta i 4% koristilo je više od 11 puta . Na pitanje kako najbolje zadovoljavaju svoje seksualne želje, 97% muškaraca naznačilo je snošaj (sa ili bez pornografije), dok je 3% navelo samozadovoljavanje pornografije. Ispitanici koji su prijavili da masturbacija preferira pornografiju, a ne snošaj, imali su statistički niže ocjene u svim domenama IIEF-15 (p <0.05).²³

Razlog zašto su se ovi muškarci predstavili urološkoj klinici može biti relevantan. Moglo bi biti moguće da su oni koji su više voljeli masturbirati od pornografije negoli imali seksualni odnos s partnerom, jer su već postojali medicinski ili psihološki problemi koji su otežavali seksualni odnos s partnerom. Doista, muškarcima koji pokušavaju oporaviti spolnu funkciju nakon operacije zdjelice ili radioterapije može biti korisno koristiti etičku pornografiju kako bi im pomogla, posebno ako nemaju partnera koji im pruža podršku.

S proturječnim dokazima o uzročno-posljedičnoj vezi između upotrebe pornografije i seksualne disfunkcije kod muškaraca, može biti da muškarci sa seksualnom disfunkcijom imaju veću vjerojatnost da koriste pornografiju i da je češće koriste. Da bi se to istražilo, potrebno je više istraživanja.

Što se tiče učinka upotrebe pornografije na maloljetnike, pregled 19 studija objavljenih između 2013. i 2018. godine utvrdio je povezanost između internetske upotrebe pornografije i ranijeg seksualnog debija, sudjelovanja s povremenim i / ili više partnera, oponašanja rizičnih seksualnih ponašanja, asimilacije iskrivljenih rodnih uloga, disfunkcionalna percepcija tijela, agresija, anksioznost, depresija i kompulzivna uporaba pornografije.²⁴ Drugo je istraživanje pokazalo da je kompulzivno korištenje seksualno eksplicitnog internetskog materijala kod dječaka adolescenta vjerojatnije kod onih s nižim samopoštovanjem, depresivnim osjećajem i pretjeranim seksualnim zanimanjem.¹

Glavno pitanje pornografije je njena raznolikost. Iako se neki sadržaj, koji uključuje dobrovoljne, potpuno informirane i pristale odrasle osobe, može smatrati bezazlenom zabavom, više aspekata uključuje izlaganje neželjenom sadržaju, nerealne tjelesne ideale, nerealne ideale seksualne izvedbe, agresiju, nasilje, silovanje, drugo ponašanje bez pristanka otpor (percepcija da žene kažu 'ne' kad stvarno namjeravaju imati spolni odnos),²⁵ seksualna prisila, neprikladna dinamika rodne moći, seksualno nagovaranje, zlostavljanje djece i nedostatak kontracepcije ili upotrebe kondoma.

Pozitivnije je da je moguće da neka upotreba pornografije kod odraslih muškaraca može imati pozitivan učinak povećavanjem libida i želje za stvarnim partnerom, ublažavanjem seksualne dosade i poboljšanjem seksualnog zadovoljstva pružanjem inspiracije za stvarni seks.⁷ Gledanje pornografije s partnerom može pomoći parovima da istražuju nove seksualne pristupe i olakšati im reći što im se sviđa.

Utvrđeno je i da meka pornografija ublažava psihosocijalni stres. Jedno je istraživanje pokazalo da su muškarci koji su prelistavali blago erotske slike mješovitih parova imali znatno nižu reaktivnost kortizola na naknadni stres test od kontrolnih, a puno su bolje prošli u testu iz matematike.²⁶

U mlađih muškaraca upotreba pornografije može im pomoći da istraže svoju seksualnost, otkriju što vole i pojačaju njihovo samopouzdanje u znanju što trebaju raditi sa stvarnim partnerima. Iako postoje zabrinutosti u vezi s nerealnom prirodom neke pornografije, istraživanje među 18-25-godišnjacima u Velikoj Britaniji pokazalo je da gotovo tri četvrtine muškaraca smatra da seks u pornografiji ne odražava stvarni život, a gotovo polovica složila se da pornografski sadržaj stvara 'nemoguće' standarde ljepote.⁸

Suprotno tome, postoji sve veći interes za obrazovni utjecaj pozitivnijih oblika pornografije, poput „feminističke pornografije“ i „seksualno pozitivne pornografije“, koje pokazuju seksualni pristanak, ističu stvarno seksualno zadovoljstvo ženskih izvođača, predstavljaju različitost i osigurati etične radne uvjete onima koji su uključeni.²⁷

Što se tiče nanošenja koristi ili štete, osobnost korisnika, vrsta i količina upotrijebljenog pornografskog sadržaja i dob korisnika vjerojatno su ključni.

Zaključak

Gledanje pornografije uobičajeno je i često među muškarcima od malih nogu. Muškarci pornografiju gledaju iz različitih razloga, a uporaba pornografije na različite načine utječe na različite pojedince. Potrebno je više istraživanja kako bi se dobio širi uvid u potencijalne učinke upotrebe pornografije na seksualnu funkciju i mentalno zdravlje muškaraca svih dobnih skupina.

Kada muškarci mlađi od 40 godina imaju seksualnu disfunkciju, važno je raspitati se o upotrebi pornografije i njihovoj seksualnoj funkciji sa i bez nje. Ostala razmatranja uključuju čimbenike životnog stila, kao što su pretilost, dijabetes, loša prehrana, nedostatak tjelovježbe, pušenje, pretjerana konzumacija alkohola i rekreacijska uporaba droga. Treba procijeniti fizičke čimbenike, poput dokaza nedostatka testosterona i abnormalnosti penisa. Istražite probleme mentalnog zdravlja, poput problema u vezi, niskog samopoštovanja, stresa, anksioznosti, depresije i posttraumatskog stresnog poremećaja.

Zabrinutost zbog toga kako neprikladni seksualni sadržaji mogu utjecati na seksualno i mentalno zdravlje mladih ogleda se u vladinim planovima da od rujna 2020. u školama uvede širi kurikulum o spolnom odgoju, koji će uključivati ​​obrazovanje o tome kako prepoznati načine na koje Internet može potaknuti nezdravo perspektive seksa.²⁸

Kao roditelji, možemo pomoći svojoj djeci sprječavanjem ili ograničavanjem njihove izloženosti neprimjerenom sadržaju, tamo gdje je to moguće, putem roditeljskog nadzora i ograničenog pristupa. Također im možemo pokušati pomoći da razviju vještine kritičkog mišljenja o pornografiji tako što ćemo razgovarati s njima o onome što vide na mreži i uključiti ih u rasprave o zdravim vezama, rodu i dinamici moći, pristanku, kontracepciji i spolno prenosivim bolestima primjerenim njihovoj dobi.

Izjava o interesima

Mike Kirby primio je financijsku pomoć od farmaceutske industrije za istraživanje, prisustvo konferencijama, predavanja i savjete.